普外科護(hù)士精選(九篇)

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第1篇：普外科護(hù)士范文

【關(guān)鍵詞】護(hù)士；心理健康；焦慮；抑郁

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）04-0786-01

隨著社會(huì)進(jìn)步、醫(yī)學(xué)發(fā)展和護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，人們對(duì)健康的關(guān)注益增加，對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求越來越高。護(hù)士面臨著新的更多的挑戰(zhàn).高強(qiáng)度的工作壓力會(huì)使護(hù)士產(chǎn)生工作疲憊感。護(hù)士心理健康水平的高低直接影響和制約著護(hù)理服務(wù)水平和質(zhì)量的提高。為了解護(hù)士心理健康狀況，對(duì)68名3所綜合醫(yī)院普外科護(hù)士進(jìn)行癥狀自評(píng)量表（SCL一90）問卷調(diào)查，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

1.1 對(duì)象 隨機(jī)抽取廣饒縣3家綜合性醫(yī)院68名普外科護(hù)士。年齡30.5 歲±2.1歲，工作時(shí)間7.8年±1.5年。

1.2 方法 采用問卷調(diào)查法，問卷調(diào)查表采用癥狀自評(píng)量表（SCL-90） [1]。①一般情況調(diào)查表：為自行設(shè)計(jì)，調(diào)查內(nèi)容包括性別、年齡、婚姻、文化程度、職稱、所在醫(yī)院、科室、工作情況等一般資料。②癥狀自評(píng)量表（ SCL-90） ：包括90 項(xiàng)有關(guān)心理和精神方面的問題，共歸納為9 個(gè)基本癥狀因子（軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性） ，每項(xiàng)按1 級(jí)～5 級(jí)評(píng)分，得分越低說明健康狀況越好。問卷采用無記名調(diào)查方式，統(tǒng)一指導(dǎo)語和填寫方法， 要求被試者仔細(xì)閱讀指導(dǎo)語， 然后按要求完成問卷， 所有問卷一次性完成， 限時(shí)30 分鐘。由調(diào)查員統(tǒng)一發(fā)放、收回。本次調(diào)查共發(fā)放問卷68 份，回收有效問卷68 份，有效回收率100 %。

3 討論

癥狀自評(píng)量表（SCL-90） 是世界上最著名的心理健康測(cè)試量表之一，是使用最廣泛的精神障礙和心理疾病門診檢查量表， 廣泛應(yīng)用于不同人群的心理健康狀況測(cè)定、療效評(píng)定、神經(jīng)精神可疾病的癥狀特點(diǎn)研究、與其他量表相關(guān)等，主要目的是用于評(píng)定一個(gè)人是否有某種心理癥狀及嚴(yán)重程度如何，臨床上常用作精神科、咨詢門診的一個(gè)篩選量表[2]。自20 世紀(jì)80 年代引入我國(guó)，已廣泛用于調(diào)查不同職業(yè)群體的心理衛(wèi)生問題，能較準(zhǔn)確反映各種職業(yè)對(duì)個(gè)體心理健康的影響。本研究顯示，與全國(guó)常模相比，普外科護(hù)士心理健康水平顯著低于全國(guó)常模，其中最常見的心理健康問題有軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對(duì)。

近年來隨著醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展， 社會(huì)對(duì)疾病的治療效果和對(duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的要求越來越高及在醫(yī)患關(guān)系普遍緊張的情況下， 醫(yī)護(hù)人員面臨的壓力也越來越大。護(hù)士心理健康發(fā)生的原因主要在于危重病人多、搶救多、工作壓力大、負(fù)荷重、頻繁倒班；工作模式改變；突發(fā)事件心理危機(jī)干預(yù)不及時(shí)；心理健康維護(hù)培訓(xùn)不足等有關(guān)[3、4]。護(hù)士面臨著終身學(xué)習(xí)的壓力、行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的壓力（包括技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和道德風(fēng)險(xiǎn)） 和職業(yè)的心理壓力，要是不能很好的調(diào)節(jié)， 就容易出現(xiàn)心理問題。因此， 護(hù)理人員應(yīng)注意保護(hù)自身的心理健康， 減少精神壓力。另外， 對(duì)于醫(yī)院的管理者， 在全面關(guān)心患者利益的同時(shí)， 也更應(yīng)該關(guān)注本單位員工的健康。醫(yī)院管理者應(yīng)經(jīng)常深入一線了解護(hù)理人員的困惑， 盡可能解決護(hù)理人員工作中的實(shí)際困難， 給護(hù)理人員建立減壓機(jī)制，可針對(duì)其獨(dú)特性分別進(jìn)行心理指導(dǎo)， 定期進(jìn)行心理健康知識(shí)培訓(xùn)， 建立護(hù)士心理檔案，通過具體心理減壓措施，如定期運(yùn)動(dòng)比賽、野外郊游、文藝表演等，放松心情、緩解壓力，幫助他們提高心理調(diào)適能力，減輕和消除心理壓力，提高心理健康狀態(tài)，樹立正確的價(jià)值觀，保持積極向上的愉悅心境，對(duì)提高各科室護(hù)理人員的心理素質(zhì)， 提高醫(yī)療質(zhì)量至關(guān)重要。

參考文獻(xiàn)

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第2篇：普外科護(hù)士范文

摘　要：目的：探討胰島素泵在普外科圍手術(shù)期的安全應(yīng)用。方法：收集2型糖尿病患者144例，設(shè)2010年1月～2011年4月實(shí)施安全管理后的72例患者為觀察組，設(shè)2008年1月～2009年12月采用常規(guī)護(hù)理措施的72例患者為對(duì)照組。分別統(tǒng)計(jì)使用安全問題。結(jié)果：兩組患者在低血糖、異常高血糖方面比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：安全管理有利于控制血糖。

關(guān)鍵詞：護(hù)士；圍手術(shù)期；胰島素泵；安全應(yīng)用

    糖尿病患者不僅手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性較非糖尿病患者高，術(shù)后感染率和死亡率也分別較非糖尿病患者高10倍和2～3倍左右。因此，只有加強(qiáng)糖尿病患者圍手術(shù)期血糖的監(jiān)控和處理，才能降低手術(shù)并發(fā)癥和死亡率，使手術(shù)變得更為安全、有效.第3版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2010:635.

第3篇：普外科護(hù)士范文

關(guān)鍵詞：普外科 手術(shù)病人 心理護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879(2012)08-0103-02

手術(shù)是治療普外科病人的重要手段之一，同時(shí)在手術(shù)的過程中對(duì)病人的身體也會(huì)造成很大的創(chuàng)傷。手術(shù)主要是以刀、剪、針等器械在人體局部進(jìn)行的操作，是外科的主要治療方法，其作為應(yīng)激源的一種，會(huì)讓病人產(chǎn)生較為明顯的、強(qiáng)烈的心理性應(yīng)激源反應(yīng)，容易出現(xiàn)術(shù)前緊張、焦慮、恐慌、情緒低落等情緒，這可能會(huì)導(dǎo)致病人病情加重，直接影響到手術(shù)的效果和預(yù)后，甚至?xí)l(fā)術(shù)后嚴(yán)重的。筆者對(duì)2011年1～12月50例普外科手術(shù)病人在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后分別采取常規(guī)護(hù)理和心理護(hù)理對(duì)照研究，分析了心理護(hù)理對(duì)普外科手術(shù)治療的具體實(shí)施措施及所產(chǎn)生的積極作用，通過心理護(hù)理能是病人在平靜、放松的狀態(tài)下接受手術(shù)，并順利完成手術(shù)全過程，在術(shù)后病人身體恢復(fù)良好，基本沒有出現(xiàn)并發(fā)癥現(xiàn)象，均痊愈出院。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取2011年1～12月在我院入住進(jìn)行普外科手術(shù)患者50例，其中男性34例，女性26例，年齡在13～73歲之間，平均年齡為51歲。兩組之間在性別、文化程度、年齡及病情差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）,具有可比性。其中膽囊切除手術(shù)12例、闌尾手術(shù)9例、膀胱取石手術(shù)5例、腸梗阻松手術(shù)1例、脾切除2例、腸息肉切除手術(shù)2例、疝修補(bǔ)手術(shù)10例、胃大部分切除手術(shù)9例。將其隨機(jī)分成干預(yù)組和對(duì)照組，各組為25例。

