手術(shù)室護(hù)理創(chuàng)新精選(九篇)

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第1篇：手術(shù)室護(hù)理創(chuàng)新范文

關(guān)鍵詞：創(chuàng)新型工作；基層手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理；應(yīng)用

創(chuàng)新是發(fā)展新方法、新技術(shù)和新工作方式的過(guò)程，創(chuàng)新服務(wù)意識(shí)水平的高低是體現(xiàn)醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的重要標(biāo)準(zhǔn)[1]。2010年初衛(wèi)生部提出了在全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程"以患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意"為目標(biāo)的"示范工程"活動(dòng)[2]。為深入落實(shí)這一核心工程，我院手術(shù)室結(jié)合其工作特點(diǎn)的特殊性，積極創(chuàng)新，自2012年3月以來(lái)從管理創(chuàng)新、服務(wù)創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新方面開(kāi)展了一系列工作，提高了手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量，提升了手術(shù)醫(yī)生及患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的滿意度，現(xiàn)將具體做法介紹如下。

1資料與方法

1.1一般資料 我院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防為一體的二級(jí)甲等綜合醫(yī)院，手術(shù)室共有護(hù)理人員12名。學(xué)歷：本科3人，大專9人；職稱：主管護(hù)師：2人，護(hù)師3人，護(hù)士7人。

1.2方法

1.2.1管理創(chuàng)新 ①完善排班模式，滿足護(hù)士的合理需求，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性。因?yàn)槭中g(shù)室工作的特殊性，我們改革采用彈性排班模式，既保證工作的正常運(yùn)行，同時(shí)建立了一線、二線、三線人員，以應(yīng)對(duì)各種突況的發(fā)生。②建立了護(hù)士需求登記本，護(hù)士可將休假或者工作安排上的特殊需求提前記錄并告知護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)可根據(jù)具體工作情況予以回復(fù)，進(jìn)一步完善了護(hù)理管理，也使得護(hù)士長(zhǎng)與護(hù)理人員之間的關(guān)系更為和諧。③建立了手術(shù)醫(yī)生習(xí)慣、意見(jiàn)登記本，每一位護(hù)理人員在結(jié)束手術(shù)配合工作后都可以及時(shí)將手術(shù)醫(yī)生的各種合理意見(jiàn)、建議、手術(shù)習(xí)慣和特殊需求記錄下來(lái)，在護(hù)士之間傳閱，有利于加強(qiáng)醫(yī)護(hù)協(xié)作，構(gòu)建良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系。④改革績(jī)效考核方案，實(shí)行同工同酬?？剖腋鶕?jù)實(shí)際情況改革了薪酬分配方案，將工作質(zhì)量、工作量和工作年限、職稱相結(jié)合，真正做到多勞多得，同工同酬。⑤設(shè)立了手術(shù)室室長(zhǎng)，將每一間手術(shù)室的管理責(zé)任到人，調(diào)動(dòng)人人參與管理的積極性，提高了護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性。⑥加強(qiáng)對(duì)儀器設(shè)備的管理，制作了各種儀器設(shè)備的操作流程和管理制度隨機(jī)懸掛，為護(hù)理人員盡快熟悉各種儀器設(shè)備的操作提供了方便。

1.2.2服務(wù)創(chuàng)新

1.2.2.1將人文關(guān)懷貫徹到整個(gè)圍手術(shù)期護(hù)理中，改善醫(yī)患關(guān)系，提高護(hù)理質(zhì)量。手術(shù)對(duì)病員來(lái)講是一種壓力源，會(huì)對(duì)病員身心方面產(chǎn)生影響。手術(shù)室全期護(hù)理旨在通過(guò)手術(shù)前、中、后期的各項(xiàng)專業(yè)及持續(xù)性的護(hù)理活動(dòng)，為病員提供安全優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

1.2.2.2改變?cè)L視模式，提高訪視工作質(zhì)量 ①耐心的做好術(shù)前訪視 。我們針對(duì)術(shù)前訪視工作作了集中的培訓(xùn)，廣搜眾議，將訪視的基本內(nèi)容和基本要求統(tǒng)一規(guī)范，要求術(shù)前1 d下午到病房訪視病員，面對(duì)面的語(yǔ)言交流，向患者介紹手術(shù)室的環(huán)境，解答患者最關(guān)心和最擔(dān)憂的問(wèn)題，讓患者感覺(jué)到手術(shù)準(zhǔn)備是充分的，以緩解患者的緊張情緒，以最佳的心理狀態(tài)去迎接手術(shù)。針對(duì)部分訪視時(shí)不在病區(qū)的患者，我們通過(guò)電話告知其注意事項(xiàng)，讓患者感受到關(guān)懷和重視。這項(xiàng)工作的實(shí)施保證了術(shù)前訪視率和提高了工作效率，嚴(yán)把了質(zhì)量安全關(guān)，從而提高了患者滿意度。②細(xì)致的做好術(shù)中護(hù)理工作。做好微笑服務(wù)，做好患者的低溫管理，尊重患者的隱私，保護(hù)患者的安全。③做好貼心的術(shù)后回訪工作，主動(dòng)反饋提升服務(wù)內(nèi)涵。由參與手術(shù)的護(hù)理人員術(shù)后3～4 d對(duì)患者進(jìn)行隨訪，了解患者真實(shí)心聲以及對(duì)我們工作、服務(wù)的滿意度；手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)不定期的參與術(shù)后回訪工作，真實(shí)了解手術(shù)室護(hù)理工作中的亮點(diǎn)和存在的不足之處，以進(jìn)一步提高和改進(jìn)護(hù)理工作質(zhì)量。

1.2.2.3溫馨的后勤服務(wù) 手術(shù)接連臺(tái)間隙，手術(shù)醫(yī)生由于長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)工作，易疲憊，手術(shù)室積極采取關(guān)愛(ài)措施，為手術(shù)醫(yī)生準(zhǔn)備好可口飯菜及各種生活用品，融洽了醫(yī)護(hù)之間的關(guān)系，讓醫(yī)生在手術(shù)后以清爽而愉快的心情離開(kāi)手術(shù)室。

1.2.3技術(shù)創(chuàng)新 ①創(chuàng)新培訓(xùn)方式：根據(jù)入手術(shù)室的工作年限將護(hù)士分為新護(hù)士（1年以下）、3年資以下、3年資以上3個(gè)層次，采取分層次的培訓(xùn)帶教方法，并分別制定每個(gè)層次的理論和操作學(xué)習(xí)重點(diǎn)，以進(jìn)一步提高帶教工作質(zhì)量，有利于年輕護(hù)士更快成長(zhǎng)。②實(shí)行責(zé)任組長(zhǎng)制，將全科護(hù)理人員分為普外、腔鏡、骨科三個(gè)專業(yè)組，由組長(zhǎng)負(fù)責(zé)各組人員的培訓(xùn)和考核，并且護(hù)士長(zhǎng)盡量安排專科人員配合?？剖中g(shù)，保證了手術(shù)配合質(zhì)量。

2結(jié)果

2.1開(kāi)展創(chuàng)新型工作提高了患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的滿意度，見(jiàn)表1。

2.2開(kāi)展創(chuàng)新型工作提高了手術(shù)醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作的滿意度，見(jiàn)表2。

3體會(huì)

護(hù)理創(chuàng)新促進(jìn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)品質(zhì)的提升[3]。手術(shù)室通過(guò)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)程序，樹(shù)立了以患者為中心的護(hù)理理念，強(qiáng)化了護(hù)理人員優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)意識(shí)?？茖W(xué)的管理方法激發(fā)了全科護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的積極性，提高了專業(yè)技術(shù)水平及綜合素質(zhì)，增強(qiáng)了醫(yī)護(hù)間的協(xié)作性，最大限度地保證了手術(shù)患者的安全與利益。

參考文獻(xiàn)：

[1]韓蔚，吳益芬，樊慧紅.醫(yī)院文化在創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2009，24（19）：1752-1753.

第2篇：手術(shù)室護(hù)理創(chuàng)新范文

關(guān)鍵詞：責(zé)任護(hù)理模式；心血管內(nèi)科；健康教育

據(jù)流行病學(xué)研究表明[1]，現(xiàn)階段心血管疾病已經(jīng)成為危害中老年人群健康的主要疾病，臨床治療復(fù)雜，致殘率及致死率較高。臨床治療心血管疾病多通過(guò)手術(shù)方式恢復(fù)患者心血管功能，因此給予心血管內(nèi)科手術(shù)期患者有效的健康教育和整體護(hù)理，是促進(jìn)患者康復(fù)和預(yù)后，控制并發(fā)癥的關(guān)鍵[2]。我院逐步開(kāi)展以責(zé)任制護(hù)理模式為基礎(chǔ)的健康教育，取得了患者的認(rèn)可，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1一般資料 選取我院2011年1月～2014年1月100例擬行手術(shù)治療的心血管患者，作為研究對(duì)象，其中男性59例，女性41例，年齡37～79歲，平均年齡（55.1±10.4）歲。隨機(jī)將100例患者分為觀察組和對(duì)照組，每組各50例，兩組患者在年齡、性別等方面無(wú)顯著差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 兩組患者入院后均進(jìn)行整體護(hù)理，觀察組以責(zé)任制護(hù)理模式為基礎(chǔ)實(shí)施健康教育，具體方法為：

1.2.1健康教育時(shí)機(jī) 根據(jù)患者病情、對(duì)癥支持治療和手術(shù)治療方式制定實(shí)施護(hù)理責(zé)任制度和護(hù)理工作流程，并將此貫穿于每天的臨床護(hù)理工作中。當(dāng)班護(hù)理人員應(yīng)提早30min上班，首先對(duì)心血管內(nèi)科患者病房進(jìn)行巡檢，再進(jìn)行護(hù)理人員之間的床頭交接工作，然后深入病房詳細(xì)了解患者實(shí)際需求和臨床治療結(jié)果，做到每天總結(jié)匯報(bào)工作，由護(hù)士長(zhǎng)檢查臨床護(hù)理工作是否予以解決，全面評(píng)價(jià)患者對(duì)健康宣教內(nèi)容的掌握情況，通過(guò)以患者為中心的健康教育使患者在住院期間各有重點(diǎn)的掌握自身疾病的相關(guān)知識(shí)，從而真正體現(xiàn)責(zé)任制護(hù)理模式的護(hù)理健康教育。

