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我是一名普通的鄉(xiāng)村醫(yī)生,自從xx年從事鄉(xiāng)村醫(yī)生工作以來,在衛(wèi)生局及鎮(zhèn)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)下,認真開展各項醫(yī)療工作,全面貫徹上級領(lǐng)導(dǎo)布置的各項工作和任務(wù),全面履行鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責(zé)。
認真負責(zé)的做好醫(yī)療工作?!熬人婪鰝?,治病救人”是醫(yī)生的職責(zé)所在,也是社會文明的組成部分。醫(yī)療工作的進步在社會發(fā)展中具有不可替代的作用。為此,我抱著為患者負責(zé)的精神,積極做好各項工作,熱情接待每一位患者,堅持把工作獻給社會,把愛心捧給患者,受到了村民的好評。
本人還積極參加各項業(yè)務(wù)培訓(xùn),不斷吸取新的醫(yī)療知識,自己的業(yè)務(wù)水平也慢慢的有所提高,現(xiàn)在掌握了農(nóng)村常見病。多發(fā)病的診斷和治療方法。在日常生活中嚴格執(zhí)行各項工作制度,診療常規(guī)和操作規(guī)程,一絲不茍接待并認真負責(zé)的處理每一位病人,從最大程度上避免誤診誤治。還通過訂閱大量業(yè)務(wù)雜志和書刊,網(wǎng)上查閱等手段,從而開闊了視野,擴大了知識面,不斷加強學(xué)習(xí),不斷涉取新的營養(yǎng),促進自己業(yè)務(wù)水平的提高。
每次到衛(wèi)生院開會,我都認真聽取積極完成上級領(lǐng)導(dǎo)布置的任務(wù),積極的向廣大村民宣傳黨和國家的惠民政策。在兒童計劃免疫工作率 90%,走家串戶送兒童防疫針的通知單,做了不少實實在在的工作,對于兒童家長的詢問總是耐心的給予解釋,直至滿意為止。尤其是自20xx年開展農(nóng)村合作醫(yī)療以來,更是在我和村民之間架起了溝通心靈的橋梁,我不厭其煩的向村民解釋,宣傳農(nóng)村新型合作醫(yī)療的政策,并且認真執(zhí)行上級政策。20xx年開展 了公共衛(wèi)生,建檔案450余人,高血壓管理38人,.糖尿病管理8人,精神病2人。 自從踏入鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作中,這30幾年來,在各級領(lǐng)導(dǎo)的幫助和同行們的支持下,工作取得了一點點成績,但與其他同行相比相差甚遠,在今后的工作中,我要繼續(xù)努力,克服不足,掌握更多更好的醫(yī)療知識,爭取創(chuàng)造更好的工作成績,為廣大村民朋友排憂解難。 工作30年來,我逐漸認識到鄉(xiāng)村醫(yī)生是一個光榮而且神圣的工作,我將一如既往的兢兢業(yè)業(yè)地工作,為鄉(xiāng)村醫(yī)生增光添彩,為黨和政府贏得民心,做一名合格的優(yōu)秀的鄉(xiāng)村醫(yī)生。
醫(yī)院醫(yī)生進修工作總結(jié)
美好的時光總讓人感覺如此短暫,10個月的進修生活即將結(jié)束,總有些許不舍,不舍總院的人文關(guān)懷,不舍總院這座知識的殿堂。
細數(shù)10個月的短暫時光,從陌生到熟悉,是總院兒科每位領(lǐng)導(dǎo)、老師、兄弟姐妹給我默默的關(guān)懷,讓我在這塊陌生的土地上漸漸體會到家的溫暖。和藹可親、笑容可掬的主任,百忙中還心系在兒科的每位工作人員,從生活到學(xué)習(xí),無一不至,充分展現(xiàn)了大家長的風(fēng)范。還有副主任、老師、護士長都在生活上給人無微不至的關(guān)懷。
倍感時光短暫還因為總院兒科這座知識的殿堂。知識體系的宏大總有讓你學(xué)不完,學(xué)不到勁頭感覺。神經(jīng)學(xué)方面,在主任的帶領(lǐng)下,兒童癲癇、腦卒中、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、遺傳代謝性疾病及兒童心理行為障礙等疾病的診治均走在全國前列,并制定了兒童腦卒中全國診療規(guī)范,嬰兒痙攣癥的基礎(chǔ)、臨床研究更是走在世界的前列。血液腫瘤領(lǐng)域,在副主任的帶領(lǐng)下,對兒童白血病、淋巴瘤、實體瘤(特別是神經(jīng)母細胞瘤)、再生障礙性貧血的診療、研究均走在全國的前列,特別是在全國率先開展了造血干細胞移植,為許許多多不幸的兒童帶來了福音,重獲新生。在總院,還有一個特殊的團隊:NICU,一個個提前來到世界的脆弱小生命,在主任帶領(lǐng)團隊的精心呵護下茁壯成長。
最讓人神往的當(dāng)數(shù)總醫(yī)院的學(xué)習(xí)氛圍。小到科室:每周二副教授講課,周四科室會,周五全科疑難病例大討論;還有科內(nèi)方便快捷的文獻檢索系統(tǒng),可讓你一覽中外醫(yī)學(xué)最新動態(tài)。大到醫(yī)院:幾乎每天都有各種各樣的學(xué)術(shù)活動,包括每周五雷打不動的專家大講堂,周末各專業(yè)的國際性學(xué)術(shù)活動更是邀請了國內(nèi)外最知名的專家、學(xué)者。聽大師講解,每每令人耳目一新,如沐春風(fēng)。
10個月,轉(zhuǎn)瞬即逝,總感覺跟大家一起生活、學(xué)習(xí)的時光如此短暫,真期望能再有機會來總院兒科學(xué)習(xí)。
最后,真誠感謝大家的關(guān)懷和幫助。愿總院兒科在鄒主任的帶領(lǐng)下更加強大,為更多的患兒及家庭帶來福祉。
醫(yī)院醫(yī)生進修工作總結(jié)
我所進修學(xué)習(xí)的主要方向為“頸肩腰腿痛”保守治療及“四肢骨折”手術(shù)治療。進修科室為頸肩腰腿痛科、上肢損傷科及手外科。頸肩腰腿痛治療中心下設(shè)4個科室,總床位170張,系全國最大的頸腰椎病中醫(yī)特色治療科室。上肢損傷科及手外科為手術(shù)治療四肢骨折、血管神經(jīng)損傷的科室。
一、進修學(xué)習(xí)情況:
每天早上7:00提前到醫(yī)院查房,查看患者治療情況,詢問患者的感受,征求他們治療的意見,重點是新入院病人和手術(shù)(或整復(fù))后病人。解答患者的問題及疑惑,對于自己無法解決的問題,及時匯報給老師,向老師請教,與老師一塊解決,及時完成對患者的治療(如換藥、醫(yī)囑處理等)。
在頸肩腰腿痛科學(xué)習(xí)期間,掌握了一套非手術(shù)治療頸肩腰腿痛的有效療法,即洛陽正骨治筋療法。
優(yōu)值牽引法:采用床頭多功能牽引架,根據(jù)患者不同的病情,采用相對應(yīng)的牽引角度、牽引重量、牽引時間,進行牽引治療,以達正骨理筋的治療效果。
中藥治療:平樂正骨將該類病證分為三型:一為氣滯血瘀型,二為寒濕痹阻,三為肝腎虧虛型。洛陽正骨醫(yī)院采用自行研制的頸痛消丸、椎間盤丸、芪仲腰舒丸,根據(jù)三種分型進行分期辨證施治,并用中藥熏蒸、離子導(dǎo)入等中藥外用以溫經(jīng)散寒、通經(jīng)活絡(luò),使外治之法同奏內(nèi)治之功。
展筋丹揉藥:展筋丹揉藥法依據(jù)針灸“孔穴大開無窒礙,致令邪氣出如飛”的原理,結(jié)合頸肩腰腿痛的具體病情選取相應(yīng)的穴位或反應(yīng)點,將展筋丹(粉劑)撒敷于其上,同時施以特定的揉藥、按摩手法,使藥物、手法同奏其效,共同起到活血止痛,通經(jīng)舒絡(luò)的功效。
手法治療:分為治筋手法和治骨手法。治筋手法主要有理筋、活筋、松筋。治骨手法以各種活動關(guān)節(jié)手法為主,包括提拉推定、三維牽引床定點旋轉(zhuǎn)等手法。此手法可有效調(diào)整脊柱椎間盤及小關(guān)節(jié)的位置,改變突出物或骨贅與受刺激的神經(jīng)根或脊髓、血管的解剖位置關(guān)系(即位移理論),從而減輕神經(jīng)根的張力或骨贅對神經(jīng)、血管等的刺激,達到骨正痛消的目的。將治筋手法與治骨手法緊密結(jié)合,以點、按、推、揉等活筋、理筋、松筋手法起到放松脊周動力肌,達到筋舒痛止之功效。
臭氧注射治療及骶管治療。
功能鍛煉:根據(jù)患者的不同體質(zhì)稟賦及具體病情,制定相應(yīng)的個性化功能鍛煉方案,有選擇地應(yīng)用頸腰背肌和脊周動力肌的功能鍛煉方法,如項臂爭力、雁飛、倒走、拱橋運動等。
在手術(shù)科室學(xué)習(xí)期間,提前到院查房、及時完成對病人的治療,8:30左右進手術(shù)室,參觀手術(shù)或參加手術(shù),當(dāng)一助或者二助,洛陽正骨醫(yī)院每天平均60多臺手術(shù),手術(shù)室共有14個平診手術(shù)間和1個急診手術(shù)間。諾大的手術(shù)量,對手術(shù)室提出了巨大的挑戰(zhàn),所以接臺手術(shù)一般安排很緊湊,手術(shù)室有相應(yīng)的一個“手術(shù)準備間”,當(dāng)一臺手術(shù)快結(jié)束前半小時,巡回護士即通知接下臺手術(shù),手術(shù)結(jié)束病人到“麻醉復(fù)蘇間”監(jiān)護復(fù)蘇,兩臺手術(shù)間隔約10分鐘左右。手術(shù)室里有一個休息室,醫(yī)生護士可以在
此休息、進餐,整個手術(shù)室平均要到21:00才能結(jié)束工作(急診除外),夜間書寫病歷,翻書查閱資料,解決自己的疑問。此外積極參加骨科的術(shù)前病例討論,把第二天所有的手術(shù)進行術(shù)前討論。
學(xué)習(xí)進修期間,遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結(jié)同事,嚴格要求自己,做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實踐,得到了科室主任、老師及患者的高度評價,在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德,經(jīng)過這次進修我提高了書寫相關(guān)醫(yī)療文件的水平;增強了對骨科常見、多發(fā)病的診治能力;進一步掌握了保守治療方法。其間我還積極參與了由洛陽正骨醫(yī)院主辦的“如何寫好醫(yī)學(xué)論文”、“四肢組織缺損新進展研討會”、“20XX年全國髖、膝關(guān)節(jié)疾病高峰論壇”等學(xué)習(xí)班及各科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),并專家進行了學(xué)術(shù)交流。通過學(xué)習(xí)交流,使我大大開闊了視野,豐富了知識,初步了解一些新的手術(shù)方式和技能。
二、進修學(xué)習(xí)的所感所悟
1、良好的醫(yī)患溝通
非常重視醫(yī)患溝通,有良好的醫(yī)患對話習(xí)慣,這一點值得我們好好學(xué)習(xí)。進入病房先敲門,詢問病情,查體,交代診療事宜,而且非常耐心地聽取病人主訴和要求,醫(yī)患關(guān)系非常融洽。
2、規(guī)范的診療行為
醫(yī)療活動非常規(guī)范,按照統(tǒng)一的“JCI標準”從事醫(yī)療活動。對于選擇治療方式:手術(shù)或保守治療及其各自的利弊,手術(shù)內(nèi)固定器械的選擇,醫(yī)生也會和病人及家屬商量,由他們決定方案,從而體現(xiàn)了尊重患者,保障了患者知情同意權(quán)。
3、保護病人隱私和信息保密
科室均無住院病人一覽表,醫(yī)生離開計算機要退出病人界面;治療操作時,要拉上床簾;不能在公共場所,談?wù)摬∏榛虿∪诵畔?;不能與病人治療小組無關(guān)人員談?wù)摬∏?;治療小組成員不能在病房內(nèi)高聲交流病情或交換意見。尊重患者,保護患者隱私。
4、保障病人安全:
準確確認病人身份。
入院后,醫(yī)護人員認真核對患者身份,并為每位病人手腕上佩戴腕帶,寫明病人基本信息的標簽來確認身份。
改進高危性藥物的使用安全。
患者安全目標首先要求醫(yī)院根據(jù)自身的數(shù)據(jù)和監(jiān)管/行業(yè)組織的要求/指南而制定高警示用藥的清單。政策/規(guī)定應(yīng)當(dāng)強調(diào)清單上每一種高警示用藥的確認、位置、標簽和存儲。根據(jù)實際情況,暫時將靜脈用的青霉素、頭孢類藥物列為特定狀況下的高危性藥物,通過對每位病人認真、細致的評估,盡量減少特殊條件下過敏性休克的潛在風(fēng)險。
一、高度重視,加強領(lǐng)導(dǎo)
國慶周年慶典活動是我國政治和社會生活中的一件大事,社區(qū)“兩委”充分認識到此次安全生產(chǎn)大檢查的重大意義,并把大檢查作為當(dāng)前安全生產(chǎn)的重要任務(wù),切實加強領(lǐng)導(dǎo),成立了以社區(qū)黨總支書記為組長,各組組長為成員的安全生產(chǎn)大檢查活動領(lǐng)導(dǎo)小組,加強對矛盾糾紛及安全生產(chǎn)檢查的監(jiān)督檢查。
二、精心組織,周密安排
為進一步開展好此次安全生產(chǎn)大檢查工作,9月18日,社區(qū)召開了由社區(qū)“兩委”班子、各分支書記、各組組長、社區(qū)民警參加的安全生產(chǎn)專題會議,社區(qū)黨總支書記原文傳達了《XX鎮(zhèn)開展安全生產(chǎn)“三項行動”暨“十一”黃金周安全生產(chǎn)大檢查實施方案》,同時,對社區(qū)穩(wěn)定、生產(chǎn)安全、交通安全等方面工作做了以下安排:
一是利用輿論宣傳和引導(dǎo),通過各種方法途徑,大力宣傳“三項行動”的重要意義和有關(guān)內(nèi)容,使社區(qū)居民充分認識到安全生產(chǎn)的重要性。
二是各小組必須認真開展“五防”安全檢查,并及時反饋,以便加以整改。
三是加強對各組矛盾糾紛排查,確保國慶期間無上訪人員。
四是對三組的人蓄飲水工程,必須堅持24值班制度,并做好水質(zhì)檢測。
五是充分發(fā)揮聯(lián)防室的作用,加大巡邏力度,維護轄區(qū)穩(wěn)定。
三、結(jié)合實際,認真落實
(一)大力宣傳
各小組組織了安全生產(chǎn)相關(guān)法律法規(guī)的宣傳教育,切實開展“開展安全生產(chǎn)‘三項行動’”活動,精心設(shè)計制作了宣傳展板,懸掛安全標語、圖片。通過安全生產(chǎn)知識宣傳,大力營造“綜合治理,保障平安”和“安全發(fā)展”的輿論氛圍,提高社區(qū)廣大干部群眾的安全生產(chǎn)法制意識和自我保護意識,增強事故防范能力。
(二)狠抓學(xué)習(xí)
通過建立安全生產(chǎn)培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò),層層開展安全生產(chǎn)培訓(xùn)教育,抓好安全生產(chǎn)行動各小組主要負責(zé)人,安全管理人員的安全培訓(xùn)考核工作,進一步提高了各類人員的安全生產(chǎn)管理水平和操作能力,平均每組學(xué)習(xí)人數(shù)達110人次。
(三)糾紛排查
認真組織開展矛盾糾紛排查,建立完善社區(qū)矛盾糾紛聯(lián)動排查調(diào)處中心,依托派出所,整合資源,形成合力,規(guī)范運作,形成矛盾糾紛大調(diào)處的長效機制。排查出上訪糾紛2起,通過及時做其思想工作,最終將矛盾化解在萌芽狀態(tài)。
(四)市場整治
堅持把對轄區(qū)內(nèi)三個市場進行生產(chǎn)檢查作為落實“三項行動”活動和推進和諧社區(qū)建設(shè)的一項重要工作來抓,切實加強組織領(lǐng)導(dǎo),及時召開專題會議研究部署,落實安全生產(chǎn)監(jiān)管責(zé)任制,層層簽訂目標責(zé)任書,把整頓和規(guī)范農(nóng)資市場的重要職責(zé)落實到人。社區(qū)安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組對轄區(qū)內(nèi)三個市場進行生產(chǎn)檢查,發(fā)現(xiàn)存在隱患3期,并當(dāng)場責(zé)令限期整改。
四、強化監(jiān)管,嚴格執(zhí)法
㈠申報人須提供的評審材料類別、數(shù)量:
⒈《專業(yè)技術(shù)職稱評審表》原件1份(A4紙型);
⒉《專業(yè)技術(shù)職稱評審簡表》原件一式3份(A4紙型);
⒊使用“山東省衛(wèi)生系列職稱評審信息管理系統(tǒng)”打印的《申報評審衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格信息核對表》原件2份(A4紙型),其中1份裝入呈報人檔案,另外一份由呈報單位集中裝訂成冊;
⒋反映本人任現(xiàn)職以來專業(yè)技術(shù)水平、能力、業(yè)績的業(yè)務(wù)工作總結(jié)1份(經(jīng)單位審核后,由單位負責(zé)人簽字并加蓋單位公章);代表性著作(限提交2部)、論文(限提交4篇)原件;代表性科研課題、科研成果或發(fā)明專利(限提交5項),其中,科研課題已立項或通過成果鑒定的應(yīng)提交科研課題立項書或項目鑒定表原件,提交非標準原件的,課題承擔(dān)人一頁應(yīng)有立項或鑒定部門的公章,科研成果獲獎的應(yīng)同時提交鑒定、獲獎證書及獲獎公報(或光榮冊)原件;任現(xiàn)職以來獲得的行政獎勵、榮譽稱號及專業(yè)學(xué)術(shù)團體兼職等證書、證明原件,每項不超過3件;
⒌學(xué)歷或?qū)W位證書原件及復(fù)印件各1份。學(xué)歷(學(xué)位)證書丟失的,可提交本人檔案中“畢業(yè)生登記表”復(fù)印件,復(fù)印件應(yīng)經(jīng)單位人事部門審核蓋章、單位主管人事的負責(zé)人簽字、主管部門審核蓋章,上報材料時須同時攜帶呈報人的人事檔案備查。學(xué)歷證書復(fù)印件由呈報部門集中裝訂成冊;
⒍現(xiàn)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格證書原件及加蓋公章的專業(yè)技術(shù)職稱評審表復(fù)印件,單位聘任文件或聘書原件;
⒎2010年度外語成績的使用按照省人事廳《關(guān)于2010年度全國職稱外語等級onclick=tagshow(event)href="tag.php?name=%BF%BC%CA%D4">考試成績使用標準有關(guān)問題的通知》(魯人辦發(fā)[2010]151號)要求執(zhí)行。申報材料需提供有效期內(nèi)的職稱外語考試合格證書或成績單原件,符合不參加職稱外語考試條件或放寬外語成績要求的專業(yè)技術(shù)人員,須提交《專業(yè)技術(shù)人員申報專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格免于職稱外語考試審核表》或《專業(yè)技術(shù)人員申報專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格放寬外語成績要求審核表》及相關(guān)證明材料原件;
⒏全國專業(yè)技術(shù)人員計算機應(yīng)用能力考試合格證(成績單)或有效免考證明原件;
⒐《“六公開”監(jiān)督卡》1份;
⒑從事專業(yè)有行業(yè)資格準入要求的須提交相關(guān)資格證書原件,其中申報onclick=tagshow(event)href="tag.php?name=%C1%D9%B4%B2">臨床專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的還須提交反映個人最高學(xué)識水平的原始病歷2份(不得拆裝,并由所在單位審核蓋章);
⒒設(shè)區(qū)的市級以上zhengfu舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)onclick=tagshow(event)href="tag.php?name=%D2%BD%C9%FA">醫(yī)生晉升副主任onclick=tagshow(event)href="tag.php?name=%D2%BD%CA%A6">醫(yī)師的,須到農(nóng)村縣(市)、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)服務(wù)累計滿1年,并提交所在單位及主管部門出具的衛(wèi)生支農(nóng)相關(guān)證明材料原件;
⒓繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等合格者可提交有關(guān)證書原件;
⒔有關(guān)援外、援疆、等證明材料原件;
⒕改系列申報衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格(指同級別)的,須呈報《改系列申報專業(yè)技術(shù)職稱評審表》一式4份、原專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格證書原件及專業(yè)技術(shù)職稱評審表復(fù)印件(加蓋單位公章)以及其他正常晉升須提交的材料。改系列申報高一級別衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的,還須提交所在單位及主管部門的書面推薦報告、衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任滿1年聘書原件。改系列申報,須具備相應(yīng)專業(yè)執(zhí)業(yè)資格。
㈡申報人所在單位、主管部門、呈報部門應(yīng)履行的手續(xù)及要求:
⒈各地各部門(單位)登錄衛(wèi)生廳網(wǎng)站onclick=tagshow(event)href="tag.php?name=%CF%C2%D4%D8">下載“山東省衛(wèi)生系列高級職稱評審信息系統(tǒng)”及相應(yīng)使用說明、填報要求等;
⒉所在單位、主管部門、呈報部門對申報材料要認真審查,嚴格把關(guān),并在申報材料的相應(yīng)意見欄中簽署推薦意見,負責(zé)人簽字,加蓋單位印章;
