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根據(jù)#人辦發(fā)(20__)7號(hào)文件安排,縣人大常委會(huì)采取縣鄉(xiāng)人大聯(lián)動(dòng)的方式,對(duì)我縣疾控工作進(jìn)行了視察檢查。同時(shí)縣人大常委會(huì)抽調(diào)部分常委會(huì)組成人員及衛(wèi)生、疾控部門負(fù)責(zé)人,組成兩個(gè)視察調(diào)研組,于3月下旬開始分別到6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)及10多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、個(gè)體診所,采取聽匯報(bào)、查資料、走訪了解等形式,對(duì)我縣疾控工作運(yùn)行現(xiàn)狀及存在的問題進(jìn)行了視察調(diào)研,并召集相關(guān)單位負(fù)責(zé)人座談了解,現(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下:
一、疾控工作開展情況
(一)開展了以《傳染病防治法》為重點(diǎn)的健康教育活動(dòng)。結(jié)合我縣“雙創(chuàng)”,縣疫控中心制定了《健康教育與健康促進(jìn)實(shí)施方案》,有具體的目標(biāo)任務(wù)、有檢查落實(shí)措施,并在3.24、12.1、12.4等宣傳日 ,組織開展以《傳染病防治法》為主的疾病控制宣傳活動(dòng)。采取辦墻報(bào),掛標(biāo)語(yǔ),圖片展,播放電視錄像,印發(fā)健康教育宣傳單、冊(cè)等進(jìn)行宣傳,共印發(fā)健康知識(shí)讀本1萬(wàn)本和健康教育防病資料10種16000多份,發(fā)放到學(xué)校、干部、群眾手中,增強(qiáng)了人民群眾的健康防病意識(shí)。
(二)免疫規(guī)劃工作順利實(shí)施。從我們調(diào)研看,縣疾控中心能認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家免疫規(guī)劃,能立足自身職責(zé),加強(qiáng)對(duì)防治接種管理,指導(dǎo)全縣25個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)完成兒童計(jì)劃免疫信息軟件的安裝及操作。能按時(shí)發(fā)送疫苗到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及防疫專干能履行自身職責(zé),定期開展適齡兒童接種工作,全年共接種95047針次。各種表、卡齊全,疫苗管理比較規(guī)范。開展了入托、入學(xué)查驗(yàn)預(yù)防接種證制度,做了大量補(bǔ)證補(bǔ)種工作,解決了部分流動(dòng)人口接種難問題,減少了免疫空白人群。
(三)積極開展重點(diǎn)傳染病防治工作。調(diào)研數(shù)據(jù)顯示,20__年我縣共發(fā)生傳染病1093例(具體情況見附表一),對(duì)發(fā)現(xiàn)的重點(diǎn)傳染病都能嚴(yán)格按照法定程序處理。對(duì)部分人群進(jìn)行了艾滋病、肺結(jié)核等重點(diǎn)傳染病的篩查工作,20__年共發(fā)現(xiàn)艾滋感染者10人,肺結(jié)核病人739例,并針對(duì)我縣肺結(jié)核病人較多的情況,積極與合療辦協(xié)商,將肺結(jié)核病人的用藥納入新農(nóng)合補(bǔ)償范疇,去年共有137人享受了補(bǔ)助,人均補(bǔ)助601元。
(四)突發(fā)事件處理及時(shí)。能及時(shí)有效處理疫情,去年城小水痘疫情發(fā)生,在省市疫控部門的指導(dǎo)下,及時(shí)控制了疫情的擴(kuò)散,今年又處理了洄水鎮(zhèn)、毛壩鎮(zhèn)腮腺炎疫情,控制及時(shí),穩(wěn)定了人心。
二、疾控工作存在的主要問題
(一)思想認(rèn)識(shí)不夠統(tǒng)一,對(duì)疾控工作的重要性認(rèn)識(shí)不足。我縣疾控工作雖然投入了大量的人力、物力、財(cái)力,但重視程度仍然不夠,與老百姓對(duì)健康的期望仍有較大差距。在具體工作中,尚缺乏一個(gè)長(zhǎng)期有效的工作機(jī)制。就整體而言重醫(yī)輕防的思想還未從根本上得到轉(zhuǎn)變,窮于應(yīng)付,臨時(shí)抱佛腳的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。
(二)宣傳不夠深入,健康教育機(jī)制有待完善。疾病防控牽涉到千家萬(wàn)戶,而現(xiàn)在的宣傳多集中在城鎮(zhèn)及公路沿線,由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府重視程度不夠,衛(wèi)生系統(tǒng)宣傳力量單一,一些防控政策、防控手段難以落實(shí)。在調(diào)研中我們發(fā)現(xiàn),衛(wèi)生單位的宣傳單、冊(cè)還不能滿足群眾的醫(yī)療保健需要,部分干部群眾對(duì)疾病的防控措施不清楚,政策了解不全面。
(三)疾控隊(duì)伍建設(shè)嚴(yán)重滯后,業(yè)務(wù)素質(zhì)亟待提高。一是人員數(shù)量嚴(yán)重不足。縣疾控中心承擔(dān)著全縣34萬(wàn)人的疾病預(yù)防控制工作任務(wù),按照《陜西省衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定,人員配置標(biāo)準(zhǔn)為0.18人/千。應(yīng)配置61人,但只有25個(gè)編制,實(shí)際能工作的人員僅22名,與編制、人員配置標(biāo)準(zhǔn)相差甚遠(yuǎn)。二是人員結(jié)構(gòu)極不合理。22人中有一半的人不是學(xué)公衛(wèi)和醫(yī)療專業(yè)的,55歲以上5人,40歲以上11人。從技術(shù)能力上講,已不能完全適應(yīng)工作的需要,短期培訓(xùn)和進(jìn)修效果不明顯,再加上人數(shù)少,一個(gè)人身兼數(shù)職,抽出來(lái)培訓(xùn)的人所承擔(dān)的工作任務(wù)就沒有多余的人來(lái)補(bǔ)充承擔(dān),造成惡性循環(huán),業(yè)務(wù)技術(shù)人員出現(xiàn)嚴(yán)重?cái)啻?,已?yán)重威脅全縣病控工作的順利開展。
從鄉(xiāng)村來(lái)講,鄉(xiāng)級(jí)防疫人員中沒有一名全日制大專學(xué)生沒有一個(gè)是中級(jí)職稱,基本素質(zhì)不高,工資待遇低,財(cái)政只負(fù)擔(dān)基礎(chǔ)工資,津補(bǔ)貼未落實(shí),要靠業(yè)務(wù)收入補(bǔ)充,衛(wèi)生院對(duì)防保的投入仍然不足。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院嚴(yán)重缺編,部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保人員不能專職專干 ,兼職過多,致使防保工作大打折扣,工作任務(wù)不能按時(shí)完成。按照安康市衛(wèi)生局關(guān)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保人員配置的指導(dǎo)意見要求,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)按1-2/萬(wàn)人的比例配備防疫人員,而目前25個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)當(dāng)中有10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)防疫專干是臨時(shí)聘請(qǐng)人員,防保人員不能保持相對(duì)穩(wěn)定。村級(jí)防保網(wǎng)網(wǎng)底不牢,作用發(fā)揮不夠。全縣村級(jí)防保人員246名,有33個(gè)村防疫人員年齡在60歲以上,占13.4%,50歲以上的有68人,占28%,接受新知識(shí)、新技術(shù)的能力較差,各種資料報(bào)表不能按時(shí)按操作規(guī)范要求收集、填報(bào),處置突發(fā)事
件反應(yīng)不迅速,措施不力;有12個(gè)的村無(wú)村衛(wèi)生室,只有村防疫員,報(bào)酬很低,工作積極性不高,想干就干,不干隨時(shí)可以放下,致使防保工作存在死角。
(四)衛(wèi)生設(shè)備老化,且數(shù)量不足。縣、鄉(xiāng)、村級(jí)的冷鏈設(shè)備是1997年衛(wèi)生項(xiàng)目配備的,有的已損壞,有的已維修多次,在雙安我們看到,村防疫員用的冷鏈包,外面用棉花裹了幾層,根本不能保證疫苗的效價(jià),而現(xiàn)在又將過去的“七苗防九病”提高到“十一苗防十二病”,疫苗增加了,冷鏈設(shè)備根本難以適應(yīng)當(dāng)前工作需要。
原配備給各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的電腦,全部是128mb的內(nèi)存,大部分面臨淘汰報(bào)廢,衛(wèi)生部要求要將兒童預(yù)防接種的信息資料全部錄入電腦,并按時(shí)上傳衛(wèi)生部,此軟件要求電腦配置必須是256mb以上內(nèi)存,否則,軟件無(wú)法安裝和正常使用,造成此項(xiàng)工作無(wú)法開展。
(五)重點(diǎn)傳染病呈上升趨勢(shì)。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)20__年元月-12月,全縣共報(bào)告?zhèn)魅静?093例,發(fā)病率為321.5/10萬(wàn),與20__年966例相比上升12.42%。從表一可以看出,位列我縣傳染病前五位的是肺結(jié)核、乙肝、流行性腮腺炎,手足口病,其它感染性腹瀉。發(fā)病上升的病種是肺結(jié)核、梅毒、艾滋病、腮腺炎,而肺結(jié)核發(fā)病我縣去年共739例,分布在全縣25個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn),城關(guān)鎮(zhèn)發(fā)病110例,蒿坪鎮(zhèn)發(fā)病74例,是我縣的重點(diǎn)區(qū)。在調(diào)研中有代表反映這僅只是發(fā)病后在醫(yī)院看病進(jìn)行的門診統(tǒng)計(jì) ,這些區(qū)域沒有進(jìn)行全面體檢篩查,其絕對(duì)數(shù)要大大高于統(tǒng)計(jì)數(shù)。其次是艾滋病呈擴(kuò)散漫延趨勢(shì),據(jù)調(diào)研統(tǒng)計(jì),我縣hiv累計(jì)30例,居全市第一位,累計(jì)死亡17例,現(xiàn)有5例在接受治療,外出2例,余下6名未達(dá)到治療標(biāo)準(zhǔn)。其中20__年發(fā)現(xiàn)艾滋患者10人,檢測(cè)重點(diǎn)人群500人(6名發(fā)廊服務(wù)人員,發(fā)現(xiàn)感染者3例),試想,我縣號(hào)稱有8萬(wàn)務(wù)工大軍,這些應(yīng)是傳染病擴(kuò)散高危人群,他們沒有進(jìn)行過體檢篩查,但他們當(dāng)中肯定有一部分人已是感染者。根據(jù)傳染病發(fā)病規(guī)律,此問題遲早會(huì)暴露出來(lái)。另外,一般性傳染病如:腮腺炎,水痘等時(shí)有發(fā)生,多次的疫情警示,我縣的疫控工作面臨著嚴(yán)峻的形勢(shì),應(yīng)引起決策層面的高度重視。
