高血壓的護(hù)理方法精選(九篇)

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第1篇：高血壓的護(hù)理方法范文

關(guān)鍵詞：高血壓；醫(yī)學(xué)護(hù)理；藥物治療

[中圖分類號(hào)]R544.1[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1672-8602（2015）02-0402-01

一、引言

高血壓作為一種獨(dú)立性的疾病，已經(jīng)引起了越來越多普通民眾的注意。它發(fā)病率高，并發(fā)癥很多，經(jīng)常會(huì)引起腎功能衰竭、心肌梗死以及中風(fēng)等病癥，具有比較高的致殘率，死亡率也不低，這些疾病已經(jīng)成為影響人們生活的重要因素。一旦疾病的發(fā)生，不但會(huì)造成患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重，影響患者自身的生活質(zhì)量，同時(shí)對(duì)于社會(huì)來講，也是非常重大的負(fù)擔(dān)，并由此產(chǎn)生一些列的社會(huì)問題，因此，做好高血壓疾病的護(hù)理也就非常重要。

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)和醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，人們逐漸找到了誘發(fā)高血壓疾病的主要因素，不健康的生活習(xí)慣和生活環(huán)境以及心理上的一些疾病，都有可能成為引發(fā)高血壓疾病的主要因素。高血壓病在我國大多發(fā)生在老年人群體當(dāng)中，這一群體的人們大多對(duì)自己的病情缺乏了解，很多時(shí)候并不知道如何預(yù)防和治療。巨大的精神壓力對(duì)于普通老年群體會(huì)產(chǎn)生較大的影響，加大病情的嚴(yán)重程度，甚至最終難以控制。因此，如何做好高血壓病人的護(hù)理工作，減輕病人的痛苦，降低這一疾病的復(fù)發(fā)率成為護(hù)理人員工作的一項(xiàng)主要內(nèi)容。

二、高血壓疾病護(hù)理問題

1、過多依賴藥物

現(xiàn)實(shí)生活中，很多患者過多依賴藥物的治療，但是對(duì)于非藥物治療的重視程度卻還不夠。當(dāng)前醫(yī)學(xué)科技針對(duì)高血壓疾病，更多的是提倡非藥物治療，對(duì)疾病進(jìn)行主動(dòng)防治。非藥物治療的方法主要是指形成良好的生活方式，面對(duì)生活中的一些不好的生活習(xí)慣要積極的克服，最重要的也就是需要加強(qiáng)體育鍛煉，使自身擁有一個(gè)強(qiáng)健的體魄?，F(xiàn)實(shí)生活中，很多患者，一邊服用高血壓藥物，一邊卻還要喝酒抽煙，這種方式會(huì)嚴(yán)重影響藥物治療的效果，同時(shí)也會(huì)加大身體的負(fù)擔(dān)，反而得不償失。

2、藥物治療不連續(xù)

很多患者急于治好疾病，沒有耐心堅(jiān)持藥物服用?，F(xiàn)實(shí)生活中，患者忙于工作，無法做到按時(shí)吃藥或者無人提醒，從而忘記吃藥。所以很多人傾向于使用強(qiáng)效藥物，盡快治好。在實(shí)際情況中，這些患者的血壓經(jīng)常波動(dòng)，服用藥物的時(shí)候，血壓非常平穩(wěn)，一旦忘記吃藥，血壓又會(huì)紊亂。很多人對(duì)高血壓疾病必須長期治療的認(rèn)識(shí)不足，認(rèn)為血壓稍微降低之后，就可以停止服用，以便防止長期服用藥物造成藥物的不良反應(yīng)。醫(yī)療工作者在面對(duì)患者急于降低血壓的要求時(shí)，可以采用一些見效較快的藥物給患者食用。但是，高血壓是一種慢性疾病，血壓的高低不正常的話會(huì)導(dǎo)致患者身體機(jī)能的下降，進(jìn)而加重患者的病情。常年的高血壓患者并不需要服用見效快的高血壓藥物，而且老年患者本身的機(jī)能較弱，平穩(wěn)降壓應(yīng)該是比較理想的治療方式。

3、高血壓疾病防治觀念落后

很多醫(yī)療工作者在醫(yī)療護(hù)理實(shí)際運(yùn)作過程當(dāng)中，認(rèn)為如果將高血壓患者的血壓降低到比較低的位置的時(shí)候，會(huì)造成患者身體器官的供血不足，從而誘發(fā)心腦血管疾病，并由此產(chǎn)生相應(yīng)的并發(fā)癥。但是，實(shí)際醫(yī)學(xué)實(shí)踐證明，當(dāng)患者的血壓降低到合理的目標(biāo)水平以下的時(shí)候，才能夠非常有效的防止高血壓疾病的復(fù)發(fā)，從而降低心腦血管疾病復(fù)發(fā)的幾率，相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生的概率也會(huì)降低。

三、高血壓疾病正確護(hù)理方法研究

1、科學(xué)合理的服用藥物

高血壓患者在治療高血壓疾病的過程存在著不正確服用藥物的問題，對(duì)此。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該指導(dǎo)患者正確服用高血壓藥物。大多數(shù)高血壓疾病的患者都需要長期服用藥物，但是服用藥物的方式方法必須在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行。醫(yī)護(hù)人員需要密切關(guān)注患者的血壓變化情況，充分注意保持血壓的平穩(wěn)，忌諱一旦血壓下降就停止服用藥物。針對(duì)以患者身體條件不同的情況，醫(yī)護(hù)人員有必要根據(jù)不同藥物反應(yīng)程度，讓患者服用適合自己的藥物。同時(shí)，醫(yī)護(hù)工作者需要密切關(guān)注藥物在服用過程中的變化情況，合理安排患者服用藥物的時(shí)間，適時(shí)調(diào)整患者的用藥。對(duì)于老年同志，患者需要在非常明顯的位置標(biāo)寫清楚患者服用藥物的劑量以及服用時(shí)間。

2、養(yǎng)成良好的生活方式

避免高血壓疾病反復(fù)的最佳方式就是讓患者養(yǎng)成科學(xué)合理的生活方式。高血壓患者首先應(yīng)該戒煙戒酒，因?yàn)闊熅茖?duì)高血壓患者來說，不僅會(huì)導(dǎo)致身體循環(huán)動(dòng)脈血壓會(huì)升高，同時(shí)還會(huì)提高血管壁的脆性，增加其他并發(fā)癥的發(fā)病幾率。生活中的飲食習(xí)慣，高血壓患者也需要著重改善，對(duì)于食鹽的攝入應(yīng)該盡量減少，油脂成分較高的食物也盡量少吃。同時(shí)，谷物、豆制品和奶制品可以多吃，瓜果蔬菜也可以相應(yīng)的增加。工作生活的時(shí)間需要合理調(diào)節(jié)，充分保證高血壓患者的休息時(shí)間?；颊叩木駹顟B(tài)和情緒也應(yīng)盡量保持穩(wěn)定，避免出現(xiàn)比較大的緊張和疲勞的狀況。同時(shí)，堅(jiān)持鍛煉身體，增強(qiáng)自身機(jī)能，提高身體對(duì)于疾病的免疫能力。

3、注重患者的心理護(hù)理

高血壓疾病護(hù)理，不僅需要從藥物和生活習(xí)慣兩方面來進(jìn)行護(hù)理，同時(shí)還需要加強(qiáng)針對(duì)患者的心理護(hù)理。很多高血壓患者之所以出現(xiàn)病情的反復(fù)，主要是因?yàn)榛颊呔駹顟B(tài)出現(xiàn)反復(fù)，導(dǎo)致血壓高低起伏不定。這種情況的出現(xiàn)主要是在老年患者中出現(xiàn)。老年群體在面對(duì)疾病時(shí)，很容易出現(xiàn)煩躁、易怒和容易激動(dòng)的心理特點(diǎn)，在面對(duì)外界事物的一些刺激時(shí)，會(huì)出現(xiàn)一些孤獨(dú)和抑郁的不良情緒，這就導(dǎo)致老年人的病情不斷復(fù)發(fā)，同時(shí)影響老年患者的身體機(jī)能。針對(duì)這種情況，醫(yī)療護(hù)理工作者有必要有針對(duì)性的對(duì)患者進(jìn)行耐心的引導(dǎo)，主動(dòng)聽取患者的傾訴，了解患者心理出現(xiàn)紊亂的原因。醫(yī)療工作者對(duì)患者以誠相待，進(jìn)行合理的心理疏導(dǎo)，從而實(shí)現(xiàn)患者自身的自我調(diào)節(jié)，降低壓力，提高患者自身對(duì)于外界事物的承受能力。

