醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)研究精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)研究范文

關(guān)鍵詞：小型社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系 行業(yè)協(xié)會(huì)

一、深圳某轄區(qū)小型社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展概況

近年來，小型社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)充力量，在國家政策的支持下蓬勃發(fā)展。而深圳作為醫(yī)療改革的前沿陣地，社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展呈迅猛之勢，深圳市社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量占全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的比例之高居我國的前列。

目前，深圳某轄區(qū)有社會(huì)辦小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如門診部、診所和中醫(yī)館340余家，小型社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在補(bǔ)充公立醫(yī)療力量方面發(fā)揮了較大的作用。

但是，大部分小型社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于存在資金少、規(guī)模小以及管理人員素質(zhì)參差不齊等因素，使其自身的規(guī)范化發(fā)展受到了制約。而國內(nèi)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評(píng)估主要以公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主，缺乏針對小型社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)估和指導(dǎo)的標(biāo)準(zhǔn)體系，難以引導(dǎo)其提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

二、行業(yè)自治的重要作用

當(dāng)前，隨著我國的社會(huì)轉(zhuǎn)型，客觀上要求政府職能向公共服務(wù)轉(zhuǎn)變，政府全面控制社會(huì)的局面隨著政府的相對退出而改變，因此行業(yè)協(xié)會(huì)的成立及行業(yè)自治的作用也將成為未來發(fā)展的新方向。

協(xié)會(huì)一方面通過機(jī)構(gòu)會(huì)員入會(huì)資格審查，能夠明確申請入會(huì)的機(jī)構(gòu)的現(xiàn)實(shí)需要，有助于行業(yè)協(xié)會(huì)開展針對；另一方面，通過標(biāo)準(zhǔn)體系的審查可以指導(dǎo)機(jī)構(gòu)規(guī)范化經(jīng)營管理，在一定程度上解決機(jī)構(gòu)經(jīng)營管理混亂的問題。其次，協(xié)會(huì)是提供會(huì)員需要的宏觀市場信息和微觀交易信息、搭建機(jī)構(gòu)間技術(shù)共同研發(fā)平臺(tái)以及提升行業(yè)品牌的公信力和反映行業(yè)共性問題的重要平臺(tái)。

因此，行業(yè)的自治作用對于行業(yè)的規(guī)范化發(fā)展具有舉足輕重的地位。

三、小型社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)體系的研究

為了更好地提升轄區(qū)小型社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的整體水平，彌補(bǔ)小型社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估的空白，協(xié)會(huì)成立后立即對相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)體系的問題進(jìn)行了研究。

（一）遴選專家

在建立協(xié)會(huì)專家?guī)斓墓ぷ鬟M(jìn)程中，首先明確規(guī)定了專家?guī)斓娜霂鞐l件，包括具備一定的職稱、在本行業(yè)從業(yè)達(dá)到一定年限和在本專業(yè)具有一定影響力，隨后協(xié)會(huì)對提交的專家申請資料進(jìn)行審核，這些專家包括中醫(yī)、西醫(yī)綜合以及口腔專業(yè)的優(yōu)秀專家。

（二）形成評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系

協(xié)會(huì)多次組織召開了專家會(huì)議，征求小型社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專家、公立醫(yī)院專家及衛(wèi)生行政主管部門的專家的意見，對考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)初稿進(jìn)行研究、審核，根據(jù)專家們討論形成的匯總意見不斷進(jìn)行調(diào)整、完善，最終形成了“深圳某區(qū)社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量整體評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系（試行）”，這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)成為日后開展深圳某轄區(qū)社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量整體評(píng)估工作的基礎(chǔ)性文件。

2013年、2014年評(píng)估和指導(dǎo)工作后， 由于國家政策的不斷改革以及專業(yè)技術(shù)的不斷提升，在后來的現(xiàn)場評(píng)估指導(dǎo)實(shí)踐過程中，協(xié)會(huì)專家發(fā)現(xiàn)新的問題，并將有關(guān)問題匯總，協(xié)會(huì)通過召開理事會(huì)及專家會(huì)議，征求各方意見，對標(biāo)準(zhǔn)體系進(jìn)行了實(shí)時(shí)的修改和完善，使其順應(yīng)發(fā)展的大方向。

（三）評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系的主要內(nèi)容

標(biāo)準(zhǔn)體系分別從基本條件、職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技術(shù)、規(guī)范服務(wù)、遵紀(jì)守法、溝通協(xié)調(diào)、團(tuán)結(jié)互助等7個(gè)方面進(jìn)行制定，為100分的體系標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)從論文、著作、新項(xiàng)目、科研立項(xiàng)等方面單列了加分項(xiàng)（累計(jì)加分不超過5分）。

整個(gè)指標(biāo)體系根據(jù)專業(yè)分為西醫(yī)綜合類、中醫(yī)類、口腔類3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，每個(gè)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)各專業(yè)的特點(diǎn)從上述7個(gè)方面制定更細(xì)化、更具體的考核內(nèi)容。

（四）評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系注重小型社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展特點(diǎn)

“深圳某區(qū)社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量整體評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系（試行）”不僅對不同專業(yè)的機(jī)構(gòu)特點(diǎn)進(jìn)行了區(qū)分，同時(shí)標(biāo)準(zhǔn)體系亦針對小型社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同于公立機(jī)構(gòu)或大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的特點(diǎn)進(jìn)行了設(shè)置。

標(biāo)準(zhǔn)體系的重點(diǎn)在于機(jī)構(gòu)的規(guī)范化管理，標(biāo)準(zhǔn)體系中除了在日常執(zhí)業(yè)中所必需的證件手續(xù)和合格證以及消毒規(guī)范、業(yè)務(wù)技術(shù)等條件外，還涉及了企業(yè)文化的建設(shè)、員工溝通交流、診室環(huán)境布置、加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)和創(chuàng)新能力、建立完善制度保障自身利益以及醫(yī)患溝通等能夠提升機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則。

四、評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系的試行及小型社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的變化

在協(xié)會(huì)的號(hào)召和動(dòng)員下，轄區(qū)的小型社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)首先對照評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系自查自糾，再由專家團(tuán)隊(duì)進(jìn)行現(xiàn)場評(píng)估和指導(dǎo)。截至目前，協(xié)會(huì)已完成對轄區(qū)330余家社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)兩輪（注：每兩年一輪）的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的整體評(píng)估和指導(dǎo)工作，并在全區(qū)評(píng)選出16家“職業(yè)道德好、業(yè)務(wù)技術(shù)好、規(guī)范服務(wù)好、溝通協(xié)調(diào)好、團(tuán)結(jié)互助好”的“示范單位”，以評(píng)促建。此項(xiàng)工作注重指導(dǎo)為主、評(píng)估為輔，受到了轄區(qū)大部分小型社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的歡迎。

從前后兩次評(píng)估的現(xiàn)場來看，不論是評(píng)估得分，還是專家的評(píng)價(jià)，還是社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身的反饋，利用這套標(biāo)準(zhǔn)體系對機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)估，效果確實(shí)非常有效。以下數(shù)據(jù)來自2013年與2015年協(xié)會(huì)會(huì)員單位前后兩次的評(píng)估分?jǐn)?shù)相關(guān)項(xiàng)目對比。

這項(xiàng)工作已成為該區(qū)社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)常態(tài)性、例行性的工作。

（一）分?jǐn)?shù)的提升（以會(huì)員單位分?jǐn)?shù)為例）

2013年與2015年數(shù)據(jù)結(jié)果。根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果，同比2013年評(píng)估數(shù)據(jù)，三個(gè)專業(yè)類機(jī)構(gòu)均有不同幅度的提升，其中口腔類和西醫(yī)綜合類幅度較大，規(guī)范化程度有了明顯改善（兩次的評(píng)估數(shù)據(jù)比較見表1）。

90分以上占比結(jié)果統(tǒng)計(jì)。各類機(jī)構(gòu)90分以上的占比結(jié)果從高到低的排序情況為：口腔類門診部為81.81%，中醫(yī)館為66.67%，西醫(yī)類綜合類門診部為60%，口腔類診所為42.11%，中醫(yī)類診所為14.29%，西醫(yī)綜合類診所為10.71%。按專業(yè)分類，口腔類90分以上的機(jī)構(gòu)占比最高51.20%，其次為中醫(yī)類機(jī)構(gòu)38.46%，最低為西醫(yī)綜合類機(jī)構(gòu)33.96%。

相比2013年的結(jié)果，2015年中醫(yī)類90分以上的機(jī)構(gòu)呈穩(wěn)定增長趨勢。西醫(yī)綜合類與口腔類90分以上的機(jī)構(gòu)有較大幅度增長，均超過20%，其中西醫(yī)綜合類門診部無論規(guī)模還是規(guī)范化程度都有了較顯著提升，越來越多的西醫(yī)綜合類機(jī)構(gòu)進(jìn)入優(yōu)秀行列?？谇活愰T診部規(guī)范化程度最高，反映了口腔類機(jī)構(gòu)在快速發(fā)展的同時(shí)，特別注意了規(guī)范性，其規(guī)模、技術(shù)等方面具有一定的領(lǐng)先地位（兩次的數(shù)據(jù)比較見表2）。

80分以上占比結(jié)果統(tǒng)計(jì)。各類機(jī)構(gòu)80分以上的占比結(jié)果從高到低的排序情況為：口腔類門診部為100%，中醫(yī)館為91.67%，口腔類診所為84.21%，西醫(yī)綜合類門診部為80%，中醫(yī)類診所為28.57%，西醫(yī)綜合類診所為28.57%。按專業(yè)分類，口腔類80分以上機(jī)構(gòu)占比最高87.75%，其次為中醫(yī)類機(jī)構(gòu)57.69%，最低為西醫(yī)綜合類機(jī)構(gòu)52.83%。

在“示范單位”及“優(yōu)質(zhì)機(jī)構(gòu)”的引領(lǐng)作用下，通過協(xié)會(huì)組織的培訓(xùn)、沙龍和參觀交流活動(dòng)，促進(jìn)了機(jī)構(gòu)間的相互學(xué)習(xí)，逐步完善自身管理，促進(jìn)了機(jī)構(gòu)規(guī)范化水平的提高。（兩次的數(shù)據(jù)比較見表3）。

60分以上占比結(jié)果統(tǒng)計(jì)。根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果，各類機(jī)構(gòu)60分以上的占比結(jié)果從高到低的排序情況為：中醫(yī)館、口腔門診部、西醫(yī)綜合類門診部和中醫(yī)診所為100%，口腔類診所為94.74%，西醫(yī)綜合類診所為75%。按專業(yè)分類，中醫(yī)類60分以上的機(jī)構(gòu)占比最高100%，其次為口腔類機(jī)構(gòu)91.84%，最低為西醫(yī)綜合類機(jī)構(gòu)86.79%。

經(jīng)過前一輪次的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的整體評(píng)估和指導(dǎo)工作，通過專家組的指導(dǎo)，使大家在規(guī)范化建設(shè)方面有了明顯的改善。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，2015年評(píng)估的達(dá)標(biāo)率相比2013年明顯提升，尤其是西醫(yī)綜合類機(jī)構(gòu)，達(dá)標(biāo)率從2013年的54.35%提升至86.79%。在協(xié)會(huì)的正向引導(dǎo)下，大部分社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正逐步進(jìn)入規(guī)范化軌道（兩次的數(shù)據(jù)比較見表4）。

（二）醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高以及管理水平的顯著提升

以評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系為基礎(chǔ)，通過協(xié)會(huì)的正向引導(dǎo)，不少機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人已意識(shí)到評(píng)估工作對自身機(jī)構(gòu)的促進(jìn)作用，大部分會(huì)員單位能根據(jù)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系，自查自糾，積極準(zhǔn)備，完善制度，根據(jù)專家團(tuán)隊(duì)指出的問題，能做好相關(guān)記錄，虛心求教改進(jìn)方法，積極接受專家的指導(dǎo)。經(jīng)過指導(dǎo)和評(píng)估，轄區(qū)內(nèi)的小型社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體規(guī)范化程度上了一個(gè)臺(tái)階。尤其是口腔類機(jī)構(gòu)、西醫(yī)綜合門診部類機(jī)構(gòu)，整體質(zhì)量明顯改善；一些規(guī)模較大的會(huì)員機(jī)構(gòu)，從管理制度、人員配置、專業(yè)技術(shù)、醫(yī)療設(shè)備及經(jīng)營效果等方面都表現(xiàn)突出。機(jī)構(gòu)的整體規(guī)范化建設(shè)水平的提升，將有力地促進(jìn)社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在當(dāng)今激烈的市場競爭中立于不敗之地，獲得長足的發(fā)展。

五、結(jié)論和建議

（一）在評(píng)估和指導(dǎo)過程中，發(fā)現(xiàn)轄區(qū)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)備的急救設(shè)備和急救藥品種類、數(shù)量參差不齊，器械或多或少，缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)；部分小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)在消毒管理方面流程及要求不明確；部分中醫(yī)類機(jī)構(gòu)對中藥等級(jí)分級(jí)、炮制、儲(chǔ)存等方面缺乏標(biāo)準(zhǔn)的管理體系。針對這一系列問題，協(xié)會(huì)將組織專家團(tuán)隊(duì)，擬定相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)供這些機(jī)構(gòu)參考、學(xué)習(xí)，并幫助其建立起安全、有效的管理方法。

（二）由于小型社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的蓬勃發(fā)展，其種類及特色也繽紛多彩，小型社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的類別并不能完全以中醫(yī)、口腔和西醫(yī)類來區(qū)分，未來在體系中應(yīng)當(dāng)再將各類機(jī)構(gòu)進(jìn)行細(xì)分，使其更符合小型社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展現(xiàn)實(shí)。

（三）在社會(huì)的快速發(fā)展中，服務(wù)人群的滿意度尤為重要，建議在以后的體系完善中，加入服務(wù)人群的滿意度評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 鄭穎.從中小企業(yè)發(fā)展困局看我國行業(yè)協(xié)會(huì)的功能定位[J].人民論壇，2013（23）.

