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在實施內(nèi)部審計時,往往只審查財務數(shù)據(jù),缺少對業(yè)務流程和內(nèi)部控制進行審查。有很多基層醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)處于傳統(tǒng)的醫(yī)院管理,忽視內(nèi)部控制,缺乏科學的管理水平,內(nèi)部控制基礎十分薄弱,對工作中遇到的問題,不按規(guī)定程序執(zhí)行,對要求建立的內(nèi)部控制制度,沒有結(jié)合單位的實際情況,隨便制定,應付檢查,內(nèi)部控制制度操作性不高。部份基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的未對內(nèi)部控制進行監(jiān)督,導致有的單位一人身兼多職,工作流程不規(guī)范,而且從未對敏感崗位的人員進行定期或不定期的調(diào)整。
二、基層醫(yī)療單位內(nèi)部審計工作的探索
1.加強內(nèi)審隊伍建設,提高人員素質(zhì)
注重人才培養(yǎng),充實內(nèi)審隊伍力量,選調(diào)思想覺悟高,有較強的責任心、業(yè)務能力強、技術水平高、愛崗敬業(yè)的骨干力量充實到審計隊伍里。審計人員不僅應具有管理、審計、法律等方面的專業(yè)知識,還應有豐富的實踐經(jīng)驗、較強的綜合分析能力、調(diào)查研究能力,所以應加強內(nèi)部審計人員職業(yè)責任、職業(yè)道德、職業(yè)紀律等培訓,定期進行審計工作培訓,更新知識,注重審計理論和實務的學習研究,以研究促審計,不斷加強審計人員的思維訓練,提高分析,提煉文字的綜合能力,提高審計人員的綜合素質(zhì)。嚴格履行《職業(yè)審計師職業(yè)道德規(guī)范》,依法審計,培養(yǎng)一批高素質(zhì)的專業(yè)內(nèi)審人員,是推動醫(yī)院內(nèi)部審計發(fā)展的當務之急,也只有配備高素質(zhì)的內(nèi)部審計人員,內(nèi)部審計工作才能發(fā)揮重要作用。
2.完善審計制度,提高審計水平
建立完善的內(nèi)審機構(gòu),完善內(nèi)部審計制度是現(xiàn)代生產(chǎn)力發(fā)展的需求,是規(guī)范醫(yī)院管理的關鍵,根據(jù)衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部審計規(guī)定,建立《審計工作制度》、《內(nèi)部審計監(jiān)督制度》等內(nèi)部管理制度,規(guī)范內(nèi)部審計職責,制定合理的內(nèi)審工作程序,勇于創(chuàng)新,開拓進取,提高基層衛(wèi)生機構(gòu)的思想認識,了解審計工作的必然性和必要性。組織開展內(nèi)部審計人員進行相關法律法規(guī)培訓,充分了解審計的作用,使醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟效益同步提高。
3.對重點工程,重要資產(chǎn),重點監(jiān)控
新醫(yī)改以來,基層醫(yī)療衛(wèi)生單位重大經(jīng)濟決算情況、重要工程項目建設以及重要國有資產(chǎn)處置情況應重點監(jiān)控,審查基層衛(wèi)生院投資項目是否進行可行性研究;審查資金來源的可靠性;審查是否未經(jīng)批準、擅自擴大建設規(guī)模,隨意超預算,是否嚴格執(zhí)行國家有關項目招投標制度,有無規(guī)避招標和分解招標的情況,審查是否簽訂了經(jīng)濟合同,經(jīng)濟合同條款是否合理、合法、公平,重點項目資金是否按規(guī)定程序付款。審查建成項目新增效益情況,審查項目實施單位對撥入的項目資金是否及時入賬,有無賬外設賬,是否按規(guī)定時間開工和完工。審查是否按批準的項目和規(guī)定用途使用專項資金,完工的工作數(shù)量和質(zhì)量是否達到設計要求,有無擅自更改項目內(nèi)容、工程位置、違規(guī)提取項目管理費、虛列支出、擠占挪用等問題。
有無擴大開支范圍、將一些不合理的費用列入專項資金支出中,有無改變資金用途、將各項專款調(diào)劑使用;工程項目的預決算是否真實,是否有高估工程量,虛套預算定額虛增造價,虛列支出套取專項資金等問題。對需采購的固定資產(chǎn),應在采購前對該設備的使用情況進行市場調(diào)查,了解市場需求,測算經(jīng)營成本,經(jīng)全方位調(diào)查后形成采購申請報告。根據(jù)《行政單位會計制度》和《事業(yè)單位會計制度》的規(guī)定,行政單位的固定資產(chǎn)增加時,應當及時登記入賬,定期進行盤點。新增固定資產(chǎn)是否入賬,形成賬外資產(chǎn)較為普遍,從而影響到總體資產(chǎn)金額的準確性、完整性,也容易造成國有資產(chǎn)流失,因此有必要對固定資產(chǎn)的管理進行審計。
4.加強內(nèi)部控制,提高內(nèi)審質(zhì)量
內(nèi)部控制制度應當隨著單位的變化而不斷的完善和改進,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在設立內(nèi)部控制制度后,根據(jù)醫(yī)療改革發(fā)展的需要不斷完善和調(diào)整,遇至新情況新問題,內(nèi)部控制制度進行相應的調(diào)整和補充。應加強基層醫(yī)療機構(gòu)財務會計內(nèi)部控制管理,建立良好的內(nèi)部運行機制,制定健全的各項規(guī)章制度,完善內(nèi)部控制制度,做好內(nèi)部控制中的預算控制、收入控制、支出控制、資金控制、藥品及庫存物資控制、固定資產(chǎn)控制、債權(quán)和債務控制。嚴格按照收支兩條線規(guī)定執(zhí)行,不得坐支現(xiàn)金。對敏感崗位不定期調(diào)整負責人員,嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部關于印發(fā)《醫(yī)療機構(gòu)財務會計內(nèi)部控制制度規(guī)定》文件的精神。通過對內(nèi)部控制制度的審計,可以充分調(diào)動全院員工的積性,杜絕管理漏洞。
三、總結(jié)
關鍵詞:新醫(yī)改;基層醫(yī)療機構(gòu);問題;對策
隨著國民經(jīng)濟的發(fā)展和國家醫(yī)療事業(yè)的不斷進步,醫(yī)療改革的腳步也在持續(xù)前進著。醫(yī)療改革的方針和路線給當前醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展指明了方向。目前,中國的醫(yī)療改革工作已經(jīng)取得了初步的成效。但是,由于醫(yī)療改革工作是一項復雜的、動態(tài)的過程,時刻關注醫(yī)療改革的內(nèi)容,學習改革的精神,是當前醫(yī)療衛(wèi)生服務行業(yè)發(fā)展中的重要導向。當前中國新醫(yī)改的過程中強調(diào)“以人為本”的發(fā)展主旨,并將全民健康和建設全民覆蓋的公共醫(yī)療衛(wèi)生體系作為了醫(yī)療改革的最終目標。因此,基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu)的建設與發(fā)展成為了醫(yī)療改革中關注的重點問題之一。然而,由于我國的醫(yī)療事業(yè)先期存在發(fā)展不平衡的狀況,導致了大部分基層醫(yī)療機構(gòu)基礎落后、設備不足和專業(yè)人才匱乏等各項問題,極大程度的限制了基層醫(yī)療事業(yè)的進一步發(fā)展。
一、新醫(yī)改與基層醫(yī)療機構(gòu)服務現(xiàn)狀
隨著科技的發(fā)展和醫(yī)療事業(yè)的不斷進步,國家醫(yī)改革的腳步也在不斷的推進。從1992年開始,我國醫(yī)療改革的步伐正式向著醫(yī)療市場化進軍。為了改善國家目前醫(yī)療資源分布不均和社會老齡化發(fā)展、治病難、看病貴的問題,我國持續(xù)實行了有計劃、有目的的醫(yī)療改革工作。當前醫(yī)療改革的重要目標就是要貫徹與保證當前醫(yī)療事業(yè)發(fā)展中的公平與效率,逐步實現(xiàn)全民病有所醫(yī)的醫(yī)療目標。2016年新醫(yī)改意見的總體考慮就是要堅持?;尽娀鶎?、建機制的醫(yī)療體系建設,同時著眼于醫(yī)療改革的整體部署,逐步實現(xiàn)建立覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,切實推進健康中國建設。