1.2 治療方法。干預(yù)組和對(duì)照組在圍手術(shù)期均采用傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理方法，干預(yù)組在此基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理，制度具體的心理護(hù)理實(shí)施方案，針對(duì)每個(gè)病人不同個(gè)性特點(diǎn)在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后加以實(shí)施。首先要根據(jù)病人的年齡、性別、受教育程度、職業(yè)背景、社會(huì)閱歷等因素及其對(duì)自身病情認(rèn)識(shí)的程度，從實(shí)際情況出發(fā)，掌握病人心理特點(diǎn)。護(hù)士不但要具有豐富的臨床護(hù)理專業(yè)知識(shí)和技術(shù)，還有具有醫(yī)務(wù)人員的高尚品德，從而使護(hù)患之間保持良好的關(guān)系，消除病人對(duì)手術(shù)的緊張、憂慮及恐懼心理，使病人積極主動(dòng)配合手術(shù)治療。

2 心理護(hù)理

2.1 術(shù)前心理護(hù)理。

2.1.1 病人術(shù)前心理。由于大多數(shù)病人都是從事和醫(yī)學(xué)方面不相關(guān)的職業(yè)，缺乏對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的了解，大多數(shù)病人聽到手術(shù)就會(huì)產(chǎn)生緊張、焦慮的情緒，對(duì)自己的病情產(chǎn)生憂慮心理，擔(dān)心手術(shù)過程中的疼痛、可能發(fā)生的意外或者手術(shù)醫(yī)生技術(shù)不高，擔(dān)心手術(shù)效果以及術(shù)后是否會(huì)有并發(fā)癥等，家庭的經(jīng)濟(jì)條件差也會(huì)使病人擔(dān)心手術(shù)費(fèi)用的問題，從而導(dǎo)致病人食欲不振、影響睡眠，甚至嚴(yán)重的可能會(huì)放棄手術(shù)治療，病人的壓力大了，會(huì)對(duì)手術(shù)造成諸多不利影響。

2.1.2 應(yīng)對(duì)措施。

2.1.2.1 在護(hù)理人員職業(yè)道德方面，護(hù)理人員要具備愛崗敬業(yè)的品德，要建立一切為病人服務(wù)的宗旨，對(duì)病人富有責(zé)任心、愛心、及同情心。同時(shí)還要掌握相應(yīng)的臨床護(hù)理技能，不斷完善自身業(yè)務(wù)能力，積極維護(hù)好護(hù)患關(guān)系，這些都是做好心理護(hù)理之前的必要條件。

2.1.2.2 由于急診病人的手術(shù)具有起病急、發(fā)病快、病程短等特點(diǎn)，病人在做手術(shù)之前的思想準(zhǔn)備不足，護(hù)理人員在簡(jiǎn)單初步了解病人病情之后，及時(shí)給予轉(zhuǎn)移和疏導(dǎo)，安慰、體貼病人，盡快消除病人緊張、不安的情緒，減輕其心理壓力，做好術(shù)前的心理準(zhǔn)備。同時(shí)還要做好病人家屬的思想工作，使病人感受到真誠(chéng)和安全感，鼓勵(lì)他們戰(zhàn)勝疾病。

2.1.2.3 相對(duì)于擇期進(jìn)行手術(shù)的病人，應(yīng)熱情接待，主動(dòng)向病人自我介紹，并介紹病人的病情和治療方案，消除病人的陌生感，讓病人之間盡可能的多接觸，互相交流，傾聽了解病人最擔(dān)心、最需要解決的問題，對(duì)于病人提出的問題應(yīng)耐心解答，強(qiáng)調(diào)手術(shù)的安全性和必要性，讓其盡快適應(yīng)醫(yī)院生活。

2.2 術(shù)中心理護(hù)理。病人在進(jìn)入手術(shù)室后，面對(duì)基本從未見過的手術(shù)儀器和特殊裝置時(shí)，會(huì)產(chǎn)生焦慮、恐懼以及緊張無助的心理，因此，為使好圍手術(shù)期得到更好的效果，手術(shù)室的護(hù)士應(yīng)在手術(shù)期的前一天到病人病房進(jìn)行術(shù)中講解，根據(jù)病人的病情向病人闡述麻醉及手術(shù)的簡(jiǎn)單過程。在手術(shù)開始時(shí)，要保持安靜，當(dāng)有意外狀況發(fā)生時(shí)，切勿大聲喊叫，保持冷靜并及時(shí)處理，以免增加病人的心理負(fù)擔(dān)。

2.3 術(shù)后心理護(hù)理。病人在成功做完手術(shù)之后，一般情況下會(huì)表現(xiàn)的很輕松、如釋重負(fù)的感覺。但是每位病人的個(gè)性特點(diǎn)不同，手術(shù)之后會(huì)由于擔(dān)心手術(shù)效果及并發(fā)癥，產(chǎn)生悲觀、容易激動(dòng)等不良情緒，影響食欲和睡眠。這些不良情緒會(huì)降低病人對(duì)疾病的耐受性，阻礙傷口的正常愈合。

3 結(jié)果

見表1。

表1 兩組各項(xiàng)觀察指標(biāo)比較

4 結(jié)論

由于普外科疾病的主要治療手段是手術(shù)，而手術(shù)是會(huì)給病人造成創(chuàng)傷性的一種治療，普外科手術(shù)病人的心理狀態(tài)與內(nèi)科等非手術(shù)病人的心理狀態(tài)是不同的，有著較為特殊的心理需要和心理反應(yīng)，需要護(hù)理人員及時(shí)的運(yùn)用護(hù)理心理學(xué)知識(shí)對(duì)普外科手術(shù)病人進(jìn)行心理輔導(dǎo)及護(hù)理。通過本文的研究結(jié)果顯示，對(duì)普外科病人采取有效的心理護(hù)理措施，不僅需要護(hù)理人員不斷加強(qiáng)對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)，還要具備良好的心理學(xué)、社會(huì)學(xué)等方面知識(shí)，根據(jù)圍手術(shù)的各個(gè)不同時(shí)期，針對(duì)不同病人心理特點(diǎn)進(jìn)行心理干預(yù)，幫助病人認(rèn)識(shí)疾病，了解手術(shù)，使病人建立戰(zhàn)勝疾病的信心，早日康復(fù)出院。

參考文獻(xiàn)

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第4篇：普外科護(hù)士范文

【關(guān)鍵詞】現(xiàn)代護(hù)理管理；普外科；現(xiàn)狀；策略

目前，在醫(yī)院的護(hù)理工作中，人性化護(hù)理的方式已經(jīng)得到越來越多人的認(rèn)可。尤其是針對(duì)普外科這樣一個(gè)年輕化、老資歷的科室，更需要將管理水平上升到新的臺(tái)階。在病房護(hù)理工作中，需要以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)理念，執(zhí)行現(xiàn)代醫(yī)院的現(xiàn)代化服務(wù)管理，創(chuàng)新護(hù)理模式，為病人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，進(jìn)而使整體護(hù)理水平得到提升。本文分析了普外科實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)現(xiàn)狀，指出了存在的問題和解決的措施。

1分析普外科的現(xiàn)狀和存在的問題

1.1病房的管理

1.1.1無法真正落實(shí)探視制度在普外科病房中，普遍存在著較難落實(shí)探視難的問題。因?yàn)槠胀饪凭驮\的病人多屬于急診，發(fā)病較突然，所以在患者住院期間，往往會(huì)有很多的同事、朋友和家屬前來探視，具有輪流性、不定次和不定時(shí)性。所以對(duì)于醫(yī)院的探視制度，病人家屬往往不能真正執(zhí)行和遵守。同時(shí)病區(qū)內(nèi)護(hù)理人員的缺乏，也容易造成管理上的混亂。再加上很多患者和家屬不能真正了解疾病狀況，所以極易激動(dòng)、暴怒、情緒不穩(wěn)定，這樣不僅擾亂了醫(yī)護(hù)人員的正常工作，同時(shí)也對(duì)病人的正常休息造成了干擾。

1.1.2病房衛(wèi)生環(huán)境差由于普外科住院患者較多，在床位不夠時(shí)，很多病人或陪護(hù)的家屬會(huì)在走廊內(nèi)加床，這樣就給病房?jī)?nèi)洗漱、排泄造成了擁堵，不僅為護(hù)工帶來了繁重的工作量，同時(shí)造成了病房?jī)?nèi)空氣的不流通，堆積的生活垃圾、醫(yī)療垃圾等，嚴(yán)重影響了病房?jī)?nèi)的整潔和衛(wèi)生，同時(shí)也使交叉干擾的幾率加大。