第2篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)研究范文

醫(yī)療機(jī)構(gòu)軟件信息化建設(shè)發(fā)展有助于推動(dòng)衛(wèi)生系統(tǒng)信息化升級(jí)，有利于促進(jìn)我國衛(wèi)生系統(tǒng)的服務(wù)能力，進(jìn)一步推動(dòng)我國衛(wèi)生醫(yī)療的發(fā)展。醫(yī)療機(jī)構(gòu)軟件信息化的建設(shè)可帶動(dòng)信息行業(yè)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展，培養(yǎng)行業(yè)優(yōu)秀人才，重視軟件信息化建設(shè)工作，就是加快我國衛(wèi)生信息化建設(shè)，平穩(wěn)有效落實(shí)我國新醫(yī)改，優(yōu)化傳統(tǒng)的醫(yī)院管理流程，重塑我國醫(yī)院管理的理念，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量，提升衛(wèi)生系統(tǒng)效率，促進(jìn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)具有重要意義。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)軟件信息化的發(fā)展趨勢

隨著醫(yī)療改革的進(jìn)一步深入，國家對衛(wèi)生系統(tǒng)的投入持續(xù)增加。利用醫(yī)療軟件優(yōu)化醫(yī)療資源，最終改善群眾醫(yī)療保健水平，提高國家衛(wèi)生系統(tǒng)服務(wù)效率的重要手段。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的信息化投入將會(huì)明顯高于整個(gè)軟件行業(yè)的增速。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)軟件在向信息化發(fā)展。當(dāng)今是大數(shù)據(jù)化時(shí)代，衛(wèi)生系統(tǒng)發(fā)生迅猛的新變化。信息技術(shù)的發(fā)展日新月異，帶動(dòng)醫(yī)療行業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展。當(dāng)今軟件行業(yè)技術(shù)更新快、產(chǎn)品生命周期短、技術(shù)性強(qiáng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化發(fā)展面臨著巨大的困難。在大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)等迅速發(fā)展的時(shí)代，醫(yī)療軟件技術(shù)的建設(shè)要有前瞻性。建設(shè)合理醫(yī)療信息化平臺(tái)滿足了醫(yī)院對信息的復(fù)雜要求。信息化是加快醫(yī)療進(jìn)程、減少失誤、提高醫(yī)療效率的推動(dòng)器。如今移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展迅速，出現(xiàn)了移動(dòng)設(shè)備掛號(hào)、查詢病理結(jié)果、問診等應(yīng)用，解決就醫(yī)難、醫(yī)患溝通難等問題，推動(dòng)衛(wèi)生系統(tǒng)化現(xiàn)代管理。醫(yī)療信息化建設(shè)要跟上時(shí)展需要，采用大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等先進(jìn)手段，為患者提供精準(zhǔn)的醫(yī)療信息，增進(jìn)衛(wèi)生系統(tǒng)的信息化發(fā)展。對醫(yī)患各項(xiàng)數(shù)據(jù)的收集、分析、研究、發(fā)展，需要綜合的信息化平臺(tái)提供支持，信息化醫(yī)療體系為醫(yī)患提供信息、分享經(jīng)驗(yàn)提供快捷準(zhǔn)確的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，是衛(wèi)生系統(tǒng)的數(shù)據(jù)時(shí)代，也是衛(wèi)生系統(tǒng)信息化不斷完善發(fā)展時(shí)代。

衛(wèi)生系統(tǒng)信息化建設(shè)具有重要的意義。衡量一個(gè)行業(yè)發(fā)展水平的重要指標(biāo)就是其信息化程度，利用有限的資源提升衛(wèi)生服務(wù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生等的系統(tǒng)化，衛(wèi)生行業(yè)的信息化建設(shè)需要不斷開展。我國是發(fā)展中國家，衛(wèi)生改革迅速發(fā)展，利用信息化的醫(yī)療軟件將衛(wèi)生系統(tǒng)的服務(wù)能力增強(qiáng)，體現(xiàn)以人為本，圍繞提高公共衛(wèi)生服務(wù)開展工作。在衛(wèi)生體系提出的八項(xiàng)措施中，衛(wèi)生系統(tǒng)信息化能夠推進(jìn)公共衛(wèi)生，細(xì)化衛(wèi)生系統(tǒng)綜合管理的建設(shè)，是醫(yī)藥衛(wèi)生體系健康發(fā)展的有效技術(shù)保障。促進(jìn)實(shí)現(xiàn)整個(gè)衛(wèi)生系統(tǒng)的一體化管理，為衛(wèi)生信息化建設(shè)提供技術(shù)平臺(tái)，推動(dòng)我國衛(wèi)生系統(tǒng)的現(xiàn)代化發(fā)展。

信息化下建設(shè)的現(xiàn)狀不容樂觀

隨著信息化發(fā)展迅猛，醫(yī)療機(jī)構(gòu)軟件的建設(shè)各方支持仍顯不足。信息化專業(yè)人員缺乏、建設(shè)投入與最終使用效果有差距，信息化建設(shè)投入不全面等問題接踵而至。

衛(wèi)生系統(tǒng)信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一。衛(wèi)生系統(tǒng)對信息化建設(shè)重視程度不夠，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化標(biāo)準(zhǔn)不同，建設(shè)規(guī)范性執(zhí)行力度不夠，軟件開發(fā)與實(shí)際使用程度差距大，各個(gè)軟件公司與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的數(shù)據(jù)和信息系統(tǒng)缺乏統(tǒng)一性，信息資源交流不暢，使得患者疲于應(yīng)付各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息采集，造成醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)冗雜，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息不能共享，軟件維護(hù)、采集困難重重，衛(wèi)生系統(tǒng)信息化建設(shè)沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。需要加大對醫(yī)療軟件的研發(fā)的投入建設(shè)。

認(rèn)識(shí)度不足，建設(shè)機(jī)制不健全。我國的衛(wèi)生行業(yè)在信息化建設(shè)投入時(shí)間短，信息化建設(shè)機(jī)制不完善，政策、財(cái)務(wù)支持不足，衛(wèi)生系統(tǒng)信息化發(fā)展緩慢，醫(yī)療機(jī)構(gòu)軟件信息化建設(shè)一直在摸索中求發(fā)展。我國地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展不均衡，在經(jīng)濟(jì)發(fā)展較繁榮地區(qū)，衛(wèi)生系統(tǒng)投入多，信息化發(fā)展迅速，經(jīng)濟(jì)較為落后地區(qū)對信息化建設(shè)還未引起足夠的認(rèn)識(shí)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展情況不一，大型綜合性醫(yī)院綜合性發(fā)展，基層公共衛(wèi)生系統(tǒng)發(fā)展緩慢。醫(yī)藥供應(yīng)、醫(yī)療保險(xiǎn)、財(cái)務(wù)管理等部門條塊化管理，“信息孤島”的現(xiàn)象成為常態(tài)，阻礙衛(wèi)生系統(tǒng)的信息一體化管理。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化系統(tǒng)，盲目建設(shè)，與自身發(fā)展不匹配，造成嚴(yán)重的資源浪費(fèi)。

我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)軟件信息化建設(shè)實(shí)施路徑

細(xì)化管理，推動(dòng)信息化建設(shè)。衛(wèi)生系統(tǒng)信息建設(shè)，不僅僅只是實(shí)現(xiàn)操作信息化，其重要任務(wù)是優(yōu)化我國傳統(tǒng)的醫(yī)院管理流程，轉(zhuǎn)變衛(wèi)生系統(tǒng)人員思想，重塑我國醫(yī)院管理的理念，為我國國民的身體素質(zhì)保駕護(hù)航，改善我國就醫(yī)難、手續(xù)繁、資源浪費(fèi)等實(shí)際問題。我人口多，醫(yī)療資源相對不足，造成了就醫(yī)困難這一突出的社會(huì)問題，而醫(yī)療機(jī)構(gòu)軟件信息化建設(shè)，為解決就醫(yī)難提供了技術(shù)保障。信息化建設(shè)對于我國衛(wèi)生系統(tǒng)的發(fā)展中是重要的支撐，必須要在政府相關(guān)部門的管理和資金的支持下開展，將醫(yī)療軟件信息化建設(shè)落實(shí)到實(shí)處，為衛(wèi)生系統(tǒng)的發(fā)展提供有效保障。完善信息化建設(shè)管理制度，重視安全機(jī)制的設(shè)立，細(xì)化建設(shè)流程，保障工作正常開展。認(rèn)真落實(shí)相關(guān)政策規(guī)范，敢于嘗試新方法、新軟件，進(jìn)一步促進(jìn)衛(wèi)生信息化可持續(xù)發(fā)展。

第3篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)研究范文

關(guān)鍵詞：智慧醫(yī)療；產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)；發(fā)展模式；互聯(lián)網(wǎng)

一、 智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的系統(tǒng)要素

目前我們的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)涉及主要涉及如下單位：政府、核心醫(yī)療機(jī)構(gòu)（掌握主要的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源）、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如社區(qū)醫(yī)院，目前優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源稀缺），再加上需要醫(yī)療服務(wù)的社會(huì)公眾，以及在具體行業(yè)服務(wù)運(yùn)營過程中所應(yīng)用到的先進(jìn)的信息化手段和互聯(lián)網(wǎng)+平臺(tái)（涉及大量ICT公司、互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)和通信運(yùn)營商）即構(gòu)成智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的系統(tǒng)要素。

二、 智慧醫(yī)療應(yīng)用推廣的意義和目標(biāo)

智慧醫(yī)療的應(yīng)用推廣并不能有效解決醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)體制甚至機(jī)制上的問題，但是在政府的引導(dǎo)下通過智慧醫(yī)療的實(shí)施可以提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)個(gè)體的運(yùn)營效率和服務(wù)能力，強(qiáng)化核心醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的協(xié)同，有助于醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成高效有機(jī)的整體，從而提升醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)整體的運(yùn)營效率和服務(wù)能力，讓社會(huì)公眾的相關(guān)民生滿意度提升。

衛(wèi)生部在十二五期間已經(jīng)對智慧醫(yī)療的應(yīng)用推廣作了大量基礎(chǔ)性工作，具體見下圖一，十三五期間，智慧醫(yī)療的應(yīng)用推廣是工作重點(diǎn)之一，除了上述意義之外，最終還可以有助于政府行政管理部門強(qiáng)化對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理、監(jiān)督考核和指導(dǎo)。

醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)通過大數(shù)據(jù)、云計(jì)算技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)+應(yīng)用平臺(tái)與社會(huì)公眾形成有效互動(dòng)，使所有社會(huì)公眾及時(shí)得到高品質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和全面完善終身的健康管理是智慧醫(yī)療的最終目標(biāo)。

三、 智慧醫(yī)療的主要系統(tǒng)框圖描述

智慧醫(yī)療系統(tǒng)主要框圖應(yīng)該由如前所述的核心要素圍繞對病患/社會(huì)公眾的服務(wù)構(gòu)成，包括政府主管部門（各級(jí)計(jì)生委）；主導(dǎo)核心大數(shù)據(jù)與云計(jì)算平臺(tái)（含主索引）；核心醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其內(nèi)部大數(shù)據(jù)與云計(jì)算平臺(tái)是智慧醫(yī)療的基礎(chǔ)；基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)等。核心醫(yī)療機(jī)構(gòu)與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的協(xié)同和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)與社會(huì)公眾之間的互聯(lián)網(wǎng)+應(yīng)用平臺(tái)是以后智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重要方向。

政府、核心醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、需要醫(yī)療服務(wù)的病患（社會(huì)公眾），這四大塊之間形成網(wǎng)狀聯(lián)系，最終圍繞病患（社會(huì)公眾）形成有機(jī)運(yùn)作的整體。具體見圖2。

就核心醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部進(jìn)行展開分析，又可分為四層，分別為應(yīng)用層、數(shù)據(jù)層、網(wǎng)絡(luò)層、感知層，其中數(shù)據(jù)層是關(guān)鍵。數(shù)據(jù)層主要指在醫(yī)院內(nèi)部信息化系統(tǒng)基礎(chǔ)上形成的大數(shù)據(jù)與云計(jì)算平臺(tái)，網(wǎng)絡(luò)層包括有線網(wǎng)絡(luò)、無線網(wǎng)絡(luò)（包括WIFI、不同制式的2/3/4G移動(dòng)通信網(wǎng)絡(luò)）。感知層指的各類醫(yī)療專用和健康管理專用的各類傳感器，如便攜類血壓/血糖/心電監(jiān)測傳感器等。

目前基于4G移動(dòng)通信網(wǎng)絡(luò)的遠(yuǎn)程重大疾病會(huì)診，基于可穿戴設(shè)備和便攜設(shè)備的慢病管理和基于家庭網(wǎng)關(guān)的家庭養(yǎng)老服務(wù)是目前核心醫(yī)療機(jī)構(gòu)正在嘗試的應(yīng)用熱點(diǎn)。

目前我國智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)最大的問題在于沒有國家認(rèn)可的最終系統(tǒng)框圖和相應(yīng)業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。在政府主導(dǎo)的大數(shù)據(jù)和云計(jì)算平臺(tái)層目前各省市開展最多的工作為電子病歷，目前也正處于起步和試點(diǎn)階段。

四、 近期智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展關(guān)鍵問題分析與解決建議

1. 政府主管部門推動(dòng)產(chǎn)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的建立。智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)涉及多行業(yè)多領(lǐng)域，是典型的交叉學(xué)科和融合產(chǎn)業(yè)，涉及的各類標(biāo)準(zhǔn)復(fù)雜凌亂，后期應(yīng)該在政府主導(dǎo)下，組織成立專業(yè)人員和機(jī)構(gòu)，加快制定出相應(yīng)的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。

2. 加快專用傳感器的研發(fā)及產(chǎn)業(yè)化。各類醫(yī)療專用和健康管理專用的各類傳感器是智慧醫(yī)療的核心技術(shù)之一，目前有三個(gè)問題亟待解決，第一，目前的無線網(wǎng)絡(luò)環(huán)境復(fù)雜，包括WIFI和不同制式的2/3/4G移動(dòng)通信網(wǎng)絡(luò)，如何設(shè)計(jì)開發(fā)自適應(yīng)的傳感器網(wǎng)絡(luò)通信接口使得相關(guān)數(shù)據(jù)得到及時(shí)高效不失真?zhèn)鬏斝枰鹬匾暡⒈M快突破，第二，目前市場上在用的專用傳感器基本都是通過私有協(xié)議與封閉專用平臺(tái)對接，開放性差，缺乏行業(yè)公認(rèn)的公用協(xié)議，目前在車聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域，公用協(xié)議的問題已經(jīng)引起重視并在逐步解決中，中國移動(dòng)已經(jīng)在前幾年推出了規(guī)范物聯(lián)網(wǎng)終端與M2M平臺(tái)間數(shù)據(jù)通信和用于終端規(guī)范管理的WMMP協(xié)議，并且在車聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域進(jìn)行了積極推廣，值得智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)在發(fā)展專用傳感器時(shí)借鑒；第三，專用傳感器所傳送的數(shù)據(jù)涉及個(gè)人隱私，需要法律層面制定相應(yīng)法規(guī)進(jìn)行保護(hù)并明確相應(yīng)的信息技術(shù)安全體系建設(shè)要求。

這些問題可以通過標(biāo)桿項(xiàng)目的實(shí)施同步探索解決，產(chǎn)業(yè)化是促進(jìn)專用傳感器研發(fā)突破和相關(guān)問題解決的有效推手。

3. 創(chuàng)新運(yùn)營模式。智慧醫(yī)療改變了現(xiàn)有的就醫(yī)模式，先進(jìn)的信息化手段和互聯(lián)網(wǎng)+應(yīng)用讓衛(wèi)生醫(yī)療體系中每個(gè)要素緊密聯(lián)系并充分發(fā)揮作用，尤其最稀缺的資源，醫(yī)生尤其是名醫(yī)，其生產(chǎn)力得到了徹底解放，解決各醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間醫(yī)療資源不平衡的現(xiàn)狀，但是對于相應(yīng)的利益如何合理分配就要?jiǎng)?chuàng)新運(yùn)營模式。