(六)流動(dòng)人口兒童防疫接種困難。我縣近年流動(dòng)人口不斷增多。一方面,這部分人往往是傳染病高危人群,是結(jié)核病、hiv、性病等傳染病的高發(fā)人群,其子女由于跟隨父母到處流動(dòng),導(dǎo)致很多應(yīng)接種兒童未接種疫苗,存在很大安全隱患。
(七)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)質(zhì)量不高,座談時(shí)部分群眾反映,醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識(shí)不強(qiáng),對(duì)待病人態(tài)度冷漠。
三、建議及意見
(一)提高認(rèn)識(shí),更新觀念。隨著社會(huì)的發(fā)展進(jìn)步,人們?cè)诮鉀Q溫飽之后,更加注重自身健康狀況和生活質(zhì)量,而疾病控制工作,與人民群眾的生存質(zhì)量密切相關(guān)。過去由于對(duì)“一個(gè)中心”的認(rèn)識(shí)存在片面性,注重的是單方面突進(jìn),遺留問題已成難點(diǎn),制約因素?zé)o疑在增多。在“以人為本、全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)”的今天,已將改善民生提到重要位置。為此社會(huì)各界要更新觀念,提高認(rèn)識(shí) ,把疾控工作作為改善和保障民生的前提和基礎(chǔ)來(lái)抓,切實(shí)把各項(xiàng)工作落到實(shí)處。
(二)加強(qiáng)健康教育,提高群眾防控意識(shí)。要通過群眾喜聞樂見的宣傳方式 ,不定期對(duì)群眾進(jìn)行健康的生活方式、生活習(xí)慣、疾病預(yù)防等知識(shí)的宣傳教育,使預(yù)防為主的理念深入人心。政府要將健康教育工作納入社會(huì)發(fā)展的總體規(guī)劃,明確和落實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府在疾控工作中的職責(zé),使疾控工作逐步走向規(guī)范化、法制化軌道,形成共同參與、人人明白的良好局面。
(三)整合資源,健全機(jī)制,加大投入??h政府要將疾控工作納入政府工作的重要議事日程,針對(duì)實(shí)際,制定切實(shí)可行的措施,保證疾控各項(xiàng)工作順利開展。一是要整合現(xiàn)有衛(wèi)生資源,切實(shí)解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職能轉(zhuǎn)換問題,要讓他們更多地承擔(dān)公共衛(wèi)生職能 ,而不能像過去那樣片面追求經(jīng)濟(jì)效益最大化,將衛(wèi)生院辦成了醫(yī)院。對(duì)向陽(yáng)、城關(guān)衛(wèi)生院應(yīng)改制重組,避免資源閑置或者產(chǎn)生新的債務(wù)。二是要切實(shí)加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè),解決防控人員斷層問題。要建立人才引進(jìn)長(zhǎng)效機(jī)制,逐步改善和優(yōu)化專業(yè)隊(duì)伍人員結(jié)構(gòu),以適應(yīng)新形勢(shì)下對(duì)防控工作的新要求。三是要提高現(xiàn)有防控工作人員待遇,逐步提高鄉(xiāng)村防疫人員報(bào)酬,各衛(wèi)生院應(yīng)在分配方案中,把防保人員的工資差額從整體醫(yī)療收入中補(bǔ)齊,并保證專人專用。四是增加公共衛(wèi)生投入,要認(rèn)真落實(shí)現(xiàn)有的疾控政策,嚴(yán)格組織措施,保證各項(xiàng)疾控經(jīng)費(fèi)全部用在疾控上。五是加強(qiáng)應(yīng)急協(xié)調(diào)指揮力度,明確各部門職責(zé),落實(shí)防控任務(wù),以應(yīng)對(duì)疫情突發(fā)事件。
(四)疾控工作是一項(xiàng)社會(huì)性、公共性很強(qiáng)的工作,因此必須以完善的制度體系作為基本保障,努力形成齊抓共管、積極協(xié)作的良好局面。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府對(duì)疾病防控?fù)?dān)負(fù)著重要職能 ,要加強(qiáng)對(duì)社會(huì)事業(yè) 工作的領(lǐng)導(dǎo),積極主動(dòng)的搞好健康教育工作,規(guī)劃好村級(jí)衛(wèi)生室建設(shè),選配好村級(jí)防疫人員。結(jié)合新農(nóng)村建設(shè),以及扶貧重點(diǎn)村建設(shè),引導(dǎo)扶持群眾解決農(nóng)村人畜飲水、改圈改廁,倡導(dǎo)文明新風(fēng),整治農(nóng)村衛(wèi)生環(huán)境,有效遏制疫病的發(fā)生與傳染病的流行。
一是進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。認(rèn)真組織實(shí)施第七期“萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”全市抽調(diào)106名骨干醫(yī)師到市部分縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)口幫扶。認(rèn)真組織實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作,全市選調(diào)92名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師參加為期一年的全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。
認(rèn)真落實(shí)政策,繼續(xù)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招錄300名大學(xué)生。全面開展培訓(xùn)項(xiàng)目,先后培訓(xùn)衛(wèi)生院管理人員132人(次)衛(wèi)生技術(shù)人員264人(次)婦產(chǎn)科人員132人(次)村衛(wèi)生室衛(wèi)生人員2592人(次)市級(jí)舉辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員新農(nóng)合、公共衛(wèi)生均等化服務(wù)培訓(xùn)班,培訓(xùn)人員280多名。
二是認(rèn)真貫徹全省農(nóng)村衛(wèi)生工作會(huì)議精神,全面落實(shí)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)十個(gè)全覆蓋”認(rèn)真制定下發(fā)了天水市衛(wèi)生局落實(shí)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)“十個(gè)全覆蓋”工作的意見》進(jìn)一步明確了工作目標(biāo),靠實(shí)了工作責(zé)任。
截至目前,全市新農(nóng)合“一卡通”覆蓋率為45%城鄉(xiāng)居民健康檔案覆蓋率為65%農(nóng)村改廁以鄉(xiāng)為單位)遠(yuǎn)程會(huì)診、120中醫(yī)藥、公共衛(wèi)生均等化、健康教育、疾控機(jī)構(gòu)進(jìn)醫(yī)院和疾病譜排序覆蓋率達(dá)100%認(rèn)真開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級(jí)評(píng)審,已完成47所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級(jí)評(píng)審工作,市級(jí)復(fù)審14所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
一、組建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
**年8月接到萬(wàn)柏林區(qū)關(guān)于《城市社區(qū)衛(wèi)生工作實(shí)施意見》后,根據(jù)轄區(qū)情況,分院領(lǐng)導(dǎo)選拔出50名業(yè)務(wù)骨干就衛(wèi)生服務(wù)中心的性質(zhì)、工作重點(diǎn)、基本程序、工作要求等方面進(jìn)行集中培訓(xùn),就業(yè)務(wù)知識(shí)進(jìn)行專題講座。通過一段時(shí)間的認(rèn)真學(xué)習(xí),全體參訓(xùn)人員掌握了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作內(nèi)涵。在此基礎(chǔ)上我們針對(duì)化客頭地區(qū)的地理環(huán)境、居民居住特點(diǎn)、周邊衛(wèi)生環(huán)境等情況,首先要求中心的服務(wù)人員對(duì)所管轄區(qū)的2萬(wàn)居民進(jìn)行入戶健康調(diào)查,現(xiàn)已為1000個(gè)居民建立了健康檔案,為高血壓、糖尿病慢性疾病患者的規(guī)范化治療掌握了重要信息,也為今后大規(guī)模建立健康檔案資料取得了許多經(jīng)驗(yàn)。
二、認(rèn)真開展醫(yī)療業(yè)務(wù)工作
1.一年來(lái),我們堅(jiān)持“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的工作原則,切實(shí)加強(qiáng)“誠(chéng)信”服務(wù),規(guī)范了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為,提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量;認(rèn)真加強(qiáng)了全院職工的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,杜絕收受“紅包”、“開單提成”、“回扣”、亂收費(fèi)等不良行為的發(fā)生,使廣大醫(yī)務(wù)人員樹立起“責(zé)任重于泰山”的責(zé)任意識(shí)。
