老年人居家護理精選(九篇)

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第1篇：老年人居家護理范文

隨著社會的不斷發(fā)展和人們生活水平的不斷提高，人類的平均壽命也明顯的延長，從而老年人口所占據的比例越來越大，人口老齡化是我國乃至全球面臨的重要問題，社區(qū)衛(wèi)生服務中心是集醫(yī)療、衛(wèi)生、保健、疾病防治、健康教育、康復于一體的綜合衛(wèi)生機構，在社區(qū)，老年人作為社區(qū)的特殊人群，在社區(qū)護理需求中占有很大的比例，并且這一人群在不斷增加，老年人在社區(qū)醫(yī)療服務及疾病防治方面包括社會角色、生理、心理、 社會適應能力等方面具有特殊的要求，存在諸多問題。特別是進入二十一世紀后，以人為本的理念在醫(yī)療服務上得到了深刻的體現，隨著我國居民的生活水平及醫(yī)療服務水平的提高，醫(yī)療模式已由過去的單一模式向生物―醫(yī)學模式轉變，在城市廣大的社區(qū)中，有很多的老年人雖然歲數挺高，但是其身體狀況良好，或者有慢性疾病但沒有明顯的功能障礙，老年人對社區(qū)護理的需求也增高，希望能得到方便、經濟、快捷的社區(qū)衛(wèi)生服 務以滿足健康需求。如何加強老年人護理與保健成了我國社會發(fā)展中必須重視的問題。

對于老年人，社區(qū)護理人員的工作重心應該是指導其居家護理和保健，以便增強其自我生活能力，有效的保持健康的狀態(tài)。因此，通過對老年人社區(qū)護理需求的現狀進行分析，針對目前的現狀提出針對性的護理對策，通過切實有效的社區(qū)護理，提高老年人的生 存質量與自我保健能力具有重要意義。老年人社區(qū)護理是指由社區(qū)衛(wèi)生服務中心為社區(qū)老年人提供的一系列有組織的社區(qū)護理服務[1]，老年人社區(qū)護理的特點是首先具有針對性，服務對象為社區(qū)60歲以上的老年人，其次是護理工作具有全面性和連續(xù)性，護理重點是家庭護理、健康教育、醫(yī)療保健等，老年人社區(qū)護理是一個新興的、發(fā)展迅速的社區(qū)服務。據最新人口普查數據，我國60歲以上老年人口已達1.77億，占總人口的13.26%。預計我國2015年60歲以上的老年人將超過2億，老年人發(fā)病率一般比年輕人要高出3-4倍[2]，我國老年人的社區(qū)護理起步較晚，無論是護理經驗及護理質量與發(fā)達國家相比均存在很大的差距，為了盡快滿足我國人口老齡化及適應社會發(fā)展的需要，開展有針對性的社區(qū)老年護理，是社區(qū)護理工作的重點，筆者現就老年人社區(qū)護理措施與護理形式等方面對社區(qū)護理需求的現狀進行分析，并提出相應的對策如下：

1 老年人安全生活環(huán)境的護理

老年人的生活環(huán)境應安靜，空氣清新，生活便利。房間應朝陽、天然采光、自然通風、避免潮濕。室內溫度以18 ℃ ～23 ℃為益，濕度為50%～60%為宜。由于老年人往往行動不便，因此地面應無障礙物，尤其不要放置小塊的地毯等，避免老年人跌倒。還要注意地面不要有水漬，不要打蠟等，避免老年人滑倒。室內物品宜少而夠用，避免突出的家具擋道。衛(wèi)生間最好有專門的扶手。

2 老年人飲食護理及指導

合理營養(yǎng)、平衡膳食對于老年人維護健康及至關重要，不合理的飲食則會引起眾多的疾病例如高血壓、糖尿病等等，所以老年人所攝入的飲食應該種類齊全、數量充足、比例恰當。與身體需要保持平衡。對于主食，老年人應該谷物類為主，同時由于老年人對糖的耐受能力降低，胰島素對血糖的調節(jié)作用減弱，應該注意攝入量；對于蛋白質，老年人應該多攝入奶類、大豆、魚類等蛋白質豐富的食物；對于脂肪，應該盡量選擇花生油、菜油、玉米油等植物油，減少肥肉、豬油等動物脂肪的攝入；對于無機鹽和礦物質，由于老年人鈣的消化吸收能夠降低，容易患上骨質疏松癥等病癥，因此需要加強食物中鈣的攝入量，對老年人來說，鈣的最好食物來源是奶類，蝦、蟹，蛋類、綠葉菜和豆類；同時不宜吃太咸的食物，容易造成高血壓以及腎炎等等。對于維生素，應大量的食用蔬菜和水果，保持維生素的攝入量，且對于老年人有較好的通便功能。同時應該注重大量飲水，保持身體的水平衡[3]。

3 老年人睡眠護理

老年人應該保持充足的睡眠，以消除機體的疲勞，恢復體力和精力。睡覺前，老年人應該適當的進行散步，或者用熱水泡腳和洗澡，同時保證按時睡覺。床鋪的軟硬度要適宜，過軟或者過硬的床鋪都會使老年人難以入睡，并且在睡醒后全身不適。對于枕頭的高度，則是以保持在老年人的一肩高為宜，過高或者過低有可能會引起老年人呼吸困難或頸椎疾病。對于睡眠時間，應該保持在7～8h之間，另外午休0.5～1h會有利于老年人體力和精力的恢復。

4 保持適當的運動

老年人在進行運動時，為了避免身體不適，應該遵循以下原則：首先是老年人應該根據自身的健康狀況選擇適合的鍛煉項目，從而使的全身肌肉和關節(jié)都能夠得到很好的施展。例如步行、慢跑、打拳、做操等。其次在進行鍛煉時應該循序漸進，不能心急，運動量應該由小到大，日積月累。同時鍛煉應該持之以恒，不能隨心所欲、斷斷續(xù)續(xù)，最好是每天都進行定量的鍛煉。老年人在進行運動時不能過超過自己的承受極限，以能夠耐受較為適宜。在鍛煉以后應該注意自我監(jiān)護，從而有效的預防過度疲勞。老年人可以根據運動后的呼吸、脈搏等等調整自己的運動量，使之與身體狀況相適應。

老年人活動時的注意事項：①老年人起床后不要馬上進行劇烈的活動，應該在機體充分舒展后慢慢地開始運動，以使身體相適應。②運動時要注意室外的溫度變化，避免著涼感冒等，還要考慮老人的身心狀態(tài)，運動中以不感到疲勞為宜。③如果在活動中如果出現氣短、頭暈、胸悶等自覺癥狀，要立即終止運動，測定脈搏和呼吸的頻率，休息后再檢查脈搏和呼吸是否正常等。如果恢復正常，說明運動量過大，應減少運動量，如果不能恢復，則要去醫(yī)院檢查。

第2篇：老年人居家護理范文

關鍵詞：老年人；居家臨終；臨終關懷；現狀；對策

臨終關懷是一種特殊的衛(wèi)生保健服務，它主要是有專業(yè)臨終護理團隊給老年人臨終患者提供服務的一種方式。目的減緩臨終患者的身體和心理的負擔，使臨終患者比較有尊嚴的度過人生的最后一階段。我國已經步入了未富先老的老齡化社會，老齡人口慢慢增加，臨終關懷的發(fā)展趨勢是必然的，社會及政府對臨終關懷的關注度日益增加。老年人居家臨終關懷大部分還是以家人照顧為主，社區(qū)護理人員按階段的探訪老人，使其能安穩(wěn)的度過人生的最后路程。我國的居家臨終關懷事業(yè)發(fā)展晚并緩慢，本文主要是對我國老年人的居家臨終關懷現狀進行分析并提出合理對策，為我國老年的人居家臨終關懷護理研究提供一些自己力所能及的事情。

一、臨終患者的狀態(tài)分析

（一）臨終患者的心理特點。臨終患者常見的心理有：1、態(tài)度積極，對治療抱有希望。2、不接受現實，否認自己的病情。3、比較憤怒，脾氣暴躁，報有敵視態(tài)度。4、整個人比較憂郁，常有輕生的想法。5、有的能接納事實，正面面對自己的病情。6、有的希望實現人生最后的愿望。

（二）臨終患者對護理的需求特點。1、渴望醫(yī)生護理人員盡最大的能力搶救自己，自己的疾病能被治愈。2、渴望自己的壽命能延長一些。3、渴望自己的病情能用上最先進的醫(yī)療設備。4、渴望在治理中能減緩自己身體和心理的疼痛。5、渴望家屬能陪伴在身邊。6、渴望有安靜的環(huán)境進行安養(yǎng)。7、身體實在不能承擔痛苦的時候渴望采用醫(yī)學的手段加速死亡。

二、我國居家臨終關懷目前的現狀

（一）我國臨終關懷的社會背景。我國的臨終關懷開始于1980年后期，在我國主要有三種方式：臨終關懷的專門機構，綜合性醫(yī)院內附屬的臨終關懷病房、居家照顧關懷。據統(tǒng)計到2025年，80歲以上的高齡老人將為增長非?？斓囊粋€群體，這就預示著相當一部分的老年人將成為臨終患者生活不能自理。據有關調查大部分老年人渴望獲得家庭式的專業(yè)護理。我國根深蒂固的傳統(tǒng)文化，儒家思想仁孝深入骨髓，都希望老人選擇居家臨終，傳統(tǒng)孝道的教育都希望患者能在家中與親人度過最后的一段時光。由此看來，這種現狀加速了居家臨終關懷的發(fā)展。美國國的死亡教育早在20世紀50年代就開始了，我國就對這種忌諱的問題不曾提過，連談論都是禁止的。我們必須打破這種思想上的禁錮，提高對生命的認知程度，知曉人生的生老病死規(guī)律對于發(fā)展臨終關懷事業(yè)至關重要的。