基層醫(yī)療機構(gòu)作為向輻射區(qū)居民提供基本醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生服務的主要機構(gòu),在國家醫(yī)療事業(yè)發(fā)展中占有重要的作用??傮w上來講,我國基層醫(yī)療機構(gòu)設施陳舊、醫(yī)務人員素質(zhì)偏低、管理制度不完善是當前基層醫(yī)療機構(gòu)上發(fā)展中面對的主要問題。在新醫(yī)改完善服務體系、加強醫(yī)院管理、改革內(nèi)部機制、推行多元化辦醫(yī)格局的要求下,基層醫(yī)療機構(gòu)面臨著歷史與發(fā)展的雙重挑戰(zhàn)。因此,推動基層醫(yī)療機構(gòu)全面進入轉(zhuǎn)型時期,克服醫(yī)療改革中的各項問題,實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務水平的提高,成為了當前基層醫(yī)療發(fā)展中的主要目標。
二、基層醫(yī)療機構(gòu)中存在的問題
(一)基礎設施建設相對薄弱
首先,從發(fā)展規(guī)模上看,基層醫(yī)療機構(gòu)的基礎設施的建設和發(fā)展受到了很大的局限。首先,從地理位置上來講,基層醫(yī)療機構(gòu)所處地區(qū)大部分位于經(jīng)濟不太發(fā)展的地區(qū),在建筑規(guī)模、大型醫(yī)療設備、科室開設上同大型綜合性醫(yī)院之間都存在一定的差距。雖然,隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,我國基礎醫(yī)療機構(gòu)總體水平有了很大程度的改善,但由于發(fā)展基礎薄弱、設施陳舊等歷史性原因,在當前市場化醫(yī)院管理的發(fā)展與競爭模式當中,基層醫(yī)療機構(gòu)還是面臨著十分不利的局面。目前,基層醫(yī)療機構(gòu)在全面醫(yī)保和新興農(nóng)村醫(yī)療項目推進中的作用越來越明顯,薄弱的基礎設施給基層醫(yī)療機構(gòu)的工作和發(fā)展都產(chǎn)生了巨大的局限作用。
(二)專業(yè)人才和技術骨干缺乏
目前,專業(yè)人才的問題依舊是造成基層醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展困難的主要難題。從統(tǒng)計數(shù)據(jù)上看,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中專業(yè)醫(yī)療人才中本科及以上學歷所占比例為19.26%;??茖W歷53.97%,??萍耙韵聦W歷的醫(yī)生仍是基層醫(yī)療結(jié)構(gòu)人才隊伍中的主體。由于受到人才的限制,基層醫(yī)療機構(gòu)在先進醫(yī)療設備引入、特色項目開設和高端精密儀器的使用上都收到了很大的限制。
另外,在基層醫(yī)療機構(gòu)中,門診醫(yī)生占了醫(yī)院醫(yī)生隊伍的絕大部分,因此,在特色科目的開設上,能夠上崗的有特長的??漆t(yī)生數(shù)量稀少。這種情況造成了基層醫(yī)療機構(gòu)項目開設僵化,服務領域局限,市場競爭能力弱化,影響了基層醫(yī)療機構(gòu)的深入發(fā)展。
(三)醫(yī)院財務管理機制弱化,造血能力不足
新醫(yī)改的目標是要實現(xiàn)醫(yī)院服務體系的完善和管理體制、監(jiān)管機制、經(jīng)營機制等各方面的改革,從而實現(xiàn)覆蓋全體城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、藥品供應保障體系的建立與健全。然而,基層醫(yī)療機構(gòu)作為目前醫(yī)療系統(tǒng)中占據(jù)比例最大的方面,隨著醫(yī)療市場的開放和市場化元素在醫(yī)療經(jīng)營中所占比例增加。在發(fā)展過程中,由于基層醫(yī)療機構(gòu)邊緣化的現(xiàn)狀,讓部分基層醫(yī)療機構(gòu)面臨著生存堪憂的重要問題。其中,由于財政管理不足、專業(yè)型財務管理人員的缺失和資本經(jīng)營能力的弱化導致了基層醫(yī)療機構(gòu)自身資產(chǎn)造血能力不足的狀況。尤其是近年來民營醫(yī)院、合資醫(yī)院、私人診所等市場化醫(yī)療服務場所的增加,讓基層醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展面臨著更為困難的境地。
三、新醫(yī)改環(huán)境下基層醫(yī)療機構(gòu)的創(chuàng)新發(fā)展對策
(一)加大基礎設施建設,提高基層服務水平
隨著新醫(yī)改的不斷深化,國家對于基層醫(yī)療機構(gòu)開始逐步有了政策性的傾向。因此,根據(jù)財政補助政策和專項資金的撥付政策,基層醫(yī)療機構(gòu)建設重點應放在根據(jù)自身的經(jīng)營狀況編制科學合理的年度人員經(jīng)費、公用經(jīng)費、藥物補助、建設補助等,將完善自身基礎設施、更新陳舊設備的工作作為發(fā)展中的重點來看。
同時,根據(jù)基層地區(qū)病人的就醫(yī)目標和就醫(yī)需要,不斷提升基層醫(yī)療機構(gòu)的治療服務水平,約束醫(yī)院的不規(guī)范的醫(yī)療服務行為,確立自身的發(fā)展主題方向,提供差異化的服務,以突出自身的服務優(yōu)勢。通過醫(yī)療基礎和醫(yī)療服務能力的提升,在新醫(yī)改的環(huán)境下,增強基層醫(yī)療機構(gòu)的核心競爭能力。
(二)實行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓,做好技術型人才引入工作
在基層醫(yī)療的人事管理制度上,要通過實現(xiàn)多元化分配制度,提高醫(yī)務人員在學習、工作和科研項目中的積極性。通過加強對住院醫(yī)師的教育培訓工作,實現(xiàn)醫(yī)院住院醫(yī)師專業(yè)水平和工作能力的持續(xù)提升,為基層醫(yī)療機構(gòu)引進先進的技術和設備夯實人員基礎。同時,通過規(guī)范化和周期性的教育培訓工作,可以突出基層醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療科目重點,培養(yǎng)具有特色專業(yè)能力水平的醫(yī)務人員。同時,基層醫(yī)療機構(gòu)要完善自身的聘任和崗位競爭機制,引進更多高學歷、專業(yè)化的醫(yī)療技術人才,逐步推進基層醫(yī)療機構(gòu)向著高技術、高效率的方向不斷發(fā)展。
(三)實現(xiàn)基層醫(yī)療結(jié)構(gòu)的財務精細化管理
只依靠政府和上級部門的撥款和政策補助無法實現(xiàn)基層醫(yī)療機構(gòu)的真正的發(fā)展。隨著新醫(yī)改的不斷推行,基層醫(yī)療機構(gòu)要借助市場經(jīng)濟的發(fā)展,不斷開源節(jié)流,提高自身資本經(jīng)營和財政管理的能力。首先,為了提高基層醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟運轉(zhuǎn)的效率,實行精細化的財務管理辦法,加強醫(yī)院財務成本核算管理,可以規(guī)范基層醫(yī)療機構(gòu)的財政管理,調(diào)整收入比例和收入結(jié)構(gòu)。要杜絕基層醫(yī)療機構(gòu)中不合理收費、不合理檢查和用藥的行為,提高醫(yī)療資源的利用效率和基層醫(yī)療機構(gòu)的社會公信力。其次,要推進全面預算管理和資產(chǎn)負債管理在基層醫(yī)療機構(gòu)財政管理中的作用,有目的地進行項目開展和基礎性建設,實現(xiàn)低投入、高效益的資本項目建設,提高基層醫(yī)療機構(gòu)財務管理在醫(yī)療管理中的作用。
四、結(jié)語
雖然目前基層醫(yī)療機構(gòu)在發(fā)展中還面臨著許多的問題,在國家政策和新醫(yī)改的不斷推行之下,為了實現(xiàn)國家覆蓋城鄉(xiāng)居民的全民醫(yī)療服務和衛(wèi)生保障體系建設,基層醫(yī)療機構(gòu)要實行綜合性的深入改革。不斷適應新醫(yī)改的要求,改善基層醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療水平和服務能力,是國家整體醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到有序、平穩(wěn)發(fā)展的重要保障。
參考文獻:
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[文獻標識碼]B
