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摘要:動靜脈內(nèi)瘺簡稱內(nèi)瘺,是血液透析病人的生命線,而維持性血液透析是慢性腎功能衰竭尿毒癥患者維持生命的一種替代療法,內(nèi)瘺的通暢與否是延長患者生命和提高生存質(zhì)量的基本保證,由于反復(fù)穿刺或護理不當不僅給病人增加痛苦,還可能導(dǎo)致內(nèi)瘺堵塞,影響患者的生存質(zhì)量,由此可見,保護內(nèi)瘺延長其使用壽命對血透病人極為重要,筆者在血透室進行護理工作近12年,現(xiàn)將臨床工作中對內(nèi)瘺的護理體會總結(jié)如下。
1內(nèi)瘺手術(shù)的術(shù)后護理
內(nèi)瘺術(shù)后,最關(guān)鍵的護理是觀察術(shù)肢切口部有無血管雜音,如無應(yīng)考慮血栓形成,要及時報告醫(yī)師采取措施;同時,傷口敷料包扎不可過松或過緊,過松則可能導(dǎo)致傷口滲血多,過緊則會導(dǎo)致內(nèi)瘺封閉,筆者的體會是包扎后繃帶可勉強插入一個小指頭為度,且可聞及血管雜音;經(jīng)過精心護理后,一般10天左右可拆線,拆線后應(yīng)鼓勵患者多做術(shù)肢的活動,增加血流量,促進內(nèi)瘺成熟。6~8周后,內(nèi)瘺靜脈擴張,管壁增厚,即可正常使用。
2內(nèi)瘺的穿刺護理
2.1嚴格無菌操作,提高穿刺技術(shù),確保一次成功進行穿刺時,操作護士必須嚴格執(zhí)行無菌操作原則,避免內(nèi)瘺感染,因一旦感染,輕則進行抗感染治療而暫停使用內(nèi)瘺,導(dǎo)致病人痛苦增加,重則內(nèi)瘺閉塞甚至導(dǎo)致病人的菌血癥或敗血癥,危及患者生命,增加醫(yī)患糾紛;同時,操作護士要在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗提高穿刺技術(shù),我們的經(jīng)驗是,持針手握緊穿刺針翼片,另一手固定內(nèi)瘺血管,快速刺入內(nèi)瘺后放平針頭再調(diào)整進針深度,這樣病人痛苦較少,不緊張,反應(yīng)很好;新進護理人員我們一般要求其先觀摩2個月以上,再通過模擬穿刺考試合格方可在內(nèi)瘺條件好的病友進行首次穿刺,如一次不能成功則更換資深人員。
2.2治療過程嚴密觀察,保障治療成功內(nèi)瘺的護理最終目的是通過穿刺建立治療用的血液通路,完成血液凈化治療,因此,治療過程的觀察護理至關(guān)重要,主要通過觀察穿刺點有無滲血、疼痛感、血流量、血壓、心率等,部分病人因疼痛導(dǎo)致緊張而血管收縮,流量不足,此時用溫和語言撫慰患者放松,同時適當調(diào)整針頭,逐步提高血流量,??山鉀Q;穿刺點滲血雖不導(dǎo)致較多失血,但常引起患者不滿,我們的經(jīng)驗是首先采用階梯法、紐扣法選擇好穿刺點,避免在近期內(nèi)穿刺點重復(fù)穿刺;如發(fā)生穿刺點滲血時先用棉簽擦凈再用折疊好的蝶形無菌紗塊放于穿刺部位,膠布適度加壓固定,一般可解決;治療過程中可能因患者肢體活動至針頭貼在血管壁上,發(fā)生血流量不足,及時觀察到后,先關(guān)閉血泵,再對針頭進行適當調(diào)整即可;如回血針刺破血管壁至血腫而未及時發(fā)現(xiàn)可發(fā)生低血壓,當發(fā)現(xiàn)低血壓時也應(yīng)觀察內(nèi)瘺周圍情況,對癥及時處理。
在護理感染預(yù)防醫(yī)學(xué)中,嚴格的無菌操作是預(yù)防醫(yī)院感染的有效措施:①護理人員在操作過程中必須嚴格按相關(guān)的無菌技術(shù)操作規(guī)程。②嚴格按照無菌物品使用規(guī)章制度,即“一人一用一滅菌”,若一次性使用的無菌醫(yī)療器械堅決不能反復(fù)行的使用,那么,有效之后的滅菌用品是堅決不能使用的。③針對開啟之后的無菌液體,在使用之前,一定要注意該液體的使用日期和時間,若是開啟2h之后,堅決不得再使用該液體;若是無菌液體在啟封抽吸之后,各種溶媒的時間超出了24h的話,那么該液體不得再使用了。因此,臨床上在選用該種液體的時候,通常情況下是使用小包裝的,與此同時,還要使用無菌藥棉遮蓋抽液針眼。④由于內(nèi)窺鏡是進入人體無菌組織或器官內(nèi)的,故必須要進行消毒滅菌,在使用過后要立即將其及附件進行去污染及清潔,將管道中的黏液、血液以及活檢孔和抽吸空內(nèi)的殘留組織清除干凈,對于洗盡后的內(nèi)窺鏡需要將水分瀝干后再次進行消毒處理。⑤各種引流管必須在嚴格無菌操作下進行更換。⑥體溫計、藥杯、治療碗以及彎盤等在使用后必須立即進行處理以備使用。⑦使用0.2%新潔爾滅或強力碘對留置導(dǎo)尿的病人常規(guī)進行2次/日的尿道口、會陰以及5~10cm的近端尿管擦洗消毒。⑧護理人員應(yīng)當嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,在進行操作前后均需要正確洗手,若有必要則對手進行消毒。
2護理院內(nèi)感染方法二嚴格執(zhí)行保潔消毒醫(yī)院管理制度
在護理感染預(yù)防醫(yī)學(xué)中,①每日需做好病室的清潔衛(wèi)生及定時保潔工作。如:使用專用的標記將各區(qū)各室的拖把以及毛巾等進行區(qū)分,同時將使用過后的醫(yī)學(xué)、清潔用品需及時消毒然后對其懸掛保管。②在對換藥室、處置室、以及治療室的清潔衛(wèi)生方面要做到每天定時的清潔和消毒工作,尤其是要對地面使用濕式清掃,另外對還要對用品的消毒效果做好詳細的監(jiān)測與記錄。③為保證空氣的流通需要對病室進行定時的通風(fēng)換氣,每日常規(guī)對病室進行濕式清掃,如果有異物污染需要立刻實施全面消毒,同時每周都需要對病室進行空氣消毒。④患者的衣服、床單及枕套被套等每周都要進行1~2次的更換清洗,同時還要對病房的棉褥、枕芯、床墊等做到定期消毒處理,如果相關(guān)用品被血液、體液污染需及時進行更換清洗,另外嚴禁在走廊或者病房清點更換的衣物等用品。⑤在清掃室內(nèi)時要采取濕式,要做到床頭柜一桌一抹布、一床一刷,等清潔用品使用完后要及時對其進行消毒懸掛,而對于一些特殊情況(如:出院、轉(zhuǎn)院或死亡患者)的床單元要實施終末消毒處理。⑥定期對各類監(jiān)護儀器設(shè)備以及衛(wèi)生材料等進行消毒與清潔醫(yī)院管理工作。⑦及時合理的對室內(nèi)進行布局,將污染區(qū)與清潔區(qū)進行明確的劃分,同時做好相關(guān)標識,遵照無菌消毒日期將無菌物品有序排放,若該物品已過期則應(yīng)當進行重新消毒滅菌,設(shè)置流動水洗手設(shè)施。⑧醫(yī)護人員應(yīng)當衣帽整潔進入室內(nèi),在工作期間不穿硬鞋底,不戴大耳環(huán)、手鐲以及戒指。⑨對于治療車上的物品要做到井然有序,將治療車劃分為上層為清潔區(qū),下層為污染區(qū),如果換藥車或治療車需從病房進入治療室,在進入前需要對其實施清潔消毒。⑩全面落實治療室、換藥室、處置室的醫(yī)院感染醫(yī)院管理制度。