（二）我國臨終關懷資金來源有限。在我國現有的經濟條件下，建立沒有盈利的臨終關懷機構是相當困難的，而國外有慈善捐款機構，政府資金支持的。我國政府專項是很少的，僅依靠民間籌資還有一些慈善捐款。然而大多數建立的臨終關懷機構是不盈利的，規(guī)模范圍比較小，機構很難運轉下去的。由此看來，以家庭為單位的居家臨終模式將具有更大發(fā)展?jié)撃堋?/p>

（三）我國臨終護理人員整體素質不高。大部分護理人員缺乏專業(yè)護理培訓知識，護理人員也常常陷入臨終關懷理念和傳統(tǒng)死亡觀念的矛盾中。護理人員只有克服恐懼這種心理，走出對傳統(tǒng)死亡觀念的困惑，才能幫助臨終患者及其家屬，正視面對死亡，正視臨終關懷的理念，與患者以及家屬共同度過難關。

（四）我國的醫(yī)院模式。1、大部分醫(yī)院是以營利性目的，患者常常有看病難，看病貴的難題。雖然醫(yī)保政策能報銷一部分，但自費部分仍承擔巨大的經濟負擔。2、現在的醫(yī)院有極少的臨終病房，床位比較緊缺，只能給患者進行一些簡單的護理工作不能大范圍的進行醫(yī)治。3、醫(yī)院里的患者比較多，提供的床位數量有限，只能建議患者回家休養(yǎng)。老年患者怕給子女帶來經濟負擔，也會提出回家休養(yǎng)，這種現狀的發(fā)生正好給社區(qū)居家衛(wèi)生服務站帶來巨大的優(yōu)勢。

三、我國關于老年的人居家臨終關懷的建議

（一）提供干凈并且舒適的居住環(huán)境。1、給患者提供一個舒適的居住環(huán)境，房間內的布置要符合老年人的心里特點，視覺上能給老年人帶來溫馨的氣氛。還應保持室內安靜，保證老年人的睡眠質量，安心養(yǎng)病。此外家屬能更好陪伴患者，有利于患者保持心情愉快并給予信心，降低臨終患者對死亡恐懼。2、提供良好的飲食照料。定期對老人口腔進行護理，提供干凈衛(wèi)生的餐飲，老年臨終患者大都以流食為主，根據老年人的喜好定做可口易消化的食物，這樣能很好的提高食欲。3、提供干凈衛(wèi)生的換洗衣物。要及時給老年人換洗干凈的衣物，保持好老年人的衛(wèi)生，換洗干凈舒適并且透氣的衣服。4、在給老人做基礎的護理時動作要緩慢，語言要溫柔。適當的給老人翻身，以防壓瘡、肺炎等并發(fā)癥，以此希望能有效的緩解老年人身心上的折磨。

（二）多給予患者關懷。大多數老年人患者受疾病的長期困擾，會有抑郁的現象消極厭世，這時候需要家人的陪伴和耐心呵護。護理人員要多指導家屬，及時觀察患者臉部的表情變化，從醫(yī)學方面講心理護理是臨終關懷的重要內容之一，貫穿整個過程。根據患者的行為，護士可以這樣做：1、一些患者否認自己病情，不勇敢面對，這時候護理人員要傾聽患者訴苦，鼓勵患者說出原因，給予適當的解釋使其得到緩解。2、對憤怒期的病人，要以合理的方式進行引導，使其感情得到發(fā)泄，緩解病痛。3、對于不正實自己病情的病人，要找到患者平常喜歡的事物，感情得到轉移，正確面對現實。4、在協(xié)議期，耐心說服使其積極配合治療。當死亡不可避免時，此時家人是最大的精神寄托，要盡最大的可能完成患者的心愿，讓患者不能留下遺憾。

（三）做好患者家屬心理準備。在老年人患者臨終階段，要及時地告訴家屬患者的病情，讓家屬做好心理準備接受現實，盡量緩解患者的心情，積極配合護理人員的工作，讓老人度過最后的一段旅程。親人的逝去常常會使人悲痛欲絕，長時間的悲痛會導致家屬身體承受不了，因此對家屬的護理應該做到：首先，讓患者家屬接受患者已經離開的事實，分擔家屬承受的痛苦。然后，耐心傾聽家屬的哭訴，使其情緒得到宣泄，減少家屬的痛苦。最后，鼓勵家屬開始新的生活，要面對現實，轉換新的生活方式適應新的環(huán)境，盡快走出喪失親人的陰影，好好的生活下去。

（四）臨終關懷主要是以家庭照顧為主。在居家護理中主要是以家庭為單位，家人照顧為主，這樣能盡自己的一份力量照顧老人，又能讓老人感受到溫暖的親情。居家臨終護理的社區(qū)醫(yī)生護士要定期去有老人的家里進行上訪，看看最近老人的身體狀況，及時掌握老人的情況。大多數臨終關懷更多的是依靠家庭成員的照顧，社區(qū)醫(yī)生護理人員指導家庭成員需要怎樣更方便細心的照顧患者，并且需要及時告知護理人員病情進展，以便及時搶救，提高患者的生命質量。

（作者單位：河北經貿大學）

參考文獻：

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[4] 王玉梅.肖適崎.我國臨終關懷發(fā)展中有關問題探討[J].中國社會醫(yī)學雜志.2006.9（3）

第3篇：老年人居家護理范文

關鍵詞：“村改居”社區(qū)

老年人

居家養(yǎng)老服務

隨著我國城市化進程的加快，涌現出越來越多的“城中村”，因此“村改居”社區(qū)也漸漸成為城市邊緣地區(qū)發(fā)展的主要方式。“村改居”是指撤除原有的農村村民委員會改為城市社區(qū)居民委員會，原來的農民成為了城鎮(zhèn)居民，政府將以城市的管理模式去治理原是農村的地區(qū)，同時其經濟結構也產生了一定的變化，農民的土地被大量征用，大部分“村改居”社區(qū)原農民成了失地無業(yè)人員。又由于近十幾年來，我國社會經濟的發(fā)展，人們的生活水平不斷提高，人口死亡率降低，同時計劃生育政策的推行，生育率下降，從而導致我國步入人口老齡化社會，老年人養(yǎng)老問題是每個國家迫在眉睫的工作之一。通過全國第六次人口普查結果顯示，浙江省寧波市人口年齡分布如下：全市7605689人常住人口中，65歲及以上人口為654750人，占8.61%。在社會發(fā)展的浪潮中，為響應城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展戰(zhàn)略，面對人口老齡化壓力，“村改居”社區(qū)老年人居家養(yǎng)老服務是政府工作的重點之一。本文以浙江省寧波市鄞州區(qū)東南社區(qū)為例，分析“村改居”社區(qū)老年人居家養(yǎng)老服務的現狀及應對措施。

1.“村改居”社區(qū)老年人居家養(yǎng)老服務的現狀

寧波市鄞州區(qū)位于長三角南翼，隨著寧波市經濟的發(fā)展，城市擴張、城區(qū)規(guī)模擴大，鄞州區(qū)城市化進程加快，形成了以鄞州區(qū)新行政中心為中心的城市化框架。城鄉(xiāng)結合部的村落成為城市中的一員，形成了“城中村”，鄞州區(qū)東南社區(qū)響應政府撤村建居政策進行了村改居。東南社區(qū)占地面積22.86萬平方米，總建筑面積29.2萬平方米，社區(qū)戶籍人口3591人，總戶數1458戶，其中老年人756人，婦女1230人，青少年520人，老年人占總人口的21.05%。由于城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展戰(zhàn)略的推行，東南社區(qū)大部分老年人都成為了失地老人。

本次調查通過問卷調查法、觀察法和訪談法三者結合，對東南社區(qū)老年人發(fā)放問卷200份，其中有效問卷196份，對其個人基本情況，接受社區(qū)居家養(yǎng)老服務情況，期望社區(qū)居委會為老年人提供哪些服務以及對社區(qū)居委會工作的建議等方面進行了調查。同時對居住的老年人以及社區(qū)工作者進行訪談了解東南社區(qū)在“村改居”政策中所做出的工作調整及對老年人所產生的影響。

1.1“村改居”政策推行產生的影響

①對社區(qū)居委會的影響

“村改居”之前，老年人的養(yǎng)老方式主要為自主養(yǎng)老，“村改居”政策實施之后，大批老年人成為失地老人，其養(yǎng)老方式逐漸由原先的自主養(yǎng)老向社區(qū)居家養(yǎng)老轉變。社區(qū)居委會就老年人居家養(yǎng)老服務做出了一定的調整，主要表現在居家養(yǎng)老服務平臺的建立，居家養(yǎng)老服務設施的落實以及居家養(yǎng)老項目的深化。

②對老年人的影響

首先，“村改居”政策改善了老年人的生活水平和生活環(huán)境，社區(qū)為老年人建立了相適應的居家養(yǎng)老服務，老年人享受到與城市居民同等甚至更優(yōu)的社會保障。其次，“村改居”改善了老年人的精神生活，老年活動室、老年協(xié)會、衛(wèi)生服務站等設施的建立，使老人在失去土地情況下，能夠愉悅心情，豐富生活，享受晚年生活

1.2“村改居”社區(qū)老年人養(yǎng)老服務存在的問題

①居家養(yǎng)老服務普及度不夠

由調查結果顯示，有48.5%的老人現與配偶居住在一起，27%的老人與子女一起，15.8%的老人一個人獨居，4.6%的老人與孫輩一起，2.6%的老人與雇用的保姆一起，1.5%的老人選擇的是其他。另外當問詢老年人現在養(yǎng)老方式時，有51.5%的老人養(yǎng)老方式是伴侶和家人照顧的居家養(yǎng)老，31.7%的老人是自理的養(yǎng)老方式，15.3%的老人是社區(qū)照顧的居家養(yǎng)老，1.5%的老人是養(yǎng)老機構養(yǎng)老。

