前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的信息醫(yī)學(xué)論文主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
一、計算機化病歷
計算機化病歷是醫(yī)學(xué)信息學(xué)的一個重要研究方向。它是指存在一個系統(tǒng)中的電子病歷,這個系統(tǒng)可支持使用者獲得完整、準確的資料;提示和警示醫(yī)療人員;給予臨床決策服務(wù);連接管理、書刊目錄、臨床基礎(chǔ)知識以及其他設(shè)備[2]。電子病歷的優(yōu)點如下:完整的電子病歷存儲系統(tǒng)支持多個用戶同時查看,保證個人醫(yī)療信息的共享與交流。通過網(wǎng)絡(luò),醫(yī)師可以在家中或在世界任何一個角落隨時獲得患者的電子病歷。同時可根據(jù)不同的用戶給予不同的資料查詢權(quán)限,從而保證了病歷的安全性。授權(quán)用戶在適當(dāng)時間才能查看合適的病歷。
此外,電子病歷不再是一個被動的醫(yī)療記錄。論文通過與圖像信息的整合,可提供實時醫(yī)療監(jiān)控,藥物劑量查詢等多種功能。電子病歷已成為新興信息技術(shù)和信息工具的基礎(chǔ)。
電子病歷目前可大致分為單機電子病歷和網(wǎng)上電子病歷兩種。網(wǎng)上電子病歷的優(yōu)點是采用了ASP服務(wù)器提供全球,安全性與數(shù)據(jù)完整性則由ASP供應(yīng)商解決;缺點則是數(shù)據(jù)不在醫(yī)師所工作的計算機上。
雖然醫(yī)療界投入巨資,電子病歷仍存在許多問題亟待解決[3]。首先,病歷數(shù)據(jù)的輸入界面仍不夠簡單;其次,電子病歷需要統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)用語標(biāo)準。目前,美國國家醫(yī)學(xué)圖書館已制定出統(tǒng)一醫(yī)學(xué)用語系統(tǒng)(unifiedmedicallanguagesystem,UMLS),這一系統(tǒng)包含了近一百萬個術(shù)語描述醫(yī)學(xué)概念。一旦該系統(tǒng)得以推廣,將極大地促進全球醫(yī)學(xué)用語的標(biāo)準化。
二、醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)
醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)與其他工業(yè)系統(tǒng)有很大的不同。畢業(yè)論文不同的部門對信息的要求不同,這是對醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)最大的挑戰(zhàn)。例如,信息系統(tǒng)用戶可分為基本用戶和二級用戶,基本用戶包括醫(yī)師和其他護理人員;二級用戶則包括醫(yī)療保險公司、政府醫(yī)療保險機構(gòu)等。不同用戶需要的信息不同,導(dǎo)致信息管理的復(fù)雜性。同時,如何有效地利用不同的信息系統(tǒng)解決不同的醫(yī)療管理也日益成為人們重視的課題。
信息系統(tǒng)包括實驗測試系統(tǒng)、醫(yī)療設(shè)備訂購與維護系統(tǒng)及影像圖片存儲與交換系統(tǒng)等,存儲于不同的計算機和不同的信息網(wǎng)絡(luò)中。對于特定的用戶來說,前端界面可能有所不同,但是后端數(shù)據(jù)必須是一體化和標(biāo)準化的。
醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)包括企業(yè)資源規(guī)劃系統(tǒng)(ERP)、患者關(guān)系管理系統(tǒng)(patientrelationshipmanage—ment,PRM)、數(shù)據(jù)挖掘及決策支持系統(tǒng)等|4J。ERP技術(shù)在商業(yè)領(lǐng)域取得巨大成功,近年來,其在醫(yī)療機構(gòu)中也得到廣泛應(yīng)用。其特點是將企業(yè)信息整合為一體(整合的數(shù)據(jù)庫),所以各系統(tǒng)都提供一致的數(shù)據(jù)。一次輸入,多次使用,有效地降低了輸入費用,并保證各系統(tǒng)得到完整、實時、一致的數(shù)據(jù)。其次,ERP系統(tǒng)可用來決策醫(yī)療設(shè)備訂購、管理和維護,例如通過一個整合的數(shù)據(jù)庫,根據(jù)病床的使用率,ERP系統(tǒng)可自動選擇最合適的時間對醫(yī)療設(shè)備進行維護。PRM是側(cè)重于患者需求的信息管理系統(tǒng)。PRM記錄患者生活習(xí)慣、個人病史、家庭病史以及過敏反應(yīng)等,醫(yī)院從而可提供更加個性化的醫(yī)療服務(wù)。同時通過PRM,患者也可向醫(yī)院詢問醫(yī)療方案。數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)在醫(yī)療管理上也日益重要,這種技術(shù)的主要優(yōu)點是降低成本,為醫(yī)師提供最有價值的信息,從而提高醫(yī)療診斷的質(zhì)量。Bresnahan[5]指出,上千種的服務(wù)、多種治療方案以及相互關(guān)系使信息系統(tǒng)越來越復(fù)雜,而這種復(fù)雜性推動了數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)在醫(yī)療上的使用,已遠遠超過其在銀行業(yè)和零售業(yè)的應(yīng)用范圍。
三、醫(yī)療決策系統(tǒng)
醫(yī)學(xué)實踐最重要的是作出正確的醫(yī)療診斷,因此醫(yī)學(xué)信息學(xué)將研究重點也放在決策系統(tǒng)上。碩士論文決策系統(tǒng)不僅需要先進的信息科學(xué)技術(shù)和工具,而且需要理解醫(yī)師如何利用推理知識作出醫(yī)療判斷。
當(dāng)前決策系統(tǒng)主要基于兩種方法論:著重于統(tǒng)計分析的定量分析法,以及側(cè)重于邏輯推理的專家系統(tǒng)法。定量分析法產(chǎn)生于上世紀50和60年代,主要用于解決心臟疾病和異常疼痛等臨床問題。早期系統(tǒng)以概率決策理論為解決問題的依據(jù)。最新的此類系統(tǒng)以美國Stanford大學(xué)PANDA項目最為著名[6]。PANDA項目使用了決策分析技術(shù),主要應(yīng)用于胎兒期診斷,根據(jù)概率分析方法對胎兒期中的問題作出最有利于患者的選擇。專家系統(tǒng)法以邏輯推理為解決問題的核心。最著名的第一代專家系統(tǒng)是MYCIN系統(tǒng)[7]。此系統(tǒng)主要用于對多種傳染病的診斷和治療,其中的醫(yī)學(xué)知識不是包含于工具中,而是存儲在規(guī)則中。第二代專家系統(tǒng)則以Asgaard系統(tǒng)最為成功[8]。系統(tǒng)大大擴展了MYCIN的功能,并補充了一系列的推理方法,其中包含了所有相關(guān)領(lǐng)域中的復(fù)雜知識。通過與數(shù)據(jù)庫的連接,系統(tǒng)可自動提取帶有時間標(biāo)志的數(shù)據(jù),而這種功能則使系統(tǒng)可針對某個患者作出特定階段最適合的治療方式。另外通過反溯法可比較不同的醫(yī)療護理,并作出相應(yīng)的質(zhì)量報告。
四、影像信息學(xué)技術(shù)
自上世紀70年代中期,以計算機為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)影像學(xué)隨著數(shù)學(xué)、生物物理學(xué)和工程模型學(xué)蓬勃發(fā)展起來。但是由于各類學(xué)術(shù)會議側(cè)重于影像,而忽視了信息學(xué),導(dǎo)致醫(yī)學(xué)影像信息學(xué)科發(fā)展緩慢。
直到近年,界面友好的醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)庫與二維、三維結(jié)構(gòu)及可視化的結(jié)合將醫(yī)學(xué)影像信息學(xué)帶入了一個嶄新的時代。開始于1990年的“可視人”項目提供了大量的人體模擬圖像,這一技術(shù)的廣泛應(yīng)用帶動了各類解剖學(xué)教育軟件的開發(fā),更為重要的是引發(fā)了關(guān)于模型、摸擬及大型數(shù)字化圖像搜索等一系列的信息學(xué)問題。同一時間開始的“人類大腦”項目則直接導(dǎo)致了大量關(guān)于大腦數(shù)據(jù)圖譜登記、分ShanghaiMedJ,2004,VoI27,No9區(qū)等課題的開展。新的信息學(xué)、生物計量學(xué)、計算圖像學(xué)的結(jié)合,使人們重新認識到影像信息與模擬學(xué)的重要性。