1.2護(hù)理人員較重的工作壓力由于普外科具有緊張性、高風(fēng)險(xiǎn)性、連續(xù)性和動(dòng)態(tài)性的特點(diǎn)，這樣會(huì)無形中加大護(hù)理人員的工作壓力，而護(hù)理工作的壓力主要包括：高風(fēng)險(xiǎn)的工作、人際關(guān)系的復(fù)雜和沖突、工作滿負(fù)荷、工作性質(zhì)緊張、工作環(huán)境欠佳等等、而護(hù)士的護(hù)理壓力來源于面對(duì)滿走廊的陪護(hù)人員和患者，心理負(fù)荷的加大；滿負(fù)荷的工作壓力；參與和提升機(jī)會(huì)的缺失等等，過重的職業(yè)壓力，會(huì)造成護(hù)士心理健康水平及工作能力的降低。由此我們得出結(jié)論，護(hù)士的職業(yè)壓力與護(hù)理質(zhì)量、工作滿意度和職業(yè)壓力密不可分。

1.3護(hù)理人員的身心健康的影響目前在護(hù)理工作中，護(hù)士工作壓力過大的問題已經(jīng)明顯暴露出來，嚴(yán)重影響了護(hù)士的身心健康。工作性質(zhì)的高風(fēng)險(xiǎn)、頻繁的倒夜班、工作強(qiáng)度的超負(fù)荷和緊張、繁重，會(huì)直接造成護(hù)士生物鐘的紊亂，進(jìn)而使精神壓力過重，時(shí)間一久，就會(huì)患上慢性疲勞綜合征，這樣對(duì)護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量和身心健康，都會(huì)帶來直接的影響。

2解決對(duì)策

2.1加強(qiáng)病房的管理要將加床率控制在20%以下，同時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行探視制度，加強(qiáng)病區(qū)的巡視工作。加強(qiáng)清掃工作，保證病區(qū)的安全、整齊、安靜、清潔。手術(shù)治療是普外科的主要特征，提供舒適、安靜的環(huán)境，可進(jìn)一步減輕病人手術(shù)帶來的痛苦，是保證患者康復(fù)的必備條件。護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)病房進(jìn)行定期巡視，及時(shí)處理引流更換的排泄物和垃圾物，對(duì)急救措施進(jìn)行定期檢查，保持病房的濕度和溫度，同時(shí)保證各種管道的暢通。

2.2加強(qiáng)對(duì)病人的管理對(duì)普外科病房實(shí)施人性化管理是勢(shì)在必行的舉措。人性化管理是尊重和肯定人的價(jià)值，堅(jiān)持以人為本的理念，對(duì)人的個(gè)體價(jià)值進(jìn)行維護(hù)。通過培訓(xùn)護(hù)理人員人性化管理能力和管理知識(shí)，可極大提高服務(wù)和護(hù)理技術(shù)的滿意度，進(jìn)而使服務(wù)護(hù)理質(zhì)量得到提升。外科病人病情不穩(wěn)定，所以手術(shù)往往具有一定的風(fēng)險(xiǎn)性和創(chuàng)傷性，同時(shí)由于病人語言、文化程度、性別、年齡的差異，所以可根據(jù)不同情況制定整體的護(hù)理措施，對(duì)各項(xiàng)工作進(jìn)行評(píng)價(jià)、實(shí)施、計(jì)劃、診斷和評(píng)估，規(guī)避護(hù)患矛盾、提供溝通技巧，維持護(hù)患關(guān)系的穩(wěn)定、良好，隨時(shí)關(guān)注和獲取病人病情變化、生理和心理等方面的信息，解釋工作到位，動(dòng)作輕柔、敏捷、治療嚴(yán)謹(jǐn)、周密。

2.3提高業(yè)務(wù)技能護(hù)士的整體素質(zhì)決定了護(hù)理人員的水平，加強(qiáng)對(duì)護(hù)士身心健康、業(yè)務(wù)技能和服務(wù)理念等方面的輔導(dǎo)和培訓(xùn)，定期組織普外科護(hù)士的交流活動(dòng)和知識(shí)講座，定期開展小講課和查房活動(dòng)，學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)，促進(jìn)護(hù)士之間的交流和學(xué)習(xí)，多提一些寶貴的建議和意見，關(guān)心護(hù)士的家庭、健康和生活。幫助護(hù)士有效減壓，進(jìn)而使護(hù)理隊(duì)伍的凝聚力進(jìn)一步提高。

3結(jié)論

醫(yī)院實(shí)施現(xiàn)代護(hù)理的對(duì)象是人，作為普外科病房，患者的流動(dòng)性大，環(huán)境復(fù)雜，護(hù)理的工作量大，所以對(duì)普外科病房實(shí)施現(xiàn)代化護(hù)理現(xiàn)狀進(jìn)行分析，并提出相應(yīng)的解決措施，具有非?，F(xiàn)實(shí)的意義。不僅能夠發(fā)揮護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性，還能提高護(hù)理隊(duì)伍的凝聚力和向心力，為病人提供滿意的服務(wù)，進(jìn)而提升醫(yī)院的整體效益。

參考文獻(xiàn)

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第5篇：普外科護(hù)士范文

吉林省白山市中心醫(yī)院 吉林省白山市 134300

【摘　要】目的：對(duì)普外科臨床護(hù)理中存在的不安全因素進(jìn)行分析，同時(shí)提出相應(yīng)的解決措施。方法：選擇我院普外科的100 位護(hù)理人員作為研究對(duì)象，把所有護(hù)理人員分為研究組和對(duì)比組，對(duì)兩組護(hù)理人員的所有臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：研究組護(hù)理人員（95%）的滿意率比對(duì)比組（65%）高，研究組滿意護(hù)理人員為30 例（75%），對(duì)比組滿意護(hù)理人員為20 例（50%），研究組臨床護(hù)理效果比對(duì)照組的好。結(jié)論：采取針對(duì)性的干預(yù)措施，可以有效的減少工作失誤，提高護(hù)理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞 普外科；護(hù)理；不安全因素；干預(yù)措施

提高普外科護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量，不僅能夠促進(jìn)患者病情的康復(fù)，同時(shí)還能減少醫(yī)患之間的矛盾。但是臨床護(hù)理中仍然存在較多的不安全因素，這些因素在很大程度上降低了護(hù)理質(zhì)量，使得醫(yī)患的關(guān)系日益緊張，給醫(yī)院帶來了負(fù)面的影響，因此筆者對(duì)我科的100 位護(hù)理人員臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，找出影響護(hù)理質(zhì)量的具體因素，并提出相應(yīng)的解決方法。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選擇我我院普外科的100 位護(hù)理人員作為研究對(duì)象，具體情況如下：研究組護(hù)理人員經(jīng)過專業(yè)的培訓(xùn)，其中本科學(xué)歷的人數(shù)為30 人，?？茖W(xué)歷的人數(shù)為20 人，年齡在20 歲到43 歲之間， 平均年齡為（28.5±7.5）歲；對(duì)比組護(hù)理人員沒有經(jīng)過專業(yè)的培訓(xùn)，本科學(xué)歷的人數(shù)為25 人，?？茖W(xué)歷的人數(shù)為25 人，年齡在21 歲到41歲之間，平均年齡為（27.5±5.5）歲。所有護(hù)理人員資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P 值大于0.05）[1]。

1.2 方法

通過隨機(jī)抽取的方式，把100 位護(hù)理人員分為研究組（50 例）和對(duì)比組(50 例)，然后把問卷調(diào)查表發(fā)給每一位護(hù)理人員，讓護(hù)理人員向服務(wù)的患者做問卷調(diào)查，向患者詳細(xì)介紹問卷調(diào)查的目的，從而使患者積極配合，然后向患者說明需要填寫的地方。同時(shí)科室還要設(shè)立監(jiān)督人員，主要負(fù)責(zé)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行監(jiān)督，確保整個(gè)活動(dòng)的真實(shí)性。本次的問卷調(diào)查主要是統(tǒng)計(jì)患者對(duì)護(hù)理人員工作的滿意度。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在對(duì)此次醫(yī)學(xué)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析的時(shí)候，主要使用spss 17.0 軟件進(jìn)行分析。代表計(jì)量資料的是，對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析采用的是單因素方差分析法，而對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用的是X2 檢驗(yàn)方法，如果P 值小于0.05，就表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義[2]。