2.我院領(lǐng)導(dǎo)十分重視人才的培養(yǎng)工作,分四批派出醫(yī)護(hù)人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。通過學(xué)習(xí),提高了他們的醫(yī)療業(yè)務(wù)水平。學(xué)成歸來(lái)后,他們將所學(xué)的先進(jìn)理論、先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)、先進(jìn)技術(shù)應(yīng)用到實(shí)際工作中,起到了骨干帶頭作用,促進(jìn)了我院整體業(yè)務(wù)水平的提高。
3.嚴(yán)格消毒隔離制度。對(duì)醫(yī)療廢棄物采取嚴(yán)格處理,減少了院內(nèi)感染和“二次感染”。對(duì)結(jié)核病人做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早診斷、早治療,并加強(qiáng)隨訪,使結(jié)核病人的服藥率和隨診率達(dá)到100%。建立健全了腸道門診,做到有人員、有制度、有物,提高了預(yù)測(cè)預(yù)報(bào)能力。
4、傳染病管理。在這一年中,我們認(rèn)真貫徹《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件急條例》,堅(jiān)持門診登記和疫情自查制度;建立健全了疫情報(bào)告制度,并配備微機(jī)隨時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作,使服務(wù)中心的傳染病工作的登記、報(bào)告及時(shí),準(zhǔn)確率均達(dá)100%;**年6月,我院積極配合萬(wàn)柏林疾控中心和公司疾控中心對(duì)群體暴發(fā)性的麻診疫情的進(jìn)行預(yù)防和控制,有效防止了麻疹疫情的大范圍蔓延。
5、計(jì)劃免疫工作。一年來(lái)我院堅(jiān)持了兒童計(jì)劃免疫的冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)工作。做到了兒童計(jì)免的“四苗”接種率達(dá)100%,卡證符合率100%,新生兒乙肝疫苗接種率達(dá)100%以上,按時(shí)上報(bào)各類報(bào)表,堅(jiān)持脊灰、麻疹的“0”病例報(bào)告制度,保質(zhì)保量完成了上級(jí)下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù),全年無(wú)“四苗”接種相關(guān)疾病的發(fā)生。
6、婦幼衛(wèi)生工作。在上級(jí)業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)下,我們加強(qiáng)了對(duì)孕產(chǎn)婦和兒童的系統(tǒng)管理,使孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理率達(dá)90%以上,新法接生率100%,孕產(chǎn)婦的住院分娩率達(dá)100%以上,對(duì)高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行了100%的管理,兒童的系統(tǒng)管理覆蓋率達(dá)100%,管理率90%以上,體弱兒管理達(dá)100%;加強(qiáng)了計(jì)劃生育節(jié)育手術(shù)技能的提高,繼續(xù)實(shí)施“降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)項(xiàng)目”,全年無(wú)新生兒破傷風(fēng)的發(fā)生,無(wú)孕產(chǎn)婦死亡。積極鞏固和發(fā)展“愛嬰醫(yī)院”的建設(shè),經(jīng)過全體人員的共同努力,順利通過了萬(wàn)柏林區(qū)衛(wèi)生局的復(fù)查,同時(shí)通過了母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證的年檢。
7、健康教育工作為貫徹新時(shí)期衛(wèi)生工作方針,確保為人民健康服務(wù)和為社會(huì)主義建設(shè)服務(wù)的宗旨,我們積極開展各類健康教育工作,發(fā)放各類健康教育宣傳資料幾千份,增強(qiáng)了轄區(qū)居民的自我保健意識(shí)及防病抗病能力。
8、加強(qiáng)對(duì)職工繼續(xù)教育工作。通過集中學(xué)習(xí)和自主學(xué)習(xí)相結(jié)合的形式,對(duì)臨床醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,鼓勵(lì)職工參加各級(jí)各類學(xué)校的學(xué)習(xí)和進(jìn)修。通過多種形式的學(xué)習(xí),不斷提高醫(yī)護(hù)人員的自身業(yè)務(wù)能力。為進(jìn)一步提高廣大職工的實(shí)戰(zhàn)能力,我院多次組織全體職工進(jìn)行急救演練及對(duì)突發(fā)衛(wèi)生事故應(yīng)急處理的演練,大大提高了搶救的成功率和處理突發(fā)衛(wèi)生事故的能力。
三、存在的問題
一、2020年重點(diǎn)工作完成情況
1.依法科學(xué)精準(zhǔn)防控疫情。疫情發(fā)生以來(lái),在區(qū)委、區(qū)政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)和全區(qū)上下共同努力下,我區(qū)取得了零病例的階段性重大成果。一是全面落實(shí)聯(lián)防聯(lián)控要求,及時(shí)啟動(dòng)響應(yīng)機(jī)制,加強(qiáng)陸路循環(huán)圈交通管控和社區(qū)(村)防控,全面排查涉武涉鄂人員和境外返回人員??椕芸椑畏雷o(hù)網(wǎng),制定各項(xiàng)工作預(yù)案,組建流調(diào)、采樣、綜合協(xié)調(diào)隊(duì)伍,做好境外和國(guó)內(nèi)中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)來(lái)員轉(zhuǎn)運(yùn)、定點(diǎn)隔離、核酸檢測(cè)工作。二是指導(dǎo)恢復(fù)生產(chǎn)生活秩序,選派精干力量,指導(dǎo)企業(yè)、學(xué)校、公共場(chǎng)所落實(shí)防疫措施,有序復(fù)工、復(fù)學(xué)、復(fù)產(chǎn)。加強(qiáng)常態(tài)化疫情防控演練,提升應(yīng)急處置能力。三是落實(shí)落細(xì)常態(tài)化疫情防控工作措施,加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)預(yù)警,6月底前區(qū)疾控中心PCR實(shí)驗(yàn)室建成投入使用,10月底前區(qū)人民醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)熱門診和核酸實(shí)驗(yàn)室正式啟用,截止2020年12月6日,全區(qū)累計(jì)開展核酸檢測(cè)3275份,結(jié)果均為陰性。四是大力開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。結(jié)合全國(guó)衛(wèi)生城市創(chuàng)建,認(rèn)真開展控?zé)?、全民健身、疾病防控、環(huán)境衛(wèi)生整治等各類健康教育宣傳活動(dòng)。積極推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè),進(jìn)一步加強(qiáng)城市衛(wèi)生管理,創(chuàng)新愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)形式,不斷完善服務(wù)功能,城市面貌煥然一新,城市功能日益完善,創(chuàng)衛(wèi)工作取得明顯成效。
2.扎實(shí)有序?qū)嵤┚o密型縣域醫(yī)共體建設(shè)。今年6月28日,由區(qū)人民醫(yī)院牽頭組建的緊密型縣域醫(yī)共體正式成立,經(jīng)過幾個(gè)月的運(yùn)轉(zhuǎn),取得了階段性成效。一是分級(jí)診療運(yùn)轉(zhuǎn)有序推進(jìn),通過加強(qiáng)區(qū)級(jí)醫(yī)院管理,改善基層醫(yī)療服務(wù)能力,完善區(qū)、鄉(xiāng)、村三級(jí)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),正確引導(dǎo)患者在醫(yī)共體內(nèi)、外雙向有序轉(zhuǎn)診。今年1-10月份,區(qū)域內(nèi)住院14113人次,區(qū)級(jí)醫(yī)院下轉(zhuǎn)住院患者28例次,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)上轉(zhuǎn)患者92例次。二是區(qū)域內(nèi)就診率有所提升,通過加強(qiáng)區(qū)級(jí)醫(yī)院管理,正確引導(dǎo)患者在醫(yī)共體內(nèi)、外雙向有序轉(zhuǎn)診,1-10月份區(qū)內(nèi)就診率為80.37%,較2019年度同比上升24.09%。三是實(shí)現(xiàn)醫(yī)?;鸾Y(jié)余。2019年度區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌資金結(jié)余370余萬(wàn)元。截止10月底,區(qū)城鄉(xiāng)居民實(shí)際產(chǎn)生醫(yī)保統(tǒng)籌費(fèi)用1.15億元,占全年包干預(yù)算總額的76%。
3.全力推進(jìn)健康脫貧工作。全區(qū)6221戶15449人享受健康脫貧政策,通過近5年的努力,同比2016年未脫貧貧困人口中因病致貧返貧減少1806戶4992人。一是提升救治水平,規(guī)范開展貧困人口家庭醫(yī)生簽約15019人,累計(jì)開展大病專項(xiàng)救治1629人,貧困人口區(qū)內(nèi)就診率從2016年的68.6%提高至目前的72.14%,市內(nèi)就診率達(dá)91.5%。二是加強(qiáng)疾病防控,建立電子健康檔案223837份,高血壓患者檔案29496人份,糖尿病患者檔案8177人份。累計(jì)完成貧困人口新生兒疾病篩查47人,農(nóng)村貧困家庭婦女“兩癌”篩查2194人,發(fā)放兒童營(yíng)養(yǎng)包265人。累計(jì)開展45-64歲城鄉(xiāng)居民免費(fèi)健康普查33284人。三是提升服務(wù)能力,2家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”評(píng)審驗(yàn)收,并成功創(chuàng)建一級(jí)甲等綜合醫(yī)院,加強(qiáng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理,新聘、續(xù)聘村醫(yī)209名,實(shí)現(xiàn)所有村衛(wèi)生室都至少有2名以上合格鄉(xiāng)村醫(yī)生。