現(xiàn)代影像信息學(xué)研究的重點包括圖像傳遞標(biāo)準、傳遞規(guī)則、醫(yī)學(xué)術(shù)語、信息壓縮、圖像數(shù)據(jù)庫索引及圖像病例傳遞安全等。從“虛擬細胞”[9]到“虛擬人”[10],當(dāng)前影像信息學(xué)從分子水平、細胞水平、組織水平到個體都得到廣泛的應(yīng)用。然而,醫(yī)學(xué)信息學(xué)面臨著更多亟待解決的現(xiàn)實問題。影像信息的完整化需要更深層的科學(xué)、技術(shù)和醫(yī)療實踐的結(jié)合,包括對二維和三維圖像自動分區(qū)與注冊的新技術(shù);數(shù)據(jù)抽象與概括;圖像數(shù)據(jù)庫中生物多樣性來解釋群體圖像數(shù)據(jù)和表現(xiàn)型與基因型之間的關(guān)系;開發(fā)醫(yī)學(xué)信息數(shù)據(jù)注釋語言整合高級圖像系統(tǒng)和醫(yī)院信息系統(tǒng)等。
五、遠程醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)
隨著寬帶網(wǎng)進入千家萬戶,遠距離傳遞診斷和患者管理信息成為可能,遠程醫(yī)療成為新的研究熱點。通過網(wǎng)絡(luò)電視和無線技術(shù),使醫(yī)師及患者能隨時傳遞相應(yīng)的醫(yī)學(xué)相關(guān)信息,從而為遠程醫(yī)療開創(chuàng)了更為廣闊的應(yīng)用前景。然而遠程醫(yī)療昂貴的醫(yī)療費用使其現(xiàn)階段只限于特定的人群。
互聯(lián)網(wǎng)的出現(xiàn)提供了圖片和文字傳輸?shù)慕橘|(zhì),而且為醫(yī)療機構(gòu)提供了海量的信息數(shù)據(jù)。英語論文在互聯(lián)網(wǎng)的幫助下,醫(yī)師不僅可以全球共享醫(yī)學(xué)資源,而且可以針對某一特殊病例進行廣泛的交流。例如,美國國家醫(yī)學(xué)圖書館提供醫(yī)藥在線(MEDLINE)數(shù)據(jù)庫,其成員可查看、打印各類文獻資料;醫(yī)學(xué)網(wǎng)(CLINICWEB)則提供所有臨床信息的索引,是醫(yī)學(xué)界常用的搜索引擎。同時互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展為一些身患相同病癥人群的相互交流提供了可能,此類患者交流組織的形成有利于自我尋找最合適的治療。
六、數(shù)據(jù)標(biāo)準的重要性
電子病歷和病案的大量應(yīng)用、醫(yī)療設(shè)備和儀器的數(shù)字化,使得醫(yī)院數(shù)據(jù)庫的信息容量不斷地膨脹。然而簡單存儲信息只是數(shù)據(jù)庫的低端操作,數(shù)據(jù)的集成和分析以及醫(yī)學(xué)決策和知識的自動獲取才是信息學(xué)研究的重點。要對數(shù)據(jù)進行加工和分析,數(shù)據(jù)必須以特定的結(jié)構(gòu)方式來存儲。數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)允許計算機輕易地傳遞符號和像素,并大大提高信息處理的速度。然而,這種數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)不是僅由輸入來決定的,醫(yī)護人員必須有一約定俗成的數(shù)據(jù)標(biāo)準,并為社會所公認。這一數(shù)據(jù)標(biāo)準明確了數(shù)據(jù)庫中存儲的特殊符號所具有的涵義。其作用正如字典一樣,起到咨詢和定義的功能。數(shù)據(jù)標(biāo)準又可分為文字標(biāo)準和信息標(biāo)準。
文字標(biāo)準是指標(biāo)準必須以文字形式表示,而不能以圖像形式表達,國際上稱為醫(yī)療數(shù)據(jù)系統(tǒng),它包括一系列有特定涵義的單詞。意識到標(biāo)準的重要性,越來越多的醫(yī)學(xué)和信息組織參與到此標(biāo)準的制訂中來。其中最著名的為美國病理協(xié)會制訂的人類與獸類醫(yī)學(xué)系統(tǒng)術(shù)語標(biāo)準SNOMED和英國健康中心制訂的醫(yī)學(xué)系統(tǒng)術(shù)語標(biāo)準ReadCodes。
信息標(biāo)準則同時定義文字和圖像數(shù)據(jù)。當(dāng)今最通用的信息標(biāo)準稱為HL7(HealthLevelSeven),也可稱為標(biāo)準衛(wèi)生信息傳輸協(xié)議,其中又包括醫(yī)學(xué)數(shù)字化圖像和傳遞標(biāo)準(DICOM)。HL7標(biāo)準確定了數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)中信息傳遞的順序和格式,涵蓋了實驗測試術(shù)語、藥品設(shè)備采購術(shù)語、收費術(shù)語、出院轉(zhuǎn)院術(shù)語及電子監(jiān)護術(shù)語等,并提供了一種類似于數(shù)據(jù)庫的結(jié)構(gòu),利于患者信息在電子病歷系統(tǒng)、實驗室系統(tǒng)等多種數(shù)據(jù)系統(tǒng)中傳遞。
DICOM可明確圖像在數(shù)據(jù)流傳遞過程中壓縮和加密的格式,并確定CT圖像或B超圖像在數(shù)據(jù)庫中存儲的方式。
七、結(jié)語
醫(yī)學(xué)信息學(xué)是計算機技術(shù)、生物物理學(xué)、統(tǒng)計學(xué)等與現(xiàn)代醫(yī)療結(jié)合的新興學(xué)科,也是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)院管理水平和降低成本的必然結(jié)果。這一學(xué)科需要多領(lǐng)域科研人員和醫(yī)務(wù)工作者的大力合作??梢灶A(yù)見,不久的將來醫(yī)學(xué)信息學(xué)將在醫(yī)院管理、教學(xué)和科研、疾病的預(yù)防、診斷和治療等方面發(fā)揮巨大和不可替代的作用,并將帶動整個醫(yī)學(xué)界的革新。
參考文獻
1GreenesRA.ShortliffeEH.Medicalinformatics:anemerginga-cademicdisciplineandinstitutionalpriority.JAMA,1990,263:1114—1120.
2SteadWW.HalrlmondWE.Computer-basedmedicalrecords:thecenterpieceofTMRMDComput,1988,5:48—62.
3McDonaldCJThebarrierstoelectronicmedicalrecordsystemsandhowtoovercomethemJAmMedInformAssoc,1997,4:213—221.
4SiauK.Healthcareinformatics.IEEETransInfTechnolBiome-di.2003.7:1-7.
5BresnahanJ.Dataminging:adelicateoperationCIOMag(on-line).1997.
6OwensDK,ShachterRD,NeaseRF.Representationandanaly-sisofmedicaldecisionproblemswithinfluencediagrams.MedDecisiMaking,1997.17:241—262.
7YuVL,F(xiàn)aganLM,WraithSM,eta1.Antimicrobialselectionbyacomputer:Ablindedevaluationbyinfectiousdiseaseexperts.JAMA,1979,242:1279—1282.
8ShaharY,MikschS,JohnsonP.TheAsgaardproject:ataskspecificframeworkfortheapplicationandcritiquingoftime-on-entedclinicalguidelines.ArtifIntellMed.1998.14:29—51.