四、結(jié)語

第2篇：高血壓的護(hù)理方法范文

【關(guān)鍵詞】高血壓；常規(guī)護(hù)理；護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2014）2-0053-02

為了能夠了解常規(guī)護(hù)理在高血壓疾病患者日常生活中的護(hù)理方法、要點(diǎn)以及效果，文章將選取本院在2010年3月～2012年3月間收治的100例老年高血壓疾病患者，詳細(xì)報(bào)告結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料：選取本院在2010年3月～2012年3月間收治的100例老年高血壓疾病患者，其中男性患者有60例，女性患者有40例，年齡在60～85歲，平均年齡在62±1.1歲。合并腦梗死患者有28例，腦出血患者有7例，冠心病患者有10例，腎衰竭患者有4例。高血壓Ⅰ級(jí)患者有64例，Ⅱ級(jí)患者有14例，Ⅲ級(jí)患者有12例。

1.2方法：對(duì)這100例患者在降壓藥物治療的基礎(chǔ)上采用常規(guī)護(hù)理的方法，常規(guī)護(hù)理方法中主要包括用藥護(hù)理、生活護(hù)理、心理護(hù)理，詳細(xì)護(hù)理方法如下。

⑴用藥護(hù)理：大多數(shù)的高血壓患者都是采用口服降壓藥的方式，為了保持自身穩(wěn)定的血壓，應(yīng)當(dāng)要嚴(yán)格在醫(yī)生的的醫(yī)囑下服藥。不可在自身血壓一下將時(shí)就停止用藥，在血壓上升的時(shí)候又開始服藥，這樣會(huì)導(dǎo)致患者的血壓反復(fù)出現(xiàn)波動(dòng)，對(duì)自身的健康非常不利。因此護(hù)理人員在為患者進(jìn)行用藥護(hù)理時(shí)必須要注意以下幾點(diǎn)：⑴在降壓時(shí)應(yīng)當(dāng)以緩慢、溫和適度的方式降壓；⑵藥量應(yīng)當(dāng)在數(shù)周內(nèi)逐漸的增加，在2～3個(gè)月內(nèi)觀察患者血壓值是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)值；⑶由于老年患者體質(zhì)差，腎功能衰退的情況非常嚴(yán)重，因此要嚴(yán)密的觀察患者用藥后出現(xiàn)的不良反應(yīng)；⑷使用字體較大的標(biāo)簽表明藥物的劑量以及服藥的基本時(shí)間[1]。

⑵生活護(hù)理：生活護(hù)理主要包括了睡眠護(hù)理、生活習(xí)慣護(hù)理以及飲食護(hù)理。①睡眠護(hù)理：應(yīng)當(dāng)要幫助患者養(yǎng)成早睡早起的生活習(xí)慣，注意勞逸結(jié)合，避免過度緊張與疲勞，時(shí)刻保持輕松、穩(wěn)定的情緒與精神[2]；②生活習(xí)慣護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)要叮囑患者戒煙限酒，避免體外循環(huán)動(dòng)脈升高，血管壁脆性升高。并且根據(jù)患者的身體狀況，建議其適當(dāng)?shù)膮⒓討敉饣顒?dòng)，例如散步或是太極拳等；③飲食護(hù)理：在高血壓患者的飲食上應(yīng)當(dāng)選擇低鹽低脂的事物。食鹽的攝入量應(yīng)當(dāng)在3～5d，少食肥肉等高脂肪的食物。食物最好以谷類為主，增加新鮮蔬菜、水果以及牛奶的攝入[3]。

⑶心理護(hù)理：由于老年高血壓患者病情反復(fù)，患者的情緒容易受到環(huán)境以及外界多種因素的影響，會(huì)出現(xiàn)孤獨(dú)、焦慮、抑郁等多種負(fù)面情緒。這些負(fù)面情緒都會(huì)對(duì)患者的臨床康復(fù)、預(yù)后造成極大的影響、針對(duì)老年患者出現(xiàn)的焦躁、抑郁、容易激動(dòng)等等心理問題、護(hù)理人員首先應(yīng)當(dāng)要熱情的、真誠的接待患者，消除其存在的陌生感，耐心的聽取患者的敘述，深入的解決患者存在的多種思想顧慮，并進(jìn)行針對(duì)性的心理減壓，避免情緒對(duì)患者的高血壓造成影響。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：患者護(hù)理前后的舒張壓與收縮壓的數(shù)據(jù)采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，組間比較采用（x±s）進(jìn)行表示，并采用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P

2 結(jié)果

100例患者經(jīng)過護(hù)理后，其收縮壓與舒張壓與治療前相比，有了明顯的下降趨勢，P

3 結(jié)論

3.1護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓疾病的影響：現(xiàn)階段人們生活水平的提高，老齡化趨勢的加快，高血壓疾病已經(jīng)成為了現(xiàn)階段老年患者中最為常見的一種心腦血管疾病。其最為主要的表現(xiàn)是患者出現(xiàn)動(dòng)脈血壓持續(xù)升高，導(dǎo)致患者出現(xiàn)充血性心力衰竭、腦卒中、冠心病以及腎功能衰竭等等疾病[4]。且該種疾病的發(fā)病率與并發(fā)率都非常高，因此在日常治療的過程中采取科學(xué)合理的護(hù)理方式也能夠在最大程度上降低其他并發(fā)癥的率。

3.2護(hù)理體會(huì)：通過本次護(hù)理結(jié)果可以了解到，患者在合理的藥物治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合常規(guī)護(hù)理，其經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后的收縮壓與舒張壓與護(hù)理干預(yù)前對(duì)比，具有顯著的下降趨勢。這主要是常規(guī)護(hù)理是從三個(gè)主要的方面對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，分別是從用藥、日常生活以及心理上進(jìn)行護(hù)理。通過用藥護(hù)理，能夠最大限度的發(fā)揮藥用價(jià)值，日常生活護(hù)理是有計(jì)劃、有步驟促使患者養(yǎng)成合理的服用降壓藥、提高自身體抗力的良好習(xí)慣[5]。心理護(hù)理能夠幫助醫(yī)患雙方相互理解，相互配合，避免在護(hù)理與治療工作中出現(xiàn)不利因素。

參考文獻(xiàn)

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第3篇：高血壓的護(hù)理方法范文

關(guān)鍵詞：糖尿病；高血壓；護(hù)理

當(dāng)前人們最為關(guān)注和害怕的疾病就是"三高"問題，即高血壓、高血脂和高血糖，現(xiàn)在我國的糖尿病發(fā)病率達(dá)到了接近10%。高血壓是糖尿病最常見的并發(fā)癥，同時(shí)是糖尿病患者主要死亡原因之一，經(jīng)調(diào)查糖尿病患者合并高血壓大約是非糖尿病產(chǎn)生高血壓的1.5～2倍，糖尿病高血壓患者心血管事件的危險(xiǎn)性較糖尿病非高血壓患者總體增加4倍[1]。因此，如何更好地控制糖尿病高血壓患者的血糖及血壓水平是一個(gè)亟待解決的現(xiàn)實(shí)問題。

為了加強(qiáng)對(duì)糖尿病高血壓患者的護(hù)理及疾病預(yù)防，我們醫(yī)院從2009年9月開始對(duì)入院的糖尿病合并有高血壓患者進(jìn)行了強(qiáng)化干預(yù)性護(hù)理研究，截止2012年9月共有85例患者納入干預(yù)研究組，75例患者納入常規(guī)護(hù)理組，通過臨床觀察比較，現(xiàn)報(bào)告如下：

1.一般資料

1.1 臨床資料：患者160例均符合糖尿?。ò?997年ADA標(biāo)準(zhǔn)）和高血壓（1999年WHO-ISH第1、2級(jí)診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷標(biāo)準(zhǔn)）診斷標(biāo)準(zhǔn)；其中研究組85例，其中男性45例，女性40例，年齡平均年齡49.8歲，對(duì)照組75例，其中男性40例，女性35例，平均年齡51.2歲，兩組患者基本資料經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無顯著性差異（p>0.05）。