從老年人的養(yǎng)老方式調查可知，東南社區(qū)老年人養(yǎng)老除了家人照顧和有能力自理，通過社區(qū)照顧養(yǎng)老的老年人僅占調查人數的五分之一不到，很明顯的可以看出社區(qū)居家養(yǎng)老服務普及度不夠?！按甯木印鄙鐓^(qū)老年人大多是失地農民，一部分與伴侶相互照顧的老人隨著年齡的增大，相互照顧的能力也隨之減弱，因此社區(qū)居家養(yǎng)老服務普及是勢在必行的方式。

②養(yǎng)老服務項目缺少

調查顯示，有71.9%的老人接受過社區(qū)衛(wèi)生服務站組織的免費體檢服務，71.4%的老人參加過社區(qū)老年人活動，主要是老年人廣場舞學習，京劇甬劇節(jié)目的觀看等活動，61.2%的老人曾參加過社區(qū)居委會統(tǒng)一組織的集體外出旅游。經過調查了解到社區(qū)對老人養(yǎng)老服務項目涉及的方面較窄，老人生活照料、對老年人精神和心理關注等方面未采取具體服務措施。另外東南社區(qū)現已開展居家養(yǎng)老服務比較適合低齡、生活能夠自理的老人，從一定程度上忽視了一部分身體狀況較差的老人。

③老年人居家養(yǎng)老基本設施不健全

東南社區(qū)從成立至今已建有農貿市場、社區(qū)衛(wèi)生服務站、文化活動中心、文體廣場、健身設施等配套服務設施。隨著經濟科技的發(fā)展，同時也由于使用年月的增加，老年文化活動中心出現部分設施老化，部分健身設備損壞，損壞設備未能及時修理和更換等問題。

④居家養(yǎng)老服務監(jiān)督體系不完善

調查顯示，東南社區(qū)推行的居家養(yǎng)老服務監(jiān)督體系主要是就老年人居家養(yǎng)老基本設施的使用及保管、居家養(yǎng)老服務項目，居家養(yǎng)老服務人員培養(yǎng)等方面的監(jiān)督做出了規(guī)定。但對于社區(qū)居家養(yǎng)老服務人員服務狀況、居家養(yǎng)老服務資金來源等項目未明確提出監(jiān)督方案。

2.老年人居家養(yǎng)老服務改善的對策及建議

在經濟科技發(fā)展迅速的今天，在老齡化現狀嚴峻的今天，老年人居家養(yǎng)老服務工作極為重要。尤其是“村改居”社區(qū)老年人居家養(yǎng)老服務是社區(qū)管理的重點項目，其原因在于，“村改居”社區(qū)老年人具有數量龐大，失地待業(yè)，身體狀況參差不齊等特點。

通過對寧波市鄞州區(qū)東南社區(qū)老年人居家養(yǎng)老服務調查結果的分析，就“村改居”社區(qū)所呈現出來的居家養(yǎng)老服務普及度不夠、居家養(yǎng)老服務項目稀少、老年人居家養(yǎng)老基本設施不健全以及居家養(yǎng)老服務監(jiān)督體系有缺陷四方面的問題提出了以下幾點措施：

2.1建立信息化管理平臺

“村改居”社區(qū)的前身大多都處于城市邊緣的農村村落，在城鄉(xiāng)統(tǒng)籌戰(zhàn)略下，將附近幾個具有相似性的村莊統(tǒng)一規(guī)劃，撤除村民委員會，建立社區(qū)居委會。正是因為多個村莊合并的原因，導致“村改居”社區(qū)人口具有復雜性，社區(qū)老年人信息不完善，居家養(yǎng)老服務普及度不高。

在科技信息發(fā)達的現今社會，社區(qū)居委會通過對居住老年人建立的電子信息檔案，正確全面了解老年人的生活狀況，從而對不同老年人提供與其相適應的養(yǎng)老服務。

其次，根據社區(qū)內老年人的需求，建議一個以社區(qū)居家養(yǎng)老服務為依托，家庭自主養(yǎng)老為基礎，利用社區(qū)已有的老年活動中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站等養(yǎng)老服務設備，為老年人構建一個“在家養(yǎng)老，服務齊全”的養(yǎng)老服務模式，使“村改居”政策之后失地老人生活更加安全放心。

2.2建設社區(qū)服務隊伍，提供優(yōu)良服務設施

社區(qū)老年人居家養(yǎng)老服務范圍較廣，各個領域有其特有的服務項目。社區(qū)居家養(yǎng)老服務要依托各個社區(qū)服務組織，因此完整全面的服務隊伍將關系到社區(qū)養(yǎng)老服務成效的關鍵。

“村改居”社區(qū)具有起步晚，人口復雜等特點，因此需要加快社區(qū)居家養(yǎng)老服務隊伍建設，加強服務人員素質。社區(qū)居家養(yǎng)老服務人員需進行禮儀禮貌，老年人基本護理，法制教育和家庭緊急救助等知識和技能的培訓，同時服務人員要具備較高的思想覺悟，能夠以服務老年人為目的從事工作。

另一方面，社區(qū)養(yǎng)老的基本設施也極為重要，建立老年人活動室、健身設施、社區(qū)衛(wèi)生服務站、老年人閱覽室等配套服務設施，并且對服務設施定期進行維護。

2.3多方籌集資源

“村改居”社區(qū)居家養(yǎng)老服務具有老年人福利的性質，需要大量的人力、物力、財力，因此資金是決定社區(qū)養(yǎng)老服務的重要因素，社區(qū)居家養(yǎng)老服務在堅持政府部門投入的同時，爭取社會各界的資助，比如社會募集、福利彩票，閑置房產出租等形式。

“村改居”社區(qū)老年人口基數大，社區(qū)居委會在居家養(yǎng)老服務方面應積極鼓勵家庭參與，通過家庭自助來緩解養(yǎng)老服務人員緊張狀況。同時社區(qū)居委會組織開展居家養(yǎng)老志愿服務，鼓勵社區(qū)居民黨員參與，培養(yǎng)志愿服務意識，弘揚“我為人人”的志愿精神。

2.4完善監(jiān)督機制

“村改居”社區(qū)居家養(yǎng)老服務較突出的問題在于體系建設不完善。“村改居”社區(qū)居家養(yǎng)老服務體系形成的時間較短，在推行過程中出現服務脫節(jié)、服務局限等問題，社區(qū)居委會應建立完善的監(jiān)督體制，對對應的居家養(yǎng)老服務進行監(jiān)督，發(fā)現問題及時處理，避免出現“蛀蟲沉船”現象。

“村改居”社區(qū)在城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的浪潮涌現，社區(qū)老年人大多為失地老人，社區(qū)居家養(yǎng)老服務是“村改居”社區(qū)的必然選擇，因此建立“以社區(qū)為依托，家庭自主為基礎，社會各界共同參與”的社區(qū)居家養(yǎng)老模式至關重要，新型養(yǎng)老模式是社會主義新農村建設的產物，是構建和諧社會的促進機制。

參考文獻：

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第4篇：老年人居家護理范文

關鍵詞：老齡化；社區(qū)養(yǎng)老；適老化改造；養(yǎng)老服務

在吉林省經濟的迅速發(fā)展中，整體的居住水平和醫(yī)療都相應的發(fā)生巨大改善，人口老齡化也進一步加劇，2019年年末，吉林省人口數為2690.73萬人，其中我省60歲及以上老年人口數達到594.6萬人，2020年，我省60歲及以上老年人口總數占全省總人口數的21.35%，65歲及以上的比例將達到14.12%。平均每5個人就有一位老年人。我省老齡化程度已經高出全國平均水平，將迎來最艱難階段。（具體老年人口及未來預測可見圖1）。居家適老性改造進程也遠遠滯后于老齡社會的發(fā)展需求。早在2016年國務院頒發(fā)了《關于全面放開養(yǎng)老服務市場、提升養(yǎng)老服務質量的若干建議》中明確提出以社區(qū)為依托的居家養(yǎng)老模式將成為我國未來養(yǎng)老模式的主要支撐，社區(qū)居家適老也成為整個養(yǎng)老工作中的重中之重，同時也對社區(qū)規(guī)劃提出更多要求。然而目前，我省社區(qū)的公共空間，老齡化較高的一些小區(qū)還尚未根據老齡化趨勢做出大的改造和變化，在理論上也未形成成熟的思想。老年無障礙生活是居家適老化的最終目的，社區(qū)居家適老化改造是對有需求的老齡化家庭通道、廚房、衛(wèi)生等等生活方面進行有效的調整與改造，緩解老年人通行、就餐、衛(wèi)生清理的不便等日常生活，當然也能減少老年人受到人身傷害。與日常普通裝修不同，社區(qū)適老化改造首先需要對老年人進行身體狀況評估以及原有居住環(huán)境進行專業(yè)測評與估量，制定出階段性方案并進行改善，保障安全的情況下進行便利性、舒適性的調整與改進，方便老年的日常生活，滿足老年人的居住需求。從某種意義上講，適老化改造還能完善城市建設，推動產業(yè)發(fā)展。

