護(hù)理醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)精選(九篇)

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第1篇：護(hù)理醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)范文

文章編號(hào)：1003-1383（2013）03-0441-04中圖分類號(hào)：R471文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

doi：10.3969/j.issn.1003-1383.2013.03.059

健康教育是整體護(hù)理的重要組成部分，整體護(hù)理就是護(hù)理人員在病人入院到出院的整個(gè)過(guò)程中，除對(duì)其進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理外，還對(duì)病人及其家屬傳授相關(guān)疾病的醫(yī)療護(hù)理、預(yù)防方法及自我保健的知識(shí)，通過(guò)宣傳教育和交流互動(dòng)，提高對(duì)疾病防治及自我保健的意識(shí)，能夠自覺(jué)地行使有益于健康的行為和良好的生活方式，消除影響健康的各種危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康。隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，健康教育方式也在不斷地?cái)U(kuò)展，為探討適合我國(guó)醫(yī)療現(xiàn)行體制與有利于健康教育發(fā)展的護(hù)理健康教育模式，筆者就“教育模式轉(zhuǎn)變護(hù)理健康教育的職能、護(hù)理健康教育的內(nèi)容與效果評(píng)價(jià)、護(hù)理健康教育模式研究及應(yīng)用前景”等問(wèn)題作一綜述。教育模式轉(zhuǎn)變護(hù)理健康教育的職能傳統(tǒng)教育的概念是指學(xué)校教育，隨著社會(huì)的進(jìn)步，也泛指對(duì)社會(huì)上一切有教育作用的活動(dòng)，對(duì)受教育者傳授生產(chǎn)勞動(dòng)和社會(huì)生活經(jīng)驗(yàn)的知識(shí)。教育是有目的和要求的，就健康而言，健康是指機(jī)體發(fā)育良好，功能活動(dòng)正常，適應(yīng)環(huán)境能力強(qiáng)，反應(yīng)敏捷，身心協(xié)調(diào)的一種精神狀態(tài)。健康教育也就是按照這種精神狀態(tài)，傳授相關(guān)的健康知識(shí)，改變不良的衛(wèi)生習(xí)慣，從而達(dá)到提高健康水平的目的。劉明慧[1]研究認(rèn)為，健康教育是一門研究傳播保健知識(shí)和技術(shù)，影響個(gè)體和群體行為，消除危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康的科學(xué)。從護(hù)理健康教育評(píng)價(jià)，其實(shí)健康教育是一種干預(yù)，它為人們提供改變行為和生活方式的相關(guān)知識(shí)、技術(shù)及服務(wù)，使人們有能力作出決策，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素?！敖】到逃币辉~面世之前，我國(guó)衛(wèi)生部門專設(shè)有衛(wèi)生教育所，其職責(zé)是衛(wèi)生宣傳教育，也就是常說(shuō)的“衛(wèi)生宣教”，具體執(zhí)行的部門掛靠衛(wèi)生防疫站宣傳科?！靶l(wèi)生宣教”與“健康教育”意思相似，但前者只是面向“普及衛(wèi)生知識(shí)”，教育效果評(píng)價(jià)無(wú)從談起。而后者具有目的和具體操作規(guī)程，通過(guò)行為干預(yù)，達(dá)到提高健康認(rèn)知能力的目的。對(duì)于教育模式的轉(zhuǎn)變，高德彰等[2]認(rèn)為，從衛(wèi)生宣教過(guò)渡到健康教育，是觀念和工作模式的轉(zhuǎn)變。不難理解，衛(wèi)生宣教在于普及衛(wèi)生知識(shí)，健康教育則是建立健康行為，其操作體系是從知識(shí)灌輸轉(zhuǎn)變到計(jì)劃的實(shí)施。許多疾病與人們的不良習(xí)慣有密切關(guān)系，對(duì)這些疾病不能單靠藥物來(lái)治療，還要靠健康教育來(lái)改變病人的不健康行為。對(duì)疾病狀態(tài)下的人群進(jìn)行與疾病有關(guān)的醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí)教育，對(duì)普通人群進(jìn)行疾病預(yù)防，增進(jìn)健康知識(shí)的教育，兩者共同構(gòu)成了健康教育完整的概念[3]。 WHO對(duì)健康教育十分關(guān)注，提出了新型的“健康”定義，指出心理治療、預(yù)防保健、康復(fù)咨詢、健康指導(dǎo)是醫(yī)院發(fā)展的趨勢(shì)[4]。隨著生物醫(yī)學(xué)模式向生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，醫(yī)院的醫(yī)療觀念也由“以疾病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變，使醫(yī)療服務(wù)由單一的醫(yī)療服務(wù)向醫(yī)療—預(yù)防—保健—康復(fù)轉(zhuǎn)化，以個(gè)體服務(wù)向群體服務(wù)轉(zhuǎn)化，以單純的技術(shù)服務(wù)向社會(huì)全方位服務(wù)轉(zhuǎn)化，醫(yī)院在諸多的工作中，健康教育展示出舉足輕重的角色，開展各種形式的健康教育已成為提高醫(yī)療質(zhì)量的重要策略之一[5]。現(xiàn)代護(hù)理學(xué)賦予護(hù)士

基金項(xiàng)目：2011年廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳自籌經(jīng)費(fèi)科研課題（合同號(hào)：Z2011139）。

作者簡(jiǎn)介：陸柳雪（1972-），女（壯族），廣西德?？h人，副主任護(hù)師，學(xué)士學(xué)位。

的根本任務(wù)是“幫助病人恢復(fù)健康，并幫助健康人提高健康水平”，這明確了護(hù)士教育的義務(wù)，健康教育成為護(hù)士的職責(zé)。在醫(yī)院工作條例中，強(qiáng)調(diào)要向患者及其親屬提供面對(duì)面多種形式的健康教育服務(wù)，“為病人創(chuàng)造一個(gè)整潔、肅靜、舒適、安全的醫(yī)療環(huán)境”[6]。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理已不停留在以“患者為中心”的傳統(tǒng)觀念上，而在進(jìn)一步地向“咨詢—預(yù)防—保健—護(hù)理—康復(fù)”一體化發(fā)展，護(hù)理健康教育程序也在向“確定目標(biāo)、制定計(jì)劃、實(shí)施方法、效果評(píng)價(jià)”方向拓展，并進(jìn)入多樣化、科學(xué)化、規(guī)范化軌道[7]。 護(hù)理健康教育的內(nèi)容與效果評(píng)價(jià)護(hù)理健康教育的內(nèi)容較多，學(xué)者鐘勤[8]認(rèn)為，疾病的預(yù)防治療、護(hù)理和康復(fù)知識(shí)；器械性治療、臨床檢驗(yàn)、用藥指導(dǎo)、心理衛(wèi)生等，都是醫(yī)院健康教育的主要內(nèi)容。林清然[9]報(bào)道，美國(guó)醫(yī)院健康教育內(nèi)容更具體、更全面，不但介紹護(hù)理機(jī)構(gòu)、醫(yī)院設(shè)施、就醫(yī)指南，對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的介紹，具體到解剖、病因、病理、治療、護(hù)理、預(yù)后、康復(fù)、功能鍛煉等。就手術(shù)而言，具體到術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后活動(dòng)、用藥指導(dǎo)、并發(fā)癥的預(yù)防、康復(fù)鍛煉、居家護(hù)理、飲食調(diào)理等。在教育方法上，王玲玲等[10]認(rèn)為，健康教育要有針對(duì)性，對(duì)各類住院病人的不同健康問(wèn)題，內(nèi)容要有所選擇，對(duì)慢性患者、病情穩(wěn)定者，重點(diǎn)介紹治療效果、病情現(xiàn)狀、鞏固療效、防止復(fù)發(fā)，幫助患者建立健康的生活習(xí)慣；對(duì)常見(jiàn)慢性病的病因、發(fā)病機(jī)理、癥狀、并發(fā)癥、生活起居、飲食等進(jìn)行一系列健康教育。[11]認(rèn)為，教育形式要多樣化，除采用口頭講解、書面材料、示范訓(xùn)練等方法，在具體做法上要與護(hù)理活動(dòng)有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)邊實(shí)施邊講解，這是最直接、最簡(jiǎn)便、最有效的方法。溝通與交流是最主要的手段，在向病人宣教時(shí)，注意做到少而精，短而明，注意使用通俗易懂的日常用語(yǔ)，具體指出病人應(yīng)知道的內(nèi)容[12]。良好的健康教育效果取決于教育的時(shí)機(jī)，當(dāng)入院病人處于心情不定、顧慮重重、或正在病重急診、疼痛不安的情況下很難接受教育。此時(shí)應(yīng)讓病人住院，經(jīng)檢查治療，病情穩(wěn)定后選擇合適時(shí)機(jī)，結(jié)合病情進(jìn)行宣教，病人才能專心傾聽，提高認(rèn)知能力[13]。正如學(xué)者鄭維英[14]總結(jié)的那樣，做到“適時(shí)宣教、按需宣教、反復(fù)宣教，”健康教育才能收到良好的效果。劉建萍等[15]對(duì)200例原發(fā)性高血壓病人進(jìn)行高血壓基本知識(shí)與服藥依從性的健康教育，通過(guò)對(duì)照研究，實(shí)驗(yàn)組的健康信念綜合度和服藥依從性分別為61.67%和40.75%，高于對(duì)照組的33.00%和15.50%，表明護(hù)理健康教育既提高了病人的健康信念，也提高了治療用藥的依從性。在評(píng)價(jià)指標(biāo)方面，目前多數(shù)醫(yī)院?jiǎn)渭儾捎谩靶l(wèi)生知識(shí)知曉率”指標(biāo)，我們認(rèn)為該指標(biāo)只是其中之一，評(píng)價(jià)指標(biāo)應(yīng)建立在患者掌握知識(shí)、轉(zhuǎn)變態(tài)度、改變行為或掌握某些相關(guān)技能、促進(jìn)健康行為形成，提升健康水平等方面。劉斌報(bào)道[16]，在開展系統(tǒng)化整體護(hù)理中，與病人建立一種指導(dǎo)與合作的共同參與型護(hù)患關(guān)系，通過(guò)針對(duì)性健康教育指導(dǎo)，解決病人存在的實(shí)際問(wèn)題，病人的滿意率由92.6%上升981%，滿意度得明顯提高。用這些指標(biāo)的滿意率來(lái)評(píng)價(jià)健康教育效果也許最能夠說(shuō)明問(wèn)題。學(xué)者溫麗芳[17]在對(duì)醫(yī)院護(hù)理健康教育效果的評(píng)價(jià)中，指出其近期效應(yīng)能協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系，使患者配合治療，從而提高治療效果和醫(yī)療質(zhì)量；遠(yuǎn)期效果是增強(qiáng)人們自我保健意識(shí)，減少疾病發(fā)生，提高健康水平，顯示出醫(yī)院健康教育的巨大潛力，肯定護(hù)士在健康教育中發(fā)揮的作用。護(hù)理健康教育模式的研究及應(yīng)用前景隨著醫(yī)院健康教育模式的轉(zhuǎn)變，如何搞好醫(yī)院健康教育工作，一直是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)護(hù)人員關(guān)注的問(wèn)題。國(guó)內(nèi)諸多專家、學(xué)者都對(duì)醫(yī)院健康教育的對(duì)策作出有益的研究，也探索出一些特色模式和值得借鑒的經(jīng)驗(yàn)。陳啟超等[18]認(rèn)為，要把醫(yī)院健康教育工作搞好，還應(yīng)在管理上將健康教育納入醫(yī)院年度工作計(jì)劃的議事日程，經(jīng)常討論。同時(shí)建立醫(yī)院健康教育考核評(píng)價(jià)體系，以期從理論上和實(shí)踐上給予指導(dǎo)，工作各個(gè)環(huán)節(jié)的指標(biāo)要做到量化、標(biāo)準(zhǔn)化、制度化。南京總醫(yī)院醫(yī)務(wù)部以健康教育為基礎(chǔ)，在構(gòu)建醫(yī)療質(zhì)量管理體系中，著重規(guī)章制度、組織機(jī)構(gòu)、信息系統(tǒng)、考核系統(tǒng)等四個(gè)方面的建設(shè)，在患者及家屬、醫(yī)務(wù)人員、系統(tǒng)幫帶、社區(qū)人群等四個(gè)群體中，建立立體網(wǎng)狀式的全面醫(yī)療健康教育體系[10]，取得了顯著的效果。健康教育的模式有計(jì)劃性、自主性、護(hù)理程序、健康信念等，計(jì)劃性健康教育為臨床普遍采用的模式，一般是根據(jù)科室護(hù)理的特點(diǎn)，制定不同病種標(biāo)準(zhǔn)健康內(nèi)容，由責(zé)任護(hù)士實(shí)施。范麗鳳等[19]通過(guò)有計(jì)劃地對(duì)糖尿病患者進(jìn)行教育培訓(xùn)，結(jié)果患者的糖尿病知識(shí)評(píng)分、飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物治療的依從性、自我血糖監(jiān)測(cè)、自我管理能力均明顯提高，血壓和糖代謝控制明顯改善。自主性健康教育是讓患者自行選擇，根據(jù)自己病情提出相關(guān)問(wèn)題，由護(hù)患雙方共同制定，這種模式打破了傳統(tǒng)的觀念，使受教育者變被動(dòng)接受為主動(dòng)參與[20]。在護(hù)理健康教育改革探討中，有提到“優(yōu)勢(shì)內(nèi)容遞增教育法”，其核心內(nèi)容是根據(jù)患者的需求，不斷激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣，以達(dá)到自己希望掌握的知識(shí)，這其實(shí)是自主式健康教育的一種補(bǔ)充，對(duì)患者而言，教育效果、滿意度及主動(dòng)咨詢方面可能優(yōu)于計(jì)劃性健康教育。但有的則認(rèn)為，計(jì)劃性健康教育只是按計(jì)劃的教育內(nèi)容照本宣科，會(huì)使聽眾失去學(xué)習(xí)興趣，教育工作容易流于形式；自主性健康教育模式強(qiáng)調(diào)的只是患者主動(dòng)參與的理念，沒(méi)有一個(gè)可操作性的系統(tǒng)模式。有人認(rèn)為護(hù)理程序才是一種科學(xué)的、邏輯的認(rèn)識(shí)問(wèn)題和解決問(wèn)題的理論及工作方法，不僅適用于臨床護(hù)理工作，也同樣適用于健康教育，運(yùn)用其對(duì)患者實(shí)施教育，是提高健康教育實(shí)效的一種有效方法[21]。在臨床整體護(hù)理中，護(hù)理健康教育又有新的擴(kuò)展，有不少學(xué)者把企業(yè)的PDCA管理循環(huán)方法應(yīng)用于健康教育工作并作有益的嘗試。PDCA循環(huán)管理是美國(guó)質(zhì)量管理專家戴明提出護(hù)理質(zhì)量管理的基本方法，用中文表達(dá)是按策劃、實(shí)施、檢查、處理的順序循環(huán)管理，將每一次循環(huán)的起點(diǎn)提高到一個(gè)新的水平，并循環(huán)不止地進(jìn)行下去的科學(xué)程序。戴莉敏等[22]采用這種循環(huán)程序結(jié)合全程健康教育形式，對(duì)糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者進(jìn)行隨訪觀察，并與常規(guī)隨訪模式管理對(duì)照研究。按既定的時(shí)間隨訪觀察，結(jié)果全程健康教育形式管理的知識(shí)掌握情況、糖尿病自我行為評(píng)分、生化指標(biāo)等均較常規(guī)隨訪模式管理優(yōu)。學(xué)者黃敏[23]也把該管理模式應(yīng)用到乙型肝炎病人的健康教育管理中，經(jīng)與常規(guī)健康教育比較，觀察發(fā)現(xiàn)PDCA管理健康教育干預(yù)后，乙型肝炎病人的健康行為方式、肝功能指標(biāo)恢復(fù)效果都較常規(guī)健康教育好，患者的滿意度非常高。表明循環(huán)程序結(jié)合全程健康教育形式能提高患者自護(hù)行為及生活質(zhì)量。健康信念模式理論運(yùn)用于護(hù)理健康教育，更充分體現(xiàn)教育行為改變的實(shí)質(zhì)。王井霞等[24]報(bào)道，近年來(lái)健康教育在我國(guó)教育領(lǐng)域更加廣泛，教育過(guò)程呈現(xiàn)一體化，教育對(duì)象也進(jìn)一步擴(kuò)展，形式上研究更加深入，顯示出護(hù)理健康教育應(yīng)用的前景更加寬廣。

