呼吸科護士總結精選(九篇)

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第1篇：呼吸科護士總結范文

我進修的單位是xxxx醫(yī)院呼吸科，它是我國首批碩士學位授予學科，陜西省優(yōu)勢醫(yī)療學科，國家藥物臨床試驗機構，第四軍醫(yī)大學基層建設標兵科室，是西北地區(qū)支氣管鏡診治培訓中心、呼吸機培訓基地。陜西省醫(yī)學會呼吸結核分會主任委員單位和全軍呼吸學科副主任委員單位。呼吸內科共兩個病區(qū)，設有床位80張，另有過敏反應疾病研究室，肺功血氣室、支氣管鏡室、呼吸內科重癥加強病房及呼吸內科實驗室。是陜西省和西北地區(qū)呼吸內科技術、設備最精良的先進單位。這兒的老師醫(yī)德高尚、知識淵博、平易近人，不僅診療水平在國內名列前茅，而且十分重視后輩的培養(yǎng)，保持著強大的人才梯隊，桃李遍天下。

他們科室主任每周查房1次，三線每周查房2次。查房時感覺氣氛和諧，講求實事求是、重視循證醫(yī)學證據(jù)，很多原則性的問題已達成共識，但允許不違反原則的分歧。唐都醫(yī)院一向強調綜合治療，全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內科、放療科等多學科參加的聯(lián)合大查房。查房時，先由一線或進修醫(yī)生報告病史；上級醫(yī)生仔細閱片，分析可能診斷，進一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計劃的使患者得到合理治療，同時年輕醫(yī)生了解很多相關知識。合理的綜合治療是唐都醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。

科室要發(fā)展，必須重視再教育、再學習及后備人才的培養(yǎng)。我參加的學術活動主要有：每周2次理論學習、治療新進展；每周1次科內學術討論；不定期的對外學術交流，包括國內外著名專家的講課、國內外的學術會議。長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。

我也小有收獲。首先是系統(tǒng)學習了相關基礎知識、最新的診療技術，全面熟練掌握了呼吸科及相關科室常見病、多發(fā)病的診斷治療，熟練掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、ct引導下經(jīng)皮肺穿，基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領。

再次，各學科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長，每位醫(yī)生也有技術專長，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進的設備和完善的輔助檢查，才能設計出理想的治療方案。同時醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要，如手術科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出，才能有診療高水平。

先進的設備及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題，有了先進醫(yī)療設備及技術，會讓我們迎刃而解，豁然開朗。盡管如此，常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得，依靠我院目前的技術、設備，只要能規(guī)范的、合理的運用常規(guī)技術，開展力所能及的新業(yè)務、新技術，也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。

進修體會及建議：1、科室要發(fā)展，醫(yī)院要強大，在競爭的醫(yī)療市場中立于不敗之地，必須要走?？苹ㄔO道路，學科門類齊全，科學在發(fā)展，學術有專攻，學科門類越分越細，必須加強各學科人才培養(yǎng)，必須重視再教育、再學習及后備人才的培養(yǎng)。

2、醫(yī)院要發(fā)展，必須要加強內科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產(chǎn)科、放射科、ct室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作，光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進的設備和完善的輔助檢查，才能設計出理想的治療方案。才能有診療高水平，使更多的患者受益，更好地提高醫(yī)院的社會效益、經(jīng)濟效益，提高醫(yī)院的知名度。

3、建議成立專門的呼吸內科，成立強大的胸外科，目前流行病學顯示，呼吸系統(tǒng)疾?。ú话ǚ伟┰诔鞘械乃劳霾∫蛑械?位，在農(nóng)村占第3位，肺癌無論是發(fā)病率（120萬年）還是死亡率（110萬年）均居全球癌癥首位，在我國肺癌已超過癌癥死因的20％，根據(jù)疾病譜及我院目前情況，為了爭取這部分病員，為醫(yī)院創(chuàng)造更好的社會效益及經(jīng)濟效益，建議盡快添置支氣管鏡、胸腔鏡等先進設備，并加快這方面人員的培養(yǎng)，開展新業(yè)務、新技術，胸外科、呼吸科沒有支氣管鏡是無法生存的，更不用談發(fā)展。加大及嚴格掌握使用呼吸機輔助呼吸治療重危病人的適應癥，可以挽救大部分呼吸科患者的生命，延長生命，提高生活質量。建議重危病人（尤其是呼吸科的病人）常規(guī)檢查動脈血氣分析，這樣可以更好的對患者病情預后有更好的判斷，同時也提高了設備使用率。暫時可以開展胸膜活檢、經(jīng)皮肺穿等新業(yè)務，可以開展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療?？梢蚤_展呼吸機治療。

4、建議醫(yī)院成立綜合急救中心，建立急救留觀室，合并撤銷輸液室，這樣也有利于留觀室的病人的管理及得到更好地治療，符合住院條件的建議患者應該收住院治療，同時也給醫(yī)院創(chuàng)造了更好的經(jīng)濟收入。全院各科室醫(yī)務人員輪轉，急診科醫(yī)生不固定，讓急診科醫(yī)生也學有專長，學而有所用，讓全院醫(yī)務人員得到全面發(fā)展，讓住院部的醫(yī)生得到急診方面的培訓，掌握急救知識及技術。

以上是我對醫(yī)院的一點小小的建議，如有不妥，還望各位領導諒解，因為我是中醫(yī)院的人，院興我榮，我愛醫(yī)院。

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第2篇：呼吸科護士總結范文

  眼科護士實習個人總結1

  實習，是一種期待，是對自己成長的期待，是對自己角色開始轉換的期待，更是對自己夢想的期待；學習，也有一份惶恐，有對自己缺乏信心的不安，有對自己無法適應新環(huán)境的擔憂，更有怕自己會無所適從的焦慮。

  帶著一份茫然來到了荊門市第一人民醫(yī)院，開始了我的實習生涯。從此，我的身份將從一個學生變?yōu)榱艘粋€實習護士，生活環(huán)境將從學校轉為醫(yī)院，接觸的對象將從老師，同學轉變?yōu)獒t(yī)生，護士，病人。對于這三大轉變，對于如何做一個合格的實習護士，雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐，可我心里還是忐忑不安的，怪不適應，怕被帶教老師罵，害怕自己做得比別人差，怕自己不知從何入手……