1.2 方法 僅實(shí)施一般護(hù)理方式，包括：入院常規(guī)宣教、發(fā)放相關(guān)資料及常規(guī)護(hù)理病房巡視。

1.2.1研究組 根據(jù)文獻(xiàn)資料制定相關(guān)干預(yù)及護(hù)理措施[2，3]，包括①依從性監(jiān)督：要求患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行服藥，同時(shí)監(jiān)督患者生活方式調(diào)節(jié)，做好記錄，指導(dǎo)患者正確用藥，避免患者因擅自停藥或者加大劑量，而產(chǎn)生不良反應(yīng)。教會(huì)患者出現(xiàn)哪些癥狀時(shí)需減量、停藥或更換其他藥物。反復(fù)告知患者在治療中不宜隨便停藥，避免產(chǎn)生酮癥酸中毒和抗藥性。應(yīng)用胍已啶和擴(kuò)血管藥物時(shí)，需注意產(chǎn)生性低血壓，患者應(yīng)在睡前服藥；②非藥物治療干預(yù)及護(hù)理：包括教育患者正常處理應(yīng)激反應(yīng)及心理護(hù)理（臨床的應(yīng)激狀態(tài)會(huì)引發(fā)血糖及血壓的急劇波動(dòng)，因此在平時(shí)宣教過程中通過語言、情感上多和患者進(jìn)行溝通，耐心地進(jìn)行疏導(dǎo)工作。盡量避免患者憤怒、恐懼、緊張等可能出現(xiàn)的應(yīng)激性情緒波動(dòng)，適當(dāng)時(shí)候予以音樂放松及心理干預(yù)）、給患者制定個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)方案（依據(jù)患者年齡、氣候等因素逐漸提高每天的運(yùn)動(dòng)量，不一定必須參加劇烈運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)?shù)闹械冗\(yùn)動(dòng)已經(jīng)足夠。應(yīng)以有氧運(yùn)動(dòng)為主，通常進(jìn)行散步、慢跑，爬山、游泳或太極拳等方式，堅(jiān)持20～30min/d。運(yùn)動(dòng)應(yīng)安排餐后1h，不要在餐前進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，以防止運(yùn)動(dòng)過程中產(chǎn)生低血糖反應(yīng)）、規(guī)范的飲食宣教（例如：改變生方式與糾正飲食習(xí)慣、平衡膳食；降低糖類的攝人，減少碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)，來減輕胰島細(xì)胞負(fù)擔(dān)，達(dá)到降低血糖的目的。用低鹽（建議每日鈉鹽攝入量應(yīng)低于5g），清淡，易消化，低膽固醇與低動(dòng)物脂肪食物為主、適當(dāng)減肥、戒煙戒酒及其它有針對(duì)性的健康教育。

1.4 統(tǒng)計(jì)指標(biāo) 對(duì)上述兩組患者的知識(shí)接受情況、滿意度調(diào)查、血糖及血壓水平、并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行記錄比較，用SPSS16.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié)果

研究組空腹血糖及餐后2h血糖分別為（6.38±1.4）mmol/L、（7.83±2.3）mmol/L顯著低于對(duì)照組的（7.15±1.8）mmol/L、（10.23±2.1）mmol/L。對(duì)照組血壓控制在正常范圍（140/90mmHg）以下的人數(shù)為45例（占對(duì)照組60%），血壓達(dá)標(biāo)率顯著低于研究組的84.7%。此外，研究組醫(yī)囑依從性及并發(fā)癥發(fā)生率方面也明顯優(yōu)于對(duì)照組（見表1，表2），均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P

3 討論

高血壓和高血糖、脂代謝紊亂、吸煙等均是心血管發(fā)病和死亡的主要危險(xiǎn)因素，在糖尿病患者群中，高血壓的存在加重了心血管病變的危險(xiǎn)性，被稱為雙重危險(xiǎn)因素（doublerisks）。糖尿病高血壓研究（HDS）發(fā)現(xiàn)，在45歲左右的2型糖尿病患者中40%伴有高血壓，而在75歲左右的患者中高血壓患病率更上升至60%，英國前瞻性糖尿病研究（UKPDS）發(fā)現(xiàn)新診斷的2型糖尿病38%合并高血壓[4～6]。通過本研究再次證實(shí)，加大對(duì)糖尿病并發(fā)高血壓患者的干預(yù)性護(hù)理及進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的宣傳與講解，可以讓患者認(rèn)識(shí)到病情的控制及合理飲食的重要性等，能夠有效控制血糖及血壓水平，并且可以降低其他并發(fā)癥的產(chǎn)生。

在研究中我們進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到，糖尿病與高血壓的教育與管理必須是終身的。總之，糖尿病是一種涉及到各方面，影響到各系統(tǒng)的疾病，我們護(hù)理工作者應(yīng)當(dāng)積極學(xué)習(xí)糖尿病、心血管、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)等多學(xué)科相關(guān)知識(shí)，不斷擴(kuò)展知識(shí)空間，才能夠適應(yīng)患者的需求，并能更好地為患者服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

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第4篇：高血壓的護(hù)理方法范文

妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的疾病 ，該病嚴(yán)重影響母嬰健康 ，是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一 。導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的首要原因?yàn)楫a(chǎn)后出血 [1]，妊娠期高血壓疾病患者可伴 發(fā)多臟器受累 ，具備產(chǎn)后出血的高危因素。及時(shí)做好產(chǎn)后出血患者的防治及護(hù)理工作 ，可減少產(chǎn)后出血及并發(fā)癥的發(fā)生 ，提高患者的生存率。現(xiàn)就妊娠期高血壓疾病易并發(fā)產(chǎn)后出血的因素、特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、防治及護(hù)理綜述如下：

1妊娠期高血壓疾病易并發(fā)產(chǎn)后出血的因素

1.1凝血機(jī)制障礙

在導(dǎo)致產(chǎn)科凝血功能障礙的病因中，胎盤早剝和子癇早期是最常見的兩種[2]。妊娠期高血壓疾病患者體內(nèi)常有皮損、凝血-纖溶系統(tǒng)的激活，甚至或處于病理性高凝狀或微血栓形成，使機(jī)體處于慢性彌漫性血管內(nèi)凝血狀態(tài)。如果病情以微血管病為主，還可以發(fā)生溶血、肝酶升高、血小板減少；如果并發(fā)重度胎盤早剝，大量促凝血物質(zhì)進(jìn)入血液循環(huán)更易誘發(fā)DIC[3]。

1.2子宮收縮乏力

妊娠期高血壓疾病的發(fā)生可能與鈣缺乏有關(guān)，而維持子宮平滑肌興奮-收縮耦聯(lián)需要依賴Ca2+；同時(shí)，硫酸鎂是目前臨床上用于預(yù)防重度子癇前期發(fā)生子癇的首選藥，但Mg2+能夠抑制Ca2+釋放，競爭性阻止Ca2+通過鈣離子通道進(jìn)入肌細(xì)胞內(nèi)，阻止Ca2+從肌漿網(wǎng)的鈣庫里釋放，一定程度上會(huì)加重對(duì)子宮收縮的抑制作用，早期即有學(xué)者提出硫酸鎂可導(dǎo)致子宮收縮乏力。此外，鎮(zhèn)靜劑的應(yīng)用也一定程度上影響子宮收縮。

1.3合并低蛋白血癥、貧血等

妊娠期高血壓疾病常合并低蛋白血癥、貧血等。在近年的研究中，產(chǎn)前血紅蛋白低被認(rèn)為是產(chǎn)后出血的高危因素[4]。

1.4體重指數(shù)

妊娠期高血壓患者多伴有代謝綜合征，而高體重指數(shù)已經(jīng)被證實(shí)是導(dǎo)致產(chǎn)后出血的獨(dú)立高危因素。

1.5分娩方式

由于病情和治療的需要，妊娠期高血壓疾病患者的剖宮產(chǎn)率較高，而剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的發(fā)生率高于陰道分娩。伍惠玲[5] 報(bào)道剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的發(fā)生率為2 .87% ，而陰道分娩的產(chǎn)后出血發(fā)生率為 1.13%；秦?zé)ㄦ返萚6] 報(bào)道剖宮產(chǎn)的產(chǎn)后出血發(fā)生率為 3.02%，而陰道自然分娩的產(chǎn)后出血發(fā)生率為1.96%；劉愛珍等[7] 報(bào)道剖宮產(chǎn)的產(chǎn)后出血發(fā)生率為2.51%，而陰道自然分娩的產(chǎn)后出血發(fā)生率為1.11% 。

2妊娠期高血壓疾病并發(fā)產(chǎn)后出血的臨床特點(diǎn)