綜上所述，護(hù)士的根本任務(wù)是“幫助病人恢復(fù)健康，幫助健康人提高健康水平”，明確健康教育是護(hù)士的重要職能；疾病的預(yù)防治療、護(hù)理和康復(fù)知識(shí)；器械性治療、臨床檢驗(yàn)、用藥指導(dǎo)、心理衛(wèi)生等，都是醫(yī)院健康教育的主要內(nèi)容；教育形式有口頭講解、書面材料、示范訓(xùn)練等方法，實(shí)施教育要與護(hù)理活動(dòng)有機(jī)地結(jié)合，口頭講解是直接、簡(jiǎn)便、有效的方法；效果評(píng)價(jià)應(yīng)建立在病人掌握知識(shí)、轉(zhuǎn)變態(tài)度、改變行為等指標(biāo)上；護(hù)理程序式是能循序漸進(jìn)提高認(rèn)識(shí)和解決問(wèn)題的模式，適用于臨床護(hù)理，也適用于健康教育。健康教育應(yīng)納入醫(yī)院工作計(jì)劃的議事日程，以期從理論上和實(shí)踐上給予指導(dǎo)。同時(shí)強(qiáng)化醫(yī)院健康教育技能的培訓(xùn)，拓寬醫(yī)院健康教育思路，逐步將其擴(kuò)展到全民健康教育中去。

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第2篇：護(hù)理醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)范文

關(guān)鍵詞：時(shí)間護(hù)理干預(yù)；妊娠糖尿?。谎瞧?/p>

女性妊娠期間由于自身體內(nèi)激素水平的變化，隨著妊娠時(shí)間的進(jìn)展特別是到孕中后期機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性減低即胰島素抵抗，從而孕婦體內(nèi)的血糖水平出現(xiàn)異常波動(dòng)，對(duì)孕婦及胎兒均可造成嚴(yán)重的傷害。本研究利用最新的動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)（CGMS）評(píng)估時(shí)間護(hù)理干預(yù)與妊娠糖尿病患者血糖漂移的相關(guān)性。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年6月～2014年6月在本院產(chǎn)科門診進(jìn)行常規(guī)孕檢的孕婦。GDM診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)21世紀(jì)美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)[1]，空腹血糖（FPG）、餐后1h血糖（1hPG）、餐后2h血糖（2hPG）、餐后3h血糖（3hPG）分別為5.3、10.0、8.6、7.8mmol/L，其中有≥2個(gè)時(shí)點(diǎn)達(dá)到或超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)即診斷為GDM。根據(jù)口服葡萄糖耐量（OGTT）試驗(yàn)篩選出血糖正常組（A組）、糖耐量異常組（B組）、糖尿病組（C組）各20例。受試孕婦年齡24～30歲，平均27.3歲；孕期25～30w，平均26.8w；體重指數(shù)（BIM）22.3～25.2，平均指數(shù)23.8。所有受試者懷孕前均無(wú)糖尿病、心血管疾病及其他內(nèi)分泌代謝性疾病的自然受懷孕女性。

1.2方法

1.2.1門診孕檢室設(shè)專職護(hù)士，專責(zé)護(hù)士給所有受試者安裝CGMS，感應(yīng)探頭至于下腹壁皮下時(shí)間為72h，教會(huì)所有受試者如何簡(jiǎn)單護(hù)理CGMS及出現(xiàn)異常滴嘟聲要即使通知當(dāng)班護(hù)士排除故障。所有受試者感應(yīng)探頭置入處均無(wú)發(fā)生感染現(xiàn)象。

1.2.2監(jiān)測(cè)期間統(tǒng)一所有受試者的進(jìn)餐時(shí)間及進(jìn)餐的種類和分量以及運(yùn)動(dòng)量，有加餐的要記錄加餐時(shí)間及量。

1.2.3根據(jù)所有受試者首次CGMS監(jiān)測(cè)的血糖圖，因人而異根據(jù)各個(gè)時(shí)間點(diǎn)血糖的情況進(jìn)行時(shí)間護(hù)理干預(yù)主要是受試者飲食控制，1個(gè)月后再進(jìn)行72h CGMS進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)，分析時(shí)間護(hù)理干預(yù)前后所有受試者血糖漂移的情況。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法 所有數(shù)據(jù)使用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，所有計(jì)量資料以（x±s）表示。兩組間比較均采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。（P

2 結(jié)果

2.1一般臨床資料比較 所有受試者的年齡、孕周、體重指數(shù)均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

2.2時(shí)間護(hù)理干預(yù)前后血糖漂移的比較

2.2.1所有受試者時(shí)間護(hù)理干預(yù)前整體血糖漂移趨勢(shì)比較：C組整體血糖漂移幅度較A組、B組明顯升高（見(jiàn)圖1）。血糖峰值均出現(xiàn)在10點(diǎn)左右，血糖谷值均出現(xiàn)在4點(diǎn)左右，GDM組全天最大血糖波動(dòng)幅度達(dá)7.6mmol/L。

圖1 三組受試者時(shí)間護(hù)理干預(yù)前整體血糖漂移趨勢(shì)比較

2.2.2所有受試者時(shí)間護(hù)理干預(yù)后整體血糖漂移趨勢(shì)比較：C組整體血糖漂移幅度較A組、B組稍升高（見(jiàn)圖2）。血糖峰值任然均出現(xiàn)在10點(diǎn)左右。血糖谷值均出現(xiàn)在4點(diǎn)左右，GDM組全天最大血糖波動(dòng)幅度達(dá)3.1mmol/L。

圖2 三組受試者時(shí)間護(hù)理干預(yù)后整體血糖漂移趨勢(shì)比較

2.2.3 時(shí)間護(hù)理干預(yù)前后低血糖與高血糖事件比較：所有受試者時(shí)間護(hù)理干預(yù)前后監(jiān)測(cè)過(guò)程中數(shù)據(jù)顯示三組夜間低血糖及高血糖前后發(fā)生次數(shù)均明顯減少，其中C組干預(yù)前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P8.6mmol/L。

3 討論

3.1妊娠糖尿病（GDM）是指妊娠期間發(fā)生的不同程度糖代謝異常，包括糖耐量異常和糖尿病，排除妊娠前已明確診斷的糖耐量異常及糖尿病患者。主要包括影響孕婦和胎兒的健康，孕婦方面主要表現(xiàn)為容易出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎等，同時(shí)增加圍產(chǎn)期的并發(fā)癥，在胎兒方面主要表現(xiàn)為新生兒呼吸窘迫綜合征、新生兒低血糖癥、新生兒死亡；孕婦產(chǎn)后發(fā)生2型糖尿病幾率也會(huì)增加。因此GDM患者有效的控制血糖，減少血糖波動(dòng)幅度是非常重要的。

3.2 動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)（CGMS）[2]原理是組織間液的葡萄糖通過(guò)探測(cè)頭內(nèi)的半透膜，與探頭內(nèi)的葡萄糖氧化酶反應(yīng)生成過(guò)氧化氫（H2O2），H2O2氧化分解產(chǎn)生的電信號(hào)傳輸?shù)奖O(jiān)測(cè)記錄器顯示血糖水平的變化。以往研究顯示[3]CGMS監(jiān)測(cè)方式能夠提供患者全面的血糖變化，可以準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)間斷性的高血糖及夜間低血糖，利于GDM患者個(gè)體治療方案的調(diào)整。

3.3時(shí)間護(hù)理是護(hù)理人員根據(jù)人體自身的生理節(jié)律，進(jìn)行的生理、心理、用藥時(shí)間等方面進(jìn)行的人性化護(hù)理[4]。時(shí)間護(hù)理要求護(hù)理人員不僅要觀察患者的體征、癥狀或者一些檢查和藥物治療及手術(shù)后的不良反應(yīng)，而且要求注意觀察某些疾病加重或減輕的規(guī)律以及某些藥物的最大療效時(shí)間及不良反應(yīng)發(fā)生的時(shí)間。本研究結(jié)果顯示，時(shí)間護(hù)理干預(yù)后各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于時(shí)間護(hù)理干預(yù)前，P

4 結(jié)論

綜上所述，利用時(shí)間護(hù)理干預(yù)可增加妊娠血糖異常患者對(duì)飲食治療、藥物治療的依從性，對(duì)改善孕婦及胎兒預(yù)后具有積極意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]梁秋波，劉小蓮，林堅(jiān)雄.時(shí)間護(hù)理在糖尿病健康教育中的應(yīng)用效果觀察[J].內(nèi)科，2013，8（5）：555-557.