1.1一般資料
對我院2009年10月~2010年9月收治98例老年心血管患者作為研究對象,其中男50例,女38例,年齡30~70歲。文化程度:大專以上5例,高中20例,初中33例,小學(xué)40例。隨機把患者分為兩組,對照組與觀察組各46例。對照組給予常規(guī)護理,觀察組在此基礎(chǔ)上配合優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)措施。兩組患者在年齡、性別、文化程度上無統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性。
1.2方法
對照組給予常規(guī)護理,內(nèi)容為心理護理、保持病室的干凈、疾病宣教等。而觀察組在此基礎(chǔ)上配合優(yōu)質(zhì)護理干預(yù),內(nèi)容如下:
1.2.1提高專業(yè)素質(zhì)
由于心血管疾病病情變化較快,搶救工作就必須立即展開。因此,對醫(yī)護人員要求嚴格,必須掌握??萍本瘸WR和重癥護理的知識。還要對常見病人搶救程序熟練;搶救儀器性能及使用方法熟練;搶救藥劑量作用熟練,確保分秒必爭的搶救患者生命,若患者出現(xiàn)心跳驟停,立即行心肺復(fù)蘇,降低死亡率,才能更好的保證患者的生命安全。
1.2.2對便秘護理
①定時排便,形成條件反射;②晨起多飲水,如涼開水、蜂蜜水、淡鹽水等,可促進腸蠕動,產(chǎn)生便意;③多吃水果、豆類、蔬菜,含纖維素食物;④進食植物油多的食物,可以潤腸通便;⑤每天沿結(jié)腸運動方向按摩腹部4~5次[1],可以達到行氣、通便。⑥適當(dāng)做一些簡單的運動;⑦對于多次中風(fēng)的長期臥床的患者,習(xí)慣性的便秘者,在每次排便前幾分鐘前用開塞露或者甘油栓尖端縱行剪開一口,插入注入直腸內(nèi)。⑧糞石形成導(dǎo)致了腸梗阻,應(yīng)戴橡膠手套用手指掏出,可以用中藥排便法番瀉葉煎水口服;⑨在便秘時,還可以適當(dāng)?shù)挠孟聞?,如便乃通,具有潤腸、降氣、通便等作用。⑩老年可以使用坐式馬桶,為了防止用力過大,導(dǎo)致腹腔壓力升高,心律加快,引發(fā)猝死。
1.2.3安全用藥護理
藥物治療是防止疾病最重要的環(huán)節(jié),口服給藥方便、安全,是預(yù)防與治療重要手段。作為心血管科的護士,不僅要熟悉治療心血管疾病藥物的作用、劑量規(guī)格、給藥時間、使用方法等常規(guī),還必須高度重視其毒副反應(yīng)的表現(xiàn)、禁忌證的種類、注意事項的規(guī)定,嚴格遵醫(yī)囑給藥。由于老年心血管患者并存疾病比較多,服用的藥物種類復(fù)雜。由于老年人年齡偏大,記憶力較差,護理人員必須嚴密監(jiān)督。首先,確保患者準時服藥,發(fā)藥人員,監(jiān)督提醒患者服藥,以免患者遺忘漏服,給患者講解正確的服藥方法。指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑服藥,不能服用自備的藥物,解釋擅自加服自帶藥物的危害,告知患者藥物間不合理配搭,不僅影響療效,還對身體帶來傷害。安全用藥注意事項:如使用洋地黃類藥,使用前測心率,<60/min,遵醫(yī)囑決定是否減量或停用,若繼續(xù)給藥,必須嚴密監(jiān)察心率變化;β受體阻滯劑使用時也要嚴密觀察心率和血壓的異常變化[2];對于抗心律失常藥物給予靜脈使用,要嚴密掌握滴速,觀察血壓的變化;在使用利尿劑時,要注意觀察尿量及其中的電解質(zhì)變化;而擴張血管的藥物,就要定期地測量血壓、控制藥物濃度、使用時間等。尤其要重視新藥的使用前,不僅要仔細閱讀藥品說明書,還要注意配伍禁忌,而且要重視新藥的使用后,組織護理人員多次反復(fù)學(xué)習(xí)、討論,力爭把用藥風(fēng)險消除在萌芽之中,把用藥風(fēng)險預(yù)見在萌芽之前。
1.2.4壓瘡的護理
長期臥床的病人皮膚出現(xiàn)的最嚴重的問題是壓瘡,壓瘡是由于身體局部組織長期受壓,引起血液循環(huán)障礙,組織缺乏營養(yǎng)而引起組織破損和壞死。由于老年患者,受疾病的影響和年齡的增長,皮膚變松弛干燥,皮下脂肪萎縮變薄,營養(yǎng)不良等,導(dǎo)致老年患者成為發(fā)生壓瘡的多發(fā)人群。因此,預(yù)防壓瘡是治療疾病的關(guān)鍵之處。積極治療原發(fā)病,增加全身營養(yǎng),加強全身的局部治療與護理;護理人員或家屬要協(xié)助患者定期翻身,如可以下床活動者盡量多下床走動;保護骨隆突和支持身體空隙處,避免摩擦力;要保持患者皮膚清潔,要經(jīng)常用溫水擦拭身體,促進血液循環(huán),減少局部刺激。做到勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更換才能有效的減低壓瘡的發(fā)生率。
2、討論
隨著人口的老年化,老年人患有心血管疾病率呈逐年上漲趨勢,在臨床上治療心血管疾病較為復(fù)雜,不僅需要家屬與患者的全面配合,而且有效的護理工作。俗話說“三分治,七分養(yǎng)”因此,護理工作處于重要位置。護理過程貫穿著患者入院、治療、出院的全過程。護理人員給予患者心理護理,消除患者不安的情緒,增強患者對抗疾病的信心,積極配合治療。提高護理人員的專業(yè)水平與職業(yè)道德,同時配合便秘、壓瘡、用藥護理,從而滿足患者的需求。
國內(nèi)外的專家對HIE的治療方式已經(jīng)有基本的統(tǒng)一認識,概括為“三維持”、“三對癥”。 三維持主要是指:維持患者的良好通氣、換氣功能,使患者在血氣與pH值正常。加強患者在呼吸道通暢方面的措施,為患者加強輔助呼吸等;維持患者正常的循環(huán)系統(tǒng),使患者的心率和血壓能夠正常跳動;維持患者體內(nèi)血糖的正常范圍,保證患者的熱量供給,維持患者體內(nèi)的環(huán)境平衡。三對癥主要指的是:抗驚厥治療,治療之前首先應(yīng)該應(yīng)排患者是否為代謝紊亂的驚厥。若排除之后則用抗驚厥藥物。給足劑量,選擇正確的抗暈厥藥物。用藥期間應(yīng)密切觀察患者身體狀況;降顱壓,使用適當(dāng)劑量的甘露醇增加血容量使得患者顱內(nèi)含水量增加;消除腦干癥狀,腦干損害癥狀是HIE的治療難點[3]。
在新生兒的HIE復(fù)蘇方式方面,進行空氣復(fù)蘇與純氧氣復(fù)蘇臨床效果并不太大區(qū)別,臨床分析在進行空氣復(fù)蘇時有必要用純氧氣備用,以便在空氣復(fù)蘇效果不理想的時候?qū)颊哌M行純氧復(fù)蘇。在使用的藥物方面,納洛酮主要用于母親分娩之前麻醉劑導(dǎo)致的互相困難。但是在國內(nèi)的研究中納洛酮可導(dǎo)致新生兒的腦部血流與氧氣增加,腦干的血流減少所以納洛酮在缺氧缺血性腦病患者中是非常不利的[4]。
2. HIE新的治療方法
2.1亞低溫治療方法
亞低溫治療主要是降低患者頭部溫度、全身溫度與頭部聯(lián)合輕度全身降溫,在臨時試驗中最理想的方式是頭部與全身輕度降溫,尤對出生6小時內(nèi)的HIE患者治療效果明顯。方式對HIE患者的腦部發(fā)育有保護作用,在HIE治療中能夠有效避免患者的智力損傷和死亡率、亞低溫治療措施是在患者腦部神經(jīng)性損害之前產(chǎn)生治療作用,對患者的神經(jīng)保護在48小時以上。亞低溫治療方式主要維持在31-33℃[5],對最佳的亞低溫控制國內(nèi)外專家學(xué)者尚未有統(tǒng)一認識。
2.2高壓氧療
目前國內(nèi)在HIE治療方面偏向于高壓氧療,提高HIE患者的生存率和智力。高壓氧療是在封閉式的環(huán)境用大氣壓的壓力容器加壓使患者進行吸氧,提高患者的血液氧分子,糾正患者的缺氧狀況[6]。糾正患者酸中毒現(xiàn)象,而且能夠明顯降低患者顱壓,降低患者腦水腫的幾率,調(diào)節(jié)患者腦部神經(jīng)細胞的代謝和控制神經(jīng)細胞死亡的發(fā)生。高壓氧能夠增加患者腦部的氧擴散,高壓氧療對于HIE在臨床上的損害性效果很明顯,雖然能夠有效減少死亡,加強患者的智力保護,但是此方式在國外并不提倡。高壓氧療對于早產(chǎn)生的危險很大,高壓氧的氧毒性使得高壓氧在長期使用中容易產(chǎn)生對腦部血管不利的影響,容易產(chǎn)生并發(fā)癥,其安全保護措施少,研究資料不足,需要加強對HIE的臨床研究[7]。
