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反正不是她張羅的,像她這種已婚無孩婦女也沒有什么存在感和話題性。來了不嫌多,不去也不會顯得缺了點什么。加上她一貫沒有搞氣氛的天分,任何聚會都顯得可有可無。一旦洞悉自己的屬性,就會接受自己的命運。
小安把最后一個洗完的碗放進了櫥柜。老公今天加班,自己隨便弄了一點吃的。隨后,又刷了一下群里的消息。大家也在討論這場突如其來的小雨,但是整體的趨勢判斷是:明天一早就會停的。明天的主角應該是阿芬了。阿芬離婚已經(jīng)小半年了,基本算是走出了大半圈的陰影,這場野餐會也算是一種散心儀式。
一夜后,天氣果然變成了晴天。小安帶著提前準備的零食還有一些洗好的水果,帶著一個網(wǎng)上淘的H&M的綠色葉子的野餐墊跟老公手牽手出發(fā)了。認識了5年,兩人的感情還比較甜膩,比起周圍人來說,也算是省心的一家吧。
比如阿芬,前夫雖然長得還算周正,但實在冷漠無情了一點。平時就一副垮臉,本來就臉長,臉再一拉,都能擱飯桌上了。一起吃飯的次數(shù)大概只有兩三次,不過給人的感覺是這輩子都足夠了。1米8的個,活在看天線寶寶的年紀里。遇到不大喜歡的菜,居然就開始玩筷子,要不就是專心致志地挑走阿芬夾到碗里的菜里的蒜屑。
兩次都被小安看在眼里,也只好心里嘆氣,都是阿芬給慣的。但情商低心腸硬的男人,終究留不住。耗了兩三年,年底還是分了手。
阿芬后來說,有一次看到小安夫婦恩愛的樣子,受了一點刺激,越發(fā)覺得自己可憐,借故鬧了一下,就掰了。當然也有人說是那男的劈腿了。
不過總算是告別了不堪回首的前任,而且現(xiàn)在據(jù)說阿芬有了萌芽的新戀情。兩個月前,一個溫文爾雅的好人開始向她示好。甚至,是視作女神一樣的示好方式。具體來說,就是隨叫隨到,說啥是啥,各種小心翼翼,不敢造次。
從伺候人到被人供奉,阿芬還有點不大習慣,有時甚至覺得有點乏味,這樣一個好人,對自己這么好,好像缺了點什么,男子漢氣概?反正感覺像多了一個貼身小棉襖。
大家陸續(xù)到場,自然地也聊起了新人“暖男”。見過的人都在夸,沒見過的,一聽說現(xiàn)在的情況也自動跟風撮合起來,畢竟這年頭遇到暖男,還是挺稀罕的事。沒有幾個謙謙君子,到處是張牙舞爪。
阿芬瞧見大家說得這么好,受了一點觸動,又有點忸怩。話里話外透露的意思大概是說小伙的確是個溫和的好人,接得住梗,也算聊得來,自己也在努力對他好,但是好像觸發(fā)不了愛的感覺,感覺他的愛是“仆人”式的愛,自己一下還不能適應鞍前馬后的黏人的戀愛方式。旁人聽著,各有心思。有人建議要不要旁敲側簦點撥點撥暖男,提醒他不要那么戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢,也有人說現(xiàn)在人家心里沒底呢,可不小心謹慎。
小安知道阿芬還是喜歡有人欺負欺負她又寵她的感覺,能互懟的那種,只是那種路徑多窄,偶像劇似的。目前也沒有什么更令人動心的人出現(xiàn),今后也懸,為什么非得追求濃度這么高的?非得超愛對方不可?你超愛前夫又怎樣呢?