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[4]蘭麗梅，孫紅，楊秋菊，等.醫(yī)護(hù)患對(duì)生物鐘時(shí)間護(hù)理認(rèn)知程度的現(xiàn)狀調(diào)查[J].護(hù)理研究，2013，27（27）：2975-2976.

第3篇：護(hù)理醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)范文

引言

醫(yī)護(hù)專業(yè)是培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)護(hù)人才的專業(yè)類別，隨著我國(guó)對(duì)醫(yī)學(xué)教育的重視程度不斷提高，醫(yī)學(xué)教育過(guò)程中的教學(xué)模式也不斷改進(jìn)，醫(yī)護(hù)專業(yè)教學(xué)素材逐漸豐富。教學(xué)素材是實(shí)現(xiàn)高效教學(xué)的前提，為了提高醫(yī)護(hù)專業(yè)教學(xué)水平，則必須要對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行豐富。在醫(yī)護(hù)專業(yè)教學(xué)過(guò)程中，化學(xué)教學(xué)是一個(gè)十分重要的內(nèi)容，是醫(yī)護(hù)專業(yè)化學(xué)教學(xué)發(fā)展的一個(gè)全新的視角，醫(yī)護(hù)專業(yè)教學(xué)過(guò)程中應(yīng)該要更多地把握住醫(yī)護(hù)專業(yè)的本質(zhì)與人才培養(yǎng)要求，提供更加豐富的醫(yī)教學(xué)案例庫(kù)，并且在教學(xué)過(guò)程中不斷對(duì)案例庫(kù)進(jìn)行充實(shí)，對(duì)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行更新，從而使得醫(yī)護(hù)專業(yè)教學(xué)水平可以得到有效地提升。

一、教學(xué)案例庫(kù)建設(shè)的現(xiàn)狀

“案例教學(xué)”是教學(xué)過(guò)程中的一種全新方法，教學(xué)案例庫(kù)的研究是基于大量的真實(shí)案例信息的，可以幫助學(xué)生加深對(duì)各種知識(shí)點(diǎn)、難點(diǎn)、重點(diǎn)的學(xué)習(xí)，而且教學(xué)案例庫(kù)本身就是教學(xué)改革研究的重點(diǎn)。當(dāng)前教學(xué)案例庫(kù)建設(shè)已經(jīng)成為職業(yè)教育教學(xué)過(guò)程中的重要任務(wù)，很多職業(yè)院校在各個(gè)專業(yè)教學(xué)過(guò)程中都在開展案例教學(xué)，對(duì)教學(xué)案例庫(kù)中的各種內(nèi)容進(jìn)行完善，并且積極調(diào)用案例庫(kù)中的內(nèi)容服務(wù)于教學(xué)過(guò)程。教學(xué)案例庫(kù)建設(shè)在我國(guó)的研究時(shí)間不長(zhǎng)，在案例庫(kù)建設(shè)過(guò)程中還存在一些問(wèn)題：第一，教學(xué)案例庫(kù)中的內(nèi)容不夠豐富。教學(xué)案例庫(kù)中的內(nèi)容是各種教學(xué)資料，是服務(wù)于教學(xué)的，是在教學(xué)過(guò)程中不斷積累產(chǎn)生的。當(dāng)前很多學(xué)校雖然重視對(duì)教學(xué)案例庫(kù)的建設(shè)，但教學(xué)案例庫(kù)的內(nèi)容卻不夠豐富。尤其是對(duì)于一些專業(yè)性較強(qiáng)的專業(yè)，教學(xué)案例庫(kù)中的內(nèi)容更應(yīng)該要保證全面、完整，例如醫(yī)護(hù)專業(yè)，涉及的內(nèi)容很多，教學(xué)案例庫(kù)的內(nèi)容不全面，對(duì)于學(xué)生的學(xué)習(xí)有很大影?。第二，教師不注重對(duì)教學(xué)案例庫(kù)中的內(nèi)容的應(yīng)用。在教學(xué)案例庫(kù)建設(shè)過(guò)程中，應(yīng)該要明確案例庫(kù)是用于教學(xué)過(guò)程的，教師要注重對(duì)教學(xué)案例庫(kù)中的各種內(nèi)容的應(yīng)用，當(dāng)前有的教師在教學(xué)過(guò)程中對(duì)教學(xué)案例庫(kù)的利用程度不高，導(dǎo)致各種教學(xué)資源出現(xiàn)浪費(fèi)。

二、醫(yī)護(hù)專業(yè)化學(xué)教學(xué)案例庫(kù)建設(shè)策略

在醫(yī)護(hù)專業(yè)化學(xué)教學(xué)過(guò)程中，教學(xué)案例庫(kù)中豐富的案例對(duì)于教與學(xué)有很大的幫助，教學(xué)案例庫(kù)的建立，是對(duì)各種醫(yī)護(hù)專業(yè)案例和知識(shí)進(jìn)行匯總的過(guò)程，比如在醫(yī)護(hù)專業(yè)教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生可以從教學(xué)案例庫(kù)中獲得一些典型的醫(yī)學(xué)臨床研究案例，對(duì)這些案例中的特殊點(diǎn)進(jìn)行分析，并且研究案例中的各種常用醫(yī)護(hù)技巧，有助于學(xué)生對(duì)醫(yī)護(hù)過(guò)程中的實(shí)際問(wèn)題進(jìn)行解決。在醫(yī)護(hù)專業(yè)化學(xué)教學(xué)過(guò)程中，隨著醫(yī)學(xué)研究的不斷深入，出現(xiàn)的案例會(huì)越來(lái)越豐富，對(duì)醫(yī)護(hù)專業(yè)化學(xué)教學(xué)案例庫(kù)進(jìn)行建立和完善，是提高教學(xué)質(zhì)量的重要途徑。在醫(yī)護(hù)專業(yè)化學(xué)教學(xué)過(guò)程中建立教學(xué)案例庫(kù)，可以從以下幾個(gè)方面著手。

1.加強(qiáng)對(duì)教學(xué)案例庫(kù)建設(shè)的重視

教學(xué)案例庫(kù)是收集整合而成的醫(yī)護(hù)專業(yè)教學(xué)資料，這些資料對(duì)于醫(yī)護(hù)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)有很大的幫助，建立教學(xué)案例庫(kù)的目的是為了要對(duì)這些醫(yī)護(hù)專業(yè)教學(xué)材料進(jìn)行分析，從而得到豐富的教學(xué)資料。在醫(yī)護(hù)專業(yè)教學(xué)過(guò)程中，應(yīng)該要注重教學(xué)案例庫(kù)的建立和完善，在教學(xué)案例庫(kù)建立過(guò)程中，首先應(yīng)該要明確收集的材料類型，再根據(jù)教學(xué)案例的類型對(duì)具體的內(nèi)容進(jìn)行設(shè)定。另外，教學(xué)案例庫(kù)中的材料應(yīng)該要具有一定的代表性，醫(yī)護(hù)專業(yè)教學(xué)涉及的內(nèi)容都是醫(yī)學(xué)護(hù)理研究的相關(guān)文獻(xiàn)、資料等，對(duì)教學(xué)案例進(jìn)行分類的時(shí)候應(yīng)該要按照普通和典型進(jìn)行區(qū)分，對(duì)于典型的教學(xué)案例而言，具有更高的研究?jī)r(jià)值，在教學(xué)過(guò)程中能夠產(chǎn)生更大的指導(dǎo)意義，而普通的教學(xué)案例則主要是結(jié)合醫(yī)護(hù)專業(yè)教學(xué)中的各種知識(shí)點(diǎn)所設(shè)定的教學(xué)內(nèi)容，用于日常教學(xué)。

2.加強(qiáng)對(duì)教學(xué)案例庫(kù)的完善

在教學(xué)案例庫(kù)建設(shè)過(guò)程中，還應(yīng)該要注重對(duì)案例庫(kù)的完善，尤其是隨著醫(yī)護(hù)教學(xué)的不斷深入，教學(xué)過(guò)程中所產(chǎn)生的資料會(huì)越來(lái)越多，同時(shí)，隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)行業(yè)的不斷發(fā)展，在醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐中遇到的情況也會(huì)越來(lái)越復(fù)雜，加強(qiáng)對(duì)這些資料的收集、整理，然后將其充實(shí)到教學(xué)案例庫(kù)中，可以對(duì)教學(xué)案例庫(kù)的內(nèi)容進(jìn)行完善，為學(xué)生學(xué)習(xí)提供更加豐富的材料。在醫(yī)護(hù)專業(yè)教學(xué)案例庫(kù)的建設(shè)過(guò)程中，為了實(shí)現(xiàn)對(duì)案例庫(kù)的充實(shí)和完善，則必須要加強(qiáng)學(xué)校與醫(yī)院的溝通聯(lián)系，在醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中經(jīng)常會(huì)遇到一些典型案例情況，醫(yī)護(hù)人員在對(duì)病患進(jìn)行救治的時(shí)候設(shè)定的救治方案、救治方案的落實(shí)都是教學(xué)資料，在教學(xué)案例庫(kù)的建設(shè)過(guò)程中就應(yīng)該要對(duì)這些實(shí)際案例進(jìn)行利用，便于學(xué)生進(jìn)行深入學(xué)習(xí)。

3.合理地設(shè)計(jì)教學(xué)大綱，對(duì)案例庫(kù)進(jìn)行充實(shí)和利用

在醫(yī)護(hù)專業(yè)化學(xué)教學(xué)過(guò)程中，教學(xué)案例庫(kù)建設(shè)的目的就是為了對(duì)教學(xué)案例進(jìn)行利用，從而不斷提高教學(xué)質(zhì)量，因此在醫(yī)護(hù)專業(yè)化學(xué)教學(xué)過(guò)程中，應(yīng)該要對(duì)教學(xué)方案進(jìn)行科學(xué)合理地設(shè)計(jì)，將各種教學(xué)案例應(yīng)用在教學(xué)過(guò)程中，從而實(shí)現(xiàn)教學(xué)案例庫(kù)的價(jià)值和意義。教師在教學(xué)大綱的設(shè)計(jì)過(guò)程中，要結(jié)合教學(xué)案例庫(kù)的案例資料，進(jìn)行精細(xì)化設(shè)計(jì)。另外，教學(xué)大綱的設(shè)計(jì)也有助于對(duì)教學(xué)案例庫(kù)的建立，根據(jù)教學(xué)大綱的內(nèi)容可以確定教學(xué)案例的方向、類別等，從而根據(jù)相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范對(duì)教學(xué)案例庫(kù)進(jìn)行建設(shè)和充實(shí)。例如在講配位化合物課程時(shí)，可以采用“藍(lán)血人”的案例來(lái)進(jìn)行教學(xué)，首先提出問(wèn)題：“為什么人的血液是紅色的？”讓學(xué)生在課前查閱相關(guān)的資料，根據(jù)學(xué)生的提前預(yù)習(xí)，在講解的時(shí)候再通過(guò)課前提出的問(wèn)題引出配離子的作用、在人體內(nèi)的存在形式等知識(shí)。在講解酯和脂類課程的時(shí)候，可以用“統(tǒng)一飲料事件”作為引入，通過(guò)一邊探討地溝油、方便面、油炸食品等方面的危害，一邊探討物質(zhì)的化學(xué)性質(zhì)的教學(xué)方法，使得學(xué)生能夠?qū)ι钪械母鞣N物質(zhì)的化學(xué)性質(zhì)進(jìn)行探索。再比如在學(xué)完滲透壓的內(nèi)容以后，可以將“戰(zhàn)傷合并海水浸泡癥”的案例引入課堂中，學(xué)生要思考這種病癥與滲透壓知識(shí)點(diǎn)之間的關(guān)系，要思考如何處理傷口，通過(guò)案例教學(xué)可以將理論知識(shí)和臨床實(shí)踐結(jié)合起來(lái)，達(dá)到實(shí)踐教育目的。