  第三個臨床科室——眼科，我的帶教老師是帥菊艷老師，她是院里的工齡比較大的護士，干活麻利，動作漂亮，操作規(guī)范，這無形中給了我很大壓力。在老師面前感覺自己很渺小，甚至于工作都不帶腦子，只機械的執(zhí)行任務，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出錯，越錯越害怕，越怕越錯，這就形成了一個惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動要求做操作，可這樣老師又覺得活不主動，有時候覺得委屈，常在心里抱怨，怨自己無法將理論應用于實踐，怨自己在以前見習時沒有好好學，怨自己笨手笨腳。可能是我適應能力差，又不會與老師溝通，但我也很感激我的帶教老師，對我很耐心，也很關心我。我犯了錯她從不責怪我，而是給我講原理，讓我知道錯誤的根源，它起到了引導作用，讓我重新有了工作激情，在這兒跟帥老師說聲：謝謝，老師您辛苦了。

  白內障的主要癥狀是視力減退，視物模糊。白內障有很多病因：有些是先天性白內障（多見于兒童），眼外傷也會導致白內障，某些內科疾病亦可致白內障。如：糖尿病、腎炎等，還有并發(fā)性白內障，但是大多數(shù)的病例和患者與年老有關。白內障的最佳治療方法是手術。所以術前術后護理則成了病房護理的重點。白內障的術前護理：按內眼手術護理常規(guī)；術前按醫(yī)囑滴擴瞳藥；術前按醫(yī)囑滴降眼壓藥；術前晚及術晨按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑；術前晚沖洗睫毛囊、淚道、剪睫毛并覆蓋。術后護理：術后返回病房，輕扶病人頭部，取平臥位；術后囑患者勿低頭取物，勿用力大小便，勿咳嗽及大聲說笑；術后遵醫(yī)囑滴抗生素眼藥水及擴瞳藥，滴眼藥水時勿給眼球施加壓力，以防眼內出血及傷口裂開；術后進食清談易消化飲食，避免咀嚼硬質食物，保持大小便通暢，術后3天無大便應用緩瀉劑。術后劇烈疼痛、流淚，應及時報告醫(yī)生，采取相應措施。

  青光眼的主要癥狀是眼壓升高，眼脹等。臨床上依據(jù)發(fā)病原因，將其分為原發(fā)性、繼發(fā)性和先天性三大類。原發(fā)性青光眼則依其眼內壓升高時，前房角所處的狀態(tài)，分為原發(fā)閉角性和開角性青光眼兩種。一般認為，原發(fā)性開角青光眼眼內壓升高的原因是房水排出阻力增加，使單位時間內的房水流出量減少所致。青光眼的治療包括藥物和手術治療。臨床上一般采用術后療法，則術前給病人做好心理護理，消除病人的恐懼心理；眼壓高者按醫(yī)囑每5~10分鐘滴入1%匹魯卡品一次，雙眼滴抗生素眼藥水，每日四次；囑病人進食清談易消化飲食，不宜煙酒濃茶及辛辣刺激性食物，不宜暴飲，每次飲水量不得超過300ml；按醫(yī)囑給予高滲脫水利尿劑及其它降眼壓措施；服用降眼壓藥時要觀察有無藥物反應，立即報告醫(yī)生；眼痛劇烈，惡心、嘔吐不止者，以及體虛、煩躁者按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、止吐劑及補充液體；術前晚剪睫毛，沖洗淚道，術前按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、降眼壓藥和縮瞳藥。術后按醫(yī)囑取適當；按醫(yī)囑滴擴瞳藥與抗生素眼藥；向病人交代注意事項，并囑病人出院后按期復查。

  時間過得真快，轉眼我即將結束眼科的實習，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信在我的心中已有一種屬于我自己的味道，在眼科一個半月的實習生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍，對于我們的實習，科里的老師們都很重視，每周的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長，在此，對各位老師表示衷心的感謝。

  實習的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會。我知道護士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進入實習后，感觸又更深了。的確，護士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士，這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士，病人離不開護士，整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，也正因如此，才能發(fā)揮其獨到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習，我們才更全面而深刻的了解護理工作，更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。

  這個科室對于我來說是一個轉折點。它讓我學會了很多東西，讓我知道，作為一名護士，不僅僅要學會最基礎的扎針技術，也要會其他很多東西。總之我覺得在這段實習的`日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。

  眼科護士實習個人總結2

  在眼科門診一個多月的實習，我見到了各種眼科疾病。如：角膜病、白內障、青光眼、眼底病、視網(wǎng)膜脫離、眼外傷、眼部矯形、眼腫瘤、斜視屈光不正等病例。

  見識到視電生理為眼外傷病人檢查的一切程序。了解了視電生理是應用30H紅閃爍光ERG、暗適應ERG和視覺誘發(fā)電位對不同程序的眼外傷病例進行聯(lián)合檢測，以全面評估眼球挫傷后視網(wǎng)膜、視神經(jīng)及黃斑區(qū)視網(wǎng)膜的功能損傷程度，來進一步診斷病情的嚴重性。

  在各位老師的指導下能正確的應對各種疾病的分類，能正確的幫病人測視力、測眼壓、點眼藥水。了解了青光眼病人不能散瞳。教會我身為一名護士所不容忽視的問題，懂得了護士為人處事的原則，這些都是書本上所學不來的。

  通過實習我知道了救死扶傷的真正含義，希望在下一個科室實習中能夠得到進一步的提高，使我能夠得到鍛煉。感謝門診老師對我實習的幫助，感謝門診領導的關懷。

  眼科護士實習個人總結3

  我是_眼科醫(yī)院一名眼科特檢護士，跟每個勤勤懇懇工作在護理崗位上的同事們一樣，每天以病人為中心，以優(yōu)質的服務為標準，認認真真的為每位患者提供優(yōu)質的服務，做好我們護士的本職工作。將“城市、農(nóng)村一個樣;群眾、干部一個樣;老人、小孩一個樣”始終貫徹到工作當中。做到病人來有迎聲，走有送聲：“您好、請”字當頭，“謝謝、不客氣、您慢走”不離口。重視禮節(jié)和禮儀，對待病人和家屬始終做到微笑服務和耐心的解釋。

第3篇：呼吸科護士總結范文

  眼科醫(yī)護實習工作總結1

  在眼科門診一個多月的實習，我見到了各種眼科疾玻如：角膜并白內障、青光眼、眼底并視網(wǎng)膜脫離、眼外傷、眼部矯形、眼腫瘤、斜視屈光不正等病例。

  見識到視電生理為眼外傷病人檢查的一切程序。了解了視電生理是應用30h紅閃爍光erg、暗適應erg和視覺誘發(fā)電位對不同程序的眼外傷病例進行聯(lián)合檢測，以全面評估眼球挫傷后視網(wǎng)膜、視神經(jīng)及黃斑區(qū)視網(wǎng)膜的功能損傷程度，來進一步診斷病情的嚴重性。