1.2.2健康教育形式 心血管內(nèi)科患者多為中老年群體，多合并其他基礎(chǔ)疾病或器官功能的退化，對(duì)于外科手術(shù)治療具有一定恐懼感，增加患者對(duì)于宣教內(nèi)容的了解和認(rèn)識(shí)，并且注重護(hù)患之間和患者與患者之間的溝通交流，積極開(kāi)展入院宣教、心理教育、疾病知識(shí)教育、臨床檢查及治療的必要性教育，不斷豐富健康教育形式。

對(duì)照組采用常規(guī)健康教育方法，對(duì)比分析兩組患者住院時(shí)間及實(shí)施健康教育后臨床護(hù)理滿意度、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0對(duì)組間試驗(yàn)研究數(shù)據(jù)加以統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)通過(guò)均數(shù)±平均數(shù)表示，應(yīng)用t法對(duì)組間計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，應(yīng)用χ2檢驗(yàn)組間研究的計(jì)數(shù)資料。如若對(duì)比差異P

2 結(jié)果

觀察組患者住院時(shí)間為7～21d，平均為15.5d，術(shù)后并發(fā)癥2例，出院時(shí)臨床護(hù)理滿意度調(diào)查結(jié)果為96%，；對(duì)照組住院時(shí)間為7～28d，平均為20.3d，術(shù)后并發(fā)癥7例，出院時(shí)臨床護(hù)理滿意度調(diào)查結(jié)果為80%；兩組患者住院時(shí)間、臨床護(hù)理滿意度、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較差異明顯，P

3 討論

健康教育作為臨床護(hù)理工作的必要環(huán)節(jié)，現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于心血管內(nèi)科患者圍手術(shù)期。針對(duì)患者的疾病和臨床治療方式做好健康教育是實(shí)現(xiàn)整體護(hù)理的關(guān)鍵，更好的控制相關(guān)并發(fā)癥[3]。責(zé)任制護(hù)理模式是依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃，為患者設(shè)定嚴(yán)密的住院流程，將不同的護(hù)理責(zé)任落實(shí)到每一名護(hù)理人員身上，能夠保證護(hù)理人員在工作中有章可循，使每位患者都得到規(guī)范、連續(xù)、完整的健康教育。

綜上所述，以責(zé)任制護(hù)理模式為基礎(chǔ)的健康教育使心血管內(nèi)科手術(shù)期患者的健康教育由形式轉(zhuǎn)變?yōu)閮?nèi)容，由軟指標(biāo)轉(zhuǎn)變?yōu)橛仓笜?biāo)，對(duì)于提高臨床護(hù)理質(zhì)量具有積極的臨床價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1] Zhang Q，Zhang RY，Qiu JPet al.Impact of different clinical pathways on outcomes of patients with acute ST-segment elevation myocardial infarction undergoing primary percutaneous coronary intervention：the RAPID-AMI study[J].Chinese Medical Journal，2009，08（08）137-138.

第3篇：手術(shù)室護(hù)理創(chuàng)新范文

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室；護(hù)理；質(zhì)量管理

當(dāng)今，醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，質(zhì)量挑戰(zhàn)越來(lái)越突出和嚴(yán)峻，所有醫(yī)療部門都深刻認(rèn)識(shí)到高品質(zhì)，全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)是賴以生存的基礎(chǔ)。而手術(shù)室是為患者進(jìn)行手術(shù)診斷，手術(shù)治療以及擔(dān)負(fù)搶救任務(wù)的重要科室。手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量好壞將影響著醫(yī)療質(zhì)量和病人的安危。因此，手術(shù)室必須有嚴(yán)密的護(hù)理管理知識(shí)，健全的制度和嚴(yán)格的無(wú)菌技術(shù)管理，才能高標(biāo)準(zhǔn)地完成日益復(fù)雜的手術(shù)任務(wù)?，F(xiàn)從幾方面對(duì)如何做好手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理加以闡述。

1手術(shù)室環(huán)境質(zhì)量管理

手術(shù)室是一個(gè)進(jìn)行醫(yī)療手術(shù)的地方，它的環(huán)境應(yīng)該是干凈的、無(wú)菌的。手術(shù)室管理人員應(yīng)該在每次手術(shù)前、手術(shù)后都要用消毒液擦拭桌面、無(wú)影燈以及地面等；手術(shù)結(jié)束后一定要開(kāi)窗讓空氣流通，用紫外線照射30-60min對(duì)空氣進(jìn)行消毒。每個(gè)星期徹底打掃、消毒手術(shù)室1次；每月在室內(nèi)培養(yǎng)空氣細(xì)菌1次[1]。明確區(qū)分手術(shù)室限制區(qū)、半限制區(qū)以及非限制區(qū)；每個(gè)區(qū)要用固定的清潔用具，并定期消毒。此外，醫(yī)療廢物含有大量7的致病微生物，也是污染手術(shù)室環(huán)境的一大要害，做好醫(yī)療廢物的分類和管理工作，可以有效防止醫(yī)源性感染。

2手術(shù)器械消毒工作質(zhì)量管理

手術(shù)室里的一切物品都要經(jīng)過(guò)極為嚴(yán)格的消毒滅菌，尤其是用于手術(shù)的特殊設(shè)備、儀器等，更要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格消毒滅菌，設(shè)專用器械柜，器械的分門別類后貼上標(biāo)簽存放，設(shè)置專人管理，定期進(jìn)行檢修、保養(yǎng)等。另外，采用交接班時(shí)進(jìn)行器械清點(diǎn)的制度。無(wú)菌手術(shù)和有菌手術(shù)的器械用具必須嚴(yán)格分開(kāi)。無(wú)菌手術(shù)的器械、容器等必須按規(guī)定的時(shí)間消毒滅菌，并要定期換消毒藥水。手術(shù)之前護(hù)士準(zhǔn)備的手術(shù)用品，須經(jīng)第二人檢查、核對(duì)后才能滅菌使用；手術(shù)后由洗手護(hù)士按正規(guī)程序?qū)κ中g(shù)器械進(jìn)行消毒、清洗、烘干、上油及打包。在打包前須仔細(xì)檢查清洗的質(zhì)量和清點(diǎn)數(shù)目，如有缺漏或損壞，要及時(shí)指出和更換，所有要求都符合才能打包[2]。這些做法能夠提高手術(shù)室器械消毒滅菌的管理質(zhì)量。

3圍術(shù)期整體護(hù)理質(zhì)量管理

圍術(shù)期是患者進(jìn)行手術(shù)的一個(gè)完整的時(shí)間階段，在這個(gè)時(shí)間階段里，所需要做的護(hù)理工作分為四個(gè)階段，即是術(shù)前訪視、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后護(hù)理和術(shù)后探視。

術(shù)前訪視即是在手術(shù)前一天護(hù)理人員進(jìn)入病區(qū)進(jìn)行術(shù)前訪視。通常需要做的工作是首先要查看術(shù)者的病歷資料，以了解患者的基本情況，然后提前告知病人和其家屬手術(shù)室的環(huán)境、手術(shù)時(shí)需要注意的事項(xiàng)、手術(shù)所需的大概時(shí)間和手術(shù)的預(yù)期效果等等，在術(shù)前和病人的交流中，護(hù)理人員要表現(xiàn)出關(guān)懷、友好的態(tài)度，對(duì)病患的術(shù)前恐懼心理進(jìn)行安撫，在必要的情況下，給病患演示麻醉與手術(shù)，進(jìn)行技術(shù)上的指導(dǎo)。幫助病人將身心狀態(tài)調(diào)整到最佳，以迎接手術(shù)的到來(lái)。護(hù)理人員還可以按照手術(shù)前訪視時(shí)收集的資料，制定出相關(guān)的護(hù)理辦法，預(yù)防以及減少手術(shù)過(guò)程中護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生。

第二是術(shù)中護(hù)理。當(dāng)術(shù)者進(jìn)入到手術(shù)室，進(jìn)行術(shù)前探訪的護(hù)士再次向病人核對(duì)姓名、病區(qū)、床號(hào)、麻醉方式及過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果、手術(shù)部位等等，這時(shí)術(shù)者聽(tīng)到探訪護(hù)士熟悉的聲音，情緒會(huì)穩(wěn)定很多。術(shù)中護(hù)理工作的主要內(nèi)容包括在手術(shù)開(kāi)始前以及縫合切口前后把各種手術(shù)用品清點(diǎn)兩遍，防止留在術(shù)者體內(nèi)；手術(shù)開(kāi)始時(shí)協(xié)助醫(yī)生對(duì)術(shù)者進(jìn)行麻醉，正確擺放手術(shù)，幫助術(shù)者做好保暖工作和保護(hù)好他們的隱私，在手術(shù)過(guò)程密切留意病情變化，術(shù)中嚴(yán)格按照規(guī)定用藥，認(rèn)真仔細(xì)把手術(shù)護(hù)理單記錄好，因?yàn)槟鞘窃假Y料，是具備法律效用的。

第三是術(shù)后護(hù)理。手術(shù)結(jié)束；護(hù)理人員要多留意病人的睡姿；防止其墜床；妥善放置各種引流裝置；預(yù)防被意外拔出；傷口的包扎要正確仔細(xì)；觀察受壓部位是否有壓瘡，還要協(xié)助運(yùn)送術(shù)者到住院病房并對(duì)病房護(hù)士交代清楚術(shù)者的病情及特殊情況等。

第四是術(shù)后訪視。即是在手術(shù)進(jìn)行后1周內(nèi)，護(hù)理人員到病房看望術(shù)者，和病患交流病情愈合情況，并且認(rèn)真詢問(wèn)術(shù)者對(duì)護(hù)理是否有意見(jiàn)或者建議，以正確評(píng)估護(hù)理效果，有利于矯正護(hù)理工作的不足之處。

4結(jié)果

通過(guò)我院手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)的實(shí)踐，通過(guò)建立和提高手術(shù)的?？漆t(yī)療質(zhì)量管理體系，明確質(zhì)量管理目標(biāo)，細(xì)化考核標(biāo)準(zhǔn)等措施，取得了良好的效果，病人滿意率明顯增加，并逐步提高專科護(hù)理質(zhì)量。實(shí)踐表明，手術(shù)室護(hù)理管理者要充分發(fā)揮質(zhì)量管理，指導(dǎo)，監(jiān)督和溝通協(xié)調(diào)作用的同時(shí)，更要不斷完善的檢測(cè)反饋過(guò)程。質(zhì)量改進(jìn)是不是要訂定護(hù)理過(guò)程關(guān)閉。管理過(guò)程中不斷增強(qiáng)各級(jí)護(hù)理人員的質(zhì)量意識(shí)和整體意識(shí)，只有不斷創(chuàng)新、不斷改進(jìn)才能促進(jìn)手術(shù)護(hù)理質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn)的良性運(yùn)轉(zhuǎn)，真正體現(xiàn)以人為本的護(hù)理指導(dǎo)思想。