2 結(jié)果

研究組護(hù)理人員的總滿意率比對(duì)照組的高，研究組的總滿意率顯示為（94%），對(duì)比組的總滿意率顯示為（80%）。研究組護(hù)理人員滿意例數(shù)顯示為35 例，占(70%), 不滿意例數(shù)顯示為3 例，占（6%），而對(duì)比組滿意例數(shù)顯示為20 例，占(40%)，不滿意例數(shù)顯示為10 例， 占（20%），兩組數(shù)據(jù)對(duì)比具有顯著差異性（P 值小于0.05），由此可看出研究組的臨床護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組。具體結(jié)果如表1。

3 討論

3.1 普外科護(hù)理中存在的不安全因素

首先缺乏護(hù)理人員。醫(yī)院的病人非常多，護(hù)理人員的工作量非常大，然而護(hù)理人員卻相對(duì)比較少，在高負(fù)荷的工作條件下，護(hù)理人員難免分心出錯(cuò)，這樣非常不利于醫(yī)患兩者的關(guān)系；其次一些護(hù)理人員的專業(yè)能力不足。醫(yī)院里年輕護(hù)理人員的工作經(jīng)驗(yàn)比較少，基礎(chǔ)理論及?？茖I(yè)知識(shí)比較薄弱，專業(yè)能力不足，在對(duì)患者進(jìn)行治療的時(shí)候，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)誤執(zhí)行醫(yī)囑的現(xiàn)象[3]；最后護(hù)理人員與患者缺乏溝通。在日常的護(hù)理工作中，護(hù)理人員沒有多與患者接觸，彼此之間缺乏應(yīng)有的交流。

3.2 解決措施

首先醫(yī)院需要提供足夠的護(hù)理人員。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)各個(gè)科室的護(hù)理人員進(jìn)行合理的分配，如果某些科室的護(hù)理人員非常少，護(hù)士長(zhǎng)則應(yīng)當(dāng)合理的安排各個(gè)護(hù)士的上班時(shí)間，制定一個(gè)相應(yīng)的人員調(diào)配方案，最大限度的利用所擁有的人力資源。同時(shí)在排班的過程中應(yīng)當(dāng)讓老護(hù)士與年輕護(hù)士搭配[4]；其次定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)。為了提高護(hù)理人員的專業(yè)水平，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)不斷規(guī)范護(hù)士培訓(xùn)，建立健全的培訓(xùn)制度，定期對(duì)這類護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，當(dāng)然培訓(xùn)的時(shí)候并不是只對(duì)年輕護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，資質(zhì)比較老的護(hù)理人員也需要培訓(xùn)，所以醫(yī)院需要根據(jù)實(shí)際情況，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行不同層次的培訓(xùn)，以此從整體上提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平[5]；最后護(hù)理人員要多與患者進(jìn)行交流。在日常的護(hù)理工作中，護(hù)理人員要采用正確的方式與患者進(jìn)行溝通，尊重病人隱私與人格，認(rèn)真傾聽患者的意見，使用柔和的語氣與患者進(jìn)行溝通，如果發(fā)現(xiàn)患者持有消極的情緒，應(yīng)對(duì)之進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

參考文獻(xiàn)

[1] 張小芳. 淺析外科護(hù)理潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)和對(duì)策[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012,21(28):87-90.

[2] 李俊蓉. 外科護(hù)理潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及其對(duì)策分析[J]. 中外婦兒健康,2012,32(10):320-323.

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第6篇：普外科護(hù)士范文

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)服務(wù) 人文關(guān)懷 護(hù)理文化 服務(wù)品牌

1 創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基本資料

1.1 一般資料

科室開放病床35張，共有護(hù)士12名，護(hù)工3名。主管護(hù)師1名，護(hù)師3名，護(hù)士9名；本科學(xué)歷3人，大專學(xué)歷10人，平均年齡23.7歲，平均院齡5年。

自2010年6月起至今，創(chuàng)優(yōu)患者350人，以選擇性到全病區(qū)推廣。其中手術(shù)270例，五保戶30例，其它50例；男性196例，女性154例，年齡1-92歲，平均46.5周歲，平均住院日4+- 0.5天。（見表1）

表1 350名患者的一般資料（人）

男性

女性 五保戶

胸腹手術(shù)

75

56

8

泌尿系手術(shù)

62

67

其他

48

28

6

1.2 分級(jí)護(hù)理執(zhí)行單的應(yīng)用

分級(jí)護(hù)理源于1956年由護(hù)理前輩張開秀、倪秀芳倡導(dǎo)[1]，一直沿用至今。要想發(fā)展與新形式相匹配的分級(jí)護(hù)理制度為患者提供全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，就必須對(duì)現(xiàn)有的護(hù)理分級(jí)制度進(jìn)行更改和完善，建立新的分級(jí)護(hù)理制度。為此，我們將等級(jí)護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、巡視記錄，制成一表格簡(jiǎn)單多樣使用，減輕護(hù)士繁瑣的工作，表格醒目清晰。

見表2）

附：1、執(zhí)行項(xiàng)目時(shí)在相應(yīng)時(shí)間欄內(nèi)打“√”。2、當(dāng)半小時(shí)需記錄時(shí)，則在相應(yīng)欄內(nèi)以分?jǐn)?shù)形式記錄，如：7：30，則在8：00欄內(nèi)劃“/”。3、執(zhí)行基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目時(shí)以符號(hào)代替：洗頭“”，擦浴“”，口腔護(hù)理“”，會(huì)陰護(hù)理“”，剪指甲“à”，防褥護(hù)理“?！保殳徸o(hù)理“”，更換床單“”，灌腸“E”。

1.3 責(zé)任分組護(hù)理

責(zé)任護(hù)士——責(zé)任助理——護(hù)士單元——護(hù)工

護(hù)士長(zhǎng)——

責(zé)任護(hù)士——責(zé)任助理——護(hù)士單元——護(hù)工

2 護(hù)理內(nèi)容

2.1 細(xì)節(jié)感動(dòng)患者

晨晚間護(hù)理詢問患者飲食、睡眠，了解心理，掌握第一手資料，觀察各種管道，皮膚，排泄情況，實(shí)施濕式掃床每天兩次。認(rèn)真執(zhí)行“三短六潔”，剪指甲每周一次，洗頭發(fā)每周兩次，剔胡須每周兩次，皮膚清潔每天兩次，更換病員服每天一次，口腔護(hù)理每天兩次。（見表3）

基礎(chǔ)護(hù)理安排表

一例雙下肢截癱，雙髖2*3cm骶尾8*10cm大面積褥瘡感染40歲男性患者，五保戶，無家屬。住院30余天，予以抗生素靜滴，局部換藥bid后紅外線照射q8h，翻身q1h，所有生活護(hù)理全在病床上，無大小便意，便秘時(shí)是醫(yī)生、護(hù)士用手摳挖糞便出來，讓我們欣慰的是最后褥瘡處露出了紅潤(rùn)的皮膚。

醫(yī)院推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理，增加了護(hù)士的工作量，并沒有因增加護(hù)理項(xiàng)目提高服務(wù)質(zhì)量而增收護(hù)理費(fèi)用，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，讓患者和家屬真正得到實(shí)惠，也贏得了社會(huì)各界的廣泛好平。

2.2 全員創(chuàng)造品牌

護(hù)士代表醫(yī)院的形象，我們堅(jiān)持以提倡“五個(gè)一”溫馨服務(wù)，讓患者放心、貼心?！耙粡埿δ槪宦曈H切的問候，一張整潔的床鋪，一份一日清單，一番通俗易懂的入院宣教”。

實(shí)行“5S”護(hù)理模式：人性化的服務(wù)語言，服務(wù)行為，服務(wù)環(huán)境，服務(wù)流程及服務(wù)品牌。

我科每月對(duì)護(hù)士進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)培訓(xùn)，重點(diǎn)培訓(xùn)新護(hù)士，每月考核?？浦R(shí)操作技能，提高護(hù)士的整體素質(zhì)?？剖覂?nèi)普通病床全部更換成雙護(hù)攔搖床，增添了10張氣墊床及100套純棉病員服，為減輕病人在床上洗頭不適，添置了洗頭車，對(duì)活動(dòng)不便及不宜下床的患者，送藥送飯入口。上午集中治療、落實(shí)各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，下午深入病房與病人交流、溝通，予以形式多樣化或用圖片式的進(jìn)行宣教，落實(shí)各項(xiàng)生活護(hù)理。

