護(hù)士三查三比精選(九篇)

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第1篇：護(hù)士三查三比范文

[關(guān)鍵詞] 婦產(chǎn)科；護(hù)理；護(hù)理缺陷；分析

“三查七對(duì)”的內(nèi)容，相信每一個(gè)護(hù)理人員都知道，“三查七對(duì)”在整個(gè)護(hù)理工作中起著舉足輕重的作用，這項(xiàng)制度的落實(shí)不能僅僅只是停留在口頭上，更重要的是要在實(shí)際工作中真正落實(shí)，如何監(jiān)督檢查，如何建立合適的工作環(huán)節(jié)程序。為了解發(fā)生護(hù)理缺陷原因，并探討其對(duì)策，本文將2006年~2008年對(duì)本科42例發(fā)生護(hù)理缺陷的情況進(jìn)行分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

回顧性分析本科2006年～2008年經(jīng)護(hù)理質(zhì)量委員會(huì)討論定性的42例存檔護(hù)理缺陷的分類進(jìn)行登記，并計(jì)算相應(yīng)的百分比。

2結(jié)果

2.1護(hù)理缺陷發(fā)生的原因42例發(fā)生護(hù)理缺陷原因分類情況（見(jiàn)表1）表1

2.2護(hù)理缺陷與護(hù)理人員在產(chǎn)科工作年限的關(guān)系（見(jiàn)表2）

2.3發(fā)生護(hù)理缺陷的人員職稱情況（見(jiàn)表3）

3討論

3.1工作責(zé)任心不強(qiáng)，“三查七對(duì)”實(shí)施不到位是發(fā)生護(hù)理缺陷的主要原因。發(fā)生差錯(cuò)的原因，我們可以歸類為內(nèi)因和外因。他人的打擾與工作繁忙而致的差錯(cuò)可歸類為外界因素；而工作責(zé)任心、執(zhí)行制度、工作情緒造成的差錯(cuò)則可歸類為內(nèi)因，外因通過(guò)內(nèi)因而起作用，可見(jiàn)發(fā)生差錯(cuò)的外因和內(nèi)因均不可忽視。護(hù)理操作是一項(xiàng)重復(fù)率較高的工作，易使護(hù)士以習(xí)慣性思維方式去判斷和處理事情，不遵守操作規(guī)程，忽視“三查七對(duì)”在各個(gè)環(huán)節(jié)中的落實(shí)。本調(diào)查結(jié)果顯示，42例護(hù)理缺陷中絕大多數(shù)缺陷屬內(nèi)在因素，打錯(cuò)針、漏注、多注、接錯(cuò)液體的構(gòu)成比最高，占26.19％；發(fā)錯(cuò)口服藥、核對(duì)醫(yī)囑錯(cuò)誤分別占了14.29％、11.90％，三項(xiàng)累計(jì)占缺陷總發(fā)生率的52.38％，而這些缺陷的發(fā)生都與護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，未嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”密切相關(guān)。

3.2護(hù)理人員在產(chǎn)科工作年限與護(hù)理缺陷發(fā)生有密切關(guān)系。從表2可見(jiàn)，護(hù)理缺陷的發(fā)生以在產(chǎn)科工作年限為1～2年和10年以上的護(hù)理人員為多，其原因?yàn)椋簩？菩詮?qiáng)、病床周轉(zhuǎn)快、風(fēng)險(xiǎn)較大，另一個(gè)原因是在這些人員中，她們有的是新參加工作的，有的是從其他科室輪換來(lái)的，她們的臨床經(jīng)驗(yàn)缺乏，?？浦R(shí)也不夠扎實(shí)，這是缺陷發(fā)生的一個(gè)主要因素；3～10年的護(hù)理人員，她們?cè)诠ぷ髦蟹e累了一定的臨床經(jīng)驗(yàn)，且此階段的護(hù)理人員幾乎都有接受大專的教育，理論知識(shí)較牢固，所以缺陷在此年限發(fā)生率較低；但10年以上的護(hù)理人員是缺陷發(fā)生的另一個(gè)值得關(guān)注的人群，占30.95％。我們對(duì)這部分人員發(fā)生缺陷的原因進(jìn)行了詳細(xì)分析，發(fā)現(xiàn)在這13例由10年以上護(hù)理人員引起的缺陷中，護(hù)士占了3人次、護(hù)師占了9人次、主管護(hù)士占了1人次。在這些人員中有的是沒(méi)有在正規(guī)學(xué)校學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)，未經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的護(hù)理專業(yè)的臨床實(shí)習(xí)和教育的，她們中有參加工作后為了工作調(diào)動(dòng)從婦幼醫(yī)士轉(zhuǎn)護(hù)士或是助產(chǎn)士的，有當(dāng)年單位為了照顧家屬子弟而招編在本院護(hù)理崗位的，這部分人員雖已取得護(hù)士執(zhí)照，但因她們的晉升評(píng)定受到影響，以致沒(méi)有在規(guī)定年限晉升；也有的對(duì)護(hù)理工作有厭倦心理、不熱愛(ài)護(hù)理工作、思想不穩(wěn)定的，她們競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)不強(qiáng)，部分護(hù)理人員滿足現(xiàn)狀，但又自認(rèn)為工作年限長(zhǎng)，有一定的臨床經(jīng)驗(yàn)，工作時(shí)責(zé)任心不強(qiáng)，問(wèn)題發(fā)生后沒(méi)有去總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，這是一個(gè)值得注意加強(qiáng)管理培養(yǎng)的人群。

3.3隨著護(hù)理職稱的提高，缺陷的發(fā)生率逐漸減少。從表3可見(jiàn)，隨著護(hù)士職稱的提高，護(hù)理缺陷發(fā)生率也在逐漸減少。這說(shuō)明這些人員可成為護(hù)理隊(duì)伍的骨干力量，她們?cè)诠ぷ髦心苤攸c(diǎn)發(fā)揮質(zhì)控作用，是年輕護(hù)士學(xué)習(xí)的榜樣，所以年輕護(hù)士的業(yè)務(wù)能力及思想素質(zhì)需要這些護(hù)理骨干的培養(yǎng)，以減少年輕護(hù)士發(fā)生護(hù)理缺陷的機(jī)率。

4對(duì)策

4.1強(qiáng)化制度管理

發(fā)生護(hù)理缺陷，我們不能把全部責(zé)任歸咎為當(dāng)事人的責(zé)任心不強(qiáng)、技術(shù)水平低等因素，應(yīng)該考慮到除了護(hù)士自身原因外，還與護(hù)理管理和規(guī)章制度的不完善或不落實(shí)有直接關(guān)系[1]。因此，完善規(guī)章制度，做好“三查七對(duì)”工作，是預(yù)防護(hù)理缺陷發(fā)生的關(guān)鍵。在護(hù)理管理中，只有健全并不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，才能使醫(yī)護(hù)人員從事日常各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)中做到有章可循，才能最大限度地減少護(hù)理缺陷，才能使醫(yī)療質(zhì)量得到保證。在工作中，本院護(hù)理部在原有“護(hù)理規(guī)章制度”的基礎(chǔ)上，以確保護(hù)理質(zhì)量為目的，相繼補(bǔ)充和修訂了一系列規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)范、工作規(guī)范及考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。

4.2抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量管理

我們對(duì)發(fā)生的各類護(hù)理缺陷進(jìn)行細(xì)致分析，找出易出現(xiàn)差錯(cuò)的薄弱環(huán)節(jié)，針對(duì)各類薄弱環(huán)節(jié)，找出相應(yīng)的解決辦法。根據(jù)產(chǎn)科具體情況，做出具體的規(guī)定：中午、晚夜班增設(shè)二線班，基本保證工作忙時(shí)有兩名護(hù)理人員上班，減少工作忙而導(dǎo)致護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。調(diào)整工作程序，明確職責(zé)，從備藥、配藥、執(zhí)行等各個(gè)細(xì)小環(huán)節(jié)，保證工作落實(shí)，要求執(zhí)行者簽上時(shí)間和名字，層層把關(guān)，責(zé)任到人。為確保長(zhǎng)期醫(yī)囑輸液、肌注醫(yī)囑的準(zhǔn)確執(zhí)行，除常規(guī)核對(duì)外，在藥物配制前增加一次核對(duì)；輸液病人一律要掛輸液卡，準(zhǔn)確觀察、記錄點(diǎn)滴速度、用藥反映、注射肢體局部情況、巡視時(shí)間并簽全名及時(shí)間。術(shù)后臥床病人的床頭要掛上防壓瘡卡，密切觀察術(shù)后病人的皮膚情況，記錄病人的臥位、處理措施、翻身時(shí)間、皮膚情況，執(zhí)行者簽名。將“三查七對(duì)”制度貫穿在工作程序的各個(gè)環(huán)節(jié)之中，從管理上加強(qiáng)檢查“三查七對(duì)”制度化的落實(shí)。根據(jù)產(chǎn)科具體情況，每天上午下班前必須總查對(duì)醫(yī)囑1次，無(wú)特殊情況護(hù)士長(zhǎng)必須參加每日的總查對(duì)醫(yī)囑，使護(hù)士長(zhǎng)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，做到心中有數(shù)；下午針對(duì)中午新入院及分娩、手術(shù)后的醫(yī)囑再一次進(jìn)行查對(duì)醫(yī)囑，較好的杜絕護(hù)理缺陷的發(fā)生。科室建立“科室自查本”，護(hù)士長(zhǎng)將定期或不定期抽查，收集防范隱患的實(shí)例和差錯(cuò)缺陷實(shí)例，隨時(shí)將工作中存在的問(wèn)題、相關(guān)責(zé)任人、整改要求記錄在“科室自查本”上，護(hù)理人員必須經(jīng)常查看該記錄本上記錄的內(nèi)容，要求護(hù)士閱后簽名，相關(guān)責(zé)任人對(duì)自身存在問(wèn)題的認(rèn)識(shí)態(tài)度，認(rèn)真記錄在“科室自查本”上的相應(yīng)欄目?jī)?nèi)?？剖裔槍?duì)發(fā)生的差錯(cuò)隱患和缺陷實(shí)例，結(jié)合醫(yī)療事故條例法規(guī)，在每周的周小結(jié)會(huì)上，再進(jìn)行分析、講評(píng)，加強(qiáng)全科護(hù)理人員工作責(zé)任心，提高了護(hù)理缺陷的防范意識(shí)，使大家能主動(dòng)自覺(jué)遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。