5討論

加強(qiáng)護(hù)理人員的管理要從強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的法律意識(shí)和責(zé)任感做起。組織相關(guān)醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)具體的法律、法規(guī)，提高其醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。另外，要加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任感，使得病患在沒(méi)有人監(jiān)督的情況下，依然能依靠?jī)?nèi)心信念，自動(dòng)自覺(jué)做事，體現(xiàn)高度負(fù)責(zé)的精神。

想要提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的管理水平，只依靠手術(shù)室內(nèi)部的管理是不夠的，手術(shù)室的管理是一個(gè)涉及多個(gè)方面管理的整體，它需要各手術(shù)科室的醫(yī)生共同參與，還要依賴醫(yī)院各方面領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的監(jiān)督，此外，還需要走出去學(xué)習(xí)其他醫(yī)院的先進(jìn)技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)，必要時(shí)請(qǐng)專家來(lái)院進(jìn)行指導(dǎo)，這樣才能讓手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量保持與時(shí)俱進(jìn)，不斷提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的管理水平。

參考文獻(xiàn)

第4篇：手術(shù)室護(hù)理創(chuàng)新范文

通訊作者：朱丹華

【摘要】 目的 探討對(duì)手術(shù)室低年資護(hù)士的帶教工作方法。方法 采用以“復(fù)合型”帶教為理念的帶教流程。結(jié)果 在對(duì)低年資護(hù)士的帶教工作中取得了滿意的效果。結(jié)論 復(fù)合型帶教是一種優(yōu)良的帶教方法。

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室； 復(fù)合型帶教； 低年資護(hù)士

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.02.045

手術(shù)室是承載醫(yī)院手術(shù)的場(chǎng)所，工作流程同一般的科室比較有很大的區(qū)別。在手術(shù)室工作的護(hù)理人員需要有較高的綜合素質(zhì)，主要體現(xiàn)為：不但要有扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)，還要有嫻熟的操作技能及良好的心理素質(zhì)；同時(shí)，手術(shù)室又是高風(fēng)險(xiǎn)科室，是職業(yè)危害的重點(diǎn)防護(hù)科室。因此，建立一支手術(shù)室“復(fù)合型”的帶教隊(duì)伍，符合當(dāng)代臨床護(hù)理的要求，可以使低年資護(hù)士盡快樹(shù)立工作信心，掌握工作流程，早日獨(dú)立工作。

1 復(fù)合型帶教的介紹

護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，整體護(hù)理的實(shí)施，護(hù)理人才的需求，不僅需要有一支層次高、技術(shù)精湛、素質(zhì)好的帶教老師團(tuán)隊(duì)，同時(shí)需要有一套科學(xué)的、先進(jìn)的、符合當(dāng)代護(hù)理學(xué)要求的帶教方法。實(shí)際工作中，低年資護(hù)士歷來(lái)是發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)的高危工作群組，尤其在要求具有相對(duì)獨(dú)立護(hù)理能力和具有特殊護(hù)理操作技能為特點(diǎn)的手術(shù)室。全方位培養(yǎng)一名合格的護(hù)士，除了需要專職帶教老師的努力外，還需要采用科學(xué)的帶教模式?！皬?fù)合型”帶教模式從帶教老師的選擇、帶教內(nèi)容的確定、實(shí)際能力的培養(yǎng)、個(gè)性化的帶教和管理等角度出發(fā)，立體定位，同時(shí)明確帶教老師的責(zé)任，做到有的放矢，在筆者所在科的實(shí)際帶教工作中取得了良好的效果。

2 復(fù)合型帶教的方法

2.1 帶教老師的選擇 帶教老師是護(hù)理工作的指導(dǎo)者、教育者和組織者，因此需進(jìn)行嚴(yán)格挑選，必須具備下列條件：有對(duì)實(shí)習(xí)生及低年資護(hù)士帶教3年以上的經(jīng)驗(yàn)；本身理論知識(shí)扎實(shí)、實(shí)際動(dòng)手能力強(qiáng)、臨床工作經(jīng)驗(yàn)豐富，工作責(zé)任心強(qiáng)；同時(shí)，本身應(yīng)當(dāng)具有很強(qiáng)的應(yīng)變能力和對(duì)突發(fā)事件有良好的控制能力；此外，必須具有良好的人際溝通和表達(dá)能力。帶教老師的選用過(guò)程需嚴(yán)謹(jǐn)。可采用自愿報(bào)名、考核、試用、任用4個(gè)過(guò)程。通過(guò)上述流程選用的帶教老師，一般素質(zhì)較高，能夠較好地完成帶教工作。

2.2 帶教內(nèi)容的確定

2.2.1 崗前培訓(xùn) 崗前培訓(xùn)除了學(xué)習(xí)有關(guān)規(guī)章制度外，還要對(duì)新護(hù)士進(jìn)行手術(shù)室?？铺厣暮?jiǎn)介和特有規(guī)章制度的學(xué)習(xí)，使其對(duì)手術(shù)室的環(huán)境和工作流程有個(gè)大致的了解，幫助其克服剛剛步入人生新環(huán)境的恐懼感，引導(dǎo)其帶著良好的心態(tài)走上工作崗位。

2.2.2 基礎(chǔ)護(hù)理的培訓(xùn) 規(guī)范的護(hù)理行為對(duì)護(hù)理安全起著保障作用，尤其是在目前充滿醫(yī)患糾紛的環(huán)境中[1]。帶教老師應(yīng)該在日常帶教工作中注意督促和檢查低年資護(hù)士的基礎(chǔ)護(hù)理情況，如交接班制度、消毒隔離制度、清點(diǎn)制度、安全核查制度、護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)等，找出其中存在的問(wèn)題并及時(shí)指出，促使低年資護(hù)士按照護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)化的要求去做，并形成一種日常工作習(xí)慣。

2.2.3 ?？谱o(hù)理的培訓(xùn) 手術(shù)室不同于一般臨床科室，有其很強(qiáng)的專科性和技術(shù)性。帶教老師在基礎(chǔ)護(hù)理帶教的同時(shí)，要著重加強(qiáng)手術(shù)室?？谱o(hù)理的培訓(xùn)工作，如無(wú)菌操作規(guī)程、術(shù)前訪視制度、手術(shù)患者交接制度、手術(shù)登記制度、手術(shù)標(biāo)本的保存和送檢制度、手術(shù)室物品保管制度、醫(yī)療廢物處理制度等的學(xué)習(xí)和落實(shí)；同時(shí)使其充分掌握器械護(hù)士班、巡回護(hù)士班的工作流程和工作責(zé)任；并在平時(shí)工作中做好監(jiān)督和督促，使其將各項(xiàng)制度真正的融會(huì)貫通、學(xué)以致用，而不是紙上談兵式的泛泛而談。

2.2.4 實(shí)際操作能力的培養(yǎng) 手術(shù)室護(hù)士的手術(shù)配合操作占其工作量的大部分，同時(shí)也是其業(yè)務(wù)能力的體現(xiàn)。因此，帶教老師在給低年資護(hù)士進(jìn)行理論培訓(xùn)的同時(shí)，要充分培養(yǎng)其實(shí)際操作的能力。只有在有扎實(shí)理論基礎(chǔ)的支撐中，兼具標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)際手術(shù)配合操作，才是一名合格的手術(shù)室護(hù)士。因此，在實(shí)際工作中，帶教老師要充分給予低年資護(hù)士實(shí)際手術(shù)操作機(jī)會(huì)，讓其在實(shí)踐中養(yǎng)成標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)配合技能和良好的手術(shù)操作習(xí)慣。但帶教老師要注意放手不放眼，仔細(xì)觀察和指出學(xué)生在操作中的不足和錯(cuò)誤，及時(shí)糾正，不斷幫助總結(jié)和提高其業(yè)務(wù)水平。

2.2.5 應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力的培養(yǎng) 手術(shù)室是個(gè)較頻發(fā)突發(fā)事件的科室，諸如手術(shù)中患者病情的突發(fā)變化、部分手術(shù)器械與手術(shù)要求不匹配、突發(fā)的職業(yè)暴露和職業(yè)損傷、突發(fā)的意外災(zāi)害等等。這就要求帶教老師在帶教中，將風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案時(shí)刻放在嘴邊[2]，將其貫徹到日常工作中，并將這部分內(nèi)容列入到科室的自考中，最終提高護(hù)士應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力。

2.3 個(gè)性化教學(xué) 人與人的思想、性格各有迥異，所以具體的帶教工作沒(méi)有統(tǒng)一的模板可以拿來(lái)套用。因此，在具體的個(gè)例教學(xué)中，要求帶教老師與學(xué)生需要不斷地深入溝通，需掌握其性格特點(diǎn)及心理變化，才能更好地因材施教，做到個(gè)性化教育。同時(shí)，在教學(xué)過(guò)程中，可以采用傳統(tǒng)教學(xué)和多媒體教學(xué)相結(jié)合的方法[3]，能更好地增強(qiáng)學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)和理性認(rèn)識(shí)，提高學(xué)生的掌握效率，提高教學(xué)質(zhì)量。

2.4 帶教老師的責(zé)任 帶教老師直接負(fù)責(zé)低年資護(hù)士的帶教活動(dòng)，為保證教學(xué)質(zhì)量，筆者所在科為帶教老師制定了責(zé)任制度，使其明確工作目標(biāo)，做到有的放矢，具體內(nèi)容包括：（1）直接負(fù)責(zé)低年資護(hù)士的日常帶教工作。（2）協(xié)同護(hù)士長(zhǎng)做好本科護(hù)士培訓(xùn)和繼續(xù)教育計(jì)劃。（3）對(duì)授課內(nèi)容認(rèn)真?zhèn)湔n，并接受同事和學(xué)生學(xué)習(xí)后的反饋意見(jiàn)，查漏補(bǔ)缺。（4）做好本科每周護(hù)理理論和操作考試的試題準(zhǔn)備工作，考試后及時(shí)批改試卷，次日將結(jié)果在晨會(huì)上總結(jié)。（5）參加科室的質(zhì)量控制檢查工作，監(jiān)督科室的規(guī)章制度執(zhí)行情況。

2.5 帶教老師的培訓(xùn) 當(dāng)代護(hù)理學(xué)的特點(diǎn)為發(fā)展迅速，先進(jìn)的理論日新月異，這就要求手術(shù)室護(hù)士要不斷更新知識(shí)儲(chǔ)備，以適應(yīng)學(xué)科的進(jìn)步。筆者所在科在帶教老師做好日常工作和帶教工作的基礎(chǔ)上，定期、分批組織其外出參觀和學(xué)習(xí)，使其在加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)習(xí)的同時(shí)，首先掌握最新的護(hù)理理論和最前沿的護(hù)理知識(shí)，并將這些知識(shí)貫穿到今后的帶教內(nèi)容中，保證了教學(xué)質(zhì)量的現(xiàn)代性和前沿性。

3 討論

手術(shù)室是護(hù)理部門中一個(gè)比較獨(dú)特的科室，具有其自身的特點(diǎn)。手術(shù)室的工作需要有高度的責(zé)任心，慎獨(dú)修養(yǎng)，扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和嫻熟的實(shí)踐操作技能。因此，對(duì)手術(shù)室低年資護(hù)士的帶教就一定要有計(jì)劃、有針對(duì)性，這樣才能保證手術(shù)室工作的安全進(jìn)行。通過(guò)筆者所在科近年來(lái)帶教的經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，復(fù)合型帶教是適應(yīng)現(xiàn)代化護(hù)理帶教工作的良好方法。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 徐偉.臨床護(hù)士如何避免護(hù)患糾紛［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2011,8(27):71-73.