4.全面提升衛(wèi)生綜合服務(wù)能力。一是加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè),開展公立醫(yī)院編制周轉(zhuǎn)池招聘24人,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制周轉(zhuǎn)池招聘20人,進(jìn)一步緩解區(qū)、鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)務(wù)人員不足問題。二是加大基建投入,利用抗疫特別資金1100余萬(wàn)元,為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)置彩超6臺(tái)、DR4臺(tái)、心電監(jiān)護(hù)儀17臺(tái),動(dòng)工開建區(qū)疾控中心、婦幼保健院遷址新建項(xiàng)目。三是提升患者就醫(yī)感受,設(shè)立“一站式”服務(wù)中心,簡(jiǎn)化群眾就醫(yī)辦事流程。開展醫(yī)療亂象整治專項(xiàng)行動(dòng),依法取締非法行醫(yī)個(gè)體診所10余家,處罰沒款11.5萬(wàn)元,建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)“一處違規(guī)、處處受限”的工作機(jī)制。
二、存在的問題
一是隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展,人民群眾對(duì)更高質(zhì)量健康服務(wù)的向往與基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展不平衡不充分的矛盾更加凸顯,醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)須從過去單一滿足群眾的診療需求,逐漸轉(zhuǎn)向提供預(yù)防、指導(dǎo)等多種健康服務(wù)。二是基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)薄弱,“十三五”期間,我區(qū)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域投資巨大,一大批基礎(chǔ)性設(shè)施得到了一定的改善,但公共衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)薄弱,需要進(jìn)一步加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),補(bǔ)齊服務(wù)短板。三是人才衛(wèi)生人才隊(duì)伍有待進(jìn)一步加強(qiáng),人才流速加快,需進(jìn)一步加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍培養(yǎng),補(bǔ)充新鮮血液。
三、2021年工作安排
1.持續(xù)加強(qiáng)疾病預(yù)防體系建設(shè)。全面總結(jié)分析肺炎疫情防控工作經(jīng)驗(yàn)和存在的問題,積極爭(zhēng)取增加疾控人員編制和基礎(chǔ)設(shè)施項(xiàng)目建設(shè),加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)檢測(cè)能力建設(shè)。加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急監(jiān)測(cè)預(yù)警和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,強(qiáng)化衛(wèi)生應(yīng)急演練和培訓(xùn),有效應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
2.加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。在公共衛(wèi)生服務(wù)方面,2021年底前完成區(qū)婦幼保健院和區(qū)疾控中心遷址新建項(xiàng)目建設(shè)任務(wù),提升公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平。在縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)方面,2021年上半年適時(shí)啟動(dòng)區(qū)人民醫(yī)院二期、區(qū)第二人民醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)。在基層衛(wèi)生能力建設(shè)方面,根據(jù)專項(xiàng)債發(fā)行情況,新建標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3所,改擴(kuò)建2所。在社會(huì)辦醫(yī)方面,大力支持四方醫(yī)院改擴(kuò)建項(xiàng)目建設(shè),增強(qiáng)區(qū)域醫(yī)療健康綜合服務(wù)能力。
一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力明顯增強(qiáng)
在抗擊冰凍雨雪救災(zāi)防病中,全系統(tǒng)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,日夜值守,廣大醫(yī)務(wù)工作者戰(zhàn)斗在最前線,救治各類病傷1.2萬(wàn)多人次,發(fā)放紅會(huì)賑災(zāi)大米80余噸,最大限度保護(hù)了人民群眾生命安全;在控制“手足口病”疫情上,我們組建了6個(gè)專業(yè)組42支應(yīng)急分隊(duì),800多名衛(wèi)生人員進(jìn)村入戶排查4.7萬(wàn)人次,救治患兒410例,成功救治1例重癥患兒。在支援救災(zāi)中,縣紅會(huì)在第一時(shí)間為災(zāi)區(qū)募集捐款270萬(wàn)元??h人民醫(yī)院派出醫(yī)務(wù)人員2人,救護(hù)車一輛到武漢轉(zhuǎn)運(yùn)傷員;縣疾控中心派出專業(yè)人員2人赴漢原縣消殺毒一個(gè)月,并且有1人還在火線上入黨;在應(yīng)對(duì)嬰幼兒奶粉重大食品安全事件中,出動(dòng)700多名鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員,排查4萬(wàn)多戶次,集中免費(fèi)接診、篩查2.7萬(wàn)人次,救治患兒140名,全縣無(wú)死亡病例發(fā)生。同時(shí)有效處置水痘疫情、一般食物中毒和事故災(zāi)難共5起。
二、群眾“看病難、看病貴”問題有所緩解
去年在新型農(nóng)村合作醫(yī)療提標(biāo)擴(kuò)面上,農(nóng)民受益程度提高。農(nóng)民參合率90.2%,人均基金較上年增加40元,門診、住院受益25.7萬(wàn)人次,補(bǔ)償金額5059.6萬(wàn)元,其中住院43325人次,補(bǔ)償4479.6萬(wàn)元,人均補(bǔ)償過1000元,孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助1705人次,38.8萬(wàn)元,追加去年大病二次補(bǔ)償和13種慢性病補(bǔ)償2981人次,265萬(wàn)元,為17.8萬(wàn)參合農(nóng)民進(jìn)行了健康體檢建檔,完善了基金監(jiān)管的規(guī)章禁令,剔除冒名頂替等違規(guī)報(bào)銷80多萬(wàn)元,規(guī)避了基金風(fēng)險(xiǎn),有效保護(hù)參合農(nóng)民利益。在加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)、方便群眾就醫(yī)工作中,國(guó)債項(xiàng)目完成改造中心衛(wèi)生院1家,建設(shè)村衛(wèi)生室5個(gè),省投資改造村衛(wèi)生室76個(gè),災(zāi)后重建和各地自籌擠資1356.9萬(wàn)元,改造建設(shè)業(yè)務(wù)生活用房11774平方米,添購(gòu)醫(yī)療設(shè)備149臺(tái)(套),2家衛(wèi)生院配有救護(hù)車。在堅(jiān)持鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化的同時(shí),啟動(dòng)了衛(wèi)生所歸并管理,開展職后臨床醫(yī)學(xué)高護(hù)和鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)歷教育400多人次,送出定向培養(yǎng)本科生12人,掛靠高校開辦職前三年全日制護(hù)理班50人,送出進(jìn)修80多人次,公共衛(wèi)生、中醫(yī)藥知識(shí)技能等培訓(xùn)共1250人次。在落實(shí)惠民政策上,縣惠民醫(yī)院為清泉城區(qū)1.63萬(wàn)持證特困對(duì)象落實(shí)了看病“七免”、“三減半”、“一優(yōu)惠”政策,全年門診4000多人次,住院259人次,減免醫(yī)藥費(fèi)22萬(wàn)元,縣精神病醫(yī)院協(xié)助殘聯(lián)為100名重癥精神病人長(zhǎng)年免費(fèi)服藥。在醫(yī)療服務(wù)質(zhì)效上,縣人民醫(yī)院和婦幼保健院順利通過“二優(yōu)”、“二級(jí)”醫(yī)院評(píng)審,年度審驗(yàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)440家,抽檢醫(yī)療質(zhì)量32家,組織執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師報(bào)考455人,護(hù)士注冊(cè)換證518人,麻醉處方權(quán)注冊(cè)醫(yī)師278名。對(duì)29家醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)了臨床用血安全管理,協(xié)助政府組織公民及街頭無(wú)償獻(xiàn)血1871人次。全縣三級(jí)醫(yī)療單位門診195.2萬(wàn)人次,同比持平,入出院55900人次,同比增加22163人次,增幅39.6%,各類手術(shù)14743臺(tái)(例),同比增加2900臺(tái)(例),增幅19.6%,治療有效率大幅提高,當(dāng)年經(jīng)鑒定的醫(yī)療事故實(shí)現(xiàn)零控制。門診醫(yī)藥費(fèi)用每人次平均同比下降25.4%,住院費(fèi)用每人次平均下降2.7%。