4.3加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，抓好在職護(hù)理人員繼續(xù)教育，提高?？谱o(hù)理水平

加強(qiáng)護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓(xùn)，過(guò)硬的業(yè)務(wù)素質(zhì)是避免差錯(cuò)事故發(fā)生的保證。本院護(hù)理部每月至少組織1次全院護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，以介紹護(hù)理新觀念、新動(dòng)向?yàn)橹?；每年組織至少2次理論“三基”考試及護(hù)理操作技能考核?？剖腋鶕?jù)本科實(shí)際及護(hù)理人員的具體狀況，每月開(kāi)展一次業(yè)務(wù)課、護(hù)理業(yè)務(wù)大查房；平時(shí)結(jié)合護(hù)理工作實(shí)際組織上小課、床邊講課，定時(shí)或不定時(shí)抽查考核，在考核中重點(diǎn)對(duì)“三查七對(duì)”在各個(gè)環(huán)節(jié)中的運(yùn)用。強(qiáng)調(diào)每一個(gè)責(zé)任護(hù)士對(duì)所管床位病人的情況必須熟悉，健康教育工作必須落實(shí)。遇到疑難、危重病例時(shí)，及時(shí)組織討論、分析工作中的好的經(jīng)驗(yàn)和存在問(wèn)題，做到人人要發(fā)言，培養(yǎng)每一個(gè)護(hù)理人員主動(dòng)學(xué)習(xí)的習(xí)慣。鼓勵(lì)支持護(hù)理人員參加護(hù)理自考、函授護(hù)理大專、本科的學(xué)習(xí)。不錯(cuò)過(guò)護(hù)理部安排的每一次外出學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，根據(jù)護(hù)理人員的特點(diǎn)，有計(jì)劃地選派有責(zé)任心、事業(yè)心強(qiáng)的護(hù)理人員參加各種培訓(xùn)，不斷提高護(hù)理專業(yè)水平，有效的避免差錯(cuò)的發(fā)生。

4.4樹(shù)立系統(tǒng)安全管理意識(shí)

長(zhǎng)久以來(lái)，人們對(duì)醫(yī)療缺陷的固有認(rèn)識(shí)是：“有差錯(cuò)就一定是個(gè)人疏忽”。但通過(guò)醫(yī)療缺陷的分析得出，絕大多數(shù)醫(yī)療缺陷不是孤立的，是眾多環(huán)節(jié)因素中的某一個(gè)或幾個(gè)發(fā)生改變所致[2]。由此可以得出，預(yù)防和消除缺陷最有效的策略不是對(duì)“犯錯(cuò)誤的個(gè)人”進(jìn)行懲罰，而是應(yīng)該對(duì)系統(tǒng)問(wèn)題進(jìn)行改進(jìn)[2]。根據(jù)這一管理理念，護(hù)理管理者在工作中，對(duì)發(fā)生的各類護(hù)理缺陷要本著“重原因、輕結(jié)果”的原則，找出事件發(fā)生原因，制訂策略與目標(biāo)，并做到認(rèn)真貫徹落實(shí)，以減少護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生。

總之，嚴(yán)格制度的落實(shí)，加強(qiáng)質(zhì)量的管理，提高護(hù)理人員的知識(shí)水平和素質(zhì)培養(yǎng)、相對(duì)穩(wěn)定的護(hù)理隊(duì)伍是減少護(hù)理缺陷的關(guān)鍵。

參考文獻(xiàn)：

第2篇：護(hù)士三查三比范文

袁為群：女，本科，主任護(hù)師，護(hù)士長(zhǎng)

袁為群 郭晶

摘要目的：分析護(hù)士給藥錯(cuò)誤發(fā)生的原因，制定一系列相關(guān)對(duì)策，提高護(hù)士給藥的準(zhǔn)確性。方法：對(duì)某醫(yī)院2012年7月~2013年6月發(fā)生的30例給藥錯(cuò)誤事件進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：30例給藥錯(cuò)誤發(fā)生主要類型為對(duì)患者身份確認(rèn)不規(guī)范、劑量錯(cuò)誤、遺漏錯(cuò)誤。發(fā)生原因與三查七對(duì)制度執(zhí)行不到位、護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)、低年資護(hù)士缺乏經(jīng)驗(yàn)、人力資源不足、護(hù)患溝通不良有關(guān)。結(jié)論：針對(duì)不同年資護(hù)士應(yīng)采取不同的培訓(xùn)方案，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)情況制訂出高危環(huán)節(jié)的管理流程及風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，減少給藥錯(cuò)誤的發(fā)生。行政管理者應(yīng)從組織系統(tǒng)上改善人員配置并建立組織安全文化，提高護(hù)士整體風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)水平和綜合素質(zhì)，降低給藥錯(cuò)誤的發(fā)生。

關(guān)鍵詞 護(hù)士；給藥錯(cuò)誤；對(duì)策doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.03.075

藥物治療是臨床醫(yī)療工作中重要組成部分，護(hù)士是藥物治療最直接的實(shí)施者和管理者，及時(shí)準(zhǔn)確使用藥物，并對(duì)藥物治療進(jìn)行全程的安全管理，是護(hù)士重要職責(zé)之一，也是確保護(hù)理安全的重要環(huán)節(jié)［1］。因此，護(hù)士作為臨床給藥最后把關(guān)者在患者用藥安全中起到舉足輕重的作用。筆者通過(guò)對(duì)某三級(jí)甲等醫(yī)院2012年7月～2013年6月上報(bào)到護(hù)理部的30例給藥錯(cuò)誤進(jìn)行歸因分析，有助于管理者制定有效干預(yù)措施，避免給藥錯(cuò)誤的發(fā)生，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料選擇某醫(yī)院給藥錯(cuò)誤發(fā)生事件30起。涉及給藥錯(cuò)誤人員職稱：護(hù)士25名，護(hù)師及以上5名。工作年限：低于1年6名，1～5年20名，5～10年3名，10年以上1名。

1.2方法對(duì)30起護(hù)理給藥錯(cuò)誤進(jìn)行回顧性分析，包括給藥錯(cuò)誤引發(fā)人員的工作年限、職稱，用藥錯(cuò)誤發(fā)生的主要類別等進(jìn)行列表統(tǒng)計(jì)分析并針對(duì)具體原因制定防范對(duì)策。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用spss 17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，采用描述性分析及百分比進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。

2給藥錯(cuò)誤發(fā)生的原因

2.1護(hù)士工作年限、職稱與給藥錯(cuò)誤的關(guān)系（表1）

2.2給藥錯(cuò)誤發(fā)生的類別（表2）

3原因分析與對(duì)策

3.1不同年資護(hù)士與給藥錯(cuò)誤的關(guān)系工作5年以下的護(hù)士給藥錯(cuò)誤的發(fā)生率較高，與低年資護(hù)士相比，工作5年以上的護(hù)士給藥錯(cuò)誤發(fā)生率則明顯下降。這與低年資護(hù)士基礎(chǔ)理論及專業(yè)理論不扎實(shí)、對(duì)護(hù)理工作的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知不足、經(jīng)驗(yàn)缺乏、制度執(zhí)行不到位及操作流程不規(guī)范有關(guān)。因此，應(yīng)加大對(duì)低年資護(hù)士的培訓(xùn)和考核，以檢查、提問(wèn)，強(qiáng)化制度和環(huán)節(jié)質(zhì)量管理為主，提高低年資護(hù)士工作風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，規(guī)范工作流程，塑造良好工作作風(fēng)。

3.2不同職稱與給藥錯(cuò)誤的關(guān)系低職稱護(hù)士給藥錯(cuò)誤發(fā)生率最高，其中護(hù)士占83.34%，這可能與低職稱護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)不強(qiáng)有關(guān)。護(hù)士的知識(shí)結(jié)構(gòu)、評(píng)估能力、溝通能力均會(huì)影響患者整體護(hù)理質(zhì)量。在給藥過(guò)程中，護(hù)士對(duì)患者評(píng)估不全面，如服藥注意事項(xiàng)的認(rèn)知能力、服藥依從性、藥物過(guò)敏史等有價(jià)值的資料評(píng)估不全，形成給藥安全隱患。因此，如何加強(qiáng)低職稱護(hù)士的專業(yè)培訓(xùn)及評(píng)估患者技能值得護(hù)理管理者探討。針對(duì)此種情況采用結(jié)構(gòu)化的培訓(xùn)方法即根據(jù)護(hù)士的具體情況，有目標(biāo)、有組織、有系統(tǒng)地設(shè)計(jì)培訓(xùn)內(nèi)容，端正護(hù)理人員對(duì)患者評(píng)估、患者溝通重要性的認(rèn)識(shí)，掌握溝通技巧，減少因評(píng)估不足或溝通不良而引起的給藥錯(cuò)誤。

3.3給藥錯(cuò)誤的類別與個(gè)人原因的關(guān)系表2顯示，給藥錯(cuò)誤前3位的類別分別為患者身份識(shí)別錯(cuò)誤9例，占30%；劑量錯(cuò)誤8例，占26.67%；漏發(fā)、漏打、漏輸5例，占16.67%。具體情況如下：