⒊對于申報破格晉升的材料,所在單位及呈報部門應(yīng)按照破格申報條件認真審核。符合破格申報條件的,所在單位出具破格晉升推薦報告一式2份,由呈報部門核準簽署意見,加蓋印章;
⒋需委托代為評審的,按分級管理的原則,由相應(yīng)的人事主管部門出具委托函;
⒌申報材料必須手續(xù)完備,內(nèi)容齊全,字跡清晰,不得涂改、漏頁、缺頁,盡量采用打印,并按要求裝入統(tǒng)一印制的評審材料袋內(nèi),實際材料件數(shù)與材料目錄必須相符。評審材料袋封面上要清晰注明各種材料名稱及數(shù)量、呈報部門、申報人姓名、工作單位、擬晉升職務(wù)、二級專業(yè)名稱、材料分類(正常晉升、破年晉升、破學(xué)晉升、雙破晉升、改系列晉升、改系列高一級晉升),材料箱規(guī)格為65×45×20cm;
⒍使用“山東省衛(wèi)生系列職稱評審信息管理系統(tǒng)”打印“呈報人員花名冊”一式2份(加蓋單位公章),將呈報人員《申報評審衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格信息核對表》及呈報人有效學(xué)歷復(fù)印件各集中裝訂成冊,與送審報告1份一并呈報(按前述要求蓋章);
⒎評審收費按照省物價局等三部門《關(guān)于調(diào)整專業(yè)技術(shù)職務(wù)評審費收費標準的通知》(魯價費發(fā)[]235號)的規(guī)定執(zhí)行。
三、有關(guān)表格填寫要求
㈠申報表格中的項目不能漏填,無需填寫或沒有的填“無”,不能置空。
㈡申報材料中的“單位”、“呈報單位”一律使用法定全稱?!八鶑氖聦I(yè)”須按衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)試行條例中規(guī)定的專業(yè)名稱填寫,如沒有明確規(guī)定的,據(jù)實填寫規(guī)范名稱。
㈢“學(xué)歷”應(yīng)填報國家承認的學(xué)歷。有效學(xué)歷應(yīng)填報與申報專業(yè)相關(guān)或相近的學(xué)歷(后學(xué)歷須滿三年)。獲得國民教育學(xué)歷的,分別填寫為“研究生、大本、大專、中專、高中及以下”,1970-1977年恢復(fù)高考制度以前入學(xué)的高等院校畢業(yè)生學(xué)歷填寫“大學(xué)普通班”;2010-2011年入學(xué)并取得“山東省干部教育驗印專用章”驗印的學(xué)業(yè)證書,填寫“省業(yè)余大學(xué)、大?!薄?/p>
㈣“聘任時間及年限”中“聘任時間”填寫第一次受聘現(xiàn)專業(yè)技術(shù)職務(wù)的時間,“年限”則填寫聘任累計年限,年限計算到申報當(dāng)年的年底。
㈤“任現(xiàn)職以來各年度考核結(jié)果”欄應(yīng)按實際考核確定的等次填寫。
㈥“科研課題、成果”欄的填寫:
⒈要填寫受聘現(xiàn)職以來的課題、成果和獎項;
⒉同一成果的不同獎項只填寫最高獎項;
⒊“時間”填寫證書落款時間,×年×月;
⒋“位次”填寫:成果、受獎等系個人獨立完成的填寫“獨立”;與他人合作完成的,采用申報人位次/合作人數(shù)的填法,如:申報人為第1位完成人,系3人合作完成的,填寫:1/3,依此類推。主要完成人指前5位人員。
㈦“著作”欄的填寫:
⒈要有選擇性地提供任現(xiàn)職以來最能反映本人業(yè)務(wù)能力和學(xué)術(shù)水平的代表作。要按代表水平由高到低依次遞減的順序填寫,并在報刊呈報材料及要求
㈠申報人須提供的評審材料類別、數(shù)量:
⒈《專業(yè)技術(shù)職稱評審表》原件1份(A4紙型);
⒉《專業(yè)技術(shù)職稱評審簡表》原件一式3份(A4紙型);
⒊使用“山東省衛(wèi)生系列職稱評審信息管理系統(tǒng)”打印的《申報評審衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格信息核對表》原件2份(A4紙型),其中1份裝入呈報人檔案,另外一份由呈報單位集中裝訂成冊;
⒋反映本人任現(xiàn)職以來專業(yè)技術(shù)水平、能力、業(yè)績的業(yè)務(wù)工作總結(jié)1份(經(jīng)單位審核后,由單位負責(zé)人簽字并加蓋單位公章);代表性著作(限提交2部)、論文(限提交4篇)原件;代表性科研課題、科研成果或發(fā)明專利(限提交5項),其中,科研課題已立項或通過成果鑒定的應(yīng)提交科研課題立項書或項目鑒定表原件,提交非標準原件的,課題承擔(dān)人一頁應(yīng)有立項或鑒定部門的公章,科研成果獲獎的應(yīng)同時提交鑒定、獲獎證書及獲獎公報(或光榮冊)原件;任現(xiàn)職以來獲得的行政獎勵、榮譽稱號及專業(yè)學(xué)術(shù)團體兼職等證書、證明原件,每項不超過3件;
⒌學(xué)歷或?qū)W位證書原件及復(fù)印件各1份。學(xué)歷(學(xué)位)證書丟失的,可提交本人檔案中“畢業(yè)生登記表”復(fù)印件,復(fù)印件應(yīng)經(jīng)單位人事部門審核蓋章、單位主管人事的負責(zé)人簽字、主管部門審核蓋章,上報材料時須同時攜帶呈報人的人事檔案備查。學(xué)歷證書復(fù)印件由呈報部門集中裝訂成冊;
⒍現(xiàn)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格證書原件及加蓋公章的專業(yè)技術(shù)職稱評審表復(fù)印件,單位聘任文件或聘書原件;
⒎2010年度外語成績的使用按照省人事廳《關(guān)于2010年度全國職稱外語等級onclick=tagshow(event)href="tag.php?name=%BF%BC%CA%D4">考試成績使用標準有關(guān)問題的通知》(魯人辦發(fā)[2010]151號)要求執(zhí)行。申報材料需提供有效期內(nèi)的職稱外語考試合格證書或成績單原件,符合不參加職稱外語考試條件或放寬外語成績要求的專業(yè)技術(shù)人員,須提交《專業(yè)技術(shù)人員申報專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格免于職稱外語考試審核表》或《專業(yè)技術(shù)人員申報專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格放寬外語成績要求審核表》及相關(guān)證明材料原件;
⒏全國專業(yè)技術(shù)人員計算機應(yīng)用能力考試合格證(成績單)或有效免考證明原件;
⒐《“六公開”監(jiān)督卡》1份;
⒑從事專業(yè)有行業(yè)資格準入要求的須提交相關(guān)資格證書原件,其中申報onclick=tagshow(event)href="tag.php?name=%C1%D9%B4%B2">臨床專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的還須提交反映個人最高學(xué)識水平的原始病歷2份(不得拆裝,并由所在單位審核蓋章);
⒒設(shè)區(qū)的市級以上zhengfu舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)onclick=tagshow(event)href="tag.php?name=%D2%BD%C9%FA">醫(yī)生晉升副主任onclick=tagshow(event)href="tag.php?name=%D2%BD%CA%A6">醫(yī)師的,須到農(nóng)村縣(市)、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)服務(wù)累計滿1年,并提交所在單位及主管部門出具的衛(wèi)生支農(nóng)相關(guān)證明材料原件;
⒓繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等合格者可提交有關(guān)證書原件;
⒔有關(guān)援外、援疆、等證明材料原件;
⒕改系列申報衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格(指同級別)的,須呈報《改系列申報專業(yè)技術(shù)職稱評審表》一式4份、原專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格證書原件及專業(yè)技術(shù)職稱評審表復(fù)印件(加蓋單位公章)以及其他正常晉升須提交的材料。改系列申報高一級別衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的,還須提交所在單位及主管部門的書面推薦報告、衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任滿1年聘書原件。改系列申報,須具備相應(yīng)專業(yè)執(zhí)業(yè)資格。
㈡申報人所在單位、主管部門、呈報部門應(yīng)履行的手續(xù)及要求:
⒈各地各部門(單位)登錄衛(wèi)生廳網(wǎng)站onclick=tagshow(event)href="tag.php?name=%CF%C2%D4%D8">下載“山東省衛(wèi)生系列高級職稱評審信息系統(tǒng)”及相應(yīng)使用說明、填報要求等;
⒉所在單位、主管部門、呈報部門對申報材料要認真審查,嚴格把關(guān),并在申報材料的相應(yīng)意見欄中簽署推薦意見,負責(zé)人簽字,加蓋單位印章;
⒊對于申報破格晉升的材料,所在單位及呈報部門應(yīng)按照破格申報條件認真審核。符合破格申報條件的,所在單位出具破格晉升推薦報告一式2份,由呈報部門核準簽署意見,加蓋印章;
⒋需委托代為評審的,按分級管理的原則,由相應(yīng)的人事主管部門出具委托函;
⒌申報材料必須手續(xù)完備,內(nèi)容齊全,字跡清晰,不得涂改、漏頁、缺頁,盡量采用打印,并按要求裝入統(tǒng)一印制的評審材料袋內(nèi),實際材料件數(shù)與材料目錄必須相符。評審材料袋封面上要清晰注明各種材料名稱及數(shù)量、呈報部門、申報人姓名、工作單位、擬晉升職務(wù)、二級專業(yè)名稱、材料分類(正常晉升、破年晉升、破學(xué)晉升、雙破晉升、改系列晉升、改系列高一級晉升),材料箱規(guī)格為65×45×20cm;
⒍使用“山東省衛(wèi)生系列職稱評審信息管理系統(tǒng)”打印“呈報人員花名冊”一式2份(加蓋單位公章),將呈報人員《申報評審衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格信息核對表》及呈報人有效學(xué)歷復(fù)印件各集中裝訂成冊,與送審報告1份一并呈報(按前述要求蓋章);
⒎評審收費按照省物價局等三部門《關(guān)于調(diào)整專業(yè)技術(shù)職務(wù)評審費收費標準的通知》(魯價費發(fā)[]235號)的規(guī)定執(zhí)行。
三、有關(guān)表格填寫要求
㈠申報表格中的項目不能漏填,無需填寫或沒有的填“無”,不能置空。
㈡申報材料中的“單位”、“呈報單位”一律使用法定全稱?!八鶑氖聦I(yè)”須按衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)試行條例中規(guī)定的專業(yè)名稱填寫,如沒有明確規(guī)定的,據(jù)實填寫規(guī)范名稱。
㈢“學(xué)歷”應(yīng)填報國家承認的學(xué)歷。有效學(xué)歷應(yīng)填報與申報專業(yè)相關(guān)或相近的學(xué)歷(后學(xué)歷須滿三年)。獲得國民教育學(xué)歷的,分別填寫為“研究生、大本、大專、中專、高中及以下”,1970-1977年恢復(fù)高考制度以前入學(xué)的高等院校畢業(yè)生學(xué)歷填寫“大學(xué)普通班”;2010-2011年入學(xué)并取得“山東省干部教育驗印專用章”驗印的學(xué)業(yè)證書,填寫“省業(yè)余大學(xué)、大專”。
㈣“聘任時間及年限”中“聘任時間”填寫第一次受聘現(xiàn)專業(yè)技術(shù)職務(wù)的時間,“年限”則填寫聘任累計年限,年限計算到申報當(dāng)年的年底。
㈤“任現(xiàn)職以來各年度考核結(jié)果”欄應(yīng)按實際考核確定的等次填寫。
㈥“科研課題、成果”欄的填寫:
⒈要填寫受聘現(xiàn)職以來的課題、成果和獎項;
⒉同一成果的不同獎項只填寫最高獎項;
⒊“時間”填寫證書落款時間,×年×月;
⒋“位次”填寫:成果、受獎等系個人獨立完成的填寫“獨立”;與他人合作完成的,采用申報人位次/合作人數(shù)的填法,如:申報人為第1位完成人,系3人合作完成的,填寫:1/3,依此類推。主要完成人指前5位人員。
㈦“論文、著作”欄的填寫:
⒈要有選擇性地提供任現(xiàn)職以來最能反映本人業(yè)務(wù)能力和學(xué)術(shù)水平的代表作。要按代表水平由高到低依次遞減的順序填寫,并在報刊封面上依此順序編號排列。一項內(nèi)容不得在以上兩欄中重復(fù)填寫;
⒉必須是發(fā)表在具有全國統(tǒng)一刊號(CN、ISSN)報刊上的論文,公開出版的具有統(tǒng)一書號(ISBN)的著作;
⒊“時間”填寫報刊或著作的出版時間:×年×月;
⒋“題目”的填寫,先注明“論文”、“著作”,然后寫文章名稱。如“論文:《×onclick=tagshow(event)href="tag.php?name=%D2%A9%CE%EF">藥物onclick=tagshow(event)href="tag.php?name=%D6%CE%C1%C6">治療×病的臨床效果分析》”;
⒌“報刊或出版社”填寫報刊或出版社的法定全稱。
㈧《申報評審衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格信息核對表》中的“傾斜項目”,系指依據(jù)上級有關(guān)政策在職稱評審工作中可以適當(dāng)傾斜照顧的項目,如“”、“援疆”、“援外”、“衛(wèi)生支農(nóng)”等。
四、關(guān)于破格晉升問題
一、充分認識加強衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)的重要性和緊迫性
近年來,我區(qū)通過公開招聘等方式引進了一批優(yōu)秀人才,為推動全區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展發(fā)揮了重要作用。但是,全區(qū)現(xiàn)有的衛(wèi)生人才隊伍狀況與新形勢下衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的要求仍有較大差距。存在的主要問題有:衛(wèi)生人才總量不足,農(nóng)村和社區(qū)醫(yī)衛(wèi)技術(shù)人員數(shù)量短缺,特別是高水平人才短缺嚴重;醫(yī)衛(wèi)技術(shù)人員整體素質(zhì)不高,醫(yī)療服務(wù)水平較低,人才已成為衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的制約因素。因此,要把加強人才隊伍建設(shè)作為推動全區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略重點,采取切實有效的措施予以保障。
二、明確加強衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)的目標
要通過招聘引進和學(xué)習(xí)培訓(xùn)等方式,建成一支“編配數(shù)量適宜、人員結(jié)構(gòu)優(yōu)化、綜合素質(zhì)優(yōu)良、學(xué)科梯隊健全”的醫(yī)療衛(wèi)生隊伍。按照每千人擁有衛(wèi)生技術(shù)人員4人的標準,根據(jù)全區(qū)人口總數(shù)和各級各類醫(yī)療機構(gòu)人員配備標準,重新核定增加編制,分步實施。重點引進一批德才兼?zhèn)涞膶W(xué)科帶頭人、培養(yǎng)一批有創(chuàng)新能力和發(fā)展?jié)摿Φ膬?yōu)秀中青年骨干、招聘一批??埔陨厢t(yī)學(xué)類畢業(yè)生、聘用一批具有助理醫(yī)師資格的村衛(wèi)生室人員,使醫(yī)技人員數(shù)量能滿足醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求。
三、大力引進高層次人才
發(fā)揮我區(qū)區(qū)位、人文優(yōu)勢,進一步開發(fā)區(qū)外人才資源。三級醫(yī)療機構(gòu)的重點專科要配備碩士或博士研究生,著力引進能躋身省內(nèi)領(lǐng)先或市內(nèi)一流水平的學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人,星元醫(yī)院、區(qū)人民醫(yī)院和區(qū)中醫(yī)院每年要從區(qū)外引進高級職稱學(xué)科帶頭人。對引進的高層次人才,區(qū)財政給聘用單位每人每年預(yù)算補助經(jīng)費10萬元,不足部分由聘用單位在收入中支出。
四、多渠道招聘普通高校畢業(yè)生
通過舉行專場招聘會、組織專項招聘,多渠道吸納優(yōu)秀人才。從2012年起,每年在西安交大等重點醫(yī)學(xué)院校專場招聘30名以上醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生,充實到區(qū)屬醫(yī)療衛(wèi)生單位;每年向社會公開報名招聘30名以上??飘厴I(yè)生,充實到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和區(qū)屬醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)技科室。
五、鼓勵具有高級職稱的退休衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員參與農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)
全區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生單位要采取靈活多樣的方式,聘請高級職稱的退休衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和老專家到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)工作,幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提升業(yè)務(wù)水平。聘請具有高級職稱的退休衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員一年以上的,要按照平等協(xié)商、報酬合理的原則,簽訂聘用合同,明確雙方的權(quán)利和義務(wù),保障雙方的合法權(quán)益。區(qū)財政給聘用單位每年每人安排補助經(jīng)費2萬元,由醫(yī)療機構(gòu)按照聘用單位績效工資分配方案考核兌現(xiàn)返聘退休醫(yī)生的待遇,實際待遇超過財政補助標準部分由醫(yī)療機構(gòu)從醫(yī)療服務(wù)收入中支付。
六、全面加強鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)
為鄉(xiāng)村培養(yǎng)“下得去、用得上、留得住”的適用人才。對自愿到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作并簽訂5年以上工作合同的全日制普通高校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生,由區(qū)財政統(tǒng)一給予個人一定金額的補助。實施好安心工程,改善城鄉(xiāng)之間人才結(jié)構(gòu)的不均衡狀態(tài)。以優(yōu)質(zhì)的待遇,良好的工作環(huán)境,吸引人才,留住人才。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長實行年薪制,提高薪酬標準,公開招聘院長,嚴格考核兌現(xiàn)。把具有助理醫(yī)師資格的優(yōu)秀村醫(yī)統(tǒng)一聘用到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安排到村衛(wèi)生室并統(tǒng)一管理,全面落實村級各項衛(wèi)生工作,提高三級衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)的整體服務(wù)水平。
七、加強在職衛(wèi)技人員的培訓(xùn)考核
恢復(fù)區(qū)衛(wèi)校的建制,更名為區(qū)衛(wèi)生培訓(xùn)中心,重點搞好基層衛(wèi)技人員的崗位適用技術(shù)培訓(xùn)、繼續(xù)教育和執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核工作。繼續(xù)開展以“三基、三嚴”為核心的崗位培訓(xùn),科學(xué)制定衛(wèi)技人員的培訓(xùn)規(guī)劃和年度培訓(xùn)計劃,采取醫(yī)學(xué)院校學(xué)歷教育、與上級醫(yī)療機構(gòu)科研合作、現(xiàn)代遠程教育、有計劃派出人員到省以上的三級醫(yī)院進修等多種形式,切實提高衛(wèi)技人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。同時,根據(jù)《醫(yī)師定期考核管理辦法》和《實施細則》,每兩年開展一次衛(wèi)技人員的業(yè)務(wù)考核工作,從業(yè)務(wù)水平測評、工作成績、職業(yè)道德和社會滿意調(diào)查等方面進行考核。考核不合格的醫(yī)師,責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動3個月至6個月接受培訓(xùn);培訓(xùn)期滿后再次考核合格者,允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè),但該醫(yī)師在本考核周期內(nèi)不得評優(yōu)和晉升;對接受培訓(xùn)后,考核仍不合格的醫(yī)師,由衛(wèi)生行政部門注銷注冊,收回《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。
