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區(qū)疾控中心
一、資金投入
1、已經(jīng)發(fā)放甲流疫苗接種服務(wù)費55798元。
2、印刷宣傳單7萬份,《甲型H1N1流感裂解疫苗接種知情同意書》10萬份,《甲型H1N1流感疫苗集體單位預(yù)防接種登記表》3萬份,共計27000余元。
3、宣傳條幅100余,共計5000元。
4、宣傳板100塊,共計3000元。
5、督導(dǎo)用車耗油,共計1000元。
6、培訓(xùn)印刷材料120余份,條幅等共計1000元。
二、宣傳動員及方法措施
1、區(qū)衛(wèi)生局羅明巖局長、劉巖副局長、區(qū)疾控中心李佳巖主任、康莉杰副主任,于2010年3月12日,親自組織全區(qū)醫(yī)療單位主管院長及免疫規(guī)劃科負(fù)責(zé)人,召開甲流疫苗接種工作部署會議。
2、區(qū)疾控中心將甲流疫苗接種知識宣傳單,分發(fā)到社區(qū),由社區(qū)張貼在樓區(qū)單元門上,使甲流疫苗接種工作做到家喻戶曉。
3、將甲流疫苗接種知識宣傳單,分發(fā)到農(nóng)村衛(wèi)生所,由村衛(wèi)生所組織人員,將宣傳單分放到每家每戶。
4、區(qū)閉路電視臺每天播放甲流疫苗接種宣傳片,擴(kuò)大甲流疫苗接種工作知曉范圍。
5、在大慶晚報、油田生活報等發(fā)表甲流疫苗接種知識報道,加大甲流疫苗接種宣傳力度。
6、在全區(qū)所有醫(yī)療單位、村級接種點、大型超市、商店、公交車站、城鄉(xiāng)結(jié)合部、交通主干路橋等人群密集處懸持100余條宣傳條幅。
7、在全區(qū)所有醫(yī)療單位的門診和住院處,村衛(wèi)生所的醒目位置,張貼甲流疫苗接種知識宣傳板共計50余塊。
8、區(qū)疾控中心積極與教培中心、區(qū)教育局、及市級直屬學(xué)校聯(lián)系,將甲流疫苗接種工作相關(guān)文件轉(zhuǎn)發(fā)給相關(guān)單位,充公宣傳甲流疫苗接種知識。
9、接種單位親自到所轄二級單位宣傳甲流疫苗接種知識。
10、區(qū)疾控中心請區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所協(xié)助,對全區(qū)餐飲服務(wù)行業(yè)的甲流疫苗接種知識進(jìn)行宣傳,并發(fā)放宣傳單3000余份。
三、疫苗接種
至2010年3月23日共計接種41004人次。
四、存在問題
撰寫人:___________
日
期:___________
xx年全國瘧疾日宣傳活動總結(jié)
xx年xx月xx日是第8個“全國瘧疾日”,今年的宣傳主題為“消除瘧疾:謹(jǐn)防境外輸入”。為進(jìn)一步動員全社會共同關(guān)注和支持消除瘧疾工作,我所開展了一系列宣傳活動。小結(jié)如下。
一、加大宣傳力度,舉行新聞媒體通氣會
為提高百姓對于瘧疾防控的認(rèn)知和重視,加強對出國經(jīng)商、旅游和務(wù)工人員等重點人群的宣傳。我所于xx月xx日在省疾控中心舉行了新聞媒體通氣會,邀請了xx日報、xx畫報、貴陽晚報、xx人民廣播電臺、xx都市報、xx商報、黔中早報等7家新聞媒體。會議由省疾控中心辦公室主任容自豪主持,中心副主任雷世光參會并作了講話。會上地病所負(fù)責(zé)人向介紹了我省xx年瘧疾發(fā)病的概況,以及我省消除瘧疾行動計劃的進(jìn)展和xx年任務(wù)部署,重點介紹了預(yù)防瘧疾的有效措施和出國人員應(yīng)注意的相關(guān)事宜。
二、開展瘧疾知識現(xiàn)場咨詢活動
xx月xx日省疾控中心地病所組織人員參加了黎平縣疾控中心開展的瘧疾知識現(xiàn)場咨詢活動,共向當(dāng)?shù)鼐用?、學(xué)生和農(nóng)民等發(fā)放了瘧疾小常識、如何防治瘧疾等小冊子、宣傳頁、宣傳畫等十余種資料共千余份。今年瘧疾防治宣傳的核心信息主要有:瘧疾是一種可防可治的寄生蟲病,且是通過蚊子叮咬傳播的。其主要癥狀是發(fā)冷、發(fā)熱、出汗。預(yù)防瘧疾最好的辦法是防止蚊子叮咬。并向出境旅游人員宣傳,出國前應(yīng)當(dāng)了解目的地瘧疾流行狀況,在瘧疾流行區(qū),要防止蚊蟲叮咬。企業(yè)派駐非洲、東南亞等地的隨隊醫(yī)生應(yīng)當(dāng)具備瘧疾診治能力,并儲備足量瘧疾治療藥物。出現(xiàn)發(fā)熱、發(fā)冷、頭痛等癥狀,應(yīng)當(dāng)及時就醫(yī),主動告知旅行史。尤其是從非洲和東南亞回國的發(fā)熱病人,須查瘧原蟲。
通過開展這些群眾易懂、生動活潑的宣傳活動,進(jìn)一步普及了群眾的瘧疾防治知識,讓廣大群眾對瘧疾的防治有了更清楚地認(rèn)識,提高了防蚊防瘧的自我保護(hù)意識,共同參與消除瘧疾活動,取得了良好的社會效益。
一、工作目標(biāo)
有效應(yīng)對我縣可能出現(xiàn)的甲型h1n1流感疫情,加強衛(wèi)生應(yīng)急各項準(zhǔn)備工作。一旦我縣出現(xiàn)甲型h1n1流感暴發(fā)疫情,要通過全面落實以切斷傳播途徑為主的綜合性預(yù)防控制措施,控制甲型h1n1流感疫情的蔓延,大幅度降低發(fā)病率和病死率。
二、工作原則
在縣人民政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,充分發(fā)揮部門專業(yè)特長,堅持“密切跟蹤、積極應(yīng)對、聯(lián)防聯(lián)控、依法科學(xué)處置”的原則,組織好防控甲型h1n1流感疫情工作。
三、組織領(lǐng)導(dǎo)