[文章編號]1005-0019(2009)7-0026-01
隨著我國各項事業(yè)的高速發(fā)展,醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)呈現(xiàn)出新的矛盾:一方面,生物醫(yī)學領域科研成果不斷,醫(yī)學科技向著高、精、尖的方向發(fā)展;另一方面,廣大人民群眾對疾病預防和基本醫(yī)療服務需求迫切,急需改善一般常見病、多發(fā)病的診療服務。而以往大而全、小而全的醫(yī)療服務模式已不能適應高速發(fā)展的新形勢。為此,黨和政府提出建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、建立覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡和體系、提高全民健康水平的目標,醫(yī)療衛(wèi)生改革已成為今年兩會解決的重點問題。作為承擔著推動醫(yī)學科學技術發(fā)展社會責任的醫(yī)學期刊,在這種新形勢下如何根據(jù)刊物特點探索新的思路,更好地服務于我國的醫(yī)療衛(wèi)生市場,是醫(yī)學編輯應該思考的問題。本文根據(jù)地方性醫(yī)學期刊特點,總結(jié)多年來的編輯實踐經(jīng)驗,提出一些思考意見,與同行商榷。
醫(yī)學科技期刊對于醫(yī)學科技的發(fā)展有著無量的價值,這個價值是無形的。作為科技期刊,它記載、傳播、積累了人們精神創(chuàng)造物質(zhì)生產(chǎn)過程中的知識、經(jīng)驗、信息[1],促進醫(yī)學科技的向前發(fā)展。對于我國的醫(yī)學期刊來說,地方性醫(yī)學期刊一直占有半壁江山,其自身特點讓它們在浩如煙海的期刊世界中生存,有些期刊已經(jīng)走過了幾十年的歷程,它們對當?shù)蒯t(yī)學科技的發(fā)展和人民健康功不可沒。
1地方性醫(yī)學期刊的特點
對于地方性醫(yī)學期刊來說,首先是其稿源具有較強的地方特點。筆者曾對與本編輯部交換的地方性醫(yī)學期刊做過統(tǒng)計,約有70%左右的稿件來自于當?shù)睾椭苓叺貐^(qū)(內(nèi)刊尤其如此)。其讀者也大都是當?shù)睾椭苓叺貐^(qū)的醫(yī)務人員。
其次,從內(nèi)容來看,地方性醫(yī)學期刊所載論文大多是臨床應用類文章。臨床醫(yī)學或臨床實踐類文章占主導地位,實用性較強,具有臨床指導性,而基礎類、研究類文章較少。
第三,地方性醫(yī)學期刊的質(zhì)量受當?shù)蒯t(yī)療水平的制約。期刊的質(zhì)量主要取決于論文所表達的信息內(nèi)涵,其內(nèi)容所含的科學性、前沿性的表達,反映當?shù)氐尼t(yī)療水平和衛(wèi)生管理水平。
第四,地方性醫(yī)學期刊的作者隊伍大多是中級以下職稱的臨床醫(yī)務工作者,學歷大多是大學本科和大專,高職稱和高學歷者較少。
2新形勢下地方醫(yī)學期刊編輯思路探討
我國目前醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)現(xiàn)狀和國家對醫(yī)療衛(wèi)生改革的政策及地方性醫(yī)學期刊的特點,決定了地方性醫(yī)學期刊理應承擔起幫助推動我國基層醫(yī)療衛(wèi)生建設的重任。為此,編輯部要順應新的形勢,作出相應調(diào)整。重新做好市場定位,找對服務群體,滿足基層廣大醫(yī)務人員的需求。
首先,作為地方性醫(yī)學期刊,需結(jié)合其特點做市場定位,明確辦刊宗旨和服務的群體,在此基礎上進行編輯策劃。在編輯策劃的過程中,除了本著臨床需要的原則,為臨床提供具有實用價值的新觀點、新技術、新知識外,還應考慮基層特別是農(nóng)村牧區(qū)和城市社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)務工作者,為他們提供一個業(yè)務交流的平臺。鼓勵他們積極學習,不斷探索,總結(jié)經(jīng)驗,提高專業(yè)水平。
編輯思路確定之后,要與編委統(tǒng)一認識,達成共識,從編委審稿開始轉(zhuǎn)變思路。在實施編輯計劃中,從選題、稿件評價、欄目設置等諸方面適當向基層傾斜。選題時,可有意識的考慮編排一部分來自農(nóng)村牧區(qū)和城市社區(qū)的稿件作為專題;由于基層的醫(yī)務人員大多是初、中級職稱,面臨的多是常見病、多發(fā)病的診治,所以對于來自基層稿件的評價,不宜用以往的學術性、前沿性作為衡量標準,只要有獨到的觀點、經(jīng)驗、心得、體會可供基層醫(yī)務人員臨床實際應用或研討即可收錄編排;設置欄目可根據(jù)以交流、研討、學習、提高為目的的原則,既要調(diào)動基層醫(yī)務人員的學習積極性,為他們開辟出一塊園地,又要幫助他們提高專業(yè)學術水平,設置一些高水準的欄目,諸如“專家筆談”、“專題研討”、“專題講座”等欄目,增強其可讀性。
“讓人人享有基本衛(wèi)生服務”的診療模式是新一輪醫(yī)改的目標,無論大醫(yī)院是否情愿,基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治的格局正在逐步建立起來。然而,組建醫(yī)聯(lián)體、大醫(yī)院醫(yī)生下基層坐診,就標志著構(gòu)成了正確的分級診療路徑了嗎?顯然并不是這樣。
近兩年,醫(yī)聯(lián)體被視為提高基層醫(yī)療機構(gòu)服務能力、實現(xiàn)分級診療的重要途徑。在十月下旬舉辦的“2016健康中國――基層論壇”上,與會嘉賓對醫(yī)聯(lián)體的作用和基層人員激勵機制進行了討論。國家衛(wèi)計委發(fā)展研究中心人力資源部副主任陳紅藝直言,松散型醫(yī)聯(lián)體并不會使基層人員服務能力得到提升,很難把工作做扎實。 “數(shù)”說基層衛(wèi)生人才流失嚴重
提到醫(yī)聯(lián)體,不得不先看論壇上公布的一組數(shù)字。
2010年至2015年,基層衛(wèi)生人員數(shù)量增長十分緩慢,年增長率僅為1.88%,而醫(yī)院人員的增長率則為7.73%;與此同時,基層衛(wèi)生人員占全國衛(wèi)生人員比例在逐年下降,這六年里,占比從39.99%降到33.69%;基層衛(wèi)生人員流失比例也最高的,六年內(nèi),30%的基層衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生過人員流失,相對于醫(yī)院和專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu),基層人員流出率最高;統(tǒng)計顯示,2015年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中的從業(yè)人員年收入為5萬元,社區(qū)衛(wèi)生服務中心為6萬元,醫(yī)院醫(yī)生僅陽光收入平均就在10萬元以上,收入水平也成為大醫(yī)院虹吸基層醫(yī)生的重要原因。
這組數(shù)字顯示了基層醫(yī)療機構(gòu)的人心渙散,包括培養(yǎng)機制、激勵保障、評價機制都亟待提升。也正是源于上述這組令人倍感無奈的數(shù)字,提升基層衛(wèi)生人員的服務能力和收入水平顯得迫在眉睫。 現(xiàn)行激勵和評價機制難留基層人才
人才是實現(xiàn)衛(wèi)生服務一體化的首要因素,只有通過合理的人才管理機制,實現(xiàn)優(yōu)化重組,充分提高衛(wèi)生人才的工作效率,才能達到提升基層醫(yī)療水平的目的。有與會專家認為,留住基層醫(yī)生,首先需要建立適合基層的激勵機制和評價機制。
人社部曾經(jīng)發(fā)文指出,要允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平,允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員激勵。然而陳紅藝發(fā)現(xiàn),我國仍然有很多地區(qū)基層在嚴格執(zhí)行“收支兩條線”,幾乎談不上激勵。
在評價機制上,我國提出,要增加基層機構(gòu)中高級崗位比例,對科研、論文也不做硬性規(guī)定。但陳紅藝在調(diào)研中看到,盡管各省出臺了面向基層傾斜性政策,并單獨設立基層評審組,但評價和晉升仍然更多傾向于大醫(yī)院醫(yī)生,并沒有真正做到“干什么評什么”。 緊密型醫(yī)聯(lián)體被專家點贊