互聯(lián)網(wǎng)的平臺(tái)思維就是開放、共享、共贏的思維，這就意味著要把現(xiàn)有的衛(wèi)生醫(yī)療行業(yè)打造成一個(gè)開放、多方共贏互利的生態(tài)圈。政府應(yīng)該在滿足相應(yīng)公共服務(wù)需求的基礎(chǔ)上指導(dǎo)和引導(dǎo)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)探索運(yùn)用市場化手段滿足各類人群的不同的醫(yī)療需求。

4. 加快建設(shè)政府主導(dǎo)的大數(shù)據(jù)與云計(jì)算平臺(tái)。在前面所述的智慧醫(yī)療系統(tǒng)框圖中，最重要的應(yīng)該是政府主導(dǎo)的大數(shù)據(jù)與云計(jì)算平臺(tái)層，政府主導(dǎo)的大數(shù)據(jù)與云計(jì)算平臺(tái)將另外三個(gè)層面，即醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部大數(shù)據(jù)與云計(jì)算平臺(tái)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的協(xié)同平臺(tái)、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)與社會(huì)公眾互聯(lián)網(wǎng)+平臺(tái)融合成一個(gè)高效有機(jī)的整體，而且政府主導(dǎo)的大數(shù)據(jù)平臺(tái)未必完成所有數(shù)據(jù)的物理集中，但肯定要形成一個(gè)完整的邏輯視圖。政府主導(dǎo)的大數(shù)據(jù)和云計(jì)算平臺(tái)是一個(gè)邏輯集中管理平臺(tái)，其數(shù)據(jù)分散在各處，通過核心模型虛擬成完整的數(shù)據(jù)集合，其中目前各省市都在做的也是最重要的一個(gè)大數(shù)據(jù)應(yīng)用就是完整的個(gè)人電子健康檔案（包括電子病歷），比如江蘇省人民醫(yī)院已建成的個(gè)人電子健康檔案一期項(xiàng)目目前包括三個(gè)庫：（1）相關(guān)人員的基本資料；（2）主要疾病和健康問題摘要、主要衛(wèi)生服務(wù)記錄等信息；（3）動(dòng)態(tài)遠(yuǎn)程檢測數(shù)據(jù)。方便醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)院、或社區(qū)監(jiān)護(hù)平臺(tái)實(shí)時(shí)查看被監(jiān)護(hù)者的健康檔案情況。被監(jiān)護(hù)者或其家人在家中、辦公場所、在戶外可以通過網(wǎng)絡(luò)隨時(shí)掌握監(jiān)護(hù)者的健康檔案情況。通過智能終端將人體實(shí)時(shí)體征信號(hào)轉(zhuǎn)換為數(shù)字信息，通過無線數(shù)據(jù)傳輸技術(shù)、完成遠(yuǎn)端信息的連續(xù)、實(shí)時(shí)、準(zhǔn)確采集。遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)測平臺(tái)隨時(shí)隨地的測量心電、呼吸、血壓、體溫、心率、血糖、脈搏、血氧等生命體征，實(shí)現(xiàn)對身體隱患的早發(fā)現(xiàn)和早治療。目前實(shí)現(xiàn)了血壓或心率遠(yuǎn)程監(jiān)測。當(dāng)智能終端傳輸?shù)臄?shù)據(jù)超過系統(tǒng)設(shè)置的臨界值的時(shí)候，系統(tǒng)會(huì)以短信的形式通知相關(guān)負(fù)責(zé)的值班護(hù)士，醫(yī)生和平臺(tái)維護(hù)人員，另外相關(guān)醫(yī)生還可以通過手機(jī)APP隨時(shí)隨地進(jìn)行具體信息和數(shù)據(jù)的移動(dòng)查詢。

政府主管部門主導(dǎo)的大數(shù)據(jù)與云計(jì)算平臺(tái)的建設(shè)有利于智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)頂層設(shè)計(jì)的有效落地，需要政府主管部門加快投入，及早建設(shè)。

五、 智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的內(nèi)涵

智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)是一個(gè)全新的產(chǎn)業(yè)，體現(xiàn)了信息化帶來的產(chǎn)業(yè)融合新趨勢，正如約翰.索普指出的，“隨著計(jì)算機(jī)能力的廣泛化、先進(jìn)的通信能力消除了時(shí)空的約束，經(jīng)營的本質(zhì)甚至整個(gè)產(chǎn)業(yè)都需要重新定義”。也就是，當(dāng)信息技術(shù)應(yīng)用發(fā)展到要求相關(guān)行業(yè)進(jìn)行信息技術(shù)之外的配套改革的地步時(shí)，“完成這些變革需要重組產(chǎn)業(yè)的邊界，至少需要改變產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)和產(chǎn)業(yè)運(yùn)行規(guī)則”。而且智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)充分體現(xiàn)了信息化和新型工業(yè)化融合的特點(diǎn)，所謂智慧只有通過醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的兩化融合和對信息的全方位有效利用才能充分體現(xiàn)出來。形象地描述，通過各種先進(jìn)的ICT技術(shù)實(shí)現(xiàn)的智慧醫(yī)療應(yīng)用是智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的血管與肌肉，而政府主管部門主導(dǎo)的大數(shù)據(jù)與云計(jì)算平臺(tái)是大腦，核心醫(yī)療機(jī)構(gòu)的大數(shù)據(jù)與云計(jì)算平臺(tái)是心臟。

六、 智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)近期應(yīng)用熱點(diǎn)

前面已經(jīng)提到，目前基于4G移動(dòng)通信網(wǎng)絡(luò)的遠(yuǎn)程重大疾病會(huì)診，基于可穿戴設(shè)備和便攜設(shè)備的慢病管理和和基于家庭網(wǎng)關(guān)的家庭養(yǎng)老服務(wù)是目前核心醫(yī)療機(jī)構(gòu)正在嘗試的應(yīng)用熱點(diǎn)。而這兩個(gè)應(yīng)用熱點(diǎn)帶來的影響是不太一樣的。

隨著國內(nèi)通信業(yè)的迅猛發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)的全覆蓋已經(jīng)是現(xiàn)實(shí)，目前省人民醫(yī)院已經(jīng)通過移動(dòng)的4G移動(dòng)通信技術(shù)實(shí)現(xiàn)了心血管疾病的遠(yuǎn)程診療，并可以在省人民醫(yī)院本部遠(yuǎn)程指導(dǎo)其他醫(yī)院進(jìn)行現(xiàn)場手術(shù)，大大提高了核心醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的協(xié)同效率和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的使用效率，今年，基于移動(dòng)4G移動(dòng)通信技術(shù)的心血管疾病遠(yuǎn)程診療系統(tǒng)將覆蓋全國近30家醫(yī)院，遠(yuǎn)至陜西富平。另外在此基礎(chǔ)上，江蘇省衛(wèi)計(jì)委將嘗試建設(shè)覆蓋全省的基于4G移動(dòng)通信網(wǎng)絡(luò)的遠(yuǎn)程重大疾病會(huì)診系統(tǒng)。

基于可穿戴設(shè)備和便攜設(shè)備的慢病管理和和基于家庭網(wǎng)關(guān)的家庭養(yǎng)老服務(wù)不僅僅是利用先進(jìn)ICT技術(shù)實(shí)現(xiàn)的智慧醫(yī)療醫(yī)用，更多地體現(xiàn)了全覆蓋醫(yī)療解決方案帶來的革命性的商業(yè)影響。全覆蓋醫(yī)療解決方案的潛在商業(yè)影響很大，到2020年，醫(yī)療成本將占美國GDP的20%，超過4萬億美元，這其中將有一辦用于慢性病患者，這些慢性病患者可以通過預(yù)防性保健和監(jiān)測獲得更好的治療，充分降低住院治療成本，并充分體現(xiàn)了以病患為核心的模式特點(diǎn)。而在國內(nèi)，養(yǎng)老問題由于社會(huì)老齡化趨勢也更加凸顯，老年人也是慢性病患者的主體，另外慢性病患者年輕化趨勢日趨明顯，患者數(shù)量數(shù)目龐大，因此基于可穿戴設(shè)備和便攜設(shè)備的慢病管理和和基于家庭網(wǎng)關(guān)的家庭養(yǎng)老服務(wù)浮出水面，其在國內(nèi)的商業(yè)影響相比美國更加巨大，需要相關(guān)設(shè)備生產(chǎn)廠家、通信運(yùn)營商、ICT公司和互聯(lián)網(wǎng)公司充分介入，另外核心醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其社區(qū)醫(yī)院的協(xié)同更是此項(xiàng)工作能否成功運(yùn)作的關(guān)鍵，其運(yùn)作體系相當(dāng)復(fù)雜，甚至需要在政府主管部門指導(dǎo)和推動(dòng)下由各方成立混合所有制公司予以落地，這將是智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)在近期最大的一塊蛋糕。

七、 智慧醫(yī)療發(fā)展的產(chǎn)業(yè)模式建議

在目前的智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展過程中，智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展凸顯成兩種模式，即以互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)為主導(dǎo)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋模式和以核心醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)的醫(yī)聯(lián)體模式。

目前在互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)為主導(dǎo)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋模式方面，掛號(hào)應(yīng)用是已經(jīng)開展比較成熟和普遍的一個(gè)應(yīng)用，而以核心醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)的醫(yī)聯(lián)體模式所伴隨的是各個(gè)核心醫(yī)療機(jī)構(gòu)的集團(tuán)化，比如江蘇省人民醫(yī)院和鼓樓醫(yī)院都已經(jīng)組建了醫(yī)院集團(tuán)，并且向社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行服務(wù)延伸。

對于這兩種產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式，我們認(rèn)為絕不是簡單的非此即彼的關(guān)系，智慧醫(yī)療是一項(xiàng)艱巨復(fù)雜的系統(tǒng)工程，也是新醫(yī)改的切入點(diǎn)之一，智慧醫(yī)療的產(chǎn)業(yè)模式應(yīng)該是上述兩種模式的綜合，從前面所述的智慧醫(yī)療系統(tǒng)框圖來看，智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的各核心要素都有著非常重要的作用，多要素協(xié)同重于單要素主導(dǎo)，并且通過在大數(shù)據(jù)和云計(jì)算基礎(chǔ)上最終實(shí)現(xiàn)一致的信息流帶來相關(guān)產(chǎn)業(yè)的融合和系統(tǒng)的重組。因此，政府在做好頂層設(shè)計(jì)（包括標(biāo)準(zhǔn)制定）和政策引導(dǎo)扶持的前提下，要積極發(fā)揮核心醫(yī)療機(jī)構(gòu)、通信運(yùn)營商和主流ICT公司、互聯(lián)網(wǎng)公司的積極性，讓大家積極探索，大眾創(chuàng)業(yè)萬眾創(chuàng)新，開拓智慧醫(yī)療的新局面。

參考文獻(xiàn)：

[1] 周振華.信息化與產(chǎn)業(yè)融合[M].上海：上海人民出版社，2003.

[2] （美）柯本，（美）布朗，（美）普里查德，著.互聯(lián)網(wǎng)新思維：未來十年的企業(yè)變形計(jì)[M].錢峰，譯.北京：中國人民大學(xué)出版社，2014.

[3] （美）斯奈德，著.4G革命：無線新時(shí)代[M].錢峰，譯.北京：中國人民大學(xué)出版社，2011.

第4篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)研究范文

上海市長寧區(qū)衛(wèi)生局局長葛敏在本次活動(dòng)中表示：“當(dāng)今，提升醫(yī)療服務(wù)水平，促進(jìn)醫(yī)療改革，已成為改善民生進(jìn)程中一個(gè)不可忽視的問題。長寧區(qū)作為‘基于市民健康檔案的上海衛(wèi)生信息化工程’六個(gè)試點(diǎn)區(qū)之一，將通過與IBM公司的合作，大力推進(jìn)長寧區(qū)市民健康檔案的建立，并利用IBM公司的數(shù)據(jù)分析技術(shù)來提高社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生中心的醫(yī)療服務(wù)效率，改善對居民健康和慢性病的管理，從而推進(jìn)全民健康保障信息化工程，著力打造智慧醫(yī)療體系，助力實(shí)現(xiàn)智慧城市的美麗愿景?！?/p>

IBM全球企業(yè)咨詢服務(wù)部全球醫(yī)療衛(wèi)生與生命科學(xué)帶頭人Mohammad Naraghi介紹說：“IBM多年來一直注重與各國醫(yī)療機(jī)構(gòu)的緊密合作，關(guān)注醫(yī)療體制的改革和發(fā)展，在醫(yī)療IT解決方案上有著長期的積累和研究。在中國，IBM一直致力于成為中國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的創(chuàng)新合作伙伴，希望能利用IBM在醫(yī)療行業(yè)的成功經(jīng)驗(yàn)幫助中國的醫(yī)療行業(yè)實(shí)現(xiàn)智慧轉(zhuǎn)型。我們相信未來隨著智慧醫(yī)療中數(shù)據(jù)分析技術(shù)的逐步深入應(yīng)用，IBM將為中國醫(yī)療行業(yè)帶來全新的商業(yè)模式，推動(dòng)中國醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)，幫助實(shí)現(xiàn)更多像上海市長寧區(qū)一樣成功的智慧轉(zhuǎn)型案例?！?/p>

三大優(yōu)勢推動(dòng)醫(yī)療行業(yè)智慧轉(zhuǎn)型

作為“十二五”規(guī)劃的重要議題，國家信息中心和衛(wèi)生部共同研究規(guī)劃全民健康保障信息化工程，著力打造一個(gè)智慧的醫(yī)療系統(tǒng)。IBM充分運(yùn)用自身在醫(yī)療行業(yè)的深厚經(jīng)驗(yàn)，深入了解中國醫(yī)療現(xiàn)狀，致力于構(gòu)建一個(gè)以患者為中心的醫(yī)療服務(wù)體系。而數(shù)據(jù)分析作為實(shí)現(xiàn)“智慧醫(yī)療”的重要手段，將幫助解決醫(yī)療資源分布不合理、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量欠佳、醫(yī)療體系效率較低這三大問題。

IBM在本次活動(dòng)上詳細(xì)介紹了智慧數(shù)據(jù)分析在推動(dòng)醫(yī)療行業(yè)智慧轉(zhuǎn)型方面的三大優(yōu)勢：

第一，IBM數(shù)據(jù)分析技術(shù)使醫(yī)療系統(tǒng)更加互聯(lián)互通。數(shù)據(jù)分析以建設(shè)個(gè)人電子健康檔案為技術(shù)基礎(chǔ)：標(biāo)準(zhǔn)化的個(gè)人電子健康檔案實(shí)現(xiàn)了患者病歷的信息共享，保證患者不論身在何處，都能獲得較好的醫(yī)療條件。并且，通過健康信息整合平臺(tái)的建立，使得醫(yī)療信息和資源在不同醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)間可以共享，實(shí)現(xiàn)了跨醫(yī)療機(jī)構(gòu)的在線預(yù)約和雙向轉(zhuǎn)診，從而提升了醫(yī)療服務(wù)可及性與工作效率，建立“小病在社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)”的便民就診模式，大幅提升醫(yī)療資源的合理化分配。