3.3.1患者身份識(shí)別落實(shí)不到位由于操作者缺乏責(zé)任心，工作不專注、核對(duì)流程不規(guī)范、忽略查對(duì)制度執(zhí)行度導(dǎo)致的患者身份識(shí)別錯(cuò)誤發(fā)生率最高，達(dá)9起。給藥前患者身份識(shí)別正確與否直接影響到護(hù)理醫(yī)療安全［2］。因此護(hù)士在任何環(huán)境中，給藥時(shí)需嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，重要環(huán)節(jié)時(shí)雙人核對(duì)。加強(qiáng)醫(yī)院信息技術(shù)建設(shè)，落實(shí)患者身份識(shí)別制度，利用掃描手腕帶條形碼確認(rèn)患者身份，掃描藥物條形碼進(jìn)行正確給藥。利用條形碼掃描技術(shù)能在發(fā)生錯(cuò)誤時(shí)給予護(hù)士提醒，有效降低由于操作流程失誤所致的給藥錯(cuò)誤。

3.3.2給藥劑量錯(cuò)誤出現(xiàn)幾率較高一是與配藥過(guò)程中未認(rèn)真進(jìn)行多班次和雙人查對(duì)有關(guān)；二是由于藥理學(xué)知識(shí)缺乏、藥物劑量計(jì)算錯(cuò)誤有關(guān)；三是給藥過(guò)程中易被其他工作打斷；四是醫(yī)囑處理失誤，特別是應(yīng)用特殊藥物時(shí)未按要求書(shū)面記錄，導(dǎo)致患者重復(fù)治療；五是護(hù)士給藥工作量大，工作壓力大，忙中出錯(cuò)。護(hù)士應(yīng)在藥品使用前加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通，核實(shí)所有醫(yī)囑，配藥前三查七對(duì)，給藥前雙人查對(duì)。由于藥理學(xué)知識(shí)缺乏、藥物名稱相近和藥物劑量計(jì)算錯(cuò)誤是知識(shí)缺乏所致給藥錯(cuò)誤的3個(gè)重要原因［3］，培訓(xùn)時(shí)應(yīng)注重藥理知識(shí)及用藥知識(shí)的更新。復(fù)雜劑量計(jì)算建議使用Excel軟件或公式以減少手工計(jì)算，降低計(jì)算錯(cuò)誤發(fā)生。為護(hù)士營(yíng)造安靜、安全的工作環(huán)境，保證工作時(shí)不受環(huán)境干擾。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通，減少醫(yī)囑處理環(huán)節(jié)失誤，注重護(hù)患溝通，鼓勵(lì)患者主動(dòng)參與醫(yī)療，提高查對(duì)有效性。護(hù)患比低時(shí)給藥錯(cuò)誤發(fā)生率較高，提示護(hù)理管理者從組織上應(yīng)重視人員配置的改善，加大人力資源配備，同時(shí)改革護(hù)理排班模式，實(shí)行彈性排班，按患者所需安排人力資源，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

3.3.3用藥遺漏不容忽視工作中斷是護(hù)士給藥遺漏的原因之一，護(hù)士在給藥的準(zhǔn)備階段受到干擾，給藥遺漏的發(fā)生率提高。遺漏容易出現(xiàn)在各種交接班時(shí)，患者在給藥時(shí)段外出，返回病房未及時(shí)補(bǔ)給藥物，涉及需隔數(shù)小時(shí)給藥1次的藥物，如抗生素類、甘露醇、胰島素等和一些特殊時(shí)段的給藥等。本組案例1例違反操作流程在20∶00給口服藥的同時(shí)測(cè)量血壓導(dǎo)致注意力不集中出現(xiàn)遺漏。要求護(hù)士不能簡(jiǎn)化工作流程，在各種給藥過(guò)程中都沒(méi)有任何理由減少流程項(xiàng)目。

4結(jié)論

護(hù)士年資及職稱是影響給藥錯(cuò)誤的重要因素，針對(duì)不同年資護(hù)士采取不同培訓(xùn)方案，提升護(hù)士整體風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)水平，加強(qiáng)綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高評(píng)估與溝通技巧，能減少給藥錯(cuò)誤發(fā)生。醫(yī)院管理上應(yīng)根據(jù)自身情況制定出高危藥物的目錄、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案、給藥環(huán)節(jié)制度等，從組織系統(tǒng)上改善人員配置并建立組織安全文化，營(yíng)造醫(yī)院無(wú)責(zé)罰上報(bào)環(huán)境，降低給藥錯(cuò)誤發(fā)生率，保障患者醫(yī)療安全。

參考文獻(xiàn)

［1］柯專葉.護(hù)士臨床用藥的安全管理［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南,2010,8(7):157-158．

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［3］Brady AM，Malone AM，F(xiàn)leming S. A literature review of the individual and systems factors that contribute to medication errors in nursing practice［J］. J Nurs Manag,2009,17（6）：679-697.

第3篇：護(hù)士三查三比范文

【關(guān)鍵詞】護(hù)理管理；護(hù)理問(wèn)題；發(fā)展趨勢(shì)

隨著社會(huì)發(fā)展，公眾健康意識(shí)和維權(quán)意識(shí)日益增強(qiáng)，人們對(duì)兒科護(hù)理服務(wù)的要求也日益增高，護(hù)患糾紛就有所增加。護(hù)患矛盾作為社會(huì)矛盾的一個(gè)焦點(diǎn)，備受關(guān)注。我院的兒科門診輸液室，主要負(fù)責(zé)7歲以下門診患兒的輸液和靜脈采血，患者流動(dòng)性較大，陪護(hù)家屬較多，護(hù)士與患兒家長(zhǎng)之間常發(fā)生護(hù)理糾紛，現(xiàn)將護(hù)理糾紛原因及防范對(duì)策總結(jié)如下：

1臨床資料

2010年1月-2010年12月兒科門診輸液室共發(fā)生護(hù)患糾紛21例，其中因溝通方面問(wèn)題占8例，服務(wù)態(tài)度不好占6例，技術(shù)水平占4例，醫(yī)療收費(fèi)及其他原因占3例。

2護(hù)患糾紛發(fā)生的原因分析

2.1護(hù)理人員與患兒家屬缺乏溝通

一方面，兒科門診輸液室接待的多是兒童，且以7歲以下兒童為主，家屬普遍因心疼孩子心情急躁，跟家屬溝通也很有難度，導(dǎo)致投訴。輸液高峰期，護(hù)理人員為了盡快處理輸液，而無(wú)暇與患兒家屬溝通，在操作過(guò)程中沒(méi)有做好解釋工作，不能滿足患兒及家屬的各種需要，發(fā)生護(hù)患糾紛。、

2.2服務(wù)態(tài)度

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和病人維權(quán)意識(shí)的不斷增強(qiáng)，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)要求日益提高，而個(gè)別醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)觀念、服務(wù)態(tài)度尚未徹底轉(zhuǎn)變，缺乏主動(dòng)服務(wù)的意識(shí)，對(duì)家長(zhǎng)的詢問(wèn)缺乏熱情，機(jī)械地回答問(wèn)題，難免存在解釋不到位，給家長(zhǎng)感覺(jué)不耐煩，從而失去患者信任。如果恰逢護(hù)理過(guò)程中發(fā)生疏忽、差錯(cuò)，就會(huì)產(chǎn)生誤解，引起患兒家長(zhǎng)的強(qiáng)烈不滿，從而引發(fā)糾紛。

2.3技術(shù)水平

現(xiàn)在的孩子大多是獨(dú)生子女，父母對(duì)護(hù)士的要求較高，往往要求“一針見(jiàn)血”。我院兒科門診輸液患兒較多，護(hù)理人員大多年級(jí)比輕，人手少，個(gè)別護(hù)理人員，特別是新上崗人員，經(jīng)驗(yàn)缺乏，急于求成，未選擇好血管，倉(cāng)促穿刺，造成失敗，給患兒增加痛苦，患兒多次穿刺失敗哭鬧。對(duì)于嬰幼兒、腹瀉脫水等患兒，由于血管暴露不明顯，護(hù)士在穿刺時(shí)不能做到百分百成功。如果一針不成功，就引起家長(zhǎng)的不滿，容易發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，影響護(hù)士操作，護(hù)士如果解釋不到位，家長(zhǎng)情緒煩躁，發(fā)生爭(zhēng)吵，就更容易發(fā)生護(hù)患糾紛。

2.4病人對(duì)醫(yī)療收費(fèi)存在不解

近年來(lái)由于醫(yī)療體制的改革及醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的不斷增長(zhǎng)，當(dāng)醫(yī)療收費(fèi)負(fù)擔(dān)過(guò)重，尤其病情未能緩解時(shí)，病人或家屬則有埋怨情緒，而輸液室作為就診的最后一步，護(hù)士首當(dāng)其沖成為病人發(fā)泄遷怒的對(duì)象；再加上病人或家屬詢問(wèn)時(shí)個(gè)別護(hù)理人員態(tài)度冷淡、不耐煩，便導(dǎo)致投訴

2.5其他原因

一是護(hù)理人員違反規(guī)章制度和操作規(guī)程，有的護(hù)士在病人多、工作忙時(shí)，不認(rèn)真執(zhí)行三查八對(duì)制度，未嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，忙中出錯(cuò)從而導(dǎo)致護(hù)患糾紛的發(fā)生。另一個(gè)是部分患兒家屬就醫(yī)行為不文明，部分患兒家屬受某些媒體對(duì)醫(yī)務(wù)人員的負(fù)面報(bào)道影響，對(duì)醫(yī)務(wù)人員缺乏起碼的信任，全程監(jiān)督護(hù)理操作，無(wú)端懷疑配藥劑量，干擾護(hù)理人員工作，激起護(hù)理人員的不滿從而引發(fā)糾紛。