  在各位老師的指導下能正確的應對各種疾病的分類，能正確的幫病人測視力、測眼壓、點眼藥水。了解了青光眼病人不能散瞳。教會我身為一名護士所不容忽視的問題，懂得了護士為人處事的原則，這些都是書本上所學不來的。

  通過實習我知道了救死扶傷的真正含義，希望在下一個科室實習中能夠得到進一步的提高，使我能夠得到鍛煉。感謝門診老師對我實習的幫助，感謝門診領導的關懷為期7個星期的教育實習就快要結束了，而就在此刻我發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)愛上了這所學校，愛上了我的學生、我的指導老師高老師，第一次品味到了作為一位實習生即將離開自己老師和學生的那份依依不舍。初為人師，對我而言，難的不是膽量，不是去克服緊張，因為我在讀高中的時候就幫老師上過一些習題課，那時候他們稱我為 “毛老師”，而且我還有既是同學又是學生的同學。四年之后，我又聽到了“毛老師”這個稱號，這一次我感覺它是如此的真實。。 6月份門診實習小結

  6月份的實習很快就告一段落了，時間過的特別快，我竟有些心虛，覺得自己還是做的不夠好。雖然帶教老師對我有蠻高的評價，但是我覺得我自己應該還要比目前做的更好的。其中我總結了一些原因。

  1、有些時候會帶情緒上班，每當被患者家屬責備之后，我就一整天都悶悶不樂，自然工作起來就特別不順心。一直都不能換狀態(tài)，這讓我特別擔心;

  2、因為有些臨床知識和書本上學的是一點都不相同的，兩者之間的聯(lián)系我沒有抓透，關鍵時刻還是會弄混;

  做的比較好的方面也有一些，我覺得可以拿出來給大家借鑒一下。

  1、不懂就問，懂也要虛心接受老師教的新知識，并且能夠和書本知識相聯(lián)系起來，能夠做到靈活慣用。

  2、做事要勤，不能老師讓你做什么才拖拖拉拉做完，要眼勤手快，而且要少說多做，上班的時候不能做太多私事，比如可以不接的電話盡量不在工作的時候接聽。

  3、睡眠要有保證，如果今天晚上上夜班，那么白天休息的時間最好能睡上一覺，上班的時候才能精神抖擻，發(fā)揮最佳狀態(tài)。

  4、不遲到不早退，一般情況不請假。

  5、打不還手，罵不還口。

  6、定時做筆記。整理筆記。

  結束了我在門診的實習時間，但是結束不了我在門診的學習時間。有空我還是會去門診的注射大廳去‘游蕩’，我和帶教老師已經(jīng)說好了，只要輪到她注射的時候，我就可以去幫忙，我相信熟能生巧，我一定會把打針這一課學好。學海無涯。呵呵，大家一起加油!

  眼科醫(yī)護實習工作總結2

  我是xx眼科醫(yī)院一名眼科特檢護士，跟每個勤勤懇懇工作在護理崗位上的同事們一樣，每天以病人為中心，以優(yōu)質的服務為標準，認認真真的為每位患者提供優(yōu)質的服務，做好我們護士的本職工作。將“城市、農(nóng)村一個樣；群眾、干部一個樣；老人、小孩一個樣”始終貫徹到工作當中。做到病人來有迎聲，走有送聲：“您好、請”字當頭，“謝謝、不客氣、您慢走”不離口。重視禮節(jié)和禮儀，對待病人和家屬始終做到微笑服務和耐心的解釋。

  我們的工作崗位在門診，門診是醫(yī)院形象的窗口。而我們的服務則反應醫(yī)院的整體形象，所以我們只有將服務做到，才能反映我們醫(yī)院的良好形象。只有以優(yōu)質的服務和精湛的醫(yī)術才能換來病人的滿意和尊敬，才能提高醫(yī)院的門診量。我作為門診組中的一員更要勤勤懇懇的做好本職工作。不斷在工作中提高自己的技巧和水平，不斷提高?？萍寄埽脼榛颊叻?。

  我在醫(yī)院的特檢崗位上已經(jīng)兩年了，剛開始對特檢工作不是很了解，不知道該干什么？在老醫(yī)生的認真教導和幫助下，我漸漸的認識到了特殊檢查對眼科病人的重要性。慢慢的掌握了各種儀器的性能和操作方法。但我的工作還是存在不足之處，今后我要更努力，視患者為親人，一切從患者的角度出發(fā)，更好的為患者服務。我院眼科病房護士長（以下簡稱護士長），是在院長及總護士長領導下，配合科主任開展病區(qū)管理工作。護士長雖然沒有直接決策醫(yī)院大事的權利，但是他要把院領導的辦院方針、精神，通過護士，落實到為患者服務的護理工作中。由于護士長每天面對的是病區(qū)10幾名護士，40～50名患者，自己的言行舉止，工作作風，直接影響著護士的工作狀態(tài)與心情，護士的行為，又影響著患者的康復與患者對醫(yī)院的滿意程度。在社會中，人們常稱護士長為“管家婆”。管什么？怎么管？管到什么程度？這三個問題解決的如何，往往被作為衡量護士長管理水平優(yōu)劣的標準，更重要的是影響著醫(yī)院整體的管理水平。

  眼科醫(yī)護實習工作總結3

  今天下午我們去到我們學校的附屬醫(yī)院的住院部十七樓進行眼科實習，臺風剛過不久的湛江雖然有點優(yōu)傷，但是我們還是帶著好奇興奮心情來到28層的住院大樓。

  帶我們的老師是上一次和臨床技能培訓中心中，上眼視光解剖豬眼的老師。別看她那么年輕，其實她已經(jīng)是碩士生了，并且她好象掛著一個住院醫(yī)生的版在胸前。來到上課的課室，然后她跟我們講：“誰等下想做眼底觀察的，先滴眼藥水”當然我們也是正常人嘛，誰都想有這個機會啦，就沒有想到老師說這些是有后遺癥的，就是用了這眼藥水會造成眼睛瞳孔放大，等我們都用了之后，老師才說這個放大瞳孔需要6個小時才能恢復，然后我們就想到以后6個小時不能正常在陽光正常使用滴眼藥水的眼睛這個情境，就有點后悔啦！心里暗罵老師不早點說明，不過也算了，為了科學的學習，這點苦都不能挨，以后怎么做大事呢。