張棟梁的歌雖然聽覺上感覺明媚而陽光,可是今天才發(fā)現(xiàn)那些破碎的歌詞是怎樣隱藏得不留痕跡。
我并不孤單,可是這首歌卻結結實實地抽打著我的靈魂,仿佛我有一種無法擺脫的罪惡。
樸慧蘭很深沉地對我說:“你現(xiàn)在像一個正在蛻變的蛹,變化快得令人難以想象。我沒想到文字可以很徹底地改變一個人,特別是你這樣原本陽光而透徹的女孩子。”
也許吧。我微笑。她說得對,我原本是個很明朗的女孩子,我的煩惱可以在一個燦爛的早晨悄然淡出,我的眼淚也可以很快被拭去直至蒸發(fā)。但如今我漸漸覺得自己虛偽得可怕,不愿意去相信任何人,正如我不愿意給全英講一段朝文語法。
買了一個很小很輕便的收音機,在晚上睡覺之前聽上一段較為傷感的小說。主持人的嗓音很美很甜,有種催眠的韻味。其實我只是想讓自己快些入睡,那些沉迷于感情的一段段的凄美小說并沒有給予我太大的誘惑。
我開始不喜歡熟人的傾訴,我甚至覺得在收音機里陌生的聲音更令人舒坦。李燕已經(jīng)很少來電話了,以前聊得暗無天日的日子已經(jīng)飄逝得很遙遠。我還記得那天我走過去特別嚴肅地對她說,以后不要給我來電話了,我要很認真地學習了。轉身走的時候隱約瞥見她的表情由憤怒變?yōu)槭俎D化成傷感,跟變色龍似的。
在語言變得稀薄感情變得松散懷疑變得厚重的時候我們已經(jīng)步履蹣跚地走到了感情的起點,既簡單又陌生,只是在擦肩而過的瞬間那些尖銳的疼痛總會把眼眶添滿,閃亮亮的。
不知道是什么沖動在運動會最為可怕的項目上填上了自己不曾出現(xiàn)過的名字,有時候在同學們不可置信的眼光中會突然地喪失掉信心,可是我卻不能放棄,中考體育加試可不是鬧著玩的,早些培養(yǎng)能力要比爭面子更為理智。
已經(jīng)很少上網(wǎng),那些虛偽的文字,那些沉淪的靈魂。在彼此傾訴的中喪失自我的冒險與刺激。我已經(jīng)麻木。畢竟我的時間已經(jīng)不再是消磨的,而是節(jié)省爭取的。
早晨慧蘭突然對我說:“昨天我開你的郵箱看到了好多封郵件,你好象很長時間沒有回的樣子哦,別讓他們等急了。”
我點點頭,把她的手抓得更緊,像抓著一個即將失去即將冷卻的情感一樣。畢竟我已經(jīng)失去了太多,更多的失去無疑會讓我更加落寞。
想起來幾個星期前饅頭給我發(fā)來的郵件,里面有一句話說,黃昏下的表情通常都是落寞的,因為他們在沉思中蹂躪著自我。上帝只會嘲笑沉思的人,簡單是這個世界唯一可以長久生存下去的瀟灑。
我覺得現(xiàn)在的階段名副其實是我的青春期,容易傷感容易哭泣容易把自己裹得不留半點縫隙。我匍匐于深秋與初冬的過度期時常不知所措。郭敬明說過一句話,過了這個七月,請讓我離開,而我想說,過了這個陰冷的時期,請給我最明媚的陽光讓我均勻呼吸。塵土掩蓋了這個古老的城市/路人倉皇的面目猙獰而潮濕/恐懼的彌漫/眼淚的侵蝕/我們彼此錯過華美的古詩/只因自己的未來憤怒地爭執(zhí)
:老師,現(xiàn)在我不知道何去何從。
:哦,能否告訴我,發(fā)生了什么嗎?
:丈夫和我結婚五年了,他在一家國企上班,一個月工資幾千塊錢,全花在了我身上。在外人的眼里他絕對是個“五好男人”,而在我的眼里,我最需要的恰恰是他不具備的――品味、檔次。我是一名自由撰稿人,大學畢業(yè)后我只工作了很短一段時間,就宅在了家里。同事的爾虞我詐,生活的柴米油鹽,這些瑣事對于我的心靈來講是一種玷污。
:現(xiàn)實生活中有很多你們這樣互補的夫妻。
:但結婚的幾年里,我們并不幸福,至少我是這樣認為的。我們幾乎生活在兩個世界里。
:那當初你們?yōu)槭裁醋叩揭黄鹉兀?/p>
:那是六七年前的事了,前男友拋棄了我,之后我和丈夫才開始交往的。丈夫是個憨厚、淳樸的人,在失戀中我好像找到了躲風避雨的港灣。生活中瑣碎的事情,我是不屑一顧的,而丈夫卻事無巨細,不厭其煩。經(jīng)不住父母的再三撮合,我們走進了婚姻的殿堂。
:最近是否發(fā)生了什么事?
:嗯,我就實說了吧,在半年前一次作家的筆會上,我和前男友再次相遇。他已經(jīng)是一家公司的總經(jīng)理,思想前衛(wèi),做事果斷,現(xiàn)在更加帥氣了。也許是分離產(chǎn)生的新鮮感,從他眼里流露出的柔情幾乎使我融化。我們有著聊不完的話題,好像穿過時空,回到了從前。
:你想和前男友復合?