［2］ 王艷芳,張如君.外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用探討［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2011,8(27):76-77.

第5篇：手術(shù)室護(hù)理創(chuàng)新范文

[關(guān)鍵詞] 心理狀態(tài)；急診；擇期

心理護(hù)理是指在護(hù)理過(guò)程中，通過(guò)人際交往，以行為來(lái)影響、改變病人的心理狀態(tài)和行為，促進(jìn)其康復(fù)的方法和手段，他始終貫穿于一切護(hù)理過(guò)程中[1]。手術(shù)是一種創(chuàng)傷性治療手段。一般手術(shù)病人都會(huì)產(chǎn)生緊張、恐懼、無(wú)奈、不知所措等復(fù)雜的心理反應(yīng)。術(shù)前焦慮對(duì)手術(shù)效果及愈后、恢復(fù)快慢有很大的影響[2]。

隨著醫(yī)療技術(shù)的迅速發(fā)展，特別是外科手術(shù)學(xué)的不斷創(chuàng)新和改進(jìn)，大量新技術(shù)和設(shè)備在手術(shù)中開(kāi)展和應(yīng)用。臨床醫(yī)師對(duì)手術(shù)室護(hù)理的多元化要求愈來(lái)愈高，手術(shù)室護(hù)士護(hù)理工作的難度也日益增大，這就對(duì)護(hù)理人員提出了更新更高的要求。作為手術(shù)室護(hù)士除了準(zhǔn)確、熟練、默契配合醫(yī)生手術(shù)外，了解和掌握病人的心理狀態(tài)，針對(duì)不同心理反應(yīng)進(jìn)行心理護(hù)理工作就成為整體護(hù)理工作的核心環(huán)節(jié)，這時(shí)護(hù)理工作質(zhì)量的高低直接影響病人的手術(shù)成功與否。本文對(duì)新形勢(shì)下，手術(shù)室護(hù)士應(yīng)對(duì)不同性質(zhì)手術(shù)時(shí)的心理狀態(tài)進(jìn)行了調(diào)查。

心理護(hù)理也是實(shí)施整體護(hù)理過(guò)程中必不可少的重要組成部分，它既是一門科學(xué)，又是一門藝術(shù)。所以它要求護(hù)理人員不僅要有豐富的心理學(xué)知識(shí)，懂得不同病人的心理需要和心理特點(diǎn)，還要熟練掌握和運(yùn)用與病人溝通的方法和技巧，以改變病人的不良心理狀態(tài)和行為，進(jìn)而達(dá)到使其趨向穩(wěn)定、平衡、配合和康復(fù)的目的。

1.手術(shù)室護(hù)士相關(guān)資料

手術(shù)室護(hù)士應(yīng)對(duì)不同性質(zhì)手術(shù)時(shí)的心理狀態(tài)進(jìn)行了調(diào)查。我院手術(shù)室護(hù)士36名，共抽調(diào)、記錄26位，均為女性。年齡22～35歲，學(xué)歷本科25名，大專5名?；仡櫺苑治隹偨Y(jié)手術(shù)室護(hù)士應(yīng)對(duì)不同性質(zhì)手術(shù)的心理狀態(tài)。通過(guò)詢問(wèn)，交流，自設(shè)問(wèn)卷調(diào)查等方法收集資料。共發(fā)問(wèn)卷26份，反饋26份，成功率100%。

2.結(jié)果

2.1調(diào)查結(jié)果

手術(shù)室護(hù)士在做擇期手術(shù)時(shí)，心理壓力比較小，原因是擇期手術(shù)術(shù)前可以做充分的思想準(zhǔn)備和手術(shù)準(zhǔn)備工作，對(duì)手術(shù)的預(yù)見(jiàn)性也相對(duì)比較高；在做急診手術(shù)時(shí)，心理壓力較大，原因是急診手術(shù)的病人病情緊急，術(shù)前準(zhǔn)備相對(duì)擇期手術(shù)也不夠充分，對(duì)手術(shù)的估計(jì)也比較保守，不可預(yù)見(jiàn)性大，但同時(shí)充滿了挑戰(zhàn)性，可以提高手術(shù)室護(hù)士對(duì)突況的應(yīng)對(duì)能力，提高業(yè)務(wù)技能。

3.討論

3.1分析手術(shù)室護(hù)士各類手術(shù)心理狀態(tài)

3.1.1做擇期手術(shù)的護(hù)士在術(shù)前充分了解患者的病情，對(duì)手術(shù)也有了充足的心理準(zhǔn)備。在術(shù)中熟悉手術(shù)步驟，配合要求，與手術(shù)醫(yī)生密切配合，減少和防止手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生，順利完成手術(shù)。

3.1.2急診手術(shù)的護(hù)士一般對(duì)患者的全身情況不是特別了解和清楚，手術(shù)室護(hù)士容易產(chǎn)生焦慮心態(tài)，這就需要手術(shù)室護(hù)士有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，強(qiáng)烈的責(zé)任心，靈敏的反應(yīng)能力，分秒必爭(zhēng)的配合醫(yī)生搶救。

3.2預(yù)防

3.2.1重視術(shù)前檢查做好術(shù)前檢查，如發(fā)現(xiàn)傳染性疾病或污染性較大的手術(shù)，給予積極的對(duì)癥處理，做好自我保護(hù)措施。

3.2.2重視高危因素有復(fù)合傷、失血性休克、血小板減少性疾病、重要臟器出血等患者，應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)備充足血源，做好搶救準(zhǔn)備。

3.2.3重視團(tuán)隊(duì)協(xié)助建立急救小組有經(jīng)驗(yàn)的麻醉師、有豐富搶救經(jīng)驗(yàn)的外科醫(yī)生、、血庫(kù)等相關(guān)人員。

3.3應(yīng)對(duì)方法

3.3.1心理護(hù)理在做急診手術(shù)時(shí)，手術(shù)室護(hù)士首先要調(diào)整心態(tài)，在手術(shù)病人面前要表現(xiàn)出神態(tài)自若、充滿自信和若無(wú)其事的神情，以緩和和消除病人所面對(duì)的緊張氣氛。以使患者最大程度的配合手術(shù)。針對(duì)病人的緊張恐懼心理，指導(dǎo)他們以各種方式放松心情，學(xué)會(huì)自我控制和調(diào)節(jié)，樹(shù)立對(duì)手術(shù)的信心。稱呼病人時(shí)，注意選用合適的稱謂，合適而親昵的稱謂是溝通護(hù)患之間的橋梁[3]向病人介紹手術(shù)的原理、手術(shù)醫(yī)師精湛技術(shù)和經(jīng)專家反復(fù)研究制定的手術(shù)方案，以減輕病人的心理顧慮，增強(qiáng)病人的安全感，促使病人以最佳的心理狀態(tài)迎接手術(shù)。

3.3.2減少矛盾產(chǎn)生術(shù)后要擦凈病人手術(shù)部位周圍的血跡，保證敷料外層干凈，要包扎整齊、嚴(yán)緊，以避免刺激病人和家屬。以便引起醫(yī)患矛盾的產(chǎn)生。、

3.3.3要主動(dòng)向病人及其家屬介紹術(shù)后疼痛規(guī)律，告訴病人病灶已切除，只要安心休養(yǎng)身體會(huì)很快康復(fù)。

無(wú)論做什么手術(shù)，作為一名手術(shù)室護(hù)士，都必須要有堅(jiān)實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)，嫻熟的專業(yè)操作技能以及良好的心理狀態(tài)，并把醫(yī)患溝通貫徹整個(gè)手術(shù)過(guò)程。

4.小結(jié)

實(shí)踐中，我們發(fā)現(xiàn)，參與手術(shù)配合中人員的心理狀態(tài)可以直接影響手術(shù)進(jìn)展和效果，作為一名手術(shù)室的護(hù)理人員，應(yīng)隨時(shí)保持良好的精神和心理狀態(tài)。合理的心理調(diào)適能調(diào)動(dòng)人的主觀能動(dòng)性，提高人的應(yīng)激能力。只有這樣才能適應(yīng)新形勢(shì)的需求。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉小紅.關(guān)于臨床心理護(hù)理基本概念和實(shí)施的探討[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，1998，13（1）：44-45.