  沒想到好事盡在后頭，在使用裂隙燈顯微鏡的時候，我成功成為被研究生，首先觀察的是角膜、鞏膜等前眼的結構，因為不需要使用和眼睛直接接觸的，所以觀察得還挺順利，等到想觀察前房角的時候，需要和眼睛直接接觸的，而且還會使用到點麻藥和點膠水，最重要的是會對角膜會有一點傷害，檢查的時候，眼睛會很難受，整個過程被鏡筒卡住眼，這些都需要經(jīng)過被檢測者同意才行。我想就在這個時候，剛開始學習專業(yè)課，我怎能退縮呢，只要沒有什么后遺癥，過幾天眼睛就會沒事啦，況且我們這個組也需要一個人被檢查的嘛，于是我就同意啦，因我相信老師的操作水平，事實上，在整個檢測的過程和我想象一樣，她操作非常小心，也要求觀察的同學要快點，說被檢測者感覺不受，嗯，其實，感覺也并不可怕，只卡住眼睛，另一個眼睛也不怎么動，怕會影響老師的操作，只好閉上，那個被測的眼睛滴著眼藥水沿著流了下來。說真的，當時的`感覺挺辛苦的，但是內心一直有一定要堅持住。

第4篇：呼吸科護士總結范文

1、工作量：急診 人次。參加搶救 人次。配合急診手術

例。護理留觀病人人次。出車車次。處理突發(fā)事件次。

2、工作達標情況：急救物品完好率達。無菌物品合格率。病歷書寫合格率。護理綜合滿意度。護理技術操作考核合格率

二 、 加強護理人員服務意識，提供優(yōu)質服務

1、 強化服務理念

全科護士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質服務培訓班活動，不斷進行禮儀行為培訓、規(guī)范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語，并使用在實際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進行學習和討論，培養(yǎng)護理人員對糾紛苗頭的預見性，有效處理工作中出現(xiàn)的各種矛盾和分歧，共同構建護患之間互相信任感，全年實現(xiàn)0投訴，綜合滿意度達99.1%。

2、以人為本，充分滿足病人的就診需求

不斷改善輸液大廳的環(huán)境，安裝電視等設施，提供紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務。不斷優(yōu)化就診流程，及時進行分診，對急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務卡優(yōu)先繳費取藥等措施，減少候診取藥的時間。并通過環(huán)境的衛(wèi)生督促、護理巡視及健康宣教等工作來提高服務質量。重視三無人員的病情處理、基礎護理和三餐飲食、及時了解其情況、幫忙聯(lián)系家屬或救助站，今年救助此類病人達人，通過身份證聯(lián)系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現(xiàn)的問題進行討論整改，不斷提高服務形象

三、科學化、制度化的護理管理，重點監(jiān)督制度落實情況。

1、通過分組區(qū)域管理，進行分組連續(xù)性排班，減少交接班次數(shù)，有效利用人力資源，通過高年資護士的動態(tài)質控，減輕年輕護士的工作壓力和減少護理隱患，保證各班的護理質量。

2、對質控員進行明確分工，專人負責各區(qū)域的物品、工作流程等管理，發(fā)現(xiàn)存在問題，及時反饋并討論修訂，保證各區(qū)域的護理質量。切實履行績效考評制度，如實反饋人員層級能力，使護理質控落實到位。

3、通過一年時間調整，護理隊伍結構趨于合理，根據(jù)急診區(qū)域劃分，基本上按個人工作能力定崗，基本實現(xiàn)護士層級管理，達到人員的合理分配使用。

4、暢通急診綠色通道，提高了搶救成功率。對于各種急、危、重癥病人就診時，合理利用綠色通道的措施，為搶救贏得了寶貴時間。

5、不斷完善護理工作應急預案包括突發(fā)事件的應急預案。

6、制定各區(qū)域詳細工作指引及各區(qū)域工作告知事項，新入科人員工作注意要點等，系統(tǒng)引導新入人員和年輕護士更好地完成護理工作。

四 、 急診專業(yè)護士崗位培訓及繼續(xù)教育

1.全年科室組織業(yè)務學習次，病歷討論次，操作培訓項。

2.第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓，操作考核人人過關，全科護士業(yè)務技能得到進一步提高。

3.全院考核畢業(yè)三年內護士急救藥品知識，全部合格，達標率為。新畢業(yè)生考核崗位技能操作，全部達標。成績良好。

5.每季度進行三人、兩人配合搶救演練，通過演練不斷加強護士的應急應變能力，反復加強急救技能的訓練。

6.根據(jù)護理部要求進行微型培訓，培訓年輕護士的技術操作熟練度及急救儀器的使用能力，要求每組人員利用班上空閑時段進行小組病例討論及護理查房。效果良好。

7.制定急診崗位培訓小本子，組織人員對科室人員層級能力評定，指定輔導老師，實施一對一輔導教育。要求每人每季度完成護理病例個案分析一例，通過案例分析培養(yǎng)護士評判性思維，提高護理人員素質，保證護理質量。

五、 護理實習生帶教

學生帶教工作進一步規(guī)范，小講課、操作示范、教學查房、搶救配合演練等教學工作的實施，取得了較好效果，尤其是搶救配合演練的教學方法收到全體實習生的一致好評。今年順利完成人次的實習帶教任務六、配合醫(yī)療開展?？瓢l(fā)展

調整原辦公室建簡易監(jiān)護病房，留觀病人逐漸增多，護理方面加強落實留觀病人的病歷書寫、基礎護理和健康教育等，同時安排人員到ICU進修危重病人護理，腰穿配合、胸腔閉式引流等管道護理。

第5篇：呼吸科護士總結范文

【關鍵詞】急診；護理隱患；預防措施

急診科的特點是急、危、重、患者多，工作節(jié)奏快，不確定因素多。因此，急診科護士必須具備應急能力強、搶救技術嫻熟、思維超前,有預見性,處事果斷敏捷。能結合個人經(jīng)驗和患者愿望,整合患者復雜的資料信息，作出較好準確的護理方案，為患者服務［1］。現(xiàn)總結多年來在急診科工作的實踐經(jīng)驗，針對護理隱患進行原因分析，制定預防措施。

1 急診科護理工作常見隱患

1.1 應急能力低 由于護理人員的素質參差不齊，一部分人員不注重學習，專業(yè)知識和基礎知識老化，預見性差，對危重患者的評估能力差;不能獨立應對急、危、重癥患者急救及護理。

1.2 安全意識較差 ①平時不注意學習搶救設備的使用、維護、保養(yǎng)、消毒［2］。一般故障的排除;替代的方法。②毒麻、搶救藥品的保管、請領不及時，帳物不符。③個別護士抱有僥幸心理，麻痹大意，得過且過。④違反規(guī)章制度和操作流程。

