內(nèi)科副主任醫(yī)師工作精選(九篇)

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第1篇：內(nèi)科副主任醫(yī)師工作范文

心外科

上海瑞金醫(yī)院心胸外科是我國(guó)最早開(kāi)展心臟瓣膜疾病外科治療的單位之一，對(duì)于心臟瓣膜置換、心臟瓣膜成形等常規(guī)手術(shù)有極豐富的經(jīng)驗(yàn)。近十年來(lái)，開(kāi)展了微創(chuàng)小切口瓣膜置換術(shù)，同時(shí)，在胸主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤治療方面，Bentall手術(shù)、全弓置換等高難度手術(shù)亦已成為常規(guī)術(shù)式。在罕見(jiàn)的心臟腫瘤治療上也積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。

心內(nèi)科

上海瑞金醫(yī)院心血管內(nèi)科為上海市心臟介入質(zhì)量控制中心，擁有國(guó)內(nèi)外幾乎所有心血管臨床儀器及設(shè)備，能開(kāi)展各種成人心臟血管疾病的診斷、治療技術(shù)。在冠心病的介入治療、電生理檢查、射頻消融術(shù)、起搏器安裝術(shù)、難治性心力衰竭、高脂血癥的個(gè)體化治療和其他復(fù)雜、疑難心血管病的診斷、治療方面在國(guó)內(nèi)處領(lǐng)先地位。

護(hù)心建議：

對(duì)于冠心病，要有良好的生活習(xí)慣，一旦發(fā)現(xiàn)有癥狀要高度重視并認(rèn)真檢查。調(diào)整生活飲食習(xí)慣、防止過(guò)度飲食導(dǎo)致的脂肪沉積引起心臟內(nèi)膜的增生和鈣化。平時(shí)做好心臟CT、造影等檢查，控制高血壓、高血脂、糖尿病等疾病，防患于未然。

從左至右：呂安康（心內(nèi)科主任醫(yī)師）、趙強(qiáng)（心外科主任醫(yī)師）

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

心臟內(nèi)科

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科是我國(guó)重要的心臟內(nèi)科臨床和科研基地，擁有國(guó)內(nèi)各種心血管疾病診治技術(shù)中的許多“第一次”，以冠心病、心律失常、先天性心臟病的介入治療、病毒性心肌炎、擴(kuò)張性心肌病的治療為特色。

心臟外科

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心外科是國(guó)家臨床重點(diǎn)?？?，曾創(chuàng)造十余項(xiàng)“中國(guó)第一”，手術(shù)數(shù)量與效果居國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位，部分已達(dá)國(guó)際水平。微創(chuàng)瓣膜手術(shù)國(guó)內(nèi)最佳，微創(chuàng)搭橋手術(shù)、心臟移植手術(shù)、主動(dòng)脈瘤手術(shù)國(guó)內(nèi)領(lǐng)先。

心臟超聲診斷科

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心臟超聲診斷科是我國(guó)創(chuàng)建最早的心臟超聲診斷室之一，總體醫(yī)療和科研水平在國(guó)內(nèi)處于領(lǐng)先地位。作為國(guó)內(nèi)主要的心血管病超聲診斷中心之一，超聲診斷與手術(shù)符合率達(dá)到98%以上，處于世界先進(jìn)水平。

護(hù)心建議：

管住嘴，邁開(kāi)腿，悅心情。

保持良好的生活方式，規(guī)律睡眠，合理運(yùn)動(dòng)，勞逸結(jié)合。疾病提前備好搶救方案。心臟的健康與心理的健康相輔相成，嚴(yán)重的情緒問(wèn)題也可能引發(fā)胸悶、胸痛等心臟不適感，當(dāng)發(fā)現(xiàn)癥狀時(shí)要及時(shí)就診治療。學(xué)會(huì)保持樂(lè)觀的心態(tài)和情緒，讓健康常伴身心。

從左至右：沈靂（心臟內(nèi)科副主任醫(yī)師）、魏來(lái)（心臟外科副主任醫(yī)師）、程蕾蕾（心臟超聲診斷科副主任醫(yī)師）

同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院

心內(nèi)科

上海市同濟(jì)醫(yī)院心血管內(nèi)科是上海市重點(diǎn)學(xué)科，也是內(nèi)科學(xué)心血管碩士和博士學(xué)位授予點(diǎn)以及國(guó)家FDA獲準(zhǔn)的心血管臨床藥理學(xué)基地、上海市心血管內(nèi)科?？漆t(yī)師和住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)基地?？剖抑鞒侄囗?xiàng)國(guó)家級(jí)和上海市科研項(xiàng)目，在心律失常和肺循環(huán)疾病研究領(lǐng)域取得了開(kāi)創(chuàng)性的研究成果，在《Science》和呼吸循環(huán)系統(tǒng)等多個(gè)國(guó)際權(quán)威刊物，并獲得了國(guó)家自然科學(xué)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)和中國(guó)青年科技獎(jiǎng)。 目前科室在冠心病介入診斷治療、心律失常診斷治療、肺循環(huán)疾病診斷治療、心臟有氧運(yùn)動(dòng)康復(fù)以及心力衰竭再同步化治療等方向上形成了自己的顯著優(yōu)勢(shì)和鮮明的特色。

護(hù)心建議：

世界心臟日主要是喚起全世界的人們對(duì)心血管疾病和危險(xiǎn)因素的重視。在這里也要激勵(lì)人們積極改變生活方式，逐步地開(kāi)展控制心血管危險(xiǎn)因素的行動(dòng)，養(yǎng)成定期（到醫(yī)院）體檢的習(xí)慣。心血管疾病危險(xiǎn)因素中，可控的危險(xiǎn)因素包括飲食結(jié)構(gòu)不合理、缺乏運(yùn)動(dòng)、情緒不良、睡眠不足、吸煙、飲酒等，我們建議低糖、低脂、低膽固醇、低鹽的飲食。避免肥胖，戒煙少酒，加強(qiáng)體育鍛煉，合理安排休息時(shí)間，保證充足的睡眠。

從左至右：王娟（心內(nèi)科副主任醫(yī)師）、蔣金法（心內(nèi)科主任醫(yī)師）、許嘉鴻（心內(nèi)科主任醫(yī)師）

上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院

心血管內(nèi)科

上海市第六人民醫(yī)院心內(nèi)科是國(guó)內(nèi)最早開(kāi)展心血管疾病的介入診斷治療的專業(yè)學(xué)科之一，也是上海市最早開(kāi)展此項(xiàng)目的專業(yè)學(xué)科之一。該專業(yè)目前涉及的疾病診療項(xiàng)目為全市最全面，包括冠心病、先天性心臟病、肥厚梗阻性心肌?。℉OCM）、瓣膜病、大血管及外周血管的介入治療，同時(shí)多項(xiàng)技術(shù)在國(guó)內(nèi)或市內(nèi)領(lǐng)先，如經(jīng)橈動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈疾病介入診治、冠狀動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)研究等。

護(hù)心建議：

良好的生活習(xí)慣是護(hù)心的基礎(chǔ)。不要因?yàn)槌醪降慕】刁w檢結(jié)果正常，就完全忽視心臟健康。若家族有糖尿病、高血壓等病史，則更應(yīng)該關(guān)注心臟健康，有些疾病普通體檢可能難以檢測(cè)出來(lái)，對(duì)于有條件的家庭，建議可做一些較專業(yè)的檢查進(jìn)行篩除。

此外，良好的生活作息是保護(hù)心臟的關(guān)鍵。飲酒、精神壓力大或者熬夜工作都是對(duì)健康的損耗，建議大家平時(shí)應(yīng)多注重保健，勤運(yùn)動(dòng)，將疾病扼殺在萌芽中。

從左至右：李京波（心內(nèi)科主任醫(yī)師）、魏盟（心內(nèi)科主任醫(yī)師）、陸志剛（心內(nèi)科主任醫(yī)師）

復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院

心內(nèi)科

復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院心內(nèi)科組建50余年，技術(shù)力量雄厚，學(xué)科梯隊(duì)合理。在心血管疾病的診治領(lǐng)域成績(jī)斐然，如冠心病的介入治療、心臟起搏器植入、心律失常的射頻消融，尤其建立近8年急性心肌梗死的搶救綠色通道團(tuán)隊(duì)，每年成功救治急性心肌梗死病人百余名，此外在急性肺栓塞的診治方面也處于國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。

心外科

復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院心外科醫(yī)療設(shè)施先進(jìn)，擁有目前世界一流的心外科手術(shù)專用儀器和設(shè)備，如最新型數(shù)字智能化體外循環(huán)機(jī)系統(tǒng)等。醫(yī)師專業(yè)團(tuán)隊(duì)人員精干、醫(yī)技水平高，在心臟瓣膜病、冠心病、先天性心臟病、胸部大血管病、心臟腫瘤、心包疾病等手術(shù)積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。專業(yè)特色：微創(chuàng)心臟外科手術(shù)、老年、重癥或復(fù)合心臟外科手術(shù)和介入或“鑲嵌雜交”手術(shù)。

護(hù)心建議：

冠心病與氣溫變化有很直接的關(guān)系，春冬季應(yīng)做好防寒保暖，夏季則需注意室內(nèi)外溫差，防止忽冷忽熱引起血管痙攣。做過(guò)心臟換瓣手術(shù)的患者應(yīng)定期去醫(yī)院復(fù)診，根據(jù)監(jiān)測(cè)指標(biāo)調(diào)整抗凝藥的使用，切忌術(shù)后放松警惕，降低瓣膜的使用壽命。

從左至右：林雷（心外科主任醫(yī)師）、郭新貴 （心內(nèi)科主任醫(yī)師）、陳陽(yáng)（心內(nèi)科主任醫(yī)師）

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院

心病科

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院心病科為上海市中醫(yī)臨床優(yōu)勢(shì)?？?、上海市中醫(yī)特色?？?，上海中醫(yī)大A級(jí)重點(diǎn)科室，是中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合碩士、博士學(xué)位授予點(diǎn)?？剖医Y(jié)合不同病種針對(duì)性開(kāi)展了中醫(yī)適宜技術(shù)的治療，如高血壓病耳穴埋豆，冠心病穴位貼敷，心衰芒硝外敷等，并研發(fā)了具有科室學(xué)術(shù)特色的“舒心飲”、“復(fù)律寧”和“復(fù)方銀杏膠囊”制劑，形成了臨床中醫(yī)專病特色?？剖覍?duì)急性心肌梗死全天候開(kāi)通搶救綠色通道，采用緊急介入手術(shù)等治療手段挽救生命，利用血管內(nèi)超聲成像（IVUS）和血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)（FFR）檢測(cè)提高冠心病介入診療質(zhì)量，采用中西醫(yī)結(jié)合的方法防治支架內(nèi)再狹窄并治療微血管性心絞痛，取得一定療效。作為中醫(yī)大本科生、研究生、基地規(guī)培生的帶教科室，心病科連續(xù)三年被評(píng)為學(xué)生心目中最喜愛(ài)、最規(guī)范、最有收獲實(shí)習(xí)帶教科室。

