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一、認(rèn)真落實各項規(guī)章制度嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量,確保安全醫(yī)療的根本保證。1、**年護理工作計劃,護理部重申了各級護理人員職責(zé),明確了各類崗位責(zé)任制和護理工作制度,如責(zé)任護士、巡回護士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現(xiàn)象。2、堅持了查對制度:(1)要求醫(yī)囑班班查對,每周護士長參加總核對1-2次,并有記錄;(2)護理操作時要求三查七對;(3)堅持填寫輸液卡,一年來未發(fā)生大的護理差錯。3、認(rèn)真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī),堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本,配備五種操作處置盤。4、堅持床頭交接班制度及晨間護理,預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護士長管理水平1、堅持了護士長手冊的記錄與考核:要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核,并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監(jiān)測實施效果,要求護士長把每月工作做一小結(jié),以利于總結(jié)經(jīng)驗,開展工作。2、堅持了護士長例會制度:按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次,內(nèi)容為:安排本周工作重點,總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點,并提出相應(yīng)的整改措施,向各護士長反饋護理質(zhì)控檢查情況,并學(xué)習(xí)護士長管理相關(guān)資料。3、每月對護理質(zhì)量進行檢查,并及時反饋,不斷提高護士長的管理水平。4、組織護士長外出學(xué)習(xí)、參觀,吸取兄弟單位先進經(jīng)驗,擴大知識面:5月底派三病區(qū)護士長參加了國際護理新進展學(xué)習(xí)班,學(xué)習(xí)結(jié)束后,向全體護士進行了匯報。
三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范,在日常工作中落實護士文明用語50句。2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。3、繼續(xù)開展健康教育,對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上,并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施,評選出了最佳護士。4、每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給予最大程度的滿足。5、對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎(chǔ)知識、專科知識、護理技術(shù)操作考核,合格者給予上崗。
醫(yī)院護士長個人計劃1
20xx年ICU將在院領(lǐng)導(dǎo)及護理部的領(lǐng)導(dǎo)下,本著“以病人為中心”、“注重細節(jié)服務(wù)”的服務(wù)理念,充分發(fā)揮ICU護士的積極作用,不斷提升ICU護士的綜合實力,努力開創(chuàng)ICU護理新局面?,F(xiàn)制定新一年護理工作計劃如下:
一、加強培訓(xùn),落實ICU各項規(guī)章制度
20xx年已完善ICU各項規(guī)章制度,包括崗位職責(zé)、工作制度、操作流程、護理常規(guī)、應(yīng)急預(yù)案等。2014年將繼續(xù)加強對這些規(guī)章制度的學(xué)習(xí),通過考試、不定期抽查的方式,督促檢查執(zhí)行情況,每月進行考核一次,并有獎勵措施。
二、開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”,從細微處做起,將人性化護理落實到護理工作的各個環(huán)節(jié)。
1、優(yōu)化排班,在現(xiàn)有條件下,合理進行人力資源配置。根據(jù)護理部下發(fā)的相關(guān)文件組織護士進行優(yōu)質(zhì)化護理相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)。
2、注重細節(jié),ICU收治的病人均是急危重癥病人,對護理工作的要求極高,治療、護理缺一不可,由于封閉的環(huán)境和疾病的痛苦生活護理、心理護理顯得尤為重要,小到為病人修剪指甲、外出檢查為病人做好眼部遮蓋、一句溫暖的問候等,在細節(jié)中體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的質(zhì)量。
三、成立質(zhì)控監(jiān)管梯隊,努力提高臨床護理質(zhì)量實行護士長——質(zhì)控小組長——質(zhì)控護士監(jiān)管梯隊
1、加大護理質(zhì)量監(jiān)管力度,分級進行檢查,充分發(fā)揮質(zhì)控護士,各組長監(jiān)管作用,提高臨床護理質(zhì)量。
2、專人檢查護理文書書寫質(zhì)量。由各組組長負責(zé)當(dāng)班護理文書書寫質(zhì)量的檢查工作,責(zé)令書寫不規(guī)范的護士及時更改,護士長不定期抽查。
四、采取多渠道提高護理隊伍的整體素質(zhì)
1、加強護士在職教育。鼓勵科內(nèi)護士參加各種學(xué)歷教育,積極參加護理部組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),護理培訓(xùn)??剖艺J(rèn)真落實護理查房,業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。組織護士學(xué)習(xí)新理論、新技術(shù)及實用性知識。