第6篇：手術(shù)室護(hù)理創(chuàng)新范文

關(guān)鍵詞：手術(shù)室；?？谱o(hù)士；現(xiàn)狀；發(fā)展

手術(shù)室是救治危重癥患者的主要場(chǎng)所，隨著近代科學(xué)、病理生理學(xué)、解剖學(xué)和麻醉學(xué)等的發(fā)展和最新研究成果的轉(zhuǎn)化，促進(jìn)了手術(shù)相關(guān)學(xué)科的發(fā)展［1］。再加之各種最新技術(shù)及新方法均最先集結(jié)于手術(shù)室，均促進(jìn)手術(shù)室護(hù)理工作不斷完善和發(fā)展。且隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展、醫(yī)療體制改革的深入，患者對(duì)手術(shù)室護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)提出了更高的要求。如何培養(yǎng)手術(shù)室高素質(zhì)的?？谱o(hù)士已成為手術(shù)室護(hù)理管理者的重點(diǎn)關(guān)注問(wèn)題。本研究旨在回顧手術(shù)室?？谱o(hù)士的發(fā)展，并對(duì)?？谱o(hù)士的培養(yǎng)提出展望。

1我國(guó)手術(shù)室護(hù)理專科發(fā)展的動(dòng)力

1．1醫(yī)療體制改革推動(dòng)了手術(shù)室護(hù)理?？苹l(fā)展

隨著廣大人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)需求的日益增長(zhǎng)，衛(wèi)生部提出，我國(guó)醫(yī)院在完善醫(yī)保體系的基礎(chǔ)上，發(fā)展管理企業(yè)化、水平現(xiàn)代化及服務(wù)整體化的醫(yī)院，向著質(zhì)量效益型、精細(xì)的信息化管理發(fā)展，實(shí)現(xiàn)效率、質(zhì)量和待遇的提高［2］。隨著我國(guó)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的推廣，旨在推進(jìn)責(zé)任制整體護(hù)理，為患者提供整體護(hù)理，加強(qiáng)專業(yè)建設(shè)，進(jìn)一步深化對(duì)護(hù)士的崗位管理，推行有效的績(jī)效考核機(jī)制的局面已經(jīng)到來(lái)。對(duì)于手術(shù)室護(hù)理而言，護(hù)理模式的改革給原有手術(shù)室管理模式帶來(lái)了挑戰(zhàn)，也對(duì)手術(shù)室護(hù)士的服務(wù)意識(shí)帶來(lái)了挑戰(zhàn)。因此，手術(shù)室護(hù)理管理者需要從改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和提高護(hù)理專業(yè)化入手，響應(yīng)手術(shù)室醫(yī)療改革。而加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室護(hù)士的專科化培養(yǎng)是提高手術(shù)室服務(wù)質(zhì)量和提高專業(yè)化的重要方法。

1．2醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展推動(dòng)了手術(shù)室護(hù)理?？苹l(fā)展

醫(yī)學(xué)一直與先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)相聯(lián)系，臨床中運(yùn)用先進(jìn)的科技診斷、治療及預(yù)防疾病的發(fā)生發(fā)展，促進(jìn)人們的健康。在手術(shù)室，微創(chuàng)手術(shù)，如各種顯微手術(shù)、介入治療、內(nèi)鏡治療等已得到了較好的發(fā)展與應(yīng)用，臨床中在保證經(jīng)濟(jì)效益最大化的基礎(chǔ)上追求創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、疼痛輕。此外，各種高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)已經(jīng)開(kāi)展，如人工臟器、器官移植等，推動(dòng)了新設(shè)備的應(yīng)用。因此，手術(shù)室中手術(shù)方法、手術(shù)室模式的改變均要求手術(shù)室護(hù)士具備更高的專業(yè)技能，有效配合醫(yī)生，以促進(jìn)手術(shù)室高效運(yùn)行，保證手術(shù)的順利進(jìn)行。

2手術(shù)室?？谱o(hù)士的職能素質(zhì)

2．1?？谱o(hù)士與臨床護(hù)理專家

在美國(guó)最先流行高級(jí)護(hù)理實(shí)踐，以順應(yīng)護(hù)士專科化發(fā)展和提高護(hù)理臨床實(shí)踐能力。臨床護(hù)理專家是高級(jí)護(hù)理實(shí)踐中的一個(gè)重要角色，護(hù)理研究生畢業(yè)且獲得?？谱o(hù)理能力認(rèn)證后的護(hù)士才能成為臨床護(hù)理專家［3］。而在日本，專科護(hù)士是指在某一護(hù)理領(lǐng)域，具有熟練護(hù)理技術(shù)和?？浦R(shí)且完成了對(duì)專科護(hù)士所要求的所有課程，則可以獲取專家護(hù)士資格［4］。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為?？谱o(hù)士和臨床護(hù)理專家是兩個(gè)概念，?？谱o(hù)士是指具有一定實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)且經(jīng)過(guò)某?？葡到y(tǒng)培訓(xùn)后獲得資格認(rèn)證的護(hù)士；而臨床護(hù)理專家是經(jīng)過(guò)系統(tǒng)實(shí)踐和理論培養(yǎng)且具有豐富臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和?？评碚撝R(shí)并具有護(hù)理研究生及以上學(xué)位，并通過(guò)統(tǒng)一資格認(rèn)證后的護(hù)士。因此可以看出，二者在學(xué)歷要求、專科領(lǐng)域深度、理論和實(shí)踐方面都存在一定差別［5，6］。

2．2手術(shù)室?？谱o(hù)士的職能素質(zhì)

因護(hù)理是一門專業(yè)性較強(qiáng)的學(xué)科，所以對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的職能素質(zhì)有一定的規(guī)定。手術(shù)室護(hù)理工作的特點(diǎn)導(dǎo)致其對(duì)護(hù)士素質(zhì)的要求與普通病房存在差異，手術(shù)室護(hù)士的角色定位為具有一定的學(xué)歷條件，通過(guò)國(guó)家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證并累積一定的手術(shù)室實(shí)踐時(shí)間；再接受系統(tǒng)化的?？浦R(shí)和實(shí)踐技能的培訓(xùn)后，具備獨(dú)立解決護(hù)理工作中難題和良好評(píng)判性的工作能力。手術(shù)室護(hù)理的新理念為護(hù)理人員根據(jù)患者的需要提供護(hù)理，保證患者得到最佳的護(hù)理服務(wù)。這一理念就要求手術(shù)室護(hù)士既要參與到手術(shù)中，高質(zhì)量配合手術(shù)的完成，還要求護(hù)士作為手術(shù)環(huán)境的“維護(hù)者”，手術(shù)過(guò)程中各種安全隱患的“排查者”，以保證手術(shù)的順利完成，保障患者安全。手術(shù)室護(hù)士還需要作為院內(nèi)感染的監(jiān)控者。相比較以往的手術(shù)程序，護(hù)士已有更多機(jī)會(huì)參與到手術(shù)中配合醫(yī)生完成手術(shù)，并在一定領(lǐng)域已發(fā)展為技術(shù)助理，如專職內(nèi)鏡護(hù)士、醫(yī)生助手鏡等。而在國(guó)外，已經(jīng)設(shè)有麻醉護(hù)士或者護(hù)士麻醉師來(lái)負(fù)責(zé)患者的麻醉工作。專職麻醉護(hù)士需要有熟練和扎實(shí)的麻醉配合技術(shù)和搶救技術(shù)，能夠熟練使用各種麻醉機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、自體血采集和回輸器、血?dú)夥治鰞x、神經(jīng)刺激器以及各種藥品，同時(shí)還需要掌握各種氣管導(dǎo)管、喉鏡及支氣管鏡的使用方法［7］。雖然對(duì)于麻醉護(hù)士的設(shè)立在我國(guó)還未開(kāi)展，但也表明手術(shù)室護(hù)士承擔(dān)具有專科性的角色職責(zé)已成為一種趨勢(shì)。當(dāng)前國(guó)內(nèi)外對(duì)手術(shù)室?？谱o(hù)士的培養(yǎng)現(xiàn)狀存在一定的差異，表現(xiàn)為：培訓(xùn)模式及培訓(xùn)時(shí)間要求不同、對(duì)?？谱o(hù)士的準(zhǔn)入資格要求不同、專科護(hù)士認(rèn)證方式不同、?？谱o(hù)士角色及工作內(nèi)容不同等。在德國(guó)，成為手術(shù)室?？谱o(hù)士需要單位出具兩年的工作證明，然后再接受2年的?？坡殬I(yè)培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束后再通過(guò)州政府相關(guān)部門審核通過(guò)后，可以獲得?？谱o(hù)士職業(yè)資格。而在美國(guó)，手術(shù)室?？谱o(hù)士必須接受3個(gè)月的培訓(xùn)課程，并通過(guò)一定的資格能力測(cè)試后才能取得認(rèn)證［8］。

3國(guó)內(nèi)手術(shù)室專科護(hù)士的培養(yǎng)現(xiàn)狀

當(dāng)前我國(guó)已經(jīng)在一些護(hù)理領(lǐng)域開(kāi)設(shè)了?？谱o(hù)士的培養(yǎng)，如已開(kāi)展了對(duì)糖尿病、造口護(hù)理、重癥監(jiān)護(hù)等領(lǐng)域的?？谱o(hù)士培養(yǎng)。實(shí)踐證明?？谱o(hù)士可以為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，降低患者的醫(yī)療成本，也更能推動(dòng)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，其必要性已在護(hù)理界得到了重視。而當(dāng)前我國(guó)對(duì)手術(shù)室專科護(hù)士的培訓(xùn)模式欠統(tǒng)一，對(duì)專業(yè)人才的培養(yǎng)周期也較長(zhǎng)，以及地區(qū)間的差異顯著制約了我國(guó)手術(shù)室?？谱o(hù)士的發(fā)展。衛(wèi)生部最初于2005年委托中華護(hù)理學(xué)會(huì)啟動(dòng)“手術(shù)室護(hù)理師資培訓(xùn)項(xiàng)目”，其目標(biāo)是為臨床手術(shù)室培養(yǎng)護(hù)理骨干，培訓(xùn)班每年舉辦一次，已有500多名手術(shù)室護(hù)士參與了項(xiàng)目培訓(xùn)并通過(guò)了考核，取得了手術(shù)室?？谱o(hù)士的資格。隨后，全國(guó)各省市也逐步開(kāi)展了手術(shù)室?？谱o(hù)士的培訓(xùn)班，使得手術(shù)室?？谱o(hù)士的培訓(xùn)及認(rèn)證逐漸標(biāo)準(zhǔn)化。我國(guó)手術(shù)室專科護(hù)士培養(yǎng)模式的培訓(xùn)內(nèi)容包括兩部分。（1）理論授課：?？乒芾砝砟?、?？圃O(shè)備和手術(shù)器材的最新應(yīng)用，手術(shù)治療過(guò)程中護(hù)理配合的要點(diǎn)和護(hù)理重點(diǎn)，手術(shù)室常見(jiàn)基礎(chǔ)操作技術(shù)，手術(shù)室急救技術(shù)及手術(shù)室教學(xué)管理等。（2）臨床實(shí)踐：手術(shù)間手術(shù)配合，包括所有配合流程、儀器使用等；在手術(shù)供應(yīng)部學(xué)習(xí)敷料和器械的準(zhǔn)備、消毒滅菌、保養(yǎng)流程等；在麻醉恢復(fù)室學(xué)習(xí)各種生命體征的監(jiān)測(cè)觀察以及麻醉恢復(fù)期的護(hù)理等。衛(wèi)生部計(jì)劃在今后加快對(duì)手術(shù)室?？谱o(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)，以期為臨床培養(yǎng)更多的優(yōu)秀?？谱o(hù)士。實(shí)踐表明，?？谱o(hù)士實(shí)現(xiàn)了為患者提供最佳護(hù)理和教育的目標(biāo)，促進(jìn)患者康復(fù)和自我護(hù)理能力，指導(dǎo)和幫助其他護(hù)理人員，并為其提供?？祁I(lǐng)域的建議［9］。當(dāng)前的?？谱o(hù)士在手術(shù)室工作中承擔(dān)多項(xiàng)配合工作，包括負(fù)責(zé)各種高精尖、特大手術(shù)的配合工作；并兼顧手術(shù)室護(hù)理培訓(xùn)工作和科室的教學(xué)科研工作，最大可能地發(fā)揮自己的能力。因此，手術(shù)室護(hù)理人員只有通過(guò)不斷提升護(hù)理服務(wù)的專業(yè)化，改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，才能滿足人民對(duì)護(hù)理服務(wù)日益增長(zhǎng)的需求。