4.建立教學(xué)案例庫(kù)評(píng)估體系

在教學(xué)案例庫(kù)建設(shè)過(guò)程中應(yīng)該要加強(qiáng)對(duì)教學(xué)案例庫(kù)的評(píng)估管理，要根據(jù)醫(yī)護(hù)專業(yè)的學(xué)科以及專業(yè)特點(diǎn)，設(shè)計(jì)準(zhǔn)確的評(píng)估體系，并且運(yùn)用該指標(biāo)對(duì)學(xué)校的教學(xué)案例庫(kù)的建設(shè)工作進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)其中的不合格的教學(xué)案例進(jìn)行剔除，也有助于教師在對(duì)教學(xué)案例庫(kù)進(jìn)行豐富的時(shí)候按照相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行案例選擇。教學(xué)案例庫(kù)的評(píng)估體系一方面要符合醫(yī)護(hù)專業(yè)的特點(diǎn)，另一方面又應(yīng)該要根據(jù)實(shí)際教學(xué)過(guò)程中的情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，充分體現(xiàn)出教學(xué)案例庫(kù)的指導(dǎo)性以及可操作性。

第4篇：護(hù)理醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)范文

[關(guān)鍵詞] 糖尿?。灰认傺?；連續(xù)性血糖監(jiān)測(cè)；整體性護(hù)理；效果

[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2016）12（a）-0144-02

糖尿病是因環(huán)境、遺傳等因素導(dǎo)致的代謝紊亂疾病，患者會(huì)發(fā)生多種并發(fā)癥，其中胰腺炎為重癥慢性疾病[1]，對(duì)于原疾病病情控制極為不利。臨床以密切監(jiān)測(cè)血糖，并及時(shí)調(diào)整作為基本應(yīng)對(duì)方法，但常規(guī)措施效果并不明顯。該文為探討整體性護(hù)理聯(lián)合連續(xù)性血糖監(jiān)測(cè)對(duì)糖尿病合并胰腺炎的效果，選取了92例患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取92例2015年3月―2016年4月于該院就診的糖尿病合并胰腺炎患者進(jìn)行此次研究，所有患者均無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥、心腦血管等疾病，根據(jù)隨機(jī)的分組原則，將其分為對(duì)照組和觀察組，所有患者及家屬均獲知情權(quán)，且同意加入此次研究。對(duì)照組：46例患者中男性與女性的比例為25：21，年齡最大68歲，最小為48歲，平均（57.28±3.69）歲，病程（4.87±1.32）年。其中受教育程度為初中及以下的19例，高中有18例，大學(xué)及以上有9例。觀察組：46例患者中男性與女性的比例為24：22，年齡最大為69歲，最小為47歲，平均（57.45±3.82）歲，病程（4.69±1.28）年。其中受教育程度為初中及以下的18例，高中有17例，大學(xué)及以上有11例。兩組糖尿病合并胰腺炎患者在基線資料的方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），兩者可以比對(duì)。

1.2 方法

對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理及血糖監(jiān)測(cè)，遵醫(yī)囑實(shí)施各項(xiàng)操作。觀察組實(shí)施連續(xù)性血糖監(jiān)測(cè)：患者入院時(shí)測(cè)定其血糖，之后每2 h進(jìn)行1次血糖測(cè)定，直至病情得到良好控制；同時(shí)，將每次所測(cè)結(jié)果如實(shí)記錄，并置于床尾，方便醫(yī)務(wù)人員查看，判斷病情，并根據(jù)血糖變化，適時(shí)調(diào)整藥物。另外，應(yīng)密切關(guān)注酮癥酸中毒以及低血糖的發(fā)生情況，及時(shí)處理血糖波動(dòng)過(guò)大現(xiàn)象。

同時(shí)予以觀察組整體性護(hù)理，為患者制定方案，并定期對(duì)護(hù)理效果予以評(píng)估，以便于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、調(diào)整方案：①飲食干預(yù)，指導(dǎo)患者以流質(zhì)飲食為主，待病情好轉(zhuǎn)時(shí)可適當(dāng)增加普食，以高蛋白、低糖、低脂以及高纖維飲食為原則，適當(dāng)增加蔬菜水果的攝入量，保證少食多餐，戒除煙酒。②基礎(chǔ)護(hù)理，密切關(guān)注患者生化指標(biāo)、生命體征，囑咐患者臥床休息，定時(shí)翻身，動(dòng)作輕柔，保持個(gè)人衛(wèi)生，協(xié)助患者進(jìn)行床上大小便，同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)保證病房溫濕度適宜。③心理干預(yù)，因長(zhǎng)期受疾病折磨，患者通常會(huì)出現(xiàn)沮喪、擔(dān)憂、焦慮等不良情緒，心理負(fù)擔(dān)較重，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)患者溝通、交流，對(duì)其心理狀況加強(qiáng)觀察，鼓勵(lì)其說(shuō)出心中不快，予以針對(duì)性疏導(dǎo)，努力構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系，以和諧、溫馨的病房環(huán)境感染患者，增強(qiáng)其信心，適時(shí)為其展示成功案例。④健康教育，主動(dòng)、詳細(xì)告知患者及家屬疾病的誘發(fā)因素、發(fā)展、預(yù)后、治療方法及效果等，幫助患者提高自我保健能力，促使其了解飲食、運(yùn)動(dòng)對(duì)疾病控制的重要性，引導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活、飲食、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，囑咐患者病情穩(wěn)定時(shí)，進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)糖代謝及脂肪代謝，囑咐患者定期復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的住院時(shí)間、護(hù)理依從性以及并發(fā)癥發(fā)生情況（酮癥酸中毒、低血糖）。護(hù)理依從性以完全依從、基本依從以及不依從進(jìn)行評(píng)估，護(hù)理總依從概率即為完全依從與基本依從概率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

將兩組糖尿病合并胰腺炎患者的住院時(shí)間、護(hù)理總依從概率以及并發(fā)癥發(fā)生概率，使用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，計(jì)量資料包括住院時(shí)間，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料包括護(hù)理總依從概率以及并發(fā)癥發(fā)生概率，采用χ2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理依從性對(duì)比

研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者護(hù)理總依從概率為95.65%，較對(duì)照組明顯更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 兩組患者住院時(shí)間對(duì)比

結(jié)果可知，觀察組患者住院時(shí)間為（5.68±1.34）d，對(duì)照組數(shù)據(jù)為（9.06±2.13）d，兩者相比較觀察組更具優(yōu)勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比

結(jié)果顯示，在并發(fā)癥方面，觀察組酮癥酸中毒發(fā)生概率為4.35%，低血糖發(fā)生概率為2.17%，均較對(duì)照組更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

糖尿病患者因自身代謝功能障礙，加之飲食不節(jié)等因素，極易導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)代謝紊亂，引發(fā)高脂血癥以及高血糖等癥狀[2]，高脂血癥即為胰腺炎病發(fā)的危險(xiǎn)因素，嚴(yán)重影響患者身體健康及生命安全。同時(shí)炎癥反應(yīng)的出現(xiàn)對(duì)于血糖控制也會(huì)造成不利影響，進(jìn)一步損害胰島分泌功能[3]，導(dǎo)致血糖升高，有效的血糖監(jiān)測(cè)及護(hù)理干預(yù)對(duì)疾病預(yù)后發(fā)展極為重要。該文觀察組將血糖監(jiān)測(cè)作為疾病控制的重點(diǎn)，實(shí)施連續(xù)性監(jiān)測(cè)。對(duì)于血糖調(diào)節(jié)功能缺陷的糖尿病患者而言，若不及時(shí)調(diào)整、穩(wěn)定血糖水平，極易導(dǎo)致低血糖的發(fā)生，或者因血糖升高引起酮癥酸中毒[4]，對(duì)于病情康復(fù)具有不利影響，甚至?xí)苯訉?dǎo)致患者死亡。觀察組每隔2 h即測(cè)量1次血糖，并如實(shí)記錄，對(duì)其血糖變化能夠進(jìn)行連續(xù)、有效的分析[5]，從而對(duì)干預(yù)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，及時(shí)預(yù)防、控制異常情況的發(fā)生，其結(jié)果明顯較常規(guī)監(jiān)測(cè)更好。同時(shí)為提高護(hù)理質(zhì)量，觀察組實(shí)施整體性方案，從飲食、心理、運(yùn)動(dòng)等多個(gè)方面予以干預(yù)，并對(duì)患者加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理及健康教育，消除其認(rèn)知誤區(qū)。在護(hù)理過(guò)程中，對(duì)護(hù)理程序定期評(píng)估、調(diào)整，在保證護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)[6]，通過(guò)路徑化干預(yù)對(duì)病情變化以及干預(yù)效果能夠直接進(jìn)行觀察，具有預(yù)測(cè)性及整w性等優(yōu)勢(shì)。

李敏[7]曾對(duì)60例胰腺炎合并糖尿病患者的血糖監(jiān)測(cè)護(hù)理效果進(jìn)行研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，患者護(hù)理后的餐后兩小時(shí)血糖數(shù)據(jù)為（11.4±1.2）mmol/L，空腹血糖水平為（7.2±1.0）mmol/L，血糖控制情況較護(hù)理前更好，這足以說(shuō)明有效的血糖監(jiān)測(cè)對(duì)于病情控制的意義。該次研究結(jié)果中，觀察組患者的護(hù)理總依從概率為95.65%，高于對(duì)照組的78.26%（P

綜上所述，連續(xù)性血糖監(jiān)測(cè)聯(lián)合整體性護(hù)理應(yīng)用于糖尿病合并胰腺炎患者中，效果較佳，能夠有效提高其依從性，縮短住院時(shí)間，促進(jìn)患者盡早康復(fù)，且并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較低，值得進(jìn)一步推廣使用。

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[4] 顏婷婷，劉湘林，張徐，等.急性重癥胰腺炎合并高血糖患者的血糖監(jiān)測(cè)護(hù)理[J].西南軍醫(yī)，2012，14（3）：529-530.

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[6] 苗立軍.重癥急性胰腺炎合并糖尿病酮癥酸中毒10例的護(hù)理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：電子版，2013，13（7）：453.

第5篇：護(hù)理醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)范文

關(guān)鍵詞： 湖南省高職院校 證券投資專業(yè) 理論與實(shí)踐一體化教學(xué)模式

經(jīng)過(guò)近二十年的發(fā)展，中國(guó)證券市場(chǎng)日益壯大，成為新興市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)國(guó)家中最具代表性的資本市場(chǎng)，它在國(guó)有企業(yè)改革、優(yōu)化資源配置、改革中國(guó)金融體系、完善市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)、企業(yè)融資等方面，發(fā)揮了巨大的作用。證券行業(yè)是一個(gè)政策性強(qiáng)、變化很快的行業(yè)，它與國(guó)家的宏觀經(jīng)濟(jì)、行業(yè)發(fā)展及經(jīng)濟(jì)政策息息相關(guān)，這種多變性使證券投資專業(yè)教學(xué)開展存在一些困難。

目前，湖南省開設(shè)證券與管理專業(yè)的高校有20多所，其中，本科院校有8所，其開設(shè)的與證券投資相關(guān)的專業(yè)或方向一般都含在金融學(xué)或者金融管理實(shí)務(wù)等專業(yè)中，所開的課程重理論、厚基礎(chǔ)，相對(duì)寬泛，缺乏針對(duì)性；而且，本科院校金融專業(yè)的畢業(yè)生的就業(yè)預(yù)期相對(duì)較高，而證券經(jīng)紀(jì)的工作壓力大，部分畢業(yè)生不愿意從事證券經(jīng)紀(jì)與金融銷售等證券市場(chǎng)一線工作崗位。在高職院校中，開設(shè)證券投資與管理專業(yè)的有7所，開設(shè)與之相關(guān)的專業(yè)（比如金融管理實(shí)務(wù)、金融與保險(xiǎn)、投資與理財(cái)?shù)龋┑挠?所。以上高職高專院校的證券投資與管理專業(yè)及金融管理實(shí)務(wù)等專業(yè)的招收的學(xué)生人數(shù)一般為每年80―100人，以此測(cè)算，湖南省金融證券行業(yè)的人才供給量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足市場(chǎng)與行業(yè)需要。由此看來(lái)，大批經(jīng)過(guò)專業(yè)訓(xùn)練的高素質(zhì)應(yīng)用型證券專業(yè)人才的培養(yǎng)目前成為我國(guó)證券市場(chǎng)發(fā)展的迫切要求，也是服務(wù)湖南省地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然選擇。