2.3神經(jīng)性藥物治療
1.1對教師的影響教師要精心設(shè)計MOOC課程的相關(guān)教學(xué)內(nèi)容,如錄制視頻,設(shè)計提問、練習(xí)、組織小組學(xué)習(xí)等環(huán)節(jié),以促使學(xué)生提高學(xué)習(xí)效率。教師授課可采用MOOC課程“小視頻”和“小測驗”相結(jié)合的模式,每個視頻大約5-10分鐘,并嵌入隨堂測試,只有答對的學(xué)生才能進入下一個教學(xué)環(huán)節(jié)[4],便于學(xué)生按主題學(xué)習(xí),解決學(xué)習(xí)時間碎片化的問題。1.2對學(xué)生的影響醫(yī)學(xué)信息檢索課堂容納的學(xué)生人數(shù)有限,人員相對固定;MOOC沒有課堂規(guī)模和學(xué)習(xí)人數(shù)的限制,學(xué)習(xí)者的流動性大。醫(yī)學(xué)信息檢索課的理論和實踐教學(xué)都有固定的教學(xué)場地和設(shè)施,有學(xué)習(xí)的門檻限制;MOOC的開放共享性和在線學(xué)習(xí)的特點使學(xué)習(xí)變得更加靈活,學(xué)習(xí)者可擺脫場所、時間的限制,只要在網(wǎng)上注冊后便可進行自助式學(xué)習(xí)[5]。大多數(shù)醫(yī)學(xué)信息檢索課堂采用以知識灌輸為主的教學(xué)模式,學(xué)生學(xué)習(xí)自主性不強[6];MOOC是以學(xué)生為中心的教學(xué),學(xué)生通過自主學(xué)習(xí)及與其他學(xué)生、教師互動交流而獲得知識,教師主要是發(fā)揮啟發(fā)、引導(dǎo)的作用。
2、從教師角度看MOOC背景下醫(yī)學(xué)信息檢索課的教學(xué)改革
MOOC背景對醫(yī)學(xué)信息檢索課的教師和學(xué)生提出了新的挑戰(zhàn)。醫(yī)學(xué)信息檢索課教學(xué)應(yīng)該適應(yīng)新形勢的變化,借鑒MOOC的理念,加大教學(xué)改革力度。
2.1提高教師對開放教育資源的認識為適應(yīng)MOOC大潮的沖擊和教育技術(shù)化程度的提高,醫(yī)學(xué)信息檢索課教師要清醒認識到國際開放教育資源運動的新發(fā)展———MOOC,引導(dǎo)學(xué)生更新學(xué)習(xí)思路,培養(yǎng)其自主尋找學(xué)習(xí)資源及自主發(fā)展的能力,更新現(xiàn)有的知識結(jié)構(gòu)和水平。教師主動學(xué)習(xí)新教育技術(shù),及時將最新教育技術(shù)納入自身的專業(yè)知識體系中,以勝任新形勢下的教學(xué)工作。
2.2提升教師信息素養(yǎng)的教育能力MOOC背景下,醫(yī)學(xué)信息檢索課教師要熟練掌握醫(yī)學(xué)圖書情報專業(yè)知識,具備較強的計算機應(yīng)用能力、較高的外文水平及豐富的實踐經(jīng)驗,并熟悉相關(guān)學(xué)科知識。教師必須不斷學(xué)習(xí),更新自己的知識結(jié)構(gòu),才能適應(yīng)學(xué)生的求知和認知的需要[7];要不斷汲取新的教學(xué)技能和方法,有針對性地接受再教育,才能提高自身的信息素質(zhì)。可通過自學(xué)、進修、培訓(xùn)、函授、在職攻讀學(xué)位等方式學(xué)習(xí)新知識、新技能,也可通過參與研究課題提供信息服務(wù),提高研究能力和整體素質(zhì),提高教學(xué)組織能力。
2.3建立新的教學(xué)模式醫(yī)學(xué)信息檢索課教師的角色必須要由單純的“教授”轉(zhuǎn)變?yōu)榻虒W(xué)信息的收集者、處理者和信息的轉(zhuǎn)化者,要大量搜索和瀏覽與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的網(wǎng)站和書籍,并將其制作成醫(yī)學(xué)信息檢索課程教學(xué)小視頻,跟蹤學(xué)習(xí)者的互動學(xué)習(xí),包括各學(xué)生與教學(xué)資料間的互動、學(xué)生間的互動,滿足了學(xué)生隨時隨地學(xué)習(xí)的需要??山梃bMOOC,開展“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué),以任務(wù)驅(qū)動、問題導(dǎo)向為基本方式,注重發(fā)展學(xué)生高級思維能力[5-8]。教師創(chuàng)建醫(yī)學(xué)信息檢索課程視頻,學(xué)生基于網(wǎng)絡(luò)化學(xué)習(xí)平臺,預(yù)先在家中或課外觀看視頻中教師的講解,自學(xué)或通過討論掌握信息檢索知識點,再在課堂上和老師交流,由教師主導(dǎo)開展關(guān)鍵問題的研討,安排相應(yīng)的課程實踐。
3、從學(xué)生角度看MOOC背景下醫(yī)學(xué)信息檢索課的教學(xué)改革
3.1改變學(xué)習(xí)習(xí)慣在傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)信息檢索教學(xué)過程中,學(xué)生是知識的接受者,大多數(shù)情況下是被動學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)興趣不高,學(xué)習(xí)效率低下[3-7]。借鑒MOOC的開放性,可整合國內(nèi)外高水平的醫(yī)學(xué)信息檢索課程,幫助學(xué)生更加深入、全面地理解課程內(nèi)容。學(xué)生還可依據(jù)興趣或發(fā)展需求選修其他相關(guān)課程,以建構(gòu)更加完整的醫(yī)學(xué)信息檢索知識體系。
3.2培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力在醫(yī)學(xué)信息檢索課程教學(xué)過程中,教師起組織者、指導(dǎo)者、幫助者和促進者的作用,學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體??山柚鶰OOC的交互性,利用情境、協(xié)作、會話等學(xué)習(xí)環(huán)境要素,充分發(fā)揮學(xué)生的主動性、積極性和首創(chuàng)精神,使學(xué)生真正成為學(xué)習(xí)主體,培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力[5]。
3.3鼓勵相互輔導(dǎo)借鑒MOOC實踐,可將所有學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)信息檢索課的學(xué)生同時設(shè)計為學(xué)習(xí)者和輔導(dǎo)者,鼓勵學(xué)生之間的相互輔導(dǎo)、相互支持,讓有經(jīng)驗的學(xué)生分享學(xué)習(xí)經(jīng)驗,作為初學(xué)者的參考[9]。將學(xué)生隨機分組,學(xué)習(xí)一段時間后,安排小組成員討論,促進學(xué)生間的交流。學(xué)習(xí)過程中學(xué)生主動參與課堂教學(xué),可培養(yǎng)學(xué)生的批判性思維、創(chuàng)造性思維,將對信息的認識發(fā)送出去,實現(xiàn)信息的交流,并在信息獲取和處理的過程中實現(xiàn)合作學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)。
4、結(jié)語
一、多“問題”,讓學(xué)生在問題中學(xué)習(xí)。