:但我也有一絲恐懼,我感到和前男友在一起是那樣的不真實,總有一種隨時會被拋棄的感覺;而與丈夫在一起又是那樣的乏味,令人窒息。我感覺自己在濃霧的籠罩下看不清方向,不知何去何從……
:不要認為這樣的婚姻沒有指望。尼克斯說:“婚姻是一本書,第一章寫下詩篇,其余則是平淡的散文?!倍冗^這段危險期,你們也許將恢復理智,過起平淡但真實的生活。
:會嗎?
:冒昧地說,你是個非常自戀的女人。你并不是在追求品味,而是想通過這種追求來向四周的人顯示你的卓爾不群,但真正掩蓋著你的是深深的自卑。你更像是一個沒有長大的孩子,你并不是想離開丈夫,而是想以此來向他撒嬌。你認為工作中無法忍受和一些市井之人在一起,實際是不知道如何處理和同事的關系。你并不想讓別人看出你的懦弱,所以找到一個自由撰稿人的工作――實際并不能維持你的生存,那只是一塊遮羞布。
:是這樣嗎?
:前男友的拋棄,實際上是幫助了你,使你不得不面對現(xiàn)實。但你并不想從美夢中醒來,這是和丈夫婚后夫妻矛盾的根本原因。而前男友的再次出現(xiàn)又點燃了你心中的幻想。前男友只是你的一面鏡子,通過和他交往,你可以看到自己――從他事業(yè)有成看到自己的高貴,從他的帥氣中看到自己的漂亮,從他的生活習慣看到自己的品味……通過他,你塑造了一個虛假的自己,沉醉其中,流連忘返。
:那我該怎么辦?
:你需要被喚醒。每個人都需要夢,每個人都做夢,但不能占用一天24小時。你需要面對現(xiàn)實,包括自己的年齡、容貌、身份、婚姻……
:但這很難。
1、漫步于林蔭小道,細細品讀著“剪不斷,理還亂”的傷愁,驀地察覺,生活中不僅有陽光,也有悲傷;不僅有春風,也有淚水。真的,人生需要一份淡淡的從容。李白的飄逸,杜甫的沉郁,陸游的憂患,岳飛的壯懷,東坡的豪邁,清照的戚愁,都需要從容地品味。
2、靜夜,獨坐。泡一杯淡淡的清茶,聽一曲柔柔的音樂。一任思緒從喧囂和繁雜中走出。常常這樣,留點時間給反思,留點平淡給自己。
3、平平淡淡也是一種幸福。家庭的溫馨,友誼的真摯,人與人的關愛共同織成了一道網(wǎng),而我們永遠在上面沉穩(wěn)的行走著,不管風吹雨打,日曬霜落,只是平淡的走下去,也是一件很幸福的事。
4、平淡是真。平淡是人生之真味,回歸平淡,方究人生之真境,細參眼、耳、鼻、舌、身、意。
5、生活只是一杯水,要靠自己慢慢去品味,細細去咀嚼,用心去欣賞,你才能發(fā)現(xiàn),原來,最幸福的生活,就是在那如水的平淡中活出精彩。
6、我喜歡沏一杯淡淡的香茗,賞一段柔曼的樂曲,任思緒穿越喧囂與繁雜,讓午后那和煦的陽光灑滿我的全身,此時我整個人已經(jīng)飛向了靜謐。偶爾停下自己的腳步,生活該是如何的安逸??!
7、平平淡淡才是真,遠離世外的紛爭與世俗,讓你的心靜下來,去享受平淡的人生,去感受人生的真,讓你的心得到一方凈土,做下深呼吸,感受生活的律動。
8、今天我拿著一支兒時的鉛筆寫字,把字寫得很淡,因為怕它們過早得褪去,然而很深刻,因為這是一支“2H”的筆,有著堅硬的鉛芯。就應當如此。我們真實地走過每一天,平淡然而深刻,沒有奢華的裝飾,我們也一樣幸福美麗。
9、高處不勝寒。起舞弄清影,何似在人間。古人有古人的平淡,我也有我的平淡。平淡即生活,平淡即快樂,快樂即享受。雖然現(xiàn)在的我尚年小,沒有明白那陶淵明的“真意”,但我想讓喧嘩的齒輪在內(nèi)心停止,讓平淡帶來寧靜的喜悅,這是一種生活,也是一種享受。
10、唐代大詩人李白蔑視權勢,放棄了榮華富貴,體會到了平凡的超脫,寫下了清新飄逸的詩篇;田園詩人王維在描寫田園風光中體現(xiàn)了悠閑瀟灑、靜謐淡泊的風格,意境深邃悠遠;大概,只有在平平淡淡中才能體會到心靈的寧靜恬然吧。
11、平淡的生活縱使著我,陪伴著我,鼓勵著我,它讓我知道總有一天我會由平淡的生活而變得不平凡。因為我知道,一帆風順的人,往往經(jīng)受不起挫折與失敗。而我追求的生活是不平凡的,是不一般的平淡,那平淡的生活又會是怎么樣的呢?告訴你,是簡單而艱難的,是困難重重的,這樣的生活才是平淡的。至于那種整天吃喝玩樂,悠閑自在,不努力奮斗的人,根本就不知道什么叫真正的平淡,自以為這種生活就是平平淡淡的,不,錯了,這簡直是在浪費時間,浪費生命,平凡的人雖不受萬人仰慕,但在自己的心目中卻擁有偉大的信念,遠大的抱負。
12、平淡是白開水,品嘗之時無味,平淡之中卻見真情真意,平淡之中是一種另類的幸福所歸。
13、陶淵明的人生是平淡的,他遠離世外的紛爭與嘈雜,向往世外桃源平淡的田園生活,自給自足,閑暇之時賦詩幾首;月圓之夜,把酒對歌,此等生活乃平淡之典范。這樣的生活,我喜歡!