3護理院內(nèi)感染方法三嚴格醫(yī)院垃圾分類處置
英文名稱:Chinese Nursing Research
主管單位:中華護理學(xué)會
主辦單位:中華護理學(xué)會山西分會;山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院;山西醫(yī)科大學(xué)汾陽學(xué)院;山西醫(yī)科大學(xué)護理學(xué)院
出版周期:旬刊
出版地址:山西省太原市
語
種:中文
開
本:大16開
國際刊號:1009-6493
國內(nèi)刊號:14-1272/R
郵發(fā)代號:22-131
發(fā)行范圍:國內(nèi)外統(tǒng)一發(fā)行
創(chuàng)刊時間:1987
期刊收錄:
核心期刊:
期刊榮譽:
中科雙效期刊
Caj-cd規(guī)范獲獎期刊
聯(lián)系方式
【關(guān)鍵詞】 耳鼻喉科;臨床護理路徑;應(yīng)用
文章編號:1004-7484(2013)-12-7346-01
耳鼻咽喉科原名“五官科”,后經(jīng)歷衛(wèi)生部改革之后正式命名為“耳鼻咽喉科”?!岸茄屎砜啤笔窃\斷治療耳、鼻、咽喉、及其相關(guān)頭頸區(qū)域的外科學(xué)科,常見的耳鼻咽喉科疾病主要有:耳部疾?。褐卸?、耳鳴、外耳炎、耳聾、鼓膜穿孔、鼓膜修補、聽力障礙;鼻部疾?。杭毙员茄?、慢性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、過敏鼻炎、鼻部整形;咽喉疾?。汉硌?、慢性咽炎、扁桃體炎、鼾癥、聲帶息肉、急性咽炎以上為耳鼻咽喉科疾病分類中比較常見的病癥[1-3]。除這些之外,耳鼻咽喉科還有慢性中耳炎、鼻中隔偏曲等等。由于耳鼻咽喉科的疾病種類繁多,對于耳鼻咽喉科的護理要求也越來越高[4]。我院對耳鼻喉科的患者采用了臨床護理路徑這一護理模式,取得了令人滿意跌效果,現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料 選取我院2011年2月至2013年1月收治的96例耳鼻喉科患者,將其按照隨機分配的方法分為研究組和對照組分別48例,其中男性57例,女性39例,年齡最小21歲,最大72歲,兩組患者各臨床資料如年齡、性別、病種、文化程度等各方面均無統(tǒng)計學(xué)差異性(P>0.05),可以進行組間比較。
1.2 方法 對照組采取常規(guī)的護理辦法,具體做法為護理人員對患者各項生命體征進行觀察并進行常規(guī)的檢查,遵照醫(yī)囑對患者給予護理。研究組患者則在對照組患者的基礎(chǔ)上采取臨床護理路徑這一護理模式,具體做法為:①提高醫(yī)護人員的專業(yè)素質(zhì)。醫(yī)護人員是保證護理安全的基礎(chǔ),因此應(yīng)加強對醫(yī)護人員的管理。首先,對于一些新上崗的護士和實習(xí)生要進行系統(tǒng)的培訓(xùn),保證新人護士和實習(xí)生能夠牢牢地掌握專業(yè)知識,技術(shù)操作熟練而又規(guī)范,另外,對醫(yī)護人員進行安全警示教育,不斷強化安全意識。利用晨會等時間對于醫(yī)護人員進行各種形式的安全教育[5]。牢固樹立安全意識和服務(wù)意識,提高醫(yī)護人員的職業(yè)責(zé)任感和道德情操,對于工作認真細致,給患者帶來安全感和信賴感。鼓勵醫(yī)護人員參加技能培訓(xùn)、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)或者自學(xué)考試,通過不斷的學(xué)習(xí)提高自身的能力。②心理疏導(dǎo):醫(yī)護人員應(yīng)根據(jù)不同的情況給予恰當?shù)男睦硎鑼?dǎo),幫助病人盡快的進入角色,對疾病有正確的認識,并樹立戰(zhàn)勝病魔的信心。③與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系,人生病后會產(chǎn)生較強的依賴感和對疾病的恐懼心理,此時醫(yī)護人員應(yīng)耐心向患者解釋手術(shù)的過程,打消患者不必要的疑慮,增加患者的安全感[6]。④對患者家屬進行醫(yī)學(xué)知識的普及教育,包括患者的飲食營養(yǎng)、心理安慰等方面,使得患者能夠保證飲食的營養(yǎng)以及心情平靜,另外對于經(jīng)濟能力較低的家庭積極幫助患者家屬辦理醫(yī)療保險等各項手續(xù),解決患者以及患者家屬的后顧之憂[7]。
1.3 各項觀察指標 所有患者在治療結(jié)束后,對兩組患者各方面的數(shù)據(jù)進行整理、對比分析。主要觀察數(shù)據(jù)有兩組患者在住院總天數(shù)比較、住院總費用比較以及對醫(yī)院和醫(yī)護人員滿意度的比較三方面。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 本次所有研究資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理。
1.5 統(tǒng)計學(xué)分析 本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析,計量資料采用均數(shù)加減標準差表示(χ±s),計數(shù)資料采用t檢驗,組間對比采用X2檢驗,P
2 結(jié) 果
所有患者在治療結(jié)束后,對兩組患者各方面的數(shù)據(jù)進行整理、對比分析,發(fā)現(xiàn)研究組患者住院總天數(shù)為4.71±1.36天,對照組患者住院總天數(shù)為6.81±2.75天;研究組患者住院總費用為2361.2±548.3元,對照組患者住院總費用為3376.3±683.2元;研究組患者對醫(yī)院和醫(yī)護人員的滿意度為97.9%,對照組患者對醫(yī)院和醫(yī)護人員的滿意度為89.6%。三組數(shù)據(jù)均有明顯的差距,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P
3 討 論