第二，IBM數(shù)據(jù)分析技術(shù)使醫(yī)療資源更加普及。為了解決優(yōu)秀醫(yī)療資源匱乏、百姓看病難的癥結(jié)，醫(yī)療從業(yè)者在數(shù)據(jù)分析的幫助下，得以參考大量科技信息與以往診療手段，支撐診斷與后續(xù)治療，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。并通過農(nóng)村和地方社區(qū)醫(yī)院與中心醫(yī)院的鏈接，使醫(yī)療從業(yè)者能夠?qū)崟r(shí)得到專家建議和培訓(xùn)，突破患者對城市與鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)與大醫(yī)院之間的距離限制，為所有人提供更高質(zhì)量和惠民的醫(yī)療服務(wù)。

第三，IBM數(shù)據(jù)分析技術(shù)使醫(yī)療系統(tǒng)可以“治未病”。IBM智慧醫(yī)療通過對于數(shù)據(jù)的感知、處理和分析，將可以實(shí)時(shí)發(fā)現(xiàn)重大疾病即將發(fā)生的征兆，并實(shí)時(shí)提醒醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)人員實(shí)施快速和有效的響應(yīng)措施，提高工作效率的同時(shí)降低了醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)人員的工作負(fù)擔(dān)。對于患者本身，數(shù)據(jù)分析可以幫助醫(yī)療系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)慢性疾病的發(fā)生，以及其他病癥的變化，及時(shí)提醒患者采取相對應(yīng)的措施，有效預(yù)防病情惡化或者病變發(fā)生。

IBM中國研究院信息管理與醫(yī)療衛(wèi)生總監(jiān)兼首席科學(xué)家潘越介紹說：“IBM研究院針對醫(yī)療數(shù)據(jù)的分析技術(shù)進(jìn)行持續(xù)不斷的研究，其中比較有效性分析、基于病患相似度的分析，以及基于臨床指南和臨床實(shí)踐模式的決策支持等技術(shù)已經(jīng)接近實(shí)用的程度。目前中國正處于深化醫(yī)療體制改革的攻堅(jiān)期，這些分析技術(shù)對于幫助公立醫(yī)院積極應(yīng)對支付方式的轉(zhuǎn)變、基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)大力提高醫(yī)療質(zhì)量和效率，將會(huì)產(chǎn)生巨大的經(jīng)濟(jì)與社會(huì)效益?！?/p>

攜手長寧打造慢性病管理新模式

近年來，IBM與眾多國內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)攜手，共同致力于利用更先進(jìn)的創(chuàng)新技術(shù)，節(jié)省更多的成本，為更廣泛的人群提供更加可及的醫(yī)療服務(wù)，與上海市長寧區(qū)衛(wèi)生局合作的項(xiàng)目就是成功案例之一。2011年10月，上海長寧區(qū)衛(wèi)生局?jǐn)y手IBM，著手打造慢性病管理新模式。長寧區(qū)作為“基于市民健康檔案的上海衛(wèi)生信息化工程”六個(gè)試點(diǎn)區(qū)之一，希望通過建立健康云平臺(tái)，記錄、整合和共享市民在全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診的診療和健康檔案的信息，并充分發(fā)揮IBM智能數(shù)據(jù)分析的優(yōu)勢，利用健康檔案數(shù)據(jù)來提高社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生中心的醫(yī)療服務(wù)效率，加強(qiáng)對居民健康和慢性病的管理，推進(jìn)長寧區(qū)醫(yī)療服務(wù)的智慧轉(zhuǎn)型。

經(jīng)過六個(gè)月的充分溝通和積極探討，IBM與長寧區(qū)衛(wèi)生局在區(qū)域醫(yī)療信息化解決方案和慢性病管理防治工作的理念上達(dá)成一致，研發(fā)出面向個(gè)體化健康管理的協(xié)作醫(yī)療服務(wù)管理系統(tǒng)。該系統(tǒng)建立在慢性病管理模式新趨向的前提下，以大眾化病種——糖尿病為重點(diǎn)研究方向，為患者及其家屬、社區(qū)醫(yī)生及?？漆t(yī)生提供了多方參與團(tuán)隊(duì)式服務(wù)的健康計(jì)劃管理平臺(tái)，并實(shí)現(xiàn)了如下功能：提供包括健康計(jì)劃的創(chuàng)建、瀏覽、執(zhí)行、管理等功能的一站式慢性病管理平臺(tái)；提供患者友好界面，以患者為中心，充分發(fā)揮患者自我管理的作用；利用IT技術(shù)加強(qiáng)對患者的管理和監(jiān)控；運(yùn)用對醫(yī)生實(shí)踐模式的分析，為醫(yī)生提供必要的信息支持?；顒?dòng)現(xiàn)場對該系統(tǒng)的各項(xiàng)功能進(jìn)行了演示。

第5篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)研究范文

而對社會(huì)資本而言，抓住政策東風(fēng)，積極謀篇布局，搶占服務(wù)業(yè)投資中這一分量極大的蛋糕，是明智的投資選擇。

醫(yī)療資源匱乏凸顯行業(yè)投資機(jī)會(huì)

總體來看，我國的醫(yī)療服務(wù)資源相對匱乏，行業(yè)內(nèi)部缺乏競爭，服務(wù)能力和服務(wù)水平都有待提高。

醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域投入連年大幅提升，仍難以滿足服務(wù)需求

2011年全國衛(wèi)生總費(fèi)用達(dá)22496億元，占GDP百分比為4.98%，人均衛(wèi)生費(fèi)用1643.2元。2012年全國衛(wèi)生總費(fèi)用達(dá)28914.4億元，占GDP百分比為5.15%，人均衛(wèi)生費(fèi)用2135.8元，衛(wèi)生總費(fèi)用、人均衛(wèi)生費(fèi)用的增長速度都超過GDP增長速度。從全球來看，我國人均衛(wèi)生費(fèi)用與發(fā)達(dá)國家差距明顯，美國人均醫(yī)療費(fèi)用7000美元，是我國的20倍。隨著我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人民群眾的醫(yī)療需求日益擴(kuò)大，按照國際經(jīng)驗(yàn)，隨著我國人均GDP達(dá)到5000美元，醫(yī)療衛(wèi)生支出增長速度將遠(yuǎn)高于可支配收入增長速度，國家用于醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的投入難以滿足現(xiàn)實(shí)需求，這將為社會(huì)資本投資醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)帶來千載難逢的機(jī)會(huì)。

人口老齡化是醫(yī)療服務(wù)業(yè)增長的重要?jiǎng)恿?，對醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的需求不斷增長

根據(jù)相關(guān)機(jī)構(gòu)研究，老齡人口的人均醫(yī)療費(fèi)用是年輕人的3-5倍，老年人在醫(yī)療方面的支出還存在剛性。據(jù)OECD預(yù)測，老齡化將導(dǎo)致老齡人口相關(guān)的社會(huì)支出占GDP的比重從2000年的19%上升到2050年的26%，其中老齡人口的養(yǎng)老金支出和醫(yī)療衛(wèi)生支出各占一半。據(jù)我國的相關(guān)研究，按1998年的醫(yī)療實(shí)際費(fèi)用支出計(jì)算，人口老化帶來的醫(yī)療需求量負(fù)擔(dān)到2025年將增加47%，如果考慮到各年齡組的醫(yī)療費(fèi)用按GDP年增長率同比增長，我國醫(yī)療費(fèi)用到2025年將達(dá)到6萬億元以上，占當(dāng)年GDP的12%左右。我國人口老齡化進(jìn)程的加快，社會(huì)保障體系逐步完善，對專業(yè)化的醫(yī)療服務(wù)的需求日益增長，不同于傳統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，老年人對醫(yī)療及配套服務(wù)要求更高，而且需要更多心理方面的專業(yè)化服務(wù)，這些需求是公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)難以完全滿足的。

醫(yī)療服務(wù)資源供給不足，服務(wù)能力亟待提升

總體來看，我國醫(yī)院數(shù)量和執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士的增長率十分緩慢，但總體病床利用率和醫(yī)護(hù)人員人均接待病人數(shù)逐漸攀升。2011年，全國醫(yī)院醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療6.9人次和住院2.4床日，2012年達(dá)到7.2人次和住院2.6床日。由于醫(yī)療體制不健全，醫(yī)療工作人員的壓力大、強(qiáng)度大，難以保證服務(wù)質(zhì)量，醫(yī)患矛盾不斷增加。這需要加快醫(yī)療體制改革，也需要不斷增加服務(wù)供給。

醫(yī)療資源分布不均，發(fā)達(dá)地區(qū)將面臨長期大量醫(yī)療需求

醫(yī)療資源分布與地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展聯(lián)系密切，我國東部地區(qū)的醫(yī)療資源較為豐裕，是全國平均水平的1.13倍，北京、上海、天津是我國醫(yī)療資源最豐富的三個(gè)地區(qū)，也絕對壟斷優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，而江西、安徽、貴州三省的醫(yī)療資源比較匱乏，一直是處于全國的最末位。同時(shí)，不同地區(qū)的醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療人員素質(zhì)差距都比較大。2012年，北京共有醫(yī)院593家，醫(yī)療資源和質(zhì)量都居全國前列，大部分三甲醫(yī)院外地患者數(shù)量超過70%，由于醫(yī)療資源擴(kuò)散渠道和方式有限，這種趨勢將長期存在。

社會(huì)資本投入不足，與公立醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)沒有形成優(yōu)勢互補(bǔ)

從全球來看，社會(huì)資本投資興辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)是很正常的一種行為。日本的私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在國家醫(yī)療服務(wù)體系中占主體，2003年，私立醫(yī)院占國家醫(yī)院總數(shù)的比例達(dá)到79.9%，私立診所占國家診所總數(shù)的比例達(dá)到94.2%。從醫(yī)院的功能設(shè)置來看，私立醫(yī)院與公立醫(yī)院并沒有明顯差異，但私立醫(yī)院更具回避風(fēng)險(xiǎn)的傾向。例如，91%的私立醫(yī)院設(shè)有療養(yǎng)病床，而僅有7%的私立醫(yī)院設(shè)有傳染病床。與之形成鮮明對比的是，公立醫(yī)院中設(shè)有療養(yǎng)病床的只占9.2%，但設(shè)有傳染病床占93%，這也證明了私立醫(yī)院和公立醫(yī)院定位的差異性。我國的醫(yī)療體制改革正在推進(jìn)過程中，2012年，全國公立醫(yī)院13384個(gè)，民營醫(yī)院9786個(gè)，民營醫(yī)院數(shù)量和服務(wù)能力均有較大差距，而且民營醫(yī)院與公立醫(yī)院是一種競爭關(guān)系，沒有實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢互補(bǔ)。

社會(huì)資本應(yīng)關(guān)注的重點(diǎn)領(lǐng)域

從我國的醫(yī)療改革取向來看，社會(huì)資本應(yīng)該作為公立醫(yī)療服務(wù)體系的補(bǔ)充，彌補(bǔ)公共醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的不足，提供差異化醫(yī)療服務(wù)，以及滿足一些個(gè)性化、高端化的服務(wù)需求。社會(huì)資本對醫(yī)療領(lǐng)域一方面要考慮公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能覆蓋的醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，另一方面也要考慮政府長期投入不足的領(lǐng)域。

醫(yī)療信息服務(wù)業(yè)

我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)長期處于封閉狀態(tài)，傳統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)資源只在系統(tǒng)內(nèi)部流轉(zhuǎn)，缺乏向外界開放的動(dòng)力和途徑。我國醫(yī)療領(lǐng)域主要加強(qiáng)自身的信息化建設(shè)，而面向公眾的醫(yī)療信息服務(wù)關(guān)注較少，公眾對醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療資源分布情況了解甚少，就醫(yī)之前缺乏對醫(yī)療信息的基本了解。發(fā)達(dá)國家一般采取私人醫(yī)生、社區(qū)醫(yī)生的方式，醫(yī)生為患者建立跟蹤性的檔案，患者在就醫(yī)之前對自身及對口的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有較為詳細(xì)的了解，減少盲目就醫(yī)的情況。社會(huì)資本可以關(guān)注這個(gè)領(lǐng)域，如為患者提供網(wǎng)絡(luò)檔案，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生的資料庫，患者可在就醫(yī)之前根據(jù)自身的癥狀初步判斷病情，尋找對口的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這也可以避免“小病大看”，減少醫(yī)療服務(wù)資源浪費(fèi)，降低患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

醫(yī)療健康服務(wù)業(yè)

人們越來越關(guān)注健康，這是個(gè)不爭的事實(shí)。健康服務(wù)是醫(yī)療服務(wù)業(yè)發(fā)展的朝陽產(chǎn)業(yè)，也是社會(huì)資本進(jìn)入較多的領(lǐng)域。目前圍繞醫(yī)療健康服務(wù)較多的領(lǐng)域是健康體檢，這部分服務(wù)以自費(fèi)為主，主要是企業(yè)入職體檢和年度定期體檢，進(jìn)入的企業(yè)也很多。也有一些高端的專業(yè)體檢機(jī)構(gòu)，發(fā)展規(guī)模較大，提供服務(wù)較多，如慈銘體檢正在籌劃上市。在這個(gè)領(lǐng)域，一些公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)也開展相關(guān)的服務(wù)，但由于不能連鎖，缺乏資金，難以拓展高端服務(wù)。在這個(gè)領(lǐng)域還有一個(gè)重要業(yè)務(wù)，就是康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，患者在手術(shù)后或者連續(xù)治療階段，需要專業(yè)的康復(fù)機(jī)構(gòu)給予指導(dǎo)，目前也有一些社會(huì)資本進(jìn)入該領(lǐng)域，但規(guī)模都不大，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需求。

高端專業(yè)醫(yī)療服務(wù)業(yè)

北京是全國富豪最多的城市，這部分人群大多選擇去國外進(jìn)行體檢和治療，就是由于國內(nèi)還沒有相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)資源，高端群體醫(yī)療服務(wù)是北京應(yīng)該關(guān)注的一個(gè)重點(diǎn)領(lǐng)域。公立醫(yī)院是特大型城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主體，擁有幾乎所有的高端人才，具有開展高端醫(yī)療服務(wù)的優(yōu)勢。但是，政府興辦公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，資金來源于稅收，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)理應(yīng)為全體公民服務(wù)。一旦公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)高端醫(yī)療服務(wù)，其高昂的收費(fèi)價(jià)格必然將部分低收入人群擋在門外，高端醫(yī)療服務(wù)會(huì)占用大量優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，例如先進(jìn)設(shè)備、優(yōu)雅環(huán)境、資深醫(yī)生等，降低了普通民眾對這些優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的可及性，所以公立醫(yī)院由于自身限制將不能滿足這個(gè)高端服務(wù)市場。這就為社會(huì)資本進(jìn)入高端專業(yè)醫(yī)療服務(wù)提供了發(fā)展空間，據(jù)統(tǒng)計(jì)，上海高端醫(yī)療服務(wù)市場容量已經(jīng)超過100億元，還不能滿足高端服務(wù)需求。針對富人的定期體檢、醫(yī)療、康復(fù)是應(yīng)關(guān)注的方向，牙科、美容、中醫(yī)理療等領(lǐng)域也是高端專業(yè)醫(yī)療需要重點(diǎn)關(guān)注的領(lǐng)域。