14、平淡是一種風,一種無牽無掛的行吟,輕輕地來,輕輕地走,使心境自由的奔放,平淡就這樣深入每個日子和生活的細節(jié)。不必大喜大悲,不必驚詫萬分,恬靜、從容、真誠地善待每一件事、每一個人。
15、那并不是頹廢,而是一種心靈的超脫--對平淡的認識;也并不是消極,而只是一種超然的心態(tài)--平平淡淡面對生活的一切?;蛘呖梢哉f,平淡是一種樂觀,可以使人積極的面對生活;又可以說,平淡是一種理性,可以用理智清醒的目光看待這個世界。平淡可使一個人的心靈變得自然,超凡而又淡然,能夠坦誠地面對一切人情冷暖、悲歡離合。
16、平淡使我們的生活真實而且美好。既不刻意追求,也不刻意虛飾。當我們的愿望實現(xiàn),我們欣慰;當它不能夢想成真,我有也勿需憂傷,始終以一個凡人的姿態(tài)和心境去解讀生活、感悟生活。笑看落花,靜觀流水,仰視蒼穹,以一種直面人生的態(tài)度,讓每一個日子都在充實和愉悅中度過。
17、閉上眼我似乎看到晴朗的日子里孩子們喜歡的賣糖葫蘆的小販哼著小曲兒優(yōu)哉游哉地走來,似乎聽見“青菜蘿卜卷心菜”的叫賣聲,大人訓小孩的聲音……只有這里才會有這么多實實在在的生活氣息,只要安靜地聽著,一個人也不會覺得寂寞。
18、風鈴又響了起來,我心中已坦淡,心靈仿佛被洗禮過,我笑了。平淡是美的,熱鬧也是美的。平淡能使人反省,能讓人感悟熱鬧中的點點滴滴;熱鬧能讓人快樂,能讓人不至窒息于那平淡中。平淡與熱鬧應共存,電腦前的你認為呢?
19、生活可以是平淡的,但是心情不可以,心情平淡太久,就會使人麻木,連笑的時候都讓人覺得太假。-所以我不斷的在改變自己,希望能夠給周圍的朋友帶來快樂,幸福的感覺。
20、年輕的我們,剛剛踏上人生的旅程,前方還會有無數(shù)個日子需要別無選擇地面對。風雨也好,艷陽也罷,只要在曲曲折折的行程中,靜守一份平淡,揮灑著一腔執(zhí)著,不妄自尊大,不自欺欺人,不飛短流長,不急功近利,“得失俱忘望天下云卷云舒,寵辱不驚看庭前花開花落”,那么,屬于我的人生將是一道亮麗的彩虹。
21、平淡就是美,平淡就是真。朋友們,偶爾停下你們那匆忙的步伐,享受平淡,享受關愛,享受生活,為你們的下一次崛起而積淀力量!