4手術(shù)室護(hù)理專科化培養(yǎng)的展望

當(dāng)前國(guó)內(nèi)手術(shù)室護(hù)理的?？苹嘤?xùn)僅在2005年才開(kāi)展，存在培訓(xùn)機(jī)構(gòu)不統(tǒng)一、資格認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、?？谱o(hù)士崗位設(shè)置和職責(zé)不一致等問(wèn)題。因此，全國(guó)手術(shù)室護(hù)理管理者仍需要加大合作，共同探討適合我國(guó)的科學(xué)高效的培養(yǎng)模式。通過(guò)對(duì)我國(guó)?？谱o(hù)師培養(yǎng)現(xiàn)狀的分析，提出以下幾點(diǎn)展望。

4．1明確護(hù)理學(xué)科定位

國(guó)務(wù)院于2011年明確護(hù)理學(xué)已不再?gòu)膶儆谂R床醫(yī)學(xué)的二級(jí)學(xué)科，而是一級(jí)學(xué)科。因此臨床護(hù)理需要明確護(hù)理學(xué)科定位，建構(gòu)適合護(hù)理學(xué)科發(fā)展的體系，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人才的培養(yǎng)，促進(jìn)學(xué)科的發(fā)展，但護(hù)理學(xué)仍與臨床醫(yī)學(xué)密不可分，應(yīng)做到互補(bǔ)合作，實(shí)現(xiàn)共贏。

4．2發(fā)展多元化培養(yǎng)模式

我國(guó)各地區(qū)護(hù)理管理者應(yīng)在充分借鑒國(guó)外手術(shù)室專科護(hù)士的培養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)上，聯(lián)合院校的師資力量，逐步開(kāi)展專科護(hù)士培訓(xùn)，規(guī)范手術(shù)室?？谱o(hù)士的培訓(xùn)模式。手術(shù)室專科護(hù)士的培訓(xùn)模式應(yīng)該在依據(jù)高等院校系統(tǒng)的理論研究上，依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床師資隊(duì)伍，發(fā)揮較好的人才培養(yǎng)作用。在專科護(hù)士的培養(yǎng)形式上，可以采取短期集中學(xué)制式培訓(xùn)和分期學(xué)分積累模式等。規(guī)范化?？谱o(hù)士的培訓(xùn)制度，促進(jìn)護(hù)理?？苹慕】蛋l(fā)展［10］。

4．3逐步擴(kuò)大?？谱o(hù)士的培養(yǎng)規(guī)模

《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011～2015年）》指出，預(yù)計(jì)到2015年建設(shè)一支數(shù)量規(guī)模適宜且素質(zhì)能力優(yōu)良和分布合理的護(hù)士隊(duì)伍［2］，該目標(biāo)已得到了部分實(shí)現(xiàn)。但由于手術(shù)室?？谱o(hù)士的培訓(xùn)起步較晚，當(dāng)前?？谱o(hù)士的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)不一致，導(dǎo)致全國(guó)無(wú)統(tǒng)一權(quán)威資格認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)，因此逐步完善手術(shù)室?？谱o(hù)士的培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)仍是手術(shù)室?？谱o(hù)士發(fā)展的重要內(nèi)容。同時(shí)應(yīng)加快手術(shù)室護(hù)理?？苹l(fā)展，拓展護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域，以實(shí)現(xiàn)對(duì)手術(shù)室護(hù)士多角色的轉(zhuǎn)化，促進(jìn)手術(shù)室護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和專業(yè)水平的提高，推動(dòng)手術(shù)室護(hù)理的全面和協(xié)調(diào)發(fā)展。

4．4強(qiáng)化手術(shù)室護(hù)士的在職培訓(xùn)

當(dāng)前，對(duì)于手術(shù)室護(hù)士培訓(xùn)的主要形式仍然是在職培訓(xùn)，因此，醫(yī)院需根據(jù)手術(shù)室?？苹o(hù)士的培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)，制定?？苹o(hù)士的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)、相應(yīng)的培訓(xùn)大綱、培訓(xùn)時(shí)間和培訓(xùn)內(nèi)容等。

4．5提高手術(shù)室科學(xué)管理

第7篇：手術(shù)室護(hù)理創(chuàng)新范文

【摘要】目的：分析在手術(shù)室骨科手術(shù)中實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)的效果。方法：將我院手術(shù)室骨科手術(shù)患者89例隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組患者給予手術(shù)室常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組患者給予手術(shù)室整體護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者術(shù)中并發(fā)癥發(fā)生率、患者安全感及對(duì)我院護(hù)理工作的滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生少，術(shù)中安全感高，對(duì)我院護(hù)理工作的滿意度高，與對(duì)照組患者比較均有顯著差異，p＜0.05。結(jié)論：在手術(shù)室骨科手術(shù)護(hù)理工作中實(shí)施整體護(hù)理，可以更好地滿足患者的需求，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室；骨科手術(shù)；護(hù)理干預(yù)；整體護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B文章編號(hào)：1004-7484（2012）-05-0+913-02在骨科手術(shù)中所使用的器械種類比較繁多，而隨著骨科手術(shù)新技術(shù)的不斷開(kāi)展，對(duì)手術(shù)室骨科手術(shù)護(hù)理提出了更高的要求［1］。本文將我院手術(shù)室骨科手術(shù)患者89例隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組患者給予手術(shù)室常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組患者給予手術(shù)室整體護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者術(shù)中并發(fā)癥發(fā)生率、患者安全感及對(duì)我院護(hù)理工作的滿意度，現(xiàn)報(bào)告如下：1.資料與方法

1.1一般資料：將我院手術(shù)室骨科手術(shù)患者89例隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組45例，對(duì)照組44例。其中實(shí)驗(yàn)組，男性31例，女性14例；年齡最大的76歲，年齡最小的26歲，平均年齡（46.8±5.3）歲；創(chuàng)傷26例，骨病或骨感染11例，其中8例。對(duì)照組，男性29例，女性15例；年齡最大的75歲，年齡最小的27歲，平均年齡（45.6±5.4）歲；創(chuàng)傷25例，骨病或骨感染12例，其中7例。兩組患者數(shù)量、性別、年齡、手術(shù)原因等一般資料方面沒(méi)有顯著性差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法：將我院手術(shù)室骨科手術(shù)患者89例隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組患者給予手術(shù)室常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組患者給予手術(shù)室整體護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者術(shù)中并發(fā)癥發(fā)生率、患者安全感及對(duì)我院護(hù)理工作的滿意度。

1.2.1對(duì)照組：給予手術(shù)室常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組：給予手術(shù)室整體護(hù)理干預(yù)。

1.2.2.1手術(shù)前隨訪。在手術(shù)前對(duì)患者的具體情況進(jìn)行詳細(xì)的了解，和患者進(jìn)行溝通，了解患者對(duì)手術(shù)的想法和顧慮，對(duì)手術(shù)在具體手術(shù)護(hù)理方案進(jìn)行制定［2］，對(duì)可能出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行分析，在手術(shù)前做好準(zhǔn)備。向患者介紹手術(shù)的具體操作將可能出現(xiàn)的問(wèn)題向患者進(jìn)行介紹，建立良好的護(hù)患關(guān)系，讓患者能以一個(gè)積極的心態(tài)配合手術(shù)治療。

1.2.2.2手術(shù)中舒適護(hù)理。根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行擺放，調(diào)節(jié)手術(shù)室的溫度并詢問(wèn)患者的意見(jiàn)，采取多種方式使患者盡量放松身心，達(dá)到相對(duì)舒適的程度，注意患者的保暖，減少身體的外露。

1.2.2.3手術(shù)中基礎(chǔ)護(hù)理。重視手術(shù)中的基礎(chǔ)護(hù)理工作，在手術(shù)開(kāi)始后，嚴(yán)密觀察患者的反應(yīng)和呼吸、脈搏、血壓等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的變化情況［3］，出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理操作，配合醫(yī)生順利、安全完成手術(shù)。

1.2.2.4手術(shù)后訪視。護(hù)理人員將患者送回病房，并在術(shù)后第1天到病房對(duì)患者進(jìn)訪視，告之患者手術(shù)的過(guò)程和術(shù)后的注意事項(xiàng)，鼓勵(lì)患者早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

1.3觀察項(xiàng)目：兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況和患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度情況。

1.3.1并發(fā)癥發(fā)生：對(duì)患者并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，發(fā)生率=發(fā)生并發(fā)癥病例數(shù)/總病例數(shù)*100%。

1.3.2患者滿意度［4］：本院自制患者滿意度調(diào)查表，對(duì)即將出院的患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，主要內(nèi)容涉及到護(hù)理人員技術(shù)操作；服務(wù)態(tài)度；護(hù)理舒適度等，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明患者的滿意度越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)結(jié)果采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，兩組間比較采用X2和t檢驗(yàn)，以P

2.1并發(fā)癥發(fā)生：實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生3例，發(fā)生率6.67%；對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生9例，發(fā)生率20.45%。兩組在并發(fā)癥發(fā)生率上具有顯著性差異，（X2=12.58，P

表1兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況

組名病例數(shù)并發(fā)生發(fā)生發(fā)生率 實(shí)驗(yàn)組 45例3例6.67%對(duì)照組 44例9例20.45%X2〖4〗12.58P〖4〗

表2兩組患者滿意度評(píng)價(jià)

組名病例數(shù)患者滿意度評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)組45例（86.58±10.25）分對(duì)照組44例（68.25±8.25）分t〖3〗14.25P〖3〗

通過(guò)本文的研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)手術(shù)室骨科手術(shù)患者進(jìn)行整體護(hù)理，可以顯著降低并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者滿意度。實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生3例，發(fā)生率6.67%；對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生9例，發(fā)生率20.45%。兩組在并發(fā)癥發(fā)生率上具有顯著性差異，（X2=12.58，P

［1］唐愛(ài)春，郭瑞萍，孫德娟，等.手術(shù)室整體護(hù)理模式在老年擇期骨科手術(shù)中的應(yīng)用［J］.齊魯護(hù)理雜志，2010，16（17）：59-60.