養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)業(yè)

北京在全國率先進(jìn)入老齡化社會(huì)，未來一個(gè)時(shí)期，養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)將進(jìn)入一個(gè)重要的增長期。近年來，養(yǎng)老床位緊張問題一直困擾著政府，很多老人排隊(duì)等候進(jìn)入養(yǎng)老院，但由于公立養(yǎng)老院進(jìn)入門檻高，一般老年人進(jìn)入的機(jī)會(huì)很少，有些老年人一等幾年，直到去世也沒進(jìn)入養(yǎng)老院。最重要的原因是優(yōu)質(zhì)的服務(wù)養(yǎng)老醫(yī)療資源供給不足，一般的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏醫(yī)療服務(wù)，老年人也不想進(jìn)。能提供專業(yè)醫(yī)療服務(wù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有廣闊的市場，可以根據(jù)需求提供不同質(zhì)量的服務(wù)，收取不同的價(jià)格，并利用規(guī)模經(jīng)濟(jì)降低服務(wù)成本。

從北京的實(shí)際情況來看，提供緊急服務(wù)的應(yīng)急醫(yī)療服務(wù)也有很大市場，這種服務(wù)每次出診費(fèi)用很高，可以動(dòng)用直升機(jī)等設(shè)備，但服務(wù)及時(shí)高效，為治療提供寶貴時(shí)間。另外，面向家庭醫(yī)療護(hù)理等專業(yè)化的醫(yī)療教育服務(wù)、醫(yī)療培訓(xùn)服務(wù)很有市場，值得社會(huì)資本關(guān)注。

社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)業(yè)的方式

社會(huì)對醫(yī)療服務(wù)行業(yè)需求在不斷的增加，但有效供給增長緩慢，未來的機(jī)會(huì)在于尋找有效的途徑滿足人們對醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的需求。社會(huì)資本在投資北京醫(yī)療服務(wù)業(yè)可以考慮以下幾種方式。

瞄準(zhǔn)區(qū)域一體化進(jìn)程，加快醫(yī)療投資向郊區(qū)分布

北京優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源主要集中在市區(qū)，這些資源很難想周邊轉(zhuǎn)移，客觀上造成醫(yī)療服務(wù)資源的分布不均。近幾年，政府采取多種措施，主要是“名院辦分院”的方式，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向郊區(qū)擴(kuò)散。2012年，市政府投資12.7億元，推進(jìn)積水潭醫(yī)院回龍觀院區(qū)、清華大學(xué)天通苑醫(yī)院綜合樓、天壇醫(yī)院遷建，同仁醫(yī)院經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)擴(kuò)建，北京大學(xué)第一醫(yī)院南區(qū)工程前期工作，加快密云、懷柔、延慶、順義等4個(gè)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。但總體上，還是難以滿足服務(wù)需求，隨著首都圈一體化進(jìn)程的加快，周邊省市醫(yī)療需求也將不斷增大，使郊區(qū)醫(yī)療服務(wù)資源更加捉襟見肘。社會(huì)資本可以與優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源結(jié)合，加快醫(yī)療資源的擴(kuò)散過程，也可以產(chǎn)生較好的投資回報(bào)。

圍繞重點(diǎn)功能區(qū)建設(shè)，布局高端醫(yī)療服務(wù)

北京要建設(shè)中國特色世界城市，國際化程度將日益提升，外國人來京的頻率越來越大，圍繞外籍高端人士的醫(yī)療服務(wù)是應(yīng)該關(guān)注的重要領(lǐng)域。如主要服務(wù)于在京外籍人士的和睦家醫(yī)療（UFH）機(jī)構(gòu)，于1997年在北京正式開業(yè)，它不僅提供全面的住院及門診服務(wù)，更有優(yōu)秀的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，其中包含擁有國際醫(yī)師執(zhí)照的外國醫(yī)生和來自北京各大醫(yī)院最頂尖的中國醫(yī)生。由于需求較大，和睦家在上海、廣州也開辦醫(yī)院和診所，僅北京和上海和睦家醫(yī)院分別擁有五家和兩家衛(wèi)星診所，主要分布于外籍人士集中的區(qū)域，北京一些高端國際醫(yī)院也主要分布在空港和CBD區(qū)域。鑒于高端醫(yī)療資源的需求，可以圍繞重點(diǎn)功能區(qū)的建設(shè)，如北京新機(jī)場區(qū)域，引入瑞士醫(yī)療、梅奧等高端醫(yī)療機(jī)構(gòu)，滿足區(qū)域高端需求，也可輻射全國乃至東南亞。

進(jìn)駐醫(yī)療服務(wù)集聚區(qū)，打造醫(yī)療服務(wù)品牌

社會(huì)資本還可以考慮進(jìn)入北京重點(diǎn)建設(shè)的醫(yī)療服務(wù)區(qū)，利用服務(wù)區(qū)的政策，率先突破體制和機(jī)制。目前，通州醫(yī)療服務(wù)區(qū)已經(jīng)開始建設(shè)，該服務(wù)區(qū)很重要的一點(diǎn)就是要進(jìn)行體制和機(jī)制創(chuàng)新，吸引社會(huì)資本參與集聚區(qū)建設(shè)。社會(huì)資本可以按照園區(qū)規(guī)劃要求，與相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成產(chǎn)業(yè)鏈，進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)資源的合理配置，提升行業(yè)知名度，打造醫(yī)療服務(wù)品牌。

第6篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)研究范文

一、指導(dǎo)思想和基本原則

堅(jiān)持以黨的十七大精神和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，認(rèn)真貫徹執(zhí)行新時(shí)期衛(wèi)生工作和衛(wèi)生改革方針政策，以構(gòu)建規(guī)范有序的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系為目標(biāo)，以建立和推行基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)量化分級(jí)監(jiān)督管理制度為抓手，進(jìn)一步強(qiáng)化對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理，不斷推進(jìn)我區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)與發(fā)展。同時(shí)，通過量化分級(jí)管理制度的實(shí)施，進(jìn)一步促進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行業(yè)自律，真正為人民群眾提供安全、便捷、質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉的醫(yī)療保健服務(wù)?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)量化分級(jí)監(jiān)督管理應(yīng)堅(jiān)持如下基本原則：一是全程監(jiān)督的原則；二是量化管理的原則。三是動(dòng)態(tài)監(jiān)督的原則。四是公開、公平、公正的原則。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)

為進(jìn)一步加強(qiáng)對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)量化分級(jí)管理工作的領(lǐng)導(dǎo)和組織，決定成立以區(qū)衛(wèi)生局局長趙平同志為組長，副局長江喜范同志、衛(wèi)生監(jiān)督所所長任波同志為副組長，各相關(guān)科室、單位主要負(fù)責(zé)人為成員的區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)量化分級(jí)管理領(lǐng)導(dǎo)小組，具體組織實(shí)施全區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)量化分級(jí)管理工作。

三、責(zé)任分工

區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作的組織協(xié)調(diào)，區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)具體工作的組織實(shí)施，各街道衛(wèi)生監(jiān)督與疾病控制工作站根據(jù)各自職責(zé)負(fù)責(zé)受理轄區(qū)內(nèi)量化申請并積極配合完成各相關(guān)工作。

四、工作主要內(nèi)容

區(qū)衛(wèi)生局在認(rèn)真分析總結(jié)以往醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理成績和經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，依據(jù)現(xiàn)行衛(wèi)生法律法規(guī)和衛(wèi)生行業(yè)管理的有關(guān)規(guī)定，通過調(diào)查研究和論證，制定出臺(tái)配套的《區(qū)一級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)量化分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)》和《區(qū)一級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)量化分級(jí)管理評(píng)審及公示辦法》，統(tǒng)一檢查考核辦法，統(tǒng)一考核評(píng)分細(xì)則。

（一）強(qiáng)化依法執(zhí)業(yè)，嚴(yán)格實(shí)行執(zhí)業(yè)許可制度

1、規(guī)范機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須持《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》方可開展對內(nèi)或?qū)ν獾尼t(yī)療服務(wù)活動(dòng)。執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、服務(wù)范圍和診療科目必須嚴(yán)格限定在核定許可的范圍之內(nèi)，嚴(yán)禁超范圍執(zhí)業(yè)。嚴(yán)禁私自變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)和出租科室、變相轉(zhuǎn)讓和出租《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行亮證執(zhí)業(yè)，接受社會(huì)和患者監(jiān)督。

2、規(guī)范醫(yī)護(hù)人員依法執(zhí)業(yè)?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)除行管后勤崗位可以聘用非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員以外，其他醫(yī)藥護(hù)技崗位必須聘用有專業(yè)技術(shù)職稱和國家規(guī)定的執(zhí)業(yè)資格醫(yī)護(hù)人員。門診、病房臨床醫(yī)師必須具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并正式注冊在本工作單位，護(hù)理人員必須具備護(hù)士執(zhí)業(yè)證書并正式注冊在本工作單位。嚴(yán)禁聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員和無執(zhí)業(yè)資格的人員從事醫(yī)療和護(hù)理工作。

（二）加強(qiáng)硬件設(shè)施建設(shè)，改善醫(yī)療服務(wù)條件

1、個(gè)體診所房屋建筑面積一般不少于80平方米；門診部必須達(dá)到國家規(guī)定的、與所設(shè)科室相配備的衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)面積標(biāo)準(zhǔn)要求。

2、各科室必須獨(dú)立設(shè)置，診斷室、治療室、觀察室、藥房等分開，相對獨(dú)立，生活區(qū)和業(yè)務(wù)工作區(qū)嚴(yán)格分開。

3、房屋布局合理、舒適、潔凈，適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)工作需要，符合消毒隔離要求，有醫(yī)療污水污物無害化處理設(shè)施，有獨(dú)立的衛(wèi)生間。

（三）配備常規(guī)醫(yī)療設(shè)備和藥品，滿足日常醫(yī)療服務(wù)需求

1、配備有診察床、診察桌、凳、聽診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)、氧氣瓶、污物桶、處置臺(tái)、藥品柜、器械柜、紫外線燈、高壓滅菌等基本設(shè)備。

2、有與開展的診療科目相應(yīng)的其他設(shè)備。如口腔診所必須配備檢查治療和消毒滅菌專用設(shè)備。

3、有單獨(dú)的急救箱并備有醫(yī)療急救藥品和相關(guān)設(shè)備，配備與開展診療科目相應(yīng)的藥品。

（四）規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全

1、制定并落實(shí)核心醫(yī)療制度，保證醫(yī)療質(zhì)量。制定并落實(shí)有國家制定或認(rèn)可的醫(yī)療、護(hù)理診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。

2、強(qiáng)化醫(yī)療安全措施，保證醫(yī)療安全。實(shí)行醫(yī)療差錯(cuò)和事故處理醫(yī)療機(jī)構(gòu)法人責(zé)任制，發(fā)生醫(yī)療事故應(yīng)及時(shí)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并積極妥善處理。

3、嚴(yán)格醫(yī)療文書書寫，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。統(tǒng)一門診日志、門診處方、門診病歷等，書寫規(guī)范、完整。門診登記書寫合格率≥95%，處方合格率≥90%。

4、傳染病登記本、消毒滅菌記錄等書寫規(guī)范，登記完整，傳染病報(bào)告及時(shí)，嚴(yán)禁瞞報(bào)、謊報(bào)、遲報(bào)。一次性醫(yī)療用品采購、管理、使用、毀型、消毒、處理達(dá)到規(guī)定要求。

5、醫(yī)療廢物嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定分類收集、并向指定地點(diǎn)及時(shí)清運(yùn)處理，有完善醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交記錄。

6、無違反醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理、醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理、藥品管理、傳染病和院感管理、計(jì)劃生育“兩禁”管理的執(zhí)業(yè)行為。

7、嚴(yán)格按照《醫(yī)療廣告管理辦法》，無非法醫(yī)療廣告的行為。

（五）加強(qiáng)形象建設(shè)，統(tǒng)一規(guī)范個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)識(shí)標(biāo)牌

1、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)室外懸掛區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一的與《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》名稱、診療科目等內(nèi)容相同的標(biāo)牌；在室內(nèi)醒目處懸掛《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、統(tǒng)一規(guī)范的診療科室標(biāo)示牌、服務(wù)項(xiàng)目及價(jià)格、常規(guī)藥品價(jià)格公示牌、醫(yī)護(hù)人員基本情況公示監(jiān)督牌。

2、醫(yī)護(hù)人員衣帽整潔，佩戴統(tǒng)一的標(biāo)識(shí)胸牌上崗。

3、健全各項(xiàng)規(guī)章制度和人員崗位職責(zé)。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)科室內(nèi)統(tǒng)一懸掛醫(yī)師工作職責(zé)、護(hù)士工作職責(zé)、藥師工作職責(zé)等各項(xiàng)崗位職責(zé)和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度、注射室工作制度、治療室消毒制度、消毒液及一次性醫(yī)療用品管理制度、傳染病報(bào)告制度等制度和健康教育宣傳欄且上墻。

4、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)外環(huán)境綠化、美化，便民服務(wù)設(shè)施齊全。

（六）實(shí)行不良記錄登記備案制，落實(shí)日常監(jiān)管

衛(wèi)生主管部門、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)及各街道衛(wèi)生監(jiān)督與疾病控制工作站加強(qiáng)對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常監(jiān)督檢查和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)下發(fā)整改通知、監(jiān)督意見書和情況通報(bào)，督促整改落實(shí)，并根據(jù)相關(guān)法規(guī)給予相應(yīng)的行政處罰，并作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良記錄予以登記在案，作為量化分級(jí)管理和醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)的客觀依據(jù)。

四、實(shí)施的范圍及對象

實(shí)行基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)量化分級(jí)監(jiān)督管理的范圍為全區(qū)一級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)（不含一級(jí)），包括：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、門診部、診所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生室等。

五、實(shí)施步驟和主要方法

（一）實(shí)施步驟

1、制定方案：年4月,擬定《區(qū)一級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)量化分級(jí)監(jiān)督管理實(shí)施方案》、《區(qū)一級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)量化分級(jí)監(jiān)督管理評(píng)審及公示辦法》、《區(qū)一級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)量化分級(jí)監(jiān)督管理現(xiàn)場評(píng)分細(xì)則》。

2、調(diào)查摸底：年5月底前,開展調(diào)查摸底，制定《區(qū)個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)一覽表》，全面掌握行政相對人的名稱、地址、主要負(fù)責(zé)人、醫(yī)護(hù)人員數(shù)量、聯(lián)系電話等監(jiān)督信息，對每個(gè)單位建立量化分級(jí)監(jiān)督檔案（一戶一檔）。