3 體會(huì)

3.1 以“患者為中心”提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量是全社會(huì)對(duì)護(hù)理人員的要求，更是護(hù)理管理者的追求目標(biāo)[2]。

3.2 護(hù)理理念是創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病區(qū)的靈魂。它有一種強(qiáng)大的內(nèi)在驅(qū)動(dòng)力，“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，創(chuàng)新?？谱o(hù)理”。提升病人滿意率是普外科護(hù)士護(hù)理理念。在同一職業(yè)價(jià)值觀的引導(dǎo)下，每一位護(hù)士都自覺按規(guī)范從事護(hù)理活動(dòng)，把基礎(chǔ)護(hù)理轉(zhuǎn)化成護(hù)理行為習(xí)慣。

3.3 護(hù)理隊(duì)伍是創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)的主體。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是醫(yī)療護(hù)理的主要組成部分。護(hù)理人員素質(zhì)的高低直接影響到護(hù)理的服務(wù)品牌，護(hù)理服務(wù)是最直接，最快捷為病人所感受到的，護(hù)士是護(hù)理工作的主體，因此培養(yǎng)一支高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍是護(hù)理事業(yè)發(fā)展的需要。

3.4 支持保障系統(tǒng)是創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)服務(wù)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)的基礎(chǔ)，包括硬件和軟件保障系統(tǒng)。硬件保障系統(tǒng)包括科內(nèi)必要的基礎(chǔ)護(hù)理設(shè)施，如洗頭車，護(hù)攔床等；軟件保障系統(tǒng)包括護(hù)士的專科知識(shí)內(nèi)涵和院領(lǐng)導(dǎo)及個(gè)職能部門的支持度。自衛(wèi)生部“服務(wù)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)倡導(dǎo)以來，我科經(jīng)過一年的努力，通過全程、全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，通過夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，創(chuàng)新專科護(hù)理內(nèi)涵，使護(hù)理工作達(dá)到了“患者滿意，社會(huì)滿意，政府滿意”的“三滿意”工程。

參 考 文 獻(xiàn)

第7篇：普外科護(hù)士范文

【關(guān)鍵詞】現(xiàn)代護(hù)理管理 普外科病房 對(duì)策 分析

【Abstract】Objective：In general surgery care and the status of the implementation of modern analysis and take corresponding countermeasures.Methods：Through the management of general surgery ward from the ward status of the management， the strengthening of health wards， nurses and the pressure of starting with the physical and mental health， all-encompassing provide quality services to patients， thereby improving the overall standard of care.Results：General surgery after the implementation of modern nursing wards environmental improvement， care work smoothly and the results were satisfactory. Conclusion：Application of modern nursing management， and enhance the cohesion of the care team， and ultimately improve hospital services satisfaction.

【Key words】General surgery modern nursing management of the status quo Countermeasures

21世紀(jì)的今天，護(hù)理服務(wù)已經(jīng)越來越受到重視，以人為本，人性化服務(wù)已成為護(hù)理專業(yè)的發(fā)展大方向和主要區(qū)分一個(gè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)乃至一個(gè)醫(yī)院的能力和水平的重要標(biāo)志之一。我們這所現(xiàn)代的三級(jí)甲等醫(yī)院，普外科是一個(gè)同時(shí)具有老資歷、年輕化、管理急需上水平的一個(gè)重點(diǎn)科室，也代表了我院大多數(shù)的從建院初期所擁有的各個(gè)科室。我們普外科在院組織的“科技發(fā)展年”中成為現(xiàn)代護(hù)理管理示范服務(wù)病區(qū)，它要求以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，將系統(tǒng)化整體護(hù)理的指導(dǎo)思想與現(xiàn)代醫(yī)院的服務(wù)理念溶為一體，通過對(duì)護(hù)理服務(wù)模式的創(chuàng)新為病人提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，從而全面提高整體護(hù)理效益。本文對(duì)普外科在實(shí)行現(xiàn)代護(hù)理管理中的現(xiàn)狀進(jìn)行分析，提出相應(yīng)的對(duì)策，將現(xiàn)代護(hù)理管理落實(shí)到位。

1 普外科的現(xiàn)狀分析

1.1 病房的管理 病房管理制度難落實(shí)的幾點(diǎn)

1.1.1 病人入院難探視制度難落實(shí) 因我院是黑龍江省西北部最大的三級(jí)甲等醫(yī)院，普外科病房床位共86張，分兩個(gè)病區(qū)，每日輪流收治急疹病人，個(gè)病區(qū)除每日收治急診病人外，排床等待的慢疹病人居多，因病人多走廊內(nèi)加床就增多，超出床位使用率的40-50%，所以探視制度難以落實(shí)，此問題表現(xiàn)最為突出，因外科急診病人較多，事發(fā)突然，病人家屬及朋友、同事在住院過程中探視人員多，往往不定時(shí)，不定次，輪流性大，因此，也就不太遵守醫(yī)院的探視制度，加上病區(qū)護(hù)士及護(hù)工短缺，管理跟不上，有些病人及家屬對(duì)疾病缺乏了解，情緒不穩(wěn)定，易激怒等，這些現(xiàn)象不僅干擾了病人的休息，也影響了醫(yī)務(wù)人員正常工作。

1.1.2 病房衛(wèi)生制度落實(shí)難 因病人多走廊內(nèi)加床也多，其住院病人的衣、食、住、排泄、洗漱問題全在病房?jī)?nèi)解決，加之打掃衛(wèi)生人員少僅2人，工作量大，壓力也大，因此，病房?jī)?nèi)空氣不流通不新鮮，生活用品多，醫(yī)療垃圾及生活垃圾也增多等現(xiàn)象，不僅影響了病房的整潔，而且也增加了交叉感染的機(jī)會(huì)。

1.1.3 陪護(hù)人員管理難 受本地經(jīng)濟(jì)條件的影響，病人經(jīng)常更換陪護(hù)，難以遵守有關(guān)的制度如吸煙、大聲打電話、交談等，加上流動(dòng)人員發(fā)放定飯傳單，雇傭陪護(hù)人員等，嚴(yán)重影響其他病人休息。

1.2 護(hù)理人員的工作壓力 我科的特殊環(huán)境使護(hù)理工作具有動(dòng)態(tài)性，連續(xù)性，高風(fēng)險(xiǎn)和高度緊張性的特點(diǎn)，這些特點(diǎn)使得護(hù)理人員產(chǎn)生了不同程度的工作壓力［1］。工作壓力是工作環(huán)境的要求與人的反應(yīng)能力之間的不平衡知覺所致［2］。施惠碧將護(hù)理工作的主要壓力源總結(jié)為6條，即不良的工作環(huán)境，緊張的工作性質(zhì)，沉重的工作負(fù)荷，復(fù)雜的人際關(guān)系及多變的人際沖突，高風(fēng)險(xiǎn)的工作，與期望的個(gè)人價(jià)值不相稱的社會(huì)地位［3］。姚文英等對(duì)某三級(jí)甲等醫(yī)院護(hù)士進(jìn)行職業(yè)壓力及身心健康調(diào)查表現(xiàn)，護(hù)士主要職業(yè)壓力源前3位的依次為心理負(fù)荷（面對(duì)滿走廊的病人及陪護(hù)）占90.2%，工作負(fù)荷79.2%，缺乏提升與參與機(jī)會(huì)69.6%，提示職業(yè)壓力增加可降低護(hù)士的工作能力和心理健康水平。由此可見，護(hù)士的職業(yè)壓力與其身心健康，工作滿意度及其所提供的護(hù)理質(zhì)量息息相關(guān)。

1.3 護(hù)理人員的身心健康 有文獻(xiàn)提出，國(guó)內(nèi)護(hù)士心理健康狀態(tài)不佳發(fā)生率較高，護(hù)士壓力問題越來越突出［4］，緊張繁重的工作，超負(fù)荷的勞動(dòng)，倒夜班的頻繁，高風(fēng)險(xiǎn)的工作，是護(hù)士的生物鐘發(fā)生紊亂，加大了護(hù)士的精神壓力，使護(hù)士易產(chǎn)生慢性疲勞綜合征，從剛剛走出校門的“紅蘋果”熬成“黃香蕉”臉蛋。隨之“布滿青絲”的出現(xiàn)，這不僅對(duì)護(hù)士身心健康有直接影響，還可影響護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