“世界心臟病日”寄語(yǔ)：

行動(dòng)起來(lái)！從調(diào)整生活方式開(kāi)始，規(guī)律運(yùn)動(dòng)，保護(hù)我們的心臟！

從左至右：朱利民（心病科副主任醫(yī)師）、 鄧兵（心病科主任醫(yī)師）、 劉宇（心病科主任醫(yī)師）

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院

心血管內(nèi)科

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院心血管科是衛(wèi)生部國(guó)家臨床重點(diǎn)?？?，國(guó)家教育部重點(diǎn)學(xué)科中醫(yī)內(nèi)科學(xué)組成學(xué)科，上海市重點(diǎn)學(xué)科中醫(yī)內(nèi)科學(xué)組成學(xué)科，上海市中西醫(yī)結(jié)合心血管病重點(diǎn)?？疲菄?guó)家中醫(yī)藥管理局“十一五”慢性心衰專病建設(shè)（副組長(zhǎng)）和 “十二五”心血管病重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目。學(xué)科以“中醫(yī)為主、中西并重、全面發(fā)展”為指導(dǎo)原則，充分發(fā)揮祖國(guó)醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)，在充血性心衰、高血壓病、冠心病、各種心律失常等常見(jiàn)心血管疾病的中醫(yī)藥及中西醫(yī)結(jié)合預(yù)防和治療上取得了良好的療效。

“世界心臟病日”寄語(yǔ)：

心血管病已成為威脅人類(lèi)健康的主要“殺手”之一，我們會(huì)保持和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥心血管病治療的傳統(tǒng)和特色優(yōu)勢(shì)，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)取長(zhǎng)補(bǔ)短，真正造福心血管病患者。

從左至右：郭蔚（心內(nèi)科主任醫(yī)師）、王肖龍（心內(nèi)科主任醫(yī)師）、戎靖楓（心內(nèi)科副主任醫(yī)師）

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

心內(nèi)科

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心內(nèi)科自成立之日起，就秉著"同時(shí)使病人獲得規(guī)范一流西醫(yī)治療及全面的中醫(yī)治療"的宗旨，通過(guò)長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐，研制、整理出一系列?？朴盟?，特色療法。近年來(lái)開(kāi)展冠脈造影、冠狀動(dòng)脈成形及支架植入術(shù)，腎動(dòng)脈造影及支架植入術(shù)、下肢動(dòng)脈造影及支架介入術(shù)，永久起搏器安裝術(shù)，心室同步化起搏器安裝術(shù)、下腔靜脈濾器安裝術(shù)、IABP等手術(shù)治療及電生理檢查術(shù)。

此外，結(jié)合現(xiàn)代心血管科發(fā)病特點(diǎn)，發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合治療優(yōu)勢(shì)，不斷在冠心病、急性冠脈綜合征、心力衰竭、高血壓等疾病的臨床療效上獲得突破，深受廣大患者好評(píng)。2005年，心血管內(nèi)科成為岳陽(yáng)醫(yī)院的重點(diǎn)科室，上海市中西醫(yī)結(jié)合防治心血管臨床診療與研究基地、虹口區(qū)重要的心血管危重病診治中心之一。

“世界心臟病日”寄語(yǔ)：

舒暢情志、淡泊名利、緩慢運(yùn)動(dòng)、科學(xué)用藥，保護(hù)生命之源――心臟。

中西醫(yī)結(jié)合，讓您用健康、快樂(lè)之心，擁抱屬于你自己的幸福生活！

從左至右：符德玉（心內(nèi)科主任醫(yī)師）、羅海明（心內(nèi)科主任醫(yī)師）

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬市中醫(yī)醫(yī)院

心病科

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬市中醫(yī)醫(yī)院心病科目前擁有床位49張，其中CCU9張，醫(yī)師16人，博士6人，目前承擔(dān)包括國(guó)家自然基金在內(nèi)的課題9項(xiàng)，國(guó)家發(fā)明專利授權(quán)3項(xiàng)，上海市中醫(yī)藥科技進(jìn)步2等獎(jiǎng)1項(xiàng)，年門(mén)診量15萬(wàn)以上。心病科技術(shù)力量雄厚，在“一切以病人利益為中心” 的理念指導(dǎo)下，堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合，發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥特色，在中醫(yī)藥治療心血管系統(tǒng)常見(jiàn)多發(fā)病、危重病方面形成了非常鮮明的特色，尤為擅長(zhǎng)診治心力衰竭、冠心病、心絞痛、高血壓、心律失常及心臟神經(jīng)官能癥等疾病。創(chuàng)制了養(yǎng)心方、強(qiáng)心方、暢流方、整律方等使用廣泛、療效確切的協(xié)定處方。

護(hù)心建議：

第2篇：內(nèi)科副主任醫(yī)師工作范文

根據(jù)《云南省人力資源和社會(huì)保障廳關(guān)于印發(fā)2012年度高級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱評(píng)審委員會(huì)評(píng)審計(jì)劃的通知》，《云南省職稱改革工作辦公室關(guān)于當(dāng)前專業(yè)技術(shù)職務(wù)評(píng)聘工作有關(guān)問(wèn)題的處理意見(jiàn)》，云南省人事廳、云南省衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)〈云南省衛(wèi)生專業(yè)高級(jí)技術(shù)資格評(píng)審條件的試行意見(jiàn)〉的通知》，以及現(xiàn)行有關(guān)職改政策的規(guī)定和要求，現(xiàn)將2012年度云南省心血管內(nèi)科學(xué)主任醫(yī)師評(píng)審工作有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、凡申報(bào)主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師職稱者，必須具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并按照?qǐng)?zhí)業(yè)范圍和聘用專業(yè)崗位履職年限申報(bào)。

二、凡申報(bào)護(hù)理正高級(jí)職稱者，與醫(yī)、藥、技系列申報(bào)正高級(jí)職稱條件保持一致，必須具有護(hù)理專業(yè)本科學(xué)歷或取得學(xué)士及以上學(xué)位，擔(dān)任副主任護(hù)師工作不少于5年，并按照聘用本專業(yè)崗位履職年限申報(bào)。

三、今年“專業(yè)知識(shí)、專業(yè)能力和專業(yè)案例分析”的考試考核工作，仍由各州、市衛(wèi)生局或組建“申報(bào)心血管內(nèi)科學(xué)主任醫(yī)師推薦專家委員會(huì)”的單位組織實(shí)施?！叭龑！笨荚嚳己说暮细癯煽?jī)須作為申報(bào)心血管內(nèi)科學(xué)主任醫(yī)師的準(zhǔn)入條件和推薦評(píng)審的重要條件之一。

四、申報(bào)心血管內(nèi)科學(xué)主任醫(yī)師必須經(jīng)“申報(bào)心血管內(nèi)科學(xué)主任醫(yī)師推薦專家委員會(huì)”的評(píng)議推薦。為嚴(yán)格評(píng)審紀(jì)律，堅(jiān)持以出席“高推委”的評(píng)委一次性有效投票結(jié)果為準(zhǔn)，評(píng)審結(jié)果不復(fù)議，評(píng)委推薦同意票達(dá)2/3以上者（通過(guò)票數(shù)產(chǎn)生小數(shù)點(diǎn)的，采取四舍五入的方法計(jì)算）才可上報(bào)推薦評(píng)審材料。

五、專業(yè)技術(shù)人員申報(bào)晉升職稱，發(fā)表的著作、文章必須刊登在經(jīng)國(guó)家管理部門(mén)正式許可出版的出版物上。

六、專業(yè)技術(shù)人員申報(bào)晉升職稱不再提供《專業(yè)技術(shù)人員履職考核表》，只須在評(píng)審表中由單位填寫(xiě)事業(yè)單位年度考核結(jié)果。

七、報(bào)送評(píng)審材料要求：

（一）個(gè)人及單位提交材料：

推薦評(píng)審表一式兩份（16K紙雙面打印或手寫(xiě)）；

（二）個(gè)人提交材料：

1.學(xué)歷證（含本專業(yè)起始學(xué)歷）、醫(yī)師資格證書(shū)、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)、護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)、職稱資格證及聘書(shū)各一份復(fù)印件；

2.按照《云南省人力資源和社會(huì)保障廳關(guān)于調(diào)整我省職稱外語(yǔ)和計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力考試有關(guān)規(guī)定的通知》（云人社發(fā)〔2011〕289號(hào)）要求，提供相應(yīng)級(jí)別的外語(yǔ)、計(jì)算機(jī)合格證各一份復(fù)印件；

3.必須有加蓋州、市衛(wèi)生局人事部門(mén)，廳直各單位人事部門(mén)認(rèn)可公章,在基層累計(jì)服務(wù)一年的證明醫(yī)學(xué)\教育網(wǎng)搜集整理；

4.發(fā)表著作、文章、獲獎(jiǎng)證書(shū)各一份復(fù)印件；

5.其它相關(guān)證書(shū)；

為保證審核材料和評(píng)審工作的質(zhì)量，對(duì)每一位申報(bào)人員負(fù)責(zé)，“個(gè)人提交材料”原件必須經(jīng)過(guò)公示，提交審驗(yàn)復(fù)印，按隸屬關(guān)系分別報(bào)廳直單位主管部門(mén)或州市衛(wèi)生局人事（職改）部門(mén)審核意見(jiàn)后，必須加蓋認(rèn)可公章，所有申報(bào)材料須真實(shí)完整、清晰規(guī)范、分類(lèi)裝訂（按附件1要求整理裝訂）按時(shí)上報(bào)。

各單位人事部門(mén)報(bào)送評(píng)審材料必須認(rèn)真核對(duì)，同時(shí)報(bào)送與申報(bào)人員“4.1版紙表名冊(cè)”內(nèi)容完全一致的軟盤(pán)，確保此項(xiàng)工作無(wú)錯(cuò)漏。軟盤(pán)必須使用云南省專業(yè)技術(shù)人員管理系統(tǒng)4.1版軟件報(bào)送(網(wǎng)址：）同時(shí)須認(rèn)真核實(shí)填寫(xiě)“材料袋封面”（附件2）并粘貼于個(gè)人報(bào)送材料袋的封面?！安牧洗饷妗睒?biāo)準(zhǔn)格式請(qǐng)從省衛(wèi)生廳網(wǎng)站下載(網(wǎng)址：)。

報(bào)送評(píng)審材料時(shí)間：2012年7月14日—20日

第3篇：內(nèi)科副主任醫(yī)師工作范文

我有嚴(yán)重的腰椎間盤(pán)突出癥，需要手術(shù)治療。聽(tīng)說(shuō)腰椎神經(jīng)云集，萬(wàn)一手術(shù)失敗還可能導(dǎo)致癱瘓，是這樣嗎？

浙江 何峰

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師謝幼專：腰椎間盤(pán)突出癥首選保守治療，但如果保守治療沒(méi)有效果，嚴(yán)重影響工作與生活，就需要采取手術(shù)治療。無(wú)論是傳統(tǒng)手術(shù)還是流行的微創(chuàng)手術(shù)，都需要切除突出腰椎間盤(pán)，解除突出物對(duì)神經(jīng)根的壓迫。椎間盤(pán)手術(shù)屬于脊柱外科范疇，術(shù)者必須具備脊柱外科和神經(jīng)外科的基本技能，一般而言，脊柱外科醫(yī)師進(jìn)行椎間盤(pán)手術(shù)導(dǎo)致患者癱瘓的概率極低。因此，建議你找專業(yè)脊柱外科醫(yī)師診治，這樣才能得到最好的治療。

專家門(mén)診：周四、周五上午

服用抗凝藥物華法林需注意什么

我今年31歲，前幾天突然出現(xiàn)小腿劇痛、腫脹和腳不能著地踏平的癥狀，去醫(yī)院做了超聲檢查，結(jié)果是下肢深靜脈血栓形成，遵醫(yī)囑口服華法林。聽(tīng)說(shuō)華法林副作用很大，不知道治療過(guò)程中需要注意些什么？