22、我學會了無動于衷,學會了用理性克制感情的沖動,更學會了平平淡淡面對必須面對的一切一切——有首歌曾道“曾經(jīng)在幽幽暗暗反反復復中追問,才知道平平淡淡從從容容才是真。”
23、沒有再多去幻想,一切自有生活安排。平平淡淡,不需要再添加任何東西。池塘也還是舊景;水很渾濁,長滿了深綠色的藻類。旁邊的梅樹沒有開花,因為現(xiàn)在是夏天。我觸摸著那歷經(jīng)滄桑的樹干,感受到了歲月的力量?!耙磺卸甲兞?-無論是人,還是這東西?!?/p>
2. 幸福是什么,當你伸出手都可以抓得到的;平淡是真。
3. 幸福和快樂都是簡單的,而追求它們的人卻是復雜的。
4.我看我的電影,你做你的事情,電影結束,你會來接我一起再去吃飯,這就是簡單的幸福,生活本就是平淡的,感謝陪伴。
5.一個人的獨角戲,無法挽留的似水流年,將多少故事,沉淀在回憶的疼痛里,是誰無法掩藏,那錐心刺痛的疼,又一次再回憶,我想;這樣對你的癡情,也該從夢境中清醒了,那些曾瘋長的想念,再延續(xù),也不過是一段故事,簡單的幸福,平淡的生活,真的挺好。
6.平平淡淡,是簡單的幸福。本來就是追求安逸的性子,就不要總把自己活的那么累。有驚喜就會有失望,有祝福就會有魔鬼,生活原本就是這樣。2021愿我們都能在這簡淡日子里熠熠生輝。
7.讓生活趨于平淡。是啊!放慢生活的節(jié)奏,其實是對自己的一種寬容,才能淡定從容的、懷著美妙的心情看待身邊的人和事。
8.生活只有在平淡無味的人看來才是空虛而平淡無味的。作者:車爾尼雪夫斯基
9.幸福就是自然,快樂就是簡單。真正的幸福潛藏在平常自然的心里,快樂存在于對簡單生活的滿足里。順其自然,少思寡欲,知足知止,才有平淡無憂、快樂幸福之感。
10.幸福本來就很簡單,粗茶淡飯,苦樂平淡亦相隨,盡管人生路漫漫,愿彼此執(zhí)手前行,陪伴才是最好的愛。
11.感情經(jīng)得起風雨,卻經(jīng)不起平淡;友情經(jīng)得起平淡,卻經(jīng)不起風雨。彼此相愛就是幸福,如此簡單,如此難。.打扮的再美,穿的再昂貴,那只是個幌子,用善良做的外衣才是真的美。
12.生活只有在平淡無味的人看來才是空虛而平淡無味的。
13.生活多的是平淡無奇,少的是跌宕起伏,每個既定圈子的舞臺總共就那么大,不可能讓每個人都擠上去翩翩起舞。
14.當今社會,為什么有人陷入欲望的溝壑他活著,沒有好好地細品人生之味,他把權力,金錢看得過重了,而不知道用一份平淡品味人生的清茶。
15.幸福本來就很簡單,粗茶淡飯,苦樂平淡亦相隨,盡管人生路漫漫,愿彼此執(zhí)手前行,陪伴才是最好的愛。
16.單純的生活,其實很快樂;傻傻的活著,其實很幸福。
17.簡單的幸福,是脫離了世俗的紛擾,平淡的生活,是短暫的忘記世間的困惑。
18.酸醋麻醬油里有我們美味的生活,油鹽醬醋茶里有我們平淡的真情,鍋碗瓢盤里有我們簡單的幸福,除卻了虛無的浪漫,我們擁有了是愛的真諦!
19.幸福就是自然,快樂就是簡單。真正的幸福潛藏在平常自然的心里,快樂存在于對簡單生活的滿足里。順其自然,少思寡欲,知足知止,才有平淡無憂、快樂幸福之感。
20.以簡單的心境享受生命中的陽光與溫暖,讓幸福像花一樣開放,讓平淡的時光在指尖綻放光彩,鐫刻出生命的最美。
21.簡單的幸福不慌不忙,平淡生活中尋找小美好,一家人在一起溫暖順心。
22.平淡、簡單的幸福,我想這就是我向往的生活。2021年,我要簡單地做更好的自己。
23.小時候,幸福–是件很簡單的事;長大后,簡單–是件很幸福的事。
24.幸福好簡單,它就在你手心上,一合手就能握??;幸福又好難,就在你眼前,走過了千山萬水卻因沒有轉頭而錯失。
25. 幸福是一杯淡淡的白開水,當情感被觸動時,淚水滴入這杯水中,泛起點點漣漪,然后感動,其實幸??梢院芎唵?。
26.魚兒的幸福是與水相擁;鳥兒的幸福是與樹同行;云兒的幸福是與風共舞。我的幸福就是,你很幸福!
27.每一秒都開開心心,每一分都順順利利,每一日都健健康康,每一月都平平安安,每一年都歡歡喜喜,這就是幸福,幸福就這樣簡單!