三、疾病預(yù)防控制工作成效顯著
全縣法定報(bào)告乙、丙類傳染病共3320例,發(fā)病率為341.5/10萬(wàn),病死率同比下降4.8%,兒童免疫規(guī)劃一類疫苗免費(fèi)接種10.7萬(wàn)人次,單苗接種率95%,強(qiáng)化脊髓灰質(zhì)炎疫苗2.7萬(wàn)人次。艾滋病三項(xiàng)監(jiān)測(cè)8000人次,落實(shí)“四免一關(guān)懷”政策,病死率由年49.7%降為4.7%,血防查螺2354萬(wàn)平方米,藥物滅螺117萬(wàn)平方米,工程滅螺35.3萬(wàn)平方米,查病38221人次,擴(kuò)大化療4874人,免費(fèi)救治晚血5人。接診可疑肺結(jié)核3543人,確診862例,跟蹤治療率100%。完成了碘缺乏病、絲蟲病、瘧疾防治監(jiān)測(cè)。愛國(guó)衛(wèi)生“四級(jí)連創(chuàng)”,有八個(gè)單位獲“省級(jí)衛(wèi)生先進(jìn)單位”稱號(hào)。職業(yè)衛(wèi)生、公共場(chǎng)所衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、化妝品衛(wèi)生,消殺監(jiān)測(cè)覆蓋率達(dá)90%以上。
母嬰保健成績(jī)突出。全縣孕產(chǎn)婦9299人,住院分娩8923人,住院分娩率96.2%,孕產(chǎn)婦艾滋病抗體檢測(cè)率66.1%,系統(tǒng)管理率92.3%,孕產(chǎn)婦死亡率控制為21.3/10萬(wàn),3歲以下兒童系統(tǒng)管理率81.5%,5歲以下兒童死亡率控制為8.5%。
四、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法進(jìn)一步強(qiáng)化
以貫徹實(shí)施《食品衛(wèi)生法》為重點(diǎn),結(jié)合節(jié)假日,結(jié)合防冰凍雪災(zāi),防控手足口病,奶粉事件,開展食品添加劑、食品加工、學(xué)校食堂、集體餐飲、重大集會(huì)、高考、早點(diǎn)、夜市7大專項(xiàng)整治,發(fā)衛(wèi)生許可證1236家,建衛(wèi)生檔案953家,與餐館(廳)簽衛(wèi)生承諾書619家,下架退市問題奶粉17噸,立案查處食品違法案件51件,非法行醫(yī)案件143件,結(jié)案率98%,醫(yī)療廢棄物和放射衛(wèi)生安全監(jiān)督有行動(dòng)、有效果。
五、衛(wèi)生行風(fēng)和精神文明建設(shè)邁出了新步伐
以縣中醫(yī)院為起點(diǎn),全系統(tǒng)開展“廉潔行醫(yī)、誠(chéng)信為民”學(xué)習(xí)宣傳教育,為“病人算明白帳”、“醫(yī)德考評(píng)”、“四送下鄉(xiāng)”、“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)年”“雙十佳”和“十佳百星”評(píng)選等7大活動(dòng),評(píng)選出十佳道德楷模、十佳醫(yī)生、護(hù)士、十佳健康衛(wèi)士、優(yōu)秀醫(yī)生、護(hù)士等共51名。自查自糾醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)不正之風(fēng)問題64件次,醫(yī)務(wù)人員拒絕吃請(qǐng)512次,拒收紅包1762起次,金額31.2萬(wàn)元。衛(wèi)生院以上33家非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥械集中招標(biāo)和“詢價(jià)采購(gòu)”參采率100%,控制藥價(jià)虛高讓利于患者1000多萬(wàn)元。推進(jìn)精神文明建設(shè),一批單位進(jìn)入了市、縣級(jí)文明單位,全系統(tǒng)90%以上醫(yī)療衛(wèi)生單位沒有發(fā)生“六個(gè)一票否決”問題。
六、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)濟(jì)效益創(chuàng)歷史新高
全縣衛(wèi)生院以上33家醫(yī)療衛(wèi)生單位業(yè)務(wù)總收入2.3億元(不含村衛(wèi)生室),同比增收4400萬(wàn)元,增幅42.2%,增收單位占衛(wèi)生院以上醫(yī)療單位總數(shù)95%以上。其中增收過1000萬(wàn)元以上的有縣人民醫(yī)院,過400萬(wàn)元的有縣疾控、婦保院,過200萬(wàn)元的有中醫(yī)院、紅會(huì)院、清泉院。其他各院都分別增收,在職職工績(jī)效工資有所增加。
七、衛(wèi)生維穩(wěn)維護(hù)了大局穩(wěn)定
以確保平安奧運(yùn)、殘奧為重點(diǎn),變上訪為下訪,把艾滋維穩(wěn)放在突出位置,力所能及的解決了基層退休人員退休金發(fā)放問題。全年接待來(lái)信14件,接待來(lái)訪2000多人次,無(wú)赴省進(jìn)京越級(jí)上訪。
一、堅(jiān)持學(xué)習(xí),不斷提高服務(wù)技能。醫(yī)院堅(jiān)持利用周
四、周五組織各類學(xué)習(xí),內(nèi)容包括醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)知識(shí)講課,臨床常見疾病、多發(fā)?。喝缣悄虿?、冠心病、高血壓的診斷與治療、組織醫(yī)、護(hù)士人員進(jìn)行專業(yè)技術(shù)練兵,練兵主要有心肺復(fù)蘇操作、吸氧、靜脈注射、換藥、導(dǎo)尿等,限定操作時(shí)間內(nèi)完成,評(píng)選出前三名,與經(jīng)濟(jì)掛鉤,并建立學(xué)習(xí)考勤制度。黨員干部公開承諾,作到認(rèn)真履行好黨員職責(zé),恪盡職守,高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量地做好本職工作,醫(yī)護(hù)人員堅(jiān)持做到“五勤”即眼勤、嘴勤、腿勤、筆勤、手勤,不怕麻煩,不講條件,全心全意為患者作好服務(wù)。
二、公開承諾,加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)。醫(yī)院黨支部立了“行風(fēng)整頓”領(lǐng)導(dǎo)小組,并向社會(huì)承諾:1、無(wú)紅包醫(yī)院,2、不開大處方、人情方、不吃請(qǐng)、不收禮、不以醫(yī)謀私,加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員與病人的聯(lián)系和溝通,建立誠(chéng)信和諧的新型醫(yī)患關(guān)系。3、醫(yī)院24小時(shí)值班制。4、為病人保守醫(yī)療秘密和隱私,保障患者的知情權(quán),執(zhí)行各項(xiàng)檢查、藥品價(jià)格、服務(wù)等公開透明。5、對(duì)待病人不分民族、地位、經(jīng)濟(jì)狀況,均能一事同仁,嚴(yán)格執(zhí)行“首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制”和“三級(jí)”醫(yī)師負(fù)責(zé)制,杜絕冷、硬、生、頂、拖、推現(xiàn)象,做到熱情服務(wù)、禮貌接診、細(xì)心問診,合理施治、合理檢查、合理用藥,為患者提供安全、便捷、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。對(duì)就診的急、危、重癥患者實(shí)行“先搶救后辦理手續(xù)”。
三、比質(zhì)競(jìng)價(jià),讓利于患者。*年醫(yī)院黨支部堅(jiān)持開展藥品比質(zhì)竟價(jià),在師招標(biāo)的藥品目錄中,結(jié)合本院實(shí)際,由團(tuán)紀(jì)委、社政科、醫(yī)院藥事委員會(huì)人員參加,對(duì)280個(gè)藥品進(jìn)行比質(zhì)竟價(jià),保證職工群眾用藥安全有效,減輕患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān),把減下來(lái)的利潤(rùn)讓利于患者,僅上半年讓利于患者共計(jì)1.8萬(wàn)元。實(shí)行國(guó)家基本用藥目錄后,我院有157種藥品實(shí)行零加價(jià),給職工讓利5.2萬(wàn)元,極大的給患者減輕了住院成本。
四、醫(yī)務(wù)公開,接受群眾監(jiān)督。醫(yī)院黨支部對(duì)常規(guī)藥品、基本用藥及零加價(jià)藥品300多個(gè)藥品品種,采取明碼標(biāo)價(jià)、公示上墻、接受群眾監(jiān)督,另外還給每個(gè)連隊(duì)衛(wèi)生室更換了藥品價(jià)格及品種的版面。
五、基層巡診,方便職工就醫(yī)。堅(jiān)持每月深入牧區(qū)巡診一次,為牧民提供疾病防疫接種。*年,為牧民義診、夏收中深入田間免費(fèi)發(fā)放藥品800元。8月19日醫(yī)院與師疾控中心的人員深入海西牧場(chǎng),為婦女同志進(jìn)行降消和婦女病檢查,深受牧民的歡迎。
六、改善環(huán)境,優(yōu)化就診條件。醫(yī)院通過,自查,認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生管理制度,責(zé)任到人,獎(jiǎng)罰分明。設(shè)立了導(dǎo)醫(yī)臺(tái),為患者就診提供了方便;狠抓了院內(nèi)衛(wèi)生,每個(gè)星期三進(jìn)行大掃除,每月進(jìn)行一到兩次衛(wèi)生檢查,給患者提供了舒適的就診環(huán)境和住院環(huán)境。
七、設(shè)立患者征求意見卡。進(jìn)行每周在住院病人、門診病人中發(fā)放意見卡,重點(diǎn)對(duì)住院部的衛(wèi)生、醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療水平,著裝、藥品價(jià)格、醫(yī)生查房等方面滿意度調(diào)查,征求職工群眾對(duì)醫(yī)院的意見和建議,對(duì)提出的意見和建議及時(shí)采取措施進(jìn)行整改。
存在的問題及今后努力的方向.