八、開展醫(yī)衛(wèi)學(xué)科帶頭人和“名醫(yī)”評選活動
制定全區(qū)學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)計劃,對醫(yī)德好、技術(shù)精、業(yè)務(wù)強,在患者中有較高威望的技術(shù)人員,通過每兩年開展一次“名醫(yī)”和學(xué)科帶頭人的評選,給予特殊獎勵。明確優(yōu)秀人才的聘任條件、任期義務(wù)和考評方法;實行優(yōu)先保證立項課題經(jīng)費、優(yōu)先參加學(xué)術(shù)交流與進修、優(yōu)先推薦晉升晉級與聘任。充分發(fā)揮各學(xué)科帶頭人的作用。加大學(xué)科硬件建設(shè),不斷增強對人才的吸引力和凝聚力,以此帶動骨干學(xué)科的全面發(fā)展。
九、落實對口支援制度
建立區(qū)級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心制度。要把對口支援工作納入各單位年度目標任務(wù)考核中,做到有專人負責(zé)、有工作計劃,有工作總結(jié)。同時,要嚴格實行晉升中級以上職稱者必須在農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)累計服務(wù)一年的制度。
門診護士個人工作總結(jié)1
一、當(dāng)真落實各項規(guī)章軌制
嚴酷執(zhí)行規(guī)章軌制是提高護理質(zhì)量,確保平安醫(yī)療的根柢保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責(zé),明晰了各類崗位責(zé)任制和護理工作軌制,如責(zé)任護士、巡回護士各盡其職,杜絕了病人自換明日瓶,自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅持了核對軌制
(1)要求醫(yī)囑班班核對,每周護士長加入總核對1-2次,并有記實;
(2)護理操作時要求三查七對;
(3)堅持填寫輸液卡,一年來未發(fā)生大的護理差錯。
3、當(dāng)真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī),堅持填寫了各類信息數(shù)據(jù)掛號本,配備五種操作措置盤。
4、堅持床頭交接班軌制及晨間護理,預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護士長打點水平
1、堅持了護士長手冊的記實與查核要求護士長手冊每月5日前交護理部進行查核,并按照護士長訂出的適合科室的年打算、季放置、月打算重點進行督促實施,并監(jiān)測實施效不美觀,要求護士長把每月工作做一小結(jié),以利于總結(jié)經(jīng)驗,開展工作。
2、堅持了護士長例會軌制按品級病院要求每周召開護士長例會一次,內(nèi)容為放置本周工作重點,總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)錯誤謬誤,并提出響應(yīng)的整改法子,向各護士長反饋護理質(zhì)控搜檢情形,并進修護士長打點相關(guān)資料。
3、每月對護理質(zhì)量進行搜檢,并實時反饋,不竭提高護士長的打點水平。
4、組織護士長外出進修、參不美觀,吸收兄弟單元前進前輩經(jīng)驗,擴大常識面5月派遣三病區(qū)護士長加入了國際護理新進展進修班,進修竣事后,向全體護士進行了陳述請示。
三、增強護理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培植
1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范,在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、分袂于6月份、11月份組織全體護士加入溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。
3、繼續(xù)開展健康教育,對住院病人發(fā)放對勁度發(fā)芽拜訪表,(按期或不按期測評)對勁度發(fā)芽拜訪結(jié)不美觀均在95%以上,并對對勁度發(fā)芽拜訪中存在的問題提出了整改法子,評選出了最佳護士。
4、每月科室按期召開工休座談會一次,搜聚病人定見,對病人提出的要求給以最大水平的知足。
5、對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章軌制、護士行為規(guī)范教育及護理基本常識、??瞥WR、護理手藝操作查核,及格者給以上崗。
四、提高護理人員營業(yè)素質(zhì)
1、對在職人員進行三基培訓(xùn),并組織理論考試。
2、與醫(yī)務(wù)科合作,禮聘專家授課,教學(xué)骨科、內(nèi)、外科常識,以提高專業(yè)常識。
3、各科室每周晨間提問1-2次,內(nèi)容為基本理論常識和骨科常識。
4、“三八婦女節(jié)”進行了護理手藝操作角逐(無菌操作),并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分袂給以了獎勵。
5、12月初,護理部對全院護士分組進行了護理手藝操作查核病區(qū)護士查核靜脈輸液、吸氧;急診室護士查焦點肺清醒、吸氧、洗胃;手術(shù)室護士查核靜脈輸液、無菌操作。
6、增強了危沉?人的護理,堅持了床頭交接班軌制和晨間護理。
7、堅持了護理營業(yè)查房每月輪流在三個病區(qū)進行了護理營業(yè)查房,對護理診斷、護理法子進行了切磋,以達到提高營業(yè)素質(zhì)的目的。
8、9月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓(xùn),內(nèi)容為基本護理與專科護理常識,組織護士長每人講一課,提高護士長授課能力。
9、全院有5名護士加入護理大專自學(xué)考試,有3名護士加入護理大專函授。
五、增強了院內(nèi)傳染打點
1、嚴酷執(zhí)行了院內(nèi)打點率領(lǐng)小組擬定的消毒隔離軌制。
2、每個科室堅持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培育,對高??剖蚁捐显{手術(shù)室、門診手術(shù)室,每月進行二次空氣培育,確保了無菌暗語無一例傳染的好成就。
3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒,并記實,每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵措置,并記實,每兩月對紫外線強度進行監(jiān)測。
4、一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能實時毀形,浸泡,集中措置,并按期搜檢督促,對各類消毒液濃度按期測試搜檢堅持晨間護理一床一一一濕掃。
5、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅持消毒液拖地每日二次,病房內(nèi)按期用消毒液拖地出院病人床單進行了終末消毒(清理床頭柜,并用消毒液擦拭)。
6、手術(shù)室嚴酷執(zhí)行了院染打點要求,無菌包內(nèi)用了化學(xué)指示劑。
7、供給室成立了消毒物品監(jiān)測記實本,對每種消毒物品進行了按期定點監(jiān)測。
門診護士個人工作總結(jié)2
在這一年里,我在這里工作著、學(xué)習(xí)著,在實踐中不斷磨練自己的工作能力,使我的業(yè)務(wù)水平得到很大的提高。作為收費員這個崗位,收費員的工作不只是收好錢,保證準確無誤就可以了,在任何一家醫(yī)院,收費處是一個窗口單位,收費員是患者首當(dāng)其沖要面對的,收費員不僅代表著醫(yī)院的形象,同時也要時刻維護醫(yī)院的形象,一個好的收費員會在最短的時間內(nèi)讓病人得到如沐春風(fēng)的服務(wù),對收費滿意,對醫(yī)院滿意。
下面將我在20xx年的工作做一總結(jié):
一、積極參加政治學(xué)習(xí),努力提高自身的政治素養(yǎng)。
二、愛崗敬業(yè),無私奉獻、團結(jié)互助,圓滿地完成院領(lǐng)導(dǎo)交給我們的各項任務(wù)。
三、崇尚科學(xué),刻苦鉆研業(yè)務(wù)知識。提高的綜合素質(zhì)。
1是要嚴格認真地遵守醫(yī)院收費的各項規(guī)章制度,不應(yīng)出現(xiàn)半點馬虎;
2是要有熟練的微機操作技能,能夠準確迅速的為每位患者服好務(wù);
3是要對各科室的醫(yī)用術(shù)語及其相關(guān)的收費項目了如指掌,減少損失。
四、服務(wù)人民,提高收費服務(wù)質(zhì)量收費處是醫(yī)院的窗口,收費員的言行舉止和態(tài)度好壞,都會直接影響到醫(yī)院的整體形象,碰到棘手的困難,我始終遵循的原則是“換位思考”。
總之我深知,在學(xué)習(xí)社會主義榮辱觀的活動中,我們還有很長的道路需要前行。但我堅信:只要讓我們共同行動起來,借著全面建設(shè)小康社會的春風(fēng),辛勤勞動、崇尚科學(xué)、服務(wù)人民,我們就一定能把我們的醫(yī)院建設(shè)的更加美好;讓我們?nèi)巳藸幃?dāng)踐行xxx的模范,知榮辱、樹新風(fēng),在構(gòu)建和—諧社會的征程中,寫下我們絢麗奪目的一筆!
門診護士個人工作總結(jié)3
急診科是醫(yī)院最的窗口,有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、迅速,若不當(dāng),就容易醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒,急診不同于病房,醫(yī)護人員有充足的與患者及家屬溝通,患者的需求,的護患關(guān)系。在急診,患者及家屬在與醫(yī)護人員較短的接觸內(nèi),還未的信任感,對醫(yī)護人員的每細微環(huán)節(jié)都敏感,醫(yī)護人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生。醫(yī)護人員的救治不被理解,患者及家屬留下"不被"、"急診不急"的錯覺。我越發(fā)覺得溝通在急診是最容易忽略而最的東西南丁格爾說:護理工作需要精湛的技術(shù),更需要藝術(shù)。,要學(xué)會觀察,才善于問題的,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如:有些患者家屬對護士的百般挑剔,卻對患者液體輸完都渾然不知,像的家屬就應(yīng)該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至地方時應(yīng)該叫護士,與此也應(yīng)該按時巡視病房,多觀察液體的進展,就可以在程度上液體更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。,要學(xué)會溝通,人與人的尊重和信任是在溝通的基礎(chǔ)上。來急診就診的病人,應(yīng)該地詢問,熱情的為其。例如:行動不便的患者可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室,為其測量生命體征,交予診室的護士;需要并可以去病房治療的患者,可以為其細致的指明病房的位置,患者跑"冤枉路"。而患病長而并不危重的病人可以建議他去門診就醫(yī),耐心而細致的告知其門診的位置和就醫(yī)的,便于患者的安排。,微笑的表情,攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛,,卻能迅速縮短護患距離,病人需要被照顧的心理需求,從而便于下面的護理工作。
最后,觀察和溝通學(xué)會判斷,對病人的病情和需求有地和判斷,有利于醫(yī)護人員救治工作的展開,也為病人了。例如:受外傷的患者可以觀察和大致的詢問其受傷的部位和嚴重程度,為其找到接診醫(yī)生為其救治,而掛號等手續(xù)可以稍候補齊。
只是我在急診工作的淺談,要學(xué)的東西還。當(dāng)然,想一名急診科的護士,只會溝通是遠遠的,還需要理論基礎(chǔ)、的搶救經(jīng)驗、的反應(yīng)、麻利的動作,這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的。
10年在忙忙碌碌中過去了,覺得時間過得真快,回顧這一年,還是有些收獲的。首先確定了門診定位和下一步的發(fā)展方向。開始籌建天津市第一家專業(yè)的美容口腔門診。確定了我們的企業(yè)文化核心――"關(guān)愛"。雖然有人覺得那是我夢中的諾亞方舟,是不可能實現(xiàn)的。勞資雙方的矛盾,醫(yī)患之間的矛盾很多都是難以化解的,但我想去嘗試著創(chuàng)造一個和諧的環(huán)境,同事之間和睦相處,互相關(guān)心;醫(yī)患之間輕松交流,門診所有人都能給他們付出更多的愛心。當(dāng)然這不只靠我自己努力就能實現(xiàn)的,還需要我們門診每一個人共同努力,很難,作為一個方向吧。
婦產(chǎn)科醫(yī)生個人總結(jié)1
自踏上工作崗位,轉(zhuǎn)眼間,我已在這片圣潔的土地上走過了四年,如今我是一名婦產(chǎn)科住院醫(yī)師,我非常熱愛自己的崗位。在過去的四年中,因為身體的特殊原因,在生育寶寶過程中,或多或少耽誤了很多寶貴的工作時間,也失去了很多寶貴的鍛煉機會?,F(xiàn)在,我已結(jié)束了這一特殊時期,再次斗志昂揚的站在了自己的工作崗位上。以下是我今年的工作總結(jié)。
一、加強業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)
為了彌補兩年來落下的功課,必須付出更多的努力。而且醫(yī)學(xué)是一門不斷創(chuàng)新,不斷發(fā)展的學(xué)科,面對新知識,新技術(shù)的不斷涌現(xiàn),作為一名婦產(chǎn)科住院醫(yī)師,為了努力提高自身的業(yè)務(wù)水平必須不斷加強業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí),制定嚴密的學(xué)習(xí)計劃是必不可少的,醫(yī)院為我們提供了通過網(wǎng)絡(luò)和電子書刊了解最新的醫(yī)學(xué)動態(tài)的學(xué)習(xí)途徑,參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí),可以及時為自己充電。通過閱讀大量業(yè)務(wù)雜志及書刊,學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生知識,寫下讀書筆記,既豐富了自己的理論知識,也是自己工作學(xué)習(xí)的經(jīng)驗總結(jié),積累大量的知識瑰寶。
平時也經(jīng)常參加各類學(xué)習(xí)活動,積極參加院科組織的學(xué)術(shù)講座和疑難病歷討論,經(jīng)常復(fù)習(xí)所學(xué)的知識,做到溫故而知新,及時將所學(xué)知識應(yīng)用到臨床,從而極大地開闊了視野,很好地拓展了知識面。在我院爭創(chuàng)三級醫(yī)院的進程中,我明顯感覺到了一位純西醫(yī)的本科生,要想在今后的工作中有出色的表現(xiàn),必須從現(xiàn)在起投入到中醫(yī)的學(xué)習(xí)中去,只有掌握了中醫(yī)的辨病辨質(zhì),結(jié)合于西醫(yī)的診療方法,才能成為一名今后被病人接受的中醫(yī)院醫(yī)生。所以一是自我學(xué)習(xí),二是抓住“西學(xué)中”研究生學(xué)習(xí)機會,不斷提升自己,完善自己。
二、臨床工作以患者為中心
在臨床工作中,我嚴格要求自己,堅持以服務(wù)患者為中心,遵守各項紀律,兢兢業(yè)業(yè),任勞任怨。在婦科門診,每天的就診人數(shù)都非常之多,我主動放棄每天一小時哺乳時間,認真接診每一位患者,仔細分析患者的病情變化,虛心向上級醫(yī)師請教,及時總結(jié)經(jīng)驗和教訓(xùn),順利完成了五個月的婦科門診工作。在人流室和治療室,同樣想病人所想,急病人所急,特別是在中午下班時,面對病人焦急的眼神,寧可少休息幾分鐘,也要給她們做完檢查治療。
現(xiàn)在,我在產(chǎn)科工作,對于經(jīng)歷過孕婦、產(chǎn)婦這一角色的我來說,現(xiàn)在的我,更能設(shè)身處地的為每一位孕婦產(chǎn)婦考慮,做好自己本職工作之外,去給于她們更多一份關(guān)心和照顧。作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)師,經(jīng)常會遇到一些病情復(fù)雜和急診的患者,如果不能仔細的分析和沒有高度的警惕心和責(zé)任感,很有可能漏診和誤診,造成難以想象的后果。
通過診治一些疑難危重病人,一方面豐富了我的臨床經(jīng)驗,提高了應(yīng)對疑難危重患者的處理能力,另一方面也提高了疑難危重患者的搶救成功率和確診率。通過不斷的學(xué)習(xí)和臨床經(jīng)驗積累,已能熟練掌握婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病診治技術(shù),能熟練診斷處理一些常見病、多發(fā)病。同時,工作中嚴格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程,一絲不茍接待并認真負責(zé)地處理每一位病人,在程度上避免了誤診誤治。
三、醫(yī)療工作的規(guī)范
現(xiàn)在社會,是個法制年代,必須嚴格按規(guī)章制度辦事,處處以“法”來約束自己。隨著人們對健康期望值的提高和法律意識的增強,醫(yī)療糾紛在各級醫(yī)院已比較常見。今年以來,院部及醫(yī)務(wù)科多次組織學(xué)習(xí)了相關(guān)法律法規(guī),目的是為了規(guī)范我們的醫(yī)療工作,提高自我保護意識,減少不必要的糾紛。靜下心來仔細分析,大部分糾紛的起因還是我們醫(yī)務(wù)人員工作做得不到位,與患者溝通不完善所致。
這一年來,我嚴格按照院科兩級的各種規(guī)章制度辦事,處處以衛(wèi)生法規(guī)來規(guī)范自己的醫(yī)療活動。在平時的工作中,積極與患者溝通和交流,及時處理出現(xiàn)的問題和潛在的風(fēng)險。嚴格執(zhí)行病情告知義務(wù),及時規(guī)范完成各種醫(yī)療文書,有效地將各種可能出現(xiàn)的問題消滅在萌芽狀態(tài)。
回首全年,總的感覺是忙與累,但我覺得很充實。一年的工作學(xué)習(xí),使自己成長了不少,今后的路需要自己一步一腳印堅實的走下去,我將嚴格要求自己,做好自己。
婦產(chǎn)科醫(yī)生個人總結(jié)2
這一年,在院率領(lǐng)的率領(lǐng)、撐持下,我們的團隊進入了一個全新規(guī)領(lǐng)域,順遂的開展了工作;在院率領(lǐng)的關(guān)心、輔佐下,獲得了提高,走向了成熟;在有關(guān)科室的撐持、配合下,經(jīng)由過程我們的治療,產(chǎn)婦獲得了自動的康復(fù),締造了價值……所以,在歲末歲首,充溢我們心房的是感恩、感謝感動和無限的動力。
2月份起頭,我們首要做產(chǎn)科場房的產(chǎn)后康復(fù)工作;8月份起頭做產(chǎn)后42天復(fù)查門診康復(fù)治療?,F(xiàn)將一年來的工作總結(jié)如下。
一、思惟作風(fēng)上嚴酷要求,本著“一切為了患者,為了患者一切”的宗旨。
培育團隊意識,倡導(dǎo)協(xié)作精神。
二、強化進修意識,在人才培訓(xùn)上下功夫。
經(jīng)由過程各類進修,使護士盡快成熟,成為手藝主干。
1.每周組織營業(yè)進修,并做好進修記實。
2.每月進行一次考試。
3.工作中發(fā)現(xiàn)問題,實時總結(jié)、切磋,提出整改方案,羅致經(jīng)驗教訓(xùn)。
三、配合病院工作,加大對外宣傳力度,把產(chǎn)后康復(fù)的理念滲入到各個階級。
1.給妊婦供給授課內(nèi)容,配發(fā)宣傳冊。
2.門診產(chǎn)前搜檢,實時指導(dǎo),提前滲入。
3.住院時代,治療時奉告產(chǎn)后42天門診復(fù)查。覺得沒有恢復(fù)好的產(chǎn)婦實時治療,周全康復(fù)。
4.積極加入病院組織的各項勾當(dāng)。在“準媽媽妨現(xiàn)斜大型勾當(dāng)中,當(dāng)令推出“抽獎送健美”、“健美我自傲”勾當(dāng),提高了透明度。
5.配合婦保科完成了1000份的產(chǎn)后康復(fù)指導(dǎo)資料;完美了產(chǎn)后康復(fù)處事項目調(diào)研表。
四、注重溝通、友好交流。
工作中,實時體味患者的需求及心理。做好她們在身體經(jīng)受疾苦、心理經(jīng)受煎熬、社會腳色轉(zhuǎn)型期的心理疏浚溝通。輔佐她們成立自傲,當(dāng)令調(diào)節(jié),有用的避免了產(chǎn)后抑郁的發(fā)生,提高了產(chǎn)婦及家庭的糊口質(zhì)量。
五、積極宣傳及指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。
做好產(chǎn)后催乳及乳腺疏浚。成功的治療了數(shù)十位產(chǎn)后乳腺管梗阻的病例。獲得了患者及家眷的贊譽,并送來了感謝感動信。同時,也有用的分管了臨床護士的工作,增進了我們的友情。