1.3 責任心不強 ①個別護士以能熟練完成各項技術性工作為主要任務，對工作中遇到的很多有價值的問題不善于發(fā)現(xiàn)，更不善于思考。②搶救患者的口頭醫(yī)囑未聽清，錯用或重復用藥。③病情觀察不及時或觀察不仔細，不能準確判斷異常情況的來源，甚至反應麻木，不知所措。

1.4 法律意識淡薄 ①病情記錄不及時，不全面，造成事后患者或家屬作為指證醫(yī)院的依據(jù)。②對疼痛折磨、醉酒以及無經(jīng)濟能力的患者處置不妥，造成對病情的錯誤判斷，治療程序混亂等。③告知義務不能有效落實，造成日后投訴、糾紛等。

1.5 院前急救易出現(xiàn)的隱患 ①呼救電話接聽不祥、未詳細詢問病情、發(fā)病時間、地點，導致延誤患者的搶救。②出診速度慢，未按規(guī)定時間到達現(xiàn)場，延誤搶救。③搶救物品準備不全、不充分、不適用，導致現(xiàn)場搶救不力。④搶救技術不過硬。如：靜脈穿刺不成功、未能及時發(fā)現(xiàn)和處理輸液故障、簡易呼吸機操作不熟練、心肺復蘇的力度、部位不準確，心電監(jiān)測電極板位置不準確，直接影響院前急救質量。⑤病情觀察誤差，誤診，導致?lián)尵戎委煙o效。如：牙痛、腹痛、胃痛不能考慮到心梗的前兆。⑥途中轉運交代不詳。造成昏迷患者發(fā)生窒息、外傷出血過多造成休克等。

2 預防措施

2.1 加強急診科護士的規(guī)范培訓，使急診科護士掌握專業(yè)知識和基礎知識，急診科常見疾病的觀察方法及護理要點，搶救儀器的使用、維護、保養(yǎng)及一般故障的排除和替代方法。認真做好搶救儀器的交接、管理、保養(yǎng)、維護等工作。定期組織理論、操作、急救設備(如：呼吸機、心電圖機、洗胃機、心肺復蘇)應用能力的培訓和考核。

2.2 培養(yǎng)護士的責任心、同情心，熱情接待患者，使患者感到可親。嫻熟的技術、良好的醫(yī)德，使患者感到可信、安全。了解患者所想、所需，幫助患者解決實際問題，滿足基本需要，穩(wěn)定患者及家屬的情緒，融洽醫(yī)患關系，避免糾紛。

2.3 加強法律意識 ①嚴格遵守執(zhí)行醫(yī)療規(guī)章制度，做好“三查七對一注意”，搶救患者口頭醫(yī)囑，護士應復述一遍，執(zhí)行后保留空的安瓿，搶救結束后核對，督促醫(yī)生及時補開醫(yī)囑。應用急救藥品搶救危重患者是臨床醫(yī)生急救意識的一種體現(xiàn)，而護士對搶救藥品的應用則是醫(yī)生急救思維的延伸。②在搶救現(xiàn)場，醫(yī)、護人員要密切配合，積極應對現(xiàn)場出現(xiàn)的各種情況。不得長吁短嘆，互相指責，更不得無視患者危險的發(fā)生。培養(yǎng)敏銳的觀察力，對遇到有價值的問題善于發(fā)現(xiàn)。急、危重癥患者經(jīng)過積極的搶救治療后，進入相對穩(wěn)定的階段，此時的病情觀察工作通常是通過護士完成的。這就需要護士敏銳的觀察力，合格的護士對病情有預見性，對突發(fā)的病情變化有獨立思考和搶救能力［3］。在一定程度上能阻止醫(yī)療事故的發(fā)生。如：有一位蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，訴頭痛劇烈、嘔吐。此時護士提醒醫(yī)生給患者做CT檢查，結果顯示再次出血。病情觀察不應僅限于對生命體征的觀察，例如高血壓患者發(fā)生腦疝后，通過降低顱壓的脫水治療后，患者出現(xiàn)煩躁不安，檢查患者血壓已降下來，這時護士應考慮是甘露醇的利尿作用引起的尿潴留等。

2.4 院前急救防范措施 ①堅持常年不懈地對護士進行心肺復蘇、中毒搶救、人工呼吸、電擊除顫、心電監(jiān)護、復合外傷的處理等訓練和考核。②認真接聽呼救電話、問清患者的病情及個人信息，針對患者的病情備齊必要的搶救物品、儀器、藥品。③發(fā)現(xiàn)意外情況及時與院部取得聯(lián)系。

2.5 總結經(jīng)驗教訓 每次搶救結束后都要總結本次搶救過程中的得與失，并集體討論，成功之處要形成制度，不足之處要制定改進措施。

通過學習與實踐，積累了相關的經(jīng)驗，科內護士的應急能力、觀察力有了很大的提高，患者的安全得到了保障，科內差錯、糾紛的發(fā)生率也有了明顯的下降。

參 考 文 獻

［1］ 劉虹.循證護理教學法在護理教學中的問題與對策. 中國當代醫(yī)學，2009，16(5)：75.

第6篇：呼吸科護士總結范文

1 教學方法

情景模擬教學法是指在教師指導下，根據(jù)教學目標和教學內容的需要，運用一定的模擬情景，使學生在接近現(xiàn)實的情況下扮演某種角色，進行技能訓練的一種教學方法。

1.1建立ICU病床單位，配備相應儀器設備 模擬病房內建立基礎病床單位，裝備中心氧氣管道、中心氣源、監(jiān)護儀、心電圖儀、呼吸機，呼吸氣囊、氣管插管模型、負壓吸引裝置、心肺復蘇模型人等。

1.2理論授課打下情景模擬教學理論基礎 由護理帶教老師、呼吸機工程師、臨床醫(yī)生等授課，主要內容包括：呼吸機工作原理、呼吸系統(tǒng)解剖生理、呼吸管路安裝、呼吸機基本參數(shù)調節(jié)、常見報警原因及處理、操作監(jiān)測技術、語言交流等。

1.3單項操作模擬示教和演練 包括呼吸機管路安裝、參數(shù)調節(jié)、氣管內吸痰、翻身扣背、更換氣管插管固定帶、各種報警的監(jiān)測及處理等。在實際模擬演練過程中，帶教老師還可以人為設置障礙，比如：輸出輸入管路連接錯誤、積水盒倒置。