2、落實護士分層培訓(xùn)計劃積極落實護士分層培訓(xùn)計劃,對工作2年以下的新護士主要進行護理基礎(chǔ)知識、基礎(chǔ)技能的培訓(xùn);對工作2-3年的低年資護士主要進行??浦R、??萍寄艿呐嘤?xùn);對工作4年以上的護士進行護理管理知識、突發(fā)事件的應(yīng)對及處理、危重病和疑難病癥護理等方面的培訓(xùn)。由高年資護士“一對一”帶教低年資護士,在臨床實踐中教學(xué)。
3、加強新進及輪轉(zhuǎn)護士的管理。加強護理文件書寫、搶救儀器的使用等培訓(xùn),根據(jù)科室的培訓(xùn)計劃認(rèn)真執(zhí)行,幫助盡快勝任ICU的護理工作,確保醫(yī)療護理安全。
4、科室開展ICU在職護理人員專科培訓(xùn)計劃由護士長及去省級進修的骨干護士對ICU所有護理人員進行??婆嘤?xùn)及考核。
5、鼓勵護士積極參加院護理部組織的各項活動,如參加護理部組織的“5·12”護士節(jié)相關(guān)活動等。
五、強化護理安全意識,加強全員安全教育。
1、強化ICU護士的“慎獨”精神,強調(diào)用藥安全,注意冷藏藥物的使用及“三查七對”,試行護士長不定時進行跟班,利用跟班時間及時督查違規(guī)行為,并予以嚴(yán)懲,每月組織學(xué)習(xí)和考核常見藥或新藥用藥知識一次。
2、嚴(yán)防計劃外拔管,對有引流管、氣管插管的患者加強看護,必要時在征得病人家屬簽字同意后使用約束帶進行約束,及時懸掛各種警示標(biāo)示(如防管路滑脫、防壓瘡、防滲出等),避免不良事件發(fā)生,提高全員護理安全防范意識。
3、各種搶救器材保持清潔、性能良好;急救藥品符合規(guī)定,用后及時補充‘無菌物品標(biāo)識清晰,保存符合要求,確保在有效期內(nèi)。
4、對于所發(fā)生的護理差錯及不良事件,按情節(jié)輕重對當(dāng)事人給予批評、罰款,科室及時組織討論,提出處理意見、必要的防范整改措施,并上報護理部。每月質(zhì)控小組會分析點評當(dāng)月全院及科內(nèi)的護理安全隱患,提出防范措施。
5、繼續(xù)加強護理文書的書寫、培訓(xùn)、檢查工作,進一步完善護理記錄單的內(nèi)容,確保護士及時、準(zhǔn)確、客觀、真實、完整地完成護理記錄,保證醫(yī)療護理安全。
六、積極響應(yīng)護理部號召,學(xué)習(xí)制定科室常見病的中醫(yī)護理計劃,提高中醫(yī)護理操作能力,積極在護理實踐中應(yīng)用。
按病種制定科室常見病的危重病人護理計劃,體現(xiàn)中醫(yī)護理內(nèi)容??剖倚逻M護理人員繼續(xù)參加護理部組織的中醫(yī)護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),其他人員按科內(nèi)制定的中醫(yī)護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃參加執(zhí)行。對于科內(nèi)制定的兩項中醫(yī)操作做到人人熟練掌握,常見病的中醫(yī)護理內(nèi)容人人熟記并能在日常護理工作中得到應(yīng)用。
七、加強院感與消毒隔離工作
按照醫(yī)院ICU感染控制標(biāo)準(zhǔn),做好科室的醫(yī)院感染防護及管理工作,規(guī)范呼吸機相關(guān)性肺炎、留置導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染、中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)感染的預(yù)防及控制措施。指定專人進行負責(zé),每周在護理質(zhì)控小組會議上將科室存在的問題進行反饋,并監(jiān)督消毒隔離的執(zhí)行情況。每季度組織全科護士進行院感知識學(xué)習(xí),所有人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術(shù)原則,一次性醫(yī)用品按規(guī)定定時更換,醫(yī)療廢物按院感要求分類放置,嚴(yán)防各種醫(yī)療廢物外流。對保潔人員進行一般消毒工作的培訓(xùn),控制院內(nèi)感染的發(fā)生。
八、以病人為中心,工作中方便病人,提高護士工作積極性。
1、針對ICU無陪護、探視時間短等特點,要求護士每日主動與家屬聯(lián)系,必要時替家屬取藥,盡力解決家屬的實際困難。
2、繼續(xù)開展選評ICU護士形象大使活動,根據(jù)平時的理論操作得分、值班醫(yī)生和護士的綜合評價、護士長考評及日常病人家屬滿意度的調(diào)查,評出1名護士形象大使,給予獎勵和表彰,提高護士工作積極性。
醫(yī)院護士長個人計劃2
一、認(rèn)真落實各項規(guī)章制度
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量,確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責(zé),明確了各類崗位責(zé)任制和護理工作制度,如責(zé)任護士、巡回護士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅持了查對制度:要求醫(yī)囑班班查對,每周護士長參加總核對1—2次,并有記錄;護理操作時要求三查七對;堅持填寫輸液卡,一年來未發(fā)生大的護理差錯。
3、認(rèn)真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī),堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本,配備五種操作處置盤。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核:要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核,并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監(jiān)測實施效果,要求護士長把每月工作做一小結(jié),以利于總結(jié)經(jīng)驗,開展工作。