2.1病史

合并胎盤早剝者常有血壓突然升高，伴有持續(xù)性腹痛及陰道流血，并出現(xiàn)胎動(dòng)減少甚至胎心異常；合并凝血功能異常的患者出現(xiàn)牙齦出血、紫癜等周身出血傾向；合并血管內(nèi)溶血時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)血紅蛋白尿或血尿；部分患者在產(chǎn)前應(yīng)用了大量硫酸鎂及鎮(zhèn)靜劑。

2.2臨床表現(xiàn)

以凝血功能障礙為主的產(chǎn)后出血特點(diǎn)為：持續(xù)性陰道流血，血液不凝，止血困難，同時(shí)可出現(xiàn)全身部位出血灶。若子宮收縮乏力可表現(xiàn)為宮底升高，子宮質(zhì)軟，輪廓不清，按摩子宮后出血量雖然可以有所減少，但之后又再次次續(xù)出血。此時(shí)，應(yīng)高度杯疑凝血功能障礙。

3妊娠期高血壓疾病并發(fā)產(chǎn)后出血的護(hù)理

3.1基礎(chǔ)護(hù)理

妊娠期高血壓疾病患者強(qiáng)調(diào)絕對(duì)臥床休息。住舒適的單人間，保證室內(nèi)空氣流通，溫度與濕度適宜，避免聲光刺激，每日應(yīng)有足夠的睡眠時(shí)間，必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜劑。給予高熱量、高蛋白、高鈣、高維生素飲食及含鐵質(zhì)豐富飲食，主張少量多餐。同時(shí)準(zhǔn)備好急救藥品及床護(hù)欄、搶救車、吸引器、開口器等用物。對(duì)于子癇前期患者，解痙治療首選藥物為硫酸鎂，首次劑量10%葡萄糖注射液20ml+25%硫酸鎂20ml，緩慢靜脈推注，維持量以每小時(shí)1～2g為宜，每日用量不超過30g，用藥期間監(jiān)測膝腱反射、呼吸及尿量情況，預(yù)防藥物中毒。應(yīng)用硫酸鎂期間應(yīng)備好鈣劑。密切監(jiān)測血壓，每4h測血壓1次，對(duì)血壓的控制波動(dòng)不能大，防止血壓驟降引起腦溢血或胎盤早剝。產(chǎn)后或術(shù)后24h內(nèi)仍應(yīng)積極鎮(zhèn)靜、降壓，注意產(chǎn)婦的自覺癥狀，產(chǎn)后24h～10d內(nèi)仍有發(fā)生子癇的可能，故不可放松治療及減少護(hù)理措施。產(chǎn)后給予腹部壓沙袋6h，密切觀察子宮收縮及陰道流血情況，防止產(chǎn)后出血。妊娠期高血壓疾病并發(fā)產(chǎn)后出血有其臨床特點(diǎn)。以凝血功能障礙為主的產(chǎn)后出血特點(diǎn)為持續(xù)性陰道流血，血液不凝，止血困難，同時(shí)可出現(xiàn)全身部位出血灶。若子宮收縮乏力可表現(xiàn)為宮底升高，子宮質(zhì)軟，輪廓不清，按摩子宮后出血雖然可能有所減少，但之后又再次持續(xù)出血。對(duì)有上述臨床表現(xiàn)的妊娠期高血壓疾病患者，產(chǎn)前或術(shù)前應(yīng)評(píng)估病情，與孕婦及家屬充分溝通，取得其配合，盡早識(shí)別及時(shí)處理，以減少產(chǎn)后出血[8]。

3.2心理護(hù)理

病人都有不同程度的緊張、恐懼、擔(dān)心等，迫切希望了解是否能夠成功分娩及胎兒的成活率，責(zé)任護(hù)士應(yīng)耐心地講解病情、診治、護(hù)理情況，告之病人疾病與妊娠的關(guān)系，介紹成功的例子，講解醫(yī)院的醫(yī)療水平及設(shè)備，使其對(duì)治療有信心，解除其焦慮、緊張和煩躁不安的情緒，同時(shí)鼓勵(lì)家屬給予病人心理支持，增強(qiáng)診療和護(hù)理的依從性[9]。對(duì)于失去孩子的產(chǎn)婦，應(yīng)給予特別的心理護(hù)理，以免情緒波動(dòng)引起產(chǎn)后大出血[10]。

3.3產(chǎn)后出血的護(hù)理

妊娠期高血壓疾病具備了發(fā)生產(chǎn)后出血的高危因素，包括凝血機(jī)制障礙、子宮收縮乏力、合并低蛋白血癥、貧血等。對(duì)該類病人重視病史及早期臨床表現(xiàn)。無論選擇陰道分娩或剖宮產(chǎn)，都應(yīng)為病人預(yù)置留置針，以保證急需用藥的靜脈通道暢通。在產(chǎn)前或術(shù)前有針對(duì)性地備好血液制品，必要時(shí)，在產(chǎn)前或術(shù)前即給予一定量的輸注，有利于減少產(chǎn)后出血。曾應(yīng)用大量硫酸鎂及鎮(zhèn)靜劑的患者也應(yīng)做好應(yīng)對(duì)措施，包括產(chǎn)前或術(shù)前備好縮宮素、卡前列素氨丁三醇（欣母沛）[11]、米索前列醇等[12]。由于妊娠期高血壓疾病導(dǎo)致產(chǎn)后出血的條件有凝血功能障礙，因此一此反映凝血功能的檢測指標(biāo)可能會(huì)發(fā)生異常改變，護(hù)理中應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確采集血液標(biāo)本后送檢，協(xié)助醫(yī)生追蹤結(jié)果并及時(shí)處理。產(chǎn)后或術(shù)后密切監(jiān)測血壓、子宮復(fù)舊及陰道流血情況，并準(zhǔn)確計(jì)量產(chǎn)后陰道流血量，如病情變化應(yīng)及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生對(duì)癥處理。對(duì)妊娠期高血壓疾病合并宮縮乏力導(dǎo)致的產(chǎn)后出血，給予縮宮素等藥物治療，以加強(qiáng)子宮收縮。患者產(chǎn)后出血的發(fā)生可能與產(chǎn)后繼續(xù)使用硫酸鎂解痙有關(guān)，鎂離子會(huì)抑制子宮收縮，引起子宮收縮不良，出血增多[13]，經(jīng)給予鈣離子拮抗及加強(qiáng)宮縮治療后病情得到積極控制[14]，同時(shí)鈣離子可減少縮宮素用量，減少水中毒的風(fēng)險(xiǎn)。子宮按摩可改善宮縮乏力引起的產(chǎn)后出血。針對(duì)妊娠期高血壓疾病合并凝血機(jī)制障礙可選擇輸注紅細(xì)胞等血液制品。緊急情況下，護(hù)理工作中更應(yīng)注重“三查七對(duì)”，并注意患者有無藥物不良反應(yīng)，杜絕差錯(cuò)發(fā)生。子宮按摩、宮腔填塞紗條和子宮腔水囊壓迫均可應(yīng)用于妊娠期高血壓疾病產(chǎn)后出血者[15]，特別是合并胎盤早剝產(chǎn)后出血者，可在術(shù)中及時(shí)行宮腔填塞紗條以減少產(chǎn)后出血的發(fā)生，術(shù)后24小時(shí)及時(shí)取出；也可予子宮水囊壓迫止血，有報(bào)道子宮腔水囊壓迫聯(lián)合宮頸環(huán)扎術(shù)對(duì)子宮下段出血能起到更好的止血液作用[16]。1979 年 Brown 首次將介人治療成功用于產(chǎn)后出血，在國外已廣泛應(yīng)用盆腔內(nèi)動(dòng)脈栓塞技術(shù)治療產(chǎn)后出血，成功率高達(dá) 85% 一97%[17.18]。V edan―tham 等提出，應(yīng)將子宮動(dòng)脈栓塞作為產(chǎn)后大出血的一線治療方法 [19.20]。如果手術(shù)或栓塞后再次發(fā)生出血，可以進(jìn)行二次栓塞[21]。國內(nèi)近年來介入治療在產(chǎn)后出血的治療方面取得了很大進(jìn)展，而介入治療的護(hù)理配合也很重要 ，不僅可為介入治療爭取寶貴的時(shí)間，還能預(yù)防和減輕可能的并發(fā)癥 ，促進(jìn)患者的順利康復(fù)。當(dāng)上述方法無效，仍然出血不止時(shí)，行子宮切除術(shù)是挽救患者生命最有效的方法[22]。