3 防范措施

3.1加強(qiáng)語(yǔ)言溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系

護(hù)理人員在工作中多與患兒的家屬進(jìn)行溝通解釋，并注意語(yǔ)言藝術(shù)，要善于傾聽(tīng)，化解矛盾和分歧，體現(xiàn)理解和關(guān)愛(ài)；重視患兒需求，多進(jìn)行換位思考，最大限度地滿足患兒的合理要求。改善服務(wù)態(tài)度，主動(dòng)關(guān)心患兒，在患兒輸液過(guò)程中加強(qiáng)巡視，主動(dòng)與家長(zhǎng)溝通，將心比心，進(jìn)行換位思考，為患兒提供更好的服務(wù)，努力營(yíng)造和諧的護(hù)患關(guān)系。只有這樣才能從根本上減少護(hù)患糾紛。

3.2加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和操作技術(shù)培訓(xùn)及考核

對(duì)新進(jìn)人員組織崗前培訓(xùn)和專人幫教；對(duì)在職人員定期組織分層次的在崗培訓(xùn)和考核，不斷提高專業(yè)理論和操作水平。在學(xué)習(xí)相關(guān)的各科專業(yè)知識(shí)和操作規(guī)程的同時(shí)，強(qiáng)調(diào)進(jìn)一步提高精明穿刺成功率，力求一針見(jiàn)血。若在諸多因素下穿刺不成功，要及時(shí)向患兒和家屬表示歉意，作出必要的解釋、安撫以取得諒解與支持，而決不能責(zé)怪患兒；再次穿刺失敗及時(shí)換人進(jìn)行

3.3加強(qiáng)工作責(zé)任心，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度

如三查七對(duì)制度、巡視制度等都是保證患者醫(yī)療護(hù)理安全有效的制度。在操作前、中、后都要認(rèn)真做好“三查七對(duì)”，在注射時(shí)要向患兒家屬仔細(xì)交代，要講清藥名和劑量，并做好記錄，并隨時(shí)查看患兒穿刺部位有無(wú)腫脹、出血，并詢問(wèn)患兒有無(wú)不適，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)處理。護(hù)士不良的儀表、生硬的語(yǔ)氣、冷漠的態(tài)度都會(huì)使患兒產(chǎn)生恐懼感，使家屬產(chǎn)生不良的情緒和感覺(jué)，因而引發(fā)摩擦、口角，甚而發(fā)生醫(yī)療護(hù)理糾紛；工作中，要注意自己言行和舉止，特別是在護(hù)理病人時(shí)，不要說(shuō)與醫(yī)療無(wú)關(guān)的話，特別是醫(yī)護(hù)人員之間開(kāi)玩笑，會(huì)被認(rèn)為對(duì)患兒不負(fù)責(zé)任，更不能玩電腦游戲、玩手機(jī)等。

4 討論

通過(guò)落實(shí)以上具體措施，2011年我科護(hù)理糾紛明顯減少，全年投訴只有6例，提高了患者的滿意度。護(hù)理糾紛應(yīng)本著“預(yù)防為主”的原則，防患于未然。因此，在平時(shí)的工作中我們就要努力提高護(hù)理操作技能，改善服務(wù)態(tài)度，加強(qiáng)與患兒家屬的溝通解釋工作，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，實(shí)施人性化護(hù)理服務(wù)，減少護(hù)患糾紛。糾紛一旦發(fā)生，護(hù)士首先應(yīng)保持冷靜與克制，避免沖動(dòng)和過(guò)急行為，防止矛盾激化。同時(shí)，護(hù)士應(yīng)誠(chéng)懇地向家長(zhǎng)道歉，以取得諒解，并及時(shí)上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)要學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)與處理糾紛的能力，積極采取有效措施，達(dá)到最終化解糾紛的目。

參考文獻(xiàn)

[1]許美珍.急診輸液病人的安全管理[J].護(hù)理學(xué)雜志，2001，16 （4）：309.

第4篇：護(hù)士三查三比范文

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理質(zhì)量；缺陷；原因分析；防范措施

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.385 文章編號(hào)：1004-7484（2014）-03-1513-02

護(hù)理缺陷是指在護(hù)理工作中因執(zhí)行護(hù)理規(guī)章制度及護(hù)理操作規(guī)程、責(zé)任心不強(qiáng)、粗枝大意或技術(shù)水平低等原因，并對(duì)患者的診斷和治療造成不同程度的影響。護(hù)理缺陷的防范是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，它與護(hù)理人員的素質(zhì)，技術(shù)和良好的護(hù)理環(huán)境及管理水平密切相關(guān)[1]。本文對(duì)我院2010年1月至2011年9月發(fā)生58起護(hù)理缺陷的原因進(jìn)行分析。并提出相關(guān)防范措施，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 我院2010年1月至2011年9月各科室發(fā)生護(hù)理缺陷共58起，對(duì)58例護(hù)理缺陷進(jìn)行分類評(píng)價(jià)，并查找原因加以分析，以尋求有效的防范措施。

1.2 方法 采用回顧性調(diào)查方法，通過(guò)查閱護(hù)理缺陷登記表進(jìn)行詳細(xì)統(tǒng)計(jì)分析，將護(hù)理缺陷，醫(yī)囑處理，口服藥發(fā)放，注射輸液，護(hù)理觀察，護(hù)理處置，護(hù)理記錄，進(jìn)行分類，分別統(tǒng)計(jì)不同類型護(hù)理缺陷發(fā)生的原因，班次，護(hù)理人員年資的分布。

2 結(jié) 果

2.1 不同類型護(hù)理缺陷發(fā)生的例數(shù)及構(gòu)成比 見(jiàn)表1。

3 討 論

3.1 發(fā)生護(hù)理缺陷的原因分析

3.1.1 缺乏工作責(zé)任心 護(hù)理工作社會(huì)地位低，收入少，待遇差，要上夜班，工作辛苦，不安心護(hù)理崗位，有時(shí)把家庭、個(gè)人情緒帶到工作中，上班心不在焉，造成執(zhí)行醫(yī)囑錯(cuò)誤，延誤、遺漏治療，觀察病情不到位，護(hù)士法律意識(shí)淡漠，看不到護(hù)理工作中潛在的風(fēng)險(xiǎn)隱患，這也是引起護(hù)理缺陷的原因之一。

3.1.2 缺乏工作經(jīng)驗(yàn) 年輕護(hù)士由于缺乏臨床工作經(jīng)驗(yàn)，操作技術(shù)水平低或不熟練，不重視學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，違反操作規(guī)程，導(dǎo)致操作失誤或操作錯(cuò)誤而發(fā)生護(hù)理缺陷和事故。

3.1.3 缺乏管理力度 護(hù)士長(zhǎng)是科室管理的責(zé)任者，但由于各種原因，護(hù)士長(zhǎng)大量時(shí)間花費(fèi)在應(yīng)付事務(wù)工作上，缺乏護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的力度和能力，責(zé)任不清，獎(jiǎng)懲不明，風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)淡薄，質(zhì)量控制流于形式，發(fā)生護(hù)理缺陷后不認(rèn)真組織討論，不找原因及制定防范措施，都是護(hù)理缺陷的隱患。

3.1.4 缺乏查對(duì)制度 “三查八對(duì)”制度是避免護(hù)理缺陷的有效法寶，執(zhí)行醫(yī)囑和各項(xiàng)治療護(hù)理時(shí)護(hù)士必須嚴(yán)格遵守。但有些護(hù)士因?yàn)楣ぷ髁看螅瑸楸M快完成任務(wù)怕麻煩，不認(rèn)真執(zhí)行“三查八對(duì)”制度，習(xí)慣性進(jìn)行操作，造成輸錯(cuò)液體、打錯(cuò)針、發(fā)錯(cuò)藥，導(dǎo)致發(fā)生護(hù)理缺陷，甚至引起護(hù)理糾紛。

3.2 防范措施

3.2.1 加強(qiáng)護(hù)理管理 護(hù)士長(zhǎng)是護(hù)理管理的關(guān)鍵，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)嚴(yán)格把好護(hù)理質(zhì)量、安全關(guān)，發(fā)現(xiàn)護(hù)理隱患要及時(shí)組織討論分析，提出防范措施，把不安全因素、護(hù)理隱患抑制在萌芽狀態(tài)，對(duì)科室內(nèi)的“重點(diǎn)人員”如實(shí)習(xí)生、低年資護(hù)士，要按具體情況因人施教，提高其業(yè)務(wù)能力和綜合素質(zhì)，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)，切實(shí)負(fù)起防范護(hù)理缺陷的責(zé)任。

3.2.2 加強(qiáng)技能培訓(xùn) 加強(qiáng)年輕護(hù)士的技能培訓(xùn)和繼續(xù)教育對(duì)防范護(hù)理缺陷十分重要，要有計(jì)劃、有目標(biāo)地組織護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，訓(xùn)練專業(yè)技術(shù)操作，提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平。不斷更新知識(shí)，提高專業(yè)理論水平和技術(shù)操作水平，以及觀察病情的變化能力，從根本上防止護(hù)理缺陷發(fā)生。

3.2.3 嚴(yán)格規(guī)范執(zhí)行護(hù)理查對(duì)制度和操作規(guī)程 護(hù)理查對(duì)制度和操作規(guī)程士長(zhǎng)期護(hù)理實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，是確保護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全的重要措施，是指導(dǎo)和規(guī)范護(hù)理行為的準(zhǔn)則，因此，督促護(hù)理人員規(guī)范執(zhí)行，不可隨意簡(jiǎn)化操作程序，加強(qiáng)巡視和觀察，嚴(yán)防對(duì)患者造成傷害。

參考文獻(xiàn)

第5篇：護(hù)士三查三比范文

一、指導(dǎo)思想

堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)、科學(xué)發(fā)展、以人為本的觀念，以中國(guó)特色社會(huì)主義理論為指導(dǎo)。全心全意為患者服務(wù)，患者的滿意就是永遠(yuǎn)的追求為服務(wù)宗旨。以護(hù)理人員三基三嚴(yán)培訓(xùn)、護(hù)理質(zhì)量管理，把我院護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)成一支服務(wù)素質(zhì)高、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、團(tuán)結(jié)協(xié)作精神好、深受患者歡迎的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。