六、注重小我涵養(yǎng)的提高及儀容儀表的肅靜嚴重。
上班必需衣帽整潔、掛牌上崗。操作規(guī)范、文明用語。同患者成立平等、協(xié)調(diào)的醫(yī)患關(guān)系。全年未發(fā)生一例糾纏及醫(yī)療差錯。
七、完成工作情形
十個月來,我們共在產(chǎn)科做了3244人次的產(chǎn)后康復(fù)常規(guī)治療;165人次的催乳及乳腺疏浚治療;清算10366人次的產(chǎn)后子宮復(fù)舊治療;199人的產(chǎn)后塑形治療;12人的產(chǎn)后全套膳縵閂處事治療。8月份產(chǎn)后門診開展工作以來,為產(chǎn)后恢復(fù)欠安的產(chǎn)婦實時供給了治療,使也述個新媽媽加倍自傲、幸福。獲得了產(chǎn)婦及家眷的一向好評。全年營業(yè)收入1016725.0元。
存在問題
一、工作中宣教還缺乏需要的專業(yè)常識。
二、溝通、交流還需增強。
三、個體護士無菌不美觀念不強。
往后標的目的
一、增強人文常識的進修,提高護士的整體素養(yǎng)。組織進修處事禮儀文化,強化現(xiàn)代護理文化意識。
二、更新專業(yè)理論常識,提高專業(yè)護理手藝水平及宣教能力。
三、增強自己的理論進修,更新打點理念、打點技巧及處事中人文精神的培育。清算做好和巨匠的激情溝通、交流。
四、做好打點方針查核。
五、增強治療質(zhì)量過程節(jié)制,確保治療工作平安、有用。讓病人愉快,讓家眷對勁,讓社會認可。
一年來,我們做出了些成就。但與病院良多若干好多科室對比,還有很大的差距。不管是從打點上,仍是從效益上,我們都有好長的路要走,都有良多若干好多的工作要做。人常說有理想的人不是贏在起點,而是贏在轉(zhuǎn)折點!我們有抉擇信念、有決心在未來的歲月里,依稱疾院為我們搭建的平臺不竭的進修,全力的提高。為病院明天的輝煌獻出我們應(yīng)有的熱情和力量!全力工作,笑對糊口。
婦產(chǎn)科醫(yī)生個人總結(jié)3
本人于某年20xx院校畢業(yè)后分配到xx醫(yī)院工作,某年被調(diào)入某院任業(yè)務(wù)院長,20xx年x月xx醫(yī)學(xué)院衛(wèi)生管理學(xué)專業(yè)大專班畢業(yè),20xx年主持全院工作至今。x年來一直從事婦幼保健工作,20xx年x月被聘為主管醫(yī)師?,F(xiàn)將本人任職以來的工作情況總結(jié)如下:在政治思想方面,始終堅持黨的路線、方針、政策,始終堅持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想,堅持改革、發(fā)展和進步,不斷提高自己的政治理論水平。積極參加各項政治活動、維護領(lǐng)導(dǎo)、團結(jié)同志,具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神,工作任勞任怨、嘔心瀝血、多次被評為縣、市、省級先進工作者。
在分管業(yè)務(wù)工作期間,積極圍繞婦幼衛(wèi)生工作方針,以提高管理水平和業(yè)務(wù)能力為前提,以增強理論知識和提高業(yè)務(wù)技能為基礎(chǔ),堅持走臨床和社會工作相結(jié)合的道路,積極帶領(lǐng)全院職工齊心協(xié)力、努力工作,圓滿完成了各項工作任務(wù)。
在工作中,本人深切的認識到一個合格的婦產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件。努力提高自身的業(yè)務(wù)水平,不斷加強業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí),通過訂閱大量業(yè)務(wù)雜志及書刊,學(xué)習(xí)有關(guān)婦幼衛(wèi)生知識,寫下了打量的讀書筆記,豐富了自己的理論知識。經(jīng)常參加國家及省內(nèi)外舉辦的學(xué)術(shù)會議,聆聽著名專家學(xué)者的學(xué)術(shù)講座,并多次去省市及兄弟單位學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識和醫(yī)療技術(shù)以及管理方法,從而開闊了視野,擴大了知識面。始終堅持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作,能熟練掌握婦產(chǎn)科的常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù),能熟練診斷處理產(chǎn)科失血性休克、感染性休克、羊水栓塞及其他產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥,熟練診治婦科各種急癥、重癥,獨立進行婦產(chǎn)科常用手術(shù)及各種計劃生育手術(shù)。工作中嚴格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程,一絲不茍的處理每一位病人,在最大程度上避免了誤診誤治。
自任現(xiàn)職以來,本人診治的婦產(chǎn)科疾病診斷治療準確率在x%以上、獨立完成數(shù)百例剖宮產(chǎn)及其他婦產(chǎn)科手術(shù),病人都能按時出院,從無差錯事故的發(fā)生。注重臨床科研工作,參加了《藥物促排卵聯(lián)合人工授精治療不孕癥臨床研究》縣級科研項目,榮獲一等獎。撰寫論文四篇,并先后在省級刊物發(fā)表,受到了專家的贊賞和肯定。
注重人才的培養(yǎng),自任職以來,積極指導(dǎo)下一級醫(yī)師的工作。在婦幼衛(wèi)生人員的培訓(xùn)中,擔(dān)負組織和教學(xué)任務(wù),由本人具體指導(dǎo)培訓(xùn)的各級婦幼人員達x千余人次,提高了各級婦幼人員的工作能力,真正發(fā)揮了業(yè)務(wù)骨干作用。本人在分管保健工作期間,嚴格按照上級婦幼工作要求,認真制定了切實可行的工作指標和計劃,進一步完善了縣、鄉(xiāng)、村三級保健網(wǎng),建立了婦女、兒童“四簿四卡”,并定期檢查落實,掌握全縣婦女、兒童的健康狀況。
每年為女工健康查體3千余人次,0~7歲兒童健康查體x千余人次,實現(xiàn)了婦女、兒童系統(tǒng)化管理,有力保障了婦女、兒童的身體健康。配合主管領(lǐng)導(dǎo),完成各項目標任務(wù),如初級衛(wèi)生保健、創(chuàng)建“愛嬰醫(yī)院”等工作。認真組織學(xué)習(xí),培訓(xùn)業(yè)務(wù)骨干,深入各鄉(xiāng)鎮(zhèn),配合各級領(lǐng)導(dǎo),當(dāng)好參謀,并制定切實可行的實施辦法,積累了大量的實施材料,在省市抽查、評估、驗收時,順利通過。學(xué)習(xí)、宣傳、落實《母嬰保健法》,整理收集有關(guān)材料,書寫版面,組織人員利用宣傳車到各集市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)宣傳,散發(fā)宣傳材料,帶領(lǐng)同志們辦起宣教室,并幫助指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦宣教室或宣傳欄,為《母嬰保健法》的落實打下一定基礎(chǔ)。積極開展婚前查體工作,發(fā)放《致新婚夫婦的一封信》,進行新婚保健知識及優(yōu)生優(yōu)育知識的宣教,每年舉辦學(xué)習(xí)班12期,提高了孕產(chǎn)婦自我保健能力,降低了孕產(chǎn)婦及新生兒的發(fā)病率和死亡率,為提高我縣的人口素質(zhì)奠定了基礎(chǔ)。
關(guān)鍵詞精神科護士職業(yè)倦怠
keywordsmentalhealthnursesburnout
近年來,職業(yè)倦怠在社會各行各業(yè)中都有所表現(xiàn),已引起醫(yī)療衛(wèi)生[2]領(lǐng)域許多研究者的關(guān)注。精神科護士職業(yè)倦怠也逐漸引起了相關(guān)人員的調(diào)查研究[1],masiach等人將職業(yè)倦怠看作一種綜合征,它包括情感枯竭、冷漠以及個人職業(yè)效能減退[3]這一觀點得到了越來越多人的認可并廣為引用[1]。
精神科護士由于職業(yè)的特殊性,經(jīng)常承受著社會的偏見與不理解,工作責(zé)任心較重、工作環(huán)境中應(yīng)激強度較高,還要承受避免精神病人突然攻擊威脅的精神壓力以及病人家屬的合作性較差等方方面面的精神壓力,因此成為職業(yè)倦怠表現(xiàn)突出的一個行業(yè)[4]。對此,本人根據(jù)自己十多年的工作總結(jié),歸納出以下原因。
1原因分析
1.1護士編制不足,工作強度大基礎(chǔ)護理落實不到位目前我國,大部分醫(yī)院護理人員未能按編制的規(guī)定配置。1987年衛(wèi)生部頒布護理人員的編制為病床與護士之比為1:0.4。然而,近年來有研究認為,平均床護比為1:0.5~0.6較為適宜[5]。而現(xiàn)實臨床上,1:0.4的配比都不能保證,如:我院護理人員與床位比是1:0.17。護理人員少,工作量大,基礎(chǔ)護理工作繁重,功能制護理不能得到較好落實,護士為此只能避輕、就重,抓重點而輕全面護理工作,因此無法滿足患者生理、心理需要,造成患者與家屬的不滿,使護理人員不僅增添了工作量,也增加了心理壓力。
1.2待遇不公平,社會地位低從心理學(xué)的角度看,人人都有享受公平對待的要求。如獎金分配、工作安排、學(xué)習(xí)進修的機會等方面,如受到不公平的待遇,護士的內(nèi)心就會產(chǎn)生怨氣。加上社會對護理工作存有偏見,少數(shù)人把護士工作視同于傭人和保姆,不尊重她們的人格和所付出的辛勤勞動[6]。同時,精神科護士長期要面對精神殘疾的病人,沒有語言溝通、情感交流,甚至有的病人連吃、喝、拉、撒都不知道,需要護理人員來幫助。以我院為例:200張床位,目前收治住院的169位精神病人中,男病人有128人,女病人有41人,男、女病人比例為3.12:1,而護理人員男女比例為1:3.25。眾多的女護士(很多是未婚女護士)面對身形高大、體魄強健、沒有自知力和自制力的男性精神病人,她們的精神長期處于高度戒備與恐懼中,即使如此,時常還要無法避免地遭受意外攻擊[7]、騷擾,其心理承受的壓力不言自明。姑且不論??谱o士職業(yè),單就從人性角度看,這些人有思想、有情感,卻長期得不到交流,長期緊繃著的精神和壓抑的心情,必然會使她們情感枯竭、冷漠、厭倦,工作的持續(xù)性受到挑戰(zhàn)、積極性受到抑制。
1.3工作風(fēng)險大,責(zé)任性強精神科護理工作是高風(fēng)險、責(zé)任性較強的服務(wù)行業(yè)。由于職業(yè)的特殊性,精神疾病的復(fù)雜性及患者缺乏自制力和自控力以及醫(yī)療技術(shù)的局限性,使風(fēng)險無處不有,無處不在。我國精神科目前大多采用封閉式管理。病人將封閉式醫(yī)院自喻成“監(jiān)獄”,把住院比作“坐牢”,因此不安心住院治療,他們面對封閉的大門和鐵窗,心理產(chǎn)生厭惡和反感,常出現(xiàn)逃跑或自殺的行為。由于自由受到限制,他們對護理人員很容易產(chǎn)生敵意情緒,經(jīng)常攻擊、騷擾護理人員。已頒布實施《醫(yī)療事故處理條例》,使醫(yī)療民事訴訟案日益增多。我國加入了wto后,醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)已實現(xiàn)與國際接軌,一種全新的護、患關(guān)系正在形成。由于護理模式的轉(zhuǎn)變、工作職能的拓展和新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的推廣應(yīng)用,使護理工作風(fēng)險越來越大。進一步增強了護理人員的風(fēng)險、責(zé)任心與學(xué)習(xí)應(yīng)用新技術(shù)的心理壓力。
在130多種壓力較大職業(yè)中,精神科護理工作名列榜首。在精神科護理工作環(huán)境中,常存在疾病傳染給自身的高危險性,如穿刺、注射、處理污染傷口及分泌物等職業(yè)性接觸,從而造成護理人員心理上的謹慎與恐懼。規(guī)范的無菌技術(shù)操作要求,又使護理人員倍增了對患者的高度謹慎,增添了護理人員心理壓力。有研究表明,0.004ml帶有hbv的血液足以使受傷者感染hbv,針刺傷可傳播20多種血原性傳染?。?],hlv感染者和alds病人,工作中被hlv血液污染的針頭或利器刺傷皮膚會有0.3%感染的危險[9]。精神病人由于不配合攝片、b超等檢查,需要護士協(xié)助,不可避免地接觸x線,這些都容易造成植物神經(jīng)功能紊亂、造血功能低下,甚至誘發(fā)腫瘤[10],從而導(dǎo)致護理人員身心耗竭。而在玩世不恭等職業(yè)倦怠的表象下,掩藏著的就是對傳染性疾病的恐懼和處理重大疾病無能為力的實質(zhì)。
1.4睡眠紊亂,導(dǎo)致神經(jīng)衰弱睡眠是人生最重要的生理活動。良好的睡眠能解除護理人員日常工作疲勞,保持充沛的體力和旺盛的精力,從而能更好、更有效保正護理工作的質(zhì)量和病人的安全。而精神科護士的工作實行的是8小時倒班制,人員少,頻繁上夜班,生活無規(guī)律,大腦長期處于緊張狀態(tài)、體能消耗也大。大量的生活護理、病情觀察及治療,都由護士來完成。特別是夜班護士,因為是單獨工作,要獨立應(yīng)對隨時可能出現(xiàn)的緊急、危重病情變化等情況,經(jīng)常因為一個人忙不過來而心理緊張。同時夜班工作后容易產(chǎn)生疲勞、不良情緒,如碰上患者死亡,護士執(zhí)行終末處理等,都會使90%左右的護士處于恐懼、害怕中,這些不良因素的刺激會影響護士的正常生活和工作。此外,在精神科護理隊伍中,有不少是20多歲的年輕女護士,她們正處于戀愛、婚姻、生育階段,容易為瑣碎的生活問題而困擾。頻繁的夜班工作,既影響她們的生活規(guī)律,又影響對家人的照顧,使她們覺得與戀人、伴侶、孩子、父母相處時間少,易引起情緒波動、突增怨恨。加之交接班準時,易造成護理人員睡眠不實,引起生物鐘紊亂導(dǎo)致失眠、焦慮、抑郁、等疾?。?1],使工作效率下降。
1.5社會輿論因素精神科護士為病人付出辛勤勞動而得不應(yīng)有的尊重與承認。如:當(dāng)病人病情痊愈出院時,病人往往只感謝醫(yī)生,而忽略護士。工資及福利待遇相對較低,晉升和繼續(xù)深造的機會少,所作的貢獻得不到社會完全認可。特別是媒體亦真亦假的炒作,常給醫(yī)護人員造成很大的心理壓力,嚴重挫傷了醫(yī)護人員工作積極性。同時,多數(shù)護理人員為女性,在家中還要承擔(dān)家庭主婦的角色。許多護理人員為了晉升、提高學(xué)歷和更新知識,利用業(yè)余時間參加培訓(xùn)和自考學(xué)習(xí),常背著工作、學(xué)習(xí)、家庭的沉重負擔(dān),對生理和心理造成很大影響。
1.6護理人員自身因素護士對護理工作的主動性、自覺性不高,特別是對精神病患者的生活護理、心理護理,往往認為無關(guān)緊要,可做可不做,只要不耽誤病人的藥物治療,康復(fù)訓(xùn)練制護理能免就免。在這種思想的支配下,護理差錯,并發(fā)癥,如病人外逃、自殺、褥瘡等違規(guī)和失職行為時有發(fā)生。醫(yī)療行業(yè)的本質(zhì)特點是治病救人,這就對技術(shù)性、緊張性、高度的責(zé)任性提出了高標準與嚴要求,護理人員的文化素質(zhì)、道德修養(yǎng)、應(yīng)變能力決定著醫(yī)療護理效果。知識的匱乏、技能的不足常使一部分護理人員工作處于被動和受制狀態(tài),這也會引起護士的焦慮、煩躁的心理情緒,形成較大的心理壓力。
1.7工作滿意度由于工作缺乏規(guī)律性,頻繁倒班,心理、體力透支較大,護士很少有機會參加各種護理學(xué)術(shù)活動,就連繼續(xù)再教育、自學(xué)參加學(xué)歷教育,都會受到班次工作的制約。因此,排班制度的靈活性、科學(xué)性不足,也會使護士對工作產(chǎn)生不滿。倒班制度和工作人員少,使想學(xué)習(xí)的護士沒有時間,想補休息的護理人員得不到及時補休,從而對工作產(chǎn)生厭倦和抵觸情緒。同時,對規(guī)定的年休假、節(jié)假日休息補償不夠,也會使護理人員產(chǎn)生不滿情緒。對精神病人攻擊護理工作人員后,造成身體和精神的傷害關(guān)心不到、處理不妥,也會產(chǎn)生不滿情緒。
2緩解職業(yè)倦怠的基本方法職業(yè)倦怠,是快速發(fā)展的現(xiàn)代社會與人的生理、心理、環(huán)境需求間的矛盾所引發(fā)的職業(yè)病態(tài)??v觀此類病態(tài)的深層原因,本人認為:有自然生理原因,而更多的則是社會原因。為此要緩解職業(yè)倦怠可從以下方面著手。
2.1全社會都要貫徹落實“以人為本”的理念,在考慮行業(yè)快速、高質(zhì)量發(fā)展的時候,也要充分考慮到人的生理承受力和心理需求,避免與防止職業(yè)倦怠周期加快帶來的負面影響。要在全體醫(yī)護人員中貫徹“以病人為中心”、樹立全心全意為病人服務(wù)的行業(yè)理念,從多方面入手,采取物質(zhì)的、精神的等各種措施、方法,調(diào)動每位醫(yī)護人員的行業(yè)積極性,使良好的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)與穩(wěn)步扎實的優(yōu)質(zhì)服務(wù)協(xié)調(diào)一致,使人員素質(zhì)、技能與長期貫徹中的立業(yè)之本理念相匹配。同時,把解決長遠問題與解決各類具體問題、解決迫切問題與解決隱患問題合二為一,合理謀劃,分步落實。如:要保證護理人員與床位的合理比例。盡可能創(chuàng)造出貫徹醫(yī)療行業(yè)立業(yè)理念的客觀環(huán)境。具體落實中,要毫不懈怠地緊抓優(yōu)質(zhì)服務(wù)和救死扶傷這一恒定不變的工作主題,積極營造業(yè)務(wù)技能和優(yōu)質(zhì)服務(wù)方面的比、學(xué)、趕、幫、超氛圍,著力解決好護理人員正常的生理承受力、心理需求與做好主題工作的客觀要素問題,如:按照人性化管理要素,根據(jù)個體差異合理安排班次;提供一切便利條件,積極倡導(dǎo)和鼓勵繼續(xù)學(xué)習(xí)教育;按照能者上、庸者讓的選賢用人機制,公開選拔中層管理人員;建立健全醫(yī)護人員服務(wù)態(tài)度和護理工作質(zhì)量監(jiān)督考評考核責(zé)任機制,細化、量化、護理人員與患者間的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)管理等等。盡可能使護理人員的生理承受力、正常的心理、環(huán)境需求達到現(xiàn)實條件下的平衡,延長職業(yè)倦怠的周期。
2.2營造公正、公平、和諧與積極健康向上的工作環(huán)境首先,要從改革管理觀念、管理體制、機制方面著手,敢于破舊立新,完善責(zé)、權(quán)、利公平機制、體制,使護理人員充分感受到公正、公平為自己各項權(quán)益保障帶來的精神愉悅。其次,要堅持加強思想品德教育與業(yè)務(wù)技能學(xué)習(xí)教育。通過多形式、多內(nèi)容的學(xué)習(xí)教育,可以把醫(yī)院管理者的意志變?yōu)槿w護理人員的自覺行動,促進凝聚力、創(chuàng)造力的膨發(fā)。特別要把護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高,作為醫(yī)院與時俱進發(fā)展的基礎(chǔ)納入重點管理日程,狠抓崗位技能培訓(xùn)、繼續(xù)教育學(xué)習(xí),使越來越多的護理人員認識到:知識是挽救他人生命和自己職業(yè)生命的“有力武器”,時刻不能偏廢,從而激發(fā)起學(xué)習(xí)的積極性、主動性。學(xué)習(xí)形式上,可以提倡鼓勵自學(xué)為主。如:自學(xué)考試、夜大、函授、遠程教育等。
內(nèi)容上,多倡導(dǎo)基礎(chǔ)理論和前沿理論的掌握與應(yīng)用,如:護理專業(yè)新理論、新知識、新技能等。操作應(yīng)用上,倡導(dǎo)“以病人為中心”,把生理護理延伸到心理護理、院內(nèi)服務(wù)擴大到院外服務(wù)、技術(shù)服務(wù)擴大到社會服務(wù),緊追現(xiàn)代生理、心理、社會醫(yī)學(xué)模式下的前沿護理工作。在服務(wù)上主動樹立“五心”:觀念,即誠心、虛心、耐心、細心、愛心,專業(yè)上履行:“五勤”標準,即腦勤、眼勤、嘴勤、手勤、腿勤。真正實現(xiàn)對病人的整體護理,融洽護患關(guān)系,提高病人和家屬的滿意度。同時,抓好護士崗前服務(wù)態(tài)度的培訓(xùn)舉辦專題講座,從護士的著裝儀表、行為舉止、語言規(guī)范等教育入手,組織護理人員收看護士服務(wù)禮儀展示的電視錄像等,使新護士在上崗前就認識到社會對護士的期望,培養(yǎng)新護士帶著良好的服務(wù)態(tài)度走上工作崗位。開展護士服務(wù)禮儀評選活動,使護士對病人和藹可親、一視同仁,工作積極認真、仔細、高度負責(zé),給人以信任感,既保證了病人的護理安全,又減少了護理差錯、事故的發(fā)生。
2.3建立完整的工作管理體系護理工作要做到有章可循,有法可依。加強思想教育,改變舊的思維方式。通過一定的制度來制約,加強管理、檢查、督促,定期對清楚的住院病人進行滿意度的調(diào)查,建立相應(yīng)的獎懲制度。病人的滿意度是醫(yī)院管理工作中一項最重要的評價內(nèi)容,也是對護理工作最客觀、最公正的評論[12]。提高病人滿意度作為日常管理工作內(nèi)容來抓。針對不安全事件易發(fā)點,服務(wù)不到位的隱患進行監(jiān)管,以一流服務(wù)質(zhì)量為目標,加強規(guī)范化管理,將以人為本的護理服務(wù)理念運用到護理工作中。提高病人對護理工作滿意度,減少護理工作上的糾紛和差錯。
參考文獻
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總結(jié)是事后對某一階段的工作或某項工作的完成情況,為今后的工作提供幫助和借鑒的一種書面材料。如果想看更多的請點擊個人總結(jié)查看,衷心希望能為您提供幫助!