一

我對(duì)湖南證券公司及其他金融投資咨詢公司進(jìn)行了一次系統(tǒng)調(diào)研，調(diào)研內(nèi)容包括對(duì)市場(chǎng)前景的預(yù)測(cè)、專業(yè)人才需求狀況、專業(yè)人才素質(zhì)要求。調(diào)研結(jié)果顯示。

1.大多數(shù)證券等金融機(jī)構(gòu)對(duì)中國(guó)的資本市場(chǎng)是看好的，有75%左右的金融機(jī)構(gòu)對(duì)資本市場(chǎng)前景持樂(lè)觀態(tài)度，只有10%左右的機(jī)構(gòu)表示悲觀。由此可以看出，證券投資與管理專業(yè)前景是看好的。

2.這些金融機(jī)構(gòu)最缺乏的是經(jīng)紀(jì)性人才，占到所缺人才的75%以上，同時(shí)，在這些人當(dāng)中，非證券投資專業(yè)的人士占大多數(shù)，符合專業(yè)崗位要求的證券經(jīng)紀(jì)人很少。因此，可以通過(guò)對(duì)在校學(xué)生的經(jīng)紀(jì)業(yè)務(wù)能力的培訓(xùn)，搭建證券投資專業(yè)學(xué)生未來(lái)的就業(yè)平臺(tái)，充分利用校企合作辦學(xué)的比較優(yōu)勢(shì)，達(dá)到雙贏效果。

3.大部分實(shí)習(xí)單位認(rèn)為，如果實(shí)習(xí)學(xué)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中表現(xiàn)優(yōu)秀，就會(huì)考慮直接聘用。我們可以利用實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)為學(xué)生創(chuàng)造就業(yè)的機(jī)會(huì)。

二

根據(jù)以上調(diào)研結(jié)果，湖南省高職院校應(yīng)從課程體系的設(shè)置、實(shí)踐教學(xué)的安排、校內(nèi)外實(shí)習(xí)基地建設(shè)等方面，盡量融入行業(yè)企業(yè)因素，體現(xiàn)“理論與實(shí)踐一體化”特點(diǎn)。具體建議如下。

1.設(shè)置適應(yīng)市場(chǎng)發(fā)展需求的課程體系

隨著證券市場(chǎng)發(fā)展的日益規(guī)范化，證券從業(yè)人員必須具備證券從業(yè)資格，這是一個(gè)就業(yè)門檻問(wèn)題。根據(jù)證券行業(yè)混業(yè)經(jīng)營(yíng)的發(fā)展趨勢(shì)，高職證券投資專業(yè)應(yīng)以行業(yè)企業(yè)的要求為基礎(chǔ)，以崗位能力要求為依據(jù)，把證券從業(yè)資格證書考試、期貨從業(yè)資格證書考試、助理理財(cái)規(guī)劃師考試等資格認(rèn)證考試內(nèi)容納入課程體系，建立“課證結(jié)合”課程體系與教學(xué)體系。在課程考核上，可嘗試引入一些新的考核方式，比如“以證代考”，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)證書考試與專業(yè)學(xué)習(xí)良性互動(dòng)，即以證券從業(yè)資格證書考試促進(jìn)專業(yè)學(xué)習(xí)，通過(guò)專業(yè)學(xué)習(xí)促進(jìn)證券從業(yè)資格通過(guò)率的提高。

2.構(gòu)建適合專業(yè)特點(diǎn)的實(shí)踐教學(xué)體系

通過(guò)調(diào)查與分析，我們發(fā)現(xiàn)，湖南的證券企業(yè)人士認(rèn)為目前大部分金融證券專業(yè)的畢業(yè)生的實(shí)踐能力差，對(duì)金融市場(chǎng)缺乏必要的了解，不清楚金融業(yè)務(wù)開展的流程，特別是缺乏金融業(yè)務(wù)的市場(chǎng)經(jīng)驗(yàn)。究其原因，是因?yàn)榻鹑谛袠I(yè)具有“虛擬性”的特點(diǎn)，其金融產(chǎn)品、業(yè)務(wù)過(guò)程、業(yè)務(wù)結(jié)果是無(wú)形的，只體現(xiàn)為數(shù)字。因此，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中能真實(shí)地感受到金融證券行業(yè)的業(yè)務(wù)過(guò)程與職業(yè)情境，就成為解決證券投資與管理專業(yè)人才培養(yǎng)的關(guān)鍵。

實(shí)踐教學(xué)與理論教學(xué)并非截然分開的，高職證券投資專業(yè)可從總體上建立課程實(shí)訓(xùn)、專項(xiàng)實(shí)訓(xùn)、綜合實(shí)訓(xùn)、畢業(yè)頂崗實(shí)習(xí)幾個(gè)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，采取“以課堂實(shí)訓(xùn)為基礎(chǔ)，以專項(xiàng)和綜合實(shí)訓(xùn)為延伸，以畢業(yè)頂崗實(shí)習(xí)為最終檢驗(yàn)”的實(shí)踐教學(xué)體系。從微觀上關(guān)注實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中每個(gè)環(huán)節(jié)的效果，通過(guò)“課堂與課后的交叉，把專業(yè)競(jìng)賽融入各個(gè)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)”的做法，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，增加學(xué)生了解證券市場(chǎng)的興趣，形成你追我趕的競(jìng)爭(zhēng)性的學(xué)習(xí)氛圍，培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力。

3.抓好校外實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)

為了進(jìn)一步完善證券投資專業(yè)的實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)的教學(xué)體系，可建立適合高職證券投資專業(yè)實(shí)踐教學(xué)要求的相對(duì)獨(dú)立的模擬實(shí)訓(xùn)基地證券實(shí)訓(xùn)機(jī)房，配備較好的計(jì)算機(jī)，安裝錢龍金融教學(xué)軟件、證券交易軟件等軟件，實(shí)現(xiàn)證券行情實(shí)時(shí)對(duì)接和實(shí)時(shí)傳輸，同時(shí)能夠進(jìn)行實(shí)際下單買賣，使教學(xué)過(guò)程現(xiàn)場(chǎng)化，就像在證券公司等金融機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行證券交易與工作，在機(jī)房邊教學(xué)邊實(shí)踐，邊學(xué)習(xí)邊操作。通過(guò)模擬教學(xué)和實(shí)踐，以及對(duì)各種案例分析，學(xué)生能把學(xué)到的理論知識(shí)和實(shí)踐更完善地結(jié)合。

4.拓展校企合作的深度與廣度

第6篇：護(hù)理醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)范文

關(guān)鍵詞：高校學(xué)生權(quán)益機(jī)制構(gòu)建；利益協(xié)調(diào)；矛盾調(diào)處；訴求表達(dá)；權(quán)益保障；心理援助

中圖分類號(hào)：G647 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

加強(qiáng)和創(chuàng)新社會(huì)管理是黨和政府的一項(xiàng)重要而急迫的任務(wù)。高校是整個(gè)社會(huì)系統(tǒng)的重要組成部分，擔(dān)負(fù)著人才培養(yǎng)、科學(xué)研究、社會(huì)服務(wù)和文化傳承創(chuàng)新四大職能，高校管理從根本上來(lái)說(shuō)涉及廣大學(xué)生的切身利益。本文從利益協(xié)調(diào)、矛盾調(diào)處、訴求表達(dá)、權(quán)益保障、心理援助等五個(gè)方面闡述了加強(qiáng)和創(chuàng)新社會(huì)管理背景下高校應(yīng)如何構(gòu)建學(xué)生權(quán)益維護(hù)機(jī)制。

一、高校學(xué)生權(quán)益維護(hù)的利益協(xié)調(diào)機(jī)制構(gòu)建

利益協(xié)調(diào)是高校學(xué)生權(quán)益維護(hù)的重要手段，高校通過(guò)有效的教育管理，妥善協(xié)調(diào)校生利益關(guān)系，化解矛盾和沖突。因此，加強(qiáng)和創(chuàng)新高校管理，維護(hù)學(xué)生權(quán)益需要建立調(diào)節(jié)、限制、疏導(dǎo)校生利益行為的一整套機(jī)制，這就是利益協(xié)調(diào)機(jī)制構(gòu)建。

（一）準(zhǔn)確把握高校與學(xué)生間的關(guān)系

筆者認(rèn)為高校與學(xué)生間的關(guān)系是民事法律關(guān)系和行政法律關(guān)系兩種法律關(guān)系兼而有之。高校與學(xué)生基于平等、自由原則締結(jié)類似兼有合同服務(wù)性質(zhì)的教育契約關(guān)系，但高校又根據(jù)法律規(guī)定行使對(duì)學(xué)生的教育和管理權(quán)。因此，新時(shí)期的高校領(lǐng)導(dǎo)者必須在全新定位下認(rèn)真審視管理行為，準(zhǔn)確把握在維護(hù)學(xué)生權(quán)益過(guò)程中高校和學(xué)生利益的協(xié)調(diào)和平衡。

（二）加強(qiáng)維權(quán)導(dǎo)向，保障學(xué)生權(quán)益的正確實(shí)現(xiàn)和公平調(diào)整

高校要引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的權(quán)益觀，加強(qiáng)宣傳和教育，形成正確的輿論導(dǎo)向，引導(dǎo)學(xué)生理性看待高校發(fā)展變革過(guò)程中自身的權(quán)益變化，學(xué)生維權(quán)思維與行動(dòng)要與高校改革步伐相協(xié)調(diào)、相一致，自覺(jué)調(diào)整利益需求，科學(xué)選擇維權(quán)行為，正確處理利益關(guān)系。利益調(diào)節(jié)就是“盡可能地調(diào)整好利益體系的內(nèi)部矛盾關(guān)系，把利益沖突減少到最低限度”。因此，新時(shí)期的高校領(lǐng)導(dǎo)者要遵循法治基本原則，嚴(yán)格依法履行職責(zé)和行使職權(quán)，保障學(xué)生各項(xiàng)權(quán)益得以實(shí)現(xiàn)。

（三）構(gòu)建權(quán)益補(bǔ)償和維權(quán)約束機(jī)制，促進(jìn)權(quán)益的整體協(xié)調(diào)和規(guī)范維權(quán)的正確途徑

權(quán)益補(bǔ)償就是“結(jié)束犧牲一些人的利益來(lái)滿足另一些人的需要的狀況”，使“所有人共同享受大家創(chuàng)造出來(lái)的福利”。權(quán)益補(bǔ)償機(jī)制是指針對(duì)高校權(quán)益受損學(xué)生實(shí)行的救助制度，要與高校發(fā)展相一致、相適應(yīng)。維權(quán)約束機(jī)制即以法律制度和道德規(guī)范的協(xié)同作用，約束維權(quán)行為。法律和道德是維權(quán)行動(dòng)的調(diào)節(jié)器和控制器。一方面，通過(guò)加強(qiáng)高校法制教育，強(qiáng)化對(duì)學(xué)生的法律約束，引導(dǎo)學(xué)生以合法的手段和方式維護(hù)權(quán)益，減少高校和學(xué)生的矛盾和沖突。另一方面，通過(guò)加強(qiáng)學(xué)生道德建設(shè)，約束和規(guī)范學(xué)生的利益動(dòng)機(jī)和維權(quán)行動(dòng)，引導(dǎo)學(xué)生合理選擇利益目標(biāo)，自覺(jué)調(diào)整維權(quán)行動(dòng)。

二、高校學(xué)生權(quán)益維護(hù)的矛盾調(diào)處機(jī)制構(gòu)建

（一）建立完善源頭預(yù)防機(jī)制，堅(jiān)持以生為本

高校要時(shí)刻把學(xué)生的切身利益和所思所盼放在心上，對(duì)涉及事關(guān)廣大學(xué)生切身利益的重大決策、政策和改革，應(yīng)落實(shí)好穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制，充分聽取學(xué)生意見(jiàn)。提高依法辦事能力，加大校務(wù)公開力度，落實(shí)好學(xué)生的知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。尤其要“通過(guò)道德感召來(lái)影響利益格局，即不必通過(guò)利益驅(qū)使或者國(guó)家強(qiáng)制，社會(huì)成員個(gè)體自主自愿的以慈善、志愿或者幫助等形式流轉(zhuǎn)社會(huì)資源和利益，這種倫理道德層面上的利益調(diào)節(jié)是能夠在廣泛的社會(huì)范圍內(nèi)形成功效?！?/p>