臨床護理路徑(CNP)是病人在住院期間的護理模式,是針對特定的病人群體,以時間為橫軸,以入院指導(dǎo)、接診時診斷、檢查、用藥、治療、護理、飲食指導(dǎo)、活動、教育、出院計劃等理想護理手段為縱軸,制成一個日程計劃表,對何時該做哪項檢查、治療及護理,病情達到何種程度,何時可出院等目標進行詳細的描述說明與記錄[8]。護理工作不再是盲目機械地執(zhí)行醫(yī)囑或等醫(yī)生指示后才為病人實施治療護理,而是有計劃、有預(yù)見性地進行護理工作。病人亦了解自己的護理計劃目標,主動參與護理過程,增強病人自我護理意識和能力,達到最佳護理效果,護患雙方相互促進,形成主動護理與主動參與相結(jié)合的護理工作模式[9-10]。
我院耳鼻喉科采用臨床護理路徑這一護理辦法后,研究組患者對醫(yī)院和醫(yī)護人員的滿意度為97.9%,對照組患者對醫(yī)院和醫(yī)護人員的滿意度為89.6%,且研究組患者的住院總天數(shù)以及總住院費用均明顯低于對照組患者,三組數(shù)據(jù)均有明顯的差距綜上所述,可以得出結(jié)論:臨床護理路徑是一種規(guī)范化、標準化的護理辦法,能夠減少患者住院天數(shù)、為患者節(jié)約住院費用、并且能夠提高患者對醫(yī)院服務(wù)的滿意度,是一種科學(xué)的護理辦法,值得推廣。
參考文獻
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隨著計算機在我國的日益普及以及互聯(lián)網(wǎng)的飛速發(fā)展,護理人員怎樣能夠在浩瀚的互聯(lián)網(wǎng)中尋找到需要的資料則是大家所關(guān)注的焦點。本文就互聯(lián)網(wǎng)的基本知識及其發(fā)展歷史以及護理網(wǎng)絡(luò)資源做一簡要介紹。
1互聯(lián)網(wǎng)的概念及功能簡介
互聯(lián)網(wǎng)(Internet)是一個由各種不同類型、規(guī)模,獨立運行和管理的計算機網(wǎng)絡(luò)組成的全球范圍的計算機網(wǎng)絡(luò),組成Internet的計算機網(wǎng)絡(luò),包括局域網(wǎng)(LAN)、城域網(wǎng)(MAN)以及大規(guī)模的廣域網(wǎng)(WAN)等。用戶可以利用Internet提供的各種工具去獲取Internet提供的信息資源[1~4]。主要的Internet應(yīng)用系統(tǒng)有:World Wide Web(萬維網(wǎng))超級文本信息訪問;Email(電子郵件)發(fā)送和接收郵件;Mailing List(郵寄列表)多用戶郵件分發(fā);Usenet(新聞組)巨大的專題討論組;BBS(公共布告欄)信息共享電子白版;Anonymous Ftp(匿名FTP)傳輸公共數(shù)據(jù)信息;Electronic Magazine(電子雜志)電子出版物。其中,WWW (World Wide Web)為Internet的一個組成部分,提供了一個可以輕松駕馭的圖形化用戶界面,以查閱Internet上的文檔,這些文檔與它們之間的鏈接一起構(gòu)成了一個龐大的信息網(wǎng)。
著名的中文網(wǎng)絡(luò)搜索引擎有:中文雅虎(yahoo.com.cn),新浪網(wǎng)(sina.com.cn),搜狐網(wǎng)(sohu.com),中華網(wǎng)(china.com),網(wǎng)易搜索(yeah.net),3721網(wǎng)(3721.com)。英文搜索引擎有:Yahoo(yahoo.com),About(about.com),Google(google.com),Excite(excite.com),HotBot(HotBot.com),Study Web(studyweb.com)等。登陸上述網(wǎng)站后,在相應(yīng)的搜索欄目內(nèi)輸入所需查詢的主題詞,即可得到相關(guān)的網(wǎng)站或者網(wǎng)頁資料。
2護理網(wǎng)絡(luò)資源
21醫(yī)學(xué)文獻檢索
211美國國立醫(yī)學(xué)圖書館(nlm.nih.gov): 目前藏書最多,資料最齊全的圖書館之一,通過其Internet服務(wù),可以了解其館藏情況,免費查詢Medline(PubMed:igm.nlm.nih.gov/pubmed/),通過檢索關(guān)鍵詞、作者、文獻標題、MESH詞條、雜志名稱、日期等進行查詢。通過傳真,EMS或平信方式可以獲取所需的資料。PubMed醫(yī)學(xué)文獻檢索服務(wù)系統(tǒng),其檢索內(nèi)容包含MedLine、PreMedline(不含Mesh檢索主題詞)醫(yī)學(xué)文獻數(shù)據(jù)庫及其它電子出版文獻。PubMed基本檢索方式(Basic PubMed Search):進入PubMed基本檢索方式主頁,在檢索框中可以輸入任意詞,包括文獻作者、出版雜志等。鍵入一個或多個檢索詞(可以為任意詞),輸入多個詞時,可自動識別成詞組,但詞數(shù)太多時,則以邏輯“與”的方式識別。鍵入檢索詞后,選擇檢索年限(30 d、10年不等)及選擇文獻的頁面顯示數(shù)目。按Enter回車鍵或鼠標擊活界面中的“Search”按鈕可得到查詢文獻提要 (docu
ment summary page)。PubMed高級檢索方式(Advanced Search):與基本檢索方式不同的是增加了檢索范圍(search fields)和檢索模式(search mode)的選擇框。在檢索范圍Search Fields選擇條框中,包含了All fields(ALL),指PubMed所有檢索范圍;Affiliation(AD, AFFL)指聯(lián)系地址,包含第一作者或其他作者的研究所和聯(lián)系地址;Author Name(AU AUTH)包含文章的所有作者,格式為“姓+名(首字母大寫)”;Journal Title(TA, JOUR),指文獻出版雜志的名稱;Language(LA, LANG)指文獻語種等。
212中國專利信息檢索系統(tǒng)(jiansuo.com):檢索查新感興趣的中國專利。提供11個檢索入口,供您選擇其中一個或多個填寫相應(yīng)的檢索式,并允許對各個檢索式的檢索結(jié)果進行復(fù)雜的邏輯運算。登陸網(wǎng)站首頁以后,出現(xiàn)的檢索屏主要由說明列、輸入框和狀態(tài)列等三部分組成。最左側(cè)為說明列,包括檢索式的說明及其相應(yīng)的聯(lián)機幫助,中間為檢索條件輸入框,最右側(cè)為狀態(tài)列,顯示檢索結(jié)果或錯誤信息。