(一)縣衛(wèi)生局防控領(lǐng)導(dǎo)小組
組長:*(衛(wèi)生局局長)
副組長:*(衛(wèi)生局副局長)
王勇(衛(wèi)生局副局長)
*(衛(wèi)生局副局長)
成員:*(衛(wèi)生局辦公室主任)
*(衛(wèi)生局疾控股股長)
*(衛(wèi)生局醫(yī)政股股長)
*(衛(wèi)生監(jiān)督所所長)
*(衛(wèi)生局采購辦副主任)
*(衛(wèi)生局財統(tǒng)股股長)
*(疾控中心主任)
*(縣醫(yī)院院長)
領(lǐng)導(dǎo)組下設(shè)辦公室、醫(yī)療救治組、疫情處置組、醫(yī)療救治專家組、后勤保障及檢查組四個組和一個辦公室。
(一)醫(yī)療救治組
組長:*
副組長:**
成員:*
負(fù)責(zé)統(tǒng)籌調(diào)配我縣醫(yī)護(hù)力量、設(shè)備等衛(wèi)生資源,及時組織救治病人,組織醫(yī)療技術(shù)培訓(xùn),組織專家會診,并出具診斷報告和診療技術(shù)方案,協(xié)調(diào)縣120急救中心做好病人的轉(zhuǎn)運、收治工作。
(二)疫情處置組
組長:*
副組長:**
成員:*
負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)流行病學(xué)調(diào)查,病原采樣檢驗,指導(dǎo)消毒隔離,統(tǒng)籌轄區(qū)內(nèi)疫情信息的收集,準(zhǔn)確統(tǒng)計并及時上報每日疫情情況,制定防治措施。
(三)醫(yī)療救治專家組
組長:*
副組長:*
成員:*
負(fù)責(zé)指導(dǎo)全縣甲型h1n1流感病例和疑似病例的臨床診斷和治療工作,參與危重癥病人的救治,對診療業(yè)務(wù)進(jìn)行指導(dǎo)與技術(shù)支持等。
(四)后勤保障及檢查組:
組長:*
副組長:*
成員:*
負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)防治工作各項后勤保障工作。對各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)防控工作措施落實情況進(jìn)行監(jiān)督檢查,提出整改指導(dǎo)意見。
(五)辦公室
主任:*
副主任:*
成員:*
負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)、聯(lián)系各單位工作,收集匯總上報情況,下發(fā)各種材料。
四、技術(shù)措施
(一)基礎(chǔ)工作
1.疫情監(jiān)測報告
縣疾控中心、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照《全國流感監(jiān)測方案》、《不明原因肺炎監(jiān)測方案》的要求,做好流感和不明原因肺炎的監(jiān)測、報告、處置工作。對發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例、人禽流感的疑似病例,嚴(yán)格按照生物安全要求,采集樣本送省疾控中心進(jìn)行檢測。從5月1日起,對流感樣病例、甲型h1n1流感疑似病例、不明原因肺炎病例,全縣嚴(yán)格實行疫情日報、零報告制度。
2.應(yīng)急準(zhǔn)備
指定縣人民醫(yī)院為全縣定點收治甲型h1n1流感的疑似病例及密切接觸者醫(yī)院,負(fù)責(zé)集中收治可能出現(xiàn)的甲型h1n1流感疑似和診斷病例??h醫(yī)院要制定應(yīng)急處置預(yù)案、成立領(lǐng)導(dǎo)組織和醫(yī)療救治專家組,做好接收病人的各項準(zhǔn)備工作。
各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要設(shè)立發(fā)熱門診,確定隔離和留觀區(qū)域。
縣疾控中心做好樣本采集送檢耗材、消殺藥械和防護(hù)用具的儲備工作;縣人民醫(yī)院做好設(shè)備、設(shè)施、藥品、防護(hù)用具等儲備工作。爭取做到甲型h1n1流感病例發(fā)現(xiàn)及時,控制措施有力,嚴(yán)防疫情的擴(kuò)散和蔓延。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣直各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要制定應(yīng)急處置預(yù)案、成立領(lǐng)導(dǎo)組織,做好轄區(qū)內(nèi)相關(guān)防控工作。
3.健康教育
縣疾控中心負(fù)責(zé)牽頭,大力開展預(yù)防甲型h1n1流感的健康宣教工作,通過標(biāo)語、電視、宣傳資料、宣傳專欄、公布咨詢電話開展健康咨詢等形式,準(zhǔn)確的向社會公眾宣傳甲型h1n1流感的預(yù)防知識。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極配合縣疾控中心開展健康教育工作。宣教工作既要提高甲型h1n1流感“可防、可控、可治”的認(rèn)識,進(jìn)一步提高群眾自我保護(hù)意識和衛(wèi)生防病能力,又要消除社會公眾可能出現(xiàn)的恐慌心理和焦躁情緒。
4.專業(yè)人員技術(shù)培訓(xùn)
縣級于5月4日開展第一輪師資培訓(xùn),各單位在5月6日前完成全員培訓(xùn)。在開展全員培訓(xùn)的基礎(chǔ)上,各單位重點加強醫(yī)務(wù)人員和疾控人員的診斷治療、消毒隔離和個人防護(hù)等相關(guān)知識的強化培訓(xùn)。