2021個人總結(jié)年度報告1__年是我值得紀念回憶的一年,我作為一個收銀員,我堅守在自己的工作崗位,認真地履行自己的工作職責(zé),全心全意為過往的司機服務(wù)。在實習(xí)期間,我得到了該所領(lǐng)導(dǎo)及其他同志的熱情照顧和關(guān)懷,同事們都傾心傳授我收費知識和業(yè)務(wù)技能,包括各種處理特情問題的方法。他們每個人都耐心、細致、親切、隨和,使我倍感溫暖,因此學(xué)起來也輕松自如。經(jīng)過六天的實習(xí),我逐步掌握了高速公路的收費、監(jiān)控等方面的業(yè)務(wù)知識,感受深刻,主要體現(xiàn)在以下幾個方面:
一、加強學(xué)習(xí),提高自身綜合素質(zhì)。通過對高速公路收費相關(guān)的各種法律法規(guī),以及我北京市發(fā)的各種收費政策性文件進行了的學(xué)習(xí),使我明白了,要做一名合格的高速公路員工,必須要懂法、知法、用法,要對政府頒布的文件精神充分領(lǐng)會和運用,才能征好費,服好務(wù)。
二、收費崗上操作,必須細心認真。通過跟班的方式學(xué)習(xí)崗上操作,經(jīng)該所老員工的細心指導(dǎo),幾個輪換班下來,我不僅熟練地掌握了入口發(fā)卡,出口收卡、收錢、打票等操作技能,而且學(xué)到了老員工們那種孑孑不倦,愛崗敬業(yè)的精神,要做到在崗一分鐘,用心60秒。穩(wěn)、準、快,處理各種特情車問題是自身素質(zhì)的綜合體現(xiàn)。通過跟班學(xué)習(xí)及老收費員的傳、幫、帶,以及通過自己的細心觀察,我逐步掌握了如u行車、j行車、無卡車、換卡車、損車、闖關(guān)車等的操作,和貨車計重時軸判錯誤改正等處理程序,在處理問題時要做到誠心、耐心、細心,同時牢記任何特情操作都必須有記錄,有些還必須上報監(jiān)控室,要做到有范有序,有據(jù)可查。
第一,在服務(wù)方面:作為一名合格的收費員,直接與司機打交道,可以說收費員的形象代表了整個公司的形象,包裝自己等于包裝公司。所以在上班過程中,每時每刻我都提醒自己要保持良好的形象,著裝干凈整齊,態(tài)度誠懇,用語文雅禮貌,業(yè)務(wù)熟練流暢。這些讓我能夠順利地完成了各項工作,從沒與司機發(fā)生爭吵、打罵現(xiàn)象,從而也保持了公司的良好形象品牌。
第二,在業(yè)務(wù)方面:古語云:“三人行必有我?guī)熝伞保懊舳脤W(xué),不恥下問”。在日常工作中,我不斷的吸取領(lǐng)導(dǎo)、老員工們的工作經(jīng)驗和教訓(xùn),勤學(xué)好問,多練,讓我的業(yè)務(wù)水平不斷提升和熟練,從而有效的控制錯誤率,也是我在這段時間的工作保持著錯誤率為零的有力保障,工作效率也大大的提升,我會一直要求自己要持之以恒,把好的做到更好。
第三,在生活方面:有位偉人曾說過:“一個偉大的人有兩顆心:一顆心流血,一顆心寬容”。寬容是一種堅強,而不是軟弱。所以,任何時候我都提醒自己要保持一顆寬容的心,要學(xué)會包容,謙讓。這使我和同事們一直以來都能和睦相處,正所謂同事一家親。愉快的生活也為工作提供了歡快的心情,為形象提供了有力的保障。
在工作中,我始終遵守各種國家的法律法規(guī)及公司的各種規(guī)章制度,并在日常生活中不斷強化自己遵紀守法意識,使自己真正成為了一個愛崗敬業(yè),恪盡職守的收費員,在工作中用微笑面對司機,用熱情問候司機,樹立了一個良好的交通窗口形象。
我感覺得到司機形形,良莠不齊,當(dāng)然有很多的司機是理解和支持,我的工作,也有的時候,遇到司機一肚子怨氣,滿腹牢騷,怪話。更有的罵罵咧咧,還能遇到這些出口不遜的司機,我都忍住了,不發(fā)脾氣,而是用禮貌的語言去解釋,用善意的微笑去化解,使司機能夠理解我們的工作,從而配合我們的工作,順利交費。
我深知交通廉政建設(shè)的重要性和緊迫性,促進交通科學(xué)發(fā)展,和諧發(fā)展,廉潔發(fā)展的新理念,在工作中真正做到不私放車輛。
我時刻要求自己戒驕戒躁,不斷的虛心向老員工學(xué)習(xí),并結(jié)合著自己的工作實際,不斷地提高著自身業(yè)務(wù)能力,使自己成為一個有理論,能實踐,綜合素質(zhì)相對較高業(yè)務(wù)能力相對較強的收費員。
我本著“把工作做的更好”這樣一個目標,開拓創(chuàng)新意識,積極圓滿的完成了工作,我會在以后的工作中再接再厲把工作做的更好。
實習(xí)雖然是短暫的,但對我而言收獲和意義是巨大的。感謝楚天公司組織了這次實習(xí)活動,感謝隨岳高速荊岳大橋所的領(lǐng)導(dǎo)和同事們的熱情關(guān)心、幫助和指導(dǎo),讓我從一名實習(xí)的新人轉(zhuǎn)變成一名能勝任工作的合格高路人。我會帶著這份收獲,奔赴新的工作崗位,好好工作,為我省的高路事業(yè)做出自己應(yīng)有的貢獻。
光陰似箭,歲月如梭,轉(zhuǎn)眼間我已經(jīng)在官渡收費站現(xiàn)場實習(xí)將近六天。此間讓我受益匪淺,特別是站領(lǐng)導(dǎo)、班長們無微不至的指導(dǎo)教育和關(guān)懷,讓我的業(yè)務(wù)水平不斷提升,由生疏、緊張到熟練、穩(wěn)重。這些業(yè)務(wù)為我往后的工作提供了扎實的基礎(chǔ)。
不過,我知道,人無完人,我自己也肯定存在不足之處。所以,在往后的工作中,我會加倍努力學(xué)習(xí),聽從領(lǐng)導(dǎo)的安排和教導(dǎo),積極配合領(lǐng)導(dǎo)開展工作,不斷的提升自己的業(yè)務(wù)水平和能力,提高自身素質(zhì)。做一個領(lǐng)導(dǎo)放心,司機滿意,愛崗敬業(yè)的合格收費員。
2021個人總結(jié)年度報告2本人一年來勤勤懇懇的工作,在各種場合各種環(huán)境下,一直不敢忘記自己是個普通的醫(yī)生,一直努力地按照醫(yī)院的要求去開展業(yè)務(wù)工作,雖然并沒有優(yōu)秀的表現(xiàn)和突出的貢獻,但是,也沒有給社會留下污點,沒有給醫(yī)院科室集體丟過臉。自己只是一介普通的臨床醫(yī)生,努力做著一個醫(yī)生應(yīng)該做的事情,盡著一個醫(yī)生應(yīng)該盡的責(zé)任與義務(wù),在我的周圍,體現(xiàn)著和諧的醫(yī)患關(guān)系。我用這樣的和諧感染跟著我的學(xué)生們。一直服從配合各級領(lǐng)導(dǎo)的工作。以下為本年度的具體工作與收獲:
1、病房工作:做為二線醫(yī)生,指導(dǎo)年輕醫(yī)生的臨床診療,負責(zé)22張病床。
個人共收住院治療的有400余人次,大部分是安胎或不孕癥,小部分是腫瘤或其它病種。主刀各種手術(shù)總共260多臺,參與30余臺。值夜班次數(shù)60次。
2、門診工作:每周3個半天的專家門診,停診3次,總共出診約140次,一年門診量13421人次(醫(yī)院統(tǒng)計數(shù)字),平均單次門診量95人次。
每次門診時間平均超過7小時。
3、支持產(chǎn)科建設(shè),本年度共有267人(登記在案的)在本人的治療下獲得成功的妊娠,其中在本院產(chǎn)科分娩的有23位,均平安順利。
4、寫了6篇科普文章,宣揚中醫(yī)藥的優(yōu)勢。
沒有專業(yè)論文,主要是因為本人的觀點并不能獲得行內(nèi)的認可,即使寫了也是白費口舌。但是個人的經(jīng)驗教訓(xùn)并非深埋心底,而是毫無保留的獻給學(xué)生們。沒有申報課題,因為沒有時間、科研水平是缺陷,同時也反感當(dāng)今的科研現(xiàn)狀。
5、通過網(wǎng)絡(luò)等途徑利用業(yè)余時間義務(wù)回答病人的問題總共3500多個。
6、強烈反感給醫(yī)生送紅包和強烈反對醫(yī)生接受紅包,及時殺滅病人或家屬們送紅包苗頭與動機共80人次,數(shù)額不詳。
因為沒有收,所以上交紅包數(shù)為零。
7、獲得病人的各種表揚(錦旗、表揚信之類)70多人次,帶動病房同事的工作積極性,多人多次獲得病人的好評。
8、以下為本年度接受病人的禮品清單:各種飲料30多瓶(基本上出門診時喝了)、蛋糕點心餅干之類若干包、大米10斤、番薯20斤、青菜10斤、水果籃若干、零星水果若干、活雞4只、紅雞蛋150個左右、姜醋豬腳約10碗、蘿卜干3斤、菜干10扎等等,還有一些零星的零食。
以上為本人對過去一年的總結(jié),希望自己發(fā)揚優(yōu)點,改正缺點,在新的一年里保持健康的身體,更好的為人民服務(wù),更好的為醫(yī)院工作。
2021個人總結(jié)年度報告3從年_月_日開始,本人繼續(xù)擔(dān)任口腔科總住院醫(yī)生工作。一年來,在醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理科及口腔科領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下,忠實履行住院總工作職責(zé),在努力提高自身業(yè)務(wù)及綜合素質(zhì)的同時,踏踏實實工作,在臨床、教學(xué)及科研等各方面取得了一定成績,現(xiàn)總結(jié)匯報如下:
一、繼續(xù)建立和完善各項規(guī)章制度,有效保障醫(yī)療及病人安全
病人安全及醫(yī)療安全是醫(yī)院生存的生命線,也是患者和醫(yī)生所追求的最終目標。如何保證病人安全是每個醫(yī)務(wù)工作者也是每一個醫(yī)院管理者共同關(guān)心的話題。對患者安全管理,程度的保證患者安全也是實行住院總制度的預(yù)期目標。保障病人安全歸根結(jié)底要靠制度建設(shè)。我院口腔醫(yī)學(xué)院剛剛成立,許多制度需要完善。
在本人擔(dān)任總住院醫(yī)師期間,協(xié)助科室領(lǐng)導(dǎo)先后制定了各種制度,如:
1、恢復(fù)晚查房及危重病人床邊交接班制度;
2、堅持月階段及周階段總結(jié)匯報制度;
3、實行主任每周主題查房制度;
4、制定口腔腫瘤病人的隨訪及登記制度。
這些制度的建立,規(guī)范了各級醫(yī)生的職責(zé),使大家有章可循,工作規(guī)范了,許多醫(yī)療隱患杜絕了,更好地保障了醫(yī)療安全,全年口腔頜面外科病房未發(fā)生過醫(yī)療事故及差錯事故。
二、積極參與口腔醫(yī)學(xué)院(系)的各項建設(shè)及宣傳工作
情系口腔,積極參與我院口腔醫(yī)療事業(yè)的各個里程碑式的事件諸如:建立口腔醫(yī)學(xué)院、口腔醫(yī)學(xué)碩士點評比、博士點申請、承擔(dān)__市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試等。在碩士點評比中,連夜加班加點撰寫文章、協(xié)助整理資料、聯(lián)系評委等具體瑣碎工作;在口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試工作中,擔(dān)任考官,嚴格執(zhí)行考試標準,圓滿地完成了考試任務(wù)。我院口腔醫(yī)學(xué)系成立剛剛一年,許多同仁還不了解??谇会t(yī)學(xué)的分支日漸精細,口腔臨床科室分工也日漸??苹谇桓鞣种W(xué)科的知識需要普及,住院總是聯(lián)系各科室的橋梁也是科室的宣傳員。
三、參與口腔科病房各種手術(shù)及口腔科的急診及會診工作
口腔科病房目前開房床位26張。我科病房分三組,分別為腫瘤組,創(chuàng)傷組及唾液腺組,我參與了三個小組幾乎所有手術(shù)。在腫瘤組中擔(dān)任一助,在另兩組中任二助。不同主刀醫(yī)生的不同風(fēng)格,高強度及大量的手術(shù)機會使我的業(yè)務(wù)能力、手術(shù)技巧大大提高。在病房三位教授的培養(yǎng)及關(guān)心下,目前已經(jīng)能獨立完成各項常規(guī)中小手術(shù),手術(shù)操作日漸規(guī)范和熟練。急診及會診工作是每個住院總的主要工作,和兄弟科室的住院總一樣,遇到急會診,我總是及時到達,與相關(guān)科室醫(yī)師一道積極處理病人,參與危重病人的急救。有許多許多忙碌的夜晚,有許多病人轉(zhuǎn)危為安的時刻,有許多許多可以回憶的驚心動魄,許多許多的歷歷在目,正是這種辛勤勞動為住院總贏得了榮譽,為病人挽回了生命。同時,去相關(guān)科室會診及和各位住院總的合作使我拓展了知識,開闊了視野。
四、口腔頜面外科學(xué)的帶教及教學(xué)工作
我科承擔(dān)有全校口腔科學(xué)及口腔系的各項專業(yè)課程的教學(xué)任務(wù),同時我科有許多實習(xí)醫(yī)生、輪訓(xùn)制醫(yī)生及新參加工作的醫(yī)生需要培訓(xùn)。我參與了口腔頜面外科的臨床帶教及教學(xué)工作,如為級預(yù)防醫(yī)學(xué)系講授口腔頜面部感染;為暨南大學(xué)的口腔本科實習(xí)醫(yī)師講解病歷書寫規(guī)范及醫(yī)療核心制度;多次為住院醫(yī)師及護士講解口腔頜面外科診療常規(guī)及基礎(chǔ)理論知識;參與制定口腔醫(yī)學(xué)系口腔頜面外科的臨床課程計劃制定工作。
2021個人總結(jié)年度報告4不知不覺來到___公司從事環(huán)保工作已經(jīng)有一年了,在這些歲月里,有一些工作的快樂,也有一些工作的不愉快,但更多的是喜悅的收獲和感悟,陌生的工作讓自已思想上有壓力,同時也是一種進步的動力。我想這也是對我自己工作能力的一次檢驗。也是我人生的一次考驗。
通過這一段時間的學(xué)習(xí)和工作,更加對自己做好環(huán)保工作充滿了信心。卓有成效的工作,其實也是對自己能力的一種體現(xiàn),培養(yǎng)自己工作能力的同時也是對自己素養(yǎng)的一種提高,開闊了眼界,拓展了思維,特別是思想理念上的升華,讓自已意識境界達到了一定的高度層次,有了一種質(zhì)的飛躍。為了今后能夠更好的工作,在公司的環(huán)保工作中更好的奉獻出自己力量,現(xiàn)把自已學(xué)習(xí)、工作的情況做一簡單的總結(jié)。
一、工作的過程也就是學(xué)習(xí)的過程
不管數(shù)去,還是現(xiàn)在。我始終有這樣的思想理念:工作的過程也就是學(xué)習(xí)的過程。不把工作當(dāng)作是一種謀生的手段,而是要享受其過程,享受工作的快樂。我是這樣想的,也是這樣干的,并把這種思想理念經(jīng)常的給身邊同事綿輸,督促他們平時要注意學(xué)習(xí)。走到哪,學(xué)到哪,干到哪,學(xué)到哪。
我認為:我茅職的企業(yè)性質(zhì)豎企,要讓領(lǐng)導(dǎo)認識你、了解你、信任你、依靠你這是一個漫長的過程。如何使這漫長的過程盡可能的縮短,這就要我們自已不斷的學(xué)習(xí),不斷的提高,盡快的進步。從另一方面講,國企用人的特點是:一人多用,一人多能。也許我們晉升的機會是緩慢的,但是我們學(xué)到的知識是永恒的,這就更要求我們通過學(xué)習(xí)、不斷提高自身素質(zhì)來適應(yīng)企業(yè)的發(fā)展需要。
二、來常德公司成就一番事業(yè)
能成為環(huán)境管理部和環(huán)保車間的一員是我的幸運,在這里認識了不少新朋友,車間主任東哥工作要求嚴謹?shù)淖黠L(fēng)和追求完美的工作要求,讓我受益匪淺。尤其是能結(jié)識部門領(lǐng)導(dǎo)趙局,可以說是我人生中的一大幸事,他平易近人敢于擔(dān)當(dāng)?shù)男膽B(tài)對我是一種極大的鼓舞。和他接觸的這段時間里,學(xué)到了不少書本上學(xué)不到的知識。
你遇到解決不了的問題,聽他一席話,定會茅塞頓開。先做人后做事的企業(yè)理念讓他演繹的淋漓盡致。給這樣的領(lǐng)導(dǎo)服務(wù)讓人心情舒暢,對自已有所提高,關(guān)鍵是能學(xué)到很多在別的地方學(xué)不到的東西。有游丹和李建華等這樣的好同事一起工作,感覺事半功倍,所以,我決定在這里工作,在海利常德公司成就一番事業(yè)。
我有這樣的信念:不做則已,要做就要努力做好。從學(xué)習(xí)的形式上看,我歸納了一下大概有這么幾種:
1.從電腦或手機上學(xué)
工作中一有什么疑問馬上百度一下,這是最為便捷的,可以通過網(wǎng)絡(luò)知識來解決自己的疑惑,順便做下筆記,這個習(xí)慣很重要,只要你慢慢養(yǎng)成這種習(xí)慣,你就學(xué)到了不少東西,一想到這些,我心里就樂滋滋的。
2.廣泛收集資料
我這個人有個習(xí)慣,我喜歡每天都看騰訊新聞,和鳳凰新聞關(guān)注近期的時事熱點,同時也喜歡隨身一支筆,遇到不懂的就隨手記下來,或?qū)懺诩埳匣驅(qū)懺谑稚希挥锌站蛯W(xué)習(xí)消化。在我看來,工作的過程就是學(xué)習(xí)的過程,這是我的信條。不管你干什么,不怕不懂就怕你不學(xué),我喜歡挑戰(zhàn),也喜歡接受新的東西。這一方面是自已工作的歷程的記載,同時也是自已學(xué)習(xí)的過程見證。
3.虛心向大家學(xué)習(xí)
這段時間里我經(jīng)常向同事們學(xué)習(xí),不管是老員工,還是年輕的,比我來的早的就是我的老師,三人行必有我?guī)?,不恥下問是一種美德。尤其是張燕姐身教傳授的帶著我進行氣浮和污水站運行實驗,讓我一個外門漢對活性污泥處理技術(shù)運用于污水處理有一定層次的認識,了解到水溫,PH值,微食比,DO,活性污泥濃度,污泥回流比,沉降比等工藝參數(shù)在活性污泥污處理技術(shù)中的重要意義。
三、享受工作過程,體會工作的快樂
我在環(huán)保車間的工作內(nèi)容:
一是環(huán)保員,負責(zé)公司對外數(shù)據(jù)填報和日常報表的完善,公司內(nèi)部日常巡查,定期檢查車間溶劑,月度車間不符合事項考核,協(xié)調(diào)各車間廢水排放等相關(guān)事宜,開具排污排票證和監(jiān)督異酯出渣,負責(zé)廢水中試,分油裝置,氣浮裝置的正常運行;
二是車間相關(guān)工藝實驗的管理和技術(shù)把關(guān),本年度完成和正在實驗的有污水站運行相關(guān)實驗,高濃度廢水中試預(yù)處理實驗,泥渣除臭洗滌實驗,污泥固化實驗,蔬菜種植實驗,氣浮運行及藥劑添加等實驗。并取得一定成果;
三是統(tǒng)計員負責(zé)車間文字材料方面工作和車間月度報表,污水站運行相關(guān)數(shù)據(jù)。這對于我一外行來說擔(dān)子確實不輕,對我來說確確實實是一個不小的挑戰(zhàn)。
工作中我有一個原則:當(dāng)天的工作當(dāng)天完成,能提前完成決不滯后做,每件工作都要做到善始善終,這是我一慣的工作作風(fēng)。我始終認為:工作不僅僅是一種謀生的手段,而是一種享受快樂的過程。
2021個人總結(jié)年度報告5我于20__年1月進入__環(huán)保局工作,不知不覺在這里工作已有一年了,現(xiàn)將這一年的工作總結(jié)如下:
進入環(huán)保局,既是機遇也是挑戰(zhàn)。從選擇環(huán)保事業(yè)的那一刻起,為群眾排憂解難、為改善全區(qū)人民的生活環(huán)境就是我的追求。初入環(huán)保局,曾經(jīng)很擔(dān)心不知該如何做好工作,不知該怎么與人相處,但在環(huán)保局寬松融洽、團結(jié)向上的工作氛圍里,讓我很快完成了從學(xué)生到工作人員的轉(zhuǎn)變。
作為專業(yè)畢業(yè)生,環(huán)保工作是我以前從未接觸過的,和我的專業(yè)知識相差也較大,但在領(lǐng)導(dǎo)、同事們的關(guān)心和幫助下,通過自己的努力,從無到有,從不知到認識,較好的履行了環(huán)保工作職責(zé),使我在較短的時間內(nèi)適應(yīng)了單位的工作環(huán)境,也熟悉了環(huán)保監(jiān)測工作的整個操作流程。
作為一名環(huán)境監(jiān)測分析工作者,日常的工作使我明白了,任何一項工作想要做到全面,除了細心耐心責(zé)任心外,更與平時的積累分不開。
認真準備工作當(dāng)中的每一項,是做好每一個環(huán)節(jié)的關(guān)鍵。只有每一個環(huán)節(jié)都嚴格要求,才會呈現(xiàn)出精準的數(shù)據(jù)和面的結(jié)論。
總結(jié)自己這一年來的工作學(xué)習(xí)情況,盡管有了一定的進步和成績,但在一些方面還存在著不足。作為剛踏出校園的畢業(yè)生,我身上還有許多不成熟的地方,比如處理問題的經(jīng)驗方面不足,工作能力也需要進一步增強,靈活變通、為人處事的能力還有待提高。
在工作中,局領(lǐng)導(dǎo)以身作則,嚴格執(zhí)行各項廉政、勤政規(guī)章制度,環(huán)保隊伍建設(shè)不斷加強,廣大干部職工嚴以自律,未發(fā)現(xiàn)有違紀違法現(xiàn)象。大家緊密地團結(jié)在局黨組周圍,干勁十足,以飽滿熱情自覺投入各項中心工作中去。在工作人員少、任務(wù)重的情況下,局屬各科室、站、所的同志自覺犧牲休息時間,加班加點,按時按質(zhì)完成各項工作任務(wù)。
由于精神文明建設(shè)到位,業(yè)務(wù)搞得有聲有色,我局被評為“20__年全國環(huán)保系統(tǒng)精神文明建設(shè)先進集體”、“__市‘三五’普法先進單位”等光榮稱號。今年10月、11月,國家環(huán)保總局紀檢監(jiān)察局石司長等領(lǐng)導(dǎo)先后到我局檢查工作,對我局紀檢監(jiān)察、黨建工作、政務(wù)公開、行風(fēng)建設(shè)等給予了充分肯定。
為改善我市環(huán)境空氣質(zhì)量,在去年堅決關(guān)閉非法經(jīng)營的400多家無牌小冶煉廠,取得一定成效的基礎(chǔ)上,新年開春我局乘勝而上,繼續(xù)狠抓297家持牌小冶煉廠的污染整治工作。為促使企業(yè)如期落實治理設(shè)施,我局“小冶煉”整治小組多次深入現(xiàn)場巡查或分片進行督促指導(dǎo)工作。
到目前為止,已落實治理方案并在建治理設(shè)施的有221家,已驗收的有26家;經(jīng)核實沒有污染工序的有16家,停產(chǎn)2家,燃料改為柴油或電的有8家;對未落實委托治理的49家企業(yè)下達了限期治理通知書,如在限期內(nèi)未進行整治,將上報市政府予以關(guān)停處理。通過全面整治小冶煉廠,污染物得到了有效的削減,我市空氣環(huán)境質(zhì)量有了明顯好轉(zhuǎn),市民對冶煉廠廢氣污染的投訴比去年下降了60%,取得了階段性成果最。
環(huán)境監(jiān)理工作進入量化管理階段。為完善監(jiān)督管理和污染源監(jiān)控手段,實現(xiàn)對全市排污狀況的有效監(jiān)控,確保污染治理設(shè)施正常運行,污染物穩(wěn)定達標排放,我局不斷探索,嘗試創(chuàng)新管理模式,對一般企業(yè)污染源全面實施排污申報登記、核發(fā)排污許可證以及排污口規(guī)范化管理,對列為省重點污染源以上的企業(yè)安裝在線監(jiān)控儀,實行24小時實時監(jiān)控,不斷提高環(huán)境管理水平。
2021個人總結(jié)年度報告6在社區(qū)服務(wù)站工作已經(jīng)將一年了。今天是元月一日,也就是新年的第一天?;厥讋倓傔^去的20__年,感觸頗深。20__年多的鍛煉使自己的思想更加成熟,工作上也取得些成績。但這些成績的取得與民政服務(wù)中心正確領(lǐng)導(dǎo)分不開,與_院長指導(dǎo)關(guān)懷分不開,與全體同事和志愿者的辛勤努力分不開,在此向大家表示衷心的感謝!下面談一下我一年來的工作總結(jié)。
一、轉(zhuǎn)變觀念愛崗敬業(yè)
當(dāng)我剛來到社區(qū)服務(wù)站工作時,我感到一種前所未有的壓力。這壓力一方面來自單位領(lǐng)導(dǎo)對我的信任,另一方面來自我自身經(jīng)驗的不足。但是,我還是充滿信心來到工作崗位上,我想我首先要增強自己的責(zé)任意識。這是做好單位領(lǐng)導(dǎo)交給我的重任、做好居家養(yǎng)老服務(wù)工作的首要前提。