28.累了,躺下就能進入夢鄉(xiāng),渴了,隨時就能一飲痛快,餓了,可以沒有顧忌的吃,工作穩(wěn)定,家庭安定,處事淡定。我想這就是我要的幸福的簡單生活。
29.幸福,得到讓人覺得很難,而有時又是那么的簡單。幸福,觸手可及,一不小心,就會遙不可望。幸福,可能擁有一輩子,但也許只是那么一瞬間。
生活中的幸福不像大海那樣轟轟烈烈,也不像泉水那樣沉寂無聞,它就像清澈的小溪,雖然是涓涓細流但更加溫暖人心。
母親自從我開始上學就十分關注天氣情況,幾乎每天都要看天氣預報。當天氣預報說要下雨時母親總會早早的催我?guī)в陚悖铱偸遣焕頃拇叽?。那天早上天陰沉沉的,烏云像猛獸一樣從遠處的天空撲了過來,奇怪的是母親并沒有像往常那樣催促,而是自己忙自己的。走出家門天越來越陰暗了,最后下起了雨,我匆匆跑到了學校。轉眼之間放學的時間到了,走出教室,雨依然還下著。我原本打算淋著雨回家,剛踏出一步,一把傘從我沒拉好拉鏈的書包里掉了出來,這時候我懂了,我攥著傘就像攥著幸福一樣回了家。
還記得那是發(fā)生在幾天前的事情,那時期中考試馬上就要開始,唐老師正在講臺上給大家講機讀卡的填圖方法。之后同學們都陸陸續(xù)續(xù)進入了考場。只有我一個人在那里徘徊要不要回家,因為我的2B鉛筆和直尺都沒帶,離考試開始只有5分鐘了,同學小鈔見我非常焦急問了我事情的緣由,之后他便打開了他的筆袋,我原來以為他要準備考試了,沒想到他拿出了他剛買的直尺和2B鉛筆。“啪”的一聲直尺,鉛筆變成了兩半,他遞給了我,笑笑說:“快去考試吧,不然就遲到了”我的眼淚從眼眶中流了出來。那一刻我手里攥著的是幸福。
是啊!生活中到處都充滿了幸福。
初二:李逸涵
1 資料與方法
1. 1 一般資料 研究對象為2012年10月~2014年2月在吉林市腦康醫(yī)院住院并符合中國精神障礙分類與診斷標準第3版精神分裂癥診斷標準[1]的患者;陽性與陰性癥狀量表( PANSS) 評分≥60 分;排除患有腦器質(zhì)性疾病、其他嚴重的軀體疾病、妊娠期及哺乳期婦女、藥物季酒精依賴者;患者及家屬知情同意。將80例患者隨機分為兩組。奧氮平組40例, 男21例, 女19例;年齡18~ 61歲, 平均年齡( 34.8 ±6.3) 歲;病程2個月~6年, 平均病程( 4.3 ±3.6) 年。利培酮組40例, 男22例, 女19例;年齡15~ 57歲, 平均年齡( 31. 6 ±7. 4)歲;病程3個月~9年, 平均病程( 5.3 ±3.4)年。兩組一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學意義( P>0.05), 具有可比性。
1. 2 方法 入組后的80例分裂癥患者均停用所有抗精神病藥物清洗1周。奧氮平起始劑量2.5 mg/ d, 2周內(nèi)逐漸增至10~25 mg/ d, 平均劑量(12.5±5) mg/ d。利培酮起始劑量1 mg/ d, 2周內(nèi)逐漸增至4~6 mg/ d, 平均劑量(3.2±1.8) mg/d。療程8周。在治療中通常選擇單一用藥。采用PANSS量表評定治療效果, TESS量表評定藥物副反應, 在治療前及治療第2、4、8周末進行4次評定。療效判定采用PANSS減分率判定, ≥75%判定痊愈, 50%~74%判定顯著進步, 25%~49%判定進步, < 25%判定無效??傆行?(痊愈+顯著進步+進步)/總例數(shù)×100%。采用生活質(zhì)量綜合評定問卷(GQOLI)[2]在治療前及治療后進行評定患者生活質(zhì)量情況。
1. 3 輔助檢查 在治療前及治療第2、4、8周末分別檢查胸透、肝功能、血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖等。
1. 4 統(tǒng)計學方法 2 結果
2. 1 奧氮平組與利培酮組PANSS評分比較 奧氮平組與利培酮組在治療第2周起PANSS總分減分情況較治療前就有顯著下降(P