2 現(xiàn)代護(hù)理管理的對(duì)策

2.1 加強(qiáng)病房的管理 首先嚴(yán)格控制加床率不超過10-20%，探視制度執(zhí)行要堅(jiān)決，分派保安把大門進(jìn)入病區(qū)須帶陪護(hù)證，加強(qiáng)巡視，協(xié)助病區(qū)管理。病房衛(wèi)生由“阿信中介保潔服務(wù)公司”承包，加大人員進(jìn)行清掃，保持病房清潔、安靜、整齊、安全的病區(qū)，普外科以手術(shù)治療為主，環(huán)境是基礎(chǔ)，提供新鮮的空氣，每日定時(shí)通風(fēng)，足夠的光線，清潔的被褥，安靜的環(huán)境是人獲得康復(fù)的條件。好的環(huán)境可減輕手術(shù)創(chuàng)傷帶給人的壓力，護(hù)理人員應(yīng)定期巡視病房，增添所需，去除多余，特別是病人各種引流液更換及排泄物及時(shí)處理，定時(shí)檢查急救措施是否齊備，各種管道是否通暢，保持床單位清潔干燥，注意適宜的溫度及濕度。

2.2 病人的管理 護(hù)理人性化管理的必要性，人際化管理是基于科學(xué)的人性觀基礎(chǔ)上的以人為本的管理，要求正視人的要求，肯定人性的合理性，維護(hù)人的個(gè)體價(jià)值［5］，通過人性化管理知識(shí)與管理能力的培訓(xùn)，服務(wù)理念深入人心，并可促進(jìn)護(hù)理服務(wù)技術(shù)滿意度的提高，保證護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。在護(hù)理領(lǐng)域中全面有效地實(shí)施人性化管理，不僅需要管理者的大力提倡，還需要被管理者的權(quán)力配合，兩者相符相成，缺一不可。外科病人病情變化迅速，手術(shù)治療具有一定的創(chuàng)傷性、風(fēng)險(xiǎn)性。由于病人年齡、性別、文化程度、語言等不同，采用“整體護(hù)理”按評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)指導(dǎo)各項(xiàng)工作，不同的個(gè)體采取不同的護(hù)理措施。與病人建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高溝通技巧，避免護(hù)患矛盾嚴(yán)重，即時(shí)獲取病人的心理、生理、病情變化的信息。對(duì)病人一視同仁，操作，治療嚴(yán)謹(jǐn)，動(dòng)作敏捷，解釋工作做到“該說的一句不漏，不該說的半句不說”，嚴(yán)格掌握談話的尺度準(zhǔn)則。

2.3 加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，全面提高護(hù)理人員的整體水平 全力提高護(hù)士水平的整體素質(zhì)，我科分別從服務(wù)理念、專業(yè)理論技能、身心健康三方面來進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和輔導(dǎo)。病人的需要是我們服務(wù)的宗旨［6］，組織定期相關(guān)講座和交流活動(dòng)；定期開展查房和小講課等學(xué)習(xí)活動(dòng)，鼓勵(lì)護(hù)士多、科研；每周二進(jìn)行護(hù)理學(xué)習(xí)，由護(hù)士輪流就本班工作提出相關(guān)意見和建議，促進(jìn)護(hù)士之間交流，結(jié)合綜合護(hù)理方式，讓有能力和有志愿的護(hù)士參加管理，為了護(hù)士的身心健康，設(shè)身觸地地了解和關(guān)心她們的生活、健康和家庭，成為好朋友，以利于釋放壓力，提高護(hù)士身心素質(zhì)，增加同事間的溝通，從而增強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍的凝聚力［7］。

3 總結(jié)

醫(yī)院服務(wù)的對(duì)象是人，進(jìn)行現(xiàn)代管理的也是人，護(hù)士行業(yè)的現(xiàn)狀短缺，病人多工作量大帶來的高風(fēng)險(xiǎn)復(fù)雜性的環(huán)境，院里提出的整改措施是必須的，科學(xué)的實(shí)施現(xiàn)代護(hù)理管理，可最大限度的發(fā)揮護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性和集體榮譽(yù)感，增強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍的向心力和凝聚力，使我們服務(wù)的病人得到最滿意的效果，最終是醫(yī)院的服務(wù)效益得到提升。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]葛愛華.緩解職工工作壓力，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量.中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2004，24(2):36.

[2]李小妹，劉彥君.護(hù)士工作壓力源及工作疲潰感的調(diào)查研究.中華護(hù)理雜志，2000，35(11):645-649.

[3]施惠碧.護(hù)理工作壓力對(duì)護(hù)士健康的影響及對(duì)策.醫(yī)學(xué)文選，2002，21(5):753-754.

[4]姚文英，黃志紅，周志芳，等.醫(yī)院護(hù)士職業(yè)壓力與身心健康調(diào)查.護(hù)理研究，2006，(4):870-872.

[5]楊亞春.護(hù)士長(zhǎng)人性化管理的探討.當(dāng)代護(hù)士，2004， (2):70-71.

第8篇：普外科護(hù)士范文

1臨床資料

選取 2013 年 1~10 月普外科圍手術(shù)期 120 例患者作為研究對(duì)象 , 其中 ：男 68 例、女 52 例 , 年齡 16~85 歲 , 平均住院時(shí)間 (11.711.85)d, 排除各種精神疾病 , 120 例患者均能獨(dú)立完成患者滿意度調(diào)查。

2方法

2. 1術(shù)前舒適護(hù)理

2. 1. 1心理舒適 普外科患者因不同病情及嚴(yán)重程度需要接受手術(shù)治療 , 而患者由于對(duì)手術(shù)中及術(shù)后恢復(fù)的擔(dān)心很多 ,會(huì)因恐懼使心理壓力增大 , 造成情緒激動(dòng)、易怒、煩躁等。此時(shí) , 護(hù)士應(yīng)給予患者全方位的呵護(hù) , 并以親切的態(tài)度、和藹的微笑為患者提供人文關(guān)懷 , 主動(dòng)詢問患者的飲食起居及身體的不適。使患者將心理不良情緒及負(fù)擔(dān)全部宣泄出來，耐心細(xì)致的為患者進(jìn)行心理疏導(dǎo) , 講解疾病經(jīng)過及術(shù)后效果 ,使其認(rèn)識(shí)到不良的負(fù)性情緒對(duì)疾病康復(fù)的影響 , 以期改善患者的情緒 , 配合治療護(hù)理。

2. 1. 2 環(huán)境舒適 保持病室內(nèi)空氣新鮮 , 溫濕度適宜 , 給患者創(chuàng)造一個(gè)適宜身心健康恢復(fù)的環(huán)境。做好患者的晨晚間護(hù)理 , 整理床單元 , 保持清潔的環(huán)境 , 集中進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作 , 給患者創(chuàng)造良好安靜的治療修養(yǎng)環(huán)境 , 避免環(huán)境因素引發(fā)患者的不舒適。

2. 2術(shù)后舒適護(hù)理

2. 2. 1 心理干預(yù) 采用時(shí)效性激勵(lì)原則進(jìn)行患者及家屬的心理干預(yù) , 控制家屬的緊張情緒 , 避免由于家屬的緊張而給患者造成影響 ;患者清醒后要及時(shí)詢問有無不適癥狀 , 并告知患者手術(shù)很成功 , 傷口很快就會(huì)愈合 , 并以贊賞的語氣對(duì)患者術(shù)中的配合表示感謝 , 激勵(lì)患者下一步的治療配合。

2. 2. 2 舒適常規(guī)護(hù)理 密切觀察患者病情 , 必要時(shí)采用動(dòng)態(tài)心電監(jiān)護(hù)監(jiān)測(cè)生命體征的變化 ;記錄手術(shù)切口狀況 , 密切觀察有無感染跡象 ;保證術(shù)后各引流管暢通 , 密切觀察并詳細(xì)記錄引流液的性狀及數(shù)量 , 并在交接班時(shí)認(rèn)真交代患者的情況 , 以防意外發(fā)生。密切觀察患者有無術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生 ,一旦出現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生并配合緊急正確處理。