2、堅持了護士長例會制度:按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次,內(nèi)容為:安排本周工作重點,總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點,并提出相應(yīng)的整改措施,向各護士長反饋護理質(zhì)控檢查情況,并學(xué)習(xí)護士長管理相關(guān)資料。
3、每月對護理質(zhì)量進行檢查,并及時反饋,不斷提高護士長的管理水平,要求大家做好護理工作計劃及總結(jié)。
4、組織護士長外出學(xué)習(xí)、參觀,吸取兄弟單位先進經(jīng)驗,擴大知識面:5月底派三病區(qū)護士長參加了國際護理新進展學(xué)習(xí)班,學(xué)習(xí)結(jié)束后,向全體護士進行了匯報。
三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范,在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。
3、繼續(xù)開展健康教育,對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上,并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施,評選出了最佳護士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、做好護士長,對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎(chǔ)知識、??浦R、護理技術(shù)操作考核,合格者給予上崗。
四、提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對在職人員進行三基培訓(xùn),并組織理論考試。
2、與醫(yī)務(wù)科合作,聘請專家授課,講授骨科、內(nèi)、外科知識,以提高專業(yè)知識。
3、各科室每周晨間提問1—2次,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識。
4、“三八婦女節(jié)”舉行了護理技術(shù)操作比賽(無菌操作),并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分別給予了獎勵。
5、12月初,護理部對全院護士分組進行了護理技術(shù)操作考核:病區(qū)護士考核:靜脈輸液、吸氧;急診室護士考核:心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃;手術(shù)室護士考核:靜脈輸液、無菌操作。
6、堅持了護理業(yè)務(wù)查房。
醫(yī)院護士長個人計劃3
1、在總護士長、醫(yī)務(wù)部或門診部主任的領(lǐng)導(dǎo)下,負責(zé)門診護理工作,督促檢查護理人員和衛(wèi)生員完成所分工的任務(wù)。
2、制定工作計劃,負責(zé)護理人員的分工排班,并檢查護理質(zhì)量,復(fù)雜的技術(shù)操作應(yīng)親自執(zhí)行或指導(dǎo)護士操作。護好帶教工作,不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。
3、督促護理人員認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,嚴(yán)防差錯事故,并檢查指導(dǎo)做好衛(wèi)生宣教工作。
4、督促教育護理人員改善服務(wù)態(tài)度,經(jīng)常巡視病人病情變化,并通知醫(yī)生。
5、督促衛(wèi)生員保持門診的整潔,做好消毒隔離工作。
6、組織護士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),指定實習(xí)或試用員工的工作,并開展護理科研,及時總結(jié)經(jīng)驗。
7、負責(zé)門診用物、器械的計劃請領(lǐng)和報銷工作。
護士長日工作計劃:
星期一、星期二下午為護理訓(xùn)練時間,重點是畢業(yè)1—3nian的新護士技能訓(xùn)練,全院護理理論上課及操作訓(xùn)練,星期三下午政治學(xué)習(xí)木曜日下午檢查護理文書。
星期五下午黨團活動、周會。在沒有召開院周會及全院性活動時每月第一周周五下午為護士長例會,有召開院周會及全院性活動時護士長例會時間另行通知。
檢查實行登記制度,作為科室季度檢查評分依據(jù),扣分依據(jù)與護士長及本人見面。處罰按《護理質(zhì)量綜合考評處罰條例》執(zhí)行。
護理查房
每星期一至星期六上午均安排為護理查房時間。星期一、三上午參加院首長醫(yī)療查房;周二8:00為機關(guān)交—班。星期一、三(無院首長醫(yī)療查房日)組織護士長季度檢查;木曜日8:00為醫(yī)務(wù)處交—班;星期五8:00為醫(yī)院行政查房;星期六機動。
護士長工作述職報告1
首先,感謝大家對我的信任,感謝領(lǐng)導(dǎo)對我工作的支持與肯定,期望各位會因為我的報告而有一個好情緒。在很多人眼里,護理工作是一項很低級很被動的工作,但是我從小就向往做一名白衣天使,每一天穿梭于病房之間,做一名守護者。所以在每一個上班的早晨,我都會給自我一個微笑,我是天使,我用自我的行動改變著人們對護理工作的看法,詮釋著白衣天使的真正好處,其實護理也是一門藝術(shù),心與心溝通的藝術(shù),我相信付出了就會有回報。
在工作中對我影響最大的就是韓院長,不管任何狀況下,都會微笑著應(yīng)對患者,百問不煩地耐心解釋,只要患者需要,病情需要,工作永遠是第一位的,沒有時光和節(jié)假日的概念,其實每個患者都是弱勢群體,在他需要時,我們哪怕是一個善意的眼神,一個微笑,對他們也許就是春天,在門診我經(jīng)常碰到不知所措的人,我總是不等他們詢問,而是主動問他們有什么需求,是否需要幫忙。把他們領(lǐng)到要找的科室,或是耐心地解答他們的問題,我不認(rèn)為這是多此一舉,我們付出的只是自我的一份熱情,而收獲的是患者對我們婦幼的信任。