其次,社區(qū)養(yǎng)老便民服務(wù)工作對于我來說是一個全新的工作,這就要求我不斷加強自身學(xué)習(xí),期間我學(xué)習(xí)了暖心服務(wù)站服務(wù)宗旨和工作人員行為規(guī)范,學(xué)習(xí)了暖心服務(wù)站崗位職責(zé)和工作制度,熟悉了養(yǎng)老便民服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)項目,摸清了暖心站轄區(qū)服務(wù)對象,掌握轄區(qū)服務(wù)需求;利用暖心站辦公場地,本著“便民利民”的原則,結(jié)合社區(qū)老人特點,向老人灌輸健康理念,加強心理健康疏導(dǎo),引導(dǎo)培養(yǎng)社區(qū)老人積極向上的人生觀;組織社區(qū)婦女搞文藝活動,積極為本社區(qū)居民提供各類便民服務(wù);組織志愿者參加社區(qū)志愿服務(wù)活動。通過近一年的努力,我的工作贏得了社區(qū)老人們的交口稱贊。
二、努力學(xué)習(xí)開拓創(chuàng)新
在很短的時間內(nèi),我通過調(diào)查、摸底,初步掌握了社區(qū)老人的第一手材料,通過展板、公告欄等平臺,大力宣傳黨和政府對社區(qū)居民的服務(wù)政策;在平時的文藝活動中,不失時機地向居民介紹暖心服務(wù)站的工作職責(zé)和服務(wù)項目?,F(xiàn)在,社區(qū)內(nèi)清潔工、熱心居民經(jīng)常來服務(wù)站做志愿服務(wù)。小區(qū)居民更是把救助站當(dāng)作自己的娘家。電燈不亮了,下水道堵塞,健康咨詢,老人疾病困擾等都經(jīng)常打電話或直接到服務(wù)站找我?guī)椭鉀Q。
再如:一位行動不便的居民有理發(fā)的要求,就與社區(qū)志愿者聯(lián)系,上門為他免費理發(fā);有一位住在六樓而半身不遂的困難戶,要看病,就把他從六樓背下到醫(yī)院看病;_城的居民都一致稱贊自從有了社區(qū)服務(wù)站,他們白天有了健身的好去處,特別是有了我這樣樂于為大家奉獻的工作人員,感到每天的日子過得真開心。天道酬勤,在各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心幫助下,通過自身努力,社區(qū)服務(wù)站的工作終于得到回報。
三、規(guī)范服務(wù)優(yōu)質(zhì)高效
現(xiàn)在,當(dāng)您走進觀_社區(qū)服務(wù)站這30平方米的工作場地時,一眼就能看到墻上掛有《工作職責(zé)》、《服務(wù)項目》和《工作要求》的牌子;能看到我們配置和新添置的復(fù)印機、電話、空調(diào)、足療機等用品;為體現(xiàn)“養(yǎng)老便民”的理念,真正做到人性化服務(wù),我們配置了書架,讓社區(qū)居民了解健康、保健、醫(yī)療方面的知識;我們還專門為社區(qū)居民準備了電腦音響,供社區(qū)居民搞舞蹈唱歌活動。目前,我們設(shè)立了社區(qū)服務(wù)站志愿者臺帳,已經(jīng)實現(xiàn)志愿者結(jié)對幫扶扶信息共享,相互之間都能及時準確地掌握幫扶情況和動態(tài)管理信息。
總之,養(yǎng)老便民服務(wù)工作永無止境,我將一如既往地立足本職,努力學(xué)習(xí),提高服務(wù)水平,不斷鉆研業(yè)務(wù)知識,扎實工作,勇于創(chuàng)新,全心全意地服務(wù)于社區(qū)居民。
2021個人總結(jié)年度報告720__年,即將過去,一年來,本人按照職責(zé)分工,較好地完成了各項工作任務(wù)。從我實際工作出發(fā),結(jié)合我平時的工作情況,現(xiàn)總結(jié)匯報如下:
一、加強理論學(xué)習(xí),推進政治思想和工作作風(fēng)建設(shè)。
工作以來,我就從各方面嚴格要求自己,一方面不斷學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀,增長才干,另一方面努力做好自己的工作,積累工作經(jīng)驗,時刻注意自身各方面的協(xié)調(diào)發(fā)展,鍛煉自己各方面的能力,推進政治思想提升,作好社會保障卡服務(wù)工作,使自己成為一名政治素質(zhì)過硬的工作人員。
二、出色完成各項工作任務(wù)。
1、根據(jù)崗位要求,認真履行崗位職責(zé)。
我是__街道社區(qū)服務(wù)中心一名普通的工作人員,日常工作主要負責(zé)新開的敬老卡續(xù)期服務(wù),今年,在在_街道社區(qū)受理中心上級領(lǐng)導(dǎo)的正確帶領(lǐng)下,我根據(jù)崗位要求,我利用各種形式開展好社會保障卡服務(wù)工作,不管高溫酷暑還是寒冷的冬天,我不辭辛苦的默默工作在自己的崗位,認真履行本崗位職責(zé)。今年我們窗口為群眾受理社??ü灿媉_張、其中0-6歲有_張、高中及中小學(xué)生計__張、敬老卡__張、以及居住證受理及續(xù)簽共計__張。出色完成了上級交代的任務(wù)。
2、敬老卡續(xù)期服務(wù)工作的重心認識。
做為_社區(qū)的申城居民,如何以主人翁的姿態(tài)迎接這場盛會,確實是值得我們_街道社區(qū)服務(wù)中心認真思考的問題。因此,在社區(qū)世博宣傳的號召下,我們_街道社區(qū)服務(wù)中心,在新開展的敬老卡續(xù)期服務(wù)工作中,以“微笑、真誠、服務(wù)用心”的工作態(tài)度展開了“弘揚世博主人翁精神”結(jié)合自身工作崗位開展工作的活動。
我們街道社區(qū)網(wǎng)點敬老卡續(xù)期受理時間為周一至周五9:00-16:30,持卡人本人辦理的須攜帶本人的敬老卡,委托他人代辦的須攜帶持卡人的敬老卡、身份證、持卡人簽名或蓋章的書面委托書以及代辦人的身份證。而我的工作就是負責(zé)敬老卡續(xù)期服務(wù),工作中,我深深地認識到敬老卡續(xù)期服務(wù)工作的重心在抓微笑、抓服務(wù),抓細節(jié)、抓態(tài)度。概括起來就是“加強自身素質(zhì)提升、查找工作存在問題、及時處理、創(chuàng)新思想、堅定信心、快速高效,全心投身于社會保障服務(wù)工作中去。同時,在社區(qū)中心組織下我通過觀看專題片、文明觀博培訓(xùn),更增進了自豪感與責(zé)任感。希望籍此契機,發(fā)揚主人翁精神,積極參與到_世博參與者行動中,服務(wù)于世博,為辦成一屆成功、精彩、難忘的世博盛會做出自己應(yīng)有的貢獻。
三、20__年工作亮點。
用自己的愛心、誠心和耐心為群眾排憂解難。耐心仔細地做好每一位發(fā)卡對象的工作,牢固樹立“小小一張社??ǎB著百姓千萬家”的思想,并針對社區(qū)群眾實際的情況千方百計地讓市民少跑一次路、少打一次電話,主動幫助他們解決困難,化解他們的疑慮,消除他們的后顧之憂。為此,每一項工作我都要求自己監(jiān)督到位,檢查到位,確保把_老人居民的利益放在第一位,在20__年工作中,我還深深體會到:要成為一名優(yōu)秀的社會保障工作人員,就必須做到一切服務(wù)從廠廣大居民自身出發(fā),設(shè)身處地為居民著想,從而贏得申城社區(qū)居民的理解和認可;在滿足社區(qū)居民普遍需求的同時,預(yù)先考慮到廣大申城老人居民的潛在需求,設(shè)計切合廣大社區(qū)老人居民預(yù)期的服務(wù)措施,從而為廣大居民更好服務(wù)作出自己的努力。
總之在今后的工作中,爭取更多的探索更好為申城老人居民服務(wù)的新方法,與其他同事一起更好的開展敬老卡續(xù)期服務(wù)工作,為申城的繁榮發(fā)展奉獻自己一份力量。
2021個人總結(jié)年度報告8不知不覺,我進入_已經(jīng)一年多了。前臺行政文員這個職務(wù)我是第一次接觸。在這段時間中,我努力學(xué)習(xí)讓自己適應(yīng)公司快節(jié)奏、高效率的工作環(huán)境。在領(lǐng)導(dǎo)和同事們的關(guān)心幫助下,我勤奮踏實地完成了自己的本職工作,學(xué)習(xí)了我該學(xué)習(xí)以及領(lǐng)導(dǎo)讓我學(xué)習(xí)的所有內(nèi)容,雖然沒有完全學(xué)會,更沒有達到爐火純青的地步,但是在以后的工作中我會理論結(jié)合實踐,進一步去學(xué)好這些內(nèi)容。同時我也順利完成了領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項任務(wù)。在此,我向關(guān)心幫助過我的領(lǐng)導(dǎo)和同事們表示真誠的感謝!下面,我將這一年以來的工作做一個總結(jié):
一、學(xué)習(xí)了大量工作相關(guān)知識。
1、我花了近_的時間學(xué)習(xí)了公文的寫作、排版,到目前為止在領(lǐng)導(dǎo)和同事們熱情的幫助下,我已基本能獨立完成這項工作。
但是還有很多不足的地方,在以后的工作中我會進一步去努力。
2、我用幾天的時間學(xué)習(xí)了《生產(chǎn)管理制度》《安全管理制度》《行政管理制度》等,學(xué)習(xí)完之后按領(lǐng)導(dǎo)的要求獨立編寫了《檔案管理制度》和《辦公用品管理制度》。
3、學(xué)習(xí)了《商品條碼系統(tǒng)成員》(培訓(xùn)手冊)和《商品條碼應(yīng)用指南》(編碼快速入門),學(xué)習(xí)完之后聯(lián)系了商品條碼制作商。
4、學(xué)習(xí)了《企業(yè)人禮儀手冊》和《公文寫作教程》兩本書。
學(xué)習(xí)完之后制作了“企業(yè)禮儀培訓(xùn)”的幻燈片。
5、學(xué)習(xí)了一部分產(chǎn)品知識,了解了我們公司現(xiàn)有的產(chǎn)品,但是對_市場以及其他公司的產(chǎn)品了解甚少,在這方面還有待加強。
二、在公司領(lǐng)導(dǎo)的幫助下完成了公司公文的寫作、、審批、歸檔等工作。
1、這一年我完成了從第_期到第_期的全體員工會議紀要、_部第_期會議紀要、_部第一期會議紀要,了“_號的公司公文”,并在公司_平臺予以展現(xiàn)。
2、根據(jù)工作需要,對_公司和_公司的合同類檔案分門別類的做了正本和副本歸檔,并制作了相應(yīng)的電子表格,在公司平臺上的檔案類欄目予以展現(xiàn)。
同時完成了領(lǐng)導(dǎo)交代的打印、復(fù)印、傳真等工作。對公司所發(fā)放的通知及文件,及時做到了上傳下達。
三、整理了檔案柜里的所有檔案、制作了員工花名冊和員工通訊錄。
1、由我和_一起整理了檔案柜里所有的檔案和資料并制作了相應(yīng)的表格發(fā)給了_經(jīng)理。
2、重新制作了員工花名冊,在_平臺里面錄入了所有員工的個人資料。
3、完成了員工通訊錄的表格,發(fā)到了每位員工的郵箱里。
四、把辦公用品納入到公司的統(tǒng)一管理之中。
1、我和_一起統(tǒng)計了公司的辦公用品庫存并做了相應(yīng)的表格,然后做了辦公用品臺賬。
2、了《辦公用品管理制度》的文件,從2021年開始實行。
來__這一年學(xué)習(xí)了很多,收獲了很多。我懂得事情輕重緩急,做事較有條理。在工作中雖然學(xué)到了一些知識,但還是學(xué)的不精,在以后的工作中我會積極向同事請教,努力學(xué)習(xí),把在學(xué)校學(xué)到的理論知識運用到實踐當(dāng)中,爭取做一名優(yōu)秀的員工。在2021年我會根據(jù)以上工作中存在的不足,不斷改進,提高自我工作意識及工作效率,努力做好工作中的每一件事情,提高自己的悟性。
2021個人總結(jié)年度報告9回顧近一年的工作,對照德能勤績四項標準,能盡心盡力做好各項工作,較好地履行了自己的職責(zé)?,F(xiàn)將一年以來個人工作總結(jié)報告如下:
一、主要工作情況
1、重視理論學(xué)習(xí),堅定政治信念,明確服務(wù)宗旨。
積極參加局機關(guān)組織的政治活動,能針對辦公室工作特點,擠出時間學(xué)習(xí)有關(guān)文件、報告和輔導(dǎo)材料,通過深刻領(lǐng)會其精神實質(zhì),用以指導(dǎo)自己的工作。時刻牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨,公道正派,堅持原則,忠實地做好本職工作。
2、做好個人工作計劃,加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高工作能力,做好本職工作。
重視學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識,積極利用參加培訓(xùn)班等機會聆聽專家的指導(dǎo),向?qū)<艺埥虒W(xué)習(xí),提高自己的業(yè)務(wù)能力。緊緊圍繞本職工作的重點,積極學(xué)習(xí)有關(guān)經(jīng)濟、政治、科技、法律等知識,努力做到融匯貫通,聯(lián)系實際。在實際工作中,把政治理論知識、業(yè)務(wù)知識和其它新鮮知識結(jié)合起來,開闊視野,拓寬思路,豐富自己,努力適應(yīng)新形勢、新任務(wù)對本職工作的要求。
3、勤奮干事,積極進取。
認真做好本職工作和日常事務(wù)性工作,做到腿勤、口勤,使票據(jù)及時報銷,賬目清楚,協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)建立健全各項制度,保持良好的工作秩序和工作環(huán)境,使各項管理日趨正規(guī)化、規(guī)范化。完成辦公日常用品購置、來人接待、上下溝通、內(nèi)外聯(lián)系、資料報刊訂閱等大量的日常事務(wù),各類事項安排合理有序,為辦公室工作的正常開展提供了有效保證。
4、成績斐然,爭取長足進步。
幾年來,堅持工作踏實,任勞任怨,務(wù)實高效,不斷自我激勵,自我鞭策,時時處處嚴格要求自己,自覺維護辦公室形象,高效、圓滿、妥善地做好本職工作,沒有出現(xiàn)任何紕漏,取得了一定成績。
二、存在不足
一是政治理論學(xué)習(xí)雖有一定的進步,但還沒有深度和廣度。二是事務(wù)性工作紛繁復(fù)雜,減少了調(diào)研機會,從而無法進一步提高自己的工作能力。三是工作中不夠大膽,總是在不斷學(xué)習(xí)的過程中改變工作方法,而不能在創(chuàng)新中去實踐,去推廣。
三、今后努力方向
不斷加強個人修養(yǎng),自覺加強學(xué)習(xí),努力提高工作水平,適應(yīng)新形勢下本職工作的需要,揚長避短,發(fā)奮工作,克難攻堅,做好辦公室工作計劃,力求把工作做得更好,樹立辦公室的良好形象。
2021個人總結(jié)年度報告10轉(zhuǎn)眼間____年已經(jīng)過去,她是我踏進___公司的第N年,在總經(jīng)理的指導(dǎo)下,在各領(lǐng)導(dǎo)與各同事的共同努力下,我們認真完成了公司各項工作任務(wù),并取得了一定的成績,總結(jié)如下:
一、工作方面
1.工作中,尊敬領(lǐng)導(dǎo),團結(jié)同事,能正確處理好與領(lǐng)導(dǎo)同事之間的關(guān)系,保持溝通,充分發(fā)揮崗位職能,認真完成了各項工作任務(wù),協(xié)助業(yè)務(wù)部的工作需要。
2.與各供應(yīng)商建立并保持良好關(guān)系,93%的物料順利如期跟催到位,基本保證生產(chǎn)順暢,材料計劃下單正確率達98%(沒有辦法,公司部門不是很完善,所以材料計劃也由采購部制定.呵呵,不過就可以順便訓(xùn)練對材料的了解)
3.按照質(zhì)檢部質(zhì)量標準,及時與各供應(yīng)商溝通協(xié)調(diào),盡努力按照我司質(zhì)量標準供應(yīng)物料。
4.開發(fā)了新的供應(yīng)商,緩解了___、____材料的質(zhì)量問題。
二、不足方面
1.材料計劃下單錯誤2%,但未造成嚴重后果延誤出貨。
2.部門與部門之間的溝通未能達到理想效果。
3.供應(yīng)商開發(fā)力度不夠大,未能培養(yǎng)有潛力供應(yīng)商。
三、明年工作計劃
1.加強與各供應(yīng)商的合作與協(xié)調(diào),縮短供貨周期,提高物料交期的百分比
2.積極與各供應(yīng)商溝通,提高各供應(yīng)商的質(zhì)量控制能力與合約執(zhí)行能力,保持質(zhì)量與交期的長期穩(wěn)定性。
3.極力配合質(zhì)檢部解決物料質(zhì)量問題,與質(zhì)檢部討論某些質(zhì)量標準超過現(xiàn)有市場水平的解決方案。
4.穩(wěn)定現(xiàn)有供應(yīng)商,開發(fā)培養(yǎng)有潛力的供應(yīng)商。
關(guān)鍵詞:城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù);現(xiàn)狀;政府職能
1 政府推動城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)的重要現(xiàn)實意義
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為國家城市衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分,與我國基本國情相適應(yīng),能有效減輕醫(yī)療費用給政府財政帶來的壓力,有利于構(gòu)筑防控重大公共衛(wèi)生事件的機制和防線,是滿足居民基本醫(yī)療服務(wù)需求的最佳方式,在提供優(yōu)質(zhì)、價廉、方便、快捷、連續(xù)、綜合的衛(wèi)生服務(wù)方面具有很大的優(yōu)勢。因此,政府推動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)發(fā)展具有重要現(xiàn)實意義[1]。
1.1是履行社會公共服務(wù)職能的必然要求 為廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的公共服務(wù)是政府義不容辭的責(zé)任。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供的是最基本的公共衛(wèi)生服務(wù),這種特殊服務(wù)的宗旨是提高廣大居民的健康水平。從社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的性質(zhì)考察,無論是屬于公共產(chǎn)品的社區(qū)公共衛(wèi)生,還是屬于準公共產(chǎn)品的社區(qū)醫(yī)療,政府都應(yīng)當(dāng)重視從各個方面對其進行資金和政策的投入,這也是政府真正履行公共服務(wù)職能的必然要求。
1.2是合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源、優(yōu)化衛(wèi)生服務(wù)結(jié)構(gòu)的必然途徑 現(xiàn)階段民眾享受不到高覆蓋面、高質(zhì)量醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的原因之一就是醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的失敗以及醫(yī)療衛(wèi)生資源配置的不合理。在大醫(yī)院人滿為患的同時,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)卻無人問津。長此以往,必將導(dǎo)致一種惡性循環(huán),造成服務(wù)質(zhì)量的下降、醫(yī)患關(guān)系的緊張以及衛(wèi)生資源的極度浪費。而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)強調(diào)采用符合成本效益的適宜技術(shù)而不是昂貴技術(shù),其預(yù)防疾病的成本遠低于治療成本,有利于扭轉(zhuǎn)服務(wù)機構(gòu)靠向患者收費賺取收入,希望患者越多越好的錯誤激勵機制,有利于患者合理分流;發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能避免大醫(yī)院的重復(fù)建設(shè)和重復(fù)購置,從而減少政府的重復(fù)投資,使居民享用低醫(yī)療成本的服務(wù),并可通過健康教育、預(yù)防保健,培養(yǎng)居民健康的生活方式,減少發(fā)病,從而能夠有效地控制醫(yī)藥費用過快增長,減輕政府財政的壓力。但是,完善衛(wèi)生服務(wù)體系的結(jié)構(gòu)、布局、功能,使醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置能夠發(fā)揮其最大的效用,在很大程度依賴政府在其中起到的作用,合理地引導(dǎo)和發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),可以使衛(wèi)生服務(wù)資源得到合理的配置和優(yōu)化,為患者提供更加優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)[2]。
1.3是政府工作"以人為本"、保證社會公正的重要體現(xiàn)[3] 在"科學(xué)發(fā)展觀"的指導(dǎo)下,"以人為本"的理念應(yīng)該貫穿于政府工作的方方面面。我國已經(jīng)進入經(jīng)濟社會高速發(fā)展時期,然而醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)問題已經(jīng)成為制約經(jīng)濟社會發(fā)展的瓶頸。同時,考察我國的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,"看病貴、看病難"的現(xiàn)象也已經(jīng)成為制約我國居民健康水平的重大問題。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)關(guān)注的是最廣大人民群眾最基本的健康問題。政府投入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)彰顯了其"以人為本"的工作理念,保證了社會的公平公正,同時也為經(jīng)濟社會的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。
2 城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與政府職能概述
2.1城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的屬性和分類[4-5]
2.1.1社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的屬性 明確界定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的屬性是研究該領(lǐng)域政府職能的前提和基礎(chǔ)。只有按照其內(nèi)容的不同性質(zhì)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中純公共產(chǎn)品、準公共產(chǎn)品和私人產(chǎn)品的性質(zhì)及范圍劃分明確,才能進一步確定政府、集體、市場、個人在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域中的相應(yīng)責(zé)任,有利于進一步明確政府在其中應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的職能。從總體來說,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)具有以下屬性:①社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供者和消費者雙方信息不對稱,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主動權(quán)掌握在全科醫(yī)生手里;②社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)消費是基于維護生命健康權(quán)利的基本消費,需要社區(qū)從解決疾病向解決居民健康問題發(fā)展,不僅要求診治常見病,而且要滿足健康教育、康復(fù)保健等多方面的需求,預(yù)防性、干預(yù)性和公共衛(wèi)生服務(wù)的比重逐步加大;③社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求增多,供給方式日趨多樣化、個性化,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)市場卻是有限的。隨著人們衛(wèi)生觀和衛(wèi)生服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變以及社會發(fā)展和經(jīng)濟生活的提高,不同背景的社區(qū)和人群其需求層次也是不一樣的,而在一個社區(qū)內(nèi)開展衛(wèi)生服務(wù),其服務(wù)時間和范圍、對象和病種是有限的,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)供給的能力也是有限的,在某些方面存在一定的競爭性和排他性。④社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供的目標不是追求利潤最大化,而是把公益性放在首位。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域中,衛(wèi)生產(chǎn)品信息的不對稱性可能直接導(dǎo)致"市場失靈"。主要表現(xiàn)為存在醫(yī)生謀取"壟斷利潤"的可能,影響了醫(yī)療市場的公平,侵犯患者的利益。因此,要求政府必須干預(yù),強化有計劃的政策引導(dǎo)和制度保障。