北京 張春霞

總醫(yī)院血管外科副主任醫(yī)師熊江：接受華法林治療的病人多存在抗凝不足或抗凝過(guò)度現(xiàn)象，從而增加血栓栓塞或出血的風(fēng)險(xiǎn)。為了平安治療，服用華法林應(yīng)注意以下幾方面。①服藥后第3天監(jiān)測(cè)INR（國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值），以后每周監(jiān)測(cè)2次，維持2周以后每周1次，1個(gè)月之后至少每月1次，這些監(jiān)測(cè)結(jié)果是為了幫助醫(yī)生調(diào)整藥量，一旦用量確定以后，就不需要很頻繁地監(jiān)測(cè)了。②保持每天飲食和生活習(xí)慣的穩(wěn)定。疾病（發(fā)熱、腹瀉、嘔吐、重度高血壓、消化性潰瘍等）、飲食（茶葉、綠色蔬菜等）、藥物（青霉素、降糖藥、維生素C等）或生活習(xí)慣的較大改變會(huì)影響化驗(yàn)結(jié)果，病人需要將以上情況告訴醫(yī)生，這樣醫(yī)生就可以判斷是否需要調(diào)整華法林的劑量。③要掌握服藥的間隔時(shí)間，再忙也得按時(shí)服藥，切不可采取忙時(shí)不服、閑時(shí)補(bǔ)服的方法。④如果有出血傾向如瘀斑、紫癜、牙齦出血、鼻衄、傷口出血經(jīng)久不愈、月經(jīng)過(guò)多等，應(yīng)及時(shí)就診，查找原因，結(jié)合INR調(diào)整藥量。按照上述方法服用華法林，才會(huì)發(fā)揮最大的抗凝效益，獲益最大，風(fēng)險(xiǎn)最小。

專家門(mén)診：周五下午

顯微取精術(shù)后有哪些注意事項(xiàng)

最近，我被診斷為“非梗阻性無(wú)精癥”，聽(tīng)說(shuō)做顯微取精手術(shù)有可能找到活動(dòng)的。做顯微取精手術(shù)有危險(xiǎn)嗎？

上海 任行之

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院泌尿外科教授李錚：顯微取精術(shù)可以有效獲取生精小管內(nèi)的細(xì)胞用于試管嬰兒，在采取最少量組織的前提下，這種技術(shù)可以確保最大的獲取率和最小的功能損傷，一般情況下很安全。術(shù)后注意以下幾點(diǎn)，有助于避免或減少并發(fā)癥：①平臥3日，穿緊身內(nèi)褲，以減輕陰囊水腫；②口服抗生素3～5天，預(yù)防切口感染；③6周內(nèi)避免同房及劇烈運(yùn)動(dòng)，以免形成陰囊血腫；④當(dāng)出現(xiàn)體溫升高、傷口紅腫、陰囊腫脹疼痛明顯等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診。

專家門(mén)診：周一、周五上午（西院），周三、周四下午（東院）

卵巢巧克力囊腫術(shù)后如何預(yù)防復(fù)發(fā)

我32歲，痛經(jīng)有5年。去年體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)左卵巢有6厘米大的巧克力囊腫，后來(lái)做了腹腔鏡下卵巢囊腫剝除手術(shù)，現(xiàn)在術(shù)后已6個(gè)月。聽(tīng)說(shuō)卵巢巧克力囊腫術(shù)后很容易復(fù)發(fā)，不知道飲食和生活上要注意些什么？需要吃什么藥物來(lái)預(yù)防復(fù)發(fā)？

江蘇 袁雯

復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師丁景新：卵巢巧克力囊腫術(shù)后5年內(nèi)復(fù)發(fā)率接近50%，所以常常需要采取措施預(yù)防復(fù)發(fā)。飲食方面，理論上沒(méi)有特殊禁忌。生活方面，經(jīng)期需禁重體力勞動(dòng)和性生活；平常要注意避孕，避免意外妊娠（因?yàn)槿斯ち鳟a(chǎn)刮宮時(shí)脫落的內(nèi)膜組織大量經(jīng)輸卵管流到盆腔，很容易局部種植，引起子宮內(nèi)膜異位癥），如未生育可選擇短效口服避孕藥物，如已生育可選擇短效口服避孕藥物或含左炔諾孕酮的宮內(nèi)節(jié)育環(huán)。藥物治療方面，手術(shù)后使用抑制排卵、抑制子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)的藥物可以降低復(fù)發(fā)率。

專家門(mén)診：周二上午（黃浦院區(qū)），周三上午（楊浦院區(qū)）

如何早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌

最近一個(gè)“閨蜜”被診斷為乳腺癌，她今年還不到40歲。這件事讓我們一幫朋友大驚失色，紛紛重視起來(lái)。哪些人容易患乳腺癌？應(yīng)該怎樣早期發(fā)現(xiàn)？

上海 黃小芳

復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院乳腺外科教授邵志敏：月經(jīng)初潮早于12歲、過(guò)晚婚育、有乳腺癌家族史、喜歡吃高脂肪和高熱量食物、濫用雌激素、精神壓力過(guò)大的女性，都是乳腺癌的高發(fā)人群。早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌，應(yīng)將自我檢查與B超檢查相結(jié)合。自我檢查主要是看和摸，一是看的大小形狀是否對(duì)稱、輪廓有無(wú)改變、是否有分泌物以及是否回縮等；二是用食指、中指和無(wú)名指的指腹，以按壓、螺旋或滑動(dòng)的方式檢查有無(wú)腫塊。一般自我檢查的時(shí)間在月經(jīng)來(lái)潮后的7～10天最為適宜。如果在自我檢查中發(fā)現(xiàn)以下情況，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院就診：有異常腫塊，非哺乳期有溢液，腋窩淋巴結(jié)腫大和上肢水腫，乳腺外形改變，甚至出現(xiàn)水腫、變色等。除了自我檢查，醫(yī)學(xué)檢查也是必不可少的，目前B超是進(jìn)行常規(guī)檢查的主要手段，年青女性的乳腺結(jié)構(gòu)較為致密，B超能夠更清楚地發(fā)現(xiàn)那些因腺體致密而難以發(fā)現(xiàn)的小腫塊、小結(jié)節(jié)，以及分辨腫塊是囊性的還是實(shí)質(zhì)性的。

專家門(mén)診：周一上午（特需），周三上午

乙肝“兩對(duì)半”均陰性可判斷未感染乙肝病毒嗎

我朋友是乙肝“大三陽(yáng)”，20天前干活時(shí)，我們的手都受傷了，我的傷口接觸了他的血液。后來(lái)我到醫(yī)院檢查“乙肝兩對(duì)半”，結(jié)果均為陰性。由此可以判斷我沒(méi)有感染乙肝病毒嗎？

浙江 許鴻超

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任醫(yī)師尹有寬：乙型肝炎的傳播途徑有血液、體液及母嬰傳播等。你與患有慢性乙肝的朋友有血液接觸，就有可能被感染。雖然目前檢查結(jié)果提示沒(méi)有被感染，但被乙肝病毒感染后有一個(gè)窗口期，一般為2周～3個(gè)月，少數(shù)人可達(dá)4個(gè)月或5個(gè)月，很少超過(guò)6個(gè)月。在窗口期，HBsAg（乙肝病毒表面抗原）和抗-HBs（乙肝病毒表面抗體）均不能檢出。你的手受傷剛20天，目前還不能排除被乙肝病毒感染的可能性，可以過(guò)段時(shí)間再?gòu)?fù)查乙肝“兩對(duì)半”。在還沒(méi)有明確是否被感染前，建議你注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，以防萬(wàn)一。

專家門(mén)診：周一下午，周二、周三、周四上午

手術(shù)治療十二指腸淤滯癥效果如何

我媽媽今年52歲，長(zhǎng)期發(fā)作性嘔吐已有五年之久，嚴(yán)重影響工作生活，常常半夜三更突發(fā)劇烈嘔吐不能睡眠，經(jīng)多家醫(yī)院消化內(nèi)科及普外科診治，均沒(méi)有明顯療效。最近到一家醫(yī)院胃腸外科就診，被診斷為十二指腸淤滯癥，醫(yī)生說(shuō)可以手術(shù)治療。不知道手術(shù)治療這種疾病效果怎么樣？

江蘇 李國(guó)喜

上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院普外科副主任醫(yī)師王志剛：十二指腸淤滯癥又稱腸系膜上動(dòng)脈壓迫綜合征，主要因各種原因?qū)е履c系膜上動(dòng)脈壓迫十二指腸橫部，從而造成十二指腸梗阻。這是一種少見(jiàn)的臨床疾病，內(nèi)科治療無(wú)效可進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療僅見(jiàn)少數(shù)報(bào)道，我曾參與一例，主要是進(jìn)行屈氏韌帶松解、十二指腸和空腸吻合。那位患者和你母親癥狀類(lèi)似，而且已經(jīng)因長(zhǎng)期疾病折磨產(chǎn)生精神抑郁癥狀，接受手術(shù)后5天開(kāi)始進(jìn)食流質(zhì)，逐步過(guò)渡到正常飲食，兩周即痊愈出院。術(shù)后3個(gè)月隨訪發(fā)現(xiàn)，患者臨床癥狀完全消失，精神狀態(tài)也明顯好轉(zhuǎn)。

專家門(mén)診：周一上午，周三全天

孕期宮頸癌前病變需要盡快手術(shù)嗎

我懷孕6個(gè)月，剛被診斷為重度宮頸癌前病變，要盡快手術(shù)嗎？

浙江 王冰

第4篇：內(nèi)科副主任醫(yī)師工作范文

××同學(xué)，女，36歲，漢，大學(xué)文化， 1995年8月參加工作，一直從事臨床醫(yī)療工作，曾多次評(píng)為衛(wèi)生行業(yè)先進(jìn)工作者。 現(xiàn)任××縣中醫(yī)院急診科主任，副主任醫(yī)師。

二、主要事跡

(一)注重學(xué)習(xí)，不斷提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)

××同學(xué)同志深深懂得“學(xué)海無(wú)涯，醫(yī)無(wú)止境”的道理。參加工作14年來(lái)，她一直辛勤耕耘，不斷學(xué)習(xí)，向老同志學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，搜集、總結(jié)民間秘方、驗(yàn)方，多次參加學(xué)術(shù)交流會(huì)議，爭(zhēng)取培訓(xùn)和進(jìn)修機(jī)會(huì)，及時(shí)掌握醫(yī)學(xué)新動(dòng)態(tài)，將最新醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用于臨床。先后在國(guó)家級(jí)、省級(jí)刊物上發(fā)表《中西醫(yī)結(jié)合治療老年單純收縮期高血壓》、《小兒急驚風(fēng)辯治》、《心腦聯(lián)通治療冠心病》等論文和論著。隨著業(yè)務(wù)上的迅速提高，很快成為醫(yī)院獨(dú)擋一面的業(yè)務(wù)骨干，受到廣大職工與病友的一致好評(píng)。20xx年9月被評(píng)聘為主治醫(yī)師，20xx年9月被評(píng)聘為副主任醫(yī)師，并先后擢任醫(yī)院內(nèi)兒科副主任、急診科主任。