工作中總會有許多不如意,擺正一種心態(tài)是最重要的,我以前有過一次患者的經(jīng)歷,所有的痛苦讓我更珍惜自我的健康,珍惜自我的工作,尊重所有病痛的人,沒有什么比擁有健康的身體更重要的,生活中的不如意,工作中的不順心,我就會想,我比那些病痛的人幸福多了,沒有人就應(yīng)吝嗇自我快樂。
我記得一句話說:微笑對于女人是一種最好的美容,對于男人是一種最好的武器,其實生活就是一面鏡子,你對他笑,他就會對你笑,我們的患者也是一面鏡子,你對他笑,他也會微笑地回報你,這是不用投資的美容方式,卻會讓我們受益非淺,同意我觀點的,請微笑一次。
我認(rèn)為護理工作不單單是一種治療與被治療的關(guān)系,倡導(dǎo)正確的生活方式,科學(xué)的飲食,是預(yù)防疾病的重要途徑,健康教育是我們護理將要承擔(dān)的`一項重任,每次有了新的病種,我們都會及時組織學(xué)習(xí),及時為患者量身定做一份健康指導(dǎo),讓他們對自我的疾病有一個充分的認(rèn)識,對他周圍的人也是一種好的影響,沒有病的能夠預(yù)防,有病的患者能夠及時就醫(yī),在工休座談會中,我們也總是用心地把常見病的簡單診斷告知患者及家屬,以便有疾病的人及時就醫(yī),這樣讓我們的業(yè)務(wù)水平不斷地提高,也擴大了我們的社會影響力。
在病室中,根據(jù)我們科的特點,我制定了一份入院患者溫馨提示,上方包括了患者想要了解的住院環(huán)境、就餐、醫(yī)護介紹,總之患者的需要就是我們的工作,為患者帶給更人性化的服務(wù),是患者的需要,也是社會的需要,
我們科的護士比較少,工作量有時也很大,經(jīng)常要24小時連班,第二天還要加班,但是大家都沒有怨言。在工作中,我總是去發(fā)現(xiàn)她們的優(yōu)點,及時給予表揚,工作中出現(xiàn)的疏忽和缺陷,我及時發(fā)現(xiàn)和糾正,讓她們自我去努力改正工作中的不足,而不是居高臨下地給予指責(zé),這樣是既維護了她們的自尊心,也克服了工作中的各種毛病和缺陷,讓她們發(fā)揮自我最大的潛能,更好地為患者服務(wù)。
對于護理工作我也只是在摸索中尋求經(jīng)驗,還期望大家一如既往地支持我,及時的為我更正自我身上的缺點找出不足,把護理工作干得更好。
護士長工作述職報告2
一年來,在院領(lǐng)導(dǎo)和護理院長及科護士長的領(lǐng)導(dǎo)、幫助和指點下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務(wù)宗旨,較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護理工作計劃,完成了XX年護理計劃90%以上,現(xiàn)將工作總結(jié)情況如下:
一、認(rèn)真落實各項規(guī)章制度 嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量,確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、 護理部重申了各級護理人員職責(zé),明確了各類崗位責(zé)任制和護理工作制度,如責(zé)任護士、巡回護士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現(xiàn)象。
2、 堅持了查對制度:
(1)要求醫(yī)囑班班查對,每周護士長參加總核對1—2次,并有記錄;
(2)護理操作時要求三查七對;
(3)堅持填寫輸液卡,一年來未發(fā)生大的護理差錯。
3、 認(rèn)真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī),堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本,配備五種操作處置盤。
4、 堅持床頭交接—班制度及晨間護理,預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核:要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核,并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監(jiān)測實施效果,要求護士長把每月工作做一小結(jié),以利于總結(jié)經(jīng)驗,開展工作。
2、堅持了護士長例會制度:按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次,內(nèi)容為:安排本周工作重點,總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點,并提出相應(yīng)的整改措施,向各護士長反饋護理質(zhì)控檢查情況,并學(xué)習(xí)護士長管理相關(guān)資料。
3、每月對護理質(zhì)量進行檢查,并及時反饋,不斷提高護士長的管理水平。
4、組織護士長外出學(xué)習(xí)、參觀,吸取兄弟單位先進經(jīng)驗,擴大知識面:5月底派三病區(qū)護士長參加了國際護理新進展學(xué)習(xí)班,學(xué)習(xí)結(jié)束后,向全體護士進行了匯報。
三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
1、 繼續(xù)落實護士行為規(guī)范,在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、 分別于6月份、xx月份組織全體護士參加**賓館、**賓館的禮儀培訓(xùn)。
3、 繼續(xù)開展健康教育,對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上,并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施,評選出了最佳護士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎(chǔ)知識、??浦R、護理技術(shù)操作考核,合格者給予上崗。
護士長工作述職報告3
各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事:你們好!