時下,讓學(xué)生帶著問題出課堂,在課后經(jīng)過自己研究來解決問題的研究性學(xué)習(xí)在我校成了時尚。信息技術(shù)課同樣也是如此,問題出得越多,我越高興!只有這樣你學(xué)到的知識才會越多,當(dāng)然在此過程中,教師的導(dǎo)演角色就要扮演好,讓學(xué)生解決問題的過程成他們學(xué)習(xí)計算機知識技能的過程。比如:我在教學(xué)windows自帶的“畫圖”軟件中的“橡皮”工具時,講完橡皮如何使用之后,讓學(xué)生自己去用,有的學(xué)生就會發(fā)現(xiàn)橡皮太小,擦得太慢,教師適時鼓勵怎么辦?引導(dǎo)學(xué)生使用“+”和“-”號,如何將其變大變小,讓他們從書本中去尋找答案,在臨近尾聲時,再讓學(xué)生欣賞你表演的紅橡皮、綠橡皮的雜技,讓他們帶著問題到課后去尋找鼠標(biāo)“右鍵”在畫圖選色中的應(yīng)用,讓教師也“偷偷懶”,不要像竹筒子倒豆一樣,一下全出來。
二、教師要多“放手”,培養(yǎng)學(xué)生的動手實踐操作能力。
筆者曾到許多學(xué)校聽過信息技術(shù)課,上課時,電腦都是電腦老師事先自己開好的,一手由他包辦,累得“不亦樂乎”!當(dāng)然我也不是批評這樣的做法,因為這樣做也可以為學(xué)生爭取更多的上機時間,因為一周就一節(jié)信息技術(shù)課,上機時間寶貴嘛!但正是教師這樣包辦,學(xué)生對老師過于依賴,一遇到故障就束手無策,曾記得我教三年級第一節(jié)信息技術(shù)課時,我就放手讓學(xué)生自己玩電腦,沒有幫他們開電腦,讓小手第一次去找打開那“潘多拉魔盒”的鑰匙在何方?又如我針對學(xué)生的計算機無法啟動這一現(xiàn)象,讓學(xué)生跟我一起分析計算機會出什么毛病呢?從插座、電源、到電源線,再從排除硬件故障,到分析軟件故障,促使學(xué)生在教師指導(dǎo)下逐步掌握了簡單的排除計算機常見故障的方法,以后嘛,就偷懶了,要不免得到時,“電源沒開”還要來找到你這個老師。就是我這一放手,使學(xué)生的能力得到了迅速的提高。
三、多放手,培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣。
摘要:本文通過對差異教學(xué)在信息技術(shù)課中的實施,闡明了差異教學(xué)對信息技術(shù)教學(xué)提供了一個可資借鑒的教學(xué)方法,克服了學(xué)生掌握知識水平兩極分化的矛盾真正做到了以學(xué)生為出發(fā)點,充分發(fā)揮學(xué)生的積極性和主動性,適應(yīng)了學(xué)生對不同內(nèi)容的學(xué)習(xí)需要,有效地解決了班級授課制的固有缺陷和因材施教之間的矛盾。
信息技術(shù)課以前被稱為計算機課,在我國部分中小學(xué)開設(shè)已有十幾年的時間,自2000年10月教育部頒布《關(guān)于在中小學(xué)普及信息技術(shù)教育的通知》以來,各地中小學(xué)紛紛開始開設(shè)信息技術(shù)課程,信息技術(shù)課程教學(xué)進入了前所未有的大發(fā)展時期。但作為一門新興課程,它沒有固定的教學(xué)模式,可以不受傳統(tǒng)教育理念的影響,在改革上就有它的徹底性。但是新課程又缺少一定的教學(xué)理念,需要做出更多的嘗試,在探索中前進。這就要求教師從實際出發(fā),實施有差異地分組、有差異地教學(xué)。論文百事通這是面向全體學(xué)生進行因材施教、大面積提高教學(xué)質(zhì)量的需要,也是培養(yǎng)學(xué)生競爭意識、適應(yīng)未來社會激烈競爭的需要。下面就談?wù)劰P者在墊江中學(xué)信息技術(shù)課堂中實施分組、差異教學(xué)的具體做法。
一、差異教學(xué)的含義
學(xué)生掌握知識的水平具有層次性,原因是多方面的。首先,學(xué)生學(xué)習(xí)信息技術(shù)的起點各不相同,有一部分學(xué)生接觸電腦早、基礎(chǔ)好、學(xué)習(xí)興趣高、接受能力強、自學(xué)能力也相當(dāng)好,有了這些基礎(chǔ)后他們的學(xué)習(xí)非常順利;相反,有些學(xué)生接觸電腦的機會少,對電腦沒有興趣,接受能力也相當(dāng)差,課堂習(xí)慣又不好,這樣的基礎(chǔ)的學(xué)生學(xué)習(xí)起來就有一定的難度。另外,學(xué)生自身能力素質(zhì)也有著較大的差異,如邏輯思維能力、觀察能力、動手能力等。
信息技術(shù)課不同于其他課程,從小學(xué)、初中、高中甚至大學(xué)都在學(xué)習(xí)。從該課程的內(nèi)容上來看,有操作篇、編程篇、硬件篇、軟件篇等,內(nèi)容不同對學(xué)生的要求也就不同。在實踐操作的課程中,如Windows,Office2000的操作,像這樣的操作軟件的學(xué)習(xí),深入研究跟淺層的使用相差很大,不同的學(xué)生有不同的需要。因此,教師必須根據(jù)不同層次的學(xué)生開展不同的課程深度。如編程的課程,它與學(xué)生的數(shù)學(xué)水平和邏輯思維能力等都有密切聯(lián)系,而這種能力的形成是一個長期的過程,這與學(xué)生從小所受教育都有一定的關(guān)系,學(xué)生之間的這種能力差異是必然存在的,因此,實施差異教學(xué)有深刻的含義。再從硬件條件不同帶來的影響來看,現(xiàn)在,城鎮(zhèn)許多家庭擁有PC機,而農(nóng)村家庭擁有計算機的相對較少,這在學(xué)習(xí)計算機的開始階段就可以表現(xiàn)為擁有計算機的家庭的孩子們對計算機和信息的加工處理能力明顯強一些,如果一味按照傳統(tǒng)的教學(xué)方式,不論學(xué)生的知識水平如何,在課堂上由老師傳授知識給他們,不可避免會產(chǎn)生這樣的效果,有的學(xué)生“吃不夠”,有的學(xué)生“吃不好”,有的學(xué)生“消化不良”。因此,在信息技術(shù)課中實施差異教學(xué)至關(guān)重要。
二、差異教學(xué)的實施
教育家維果茨基的“最近發(fā)展區(qū)”理論認為:每個學(xué)生都存在著兩種發(fā)展水平,一是現(xiàn)有水平,二是潛在水平,它們之間的區(qū)域被稱為“最近發(fā)展區(qū)”。教學(xué)只有從這兩種水平的個體差異出發(fā),把最近發(fā)展區(qū)轉(zhuǎn)化為現(xiàn)有發(fā)展水平,并不斷創(chuàng)造出更高水平的最近發(fā)展區(qū),才能促進學(xué)生的發(fā)展。
差異教學(xué)就是根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)的可能性將全班學(xué)生分為若干層次,并針對不同層次學(xué)生的特點開展教學(xué)活動,使教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)進度、教學(xué)方法更符合學(xué)生的知識水平和認知能力,符合學(xué)生學(xué)習(xí)的可能性,從而確保教學(xué)與各層學(xué)生的最近發(fā)展區(qū)相適應(yīng),并不斷地把最近發(fā)展區(qū)變?yōu)楝F(xiàn)有發(fā)展水平,使學(xué)生的認知水平通過教學(xué)活動不斷向前推進。
差異教學(xué)強調(diào)了教師的教要適應(yīng)學(xué)生的學(xué),學(xué)生是有個體差異的,不能以犧牲一部分人的發(fā)展來換取另一部分人的發(fā)展,學(xué)生的個體差異是一份寶貴的可供開發(fā)的教育資源。實施差異教學(xué)必須完成下面的五個方面的差異。
2.1學(xué)生差異