2. 2. 3 安置舒適 根據(jù)患者麻醉方式及術(shù)式采取不同。實(shí)施全身麻醉未清醒的患者 , 護(hù)士要協(xié)助家屬為患者取平臥位 , 頭偏向一側(cè) , 避免由于患者惡心、嘔吐引發(fā)窒息。腰硬聯(lián)合阻滯麻醉患者應(yīng)去枕平臥 6 h ;術(shù)后不能自主翻身的患者 , 為防止發(fā)生壓瘡 , 需每 2~3 小時(shí)為其翻身 1 次并按摩骨隆突處并注意患者肢體的保暖 , 避免著涼。

2. 2. 4減輕疼痛護(hù)理 患者手術(shù)后切口的疼痛往往是患者難以忍受的 , 對(duì)患者術(shù)后的飲食、休息、睡眠以及生命體征都會(huì)造成影響 , 可采用鎮(zhèn)痛泵改善患者術(shù)后疼痛 , 必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛劑 , 同時(shí)為了分散患者的注意力通常為患者播放一些舒緩的音樂以及播放一些娛樂節(jié)目或與患者交談來緩解患者的痛感 , 使患者的舒適滿意度最大化。

2. 2. 5 治療舒適護(hù)理 為患者實(shí)施各種護(hù)理操作時(shí) , 應(yīng)做到動(dòng)作輕柔 , 輸液治療時(shí) , 給患者創(chuàng)造舒適的輸液 , 為了便于加藥及方便患者手部活動(dòng) , 盡量選擇手背部和腕部的血管。為輸液側(cè)肢體進(jìn)行保暖 , 防止藥液過涼刺激血管引發(fā)患者不適。若患者發(fā)熱引起體溫過高需要進(jìn)行物理降溫時(shí),需用毛巾包裹冰袋來增加患者的舒適度 , 切忌冰袋直接接觸患者皮膚。護(hù)理人員應(yīng)不斷提高護(hù)理操作技能 , 使患者提高對(duì)舒適護(hù)理的滿意度。

2. 2. 6 其他舒適護(hù)理 術(shù)后應(yīng)及時(shí)為患者實(shí)施有效的口腔護(hù)理 , 保持口腔清潔 , 避免引起口腔炎癥的發(fā)生 , 如口腔潰瘍等。女性患者加強(qiáng)會(huì)護(hù)理 2 次 /d 進(jìn)行會(huì)陰消毒 , 留置尿管患者 2 次 /d 進(jìn)行尿道口處理以防尿路感染的發(fā)生。

2. 2. 7 鼓勵(lì)功能鍛煉 根據(jù)患者病情進(jìn)行術(shù)后活動(dòng)。對(duì)于胸腹部手術(shù)患者術(shù)后應(yīng)在床上做四肢運(yùn)動(dòng)并做深呼吸、排痰、咳嗽等動(dòng)作, 逐漸下床活動(dòng), 并根據(jù)個(gè)人的體力量力而行,切忌操之過急。當(dāng)患者出現(xiàn)心慌、不適、脈弱、出冷汗等情況時(shí)應(yīng)立即臥床休息 , 并請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行診斷。

3結(jié)果

通過對(duì)住院患者的滿意度調(diào)查問卷及出院患者的醫(yī)療回訪 , 患者滿意度達(dá) 99%。且患者住院期間無護(hù)理不良事件發(fā)生、無患者及家屬投訴。

第9篇：普外科護(hù)士范文

摘要：隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，人們對(duì)精神生活的需求也日益增加，到景區(qū)旅游成為人們休閑娛樂的主要途徑?，F(xiàn)在景區(qū)規(guī)劃中不僅滿足游客休閑娛樂的要求，還能通過多種方式讓人們了解更多的的科普知識(shí)，所以科普導(dǎo)覽標(biāo)識(shí)牌成為景區(qū)規(guī)劃中不可缺少的景觀元素。本文以北京八達(dá)嶺森林公園戶外科普導(dǎo)覽系統(tǒng)標(biāo)識(shí)設(shè)計(jì)為例，通過分析景區(qū)特色及科普導(dǎo)覽標(biāo)示牌設(shè)計(jì)要點(diǎn)，遵從自然，力求使標(biāo)識(shí)牌系統(tǒng)成為整個(gè)自然景觀的一部分。

中圖分類號(hào)：J524 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：

前言

隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，人們對(duì)精神生活的需求也日益增加，到景區(qū)旅游成為人們休閑娛樂的主要途徑，在游客游覽的過程中，游客需要戶外導(dǎo)覽標(biāo)識(shí)牌來引導(dǎo)完成活動(dòng)，所以，旅游景區(qū)戶外導(dǎo)覽系統(tǒng)是景區(qū)環(huán)境的重要組成部分之一，設(shè)立景區(qū)科普導(dǎo)覽標(biāo)識(shí)有三點(diǎn)意義：首先可以提升景區(qū)地域文化，形成景區(qū)獨(dú)有的景觀特色。其次，科普導(dǎo)覽標(biāo)識(shí)牌設(shè)施的完善能夠提高游客的游覽品質(zhì)，增強(qiáng)旅游者的旅游體驗(yàn)。最后，科普導(dǎo)覽標(biāo)示牌能夠及時(shí)準(zhǔn)確的傳達(dá)信息，提高科普教育性。

1北京八達(dá)嶺國(guó)家森林公園戶外科普導(dǎo)覽系統(tǒng)標(biāo)識(shí)設(shè)計(jì)項(xiàng)目概況

1.1項(xiàng)目背景

北京八達(dá)嶺森林公園位于萬里長(zhǎng)城八達(dá)嶺和居庸關(guān)之間，公園將“紅葉”、“丁香”、“望龍”與“科普”四個(gè)概念作為主要的創(chuàng)意策劃點(diǎn)，推出“首都最早變紅最艷麗壯觀的長(zhǎng)城紅葉景區(qū)”、“北京六月最香的山谷”和“碳匯與生態(tài)生物科普示范園區(qū)”等森林游憩形象。公園已被評(píng)審成為“國(guó)家3A級(jí)旅游景區(qū)”、“全國(guó)林業(yè)科普教育基地”、“北京林業(yè)大學(xué)科研教學(xué)實(shí)習(xí)基地”、“北京市科普教育基地”、“北京市未成年生態(tài)道德教育基地”等資質(zhì)。

通過每年舉辦紅葉生態(tài)文化節(jié)和丁香生態(tài)文化節(jié)，在人們游憩的同時(shí)，還加強(qiáng)了人們對(duì)于林業(yè)的關(guān)注與了解，了解林場(chǎng)如何建設(shè)保護(hù)生態(tài)的綠色屏障，為人們提供一個(gè)生態(tài)教育的場(chǎng)地。在2011年通過申報(bào)課題立項(xiàng)，主要目的是在林區(qū)內(nèi)將選擇林場(chǎng)植被較好，可到達(dá)性較強(qiáng)的位置安裝科普展示牌，該項(xiàng)目通過科普展牌和宣傳資料展示的方式，運(yùn)用通俗易懂的文字，向市民詮釋北京林業(yè)科學(xué)技術(shù)發(fā)展、科學(xué)經(jīng)營(yíng)措施（間伐、修枝、目標(biāo)樹等科學(xué)技術(shù)）、與國(guó)外的合作項(xiàng)目等知識(shí)，以及取得的先進(jìn)林業(yè)管理理念和林業(yè)碳匯科普知識(shí)。

1.2景區(qū)現(xiàn)狀

景區(qū)現(xiàn)有解說牌標(biāo)識(shí)與道路指示標(biāo)牌，附以安全警示的標(biāo)牌分布在上山路線上，但是在主要地段還缺少必要的導(dǎo)向標(biāo)識(shí)，而且沒有介紹植物生活習(xí)性的專題標(biāo)識(shí)，通過課題立項(xiàng)，需要增加科普展牌和宣傳資料展示，

2景區(qū)戶外科普導(dǎo)覽標(biāo)識(shí)牌系統(tǒng)

2．1景區(qū)戶外科普導(dǎo)覽標(biāo)識(shí)牌設(shè)計(jì)基本原則

系統(tǒng)性，標(biāo)識(shí)的設(shè)置應(yīng)該協(xié)調(diào)統(tǒng)一，對(duì)景區(qū)內(nèi)同一類型的標(biāo)識(shí)牌在材質(zhì)、規(guī)格、式樣、顏色等方面應(yīng)統(tǒng)一，不同類型的標(biāo)識(shí)牌的整體風(fēng)格盡量保持相近，使同一區(qū)域內(nèi)的不同標(biāo)識(shí)牌和諧統(tǒng)一，融入到周圍環(huán)境形成整體的景觀形象，使游客能夠更詳細(xì)的了解景區(qū)，完成游覽體驗(yàn)。