(二)愛(ài)崗敬業(yè)，在工作中甘于吃苦

作為醫(yī)療衛(wèi)生工作者對(duì)人民群眾的生老病死負(fù)有重大責(zé)任，××同學(xué)同志深深明白這一點(diǎn)。在她的心中樹(shù)立起一切為了病人，為了病人的一切，全心全意為病人服務(wù)的良好的職業(yè)道德。不管白天黑夜，刮風(fēng)下雨，病人的需要就是無(wú)聲的命令。她牢記“人民的生命高于一切，醫(yī)生的責(zé)任重于泰山”神圣誓言。有一天深夜，一位病人膽絞痛，她在酣睡中被電話鈴叫醒，二話沒(méi)說(shuō)就趕到醫(yī)院，經(jīng)仔細(xì)檢查后立即給病人施以治療，25分鐘后病人的膽絞痛就解除了，病人感激萬(wàn)分!像這樣的例子，舉不勝舉。平時(shí)上班，她總是提早上班，推遲下班，由于病人較多，她不僅要為病人看病，還要滿足病人的要求，親自為病人操作治療，每天上班，她就像是上戰(zhàn)場(chǎng)打仗一樣，忙忙碌碌，沒(méi)有歇息，真正做到上班一分鐘，工作60秒!她把治愈病人當(dāng)作是自己最大的快樂(lè)，在工作中甘于吃苦，體現(xiàn)了新時(shí)期醫(yī)務(wù)工作者的崇高美德。她經(jīng)常說(shuō)，“金杯銀杯，比不上病人群眾的口碑?！?/p>

在突如其來(lái)的“非典”、“禽流感”、“”奶粉事件“甲流”等疫情和突發(fā)事件中，打亂了科室正常工作，各項(xiàng)防治工作沒(méi)有固定的模式，××同學(xué)同志出于對(duì)工作、對(duì)醫(yī)院、對(duì)病人負(fù)責(zé)的高度責(zé)任感和義務(wù)，主動(dòng)請(qǐng)纓，始終工作在疫情防治一線，吃住均在醫(yī)院。由于工作時(shí)間緊、任務(wù)重、頭緒多，往往白天、晚上連軸轉(zhuǎn)，從無(wú)怨言。她一邊組織疫情防治工作，一邊抓急診科日常工作，做到疫情防治與正常工作兩不誤，較好地完成了領(lǐng)導(dǎo)交給地各項(xiàng)任務(wù)。今年3月，她因過(guò)度勞累而誘發(fā)膽囊炎、膽結(jié)石而住院，但因工作需要，在病情剛有所好轉(zhuǎn)，她又投入到工作中

第5篇：內(nèi)科副主任醫(yī)師工作范文

1.1方案的制定

客觀結(jié)構(gòu)化臨床考核（ObjectiveStruc－turedClinicalExamination，OSCE)又叫做多站式臨床考核，是指使用模型、標(biāo)準(zhǔn)化病人甚至是病人來(lái)模擬臨床場(chǎng)景，從而測(cè)試醫(yī)學(xué)生的臨床能力，是一種以客觀的方式評(píng)價(jià)臨床能力的考核方法[2]，它能較好的發(fā)揮對(duì)醫(yī)務(wù)人員臨床理論與技能操作水平評(píng)估方面的評(píng)估作用[3]。課題組借鑒“全國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試實(shí)踐技能考核”方案制定了我校中醫(yī)內(nèi)科學(xué)OSCE畢業(yè)考核方案。本方案包括制定了中醫(yī)內(nèi)科學(xué)理論考試、病史采集及病歷書(shū)寫(xiě)、內(nèi)科常用臨床技能考核等內(nèi)容，并咨詢了資深教授、副教授、講師、助教以及學(xué)生中的意見(jiàn)及建議，修改完善方案的具體內(nèi)容，最后方案制定如下。

1.1.1中醫(yī)內(nèi)科學(xué)理論考試

組織副主任醫(yī)師及以上的臨床帶教老師（4人以上）進(jìn)行命題。命題要求：嚴(yán)格按照國(guó)家行業(yè)“十一五”規(guī)劃教材《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》的教學(xué)大綱命題，題型為A1、A2、A3、A4、B15種題型，每種題型50題-100題形，由項(xiàng)目負(fù)責(zé)人組成50-100套題形成題庫(kù)，每套題保證難易度一致，難、中、易比為1：4：5。

1.1.2病史采集及病歷書(shū)寫(xiě)

組織副主任醫(yī)師及以上的臨床帶教老師（4人以上）進(jìn)行命題。命題要求：根據(jù)教學(xué)大綱要求，選取中醫(yī)內(nèi)科各專業(yè)常見(jiàn)病、多發(fā)病及危急重癥典型病例編寫(xiě)病例分析題庫(kù)，每個(gè)病種病案不少于3例，整個(gè)中醫(yī)內(nèi)科病案不少于60例。

1.1.3內(nèi)科常用臨床技能考核

組織副主任醫(yī)師及以上的臨床帶教老師（4人以上）進(jìn)行命題。命題要求：根據(jù)教學(xué)大綱要求，選取中醫(yī)內(nèi)科各專業(yè)需要掌握的中醫(yī)臨床技能操作項(xiàng)目制定題庫(kù)，內(nèi)容包括：體格檢查（按人體部位或系統(tǒng)檢查方法考核，在頭面部檢查、前胸及后背檢查、肺部檢查、心臟檢查、腹部檢查、四肢及神經(jīng)系統(tǒng)檢查），及四大穿刺（骨穿、腰穿、胸穿、腹穿）。每套題包括體格檢查及四大穿刺內(nèi)容各1項(xiàng)?？脊俑鶕?jù)考核內(nèi)容制定相應(yīng)的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)用于評(píng)分。

1.1.4中醫(yī)臨床答辯

組織副主任醫(yī)師及以上的臨床帶教老師（4人以上）進(jìn)行命題。命題要求：根據(jù)教學(xué)大綱要求，選取中醫(yī)內(nèi)科各專業(yè)需要掌握的常見(jiàn)病、多發(fā)病及危急重癥典型病例制定題庫(kù)。每道答辯題目應(yīng)包括：病案分析（口述該病例的中西醫(yī)診斷）、進(jìn)一步的輔助檢查、治療原則、開(kāi)具常規(guī)醫(yī)囑（包括中醫(yī)理法方藥、西醫(yī)常用藥物）。

1.1.5對(duì)所有實(shí)習(xí)生進(jìn)行實(shí)習(xí)前培訓(xùn)

將考核方案告知實(shí)習(xí)生，考核方案中理論考試、病史采集、病歷書(shū)寫(xiě)、病例分析、內(nèi)科常用臨床技能考核各占一定比例記入畢業(yè)考核總成績(jī)，使其按照畢業(yè)考核為導(dǎo)向，完成實(shí)習(xí)計(jì)劃。

1.2考核對(duì)象

將此方案應(yīng)用于2011屆270名及2012屆255名中醫(yī)類(lèi)本科生的中醫(yī)內(nèi)科學(xué)畢業(yè)考核中。從中醫(yī)內(nèi)科學(xué)理論考試、病史采集與病歷書(shū)寫(xiě)、中醫(yī)臨床答辯、內(nèi)科常用臨床技能考核4個(gè)方面進(jìn)行考核。

1.3考核方法

1.1第一站

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)理論考試總分100分，考核成績(jī)占總分的60%。學(xué)生從題庫(kù)中隨機(jī)抽題進(jìn)行考核，考試時(shí)間2小時(shí)，考核方式：閉卷?？荚嚱Y(jié)束后課題組組織教師集中閱卷。

1.2第二站

病史采集與病歷書(shū)寫(xiě)總分100分，考核成績(jī)占總分的10%。學(xué)生從題庫(kù)中抽取一套題，圍繞所選病例進(jìn)行采集病史，在1小時(shí)內(nèi)完成病歷書(shū)寫(xiě)，所寫(xiě)病歷參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局辦法的《2012年中醫(yī)病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分。

1.3第三站

內(nèi)科常用臨床技能考核總分100分，考核成績(jī)占總分的20%。體格檢查及四大穿刺均要求10分鐘內(nèi)完成，超時(shí)則評(píng)為不及格。體格檢查在學(xué)生模特身上進(jìn)行；四大穿刺在模擬穿刺模型上進(jìn)行穿刺，考官按照事先制定的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分。1.4第四站中醫(yī)臨床答辯總分100分，考核成績(jī)占總分的10%。考生針對(duì)臨場(chǎng)所抽病例進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)分析并進(jìn)行臨床答辯，回答該病案分析（口述該病例的中西醫(yī)診斷）、進(jìn)一步的輔助檢查、治療原則、開(kāi)具常規(guī)醫(yī)囑（包括中醫(yī)理法方藥、西醫(yī)常用藥物）。

1.4考核時(shí)間

考核由學(xué)校教務(wù)處統(tǒng)一安排。實(shí)習(xí)前一周按照方案對(duì)學(xué)生進(jìn)行實(shí)習(xí)前考核，學(xué)生結(jié)束實(shí)習(xí)返校后第3周對(duì)學(xué)生再次進(jìn)行考核，比較兩次考核成績(jī)。

1.5考官認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)

臨床技能考核考官要求為主治3年以上職稱人員擔(dān)任，每2位考官為一個(gè)考核小組同時(shí)對(duì)1名學(xué)生進(jìn)行考核?？脊僭诼毞Q、學(xué)歷、年齡、性別等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.6總分計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)

綜合考核成績(jī)分析：考生總成績(jī)=理論考核成績(jī)×60%+病史采集與病歷書(shū)寫(xiě)×10%+內(nèi)科常用臨床技能考核×20%+中醫(yī)臨床答辯×10%。

1.7評(píng)價(jià)分析

（1）比較學(xué)生實(shí)習(xí)前、實(shí)習(xí)后綜合考核成績(jī)的及格率（60分以上）及優(yōu)秀率（80分以上）。（2）對(duì)學(xué)生、帶教老師以及用人單位進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，收集反饋意見(jiàn)，以便及時(shí)調(diào)整改進(jìn)考核方案。

2結(jié)果

2.1兩屆學(xué)生實(shí)習(xí)前、實(shí)習(xí)后綜合考核成績(jī)

兩組畢業(yè)生經(jīng)過(guò)以畢業(yè)考核為導(dǎo)向的實(shí)習(xí)后，理論考核通過(guò)率及優(yōu)秀率均較實(shí)習(xí)前有所提高，且P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2學(xué)生問(wèn)卷調(diào)查情況

2011屆發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表270份，回收265份，回收率98.1%；2012屆發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表255分，回收251份，回收率98.4%。從表2看，以畢業(yè)考核方案為導(dǎo)向進(jìn)行實(shí)習(xí)，可以促使我校醫(yī)學(xué)生盡最大努力，提升自己的理論知識(shí)及臨床操作能力，普遍滿意本畢業(yè)考核方案。

2.3教師問(wèn)卷調(diào)查情況

課題組向2011屆帶教老師發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表129份，回收129份，回收率100%；向2012屆帶教老師發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表113份，回收110份，回收率97.3%。從表3看，以畢業(yè)考核方案為導(dǎo)向進(jìn)行實(shí)習(xí)，我校醫(yī)學(xué)生的臨床能力得到提升，大多數(shù)臨床教師對(duì)畢業(yè)考核方案持滿意態(tài)度。

2.4用人單位問(wèn)卷調(diào)查情況

課題組向畢業(yè)生就業(yè)單位以郵寄方式發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表，了解用人單位對(duì)我校畢業(yè)生臨床能力的滿意程度。按照畢業(yè)考核方案進(jìn)行實(shí)習(xí)后，用人單位普遍認(rèn)為我校畢業(yè)生臨床能力較往屆的畢業(yè)生逐年提升。