在這個環(huán)節(jié)中,教師將發(fā)揮他的主導(dǎo)作用。教師必須認真研究全班學(xué)生的共同特點和個別差異,綜合考慮全班每個學(xué)生的智力與非智力的因素,主要根據(jù)學(xué)生對計算機操作的掌握程度將全班學(xué)生相對分為3個層次,即A,B,C組。A組為優(yōu)等生,對計算機有很強的操作能力,能達到熟練操作的水平;B組為中等生,對計算機只有簡單操作水平,不能熟練操作;C組為差生,對計算機很不了解,不能進行任何基礎(chǔ)操作的。由于信息技術(shù)課是在計算機機房進行上課的,排位置時首先讓C組坐在中間位置,方便老師經(jīng)常對這些同學(xué)進行指導(dǎo)。B組同學(xué)挨著C組同學(xué),坐在靠中間的位置。A組同學(xué)坐在兩邊的位置。分組后有利于教師上課組織教學(xué),有利于教師上課輔導(dǎo),有利于學(xué)生信息的反饋,充分調(diào)動了不同層次學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動性,使不同層次的學(xué)生在掌握知識的同時,智力都得到不同程度的提高。
2.2備課差異
備好課是上好課的前提,是提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。教師應(yīng)按不同層次學(xué)生實際情況,有差異性地備課。教師要認真鉆研教材、確定具體可行的教學(xué)目標(biāo),分清哪些屬于共同的目標(biāo),哪些不屬于共同的目標(biāo)。在把握教學(xué)目標(biāo)同時,根據(jù)不同層次學(xué)生的認知水平,確定各層次學(xué)生的不同要求,對學(xué)有余力的A組學(xué)生有更高的要求,除了做完共同的作業(yè),還可以再做一些額外的、難度大些的題目。對學(xué)習(xí)有困難的學(xué)生則要求掌握教學(xué)要求中最基礎(chǔ)的內(nèi)容。在設(shè)計教學(xué)過程中時,要注意新知識導(dǎo)入課題時的深淺程度,重難點知識講解時坡度減緩程度,要以C組學(xué)生的認知水平為基準,但也要激發(fā)A組學(xué)生的求知欲。在設(shè)計問題及練習(xí)時,練習(xí)的難度要與學(xué)生的層次相一致。設(shè)計較易習(xí)題讓C組學(xué)生能操作能掌握,使他們能體會到成功的愉悅;設(shè)計較難習(xí)題,讓A組同學(xué)操作、練習(xí),增強他們的愉悅感,提高他們的操作水平。這樣的教案設(shè)計,既能保證大綱要求的落實和教學(xué)任務(wù)的完成,也做到了“提優(yōu)”,更為“后進生”提供了輔的學(xué)習(xí)。
2.3課堂教學(xué)差異
2.3.1課堂教學(xué)。
課堂教學(xué)重點是差異施教和差異練習(xí)。在課堂教學(xué)中,對優(yōu)生以“放”為主,“放”中有“扶”,重在指導(dǎo)學(xué)生自學(xué);對中等生和后進生以“扶”為主,“扶”中有“放”,重在帶領(lǐng)學(xué)生學(xué)習(xí)。這樣引導(dǎo)不同層次的學(xué)生在各不相同的“最近發(fā)展區(qū)”前進,保證后進生基本達到大綱的要求,優(yōu)等生盡其所能拔尖提高。
2.3.2課堂練習(xí)。
設(shè)計差異練習(xí),使不同層次的學(xué)生都有發(fā)揮的空間。課堂練習(xí)每節(jié)課都有,有師生共同完成的,有學(xué)生獨立完成的,在練習(xí)的設(shè)計上要盡量分出不同層次,從作業(yè)量上設(shè)計必做題、選做題,使學(xué)生練習(xí)具有彈性,讓各類學(xué)生都能“吃得了”又“吃的飽”。從作業(yè)難度上也要注意設(shè)計難易程度,分為基本題、變式題和綜合題,要求各層次學(xué)生都能完成基本題和變式題,達到大綱規(guī)定要求。在此基礎(chǔ)上,對學(xué)有余力的學(xué)生要求完成綜合題??傊?,通過練習(xí)讓各層次學(xué)生都能體會到成功的快樂。讓不同層次的學(xué)生有不同的目標(biāo)可以滿足,從而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,調(diào)動了所有學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,使每個學(xué)生都在原有基礎(chǔ)上得到了不同程度的提高。
由于學(xué)生的個體差異,單靠集體指導(dǎo)是不夠的,教學(xué)中還要根據(jù)教學(xué)內(nèi)容,并結(jié)合學(xué)生實際有針對地進行個別指導(dǎo)。一般說,A組學(xué)生對計算機基礎(chǔ)知識扎實,平時接觸計算機的機會很多,對計算機的學(xué)習(xí)有很大的興趣,所以優(yōu)生的指導(dǎo)著重在兩個方面,一方面讓他多做一些思維難度較大的題目,另一方面讓他們積極參加計算機方面的興趣小組,擴大視野,拓寬知識面,提高計算機操作能力;B組學(xué)生基礎(chǔ)稍微差一些,但能夠掌握課堂上講的基本知識,對計算機的學(xué)習(xí)有一定的興趣,但獨立思考的習(xí)慣稍差些,所以對他們要加強這方面的指導(dǎo);C組學(xué)生計算機知識欠缺多,計算機基礎(chǔ)薄弱。所以對他們要重點輔導(dǎo)。應(yīng)善于抓住教學(xué)中動手操作、聽、讀、寫、想等一切機會,有重點地進行輔導(dǎo)。同時,C組學(xué)生做到三優(yōu)先:優(yōu)先發(fā)言、優(yōu)先演示、優(yōu)先輔導(dǎo)。
2.4分類指導(dǎo)
學(xué)生做訓(xùn)練的時候,教師要做好課堂巡視,及時反饋信息,加強對A,B層次學(xué)生的輔導(dǎo)。對C層次的學(xué)生課后盡可能進行面對面的輔導(dǎo),積極組織A層次的學(xué)生開展第二課堂活動,如開展競賽知識講座,開展創(chuàng)新研究的各項比賽活動,組織成立計算機各個方面的興趣班等,這樣可以開拓學(xué)生的視野,豐富學(xué)生的計算機知識。在平時的課堂訓(xùn)練中,難度稍低的練習(xí)可由A層次的學(xué)生幫助C層次的同學(xué),這樣可以加強學(xué)生間相互合作的精神,同時通過生生之間的互動,促進不同層次的學(xué)生的進步。
2.5評價
評價是信息技術(shù)的靈魂和精彩之處。信息技術(shù)課是一門實踐性比較強的課程,進行傳統(tǒng)的考試往往不能取得很好的效果,再加上它不是一門高考的課程,受重視程度不高,如果像其他課一樣進行書面的考試,一方面不符合我們提出的素質(zhì)教育目標(biāo),另一方面由于它更新較快,考試題目容易由于陳舊而失去考核的意義。
全國信息技術(shù)課的培養(yǎng)目標(biāo)中明確提出:中小學(xué)生信息技術(shù)課程的主要任務(wù)是培養(yǎng)學(xué)生對信息技術(shù)的興趣和認識,讓學(xué)生了解和掌握信息技術(shù)的一般知識和技能,了解信息技術(shù)的發(fā)展及其應(yīng)用對人類日常生活的深刻影響。出于信息技術(shù)課的培養(yǎng)目標(biāo)的特殊性質(zhì),必須改變傳統(tǒng)考試方式對學(xué)生的信息技術(shù)課的考試,應(yīng)以注重學(xué)生主體在整個教學(xué)項目活動中是否主動參與、主動探究,是否實現(xiàn)了主體發(fā)展,是否以有利于學(xué)習(xí)能力、實踐能力、探索能力的提高為出發(fā)點,根據(jù)信息技術(shù)教育課的特點和各章節(jié)教學(xué)內(nèi)容及平時操作技能的訓(xùn)練,通過多方面以各種各樣方式進行綜合評價。
評價的差異可以分為平時表現(xiàn)評價和作業(yè)評價。平時表現(xiàn)評價是根據(jù)學(xué)生所屬不同層次的表現(xiàn)來衡量,譬如有些屬于C層的學(xué)生,雖然基礎(chǔ)比較差,但他們學(xué)習(xí)認真,積極向上,盡他們的能力完成了他們力所能及的任務(wù),在這個表現(xiàn)方面的評價他們就是優(yōu)等的。
另外,可以采用上機方式,考核學(xué)生計算機基礎(chǔ)知識及操作能力,也可以讓學(xué)生上交自制電子作品,以此來考核學(xué)生計算機應(yīng)用能力。