一、努力做好公共衛(wèi)生服務(wù)工作
按照公共衛(wèi)生體系建設(shè)總的目標(biāo)要求,全面完成疾病預(yù)防控制和醫(yī)療救護(hù)體系建設(shè)任務(wù)。正在建設(shè)的疾控中心務(wù)必于6月底前完成各項(xiàng)建設(shè)和裝備任務(wù);已完成基建任務(wù)的縣(區(qū))重點(diǎn)加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)。按照平戰(zhàn)結(jié)合、重在能力建設(shè)的原則,市傳染病醫(yī)院、急救中心和10個(gè)縣傳染病區(qū)建設(shè)必須于10月底前建成投入使用,逐步建立起與我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的疾病控制體系和醫(yī)療救治體系,完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制。
切實(shí)做好非典、人間禽流感、艾滋病、結(jié)核病、肝炎等重大傳染病的防治工作。建立健全防治工作的長(zhǎng)效機(jī)制,落實(shí)防治措施,防止重大傳染病流行和蔓延。以碘缺乏病和煤煙型氟、砷中毒為重點(diǎn),全面完成十五地方病防治和95000戶防氟改灶任務(wù),組織考核和驗(yàn)收。實(shí)行計(jì)劃免疫分片包抓責(zé)任制、定期檢查表彰和責(zé)任追究制度,制定目標(biāo)責(zé)任考核辦法、責(zé)任追究辦法和流動(dòng)人口計(jì)劃免疫管理辦法。組織開展計(jì)劃免規(guī)范化鄉(xiāng)鎮(zhèn)和達(dá)標(biāo)縣區(qū)創(chuàng)建活動(dòng),首批嵐皋、旬陽(yáng)和平利三縣達(dá)到建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。進(jìn)一步規(guī)范計(jì)劃免疫技術(shù)服務(wù),市、縣疾控中心和80%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成規(guī)范化接種門診建設(shè)任務(wù),提高接種質(zhì)量,七苗有效接種率保持在90%以上。加強(qiáng)重點(diǎn)疾病的預(yù)測(cè)、預(yù)警和預(yù)報(bào),建立和完善傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度,提高網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量,杜絕謊報(bào)、遲報(bào)、漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)現(xiàn)象發(fā)生。
按照改革發(fā)展,依法監(jiān)管,網(wǎng)絡(luò)規(guī)范,住院分娩的工作思路,組織開展婦幼衛(wèi)生基層工作年活動(dòng)。進(jìn)一步規(guī)范基層網(wǎng)絡(luò)建設(shè),依法規(guī)范母嬰保健技術(shù)服務(wù)市場(chǎng),完善孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)管理,管理率分別達(dá)85%以上。發(fā)揮各級(jí)醫(yī)院婦產(chǎn)科、兒科在婦幼保健工作中的作用,加強(qiáng)綜合醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科建設(shè),提高住院分娩率,采取有效措施降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率。做好降消項(xiàng)目實(shí)施工作。
廣泛開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。采取積極措施,加大安康市創(chuàng)建省級(jí)衛(wèi)生城市工作力度和工作進(jìn)度。繼續(xù)創(chuàng)建衛(wèi)生縣城、衛(wèi)生集鎮(zhèn)、衛(wèi)生示范村,做好已創(chuàng)建衛(wèi)生縣城榮譽(yù)的保持工作。組織實(shí)施農(nóng)村改廁改水,不斷改善城鄉(xiāng)居民的生活環(huán)境和衛(wèi)生條件。健全市級(jí)和十縣區(qū)紅十字會(huì)組織機(jī)構(gòu),充分發(fā)揮紅十字會(huì)在賑災(zāi)和救災(zāi)防病工作中的作用。
二、切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作
認(rèn)真貫徹執(zhí)行中、省、市《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》精神,堅(jiān)持把衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放在農(nóng)村,從政策、資金、項(xiàng)目等方面繼續(xù)向農(nóng)村傾斜,不斷改善農(nóng)村衛(wèi)生比較薄弱的狀況。切實(shí)落實(shí)農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策,對(duì)疾控中心、婦幼保健、衛(wèi)生執(zhí)法機(jī)構(gòu)和政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一長(zhǎng)兩干、 離退休人員的工資實(shí)行財(cái)政全額預(yù)算管理;對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院其余人員的人頭經(jīng)費(fèi)暫達(dá)不到80%補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的,可分年度逐步達(dá)到;對(duì)村級(jí)兩員報(bào)酬按照每月不低于600元的標(biāo)準(zhǔn)予以保證。市疾控中心和白河、漢陰、嵐皋、寧陜縣疾控中心要實(shí)現(xiàn)財(cái)政預(yù)算全額管理。
深化農(nóng)村衛(wèi)生改革。繼續(xù)完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人、財(cái)、物上劃縣區(qū)衛(wèi)生局管理工作,制定管理措施和辦法,加大管理力度,提高兩個(gè)效益。對(duì)非建制的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(所)實(shí)行撤并重組,采取租賃、承包、股份制或股份合作制、國(guó)有民營(yíng)、托管、拍賣等多種形式改制經(jīng)營(yíng),增強(qiáng)發(fā)展活力。大力推行院長(zhǎng)公選制和防疫婦幼專干公考制,保證人員素質(zhì),提高服務(wù)能力。
加大農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)力度,增強(qiáng)以項(xiàng)目建設(shè)帶動(dòng)我市農(nóng)村衛(wèi)生快速發(fā)展的意識(shí)。組織實(shí)施好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)、貧困縣醫(yī)院建設(shè)、中醫(yī)院建設(shè)、衛(wèi)生專項(xiàng)建設(shè)、艾滋病示范縣區(qū)建設(shè)等重點(diǎn)項(xiàng)目,落實(shí)項(xiàng)目配套資金,按期完成建設(shè)任務(wù)。做好衛(wèi)生貸款項(xiàng)目的報(bào)帳、資金返還、人員培訓(xùn)和設(shè)備管理工作,積極爭(zhēng)取國(guó)家提高中西部農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)項(xiàng)目。
做好旬陽(yáng)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)。按照政府主導(dǎo),農(nóng)民自愿參與的原則,切實(shí)做好宣傳動(dòng)員、方案制定和組織實(shí)施工作,努力提高農(nóng)民參保率。要及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn),完善管理辦法,確保試點(diǎn)工作順利運(yùn)行。
三、大力推進(jìn)城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革
按照整合資源,優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的原則,對(duì)現(xiàn)有衛(wèi)生資源進(jìn)行合理規(guī)劃,突出各自特色,加強(qiáng)優(yōu)勢(shì)、強(qiáng)勢(shì)專科建設(shè),最大限度地提高衛(wèi)生資源效益。做好市傳染病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院以及急救、麻風(fēng)病防治、職業(yè)病防治和中西醫(yī)結(jié)合治療等中心的組建工作。做好鐵路醫(yī)院、衛(wèi)生所移交地方管理工作。
按照所有權(quán)和經(jīng)營(yíng)權(quán)分離的思路,進(jìn)一步深化公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制改革,建立公立醫(yī)院出資人制度和法人治理結(jié)構(gòu),明確政府、資產(chǎn)管理組織,醫(yī)院之間的責(zé)權(quán)利關(guān)系,做到既擴(kuò)大醫(yī)院經(jīng)營(yíng)自主權(quán),又保證政府提供基本醫(yī)療服務(wù)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
要大力發(fā)展非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),支持社會(huì)力量興辦醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),打破公立醫(yī)院的壟斷局面,促進(jìn)多種所有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)有序競(jìng)爭(zhēng)。對(duì)經(jīng)營(yíng)不善的國(guó)有醫(yī)院實(shí)行股份制、國(guó)有民營(yíng)等產(chǎn)權(quán)、經(jīng)營(yíng)權(quán)改革。
對(duì)政府主辦的公益性醫(yī)院要進(jìn)一步深化和完善人事分配制度改革,積極落實(shí)財(cái)政補(bǔ)償政策,認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、藥品費(fèi)用分開核算分別管理、藥品集中招標(biāo)采購(gòu)、病人選擇醫(yī)生、住院費(fèi)用清單查詢及醫(yī)療收費(fèi)公示制度。召開醫(yī)院管理和經(jīng)營(yíng)體制改革研討會(huì)。
大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。按照投資多元化、工作規(guī)范化、服務(wù)多樣化的思路,發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。逐步引導(dǎo)部分二級(jí)醫(yī)院延伸辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。衛(wèi)生行政部門依法加強(qiáng)準(zhǔn)入、監(jiān)管和指導(dǎo)。
組織實(shí)施新一輪醫(yī)院創(chuàng)建等級(jí)工作,完成等級(jí)評(píng)審任務(wù)。進(jìn)一步建立和完善醫(yī)院臨床質(zhì)量控制體系,減少醫(yī)療糾紛和事故,開展醫(yī)療質(zhì)量大檢查。抓好示范中醫(yī)院和重點(diǎn)中醫(yī)院中醫(yī)優(yōu)勢(shì)特色專科建設(shè),市中醫(yī)院中醫(yī)藥科技大樓竣工投入使用。做好醫(yī)院內(nèi)交叉感染管理工作。繼續(xù)開展創(chuàng)建示范中心衛(wèi)生院工作。
四、做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作
認(rèn)真執(zhí)行《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理?xiàng)l例》,建立完善應(yīng)對(duì)傳染病爆發(fā)流行、食物中毒、救災(zāi)防病、安全生產(chǎn)等重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作機(jī)制、工作預(yù)案,做好物資儲(chǔ)備和人員培訓(xùn)工作,建立一支反應(yīng)迅速的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍,組織開展經(jīng)常性模擬演練,保證各項(xiàng)應(yīng)急任務(wù)順利完成。