二、工作目標(biāo)

1工作質(zhì)量指標(biāo)：

①器械消毒合格率100%

②搶救器械完好率100%

③基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%

④整體護(hù)理開(kāi)展≥90%

⑤危重患者護(hù)理合格率≥90%

⑥護(hù)理技術(shù)操作合格率≥95%

⑦年褥瘡發(fā)生數(shù)≤1%

⑧護(hù)理文件書(shū)寫合格率≥95%

⑨護(hù)理事故0

玻璃明亮，⑩衛(wèi)生管理：病室走廊干凈、整潔。廁所無(wú)異味。

2護(hù)理服務(wù)：

①患者對(duì)護(hù)理人員滿意度≥95%

被服干凈無(wú)破損，②被服管理：實(shí)行護(hù)理員專人管理。及時(shí)更換。

③取藥管理：護(hù)理人員集中取藥。

3床護(hù)比達(dá)到10.4按床位的實(shí)際使用數(shù)計(jì)算）

4護(hù)理人員參與繼續(xù)教育100%

5護(hù)理人員具備大專以上學(xué)歷≥35%

三、工作任務(wù)

抓緊抓好。1把改善服務(wù)態(tài)度、提倡主動(dòng)微笑服務(wù)做為護(hù)理工作重要內(nèi)容之一。

各項(xiàng)護(hù)理措施都要跟上，隨著條件的改善。特別是護(hù)理服務(wù)方面：要變主動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，主動(dòng)服務(wù)為滿意服務(wù)，滿意服務(wù)為感動(dòng)服務(wù)，2011年力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)護(hù)理服務(wù)零投訴。

要盡量運(yùn)用普通話。提倡普通話。各護(hù)理單元首先在晨會(huì)交接班中運(yùn)用普通話交接；為病人提供護(hù)理服務(wù)過(guò)程中。

把好環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)，2繼續(xù)抓好護(hù)理工作質(zhì)量與持續(xù)改進(jìn)。嚴(yán)格執(zhí)行“三查、八對(duì)、一注意”把細(xì)節(jié)管理作為2011年護(hù)理質(zhì)量管理重點(diǎn)內(nèi)容之一，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格技術(shù)操作規(guī)程，強(qiáng)化護(hù)理人員平安意識(shí)，杜絕護(hù)理事故發(fā)生，把護(hù)理過(guò)失降低到最低水平。

每周巡查，①嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)士長(zhǎng)巡查制度。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。

對(duì)存在問(wèn)題，②科內(nèi)每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房、質(zhì)量考評(píng)一次。召開(kāi)質(zhì)量分析會(huì)，查找原因，及時(shí)解決。

每季度組織護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控員，③護(hù)理部每周召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)。對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行一次考評(píng)，并召開(kāi)質(zhì)量分析會(huì)，研究解決工作中存在問(wèn)題，使護(hù)理質(zhì)量不時(shí)得到繼續(xù)改進(jìn)。

與護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士共同進(jìn)行病歷討論，④護(hù)理部每季度組織護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行一次業(yè)務(wù)查房。以提高專病護(hù)理知識(shí)。

⑤每季度對(duì)各科的各種資料進(jìn)行檢查。

發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。⑥每季度對(duì)手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、口腔、胃鏡室等重點(diǎn)科室進(jìn)行一次質(zhì)量考評(píng)。

第6篇：護(hù)士三查三比范文

【關(guān)鍵詞】 兒科護(hù)理；差錯(cuò)事故；防范對(duì)策

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.726 文章編號(hào)：1004-7484（2012）-08-3006-01

在醫(yī)療水平快速發(fā)展的同時(shí)，對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量要求也越來(lái)越高，其中部分患兒的家屬想要對(duì)其注意力進(jìn)行分散，故帶著其離開(kāi)病室，到其他地方進(jìn)行輸液，或因?yàn)楹ε缕淇吹阶o(hù)士而不讓對(duì)其進(jìn)行巡護(hù)等，部分家屬為“減輕”患兒痛苦而隱瞞護(hù)理人員放開(kāi)活塞盡快結(jié)束輸液，這些現(xiàn)象都會(huì)致使意外、差錯(cuò)事故的發(fā)生。因此，在兒科護(hù)理醫(yī)護(hù)患溝通不足，對(duì)一些特殊操作和藥物應(yīng)用及生命體征監(jiān)測(cè)工作中防范差錯(cuò)事故顯得尤為重要，防范差錯(cuò)事故是提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的一個(gè)重要方面。可在業(yè)余時(shí)間團(tuán)隊(duì)人員進(jìn)行溝通交流，對(duì)各種現(xiàn)象進(jìn)行分析并提出對(duì)策，完善各項(xiàng)工作制度。

1 加強(qiáng)溝通和巡視

兒科床位周轉(zhuǎn)快，工作繁雜，患兒病情變化快，臨時(shí)醫(yī)囑多，陪伴患兒家屬多，家屬對(duì)疾病不了解。醫(yī)療人員和患者的溝通也不夠及時(shí)，這些情況都會(huì)致使意外情況產(chǎn)生。護(hù)士除處理醫(yī)囑外，對(duì)患兒在實(shí)施各項(xiàng)操作之前沒(méi)有對(duì)其家屬進(jìn)行宣教，取得理解，都會(huì)引起家屬的反感，從而產(chǎn)生糾紛。所以，溝通在工作中非常重要，護(hù)士應(yīng)多對(duì)患兒進(jìn)行巡視加長(zhǎng)溝通交流的時(shí)間，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系。巡視時(shí)多了解患兒的各項(xiàng)情況，及時(shí)了解病情，出現(xiàn)意外情況及時(shí)處理，實(shí)施針對(duì)性地預(yù)防措施可有效避免意外情況發(fā)生。

2 責(zé)任心缺乏

一些護(hù)理人員工作中缺乏高度的責(zé)任心，在進(jìn)行工作中沒(méi)有實(shí)施三查七對(duì)，致使意外情況發(fā)生。查對(duì)制度是護(hù)理人員必須遵守的嚴(yán)格制度，在進(jìn)行各種操作之前都應(yīng)進(jìn)行三查七對(duì)，保障措施實(shí)施的準(zhǔn)確性、針對(duì)性，避免差錯(cuò)發(fā)生。護(hù)理人員也不可盲目地執(zhí)行醫(yī)囑，應(yīng)核對(duì)之后再進(jìn)行操作。在進(jìn)行排班時(shí)應(yīng)采用彈性排班，應(yīng)新老配合，高峰假日期間應(yīng)多加排班，以解決患兒眾多的情況。

3 熟練掌握各項(xiàng)操作技能

護(hù)士小兒靜脈穿刺水平不高，不能迅速成功穿刺進(jìn)行及時(shí)救治，要不定期進(jìn)行考核，要所有的人員都應(yīng)熟練掌握此項(xiàng)技能。新進(jìn)的儀器需全員進(jìn)行學(xué)習(xí)之后再進(jìn)行應(yīng)用，避免因?yàn)椴皇煜x器而出現(xiàn)延誤救治機(jī)會(huì)，發(fā)生差錯(cuò)事故，急救藥品和急救器械用后要隨時(shí)補(bǔ)差，專人負(fù)責(zé)并定期檢查、維修各種醫(yī)療儀器，確保其完好性、及時(shí)性。所有人員進(jìn)行考核的標(biāo)準(zhǔn)一致，并要求都應(yīng)符合。

4 文書(shū)整理工作

在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理文書(shū)整理過(guò)程中一些人員會(huì)出現(xiàn)記錄不及時(shí)、出現(xiàn)差錯(cuò)等現(xiàn)象，這些都會(huì)埋下一些隱患，有些患兒為他人帶來(lái)進(jìn)行治療，不是患兒的監(jiān)護(hù)人，故在治療中不予簽字，應(yīng)和其進(jìn)行溝通，讓其家長(zhǎng)及時(shí)來(lái)醫(yī)院進(jìn)行手續(xù)辦理，配合治療開(kāi)展。應(yīng)規(guī)范文書(shū)書(shū)寫，及時(shí)完善護(hù)理文書(shū)，護(hù)理文書(shū)在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中是重要的證據(jù)之一，護(hù)理人員應(yīng)多學(xué)習(xí)法律、法規(guī)的知識(shí)，定期培訓(xùn)，全員組織學(xué)習(xí)，以加強(qiáng)自身的法律意識(shí)。

兒科疾病具有起病急、來(lái)勢(shì)兇猛，病情變化快等特點(diǎn)，再加上兒科的收入與所付出的勞動(dòng)不成比例提高，這些都給兒科護(hù)士造成負(fù)性情緒反應(yīng)，表現(xiàn)為工作不積極、不主動(dòng)，沒(méi)有上進(jìn)心，對(duì)學(xué)習(xí)缺乏興趣，缺乏危機(jī)意識(shí)，一旦發(fā)生差錯(cuò)，難以及時(shí)、正確地處理。醫(yī)院應(yīng)多應(yīng)用激勵(lì)機(jī)制對(duì)護(hù)士給予一定的傾斜政策，實(shí)行獎(jiǎng)懲分明，如合理提高護(hù)理工作人員待遇，增加工作積極性。

總之，在實(shí)際工作中應(yīng)多注意各項(xiàng)細(xì)節(jié)，及時(shí)找出工作中的隱患，給予針對(duì)措施的預(yù)防。筆者所在醫(yī)院通過(guò)上述措施，2010年和2011年對(duì)比，差錯(cuò)率明顯下降，降低50%左右，且明顯地提高了護(hù)士的積極性，更好地為患者進(jìn)行服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 程愛(ài)萍.兒科護(hù)理投訴原因分析與防范對(duì)策[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2006，13（1I）：1910-1911.