［2］諸葛繼美.整體護(hù)理在骨科手術(shù)室的實(shí)施與體會(huì)［J］.職業(yè)與健康，2005，21（11）：1865-1866.

第8篇：手術(shù)室護(hù)理創(chuàng)新范文

【關(guān)鍵詞】人性化護(hù)理管理；門診手術(shù)室

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.463文章編號(hào)：1004-7484（2013）-07-3887-02

門診手術(shù)室是為患者提供重要手術(shù)的特殊場(chǎng)所。手術(shù)室護(hù)士不僅要具備扎實(shí)的臨床知識(shí)、熟練的操作技能，動(dòng)作迅速敏捷地配合醫(yī)生完成手術(shù)，還要考慮到患者的心理、社會(huì)因素對(duì)治療效果的負(fù)面影響。加強(qiáng)手術(shù)室人性化護(hù)理管理，提高手術(shù)室護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)、增加患者的滿意度，對(duì)防范護(hù)理糾紛的發(fā)生顯得尤為重要。筆者現(xiàn)將人性化護(hù)理管理在門診手術(shù)室管理中的應(yīng)用匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1一般資料根據(jù)我科2012年度門診手術(shù)室實(shí)施人性化護(hù)理管理進(jìn)行分析討論，并與2011年度未實(shí)施人性化護(hù)理管理進(jìn)行比較，2012年度為觀察組，2011年度為對(duì)照組，兩組手術(shù)患者的年齡、性別、手術(shù)類型、麻醉時(shí)間以及手術(shù)時(shí)間進(jìn)行比較無(wú)顯著差異（P>0.05）。具有可比性。

1.2人性化護(hù)理管理的應(yīng)用

1.2.1手術(shù)室人員的人性化管理手術(shù)室的護(hù)士不僅要具備專業(yè)理論知識(shí)、熟練掌握人體各個(gè)部位的解剖結(jié)構(gòu)，同時(shí)應(yīng)具備獨(dú)特的操作技能，還應(yīng)具備優(yōu)質(zhì)的心理素質(zhì)，高度的責(zé)任感。對(duì)護(hù)士要樹(shù)立崇高的職業(yè)道德和敬業(yè)思想，并有職業(yè)的光榮感和自豪感，以及對(duì)患者要有同情心、責(zé)任心。醫(yī)院要經(jīng)常開(kāi)展內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外樹(shù)形象的職業(yè)思想教育活動(dòng)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)活動(dòng)，并不斷提高職業(yè)道德素養(yǎng)，還要提高全體護(hù)士的整體業(yè)務(wù)素質(zhì)并充分地調(diào)動(dòng)人員的積極性和創(chuàng)造性。根據(jù)人性化服務(wù)的護(hù)理模式。實(shí)施崗位服務(wù)用語(yǔ)，應(yīng)用敬語(yǔ)尊稱對(duì)待患者，規(guī)范語(yǔ)言語(yǔ)調(diào)、手勢(shì)、站姿、走姿、恰當(dāng)?shù)氖謩?shì)，得體的語(yǔ)言，提高護(hù)士溝通技巧；操作前先向病人問(wèn)好，操作失誤先道歉，操作結(jié)束先謝謝，既塑造了護(hù)士的良好形象，又不至于對(duì)病人造成心理創(chuàng)傷[1]。

1.2.2術(shù)前人性化護(hù)理護(hù)士應(yīng)先向患者簡(jiǎn)要介紹手術(shù)的過(guò)程及麻醉方式、麻醉用藥及手術(shù)，以取得病員合作，了解患者的心理情況，消除患者的不必要顧慮，解除患者的緊張心理。了解患者的病情，全面了解既往史、現(xiàn)病史、過(guò)敏史以及手術(shù)前的各種檢查結(jié)果，收集相關(guān)資料，制定手術(shù)室的相應(yīng)護(hù)理計(jì)化。護(hù)士應(yīng)微笑并主動(dòng)向患者介紹自己以消除患者的緊張心理。微笑是人性化服務(wù)的基礎(chǔ)，以微笑的方式及樂(lè)觀的態(tài)度與患者進(jìn)行交流，將術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)室環(huán)境等耐心地向患者講解，并告知注意事項(xiàng)，讓患者了解到手術(shù)的安全性，增加對(duì)手術(shù)成功的信心。耐心、細(xì)致地回答患者及其家屬提出的問(wèn)題，尊重患者的隱私，使患者能夠放松心情并教會(huì)患者術(shù)前精神放松的方法：如聽(tīng)音樂(lè)、深呼吸、和親人朋友聊天等，使得患者以最佳心態(tài)接受手術(shù)。

1.2.3術(shù)中人性化護(hù)理手術(shù)室應(yīng)放柔美的輕音樂(lè)，這樣患者進(jìn)入手術(shù)室時(shí)，會(huì)轉(zhuǎn)移注意力，能放松心情。巡回護(hù)士應(yīng)該主動(dòng)與患者打招呼，耐心地和患者溝通，減輕焦慮的心理，并做好術(shù)前準(zhǔn)備工作。建立靜脈通路時(shí)動(dòng)作要輕、準(zhǔn)、穩(wěn)，最好一次穿刺成功；協(xié)助患者擺好麻醉，尤其是實(shí)施腰麻或硬膜外麻醉時(shí)，護(hù)士應(yīng)做好心理護(hù)理，減輕焦慮和恐懼。

1.2.4術(shù)后人性化護(hù)理留患者的聯(lián)系方式，為患者講解手術(shù)后的注意事項(xiàng)，定期進(jìn)行回訪和問(wèn)候患者，了解患者的術(shù)后情況，并問(wèn)患者及家屬對(duì)手術(shù)室工作的評(píng)價(jià)。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)針對(duì)患者手術(shù)后進(jìn)行滿意度調(diào)查，以答卷的形式，滿分為100分；手術(shù)護(hù)理原因造成的并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（χ±s）表示，采用方差分析，統(tǒng)計(jì)分析使用SPSS11.3軟件包完成，P

2結(jié)果

兩組臨床患者滿意度進(jìn)行比較，觀察組患者滿意度以及并發(fā)癥的發(fā)生率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P

3討論

門診手術(shù)室護(hù)理中人性化護(hù)理使患者對(duì)手術(shù)增加了信心，減少了焦慮和恐懼的心理，并了解了手術(shù)的情況和術(shù)后注意事項(xiàng)?；颊咔猩砀惺艿搅俗o(hù)理人員的人文關(guān)懷，從中更加配合手術(shù)與護(hù)理。真正地讓患者體會(huì)到關(guān)心和關(guān)愛(ài)，感受到被工作人員的重視，達(dá)到了滿意的理想服務(wù)。人性化護(hù)理是一門藝術(shù)，[2]是以“關(guān)愛(ài)生命，關(guān)愛(ài)患者”為主題，在護(hù)理實(shí)踐工作中必須體現(xiàn)，護(hù)士從人性化護(hù)理中體會(huì)到了護(hù)理職業(yè)的偉大，護(hù)理工作獲得家屬和患者的贊美，手術(shù)室的人性化護(hù)理提高了整體的服務(wù)質(zhì)量。同時(shí)我們應(yīng)該認(rèn)識(shí)到人性化護(hù)理沒(méi)有終點(diǎn)，應(yīng)該不斷創(chuàng)新，發(fā)掘人性化護(hù)理的新思路，使其持續(xù)改進(jìn)并完善。

參考文獻(xiàn)

第9篇：手術(shù)室護(hù)理創(chuàng)新范文

目的探討手術(shù)室專業(yè)核心能力的培訓(xùn)模式。方法2015年1~12月，圍繞《專業(yè)護(hù)士核心能力建設(shè)指南》等文件，對(duì)我院護(hù)士實(shí)施個(gè)性化、多元化的有效培訓(xùn)、考核等，與2014年1~12月1年內(nèi)（常規(guī)培訓(xùn)）護(hù)士專業(yè)能力考核結(jié)果以及手術(shù)室醫(yī)生、患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果培訓(xùn)后手術(shù)室專業(yè)護(hù)士在手術(shù)配合能力、綜合素質(zhì)等方面顯著提升。培訓(xùn)前后手術(shù)室醫(yī)生對(duì)護(hù)士的滿意度評(píng)分、患者對(duì)護(hù)士的滿意度評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。結(jié)論展開(kāi)分組層級(jí)培訓(xùn)可顯著提升臨床護(hù)士的綜合素養(yǎng)與能力，值得臨床應(yīng)用與推廣。

[關(guān)鍵詞]

手術(shù)室；專業(yè)護(hù)士；核心能力；分組層級(jí)培訓(xùn)

隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提升，手術(shù)室技術(shù)部門的技術(shù)水平也逐漸趨于完善，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，要想保證手術(shù)的成功率，要求手術(shù)醫(yī)護(hù)人員具備專業(yè)技術(shù)水平，同時(shí)也要密切的配合，從而最大程度地降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)此目前對(duì)于手術(shù)室護(hù)士專業(yè)技能水平以及核心能力等更加看重。實(shí)踐證明，在圍繞相關(guān)管理規(guī)范展開(kāi)分組層級(jí)培訓(xùn)，可顯著提升患者的綜合能力與素養(yǎng)，對(duì)此展開(kāi)深入分析。

1資料與方法

1.1一般資料

我院手術(shù)室研究區(qū)護(hù)士共計(jì)28人，年齡在22～45歲，平均（29.5±3.1）歲，包括副主任護(hù)師1名、護(hù)師6名、護(hù)士21名等職位護(hù)理人員，其中中專、大專、本科學(xué)歷護(hù)士分別為12、13、3名。納入與排除標(biāo)準(zhǔn)：研究對(duì)象均來(lái)自我院手術(shù)室護(hù)士，且層級(jí)管理小組，需具備5年以上工作經(jīng)驗(yàn)，學(xué)歷為本科或是以上文化程度，排除中途終止培訓(xùn)的受訓(xùn)人員。