我被任命為病房護士長至今已有九個月,現(xiàn)在我將這期間的工作作個匯報,懇請大家對我的工作多多提出寶貴的意見和建議。
【關(guān)鍵詞】 護士長; 中醫(yī)醫(yī)院; 選拔培訓(xùn); 考核
中圖分類號 R192 文獻標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805(2015)25-0087-04
【Abstract】 This paper works on the methods and results of the electing,training and evaluation for head nurses in second-class traditional Chinese medicine hospitals.The conditions of electing head nurses are adjusted.Training courses on Chinese traditional medicinal knowledge and nursing skills are designed for head nurses.Trainings on management,first aid,teaching and researching abilities for head nurses have been planned.Evaluation programs and detailed rules for head nurses are developed,and have been applied to quarterly reviews.This approach has improved the comprehensive abilities of head nurses,optimized the management team of nurses with traditional Chinese medicine speciality,advanced high-quality nursing services in all aspects,and deepened the nursing services for traditional Chinese medicine hospitals.It provides references for the election,training and evaluation of head nurses in second-class traditional Chinese medicine hospitals.
【Key words】 Head nurses; Traditional Chinese medicine hospital; Electing training; Evaluation
First-author’s address:Traditional Chinese Medicine Hospital of Qidong City,Qidong 226200,China
doi:10.14033/ki.cfmr.2015.25.041
《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011-2015年)》中明確指出,到2015年,建立護理管理崗位培訓(xùn),護士長應(yīng)占60%[1]。胡利娟等[2]研究發(fā)現(xiàn),護士長核心能力水平普遍偏低,尤其表現(xiàn)在科研創(chuàng)新、科研設(shè)計、開展新技術(shù)及新業(yè)務(wù)能力等方面,證實了護理管理者接受培訓(xùn)的必要性。護士長作為醫(yī)院基層科室護理工作的管理者,是護理質(zhì)量的直接控制者和護理人員的領(lǐng)頭人,護士長的管理能力和業(yè)務(wù)水平直接影響到醫(yī)院的護理質(zhì)量和護理人員整體素質(zhì)的提升[3]。如何進一步提高護士長的管理能力和業(yè)務(wù)水平是護理部工作中的重點。為此,護理部通過分析2011年10月份筆者所在醫(yī)院護士長的相關(guān)資料,找出護士長存在的共性問題:(1)中醫(yī)理論知識和操作技能仍停留在原有水平基礎(chǔ)上;(2)管理能力低下,管理理念陳舊;(3)學(xué)歷和職稱有較大一部分偏低,急救能力、教學(xué)能力和科研能力薄弱;(4)不能適應(yīng)衛(wèi)生部開展的“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”和“三好一滿意”活動要求,不能滿足中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展和為患者提供中西醫(yī)相結(jié)合的護理服務(wù)需要,但因技術(shù)層面的部分缺陷,導(dǎo)致患者不滿意,護理投訴率較高。針對護士長存在的共性問題,結(jié)合筆者所在醫(yī)院實際情況,院部和護理部共同制訂并實施了護士長選拔培訓(xùn)與考核的方法,通過三年的實踐,取得了一定的效果,現(xiàn)報告如下。
1 問題分析