基層服務能力未能得到有效提升,組建醫(yī)聯(lián)體似乎是一條不錯的救市之路。目前,各省醫(yī)聯(lián)體遍地開花,根據(jù)合作程度不同,主要分為松散型、緊密型和半緊密型,力求在一定區(qū)域內(nèi)充分發(fā)揮衛(wèi)生資源各自的優(yōu)勢和作用,形成分工協(xié)作機制。
據(jù)不完全統(tǒng)計,按照各地規(guī)劃,到2015年底,全國至少有400多家各種形式的醫(yī)聯(lián)體。然而,大多數(shù)醫(yī)聯(lián)體由政府部門牽線形成,采取技術幫扶和業(yè)務合作的松散型聯(lián)合模式,加上利益分配補償機制沒有配套,醫(yī)聯(lián)體成員醫(yī)療資源統(tǒng)籌共享的積極性很低,甚至有評論說,醫(yī)聯(lián)體是大醫(yī)院另一種形式的擴張。
“松散型醫(yī)聯(lián)體基本上就是一家大醫(yī)院擁有好幾十家合作醫(yī)院,醫(yī)生定期或不定期去合作醫(yī)院坐診和查房,在這個過程中,基層能力并不會得到大幅提升,因為雙方?jīng)]有利益驅(qū)動,很難把工作做扎實?!标惣t藝說。
論文摘要:2009年新醫(yī)改方案提出了人人享有基本衛(wèi)生醫(yī)療服務的醫(yī)療保障理念和全民醫(yī)保的目標,為提高醫(yī)保水平提供了政策保證。實現(xiàn)醫(yī)保水平的真正提高,要強化各級地方政府對醫(yī)保的責任,要保證醫(yī)保投入既因地制宜,又要體現(xiàn)公平性,要加強醫(yī)保機構(gòu)自身能力建設,還要發(fā)揮醫(yī)保的就醫(yī)引導功能,引導居民到基層醫(yī)院就醫(yī),尊重參保人員就醫(yī)的選擇權(quán),實現(xiàn)醫(yī)保定點醫(yī)院的競爭。
1強化各級地方政府對醫(yī)保的責任是提高醫(yī)保水平的基礎
為了實現(xiàn)醫(yī)改的目標,經(jīng)初步測算,2009年~2011年各級政府需要投入8500億元,其中中央政府投入3318億元。按照這一要求,各級地方政府需要投入5182億元,占總投入的60.96%。因此,需要加大地方政府的投入。資金投入的保證,是維護醫(yī)療服務公益性的制度和物質(zhì)基礎。為了全民醫(yī)保目標的實現(xiàn),首先,必須強化地方政府對醫(yī)保的投入責任。新醫(yī)改方案在加快推進基本醫(yī)療保障制度建設方面,提出了擴大基本醫(yī)療保障覆蓋面、提高基本醫(yī)療保障水平、完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度等目標,并明確指出:到2010年,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新農(nóng)合參保率需提高到90%以上。如果地方政府投入不到位,到2011年,基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民的目標就不能實現(xiàn)。所以,必須強化地方政府的財政投入責任。將地方政府財政投人落實情況納入地方政府的政績考察范嗣,醫(yī)保資金不能按時足額到位者,應追究地方政府責任。其次,強化對醫(yī)保資金運行的監(jiān)管。加大政府投入是全民醫(yī)保的重要保障,但是,如果不加強監(jiān)管,投入的再多,也不能使百姓受益。因此,應對醫(yī)保資金使用過程進行全面監(jiān)管,明確醫(yī)保資金的投入數(shù)額、使用去向、落實情況,確保醫(yī)保資金不被挪用或貪污。
2醫(yī)保投入既要因地制宜,又要體現(xiàn)公平性
新醫(yī)改方案提出了“全民醫(yī)保”的目標,但必須面對地區(qū)問發(fā)展不平衡的現(xiàn)實。中國地域廣大,各地經(jīng)濟發(fā)展水平和居民收入差距大,實現(xiàn)全民醫(yī)保難度很大,在全國建立起統(tǒng)一的、城鄉(xiāng)一體化的醫(yī)療保險制度更不可能在短期內(nèi)實現(xiàn),只有因地制宜,分步驟、分階段逐步推進,才能與我國的經(jīng)濟發(fā)展水平相匹配。
首先,醫(yī)保投人要因地制宜。在有限的醫(yī)療資源里,應優(yōu)先保證偏遠農(nóng)村和經(jīng)濟落后地區(qū)。對于貧困地區(qū),應加大中央財政的支持力度,同時監(jiān)督地方政府優(yōu)先保證醫(yī)保投入,這樣,才能保證貧困地區(qū)的群眾也能有醫(yī)療保障,實現(xiàn)醫(yī)保的公平性。
其次,醫(yī)保資金統(tǒng)籌標準要因地制宜。2009年7月23日,國務院辦公廳下發(fā)《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2009年工作安排》,要求將城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的統(tǒng)籌基金最高支付限額原則上分別提高到當?shù)芈毠つ昶骄べY、居民可支配收入和農(nóng)民人均純收入的6倍左右。提高支付限額有助于提高醫(yī)保水平,但全國統(tǒng)一的比例實際上使經(jīng)濟發(fā)展水平低的地區(qū)和農(nóng)村地區(qū)居民所能享受的醫(yī)保待遇低于經(jīng)濟發(fā)展水平高的地區(qū)和大城市,使本來就不均衡的地區(qū)和城鄉(xiāng)間的醫(yī)療待遇更加懸殊。因此,應該結(jié)合各地的平均工資和城鄉(xiāng)差異制定不同的參照倍率,讓農(nóng)村地區(qū)和平均收入較低的地區(qū)提高的倍率更大一些,讓大城市和平均收入較高的地區(qū)提高的倍率稍小一些。
第三,醫(yī)保制度既要因地制宜,又要逐步實現(xiàn)三種醫(yī)保的統(tǒng)一。我國現(xiàn)有的種基本醫(yī)保制度,在制度設計上分別以城鄉(xiāng)不同人群為覆蓋對象,各相應險種政策不一,在保障待遇上差距較大。這種分散化的醫(yī)保體系,造成了不同醫(yī)療保障制度之間的不銜接,增加了醫(yī)保制度的管理費用,也造成了嚴重的不公平。為了使新醫(yī)改方案設計的全民醫(yī)保早13實現(xiàn),應根據(jù)各地不同情況,因地制宜,逐步解決不同制度間的銜接、合并問題,逐步建立城鄉(xiāng)居民一體化的醫(yī)療保障制度。城鄉(xiāng)經(jīng)濟差距不太大的地區(qū)應該優(yōu)先考慮將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度合并,然后逐漸與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度接軌;城鄉(xiāng)條件差距大的地區(qū),首先要認真考慮不同制度間的銜接問題,待條件成熟后,再將不同制度合并。
3加強醫(yī)保機構(gòu)自身能力建設是提高醫(yī)保水平的關鍵
新醫(yī)改方案對醫(yī)保報銷上限的提高,意味著醫(yī)保水平的提高。但是,醫(yī)療保障本身改變的是醫(yī)療費用的分攤方式,并不具備降低醫(yī)療費用的功能,如果對醫(yī)療機構(gòu)缺少有效的監(jiān)督,有限的醫(yī)保資金必將不能應對醫(yī)藥費用的增長。伴隨城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障制度建設,經(jīng)辦機構(gòu)能力不足的問題日趨明顯,如何進一步加強醫(yī)保機構(gòu)的能力建設,是醫(yī)保水平能否提高的關鍵。首先,要加強醫(yī)療保險專業(yè)人才的引進,實現(xiàn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)管理的科學化、制度化、規(guī)范化。其次,加強醫(yī)保工作人員管理,加強工作指導和業(yè)務培訓,不斷提高業(yè)務素質(zhì)和能力。第三,改善服務態(tài)度,加強對醫(yī)保的宣傳,像商業(yè)保險那樣,上門服務,使醫(yī)保對象充分了解政策,以此應對逆向選擇。第四,要探索建立醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品供應商的談判機制,使之足以控制和規(guī)范醫(yī)生的醫(yī)療行為和藥品供應商的行為,發(fā)揮醫(yī)療保障對醫(yī)療服務和藥品費用的制約作用。
4發(fā)揮醫(yī)保的就醫(yī)引導功能,引導居民到基層醫(yī)院就醫(yī)