3、啟動(dòng)實(shí)施：年6月上旬,召開區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)量化分級(jí)監(jiān)督管理工作動(dòng)員大會(huì)及培訓(xùn)班，并印發(fā)有關(guān)文件標(biāo)準(zhǔn)，正式開始實(shí)施基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)量化分級(jí)管理工作。

4、自查及申報(bào)登記：培訓(xùn)班結(jié)束后各單位按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自查整改，自查達(dá)標(biāo)后到所轄各街道衛(wèi)生監(jiān)督與疾病控制工作站進(jìn)行申報(bào)。申報(bào)登記日期截止到6月底，逾期視為放棄申請。

5、組織檢查：年7月下旬開始,區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所組織人員對全區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場評(píng)審檢查。以后每年根據(jù)工作安排，按照《方案》要求組織年度考評(píng)檢查。

6、評(píng)審認(rèn)定：年10月上旬，區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所對現(xiàn)場評(píng)審檢查情況進(jìn)行首次綜合評(píng)定，提出初步意見，報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組審定。10月中旬，召開領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議，正式審定提交的評(píng)審結(jié)果，研究確定各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督量化等級(jí)。

7、公示授牌：年11月中旬，在各街道衛(wèi)生監(jiān)督與疾病控制工作站對評(píng)審認(rèn)定的各級(jí)別等次基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行公示。對公示無異議的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督量化等級(jí)由區(qū)衛(wèi)生局正式發(fā)文予以公布。

8、監(jiān)督處理：從年12月上旬開始，結(jié)合專項(xiàng)整治和評(píng)審認(rèn)定等次情況，對C級(jí)以下不合格的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施限期整改，重點(diǎn)督查，并視整改情況依法處理。對達(dá)不到C級(jí)的個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予暫緩校驗(yàn)1-6個(gè)月，經(jīng)驗(yàn)收仍未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的，依法注銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

9、形成制度：從年起，將基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)量化分級(jí)監(jiān)督管理與《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》年度校驗(yàn)工作結(jié)合起來，進(jìn)行一年一度的綜合評(píng)定，逐步形成我區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的常規(guī)管理模式。

（二）主要方法

將基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)和信譽(yù)度劃分為A、B、C、D四個(gè)等級(jí)，面向社會(huì)公示。醫(yī)療機(jī)構(gòu)量化分級(jí)監(jiān)督管理工作，采取日常監(jiān)督檢查、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》年度校驗(yàn)現(xiàn)場審查、集中檢查考核相結(jié)合的方式，對參評(píng)單位進(jìn)行量化評(píng)價(jià)，依據(jù)綜合評(píng)價(jià)情況確定不同的等級(jí)，實(shí)行不同的監(jiān)督檢查頻率，并按照相關(guān)法律法規(guī)采取不同層次的行政監(jiān)管處罰措施。實(shí)行動(dòng)態(tài)管理的辦法，在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信譽(yù)等級(jí)評(píng)定后，根據(jù)各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的實(shí)際情況，每年度對獲得各等級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)核，并根據(jù)日常監(jiān)督和復(fù)核情況定期調(diào)整信譽(yù)等級(jí)。凡違反關(guān)鍵監(jiān)督項(xiàng)目，或年度評(píng)審分值達(dá)不到相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的，則采取取消或降低等級(jí)的辦法。對于輕微的違規(guī)，如果能夠在限定時(shí)間內(nèi)整改并達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求，則可保留其原等級(jí)不變。

六、主要措施

（一）加強(qiáng)培訓(xùn)，廣泛宣傳動(dòng)員。

一是由區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一印發(fā)《基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)量化分級(jí)管理實(shí)施方案》和相關(guān)檢查考核標(biāo)準(zhǔn)，分發(fā)到各醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并要求認(rèn)真做好學(xué)習(xí)宣傳和貫徹落實(shí)工作；

二是召開我區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)量化分級(jí)管理動(dòng)員大會(huì)，正式啟動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)量化分級(jí)管理工作；

三是定期舉辦各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和業(yè)務(wù)主管及專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)班，組織基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)量化分級(jí)管理專題培訓(xùn)，培訓(xùn)學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的法律、法規(guī)及量化分級(jí)管理考核標(biāo)準(zhǔn)，對量化分級(jí)管理工作進(jìn)行廣泛的宣傳，使監(jiān)督管理部門與各醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間形成良好的互動(dòng)關(guān)系。

（二）組織檢查評(píng)比，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。按照《區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)量化分級(jí)監(jiān)督管理評(píng)審公示辦法》所確定的評(píng)分細(xì)則，對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)量化分級(jí)監(jiān)督實(shí)行動(dòng)態(tài)化管理。凡在評(píng)審年度內(nèi)發(fā)現(xiàn)已評(píng)定等級(jí)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)有一次違法行為受到衛(wèi)生行政部門處罰的，必須降低一個(gè)等級(jí)，并取消本年度A級(jí)評(píng)審資格，一年內(nèi)受到兩次以上行政處罰或者造成一級(jí)以上醫(yī)療事故的，可直接降低兩個(gè)信譽(yù)等級(jí)，直至吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。本年度已被評(píng)審為某一較低等次的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，經(jīng)過努力，管理水平有較大提高，各項(xiàng)評(píng)審指標(biāo)達(dá)到新的水平，可向區(qū)衛(wèi)生局申請?zhí)岣咝抛u(yù)等級(jí)，再次進(jìn)行評(píng)審、公示和認(rèn)定。

第7篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)研究范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 財(cái)務(wù)創(chuàng)新 預(yù)算 成本管理 研究

一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面預(yù)算財(cái)務(wù)管理體系的創(chuàng)新

（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)本身的特殊性

醫(yī)療機(jī)構(gòu)所負(fù)擔(dān)的開支越來越大：新醫(yī)療項(xiàng)目培訓(xùn)和開展的支出、購買大型醫(yī)療設(shè)備的開支、工程項(xiàng)目建設(shè)的支出、日益看漲的工薪支出、各項(xiàng)公用開支、稅收以及政府各項(xiàng)罰沒支出等等，以及同行之間的激烈博殺，使得醫(yī)療機(jī)構(gòu)不堪重負(fù)。而在競爭中真正能夠做到基業(yè)常青的是那些具有遠(yuǎn)見和高超計(jì)劃的醫(yī)院，在這樣一個(gè)環(huán)境下，全面預(yù)算管理成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)必不可少的財(cái)務(wù)管理體系環(huán)節(jié)。

（二）全面預(yù)算財(cái)務(wù)管理體系的發(fā)展

隨著經(jīng)濟(jì)全球化的逐步推進(jìn)和行業(yè)競爭的日益加劇，各大醫(yī)院及機(jī)構(gòu)的核心由財(cái)務(wù)控制轉(zhuǎn)變成了戰(zhàn)略管理，預(yù)算體系到現(xiàn)在依然采用傳統(tǒng)程序和命令控制性的傳統(tǒng)的文化環(huán)境，這種暨于授權(quán)和問責(zé)的機(jī)制會(huì)束縛機(jī)構(gòu)自身的發(fā)展，甚至成為機(jī)構(gòu)發(fā)展的障礙，長期以來在對預(yù)算機(jī)制進(jìn)行編制和執(zhí)行時(shí)，管理者會(huì)遭受到很多抱怨，“預(yù)算更多地注重成本的減少而不是注重價(jià)值的增加”、“預(yù)算管理缺乏彈性，對市場變化反應(yīng)遲鈍”等，哈佛商業(yè)評(píng)論中也有過認(rèn)為預(yù)算大大阻礙了公司發(fā)展的進(jìn)程的評(píng)論。其實(shí)，他們所說的這種全面預(yù)算是一種基于傳統(tǒng)體系構(gòu)建的預(yù)算，與現(xiàn)代的經(jīng)濟(jì)環(huán)境很不相匹配，急需創(chuàng)新和革新。在競爭日益激烈的今天，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全面預(yù)算財(cái)務(wù)管理體系同樣也面臨著緊迫的問題——?jiǎng)?chuàng)新。

二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面預(yù)算薄弱環(huán)節(jié)

（一）制定過程中會(huì)與戰(zhàn)略脫節(jié)

預(yù)算的目標(biāo)除了財(cái)務(wù)戰(zhàn)略、經(jīng)營戰(zhàn)略的目標(biāo)以外，我們還要知道長期、中期、短期的目標(biāo)，但是有時(shí)候預(yù)算在編制時(shí)，各業(yè)務(wù)部門的意見會(huì)致使預(yù)算與短期目標(biāo)更近，如果稍不注意，就會(huì)演繹為上一年預(yù)算的一個(gè)簡單的重復(fù)，而忽略了更為重要的長期目標(biāo)和中長期目標(biāo)的銜接，這在當(dāng)前醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)算編制過程中是一個(gè)非常普遍、而且非常容易忽視的問題。

（二）誘導(dǎo)極小化

在預(yù)算執(zhí)行過程中都曾碰到這樣的問題：比如說：預(yù)算上給一個(gè)部門80萬的支出金額，這個(gè)部門會(huì)說：80萬不行，太少，支出不夠，給100萬吧。實(shí)際上80萬對于這個(gè)部門來說已經(jīng)夠了。由于有了討價(jià)還價(jià)，所以預(yù)算操作的空間會(huì)受到限制，如果還要留有余地，則對于完成預(yù)算的編制，難度顯而易見是增大了，誘導(dǎo)極小化這個(gè)環(huán)節(jié)是不可避免的。

（三）預(yù)算的局限性

傳統(tǒng)預(yù)算在編制時(shí)難以顧及未來不確定的影響，工作中有時(shí)候表現(xiàn)一種不完全確定的業(yè)績方案或合約（具有不可知性），這樣在預(yù)算編制和執(zhí)行過程中會(huì)顯得可能不夠靈活，在實(shí)踐中我們經(jīng)常會(huì)碰到這些難題的困擾，財(cái)務(wù)部門對不可知的方案或合約的預(yù)算編制會(huì)限制業(yè)務(wù)部門的手腳，在業(yè)績進(jìn)行評(píng)價(jià)的時(shí)候還會(huì)影響合理性，將導(dǎo)致各業(yè)務(wù)科室的不平衡心態(tài)而產(chǎn)生嚴(yán)重的后果。

三、全面創(chuàng)新的醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面預(yù)算財(cái)務(wù)管理體系

醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面預(yù)算管理體系的創(chuàng)新實(shí)踐，會(huì)使得醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)識(shí)到全面預(yù)算作為一個(gè)全新的體系，可以從中感覺到預(yù)算機(jī)制的靈活性和創(chuàng)新性，而不是對照另一個(gè)醫(yī)院或機(jī)構(gòu)進(jìn)行制度全套COPY，也應(yīng)深刻認(rèn)知到全面預(yù)算是整個(gè)管理體系的一個(gè)重要組成部分。對于預(yù)算的創(chuàng)新的制定也好，編制也好，或者還是處于策劃階段的，需要發(fā)揮智慧來進(jìn)行預(yù)算的創(chuàng)新實(shí)踐。醫(yī)療機(jī)構(gòu)迫切需要一種全新的以戰(zhàn)略導(dǎo)向?yàn)槟康牡娜骖A(yù)算體制。

（一）滾動(dòng)預(yù)測

在預(yù)算的執(zhí)行過程中根據(jù)實(shí)際的變化要進(jìn)行滾動(dòng)預(yù)算。比如做年預(yù)算，一個(gè)季度過去了，則要對下一季度或?qū)竺娴念A(yù)算要進(jìn)行適時(shí)的滾動(dòng)調(diào)整。

對全面預(yù)算財(cái)務(wù)機(jī)制通過分解到各個(gè)業(yè)務(wù)科室而編制出來的全面預(yù)算，這樣編制出來的預(yù)算，不僅是戰(zhàn)略細(xì)化和戰(zhàn)略導(dǎo)向，而是一個(gè)不脫離實(shí)際，目標(biāo)性的控制。這也就是作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面預(yù)算管理的基礎(chǔ)的構(gòu)建的情況。

（二）預(yù)算導(dǎo)向

預(yù)算的業(yè)務(wù)單位以業(yè)務(wù)戰(zhàn)略為導(dǎo)向，通過對預(yù)算的完成情況對預(yù)算的執(zhí)行情況進(jìn)行討論，要判斷戰(zhàn)略是不是滿足預(yù)期的業(yè)務(wù)，用于鼓勵(lì)、學(xué)習(xí)和解決問題，而不是肯定的說業(yè)績就是要控制在預(yù)算之內(nèi)，將評(píng)價(jià)指標(biāo)分解為階段性和保障性。

（三）戰(zhàn)略細(xì)化

醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全面預(yù)算機(jī)制的戰(zhàn)略實(shí)質(zhì)就是整個(gè)機(jī)構(gòu)的總體戰(zhàn)略，現(xiàn)在把整個(gè)目標(biāo)分解為若干個(gè)業(yè)務(wù)單元的目標(biāo)，這些若干個(gè)業(yè)務(wù)單元要實(shí)施業(yè)務(wù)的戰(zhàn)略，他們也要制定業(yè)務(wù)的預(yù)算戰(zhàn)略。這就是最大的好處：戰(zhàn)略細(xì)化?，F(xiàn)在越來越多的集團(tuán)中，以平衡計(jì)分卡來做為管理工具，就是把一種理念性的東西實(shí)行到一個(gè)執(zhí)行的語言，根據(jù)已制訂的績效指標(biāo)，測量“工作”中的實(shí)際發(fā)生情況，以便對工作成果進(jìn)行討論比較、反思反饋及核算報(bào)酬等應(yīng)用。

四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面預(yù)算財(cái)務(wù)管理體系的具體流程

醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)算體系的整個(gè)流程包括：預(yù)算的準(zhǔn)備、編制、分析、匯報(bào)、審計(jì)、監(jiān)督。財(cái)務(wù)預(yù)算的流程過程中，往往會(huì)陷入一種僵局，就是業(yè)務(wù)科室和財(cái)務(wù)部門之間的一個(gè)激烈的斗爭?？剖邑?fù)責(zé)人會(huì)認(rèn)為他們在預(yù)算制定上花了那么多時(shí)間，而上面的某個(gè)人在不進(jìn)行溝通的情況下就擅自更改他們認(rèn)為合理的數(shù)字，預(yù)算的功勞歸財(cái)務(wù)部門，出了錯(cuò)卻要各業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)。很少有科室負(fù)責(zé)人不需要財(cái)務(wù)部門的幫助就能弄明白以財(cái)務(wù)形式表現(xiàn)的數(shù)據(jù)間的差異。所以說預(yù)算的實(shí)踐需要?jiǎng)?chuàng)新的，在這里創(chuàng)新的一個(gè)點(diǎn)就是需要花更多的時(shí)間與科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行溝通，或者用更好的軟件系統(tǒng)來讓業(yè)務(wù)經(jīng)理理解預(yù)算的編制與執(zhí)行，這樣對于各個(gè)科室，對于非財(cái)務(wù)人員，參與預(yù)算制定將會(huì)有一個(gè)非常便利的情況，也能夠有利于全面預(yù)算制定和實(shí)施。