第7篇：護(hù)士三查三比范文

對(duì)于我這個(gè)只有半年學(xué)醫(yī)經(jīng)歷的學(xué)生來(lái)說(shuō)，也就只能跟在那些富有實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師和護(hù)士后面虛心學(xué)習(xí)。來(lái)到醫(yī)院，我對(duì)一切都感到新鮮和畏懼，即使自己曾以病人的身份到過(guò)此地。

鏡中的我，穿著圣潔的白大褂，戴著干凈的口罩，想想自己第一次穿著白大褂的那份自豪，心底的那份堅(jiān)定與自信油然而生！因?yàn)樗鶎W(xué)知識(shí)有限，我決定先從最基礎(chǔ)的護(hù)理工作做起。

看起來(lái)很簡(jiǎn)單的護(hù)理工作，真正做起來(lái)卻讓我有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無(wú)存。我開(kāi)始虛心向護(hù)士學(xué)習(xí)，緊緊地跟著護(hù)士，寸步不離，年輕的護(hù)士耐心地給我講解著關(guān)于護(hù)理的知識(shí)。慢慢地，我穿梭在各個(gè)病房，了解了她們的護(hù)理術(shù)語(yǔ)和一些日常工作。

雖然都說(shuō)見(jiàn)習(xí)生只需要看看就好，但是這些前輩們都覺(jué)得既然來(lái)了醫(yī)院實(shí)踐就要學(xué)點(diǎn)東西。不像之前同學(xué)告訴我的，他們并沒(méi)有自顧自地做自己手頭的工作而不理睬我。護(hù)士們讓我協(xié)助她們接診病員，做好四測(cè)（測(cè)血壓、測(cè)體溫、測(cè)脈搏、測(cè)體重），熟練地掌握了血壓及體溫的測(cè)量方法，接觸配液環(huán)節(jié)，在嚴(yán)格堅(jiān)持“三查七對(duì)”（三查：操作前查、操作中查、操作后查；七對(duì)：對(duì)床號(hào)、對(duì)姓名、對(duì)藥名、對(duì)濃度、對(duì)劑量、對(duì)方法、對(duì)時(shí)間）的原則下，并為病員配液。

想想這些天自己表現(xiàn)出來(lái)的稚嫩，再想想每日辛苦戰(zhàn)斗的護(hù)士們，才知道護(hù)理工作的不易。

在我以前的印象中，護(hù)士就是耐心和細(xì)心的代名詞。我一直以為，她們的工作很輕松、很簡(jiǎn)單，只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑，“照方抓藥”就行了，其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過(guò)護(hù)理見(jiàn)習(xí)，第一次深入到護(hù)士的日常工作中，親身體會(huì)了一回做護(hù)士的苦辣酸甜，才發(fā)現(xiàn)原來(lái)做護(hù)士并沒(méi)有我想象中的那么簡(jiǎn)單。護(hù)士的工作就是一個(gè)字“累”，我每天跟著他們跑都累得不行，而他們不但要不停的在病房間走動(dòng)，還要給病人扎針換藥，實(shí)際上比醫(yī)生累多了，但他們一句怨言也沒(méi)有。一名護(hù)士，只要在工作崗位上，她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓?chǎng)戰(zhàn)斗中：把自己的活力完全展現(xiàn)在病房?jī)?nèi)外；把自己的能量連同微笑毫無(wú)保留的奉獻(xiàn)給病人。

一、護(hù)理工作不僅需要熟練的技巧，同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素

1.思想素質(zhì)：要教育和培養(yǎng)每一個(gè)護(hù)理人員熱愛(ài)護(hù)理工作，獻(xiàn)身護(hù)理事業(yè)，樹(shù)立牢固的專業(yè)思想；要有崇高的道德品質(zhì)、高尚的情操和良好的醫(yī)德修養(yǎng)，以白求恩為榜樣，發(fā)揚(yáng)救死扶傷，實(shí)行革命的人道主義精神：真誠(chéng)坦率，精神飽滿，謙虛謹(jǐn)慎，認(rèn)真負(fù)責(zé)；要高度的組織性、紀(jì)律性和集體主義精神，團(tuán)結(jié)協(xié)作，愛(ài)護(hù)集體，愛(ài)護(hù)公物。

2.專業(yè)素質(zhì)：護(hù)理人員要對(duì)病人極端負(fù)責(zé)，態(tài)度誠(chéng)懇，和藹熱情，關(guān)心體貼病人，掌握病人的心理特點(diǎn)，給予細(xì)致的身心護(hù)理；嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)守崗位，按章辦事，操作正規(guī)，有條不紊，執(zhí)行醫(yī)囑和從事一切操作要思想集中，技術(shù)熟練，做到準(zhǔn)確、安全、及時(shí)，精益求精；要有敏銳的觀察力，善于發(fā)現(xiàn)病情變化，遇有病情突變，既要沉著冷靜，機(jī)智靈活，又要在搶救中敏捷、準(zhǔn)確、果斷；做好心理護(hù)理，要求語(yǔ)言親切，解釋耐心，要有針對(duì)性地做了病人的思想工作，增強(qiáng)其向疾病做斗爭(zhēng)的勇氣和信心；保持衣著整齊，儀表端莊，舉止穩(wěn)重，禮貌待人，樸素大方；作風(fēng)正派，對(duì)病人一視同仁，對(duì)工作嚴(yán)肅認(rèn)真。

3.科學(xué)素質(zhì)：護(hù)理人員要具有實(shí)事求是、勇于控索的精神，要認(rèn)真掌握本學(xué)科基本理論，每項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作都要知其然并知其所以然；護(hù)理學(xué)是一門應(yīng)用學(xué)科，必須注意在實(shí)踐中積累豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，要掌握熟練的技術(shù)和過(guò)硬的本領(lǐng)；要刻苦鉆研業(yè)務(wù)，不斷學(xué)習(xí)和引進(jìn)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的護(hù)理技術(shù)；要善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷控索，開(kāi)展研究，勇于創(chuàng)新，努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，不斷推動(dòng)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展；要積極努力學(xué)習(xí)和了解社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)等知識(shí)，拓寬自己的知識(shí)面，更好地為病人的身心健康服務(wù)。

二、值班醫(yī)生辦公室感受

交班一般在早晨8點(diǎn)，護(hù)士醫(yī)生都要參加，當(dāng)然我也沒(méi)例外?？剖业闹魅握驹谧钋懊?，昨晚值夜班的護(hù)士開(kāi)始做他們的護(hù)理病理交班報(bào)告，然后是值班醫(yī)生，另外各位醫(yī)生還要說(shuō)一下自己管轄的危重病人的情況，最后兩位主任和護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行總結(jié)便結(jié)束了每天必做的交班。我個(gè)人認(rèn)為交班是非常重要的，它是對(duì)醫(yī)生和護(hù)士的一種紀(jì)律的約束，讓我們醫(yī)護(hù)人員明白，病人的生命在我們手中，我們必須有很強(qiáng)的組織性和紀(jì)律性，做一名認(rèn)真負(fù)責(zé)的醫(yī)護(hù)工作者。

在課堂上好歹我也算學(xué)過(guò)醫(yī)學(xué)的人吧，可是到了醫(yī)院里才知道自己所學(xué)的根本就派不上用場(chǎng)。事實(shí)上我根本已經(jīng)忘了自己在課堂上到底學(xué)了些什么了?；旧鲜强荚囍澳男┦侵攸c(diǎn)我就背，不是重點(diǎn)就不看?？刹∪瞬粫?huì)因?yàn)橛械膬?nèi)容不重點(diǎn)就不得那個(gè)病的。所以，終于明白，學(xué)醫(yī)應(yīng)該是累的才對(duì)。而自己從前無(wú)疑活得過(guò)分輕松了?？梢灶A(yù)見(jiàn)的，如果一直這樣下去，這輩子注定是個(gè)庸醫(yī)了。當(dāng)庸醫(yī)還不如不當(dāng)呢。該要好好學(xué)習(xí)了。

小小地總結(jié)一下我所見(jiàn)的醫(yī)生們每天的工作：1、每天早晨上班之前對(duì)所經(jīng)管病人進(jìn)行詢問(wèn)和查體，并將實(shí)驗(yàn)室送來(lái)的檢查結(jié)果貼到病歷夾里，為8點(diǎn)之后的上級(jí)醫(yī)師查房做好必要的準(zhǔn)備，如果發(fā)現(xiàn)異常變化，分析后向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)，并請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)；2、下午下班之前再次對(duì)所經(jīng)管病人查房，了解病人治療后的病情變化，向病人交代注意事項(xiàng)。3、完成每日的病程記錄，保證至少4次每天的病房走訪，危重病人更是經(jīng)常去探視。4.休息時(shí)間也都在忙查房、換藥、寫病程錄、跟手術(shù)、寫出院小結(jié)等工作。

每天都在這樣重復(fù)的忙碌中度過(guò)，其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過(guò)的人才能體會(huì)，這樣一說(shuō)好像我也有點(diǎn)感受了，雖然這么多天我都只是看看而已。

所以，不久的以后就要成為臨床醫(yī)生的我們也應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)到：

1.作一名醫(yī)生首先需要掌握一些必備的基本技能，這是做好醫(yī)生的基礎(chǔ)，作為進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)醫(yī)生來(lái)說(shuō)，首先應(yīng)該搞好這些基本技能的訓(xùn)練，這是今后進(jìn)一步發(fā)展的基礎(chǔ)，如果基礎(chǔ)打得不牢，今后的提高只能是一句空話。

2.醫(yī)生是一個(gè)很平凡的職業(yè)，他的責(zé)任就是救死扶傷，挽救病人的生命。

3.醫(yī)生也同樣應(yīng)該具備一定的思想素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)和科學(xué)素質(zhì)，要有一定的責(zé)任心，把病人的生命看作是自己的生命。

4.醫(yī)生要有創(chuàng)新和探索的能力，積極為醫(yī)學(xué)的未來(lái)作出貢獻(xiàn)。

三、見(jiàn)總結(jié)