3討論

《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》明確規(guī)定：“通過(guò)醫(yī)師資格考試為醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)的前提條件”。為使我們的醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后能夠順利通過(guò)國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，我們的培養(yǎng)目標(biāo)必須與國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試相接軌[4]。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性強(qiáng)的學(xué)科，培養(yǎng)目的只有一個(gè)：培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生具備有高素質(zhì)、具有創(chuàng)造性思維、能較快較好地適應(yīng)臨床診療工作要求。我們進(jìn)行的中醫(yī)內(nèi)科學(xué)OSCE畢業(yè)考試方案的研究，發(fā)揮了畢業(yè)考核在醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)中的導(dǎo)向作用和評(píng)價(jià)作用，通過(guò)考試有效地提高了我校醫(yī)學(xué)生的中醫(yī)臨床思辨能力和臨床診治能力。當(dāng)然我們的畢業(yè)考核方案在實(shí)施的過(guò)程中也遇到了一些問(wèn)題：

3.1第二站病史采集及病歷書(shū)寫(xiě)

采用題庫(kù)形式，讓學(xué)生抽題后進(jìn)行發(fā)揮，自行完善病例的書(shū)寫(xiě)，這個(gè)過(guò)程缺乏對(duì)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力的考核。在目前醫(yī)患矛盾日益緊張的環(huán)境下，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，構(gòu)建和諧社會(huì)，是一名醫(yī)務(wù)工作者必須掌握的技能。因此，應(yīng)將醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)作為臨床實(shí)踐教學(xué)重要內(nèi)容，并作為一項(xiàng)考核指標(biāo)進(jìn)行考核。但是，每年我校的畢業(yè)生人數(shù)眾多，讓每個(gè)學(xué)生都到臨床進(jìn)行實(shí)戰(zhàn)考核難度較大，一則考核時(shí)間周期長(zhǎng)，影響畢業(yè)考核的進(jìn)度；二則考核當(dāng)時(shí)每個(gè)內(nèi)科不一定有典型病例的患者住院，三則即便有典型病例的患者，也滿足不了眾多的學(xué)生問(wèn)診，患者本人亦不愿意多次配合。如何在考核中增加醫(yī)患溝通能力的考核將是我們今后的工作研究一個(gè)重點(diǎn)內(nèi)容。

3.2考核中如何更好地體現(xiàn)公平、公正的原則

尤其在第四站中醫(yī)臨床答辯中，部分考官存在打“人情分”的情況，碰到自己帶教過(guò)的學(xué)生就適當(dāng)?shù)姆艑捒己藰?biāo)準(zhǔn)，碰到?jīng)]有帶過(guò)的學(xué)生，考核標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)嚴(yán)格一些。出現(xiàn)這種情況的原因在于考官未能正確認(rèn)識(shí)到畢業(yè)考核對(duì)于提高醫(yī)學(xué)生的臨床工作能了的重要性及指導(dǎo)意義。目前我們采用雙考官、隨機(jī)分配考生的原則，盡量減少此種情況的發(fā)生。另外還存在一些局限性，如學(xué)生的考試心理承受能力等因素的影響，也可能導(dǎo)致學(xué)生的考核能力出現(xiàn)異常。更重要的是，我們培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)生最終的目的是使之成為一名合格的臨床醫(yī)師，本考核方案對(duì)2011、2012屆醫(yī)學(xué)生生畢業(yè)后執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試通過(guò)率有待我們進(jìn)一步去考證。

3.3結(jié)論

第6篇：內(nèi)科副主任醫(yī)師工作范文

一、醫(yī)學(xué)一系工作

2010年醫(yī)學(xué)一系承擔(dān)了學(xué)校10個(gè)專業(yè)，14門(mén)臨床課程的教學(xué)任務(wù)。共完成教學(xué)8197學(xué)時(shí)，其中理論課4768學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)課342時(shí)。加強(qiáng)教學(xué)管理是保證教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵，我們進(jìn)一步完善了學(xué)生信息員制度和教學(xué)督導(dǎo)制度，并根據(jù)學(xué)校的統(tǒng)一安排，按質(zhì)按量地完成了兩個(gè)學(xué)期的期初、期中、期末教學(xué)檢查工作，定期編寫(xiě)教學(xué)簡(jiǎn)報(bào)，將正反兩方面信息及時(shí)反饋給各教研室和教師本人，并督促教研室提出整改措施，形成了封閉的教學(xué)監(jiān)控環(huán)路。良好的教學(xué)管理，有效地保證了教學(xué)秩序和教學(xué)質(zhì)量。我系2010屆畢業(yè)生709人，報(bào)考碩士研究生并達(dá)到國(guó)家錄取分?jǐn)?shù)線有178人，占25.11%，實(shí)際錄取122人，占17.21%，創(chuàng)我系歷史上最好成績(jī)。這充分反映出通過(guò)教學(xué)評(píng)估，我系的教學(xué)質(zhì)量達(dá)到了一個(gè)新的水平。醫(yī)學(xué)教育是一門(mén)強(qiáng)調(diào)實(shí)踐性的教學(xué)，由于學(xué)生人數(shù)的增加，我系的實(shí)踐教學(xué)面臨較大困難。為增加實(shí)踐，強(qiáng)化學(xué)生的能力培養(yǎng)。2010年我系克服困難，合理安排，充分挖掘潛力，增添了主干課程的課間見(jiàn)習(xí)，并增加集中見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)前技能培訓(xùn)的課時(shí)數(shù)，從教學(xué)安排上保證了學(xué)生有一定的實(shí)踐機(jī)會(huì)。為保證實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量，我系在教務(wù)處的指導(dǎo)下堅(jiān)持開(kāi)展實(shí)習(xí)中期檢查，并逐步增加檢查范圍，加大檢查力度。2010年我系組成了內(nèi)、外、婦、兒教研室的資深專家檢查組，先后對(duì)復(fù)旦大學(xué)附屬上海市第五人民醫(yī)院、上海市閔行區(qū)中心醫(yī)院、中國(guó)人民第四一一醫(yī)院、上海市閘北區(qū)北站醫(yī)院、無(wú)錫市錫山人民醫(yī)院等5所教學(xué)醫(yī)院進(jìn)行了實(shí)習(xí)中期檢查。本次教學(xué)檢查工作受到了學(xué)校的高度重視，校領(lǐng)導(dǎo)和教務(wù)處領(lǐng)導(dǎo)親臨教學(xué)檢查現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)工作。通過(guò)此次教學(xué)檢查，有力地促進(jìn)了各教學(xué)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和教學(xué)管理部門(mén)對(duì)實(shí)習(xí)帶教工作的重視，進(jìn)一步提高了各教學(xué)醫(yī)院臨床教師的教學(xué)意識(shí)和教學(xué)水平，也增強(qiáng)了醫(yī)學(xué)院在各教學(xué)醫(yī)院的影響力。作為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，適應(yīng)臨床醫(yī)療形勢(shì)發(fā)展的需要，不斷改革教學(xué)模式是我系追求的目標(biāo)。為使臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后順利通過(guò)國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，早日成為一名合格的醫(yī)生。2010年我系改革了畢業(yè)考試形式，由原來(lái)的單一筆試模式改為筆試和客觀結(jié)構(gòu)化臨床多站式技能考核相結(jié)合的模式。組織附院、二院及地區(qū)醫(yī)院三十余名高職稱臨床教師，歷時(shí)7天時(shí)間，逐一對(duì)709名畢業(yè)生，從病史采集與病例分析、體格檢查與技能操作、輔助檢查結(jié)果判讀三個(gè)方面，全面考察了學(xué)生的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能?？荚嚽皩?duì)學(xué)生進(jìn)行了廣泛動(dòng)員，使學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到畢業(yè)考試改革的必要性，并對(duì)學(xué)生進(jìn)行細(xì)致的考前輔導(dǎo)，引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)真復(fù)習(xí)。結(jié)果709名畢業(yè)學(xué)生僅有8名學(xué)生不及格，經(jīng)過(guò)補(bǔ)考全部通過(guò)。改革之所以取得成功，正如同學(xué)們所說(shuō)的，畢業(yè)考試改革顯示了極大的實(shí)用性，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性和學(xué)習(xí)熱情，達(dá)到了提高教學(xué)質(zhì)量的目的。高等學(xué)校教學(xué)質(zhì)量工程建設(shè)是國(guó)家教育部為提高高等學(xué)校教學(xué)質(zhì)量而實(shí)施的一項(xiàng)重大計(jì)劃，是提升高校教學(xué)水平的一條重要途徑。2010年我系在教務(wù)處的指導(dǎo)下，積極參加學(xué)校的教學(xué)質(zhì)量工程建設(shè)。在作好省級(jí)示范實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)中心工作的同時(shí)，作為主要單位參加了學(xué)校申報(bào)國(guó)家級(jí)示范實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)中心的工作。2010年我系內(nèi)科學(xué)、診斷學(xué)被評(píng)為校級(jí)精品課程，外科學(xué)被評(píng)為省級(jí)精品課程。顯示我系的課程建設(shè)走上了一個(gè)新臺(tái)階。

二、附院工作

1．教學(xué)工作2010年附院共接收各專業(yè)實(shí)習(xí)學(xué)生623人，1月6日臨床專業(yè)實(shí)習(xí)生正式進(jìn)入我院實(shí)習(xí)，為使同學(xué)們很快實(shí)現(xiàn)從醫(yī)學(xué)生向臨床實(shí)習(xí)生轉(zhuǎn)變，在吸取去年評(píng)建期間的經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，我們精心組織了十三個(gè)理論講座，包括醫(yī)院介紹、醫(yī)療流程、實(shí)習(xí)管理規(guī)范、院感知識(shí)、醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)、臨床技能操作、無(wú)菌技術(shù)、影像診斷原則等內(nèi)容，由醫(yī)院的臨床專家和管理人員主講，對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行上崗前的系統(tǒng)培訓(xùn)，崗前培訓(xùn)歷時(shí)十天，收到了良好的效果，培訓(xùn)結(jié)束進(jìn)行了結(jié)業(yè)考試。為完善各臨床科室實(shí)習(xí)帶教管理，提高教學(xué)質(zhì)量，激活管理機(jī)制，我們一直緊抓各科室實(shí)習(xí)帶教工作，并要求各科室根據(jù)實(shí)際情況，制定本科室實(shí)習(xí)帶教計(jì)劃和出科考核方案。今年組織專家組對(duì)各臨床醫(yī)技科室進(jìn)行了4次實(shí)習(xí)帶教檢查，專家們均嚴(yán)格按照教學(xué)管理考核評(píng)分表逐項(xiàng)檢查，對(duì)于檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)給予糾正和指導(dǎo)，并根據(jù)各科室的工作情況給予了切實(shí)公正的評(píng)價(jià)。通過(guò)檢查，大多數(shù)科室按照實(shí)習(xí)帶教管理制度建立了帶教工作檔案、完成了科室教學(xué)活動(dòng)計(jì)劃、學(xué)生出科理論考試和技能考核。