3.4術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防及觀察

3.4.1水囊壓迫止血術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理

水囊作為異物留在宮腔內(nèi)有可能引起感染[23]，同時(shí)產(chǎn)后出血者因失血過多，機(jī)體抵抗力下降易發(fā)生感染。護(hù)理上要注意 ：

3.4.1.1注意觀察患者的生命體征及惡露情況，每天測量生命體征四次或者遵醫(yī)囑，若體溫異常，產(chǎn)婦出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，惡露量多、混濁、有臭味，要警惕感染的出現(xiàn)，及時(shí)報(bào)告 醫(yī)生，遵醫(yī)囑進(jìn)行抗感染治療 。

3.4.1.2保持會(huì)陰清潔，每天用l：20碘伏溶液沖洗會(huì)陰及尿道口，每天兩次，勤換會(huì)陰墊、內(nèi)褲，以保持會(huì)陰的清潔。

3.4.1.3.加強(qiáng)營養(yǎng)，給予高蛋白、高熱量 、高維生素飲食，增強(qiáng)機(jī)體免疫力 。

3.4.2介入治療并發(fā)癥的護(hù)理

3.4.2.1觀察陰道出血情況

定時(shí)觀察子宮收縮情況、陰道出血及排出物的量 、性質(zhì)、顏色及氣味，準(zhǔn)確估計(jì)出血量，認(rèn)真記錄在護(hù)理記錄單上，防止再次產(chǎn)后出血；術(shù)后要注意有無血尿、血便及會(huì)周圍皮膚紅腫、潰瘍等情況出現(xiàn)，及早發(fā)現(xiàn)因栓塞術(shù)導(dǎo)致的盆腔臟器缺血性病變、壞死等并發(fā)癥，以便做出相應(yīng)處理 。介入術(shù)后的患者雖極少有再出血的可能 ，但護(hù)士不能有絲毫的放松 ，術(shù)后 2 ―3 周是子宮動(dòng)脈內(nèi)明膠海綿溶解、吸收及血管疏通的時(shí)間 ，此時(shí)也應(yīng)警惕再出血的發(fā)生 。

3.4.2.2穿刺部位的血腫和血栓形成

介入治療最常見的并發(fā)癥是穿刺部位的血腫和血栓形成[24]，介入術(shù)引起血栓形成的常見原因是插管時(shí)損傷血管壁，或?qū)Ч茉谘軆?nèi)停留時(shí)間過長，使血小板在局部沉積 ，形成血栓，也可因術(shù)后穿刺局部包扎止血用力過緊，使血流受阻，血栓形成造成血管栓塞 。加上妊娠期和產(chǎn)褥早期血液高凝狀態(tài)這一生理變化 ，更易導(dǎo)致血栓形成的發(fā)生 。因此 ，術(shù)后用正確手法充分有效地壓迫止血需做到：壓迫位置準(zhǔn)確，壓迫時(shí)間恰當(dāng)，壓迫力度要以不影響下肢動(dòng)脈搏動(dòng)為宜，若常規(guī)壓迫仍不能止血者應(yīng)注意患者凝血機(jī)制是否正常、肝素用量是否過大，并采取相應(yīng)措施 。黃志紅[25]也指出術(shù)后創(chuàng)口包扎壓迫用力要恰當(dāng)，繃帶包扎及沙袋加壓的重力應(yīng)適合不同的個(gè)體。術(shù)后穿刺局部用繃帶加壓包扎，穿刺點(diǎn)用1kg 沙袋壓迫 6h ，以防止穿刺點(diǎn)出血。患者回病房后穿刺肢體制動(dòng) 6 -8h ，并臥床24h 。同時(shí)觀察穿刺部位有無出血或血腫形成，觀察下肢皮膚的顏色 、溫度 、足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況 ，以了解栓塞術(shù)后下肢的血液循環(huán)情況。

綜上所述妊娠期高血壓患者一般都有低蛋白血癥、各臟器水腫 、子宮肌纖維收縮力差 ，加之用硫酸鎂解痙 ，更易抑制官縮引起產(chǎn)后出血 。產(chǎn)后出血是妊娠期高血壓患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥 ，短時(shí)間內(nèi)大量出血 ，可迅速發(fā)生失血性休克 ，嚴(yán)重者危及產(chǎn)婦生命 。因此 ，針對(duì)妊娠期高血壓患者 ，應(yīng)詳細(xì)詢問病史 ，尤其是家族史 ，以確定患者為原發(fā)性高血壓還是繼發(fā)性高血壓引起的疾病 ，以便治療。積極推行孕期健康教育 ，切實(shí)開展產(chǎn)前檢查 ，做好產(chǎn)前保健工作 。通過孕期宣教 ，促使孕婦自覺從妊娠早期開始做產(chǎn)前檢查 。定期檢查 ，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常 ，并給予治療和糾正 ，減少妊娠期高血壓疾病的發(fā)生率 。加強(qiáng)產(chǎn)前 、產(chǎn)時(shí) 、產(chǎn)后護(hù)理 ，了解產(chǎn)婦的心理狀態(tài) ，做好心理護(hù)理 ，積極處理好三個(gè)產(chǎn)程 。對(duì)存在產(chǎn)后出血危險(xiǎn)因素的產(chǎn)婦 ，應(yīng)做好交接班，詳細(xì)交待病情、用藥及觀察要點(diǎn) ，做到環(huán)環(huán)相扣達(dá)預(yù)防目的 ，全面降低孕產(chǎn)婦和圍生兒發(fā)病率及病死率 。

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第5篇：高血壓的護(hù)理方法范文

【關(guān)鍵詞】 高血壓；腦出血患者；臨床觀察；護(hù)理措施

高血壓是引發(fā)腦出血的致命性因素，而一般情況下，患有腦出血的患者均伴有高血壓。高血壓的存在是由眾多原因造成的，其中有遺傳性因素、不良飲食習(xí)慣、不良生活習(xí)慣、情緒暴躁等，因此對(duì)于患有高血壓合并腦出血的患者，必須控制誘發(fā)其高血壓的危險(xiǎn)因素，提高患者的預(yù)防知識(shí)與預(yù)防意識(shí)，防止高血壓合并腦出血的病癥出現(xiàn)，進(jìn)而提高治療成功率。

1 資料與方法

11 一般資料 本院自2012年2月至2013年2月共收治了患有腦出血的患者21例，經(jīng)診斷，其均存在高血壓病癥。其中在這21例患者中有男11例，女10例，年齡43～91歲，平均年齡為（6211±289）歲。

12 方法 對(duì)患者的血壓、各管道進(jìn)行嚴(yán)密觀察與護(hù)理，保證患者傷口不受感染，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，在其進(jìn)行康復(fù)鍛煉的過程中觀察患者的行動(dòng)是否出現(xiàn)異常、表達(dá)是否出現(xiàn)問題、瞳孔是否正常等。采用問卷調(diào)查法、資料統(tǒng)計(jì)法對(duì)患者治療的情況進(jìn)行總結(jié)并分析。

13 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 首先進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，選用的軟件為SPSS 170。其次采用假設(shè)檢驗(yàn)方法即χ2檢驗(yàn)進(jìn)行計(jì)數(shù)資料的對(duì)比應(yīng)用。再次應(yīng)用Student t檢測方法進(jìn)行計(jì)量資料的對(duì)比應(yīng)用。最后檢測P值，P

2 結(jié)果

護(hù)理后的患者對(duì)醫(yī)院的綜合滿意度明顯高于護(hù)理前，其綜合滿意度高達(dá)100%，護(hù)理前后的數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

護(hù)理后的痊愈率得到較大提高，總有效率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于護(hù)理前，因此兩組數(shù)據(jù)存在的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

31 合理分析高血壓并發(fā)腦出血的原因 變動(dòng)、腹壓增加、其他并發(fā)癥的發(fā)作、藥物影響以及顱內(nèi)壓出血等均是造成高血壓并發(fā)腦出血的原因，因此護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理的過程中必須明確誘發(fā)患者出現(xiàn)高血壓并發(fā)腦出血的因素，從而降低其發(fā)生率[2]。

32 科學(xué)護(hù)理

321 進(jìn)行血壓觀察 對(duì)患者血壓進(jìn)行觀察，分不同時(shí)期測量患者血壓，在1～2 d內(nèi)采用多功能監(jiān)護(hù)儀對(duì)患者血壓進(jìn)行監(jiān)測，觀察患者血壓變化情況；當(dāng)患者血壓高壓≥160 mm Hg、低壓>100 mm Hg時(shí)，采用口服藥物對(duì)患者進(jìn)行治療。