5.應(yīng)急值守
各單位要保持高度的工作敏感性,加強應(yīng)急值守,安排24小時專人值班,衛(wèi)生應(yīng)急隊伍要24小時待命,做到人員到位、聯(lián)絡(luò)通暢、反應(yīng)迅速,確保各項措施落到實處。
6.完善診療記錄
各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括村衛(wèi)生室要建立、健全項目齊全的門診日志,各醫(yī)院的出入院登記必須詳細(xì)、認(rèn)真填寫,必須要有詳細(xì)的家庭地址、家長姓名和電話,以利于開展流調(diào)和傳染源追蹤。
(二)應(yīng)急反應(yīng)措施
1.病例報告
各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)符合病例定義的疑似、臨床和確診病例時,于2小時內(nèi)通過國家疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報,報告疾病類別選擇“其它傳染病”下的“甲型h1n1流感”。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)在進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報的同時報縣衛(wèi)生局,縣衛(wèi)生局向縣人民政府和市衛(wèi)生局報告,并根據(jù)情況建議縣政府啟動《鹽津縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》。
2.現(xiàn)場調(diào)查
縣疾控中心負(fù)責(zé)對報告的所有病例立即進(jìn)行流行病學(xué)現(xiàn)場調(diào)查,調(diào)查內(nèi)容包括:病例基本情況、居住地及家庭背景、發(fā)病和就診經(jīng)過、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷和轉(zhuǎn)歸情況、暴露史、旅行史、密切接觸者情況等。
在疫情調(diào)查處理進(jìn)程中或結(jié)束后,應(yīng)及時對流行病學(xué)資料進(jìn)行整理、分析,撰寫流行病學(xué)調(diào)查報告,并及時向市疾控中心和縣衛(wèi)生局報告。所有流行病學(xué)調(diào)查原始資料、分析結(jié)果和調(diào)查報告應(yīng)及時整理歸檔。
3.實驗室檢測標(biāo)本采集和檢測
由縣疾控中心按照相關(guān)技術(shù)操作規(guī)范開展。
4.現(xiàn)場處置
(1)病例管理
列為醫(yī)學(xué)觀察病例者,對其進(jìn)行7天醫(yī)學(xué)觀察(根據(jù)病情可以居家或醫(yī)院隔離)。疑似、臨床和確診病例應(yīng)送至定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行為期至少7天的隔離治療,若7天結(jié)束后仍發(fā)熱,應(yīng)繼續(xù)隔離直至體溫正常。隔離治療期間,疑似、臨床和確診病例要分開管理。
所有相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)做好院內(nèi)感染控制以及醫(yī)務(wù)人員和病例的個人防護(hù),具體要求按照《甲型h1n1流感預(yù)防控制技術(shù)指南(試行)》執(zhí)行。
(2)密切接觸者管理
按照密切接觸者的判定原則,對疑似、臨床和確診病例的密切接觸者進(jìn)行登記,并對其進(jìn)行7天醫(yī)學(xué)觀察,盡量減少外出活動,縣疾控中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對密切接觸者進(jìn)行隨訪,每日測量體溫和健康詢問,做好登記。對醫(yī)學(xué)觀察期間出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸道癥狀者,在采取有效防護(hù)條件下,應(yīng)立即送定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行隔離治療。
(3)應(yīng)急監(jiān)測
若發(fā)生農(nóng)業(yè)部門確認(rèn)的動物豬流感h1n1疫情,或相鄰地區(qū)發(fā)生豬流感h1n1動物或人間疫情,或出現(xiàn)人感染甲型h1n1流感確診病例時,應(yīng)啟動豬流感應(yīng)急監(jiān)測。
(4)消毒
出現(xiàn)甲型h1n1流感病例后,應(yīng)及時對可能污染場所的環(huán)境和物品進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理。僅出現(xiàn)動物豬流感疫情時,縣疾控中心應(yīng)配合當(dāng)?shù)剞r(nóng)業(yè)部門開展現(xiàn)場消毒。具體要求按照《甲型h1n1流感預(yù)防控制技術(shù)指南(試行)》執(zhí)行。
(5)院內(nèi)感染控制