今年6月起，組織內(nèi)、外、婦、兒教研室的專家對(duì)臨床專業(yè)的實(shí)習(xí)醫(yī)生進(jìn)行了三輪大出科技能考核，考核的內(nèi)容包括外科無(wú)菌技術(shù)、腹腔穿刺、胸腔穿刺、外科換藥、影像讀片等十幾個(gè)單項(xiàng)的考核，基本上涵概了臨床醫(yī)療常規(guī)操作的內(nèi)容，通過(guò)考核極大提高了實(shí)習(xí)醫(yī)生的臨床綜合技能和適應(yīng)能力，加強(qiáng)了我院實(shí)習(xí)醫(yī)生出科考核管理，全面提升了實(shí)習(xí)質(zhì)量。為提高我院青年教師課堂教學(xué)水平，增強(qiáng)臨床教師教學(xué)意識(shí)，于2010年8月組織舉辦了“醫(yī)院2010年青年教師課堂教學(xué)競(jìng)賽”，本次競(jìng)賽共49名青年教師參加。本屆教學(xué)競(jìng)賽分為臨床醫(yī)技組和護(hù)理組兩組同時(shí)進(jìn)行，采取集中競(jìng)賽，現(xiàn)場(chǎng)評(píng)分，專家組與學(xué)生組評(píng)分相結(jié)合的方式。每位參賽者均積極準(zhǔn)備，經(jīng)過(guò)現(xiàn)場(chǎng)專家及評(píng)委認(rèn)真評(píng)分和評(píng)議，共評(píng)選出一等獎(jiǎng)4名，二等獎(jiǎng)6名，三等獎(jiǎng)10名。教學(xué)查房是臨床教學(xué)的重要組成部分，為提高我院副主任醫(yī)師的教學(xué)查房水平，進(jìn)一步規(guī)范教學(xué)活動(dòng)，提高臨床教學(xué)質(zhì)量，《關(guān)于舉辦“副主任醫(yī)師臨床教學(xué)查房競(jìng)賽”的通知》要求，將醫(yī)院所有副主任醫(yī)師分為3個(gè)年度進(jìn)行教學(xué)查房競(jìng)賽。

本年度的教學(xué)查房競(jìng)賽自4月15日起已進(jìn)行了兩個(gè)月，聘請(qǐng)6名教學(xué)督導(dǎo)專家作為評(píng)委，參賽選手為我院21個(gè)臨床科室共30名副主任醫(yī)師。教學(xué)查房實(shí)行全程攝像，由專家現(xiàn)場(chǎng)打分和觀看錄像打分相結(jié)合。查房?jī)?nèi)容為醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)本科實(shí)綱要求掌握的常見(jiàn)病、多發(fā)病，入選病例由選手自行提供。此次競(jìng)賽不但強(qiáng)化了我院教師的教學(xué)意識(shí),提高了他們的帶教水平,激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,促進(jìn)了教學(xué)查房的規(guī)范開(kāi)展,而且還涌現(xiàn)出一批優(yōu)秀的臨床帶教教師，

2．加強(qiáng)住院醫(yī)師/?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作為促進(jìn)我院住院醫(yī)師/專科醫(yī)師培訓(xùn)工作的進(jìn)一步發(fā)展，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)全院住院醫(yī)師/?？漆t(yī)師培訓(xùn)工作，我院于今年9月成立了“住院醫(yī)師/?？漆t(yī)師培訓(xùn)管理辦公室”，辦公室在醫(yī)院住院醫(yī)師/?？漆t(yī)師培訓(xùn)管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)制定我院住院醫(yī)師/?？漆t(yī)師培訓(xùn)管理辦法、培訓(xùn)計(jì)劃及考核方案，指導(dǎo)、管理全院住院醫(yī)師/專科醫(yī)師培訓(xùn)工作。經(jīng)培訓(xùn)管理辦公室人員的共同努力和各教研室的大力支持，住院醫(yī)師/?？漆t(yī)師培訓(xùn)班開(kāi)始了理論和實(shí)踐授課。本學(xué)期側(cè)重公共知識(shí)和臨床技能培訓(xùn)，共計(jì)93學(xué)時(shí)。

3．學(xué)科建設(shè)及人才培養(yǎng)年中醫(yī)院組織有關(guān)專家對(duì)我院第三周期省級(jí)臨床醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科進(jìn)行了中期檢查。臨床藥理學(xué)、消化內(nèi)科、性醫(yī)學(xué)科、超聲醫(yī)學(xué)科、普外科、婦產(chǎn)科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、感染疾病科共九個(gè)學(xué)科負(fù)責(zé)人分別就本周期第一階段學(xué)科建設(shè)情況作了相關(guān)匯報(bào)。通過(guò)檢查，進(jìn)一步了解了各學(xué)科學(xué)科建設(shè)規(guī)劃執(zhí)行情況，為順利完成周期建設(shè)目標(biāo)提供了保證。今年，我院和同志被省人事廳確認(rèn)為第六批省學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人后備人選。2010年10月，經(jīng)個(gè)人申請(qǐng)、科室推薦、教授委員會(huì)及專家評(píng)審、院長(zhǎng)辦公會(huì)會(huì)議研究，確定我院第一周期（第二批）學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人后備人選12人，第一周期青年骨干醫(yī)師10人，至此，我院共選拔第一周期學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人16人，后備人選19人，青年骨干醫(yī)師10人，培養(yǎng)周期為3年。為加快我院高層次人才的培養(yǎng)，給醫(yī)院引進(jìn)的高層次人才的培養(yǎng)創(chuàng)造良好的科研條件和環(huán)境，醫(yī)院出臺(tái)了《醫(yī)學(xué)院醫(yī)院引進(jìn)人才專項(xiàng)科研基金管理辦法》，鼓勵(lì)其早出成果。

4．科研工作2010年度我院獲國(guó)家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目1項(xiàng)，省科技廳自然科學(xué)基金項(xiàng)目1項(xiàng)；省教育廳自然科學(xué)研究項(xiàng)目13項(xiàng)，其中省教育廳自然科學(xué)研究重點(diǎn)項(xiàng)目2項(xiàng)；省教育廳優(yōu)秀青年人才基金2項(xiàng)；省衛(wèi)生廳臨床應(yīng)用技術(shù)項(xiàng)目28項(xiàng)，省衛(wèi)生廳中醫(yī)藥科研項(xiàng)目1項(xiàng)；市科技計(jì)劃項(xiàng)目10項(xiàng)，醫(yī)學(xué)院中青年及人文社科科研基金項(xiàng)目45項(xiàng)，醫(yī)學(xué)院教學(xué)研究項(xiàng)目4項(xiàng)，本年度共獲科研經(jīng)費(fèi)99.60萬(wàn)元。組織1項(xiàng)科技成果鑒定，已在科技廳登記科技成果共3項(xiàng)。截止2010年12月14日，全院共258篇，其中SCI期刊2篇，國(guó)家重點(diǎn)期刊20篇，國(guó)家級(jí)期刊89篇，主編著作2部，參編3部。

第7篇：內(nèi)科副主任醫(yī)師工作范文

我一個(gè)月前做了一次胃鏡，提示有慢性胃竇炎。服藥兩周后，不適癥狀明顯緩解，我便自作主張停了藥?？赏Ｋ幉坏?天，胃又不舒服了，醫(yī)生讓我繼續(xù)吃藥。我很疑惑，難道胃藥需要一直吃下去嗎?

湖南蔣玲妹

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院消化內(nèi)科副教授任宏宇：慢性胃竇炎是一種較常見(jiàn)的慢性胃炎，藥物治療并無(wú)嚴(yán)格的療程限制，服藥時(shí)間長(zhǎng)短因人而異?？傮w而言，胃病用藥時(shí)間需適當(dāng)長(zhǎng)一些，并主張堅(jiān)持用藥，不宜頻繁換藥或擅自停藥。需要提醒的是，患者在用藥過(guò)程中及治療結(jié)束后，一定要避免煙、酒、辛辣食物和某些藥物(如阿司匹林)對(duì)胃黏膜的刺激，以免影響療效或?qū)е虏∏榉磸?fù)。若已嚴(yán)格按醫(yī)生指導(dǎo)用藥，但仍有不適癥狀者，應(yīng)去醫(yī)院復(fù)診，請(qǐng)醫(yī)生調(diào)整治療方案。

專家門(mén)診：周三下午，周五上午

拇外翻需要治療嗎

我的左腳大拇趾有點(diǎn)畸形，一旦走路時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，腳趾就會(huì)痛。醫(yī)生診斷我患了拇外翻，建議手術(shù)矯正。我很害怕、拇外翻該怎么治療，非得開(kāi)刀嗎?

上海李?lèi)?ài)琳

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院足踝外科主任醫(yī)師徐向陽(yáng)：拇外翻早期癥狀不明顯，僅有外觀不美、選鞋困難及容易損壞鞋形等問(wèn)題。病情加重后，則會(huì)導(dǎo)致很多嚴(yán)重并發(fā)癥，如爪形趾、雞眼，腳墊等。這些并發(fā)癥不僅會(huì)影響足部功能，還會(huì)產(chǎn)生疼痛，嚴(yán)重影響患者的生活和工作。因此，一旦發(fā)現(xiàn)有拇外翻畸形，應(yīng)及早防治。具體防治措施包括：①選擇一雙合適的鞋子鞋跟不要太高，鞋頭要寬松一些，尤其不能穿尖而窄的高跟鞋。②做赤足運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)足底肌肉力量。③每日用手指將拇趾向內(nèi)側(cè)掰動(dòng)。④借助矯形器械，如拇外翻矯形器(分日用、夜用矯形器)等進(jìn)行治療。⑤當(dāng)保守治療不能有效矯正時(shí)，應(yīng)及時(shí)采取手術(shù)治療這是最有效的治療方法。

專家門(mén)診：周三下午、周五上午

精索靜脈曲張一定要開(kāi)刀嗎

我今年28歲，最近因陰囊墜痛去醫(yī)院就診，被確診為精索靜脈曲張，醫(yī)生建議我做手術(shù)。我很害怕，聽(tīng)說(shuō)這病會(huì)導(dǎo)致不育，不知道有沒(méi)有創(chuàng)傷小一點(diǎn)的治療方法?

天津林強(qiáng)

總醫(yī)院血管外科副主任醫(yī)師熊江：精索靜脈曲張是青壯年常見(jiàn)的疾病，多發(fā)生于左側(cè)，發(fā)病率逐年上升，并有年輕化的趨勢(shì)。近年來(lái)有報(bào)告表明，精索靜脈曲張患者的數(shù)量減少，若不治療，會(huì)導(dǎo)致不育。治療精索靜脈曲張的傳統(tǒng)方法是手術(shù)(精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù))。不過(guò)，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，微創(chuàng)泡沫硬化劑注射已逐步成為精索靜脈曲張的重要治療手段。泡沫硬化劑是液體硬化劑與氣體混合而形成的泡沫狀物質(zhì)，主要成分為聚乙二醇單十二醚。主要方法是將硬化劑注入曲張的靜脈，由于硬化劑具有一定的黏性，故能在很短的時(shí)間內(nèi)阻塞此段靜脈，使病變靜脈不再曲張。充血。該方法已被證實(shí)是安全、有效的，且具有治療費(fèi)用低、恢復(fù)快、應(yīng)用簡(jiǎn)單等優(yōu)點(diǎn)。

專家門(mén)診：周四下午

慢性咽炎治得好嗎

最近，我總感覺(jué)喉嚨不舒服，醫(yī)生說(shuō)我患了慢性咽炎。我吃過(guò)很多藥，但一直都不見(jiàn)好，該怎么辦?