1.4設計模擬教學教案 ①重組教學內容，設計臨床模擬工作任務。將基礎、專科護理操作與理論知識整合，我們將呼吸機應用管理分為：呼吸管路安裝、基本參數(shù)調試、常規(guī)護理操作、人文關懷、報警監(jiān)測排除、應急事件處理等6部分內容，每一部分再結合科室患者情況，設置4～6個不同操作項目。比如：常規(guī)護理操作部分可再設置氣管內吸痰、更換插管固定帶、翻身扣背、口腔護理、拔出氣管插管等操作項目；應急事件處理可包含停電、停氣、意外脫管、氣囊漏氣等意外事件處理。這樣，就可以根據(jù)每部分涉及一項操作，6項操作連貫起來，再結合臨床模擬出不同的病歷及場景，編寫護理工作任務若干個。設計時針對臨床護理常見操作環(huán)節(jié)，完成呼吸機應用系統(tǒng)、完整的工作流程等。②編寫護士臨床模擬工作手冊。列有模擬工作任務、相關的護理理論和技能、分組要求、完成質量等；運用啟發(fā)式教學。③鼓勵護士自行查找資料、分析案例，將臨床常見問題融合到演練中，提高護士臨床技能運用和綜合思維能力。

1.5情景教學實施 課前準備教師安排模擬演練時間、實驗室和用物，組織好師資隊伍。將臨床模擬工作任務與背景資料提前1周告訴給護士，下發(fā)護士臨床模擬工作手冊，讓護士充分預習，進行查找資料、分組、小組討論和角色分工。一般護士4人為一組，分別扮演醫(yī)生、責任護士、輔助護士和病人，相互進行角色輪換。

模擬演練實施：①小組模擬演練。每個小組按角色分工進行臨床模擬工作任務進行演練，實施呼吸機安裝調試、護理措施、健康教育或配合醫(yī)生搶救等，并做好護理記錄。

要求護生以病人為中心，將理論知識、護患溝通技巧及護理操作融合在一起，力求操作規(guī)范化、程序化、標準化，動作緊湊流暢、熟練準確。小組模擬演練時，教師邊觀察邊指導，引導學生積極思考和找尋護理問題，組織護士共同分析、相互討論，充分提供給學生自我發(fā)展的空間。演練過程中，特別強調任務完成質量和準確性。②演練結束后，所有人員共同探討、點評，指出優(yōu)缺點。③再次模擬演練。護士在總結第1次演練經(jīng)驗的基礎上結合教師點評再次進行演練，同時在課外活動時間開放實驗室，鼓勵學生分組換角色練習，直到熟練掌握所有護理操作。

1.6綜合模擬考核 考核由3名教師共同參與，考前教師統(tǒng)一確定評分標準，明確考核程序，選取模擬工作任務。考核以責任護士為主的各項操作。具體過程為：①準備工作：責任護士抽簽決定模擬工作任務，準備用物。醫(yī)生由帶教老師任職，模擬病人由事先經(jīng)過訓練的護士擔任或護理模型上進行（病人語言由一監(jiān)考老師代替表達）。②現(xiàn)場考核：責任護士根據(jù)模擬的臨床情況，完成護理任務，并對監(jiān)考老師設置的患者病情或描述的模擬情景進行分析判斷、作出相應決策，完成相關操作，并回答老師的提問；對于需要他人合作的項目，可以指揮老師或其她護士協(xié)作完成。③成績匯總：監(jiān)考老師匯總評分意見，討論作出最后評價。

2 教學效果評價

2.1呼吸機模擬教學是護士掌握呼吸機操作技能的重要途徑 呼吸機應用實踐性很強，很多的應急操作處理事件，在臨床工作短時間內可重復操作的可能性很小，因而綜合模擬教學成為培養(yǎng)呼吸機操作能力的重要途徑之一。

2.2提高護士應急處理能力 護理學是一門實踐性很強的應用性學科，模擬教學縮短了理論知識與臨床實踐之間的差距[4]。新護士由于臨床經(jīng)驗缺乏，所學知識僅僅停留在理論上，當真正到臨床參與治療特別是急救時就顯得忙亂無措。通過大量、反復的模擬工作任務訓練，護士將知識點和操作技能有機結合起來，對呼吸機應用的整個過程有了一個清晰的、感性的認識。在呼吸機使用過程中，護士根據(jù)病情變化需要，綜合分析各種報警原因，安全有效地為病人提供各項護理措施，對可能出現(xiàn)的意外事件能夠做出正確、快速的應急處理。

2.3提高技能訓練主動性 在傳統(tǒng)實驗教學中，教師是主體，學生只是被動地接受知識和技能，抑制了學生的自主學習能力。創(chuàng)設與學習主題有關的、真實的、富有挑戰(zhàn)性的情景、能夠調動護士的好奇心，引發(fā)護生的學習興趣。比如，在人文關懷部分，護士通過“角色置換”，體會到患者心情、需求，以及與護士進行有效非語言交流的渴望，更激發(fā)護士對多學科理論知識和綜合技能的渴求。

2.4提高護士團隊協(xié)作能力 危重患者的救護講究的就是快、準、合作精神。呼吸機應用護理過程中，很多操作不可能單靠某個人的力量就可以完成，必須依靠團隊合作。尤其應對在突發(fā)事件時，醫(yī)護、護護之間默契的配合，能為患者贏得更多救治時間，確?；颊甙踩?。

總之，情景模擬教學作為在ICU護士呼吸機應用培訓環(huán)節(jié)的重要組成部分，對提高護士護理實際操作質量有著重要的作用。護理學是一門實踐性很強的應用性學科，情景模擬教學可以在短時間內，使護士在仿真的情景中，接觸到臨床實踐護理中可能遇到的各種各樣的情況，模擬解決、處理各種問題，并反復練習，有效提高護士的病情觀察能力和應急搶救能力，減少了呼吸機應用護理差錯事故的發(fā)生。

參 考 文 獻

[1]俞森洋.現(xiàn)代機械通氣的監(jiān)護和臨床應用.北京:中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社，2000，659～713.

[2]梁曉婷，楊國忠.我國呼吸機發(fā)展現(xiàn)狀及趨勢[J].中國醫(yī)療器械信息，2008，14(1):30.