一、社區(qū)居家適老化改造的必要性

2020年7月，民政部、國家發(fā)展改革委、財政部等有關部門聯(lián)合印發(fā)了《關于加快實施老年人居家適老化改造工程的指導意見》，要求到2020年年底前，采取政府補貼等方式，對特殊困難、低保老年人家庭進行適老化改造，發(fā)展壯大養(yǎng)老服務、養(yǎng)老設施、老年人生活用品等消費市場。適老行改造不等同于老舊小區(qū)的改造，以前更多的老年人關注小區(qū)的舊貌換新顏，安裝門禁系統(tǒng)、健身器材等。面對我省日益嚴峻的人口老齡化形勢，適老化的問題不斷涌現，越來越多的老年人渴望在社區(qū)居家適老化改造建設過程中得到“量身制作”，從老年人的視角出發(fā)，延伸到生活的細小細節(jié)，根據有關數據調查，70位60歲以上摔傷的老人中，只有3位是在戶外摔倒，其余67位老人都是在家中發(fā)生意外，8成以上的老人在家中發(fā)生摔倒。所以，適老性改造不要停滯不前，有序推進，防止小細節(jié)成大隱患。適老化改造不僅僅能為老年人獨立自主的生活提供便利，更增進老年人社會參與感，提高生活質量，又讓老年人感受到國家、政府的溫暖。早前，吉林省長春市民政局及相關部門召開了困難老人家庭適老化改造試點會議，長春市民政局副局長明確提出“抗議與會老并舉，”“宣傳與建設并行”“時效與質量并重”，為試點指明方向。此次項目投資近200萬元，計劃為400戶及以上困難且贊同適老化改造的老年人，提高生活質量、降低意外風險，做好適老化改造的典范。但在改造的進程中，還發(fā)現如下問題。

二、社區(qū)居家適老化改造目前的狀況及存在的問題

（一）居家適老化改造認知不到位據我省經濟社會現狀和家庭養(yǎng)老觀念而言，吉林省養(yǎng)老模式單一，根據調研，我省居家養(yǎng)老占比在96%以上，所以說居家適老化改造刻不容緩。缺乏對適老化概念的認知，部分城市地區(qū)政府部門也缺乏關注小區(qū)地面清潔、樓道安裝扶手、小區(qū)的健身器材是否損壞、冬季地面防滑程度等等，缺乏科學認知。適老化是一套完整的體系，包括居家環(huán)境與室外活動。從室外講要考慮到老年人活動空間、文化娛樂、健身地點、等等。從居家環(huán)境講要老年人生活有無障礙、生活設備是否安全、地面平整度等等。一切都要根據老年人自身的特點與生活習慣進行社區(qū)居家適老化整改。部分年長老人一直節(jié)儉生活，不愿為子女帶來負擔，當問到“是否需要社區(qū)居家適老化改造”時，多數都是拒絕的，年高者更是偏向于了解改造的價格，對適老化改造及意義更不會深入了解。

（二）適老化改造缺乏標準2016年年底全國26個社區(qū)居家適老化改造試點以來，各地區(qū)全力開展適老化改造，結果通過研究表明，多數適老化改造表現在住宅戶單體的節(jié)能改造、設備更新、樓體加固保溫、戶外環(huán)境等綜合改進，并沒有明確根據適老化進行改造，其中原因很多，有老年人需要各不相同、設計改造后的方案缺乏創(chuàng)新、改造難度加大、最后難以形成可推廣的方案。目前，可參考的社區(qū)適老化改造規(guī)范有《老年人居住建筑設計規(guī)范》、《有住宅功能改造技術規(guī)范》、《社區(qū)老年人日間照料中心建設標準》等等有關法規(guī)，但是由于制定部門不同，改造標準無法統(tǒng)一，也尚未形成完整體系。

（三）整合資源困難、適老性產品欠機制根據吉林省老舊社區(qū)居住情況來看，老舊社區(qū)具有便捷的交通、優(yōu)越的地理位置，有較高的社會經濟價值。由于建設房齡較長、建設標準相對較低、質量相對較弱、老舊小區(qū)改造使用面積較少、適老化設施結構與老齡化的進程不協(xié)調等等。相關部門政府、居委會、居住老人之間博弈，造成社區(qū)適老化改造過程資源整合困難。另外，適老化改造在產品的選用上也是種類眾多，能真正為老年人服務做到精細又貼心的產品少之又少，產品價格也是超出所能承受的范圍之內，在產品的安全和性能的監(jiān)管上也缺乏管理機制，阻礙老年人產品設施的發(fā)展市場。

（四）農村住宅居家養(yǎng)老的條件尚未具備從現有情況來講，吉林省貧困農村地區(qū)適老行改造服務具備基本為零，居家養(yǎng)老發(fā)展落后，且長期居住在農村，居住環(huán)境根本達不到養(yǎng)老程度，一部分農村醫(yī)療方面只開設小診所，甚至還處于半開半閉的狀態(tài)，硬件設施也較差，社區(qū)活動也較少，而故土難離，生活在農村的老人也很少愿意隨子女進城離開生活多年的地方，空巢老人數量較多，大多數只是解決了居住條件，而在房屋建設過程中，隨意性大、缺乏設計和指導，導致住宅也有很大的差異。缺少養(yǎng)老需求，缺乏輔助養(yǎng)老設施用品，大大增加老年人居住的隱患。

三、社區(qū)居家適老化改造建議

（一）試點先行、有序推進根據我省的實際情況，選擇老齡化人口多的社區(qū)進行試點探索，針對老年人“適老性”改造需求，改造標準由建設部帶頭，相關部門輔助及時反饋、總結，著力補齊短板?？芍攸c關注空巢老人、患病老人、計劃生育等特殊家庭、及時開展心理指導，在試點的基礎上完善政策，有針對性、系統(tǒng)性進行指導，全面覆蓋社區(qū)居家適老化改造。

（二）加快養(yǎng)老服務隊伍的建設社區(qū)居家適老化改造專業(yè)門檻相對較高，目前我省市場專業(yè)化還處于相對較低層次。而適老化改造涉及到很多方面。例如生理需求和心理變化，其次涉及到更多領域的專業(yè)水平，包括設計師、醫(yī)生、保健室、心理咨詢師、施工與護理人員等等來共同努力，各領域人員從專業(yè)角度考慮問題，滿足老齡人的需求，從整體到細微，才能完成真正意義上的適老化改造。根據調查，目前我省有77所院校開設涉老專業(yè)，培訓醫(yī)養(yǎng)結合機構技術人員4700余人，全省累計培訓在崗護理員8550余人，加快人才培養(yǎng)，支持各高校建立養(yǎng)老服務專業(yè)，加大康復、護理、全科醫(yī)生專業(yè)的培養(yǎng)，定期加強崗位培訓，建立培訓基地和學生實訓基地，能夠為老齡人應急、護理提供大力支持。

（三）老舊住宅內、外環(huán)境的適老化改造老年人口身體機能的蛻變與年齡特點的限制，外出活動能力也逐漸減弱，居家便是活動時間最長的，為滿足生活所需，要與足夠的室內活動空間，從細節(jié)入手，做好規(guī)劃，設置扶手、消除地面高差、更換地面材料、無障礙物遮擋，針對臥床老人更應該以簡潔、實用、安全為主，遇到疾病或者突況能夠及時求救，排除生活中不必要的隱患，避免意外發(fā)生。外部環(huán)境的改造，我省已逐步實現社區(qū)適老化改造，室外環(huán)境的改造，實現長期居住的目標，例如考慮加裝電梯、房屋漏雨、燃氣安全、電路等等都做好相應維護，定期排查，保證安全的情況下，逐步完成輔助設施、室外的活動場地、提高年長者社區(qū)服務的參與度，讓社區(qū)居家適老化成為生活中不可分割的部分。

（四）投資為主、政府輔助為輔眾所周知，社區(qū)居家適老化改造投資巨大，面對改造資金的壓力，可借鑒于養(yǎng)老體系完善的國家，例如：有60~70歲老人家庭根據評估可申請一次性獲取改造款，加以改造，在70以及70歲以上的老人申請相應補貼用于家用設備的改造。采取社會家庭為主，政府資助為輔的方式，滿足老年人需求的同時根據自身條件進行改造，降低改造成本，減少支出，節(jié)約公共衛(wèi)生開支。

第5篇：老年人居家護理范文

家庭支持是老年人社會支持系統(tǒng)中最基本的一種社會支持。尊老孝老本就是中華民族的傳統(tǒng)美德，加之內蒙古是少數民族聚居區(qū)，尤其是以蒙古族為代表的孝老觀念根深蒂固，這直接影響內蒙古地區(qū)老年人養(yǎng)老方式的選擇，即以居家養(yǎng)老為首選，以選擇機構養(yǎng)老也就是到養(yǎng)老院為其次。甚至在個別地區(qū)，人們還普遍認為將老年人送至養(yǎng)老院是不孝順的表現。

客觀來講，居家養(yǎng)老具有成本更低、覆蓋面更廣、服務方式更靈活等優(yōu)點，符合我國“未富先老”的社會基本狀況，同時可以更好地滿足老年人的感情需求。因此，內蒙古養(yǎng)老選擇中，居家養(yǎng)老的主體地位不會改變，并且將長時間占據主流地位。

但是，從現實情況來說，居家養(yǎng)老的可行性由于傳統(tǒng)家庭功能的弱化而受到了很大挑戰(zhàn)，讓老年人生活在自己家中，由子女照料解決養(yǎng)老問題變得很不現實。因此可以斷定，隨著人口老齡化的進一步加劇，選擇機構養(yǎng)老或居家雇傭專職護理或依托于社區(qū)提供的各種養(yǎng)老服務實現養(yǎng)老的人數會大量增加，相應地，對養(yǎng)老機構、社區(qū)老年福利設施及服務人員配置的需求也會大大增加。

二、內蒙古養(yǎng)老服務需求分析

（一）老年人數的增加帶來的需求

老齡化最直接的表現就是大量老年人口的出現，其必然會帶來大量的老年需求，而老年人的這種特殊需求在之前的市場需求中占據的份額非常小，那么在短時間內增加的大量老年人必將會推動這種需求產生井噴式增長。