2011年10月份筆者所在醫(yī)院護士長17名,年齡31~49歲,其中大專學(xué)歷5名,本科學(xué)歷12名;護師6名,主管護師10名,副主任護師1名;中醫(yī)專業(yè)2名,西醫(yī)專業(yè)15名;外出??七M修的3名。大專學(xué)歷和護師職稱的護士長認(rèn)為護士長崗位屬于管理性崗位,自己做了多年臨床護理工作,現(xiàn)有的專業(yè)知識能勝任護士長崗位,對自身業(yè)務(wù)水平的進一步提高不夠重視,較低的學(xué)歷和職稱導(dǎo)致她們急救能力、教學(xué)能力和科研能力薄弱;西醫(yī)專業(yè)護士長15名,占88.24%,這15名護士長上任后沒有經(jīng)過系統(tǒng)的中醫(yī)知識培訓(xùn)和學(xué)習(xí),缺乏中醫(yī)理論知識和操作技能;14名護士長無??七M修學(xué)習(xí)經(jīng)歷,也沒有進行系統(tǒng)的護理管理培訓(xùn),從而這批護士長??谱o理知識低下、組織管理能力不強、管理理念陳舊、綜合素質(zhì)達不到二級中醫(yī)醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細則中對護士長的要求;護理部對護士長綜合能力培訓(xùn)不夠重視。
2 選拔培訓(xùn)與考核方法
2.1 護士長人員選拔方法的改革
為了適應(yīng)中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展的需要,2012年1月院部和護理部共同制訂了護士長選拔條件,(1)基本條件:本科及以上學(xué)歷,護師以上業(yè)務(wù)職稱,工作8年以上,年齡不超過40歲。(2)素質(zhì)條件:熱愛護理事業(yè),具有強烈的事業(yè)心、責(zé)任感和奉獻精神。能顧全大局,作風(fēng)正派,有團隊精神。具有一定的組織領(lǐng)導(dǎo)才能和協(xié)調(diào)能力,開展工作有思路、有方法、有開拓創(chuàng)新精神。中西醫(yī)理論基礎(chǔ)扎實,急救和技術(shù)操作能力強,能指導(dǎo)下級護士開展工作。具有一定的科研能力,教學(xué)能力較強。中醫(yī)專業(yè)及有3個月以上??婆嘤?xùn)經(jīng)歷或現(xiàn)任護理組長者優(yōu)先。通過自愿報名、科主任和護士長推薦,經(jīng)理論及操作考核、民主測評、競聘演講和答辯、組織考察等過程,擇優(yōu)選用,最后由醫(yī)院任命。
2.2 護士長培訓(xùn)內(nèi)容和方法
2.2.1 制訂年度中醫(yī)理論知識和技術(shù)操作培訓(xùn)課程。其方法:(1)護理部有計劃邀請院內(nèi)外中醫(yī)專家給護士長(包括全院護士)授課,講解中醫(yī)的陰陽五行學(xué)說、藏象、氣血津液、辨證等基礎(chǔ)理論知識,穴位按摩、艾灸、耳穴埋籽、中藥貼敷、拔火罐等中醫(yī)基本操作方法、適應(yīng)證及注意事項,并根據(jù)不同年資、職稱、設(shè)置的崗位,對護士長進行有針對性的中醫(yī)理論和操作考核,要求全部達到優(yōu)秀。(2)要求45歲以下的護士長參加南京中醫(yī)藥大學(xué)研究生班學(xué)習(xí)。(3)有計劃選送護士長外出參加各類中醫(yī)知識培訓(xùn)或到上級中醫(yī)醫(yī)院進修學(xué)習(xí)1~3個月。
2.2.2 制訂護士長管理能力培訓(xùn)計劃,更新管理理念,提高管理能力。其方法:(1)組織全體護士長,觀看中歐國際醫(yī)院管理學(xué)院副院長、管理中心首席培訓(xùn)師胡書孝的“管理創(chuàng)造價值,培訓(xùn)提升能力”的講座錄像。聽取上級中醫(yī)院專家“如何做好科室管理與學(xué)科建設(shè),提高科研能力”的系統(tǒng)講座。(2)要求護士長閱讀《管理思想》、《團隊合作24》及《讀者》等書刊,增加護士長的人文社會知識,提高她們的見識和膽識。(3)每年邀請上級中醫(yī)院護士長來院傳授護理管理新理念、新思路,更新護士長管理理念,開拓護士長管理視野。(4)安排護士長輪流到上海大醫(yī)院進修學(xué)習(xí)護理管理1個月。(5)利用護士長例會進行相互間管理經(jīng)驗交流和學(xué)習(xí)。(6)護理部每月督查護士長的病房管理、護理質(zhì)量和安全管理等情況,針對護士長管理工作中存在的問題,有針對性進行交談,提出改進措施。(7)對1年內(nèi)新上任護士長,指定高年資護士長為其指導(dǎo)老師[4]。
2.2.3 制訂護士長急救、教學(xué)和科研能力培訓(xùn)計劃。其方法:(1)要求護士長參加各種形式的繼續(xù)教育,提高自身的學(xué)歷和職稱。(2)選派護士長參加上級醫(yī)院組織的各種急救培訓(xùn)班學(xué)習(xí)。(3)每半年進行一次急救知識和技能培訓(xùn)及急救模擬演練,提高護士長應(yīng)急救護能力。(4)每季度安排本院業(yè)務(wù)院長或科主任給護士長進行急救、教學(xué)和科研知識的講座,每年邀請院外專家進行科研和論文寫作的講座。(5)成立護理教學(xué)和科研管理體系,健全護理教學(xué)和科研支持系統(tǒng),加強護士長的護理教學(xué)和科研知識培訓(xùn)。
2.3 護士長考核方法
院部和護理部共同制定護士長考核方案,對不稱職的護士長實行誡勉談話、輪崗、“雙預(yù)警”直至免職,具體考核方法如下。
2.3.1 中西醫(yī)理論知識和技術(shù)操作考核。(1)每季度一次的中西醫(yī)理論和技術(shù)操作考核成績;(2)科室開展中醫(yī)護理的項目和實施后的效果;(3)繼續(xù)教育學(xué)分;(4)護士長個人學(xué)歷的提高及技術(shù)職稱晉升情況。