2. 2 兩組療效比較 奧氮平組痊愈13例, 顯著進步18例, 進步6例, 無效3例, 總有效率為92.5%;利培酮組痊愈11例、顯著進步16例、進步9例及無效4例, 總有效率為90.0%, 奧氮平組與利培酮組療效比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
2. 3 兩組副作用比較 奧氮平組與利培酮組副作用均較輕微, 基本不需特殊處理。奧氮平組副作用主要有體重增加、便秘、口渴、困倦和輕度血糖升高等, 發(fā)生的幾率較低并且副作用較輕微, 沒有錐體外系反應發(fā)生;利培酮組副作用主要有便秘、心動過速、血清泌乳素增高、錐體外系反應、口干等。
2. 4 兩組生活質(zhì)量量表得分情況比較 經(jīng)過8周治療后兩組患者生活質(zhì)量量表中物質(zhì)生活維度比較沒有顯著變化(P>0.05), 軀體功能維度、心理功能維度、社會功能維度及總體生活質(zhì)量評分兩組間比較, 差異具有統(tǒng)計學意義(P
3 討論
奧氮平是新型非典型抗精神病藥物, 是五羥色胺/多巴胺(5-HT/DA)雙受體拮抗劑, 可顯著改善大腦內(nèi)多種神經(jīng)遞質(zhì)傳遞通路的功能, 特別是選擇性作用于中腦邊緣系統(tǒng)多巴胺通路, 全面改善了精神分裂癥患者的陽性癥狀、陰性癥狀及認知功能, 充分提高患者的生活質(zhì)量, 且副作用少, 安全性高, EPS征出現(xiàn)少[3]。本研究采用利培酮為對照, 經(jīng)過8周的系統(tǒng)治療, 奧氮平組與利培酮組PANSS總分和陽性癥狀、陰性癥狀因子分均下降明顯。說明奧氮平與利培酮對陽性癥狀療效相當, 但奧氮平對陰性癥狀的改善效果更好, 這種原因可能是奧氮平對于黑質(zhì)-紋狀體多巴胺通路的作用較弱, 對結節(jié)-漏斗多巴胺通路影響也較小。本資料顯示奧氮平副作用以體重增加、口干、困倦和便秘多見, 但程度較輕, 無需特殊處理, 與文獻報道一致[4]。
本研究結果顯示患者生活質(zhì)量改善程度利培酮組不如奧氮平組, 可能的原因是利培酮所致錐體外系反應及抗膽堿能等副作用有關。但奧氮平的副作用似較輕微, 經(jīng)過一段時間治療多數(shù)能夠自行緩解, 無需停藥或減量, 患者基本上沒有軀體不舒服的感覺, 所以軀體功能維度奧氮平組得分相對較高, 對治療耐受性好。所以, 作者認為奧氮平是一種非常安全并且有效的抗精神病藥物, 對精神分裂癥療效較好, 安全性高, 副作用少, 能顯著提高精神分裂癥患者生活質(zhì)量。
參考文獻
[1] 中華醫(yī)學會精神科分會. 中國精神障礙分類與診斷標準.第3版. 濟南 :山東科學技術出版社, 2001:34-35.
[2] 張作記.行為醫(yī)學量表手冊.中國行為醫(yī)學科學, 2001, 10(特刊):74-81.
[3] 李華杰, 吳愛勤. 奧氮平的藥理學及臨床應用. 臨床精神醫(yī)學雜志, 2001(2):114.
【關鍵詞 】奧氮平;氯氮平;精神分裂癥;生活質(zhì)量
【中圖分類號】R971.41 【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019(2013)12-0424-02
本研究對比江蘇豪森藥業(yè)股份有限公司奧氮平(商品名:歐蘭寧)與氯氮平治療精神分裂癥的療效及其生活質(zhì)量,現(xiàn)報告如下。
1 對象和方法
1.1 對象 為2008年10月至2009年6月在我院住院的患者,均符合中國精神障礙分類與診斷標準第三版(CCMD-3)精神分裂癥診斷標準。年齡20~65歲,病程4~33年。陽性與陰性癥狀量表(PANSS)評分≥60分,排除妊娠或哺乳期婦女,排除器質(zhì)性疾病,排除酒精和藥物依賴者,入組前血、尿常規(guī),肝功能,血生化,心電圖,胸部透視等均無明顯異常。
共60例,隨機分為兩組,奧氮平30例,平均年齡(35.6±10.2)歲,平均受教育(10.2±2.8)年,平均病程(9.5±1.3)年,住院次數(shù)平均3.4次。氯氮平組30例,平均年齡(40.6±9.8)歲,平均受教育(10.6±2.3)年,平均病程(8.6±2.3)年,住院次數(shù)平均3.7次。兩組以上各項差異均無顯著性(P>0.05)。