基層和農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療條件和醫(yī)療水平遠不及大醫(yī)院,因此,患者大多選擇到大醫(yī)院就醫(yī)。新醫(yī)改方案重點面向基層,但這種調(diào)整需要一個漸進的過程,不可能一步到位。為此,必須發(fā)揮醫(yī)保的就醫(yī)引導功能,積極引導居民到基層就醫(yī)。首先,在醫(yī)保管理方面,要鼓勵有條件的地區(qū)逐步將城鄉(xiāng)居民常見病、多發(fā)病門診醫(yī)療費用納入基本醫(yī)療保險支付范圍,擴大醫(yī)保范圍的病種,提高門診保障水平。其次,要大幅提高在基層醫(yī)院就醫(yī)的報銷比例,降低起付線,提高報銷額度的上限,吸引患者到基層醫(yī)院就醫(yī)。第三,提高基層醫(yī)務人員服務水平,加強群眾對基層醫(yī)院的信任。目前最實用最便捷的方法是專家直接下基層門診,新醫(yī)改方案中允許醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)為充實基層力量提供了可能。這樣,既可以解決群眾對基層醫(yī)院的信任問題,還可以建立起人才培養(yǎng)機制,提高基層醫(yī)院醫(yī)生的水平。同時,應發(fā)揮大醫(yī)院的優(yōu)勢,為基層醫(yī)務人員提供到大醫(yī)院進修、實習的機會,逐步提高他們的專業(yè)水平和救治能力。
[論文摘要] 隨著畢業(yè)生越來越嚴峻的就業(yè)形勢和基層醫(yī)療專業(yè)人才的缺少,如何才能形成二者之間的良性互動,本文以藥學專業(yè)為例,從現(xiàn)有的教學模式、專業(yè)素質(zhì)教育和學生的就業(yè)方向等方面提出了看法和建議。
為了提高藥學專業(yè)教育的綜合素質(zhì),筆者分析了藥學專業(yè)現(xiàn)在的教學體系及教育模式,并提出了建設性的建議,現(xiàn)將具體分析情況報道如下:
1 改變藥學專業(yè)的現(xiàn)有教學模式
1.1 改變教學體系
現(xiàn)有的教學體系主要包括理論教學體系、實驗教學體系和實踐教學體系等三部分。而實踐教學體系則強調(diào)培養(yǎng)學生溝通交流、團結(jié)協(xié)作以及對社會的認知能力,培養(yǎng)學生的社會責任感和職業(yè)責任感。實踐與實際工作非常密切。我國現(xiàn)階段的許多院系、專業(yè)設置及課程內(nèi)容的教學,往往缺乏與社會需求相適應,還延續(xù)著計劃經(jīng)濟體制的慣性。這是個根本性的體制缺陷,我們的教學大綱和課程安排,與社會實踐相脫節(jié),學生在校時雖然完成了規(guī)定的學科學習,但卻沒能學到社會實踐所急需的職業(yè)技能,從參加工作的第一天起還得重新起步,把理論融入到實踐中去,因此教學體系改革勢在必行。
1.1.1 從課程設置入手課程設置要以市場需求為導向,結(jié)合職業(yè)特征,重點確立“適用型”人才培養(yǎng)。3年的大專課程從專業(yè)基礎課到專業(yè)課共計30余門課,而實際在校期間只有4個學期,真正地要學好該專業(yè)就得進行課程的篩選和優(yōu)化,把高新技術重點化,根據(jù)市場需求做相應調(diào)整,在理論課程中可以把《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》、《中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)制劑管理規(guī)范》等相關知識的實踐要點理論化,把理論實踐化,可以讓學生在課堂中參加模擬社會實踐,增加學生獨立思考和解決藥品實踐中的實際問題,在教學過程中要把實踐教學細致化、標準化、具體化、規(guī)范化,把“工作經(jīng)驗”理論化,把社會知識濃縮進課堂,提高他們的社會經(jīng)驗和解決問題的能力。比如在藥物分析實驗和實踐中,可以結(jié)合《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理》的實施細則對藥品檢驗的全過程實施規(guī)范和標準化:如滴定溶液的配置、定量玻璃儀器的校正、精密儀器的使用等要結(jié)合《GMP》標準操作來強化學生動手能力,縮短學生的二次培訓時間。在藥劑實訓過程中可以讓學生按照《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理》的制備工藝和技術要求來模擬生產(chǎn)現(xiàn)場,了解藥物制劑的規(guī)范化程序。在藥物化學實驗中結(jié)合藥品生產(chǎn)的合成路線了解生產(chǎn)工藝和標準操作規(guī)程。為了滿足科技的發(fā)展和需求,要把先進的檢驗技術融入課堂,讓學生走進社會就能按需所取。所以,教育的重點要與實踐結(jié)合起來,與社會實際需求結(jié)合起來,才能有利于學生和社會的長足發(fā)展。
1.1.2 從師資隊伍入手國外的大學院校師資隊伍實行的是三三制,即三分之一的老師在已退休的企業(yè)家中物色;三分之一的老師從現(xiàn)職的企業(yè)家中聘任;三分之一的老師則是大學的專業(yè)師資。這樣特色鮮明的師資結(jié)構(gòu),自然從根本上保證了教學與社會實踐的緊密聯(lián)系,使學生的大學生活具備了名副其實的職前準備。由于不同的師資所具有的各自社會職業(yè)背景和相關資源的擁有及影響力,使學生們在進行專業(yè)學習的同時,能夠更緊密地實現(xiàn)理論與實踐的有機結(jié)合及良性互動,從而在根本上解決大學生的學習與社會實踐嚴重脫節(jié)的問題。而我國現(xiàn)在的師資隊伍知識結(jié)構(gòu)單一,普遍都是專業(yè)教師,專業(yè)知識水平很高,但大都缺乏臨床實際工作經(jīng)驗,教出來的學生知識結(jié)構(gòu)自然單一,過去的滿堂灌教育模式已經(jīng)不能被社會發(fā)展和需求所接受。只有我們的專業(yè)教師把實際工作經(jīng)驗和專業(yè)知識水平高密度地結(jié)合起來,才能培育出受時代歡迎的學生精英。所以,建議我們的專業(yè)教師隊伍能夠深入社會基層,掌握各領域的一線技術要求和標準后再上講臺。
1.2 改變傳統(tǒng)的教育模式
傳統(tǒng)教育課程設置的藥學與醫(yī)學的分離,致使藥學知識結(jié)構(gòu)與社會醫(yī)療需求脫節(jié)?,F(xiàn)在不同層次的藥學院校培養(yǎng)目標、課程專業(yè)設置基本相同,絕大多數(shù)的學生需要用人單位進行二次培訓[1]。以“執(zhí)業(yè)藥師”為例,執(zhí)業(yè)藥師現(xiàn)在承擔著集藥學、醫(yī)學、法律、交流與溝通等綜合素質(zhì)于一身的藥學技術人員,由于傳統(tǒng)的藥學教育是以藥物為中心進行的單純知識、技術的教育,而不是以“人”和患者為中心的全面素質(zhì)教育,如《臨床藥學》與《臨床醫(yī)學》的分離,使得藥學專業(yè)畢業(yè)學生知識結(jié)構(gòu)與藥學實踐領域的需求脫節(jié),學生對臨床藥物治療方案、對患者用藥評價、對藥物不良信息、對人文精神等普遍缺乏統(tǒng)一認識。在某種程度上只能是藥品供應者,而不是藥學服務者。藥學是一門獨立的學科,但在實際臨床過程中又與醫(yī)學、環(huán)境等社會問題相互關聯(lián)。因此藥學教育該如何把“藥學-臨床”有機地結(jié)合起來,最大限度地發(fā)揮專業(yè)作用,是所有藥學教育者的最終目標,也是社會對當代藥學服務工作人員的需求。
隨著社會的發(fā)展和經(jīng)濟全球化進程的加快,藥學專業(yè)的教育觀念應逐漸轉(zhuǎn)變,要以培養(yǎng)學生的綜合創(chuàng)新和服務意識為主導,以便適應當前國內(nèi)外形勢下藥學領域?qū)λ帉W人才的需求。高等藥學教育一方面要通過教學理念的轉(zhuǎn)變,培養(yǎng)具有綜臺素質(zhì)、夯實基礎、創(chuàng)新思維的藥學人才。另一方面要通過課程設置的調(diào)整與整個學校的培養(yǎng)方向結(jié)合起來,與社會需求,與學生就業(yè)目標結(jié)合起來,進一步加大醫(yī)學與臨床藥學課程的比例,增加藥學交流、藥學倫理等人文綜合課程;進行學校與實踐機構(gòu)的聯(lián)合,增強臨床實踐技能的培養(yǎng);在師資中引進實踐領域?qū)I(yè)人員,增強教與學中的實踐工作意識[2],才能從根本上解決實際需求與供給的矛盾。教育要加強與社會發(fā)展和需求的銜接,將巨大的就業(yè)壓力轉(zhuǎn)化為強大的社會生產(chǎn)力,將以前偏重于科研創(chuàng)新人才的培養(yǎng)轉(zhuǎn)換為以服務應用型人才的培養(yǎng),以適應當今社會的需求??梢愿鶕?jù)市場需求將教學計劃分為幾個模塊:藥學服務型模塊、藥品生產(chǎn)和經(jīng)營型模塊、藥學科研型模塊等。然后根據(jù)不同的模塊形式制定不同的教學計劃,有目的、有計劃地區(qū)分教學重點,細化功能區(qū)域,打破以前的大海撈針形式,避免學生學而不精、廣而不細的局面,有針對性地去適應社會的點需求,有目標性地去謀求學生的個發(fā)展。所以,專科教育要“專而精”,不能讓學生只懂皮毛,不知精髓。