2.1.2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本分類 我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供的是"六位一體"的綜合性基層衛(wèi)生服務(wù),包括公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)兩部分。根據(jù)衛(wèi)婦社發(fā)(2006)239 號"關(guān)于印發(fā)《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)管理辦法(試行)的通知"要求,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供的公共衛(wèi)生服務(wù)包括衛(wèi)生信息管理、健康教育、慢性病預(yù)防控制、計劃生育技術(shù)咨詢指導(dǎo)等,并協(xié)助處置轄區(qū)內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件及政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務(wù);提供的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)包括一般常見病診療護理、社區(qū)現(xiàn)場應(yīng)急救護、家庭醫(yī)療服務(wù)、轉(zhuǎn)診服務(wù)等,以及政府衛(wèi)生行政部門批準的其他適宜的醫(yī)療服務(wù)。按照這些內(nèi)容,可以將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)分為公共衛(wèi)生服務(wù)、準公共衛(wèi)生服務(wù)和私人衛(wèi)生服務(wù)三類[6-7]:①公共衛(wèi)生服務(wù):具有公共產(chǎn)品特點,受益面大、具有明顯社會效益和外部效應(yīng),主要用于防范和化解公共衛(wèi)生風(fēng)險,但個人不愿購買和私人機構(gòu)不愿或難以提供的衛(wèi)生服務(wù)。從經(jīng)營的角度看,在自由市場經(jīng)濟條件下,作為個人對這類公共衛(wèi)生服務(wù)的主動需求很小,供給者提供這類產(chǎn)品也不會獲得理想的利潤。同時,由于消費人數(shù)的增加一般不導(dǎo)致成本的增加,而且一經(jīng)提供就有眾多的人享受,所以從社會角度上考慮,公共衛(wèi)生服務(wù)會產(chǎn)生很高的經(jīng)濟效率;然而,在市場機制下這種具有高經(jīng)濟效率和很強公益性的公共服務(wù)是沒有人愿意主動提供的。這是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域中市場完全失靈的領(lǐng)域,自由市場機制并不能實現(xiàn)衛(wèi)生資源的有效配置。主要包括衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法、重大疾病控制與預(yù)防、以及健康教育等[8]。②私人衛(wèi)生服務(wù):個體根據(jù)自己的健康需求、支付意愿和支付能力,要求社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為其提供的特殊而非必需的衛(wèi)生服務(wù);受益者主要為個體,且不具有外部效應(yīng)的衛(wèi)生服務(wù),可由個人、補充醫(yī)療保險、商業(yè)保險付費。比如,病因明確、療效明顯的急癥就診、外科手術(shù)等,有著價格彈性小、成本--效益好等特點,隨著經(jīng)濟發(fā)展,可以逐步納入準公共產(chǎn)品進行提供;而有的病種,價格彈性大,沒有確切的治療和防病效果,成本--效益差,就屬于私人衛(wèi)生服務(wù)。③準公共衛(wèi)生服務(wù):介于公共和私人衛(wèi)生服務(wù)之間,具有明顯社會效益和一定外部效應(yīng),但根據(jù)現(xiàn)階段國家或各地區(qū)的財力和衛(wèi)生資源狀況,還不能完全由政府保障,需要由政府和個人共同承擔(dān)的衛(wèi)生服務(wù)。這類服務(wù)如果完全按照市場規(guī)則來配置資源,必然會出現(xiàn)市場失靈,不能完全依賴市場機制,也不宜完全采用市場提供方式。如果為數(shù)眾多的低收入群體得不到這類應(yīng)有的正常的服務(wù),對公民健康、勞動力資源供給的潛在影響是不言而喻的,對于家庭、社會、國家都是一種損失,嚴重影響社會和國家的穩(wěn)定,因此,對于這些具有"公"、"私"兩種屬性相結(jié)合的社會效益較高的公共產(chǎn)品,雖然它具有部分私人產(chǎn)品的性質(zhì),但由于是在社區(qū)這樣一個特殊具體的環(huán)境下,涉及到廣大居民的基本醫(yī)療服務(wù),所以在很大程度上也具有公共產(chǎn)品的特質(zhì),宜歸屬于準公共產(chǎn)品的范疇。
2.2政府在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的主要職能[9-11] 政府職能是,根據(jù)社會需求,政府在國家和社會管理中承擔(dān)的職責(zé)和功能。從市場經(jīng)濟發(fā)展史來看,發(fā)達國家政府職能演變的規(guī)律是:從以經(jīng)濟為主逐步擴展到以社會性公共服務(wù)為主[12]。
在國外社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展中,宏觀調(diào)控和信息服務(wù)是國外社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中政府的主要職責(zé)。在西方市場經(jīng)濟國家,政府的主要職責(zé)在于制定"游戲"規(guī)則,加強宏觀調(diào)控,提供信息服務(wù)。具體就是管執(zhí)照、管規(guī)劃、管考核、管監(jiān)督;以及協(xié)調(diào)疾病基金或保險公司等醫(yī)療保險機構(gòu)和醫(yī)師協(xié)會的關(guān)系,做出最終裁判;此外政府還可以為居民提供有價值的信息,以利于患者更好地選擇衛(wèi)生服務(wù)。
而在我國,就目前的現(xiàn)狀來看,由于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域中存在市場失靈的現(xiàn)象,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)又具有基礎(chǔ)性、綜合性、連續(xù)性、協(xié)調(diào)性、可及性、公平性、公益性等特點,從而決定了政府作為社會公共利益的代表,注定是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的領(lǐng)導(dǎo)者和主導(dǎo)者。因此,政府在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中所履行的職能主要體現(xiàn)在以下3個方面:①政府是建設(shè)者。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是衛(wèi)生改革和發(fā)展的戰(zhàn)略要點,是實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的基礎(chǔ),是切實加強預(yù)防戰(zhàn)略,增進健康的重要環(huán)節(jié),在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的起步階段,政府應(yīng)成為衛(wèi)生事業(yè)籌資主體、衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)主體和公共衛(wèi)生服務(wù)的費用支付主體。②政府是組織者。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)活動是由多種要素有機構(gòu)成的復(fù)雜的運行系統(tǒng),政府是這個系統(tǒng)高效公平運行的組織者和調(diào)控者。為實現(xiàn)這一職能,政府需要完成一系列的經(jīng)濟行為,包括將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入基本的醫(yī)療保障制度,保證其可持續(xù)發(fā)展,培育和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)市場體系和運行機制,為系統(tǒng)運行提供良好的環(huán)境。③政府是管理者。政府通過政策、法規(guī)和行政力量對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實施管理。頒布與制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃與實施計劃、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)標準與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)指標體系、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理、監(jiān)督與評估制度、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)職業(yè)技術(shù)支撐與隊伍建設(shè)等政策法規(guī),把握其可操作性、穩(wěn)定性、導(dǎo)向性原則[13]。
3 西山區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀調(diào)查及結(jié)果分析
處于研究的需要,對西山區(qū)居民衛(wèi)生服務(wù)需求與利用情況以及西山區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的基本情況進行了調(diào)查。
3.1資料與方法
3.1.1一般資料 采用非概率隨機抽樣方法,分別在前衛(wèi)、福海、金碧、永昌、棕樹營、西苑、馬街、???、碧雞、團結(jié)10個街道辦事處抽取1個總中心共10個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行調(diào)查。而在每個辦事處抽取 30個居民進行問卷調(diào)查。
3.1.2調(diào)查內(nèi)容 ①西山區(qū)居民衛(wèi)生服務(wù)需求與利用情況;②西山區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的基本情況
3.1.3方法
3.1.3.1 查閱相關(guān)資料 統(tǒng)計報表,年度總結(jié)等。
3.1.3.2 問卷調(diào)查 采用研究者自行設(shè)計的調(diào)查表,調(diào)查社區(qū)居民和前來社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就診的患者。 總共調(diào)查人數(shù)為300 人,回收有效調(diào)查表297 份,回收率 99%。
3.1.3.3 現(xiàn)場調(diào)查和訪談 對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的設(shè)置基本情況,資金投入和財務(wù)收支情況,醫(yī)療服務(wù)項目開展與提供情況以及人力資源配置等情況做了詳細的調(diào)查。 調(diào)查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 10個。
3.1.4分析方法 問卷調(diào)查資料采用 EXCEL2000 建庫。 另外,也對一些資料直接進行總結(jié)、歸納和分析。
3.2調(diào)查結(jié)果
3.2.1西山區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)、床位、人員數(shù)和運營情況(含駐區(qū)省、市醫(yī)療機構(gòu)) 截止2010年底。轄區(qū)內(nèi)共有政府舉辦的非營利性醫(yī)療機176家,民辦醫(yī)院23家,個體醫(yī)療機構(gòu)488家;轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)總床位數(shù)6505張,其中非營利性醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置床位數(shù)5388張,營利性醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置床位1117張。轄區(qū)內(nèi)共有醫(yī)務(wù)工作人員13220人,其中:執(zhí)業(yè)醫(yī)師7204人,護士3437人,藥劑人員366人,管理人員563人,其他衛(wèi)生技術(shù)人員623人,鄉(xiāng)村醫(yī)生135人,非衛(wèi)生技術(shù)人員892人。全區(qū)共有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)77個,其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心27個,服務(wù)站50個。公辦38個,民辦28個,國有企業(yè)轉(zhuǎn)型11個,衛(wèi)技人員1302名,執(zhí)業(yè)醫(yī)師172名(全科醫(yī)師108名),,護理人員485名(全科護士67名)。
3.2.2西山區(qū)居民衛(wèi)生需求和利用情況
3.2.2.1調(diào)查居民的就醫(yī)可及性 在所調(diào)查的人口中, 有近 68%以上的居民最近的醫(yī)療點在 2 km以內(nèi),有11%左右的居民看病要到 4 km以外的地方;有接近 45%的居民可在 15 min內(nèi)到達最近的醫(yī)療機構(gòu),有近 20%的居民前去就診要耗時 30 min以上。綜合上述兩項指標可以看出,15min社區(qū)醫(yī)療服務(wù)圈:即居民從家中步行 15min均可到達一個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),享有方便、快捷的社區(qū)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)構(gòu)建規(guī)模尚未很好形成。
3.2.2.2居民醫(yī)療服務(wù)需求、利用及費用情況調(diào)查 在所調(diào)查人口中, 有70.4%的居民患病后都首選市區(qū)級及以上的醫(yī)院就診, 只有 27.3%的居民患病后選擇社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)。 同時,還了解到其實有近 80%的患者的病因都是一些常見病、慢性病和康復(fù)治療,完全可以在社區(qū)得到解決。 而患病的居民選擇就診單位的主要原因有三個,按比重大小分別是醫(yī)療技術(shù)好、離家近和價格便宜。由表3、表5可以看出,在這次調(diào)查的 297 名居民中, 只有81 名居民利用過社區(qū)醫(yī)療服務(wù),占 27.3%,患者平均每次就診費用約為 180 元。
3.2.2.3社區(qū)醫(yī)療服務(wù)滿意度評價 在所調(diào)查的人口中,居民對社區(qū)醫(yī)院最不滿意的方面主要是技術(shù)水平差,普遍反映在社區(qū)醫(yī)院看病不放心,擔(dān)心誤診,耽誤了治療。 除此以外,也有部分居民反映社區(qū)醫(yī)院有時會提供一些不必要的服務(wù),導(dǎo)致醫(yī)療費偏高。
3.3西山區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的調(diào)查結(jié)果
3.3.1基本情況 所調(diào)查的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心很多都是由原城區(qū)衛(wèi)生院拆分或由部分中小型企業(yè)職工醫(yī)院變身而來,成立時間都有十幾年以上。但以衛(wèi)生行政部門認可的時間為準,都是在 2006~2008年建立的。 10間社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)中,均有《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》;均屬于非營利性機構(gòu);由公立醫(yī)院辦的有2間,民營資本辦的有 1間,由衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型的有6間,由廠礦醫(yī)務(wù)室辦的1間。
3.3.2政府對社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)的資金投入和社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的財務(wù)收支情況[14] 所調(diào)查的 10 所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的業(yè)務(wù)用房只有 6所為當(dāng)?shù)卣糠痔峁┦褂茫?而其余的 4 所衛(wèi)生機構(gòu)的業(yè)務(wù)用房的資金來源全部是自籌。從區(qū)衛(wèi)生局有關(guān)負責(zé)人了解到,2006~2008年,按城鎮(zhèn)人口每年人均8元標準,由市級財政投入基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費。從2008年開始,按照農(nóng)村人口每人年均6元標準,市級財政投入基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費,2009年開始,中央和省級財政增加基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費投入,增加到人均15元。到2011年達到25元,由各級財政共同承擔(dān)。在所有被調(diào)查的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都不同程度的得到政府的財政補助,其中,政府提供財政補助最多的達到了 40余 萬元,最少的也有 5萬余元。 所調(diào)查的 10 個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)在日常運作的過程中, 據(jù)衛(wèi)生局報告統(tǒng)計,2012年我區(qū)社區(qū)醫(yī)療的財務(wù)收支情況為盈利。
3.3.3社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的服務(wù)范圍 所調(diào)查的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)平均服務(wù)半徑 3.1 km,最小服務(wù)半徑為 0.6 km,最大服務(wù)半徑為9.7km;平均服務(wù)人口49351人, 最少服務(wù)人口 26722 人, 最多服務(wù)人口為 99871人,服務(wù)人口在 4.00 萬~5.00 萬的較普遍,有 5 個,占 50%。
3.3.4所調(diào)查的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)醫(yī)療項目的開展與提供情況 所調(diào)查的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)運作以來,都是以開展常見病、多發(fā)病診療為主,而其它社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能開展不理想甚至沒有開展,特別是作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的"雙向轉(zhuǎn)診"機制尚未真正建立,只有社區(qū)醫(yī)院單方面向上轉(zhuǎn)診,而大醫(yī)院的下轉(zhuǎn)患者次數(shù)為零。
3.3.5社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)人力資源狀況 在所調(diào)查的 10家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)中,雖然全科醫(yī)生配備都符合標準; 但每家都有不同程度的人員兼職情況,從而制約著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展和服務(wù)功能的開展。
總之,為了最大限度地節(jié)約醫(yī)療成本和醫(yī)療資源,從根本上緩解群眾"看病貴、看病難"的問題,必須合理分工,各司其職,目前,政府雖然提出各醫(yī)療結(jié)構(gòu)分級負責(zé)并努力推行,要求大醫(yī)院發(fā)展高技術(shù),負責(zé)疑難雜癥,社區(qū)負責(zé)預(yù)防、保健、康復(fù)和基本醫(yī)療,以真正實現(xiàn)"小病進社區(qū),大病到醫(yī)院,康復(fù)回社區(qū)"的目的,但現(xiàn)實是,居民的醫(yī)療保健觀念還存在滯后和誤區(qū),同時社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)自身建設(shè)也存在硬傷,理想和現(xiàn)實差距很大。一方面,居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)了解不夠深入,對社區(qū)醫(yī)院所提供的服務(wù)認同度還不夠高,擔(dān)心被延誤病情或誤診而難以放心托付。居民們往往無論大病小病都到大醫(yī)院,導(dǎo)致大醫(yī)院人滿為患、門庭若市;雖然,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)也做了大量的努力,也得到一些居民的認可,但社區(qū)醫(yī)院在人群中的影響力和吸引力仍然十分微小。另一方面,由于主客觀因素,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)硬件、軟件建設(shè)均存在一定問題,居民缺乏對機構(gòu)的信任,直接導(dǎo)致社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的利用率低下。隨著人們經(jīng)濟和生活水平的提高,居民對醫(yī)療保健的要求也越來越高,如果社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的衛(wèi)生人員素質(zhì)、軟硬件設(shè)施、服務(wù)水平不能得到有效的質(zhì)的提高,很難讓居民放心就診。