嚴(yán)格執(zhí)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)送管理辦法,確保信息暢通無(wú)阻、及時(shí)準(zhǔn)確。要高度重視安全生產(chǎn)工作,健全機(jī)制,落實(shí)責(zé)任,開展經(jīng)常性的警示教育,堅(jiān)決杜絕重特大安全生產(chǎn)事故發(fā)生。
五、強(qiáng)化衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督
進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法綜合監(jiān)督,切實(shí)做好傳染病防治、食品衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生和職業(yè)衛(wèi)生等重點(diǎn)領(lǐng)域的監(jiān)管,強(qiáng)化法律教育培訓(xùn)、監(jiān)督檢查、監(jiān)測(cè)抽撿、案件查處等措施,提高依法行政能力。全面實(shí)施食品監(jiān)督量化分級(jí)管理。按照屬地管理和責(zé)權(quán)一致的原則,強(qiáng)化市級(jí)指導(dǎo)、培訓(xùn)和督查職能。加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍建設(shè),完成衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系建設(shè)項(xiàng)目。探索在鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置衛(wèi)生監(jiān)督派出機(jī)構(gòu)的監(jiān)管模式,充實(shí)加強(qiáng)基層和農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力量。廣泛開展無(wú)償獻(xiàn)血宣傳,加強(qiáng)臨床用血和采供血監(jiān)管,杜絕經(jīng)血液傳播疾病的發(fā)生。組織實(shí)施好傳染病防治、醫(yī)療市場(chǎng)和食品衛(wèi)生等專項(xiàng)整治活動(dòng),確保群眾公共衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生和職業(yè)衛(wèi)生安全。
六、加大衛(wèi)生人才培養(yǎng)力度
牢固樹立人才資源是第一資源和科教興醫(yī)的觀念,切實(shí)抓好培養(yǎng)、吸引和用好人才三個(gè)環(huán)節(jié)。組織實(shí)施好235人才發(fā)展戰(zhàn)略。加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科、優(yōu)勢(shì)??平ㄔO(shè),建立結(jié)構(gòu)合理的人才梯次隊(duì)伍。加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分制管理辦法。以高層次衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)為重點(diǎn),加強(qiáng)農(nóng)村和公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。繼續(xù)組織城市醫(yī)療機(jī)構(gòu),從設(shè)備、技術(shù)、人員、管理等方面,采取一對(duì)一對(duì)口支援的方式幫助農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展。做好省、西安市和市級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶工作。積極開展醫(yī)療衛(wèi)生科研工作,推廣新技術(shù),拓展新業(yè)務(wù)。
七、轉(zhuǎn)變職能,全力推進(jìn)衛(wèi)生行業(yè)精神文明建設(shè)
認(rèn)真貫徹執(zhí)行中、省、市《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》精神,堅(jiān)持把衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放在農(nóng)村,從政策、資金、項(xiàng)目等方面繼續(xù)向農(nóng)村傾斜,不斷改善農(nóng)村衛(wèi)生比較薄弱的狀況。切實(shí)落實(shí)農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策,對(duì)疾控中心、婦幼保健、衛(wèi)生執(zhí)法機(jī)構(gòu)和政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院"一長(zhǎng)兩干"、
離退休人員的工資實(shí)行財(cái)政全額預(yù)算管理;對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院其余人員的人頭經(jīng)費(fèi)暫達(dá)不到80%補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的,可分年度逐步達(dá)到;對(duì)村級(jí)"兩員"報(bào)酬按照每月不低于600元的標(biāo)準(zhǔn)予以保證。市疾控中心和白河、漢陰、嵐皋、寧陜縣疾控中心要實(shí)現(xiàn)財(cái)政預(yù)算全額管理。
深化農(nóng)村衛(wèi)生改革。繼續(xù)完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人、財(cái)、物上劃縣區(qū)衛(wèi)生局管理工作,制定管理措施和辦法,加大管理力度,提高兩個(gè)效益。對(duì)非建制的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(所)實(shí)行撤并重組,采取租賃、承包、股份制或股份合作制、國(guó)有民營(yíng)、托管、拍賣等多種形式改制經(jīng)營(yíng),增強(qiáng)發(fā)展活力。大力推行院長(zhǎng)公選制和防疫婦幼專干公考制,保證人員素質(zhì),提高服務(wù)能力。
加大農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)力度,增強(qiáng)以項(xiàng)目建設(shè)帶動(dòng)我市農(nóng)村衛(wèi)生快速發(fā)展的意識(shí)。組織實(shí)施好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)、貧困縣醫(yī)院建設(shè)、中醫(yī)院建設(shè)、衛(wèi)生專項(xiàng)建設(shè)、艾滋病示范縣區(qū)建設(shè)等重點(diǎn)項(xiàng)目,落實(shí)項(xiàng)目配套資金,按期完成建設(shè)任務(wù)。做好衛(wèi)生貸款項(xiàng)目的報(bào)帳、資金返還、人員培訓(xùn)和設(shè)備管理工作,積極爭(zhēng)取國(guó)家提高中西部農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)項(xiàng)目。
做好旬陽(yáng)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)。按照"政府主導(dǎo),農(nóng)民自愿參與"的原則,切實(shí)做好宣傳動(dòng)員、方案制定和組織實(shí)施工作,努力提高農(nóng)民參保率。要及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn),完善管理辦法,確保試點(diǎn)工作順利運(yùn)行。
二、努力做好公共衛(wèi)生服務(wù)工作
按照公共衛(wèi)生體系建設(shè)總的目標(biāo)要求,全面完成疾病預(yù)防控制和醫(yī)療救護(hù)體系建設(shè)任務(wù)。正在建設(shè)的疾控中心務(wù)必于6月底前完成各項(xiàng)建設(shè)和裝備任務(wù);已完成基建任務(wù)的縣(區(qū))重點(diǎn)加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)。按照平戰(zhàn)結(jié)合、重在能力建設(shè)的原則,市傳染病醫(yī)院、急救中心和10個(gè)縣傳染病區(qū)建設(shè)必須于10月底前建成投入使用,逐步建立起與我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的疾病控制體系和醫(yī)療救治體系,完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制。
切實(shí)做好非典、人間禽流感、艾滋病、結(jié)核病、肝炎等重大傳染病的防治工作。建立健全防治工作的長(zhǎng)效機(jī)制,落實(shí)防治措施,防止重大傳染病流行和蔓延。以碘缺乏病和煤煙型氟、砷中毒為重點(diǎn),全面完成"十五"地方病防治和**戶防氟改灶任務(wù),組織考核和驗(yàn)收。實(shí)行計(jì)劃免疫分片包抓責(zé)任制、定期檢查表彰和責(zé)任追究制度,制定目標(biāo)責(zé)任考核辦法、責(zé)任追究辦法和流動(dòng)人口計(jì)劃免疫管理辦法。組織開展計(jì)劃免規(guī)范化鄉(xiāng)鎮(zhèn)和"達(dá)標(biāo)"縣區(qū)創(chuàng)建活動(dòng),首批嵐皋、旬陽(yáng)和平利三縣達(dá)到建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。進(jìn)一步規(guī)范計(jì)劃免疫技術(shù)服務(wù),市、縣疾控中心和80%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成規(guī)范化接種門診建設(shè)任務(wù),提高接種質(zhì)量,"七苗"有效接種率保持在90%以上。加強(qiáng)重點(diǎn)疾病的預(yù)測(cè)、預(yù)警和預(yù)報(bào),建立和完善傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度,提高網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量,杜絕謊報(bào)、遲報(bào)、漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)現(xiàn)象發(fā)生。
按照"改革發(fā)展,依法監(jiān)管,網(wǎng)絡(luò)規(guī)范,住院分娩"的工作思路,組織開展婦幼衛(wèi)生"基層工作年"活動(dòng)。進(jìn)一步規(guī)范基層網(wǎng)絡(luò)建設(shè),依法規(guī)范母嬰保健技術(shù)服務(wù)市場(chǎng),完善孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)管理,管理率分別達(dá)85%以上。發(fā)揮各級(jí)醫(yī)院婦產(chǎn)科、兒科在婦幼保健工作中的作用,加強(qiáng)綜合醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科建設(shè),提高住院分娩率,采取有效措施降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率。做好"降消"項(xiàng)目實(shí)施工作。
廣泛開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。采取積極措施,加大安康市創(chuàng)建省級(jí)衛(wèi)生城市工作力度和工作進(jìn)度。繼續(xù)創(chuàng)建衛(wèi)生縣城、衛(wèi)生集鎮(zhèn)、衛(wèi)生示范村,做好已創(chuàng)建衛(wèi)生縣城榮譽(yù)的保持工作。組織實(shí)施農(nóng)村改廁改水,不斷改善城鄉(xiāng)居民的生活環(huán)境和衛(wèi)生條件。健全市級(jí)和十縣區(qū)紅十字會(huì)組織機(jī)構(gòu),充分發(fā)揮紅十字會(huì)在賑災(zāi)和救災(zāi)防病工作中的作用。
三、大力推進(jìn)城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革
按照整合資源,優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的原則,對(duì)現(xiàn)有衛(wèi)生資源進(jìn)行合理規(guī)劃,突出各自特色,加強(qiáng)優(yōu)勢(shì)、強(qiáng)勢(shì)??平ㄔO(shè),最大限度地提高衛(wèi)生資源效益。做好市傳染病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院以及急救、麻風(fēng)病防治、職業(yè)病防治和中西醫(yī)結(jié)合治療等中心的組建工作。做好鐵路醫(yī)院、衛(wèi)生所移交地方管理工作。