2 提高藥學專業(yè)綜合素質(zhì)教育
2.1 著重開展素質(zhì)教育
專業(yè)教育必須著眼于未來,以共創(chuàng)明天的現(xiàn)實為目標,為消滅貧困、消滅偏狹做出服務。 那么怎樣才能提高綜合素質(zhì)?第一要廣泛地學習人文和專業(yè)知識,以淵博的知識來填充自己,可知識并不等于素質(zhì),但可通過內(nèi)練把知識轉(zhuǎn)化為素質(zhì),要積極參加各種有益活動,多從事社會實踐調(diào)查,多采集成功人士的經(jīng)驗,多動腦筋深入基層了解問題,從每天的一言一行出發(fā),把學習、生活有利地結(jié)合起來,提高閱歷資源,把良好習氣培養(yǎng)出來,提高自身修養(yǎng)魅力。 學習期間不僅要積極投身于校園文化生活,不斷與之交流和碰撞,才能不斷鍛煉和提升自己。第二要走出固定的學習模式,多方位掌握人生技能,要勇于探索和創(chuàng)新,在競爭中立于不敗之地,平時在學習和生活中善于思考,體會做人和做事的準則,才能不斷提高綜合素質(zhì)。一個高素質(zhì)的藥學工作者,不僅要有過硬的藥學專業(yè)知識,而且要有超群的專業(yè)技能和人文社會精神。所以只有提高專業(yè)綜合素質(zhì)和藥學服務的水平,藥學人員才能提供安全、有效、經(jīng)濟、合法的醫(yī)療綜合信息[3],才能滿足醫(yī)療水平發(fā)展的需要。 轉(zhuǎn)貼于
2.2 做好基層醫(yī)療需求的就業(yè)教育
在教學過程中學校要注重以人為本:不僅要尊重和發(fā)展醫(yī)學院校大學生的個性, 以促使其全面和諧發(fā)展;而且還要以基層社會需求為目標著重培養(yǎng)實用型人才,解決基層單位的迫切問題,為農(nóng)村和邊遠地區(qū)的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)做出貢獻,為消滅城鄉(xiāng)差距,消滅經(jīng)濟發(fā)達與不發(fā)達地區(qū)之分而培養(yǎng)技術骨干。
合理的醫(yī)學??圃盒5娜宋恼n程還應把課程的內(nèi)容與時代的發(fā)展聯(lián)系起來,讓學生能夠在校園學習的同時認識和了解所生存的空間,把有限的課程設置跟學生的現(xiàn)實需要聯(lián)系在一起,教育引導學生樹立正確的擇業(yè)觀,將就業(yè)和國家的教育方針結(jié)合起來,與國家的新農(nóng)政策結(jié)合起來,與基層醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員的缺少狀況結(jié)合起來,把自己所學專業(yè)和社會需求結(jié)合起來。根據(jù)目前嚴峻的就業(yè)形勢,鼓勵他們扎根基層和農(nóng)村。特別是邊遠地區(qū)更需要有一批具奉獻精神和吃苦耐勞精神的專業(yè)隊伍,為社會的和諧發(fā)展做出貢獻。讓學生通過學習人文課程,讓學生確確實實能夠成為下得去,用得著的實用性人才[4]。目前基層的需要就是社會發(fā)展的目標,所以引導學生走入基層,服務基層是大勢發(fā)展所趨,是順應時展的要求。
3 建議
3.1 教育學生改變就業(yè)方向
面對日益激烈、殘酷的就業(yè)競爭,當前大學生就業(yè)難而基層、民營企業(yè)就業(yè)崗位虛位以待,這二者之間的矛盾,在很大程度上已經(jīng)阻礙了社會的發(fā)展。就業(yè)難的主要原因在哪兒?第一是擴招導致畢業(yè)生供給量大于社會需求量;第二是大學生就業(yè)地點多集中在大中城市,經(jīng)濟不發(fā)達地區(qū)其實有著廣闊的就業(yè)場所,因此大學生就業(yè)出現(xiàn)地區(qū)不均衡,導致這些地區(qū)就業(yè)問題比較突出;第三是專業(yè)不對口,部分畢業(yè)生無法從事喜歡的工作,也可能導致部分畢業(yè)生在家待業(yè)或者不適應現(xiàn)有工作崗位而導致失業(yè)[5]。在現(xiàn)有的民營企業(yè)、基層單位中專業(yè)技術人員需求量較大,但目前的畢業(yè)學生大都不愿選擇這樣的單位,致使二者矛盾突出:學生就業(yè)困難,單位專業(yè)人員稀缺。這就需要國家的就業(yè)傾斜政策和當今大學生的奉獻精神,才能使社會和諧、均衡地發(fā)展。所以我國的專業(yè)教育亟待改革,要讓學生明確就業(yè)方向,放寬就業(yè)范圍,拓展就業(yè)思路,根據(jù)市場需求,做好就業(yè)奉獻準備。學生只有不斷拉近與社會實踐的距離,形成就業(yè)與社會實際需求之間的良性、密切的互動關系,才能從根本上改變目前就業(yè)難的狀況。
《中國2001~2015年衛(wèi)生人力發(fā)展綱要》提出,到2015年在全國衛(wèi)生隊伍中,應有30%以上的人員從事社區(qū)衛(wèi)生工作。按照這個綱要,大學生畢業(yè)走向基層是將來就業(yè)方向。在當前,也是盡快提高社區(qū)醫(yī)療技術水平的一個措施?,F(xiàn)在的問題是,大學生畢業(yè)都不愿意去基層。因此,現(xiàn)在基層的大學生數(shù)微乎其微。因此,提高下基層人員的待遇,是吸引人才去基層的重要措施。也是下基層人員應當?shù)玫降拇?。我國一直有政策傾斜的辦法。在人才下基層方面,更應當給予政策傾斜,鼓勵和吸引更多的高校畢業(yè)生到基層工作[6]。
3.2 教育學生改變就業(yè)觀念
民營企業(yè)和基層醫(yī)療有著巨大的就業(yè)空間,在校期間要教育畢業(yè)生做好充分的就業(yè)思想準備,充分認識在市場經(jīng)濟條件下, 到公有制單位是就業(yè), 到民營企業(yè)、在基層同樣是就業(yè)。目前經(jīng)濟不發(fā)達地區(qū)的就業(yè)環(huán)境廣闊,就業(yè)單位急缺各類專業(yè)技術人員,這就需要各大學做好學生的就業(yè)觀念的轉(zhuǎn)變,正確引導畢業(yè)生求職擇業(yè)要與社會接軌, 根據(jù)市場的不同需求對自己進行準確定位 。要培養(yǎng)學生的艱苦創(chuàng)業(yè)精神,降低和調(diào)整就業(yè)期望值。幫助畢業(yè)生了解當前國際國內(nèi)的形勢、端正就業(yè)理念, 改變就業(yè)心態(tài), 確保盡早找到適合自己的工作崗位。浙江工商行政管理局局長鄭宇民曾經(jīng)在一次公開會議上說過,“全國4 300萬個企業(yè),民營企業(yè)占92%以上;全國就業(yè)人口7.79億。國有企業(yè)安排就業(yè)人口6 300萬。91.8%都是民營企業(yè)承擔的?!泵駹I企業(yè)在當今就業(yè)問題上承擔著主力軍,但國企實際上是成為了當今大學生們的就業(yè)首選目標,這無疑是整個大環(huán)境造成的。所以在這樣的環(huán)境下,更要求畢業(yè)學生求職時要有充當普通勞動者的心態(tài)[7]。
基層醫(yī)療同樣急缺專業(yè)技術人才,但在每年的學生求職目標中,幾乎沒有學生填報這些志愿。即使有填報的學生也會覺得是降低了自己的身份不得已而去的,其實對于這些專科學生來說,基層需要是最好的選擇方向。因為自己的專業(yè)層次不是很高,學到的知識不是很精,這就需要一個寬大的環(huán)境來彌補自己的不足,需要艱苦的磨礪才能不斷更新自己。所以大學畢業(yè)時要做好走向民企、走向基層的思想準備,要有奉獻精神,哪里需要就到哪里去。所以,民企和基層是目前大學生的廣闊就業(yè)市場,也是學生就業(yè)的發(fā)展方向。
[參考文獻]
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尊敬的讀者朋友、各位新老學員大家好:
河北省黃驊市醫(yī)療新技術培訓學校、石家莊益壽堂兩家聯(lián)合定于8月份在山東濟南市召開全國第四屆耳鼻喉、疼痛研討大會,此次會議以教學、講課、更新技術為主題,不會出現(xiàn)技術簡單介紹、虛假加盟等現(xiàn)象,確保參會者來有所獲,滿意而歸,絕不會出現(xiàn)另收學費的不良行為。各位老學員我校的技術有了很大的提高,如果您沒有特殊情況,請您別錯過這次機會。本次會議為千人大會,歡迎您的到來。
主辦單位:河北省黃驊市醫(yī)療新技術培訓學校
承辦單位:河北益壽堂、山東天辰納米生物工程有限公司
協(xié)辦單位:中華中醫(yī)耳鼻喉醫(yī)師協(xié)會、滄州鼻炎咽炎研究所
濟南會議面授內(nèi)容如下
耳鼻喉班授課內(nèi)容:
一、 基層醫(yī)生的路怎么走?
二、 怎樣快速讓你的專科紅火起來?