疑似、臨床和確診病例應(yīng)送至定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行隔離治療。醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行院內(nèi)感染控制,合格布局,設(shè)置污染區(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū),規(guī)范處理醫(yī)療廢物,同時應(yīng)對病人污染或可能污染的區(qū)域進(jìn)行消毒處理。將疑似、臨床和確診病例分病房管理。醫(yī)務(wù)人員和參與疫情現(xiàn)場處置的人員應(yīng)采取個人防護(hù),具體要求按照《甲型h1n1流感預(yù)防控制技術(shù)指南(試行)》。
(6)其它控制措施
達(dá)菲(奧司他韋)和扎那米偉可用于暴露前和暴露后的預(yù)防性服藥,應(yīng)在醫(yī)生和專家指導(dǎo)下進(jìn)行。
當(dāng)?shù)匕l(fā)生甲型h1n1流感疫情流行時,應(yīng)減少或取消公眾集會,必要時可依法采取學(xué)校停課、工廠停業(yè)等措施。
五、保障措施
(一)經(jīng)費保障
積極爭取縣財政支持,保證防治甲型h1n1流感疫情所需各項經(jīng)費。
(二)人員保障
必要時,縣衛(wèi)生局將在轄區(qū)內(nèi)調(diào)集醫(yī)護(hù)人員及時處置疫情和救治患者。
國家衛(wèi)計委疾控局免疫處處長李全樂稱,乙肝疫苗事件后,10?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)的調(diào)查顯示,中國兒童乙肝疫苗的報告接種率驟降30%。時隔4個月,乙肝疫苗的接種率有所回升,但回升速度緩慢,過程艱難。
乙肝疫苗是免疫規(guī)劃中重要苗種,由財政埋單,在中國出生、居住的兒童,在出生后24小時內(nèi),1月齡、6月齡和初中一年級,均可在就近的預(yù)防接種門診,免費接種一針乙肝疫苗。
中國疾控中心免疫規(guī)劃中心的監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示,2006年以來,中國乙肝疫苗的報告接種率穩(wěn)定在98%左右。
去年底,各地出現(xiàn)嬰幼兒疑似接種“康泰”乙肝疫苗后死亡案例,雖然其最后被政府證實質(zhì)量合格,但公眾對國產(chǎn)疫苗的信心卻降至“冰點”。
乙肝疫苗接種率驟滑
今年1月初,中國疾控中心對包括北京在內(nèi)的10?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)開展的緊急調(diào)查評估顯示,乙肝疫苗的接種率下降了30%左右,其他免疫規(guī)劃內(nèi)疫苗(指為兒童免費接種的麻疹等另外10種疫苗)的接種率則平均下滑15%。
李全樂說,對疫苗預(yù)防傳染病而言,一般要達(dá)到90%以上的接種率,才能在人群中建立有效免疫屏障;而針對麻疹這種急性傳染病的有效防控,更是要求麻疹疫苗的接種率應(yīng)達(dá)95%以上。
各種疫苗接種率驟降,或令中國針對主要傳染病的人群免疫屏障瀕于失守。
“如果上述狀況持續(xù)下去,可能會在一些地區(qū)出現(xiàn)免疫規(guī)劃疫苗所針對的傳染病流行,也不排除出現(xiàn)疫情暴發(fā)可能?!敝袊部刂行拿庖咭?guī)劃中心副主任王華慶表示。
接種異常反應(yīng)擬定期告知公眾
為此,國家衛(wèi)計委、國家食藥總局正在商討,將中國預(yù)防接種后疑似異常反應(yīng)的監(jiān)測數(shù)據(jù)定期向公眾、解析,讓公眾認(rèn)識到,接種疫苗后,出現(xiàn)異常反應(yīng)的個案,會長期、客觀存在。
其中,不排除疫苗質(zhì)量問題或預(yù)防接種操作不當(dāng)引發(fā)的事故,也包括心因反應(yīng)、疫苗本身引發(fā)的小概率不良反應(yīng)及其他疾病的偶合。具體原因,針對每個具體的嚴(yán)重異常反應(yīng)病例,都會有專家組鑒別溯源。
6000萬人在吃“鐵醬油”
中國疾控中心食物強化辦的數(shù)據(jù)顯示,從2003年到現(xiàn)在,北京、貴州、河北、廣東等9個省市已經(jīng)有6000萬人在吃鐵強化醬油。
中國工程院院士、中國疾控中心食物強化辦公室主任陳君石對媒體公開稱:鈉鐵EDTA是被中國和國際認(rèn)可的鐵強化劑,吸收率高,是安全的,而中國人即使每天食用鐵醬油,也不會存在補鐵過量的危險。
根據(jù)該辦公室提供的資料稱,按照第四次中國居民營養(yǎng)與健康現(xiàn)狀調(diào)查報告的數(shù)據(jù),中國居民貧血率平均為20.1%:兩歲以內(nèi)幼兒、60歲以上老人、育齡婦女的貧血率分別為31.1%、29.1%和19.9%。
陳君石說,中國缺鐵人群或為平均貧血率的兩倍,即40%左右。在安全性上,相關(guān)部門做了很多動物實驗,比人吃進(jìn)去的要高了好幾百倍。在我國,鈉鐵EDTA是按照食品添加劑系統(tǒng)來管理,包括各領(lǐng)域?qū)<乙黄鹪u審。另外,在國際上,經(jīng)過了世衛(wèi)組織的嚴(yán)格評審。
“鐵醬油”安全性遭質(zhì)疑
對于鐵強化醬油的安全性,在營養(yǎng)專家內(nèi)部存在激烈爭論。301醫(yī)院營養(yǎng)科微量元素研究室研究員鮑善芬,多次對鐵強化食品提出了質(zhì)疑。
鐵強化醬油是在醬油中添加高吸收的鐵劑鈉鐵EDTA,鮑善芬認(rèn)為,EDTA是一種很強的絡(luò)合劑,可以在體內(nèi)絡(luò)合二價金屬離子,如鈣、鋅、銅等,它會干擾這些礦物質(zhì)和微量元素的吸收,導(dǎo)致體內(nèi)這些微量元素的缺乏。