按照所有權(quán)和經(jīng)營(yíng)權(quán)分離的思路,進(jìn)一步深化公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制改革,建立公立醫(yī)院出資人制度和法人治理結(jié)構(gòu),明確政府、資產(chǎn)管理組織,醫(yī)院之間的責(zé)權(quán)利關(guān)系,做到既擴(kuò)大醫(yī)院經(jīng)營(yíng)自,又保證政府提供基本醫(yī)療服務(wù)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
要大力發(fā)展非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),支持社會(huì)力量興辦醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),打破公立醫(yī)院的壟斷局面,促進(jìn)多種所有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)有序競(jìng)爭(zhēng)。對(duì)經(jīng)營(yíng)不善的國(guó)有醫(yī)院實(shí)行股份制、國(guó)有民營(yíng)等產(chǎn)權(quán)、經(jīng)營(yíng)權(quán)改革。
對(duì)政府主辦的公益性醫(yī)院要進(jìn)一步深化和完善人事分配制度改革,積極落實(shí)財(cái)政補(bǔ)償政策,認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、藥品費(fèi)用分開核算分別管理、藥品集中招標(biāo)采購(gòu)、病人選擇醫(yī)生、住院費(fèi)用清單查詢及醫(yī)療收費(fèi)公示制度。召開醫(yī)院管理和經(jīng)營(yíng)體制改革研討會(huì)。
大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。按照投資多元化、工作規(guī)范化、服務(wù)多樣化的思路,發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。逐步引導(dǎo)部分二級(jí)醫(yī)院延伸辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。衛(wèi)生行政部門依法加強(qiáng)準(zhǔn)入、監(jiān)管和指導(dǎo)。
組織實(shí)施新一輪醫(yī)院創(chuàng)建等級(jí)工作,完成等級(jí)評(píng)審任務(wù)。進(jìn)一步建立和完善醫(yī)院臨床質(zhì)量控制體系,減少醫(yī)療糾紛和事故,開展醫(yī)療質(zhì)量大檢查。抓好示范中醫(yī)院和重點(diǎn)中醫(yī)院中醫(yī)優(yōu)勢(shì)特色??平ㄔO(shè),市中醫(yī)院中醫(yī)藥科技大樓竣工投入使用。做好醫(yī)院內(nèi)交叉感染管理工作。繼續(xù)開展創(chuàng)建示范中心衛(wèi)生院工作。
四、做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作
認(rèn)真執(zhí)行《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理?xiàng)l例》,建立完善應(yīng)對(duì)傳染病爆發(fā)流行、食物中毒、救災(zāi)防病、安全生產(chǎn)等重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作機(jī)制、工作預(yù)案,做好物資儲(chǔ)備和人員培訓(xùn)工作,建立一支反應(yīng)迅速的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍,組織開展經(jīng)常性模擬演練,保證各項(xiàng)應(yīng)急任務(wù)順利完成。
嚴(yán)格執(zhí)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)送管理辦法,確保信息暢通無(wú)阻、及時(shí)準(zhǔn)確。要高度重視安全生產(chǎn)工作,健全機(jī)制,落實(shí)責(zé)任,開展經(jīng)常性的警示教育,堅(jiān)決杜絕重特大安全生產(chǎn)事故發(fā)生。
五、強(qiáng)化衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督
進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法綜合監(jiān)督,切實(shí)做好傳染病防治、食品衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生和職業(yè)衛(wèi)生等重點(diǎn)領(lǐng)域的監(jiān)管,強(qiáng)化法律教育培訓(xùn)、監(jiān)督檢查、監(jiān)測(cè)抽撿、案件查處等措施,提高依法行政能力。全面實(shí)施食品監(jiān)督量化分級(jí)管理。按照屬地管理和責(zé)權(quán)一致的原則,強(qiáng)化市級(jí)指導(dǎo)、培訓(xùn)和督查職能。加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍建設(shè),完成衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系建設(shè)項(xiàng)目。探索在鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置衛(wèi)生監(jiān)督派出機(jī)構(gòu)的監(jiān)管模式,充實(shí)加強(qiáng)基層和農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力量。廣泛開展無(wú)償獻(xiàn)血宣傳,加強(qiáng)臨床用血和采供血監(jiān)管,杜絕經(jīng)血液傳播疾病的發(fā)生。組織實(shí)施好傳染病防治、醫(yī)療市場(chǎng)和食品衛(wèi)生等專項(xiàng)整治活動(dòng),確保群眾公共衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生和職業(yè)衛(wèi)生安全。
六、加大衛(wèi)生人才培養(yǎng)力度
牢固樹立人才資源是第一資源和科教興醫(yī)的觀念,切實(shí)抓好培養(yǎng)、吸引和用好人才三個(gè)環(huán)節(jié)。組織實(shí)施好"235"人才發(fā)展戰(zhàn)略。加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科、優(yōu)勢(shì)??平ㄔO(shè),建立結(jié)構(gòu)合理的人才梯次隊(duì)伍。加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分制管理辦法。以高層次衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)為重點(diǎn),加強(qiáng)農(nóng)村和公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。繼續(xù)組織城市醫(yī)療機(jī)構(gòu),從設(shè)備、技術(shù)、人員、管理等方面,采取"一對(duì)一"對(duì)口支援的方式幫助農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展。做好省、**市和市級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶工作。積極開展醫(yī)療衛(wèi)生科研工作,推廣新技術(shù),拓展新業(yè)務(wù)。
七、轉(zhuǎn)變職能,全力推進(jìn)衛(wèi)生行業(yè)精神文明建設(shè)
一、依法履行職務(wù)情況
(一)積極推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。
我站對(duì)照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的考核標(biāo)準(zhǔn)完善各項(xiàng)工作職能,以提高居民健康水平為核心,強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí),服務(wù)意識(shí),實(shí)現(xiàn)管理水平不斷提升,建立了有效的成本核算體系,切實(shí)降低服務(wù)成本、醫(yī)療成本,減少各種開支,減輕社區(qū)居民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。2010年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站藥品收入16380元,其它各項(xiàng)診療費(fèi)用6710.60元,共計(jì)23090.60元。
(二)面向社區(qū)群眾做好門診診療、咨詢、健康教育工作。
我站以社區(qū)居民為中心,醫(yī)務(wù)人員對(duì)來(lái)站的病人主動(dòng)熱情、親切關(guān)懷,不僅為病人解除痛患,還要做好解釋工作,對(duì)病人進(jìn)行健康教育,預(yù)防疾病的發(fā)生。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站覆蓋城區(qū)人口達(dá)12183人。全年向轄區(qū)內(nèi)居民提供健康處方12種,健康指導(dǎo)手冊(cè)2種;舉辦健康教育板報(bào)7期;舉辦健康教育講座9次;循環(huán)播放健康教育影像資料6種;利用節(jié)假日開展了6次公眾健康咨詢活動(dòng)并發(fā)放宣傳資料4萬(wàn)余份。門診接診2710人次,咨詢2450人次,免費(fèi)測(cè)血壓3340人次,免費(fèi)為1095名65歲以上的老年人進(jìn)行了健康體檢,輸液注射550人次、化驗(yàn)檢查148人次、門診換藥30人次。
(三)規(guī)范做好轄區(qū)內(nèi)特殊人群和慢病管理工作
今年,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在原有居民健康檔案管理的基礎(chǔ)上,建立了電子健康檔案管理系統(tǒng),為每家每戶建立電子檔案,對(duì)每個(gè)慢病患者和特殊人群進(jìn)行精確管理。全年管理健康檔案3354戶,8136人、建立電子檔案7938人。其中,管理65歲以上老年人1070人,管理孕婦5人、慢病管理高血壓709人、糖尿病247人、冠心病130人、腦卒中46人、腫瘤19人、精神病6人、慢支10人。
(四)切實(shí)做好社區(qū)計(jì)劃免疫和傳染病預(yù)防工作
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站積極配合疾控部門開展兒童計(jì)劃免疫和突發(fā)衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)工作,全年我社區(qū)管理0-7歲兒童377人,建立兒童健康手冊(cè)155人,為246名兒童健康體檢,為轄區(qū)內(nèi)臨時(shí)、長(zhǎng)期居住的兒童和轄區(qū)內(nèi)兩所學(xué)校及兩所幼兒園兒童接種疫苗5120人次。
二、廉潔自律情況
(一)按守則自律。上級(jí)規(guī)定不準(zhǔn)做的我絕對(duì)不做,上級(jí)要求達(dá)到的我爭(zhēng)取達(dá)到,嚴(yán)格遵守衛(wèi)生法律法規(guī)、衛(wèi)生行政規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理工作制度,積極參加上級(jí)安排的指令性醫(yī)療任務(wù)和社會(huì)公益性的醫(yī)療活動(dòng),堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè),廉潔行醫(yī),顧全大局,團(tuán)結(jié)協(xié)作,和諧共事,保證醫(yī)療質(zhì)量和安全,做個(gè)稱職的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站站長(zhǎng)。
(二)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),提高自身職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平。救死扶傷,全心全意為人民服務(wù);增強(qiáng)工作責(zé)任心,熱愛本職工作,堅(jiān)守崗位,盡職盡責(zé)。文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),認(rèn)真踐行醫(yī)療服務(wù)承諾,加強(qiáng)與患者的交流和溝通,自覺接受監(jiān)督,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
三、主要問題及努力方向