據第六次人口普查，內蒙古60歲以上老年人已經達到313萬，預計到2020年將突破400萬。與此形成鮮明對比的是，內蒙古當前擁有養(yǎng)老床位共計9.05萬張，其中公辦6.08萬張，民辦2.97萬張。假設這些養(yǎng)老床位全部住滿老年人，選擇機構養(yǎng)老的老年人占老年人總數的比例也僅為3%。這樣的數據還只是在內蒙古人口老齡化發(fā)展的初級階段所做的統(tǒng)計。

（二）老年人現實和可預期的經濟條件的改善帶來需求

馬斯洛需求層次理論簡單明了地告訴我們一個道理，那就是當經濟、生活條件有所改善后，觀念、注意力也會隨之發(fā)生變化。內蒙古的經濟發(fā)展速度已經連續(xù)多年居全國第一，2011年更是歷史性的突破萬億元，人民生活水平和收入水平不斷提高；而且，隨著經濟實力的增強，無論是國家還是，都越來越重視民生工程，對養(yǎng)老保障領域的民生投入逐年增加，社會保障體系逐步完善。這些現實和可預期的條件改善不斷地提升了老年人的生活質量，越來越多的老年人不必再寄宿子女家中而擁有了自己的房產，越來越多的老年人享受到了離退休工資和社會保障；同時，這也潛移默化地影響著老年人生活觀念和消費觀念，以前省吃儉用重視儲蓄，現在更多開始轉向消費。而且，隨著越來越多的老年人特別是高齡老人開始選擇機構養(yǎng)老和當前機構養(yǎng)老服務質量的逐步提升，很多老年人也開始關注機構養(yǎng)老，甚至有明確支持機構養(yǎng)老的觀點。在他們看來，選擇到服務質量有保障的養(yǎng)老院，一來可以減輕子女負擔，二來經濟條件能承受，還可以跟眾多老年人聊天、娛樂，生活質量也能提高。

（三）老年人家庭結構變化帶來的需求

“人口老齡化不是突如其來的，而是嚴格控制人口的題中應有之義。”如今嚴峻的人口老齡化形勢，與我國特殊的人口政策不無關系。實踐證明，計劃生育政策的實施，對實現國家富強和民族振興，建設有中國特色的社會主義國家產生了十分重要的推動作用。但是，計劃生育政策的剛性執(zhí)行，直接導致人口結構失衡，家庭結構徹底變化，隔代撫養(yǎng)比急速升高，社會上出現越來越多的“421”家庭，有的老年人因為唯一的子女中年離世更是沒有任何養(yǎng)老依托，我們把這類老年人稱為“失獨老人”。大量“421”家庭和“失獨老人”的出現，使得其中大多高齡、重癥、殘疾老人無法得到子女的有效照顧而不得不選擇機構養(yǎng)老。

（四）產業(yè)發(fā)展及年輕人就業(yè)變化帶來的需求

內蒙古是典型的地廣人稀，人口居住極其分散，由于產業(yè)發(fā)展的需要，大量年富力強的勞動力從偏遠地區(qū)向中心城市、城鎮(zhèn)集中，然而，在大量遷徙外出的年輕人中，受制于城市、城鎮(zhèn)房價和物價及其他生活成本的制約，只有少數將其老人接到城市、城鎮(zhèn)共同居住，而剩下的大部分年輕人不得不將自己的老人留在原籍獨居養(yǎng)老，盡管他們也有孝心和贍養(yǎng)老人的意愿，也會給老人必要的生活費，但是老年人所需的必要生活照顧卻很難得到滿足。

（五）政府投入的增加帶來的需求

近年來，內蒙古在民生領域的投入逐年增加，社會保障的覆蓋面和保障水平均有大幅度提升。細化到養(yǎng)老服務業(yè)，內蒙古相繼出臺了一系列政策。2000年，人民政府印發(fā)了《關于大力扶持社會福利事業(yè)發(fā)展意見的通知》；2005年，內蒙古民政廳印發(fā)了《資助社會力量興辦社會福利機構實施細則》；2012年，人民政府印發(fā)了《關于建立80歲以上低收入老年人高齡津貼制度的通知》；2012年，內蒙古民政廳印發(fā)了《社會辦養(yǎng)老機構管理辦法》；2013年，人民政府印發(fā)了《關于加快服務業(yè)發(fā)展若干政策規(guī)定的通知》。此舉對養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展給予了極大的政策扶持，同時也對養(yǎng)老服務機構的建設、管理、運營提出了標準化要求。也就是說，政府在加大扶持力度的同時，也要加大監(jiān)督和標準化建設力度，必然會有力提升養(yǎng)老服務機構的服務質量，這樣一來必然會吸引更多老年人關注養(yǎng)老機構，甚至作出選擇機構養(yǎng)老的決定。

三、內蒙古養(yǎng)老服務供給分析

在我國，養(yǎng)老服務供給主要由三方面力量給予滿足：一是老年人居家養(yǎng)老，由子女照顧或子女雇傭家庭保姆照顧；二是老年人獨立居住但依靠社區(qū)周邊服務主體提供的各類服務滿足自己的生活需求；三是公辦或民辦的養(yǎng)老機構提供全面的養(yǎng)老服務。

（一）內蒙古居家養(yǎng)老服務供給情況

在內蒙古主要城市和城鎮(zhèn)中，80%以上的居家老年人生活照料需求可以通過家庭照料系統(tǒng)得以滿足，但是“空巢化”加劇的勢頭已經成為不可逆的事實，加之“4-2-1”家庭格局比例的不斷升高， 家庭照料系統(tǒng)在養(yǎng)老服務體系中的地位和作用必將受到前所未有的沖擊。這時就需要發(fā)揮政府及社會的力量，通過政策設定、資金補助等方式，在社區(qū)建立“日間照料中心”（性質類同于幼兒園、托兒所），老年人可以通過日間照料中心獲得日常生活所必需的服務，但仍然可以居住在自己家中。

在當前和今后很長一段時間，居家養(yǎng)老的主流地位不會改變，那就必須要通過建設日間照料中心的方式來滿足老年人居家養(yǎng)老的服務需求。這種方式不僅覆蓋輻射面廣、服務內容靈活多樣、方便老年人就近購買服務等，而且能夠充分調動和挖掘社會資源和力量，有益于拓展養(yǎng)老服務市場，增加老年產品供給。

當前，內蒙古的老年人日間照料中心由民政部門投資建設，最低標準為每個中心配置20張床位，同時具備為老年人提供餐飲、家政、娛樂服務等功能，中心日常管理由社區(qū)負責。到2012年底，全區(qū)共建成日間照料中心468個，每個中心20張床位。這樣的供給能力與大量居家老年人的實際需求差距很大。據民政部門統(tǒng)計，目前內蒙古340萬60歲以上老年人中，可以享受到社區(qū)或其他公益性組織提供的居家養(yǎng)老服務需求的有25萬人。其中，生活照料服務滿足率為21.5%，保健康復服務滿足率為18.6%，文體娛樂服務滿足率為43.6%，法律維權服務滿足率為31.5%，參與社會活動服務滿足率為56.1%。

由此可見，老年人居家養(yǎng)老服務的供給仍然是塊“短板”。調查還顯示，服務針對性不強是居家養(yǎng)老服務供給中普遍存在的問題。比如盲人和聾啞人所需要的服務是極具特殊性的，而當前的服務供給中幾乎沒有專門為老年殘疾人等特殊群體設計的服務內容；醫(yī)療護理服務多數由社區(qū)醫(yī)院承擔，針對特殊困難老年人的上門醫(yī)療和特殊康復護理、心里慰藉等方面的醫(yī)療服務內容比較少，具有職業(yè)資格專業(yè)護理人員的缺乏更是影響服務質量的重要因素。居家養(yǎng)老服務的基礎設施條件也亟待改善，不僅要加快設施建設力度，增加資金投入，關鍵是要提高設施覆蓋面，讓更多老年人能夠就近享受服務，特別是要擴大農村牧區(qū)老年人基本生活照料服務的供給能力，逐步打破農村牧區(qū)老年人生活服務以家庭成員照料為主、社區(qū)養(yǎng)老服務一片空白的狀態(tài)。

居家養(yǎng)老是主流養(yǎng)老選擇，也具有諸多機構養(yǎng)老所不可比擬的優(yōu)越性，但是綜合分析來看，內蒙古的居家養(yǎng)老服務供給能力還比較差，服務內容有待進一步擴展，服務質量有待進一步提高。

（二）機構養(yǎng)老服務供給情況

民政部門一般是依據投資主體和經營主體的差別來劃分養(yǎng)老機構，具體分為：公辦公營養(yǎng)老機構、公辦民營養(yǎng)老機構、民建公助養(yǎng)老機構、民辦民營養(yǎng)老機構。

目前，內蒙古全區(qū)共計建設運營公辦公營的養(yǎng)老機構564所，分布于14個盟市的102個旗縣區(qū)中，共有養(yǎng)老床位3.5萬張，供養(yǎng)著2.97萬困難老人；公辦民營養(yǎng)老機構163所，設置床位1.34萬張，供養(yǎng)1.1萬老年人；約有50所民建公助養(yǎng)老機構，設置床位近5000張，入住老年人約4500人；民辦民營養(yǎng)老機構約有近200家，設置床位數近3萬張，入住老年人近3萬人。

內蒙古作為一個經濟欠發(fā)達地區(qū)，養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展比較滯后，特別是相關機構養(yǎng)老服務的供給，存在比較多的問題，大致可以概括為：

1.國有（公辦）養(yǎng)老機構發(fā)展迅速，質量逐步提高，范圍逐步擴大，但是發(fā)展不平衡，政府重復投資浪費與老年人服務設施不足的矛盾明顯。

2.民辦養(yǎng)老機構處于起步階段，呈現良好發(fā)展勢頭，但困難重重。主要是政策障礙，政府扶持力度過小，發(fā)展緩慢。尤其在欠發(fā)達地區(qū)和貧困地區(qū)，投資民辦養(yǎng)老機構被稱為“美麗的陷阱”。