鮑善芬說,現(xiàn)在把鈉鐵EDTA作為原料添加到醬油、餅干等食品里,來“改善中國人的營養(yǎng)健康”,稱為是“強化食品”。這種沒有嚴(yán)密的監(jiān)管,到處添加的做法是很危險的,很可能使消費者鐵元素攝入過多,而導(dǎo)致慢性中毒,尤其是兒童。
鮑善芬并非唯一對“鐵醬油”表示質(zhì)疑的專家。
“使用加鐵醬油,每天僅從這種醬油中攝入的鐵就可達(dá)到3~4毫克,超出了人體所需鐵量的數(shù)倍,且人體生理狀態(tài)下,每日僅能從腎臟排泄1.5毫克的鐵,而剩余鐵是否可以在體內(nèi)沉積導(dǎo)致長期慢性的影響,都還有待于觀察?!北本┐髮W(xué)醫(yī)學(xué)部免疫學(xué)系副主任、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部生物醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)中心副主任兼病原與免疫學(xué)綜合實驗室主任王月丹說。她認(rèn)為,過量補鐵可能引發(fā)腫瘤、心血管疾病和神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
美國規(guī)定凡是每個包裝中含鐵量達(dá)到或者超過30毫克,都必須在包裝上標(biāo)注警告用語,提醒家長注意。而我國的加鐵醬油包裝上并未標(biāo)注相關(guān)的警告,這可能造成安全問題。
“鐵醬油”1992年曾通過評估
10月23日,中國疾病預(yù)防控制中心食物強化辦公室通過媒體鄭重聲明:每人每天通過鐵醬油攝入的3~4毫克鐵不會對不缺鐵和不貧血的人造成任何不利的健康影響,長期每天食用鐵強化醬油不會造成鐵過量攝入。
聲明說,有充分的科學(xué)證據(jù)證明在醬油中添加的少量(175-210毫克/100毫升)NaFeEDTA不但不會降低人體內(nèi)其他微量元素的吸收,而且對鋅等微量元素的吸收還有促進(jìn)作用。
世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國糧農(nóng)組織的聯(lián)合食品添加劑專家委員會(JECFA)早在1992年就對NaFeEDTA的安全性進(jìn)行了全面評估,結(jié)論為NaFeEDTA是適合在食物強化中應(yīng)用的一種鐵劑。
有人公開撒謊“安全性”
針對中國疾病預(yù)防控制中心食物強化辦公室的聲明,鮑善芬教授作出回應(yīng)。她表示,通過查閱世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合同糧農(nóng)組織的聯(lián)合食品添加劑專家委員會(JECFA)對NaFeEDTA作為膳食鐵強化來源的安全性進(jìn)行評估的文件可以發(fā)現(xiàn),委員會始終強調(diào),對這種形式的補鐵要在嚴(yán)密監(jiān)管下進(jìn)行,僅僅用于缺鐵性貧血流行地區(qū)的缺鐵人群,而且需特別關(guān)注過量和濫用的問題。委員會的結(jié)論是:只有當(dāng)總膳食中來自所有食物(包括污染物)所提供的鐵的攝入量不超過暫定的每天從膳食中攝入鐵的最大耐受量(PMTDI)――即0.8mg/kg體重時,EDTA的總攝入量同樣不超過可接受的水平(ADL)――即每天1.9mgEDTA&g體重時,NaFeEDTA才適于作為鐵強化劑,滿足補鐵的需要。這與我國食物強化辦公室“聲明”以及該辦公室一些人不負(fù)責(zé)任的說法是完全不同的。
就“鄭重聲明”中提到的,“每人每天通過鐵醬油攝入的3―4毫克鐵不會對不缺鐵和不貧血的人造成任何不利的健康影響,長期每天食用鐵強化醬油不會造成鐵過量攝入?!滨U善芬指出,這種說法是錯誤的和片面的。
委員會指出,(報告中)這3所學(xué)校的4008名符合條件的學(xué)生中,有304名被診斷為貧血或缺鐵性貧血,從當(dāng)?shù)刎氀l(fā)病率計算,應(yīng)該有600多人貧血,但是他們補鐵前平均血清鐵蛋白水平在42~48 u g/L,說明并不缺鐵。而且,雖然有304人參加了此項研究,但卻只有240人有結(jié)果,研究報告中并沒有說明原因。
鮑善芬說,這種沒有任何監(jiān)管的過度強化和濫用正是世衛(wèi)和聯(lián)合國糧農(nóng)組織的聯(lián)合食品添加劑委員會反復(fù)強調(diào)要防止的,并表示擔(dān)憂的?!斑@將造成什么嚴(yán)重后果,而這些后果將由誰來承擔(dān),誰來買單?”
利益關(guān)系能否公開
一方面,301醫(yī)院營養(yǎng)科微量元素研究室研究員鮑善芬對鐵醬油提出質(zhì)疑,擔(dān)心會引發(fā)食品安全;另一方面,中疾控食物強化辦公室稱實驗證明不會引起補鐵過量。究竟是何原因?
一位專家指出,根據(jù)他們的調(diào)查,目前國內(nèi)生產(chǎn)NaFeEDTA的企業(yè),與中國疾病預(yù)防控制中心食物強化辦公室有著密不可分的利益關(guān)系。
對此,10月27日,北京義派律師事務(wù)所王振宇律師已向衛(wèi)生部提交申請,要求政府信息公開。其申請公開的內(nèi)容為:
“鐵醬油”推廣前,衛(wèi)生部有無經(jīng)過專家論證程序?若有專家論證程序,專家名單?其中哪些專家持支持態(tài)度、哪些專家持反對態(tài)度?“鐵醬油”推廣前,有無組織實驗?實驗數(shù)據(jù)是什么?負(fù)責(zé)“鐵醬油”推廣具體工作的中國疾控中心及食物強化辦公室自設(shè)立之日起,財務(wù)收支情況?負(fù)責(zé)“鐵醬油”推廣具體工作的中國疾控中心及食物強化辦公室自設(shè)立之日起,有無接受捐助?若有捐助,捐助者名稱及金額?捐款用途?