觀察患者血壓的同時(shí)觀察患者是否出現(xiàn)其他并發(fā)癥等，控制患者腦水腫的發(fā)生率。

322 指導(dǎo)患者正確排便 保證患者排便順暢，防止患者用力排便引發(fā)高血壓，進(jìn)而導(dǎo)致顱內(nèi)出血。在患者治療早期，采用緩瀉劑以及水果汁對(duì)患者進(jìn)行鼻飼，然后對(duì)患者腹部進(jìn)行護(hù)理，通過順時(shí)針的按摩從而使患者排便通暢，患者在排便時(shí)應(yīng)該注意排便姿勢，禁止蹲位排便。

323 藥物護(hù)理觀察 高血壓合并腦出血患者應(yīng)該采用降壓藥進(jìn)行降壓，但是突發(fā)不同病癥的患者應(yīng)該采用不同的降壓藥或者是不同的劑量。當(dāng)患者血壓不穩(wěn)定時(shí)，護(hù)理人員采用靜脈注射的方法對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，而當(dāng)患者血壓穩(wěn)定后免責(zé)可以進(jìn)行口服藥物的給予。

324 健康護(hù)理 心理護(hù)理以及健康宣教均屬于健康護(hù)理，患有高血壓的患者情緒起伏比較大，因此因情緒失控導(dǎo)致腦出血時(shí)，應(yīng)該在進(jìn)行急救之后對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理，并從精神方面寬慰患者，使其增強(qiáng)面對(duì)疾病的自信心，改善患者的生活習(xí)慣，從而避免病情復(fù)發(fā)，抑制并發(fā)癥的出現(xiàn)等。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 張洋.高血壓腦出血合并急性心衰患者的臨床護(hù)理方法探討.健康必讀（中旬刊），2011（6）：89

第6篇：高血壓的護(hù)理方法范文

【關(guān)鍵詞】門診初診；高血壓；焦慮癥；護(hù)理體會(huì)

高血壓是一種慢性疾病，如果不予以重視，易引發(fā)患者腦出血，為患者帶來生命危險(xiǎn)，而高血壓患者因?yàn)閷?duì)自身患病原因與預(yù)防意識(shí)存在欠缺性，因而容易引發(fā)焦慮癥，不利于患者治療。本文通過對(duì)門診初診的高血壓合并焦慮癥患者實(shí)施護(hù)理，從而提高患者的預(yù)防意識(shí)，防止高血壓并腦出血癥狀出現(xiàn)，提高患者治愈率。

1資料與方法

1.1一般資料我院自2012年3月――2013年2月收治的64例高血壓并焦慮癥患者予以回來，并降低患者的焦慮癥狀。我院收治的高血壓并焦慮癥患者中男性43例，女性21例，年齡在45歲-81歲之間，平均年齡為（46.78±5.12）歲。

經(jīng)門診初診，判定64例應(yīng)診病患均為高血壓合并焦慮癥患者，其平均血壓為162/101mmHg。

1.2方法

1.2.1健康護(hù)理對(duì)患者進(jìn)行焦慮自評(píng)，然后根據(jù)患者評(píng)分結(jié)果進(jìn)行健康宣教[1]。

首先需要與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，讓患者對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生信任感，然后通過食物攝入、運(yùn)動(dòng)計(jì)劃、知識(shí)補(bǔ)充等改善患者生活習(xí)慣中的不足。

高血壓合并焦慮癥患者應(yīng)該食用低鹽食物，因此護(hù)理人員應(yīng)該控制患者飲食中食鹽的攝入量，每日飲食中患者食鹽攝入量應(yīng)≤6g，增加水果以及蔬菜的攝入量，控制膳食中的脂肪攝入。患者每日需要掌握運(yùn)動(dòng)時(shí)間，每周進(jìn)行2-3次長達(dá)1小時(shí)的有氧運(yùn)動(dòng)，減少煙酒的攝入量。與患者進(jìn)行交流溝通，為其講解高血壓的相關(guān)注意事項(xiàng)以及發(fā)病機(jī)制，從而讓患者產(chǎn)生預(yù)防意識(shí)，降低焦慮癥狀[2]。

1.2.2心理護(hù)理高血壓患者常常會(huì)因血壓升高以及相關(guān)并發(fā)癥而引發(fā)焦慮、憂郁的情緒，因而在門診初診過程中應(yīng)該對(duì)病患進(jìn)行對(duì)癥護(hù)理，通過與患者進(jìn)行交流溝通，解開患者心結(jié)。對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，提高患者治療的配合度，避免患者在治療過程中出現(xiàn)恐慌情形[3]。

1.2.3門診護(hù)理護(hù)理人員應(yīng)該關(guān)注門診初診患者的情緒變化，根據(jù)患者出現(xiàn)焦慮情緒的時(shí)間制定不同的訪問時(shí)間表，如果患者焦慮情緒較為嚴(yán)重，則應(yīng)該進(jìn)行密切關(guān)注，為高血壓患者的治療減少危險(xiǎn)性因素[4]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析首先進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，選用的軟件為SPSS17.0。其次采用假設(shè)檢驗(yàn)方法即卡方檢驗(yàn)進(jìn)行計(jì)數(shù)資料的對(duì)比應(yīng)用。再次應(yīng)用Studentt檢測方法進(jìn)行計(jì)量資料的對(duì)比應(yīng)用。最后檢測P值，如果P值

3討論

在門診初診對(duì)高血壓并焦慮癥患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，提高了患者的治療效果，使患者能夠積極配合醫(yī)生的治療方案接受治療，增加了患者對(duì)自身病情的了解，抑制了患者的焦慮情緒，大大提高了患者治療的滿意度。

實(shí)施護(hù)理干預(yù)提高了患者的生活質(zhì)量，使患者面對(duì)自身疾病增強(qiáng)了耐受力與抵抗疾病的自信心，提高了患者的心情指數(shù)，降低了高血壓疾病的治療難度，減少了治療過程中的環(huán)境、心理以及飲食影響，提高了疾病治療成功率，值得臨床推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]林秀紅.門診初診高血壓并焦慮癥60例護(hù)理體會(huì)[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，34（1）：147.

[2]王莉麗，鄭紅霞，陳群英等.中老年高血壓合并焦慮抑郁的調(diào)查及社區(qū)護(hù)理[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2007，16（11）：1593-1594.

第7篇：高血壓的護(hù)理方法范文

【關(guān)鍵詞】高血壓；社區(qū)；優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)；效果

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）01-0094-02

近年來隨著人們生活方式和飲食結(jié)構(gòu)的不斷改善，高血壓的發(fā)病率日益上升。盡管對(duì)于高血壓的治療目前尚無特效療法，但是高血壓不是不可控的，且在高血壓的治療中，飲食、運(yùn)動(dòng)等生活方式的護(hù)理干預(yù)，都對(duì)高血壓的治療起到重要作用。本文就優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在社區(qū)老年高血壓患者的治療中的療效進(jìn)行觀察，并探討有效的護(hù)理方法。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我社區(qū)醫(yī)院在2011年1月至2013年1月收治的老年高血壓患者60例，其中男性34例，女性26例，年齡55～82歲，平均年齡71.2歲，所有患者均符合2010年版《中國高血壓防治指南》中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，病程1～22年不等，平均病程11.2年。將所有患者隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組，各30例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，兩組患者在性別、年齡以及病程等方面均無明顯差異，且差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05，兩組具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組針對(duì)老年高血壓患者的心理和生理特點(diǎn)給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，主要包括：

1.2.1心理護(hù)理 老年高血壓患者由于病程較長，往往對(duì)治療不抱信心，且存在著緊張、焦慮甚至抑郁等不良情緒，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)針對(duì)老年患者的心理特點(diǎn)，給予針對(duì)性的心理護(hù)理，耐心傾聽患者的心理感受，了解他們的想法，并真正從患者角度出發(fā)，取得他們的信任，建立良好的護(hù)患關(guān)系；同時(shí)向患者說明保持良好心態(tài)在疾病治療中的重要作用，并加強(qiáng)對(duì)患者自控能力的訓(xùn)練，同時(shí)指導(dǎo)親屬盡量避免各種可能導(dǎo)致患者緊張的因素，協(xié)同護(hù)理人員共同緩解患者心理壓力，樹立治療的信心。