1.2 方法 奧氮平治療劑量5~20mg/d,平均(10.5±3.2)mg/d。氯氮平治療劑量100~400mg/d,平均(260.2±85.6)mg/d。療程三個月,觀察期間酌情使用苯二氮卓類藥,升白藥物,治療便秘藥物等。
采用PANSS,治療中出現(xiàn)的癥狀量表(TESS)和生活質(zhì)量綜合評定問卷―74評定療效,不良反應及生活質(zhì)量。與治療前和治療后三個月各評定一次。以PANSS減分率≥75%為基本痊愈,≥50%為顯著進步,≥25%為進步,
采用SPSS統(tǒng)計軟件作t檢驗和X2檢驗。
2 結果
2.1 兩組PANSS評分比較(表1)
表1 兩組治療前后PANSS評分比較( ±s)
注:與治療前比較*P
治療后三個月時兩組PANSS總分及各因子分均較治療前有顯著下降(P均0.05)。說明奧氮平和氯氮平用于治療精神分裂癥患者效果較好,療效相當。
2.2 兩組生活質(zhì)量綜合評定問卷―74評分比較(表2)
表2 兩組治療前后生活質(zhì)量綜合評定問卷―74評分比較( ±s)
注:與治療前比較,*P
治療前奧氮平組與氯氮平組患者生活質(zhì)量的4個維度評分比較差異無顯著性(P均>0.05)。治療三個月時,奧氮平組與氯氮平組患者除物質(zhì)生活維度外,其他三個維度評分差異均有顯著性(P均0.05)。奧氮平組除物質(zhì)生活維度外,其他三個維度評分差異均有顯著性(P均
2.3 兩組不良反應比較
奧氮平組不良反應有無力、震顫、肌強直各1例,口干、便秘、頭昏、嗜睡各4例,體重增加5例;無性低血壓、直立性水腫及肝功能異常者。氯氮平組不良反應有多汗、視物模糊各3例,乏力、血糖增高、肝功能異常各4例,活動減少、心電圖異常、粒細胞減少各6例,心動過速、性低血壓各8例,頭暈、體質(zhì)量增加各12例,口干、便秘、流涎各14例,嗜睡18例;無惡心、嘔吐、癲癇發(fā)作者。
3 討論
抗精神病藥在控制精神癥狀的同時,有可能因為藥物不良反應降低患者生活質(zhì)量和社會功能而達不到真正的痊愈。目前用生活質(zhì)量評估精神分裂癥患者損害程度與干預效果,得到了廣大學者的關注與研究。
奧氮平[2]是一種多受體拮抗的抗精神病藥,通過對多巴胺、5-羥色胺(5-HT2)受體的拮抗作用治療精神分裂癥,對5-HT2、D2、M、H1受體阻滯作用較強。對陰性、陽性癥狀都有效,最大的優(yōu)點是與氯氮平療效相同而無粒細胞缺乏。
本研究患者治療三個月后,兩組的PANSS總分和各因子分比較差異無顯著性(P均>0.05)說明奧氮平和氯氮平對精神分裂癥患者療效相似。因奧氮平能改善情感癥狀,人際交往改善,故心理健康維度和社會功能維度分數(shù)較高。
奧氮平與氯氮平用于治療精神分裂癥效果較好,療效相當。但奧氮平不良反應較少,對患者生活質(zhì)量優(yōu)于氯氮平,有利于回歸社會。
參考文獻
我的故事很沒意思,每天就只是起床、刷牙、吃飯、上學、放學、睡覺……不斷循環(huán),一直到死去……但也許生活也就是這樣,如此簡單,如此平凡。我享受著平淡的生活,我喜歡上了這種生活,但我總會期待著會有不同的一天……
平淡的生活縱使著我,陪伴著我,鼓勵著我,它讓我知道總有一天我會由平淡的生活而變得不平凡。因為我知道,一帆風順的人,往往經(jīng)受不起挫折與失敗。而我追求的生活是不平凡的,是不一般的平淡,那平淡的生活又會是怎么樣的呢?告訴你,是簡單而艱難的,是困難重重的,這樣的生活才是平淡的。至于那種整天吃喝玩樂,悠閑自在,不努力奮斗的人,根本就不知道什么叫真正的平淡,自以為這種生活就是平平淡淡的,不,錯了,這簡直是在浪費時間,浪費生命,平凡的人雖不受萬人仰慕,但在自己的心目中卻擁有偉大的信念,遠大的抱負。
不為成功而驕傲,不為失敗而痛苦,不為得失而計較,這是平淡的生活方式,淡泊名利也就是平淡的最高境界,把所有的事一視為平淡的,成功與失敗就沒什么區(qū)別了。