1.整體護(hù)理要求醫(yī)生與護(hù)士高度協(xié)作，其中科主任與護(hù)士長(zhǎng)的密切配合是關(guān)鍵。[蓮山課~件]在病區(qū)開(kāi)展整體護(hù)理前，護(hù)理部主任下科室首先與科主任取得聯(lián)系，將其工作計(jì)劃、實(shí)施方案等向科主任介紹，爭(zhēng)取科主任的支持。護(hù)士長(zhǎng)在制定實(shí)施整體護(hù)理工作計(jì)劃、制度、職責(zé)、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量。科主任對(duì)此項(xiàng)工作高度重視，在交班會(huì)上強(qiáng)調(diào)實(shí)施醫(yī)護(hù)配合整體護(hù)理的意義、具體工作計(jì)劃，并要求醫(yī)生積極支持與配合?？剖医M織護(hù)士進(jìn)行整體護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)時(shí)，科主任和醫(yī)生也須參加學(xué)習(xí)。

2.醫(yī)護(hù)必須明確責(zé)任，通力合作，共同管理。病區(qū)每個(gè)病人的床頭都掛有一個(gè)小卡片，上面分別寫有主管醫(yī)生和主管護(hù)士的姓名。新病人入院時(shí)，主管護(hù)士都要向病人介紹主管醫(yī)生和主管護(hù)士，使醫(yī)護(hù)明確自己的責(zé)任，為病人提供全方位的全程服務(wù)，從而使醫(yī)護(hù)配合更加密切。

3.醫(yī)護(hù)共同查房。這樣有利于解決病人的醫(yī)療、護(hù)理問(wèn)題。護(hù)理部規(guī)定病區(qū)的主管護(hù)士每天必須參加醫(yī)生查房，并作記錄。護(hù)理部不定期檢查查房記錄情況。護(hù)士參加醫(yī)生查房，能進(jìn)一步了解自己所管病人的情況、治療方案，以利于護(hù)士找出問(wèn)題，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

4.醫(yī)護(hù)配合可以讓醫(yī)生了解新的護(hù)理理念。護(hù)理制度的改革，是使以疾病為中心的功能護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡恼w護(hù)理，改變了多年來(lái)護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑的簡(jiǎn)單被動(dòng)局面。新的護(hù)理模式，如按護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行護(hù)理，需收集病人資料，書(shū)寫護(hù)理病歷，制訂護(hù)理計(jì)劃、制訂健康教育計(jì)劃，進(jìn)行心理護(hù)理、護(hù)患溝通等工作，這些都要讓醫(yī)生了解，以得到支持和幫助。

5.做好病人的心理護(hù)理是醫(yī)護(hù)共同的責(zé)任。病人的情緒及心理狀態(tài)對(duì)疾病的轉(zhuǎn)歸有很大的影響。按生物、心理、社會(huì)、醫(yī)學(xué)模式去處理病人，是醫(yī)護(hù)共同的責(zé)任。改變過(guò)去那種見(jiàn)病不見(jiàn)人的單純生物醫(yī)學(xué)模式。病人在生病時(shí)會(huì)產(chǎn)生種種不良的負(fù)性情緒，如緊張、恐懼、焦慮、悲觀失望等。主管護(hù)士發(fā)現(xiàn)有上述不良情緒時(shí)，可以與主管醫(yī)生配合，共同做好病人的心理護(hù)理，使其在最佳心理狀態(tài)下接受治療。

6.健康教育是醫(yī)護(hù)的共同職責(zé)。健康教育是醫(yī)院的重要職能，是一種治療手段，是實(shí)施整體護(hù)理的重要內(nèi)容。健康教育貫穿于病人從入院到出院的各個(gè)階段。健康教育計(jì)劃的制訂及實(shí)施由醫(yī)護(hù)共同完成，包括：確定病人及家屬的教育需求、建立教育目標(biāo)、選擇教育方法、執(zhí)行教育計(jì)劃、出院教育等等。同時(shí)健康教育已被定為護(hù)士應(yīng)該掌握的一項(xiàng)技能，并在制訂護(hù)理常規(guī)、診療常規(guī)中增加健康教育內(nèi)容，醫(yī)護(hù)必須共同遵循。

7.及時(shí)交流信息，為病人解決各種問(wèn)題。護(hù)士整天圍著病人轉(zhuǎn)，與病人接觸時(shí)間多，將病人的病情變化、藥物反應(yīng)、治療上的問(wèn)題等及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告，以便醫(yī)生及時(shí)處理。良好的護(hù)患關(guān)系，使病人樂(lè)于向護(hù)士講述自己的各種想法和顧慮。護(hù)士將這些信息轉(zhuǎn)告給醫(yī)生，醫(yī)生在查房時(shí)對(duì)病人一一進(jìn)行講解，及時(shí)消除病人的顧慮。

8.護(hù)理病歷隨醫(yī)療病歷歸檔。護(hù)理病歷是實(shí)施整體護(hù)理的重要內(nèi)容，直接反映了護(hù)理質(zhì)量，具有與醫(yī)療病歷同等重要的作用，在現(xiàn)代醫(yī)療護(hù)理體系中，護(hù)理病歷與醫(yī)療病歷必須同時(shí)歸檔。

第8篇：護(hù)士三查三比范文

隨意指揮護(hù)生：臨床上常常出現(xiàn)某些年輕護(hù)士因?yàn)樽陨矸梢庾R(shí)淡薄，任意指揮護(hù)生幫助其執(zhí)行醫(yī)囑，單獨(dú)完成某些操作，有時(shí)候甚至對(duì)于所指揮護(hù)生還不認(rèn)識(shí)，更談不上對(duì)護(hù)生能力的正確評(píng)估了。而護(hù)生遇到這種情況大多難以拒絕，有的護(hù)生可能沒(méi)有做過(guò)所指派的操作，但不愿承認(rèn)就勉強(qiáng)去做，有的護(hù)生則正盼著有這樣的機(jī)會(huì)，其獨(dú)立操作的積極性非常高。這樣情況導(dǎo)致護(hù)生發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)。

對(duì)護(hù)生工作能力評(píng)估不足：個(gè)別老師缺乏對(duì)護(hù)生能力的正確評(píng)估，只單純憑護(hù)生的學(xué)歷甚至是自我感覺(jué)來(lái)評(píng)估其工作能力的強(qiáng)弱，沒(méi)有因人、因階段來(lái)評(píng)估，導(dǎo)致護(hù)生執(zhí)行操作時(shí)發(fā)生錯(cuò)誤。如對(duì)某些大?；虮究谱o(hù)生能力高估，既放手又放眼，帶來(lái)一些護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。

不良態(tài)度：有的帶教老師一看到護(hù)生犯錯(cuò)，臉色馬上變的陰沉，說(shuō)話語(yǔ)氣也開(kāi)始不平和，這樣導(dǎo)致護(hù)生產(chǎn)生心理障礙，每當(dāng)遇到類似情況就會(huì)更加緊張，導(dǎo)致出錯(cuò)。

過(guò)于嚴(yán)厲：有的老師對(duì)學(xué)生過(guò)于嚴(yán)厲，學(xué)生在老師的監(jiān)督下進(jìn)行護(hù)理操作的時(shí)候，膽怯的心理占上風(fēng)，很難順利完成操作。

批評(píng)過(guò)多：帶教老師總是習(xí)慣一味批評(píng)護(hù)生，讓他們失去了自信，沒(méi)有自信的時(shí)候就會(huì)變得比平時(shí)緊張，這樣操作也不容易成功。

護(hù)生方面

經(jīng)驗(yàn)不足：護(hù)生畢竟不是護(hù)士，沒(méi)有多少臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)很多臨床上的緊急情況不知如何處理，這時(shí)候也難免犯錯(cuò)。

盲目相信老師：護(hù)生在實(shí)習(xí)后期，已經(jīng)能夠非常熟練的完成一些簡(jiǎn)單操作的時(shí)候，常被老師信任的指揮去執(zhí)行操作，但有的護(hù)生盲目相信老師而不遵循查對(duì)制度，直接想當(dāng)然去執(zhí)行，導(dǎo)致提前拔針、換錯(cuò)液、給藥方式錯(cuò)誤等護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生。

膽大好學(xué)：有的護(hù)生，特別是某些好學(xué)的護(hù)生往往因?yàn)榧庇谡莆账麄兏信d趣的技術(shù)，敢字當(dāng)頭，擅自操作給患者帶來(lái)傷害，又因欠缺溝通技巧，極易使患者與家屬不滿而引發(fā)護(hù)理糾紛。

責(zé)任心不夠：在面對(duì)護(hù)理核心制度之一的三查七對(duì)制度時(shí)往往覺(jué)得麻煩，在工作中易輕視，三查變?yōu)橐徊榛蛘邇刹?，七?duì)變?yōu)樗膶?duì)或者根本就不對(duì)，導(dǎo)致差錯(cuò)發(fā)生。

應(yīng)對(duì)方法

嚴(yán)厲與寬容并存：在面對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生的錯(cuò)誤時(shí)，必須嚴(yán)肅指出，然而孩子是伴隨著錯(cuò)誤成長(zhǎng)的，護(hù)生一樣會(huì)犯錯(cuò)誤。愛(ài)護(hù)生就要用一顆寬容而仁慈的心去接納他們成長(zhǎng)中的每一個(gè)錯(cuò)誤。蘇霍姆林斯基說(shuō)：“有時(shí)寬容引起的道德震動(dòng)比懲罰更強(qiáng)烈”。當(dāng)護(hù)生犯錯(cuò)時(shí)，應(yīng)該用父母之愛(ài)去包容她們，去正面引導(dǎo)她們，這樣她們才能在跌倒之后又站起來(lái)。帶教老師批評(píng)學(xué)生時(shí)要切合時(shí)機(jī)，要給犯錯(cuò)誤的學(xué)生給予改正的機(jī)會(huì)。對(duì)學(xué)生的積極行為予以表?yè)P(yáng)，鼓勵(lì)護(hù)生始終保持上進(jìn)的思想。