1.2.2健康宣教 首先應(yīng)對(duì)老年患者進(jìn)行廣泛地有關(guān)高血壓病知識(shí)的宣教工作，告知疾病的發(fā)生原因、治療方法以及預(yù)后等，并向患者說明飲食療法和運(yùn)動(dòng)療法在治療中的重要作用，以增強(qiáng)患者的依從性。向患者說明定時(shí)監(jiān)測血壓的重要性，保持血壓接近正常水平，可防止對(duì)臟器的進(jìn)一步損害[1]；告知患者當(dāng)出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以防止意外事件的發(fā)生。

1.2.3飲食護(hù)理 高血壓患者的飲食原則應(yīng)講究清淡飲食，避免高糖、高淀粉和高熱量食物的攝入，并嚴(yán)格限制患者鈉鹽的攝入量，多食含有維生素和蛋白質(zhì)的食物；囑患者戒煙限酒，吸煙會(huì)增加高血壓患者發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化疾病的風(fēng)險(xiǎn)，并且會(huì)降低高血壓患者對(duì)降壓藥的敏感性[2]；對(duì)于高血壓患者來講每天食鹽的攝入量應(yīng)不大于6g，除了減少烹調(diào)用鹽的攝入量以外，還應(yīng)減少醬油用量、減少腌制品等含鹽較多食物的攝入。

1.2.4運(yùn)動(dòng)護(hù)理 適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)對(duì)于疾病的改善十分有益，護(hù)理人員可根據(jù)患者興趣和愛好以及疾病狀況制定合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，運(yùn)動(dòng)時(shí)間宜在飯后1h進(jìn)行，運(yùn)動(dòng)方式宜以步行、慢跑為主，同時(shí)值得注意的是，除了運(yùn)動(dòng)的同時(shí)，充分的休息也十分重要，應(yīng)保持充足的睡眠，尤其是血壓較高、癥狀較明顯患者更應(yīng)保證充分休息，避免體力勞動(dòng)。

1.2.5用藥護(hù)理 首先應(yīng)向患者明確所有高血壓患者均需長期用藥，以使患者做好長期用藥的思想準(zhǔn)備，并告知患者一定要遵照醫(yī)囑服藥，不可自行增減用量或突然更改藥物，且降壓必要要做到緩慢、適度，不可過快也不可過低[3]。同時(shí)向患者說明各種降壓藥物所起到的作用，以增加患者服藥依從性。

1.3觀察指標(biāo) 截止到2013年12月對(duì)兩組患者的血壓控制情況進(jìn)行比較，以收縮壓

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS16.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計(jì)分析資料，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用X2檢驗(yàn)，以P

2結(jié)果

2.1血壓控制情況比較 對(duì)兩組患者血壓控制情況的比較，觀察組血壓控制情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P

3 討論

社區(qū)護(hù)理工作作為臨床護(hù)理工作的延伸，其護(hù)理質(zhì)量會(huì)關(guān)系到社區(qū)患者的健康狀況以及出院后的康復(fù)進(jìn)展情況，尤其是對(duì)于高血壓患者來講，更需要提供以社區(qū)為單位的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，這對(duì)提高患者治療的依從性、促進(jìn)疾病的恢復(fù)、降低疾病的復(fù)發(fā)均具有重要意義[4]。在本組的資料中，對(duì)觀察組社區(qū)老年高血壓患者給予心理、健康宣教、飲食、運(yùn)動(dòng)以及用藥等方面的護(hù)理干預(yù)，明顯提高了患者的用藥依從性，且觀察組患者血壓控制情況也明顯優(yōu)于僅給予常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組（P

參考文獻(xiàn)：

[1] 蘇婭，王絢璇，吳懇.社區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者的療效分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，11（7）：2060-2061.

[2] 陳樹娟.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)社區(qū)老年高血壓患者血壓控制及服藥依從性影響[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2013，5（7）：60-61.

第8篇：高血壓的護(hù)理方法范文

[關(guān)鍵詞] 心理護(hù)理;老年高血壓;療效影響

[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1674-4721(2010)04(c)-101-01

老年高血壓是一種以體循環(huán)動(dòng)脈收縮壓(SBP)和(或)舒張壓(DBP)升高為特征的臨床綜合征,它是目前臨床最常見、最重要的心血管疾病之一。隨著人們生活水平的不斷提高,高血壓的患病率也在逐年增長,中國從1959年開始對(duì)高血壓進(jìn)行普查防治工作,當(dāng)時(shí)成人高血壓的患病率為5.10%;1979～1980年第二次高血壓抽樣調(diào)查,成人高血壓患病率(包括臨界高血壓)已增加到7.73%;1990～1991年第三次次全國高血壓普查結(jié)果顯示,高血壓患病率在10年間又有顯著增長,估計(jì)當(dāng)時(shí)全國至少有6 000萬高血壓患者。另據(jù)最新統(tǒng)計(jì)資料,目前中國1.3億高血壓患者中,老年患者占25%～35%,且具有發(fā)病率、病死率、致殘率高及知曉率、控制率低的特點(diǎn)。尤其高血壓繼發(fā)的心、腦、腎等靶器官損害,嚴(yán)重影響患者的壽命和生活質(zhì)量,已成為嚴(yán)重威脅人類健康和生命的疾病[1]。

1資料與方法

1.1一般資料

76例老年高血壓患者中,男40例,女36例,平均69.5歲,隨機(jī)分為護(hù)理組與對(duì)照組。

1.2 方法

護(hù)理組接受心理護(hù)理,對(duì)照組不接受心理護(hù)理,兩組資料在年齡、文化程度、身體狀況、高血壓分級(jí)、危險(xiǎn)分層、有無合并癥等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)軟件處理,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,同組間比較采用t檢驗(yàn),P

2 結(jié)果

兩組療效比較結(jié)果見表1。

3 討論

采用了心理護(hù)理的護(hù)理組與未采用心理護(hù)理的對(duì)照組相比,護(hù)理組顯效明顯,護(hù)理組顯效人數(shù)達(dá)到了32例,占84.21%,而對(duì)照組只有20例,占52.63%,說明護(hù)理組老年高血壓患者自覺癥狀消失、血壓控制理想、心理狀態(tài)良好。同時(shí),護(hù)理組總有效率達(dá)到了98.2%,而對(duì)照組的總有效率只達(dá)到了84.9%,護(hù)理組總有效率,較對(duì)照組相比,提高了13.3%。研究表明:護(hù)理組與對(duì)照組相比,癥狀改善明顯,血壓控制達(dá)標(biāo),精神壓力小,心理平衡。護(hù)理組治療效果好于對(duì)照組[2]。

心理護(hù)理的方法:積極安慰和鼓勵(lì)患者,認(rèn)真傾聽患者的傾訴,并給予支持和理解。幫助患者分散注意力,使患者放松情緒,如幫助患者按摩、體育鍛煉、聽音樂等。保持環(huán)境的整潔舒適,并始終陪伴在患者身旁。嚴(yán)格遵從醫(yī)囑,對(duì)有疑慮的患者給予心理疏導(dǎo),講解治療的重要性。了解患者疼痛的規(guī)律和特點(diǎn),以便有所準(zhǔn)備[3]。

心身疾病大多為慢性疾病,病情波動(dòng)性大,患者顧慮多,特別希望得到醫(yī)護(hù)人員和親屬的理解。因此,心理護(hù)理不能僅停留于幫助解除不良心理,更重要是能夠理解患者,給予心理上的支持。首先理解他所患的疾病是十分重要的,不能掉以輕心,需采取有效的防治措施;其次能夠理解他的痛苦與煩惱、顧慮,用同情心去幫助他、支持他,使其改善心境,提高信心,促進(jìn)心身健康。

[參考文獻(xiàn)]

[1]薛華,陳淑霞,張素巧.心理護(hù)理在老年高血壓患者治療中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2009,18(24):56.

[2]Wiseman R.M,Saxby B.K,Burton E.J ,等.老年高血壓患者的海馬萎縮、全腦容積改變及白質(zhì)損傷情況[J]. 世界核心醫(yī)學(xué)期刊文摘, 2005,1(5):45.

[3]霍震,杜月君,羅怡.老年高血壓患者血壓晨峰現(xiàn)象分析[J].上海醫(yī)學(xué),2008,28(7):80.

[4]許秀光,楊國俊.長期規(guī)律性慢步行走對(duì)老年高血壓患者血壓的影響[J].保健醫(yī)學(xué)雜志 ,2006,8(2):3.