三、 兒童多涕癥的最佳治療方案(處方公開)
四、 鼻白金膠囊的研發(fā)機理與臨床應用(處方公開)
五、 過敏性鼻炎治愈后不復發(fā)機理 (處方公開)
六、 新契約鼻炎膏一次性治療單純性、肥厚性鼻炎的視頻講座及注意事項
七、 耳聾耳鳴的最新治療方案(處方公開)
八、 鼻竇炎短期治療和鞏固治療方案
九、 導彈栓使用后的注意事項
十、 咽炎短期治療的最新方案(處方公開)
十一、 全國獨家研發(fā):多功能等離子治療機的研發(fā)機理及臨床應用(耳鼻喉科、肛腸科、皮膚科、婦科等圖片講座演示)
疼痛授課內(nèi)容:
一、中醫(yī)特種針(鉤/刃/鈍頭)結(jié)合新注射療法治療腰腿疼
二、非引導下經(jīng)安全三角進路臭氧溶盤術/射頻熱熔盲穿
三、經(jīng)椎間孔入路側(cè)隱窩內(nèi)間盤神經(jīng)剝離術
四、手法配合關節(jié)穿刺以及關節(jié)腔清洗
五、采用間盤復位機短期治愈頸椎病、腰椎病的機理
六、間盤復位機快速治愈間盤突出證的的技巧
七、風濕骨痛液的研發(fā)機理與臨床應用
八、針刀結(jié)合銀質(zhì)針治療頸椎病、腰椎病
九、治療頸、腰間盤突出病的誤區(qū)
十、靳氏針法,一分鐘治療頸肩腰腿痛。
各位新老學員,為了回報多年來你們對我校的支持,校方?jīng)Q定凡在會議期間購買藥品和器械的學員,我校有大幅度優(yōu)惠。
會費、資料費共100元,住宿費每天60元。8月5日全天報到,6日、7日兩天會議。
詳情請登錄:省略/
報名咨詢電話:0317-8889120
手機:1330337023913323277159
報到地址:山東省濟南市歷山路76號,山東省軍區(qū)招待所接兵站,家樂福超市對面。
第二屆名老中醫(yī)臨床經(jīng)驗學術研討會征文通知
中醫(yī)人才面臨著諸多方面的挑戰(zhàn),也是目前中醫(yī)藥學發(fā)展的瓶頸之一,如何培養(yǎng)適合現(xiàn)代中醫(yī)藥需求的人才, 全面提高中醫(yī)人才的質(zhì)量;如何挖掘、整理名老中醫(yī)的學術思想和臨床實踐經(jīng)驗,進一步做好中醫(yī)藥繼承工作成為促進中醫(yī)藥發(fā)展的關鍵。
根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局師承有關規(guī)定,我們將通過師授、帶幫等形式,力求培養(yǎng)更多的基層中醫(yī)藥人才和技術骨干,培養(yǎng)更多的中醫(yī)藥優(yōu)秀人才,故特舉辦此次研討會。本屆師承研討會將以沈紹功教授學術思想、臨床經(jīng)驗為主題。
沈紹功教授是全國名老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承指導老師,承擔和參與國家中醫(yī)心腦血管病等多項攻關課題;享受國務院特殊津貼;上海沈氏女科第19代傳人;懸壺濟世50余年,德高醫(yī)精,治學嚴謹,在醫(yī)療、科研、教學等方面具有深厚造詣。本次研討會將請沈紹功教授現(xiàn)場傳承沈氏家族600余年的醫(yī)家真?zhèn)髋c診療經(jīng)驗。
一、會議內(nèi)容
繼承和研究名老中醫(yī)藥專家學術思想和臨床診療經(jīng)驗論談。
國家中醫(yī)藥科研成果、中醫(yī)百項臨床實用技術的推廣利用。
中醫(yī)藥驗方、技術、發(fā)明、專利的推廣與轉(zhuǎn)讓。
推選一批德醫(yī)雙馨優(yōu)秀工作者,頒發(fā)“白求恩獎章”、“優(yōu)秀基層醫(yī)生”等榮譽證書、獎牌。
二、征文內(nèi)容
1.名老中醫(yī)診療經(jīng)驗在臨床中的應用體會。
2.國家醫(yī)療百項實用技術臨床推廣經(jīng)驗。
3.慢性、疑難雜癥防治經(jīng)驗談及名方名藥或單味中草藥的臨床應用體會。
4.省略
中文域名:中國基層醫(yī)療
網(wǎng)址:省略
四、參會辦法
為確保會議代表的住宿,請參會代表每人務必提前預交報名費和住宿預訂費共計100元,我們將按照所收預訂費的排序安排參會事宜。報到時預交報名費可抵沖會務費200元。會務費2 800元(含三星級賓館住宿及餐費,將安排考察活動)。
五、會議時間
2011年10月23日至25日(23日報到)。咨詢電話:(010)84035349、84044191
六、相關待遇
凡正式會議代表均有機會免費獲得(4選2):A.《沈紹功中醫(yī)方略論》;B.《基層醫(yī)生實用全書》;C.《名老中醫(yī)臨床經(jīng)驗匯編》(共5冊);D.《臨床經(jīng)驗論文匯編》。
七、相關榮譽及獎項
1.部分優(yōu)秀文章將推薦相關醫(yī)學雜志發(fā)表并安排大會演講交流。
2.會議將設優(yōu)秀論文獎、民族醫(yī)藥貢獻獎、白求恩紀念獎、優(yōu)秀基層醫(yī)生獎。
八、聯(lián)系地址
北京市東直門內(nèi)海運倉1號國家中醫(yī)藥管理中醫(yī)藥發(fā)展綜合改革示范基地海運倉國際大廈6層606室,郵編:100007,聯(lián)系人:馮金風。
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目前,基層公共衛(wèi)生單位在整個公共衛(wèi)生事業(yè)中所處的地位十分重要,優(yōu)秀的基層預防保健人才是能否順利開展基本公共衛(wèi)生工作的關鍵。而大學培養(yǎng)的預防醫(yī)學學生業(yè)務技能的薄弱將會對公共衛(wèi)生工作帶來不利的影響。應采取措施加強預防醫(yī)學學生在基層單位中的業(yè)務技能培養(yǎng),為公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展夯實基礎。
【關鍵詞】
基層公共衛(wèi)生;預防醫(yī)學學生;業(yè)務技能
經(jīng)濟的發(fā)展、科學技術的進步,帶來了人們對醫(yī)療服務水平要求的提高。目前,高校是陪養(yǎng)醫(yī)學人才的主要場所。但由于在培養(yǎng)環(huán)節(jié)中重視理論的培養(yǎng),忽視業(yè)務技能的培訓,導致畢業(yè)生在工作中時常不能勝任自己的崗位,給自身的發(fā)展帶來了一定的影響。因此有必要讓學生到基層加強業(yè)務技能培訓。
1日益被重視的基層預防保健工作
隨著我國居民生活條件的改善,健康意識水平的提高及人口老齡化問題的日益突出。近年來社區(qū)居民對公共衛(wèi)生基層預防保健服務的需求越來越大,要求也越來越高。目前,開展社區(qū)公共衛(wèi)生預防保健服務不僅能有效改善社區(qū)人群的生活質(zhì)量,還能起到預防疾病及疾病康復等作用[1]。但研究顯示,我國居民的預防保健服務需求不能得到滿足[2],尤其對預防醫(yī)生及專業(yè)技術人員的需求很大[1]。因此,加強專業(yè)預防醫(yī)學人才隊伍的培養(yǎng)勢在必行,這將對今后公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展起到十分重要的作用。
2業(yè)務技能在基層預防保健科的重要性
當前,基層預防保健科主要承擔社區(qū)慢病管理、老年人健康管理、健康教育、預防接種、兒童保健管理、孕產(chǎn)婦健康管理、居民健康檔案管理等工作。隨著時代的發(fā)展,居民對醫(yī)療服務水平的要求已不同于以往。同時基層預防保健科服務人群還為孕產(chǎn)婦、兒童、老年人等特殊群體,很大程度上加大了醫(yī)療糾紛的發(fā)生風險[3]。如果業(yè)務技能的不扎實將更大程度上帶來醫(yī)療糾紛的發(fā)生。因此,必須更加注重學生基層業(yè)務技能的培養(yǎng),以降低其今后工作中醫(yī)療糾紛的發(fā)生概率,降低醫(yī)療成本,提供讓居民滿意的預防保健服務。
3預防醫(yī)學學生在基層單位業(yè)務技能薄弱的原因
3.1本科學生基層見習和實習機會少高校是本科預防醫(yī)學生培養(yǎng)的主要場所。本科預防醫(yī)學學生生產(chǎn)實習主要在三級醫(yī)院及市級或區(qū)級疾病預防控制中心完成。很多本科畢業(yè)生都沒有在基層公共衛(wèi)生單位見習或?qū)嵙暤慕?jīng)歷,接觸的都是些“高大上”的工作。對基層公共衛(wèi)生單位,如基層預防保健科中的工作了解甚少。此外,還有一些學生存在“心高氣傲”的態(tài)度,認為基層單位工作太低級,本科生根本不需要學習,卻殊不知往往最接地氣的工作才能反應一個人的真本事。正是因為在培養(yǎng)環(huán)節(jié)中學校及學生自身對基層工作的忽視,才導致了如今畢業(yè)生基層業(yè)務技能薄弱。
3.2重理論輕實踐的思想普遍存在隨著基層預防保健工作隊伍的逐漸壯大,以后大部分本科醫(yī)學學生都將進入基層單位工作。雖然近20年來,預防醫(yī)學學科得到了大力的發(fā)展,但應試教育的現(xiàn)象仍普遍存在。很多高校依然表現(xiàn)出:重理論輕實踐,重考試輕動手,重論文成績輕業(yè)務技能的培養(yǎng)模式。用人單位普遍反映應屆本科畢業(yè)生參加工作后“高分低能”,很難將知識運用于實際工作當中[4]。尤其像在基層預防保健科這樣對業(yè)務技能要求高,技術性強的基層單位,應屆生參加工作后很多東西都將從頭學起。這種現(xiàn)象對學生自身及基層公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展都將產(chǎn)生不利的影響。
4加強基層業(yè)務技能培養(yǎng)的若干對策