第9篇：護(hù)士三查三比范文

  內(nèi)分泌護(hù)士實(shí)習(xí)心得體會(huì)1

  在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)過(guò)程中，收獲很多，感受也很多，對(duì)于剛出校門的我們，要踏實(shí)工作，努力做好護(hù)理工作的規(guī)范化，要靈活的應(yīng)用基礎(chǔ)護(hù)理，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃、有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施，有記錄，實(shí)踐期間始終以愛(ài)心、細(xì)心、耐心為基本，努力做到：眼勤、手勤、腳勤、嘴勤。在科室的實(shí)習(xí)工作中，按時(shí)參加了護(hù)理工作查房，熟悉病人病情，正確回答病人的疑問(wèn)，規(guī)范熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”。

  內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)中見(jiàn)的最多的就是糖尿病病人，偶爾見(jiàn)到甲亢病人，在實(shí)習(xí)中我掌握了一些關(guān)于糖尿病的知識(shí)，學(xué)會(huì)注射胰島素，對(duì)糖尿病的臨床表現(xiàn)，治療原則，并發(fā)癥及護(hù)理措施都有所掌握并很好的應(yīng)用。對(duì)于我來(lái)說(shuō)每天做的最多的就是為病人測(cè)血糖以及監(jiān)測(cè)病人的生命體征。

  每天做著這些看上去很瑣碎的小事，但是通過(guò)這些讓我對(duì)疾病的發(fā)展有了更深刻的了解，以及學(xué)會(huì)了如何與病人溝通。內(nèi)分泌科給我最大的收獲是讓我每天進(jìn)步一點(diǎn)點(diǎn)，當(dāng)我們遇到不懂得問(wèn)題問(wèn)老師時(shí)，他們都能夠很好的回答我們，有時(shí)候還給我門開(kāi)設(shè)小講課，講一些內(nèi)分泌科常見(jiàn)的問(wèn)題以及遇到這些問(wèn)題你如何去處理，從各方面的來(lái)歷練我們。

  在實(shí)習(xí)過(guò)程中，雖然辛苦但確實(shí)收獲很大，在扎針上還不熟練，但不斷在每一次失敗中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，我相信時(shí)間久了會(huì)熟練的，關(guān)鍵要有耐心，慢慢的練習(xí)，不斷的學(xué)習(xí)會(huì)對(duì)我們各方面的能力都有所提高。

內(nèi)分泌護(hù)士實(shí)習(xí)心得體會(huì)2   

  要仔細(xì)詢問(wèn)患者飲食生活情況，并注意核查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況，可能的話主動(dòng)征詢患兒家屬對(duì)醫(yī)療、護(hù)理等方面的意見(jiàn)。盡快掌握醫(yī)生的“十二項(xiàng)核心制度”，最好背下來(lái)，并主動(dòng)按住院醫(yī)師的標(biāo)準(zhǔn)要求自己。老師下班后，你要繼續(xù)如值班一樣，對(duì)自己的病人實(shí)行至少早、中、晚三次查房，我的感覺(jué)，對(duì)于初入科室的學(xué)生來(lái)說(shuō)，在病人身邊呆的越久，你的收獲會(huì)越多，成長(zhǎng)為臨床醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)積累的就越快。

  第二點(diǎn)：認(rèn)識(shí)老師、認(rèn)識(shí)同組的同學(xué)，熟悉科室的結(jié)構(gòu)、環(huán)境，如廁所、開(kāi)水間、病房的布局、房間號(hào)及每個(gè)房間的床位順序安排：首先是自己的老師，然后盡快的認(rèn)識(shí)科室其他老師，可能的話，認(rèn)識(shí)一下護(hù)士，記住對(duì)護(hù)士也要叫老師，有些醫(yī)院習(xí)慣于對(duì)護(hù)士叫“xx姐、xx姨”，對(duì)醫(yī)生稱“xx哥”，當(dāng)初我在內(nèi)蒙實(shí)習(xí)的醫(yī)院就是這樣，那就入鄉(xiāng)隨俗吧！自己組的同學(xué)要盡快熟悉，最好知道他們的姓名、電話，可以試著把自己的電話介紹給直接帶教的老師。有機(jī)會(huì)時(shí)可以與已經(jīng)在本科室實(shí)習(xí)過(guò)或者比自己先到科室的“師兄、師姐”們了解一下這個(gè)科室的特點(diǎn)、工作習(xí)慣、注意事項(xiàng)等等，可能的話了解一下自己組老師的情況，如脾氣、性格、帶教習(xí)慣；

  熟悉以上這些，不但可以讓自己方便老師處理好各個(gè)工作環(huán)節(jié)，也方便在病人需要時(shí)給予必要的幫助，還能讓你盡快融入這個(gè)科室，給你增加些許的自信。當(dāng)然，以上內(nèi)容并不是一定要在入科當(dāng)時(shí)完成，但應(yīng)當(dāng)在入科時(shí)就該開(kāi)始去做，以下的幾點(diǎn)可能都是這樣：需要入科時(shí)開(kāi)始、逐漸掌握。

  第三點(diǎn)：了解常見(jiàn)醫(yī)囑的書(shū)寫格式：熟悉老師或者實(shí)習(xí)科室內(nèi)的醫(yī)囑格式并摘錄背下來(lái)（其中包括新入院病人長(zhǎng)期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑的書(shū)寫順序，口服藥物、輸液、霧化、肌注藥物開(kāi)具的方法等），可以翻看已經(jīng)住院的病歷，收集不同醫(yī)囑的形式并摘錄、背會(huì)；要清楚化驗(yàn)單的填寫方法，可以收集該科室所有形式的化驗(yàn)單、檢查單，同時(shí)翻看住院病歷并請(qǐng)教護(hù)士或者同學(xué)，對(duì)照病歷模擬如何開(kāi)具臨時(shí)醫(yī)囑的各種檢查單（包括哪些檢驗(yàn)項(xiàng)目可以在一張單子上開(kāi)寫），可能的話了解一下各項(xiàng)檢查要注意的事項(xiàng)（比如有些檢查要空腹，有些檢查要鎮(zhèn)靜、有些檢查在節(jié)假休息日可能不能作等）以及做這些檢查的地方。

  第四點(diǎn)：學(xué)會(huì)接診新入院病人：有新入院病人時(shí)，一般要由護(hù)士先接診，完成分床、生命體征的檢測(cè)（體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重），護(hù)士入院宣教完成后送給值班醫(yī)師。此時(shí)帶教老師會(huì)叫上實(shí)習(xí)醫(yī)師（最好是你幫助護(hù)士完成記錄后帶著病歷去通知老師———我個(gè)人經(jīng)驗(yàn)），仔細(xì)觀察老師如何問(wèn)診、查體，這時(shí)常沒(méi)有多少時(shí)間講解，也不可能讓每一個(gè)學(xué)習(xí)都親自感受一下查體體征，但老師通常會(huì)說(shuō)出他查到的東西，記住老師對(duì)陽(yáng)性體征的描述，如果要你書(shū)寫大病歷，這些都是很重要的。接著老師開(kāi)具醫(yī)囑，也會(huì)指導(dǎo)學(xué)生做些力所能及的工作。

  第五點(diǎn)：完成入院記錄：很多老師都不會(huì)告訴你接下來(lái)你應(yīng)該作什么，但你自己應(yīng)該知道怎么去做，這就是學(xué)生之間口口相傳或者學(xué)生之間的互相學(xué)習(xí)了。如果老師讓自己書(shū)寫入院大病歷，那就好好寫吧，診斷學(xué)及實(shí)習(xí)前的培訓(xùn)都應(yīng)該有人講的，不多描述，這里要注意的地方，是每個(gè)老師接診后記錄病歷的描述習(xí)慣與重點(diǎn)是不同的，寫完后有機(jī)會(huì)要讓老師給點(diǎn)評(píng)一下，按要求修改后再夾入病歷。

  因?yàn)槿藗兎梢庾R(shí)逐漸增強(qiáng)，病歷的地位也越來(lái)越重要，所以很多醫(yī)院都不再讓實(shí)習(xí)學(xué)生寫病歷，如果老師不要求你書(shū)寫大病歷，也要自己書(shū)寫一遍，不夾入病歷，也可以自己建立自己的病歷（不過(guò)要在完成老師布置的工作之后），寫完后最好請(qǐng)老師點(diǎn)評(píng)一下并把修改后的作品再請(qǐng)老師過(guò)目，通常老師都會(huì)指出你病歷中的好的和不足的地方，即使不再重寫，也要在以后的記錄中注意舉一反三、避免重犯相似的問(wèn)題；

  內(nèi)分泌護(hù)士實(shí)習(xí)心得體會(huì)3

  **醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌一科是**省最早成立的內(nèi)分泌代謝疾病?？?，對(duì)于能夠來(lái)本科室學(xué)習(xí)是我最大的幸運(yùn)，我收獲的不止是基本的護(hù)理專業(yè)技術(shù)，還收獲到與病人的相處方式與溝通技巧。

  在內(nèi)分泌一科，于護(hù)理專業(yè)技術(shù)上收獲最大的是突破自己內(nèi)心對(duì)一次性鋼針靜脈穿刺的恐懼。剛到科室的第一天，了解到科室很多病人的靜脈輸液是使用一次性鋼針，心里就一陣陣發(fā)虛，在之前實(shí)習(xí)的科室大多數(shù)都是使用靜脈留置針穿刺，少數(shù)使用一次性鋼針穿刺的失敗率很高，帶教老師們每天都會(huì)鼓勵(lì)我動(dòng)手，傳授我穿刺小技巧。所以在實(shí)習(xí)的中、后階段，為了突破自己，每天早上的靜脈輸液，大家都是積極搶著操作，工作的氛圍十分積極向上。