213中國醫(yī)學(xué)信息檢索系統(tǒng)(cbm.imicams.ac.cn)是中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)信息研究所推出的中國科技信息資源共享網(wǎng)絡(luò),該檢索系統(tǒng)涵蓋美國MEDL INE數(shù)據(jù)庫、中國生物醫(yī)學(xué)文獻數(shù)據(jù)庫(CBM)、荷蘭醫(yī)學(xué)文摘(EM)、國際藥學(xué)文摘(IPA)等多種數(shù)據(jù)庫。
214中國學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)(cnki.net,chinajournal.net.cn):是我國第一個連續(xù)出版的大規(guī)模集成化、多功能學(xué)術(shù)期刊全文文獻檢索系統(tǒng),可以免費瀏覽中國期刊題錄數(shù)據(jù)庫及中國重要報紙題錄庫、中國專利題錄庫及中國優(yōu)秀博、碩士論文題錄庫及中國會議論文題錄庫等。
215萬方數(shù)據(jù)庫(wanfangdata.com.cn):集納了1 500多種科技期刊的全文內(nèi)容。該系統(tǒng)的檢索分為簡單檢索和復(fù)雜檢索。使用簡單查詢可以輸入要查詢的關(guān)鍵詞并在選擇框內(nèi)選擇在論文、引文還是期刊名稱中查詢。利用復(fù)雜檢索能進行快速、有效地組合查詢,可以進入查詢頁面,在對話框中選擇時間、分類、地區(qū)等檢索條件,以縮小查詢范圍,迅速獲得最準確的查詢結(jié)果。
22中文護理網(wǎng)絡(luò)資源
221林琳護理網(wǎng)(huli.net):是原中國國家衛(wèi)生部護理中心主任、副主任護師林琳創(chuàng)意、投資興辦的護理專業(yè)網(wǎng)站。網(wǎng)站由衛(wèi)生部護理中心、現(xiàn)代護理報、各級護理學(xué)會、白求恩醫(yī)科大學(xué)各臨床醫(yī)院護理部、中國中醫(yī)研究院望京醫(yī)院護理部等提供護理專業(yè)信息,采用中文簡體、中文繁體、日、英四種文字。根據(jù)護理專業(yè)的性質(zhì)、任務(wù),網(wǎng)站開設(shè)了護理史簡介、中國護理教育、國外護理簡介、臨床護理查詢、護理技術(shù)查詢與求助、新技術(shù)交流、知識寶庫、護理圖書與雜志、中醫(yī)護理等護理內(nèi)容。
222醫(yī)學(xué)護理網(wǎng)(http:∥huliw.com):由山東省勝利石油管理局臨盤醫(yī)院手術(shù)室護士長宗愛芳創(chuàng)辦并得到《現(xiàn)代護理報》、《當代護士》雜志的大力支持。目前開設(shè)的欄目有護理論壇、美學(xué)美容、護理求助、家庭護理、基礎(chǔ)護理、??谱o理、整體護理、天使風(fēng)采、會議信息、天使書苑、護理期刊、心理護理、護理論文、學(xué)會介紹、護理文苑。同時護理網(wǎng)社區(qū)還提供不同主題的相關(guān)護理討論區(qū)以及實時聊天室,為護理人員進行討論和交流提供了更有效的場所。
23護理雜志
Internet為我們提供的另一重要工具就是網(wǎng)上虛擬圖書館。幾乎所有著名的護理雜志都在網(wǎng)上建立了各自的主頁,通過這些主頁,我們可以免費閱讀最新出版雜志的目錄以及論文摘要,從而迅速掌握護理學(xué)科的新動向。
主要中文護理雜志網(wǎng)址:①國外醫(yī)學(xué)護理學(xué)分冊(wanfangdata.com.cn)。
②護理研究(SXHZ. chinajournal. net.cn)。
③護理學(xué)雜志(www HLXzzperiodicals. net.cn)。
④南方護理學(xué)報(nfhl.Chinajournal.net.cn)。
⑤解放軍護理雜志(wanfangdata.com.cn)。
⑥上海護理(wanfangdata.com.cn)。
⑦實用護理雜志(yizhe.net)。
⑧天津護理(wanfangdata.com.cn)。
⑨中華護理雜志(tcmtoday.com/cna)。
國外主要護理雜志有:
①美國護理雜志(American Journal of Nursing,nursingworld.org/ajn)。
②英國社區(qū)護理雜志(Journal of Community Nursing,jcn.co.uk)。
③新護士雜志(Journal of Neonatal Nursing, neonatalnursing.co.uk。
④護理趣聞雜志(Journal of Nursing Jocularity,jocularity.com)。
⑤標準護理電子雜志(Nursing Standard Online, nursingstandard.co.uk)。
24其他護理網(wǎng)
中華護理學(xué)會(tcmtoday.com/cna/):設(shè)有學(xué)會動態(tài)、學(xué)會簡介、組織結(jié)構(gòu)、護理刊物等欄目。
好醫(yī)生護理中心(haoyisheng.com/hcc/prog/hcc_index.jsp):設(shè)有國內(nèi)護動態(tài)、國外護理研究、護理繼續(xù)教育、考試培訓(xùn)、護理程序、論文寫作、護理英語、多彩天使、護士論壇、國內(nèi)外護理期刊和國內(nèi)外護理站點等欄目。
金衛(wèi)護理網(wǎng)( qiuyi.net/jw/huli/index.htm):設(shè)有護理常識、護理教育、家庭護理、社區(qū)護理等相關(guān)欄目。
美國護理學(xué)會(American Nurses Association, nursingworld.org/):設(shè)有護士倫理準則、執(zhí)業(yè)護士注冊認證、美國護士基金會、美國護理學(xué)院、在線護理雜志以及護理出版物和護理新聞等。
美國護理學(xué)院學(xué)會(Association of Colleges of Nursing,aacn.nche.edu)為美國高等護理教育網(wǎng)站,為高等護理專業(yè)人才(護理學(xué)士、護理研究生等)提供護理教育、護理研究、相關(guān)政策法規(guī)、信息管理、護理出版物以及其他項目,幫助護理學(xué)院的管理人員建立高等護理教育的質(zhì)量管理標準,促進專業(yè)護理人員提高專業(yè)素質(zhì)以及社會對護理高等教育、研究以及實踐的支持。