4.1嚴格規(guī)范預防醫(yī)學基層教學基地的建設標準教學工作的順利、高質(zhì)量的開展都依賴于擁有一個規(guī)范合格的基層教學單位。在長期的實踐工作中人們發(fā)現(xiàn),一套嚴格規(guī)范的預防醫(yī)學基層教學基地建設標準應包括以下方面:1)單位被當?shù)匦l(wèi)生管理部門認可;2)服務功能相對齊全,有一定服務范圍和相對固定的服務人群;3)管理制度健全,服務檔案記錄齊備;4)有健康促進網(wǎng)絡、有社區(qū)診斷資料和社區(qū)干預計劃;5)人員結(jié)構(gòu)合理,業(yè)務素質(zhì)高,團隊合作好,具有帶教資格;6)對本科生有帶教意向中,重視帶教工作;7)醫(yī)生和護士有良好的人際關系和較高的病人滿意度;8)能夠協(xié)調(diào)教學資源,保證教學質(zhì)量,為學生提高必要的學習條件等[5]。
4.2增加在基層單位見習及實習的機會增加預防醫(yī)學學生在基層單位(如社區(qū))見習機會,將不僅有助于培養(yǎng)學生預防醫(yī)學學習的興趣,增加學習積極性[6],同時使學生對基層工作產(chǎn)生感性的認識。此外,高校在生產(chǎn)實習的培養(yǎng)環(huán)節(jié)中加入在基層單位實習的過程,可以讓學生真正參與到基層工作之中,逐步改變學生對基層預防保健工作的思想認識。在實踐中培養(yǎng)本科預防醫(yī)學學生基層工作能力將更有利用于本科畢業(yè)生以后扎根于基層工作當中。
4.3加強技術操作訓練,培養(yǎng)學生獨立操作能力疾病預防控制工作是指幫助應預防接種人員防控疾病,業(yè)務技能的強弱將對疾病預防控制工作帶來很大的影響。因此抓好業(yè)務技能的培養(yǎng)尤為重要。帶教工作中應做到放手不放眼,指導學生熟練掌握每一項操作,并有計劃地進行考核、鑒定。對于掌握不好的學生應有重點針對性地進行輔導直到取得良好的學習效果,使每一個學生都有進行獨立操作能力[7]。
5小結(jié)
現(xiàn)在高等教育對基礎實踐動手能力培養(yǎng)的忽視,導致了大學生在職業(yè)環(huán)境中的競爭力明顯降低[8]。要解決這一問題,就應從大學教育中存在的實際問題著手,逐步改善在培養(yǎng)環(huán)節(jié)中存在的不足。并從思想改善學生對基層預防保健工作的忽視。安排學生到基層中區(qū),在基層得到進一步的鍛煉。使得衛(wèi)生人才能夠充分適應今后我國基本公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展的要求,在工作中更具競爭力。
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基層醫(yī)生工作總結(jié)1
本人從事醫(yī)療衛(wèi)生工作以來,在各級主管部門的直接領導下,認真開展各項醫(yī)療工作,全面貫徹執(zhí)行各級領導安排和布置的各項工作和任務,全面履行了一名基層醫(yī)生的崗位職責。
在政治思想方面,本人身為市政協(xié)的委員,始終堅持黨的路線、方針、政策,始終堅持全心全意為人民服務的主導思想,堅持改革、發(fā)展和進步,不斷提高自己的政治理論水平,積極參加各項政治活動,遵守各項法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理技術規(guī)范、常規(guī),具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神。
在醫(yī)療業(yè)務方面,本人一貫樹立敬業(yè)精神,遵守職業(yè)道德,履行職責,本著為民眾健康服務的思想,認真負責地做好醫(yī)療工作,多次被龍海市委組織部授予"專業(yè)技術拔尖人才"稱號,并被選舉為龍海市衛(wèi)協(xié)會理事。
"救死扶傷,治病救人"是醫(yī)療工作者的職責所在,也是社會文明的重要組成部分,醫(yī)療工作的進步在社會發(fā)展中具有不可替代的作用,為此,我以對歷史負責、對患者負責的精神,積極做好各項工作。關心、愛護、尊重患者、保護患者隱私;努力鉆研業(yè)務、更新知識,提高專業(yè)技術;積極向社區(qū)民眾宣傳衛(wèi)生保健知識,對患者進行健康教育;認真完成上級布置的各項義務,如積極配合上級部門參與甲型H1N1流感的監(jiān)測預防工作等。
在工作中堅持"精益求精,一絲不茍"的原則,堅持業(yè)務學習不放松。嚴格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程,一絲不茍接待并認真負責地處理每一位病人,在最大程度上避免了誤診誤治,從未出現(xiàn)任何醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛;認真完成繼續(xù)再教育的各期學習,并通過了各期的考核;每年積極參加主管部門舉辦的規(guī)范化培訓,聆聽著名專家學者的學術講座,并經(jīng)常閱讀雜志、報刊和網(wǎng)絡信息,學習了大量新的醫(yī)療知識和醫(yī)療技術,從而極大地開闊了視野,很好地擴大了知識面,不斷加強業(yè)務理論學習,不斷汲取新的營養(yǎng),促進自己業(yè)務水平的不斷提高;在新浪網(wǎng)開了醫(yī)學博客,整理業(yè)務理論文章數(shù)十篇,豐富了自己的理論知識;始終堅持用新的理論技術指導業(yè)務工作,能熟練掌握多種常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術;熱情接待每一位患者,堅持把工作獻給社會,把愛心捧給患者,受到了社會各界的好評;同時,嚴格要求自己,不驕傲自滿,堅持以工作為重,遵守各項紀律,兢兢業(yè)業(yè),任勞任怨,樹立了自身良好的醫(yī)德和公眾形象。
20xx年來,在各級領導的幫助和同道們的支持下,本人的工作雖然取得了一定成績,基本上能夠較好地完成作為一個基層醫(yī)生的各項工作和任務。但在在今后工作中,自己尚須進一步加強理論學習,堅持理論聯(lián)系實際并為實際服務的原則,努力克服理論上的不足和實際能力的不足,以期能夠創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績。
基層醫(yī)生工作總結(jié)2
時光荏苒,白駒過隙,20xx年即將過去,現(xiàn)把過去一年的工作做個總結(jié),陳述如下:
一、思想上,堅定信念,愛崗敬業(yè)
我始終堅定信念,堅持以全心全意為人民服務的為主導思想,在政治上、思想上始終同黨同組織保持一致,保證在實踐工作上不偏離正確的軌道,不斷提高自己的政治理論水平,積極參加各項政治活動,積極配合全院職工齊心協(xié)力、努力工作,認真完成了各項工作任務,愛崗敬業(yè),遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,嚴格要求自己。
二、工作上,恪盡職守,勤奮務實
20xx年,我擔任了兒童保健,全科門診,學校衛(wèi)生的工作,按照分工,擺正位置,做到不越位,不離任,嚴格遵守職責,團結(jié)同志、誠懇待人,腳踏實地,忠于職守、勤奮工作,一步一個腳印,認認真真工作,完成好本職工作。
(一)、在門診診療工作中,不管是在任何時候,不耽誤病人治療,不推諉病人,理智診療。平等待人,不欺貧愛富,關心,體貼,同情每一位就診的患者。做到合理檢查、合理治療,合理收費。
(二)、在兒童保健工作中與他人合作,很好的完成了門診體檢工作,為本轄區(qū)的兒童的健康把關,讓他們健康成長。
(三)、學校工作方面,完成了本轄區(qū)的6所學校的學生體檢,并及時做好統(tǒng)計及反饋總結(jié)工作,對轄區(qū)內(nèi)的7所學校進行了常見病的督導工作并協(xié)助學校做好相應的健康宣教工作。
三、學習上,不斷學習,充實自己
醫(yī)學是門博大精深的科學,深知自己的不足,為此,我一方面加強理論學習,一方面從其他途徑了解和學習醫(yī)學知識,積極參加院內(nèi)和院外組織的多種學術活動,不斷吸取醫(yī)學的新知識和新進展,不斷充實自己。并在20xx年里通過自己的努力通過了執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。
當然,“金無足赤,人無完人”我在工作和學習中還存在著不少不足之處,在以后的工作中,虛心學習,改進不足,踏實工作,再接再厲,不斷提高自身素質(zhì),更加扎實地做好各項工作,在平凡的工作崗位上盡自己最大的努力,做最好的自己。
基層醫(yī)生工作總結(jié)3
作為一名骨科醫(yī)生,我的工作職責是投身醫(yī)學事業(yè),為人民大眾的醫(yī)療衛(wèi)生、健康保健貢獻自己畢生精力。參加工作至今的實踐工作,我對自己工作有很多的思考和感受,在這里我就近一年的實習期來本人的政治思想,道德修養(yǎng),工作作風,醫(yī)療技術等四個方面作一下簡單的陳述。
一、努力學習,不斷提高政治理論水平和素質(zhì)
在政治思想方面,始終堅持黨的路線、方針、政策,認真學習黨的精神,并把它作為思想的綱領,行動的指南。充分利用電視、電腦、報紙、雜志等媒體關注國內(nèi)國際形勢,努力學習各種科學理論知識,學習各種法律、法規(guī)和黨政策,領會上級部門重大會議精神,在政治上、思想上始終同黨同領導保持一致,保證在實踐工作上不偏離正確的軌道,始終堅持全心全意為人民服務的主導思想,堅持改革、發(fā)展和不斷進取,不斷提高自己的政治理論水平,積極參加醫(yī)院組織的各種政治學習及教育活動。
二、恪盡職守,重視自身道德修養(yǎng)
在實習工作中,本人深切的認識到一個合格的醫(yī)生應具備的素質(zhì),要做一名好醫(yī)生,首先要有高度的責任心和細心刻苦的作風,同時要對病人有高度的同情心,術前多與病人溝通,多細致詢問病情,術后多察看病情變化并及時處理。
三、勤學苦練,不斷提高專業(yè)技術