3.醫(yī)護型養(yǎng)老機構建設嚴重滯后，管理體制尚未確立，慢性病老年人生活質量低。

四、研究結論

第6篇：老年人居家護理范文

老年人居住在家庭中，由具有血緣關系的家庭成員對老人提供贍養(yǎng)服務。其養(yǎng)老資源主要來自于家庭本身的收入和家庭成員的照顧。在以東方文化為底蘊的國家，家庭養(yǎng)老占主體地位。

居家養(yǎng)老

老人居住家中，由社會提供養(yǎng)老服務。服務提供者主要有：居家養(yǎng)老服務機構、老年社區(qū)、老年公寓、托老所、志愿者等。服務內容包括基本生活照料（飲食起居照顧、打掃衛(wèi)生、代為購物等）、物質支援（提供食物、安裝設施等）、心理支持（治病、護理等）、休閑娛樂設施支持等。歐美等發(fā)達國家多數老人接受居家養(yǎng)老服務。

機構養(yǎng)老

老人居住到專門的養(yǎng)老機構，由機構提供養(yǎng)老服務。根據老年人身體健康狀態(tài)、生活自理程度及社會交往能力，實行分級管理，一般分為自理型、半自理型和完全不能自理型三級。不同級別的老人入住不同類型的養(yǎng)老機構。

互助養(yǎng)老

第7篇：老年人居家護理范文

綜合來看，老年人的需求主要包括四個方面：一是經濟提供，二是生活照顧，三是醫(yī)療護理，四是精神慰藉。由于西方發(fā)達國家收入較高，社會保障制度和醫(yī)療體系較健全，經濟提供和醫(yī)療護理不再是老年人養(yǎng)老的主要問題，而生活照顧和精神慰藉卻受到了重點關注，特別是精神慰藉問題越來越引起重視。為了使老年人生活更加充實和情感需求得到滿足，西方發(fā)達國家采取了讓老年人回歸社會的各種措施，比如鼓勵老年人重新就業(yè)、參加各類社會組織、參與各類公益性活動等，也包括讓老年人重新回歸家庭。

經驗二：建立分階段、分層次、分級別的養(yǎng)老模式體系

老年人的身體健康狀況、經濟承受能力、個人喜好等有所不同，采取的養(yǎng)老模式就有所不同。首先，從年齡階段來看，剛退休的老人，身體健康狀況非常好，更多的是選擇家庭養(yǎng)老或居家養(yǎng)老。隨著年齡增長、身體機能下降和疾病困擾，老人才有可能尋求機構的幫助。其次，從經濟承受力來講，有的老年人經濟條件較好，希望選擇高檔的養(yǎng)老服務形式或機構，以提升生活品質，而大多數老年人經濟收入一般，希望選擇普通的經濟型養(yǎng)老服務形式或機構，低收入老人則需要政府提供保障。再次，從自理級別來看，老人分為自理型、半自理型和完全不能自理型，半自理到完全不能自理又分成若干級別。每個類型和級別的老人需要養(yǎng)老服務的內容都會有所不同。最后，從個性差異來看，有的老人喜歡休閑聊天，有的老人喜歡旅游、收藏，有的老人希望繼續(xù)工作體現價值，有的喜歡集體生活，有的喜歡清靜獨居。因此，應根據老年人的不同年齡階段、不同收入層次、不同健康級別，建立不同的養(yǎng)老模式。

經驗三：實行養(yǎng)老服務規(guī)范化和標準化管理

在入住養(yǎng)老機構之前，西方發(fā)達國家就對老年人分級。采用的通常是日常生活活動（ADL）指標。該指標包括兩部分：一部分是I-ADL指標，測量的是維護日常生活環(huán)境、獨立獲取生活必需品的能力，包括購物、乘坐公共交通工具、打掃室內衛(wèi)生、做飯四個方面；另一部分是P-ADL指標，測量的是穿衣、吃飯、洗澡、上廁所等方面的生活自理能力。不同級別的老人提供不同的服務內容，如對不能自理者主要提供康復護理服務，對自理者提供基本日常照料服務等。服務的項目和標準都有明確規(guī)定，老人一旦入住即可無所顧慮。西方發(fā)達國家還對居家日間照料服務出臺了標準。如美國的康復設施鑒定委員會和全美日間照料協(xié)會就于1999年聯(lián)合頒布了日間照料服務標準，對服務的內容和標準都作了明確規(guī)定。養(yǎng)老服務是一項高風險行業(yè)，老人很容易出現意外，導致很多投資者或機構因畏懼風險而不敢從事此項服務。通過出臺明確的標準，一方面保障了養(yǎng)老服務的質量，另一方面也規(guī)避了養(yǎng)老機構和人員的風險，解除了社會力量參與養(yǎng)老服務的后顧之憂。

經驗四：居家養(yǎng)老是當前的國際趨勢

起初，歐美國家在解決人口老齡化問題特別是老年人的照料問題時，大多采取對老年人集中供養(yǎng)的方式，即建立敬老院、護理院等。雖然這種方式設施完善、照料周到，但隨著人口老齡化不斷發(fā)展，機構養(yǎng)老不利于老人與親人等交流，容易造成情感缺失的弊端不斷顯現。于是，很多國家提出了讓老人回歸家庭的號召。但這種回歸家庭的養(yǎng)老方式已不同于傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老，而是一種將居家和社會服務相結合的養(yǎng)老方式，即通常所說的居家養(yǎng)老。居家養(yǎng)老不必使老年人脫離原有的居住環(huán)境和社會關系，也方便子女在閑暇時照顧老人，老人的情感需求能夠得到充分滿足。同時，居家養(yǎng)老能夠充分整合利用家庭、社區(qū)的資源，使養(yǎng)老成本大大降低。居家養(yǎng)老服務機構提供的專業(yè)服務也能使老人的生活質量得到較好的保證。目前，居家養(yǎng)老已經成為歐美等發(fā)達國家老年人養(yǎng)老的主要方式，日本等國家也在大力發(fā)展居家養(yǎng)老服務。

經驗五：發(fā)揮政府的保障和引導作用

在完善養(yǎng)老模式過程中，政府應發(fā)揮兩方面的作用：首先是對困難老人的保障作用。對于生活困難的老人，政府應主動承擔責任，保障老年人的基本需求。西方發(fā)達國家政府的養(yǎng)老服務最初都是從保障孤寡、殘疾老人的養(yǎng)老開始的。經過多年的發(fā)展，雖然社會力量在養(yǎng)老服務中已占了主要成分，但是政府對于困難老人的保障功能非但沒有削弱，反而得到了加強。目前，英國、美國等都建有大量福利院，專供低收入、孤老等生活困難的老人養(yǎng)老。英國的政府保障性護理院占護理院總數的17%。其次是對社會養(yǎng)老服務的引導作用。養(yǎng)老本質上是一種社會公共事務，應依靠政府來引導，納入社會管理和公共事務管理范疇。從國外的經驗來看，養(yǎng)老的法律和服務標準需要政府制定，服務質量和服務水平需要政府監(jiān)督，支持政策需要政府出臺，全社會敬老愛老的氛圍需要政府引導人民來營造，老年人的權益也需要政府保障和維護，特別是養(yǎng)老服務網絡，更需要在政府的引導下建立。

經驗六：調動家庭和社會力量的積極性

養(yǎng)老是全社會的共同責任。從國外經驗來看，政府、家庭、社會都發(fā)揮著重要作用。由于獨立意識越來越強和家庭養(yǎng)老觀念逐漸淡化，很多老年人不再和子女生活在一起。但是隨著人們對老年人情感需求認識的不斷深化，家庭的作用在西方又開始引起重視，如有些國家已在探索給予因照顧老人而不能工作的家庭成員一定的補貼或提供彈性工作機會等。私人部門在西方國家的養(yǎng)老服務中也發(fā)揮著非常重要的作用。在英國，私人部門興辦的養(yǎng)老機構占到養(yǎng)老機構總數的60%左右，還有大量的私營企業(yè)從事著社區(qū)的日間養(yǎng)老照料服務。此外，社會上還有大量的志愿者，包括慈善機構和個人。2001年，英國有590萬志愿護理者，其中大部分屬于社區(qū)志愿組織。志愿服務形成了許多種形式，如互助型養(yǎng)老、儲蓄型養(yǎng)老等。

經驗七：注重信息化建設

現代信息技術的發(fā)展，為加強對老年人的監(jiān)護和提升養(yǎng)老服務質量帶來了希望。如美國正在推廣的家庭緊急救助系統(tǒng)就是很好的應用。該系統(tǒng)由一個與互聯(lián)網連接的電腦、電視界面、電話和一系列傳感器組成。這些傳感器被精心放置在老人活動的關鍵地點，如浴室、廚房、入門口和臥室，用來監(jiān)視老人家中情況并記錄他們的行為。如果家里一段時間沒動靜或房門傳感器在一定時間內一直關閉，系統(tǒng)就會向家人發(fā)出警報。通過電視界面，家人可觀察老人的情況，并給老人發(fā)送信息。依靠這一系統(tǒng)，即使相隔千里，老人也能經常和家人交流。

國外養(yǎng)老地產大觀

美國

建筑規(guī)模大，有各種各樣的俱樂部，開設的課程和組織的活動超過80種以上。代表樓盤：太陽城中心、鳳凰城。

日本

日本的老齡人的生活質量是在良好的社會保險保障體系的基礎上實現的。提供無障礙設施的老齡人住宅產品、具有看護性質的老齡人住宅產品、能和家人共同生活（二代居）的住宅產品。代表樓盤：港北新城。老年人住宅產品與其他租售性質的住宅產品混合設計在一個生活社區(qū)內，突出自助自理。