蘇州

吳小勤

復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師陶磊：咽炎如同“感冒”，具有常發(fā)、易反復(fù)的特點(diǎn)。慢性咽炎的病因比較復(fù)雜，季節(jié)交替、天氣變化，身體是否過(guò)勞，情緒是否波動(dòng)等，均會(huì)引起類(lèi)似咽癢、咳嗽、異物梗阻感等不適。部分患者還會(huì)有吞咽疼痛等感覺(jué)，但這種疼痛在進(jìn)食時(shí)，反而會(huì)減輕。

第8篇：內(nèi)科副主任醫(yī)師工作范文

惠州市張先生

王覬（河南省中醫(yī)院肛腸科住院醫(yī)師）：混合痔要想根治必須手術(shù)，到正規(guī)的肛腸醫(yī)院治療是不會(huì)有后遺癥的，住院1周左右就可以。

現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步很快，治療手段很多，讓醫(yī)生幫助您選擇合適您病情的治療方法。千萬(wàn)不要一味地過(guò)分追求所謂的“微創(chuàng)”，更不要被打著“微創(chuàng)”幌子的私人醫(yī)院所蒙蔽。所謂微創(chuàng)，是微創(chuàng)理念和微創(chuàng)技術(shù)的結(jié)合，是概念，并非手術(shù)方法。有些人認(rèn)為微創(chuàng)治療痔瘡是“不手術(shù)，不開(kāi)刀，不住院，無(wú)痛苦，隨治隨走”的萬(wàn)能治療手段，寄予很高的期望，但在接受治療后往往產(chǎn)生很多疑問(wèn)，發(fā)生很多問(wèn)題。

目前，患者理解的微創(chuàng)往往是指吻合器手術(shù)，可以肯定的是，吻合器手術(shù)只能治療三期痔瘡、混合痔及直腸粘膜內(nèi)脫垂。

為什么皮膚干會(huì)起濕疹

Q：我是油性皮膚，但常感覺(jué)小腿的皮膚發(fā)干，洗澡后尤其嚴(yán)重。最近小腿起了皮疹，醫(yī)生說(shuō)是干性濕疹。我很納悶，為什么皮膚干還會(huì)起濕疹？

天津市王女士

賈建琴（天津醫(yī)院皮膚科主任）：皮膚缺水、皮脂分泌減少會(huì)起干性濕疹。干性濕疹也稱乏脂性濕疹，的確因皮膚缺水、皮脂分泌減少所致。與人們慣常認(rèn)為濕疹因“濕”而生不同，這種濕疹常在冬春季皮膚汗液、皮脂等潤(rùn)膚成分分泌減少時(shí)出現(xiàn)，有的人同時(shí)伴有皮膚瘙瘁等癥狀。

隨著年齡增長(zhǎng)，皮膚腺和汗腺萎縮，油性皮膚的人也可能出現(xiàn)皮膚干燥的問(wèn)題。同一個(gè)人身上，全身皮膚也分多脂地帶和乏脂部位。與人體皮膚腺、汗腺分布有關(guān)，頭皮、前胸、后背等都是不易感覺(jué)干燥的地方，甚至很易出油，而小腿、小臂和手背、腳背的皮膚更易干燥。乏脂部位要在干燥季節(jié)重點(diǎn)呵護(hù)，減少清潔次數(shù)，并在每次潔膚后涂抹潤(rùn)膚產(chǎn)品。

短暫性腦缺血是怎么回事

Q：我母親今年67歲，患有高血壓10多年了，最近幾個(gè)月她總是突然感到乏力，有時(shí)會(huì)突然暈倒，幾分鐘后又會(huì)清醒如常，去醫(yī)院檢查除了血壓高也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)什么異常，醫(yī)生說(shuō)這是“短暫性腦缺血”。請(qǐng)問(wèn)，這是什么回事？

濟(jì)南市 尤拓品

張希忠（濟(jì)南市第五人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師）：短暫性腦缺血又稱一過(guò)性腦缺血發(fā)作，簡(jiǎn)稱TIA，俗稱“小中風(fēng)”，是指在短時(shí)間內(nèi)腦血流減少而引起的腦功能障礙，通常表現(xiàn)為單眼一過(guò)性黑蒙、頭暈、惡心、復(fù)視、肢體乏力、麻木、語(yǔ)言困難、吞咽困難等癥狀，發(fā)病時(shí)間為數(shù)秒鐘至數(shù)小時(shí)不等，最長(zhǎng)不超過(guò)24小時(shí)，患者往往因癥狀來(lái)得快，去得快，恢復(fù)后不留任何后遺癥而易被人忽視。

手上經(jīng)常脫皮

是怎么回事

Q：我今年27歲，不知道怎么的，4年前手上開(kāi)始脫皮了，從手指尖開(kāi)始，延伸到整個(gè)手掌，感覺(jué)整只手煥然一新。一開(kāi)始以為是偶然一次，沒(méi)想到每年兩次，在冬春、夏秋換季的時(shí)候，每次都會(huì)持續(xù)個(gè)把月。不疼不瘁的。生活上沒(méi)什么影響，就是不好看。會(huì)不會(huì)越到后面越嚴(yán)重??？

浙江省杭州市 厲先生

杜曉航（杭州市第三人民醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師）：如果不痛不癢的話，雙手脫皮可以診斷為“剝脫性角質(zhì)松解癥”，這種病癥與基因有關(guān)，有遺傳傾向，你父母可能也會(huì)有。

發(fā)作的時(shí)候，還是要去醫(yī)院，抹些藥水，涂些藥膏，是可以好的。按照一般規(guī)律，隨著年紀(jì)的增長(zhǎng)，脫皮的癥狀會(huì)慢慢減輕。

這種皮膚病還算比較普遍。出現(xiàn)手掌脫皮的情況可能是因?yàn)榻佑|化學(xué)物質(zhì)引發(fā)的皮炎、濕疹，感染過(guò)度引起的手癬，及各種原因的掌跖角化癥，要根據(jù)不同的病因來(lái)治療。

銀屑病會(huì)傳染嗎

Q：我得銀屑病多年，和一大家子人生活在一起，我非常擔(dān)心稍不注意就把這個(gè)病傳染給家人了。請(qǐng)問(wèn)，銀屑病到底有沒(méi)有傳染性？

黑龍江省 肖先生

李斌（上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師）：銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚疾病，俗稱“牛皮癬”。社會(huì)上很多人認(rèn)為，皮膚病都會(huì)傳染，何況是“牛皮癬”呢？因此銀屑病患者最擔(dān)心的問(wèn)題往往是該病會(huì)不會(huì)傳染給家人和朋友，許多銀屑病患者甚至不敢到公共場(chǎng)所參加活動(dòng)，怕遭到其他人的白眼。這里可以肯定地說(shuō)：至今為止，還沒(méi)有銀屑病會(huì)傳染的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。銀屑病不具有傳染性，它是一種免疫性疾病，科學(xué)研究至今沒(méi)有在銀屑病的皮損中培養(yǎng)出可以傳染的細(xì)菌、真菌，以及其他因子。

正是因?yàn)橛秀y屑病可能會(huì)傳染這個(gè)誤區(qū)存在，大大加重了很多患者的心理負(fù)擔(dān)，造成不敢和家人接觸，不敢參加社交活動(dòng)，甚至連求職都會(huì)因此而受到影響等，這對(duì)銀屑病患者是不公平的。銀屑病患者完全可以和正常人一樣生活、工作，擁有享受生活的權(quán)利和自由。

有哪些癥狀能說(shuō)明是早產(chǎn)

Q：我身邊有幾個(gè)朋友，懷孕時(shí)都是早產(chǎn)，根本沒(méi)準(zhǔn)備好就生了，全家人都手忙腳亂的。請(qǐng)問(wèn)有哪些癥狀能說(shuō)明是早產(chǎn)？

安陽(yáng)市 孫女士

魏軍（中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院產(chǎn)科副主任醫(yī)師）：首先是下腹部變硬。在妊娠晚期，隨著子宮的脹大，可以出現(xiàn)不規(guī)則的子宮收縮。如果下腹部反復(fù)變硬且肌肉也有變硬、發(fā)脹的感覺(jué)，至少每10分鐘有1次宮縮，持續(xù)30秒以上，即為先兆早產(chǎn)，應(yīng)盡早到醫(yī)院檢查。其次是陰道出血，應(yīng)立即去醫(yī)院檢查。最后是破水，溫水樣的液體持續(xù)不斷地自陰道流出，此時(shí)可以把臀部墊高，最好平臥，馬上去醫(yī)院。

肝功不正常應(yīng)如何服降壓藥

Q我今年55歲，高壓140，低壓110，肝功檢查GGT（谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶）為64，總膽固醇6.12，甘油三酯2，現(xiàn)服用苯璜酸左旋氨氯地平片，血壓降至高壓110，低壓85～90。請(qǐng)問(wèn)我該怎樣服用降壓藥？

陜西省伏先生

謝海波（湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管科副主任醫(yī)師）：你的谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶指標(biāo)較正常值稍高，可擇期進(jìn)行復(fù)查。就目前的數(shù)值來(lái)說(shuō)，僅僅是超過(guò)正常高值，不會(huì)有什么不良影響?？偰懝檀己透视腿ニ骄?，表明您應(yīng)該注意飲食控制，減少富含膽固醇食物的攝入（如肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、雞蛋黃等）。你服用降壓藥以后，目前血壓已經(jīng)得到明顯控制，不用擔(dān)心降壓藥對(duì)肝功能的影響，目前可以繼續(xù)服用苯磺酸左旋氨氯地平。

腺樣體肥大要手術(shù)嗎

Q：我兒子今年4歲，最近老是躺下就氣喘，早起就頭暈、想吐，整天都沒(méi)精打采的。去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)腺樣體肥大，請(qǐng)問(wèn)是這個(gè)原因?qū)е碌膯?？要不要手術(shù)？

山東省 龐女士

郭兮恒{首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院睡眠呼吸中心主任）：兒童腺樣體肥大屬于常見(jiàn)疾病，腺樣體也叫咽扁桃體。腺樣體和扁桃體一樣，出生后隨著年齡的增長(zhǎng)而逐漸長(zhǎng)大，兩歲后增殖旺盛，10歲以后逐漸萎縮。腺樣體肥大常常是由于各種炎癥或感染導(dǎo)致，如急慢性鼻炎、扁桃體炎、流行性感冒等，使腺樣體發(fā)生病理性增生，導(dǎo)致鼻阻塞加重。小兒腺樣體肥大可造成鼻子發(fā)堵、鼻涕倒流引起氣管炎。此外，長(zhǎng)期用口呼吸、鼻子不通氣，易造成頭部缺血、缺氧，出現(xiàn)精神萎靡、頭暈、記憶力下降、反應(yīng)遲鈍，甚至還可能影響孩子生長(zhǎng)發(fā)育。出現(xiàn)上述癥狀，就應(yīng)該引起重視。

兒童腺樣體肥大多可通過(guò)保守治療恢復(fù)，但部分需要手術(shù)治療，通常反復(fù)發(fā)作或治療效果差的患兒建議采用手術(shù)治療，其創(chuàng)傷相對(duì)較小。

抗過(guò)敏藥也耐藥嗎

Q：搬進(jìn)新裝修的家以后，就患上了過(guò)敏性鼻炎，早上起來(lái)噴嚏不斷，非常難受。醫(yī)生給開(kāi)了噴鼻劑和撲爾敏口服，用了之后感覺(jué)好多了。但朋友說(shuō)用多了這些藥會(huì)產(chǎn)生耐藥，請(qǐng)問(wèn)抗過(guò)敏藥也會(huì)引起耐藥嗎？

廈門(mén)市 曾女士

閻敏（中南大學(xué)藥劑部副主任藥師）：目前醫(yī)學(xué)上對(duì)耐藥產(chǎn)生的機(jī)制還沒(méi)有明確研究結(jié)果，藥物在每個(gè)人體產(chǎn)生效果的快慢、藥物用多久可能會(huì)出現(xiàn)耐藥等問(wèn)題還沒(méi)有臨床依據(jù)，就耐藥產(chǎn)生的原因，多是由于不規(guī)律服藥、服藥劑量不足、單一用藥等原因產(chǎn)生的。而對(duì)于抗過(guò)敏藥，目前尚未發(fā)現(xiàn)其有耐藥性。