2.3.2 管理能力考核。(1)護士長在推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作和“三好一滿意”服務(wù)活動中的執(zhí)行力,科室主任、護士及患者對護士長評價和滿意度調(diào)查等方面的表現(xiàn);(2)護理服務(wù)質(zhì)量和安全方面的檢查情況,年度護理不良事件和糾紛投訴發(fā)生率;(3)組織管理和溝通協(xié)調(diào)能力,處理醫(yī)護和護患關(guān)系的能力;(4)護士長年度工作手冊完成情況及年度、月工作計劃完成情況等。
2.3.3 急救能力考核。(1)每半年的急救模擬和理論考核成績,心肺復(fù)蘇、除顫儀和呼吸機等操作考核成績;(2)參加搶救急危重癥患者數(shù)及成功率;(3)組織和指導(dǎo)護士搶救急危重癥患者的能力。
2.3.4 教學(xué)能力和科研能力考核。(1)勝任科室教學(xué)組長,承擔(dān)護士(學(xué)生)的帶教、培訓(xùn)工作,本科室護士中西醫(yī)理論和操作考核成績;(2)承擔(dān)院內(nèi)、科內(nèi)中西醫(yī)業(yè)務(wù)講座1~2次/年,或中西醫(yī)護理查房1次/年的任務(wù);(3)每年發(fā)表的論文數(shù);(4)本科室開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和科研項目等。
2.4 統(tǒng)計學(xué)處理
采用SPSS 17.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,等級資料的比較進行非參數(shù)Wilcoxon秩和檢驗。符合正態(tài)分布的計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,比較采用t檢驗。P
3 結(jié)果
3.1 護士長學(xué)歷和職稱明顯提高
培訓(xùn)過程中,2名護士長因年齡超過50歲而調(diào)離護士長崗位,1名因不適合崗位要求離崗;因醫(yī)院擴展,新競聘上崗護士長10名。選拔培訓(xùn)與考核方法實施前后,學(xué)歷比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(U=101.000,P=0.002
3.2 護士長中醫(yī)理論知識和技術(shù)操作能力得到提升
護士長中醫(yī)理論知識和技術(shù)操作能力得到提升,能帶動科室按照國家中醫(yī)藥管理局的中醫(yī)護理方案對患者實施中醫(yī)護理,開展中醫(yī)護理病歷書寫和中醫(yī)特色的護理查房,覆蓋率由方法實施前的3個科室發(fā)展到現(xiàn)在全院性17個科室,取得了良好的社會和經(jīng)濟效益。
3.3 護士長的滿意度有了進一步的提高
方法實施后,患者、護士和醫(yī)生對護士長的滿意度均達98%以上,明顯高于實施前(P
3.4 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)和“三好一滿意”工作成效顯著。
自2012年1月份開始實施護士長選拔培訓(xùn)與考核方法后,至2013年1月開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)和“三好一滿意”活動的病區(qū)覆蓋率達100%;護理不良事件和糾紛投訴率顯著下降,由2011年的投訴率2.68%降至2014年1-9月份0.09%;2011年度發(fā)生2起護理事故,2012年1月-2014年
9月無護理事故發(fā)生。
3.5 護士長的急救、教學(xué)和科研能力得到了提高
截至2014年9月全院24名護士長均外出進修學(xué)習(xí)1~3個月,從而使她們的急救、教學(xué)和科研能力有了明顯提高。2011年度搶救急危重癥患者283例,成功率52.3%;2013年度搶救375例,成功率75.8%。2011年度帶教護士學(xué)生68名,合格率95%;2012-2013年共帶教學(xué)生213名,合格率100%。一項《中藥灌腸結(jié)合辯證施護治療嬰幼兒泄瀉的臨床研究》獲得市級三等獎,另一項《穴位按摩減輕或緩解無痛人工流產(chǎn)術(shù)后子宮收縮引起的小腹痛》課題已申報立項。
4 討論
4.1 護士長選拔培訓(xùn)與考核,提高了護士長的綜合能力,優(yōu)化了中醫(yī)特色的護理管理隊伍
實施的護士長選拔培訓(xùn)與考核方法,是對護士長綜合能力的選拔培訓(xùn)與考核。選拔護士長是按基本條件和素質(zhì)條件進行競聘擇優(yōu)聘用;培訓(xùn)主要是對護士長中醫(yī)理論知識及技術(shù)操作能力、管理理念和管理能力、業(yè)務(wù)水平、急救能力、教學(xué)能力和科研能力進行培養(yǎng);考核成績主要來自每位護士長的工作成績、業(yè)務(wù)水平和醫(yī)護人員及患者對護士長的滿意度等,是護士長綜合能力的全面體現(xiàn)。(1)通過培訓(xùn),提升了護士長的中西醫(yī)業(yè)務(wù)和學(xué)術(shù)水平;拓展和提高了護士長管理和工作能力,使其更具有管理藝術(shù);提高了護士長的教學(xué)能力和帶教質(zhì)量,使筆者所在醫(yī)院成為一所護校的臨床實習(xí)基地,且有15名護士長被學(xué)校評為優(yōu)秀帶教老師。(2)通過考核,使每位護士長認(rèn)識到自身的不足,主動找出差距,剖析自己的原因,尋求工作上的改進方法,關(guān)注工作效果,注重科室的護理質(zhì)量和安全,從而激發(fā)自己學(xué)習(xí)護理專業(yè)和邊緣學(xué)科知識的熱情,盡快提高自己的綜合能力,適應(yīng)護士長角色,最大限度地發(fā)揮自己的潛能,以創(chuàng)造出更好的工作業(yè)績。(3)通過競聘和選拔上崗的護士長,對自己的工作機會更加珍惜,從而增強自己的緊迫感和使命感,主動學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識和管理知識;同時,通過競聘和選拔,護理管理崗位終身制的打破,在護理管理隊伍中形成了良好的比、學(xué)、趕、超的局面,促使每位護士長不斷努力學(xué)習(xí),以提高自身的綜合能力。護士長綜合能力的提高,使中醫(yī)特色的護理管理隊伍也更加優(yōu)化。