歐洲

國家政策傾向于讓老年人居住在獨立的公寓中。建筑將三種元素結合在一起：城市意味、社區(qū)功能和生態(tài)目標。代表樓盤：荷蘭弗萊德利克斯堡老年人公寓。

新加坡

一般興建在成熟的社區(qū)中。公寓戶型一般分為35平方米和45平方米，為一位或兩位老年人提供生活空間。住宅的戶型設計及內部結構設計標準的特殊化考慮。

美國太陽城

陪同者居住一年不能超30天

太陽城中心是美國最大的老年社區(qū)之一，位于佛羅里達州坦帕市郊，1961年開始建設，占地10平方公里，現有來自全美及世界各地的住戶約1.7萬家，一直處于持續(xù)增長的態(tài)勢。

太陽城中心有六大居住社區(qū)：獨立家庭別墅、連體別墅（“國王之殿”）、輔助照料式住宅和家庭護理機構（“湖中之塔”）、出租的獨立居住公寓（“庭院”和“阿斯頓花園”）以及輔助照料式住宅和家庭護理機構（“自由廣場”）。

其建筑規(guī)劃完全按照老年人的需求設計，小區(qū)內實現無障礙設計：無障礙步行道、無障礙防滑坡道，低按鍵、高插座設置，社區(qū)住宅以低層建筑為主。社區(qū)內的空間導向性被強調：對方位感、交通的安全性、道路的可達性均做了安排，實施嚴格的人車分流。這里的居民必須是55歲以上的老人，18歲以下的陪同人士，一年居住不能超過30天。更為重要的是，這里的房價比正常的市面上的價格便宜70%，老年人都把這里比作自己的天堂。

日本港北新城

“老少戶”供老人子女相鄰居住

日本港北新城把老年人住宅產品與其他租售性質的住宅產品混合設計在一個生活社區(qū)內，使老年人的生活更加活潑。

港北新城把老少戶住宅（二代居）、老人專用住宅、養(yǎng)老公寓等鑲嵌在普通住宅中。老少戶住宅指同一樓層中相鄰或相近的兩套住宅，或同一單元內上下層相鄰的兩套住宅，其中一套為老人居住，另一套為子女家庭住。在規(guī)劃設計時，建議將養(yǎng)老公寓靠近小區(qū)出入口或社區(qū)邊沿布置，一方面人員、車輛，如救護車出入方便，另一方面便于對養(yǎng)老公寓進行單獨管理。

在日本，現在并不主張蓋大型養(yǎng)老院，強調老人們在自己的家中養(yǎng)老，加強與社區(qū)的互動。目前，日本的養(yǎng)老服務已在主推“小規(guī)模、多技能的社區(qū)養(yǎng)老”。在小規(guī)模、多技能的社區(qū)養(yǎng)老院中，床位在20～30張，包括24小時的入住照顧服務、白天的日托服務和居家上門服務，類似于養(yǎng)老地產的“7-11”。

美國The Terraces

均為最高級別注冊護士護理

The Terraces是亞利桑那州唯一一個滿足900多項護理標準的社區(qū)，護理是它的特色。這里的護士都是最高級別的注冊護士，差一步就變成醫(yī)院。

日本“京都老人之家”

第8篇：老年人居家護理范文

關鍵詞：城市養(yǎng)老模式；老齡化

家庭養(yǎng)老、社會機構養(yǎng)老和社區(qū)居家養(yǎng)老是我國城市目前存在的三種基本養(yǎng)老模式。家庭養(yǎng)老是傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式，養(yǎng)老院等機構社會養(yǎng)老是社會化的養(yǎng)老模式，社區(qū)居家養(yǎng)老是一種新興的、家庭養(yǎng)老與社會養(yǎng)老有機結合的社會化養(yǎng)老模式，三種基本養(yǎng)老模式的優(yōu)劣不同，隨著工業(yè)化城市化進程加快以及社會人口老齡化加劇，三種基本養(yǎng)老模式優(yōu)劣變化及發(fā)展趨勢也不同。

一、家庭養(yǎng)老模式

中國是崇信儒家文化的國家，長期以來形成了"家庭養(yǎng)老"的傳統(tǒng)模式，養(yǎng)兒防老、家長的主導地位、幾代同堂等傳統(tǒng)觀念根深蒂固。家庭養(yǎng)老家庭養(yǎng)老模式具有很強的生命力，直到今天我國城市大多數老年人仍然延用這種模式養(yǎng)老。選擇家庭養(yǎng)老的人們，他們生活在家庭中，感到"熟悉"和"自由"，經濟上也比較劃算，從社會的角度考慮，家庭養(yǎng)老的社會硬件設施成本幾乎為零。而且其最大好處是家庭養(yǎng)老能使老年人與家人盡享孝道和天倫之樂。

但家庭養(yǎng)老在新形勢下的脆弱性顯示出其歷史的局限性。傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老不足之處在于，老年人一般難以在家庭中得到專業(yè)細致的照料護理、醫(yī)療保健及精神文化等服務；在"四二一結構"家庭成為城市社會主流以及社會競爭加劇、生活節(jié)奏加快的背景下，社會人力成本與人們工作負擔普遍加重，家庭成員與子女們不可能有足夠精力照顧家中老人，家庭養(yǎng)老面臨嚴峻的挑戰(zhàn)，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式越來越難以保持與發(fā)揮其社會功能與作用，城市家庭養(yǎng)老出現逐漸削弱和社會化變化的趨勢。

不過雖然經受工業(yè)化及社會人口老齡化的多層面沖擊，城市家庭養(yǎng)老功能只是弱化而不是消失，家庭仍然是老年人經濟供養(yǎng)和精神慰藉的最重要來源，家庭養(yǎng)老方式仍然是我國城市最主要的養(yǎng)老方式。因此家庭養(yǎng)老不是可否堅持的問題，而是在堅持的基礎上如何用社區(qū)社會化養(yǎng)老服務深入挖掘和豐富"家庭養(yǎng)老"時代內涵與功能，使城市家庭養(yǎng)老逐步向社區(qū)居家養(yǎng)老過渡，煥發(fā)更強生命力與作用的問題，

二、社會機構養(yǎng)老模式

社會機構養(yǎng)老的特征是集中養(yǎng)老，其優(yōu)勢在于服務專業(yè)化，即細致專業(yè)的生活照料和醫(yī)療護理；居住環(huán)境好，無障礙設計；休閑時間多，集體生活能排解孤獨；減輕子女負擔；滿足老人獨立生活的尊嚴感甚至再婚生活的需要。機構養(yǎng)老劣勢在于， 社會養(yǎng)老需要老年人重新適應環(huán)境、重建人際關系，容易與他人（同住老人）發(fā)生沖突；生活成本高，額外支付基本生活設施租賃費用；缺少來自家人的精神慰籍。從社會發(fā)展的角度看，家庭養(yǎng)老是一種適應較低生產力水平和落后生產方式的養(yǎng)老模式，而建立在社會養(yǎng)老保險、退休金制度、醫(yī)療保險等"現代社會養(yǎng)老保障體系"基礎上的社會養(yǎng)老模式是適應現代工業(yè)社會發(fā)展要求的養(yǎng)老模式，從家庭養(yǎng)老向社會養(yǎng)老過渡是社會發(fā)展及養(yǎng)老模式演進的必然趨勢。

養(yǎng)老院、老年公寓式等社會養(yǎng)老模式雖然被認為是現代社會養(yǎng)老模式發(fā)展的方向。但從現階段中國國情和發(fā)展趨勢看，養(yǎng)老院、老年公寓等社會機構養(yǎng)老模式仍不可能成為目前中國城市養(yǎng)老的主要模式。目前存在以下幾個方面的不足：第一，社會成本巨大。修建養(yǎng)老院、老年公寓等社會養(yǎng)老服務設施，包括居住、就餐、起居、活動等在內的硬件設施是必不可少的，必需進行巨額基建投資；而社會養(yǎng)老不僅要有投資巨大的硬件設施，而且還要有相應的專職養(yǎng)護人員隊伍和配套的養(yǎng)老服務管理系統(tǒng)，專業(yè)化水平要求比較高，這些都將加大城市建設和社會資源的負擔。第二，現有資源的浪費。老人原來都有自己的住所和完善的生活設施，老人進到養(yǎng)老院以后，這些都將閑置，而養(yǎng)老院要重新占用土地資源和水電資源，造成浪費。第三，養(yǎng)老院的收費相對來說是比較高的，并非多數家庭能夠承受得了，而且，越來越龐大的老年人口規(guī)模也是養(yǎng)老院難以容納的。第四，最關鍵的是絕大多數老年人目前并不愿意去養(yǎng)老院。老人離開了自己熟悉的家庭環(huán)境，來到相對陌生的地方，和原來并不熟知的人朝夕相處，這將增加他們的失落感。

三、社區(qū)居家養(yǎng)老模式

社區(qū)居家養(yǎng)老模式是近幾年來興起的，其基本做法是：在城市各社區(qū)建立養(yǎng)老護理服務中心，由社區(qū)養(yǎng)老服務中心的專業(yè)養(yǎng)老護理員為社區(qū)居家養(yǎng)老的老年人提供上門做飯、照料及護理等養(yǎng)老家政、醫(yī)療護理及心理咨詢服務，以及社區(qū)日托、短期照料護理等服務。社區(qū)居家養(yǎng)老是家庭養(yǎng)老與社會機構養(yǎng)老的有機結合，兼有兩者的長處又避免了兩者的短處，是一種揚長避短的理想養(yǎng)老模式。其優(yōu)越之處主要有：第一，社會成本低，不需要進行專門的基建投資，社區(qū)現的有幾間房屋略加改造即可設立養(yǎng)老護理服務中心。第二，原有資源得到充分利用。老人居家養(yǎng)老，飲食起居的一切物品都可繼續(xù)發(fā)揮作用，但通過社區(qū)養(yǎng)老服務一定程度上使老人家居住房變成了"家庭養(yǎng)老院"。第三，社區(qū)居家養(yǎng)老所需費用較低，服務內容及方式可自由靈活選擇，適合城市社區(qū)絕大多數老年人。