（二）構(gòu)建矛盾多元排查和疏導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)體系

加強(qiáng)高校調(diào)解組織建設(shè)，將、社團(tuán)、行政和司法調(diào)解有機(jī)結(jié)合起來(lái)，把矛盾糾紛排查調(diào)處工作延伸到最基層，深入到每個(gè)學(xué)生，立足抓早、抓小、抓苗頭，對(duì)有侵犯學(xué)生權(quán)益的跡象做到早排查、早化解、早疏導(dǎo)、早穩(wěn)控，努力把不穩(wěn)定因素化解在初始狀態(tài)，明確牽頭單位和責(zé)任部門，建立有效的責(zé)任機(jī)制，對(duì)排查出來(lái)的侵犯學(xué)生權(quán)益行為逐一落實(shí)化解責(zé)任。

（三）建立完善解決問(wèn)題機(jī)制，著力維護(hù)學(xué)生正當(dāng)權(quán)益

高?？擅吭逻m時(shí)召開一次專門針對(duì)學(xué)生權(quán)益維護(hù)問(wèn)題的矛盾糾紛排查調(diào)處工作例會(huì)，定期總結(jié)分析工作形勢(shì)。機(jī)關(guān)各部門和各系院緊密配合協(xié)作，合力調(diào)處涉及學(xué)生權(quán)益的矛盾糾紛，直至矛盾糾紛徹底解決。要把矛盾糾紛排查調(diào)處實(shí)效作為相關(guān)人員年度考核的重要標(biāo)準(zhǔn)，作為晉職晉升的重要依據(jù)，增強(qiáng)責(zé)任感和使命感。

三、高校學(xué)生權(quán)益維護(hù)的訴求表達(dá)機(jī)制構(gòu)建

訴求表達(dá)就是學(xué)生為了維護(hù)自己的權(quán)益通過(guò)法定渠道直接或間接地向?qū)W校反映情況、提出意見(jiàn)、表明要求，并以合法合理的方式實(shí)現(xiàn)維護(hù)自身權(quán)益的參與過(guò)程，實(shí)質(zhì)上也為創(chuàng)造一個(gè)制度環(huán)境，保證學(xué)生與高校擁有平等的話語(yǔ)權(quán)，使自身的權(quán)益訴求成為能夠有效影響高校決策和輿論的力量。

（一）完善學(xué)生權(quán)益訴求表達(dá)的組織體制

某些部門責(zé)任心欠缺，盛行，對(duì)學(xué)生合理利益訴求置之不理或推諉應(yīng)付，極端不負(fù)責(zé)任，引起了校生關(guān)系緊張，一些學(xué)生選擇采取非理性的極端行為來(lái)宣泄權(quán)益訴求與此因素密不可分。因此，高校相關(guān)組織機(jī)構(gòu)要完善學(xué)生維權(quán)機(jī)構(gòu)的人員和體制建設(shè)，廣泛聽取學(xué)生意見(jiàn)，做到集思廣益，具體問(wèn)題具體分析，把學(xué)生的權(quán)益訴求及時(shí)、準(zhǔn)確地進(jìn)行反映、協(xié)調(diào)和解決，把利益矛盾和沖突消滅在初始狀態(tài)。

（二）健全學(xué)生權(quán)益訴求表達(dá)的規(guī)章制度

高校現(xiàn)行的有關(guān)學(xué)生權(quán)益訴求表達(dá)的制度層次偏低，訴求表達(dá)程序缺乏具體規(guī)定，權(quán)益訴求表達(dá)主體的權(quán)利和義務(wù)不明等問(wèn)題。因此，首先要增強(qiáng)學(xué)生權(quán)益訴求表達(dá)規(guī)定的權(quán)威性；其次應(yīng)明確規(guī)定學(xué)生權(quán)益訴求的主體、范圍、程序、方式，使學(xué)生能依法行使權(quán)益訴求表達(dá)權(quán)；再次，健全學(xué)生權(quán)益訴求的司法救濟(jì)機(jī)制。無(wú)救濟(jì)即無(wú)權(quán)利，當(dāng)學(xué)生權(quán)益訴求表達(dá)受到非法阻礙，應(yīng)賦予學(xué)生通過(guò)司法程序進(jìn)行救濟(jì)的權(quán)利，在經(jīng)過(guò)司法確認(rèn)后進(jìn)行行政問(wèn)責(zé)或依法追究其法律責(zé)任。

（三）加強(qiáng)對(duì)權(quán)益訴求表達(dá)主體的全方位教育

傳統(tǒng)“服從”式教育和國(guó)人“隱忍”式性格影響下的大環(huán)境使學(xué)生對(duì)自己的權(quán)益訴求普遍很不成熟，如缺乏理性思考和群體參與意識(shí)不足、有些合法權(quán)益訴求受到阻撓時(shí)容易非理性的方式進(jìn)行表達(dá)、學(xué)生權(quán)益訴求表達(dá)能力不均衡等不利于學(xué)生權(quán)益維護(hù)的統(tǒng)一規(guī)整。因此，必須從維權(quán)意識(shí)、方式和能力等方面加強(qiáng)對(duì)學(xué)生權(quán)益訴求表達(dá)主體的全方位教育。

（四）構(gòu)建學(xué)生權(quán)益訴求表達(dá)的校內(nèi)平臺(tái)

要同時(shí)發(fā)揮學(xué)生個(gè)體和高校社團(tuán)的作用，特別是強(qiáng)化共青團(tuán)、學(xué)生會(huì)和其它社團(tuán)權(quán)益訴求的功能，如由學(xué)生根據(jù)規(guī)定成立專門的學(xué)生維權(quán)社團(tuán)組織，從事學(xué)生維權(quán)工作，建立校系兩級(jí)的學(xué)生民主管理委員會(huì)或?qū)W生權(quán)益保障特別組織，但不能把它等同于一般性的學(xué)生社團(tuán)，不予重視或理睬，不能使維權(quán)概念泛化、維權(quán)手段濫化、維權(quán)工作無(wú)序化，使學(xué)校正常工作受到?jīng)_擊。還要增強(qiáng)校內(nèi)新聞媒體的監(jiān)督工作，既應(yīng)當(dāng)做好化解矛盾、增進(jìn)理解的溝通平臺(tái)，同時(shí)也要擔(dān)負(fù)起應(yīng)有的責(zé)任，形成積極良好的校園輿論氛圍。

四、高校學(xué)生權(quán)益維護(hù)的權(quán)益保障機(jī)制構(gòu)建

高校的辦學(xué)宗旨應(yīng)當(dāng)以生為本。構(gòu)建社會(huì)主義和諧校園，必須以解決學(xué)生最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問(wèn)題為重點(diǎn)。因此，切實(shí)保障和實(shí)現(xiàn)學(xué)生的基本權(quán)益，是構(gòu)建社會(huì)主義和諧校園的重中之重。

（一）學(xué)生生命健康權(quán)保障機(jī)制

生命健康權(quán)是學(xué)生權(quán)益的基礎(chǔ)，也是人權(quán)的重要組成部分。學(xué)校對(duì)學(xué)生的生命健康權(quán)負(fù)有尊重、保護(hù)和實(shí)現(xiàn)的義務(wù)，要開展校園健康教育特別是性教育，其次要大力開展陽(yáng)光體育活動(dòng)，還要加強(qiáng)學(xué)生的心理健康教育，提升學(xué)生的心理健康水平。

（二）學(xué)生受教育權(quán)保障機(jī)制

如果學(xué)校對(duì)并不影響專業(yè)學(xué)習(xí)的身體缺陷過(guò)分挑剔，從而將學(xué)生拒之門外，實(shí)際上是侵害了學(xué)生的受教育權(quán)。應(yīng)加大財(cái)政投入完善家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生資助政策。遏制腐敗，杜絕教育不合理收費(fèi)現(xiàn)象，合理制定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格管理，有力監(jiān)督，建立收費(fèi)和政策聽證制度，提高科學(xué)性和透明度。

（三）學(xué)生勞動(dòng)權(quán)益保障機(jī)制

高校學(xué)生的勞動(dòng)權(quán)主要包括在勤工助學(xué)、實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)、擇業(yè)就業(yè)等過(guò)程中的權(quán)益，如獲取信息權(quán)、接受就業(yè)指導(dǎo)權(quán)、被推薦權(quán)、選擇權(quán)、獲得培訓(xùn)權(quán)、公平待遇權(quán)、違約及求償權(quán)、獲得報(bào)酬權(quán)、休息與休假權(quán)等。如自身權(quán)益得不到保障可及時(shí)向?qū)W校反饋情況，尋求幫助解決，在眼前利益和法律保障的長(zhǎng)遠(yuǎn)利益之間做出更合理的選擇，學(xué)校有責(zé)任保駕護(hù)航。

（四）學(xué)生公共參與權(quán)保障機(jī)制

學(xué)生在校的公共參與權(quán)主要包括選舉權(quán)、事務(wù)決策知情參與權(quán)、結(jié)社權(quán)、監(jiān)督權(quán)等。學(xué)生參與學(xué)校公共生活和決策不僅能夠培養(yǎng)學(xué)生強(qiáng)烈的社會(huì)責(zé)任感和參與精神，還能使學(xué)校在建設(shè)和規(guī)劃其未來(lái)中能夠充分發(fā)揮學(xué)生的智力和潛能。學(xué)校要逐步建立、完善和提高學(xué)生對(duì)民主決策和監(jiān)督的參與程度。

（五）學(xué)生婚戀情感權(quán)保障機(jī)制

當(dāng)代大學(xué)生婚戀觀念日趨成熟，向著更加開明、寬容、理性的方向發(fā)展。高校要注意保護(hù)學(xué)生婚戀情感權(quán)益，不縱容，要以道德婚戀為宣傳內(nèi)容形成正面導(dǎo)向，重視保護(hù)學(xué)生的隱私，并培養(yǎng)學(xué)生對(duì)社會(huì)和家庭的責(zé)任感，幫助學(xué)生端正婚戀動(dòng)機(jī)，正確對(duì)待戀愛(ài)婚姻這個(gè)個(gè)人成長(zhǎng)中的重要環(huán)節(jié)，以此為基礎(chǔ)更好地展開人生規(guī)劃。

（六）學(xué)生文化娛樂(lè)權(quán)保障機(jī)制

學(xué)生的文化娛樂(lè)權(quán)主要包括享有文化成果、參與娛樂(lè)活動(dòng)、參與文娛事務(wù)管理、開展文化創(chuàng)造、文化產(chǎn)權(quán)受保護(hù)等方面的權(quán)益。高校主導(dǎo)作用的發(fā)揮是學(xué)生實(shí)現(xiàn)文化娛樂(lè)權(quán)的關(guān)鍵，學(xué)校文化娛樂(lè)體系的建設(shè)是學(xué)生文化娛樂(lè)權(quán)充分實(shí)現(xiàn)的基礎(chǔ)，開展豐富多彩的文化娛樂(lè)活動(dòng)是學(xué)生文化娛樂(lè)權(quán)充分實(shí)現(xiàn)的載體。

五、高校學(xué)生權(quán)益維護(hù)的心理援助機(jī)制構(gòu)建

學(xué)生權(quán)益維護(hù)在處理中稍有不當(dāng)容易引發(fā)大規(guī)模，對(duì)大學(xué)生的成長(zhǎng)發(fā)展和整個(gè)學(xué)校的工作運(yùn)轉(zhuǎn)會(huì)造成很大影響。某些特殊事件也給大學(xué)生個(gè)體和群體帶來(lái)巨大的心理沖擊和心理恐慌。因此，在學(xué)生權(quán)益受損和維護(hù)前后，應(yīng)加強(qiáng)心理援助機(jī)制建設(shè)。