第9篇：高血壓的護(hù)理方法范文

關(guān)鍵詞：社區(qū)護(hù)理　高血壓

【中圖分類號(hào)】R471　【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B　【文章編號(hào)】1008―1879(2010)02―0102―02

高血壓病是最常見的心血管病，在我國，由于人口的老齡化，健康教育的欠缺，高血壓病的患病率、并發(fā)癥的發(fā)生率居高不下。高血壓患者出院后的社區(qū)護(hù)理是整體護(hù)理的重要組成部分，也是患者實(shí)現(xiàn)完全康復(fù)、降低并發(fā)癥發(fā)生的前提和保證。筆者對(duì)40例高血壓病患者，在進(jìn)行生活方式和服藥情況調(diào)查的基礎(chǔ)上，有針對(duì)性的加強(qiáng)了社區(qū)護(hù)理，取得了較好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料。40例原發(fā)性高血壓患者，均符合《中國高血壓防治指南》高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)：收縮壓≥140mmHg或／和舒張壓≥90mmHg，并排除繼發(fā)性高血壓及嚴(yán)重心、腎、肝功能衰竭的高血壓患者。其中，男21例，女19例，平均59.6歲，收縮壓164.z5±15.Z3mmHg，舒張壓97.37±17.53mmHg。按照WHO／ISH分類方法，Ⅰ級(jí)高血壓14例，Ⅱ級(jí)高血壓15例，Ⅲ級(jí)高血壓8例，單純收縮期高血壓3例。

1.2方法。根據(jù)所掌握的臨床資料，在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和護(hù)理人員協(xié)助下，對(duì)40例已出院的高血壓患者一一上門進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)，并發(fā)放相關(guān)健康教育宣傳資料，在患者較集中的社區(qū)組織由患者和家屬參加的高血壓患者護(hù)理與健康保健座談會(huì)，進(jìn)行集中面授，在公共場所舉辦健康教育專題宣傳專欄，發(fā)現(xiàn)患者康復(fù)過程中出現(xiàn)問題給以及時(shí)糾正和正確護(hù)理。

2　社區(qū)護(hù)理措施

2.1　制定嚴(yán)密的護(hù)理計(jì)劃。根據(jù)門診資料和家庭訪視資料評(píng)估患者的全身情況，社會(huì)支持系統(tǒng)和社區(qū)、家庭、環(huán)境等情況。根據(jù)評(píng)估情況做出護(hù)理診斷，建立慢性病檔案，制定嚴(yán)密的護(hù)理計(jì)劃。

2.2健康知識(shí)宣教。在患者集中的社區(qū)針對(duì)具體情況，定期召開座談會(huì)，向患者講解高血壓病的常見癥狀、發(fā)展后果、治療原則、預(yù)防措施、血壓監(jiān)測的方法，特別要向患者宣傳高血壓病發(fā)病與精神過度緊張、肥胖、吸煙、酗酒、高鈉飲食等生活方式有密切關(guān)系。介紹高血壓急癥的臨床表現(xiàn)，若血壓在短期內(nèi)(數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi))急劇增高，出現(xiàn)頭痛、乏力、視力模糊等，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。

2.3心理護(hù)理。要加強(qiáng)自我心理調(diào)節(jié)。情緒緊張、急躁生氣、心理不平衡等，都可使交感神經(jīng)興奮.血壓升高。在家訪和心理咨詢過程中，耐心傾聽患者訴說，了解患者的性格特點(diǎn)及有關(guān)社會(huì)心理因素進(jìn)行心理疏導(dǎo)。提出改變不良性格的方法，教會(huì)患者提高自我控制的能力，通過其自身努力，保持心理平衡。在護(hù)理過程中使患者在理解病情的基礎(chǔ)上以“接受、支持、保證”的原則進(jìn)行治療性接觸，使患者得到直接的心理援助，并擁有高血壓相關(guān)的保健知識(shí)，提高自我保健能力。

2.4飲食的護(hù)理干預(yù)。合理的飲食結(jié)構(gòu)有助于保持血壓平衡，干預(yù)的核心是飲食的“質(zhì)”與“量”。“質(zhì)”是改善和調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：保持高纖維素，低鹽及低脂飲食；“量”是控制飲食的總熱量，保證能滿足機(jī)體的生理需求。應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日攝鹽量應(yīng)低于6g，超重者還應(yīng)注意限制熱量和脂類的攝入。食低鹽、低脂、低膽固醇、優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。如魚類、瘦豬肉、兔肉、豆類制品、脫脂牛奶。蔬菜宜選用含維生素、纖維素高的新鮮蔬菜，如芹菜、蘿卜、胡蘿卜等。水果選用含鉀和維生素高的，如香蕉、山植、柑橘等。多食用有降脂作用、含碘的食物，如海帶、紫菜、海蜇等，食用油應(yīng)選擇植物油，少吃動(dòng)物油。忌食腌制品、皮蛋及含鈉高的食物。積極向病人宣傳酒的危害，幫助病人戒煙禁飲烈性酒，飲酒不超過25ml／d，盡量不飲酒。

2.5身體鍛煉指導(dǎo)。要求注意勞逸結(jié)合。但高血壓患者盡量避免長期休息。必須堅(jiān)持做力所能及的工作和體力勞動(dòng)，作適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，在遵守動(dòng)靜結(jié)合，循序漸進(jìn)的原則上可根據(jù)年齡、體質(zhì)情況進(jìn)行如散步、慢跑、太極拳、氣功等。心率偏快的高血壓患者可進(jìn)行適當(dāng)?shù)葟堖\(yùn)動(dòng)如體操、騎自行車等，如有嚴(yán)重心血管并發(fā)癥者，要求其在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行體育鍛煉，運(yùn)動(dòng)中應(yīng)避免俯身、低頭或憋氣的動(dòng)作，呼吸盡可能地深慢均勻，以免使血壓急劇升高引起頭痛，頭暈。

2.6指導(dǎo)病人的血壓監(jiān)測。定期給病人測血壓，以便及時(shí)根據(jù)血壓的高低來調(diào)節(jié)用藥的劑量?；颊呒抑凶詈脺?zhǔn)備一個(gè)血壓計(jì)，教會(huì)病人家屬測血壓的方法。家庭測量血壓應(yīng)注意兩點(diǎn)：第一，血壓計(jì)應(yīng)準(zhǔn)確無誤，每年至少到有關(guān)醫(yī)療部門校正一次，以免因準(zhǔn)確性下降而影響對(duì)疾病的判斷。第二，家庭成員必須經(jīng)過醫(yī)務(wù)人員的正規(guī)訓(xùn)練方可測血壓，在家中測血壓最好由青壯年擔(dān)任，老年人由于身體條件差，如視力、聽力下降，測血壓時(shí)易造成很大誤差。

2.7安全用藥指導(dǎo)。首先要向患者詳細(xì)介紹藥物的治療作用和堅(jiān)持服藥的重要性，并告知用藥期間的各項(xiàng)注意事項(xiàng)，熟悉各種降壓藥物的使用方法及毒副作用，注意觀察療效和用藥的不良反應(yīng)。從低劑量開始。如果低劑量反應(yīng)較好但未達(dá)目標(biāo)血壓，適當(dāng)增加該藥物的劑量。要注意合理的聯(lián)合用藥；加用小劑量的第二種抗高血壓藥物，而不是加大藥物的劑量，目的是使兩種藥物都使用小劑量，而盡可能減少不良反應(yīng)。如果一個(gè)藥物的療效反應(yīng)不佳，或是耐受性差，可換另一類型藥物，而非加大第一個(gè)藥物劑量或加用第二個(gè)藥物。盡量使用一天一次具有24h降壓療效的長效藥物。優(yōu)點(diǎn)是提高患者治療的依從性，更平衡地控制血壓，將血壓的波動(dòng)減少到最低程度，并盡可能地保護(hù)靶器宮，減少發(fā)生心血管疾病事件的危險(xiǎn)性。3結(jié)果

經(jīng)過詳細(xì)調(diào)查，凡接受1年以上社區(qū)護(hù)理的高血壓患者防病意識(shí)明顯提高，經(jīng)問卷測驗(yàn)，他們回答高血壓病理基礎(chǔ)知識(shí)和自我護(hù)理與健康保健常識(shí)的正確率大多在75％以上，血壓明顯下降，并發(fā)癥發(fā)生率顯著降低，接受社區(qū)護(hù)理后40例高血壓患者血壓平均下降了25～40mmHg，接受社區(qū)護(hù)理期間僅有1例患者因高血壓復(fù)發(fā)或高血壓并發(fā)癥而再次入院接受治療，發(fā)病率僅2.5％。