美國臨界護理學(xué)會(American Association of CriticalCare Nurses,aacn.org/):該學(xué)會主要介紹護理臨床資源、雜志,并為護士和其他健康護理職業(yè)人員提供教育機會,為護理危重癥病人的護理人員提供高質(zhì)量的專業(yè)信息資源,提高危重癥病人的護理質(zhì)量。
美國護理法律顧問學(xué)會(American Association of Legal Nurses Consultants, aalnc.org):該學(xué)會為非贏利性組織,主要致力于增進注冊執(zhí)業(yè)護士臨床實踐的法律空間。
美國護理管理學(xué)會(American Association of Managed Care Nurses, aamcn.org):該學(xué)會主要致力于建立護理管理標準。
美國神經(jīng)科學(xué)護理學(xué)會(American Association of Neuroscience Nurses, aann.org):利用先進的神經(jīng)護理學(xué)知識和技術(shù),通過對專業(yè)護理人員、神經(jīng)疾病的病人及其家屬的繼續(xù)教育、信息共享、以及相應(yīng)標準的制定,為神經(jīng)性疾病病人提供高標準的護理服務(wù)。
美國整體護理學(xué)會(American Holistic Nurses, Association, AHNA, ahna.org/):該學(xué)會為一世界性組織,主要為希望從事整體護理的護士提供支持和教育。
加拿大護士學(xué)生學(xué)會(Canadian Nursing Students Association, CNSA/AEIC, cnsa.ca):為加拿大護理教育培養(yǎng)提供法律、倫理、專業(yè)的以及教育性的網(wǎng)絡(luò)資源,促進護理專業(yè)的發(fā)展培養(yǎng)護士。
耶魯護士學(xué)校(Yale School of Nursing, info.med. yale. edu/nursing/):主要介紹耶魯護士學(xué)校的教育、科研等情況。
盡管目前Internet在我國尚處于初期發(fā)展階段,無論在技術(shù)和應(yīng)用范圍都遠不及西方國家,但只要認識到Internet在護理領(lǐng)域中應(yīng)用的重要性,充分利用現(xiàn)有的條件,普及提高廣大護理人員的計算機知識和Internet的應(yīng)用技術(shù),就能擴大我們護理隊伍的知識面,增加信息觀念,同時也將促進我國護理界與國際護理界的聯(lián)系,增加國際交流,使我們的護理教學(xué)、管理、科研及臨床工作上一個新臺階。
【參考文獻】
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2Yeaworth R C. Use of the Internet in survey research. J Prof Nurs, 2001,17(4):187
[關(guān)鍵詞]護理教育英國護理教育發(fā)展教育體系課程設(shè)置
伴隨著我國加入WTO,國外先進護理理念的傳播,國內(nèi)護理人才市場對高層次、高素質(zhì)護理人員的需求對我國的護理教育提出了更高的要求。了解其他發(fā)達國家的護理教育是發(fā)展本國護理專業(yè)的途徑之一。英國高等護理教育在教育思想、教學(xué)方法以及教學(xué)資源等方面都有其先進性,值得我們學(xué)習(xí)和借鑒。筆者就英國護理教育體系和課程設(shè)置作簡要介紹,以期從中得到有益的啟示。
一、英國護理教育體系
英國全稱為大不列顛及北愛爾蘭聯(lián)合王國,包括英格蘭、威爾士、蘇格蘭、北愛爾蘭。英國的護理教育具有悠久的歷史,其中,尤以1860年南丁格爾在英國圣托馬斯醫(yī)院建立的世界上第一所正規(guī)護士學(xué)校對世界各國的護理教育影響最為顯著。她撰寫的《醫(yī)院筆記》、《護理筆記》等主要著作成為醫(yī)院管理、護士教育的基礎(chǔ)教材。由于她的努力,護理學(xué)成為一門獨立的科學(xué)。她的辦學(xué)思想也由英國傳到歐美及亞洲各國。目前,英國有180多所院校,500多所延續(xù)教育學(xué)院可提供護理本科、研究生等學(xué)位課程及學(xué)術(shù)類職業(yè)教育課程。
英國的護理學(xué)生入學(xué),年齡要求必須是年滿十七周歲(在蘇格蘭則年滿十七周歲半),都必須完成英國11~12年的普通教育,GCSE課程,相當于我國的高二學(xué)歷。如果要報讀本科,必須參加2年制的A-Level考試課程,類似我國高考,某些特殊的科目必須要達到一定的級別,才能申請護理學(xué)習(xí)。學(xué)制分三年制???、三到四年制本科兩種。本科學(xué)習(xí)內(nèi)容更全面、課程評估要求更高,大多數(shù)學(xué)生都選擇???本科學(xué)生只占入學(xué)學(xué)生的十分之一。兩種畢業(yè)生畢業(yè)后均可成為國家正規(guī)注冊護士,而且待遇相同。英格蘭有文憑制和學(xué)位制兩種學(xué)制,而威爾士、蘇格蘭和北愛爾蘭則只有學(xué)位制。英國決大多數(shù)的院校(university,college)都提供護理專業(yè)的課程。其專業(yè)主要分為:成人護理專業(yè)adultnursing,精神健康護理專業(yè)mentalhealthnursing,兒童護理專業(yè)childrennursing,部分學(xué)校還設(shè)有殘疾護理專業(yè)learningdisabilitiesnursing。決大多數(shù)的院校在學(xué)習(xí)過程中,都提供醫(yī)院實習(xí)。
三年制護士畢業(yè)后,如果想繼續(xù)深造,有兩種途徑可供選擇:一是向?qū)W校申請獎學(xué)金,如獲準則留校繼續(xù)學(xué)習(xí)一年,拿到規(guī)定的學(xué)分后即可被授予學(xué)士學(xué)位;另一種是先到醫(yī)院應(yīng)聘作護士,工作一段時間后可申請由醫(yī)院資助的與你工作密切相關(guān)的專業(yè)培訓(xùn),時間一般是7~12個月。拿到規(guī)定學(xué)分后亦可拿到學(xué)士學(xué)位。在英國,大部分護士都擁有學(xué)士學(xué)位,還有很多護士攻讀碩士與博士研究生學(xué)位。
英國的護理教師都必須有雙學(xué)歷。護校畢業(yè),有一定臨床工作經(jīng)驗,然后申請與所從事工作密切相關(guān)的科目,本人申請獎學(xué)金后攻讀第二學(xué)歷,畢業(yè)后方可成為護校教師。