我社區(qū)的居家養(yǎng)老服務還只是剛剛起步，各項服務職能還不十分完善。存在的主要問題有第一，社區(qū)居家養(yǎng)老服務站設施不夠完善，在硬件設施中不能滿足于老年人的各種需求。第二，社區(qū)養(yǎng)老服務專業(yè)化水平低，服務內容過于簡單現花園社區(qū)居家養(yǎng)老服務站的專職服務人員主要面向小區(qū)內的下崗、失業(yè)人員和40、50人員中招聘。這些人員雖然有較強的責任心，但針對老年人服務的專業(yè)化知識和技能比較缺乏，不能充分滿足老年人多元化的服務需求。第三，資金有限，后續(xù)服務受到制約。政府部門為高齡、特困、低保等老人每月提供購買居家養(yǎng)老服務的資金，解決了一部分老人的困難，但若要提供較為全面的居家養(yǎng)老服務，這些資金是遠遠不夠的。第四，居家養(yǎng)老觀念落后，服務力量薄弱。許多老年人及其子女對居家養(yǎng)老服務這個概念比較模糊，對這個貼合實際的新型養(yǎng)老模式還有待進一步認同和了解。一些部門對開展和加強社區(qū)養(yǎng)老服務的重要性和迫切性認識不足，觀念落后，沒有積極開展和鼓勵相關企業(yè)加入到時居家養(yǎng)老服務的市場化運作中來。社區(qū)服務能力有限，服務力量薄弱，缺乏服務的多樣性，沒有專業(yè)的服務企業(yè)加入，難以有效提升居家養(yǎng)老服務工作。

總之，社會居家養(yǎng)老能有效節(jié)約社會資源，減輕機構養(yǎng)老服務的壓力，而且投資少、成本低、收費少、服務廣、效益佳，是一種很受老年人歡迎、很有發(fā)展前途的城市養(yǎng)老模式。中外社會化養(yǎng)老的歷史經驗表明，社區(qū)居家養(yǎng)老是城市大多數老年人安度晚年的主要方式。政府挑頭，集體努力，家庭保障，社會支援，相信有我們共同努力，中國的養(yǎng)老問題一定可以解決的圓滿成功。

參考文獻：

[1]張奇林、趙青.我國社區(qū)居家養(yǎng)老模式發(fā)展探析[J].東北大學學報（社會科學版），2011（5）

第9篇：老年人居家護理范文

為順應社會老齡化發(fā)展趨勢需要，更好地為全市老年人辦好事、辦實事，2020年民政局指導下，服務中心積極探索，大膽嘗試，整合各鄉(xiāng)鎮(zhèn)單位資源，為老年人提供各類服務項目。居家養(yǎng)老服務中心至今，我們從調查摸底、健全體系、健全制度、建立臺賬、成立隊伍、開展活動、特色服務開始，使居家養(yǎng)老工作的服務質量和服務水平得到進一步提升，現將一年來居家養(yǎng)老服務工作開展情況總結如下：

一：基本情況

（一）調查研究，明確服務對象。對新增人員及時建檔登記，完善個人資料，全年累計服務 次，其中經濟困難老人人次，特困分散供養(yǎng)人員人次。服務工作開展以來，在市民政局、市福利院以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各村委的支持和監(jiān)督下，我們的工作得到了上級部門以及人民群眾的肯定，全年考核合格率89%，人民滿意度達到95%。

（二）拓展服務領域，深化服務項目。華亭市居家養(yǎng)老服務中心按照“政府主導，社會參與，市場運作”的工作思路，相對去年以來，中心更加關注老年人的健康問題，完善中心的操作設備問題。購買了一批血壓儀、血糖儀、心肺復蘇模擬人，通過培訓學習針對性的拓展居家養(yǎng)老的服務領域，這些符合當今老年人日常生活的人性化的服務項目，受到了老年人的一致好評。

（三）注重員工培訓、培育團隊精神。中心自成立以來，就非常重視員工的崗前培訓及在崗學習交流，不斷提高員工的思想素質和服務技能。對新入職員工安排崗前培訓、實地觀察學習、跟隊實際操作，本中心還積極參加各類比賽，今年市婦聯(lián)舉辦的巾幗家政服務業(yè)技能大賽本中心派出6位護理員并獲得的一等獎、二等獎、三等獎榮譽證書、并為單位獲得了優(yōu)秀組織獎，對表現優(yōu)異的護理員獎大力培養(yǎng)推舉更大的平臺，中心還組織員工參加養(yǎng)老護理員上崗資格證，務必實現護理員持崗上崗。與此同時，中心還十分注重管理人員業(yè)務水平的不斷提升。堅持每周一雷打不動召開工作例會，讓同事之間就工作遇到的各種問題進行互相交流，各抒己見。中心聯(lián)系其他資深專業(yè)人士，為管理人員提供醫(yī)療護理知識、老人溝通技巧、禮儀修養(yǎng)、等方面的培訓，為不斷充實管理人員的知識，更好的為老人提供專業(yè)周到的服務。此外，中心堅持每月召開員工大會，評選優(yōu)秀養(yǎng)老護理員、優(yōu)秀小組，分享服務心得，共勉互勵，共同成長。

（四）服務內容夯實、服務形式多樣。開展以“三個一”為內容（每半月清洗一次衣服、每周打掃一次衛(wèi)生、每月理一次發(fā)），開展多次上門服務，根據老人各方面狀況，服務工作也有側重和不一，如對沒有監(jiān)護人的獨居老人，他們需要更多的照料。為此月底對這些老人進行全方位的服務，服務工單以零元結束。

（五）聯(lián)合社會力量，宣揚助老精神。要成功開展居家養(yǎng)老服務，除政府的推動力量外，必須充分發(fā)揮社會的各種力量，得到社會力量的支持，才能讓我們的服務做到好上加好。今年，我們除了養(yǎng)老護理員下鄉(xiāng)宣傳外，更加注重了文化傳媒的推送，建立了居家養(yǎng)老服務中心公眾號，每周對居家養(yǎng)老服務進行報道宣傳；平臺人員加強下鄉(xiāng)的力度，一方面監(jiān)督、回訪服務工作、另一方面對老人探訪慰問，深層次宣傳居家養(yǎng)老政策。同時發(fā)動群眾參與敬老助老，讓更多的人通過自己的實際行動，關愛老人，照顧老人，倡導的社會風氣，宣揚敬老愛老的社會精神。

二、服務中存在的問題和困難

（一）、部分民政助理員不配合工作。東華鎮(zhèn)東華社區(qū)民政助理員存在電話打不通現象，護理員不能交接。東華鎮(zhèn)前嶺村張治貴房內院內都是垃圾，村上支書主任推三阻四，不配合一起為老人整理出來干凈舒適的環(huán)境。

（二）、監(jiān)護人監(jiān)護不到位、思想覺悟低。相對救援物資發(fā)放問題，當天發(fā)能用到老人身上，但是護理人員一走，新被褥，新衣物穿不到老人身上，家具用不到老人居住的房里。多數老人都給監(jiān)護人干活，導致老人穿著臟舊差，衣服破爛；個別監(jiān)護人不配合工作嫌護理員去的次數多，辱罵護理人員（例：山寨王發(fā)清、趙新社、）

（三）、老人思想素質差、覺悟低。石堡子紀家莊兄弟倆殘疾，家里環(huán)境臟亂差問題，從去年一月去三次家里現在每月去四到五次，偶爾還送去我們自己不穿的衣服。但是兄弟倆不懂的保持，屋內面貌較差，自己的精神面貌也不好。這樣的例子：安口余珍、黃麗琴等。部分獨居老人性格怪癖，房內的所有垃圾不讓扔，東西不讓挪。導致屋內看起來亂，擺放亂無秩序；部分老人比較節(jié)儉，閑洗衣服洗的太勤，不僅浪費水資源還容易衣服破損。老人衛(wèi)生意識差，服務人員認為衣服臟應該洗，但是老人感覺衣服比較干凈不需要清洗；精神疾病的老人服務風險系數高，有時候有暴力傾向監(jiān)護人不在不能服務。

（四）、經濟困難老人視覺貧困。部分經濟困難老人家里條件差，床上無被褥，被褥破舊現象，危房現象。

（五）老人嫌資源浪費。部分老人比較節(jié)儉，閑洗衣服洗的太勤，不僅浪費水資源還容易衣服破損。老人衛(wèi)生意識差，服務人員認為衣服臟應該洗，但是老人感覺衣服比較干凈不需要清洗。

三、明年的計劃

(一)加強尊老、敬老、愛老傳統(tǒng)教育，提高為老服務的熱情及心理溝通能力，豐富有關老人的保健營養(yǎng)知識。使更多老人了解這種不脫離家庭、不脫離兒女，不脫離所有熟悉生活環(huán)境的居家養(yǎng)老社會化服務新模式。

(二)進一步完善老年人生活照料網絡，加大對服務質量的跟蹤檢查，確定人員不定期的訪問老人，對老人不滿意的地方督促護理員及時改正。并且加倍關注老人健康問題，開展老人健康體檢活動。定期上門走訪，為老人測血壓，測血糖，免費按摩，免費保健，積極開展老年人保健宣傳。

(三)充分整合社會資源，壯大服務隊伍，拓展服務項目，探索多樣化、多層次的服務方式。根據不同對象、不同需求的老年人，積極探索福利化、社會化、市場化服務和無償、低償、有償相結合的服務方式，使居家老人能獲得生活上全方位的照料和便利、精神上的關愛和慰藉。使廣大老年人得到更為實惠、方便、快捷的服務。