4.2 護士長選拔培訓(xùn)與考核,推進了醫(yī)院全面優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)
護士長選拔培訓(xùn)與考核方法對護士長工作起到了導(dǎo)向作用,使護士長工作目標(biāo)更明確,思路更清晰,方法更完美。護士長作為科室的護理管理者,在推進科室乃至全院的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)起到了關(guān)鍵性的作用。通過培訓(xùn),轉(zhuǎn)變了護士長管理理念,改變了陳舊觀念,提高了管理能力;在業(yè)務(wù)上使她們精益求精、技術(shù)操作上更加熟練,急救和教學(xué)能力明顯提高,有利于醫(yī)院全面開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù);特別是對護士長中醫(yī)理論和操作的培訓(xùn),是她們的中醫(yī)理論知識和技術(shù)操作能力全面得到了提升,從而能帶動科室開展中醫(yī)護理,中醫(yī)護理的開展使優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵更加豐富,適應(yīng)了中醫(yī)醫(yī)院的發(fā)展和患者的中醫(yī)護理需求。同時,將患者對護士長工作的滿意度作為衡量護士長工作質(zhì)量的金標(biāo)準(zhǔn),通過真實、客觀的院部電話回訪、護理部問卷調(diào)查,得出護理服務(wù)質(zhì)量結(jié)果;又將護理不良事件和糾紛投訴發(fā)生率、安全管理作為考核護士長工作的重要指標(biāo)之一,這些都促使護士長更加積極地加強科室優(yōu)質(zhì)護理管理,注重護患溝通,確保護理質(zhì)量和安全,滿足患者和家屬的需求,使優(yōu)質(zhì)護理越做越好,以降低護理投訴率。因此護士長選拔培訓(xùn)與考核的方法在全面推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中起到了一個很好的“抓手”作用。
4.3 護士長選拔培訓(xùn)與考核,促進了中醫(yī)護理的不斷深化
護士長選拔培訓(xùn)與考核方法注重護士長中醫(yī)理論知識和技術(shù)操作的選拔培訓(xùn)與考核。實施該方法后,護士長學(xué)習(xí)中醫(yī)理論知識和技術(shù)操作的積極性和主動性明顯提高,2013年有10名護士長參加南京中醫(yī)藥大學(xué)研究生班學(xué)習(xí),每季度一次的護士長中醫(yī)理論知識和技術(shù)操作考試合格率達100%,因而護士長的中醫(yī)業(yè)務(wù)水平有了進一步的提高,為筆者所在醫(yī)院的中醫(yī)護理全面而有效的開展奠定了堅實的基礎(chǔ)。各科室護士長能根據(jù)本科室的特點,制訂本??铺厣闹嗅t(yī)護理方案并對患者進行中醫(yī)評估和護理,書寫中醫(yī)護理病歷;各科室設(shè)立中醫(yī)操作室,使中醫(yī)護理進入常態(tài)化,并在原有穴位按摩、艾灸、耳穴埋籽、拔火罐等基礎(chǔ)上,新開展了如中藥坐浴治療老年性陰道炎、冬病夏治中藥穴位貼敷治療慢性支氣管炎和支氣管哮喘、足三里穴位注射新斯的明治療尿潴留等20多個項目,給患者提供了具有中醫(yī)特色的護理服務(wù),滿足了患者的中醫(yī)護理需求,從而有效地推動了中醫(yī)護理的不斷深化。
4.4 護士長選拔培訓(xùn)與考核方法仍需不斷完善
隨著我國中醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的蓬勃發(fā)展,人們生活水平的提高,疾病譜的變化,醫(yī)院規(guī)模的擴展和就診人數(shù)的不斷增加,新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的應(yīng)用,患者及家屬對中西醫(yī)護理要求、養(yǎng)生保健需求越來越高,護理標(biāo)準(zhǔn)隨之提高。因而,對護士長總體水平的要求和標(biāo)準(zhǔn)也應(yīng)同步變化和提高。所以,護士長選拔培訓(xùn)與考核方法也將隨著醫(yī)療和護理事業(yè)的發(fā)展,要作不斷的調(diào)整和完善,以適應(yīng)中醫(yī)醫(yī)院的發(fā)展和患者的護理需要。
總之,實行護士長選拔培訓(xùn)與考核的目的,在于提高護士長的管理能力和業(yè)務(wù)水平,強化護士長教學(xué)和科研能力,使醫(yī)院的每個科室都由中西醫(yī)專業(yè)理論水平最高、急救和技術(shù)操作最嫻熟、教學(xué)和科研能力再強的人員承擔(dān)護士長,從整體上達到再優(yōu)的護理管理隊伍。
參考文獻
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