（一）構(gòu)建學(xué)校心理援助體系

高校通過(guò)建立專門心理咨詢室，配備心理咨詢師運(yùn)用專業(yè)手段為權(quán)益受損學(xué)生做心理輔導(dǎo)，幫助學(xué)生分析問(wèn)題，擺脫心理困境，緩解心理壓力。加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)教育作用，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)為有怨氣受挫或極端行為而不愿接受當(dāng)面心理咨詢的學(xué)生提供必要而及時(shí)的心理援助，準(zhǔn)確把握其心理脈搏。加強(qiáng)校園文化建設(shè)，通過(guò)組織文化活動(dòng)，給相關(guān)學(xué)生創(chuàng)造交流和溝通的機(jī)會(huì)，營(yíng)造情感支持系統(tǒng)，在遭受挫折和困難時(shí)可以獲得鼓勵(lì)、支持和信任。

（二）構(gòu)建家庭支持助力機(jī)制

家長(zhǎng)需要經(jīng)常和孩子溝通交流，了解在校學(xué)習(xí)生活和思想成長(zhǎng)情況，既做長(zhǎng)輩，更做朋友，做子女的堅(jiān)強(qiáng)后盾。當(dāng)他們的權(quán)益受損時(shí)能主動(dòng)和家長(zhǎng)反饋或?qū)で髱椭?，家長(zhǎng)閱歷較豐富可以幫他們分析問(wèn)題所在，提供建議，甚至協(xié)同學(xué)校解決問(wèn)題。同時(shí)家長(zhǎng)也要加強(qiáng)自身道德修養(yǎng)，提高心理素質(zhì)，用自己的實(shí)際行動(dòng)為孩子做個(gè)好榜樣。

（三）構(gòu)建社會(huì)心理援助機(jī)制

社會(huì)主義核心價(jià)值體系的建立有助于提高國(guó)民整體素質(zhì)，形成良好的社會(huì)道德風(fēng)尚，為大學(xué)生的健康成長(zhǎng)提供良好的社會(huì)氛圍?？梢越M織心理專家、學(xué)者開辦免費(fèi)講座，針對(duì)學(xué)生維權(quán)存在的各種問(wèn)題有目的性的進(jìn)行講解和詮釋，倡議比較科學(xué)合理的解決方式。還可以采取國(guó)家支持，依托高校的方式成立大學(xué)生維權(quán)心理援助中心，配備專職人員為相關(guān)學(xué)生和家長(zhǎng)解決問(wèn)題或提供心理咨詢服務(wù)。

（四）構(gòu)建朋輩心理援助機(jī)制

創(chuàng)建“學(xué)?！翟骸昙?jí)——班級(jí)——宿舍”五級(jí)朋輩心理援助體系，專人負(fù)責(zé)，關(guān)注每個(gè)學(xué)生的心理動(dòng)態(tài)，發(fā)現(xiàn)有因權(quán)益受損產(chǎn)生心理隱患的同學(xué)及時(shí)上報(bào)，以便學(xué)校和老師提前介入為他們提供各種援助。還可成立大學(xué)生心理協(xié)會(huì)，定期組織開展活動(dòng)，提高學(xué)生心理承受力，使他們能夠勇敢地面對(duì)挫折和磨難，掌握心理調(diào)適方法及時(shí)緩解疏導(dǎo)心理壓力，保持一個(gè)健康心態(tài)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王偉光. 利益論[M]. 北京： 人民出版社， 2004.

第7篇：護(hù)理醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)范文

1.PBL教學(xué)思路。PBL教學(xué)首先從一個(gè)需要解決的驅(qū)動(dòng)問(wèn)題開始，由學(xué)生在一個(gè)真實(shí)的情景中對(duì)驅(qū)動(dòng)問(wèn)題展開探究。教師、學(xué)生共同尋找解決問(wèn)題的方法，最后由學(xué)生提出一套能解決問(wèn)題的可行方案。教師在備課過(guò)程中，首先要根據(jù)授課內(nèi)容提出驅(qū)動(dòng)問(wèn)題并提前發(fā)給學(xué)生。學(xué)生則圍繞驅(qū)動(dòng)問(wèn)題，預(yù)習(xí)教材，查閱資料并進(jìn)行課外分組討論。然后在授課時(shí)，教師提問(wèn)學(xué)生并進(jìn)行討論、分析、補(bǔ)充和總結(jié)。

2.PBL教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)。PBL教學(xué)模式鼓勵(lì)學(xué)生獨(dú)立思考和解決問(wèn)題，有利于培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)精神。在PBL教學(xué)過(guò)程中，教師在關(guān)鍵時(shí)刻起到點(diǎn)撥、支架與教練的作用，教師成為了知識(shí)建構(gòu)的促進(jìn)者、學(xué)科專家和信息咨詢者[3]。

二、網(wǎng)絡(luò)課程發(fā)展情況簡(jiǎn)介

信息技術(shù)和課程教學(xué)的整合不斷深入，網(wǎng)絡(luò)的飛速發(fā)展推動(dòng)著教學(xué)模式的變革[4]。2012年劉延?xùn)|同志提出：要建設(shè)好“三通兩平臺(tái)”，即“寬帶網(wǎng)絡(luò)校校通、優(yōu)質(zhì)資源班班通、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)空間人人通、教育資源公共服務(wù)平臺(tái)和教育管理公共服務(wù)平臺(tái)[5]”。由此各種網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)紛紛涌現(xiàn)。目前較好的平臺(tái)有爾雅平臺(tái)、泛雅平臺(tái)、清華在線和超星學(xué)習(xí)通等，但這些平臺(tái)因?yàn)橘M(fèi)用較高等原因而普及率較低。2016年我校推出了自己的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，使得我校的網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)駛?cè)肓丝燔嚨馈?/p>

三、《食品保藏原理》網(wǎng)絡(luò)課程的設(shè)計(jì)

1.課程特點(diǎn)?！妒称繁２卦怼分饕芯渴称繁２氐姆椒ê蜋C(jī)理。該課程具有以下特點(diǎn)：概念較抽象、內(nèi)容多雜、理論較深等。傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式不利于學(xué)生對(duì)該課程的理解。建設(shè)《食品保藏原理》網(wǎng)絡(luò)課程，整合視頻等各種生動(dòng)的教學(xué)資源，可提高教學(xué)效果。

2.課程模塊劃分。本網(wǎng)絡(luò)課程劃分為課程信息、學(xué)習(xí)互動(dòng)、信息資源、教學(xué)測(cè)評(píng)、課程管理五個(gè)一級(jí)模塊。課程信息模塊包含的二級(jí)模塊有教學(xué)計(jì)劃與設(shè)計(jì)、教學(xué)大綱與教案、教學(xué)反思、教改科研；學(xué)習(xí)互動(dòng)模塊包含的二級(jí)模塊有學(xué)習(xí)指導(dǎo)（下設(shè)的三級(jí)模塊有引導(dǎo)性問(wèn)題、教學(xué)課件、教學(xué)錄像、教學(xué)圖庫(kù)、教學(xué)動(dòng)畫）和交流互動(dòng)（下設(shè)的三級(jí)模塊有網(wǎng)上答疑、公開討論）；信息資源模塊包含的二級(jí)模塊有專家指導(dǎo)、教學(xué)拓展（下設(shè)的三級(jí)模塊有開放式教學(xué)資源、課程前沿知識(shí)）；教學(xué)測(cè)評(píng)模塊包含的二級(jí)模塊有課前預(yù)習(xí)成績(jī)、實(shí)驗(yàn)報(bào)告成績(jī)、課堂提問(wèn)成績(jī)和期末考試成績(jī)；課程管理模塊包含的二級(jí)模塊有網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)管理、學(xué)生管理（下設(shè)的三級(jí)模塊有學(xué)生分組和考勤管理）。需要上移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)的三級(jí)模塊有：引導(dǎo)性問(wèn)題模塊、網(wǎng)上答疑模塊、公開討論模塊、開放式教學(xué)資源模塊、學(xué)生分組模塊。

四、PBL教學(xué)模式的應(yīng)用

1.引導(dǎo)性問(wèn)題設(shè)計(jì)。引導(dǎo)性問(wèn)題設(shè)計(jì)是PBL教學(xué)的起點(diǎn)，更是焦點(diǎn)[1]。為了設(shè)計(jì)出好的引導(dǎo)性問(wèn)題，首先要將龐雜的課程知識(shí)體系微課化，每個(gè)微課圍繞一個(gè)中心主題展開，根據(jù)中心主題，提出問(wèn)題來(lái)引導(dǎo)切入這個(gè)微課的教學(xué)內(nèi)容。引導(dǎo)性問(wèn)題應(yīng)該是開放性的，最好是來(lái)自于生產(chǎn)實(shí)踐，要能激發(fā)出學(xué)生的探知欲望。在課前10天把引導(dǎo)性問(wèn)題發(fā)給學(xué)生，以讓學(xué)生充分查閱資料和討論。

2.學(xué)生分組，以引導(dǎo)性問(wèn)題為紐帶，將課堂、學(xué)生和老師緊密聯(lián)系在一起。通過(guò)將學(xué)生分組，增進(jìn)了學(xué)生間的互動(dòng)交流和感情。學(xué)生自主選擇組合，每組同學(xué)不超過(guò)8人，每組同學(xué)確定后，學(xué)生自己劃分任務(wù)，分工協(xié)作，圍繞引導(dǎo)性問(wèn)題進(jìn)行分析和討論。

3.學(xué)生選題與課前探究。教師圍繞每節(jié)課的重點(diǎn)設(shè)計(jì)出了若干引導(dǎo)性問(wèn)題，供各個(gè)學(xué)生組選擇，選題后學(xué)生按自己的分工查閱資料，并根據(jù)自己的資料和觀點(diǎn)進(jìn)行小組討論探究，從而對(duì)所學(xué)章節(jié)的知識(shí)有了一定的認(rèn)識(shí)。當(dāng)然，由于學(xué)生的知識(shí)水平，他們的認(rèn)識(shí)不一定完全正確，而且，在課前探究過(guò)程中，他們也會(huì)產(chǎn)生不少的疑問(wèn)。各學(xué)生組都做一個(gè)簡(jiǎn)短的PPT，綜述他們形成的觀點(diǎn)和疑問(wèn)，在此基礎(chǔ)上，就自然而然地進(jìn)入了課堂教學(xué)環(huán)節(jié)。

4.課堂教學(xué)。針對(duì)學(xué)生的疑問(wèn)和課前探究情況，教師對(duì)該章節(jié)內(nèi)容進(jìn)行系統(tǒng)深入的講解，教師作為課堂教學(xué)的組織者，要充分調(diào)動(dòng)起學(xué)生的熱情和注意力，使用PPT、動(dòng)畫和視頻等教學(xué)手段將課堂教學(xué)做得豐富多彩，最終解答了學(xué)生的各種疑問(wèn)，讓學(xué)生對(duì)該章節(jié)的知識(shí)有了系統(tǒng)深入的掌握。關(guān)于食品保藏的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源十分豐富，如《舌尖上的中國(guó)》紀(jì)錄片，這些資源使課堂教學(xué)變得引人入勝。

5.網(wǎng)上答疑和公開討論。網(wǎng)上答疑和公開討論可放在移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)上進(jìn)行，網(wǎng)上答疑和公開討論的主題不限定某一章節(jié)和時(shí)段，只要是和課程相關(guān)的話題都可以提出來(lái)供大家討論，在同學(xué)們充分討論的基礎(chǔ)上，教師進(jìn)行答疑和總結(jié)。實(shí)踐表明：移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)軟件的使用，能大大提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極主動(dòng)性，使得師生互動(dòng)更及時(shí)、效果更好。

6.教學(xué)測(cè)評(píng)。教學(xué)測(cè)評(píng)是評(píng)價(jià)學(xué)生學(xué)習(xí)效果的重要環(huán)節(jié)，必須根據(jù)網(wǎng)絡(luò)課程的特點(diǎn)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行全方位的測(cè)評(píng)，了解學(xué)生對(duì)課程知識(shí)的掌握水平和存在的問(wèn)題，從而有助于教師調(diào)整教學(xué)策略。在本網(wǎng)絡(luò)課程的教改設(shè)計(jì)中，從課前預(yù)習(xí)、實(shí)驗(yàn)報(bào)告、課堂提問(wèn)、期末考試四個(gè)方面對(duì)學(xué)生進(jìn)行教學(xué)測(cè)評(píng)。在教學(xué)測(cè)評(píng)中要貫穿網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的理念，要及時(shí)給學(xué)生打分并通過(guò)網(wǎng)絡(luò)將成績(jī)及時(shí)告訴每個(gè)學(xué)生，并告知學(xué)生他們的得分依據(jù)，這樣有助于學(xué)生盡快找到自己的問(wèn)題，解決問(wèn)題并跟上教學(xué)進(jìn)度。