但臨床上確實(shí)有些人吃一種抗過(guò)敏藥時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)，對(duì)其敏感性會(huì)下降，藥效也隨之降低，一方面和遺傳體質(zhì)有關(guān)，另一方面還與生活環(huán)境有關(guān)。這時(shí)，我們可以通過(guò)適當(dāng)增加藥物劑量、更換藥物種類(lèi)、聯(lián)合或交替用藥等方法應(yīng)對(duì)。

腎穿刺會(huì)破壞腎臟嗎

Q：我父親因腎病住院治療，醫(yī)生要求做腎穿刺進(jìn)行活檢。我想知道，腎穿刺活檢痛苦嗎？會(huì)破壞腎臟嗎？

云南省凌先生

余榮杰（第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院腎科副主任醫(yī)師）：為明確診斷，指導(dǎo)治療或判斷預(yù)后，而又無(wú)穿刺禁忌證時(shí)，內(nèi)科各種原發(fā)、繼發(fā)及遺傳性腎實(shí)質(zhì)疾?。ㄓ绕涫菑浡圆∽儯┙钥勺瞿I穿刺。腎活檢需麻醉，目前多數(shù)醫(yī)院均采用局部麻醉，只要患者正確配合，全過(guò)程僅數(shù)秒鐘，痛苦極小。因此沒(méi)有必要懼怕腎穿刺。還可采用無(wú)痛腎活檢即短暫全身靜脈麻醉，穿刺完成后患者很快蘇醒，幾乎無(wú)痛苦。對(duì)于小兒以及精神高度緊張的患者，無(wú)痛腎活檢可以大大降低患者對(duì)于腎活檢的恐懼心理。

洗牙會(huì)使牙松動(dòng)嗎

Q：我因刷牙或自發(fā)出血或牙齒松動(dòng)就診，經(jīng)查后確診為牙齦炎或者牙周炎，但聽(tīng)人家說(shuō)洗牙后牙齒會(huì)松動(dòng)得很厲害，情況真是這樣嗎？

上海市嚴(yán)先生

朱銘頤（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院口腔綜合科）：潔牙是利用超聲產(chǎn)生的高頻振動(dòng)配合水霧沖洗，去除附著于牙周組織的細(xì)菌、炎癥細(xì)胞以及附著于牙面上的牙結(jié)石，再加上打磨拋光和藥物沖洗，以去除部分外源性色素沉著，用來(lái)減輕牙周組織的炎癥。超聲潔牙是利用振動(dòng)的力量去除結(jié)石，此種力量很小，并且其作用方向是與牙體平行的，因此不會(huì)造成牙齒的松動(dòng)。

Q：我今年26歲，患慢性咽炎兩年了，嗓子干，總?cè)滩蛔∠肟?，早晨刷牙時(shí)會(huì)干嘔，吃含片之類(lèi)的也不怎么管用。請(qǐng)問(wèn)治咽炎有什么好辦法？能去根兒?jiǎn)幔?/p>

河北省 孫先生

耿曼英（鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院耳鼻喉科主任）：慢性咽炎在臨床上很常見(jiàn)，治療上常用復(fù)方硼砂、呋喃西林溶液等含漱，以保持口腔、咽部的清潔，或含服碘喉片、薄荷喉片等治療咽部慢性炎癥的藥物。此外，局部可用復(fù)方碘甘油、5%的硝酸銀溶液或10%的弱蛋白銀溶液涂抹咽部，有收斂及消炎作用，一般不采用抗生素治療。

需要注意的是，慢性咽炎重在預(yù)防，應(yīng)努力做到以下幾個(gè)方面：積極治療感冒，咽喉、鼻、口腔的炎癥，以及咽部周?chē)鞴偌膊?，避免誘發(fā)慢性咽炎發(fā)作；注意開(kāi)窗通風(fēng)；定期戶外活動(dòng)，提高自身抵抗力；注意口腔衛(wèi)生，堅(jiān)持早晚及飯后刷牙，還可用淡鹽水漱口；戒煙限酒；減少粉塵刺激；飲食要清淡、避免辛辣刺激，多吃含維生素C的果蔬；改變張口呼吸的不良習(xí)慣。

不胖不飲酒也會(huì)

患脂肪肝嗎

Q：我被查出患有輕度脂肪肝，但我體重正常，平時(shí)也不飲酒，為什么還會(huì)患上脂肪肝呢？

湖北省 葛強(qiáng)

第9篇：內(nèi)科副主任醫(yī)師工作范文

互聯(lián)網(wǎng)人因工作壓力大，焦慮不安出現(xiàn)身體問(wèn)題的比例逐年上升。據(jù)統(tǒng)計(jì)，今年5月一個(gè)月的時(shí)間，已有5位媒體人去世，平均年齡在43歲左右。

心梗、猝死這些聽(tīng)上去很遙遠(yuǎn)的詞匯，其實(shí)離我們并不遙遠(yuǎn)，尤其是進(jìn)入秋季，氣溫驟降，每年都有因?yàn)闅鉁伢E降而導(dǎo)致的急性心臟意外和腦血管意外死亡的病人，尤其是中年男性。

中年人更要警惕心梗

總醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師蓋魯粵說(shuō)，每年都有因?yàn)闅鉁伢E降而導(dǎo)致的急性心臟意外和腦血管意外死亡的病人，尤其是中年男性。

男性心腦血管疾病的發(fā)病年齡集中在四五十歲。這個(gè)年齡段的男性通常應(yīng)酬較多，攝入膽固醇高，加上吸煙、喝酒、壓力大等原因，往往已經(jīng)埋下動(dòng)脈粥狀硬化的隱患而不自知。氣溫驟降，人體會(huì)出現(xiàn)荷爾蒙增加、腎上腺素加速分泌等應(yīng)激反應(yīng)。血管收縮，容易導(dǎo)致動(dòng)脈斑塊破裂，誘發(fā)血栓，從而引發(fā)心梗，腦梗。

上海市第九人民醫(yī)院副院長(zhǎng)周禮明坦言，“中青年人突發(fā)心梗后最為不堪一擊，心梗往往是大面積，極其嚴(yán)重，致命的概率很高?！鄙虾＝煌ù髮W(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院急診科副主任潘曙明預(yù)計(jì)說(shuō)，發(fā)病高峰有一定的滯后性，降溫后幾天心梗、腦梗病人會(huì)更多。

熬夜和猝死關(guān)系不小

深圳急救中心副主任醫(yī)師郭小平最近明顯感到，猝死的個(gè)案是越來(lái)越多了，其中以白領(lǐng)居多，且大多患有心臟基礎(chǔ)疾病?！叭绻?jīng)常一天到晚對(duì)著電腦，很少鍛煉身體，很多人貌似沒(méi)什么病，突然24小時(shí)內(nèi)就去世了，其實(shí)尸體解剖之后發(fā)現(xiàn)一般都是早就患有心臟基礎(chǔ)疾病或者腦血管先天畸形，壓力過(guò)大突然破裂死亡?！惫∑秸f(shuō)。

中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院中醫(yī)科主任石顯方表示，從中醫(yī)的角度來(lái)看，熬夜和猝死是有直接關(guān)系的，因?yàn)榘疽怪苯觽氖侨烁文I之陰，肝腎損傷后直接影響人體的心與中氣，且熬夜勞心必加重心血的暗耗，導(dǎo)致心腎不交，而腎氣為人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力，損耗過(guò)度就容易發(fā)生猝死。

郭小平提醒，如果出現(xiàn)心絞痛、胸悶、頭暈等不適癥狀，應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)，“不能不要命地加班加點(diǎn)”，此外還要定期體檢，尤其是家里有遺傳性疾病的，“家里有猝死病人的，更加需要注意?！?/p>

胸背疼很可能是心梗前兆

其實(shí)，猝死的發(fā)病征兆并不多，特別是有特異性和有價(jià)值的征兆。也正因如此，猝死易出現(xiàn)在年輕人身上。年輕人大多認(rèn)為自己身體素質(zhì)好，不太在意健康狀況，有點(diǎn)兒難受的感覺(jué)，通常不會(huì)立即就醫(yī)，而一旦出現(xiàn)惡性病因，往往猝不及防。

征兆1

疼痛

相比較而言，疼痛反應(yīng)是猝死的發(fā)病征兆中，最易被我們抓住和感知的信號(hào)。當(dāng)感到胸部出現(xiàn)劇烈、緊縮、壓榨性的疼痛，且感到透不過(guò)氣時(shí)，就要提高警惕。

征兆2

潛在病因

除了疼痛，還要警惕可能導(dǎo)致猝死的潛在病因。比如，是否有易形成血栓的病史。例如一名骨折病人，他曾在一段時(shí)期內(nèi)被限制運(yùn)動(dòng)，那么他就容易發(fā)生靜脈血栓，而靜脈血栓一旦掉下來(lái)，則可能發(fā)生肺梗死。

征兆3

憋氣、明顯的紫紺、口唇發(fā)紫、血氧下降

如果工作性質(zhì)是久坐或長(zhǎng)期站立，血液循環(huán)不好，當(dāng)病情發(fā)作時(shí)，除了疼痛外，若還有憋氣、明顯的紫紺、口唇發(fā)紫、血氧下降等，就要高度懷疑可能是肺栓塞。

征兆4

重度的血壓升高

對(duì)于主動(dòng)脈夾層患者，發(fā)病征兆是劇烈疼痛，而且在疼痛的同時(shí)會(huì)伴有重度的血壓升高。

征兆5

胸痛

大家都知道，心絞痛和心梗都是包括在冠心病里面的，冠心病的猝死率最高。典型的冠心病表現(xiàn)是胸痛，一般發(fā)生在胸骨后方，整個(gè)邊界不是很明確，它的面積會(huì)適當(dāng)大一點(diǎn)兒（跟手掌面積差不多），或者說(shuō)不清到底哪疼，主要是悶痛的感覺(jué)。心絞痛服藥后，幾分鐘到十幾分鐘癥狀就會(huì)緩解。而針扎的刺痛或者是“按著疼”的感覺(jué)往往跟心臟關(guān)系不大。

此外，北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師陳立穎介紹，心肌梗死發(fā)生前一個(gè)月內(nèi)，心絞痛會(huì)頻繁發(fā)作且疼痛比以前有明顯變化，如以前走一公里難受，現(xiàn)在走200米心臟都受不了，甚至在安靜時(shí)也會(huì)發(fā)作；疼痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)了，之前發(fā)作時(shí)間是5分鐘，現(xiàn)在發(fā)作在20分鐘以上；發(fā)作誘因也變化了――這都說(shuō)明冠狀動(dòng)脈有狹窄、痙攣，冠脈內(nèi)斑塊不穩(wěn)定，容易破潰形成血栓，有的含服硝酸甘油就能緩解，有的則不能緩解。出現(xiàn)這些癥狀時(shí)可馬上含服硝酸甘油，最多可含服3次，同時(shí)迅速撥打120。

家中心臟急救捶兩拳

中國(guó)家庭急救教育科學(xué)普及聯(lián)盟主席丁建榮介紹，一般大腦出問(wèn)題動(dòng)靜比較大，患者倒地后會(huì)有突發(fā)性的嘔吐。而心臟的問(wèn)題動(dòng)靜就比較小，大部分患者暈厥后很安靜，會(huì)一聲不吭。