二、英國護理教育課程設(shè)置
英國護理教育的課程涉及廣泛,涵蓋了影響健康的生物、心理、社會、精神、文化、行為因素等各方面知識,包括專業(yè)知識,社會科學(xué)(如社會學(xué)和心理學(xué)),生物科學(xué)(如生理學(xué)和微生物學(xué)),健康促進學(xué),通信與信息技術(shù)及科研方法,強調(diào)護理知識和臨床技能的有機結(jié)合。學(xué)生的理論學(xué)習(xí)和臨床實踐的時間各占一半,并且平均安排在三年內(nèi)。學(xué)生一入校,就按自己的興趣選擇成人護理,兒科護理或是精神護理。護理學(xué)生在入學(xué)第一個月起,就開始到醫(yī)院實習(xí),老師鼓勵護理學(xué)生用臨床所見去驗證所學(xué)的理論知識。學(xué)生可以學(xué)以致用,不會理論和實踐脫節(jié)。
第1年是公共基礎(chǔ)課程(CommonFoundationProgramme),介紹護理學(xué)的基本原理,內(nèi)容涉及護理研究入門、護理理論、醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)、護理技能訓(xùn)練、交流和溝通技巧、衛(wèi)生和護理中的文化、法律以及倫理,論文寫作,還要學(xué)習(xí)人體解剖和生理學(xué),公共健康等醫(yī)學(xué)課程。第2,3年學(xué)生則進入各自選擇的專業(yè)進行??茖W(xué)習(xí)和培訓(xùn)。大多數(shù)學(xué)生都選擇成人護理。成人護理以疾病為中心,學(xué)習(xí)病理、診斷、治療和護理知識,使學(xué)生能勝任從醫(yī)院到社區(qū)、從急診到重癥等護理工作,承擔照顧16歲以上的患者。課程包括成人護理的職業(yè)交流,成人持久健康的護理與管理,成人護理的安全與舒適,成人護理職業(yè)訓(xùn)練,成人護理角色的多樣性等。兒童和精神護理也各有其側(cè)重點。兒童護理主要承擔有特殊需求的健康或體弱多病的患兒,其目的是促進兒童健康,減少疾病的發(fā)生并保護易感兒童。學(xué)生將在未來2年內(nèi)學(xué)習(xí)兒童的發(fā)育和健康,急癥兒童護理,兒童護理學(xué)的藝術(shù)與科學(xué),兒童護理的挑戰(zhàn)與選擇,新生兒的復(fù)雜性,兒童護理角色的多樣性等課程。精神科護士需要為來自社區(qū)和醫(yī)院的形形的精神病患者服務(wù),他們作為一個多類專業(yè)人士組成的團隊中一分子,在這個團隊中起著非常重要的作用。他們將學(xué)習(xí)精神健康護理的藝術(shù)與科學(xué)導(dǎo)論,精神健康和痛苦的起源和表現(xiàn),精神健康護理的職業(yè)培訓(xùn)與知識,精神健康的當代熱點問題,精神健康的擴展知識和技能等。
英國護理課程教學(xué)方法多種多樣,師生互動,以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。常見有課堂講課、實驗室模擬護理、分組討論、案例討論,不同角色扮演、遠程網(wǎng)上教學(xué),以及臨床導(dǎo)師指導(dǎo)下的臨床實踐。每門課程,都要經(jīng)過不同種類的評估。評估方法有多種,主要有短文、報告、考試以及論文等。這些教學(xué)方法及評估方法的應(yīng)用,在于調(diào)動學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力,培養(yǎng)終生學(xué)習(xí)技能。新晨
綜上所述,英國的護理教育體系和課程設(shè)置科學(xué)、合理,適應(yīng)了當代社會發(fā)展的需求,體現(xiàn)了全新的教育理念,我們應(yīng)該借鑒其護理教育的先進經(jīng)驗,并結(jié)合我國的教育現(xiàn)狀及具體情況改變我國護理教育,使護理教育適應(yīng)本專業(yè)的發(fā)展需要。
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[6]我在英國做護士——一位旅英護士的成功之路.現(xiàn)代護理報,2004,4(21):3.
一、要勤學(xué)苦練,求真務(wù)實,為護理事業(yè)的發(fā)展作出新貢獻
面對新世紀,困難與壓力同在,挑戰(zhàn)與機遇并存,我們要生存與發(fā)展,就必須要掌握先進的知識,練就過硬的本領(lǐng),要清醒的認識到學(xué)習(xí)的緊迫性,要有如饑似渴、只爭朝夕的精神,要有滴水穿石、磨杵成針的毅力,要有永不滿足、攀登不止的追求,勤奮學(xué)習(xí),求真務(wù)實,努力創(chuàng)造二十一世紀護理學(xué)的新紀元。
二、要轉(zhuǎn)變觀念,強化人本服務(wù)意識,深入開展整體化護理
以人為本的護理服務(wù),已是當今世界護理的主題。護理涵蓋了養(yǎng)育、保護、營養(yǎng)、維持生命等重要內(nèi)容,服務(wù)意味著為集體和別人的利益和某種事業(yè)去工作。我們必須要認識到護理服務(wù)的重要意義,堅持以病人為中心,以質(zhì)量為核心的宗旨,扎扎實實落實護理程序,開創(chuàng)適合病人的整體護理模式,為病人提供更加全面、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
三、要積極進取,開拓創(chuàng)新,爭做二十一世紀護理學(xué)科的優(yōu)秀人才
二十一世紀是誰擁有人才,誰就擁有高科技;誰擁有高科技,誰就擁有財富的世紀。我們要認清人才競爭的新形勢,牢牢把握改革發(fā)展的新形勢,緊緊追蹤科技進步的新動向,瞄準本行業(yè)的高新目標,發(fā)揚釘子精神,刻苦鉆研,開拓進取,奮發(fā)圖強,爭做新世紀護理學(xué)科的優(yōu)秀人才。
四、要開發(fā)創(chuàng)造性思維,利用護理知識體系,結(jié)合臨床實踐,積極開展護理科研
科技是第一生產(chǎn)力。要發(fā)展護理專業(yè),就要開展護理科研,通過護理科研提高護理專業(yè)的理論和技術(shù)水平,保證護理學(xué)科不斷進步,緊跟時展的步伐。我們要開發(fā)創(chuàng)造性思維,從理論和實踐上解決不利于人體健康的難點問題,要學(xué)習(xí)護理科研方法,積極投身于護理科研之中,認真總結(jié)有關(guān)護理理論、護理實踐的科研成果和工作經(jīng)驗,積極撰寫論文,通過研究護理問題,推動護理學(xué)科有新的發(fā)展。