第7篇：呼吸科護士總結范文

關鍵詞：綜合病房 護士能力

綜合病房包括內外婦科患者，因其疾病復雜，工作難度大，所以對護士綜合素質要求較其他科室高。

1.材料

統(tǒng)計2013年1月至2014年9月本院綜合病房內賓234人，外賓51人，共285名住院患者。其中，腫瘤科8人，普外科33人，消化科28人，呼吸科33人，內分泌科11人，骨外科47人，循環(huán)科40人，介入科5人，腎內科1人，肛腸科9人，耳鼻喉科13人，急診外科2人，眼科5人，口腔科1人，神經(jīng)內科28人，神經(jīng)外科6人，婦科3人，泌尿外科5人，胸外科3人，康復科3人，血液科1人。

2.討論

與專科病房相比，綜合病房的特點突出，護士需要具備極高的專業(yè)素養(yǎng)及心理素質。

2.1綜合病房護士應具備與外籍患者的溝通能力 綜合病房護士要面對不同國家不同種族患者，良好的溝通能力是保證護理工作正常進行的必要條件。與外籍患者的溝通，包括語言溝通與形體溝通，在表達自己行為目的的同時，也要避免因種族信仰而引起的誤會。綜合病房護士應積極學習外語，掌握基本生活用語及常見疾病的問診方式，是綜合病房護士應具備的基本能力。

2.2熟練掌握基礎護理技術，遵守各項技術操作規(guī)范及制度流程 因綜合病房業(yè)務內容復雜，內外科患者同時接受醫(yī)院治療，所以護士在針對每位患者進行醫(yī)療護理服務時，必須按照其疾病特點進行護理。因患者情況復雜，處置內容差異大，所以護士更加應該慎獨守紀，必須更加嚴格地執(zhí)行各項技術操作規(guī)范及制度流程，萬法不離其宗，堅守原則是安全工作的前提。

2.3掌握?？谱o理技術 不斷學習專科護理技術，是綜合病房護士必須進行的業(yè)務鍛煉。綜合病房護士的?？茦I(yè)務學習不能間斷，遇到新的疾病，在收治患者之前，應提前組織大家學習相關疾病特點、并發(fā)癥及特殊操作的操作流程，保證工作順利、安全進行。

2.4善于總結經(jīng)驗 工作中對經(jīng)驗的總結，可以更合理安排業(yè)務重點，更熟練地進行工作，并能在工作中發(fā)現(xiàn)問題，解決問題?；颊呷朐汉?，不僅僅患有入院診斷的一種疾病，很多患者同時有著多種疾病，這樣的患者在綜合病房治療期間，護士同時觀察患者的多種病發(fā)癥狀，能夠有效控制患者病情。

第8篇：呼吸科護士總結范文

關鍵詞：感染科；職業(yè)危害；針刺傷；職業(yè)壓力；防護措施；體會

1 危害因素

1.1生物因素 經(jīng)血液傳播的疾病：是指可通過血液，體液途徑傳播的疾病。而通過職業(yè)暴露感染的最主要有3種病原體：乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病者（HCV）和人類免疫缺陷病毒（HIV）。①針刺傷是感染科護理人員最常見的職業(yè)損傷，可引起血源性疾病的傳播和感染，不慎注入含0.00004mlHBV的血液即可使人感染；②經(jīng)呼吸道傳播疾病：主要通過呼吸道和接觸傳播，其傳染性強，如傳染性非典型肝炎（SARS）等；③其它感染性疾?。航?jīng)其它傳播感染性疾病。如霍亂、甲肝戊肝經(jīng)接觸傳播的狂犬病、破傷風等。

1.2化學性危害因素 感染科護士每日在工作中接觸各種消毒劑，這些化學物質危害人體的皮膚粘膜，呼吸道、神經(jīng)系統(tǒng)，輕者刺激皮膚，引起皮炎、鼻炎、哮喘、重者可中毒或致癌。

1.3人為因素 護士院感意識淡薄，缺乏慎獨精神，消毒隔離制度執(zhí)行不嚴，消毒隔離措施不到位，這些因素易造成感染科各區(qū)域污染隱患，增加護士自身感染風險和交叉感染機會。

1.4生理因素 感染科工作緊張壓力大，護士由于穿隔離衣給洗手、喝水，如廁等帶來不便，極易引發(fā)泌尿系各種疾病。

1.5社會因素 社會對傳染病的岐視，導致對感染科護士工作的岐視。

1.6身心危害 感染科通常設在偏僻地帶隔離，出入受限，感染科收治的患者幾乎都具有傳染性，人們對傳染病普遍存在恐懼心理。對感染科甚至對感染科護士避之不及。工作環(huán)境嚴肅緊張，勢必加重護士心理壓力。高度的壓力使其產(chǎn)生心身耗竭綜合癥[2]。護理工作平凡，繁重的瑣碎，長期處于高度緊張狀態(tài)，思想壓力大，作息不規(guī)律，易產(chǎn)生焦慮，神經(jīng)衰弱并易患胃病等。

2 防護措施

2.1生物因素的防護 ①采取普及性預防措施，要求進科護士必須接種HBV疫苗產(chǎn)生抗體后上崗，以減少HBV血液傳播疾病的機會；②護士操作中不填被針頭刺傷，盡可能擠出損傷處的血液，然后用肥皂流動水進行沖洗，再用0.5%碘伏進消毒。

2.2化學性危害的防護 配置、接觸出各種化學消毒劑時，戴好口罩、手套，必要時戴眼罩，掌握正確的消毒方法，配置濃度，不良反應。盛裝各種消毒液的溶器更加蓋，以免揮發(fā)到空氣中，如果用甲醛熏箱，應保持密閉性能良好，注意開窗通風。

2.3加強教育，提高自我防護意識。職業(yè)安全是近幾年來醫(yī)務人員日益關注的重要問題，而護理人員普遍缺乏防護意識，對職業(yè)暴露的危害性認識不足，因此有必要對護理人員進行職業(yè)安全知識學習與培訓。要求護理人員積極參醫(yī)院組織的醫(yī)務人員預防職業(yè)性損傷，職業(yè)暴露及相關知識學習，使大家充分認識到職業(yè)危害可能給醫(yī)務人員帶來的嚴重不良后果，從而增加自我防護意識。

2.4生理因素的防護措施 ①鼓勵護士學習心理學相關知識，不斷培養(yǎng)護士的心理適應能力和承受挫折的能力，用職業(yè)角色約束自己情緒；②關心幫助受傷者，提供心理支持。

2.5社會支持 護士職業(yè)危害的因素中，有許多方面來自于社會偏見，呼吁全社會理解、尊重、支持感染護理工作者。

2.6改善環(huán)境條件 感染科病房設計要有利于空氣循環(huán)，布局合理，劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)三區(qū)，并醒目標識。對呼吸道傳播病房，如有條件設計使用負壓房，無條件時應加強病房空氣消毒，加強病房通風管理。

3 總結

感染科護士工作存在職業(yè)危害是客觀現(xiàn)實，職業(yè)危害是多方面的，職業(yè)安全不容忽視。只有制定相關制度，做好職業(yè)防護教育，采取積極有效防護，預防各種危害因素對護士造成影響，才能將職業(yè)危害降到最低水平。

4 體會

提高感染科護士的職業(yè)防護重要性出發(fā)，根據(jù)感染科客觀存在的職業(yè)危害的各種因素，提高感染科護士職業(yè)防護的措施，必須制定各種有利的制度，采取更多積極有效的防護措施，才能將職業(yè)危害降低到最低限度。

參考文獻：

[1]王怡.就感染科護士職業(yè)危害防護措施體會 [J]. 心理醫(yī)生，2015（4）.