在調(diào)查中,充分反映出醫(yī)療安全問題與服務(wù)需求的矛盾。如患者在大醫(yī)院配好的注射類藥物,要求社區(qū)醫(yī)院上門注射,其中部分藥品為易于發(fā)生藥物反應(yīng)的生物制品、抗生素類藥物等,社區(qū)醫(yī)師出于醫(yī)療安全的考慮往往難于滿足患者的要求,雖然經(jīng)過解釋大多數(shù)患者能夠接受,但也有不少患者表示不滿。在研究過程中也發(fā)現(xiàn),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展受許多因素的影響,而且相互交織,相互制約,如:由于區(qū)衛(wèi)生公共服務(wù)的籌資機制不合理,而政府對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的投入分配不均,致使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的運行成本得不到合理的補償,影響了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)業(yè)務(wù)用房的改善、基本醫(yī)療設(shè)備的購買、人員的培訓(xùn)、職工工資與福利待遇的提高;進而又導(dǎo)致了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員穩(wěn)定性差、高素質(zhì)人才難以引進、服務(wù)質(zhì)量偏低、服務(wù)功能無法進一步拓寬、預(yù)防保健工作難以真正落實等一系列問題的產(chǎn)生,影響了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在社區(qū)居民中的聲譽,導(dǎo)致居民滿意度不高,最終減少了社區(qū)居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的利用。
以上調(diào)查的結(jié)果給我們的主要啟示是:要實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的和諧發(fā)展,健全和規(guī)范"六位一體"功能,除政府給予政策、財政等外部大力支持外,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)還需苦練內(nèi)功,增強自身軟實力,提高服務(wù)質(zhì)量,特別是培養(yǎng)大量具有優(yōu)秀資質(zhì)的衛(wèi)生人員、擁有可靠的醫(yī)療設(shè)備和過硬的服務(wù)能力;還需要加強宣傳引導(dǎo),更新觀念,提高居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的認識;還需要各級職能部門結(jié)合實際制定合理、有效、可行的規(guī)章制度,來規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的運轉(zhuǎn)。
4 西山區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展過程中政府職能履行現(xiàn)狀分析
4.1宣傳引導(dǎo)機制的缺失導(dǎo)致社區(qū)醫(yī)療出現(xiàn)嚴重的"信任危機" 由于長期以來,對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)以及"雙向轉(zhuǎn)診制度"缺乏有效的廣泛宣傳,導(dǎo)致居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的信任度一直較低。
在本次調(diào)查當(dāng)中,有近64%的居民在選擇對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)最擔(dān)心的選項中都選擇了"技術(shù)水平低"。在大醫(yī)院人滿為患的同時,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)卻無人問津,居民們通常只是感冒發(fā)燒的小病才到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就診,或者先在大醫(yī)院確診后到社區(qū)醫(yī)院進行治療和后期康復(fù)。很多患者擔(dān)心,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)在設(shè)備、藥物配備和醫(yī)生的資質(zhì)等方面都不如大醫(yī)院,擔(dān)憂在社區(qū)就診會延誤病情。一般而言,經(jīng)濟條件許可的情況下,居民們都希望能夠到醫(yī)療條件好得多的大醫(yī)院去就診。
4.2政府對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)考核兌現(xiàn)機制不合理、投入分配不均[15] 西山區(qū)在政府購買公共衛(wèi)生服務(wù)中,主要采取的方式是每年對各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)進行兩次量化考核,然后根據(jù)考核結(jié)果兌現(xiàn)相關(guān)經(jīng)費。但是,在考核過程中,區(qū)衛(wèi)生局只對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的總中心進行考核,總中心又對所轄區(qū)域內(nèi)的分中心和服務(wù)站進行交叉考核。這樣一來,考核標準的把握程度就會出現(xiàn)不一致的情況,最終往往會因考核中的主觀因素過多而導(dǎo)致政府兌現(xiàn)經(jīng)費在各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)中分配不均,多的可兌現(xiàn)到幾十萬,少的則只有幾萬甚至幾千。調(diào)查表明,僅2012年的兌現(xiàn)款中,政府提供財政補助最多的達到了40余萬元,最少的卻只有 5萬余元甚至幾千元。
4.3西山區(qū)在城、郊兩個區(qū)域的社區(qū)衛(wèi)生服機構(gòu)設(shè)置不均衡 據(jù)本次調(diào)查表明,西山區(qū)現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)共77家,其中城區(qū)7個辦事處共61家,三個郊區(qū)辦事處共16家。由表8可以看出,從服務(wù)人口來看,城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置多出5個百分點,即至少多設(shè)置了4家。而郊區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置不足5個百分點,以城區(qū)為標準,即在郊區(qū)至少還需設(shè)置4家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu);從服務(wù)區(qū)域來看,出現(xiàn)嚴重比例失調(diào)。這也是導(dǎo)致西山區(qū)尚未很好形成"15min社區(qū)醫(yī)療服務(wù)圈"的主要原因。出現(xiàn)上述現(xiàn)象的主要原因有2方面,①政府在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的布點布局上,未出臺科學(xué)、合理的規(guī)劃指導(dǎo)意見和相關(guān)政策文件;②政府衛(wèi)生行政部門的引導(dǎo)有失偏頗,致使社會資本籌資舉辦方考慮經(jīng)濟效益問題而不愿到郊區(qū)投資[16]。
4.4政府對社區(qū)的管理和監(jiān)督機制不健全 在調(diào)查中,許多居民反映社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)經(jīng)常提供不必要的服務(wù)和醫(yī)療費用過高等問題。而同時,大多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)卻認為運行資金不足,只能以開展基本醫(yī)療服務(wù)來維持日常開支,導(dǎo)致預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計生指導(dǎo)等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能項目只能開展部分甚至不開展。 但從其財政收支狀況來 100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)都處于盈利狀態(tài),而他們的盈利基本上都來源于基本醫(yī)療服務(wù)。由此判斷,居民所普遍反映的一些問題確實存在。這與政府對社區(qū)的管理監(jiān)督機制不健全有很大關(guān)系。
目前政府對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的管理和監(jiān)督手段主要是考核,但在實踐中,只是把考核作為體現(xiàn)政府主管部門的權(quán)力體現(xiàn)方式,把考核指標的設(shè)定以及考核的操作作為平衡多方利益的重要手段,而沒有真正把綜合評價體系的設(shè)置與評價作為干預(yù)、引導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)方向的指揮棒;考核內(nèi)容及指標設(shè)置不盡科學(xué),容易誤導(dǎo)形式主義。同時,比較重視強調(diào)政府的投入與支持力度,但對如何細化內(nèi)部運行規(guī)程以完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能、微觀管理的合理度和科學(xué)性等缺乏系統(tǒng)的思考。比如對健康檔案的管理,往往只重視健康檔案建檔率的指標考核,卻忽視檔案信息變更率,從而容易誤導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)重視表面文章,弱化服務(wù)實質(zhì),重建檔,輕管理,出現(xiàn)健康檔案從建檔之日起就成了死檔案的現(xiàn)象。同時,由于缺乏有力的監(jiān)督和制衡措施,在一定程度上,轉(zhuǎn)診制度形同虛設(shè),導(dǎo)致在城市兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間,"小病在社區(qū)、大病進醫(yī)院"的工作機制一直未真正形成[17]。
4.5政府缺乏吸引從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的優(yōu)秀人才的激勵機制 本次調(diào)查表明雖然現(xiàn)在社區(qū)都在加強全科醫(yī)師及其他人員的配備,但由于資金問題,全科醫(yī)師除了工資以外不能享受其他福利和保障,再加上根據(jù)政府的規(guī)定補貼只針對崗位而不對人,以致退休后也不能享受應(yīng)有的待遇,所以很難吸引優(yōu)秀人才。
5 現(xiàn)階段西山區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)中政府職能實現(xiàn)的途徑
5.1明確政府責(zé)任,強化管理和監(jiān)督職能 要使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)以及從業(yè)人員的行為符合居民的利益,明確政府責(zé)任,制定規(guī)則和嚴格監(jiān)管非常重要。
5.1.1合理提出本地區(qū)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的規(guī)劃布點的原則。重點以滿足區(qū)域范圍內(nèi)群眾的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求為原則,可以充分考慮結(jié)合城市的大小、原有衛(wèi)生資源的設(shè)置、人口的密度、交通狀況、居民的經(jīng)濟收入等來綜合考慮。同時,也不能片面強調(diào)幾分鐘服務(wù)路程的要求,既體現(xiàn)工作的原則性,又要有相對的靈活性。
5.1.2用法律、經(jīng)濟、行政手段加強宏觀管理,實現(xiàn)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)全行業(yè)的有效監(jiān)管。對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)實行動態(tài)管理,優(yōu)勝劣汰。在準入方面,凡是申請建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),必須要具有能夠提供"六位一體"綜合的能力;實行年檢制度,對年度評估不合格的或受到行政處罰的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)實行摘牌和取消醫(yī)保定點單位資格等措施,直至取消舉辦者的資格;通過公開招標重新建站[18]。
5.1.3理順服務(wù)價格體系。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容非常廣泛,有些項目如家庭護理、代請會診等,按現(xiàn)行醫(yī)療收費標準難以套用,需要建立一套適合于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的價格體系。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是無償服務(wù)和有償服務(wù)的結(jié)合,疾病的診治費、藥品費等為個人提供的衛(wèi)生服務(wù),,應(yīng)該實行非營利性的有償服務(wù),按照服務(wù)成本收費;而健康檔案建立費用、健康教育、衛(wèi)生保健、疾病預(yù)防等為公眾提供的衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)實行無償服務(wù),但也要按核定成本,通過政府購買的方式得到合理的補償[19]。
5.1.4采取有效措施推進"雙向轉(zhuǎn)診"制度。強調(diào)兩級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)機構(gòu)的責(zé)任。要將雙向轉(zhuǎn)診制度的執(zhí)行納入兩級機構(gòu)的職責(zé)范圍;建立合理的轉(zhuǎn)診機構(gòu)和工作流程,雙向轉(zhuǎn)診單位要制定雙向轉(zhuǎn)診制度實施細則,明確服務(wù)流程,確保服務(wù)的連續(xù)性;強調(diào)對"雙向轉(zhuǎn)診"情況的監(jiān)管和考核,將"雙向轉(zhuǎn)診" 工作納入考核指標,與醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人個人績效考核掛鉤[20]。
5.2加大宣傳力度,增加居民的認同感 對于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的宣傳,要讓居民明確其定位、特色以及發(fā)展方向。 明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和大醫(yī)院在功能方面是不相同的,除了提供基本的醫(yī)療服務(wù)外,還提供居民的保健服務(wù)。因此,現(xiàn)階段政府有一項非常重要的職能就是制定更多的惠民政策用來引導(dǎo)居民的就醫(yī)方向,并且對我們所做的工作進行宣傳,讓更多的居民了解到在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就醫(yī)的各項便民優(yōu)惠政策,能夠通過親身體驗真正感受到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)帶來的便捷與實惠[21]。
5.3加大政府財政投入,建立健全科學(xué)的補助機制 就目前情況來看,政府對社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)的房屋、設(shè)備、人員進行的大力投入并沒有收到預(yù)期的效果, 居民沒有得到切實的實惠,社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)的效率依舊低下。因此,有必要改變社區(qū)衛(wèi)生投入的方向,在加大對社區(qū)硬件設(shè)施和人才投入的同時也重視對社區(qū)參保人群的投入。另外,政府衛(wèi)生行政部門在對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)進行量化考核時,提前培訓(xùn)好一批專業(yè)素質(zhì)強、與各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)無直接利益關(guān)系的考核專家組,由經(jīng)過培訓(xùn)的專家組統(tǒng)一對各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)進行考核。避免因考核標準把握不一致及人情關(guān)系影響最終的考核兌現(xiàn)經(jīng)費。
5.4制定有效的激勵機制,培養(yǎng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才 要解決好社區(qū)醫(yī)療人才的瓶頸問題,首先應(yīng)該對社區(qū)醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)進行專業(yè)化的培訓(xùn),同時加強高等醫(yī)學(xué)院校的全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)護理學(xué)科教育,積極為社區(qū)培訓(xùn)全科醫(yī)師、護士,鼓勵高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù),完善全科醫(yī)師、護士的任職資格制度。同時,采取物質(zhì)獎勵的方式激勵醫(yī)務(wù)人員下基層,如給在社區(qū)衛(wèi)生中心服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員適當(dāng)?shù)难a貼,并將根據(jù)實際情況對在社區(qū)工作的衛(wèi)生技術(shù)人員職稱晉升,給予適當(dāng)傾斜。 再者,要加強人員和技術(shù)交流,有計劃地組織社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員到醫(yī)院和預(yù)防保健機構(gòu)進修學(xué)習(xí)、參加學(xué)術(shù)活動,提高社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員的素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)水平[22]。
6 結(jié)論
大力推進城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)和發(fā)展,是社會和諧發(fā)展賦予政府的重大政治責(zé)任。政治責(zé)任是指政府官員制定符合民意的公共政策并且推動其實施的職責(zé),與公共權(quán)力密切相關(guān)。政府對健康負有不可推卸的政治責(zé)任,保證每個公民都享有最基本的健康保健,保證公民共享社會文明成果,是政府義不容辭的責(zé)任。近年來,我國的經(jīng)濟水平有了很大提高,但貧富差距進一步擴大,影響了健康的公平性和醫(yī)療服務(wù)利用的均衡性,由于區(qū)域間、各社會階層間的收入和基本公共衛(wèi)生都存在一定的差距,社會成員之間依靠自己的力量享受到的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)肯定存在差距,政府的政治責(zé)任就是要從政策上主導(dǎo),建立公平的衛(wèi)生服務(wù)體系,努力縮小這種差距,提高人居幸福指數(shù),力求實現(xiàn)居民間基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平,保障公民健康公平。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中預(yù)防的功能是防控重大公共衛(wèi)生事件的重點;而且,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)可以發(fā)揮街道、群體、各社會團體、醫(yī)務(wù)人員、家庭的優(yōu)勢,依托嚴密的組織網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu),作出快速敏捷的反映,在控制傳染病源,切斷傳播途徑,保護易感人群方面構(gòu)筑起三道防線;還可以建立有效的防范、治療、保障機制,開展各種形式的宣傳教育和健康促進活動。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為公共衛(wèi)生體系的基礎(chǔ)環(huán)節(jié),在疾病預(yù)防控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救治、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法和公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)中發(fā)揮不可替代的重要作用。
總的來說,加強社區(qū)衛(wèi)生工作,發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),要求各級政府必須進一步解放思想,更新觀念,深化改革,堅持政府主導(dǎo)、社會參與,加快整合衛(wèi)生資源,建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊伍建設(shè),強化綜合一體化服務(wù),拓展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域,完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能,堅持質(zhì)量效益優(yōu)先,提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平,努力為居民提供"低成本、廣覆蓋、高質(zhì)量"的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),發(fā)揮其雙重網(wǎng)底功能,最終實現(xiàn)"人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)"的目標。
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