參考文獻(xiàn)：

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[2]陳之院.潘成利.論醫(yī)院項(xiàng)目預(yù)算科目與會(huì)計(jì)核算科目的協(xié)調(diào)[J].財(cái)政監(jiān)督，2010年02期

第8篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)研究范文

關(guān)鍵詞：精神衛(wèi)生 民政 人力資源 調(diào)查 對策

一提起“精神衛(wèi)生”，大多數(shù)人會(huì)在腦海中浮現(xiàn)這樣一種場景：一座戒備森嚴(yán)、門窗緊閉的陰森病房里，關(guān)著一群嘻笑無常、蓬頭垢面的精神疾病患者。下意識(shí)地，人們會(huì)皺起眉頭，表現(xiàn)出厭惡的表情。然而，就有一個(gè)這樣行業(yè)是以這類不招人喜歡的群體為服務(wù)對象，他們就是精神?？频尼t(yī)務(wù)工作者。當(dāng)下，恰逢《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》實(shí)施之際，讓我們共同關(guān)注精神衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展，聚焦這一行業(yè)中的一個(gè)特殊群體——民政精神衛(wèi)生行業(yè)醫(yī)護(hù)人力資源現(xiàn)狀，并找出發(fā)展中存在的問題，分析原因，提出改進(jìn)措施，以促進(jìn)新疆民政精神衛(wèi)生事業(yè)與衛(wèi)生事業(yè)共同發(fā)展，為新疆建設(shè)政治文明、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)穩(wěn)定的和諧家園奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

一、概況

近年來，隨著社會(huì)變革深入、經(jīng)濟(jì)發(fā)展進(jìn)程加快，我國也處于經(jīng)濟(jì)社會(huì)的轉(zhuǎn)型期：各種社會(huì)矛盾增多，競爭壓力加大，人口和家庭結(jié)構(gòu)變化明顯。人們在這種必然過程中，承擔(dān)著越來越多的壓力，精神障礙的患病率也呈上升趨勢。

精神衛(wèi)生工作關(guān)系到廣大人民群眾身心健康和社會(huì)穩(wěn)定，對保障社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)具有重要意義。精神疾病不僅嚴(yán)重影響患者及其家屬的生活質(zhì)量，同時(shí)也給社會(huì)帶來沉重的負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作，做好精神疾病的防治，預(yù)防和減少各類不良心理行為的發(fā)生，關(guān)系到人民群眾的身心健康和社會(huì)的繁榮穩(wěn)定，對保障我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面、協(xié)調(diào)和持續(xù)發(fā)展具有重要意義。

在我國，精神疾病患者的收治醫(yī)療康復(fù)工作，由衛(wèi)生、公安、民政部門分類管理。衛(wèi)生部門是精神衛(wèi)生工作的主要職能部門，它承擔(dān)著精神疾病的科研、預(yù)防和治療等工作；公安部門主要承擔(dān)著對危及社會(huì)治安的精神病人的收容和治療康復(fù)工作；民政部門舉辦的精神病人的福利機(jī)構(gòu)，是社會(huì)福利事業(yè)的一個(gè)組成部分，它同一般精神病院的區(qū)別，在于收治對象是無勞動(dòng)能力、無生活來源、無法定贍養(yǎng)人或撫養(yǎng)人的“三無”精神病人、復(fù)員退伍軍人中的精神病人和特困精神病患者。從全局來說，精神衛(wèi)生福利事業(yè)，與全國精神衛(wèi)生工作相互連結(jié)，是涉及人民健康和社會(huì)管理的一項(xiàng)重要工作。近年來，國家加強(qiáng)和諧社會(huì)的建設(shè)，進(jìn)一步完善精神衛(wèi)生工作制度，先后制定了《中國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃（2002-2010）》、《全國精神衛(wèi)生工作體系發(fā)展指導(dǎo)綱要（2008-2015）》指導(dǎo)、規(guī)范精神衛(wèi)生工作的發(fā)展。尤其是《精神衛(wèi)生法》的正式頒布與實(shí)施，更是為我國精神衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

在新疆，業(yè)內(nèi)專家普遍認(rèn)為新疆的發(fā)病率已達(dá)到15.3‰以上。精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要是由衛(wèi)生和民政兩大系統(tǒng)組成。在這其中，民政精神衛(wèi)生大多承擔(dān)著“三無”（無勞動(dòng)能力、無經(jīng)濟(jì)來源、無法定贍養(yǎng)或撫養(yǎng)人）精神病人的救治任務(wù)。

近年來，為加強(qiáng)社會(huì)保障工作，新疆也先后出臺(tái)了《城市生活無著的流浪乞討人員救助管理辦法》、《城市居民最低生活保障對象醫(yī)療救助暫行辦法》等一系列文件，將城市生活無著流浪乞討人員中的精神疾病患者和特困、低保人群中的精神疾病患者納入民政精神病院的救助范圍，擴(kuò)大了民政精神衛(wèi)生的救治范圍。目前，新疆民政精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)從50年代的簡單收容，70年代的慢性療養(yǎng)，已發(fā)展成為具有一定規(guī)模層次、設(shè)備先進(jìn)、管理有序的精神衛(wèi)生專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

二、新疆精神衛(wèi)生行業(yè)人力資源現(xiàn)狀

目前，新疆維吾爾自治區(qū)境內(nèi)在衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)注冊的精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)共有24家，共有精神科床位3510張，其中三甲3所925張，二甲1所50張，二級(jí)12所1814張，一級(jí)8所721張；衛(wèi)生系統(tǒng)17所2264張，民政系統(tǒng)7所1246張；地方所屬14所2625張，兵團(tuán)所屬9所835，部隊(duì)所屬1所50張。全疆每萬人口擁有病床數(shù)1.61。

全疆精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)共擁有醫(yī)護(hù)專業(yè)技術(shù)人員1303人，其中，?？漆t(yī)生436 人，每10 萬人擁有醫(yī)師數(shù)為2.0；?？谱o(hù)士867 人，每10萬人擁有護(hù)士數(shù)為3.98。全疆精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)與醫(yī)護(hù)專業(yè)技術(shù)人員的比例為1：0.37。

在全疆24所精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的1303名從事醫(yī)護(hù)的專業(yè)技術(shù)人員中，衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)護(hù)人員997人，占總?cè)藬?shù)的76.52%；民政系統(tǒng)306人，占總數(shù)的23.48%。在1303人中，碩士及以上學(xué)歷18人，本科學(xué)歷261，大專學(xué)歷455人，中專及以下569人，分別占總?cè)藬?shù)的1.38%、20.03%、34.92%和43.67%；高級(jí)職稱56人，中級(jí)352人，初級(jí)及以下895人，分別占總數(shù)的4.30%、27.01%和68.69%；30歲以下419人，30-39歲481人，40-49歲279人，50歲及以上124人，分別占總?cè)藬?shù)的32.16%、36.91%、21.41%和9.52%。

1.衛(wèi)生系統(tǒng)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)人力資源現(xiàn)狀

全疆現(xiàn)有衛(wèi)生系統(tǒng)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)17所，占全疆精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)24所的70.83%，其中，三甲3所，二甲1所，二級(jí)9所，一級(jí)4所，共計(jì)床位2264張，占全疆精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)總床位數(shù)3510張的64.50%；衛(wèi)生系統(tǒng)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)專業(yè)技術(shù)人員997人，占全疆從事精神衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)護(hù)專業(yè)技術(shù)人員總?cè)藬?shù)1303人的76.52%。床位與醫(yī)師比例為1：0.16；床位與護(hù)士的比例為1：0.29。

衛(wèi)生系統(tǒng)的350名醫(yī)生，碩士及以上學(xué)歷17人、本科194人、大專103人，分別占同等學(xué)歷醫(yī)生總數(shù)的100%、86.22%、66.88%，形成了系統(tǒng)內(nèi)4.86%、55.43%、29.43%的梭形學(xué)歷結(jié)構(gòu)。全系統(tǒng)醫(yī)生高級(jí)職稱20人、中級(jí)73人、初級(jí)及以下100人，分別占各職級(jí)醫(yī)生總數(shù)的74.07%、65.77%、70.92%，形成了系統(tǒng)內(nèi)10.36%、37.82%、51.81%的金字塔式職稱結(jié)構(gòu)。系統(tǒng)內(nèi)30歲以下醫(yī)生有78人、30-39歲140人、40-49歲94人、50歲及以上38人，分別占各年齡段醫(yī)生總數(shù)的80.36%、63.78%、79%、59%，系統(tǒng)內(nèi)形成22.28%、40.10%、26.73%、10.89%，以30-49歲為主的年齡結(jié)構(gòu)。

衛(wèi)生系統(tǒng)的647名護(hù)士，碩士及以上學(xué)歷1人、本科30人、大專255人，分別占同等學(xué)歷護(hù)士總數(shù)的100%、83.33%、84.72%，形成了系統(tǒng)內(nèi)0.15%、4.64%、39.41%的學(xué)歷結(jié)構(gòu)。全系統(tǒng)護(hù)士高級(jí)職稱8人、中級(jí)163人、初級(jí)及以下476人，分別占各職級(jí)護(hù)士總數(shù)的57.14%、87.50%、66.49%，形成了系統(tǒng)內(nèi)1.20%、25.15%、73.65%的金字塔式職稱結(jié)構(gòu)。系統(tǒng)內(nèi)30歲以下護(hù)士有218人、30-39歲231人、40-49歲139人、50歲及以上59人，分別占各年齡段護(hù)士總數(shù)的56.12%、68.78%、68%、75%，系統(tǒng)內(nèi)形成33.67%、35.70%、21.52%、9.11%，以40歲以下為主的年齡結(jié)構(gòu)。

2.民政系統(tǒng)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)人力資源現(xiàn)狀

全疆民政系統(tǒng)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)共有7所，占全疆總機(jī)構(gòu)數(shù)的29.17%，其中，二級(jí)3所，一級(jí)4所，共計(jì)床位1246張，占全疆總床位三分之一；醫(yī)護(hù)專業(yè)技術(shù)人員306人，占全疆總數(shù)的23.48%。床位與醫(yī)師比例為1：0.07；床位與護(hù)士的比例為1：0.18。

民政系統(tǒng)的86名醫(yī)生，碩士及以上學(xué)歷0人、本科31人、大專51人，分別占同等學(xué)歷醫(yī)生總數(shù)的0%、13.78%、33.12%，系統(tǒng)內(nèi)學(xué)歷結(jié)構(gòu)分別為0%、36.05%、59.30%，呈金字塔狀。全系統(tǒng)醫(yī)生高級(jí)職稱7人、中級(jí)38人、初級(jí)及以下41人，分別占各職級(jí)醫(yī)生總數(shù)的25.93%、34.23%、29.08%，形成了系統(tǒng)內(nèi)8.14%、44.19%、47.67%的梯形職稱結(jié)構(gòu)。系統(tǒng)內(nèi)30歲以下醫(yī)生有11人、30-39歲46人、40-49歲14人、50歲及以上15人，分別占各年齡段醫(yī)生總數(shù)的19.64%、36.22%、21.00%、41.00%，系統(tǒng)內(nèi)形成12.79%、53.49%、16.28%、17.44%，以30-39歲為主的年齡結(jié)構(gòu)。

民政系統(tǒng)的220名護(hù)士，碩士及以上學(xué)歷0人、本科6人、大專46人，中專及以下168人，分別占護(hù)士總數(shù)同等學(xué)歷的0%、16.67%、15.28%、31.76，形成了系統(tǒng)內(nèi)0%、2.73%、20.91%、76.36，以中專為主的學(xué)歷結(jié)構(gòu)。全系統(tǒng)護(hù)士高級(jí)職稱5人、中級(jí)19人、初級(jí)及以下196人，分別占各職級(jí)護(hù)士總數(shù)的42.86%、12.50%、33.51%，形成了系統(tǒng)內(nèi)2.16%、8.63%、89.21%的職稱結(jié)構(gòu)。系統(tǒng)內(nèi)30歲以下護(hù)士有104人、30-39歲64人、40-49歲40人、50歲及以上12人，分別占各年齡段護(hù)士總數(shù)的43.88%、31.22%、32.00%、25.00%，系統(tǒng)內(nèi)形成47.27%、29.09%、18.18%、5.46%，以30歲以下為主的年齡結(jié)構(gòu)。

三、新疆民政系統(tǒng)精神衛(wèi)生行業(yè)人力資源發(fā)展中存在的問題

長期以來，民政系統(tǒng)的精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作重點(diǎn)偏重收容民政服務(wù)對象，包括“三無”（無勞動(dòng)能力、無經(jīng)濟(jì)來源、無法定贍養(yǎng)或撫養(yǎng)人）、特困、低保及城鎮(zhèn)流浪無著中的精神病人。相對來講，因患者的特殊性，民政系統(tǒng)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)大多是全額事業(yè)單位，均設(shè)立在偏遠(yuǎn)地區(qū)、床位周轉(zhuǎn)率低、工資福利待遇少。因體制和分工不同，與衛(wèi)生系統(tǒng)的精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)相比，新疆民政系統(tǒng)精神衛(wèi)生行業(yè)人力資源發(fā)展主要存在以下問題：

1.專業(yè)技術(shù)人員缺乏

從本次調(diào)查所搜集的數(shù)據(jù)來看，全疆精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)3510張床位，其中民政系統(tǒng)1246，占總床位數(shù)35.50%。但民政系統(tǒng)擁有的醫(yī)護(hù)專業(yè)技術(shù)人員306人，僅占到全疆精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的23.48%。

按照行業(yè)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院的床位數(shù)與護(hù)士人數(shù)的比例為1：0.4，床位與專業(yè)技術(shù)人員的比例為1：1。而新疆民政精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)院的床位數(shù)與護(hù)士人數(shù)、專業(yè)技術(shù)人人員的比例分別為1：0.18和1：0.25，專業(yè)技術(shù)人員數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足臨床的基本需求。

以在處于同一區(qū)域的喀什地區(qū)第一醫(yī)院（衛(wèi)生系統(tǒng)）和喀什康寧醫(yī)院（民政系統(tǒng)）相比：前者有精神科床位35張，?？漆t(yī)生9人，?？谱o(hù)士12人，床位數(shù)與護(hù)士人數(shù)的比例為0.34，床位與專業(yè)技術(shù)人員的比例為1：0.6；而后者有床位126張，醫(yī)生7人，護(hù)士23人，床位數(shù)與護(hù)士人數(shù)的比例為0.18，床位與專業(yè)技術(shù)人員的比例為1：0.24。民政系統(tǒng)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)技術(shù)人員的配置不僅達(dá)不到行業(yè)要求不到的標(biāo)準(zhǔn)，就是與同區(qū)域內(nèi)、同專業(yè)的衛(wèi)生系統(tǒng)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)相比，仍有1-2倍的差距。