第9篇：呼吸科護士總結范文

【關鍵詞】 術后；患者安全轉運；危險因素；對策

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306250 文章編號：1004-7484（2013）-06-3014-02

現(xiàn)狀：國內中小醫(yī)院大多數(shù)沒有建立麻醉復蘇室，除危重病人送監(jiān)護室外，大部分全麻病人手術結束拔除氣管插管后觀察幾分鐘或十幾分鐘就送回病房，另外缺少專門的搬運工具?！耙圆∪藶橹行摹笔俏覀兊姆兆谥?，提高服務水平和護理質量，保證患者安全，是每位護理人員應盡的職責。作為手術室和外科病房護士，如何確保術后患者安全轉運，杜絕轉運過程中安全隱患的發(fā)生是我們研究的重要課題。我科通過分析325例患者在從手術室到病房的轉運途中易出現(xiàn)的情況，總結所存在的各種危險因素，并制定了相應的護理對策。

1 臨床資料

2009年1月至2013年4月在我科行手術治療的患者共計325例，男86例，女239例；年齡11歲-82歲，平均年齡45歲；其中乳腺手術198例，甲狀腺手術127例；均采用全身麻醉方式。

2 患者轉運過程中的危險因素

21 呼吸系統(tǒng)常見有呼吸停止、呼吸道梗阻和痙攣等癥狀 患者手術結束，術后意識尚未完全恢復，的作用呼吸中樞還處于抑制狀態(tài)，呼吸不規(guī)則，或自主呼吸比較弱，搬運過程中大多有家屬參與，大家動作不協(xié)調，忽略患者頸部與保持一致出現(xiàn)患者呼吸停止，或因搬運過程中頭頸部托在搬運者的手臂上，患者不能保持頭偏向一側的，因麻醉后舌肌松弛易致舌后墜突然堵塞呼吸道而出現(xiàn)呼吸停止。

22 循環(huán)系統(tǒng) 患者術后從手術床搬至平車，再由平車搬至病床，搬運時的變動可導致患者血壓突然降低。尤其是大手術后血容量不足的患者，突然改變，使血液在腦、心臟、動靜脈及肺血管呈異常分布，極易誘發(fā)循環(huán)虛脫，甚至心跳停止。

23 墜床 部分物的作用致使高級中樞的功能未完全復原，在返回病房途中如果未立起床檔，任何不良刺激均可引起躁動，或在搬運過程中因其他不適而掙扎，搬運人員力量不夠，極易造成患者墜床；另還有因手術車故障原因致患者墜床。

24 意外傷害 較大手術后患者往往帶較多的管路（各種引流管、尿管、靜脈留置針等），手術后從手術床轉到平車上或平車轉到病床過程中可能造成管道的脫出，造成非計劃性拔管；如果搬運患者時不能協(xié)調一致，極易使患者發(fā)生墜床意外；過度牽拉引流管造成脫落，一旦引流管脫落，需要重新手術。

25 搬運者的損傷 因搬運需要人員較多，醫(yī)護人員根本滿足不了需要，再加上護士體力有限，所以常常有家屬的參與，但家屬根本沒有經(jīng)驗，往往會因用力過度造成腰椎的損傷。我院就曾經(jīng)出現(xiàn)過家屬搬運時腰椎損失而造成的醫(yī)患糾紛。

3 護理對策及交接流程

31 術畢應待患者呼吸頻率、幅度、血壓、血氧飽和度穩(wěn)定后再轉送至病房，轉運途中備簡易呼吸器以備急用并；保持有效的靜脈通道，要求手術患者均采用靜脈留置針輸液，轉送患者前檢查留置針是否通暢，有無堵塞或滲出，確保轉送途中液體的順利輸入。全身麻醉及危重患者均應有護理人員同麻醉師一起陪同送回病房，運送時要密切觀察患者情況，預防患者呼吸停止或心跳的發(fā)生。有條件的路途中應檢測血氧飽和度。

32 搬運時最好采用四人搬運法，對于體重較大的可采用平移法，另外合理安排搬運者，使其各盡職責，均衡用力，同時保持頭頸部一致，保持合理，防止頸部過于扭曲；手術室護士每日應檢查平車是否安全，發(fā)現(xiàn)磨損等不安全因素應及時進行維修。術畢患者移至平車后應及時立起床檔，陪伴在患者身旁；如果患者煩躁，麻醉師應仔細檢查，評估引起患者躁動的原因，檢查有無呼吸道和循環(huán)系統(tǒng)的異常應盡快予以消除，原因未明確之前要特別注意防護，不宜強制制動，以免引起逆反心理掙扎更加劇烈而造成墜床，適當安撫患者，放松強制制動或約束帶，使患者趨于安靜。

33 意外傷害最主要的是各種管路的滑脫，管道決定著手術的成功與失敗，我們要求搬運手術患者首先要做到妥善放置各種引流管，放在眼睛能看到的地方，如病人的胸前或腹部，提醒所有搬運者注意，從而有效防止了意外傷害的發(fā)生。同時也可以使用床單搬運法，提前將床單放于患者身下，將各種管道裹于床單內，搬運者可持床單搬運。

34 各醫(yī)院可根據(jù)本醫(yī)院情況制作一塊搬運板，表面光滑，質地結實，可以通過滑動病人來搬運。此工具不僅減少搬運時患者的改變，而且可節(jié)省搬運者的體力。尤其是手術車和病床不在同一高度時，僅2-3名護士即可迅速將患者搬運至病床，減少家屬的參與，保證病人的安全。

4 小 結

我們應充分認識到為使患者盡快恢復健康，首要問題是確保手術患者的安全。在患者有可能出現(xiàn)各種意外情況和危險因素時，采取有效預防措施，消除各種危險因素才是關鍵。同時利用合適的搬運工具也可以減少臨床護理工作的不安全因素，提高護理質量和患者滿意度。

參考文獻