死因監(jiān)測,對大多數(shù)人來說,是陌生的。
“死因監(jiān)測,是長期、連續(xù)地收集、核對、分析人群中的死亡和死因信息,定期觀察人群中的死亡水平和死因分布,并對這些信息及時上報和反饋,以便針對存在的問題采取干預(yù)措施,合理分配衛(wèi)生資源?!敝袊部刂行穆≈行纳怯浥c死因監(jiān)測室主任王黎君介紹。
死因監(jiān)測之所以重要,是因為“死亡比疾病具有更明確、更直接的含義,因此,國際上都用死亡資料來反映一個地區(qū)的居民健康狀況和衛(wèi)生狀況,同時,死因資料也間接反映了社會、經(jīng)濟(jì)、文化以及生物物理因素對居民健康的影響?!蓖趵杈忉專翱梢哉f,死因監(jiān)測,是揭開居民健康狀況的黑匣子?!?/p>
“我們對死因的監(jiān)測由來已久?!蓖趵杈榻B,我國疾病監(jiān)測系統(tǒng)始建于1978年,當(dāng)時全國只在北京設(shè)有兩個監(jiān)測點,因此數(shù)據(jù)的利用價值也較低。
1990年,該系統(tǒng)進(jìn)行了第一次調(diào)整,由經(jīng)過隨機(jī)抽樣產(chǎn)生的145個監(jiān)測點組成,總監(jiān)測人群達(dá)1000多萬,但是,由于監(jiān)測點在每個省的分布不同,條件好的省份多,條件差的就較少,因此,監(jiān)測結(jié)果雖可用于推算全國的情況,但仍然難以描繪出每個?。ㄊ校┑木唧w狀況。
2005年,該系統(tǒng)進(jìn)行了第二次調(diào)整,監(jiān)測點擴(kuò)大至161個,分布于全國31個省(區(qū)、市),總監(jiān)測人口為7300多萬,覆蓋人口的比例為6%。
2013年,政府再次加大投入,將監(jiān)測點擴(kuò)大至605個,“這樣,監(jiān)測的數(shù)據(jù)基本可以描繪出各個?。ㄊ校┤丝诘乃酪蛱卣鳌!蓖趵杈f。
王黎君介紹,在死因歸類上,目前我國借鑒的是國際通行方法――將死因分為慢性非傳染性疾病、傷害、感染性、母嬰及營養(yǎng)缺乏疾病、診斷不明疾病幾大類,在每一大類下面還有具體的分類,比如,慢病下面還有心腦血管疾病、癌癥、呼吸系統(tǒng)疾病等?!斑@在一定程度上也說明了當(dāng)前國際上致死性疾病的發(fā)展趨勢?!?/p>
長久以來未得到足夠重視
為何2012年的死因監(jiān)測報告到2014年年初才出爐?對此,中國疾控中心慢病中心副主任周脈耕解釋,死因監(jiān)測是一項技術(shù)性強、基礎(chǔ)薄弱、對數(shù)據(jù)質(zhì)量要求高的工作,涉及數(shù)據(jù)收集、死亡醫(yī)學(xué)證明書填寫、死因編碼、數(shù)據(jù)審核等多個環(huán)節(jié)。
此外,死因登記涉及衛(wèi)生、公安、民政等多個部門,人去世后,要由醫(yī)院出具死亡證明,由家屬去公安部門銷戶,并處理喪葬事宜。問題是,這一過程都是由家屬來完成,并沒有外界監(jiān)督;另一方面,對家屬而言,也沒有動力去主動完成這些事,有些甚至不愿去做。2012年的全國死因數(shù)據(jù)經(jīng)過補漏,到2013年年中才能由各監(jiān)測點上報匯總。之后經(jīng)過分析、整理、出版,最終得出全國死因監(jiān)測報告。
“由于大家看不到死因監(jiān)測的‘直接效用’,因而死因監(jiān)測長久以來都沒能得到足夠的重視?!敝苊}耕坦言。
由此導(dǎo)致的問題,也并不鮮見。
近些年,不斷有媒體曝出某些地區(qū)連續(xù)出現(xiàn)癌癥發(fā)病和死亡病人短時間內(nèi)驟增的現(xiàn)象,媒體將其稱之為“癌癥村”。曝光后.需要對這些地區(qū)有一個明確的認(rèn)識:癌癥死亡是否高發(fā)?但現(xiàn)實情況讓研究人員無能為力,主要就在于很多地區(qū)都沒有質(zhì)量較高、可用的死因信息,其根本原因就在于當(dāng)?shù)貨]有開展常規(guī)的死亡登記和死因監(jiān)測工作。
“好消息是,自201 3年以來,情況在逐步發(fā)生變化?!敝苊}耕說。
2013年,國家衛(wèi)生計生委疾控局立項支持死因監(jiān)測工作,并從財政部申請3500萬元??钷D(zhuǎn)移地方開展死因監(jiān)測工作,這對于資金嚴(yán)重缺乏的死因監(jiān)測工作無疑是一個重大利好。
大家好,今天我們班會的主題是《預(yù)防艾滋,關(guān)愛他人》.如今,艾滋病已是聯(lián)合國確定的三大國際公害之一,它所具有的危害性不言而喻。也許如今艾滋病對于你我來說已不再陌生,但朋友,你還記得,第一次聽到“艾滋病”這三個字是在什么時候嗎?你還記得,聽到這三個字時,它給你的是一種什么樣的感受嗎?……
當(dāng)“HIV”這個英文單詞出現(xiàn)在全國疾控中心的辦公桌上,出現(xiàn)在中央電視臺的電視欄目里,出現(xiàn)在美國一家家全球發(fā)行的雜志上時,你又是什么感受呢?我曾有過的不解和驚訝,統(tǒng)統(tǒng)變成了強烈的震撼!我知道了那由病毒感染者構(gòu)成的特殊群體,我知道了那是一個多么需要關(guān)愛的弱勢群體!
生命,在哭泣;關(guān)愛,在延伸。我們這些健康人每天都沐浴在燦爛的陽光下,享受著來自親人,朋友和許許多多陌生的關(guān)愛,似乎我們從來不曾孤獨寂寞過??墒牵驮陔x我們生活不遠(yuǎn)的地方,還有一群人他們在默默的經(jīng)受著他人的冷眼,隨時等待著死亡的來臨,在寂寞中掙扎著,孤獨著,痛苦著,他們就是——愛滋病患者,一個需要關(guān)愛的群體。
作為當(dāng)代的大學(xué)生,我們又該做些什么呢?現(xiàn)如今,感染艾滋病的人數(shù)越來越多,其中最主要的原因就是他們不懂得怎樣預(yù)防,而那些對艾滋病患者抱有歧視態(tài)度的人也是因為對艾滋的恐慌,對艾滋的無知。其實我們都知道,艾滋病的傳播途徑是十分明確的,就是性傳播、血液傳播和母嬰傳播,因此,對于任何一個珍惜自己生命的人來說,預(yù)防艾滋病是沒有多大困難的,而我們只要遠(yuǎn)離無保護(hù)的、吸毒等高危行為,是完全可以預(yù)防艾滋病的。在預(yù)防的同時,我們也應(yīng)該多關(guān)心那個群體,讓他們感受到溫暖,感受到希望。不知道大家是否熟悉,他就是普洱市疾控中心性病艾滋病防治科副科長、流行病學(xué)副主任醫(yī)師,在工作中,接觸過許多艾滋病患者。無論是哪一個患者,都像對親戚朋友一樣去關(guān)心他們,使她贏得了患者的信任和尊敬。因此她獲得了“云南十大女杰”的稱號。也許我們無法像醫(yī)師那樣,畢竟每個人的能力都是有限的,但我們可以用有限的能力去開創(chuàng)無限的未來?。【腿缒鞘赘杷褐灰巳硕极I(xiàn)出一點愛,世界將變得更加美好.