五、教學(xué)改革中遇到的問(wèn)題

1.學(xué)生的不適應(yīng)。長(zhǎng)期以來(lái)，學(xué)生面對(duì)的都是“填鴨式”教學(xué)模式，學(xué)生對(duì)傳統(tǒng)教育模式已經(jīng)有了依賴性，不擅于主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、查閱分析資料并解決問(wèn)題，傳統(tǒng)的教學(xué)模式使得學(xué)生更擅長(zhǎng)死記硬背。然而，教學(xué)模式改革已是大趨勢(shì)，教學(xué)模式改革不僅是授課模式的改革，也是學(xué)生學(xué)習(xí)模式的改革。學(xué)生能適應(yīng)新的學(xué)習(xí)模式，從被動(dòng)學(xué)習(xí)到主動(dòng)探究。

2.工作量迅速增大。引入PBL教學(xué)模式和移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行教學(xué)改革后，一個(gè)最突出的問(wèn)題就是工作量大大增加了，學(xué)生的預(yù)習(xí)時(shí)間增加到了原來(lái)的3倍以上，而教師的隱性工作量增加得更多，特別是在網(wǎng)上答疑和公開討論模塊，由于使用了方便的移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)軟件，有更多的學(xué)生提出各種問(wèn)題，教師必須一一回答每個(gè)問(wèn)題，這使得隱性工作量急劇增大。而且，教師還要及時(shí)地對(duì)學(xué)生的課前預(yù)習(xí)、實(shí)驗(yàn)報(bào)告和課堂提問(wèn)給出評(píng)分，這也增加了工作量。與傳統(tǒng)教學(xué)相比，進(jìn)行該網(wǎng)絡(luò)課程教學(xué)改革后，教師的工作量增大了4-5倍。然而，學(xué)校目前對(duì)教學(xué)工作量的計(jì)算還是按照課堂教學(xué)課時(shí)計(jì)算的。

第8篇：護(hù)理醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)范文

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)個(gè)人簡(jiǎn)歷封面背景圖片展示

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醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)個(gè)人求職簡(jiǎn)歷范文

李心

兩年以上工作經(jīng)驗(yàn) | 女| 25歲(1986年3月2日)

居住地：上海

電　話：138********(手機(jī))

E-mail：xuexila.com

最近工作 [1 年8個(gè)月]

公　司：XX醫(yī)療中心

行　業(yè)：醫(yī)療/護(hù)理/衛(wèi)生

職　位：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)

最高學(xué)歷

學(xué)　歷：本科

?！I(yè)：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)

學(xué)　校：上海市第二醫(yī)科大學(xué)

自我評(píng)價(jià)

國(guó)內(nèi)知名醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)系全日制本科畢業(yè)，接受過(guò)完整的實(shí)驗(yàn)室技術(shù)培訓(xùn)，多次獲得領(lǐng)導(dǎo)嘉獎(jiǎng)，能夠與同事相處融洽。工作態(tài)度端正，專業(yè)技能熟練，組織能力強(qiáng)。能夠熟練掌握使用檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)方面的各種儀器設(shè)備和實(shí)驗(yàn)方法，可以靜下心來(lái)做事，并享受這樣的過(guò)程。

求職意向

到崗時(shí)間： 一個(gè)月內(nèi)

工作性質(zhì)： 全職

希望行業(yè)： 醫(yī)療/護(hù)理/衛(wèi)生

目標(biāo)地點(diǎn)： 上海

期望月薪： 面議/月

目標(biāo)職能： 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)

工作經(jīng)驗(yàn)

2010/4—至今：XX醫(yī)療中心[ 1年8個(gè)月]

所屬行業(yè)：醫(yī)療/護(hù)理/衛(wèi)生

實(shí)驗(yàn)室醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)

1. 負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室的日常管理，檢測(cè)報(bào)告的審核與簽發(fā);

2. 負(fù)責(zé)各種客戶投拆與疑問(wèn)的最終釋義，包括建議;

3. 負(fù)責(zé)科室標(biāo)本的各項(xiàng)檢查，如生化，臨檢三大常規(guī)，免疫，以及生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室的一些操作;

4. 負(fù)責(zé)科室試劑的保存與采購(gòu)。

2009/3—2010/3：XX醫(yī)院[ 1年]

所屬行業(yè)：醫(yī)療/護(hù)理/衛(wèi)生

檢驗(yàn)中心 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)

1. 熟練操作血液、尿液、等分析儀和生化、臨檢、免疫等檢驗(yàn)儀器設(shè)備的操作、維護(hù)和檢查結(jié)果的分析評(píng)價(jià),熟知各項(xiàng)檢驗(yàn)項(xiàng)目的正常及異常值和臨床意義;

2. 負(fù)責(zé)將報(bào)告結(jié)果向患者作耐心細(xì)致的解釋;

3. 承擔(dān)實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備的保養(yǎng)、維護(hù)、建檔等工作;

4. 負(fù)責(zé)室內(nèi)質(zhì)控，以及其他相關(guān)事務(wù)。

2008/7--2009 /2：XX衛(wèi)生局[ 8個(gè)月]

所屬行業(yè)：醫(yī)療/護(hù)理/衛(wèi)生

檢驗(yàn)中心 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)

1. 負(fù)責(zé)血液標(biāo)本采集工作;

2. 協(xié)助科主任進(jìn)行報(bào)告單及時(shí)準(zhǔn)確的發(fā)放、物料的請(qǐng)領(lǐng)、冰箱和水浴鍋的溫度記錄;

3. 負(fù)責(zé)對(duì)中心物流部接收員相關(guān)的培訓(xùn)工作;

4. 負(fù)責(zé)處理實(shí)驗(yàn)室日常標(biāo)本的檢驗(yàn)，并檢查檢驗(yàn)結(jié)果;

5. 積極地與臨床醫(yī)生和患者進(jìn)行交流溝通，提高實(shí)驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性的同時(shí)緩和醫(yī)患關(guān)系。

教育經(jīng)歷

2004 /9 --2008 /7 上海市第二醫(yī)科大學(xué) 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn) 本科

證 書

2007/7 國(guó)家初級(jí)臨床檢驗(yàn)技師證書

2006/12 大學(xué)英語(yǔ)六級(jí)

2005/12 大學(xué)英語(yǔ)四級(jí)

語(yǔ)言能力

英語(yǔ)(熟練) 聽說(shuō)(熟練)，讀寫(熟練)

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第9篇：護(hù)理醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)范文

【關(guān)鍵詞】：急性心肌梗死；院前急診護(hù)理；療效分析

急性心肌梗死是急性心肌缺血導(dǎo)致的心肌局部壞死，這種缺血持久而且嚴(yán)重。在臨床上可以表現(xiàn)為胸痛，特征性心電圖改變，常有胸骨后劇烈疼痛，心功能指標(biāo)的變化，其關(guān)鍵是及時(shí)到醫(yī)院就診[1]。急性心肌梗死患者若治療不及時(shí)，往往死亡率較高[2]。在臨床上關(guān)于急性心肌梗死患者的院前急救逐漸被醫(yī)療機(jī)構(gòu)重視，在院前如果能對(duì)急性心肌梗死的患者進(jìn)行有效地合理的護(hù)理，可以有效的降低患者死亡率[3]。本文就急性心肌梗死患者的院前急診護(hù)理進(jìn)行比較分析，具體如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

選取2012年5月-2013年5月來(lái)我院就診的急性心肌梗死患者80例患者，隨機(jī)分為兩組，一組40例為對(duì)照組，另外一組40例為觀察組，對(duì)照組患者年齡范圍為43-62歲，平均年齡為53.43±1.4歲，觀察組患者年齡范圍為45-64歲，平均年齡為52.56±1.5歲，兩組患者在年齡上無(wú)明顯差異（p>0.05），既往均無(wú)相關(guān)病史，具有可比性。如下表1。

表1 兩組患者年齡比較

組別 最大年齡 最小年齡 平均年齡

對(duì)照組 62歲 43歲 53.43±1.4歲

觀察組 45歲 64歲 52.56±1.5歲

表1，采用t檢驗(yàn)，t=0.1546，p=0.0762，p>0.05,結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表明兩組患者的年齡范圍無(wú)明顯差異，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者在入院前未給予急診護(hù)理，觀察組患者在入院前給予急診護(hù)理，觀察分析比較兩組患者的療效。兩組患者皆按照急性心肌梗死治療指南進(jìn)行常規(guī)治療。

1.2.1觀察組院前急診護(hù)理的內(nèi)容

院前急診護(hù)理主要包括①給氧、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、②建立靜脈通道、③平定患者情緒。

①給氧、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛：急性心肌梗死患者入院后首先給予氧氣面罩保證患者足夠的氧氣供給，有助于患者避免因?yàn)槿毖醵鴮?dǎo)致的機(jī)體不可逆損傷。由于患者機(jī)體致痛物質(zhì)的產(chǎn)生，急性心肌梗死患者疼痛感加重，可以給予小量嗎啡鎮(zhèn)痛。

②建立靜脈通道：對(duì)于急性心肌梗死患者最要的是盡快建立靜脈通道，一般使用靜脈留置針。

③平定患者情緒：發(fā)生急性心肌梗死的患者有瀕死的感覺(jué)，在心理上會(huì)感覺(jué)到恐懼、緊張，焦慮的情緒不利于治療。通過(guò)對(duì)患者講解急性心肌梗死是臨床上較為常見(jiàn)的急癥及有步驟的有效治療預(yù)后一般良好，消除患者緊張情緒。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的臨床療效及預(yù)后，計(jì)算兩組患者存活率進(jìn)行比較分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用 SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，比較采用 t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率 (%)表示，比較采用x2檢驗(yàn)。P

2.結(jié)果

觀察組患者病情皆緩解，對(duì)照組患者有兩例患者治療無(wú)效死亡。觀察組患者存活率為100%，對(duì)照組患者存活率為95%，兩組患者的存活率比較有差異，x2=9.4724，p=0.0362，p

表2 兩組患者存活率比較

組別 例數(shù) 存活例數(shù) 存活率

觀察組 40例 40例 100%

對(duì)照組 40例 38例 95%

表2，采用x2檢驗(yàn)，x2=9.4724，p=0.0362，p

3.結(jié)論

此次研究選取80例患者較之前研究選取的例數(shù)多，結(jié)果更加有代表性。在研究過(guò)程中我們對(duì)80例患者的可變因素嚴(yán)格控制讓結(jié)果具有可比性。有相關(guān)研究資料表明，對(duì)急性心肌梗死患者的院前急診護(hù)理可以降低患者的死亡率，降低的比例有4%左右[4]。我們研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)急性心肌梗死患者進(jìn)行院前急診護(hù)理對(duì)后面的常規(guī)治療提供了良好的保證，對(duì)患者的心肌恢復(fù)活性有積極的作用[5]。本次研究結(jié)果與以往研究相比，院前急診護(hù)理的意義更加明確，它很好地平定了患者緊張、恐懼、焦慮的情緒，有助于患者積極配合治療[6]，在最快的時(shí)間內(nèi)建立靜脈通道，為治療爭(zhēng)取了最好的時(shí)間，急性心肌梗死患者最重要的是時(shí)間[7]，在最短的時(shí)間內(nèi)給予有效的治療可以明顯的改善患者心功能[8]。經(jīng)過(guò)本文對(duì)院前急診護(hù)理的分析討論，我們可以看出，院前急診護(hù)理對(duì)于急性心肌梗死患者是一種積極的護(hù)理方式，值得在臨床護(hù)理上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]王淑香.急性心肌梗死的院前急診護(hù)理[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013,8（36）:44-45.

[2]石秋菊.28例急性心肌梗死的院前急救護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2011,6（1）:218-219.

[4]關(guān)家鳳.急性心肌梗死的院前急救和急診急救護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,14（6）:145-146.

[5]楊林霞,林喜愛(ài),徐秋英.急性心肌梗死的院前急救和護(hù)理體會(huì)[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013,11（4）:115-116.

[6]王媛,黃英,徐麗瓊.急性心肌梗死患者急診護(hù)理分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2013,15（3）:781-782.