根據(jù)信息技術(shù)學(xué)的工具性的特點,要求教師不應(yīng)過多地注重所學(xué)知識的對與錯、多與少,而應(yīng)重點考查學(xué)生對知識點的理解及應(yīng)用上。這個評價可以體現(xiàn)同學(xué)的信息收集能力(高效與低效)、信息整理能力(閱讀與提煉)、信息傳遞能力(能否以恰當(dāng)?shù)男畔⒔M織形式表現(xiàn)),教師需要通過每個單元的學(xué)習(xí)或者每個活動,有所側(cè)重地提高學(xué)生在某個方面的能力,并建立同步評價表作為學(xué)生學(xué)習(xí)反饋和教學(xué)反饋。
要實行學(xué)生自我評價、小組評價和老師評價互相結(jié)合。這樣,可以更加客觀實際地反應(yīng)學(xué)生的真實情況。學(xué)生在進行自我評價時,教師給出相應(yīng)的評價條例,這里的自我評價包括學(xué)生本人的自我表現(xiàn)評價和集體的自我表現(xiàn)評價。同時,在完成某個任務(wù)時,學(xué)生所參與的小組也有資格參與評價。因為雖然學(xué)生有自己的判斷力和思想,但在自我評價時難免會失去一些客觀公正性,因此他所處的小組評價有很高的參考價值,同時也可以對學(xué)生的自我評價產(chǎn)生一定的監(jiān)督作用。這樣,學(xué)生成績評價要在注重教師評價的同時,結(jié)合學(xué)生自我評價,形成立體反饋,強化了評價的客觀性和全面性。由于學(xué)生自我評價,其壓力較小,學(xué)生可以充分地交流自己參與項目的體驗、經(jīng)驗和教訓(xùn),從而使學(xué)生獲得較為真實的自我認識。同時,小組評價有利于培養(yǎng)學(xué)生協(xié)作能力、問題分析和解決能力。
三、信息技術(shù)課在差異教學(xué)中注意的問題
3.1要有利于調(diào)動學(xué)生的積極性
不能把劃分到低層次的學(xué)生稱為“差生”,更不能歧視低層次的學(xué)生,要一視同仁,并更多地給予他們鼓勵。
3.2要注意靈活性
任何學(xué)生都有其所長亦有其短,切忌不可把任何一名學(xué)生長期置于低層次中學(xué)習(xí),否則對于他的心理上的健康成長會造成不利的影響。
3.3要注意各層次的連續(xù)性
差異次教學(xué)并不是把各層次機械地分開,低、中層次教學(xué)只是一個階段,他們最終應(yīng)向高層次發(fā)展。在教學(xué)過程中,要注意教學(xué)的銜接,保持其連貫性。要讓每個學(xué)生明確該層次的目標(biāo)、要求和學(xué)習(xí)重點,也應(yīng)鼓勵每個學(xué)生努力向高層次發(fā)展,培養(yǎng)他們的進取心。
(一)歸納總結(jié)、抓住本質(zhì)
在信息技術(shù)的教學(xué)過程中大部分的教學(xué)內(nèi)容都是基于某一款軟件來開展教學(xué),如“應(yīng)用文檔的設(shè)計”是基于文字處理軟件“Word”,“數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析”是基于數(shù)據(jù)處理軟件“Excel”,設(shè)計主題網(wǎng)站是基于網(wǎng)站制作軟件“FrontPage”,多媒體作品制作是基于軟件“PowerPoint”,“圖片處理”是基于軟件“ACDSee”和軟件“Photoshop”等。由此可見,軟件的學(xué)習(xí)是信息技術(shù)課程的重要內(nèi)容之一,而軟件的種類繁多,新軟件層出不窮,課堂教學(xué)中不可能把所有軟件都教給學(xué)生,只能選擇有代表性的軟件進行教學(xué)。學(xué)生如果只學(xué)會這幾款軟件的使用,那么面對沒有學(xué)過的軟件就會手足無措。所以在初中信息技術(shù)教學(xué)中不能只要求學(xué)生掌握幾款軟件,更重要的是要培養(yǎng)學(xué)生“學(xué)會操作”的能力,使學(xué)生在面對新軟件時,能做到胸有成竹,以達到“教是為了不教”的效果。這就要求教師在教學(xué)時,在學(xué)生掌握這幾款軟件的基礎(chǔ)上引導(dǎo)和幫助學(xué)生進行歸納和小結(jié),從中發(fā)現(xiàn)規(guī)則,并提供情境讓學(xué)生應(yīng)用到操作中,從而讓學(xué)生掌握方法,提高能力。如“運行軟件”這個操作,“Office辦公系列”軟件可通過進入“開始”菜單中“程序”選項找到“MicrosoftOffice”進行啟動運行;音樂播放軟件“千千靜聽”也可通過“開始”菜單中“程序”選項找到“千千靜聽”啟動運行即可。這就可以歸納出“運行軟件”的常規(guī)方法規(guī)則:程序的運行方式,都可通過“開始”菜單中的“程序”選項中找到相應(yīng)的程序進行啟動運行。這種例子在初中信息技術(shù)教學(xué)中普遍存在,信息技術(shù)的“求同”教學(xué)方法,本質(zhì)就是從操作中提煉和歸納出規(guī)則。信息技術(shù)的操作是靈活多變的,然而,殊途同歸,變的背后隱藏著不變的操作方法規(guī)則。
(二)遷移應(yīng)用、自主提升
在學(xué)生掌握舊的操作方法之后,面對新知識的學(xué)習(xí),雖然它們涉及的操作方法都是學(xué)生熟悉的,完全可以“穿新鞋,走老路”。然而,從舊知識至新問題這條“路”上,大部分學(xué)生遇到了斷層。究其本質(zhì),學(xué)生缺乏的恰恰是如何把知識和能力遷移到新問題中去。我在教學(xué)中合理利用“求同”引導(dǎo)、訓(xùn)練學(xué)生的知識和能力遷移應(yīng)用。如在學(xué)生已經(jīng)有了幾個軟件的使用經(jīng)驗后,再學(xué)習(xí)新軟件時,一些簡單的操作,如運行軟件、在軟件中保存文件等,教師就不需要告訴學(xué)生,而應(yīng)該引導(dǎo)學(xué)生去回憶“在其他軟件時是如何做的”。這樣的處理效果,明顯好于直接告訴或演示,發(fā)展了學(xué)生的自主探究能力。學(xué)習(xí)的目的是應(yīng)用,學(xué)習(xí)的本質(zhì)是自學(xué)。在初中信息技術(shù)教學(xué)過程中利用“求同”,培養(yǎng)學(xué)生的求同思維、引導(dǎo)學(xué)生遷移知識,使學(xué)生對所學(xué)的內(nèi)容更加感興趣,感到新知識都是通過轉(zhuǎn)化成已經(jīng)解決的問題來達到解決新問題的目的,提升自我學(xué)習(xí)和操作能力,從而形成完整的、清晰的知識體系。
二、求異,發(fā)散、擴展思路
(一)求異,發(fā)散、拓展思路
如果說“求同”是一把鑰匙開多把鎖,那么“求異”就是多把鑰匙開一把鎖。“求異”有利于鍛煉學(xué)生思維的靈活性,活躍思路,創(chuàng)新思維以及訓(xùn)練學(xué)生的發(fā)散思維。信息技術(shù)中不論是理論知識,還是實踐操作,求解方法都存在多樣性和靈活性。如在“應(yīng)用文檔”Word軟件中學(xué)習(xí)“復(fù)制或粘貼”,可以使用快捷鍵Ctrl+C/V,也可用“編輯”菜單中的“復(fù)制”或“粘貼”,也可以使用常用工具欄中的“復(fù)制”、“粘貼”工具,也可使用右擊菜單中的“復(fù)制”或“粘貼”。這些例子在初中信息技術(shù)教學(xué)中不勝枚舉,教師引導(dǎo)學(xué)生通過“求異”不滿足于一種操作方法達到某種效果,從而“發(fā)散”學(xué)生思維,啟發(fā)學(xué)生從各種角度去考慮,尋求不同的解決策略,提高處理信息的能力。
(二)靈活選擇,提高效率
在教學(xué)過程中,教師可通過語言或?qū)W生示范等方式引導(dǎo)學(xué)生從多個角度來考慮,通過選擇恰當(dāng)?shù)牟僮鞣椒?,從而提高學(xué)習(xí)的效率。如在“數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析”這一章節(jié)的“數(shù)據(jù)處理”的教學(xué)時,在學(xué)生掌握這些不同的方法后,教師可通過語言引導(dǎo)、學(xué)生示范、對比學(xué)生作業(yè)等方法幫助學(xué)生分析、總結(jié)每種操作方法應(yīng)用的場合。如當(dāng)“數(shù)據(jù)記錄”比較少時要計算數(shù)據(jù)結(jié)果,可采用系統(tǒng)自帶“計算器”簡便計算出結(jié)果;當(dāng)“數(shù)據(jù)記錄”比較多時,可采用“函數(shù)”快速進行計算;當(dāng)“數(shù)據(jù)記錄”多并且計算要求復(fù)雜時,可采用自定義“公式”進行計算。通過比較分析后,學(xué)生快速總結(jié)出每種方法適用于哪種問題,在應(yīng)用時能“靈活選擇”從而提高學(xué)習(xí)效率。