規(guī)范化原則，隨著國(guó)內(nèi)外交流的不斷增加，國(guó)外游客入境旅游迅速增加，標(biāo)識(shí)牌的設(shè)計(jì)應(yīng)與國(guó)際規(guī)范接軌。首先，文字和圖形符號(hào)要規(guī)范化，文字應(yīng)采用中英文對(duì)照，而且英文翻譯要做到準(zhǔn)確、恰當(dāng)。其次．色彩要規(guī)范化，不同的顏色代表不同的含義，要嚴(yán)格按國(guó)家規(guī)定的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行設(shè)計(jì)和制作。

合理性原則，設(shè)計(jì)的標(biāo)識(shí)牌首先要符合人體工程學(xué)原理，合理的擺放位置，合適的設(shè)計(jì)尺度。其次，還要考慮周圍環(huán)境對(duì)標(biāo)識(shí)牌的影響，比如長(zhǎng)成的大樹對(duì)于標(biāo)識(shí)牌的遮擋。最后標(biāo)識(shí)牌內(nèi)容表達(dá)要通俗易懂，以科普為目的，信息內(nèi)容一般應(yīng)達(dá)到簡(jiǎn)明、準(zhǔn)確、完整、科學(xué)、醒目5個(gè)特征。

個(gè)性化特色，標(biāo)識(shí)牌的造型設(shè)計(jì)要體現(xiàn)森林公園的特色和地域文化，要根據(jù)森林公

園的特點(diǎn)進(jìn)行設(shè)計(jì)，以楓葉，梅花，梨花等森林公園特有的景觀元素作為設(shè)計(jì)的依據(jù)，設(shè)計(jì)出具有八達(dá)嶺森林公園獨(dú)有的標(biāo)識(shí)牌體系。

2.2北京八達(dá)嶺森林公園科普展示牌設(shè)計(jì)類型。

大型導(dǎo)覽解說牌主要是方便游人游覽的風(fēng)景名勝區(qū)總平面圖、 景點(diǎn)分布示意圖以及歷史人文介紹等的標(biāo)識(shí)牌。包括景點(diǎn)說明、 景物說明、 歷史人文展示、 設(shè)施使用說明等，有助于游客了解游覽路線，順利完成游覽，途中能夠了解相關(guān)的景點(diǎn)信息。

專類科普牌主要有林業(yè)碳匯的相關(guān)內(nèi)容、特色植物專題、定點(diǎn)觀測(cè)樣地以及森林生態(tài)系統(tǒng)健康監(jiān)測(cè)站等標(biāo)識(shí)牌，使游客了解林業(yè)碳匯對(duì)我們生活的改變及重要性，還能了解八達(dá)嶺森林公園特有景觀植物的特性，作為科普基地，更好的為科研工作提供場(chǎng)所。

2.3景區(qū)標(biāo)識(shí)牌設(shè)計(jì)要點(diǎn)

2.3.1標(biāo)識(shí)牌的選址

森林公園標(biāo)識(shí)牌的選址是整個(gè)標(biāo)識(shí)設(shè)置的重點(diǎn)，在入口處、轉(zhuǎn)角空間、交匯空間等地方都要設(shè)置具有重要信息的標(biāo)識(shí)牌，而且依據(jù)不同位置、不同作用、不同角度設(shè)計(jì)的標(biāo)識(shí)牌的體量、形態(tài)也不一樣。

2.3.2標(biāo)識(shí)牌設(shè)置的視角要求

游客隨著游覽的深入，所處的位置不同，相應(yīng)的游覽視角也發(fā)生變化，這樣在標(biāo)識(shí)牌設(shè)計(jì)中也需要隨之變化。例如，在入口處需設(shè)置導(dǎo)覽說明標(biāo)識(shí)牌，用來指導(dǎo)游客的游覽路線，這個(gè)體量設(shè)計(jì)可以增大，采用平視或者仰視的視角，方便游人觀看。此外，在具有森林公園特質(zhì)的區(qū)域，像專類科普區(qū)域，設(shè)計(jì)多種多樣具有科普知識(shí)的標(biāo)識(shí)牌，為了引起人們的興趣，尤其是少年兒童的興趣，在設(shè)計(jì)上就需要多樣化，可以采用平視或是俯視的角度，利于學(xué)習(xí)解標(biāo)識(shí)牌上的內(nèi)容。

2.3.3材料

材料的外在屬性能帶給人們帶來直觀的感受和觸覺，在對(duì)現(xiàn)有的森林公園標(biāo)識(shí)牌對(duì)比分析的基礎(chǔ)上，得出不同材質(zhì)的特性效果。由于八達(dá)嶺森林公園的主題是植物主題，所以選擇原木作為主要材料，再配以石材，有機(jī)玻璃、不銹鋼作為輔助材料。各種材質(zhì)因?yàn)槠渥陨淼馁|(zhì)感、肌理不一樣,帶給我們的視覺效果也不一樣，在風(fēng)景區(qū)標(biāo)識(shí)牌的設(shè)計(jì)過程中應(yīng)該根據(jù)場(chǎng)地尺度、環(huán)境特性等因素來選擇合適的材質(zhì)。

2.3.4標(biāo)識(shí)牌設(shè)計(jì)尺度的合理性

在景區(qū)指示標(biāo)識(shí)設(shè)計(jì)中，尺度發(fā)揮著舉足輕重的作用，北京八達(dá)嶺森林公園解說標(biāo)識(shí)牌的體量大小可以根據(jù)周圍的環(huán)境特點(diǎn)和標(biāo)識(shí)牌所要承載的內(nèi)容來確定，由于森林公園有足夠的空間用來展示，可以使用大體量的標(biāo)識(shí)牌，方便游人詳細(xì)了解旅游信息。

2.3.5標(biāo)識(shí)牌的平面色彩

標(biāo)識(shí)牌的平面色彩是是引導(dǎo)游客視覺認(rèn)知度的重要因素，平面構(gòu)圖的效果對(duì)于宣傳起到事半功倍的效果。因此，在標(biāo)識(shí)牌設(shè)計(jì)中要注意顏色與解說主題，以及顏色明度、亮度與周圍環(huán)境的搭配，使宣傳內(nèi)容直觀、美觀的傳遞給游人。

3八達(dá)嶺森林公園標(biāo)識(shí)牌設(shè)計(jì)方案

設(shè)計(jì)理念：以八達(dá)嶺森林公園紅葉作為設(shè)計(jì)要素，紅葉是八達(dá)嶺森林公園的象征，一到深秋，滿山的紅葉點(diǎn)綴在山野中，觀賞紅葉的人們絡(luò)繹不絕，在導(dǎo)覽標(biāo)識(shí)牌中加上紅葉的元素，材料以原木為主，讓標(biāo)識(shí)牌與自然景觀融入到一起，增加標(biāo)識(shí)牌的美觀性。在紅葉系列的基礎(chǔ)上，還可以根據(jù)行走路線的移動(dòng)，景色的變化，將桃花、梨花等元素也增加到設(shè)計(jì)中去，增加標(biāo)示牌的變化性和趣味性。

小結(jié)

在景區(qū)中，告知和提示游人，幫助游人順利愉悅的完成游覽，既是一種大眾文化，更體現(xiàn)了無微不至的人文關(guān)懷，是一個(gè)景區(qū)現(xiàn)代化服務(wù)水準(zhǔn)的重要標(biāo)志。我國(guó)景區(qū)標(biāo)識(shí)的設(shè)計(jì)與發(fā)達(dá)國(guó)家相比還有很大的差距,經(jīng)營(yíng)者在旅游景區(qū)環(huán)境建設(shè)方面,重視景區(qū)硬件設(shè)施而忽視了景區(qū)軟環(huán)境的設(shè)計(jì),輕視了游客的信息服務(wù),另一方面,對(duì)景區(qū)標(biāo)識(shí)優(yōu)化設(shè)計(jì)缺少系統(tǒng)性的研究,也影響了景區(qū)標(biāo)識(shí)的規(guī)劃和建設(shè)水平。本課題的研究點(diǎn)就在于對(duì)景區(qū)的標(biāo)識(shí)設(shè)計(jì)提供優(yōu)化的完整解決方案,對(duì)于當(dāng)前景區(qū)標(biāo)識(shí)建設(shè)具有很強(qiáng)的實(shí)際意義。

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