五要勇于拼搏,樂于奉獻,做護理事業(yè)的排頭兵
事業(yè)的成功需要我們付出艱辛的汗水,有待于我們?nèi)テ床⑷シ瞰I。當前,石油石化系統(tǒng)重組改制正在進行,醫(yī)院也面臨著如何生存、如何發(fā)展的嚴峻形勢。在這種情況下,我們一定要增強主人翁責(zé)任感,正確處理好國家、集體和個人的關(guān)系,識大體,顧大局,全身心投入到工作中去;要增強歷史使命感,以身作則,帶頭奉獻,全力以赴,任勞任怨;要增強緊迫感和危機感,發(fā)揚時不我待、只爭朝夕的精神,拼搏進取,再創(chuàng)佳績。
關(guān)鍵詞 internet 醫(yī)學(xué)信息資源 護理工作 發(fā)展
資料與方法
Internet的先進性:①internet作為當今世界上最大的計算機互聯(lián)網(wǎng),構(gòu)成了全球信息高速公路,它擁有眾多與醫(yī)學(xué)、護理學(xué)有關(guān)的信息資源,為廣大護理人員提供了最先進的護理學(xué)技術(shù);最前沿的護理學(xué)理論;最新的護理學(xué)發(fā)展方向;最直接的開闊了廣大護理人員的視野。②internet獲取信息的方式簡單、方便、快捷、靈活、準確、先進,極大地方便了護理人員的查詢和使用需求。因此,我們必須改變傳統(tǒng)的查閱文獻的方法,為向網(wǎng)上搜索、查詢的方法。為廣大護理人員的醫(yī)學(xué)信息資源共享、傳播、儲存和檢索,提供了方便、快捷的途徑。③只要我們擁有一臺電腦并與internet相連接,選擇有價值的網(wǎng)站或搜索引擎,即可在最短的時間內(nèi)獲取到最新的、最前沿的護理學(xué)信息資源。④internet對護理人員開闊視野,更新知識,學(xué)習(xí)和掌握新的技能,提高業(yè)務(wù)水平起到了積極的作用。對護理工作的改革和發(fā)展,提高醫(yī)院護理人員的的整體護理業(yè)務(wù)及技術(shù)水平,起到了巨大的推動作用。
internet網(wǎng)絡(luò)的正確使用:①瀏覽與查詢:internet就像有齒輪的鏈條,環(huán)環(huán)相扣,層層鏈接。首先選擇要進入的合適網(wǎng)站,再根據(jù)所要查詢的內(nèi)容進入所屬領(lǐng)域的目錄,然后層層篩選點擊,直到找到自己所需要的醫(yī)學(xué)信息。②瀏覽與下載:internet網(wǎng)上信息量龐大,可以有選擇的地進行下載自己所需要的醫(yī)學(xué)信息,以后進行仔細閱讀、篩選,這樣省時、省力、又省錢。③搜索引擎的使用:大多數(shù)網(wǎng)站均設(shè)有搜索引擎,,如:中文“google”、百度、搜狗、114搜索引擎等。只要正確的使用中文搜索引擎,在搜索欄中輸入自己要查詢的關(guān)鍵詞,internet將包含有關(guān)鍵詞的文章及相關(guān)的資料和信息列表,為了檢索的內(nèi)容更加準確,再分步細化查詢,使用分類式搜索逐步深化,即可得到所需信息及資料。④醫(yī)學(xué)文獻數(shù)據(jù)庫的檢索:目前internet上的醫(yī)學(xué)文獻數(shù)據(jù)庫內(nèi)容廣泛,資料全面,如:清華同方的《中國醫(yī)學(xué)知識管理平臺》;中華醫(yī)療網(wǎng)醫(yī)學(xué)數(shù)字期刊;中國知識網(wǎng);中國知識產(chǎn)權(quán)網(wǎng);15688世界醫(yī)藥報刊雜志網(wǎng)等。里面收錄國內(nèi)外各種醫(yī)學(xué)期刊及全文檢索服務(wù),有許許多多的醫(yī)學(xué)文獻書記庫克共使用。
internet網(wǎng)絡(luò)對醫(yī)院護理工作的影響:①有利于醫(yī)院護理工作的交流與發(fā)展:充分利用網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)資源,廣大護理人員能夠掌握國內(nèi)外最新的護理學(xué)術(shù)動態(tài),護理學(xué)領(lǐng)域最前沿的學(xué)術(shù)信息,最先進的護理方法、護理技術(shù),以及未來護理學(xué)的發(fā)展方向。②遠程醫(yī)學(xué)教育:網(wǎng)絡(luò)信息及多媒體技術(shù)的發(fā)展,為護理學(xué)教育無論是從功能、時間還是空間上,均創(chuàng)造了嶄新的環(huán)境。可以提供實時、準確的護理學(xué)教育。課程全面,內(nèi)容廣泛,包括各種文字、圖譜、多媒體影像學(xué)、病例資料及各種教學(xué)軟件,具有實用性、全面性、準確性、新穎性、先進性。③網(wǎng)上學(xué)術(shù)交流:internet網(wǎng)絡(luò)為用戶提供了最先進的治療技術(shù),最前沿的醫(yī)學(xué)理論,最新的醫(yī)學(xué)動向,開闊了學(xué)術(shù)視野。范圍更廣泛,內(nèi)容更全面,同時減少了大量組織者與參與者的費用,加強了信息交流。
網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)資源對廣大護理工作者的影響:①學(xué)習(xí)方面:隨著網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的不斷發(fā)展以及在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的普及,internet網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)成為廣大護理人員學(xué)習(xí)、答題、獲得國家級學(xué)分的有效途徑。護理人員可以利用網(wǎng)上護理學(xué)資源貢獻的優(yōu)勢,通過網(wǎng)絡(luò)的查詢及檢索,收集到最新的護理學(xué)數(shù)據(jù)和護理學(xué)信息資料。在進行網(wǎng)上學(xué)習(xí)、瀏覽、檢索、下載、交流、科研等活動。獲取信息的方式即簡單、方便、快捷、靈活、準確、先進,又經(jīng)濟、易用。②科研方面:廣大護理工作者可以充分利用網(wǎng)絡(luò)護理學(xué)資源,掌握國內(nèi)外最新的學(xué)術(shù)信息。對護理人員科研項目的選題、資料的收集整理、論文的撰寫、起到了無可比擬的作用。③交流與探索方面:護理人員可以通過網(wǎng)絡(luò)與其他同行取得聯(lián)系,進行學(xué)習(xí)、交流和探討。