親愛的朋友,請相信:你的一點改變,就能改變他們的一生。只需要一顆溫暖的心,一道平視關(guān)懷的目光,一個不經(jīng)意的微笑,一次熱忱的握手,他們將因此重拾生命的陽光,生活的希望。同學(xué)們,行動起來吧!預(yù)防艾滋,關(guān)愛他人,請將它作為我們的習(xí)慣,請將它融入我們的生活,請將它成為我們身體的一部分。最后,請允許我引用濮存昕那句防艾滋病的廣告詞結(jié)束我今天的演講,“我希望有一天,我們能和所有艾滋病人生活在一個沒有歧視的世界里!”
一、建立組織機(jī)構(gòu)
為切實加強全縣甲型h1n1流感綜合防控工作的組織領(lǐng)導(dǎo),決定成立縣縣甲型h1n1流感綜合防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組,具體負(fù)責(zé)全縣綜合防治工作領(lǐng)導(dǎo)和組織協(xié)調(diào)工作。其組成人員如下:
組長:×××(縣人民政府副縣長)
副組長:×××(縣委宣傳部)
×××(縣政府辦公室主任)
×××(縣衛(wèi)生局局長)
×××(縣教委主任)
×××(縣公安局政委)
成員:×××(縣文廣新局局長)
×××(縣旅游局長)
×××(縣財政局局長)
×××(縣藥監(jiān)局局長)
×××(縣衛(wèi)生局副局長)
×××(縣人民醫(yī)院院長)
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室(縣衛(wèi)生局內(nèi)),具體負(fù)責(zé)綜合防控工作的組織實施。其組成人員如下:
主任:×××(縣衛(wèi)生局局長)
副主任:×××(縣衛(wèi)生局副局長)
×××(縣人民醫(yī)院院長)
×××(縣疾控中心主任)
成員:×××(縣衛(wèi)生局應(yīng)急辦主任)
×××(縣衛(wèi)生局防??瓶崎L)
×××(縣衛(wèi)生局醫(yī)政科科長)
×××(縣人民醫(yī)院副院長)
×××(縣疾控中心副主任)
二、防控工作重點
(一)加強傳染源管理,防止疫情擴(kuò)散蔓延。嚴(yán)格按照《甲型h1n1流感醫(yī)療救治方案》要求,對現(xiàn)癥病人實施隔離治療,防止疫源擴(kuò)散,確保無死亡和二代病例發(fā)生;對病人密切接觸者實施嚴(yán)格的隔離觀察和醫(yī)學(xué)觀察,一旦發(fā)病及時隔離治療。
(二)加強疫情監(jiān)測工作,積極發(fā)現(xiàn)傳染源。一是建立健全醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診,實行分診制度,加強疫情搜索,積極發(fā)現(xiàn)傳染源,一旦發(fā)現(xiàn)疑似病人,及時進(jìn)行隔離觀察、隔離治療。二是立即啟動并認(rèn)真落實全縣學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)學(xué)生兒童晨檢制度,切實加強對學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)甲型h1n1流感疫情監(jiān)測,隨時掌握疫情動態(tài),及時采取切實有效的防治措施,把疫情消滅在萌芽狀態(tài)。三是切實加強對外來務(wù)工人員、旅游人員和疫區(qū)返鄉(xiāng)人員的疫情監(jiān)控,防止疫情傳入我縣,一旦傳入,務(wù)必就地?fù)錅?。四是做好畜禽和野生動物疫情監(jiān)測工作。
(三)加強疫點消毒,切斷傳播途徑。重點要做好發(fā)現(xiàn)病人場所、病人居住場所進(jìn)行終末消毒和預(yù)防性消毒工作,防止疫情傳播。
(四)加強易感人群保護(hù),盡可能地減少發(fā)病。對學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)學(xué)生、兒童,以及病人的密切接觸者(包括接觸病人的醫(yī)務(wù)人員)采取預(yù)防服藥措施,實行重點保護(hù),防止感染發(fā)病。
(五)加強防治知識宣傳,提高群眾自我防病能力。要充分利用多種媒體,切實加強有關(guān)甲型h1n1流感防治知識健康教育,提高群眾衛(wèi)生防病知識水平,增強群眾自我防病能力,積極支持、配合防治工作的開展。
(六)做好防治物資偹,確保防治工作需要。一是要落實足夠的疾病預(yù)防控制經(jīng)費;二是做好抗病毒藥物、疫苗,以及防護(hù)用品的采購和偹,切實保障防治工作的需要。
三、職能職責(zé)
(一)縣衛(wèi)生局:依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律、法規(guī),加強防控協(xié)調(diào)和監(jiān)督執(zhí)法工作。督促檢查疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展監(jiān)測、預(yù)警、疫情報告和疫情防控工作;督促指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展甲型h1n1流感預(yù)防控制、醫(yī)療救治和信息報送工作;做好抗病毒藥物、疫苗和防護(hù)用品的采購、儲備,確保滿足醫(yī)療救治需要;組織技術(shù)力量對各有關(guān)部門、單位開展的宣傳教育和防控工作給予指導(dǎo)、支持;做好與社區(qū)信息互通、防控對接工作,將有關(guān)信息及時通報鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和有關(guān)部門,最大限度掌握來自疫病流行國家和地區(qū)入境人員去向,切實加強對入境人員監(jiān)測等工作。
責(zé)任人:×××電話:
(二)縣教委:負(fù)責(zé)做好以落實晨檢制度為重點的學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)甲型h1n1流感防控工作,部署落實各項防控措施,嚴(yán)防甲型h1n1流感在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)暴發(fā)。積極協(xié)助、配合疾控中心做好全縣學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)傳染病流行病學(xué)調(diào)查和密切接觸者的追蹤管理。