1.2方法

1.2.1核心能力培養(yǎng)方式

1.2.1.1一對(duì)一培訓(xùn)將培訓(xùn)護(hù)士分成多個(gè)小組，每個(gè)小組分配一個(gè)負(fù)責(zé)高層級(jí)護(hù)理工作的護(hù)理人員，當(dāng)作小組組長(zhǎng)，組內(nèi)成員根據(jù)自評(píng)、他評(píng)等方式，分成多個(gè)等級(jí)，高層級(jí)護(hù)士，有責(zé)任帶教低層級(jí)的護(hù)士學(xué)習(xí)與培訓(xùn)工作，受培訓(xùn)的護(hù)士，有問(wèn)題可以隨時(shí)向高層級(jí)護(hù)士請(qǐng)教[1]。1.2.1.2培訓(xùn)計(jì)劃組內(nèi)成員分級(jí)后，可根據(jù)組內(nèi)各級(jí)成員的能力，制定層次化的培訓(xùn)計(jì)劃、目的、內(nèi)容等，持續(xù)培訓(xùn)3個(gè)月。1.2.1.3培訓(xùn)記錄對(duì)各個(gè)受培訓(xùn)護(hù)士實(shí)施培訓(xùn)記錄，要求各個(gè)護(hù)士準(zhǔn)備培訓(xùn)記錄本，指導(dǎo)人員定期對(duì)護(hù)士培訓(xùn)記錄情況進(jìn)行打分、點(diǎn)評(píng)，繼而保證培訓(xùn)效果。1.2.1.4培訓(xùn)總結(jié)定期組織各個(gè)小組展開(kāi)培訓(xùn)交流活動(dòng)，各個(gè)小組各個(gè)層級(jí)護(hù)士，可以將自己培訓(xùn)中的問(wèn)題、經(jīng)驗(yàn)、感受等分享給大家，鼓勵(lì)所有人參與到討論中，繼而起到取長(zhǎng)補(bǔ)短、了解各個(gè)護(hù)士想法的效果，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)士的培訓(xùn)需求，并隨時(shí)給予針對(duì)性的培訓(xùn)指導(dǎo)，為后續(xù)培訓(xùn)模式改進(jìn)、晉級(jí)提升等奠定良好的基礎(chǔ)[2]。

1.2.2培訓(xùn)內(nèi)容

1.2.2.1思想道德教育要想提升手術(shù)室乃至醫(yī)院的護(hù)理水平與服務(wù)質(zhì)量，首先是加強(qiáng)護(hù)理人員的思想道德教育，繼而才能培養(yǎng)出更多道德型、有責(zé)任心的護(hù)理人才。思想道德教育，主要培訓(xùn)護(hù)理人員以人為本的護(hù)理理念，使其真正的熱衷于護(hù)理崗位，在完成護(hù)理工作的同時(shí)，能夠保質(zhì)保量、盡職盡責(zé)。將自身的利益、醫(yī)院利益、患者利益、社會(huì)利益等合理的排序，在遇到困難時(shí)，積極克服困難，一切以患者的利益為主，學(xué)會(huì)換位思考，為護(hù)理事業(yè)，發(fā)揮自身的優(yōu)勢(shì)與貢獻(xiàn)，時(shí)刻將道德責(zé)任心放在護(hù)理工作的首位。1.2.2.2專業(yè)技能培訓(xùn)隨著國(guó)內(nèi)外手術(shù)技術(shù)的不斷成熟，手術(shù)室護(hù)理學(xué)也逐漸的獨(dú)立與優(yōu)化，被人們廣泛的重視，作為手術(shù)室護(hù)理人員，首先要具備主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí)，不斷學(xué)習(xí)新技術(shù)、新設(shè)備專業(yè)知識(shí)，了解行業(yè)的最新發(fā)展，鞏固新舊知識(shí)的同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)手術(shù)器材的實(shí)踐與經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，主動(dòng)掌握手術(shù)設(shè)施的操作技能，堅(jiān)持引進(jìn)來(lái)和走出去的原則，選派不同護(hù)理人員，積極參加專業(yè)技能提升課程，組織護(hù)理人員定期或是不定期的培訓(xùn)，或是請(qǐng)專家介入指導(dǎo)，從而保證專業(yè)業(yè)務(wù)、技能水平的提升[3]。1.2.2.3培訓(xùn)法律意識(shí)隨著我國(guó)個(gè)人權(quán)益等相關(guān)法制的不斷完善，人們的法律意識(shí)也逐漸提升，為了降低手術(shù)室醫(yī)患糾紛，保證患者的合法權(quán)益，要求加強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)，使其在規(guī)范護(hù)理的同時(shí)，更要合法保護(hù)自己的權(quán)益，在醫(yī)療糾紛中，能夠保護(hù)好自己的合法權(quán)益，使手術(shù)室護(hù)理人員，可通過(guò)法律途徑，將護(hù)患糾紛損失降到最低。

1.3觀察指標(biāo)

圍繞培訓(xùn)手冊(cè)內(nèi)容，對(duì)層級(jí)培訓(xùn)護(hù)士實(shí)施晉級(jí)考核，分?jǐn)?shù)＞80分即可晉級(jí)。對(duì)比兩組護(hù)士培訓(xùn)前后手術(shù)各個(gè)考核成績(jī)，包括平時(shí)抽考、理論考核以及實(shí)踐考核成績(jī)，以平均分形式比較。利用自制滿意度調(diào)查表，調(diào)查手術(shù)室醫(yī)生，對(duì)護(hù)士工作態(tài)度、積極主動(dòng)性、業(yè)務(wù)能力、日常配合、溝通交流能力、臨床實(shí)際解決能力、對(duì)病患健康教育等方面的滿意程度進(jìn)行評(píng)分，每項(xiàng)10分，滿分100分。利用自制患者滿意度調(diào)查表，調(diào)查患者對(duì)護(hù)士護(hù)患溝通方面、手術(shù)環(huán)境方面護(hù)理服務(wù)方面、護(hù)理技術(shù)方面的滿意程度，分?jǐn)?shù)制同上，分?jǐn)?shù)＞80分表示滿意。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用x±s表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1晉級(jí)情況

經(jīng)過(guò)專業(yè)核心能力培訓(xùn)，護(hù)士在主動(dòng)配合能力、臨床解決問(wèn)題能力等方面顯著提升，自培訓(xùn)以來(lái)，28名培訓(xùn)人員，從N3級(jí)晉級(jí)到N2級(jí)共計(jì)5人，從N2級(jí)晉級(jí)到N1級(jí)共計(jì)6人。

2.2培訓(xùn)前后護(hù)士考核成績(jī)的比較

培訓(xùn)后護(hù)士平時(shí)提問(wèn)、理論考核、臨床實(shí)踐技能考核評(píng)分明顯高于培訓(xùn)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）（表1）。

2.3手術(shù)室醫(yī)生對(duì)專業(yè)護(hù)士滿意度評(píng)分的比較

培訓(xùn)前后手術(shù)室醫(yī)生對(duì)專業(yè)護(hù)士的的滿意度評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）（表2）。

2.4培訓(xùn)前后患者對(duì)專業(yè)護(hù)士滿意評(píng)分的比較

培訓(xùn)前后患者對(duì)專業(yè)護(hù)士的滿意度評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）（表3）。

3討論

對(duì)手術(shù)室專業(yè)護(hù)士展開(kāi)核心能力培訓(xùn)，可顯著提升專業(yè)護(hù)士的臨床工作能力，提高護(hù)士的學(xué)習(xí)積極性，為自主學(xué)習(xí)氛圍的創(chuàng)建奠定了良好的基礎(chǔ)。同時(shí)層級(jí)培訓(xùn)，可實(shí)現(xiàn)對(duì)本區(qū)護(hù)士個(gè)性化、全員化的培訓(xùn)；另外在培訓(xùn)過(guò)程中，也會(huì)面臨一系列困惑。主要在于護(hù)士人員多為女性，工作任務(wù)重，壓力較大，加上適婚生育的年齡，人力資源調(diào)配方面產(chǎn)生了一定的影響，很多參與培訓(xùn)的護(hù)士，不得不中途放棄培訓(xùn)。加上受到以往制度的影響，人員方面的調(diào)動(dòng)，新員工的融入等，增加了培訓(xùn)的難度與工作量，導(dǎo)致部分護(hù)士，在尋求培訓(xùn)理念的主動(dòng)性方面較差，另外沒(méi)有將院內(nèi)、院外的培訓(xùn)做到有效的結(jié)合，也影響了培訓(xùn)的效果，對(duì)此積極展開(kāi)層級(jí)、分組培訓(xùn)是非常有必要的，實(shí)施幫帶培訓(xùn)形式，實(shí)現(xiàn)對(duì)新入職護(hù)士的個(gè)體化培訓(xùn)，繼而有效保證培訓(xùn)效果[4-7]。對(duì)于培訓(xùn)護(hù)士的考核與點(diǎn)評(píng)必不可少，也是檢驗(yàn)培訓(xùn)效果的唯一途徑，對(duì)此可以采取互評(píng)、自評(píng)等方式，實(shí)現(xiàn)多元化的點(diǎn)評(píng)，繼而保證考核、點(diǎn)評(píng)的公正性與科學(xué)性，真正實(shí)現(xiàn)培訓(xùn)的目的[8-10]。培訓(xùn)對(duì)象主要為新畢業(yè)護(hù)士、從其他科室調(diào)入手術(shù)室且具有1年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)的注冊(cè)護(hù)士、目前從事手術(shù)室工作的護(hù)士。經(jīng)過(guò)層級(jí)培訓(xùn)后，在接受專業(yè)培訓(xùn)的護(hù)士核心能力的評(píng)估的基礎(chǔ)上，對(duì)其適當(dāng)調(diào)整，一旦發(fā)現(xiàn)沒(méi)有達(dá)到考核標(biāo)準(zhǔn)，繼續(xù)延長(zhǎng)層級(jí)培訓(xùn)的時(shí)間，達(dá)標(biāo)的受訓(xùn)護(hù)士，可縮短培訓(xùn)時(shí)間，實(shí)現(xiàn)彈性培訓(xùn)模式[11-15]。綜上所述，對(duì)手術(shù)室專業(yè)護(hù)士的培訓(xùn)，是一個(gè)復(fù)雜且繁瑣的過(guò)程，為了保證培訓(xùn)效果，更好地提升護(hù)理滿意度，在完善相關(guān)規(guī)章制度的同時(shí)，可廣泛采納護(hù)士的建議與想法，利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)積極開(kāi)設(shè)交流溝通、監(jiān)督與意見(jiàn)反饋平臺(tái)，讓護(hù)士提出培訓(xùn)創(chuàng)新理念與模式，在實(shí)踐過(guò)程中，不斷加強(qiáng)調(diào)整，讓護(hù)士學(xué)習(xí)到更多、更全、更實(shí)用的手術(shù)室專業(yè)核心技能，對(duì)我國(guó)護(hù)理行業(yè)技能水平的提升，起積極促進(jìn)作用。

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