發(fā)送、接收電子郵件,并建立自己的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。④素質(zhì)方面:他們拓寬了思路、開闊視野、增長了知識、豐富和充實自己,使知識不斷更新、完善,技術(shù)水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)得到極大的豐富和提高。⑤促進護理科研項目的開展: Internet網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)資源在醫(yī)療、教學(xué)、科研和管理中的應(yīng)用十分廣泛,是廣大護理人員科研活動必不可少的資料和信息的來源,只有充分地掌握新信息,才能高水平,高起點地確定現(xiàn)代科研發(fā)展的目標和方向。internet網(wǎng)絡(luò)信息有明顯的超前性,它能推動科學(xué)技術(shù)沿著正確的軌道向前發(fā)展。護理人員利用最短的時間,獲取最前沿的護理學(xué)信息,使護理學(xué)界的科研協(xié)作成為可能。撰寫出有價值的學(xué)術(shù)文章,填補科研項目的空白,不斷提高護理技術(shù)水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)。
討 論
在信息技術(shù)高速發(fā)展的今天,在市場競爭日趨激烈的形勢下,護理工作面臨著信息化和網(wǎng)絡(luò)化的巨大挑戰(zhàn)。醫(yī)院護理工作要改革要發(fā)展,以滿足新形式下護理工作的需要,必需擴大護理人員的知識面,增強信息觀念,充分利用internet醫(yī)學(xué)信息資源,不斷的培養(yǎng)出技術(shù)過硬的護理人員,使使醫(yī)院護理隊伍整體的業(yè)務(wù)能力、技術(shù)水平、服務(wù)水平不斷進步,不斷提高。創(chuàng)造更好的護理環(huán)境,展示技術(shù)實力,拓展服務(wù)范圍,吸引更多的患者,滿足患者的需求。同時,也將促進我國護理事業(yè)與國際護理事業(yè)聯(lián)系與交流,使護理事業(yè)得到更大的進步及發(fā)展。
參考文獻
2013年12月~2014年1月根據(jù)318名學(xué)員留底的郵箱聯(lián)系方式,進行實名問卷調(diào)查,1周內(nèi)未回復(fù)者采用電話聯(lián)系調(diào)查,調(diào)查者向各學(xué)員承諾本研究對其工作無傷害性及自愿原則,并詳細告知問卷填寫方法。本次發(fā)放問卷318份,回收有效問卷300份,有效回收率為94.3%。統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS16.0軟件進行統(tǒng)計分析,計數(shù)資料以百分率表示。
2討論
手術(shù)室??谱o士培訓(xùn)使護士的能力有不同程度提高,本次調(diào)查中11.67%的??谱o士在培訓(xùn)后擔任了護士長職務(wù)。通過調(diào)查分析后認為,手術(shù)室安全、質(zhì)量等管理類培訓(xùn)課程為其提供了系統(tǒng)的管理知識培訓(xùn),提升了現(xiàn)代手術(shù)室管理理念,綜合能力得到不同程度提高,為走上管理崗位打下基礎(chǔ)。??婆嘤?xùn)后更多的人員成為業(yè)務(wù)骨干,擔任專業(yè)組長和帶教老師,在臨床帶教中發(fā)揮重要作用。本調(diào)查顯示,專業(yè)技術(shù)類的培訓(xùn)課程與操作訓(xùn)練使工作能力相對培訓(xùn)前有明顯提高,管理者和同事的認可使其得到更多職業(yè)發(fā)展空間。培訓(xùn)后??谱o士也開始注重自己科研能力和論文水平的培養(yǎng),通過報刊、網(wǎng)絡(luò)等不同途徑自主學(xué)習(xí),查閱文獻資料,科研能力明顯增強,論文數(shù)量和質(zhì)量也有不同程度的提高。本次調(diào)查中,92.0%的??谱o士常查閱專業(yè)資料,重視自身發(fā)展,76.67%的專科護士開始嘗試論文的寫作,并在護理期刊上發(fā)表。她們認為專業(yè)課程的系統(tǒng)講解和實習(xí)醫(yī)院濃厚的科研氛圍開拓了科研視野,培訓(xùn)期間“小講課”與論文寫作訓(xùn)練更拓展了論文寫作思維和方向。手術(shù)室專科護士的培養(yǎng)目標是經(jīng)過系統(tǒng)化的理論和實踐的職業(yè)培訓(xùn),獲得相應(yīng)職業(yè)資格證書,并能熟練運用??谱o理知識和技術(shù),為服務(wù)對象提供專業(yè)化服務(wù)[3]。四川省手術(shù)室專科護士培訓(xùn)基地依照中華護理學(xué)會手術(shù)室??婆嘤?xùn)的思路,針對地方醫(yī)院特點和條件設(shè)置培訓(xùn)課程,在加強基礎(chǔ)知識和技能操作培訓(xùn)前提下,•6•臨床護理雜志2015年4月第14卷第2期循序漸進地培養(yǎng)學(xué)員的護理管理意識和學(xué)術(shù)科研思維,并在臨床實習(xí)中感受先進的護理管理模式和護理前沿動態(tài),從而有利于培養(yǎng)高度專業(yè)化和一專多能的現(xiàn)代手術(shù)室護士[4]。由于個別醫(yī)院制度的缺陷和管理層的重視程度差異,部分專科護士培訓(xùn)后從事工作崗位較前無明顯變化,并未擔任專業(yè)組長成為專業(yè)發(fā)展的骨干和中堅力量,也未有參與手術(shù)室護理教學(xué)與培訓(xùn),不能體現(xiàn)??谱o士的優(yōu)勢力量。在本次調(diào)查中,19.0%的專科護士反應(yīng),培訓(xùn)后在工作崗位和領(lǐng)導(dǎo)重視程度等方面較前沒有變化,與黑龍江省手術(shù)室??谱o士培訓(xùn)效果調(diào)查分析結(jié)論具有共同特點[5]。??谱o士對沒有變化的工作現(xiàn)狀感到不滿意,對培訓(xùn)的價值產(chǎn)生懷疑,培訓(xùn)后的雄心壯志與激情沒有得到很好發(fā)揮。同時,有10名??谱o士離開手術(shù)室護理崗位,失去了參加培訓(xùn)的直接意義和價值。學(xué)員培訓(xùn)后回到所在醫(yī)院除了個人能力得到提高外,并未在手術(shù)室專業(yè)工作崗位中體現(xiàn)專科護士的價值與優(yōu)勢,這是值得護理學(xué)會和醫(yī)院管理層重視和反思的問題。
3展望