責(zé)任人:×××電話:
(三)縣公安局:加強對外來務(wù)工人員的管理,并及時向縣疾控中心報告外來人員情況。積極協(xié)助、配合疾控中心做好病人及密切接觸者的追查工作,依法落實隔離強制措施,及時、妥善處置與疫情有關(guān)的突發(fā)事件。負(fù)責(zé)對外籍、港澳人員群體開展防控知識的宣傳,做好涉外人員疫情情況的通報工作,配合衛(wèi)生局、疾病預(yù)防控制中心做好對來豐的境外人員及回國人員的甲型h1n1流感防控工作。
責(zé)任人:×××
(四)縣農(nóng)委:負(fù)責(zé)對全縣生豬養(yǎng)殖等生產(chǎn)經(jīng)營活動中防控工作的管理,督促有關(guān)責(zé)任人落實相應(yīng)的防護(hù)措施。
責(zé)任人:×××
(五)縣林業(yè)局:負(fù)責(zé)對野生動物疫情的監(jiān)測工作。
責(zé)任人:×××
(六)縣商委:負(fù)責(zé)物資儲備和生活必需品供應(yīng)管理,保持市場秩序穩(wěn)定。
責(zé)任人:×××
(七)縣旅游局:負(fù)責(zé)做好旅游行業(yè)甲型h1n1流感疫情防控和應(yīng)急處置工作,及時旅游警示信息,指導(dǎo)旅游團(tuán)隊做好預(yù)防措施,跟蹤管理,建立對境外團(tuán)隊參觀登記制度。加強對旅游景區(qū)、飯店、旅館的管理,制定防控措施。
責(zé)任人:×××
(八)縣建委:負(fù)責(zé)對建筑工地防控工作的行業(yè)管理,督促落實各項防控措施。做好建筑工地工人的宣傳教育,必要時實施工地封閉式管理并落實具體防控措施。
責(zé)任人:×××
(九)縣工商局:負(fù)責(zé)農(nóng)貿(mào)市場防控工作的管理,督促市場落實各項防控措施。
責(zé)任人:×××
(十)縣民政局:負(fù)責(zé)組織動員社區(qū)力量參與群防群治工作,確保社區(qū)居民生活秩序穩(wěn)定。
責(zé)任人:×××
(十一)縣文廣新局:負(fù)責(zé)對全縣文化娛樂場所防控工作的行業(yè)管理,部署落實各項防控措施。積極開展甲型h1n1流感防控健康知識宣傳教育工作。
責(zé)任人:×××
(十二)縣財政局:負(fù)責(zé)保證甲型h1n1流感防控經(jīng)費的落實。
責(zé)任人:×××
四、具體要求
(一)高度重視防控工作。甲型h1n1流感傳播快、途徑廣、危害大,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門不能有絲毫麻痹思想和僥幸心理,必須站在經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展全局的高度,高度重視甲型h1n1流感防控工作,認(rèn)真按照縣委、縣政府的有關(guān)要求和工作部署,扎實做好防控各項工作。
(二)采取周密防控措施。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門要按照“屬地管理和誰主管、誰負(fù)責(zé)”的原則,以對人民群眾高度負(fù)責(zé)的態(tài)度,認(rèn)真落實各項防控措施,堅決防止疫情傳入和擴(kuò)散。一是要成立工作專班,主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓,分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓,并落實專門工作機(jī)構(gòu)和工作人員。二是制定并落實好本部門本單位甲型h1n1流感防控工作方案,密切關(guān)注疫情發(fā)展趨勢,做好疫情的風(fēng)險評估,切實抓好各項措施的落實,確保對突發(fā)甲型h1n1流感疫情反應(yīng)及時、措施果斷、科學(xué)有效。三是嚴(yán)格落實工作責(zé)任,嚴(yán)把防控工作過程監(jiān)管,把工作責(zé)任落實到每個具體環(huán)節(jié)、每個具體人,真正建立人人有責(zé)、層層負(fù)責(zé)的防控工作體系。
根據(jù)縣綜治委學(xué)校及周邊治安綜合治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組《關(guān)于印發(fā)的通知》(xx號),為切實履行衛(wèi)生部門職責(zé),努力凈化校園及周邊治安環(huán)境保障,學(xué)校師生身體健康,特制定本工作計劃方案:
一、強化領(lǐng)導(dǎo),健全機(jī)構(gòu)
成立xx縣衛(wèi)生局學(xué)校及周邊治安綜合治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
組 長: xx 縣衛(wèi)生局黨委書記、局長
副組長:xx 縣衛(wèi)生局黨委委員、副局長
xx 縣衛(wèi)生局副主任科員
成 員: xx 縣衛(wèi)生監(jiān)督所所長
xx 縣疾控中心主任
xx 縣衛(wèi)生局黨委辦主任
xx 縣衛(wèi)生局人秘股股長
xx 縣衛(wèi)生局人秘股辦事員
二、排查整治重點
1、加強對學(xué)校及周邊食堂、飲食店、副食店、小賣部等場所食品安全、飲食衛(wèi)生安全的監(jiān)督檢查,依法對衛(wèi)生設(shè)施條件不達(dá)標(biāo)的場所進(jìn)行停業(yè)整頓,整改后仍不達(dá)標(biāo)的,依法吊銷其衛(wèi)生許可證。
2、定期組織學(xué)校及周邊衛(wèi)生飲管人員和餐飲從業(yè)人員進(jìn)行健康體檢。
3、建立突發(fā)性衛(wèi)生工作預(yù)案,應(yīng)急處置學(xué)校及周邊發(fā)生的傳染病及飲食衛(wèi)生安全突發(fā)事件。
三、工作要求
1、高度重視校園周邊環(huán)境排查整治活動,做到主要領(lǐng)導(dǎo)親自動員部署,分管領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常深入一線靠前指揮,切實解決工作中存在的困難和問題。