2.學(xué)歷偏低

在全疆精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，56%的醫(yī)生是本科及以上的學(xué)歷，39%的護(hù)士是大專及以上的學(xué)歷。而在民政精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，僅有14%的醫(yī)生是本科學(xué)歷，本科以上學(xué)歷無一人；護(hù)士中，僅有32%的是大專及以上學(xué)歷，而大專以上的只有6名，且僅是本科學(xué)歷。這種情況在較為偏遠(yuǎn)的南疆地區(qū)更為嚴(yán)重，以和田地區(qū)福利院為例：該院核定床位160張，有醫(yī)生6人，護(hù)士12人。6名醫(yī)生均為大專學(xué)歷，12名護(hù)士中，大專學(xué)歷2人，中專學(xué)歷10人。

3.隊(duì)伍建設(shè)出現(xiàn)斷層

從全疆精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員總的年齡結(jié)構(gòu)上來看，衛(wèi)生系統(tǒng)以30-39歲的專業(yè)技術(shù)人員為主（也就是說這一群體在5-10后即可成為技術(shù)骨干），40-49歲的成熟型專業(yè)技術(shù)人才也占到近四分之一，形成了兩頭小、中間大的梭形梯隊(duì)，有利于事業(yè)的可持續(xù)性發(fā)展。而民政系統(tǒng)則是30歲以下和30-39歲的人群占據(jù)了系統(tǒng)的近四分之三。專業(yè)技術(shù)人員隊(duì)伍過于年輕化，專業(yè)技術(shù)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)積累周期短，有礙于專業(yè)技術(shù)的傳承。

從新疆精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)專業(yè)技術(shù)人員的職稱結(jié)構(gòu)來看，高、中、初分別占總?cè)藬?shù)的4.30%、27.01和68.69%，呈較為科學(xué)的金字塔形職級(jí)分布。衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)護(hù)專業(yè)技術(shù)人員職級(jí)分布的金字塔形顯得更加流暢，而民政系統(tǒng)則是由3.92%到18.63%，然后突然增加至77.45%，起著重要繼承和傳遞作用的中間力量過于薄弱，與業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為的4：5：7的“黃金比例”相距甚遠(yuǎn)，較容易出現(xiàn)學(xué)科帶頭人的缺失、人才隊(duì)伍建設(shè)青黃不接、后繼乏人，不利于民政精神衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

4.技術(shù)力量分布不均

從行政管理區(qū)域和地理分布看，全疆86名民政精神專科醫(yī)師和220名?？谱o(hù)士，大都集中在首府烏魯木齊市及周邊地區(qū)，僅烏魯木齊區(qū)域占據(jù)了醫(yī)師總數(shù)的36%和護(hù)士總數(shù)的60%。

從每萬人擁有民政系統(tǒng)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的?？漆t(yī)師和護(hù)士的人數(shù)來說，烏魯木齊及周邊區(qū)域占有量最高：專科醫(yī)師為0.09人，護(hù)士0.29人；北疆伊犁地區(qū)居中，分別是0.04人、0.09人；而南疆和田地區(qū)則最少，分別是0.03、0.06；喀什地區(qū)的醫(yī)師擁有量更是低到極致，僅為0.02人。

從職稱分布來看，民政系統(tǒng)醫(yī)護(hù)專業(yè)技術(shù)人員中具有中級(jí)及以上職稱的總計(jì)60人，但這其中近四分之三的人員就職于烏魯木齊區(qū)域及周邊。

高學(xué)歷、高職稱、相對屬于專業(yè)技術(shù)黃金年齡段的醫(yī)護(hù)人員52%集中在首府?；拘纬闪吮苯畯?qiáng)、東疆平、南疆弱的分布不均格局。

四、新疆民政系統(tǒng)精神衛(wèi)生行業(yè)人力資源發(fā)展的對策研究

改革體制，調(diào)整機(jī)制，內(nèi)抓管理，外塑形象，加速培育民政精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)這棵“梧桐樹”，以期引來眾多“金鳳凰”，打開民政精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)人力資源管理的“瓶頸”：

1.改善宏觀環(huán)境

（1）理順體制

方案一：參考內(nèi)地部分省市的經(jīng)驗(yàn)，將精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一收歸衛(wèi)生系統(tǒng)管理，但設(shè)置相應(yīng)數(shù)量的床位，保證符合民政救助條件人員的入院治療和全天候的日常照料，經(jīng)費(fèi)由民政部門按期撥付。

方案二：在民政部門設(shè)立精神衛(wèi)生專管機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)。參照內(nèi)地省市成熟經(jīng)驗(yàn)，鼓勵(lì)民政系統(tǒng)的精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行“一院兩制”，即在履行原有職責(zé)的基礎(chǔ)上，充分利用其現(xiàn)有的醫(yī)療條件招收自費(fèi)病員，與衛(wèi)生系統(tǒng)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同履行公共衛(wèi)生職能，所涉及工作人員實(shí)行市場化管理。一方面解決精神科床位不足的困境，另一方面帶動(dòng)全院醫(yī)護(hù)專業(yè)技術(shù)水平的提高。

（2）加大政策扶持

作為民政系統(tǒng)的精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)，大多設(shè)立在較為偏遠(yuǎn)、經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，而恰恰是這些地區(qū)因?yàn)樨毨?，無法對精神疾病患者進(jìn)行及時(shí)治療，或因精神疾病治療的長期性而放棄治療，為精神病人肇事肇禍埋下隱患。

建議新疆緊緊抓住《精神衛(wèi)生法》出臺(tái)及國家對精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)的支持，配套出臺(tái)向民政系統(tǒng)的精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜的相關(guān)政策：

第一，民政精神衛(wèi)生工作也屬于公共衛(wèi)生范疇，加強(qiáng)民政精神衛(wèi)生工作是各級(jí)政府的職責(zé)。健全和完善由民政、衛(wèi)生、公安、司法、教育、勞動(dòng)保障、計(jì)委、財(cái)政以及殘聯(lián)等部門和團(tuán)體組成的精神衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)小組，堅(jiān)持有效的協(xié)調(diào)會(huì)議制度，統(tǒng)籌安排“三無”、特困、低保等特殊群體精神病患者治療、康復(fù)、就業(yè)、收養(yǎng)和福利待遇等問題。把民政精神衛(wèi)生工作列入國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃，納入政府議事日程，根據(jù)實(shí)際，提出民政精神衛(wèi)生工作目標(biāo)，統(tǒng)籌規(guī)劃，采取措施，抓好落實(shí)。

第二，加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施及設(shè)備建設(shè)的投入，制定長效投入機(jī)制，提升民政精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的硬件水平。

第三，給予民政精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行相關(guān)學(xué)術(shù)研究的優(yōu)惠政策和資金扶持，促進(jìn)民政精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)學(xué)術(shù)研究。

第四，建立科學(xué)、靈活的薪酬體系，完善激勵(lì)約束機(jī)制，使民政精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)能“留得住、引得進(jìn)”所需的專業(yè)技術(shù)人才。

第五，將精神衛(wèi)生工作納入社會(huì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展計(jì)劃，對精神衛(wèi)生資源實(shí)行科學(xué)規(guī)劃、合理布局和結(jié)構(gòu)調(diào)整。加強(qiáng)對精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理，加強(qiáng)專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)，健全和完善監(jiān)督檢查制度，保證醫(yī)療服務(wù)水平質(zhì)量。

第六，結(jié)合新疆實(shí)際，出臺(tái)操作性更強(qiáng)的《新疆維吾爾自治區(qū)精神衛(wèi)生條例》。

（3）積極爭取社會(huì)支持

第一，改變民政系統(tǒng)相對封閉的管理模式，積極參與社會(huì)活動(dòng)，讓醫(yī)務(wù)人員獲得社會(huì)的職業(yè)認(rèn)同。

第二，加強(qiáng)精神衛(wèi)生宣傳教育，普及精神衛(wèi)生知識(shí)，消除對精神疾病患者及精神科工作人員的偏見和歧視。

第9篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)研究范文

關(guān)鍵詞：新醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度；醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本管理對策

我國的醫(yī)療衛(wèi)生體質(zhì)改革持續(xù)不斷的進(jìn)行，投入的力度越來越大，目前的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，既要提升醫(yī)療水平，還需要提升醫(yī)療管理水平，否則競爭實(shí)力不足，無法獲得市場認(rèn)可，沒有較大的空間和發(fā)展機(jī)遇。合理對成本進(jìn)行管理可以減少醫(yī)院的成本，讓患者享受更多優(yōu)質(zhì)的廉價(jià)醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)更好的回饋社會(huì)，提升醫(yī)院的形象和效益，為社會(huì)的和諧發(fā)展提供更多的幫助。

1新醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度下成本管理方法的不足

1.1醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的成本管理意識(shí)淡薄

醫(yī)護(hù)人員是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要組成成員，醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理人員是這些醫(yī)療工作者的骨干和專家，他們對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床和研究工作重視，從臨床著手來進(jìn)行業(yè)務(wù)管理。將臨床業(yè)務(wù)管理作為醫(yī)院管理的重要內(nèi)容來抓。

1.2成本管理缺乏科學(xué)性和系統(tǒng)性

醫(yī)療機(jī)構(gòu)的成本控制都是使用財(cái)務(wù)報(bào)表來進(jìn)行管理，這樣會(huì)有滯后性，制定的成本管理方案和當(dāng)前的醫(yī)療業(yè)務(wù)之間會(huì)有不適用性，沒有科學(xué)性。現(xiàn)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)以收入和固定資產(chǎn)為增加創(chuàng)收考核，因此醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷的進(jìn)行改革，擴(kuò)建，盲目引入現(xiàn)代社會(huì)，沒有成本管理導(dǎo)致了投入產(chǎn)出不成正比，設(shè)備的使用率較低，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)營成本相應(yīng)的提升。新的醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要有完善的成本管理系統(tǒng)，當(dāng)前的成本管理系統(tǒng)不夠系統(tǒng)，沒有嚴(yán)格的審查制度和監(jiān)督制度，導(dǎo)致了檢查工作無法落實(shí)，成本不能降下來。成本管理和醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)算，績效等形成了系統(tǒng)，相互聯(lián)系和監(jiān)督。

1.3成本管理缺乏信息化管理

醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用高標(biāo)準(zhǔn)信息化系統(tǒng)，可以將記賬，核算等等操作準(zhǔn)確的信息化，如果沒有信息化的管理，那么成本，預(yù)算和控制等等行為就不能夠快速的完成，導(dǎo)致了成本管理的效果極大的下降。

2新醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度下加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本管理的對策

2.1提高醫(yī)護(hù)人員對成本管理的意識(shí)

可以促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者成本管理認(rèn)知度提升，這是非常重要的基礎(chǔ)，現(xiàn)代醫(yī)療體制改革快速，醫(yī)療機(jī)構(gòu)競爭力有所提升，除了設(shè)備和技術(shù)，還需要對管理制度進(jìn)行評(píng)價(jià)。完善的成本管理系統(tǒng)能夠節(jié)約醫(yī)院的財(cái)力和物力，能夠?qū)崿F(xiàn)資源的最佳調(diào)配，科學(xué)的進(jìn)行各種決策。以新會(huì)計(jì)制度來促進(jìn)成本核算水平提升，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資產(chǎn)，財(cái)務(wù)等進(jìn)行測算，制定更加健全的考核機(jī)制，管理層就能夠更好的開展成本核算，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核。

2.2建立科學(xué)、完善的成本管理系統(tǒng)

2.2.1建立科學(xué)的成本管理機(jī)構(gòu)

新會(huì)計(jì)制度，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該結(jié)合自身的醫(yī)療特色，經(jīng)營情況，制定科學(xué)的成本管理機(jī)構(gòu)，成本管理進(jìn)行的時(shí)候，設(shè)定部門責(zé)任制，相互的進(jìn)行配合，監(jiān)督。成本管理涉及的范圍非常廣泛，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該科學(xué)的提升成本管理質(zhì)量，全職工都要有成本管理意識(shí)，建立科學(xué)的成本管理機(jī)構(gòu)。

2.2.2建立完善的成本核算考評(píng)體系

為了促進(jìn)成本管理的質(zhì)量和效率提升，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該有完善的成本考核系統(tǒng)。進(jìn)行成本考核評(píng)價(jià)的時(shí)候，根據(jù)國家的法律法規(guī)來進(jìn)行，結(jié)合醫(yī)院的特色，綜合分析比較，設(shè)置合理的考評(píng)指標(biāo)，制定科學(xué)全面的核算考評(píng)體系。完善的成本核算考評(píng)體系能讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得全面的成本管理以及成本控制，減少經(jīng)營的成本，提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，促進(jìn)經(jīng)營水平提升。

2.2.3提高成本管理控制力度

成本管理控制要從源頭著手，醫(yī)療機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)，物資采購，都要政府的指導(dǎo)價(jià)和定價(jià)范圍來作為依據(jù)，反復(fù)對核算結(jié)果進(jìn)行推敲，制定采購計(jì)劃，實(shí)現(xiàn)成本管理。對醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部審計(jì)的權(quán)威性和獨(dú)立性進(jìn)行羌胡，培養(yǎng)專業(yè)的審計(jì)人員，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)項(xiàng)目進(jìn)行維護(hù)，審查，分析其必要性，制定合理的審批和授權(quán)制度，對費(fèi)用進(jìn)行控制，一些大的工程和項(xiàng)目可以聘用第三方專業(yè)審計(jì)人員。

2.2.4成本管理與預(yù)算管理相結(jié)合

成本管理系統(tǒng)可以細(xì)分到科室，項(xiàng)目等對象，讓核算的內(nèi)容更加真實(shí)，結(jié)合成本管理進(jìn)行。成本管理對預(yù)算管理可以進(jìn)行監(jiān)督和控制，對存在的問題及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，積極的改正。醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展大型工程和項(xiàng)目前必須核算成本，根據(jù)結(jié)果來進(jìn)行方案的實(shí)施。

3加強(qiáng)成本核算的信息化管理

成本管理系統(tǒng)建設(shè)的過程非常的繁雜，要有完善的信息系統(tǒng)為依托。新的會(huì)計(jì)制度，給這一過程提供了條件，現(xiàn)在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)軟件可以將成本核算具體到科室，提供優(yōu)秀的信息化管理。借助該系統(tǒng)，能夠?qū)︶t(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)算管理計(jì)劃一并進(jìn)行，促進(jìn)成本管理效率的提升。

4結(jié)束語

總而言之，根據(jù)以上的成本管理來進(jìn)行改善，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的成本管理工作能夠獲得更好的發(fā)展?，F(xiàn)在，新會(huì)計(jì)制度開展成本管理還需要不斷的完善，有很多的不足之處需要調(diào)整。對提升成本管理績效和考核提供幫助，發(fā)揮出較好的作用，給醫(yī)療系統(tǒng)提供真實(shí)數(shù)據(jù)，讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以更加科學(xué)的進(jìn)行方案執(zhí)行。

參考文獻(xiàn)

[1]王玲.醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本管理研究[J].行政事業(yè)資產(chǎn).財(cái)務(wù)，2015（9）：33-34.