三、總結(jié)
1.1缺乏教學(xué)模式現(xiàn)階段,我國培養(yǎng)的教師人才不足以滿足社會的需求,很多中小學(xué)工作在教育技術(shù)的教師并不是相關(guān)專業(yè)的畢業(yè),很多是來自其他教學(xué)崗位的。這類教師比較傾向去照本宣科,按照老辦法,把完成課時任務(wù)作為首要目標(biāo),在實踐方面就更加無法應(yīng)對。呈現(xiàn)出教師的任務(wù)就是開機房,在實踐課中也沒有教案,沒有明確的任務(wù),上機課變成了上網(wǎng)課、游戲課等。
1.2教材單一俗話說:“照本宣科”。但是在初中信息技術(shù)課程的教學(xué)中,采用“一綱多本”的形式,并沒有統(tǒng)編的教材,沒有統(tǒng)一的“本”,沒有明確的理論指導(dǎo)教材的編寫,所以使得很多初中信息技術(shù)課程僅僅只有單一的課本,教師的參考用書以及實踐的指導(dǎo)材料等都缺少配套的資源和教學(xué)素材,就更不要提教學(xué)光盤了。
2初中信息技術(shù)差異教學(xué)模式的優(yōu)點
2.1“承認+鼓勵”即在初中信息技術(shù)教學(xué)的過程中,教師要承認學(xué)生之間是存在差異的,尊重學(xué)生之間的差異,同時鼓勵這種差異的發(fā)展。在教學(xué)實施過程中學(xué)生先自主的進行學(xué)習(xí),通過測試,教師要詳細地了解學(xué)生之間的差異,根據(jù)不同的差異制定不同的學(xué)習(xí)方案,之后針對個別學(xué)生,教師再進行指導(dǎo)。這種模式的前提是充分了解學(xué)生,包括知識水平、學(xué)習(xí)習(xí)慣、生活實踐、認知風(fēng)格及興趣愛好,然后因人而異,制定差異目標(biāo)、任務(wù)。這種模式可以有效緩解學(xué)生之間日益明顯的差異。
2.2“提倡+避免”即提倡學(xué)生自己去選擇,避免將學(xué)生過早的分為“三六九”等。在制定差異目標(biāo)、任務(wù)后,學(xué)生可以根據(jù)自己的興趣愛好和能力,自己去選擇差異目標(biāo)、任務(wù)。這種方法可以有效的避免將學(xué)生過早的分為“三六九”等,不會給學(xué)生過早的貼上“優(yōu)、良、中、差”的標(biāo)簽,不會打擊“差”學(xué)生的積極性。這樣的做法不僅可以保護學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的積極性,同時在面對多種選擇的情況下,學(xué)生也能認清自己的能力,做出正確的選擇。
2.3“重視+體現(xiàn)”即重視學(xué)生自主學(xué)習(xí),在教學(xué)過程中,體現(xiàn)了學(xué)生是主體的教學(xué)理念。初中信息技術(shù)差異教學(xué)模式非常重視自主學(xué)習(xí)的過程,以老師提供的任務(wù)為基礎(chǔ),帶著問題去學(xué)習(xí),利用自己原有的知識和周邊的資源,尋找方法完成任務(wù)。教師要鼓勵學(xué)生參與自主學(xué)習(xí),適當(dāng)?shù)奶峁┬畔⑹箤W(xué)生能夠走向理想的目標(biāo),充當(dāng)學(xué)生學(xué)習(xí)的伙伴,避免學(xué)生產(chǎn)生消極的情緒。
2.4“兼顧+提高”即對于基礎(chǔ)比較好的和不太好的學(xué)生,教師要兩頭兼顧,提高教學(xué)效果?!氨5撞环忭敗笔浅踔行畔⒓夹g(shù)差異教學(xué)模式的原則。對于基礎(chǔ)不太好的學(xué)生來說,要鼓勵學(xué)生不放棄,保證完成基礎(chǔ)的目標(biāo)和任務(wù);對于基礎(chǔ)比較好的學(xué)生,要鼓勵他們開動大腦積極探索,勇于創(chuàng)新,這樣,初中信息技術(shù)課程的教學(xué)效果也會從整體上提高的。
2.5“采用+鞏固”即教師對于學(xué)生的評價應(yīng)該采用差異評價,從而鞏固差異教學(xué)。前面提過,教師要承認學(xué)生之間是存在差異的,既然承認這種差異,當(dāng)出現(xiàn)了不同的學(xué)習(xí)成果時,對于學(xué)生的評價也應(yīng)該是差異的。值得注意的是,差異評價重在激勵學(xué)生,鼓勵學(xué)生進步、積極向上和勇于探索。在差異教學(xué)的過程中,還要關(guān)注學(xué)生的態(tài)度、表現(xiàn)以及和同學(xué)、老師之間的合作。
3結(jié)語
在中職信息技術(shù)課堂的教學(xué)過程中,教師在知識講授中,特別是一些含義和概念的講解中,必須保證語言描述的準確規(guī)范性,在操作方法的講述中更應(yīng)該注重語言的規(guī)范性,避免使學(xué)生對所講述的知識點出現(xiàn)誤區(qū)或者疑點,有效防止在原則上的理解性錯誤問題的出現(xiàn)。
二、信息技術(shù)課程中充分和合理利用肢體語言
利用肢體語言,能夠?qū)陬^語言做出相應(yīng)的補充,合理的使用肢體語言,還能實現(xiàn)口頭語言所達不到的效果,肢體語言可以反映出人的態(tài)度和內(nèi)心,在信息技術(shù)課堂上進行提問時,在學(xué)生回答問題的過程中,教師應(yīng)正視學(xué)生并且認真的傾聽,對學(xué)生所回答的答案給予客觀評價和適當(dāng)?shù)目隙?,不能表現(xiàn)出嘲笑和蔑視,以此去建立學(xué)生的自信心,是學(xué)生養(yǎng)成積極參與教師提問的環(huán)節(jié)中去,使學(xué)生積極思考回答問題的好習(xí)慣得到了全面的培養(yǎng),在每一堂的教學(xué)中,教師如果一味的進行機械的講解,不能夠充分調(diào)動整個課堂氣氛,會逐漸使學(xué)生脫離課堂,這時如果充分結(jié)合肢體語言,表達教師的一種精神狀態(tài),而將這種積極的精神狀態(tài)傳遞給學(xué)生,使師生之間的距離感得以拉近,有效的增強師生之間的交流,最終使整個教學(xué)氣氛在活躍的環(huán)境中進行,有效避免了沉悶和單調(diào)的學(xué)習(xí)氛圍,例如在學(xué)生周圍與學(xué)生一起進行問題的探討和研究,在計算機上機課上,在學(xué)生旁邊進行走動和仔細觀察,檢查每一個人的操作是否有錯誤,并及時進行糾正和輔導(dǎo),和對學(xué)生完成情況進行總結(jié)和表揚。
三、信息技術(shù)課堂中注重語言幽默性的藝術(shù)
在中職信息技術(shù)課程中有許多邏輯性較強的內(nèi)容,這些內(nèi)容使學(xué)生不容易理解,并且內(nèi)容比較枯燥和抽象,很多學(xué)生在遇到這種類型的內(nèi)容時就會選擇放棄,進而也會嚴重影響到后面與這部分知識相關(guān)聯(lián)內(nèi)容的理解和掌握,因此,在這個階段教師要選用合理的教學(xué)方法和有趣生動語言和切合實際的實例將抽象的內(nèi)容具體和形象化,使學(xué)生能用最佳的狀態(tài)和輕松的心情去認真聽老師的講解,注意應(yīng)該避免的誤區(qū),更好的去掌握重點知識,這種心態(tài)的學(xué)習(xí)方式也能夠培養(yǎng)學(xué)生積極向上的生活態(tài)度,培養(yǎng)學(xué)生勇于突破難題的積極性,利用幽默性的語言,也可以很好的維持課堂紀律,當(dāng)學(xué)生在課堂上聊天或者做出其他有損課堂紀律的行為時,教師可以利用幽默的糾正學(xué)生們的不遵守紀律的行為,又保護了學(xué)生的自尊心,得到預(yù)想的效果,可見,在信息技術(shù)課堂中利用幽默的語言技術(shù)不僅可以解決教學(xué)內(nèi)容的問題,還能夠解決師生間的問題。
四、結(jié)語