護(hù)理個(gè)案論文精選(九篇)

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第1篇：護(hù)理個(gè)案論文范文

【關(guān)鍵詞】 PBL教學(xué)法；護(hù)理病例討論；應(yīng)用

PBL（Problem-Based Learning），即以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)方法，目前被認(rèn)為是一種能較好地促進(jìn)學(xué)生評判性思維能力的教學(xué)方法，此種教學(xué)法有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，發(fā)展自學(xué)能力，培養(yǎng)創(chuàng)造性思維，有利于學(xué)生對知識的理解和掌握［1］。我們自2010年6月起把PBL模式引入重癥護(hù)理病例討論中，收到較好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象 為2010年6月-2011年6月參加過12次重癥護(hù)理病例討論10名護(hù)理人員，年齡23-36歲，平均27歲；學(xué)歷中專3名，大專4名，本科3名；職稱主管護(hù)師2名，護(hù)師4名，護(hù)士4名。

1.2 方法 2010年6月-2011年6月每月組織一次病例討論，討論后通過問卷的形式進(jìn)行效果評價(jià)。

1.2.1 PBL病例討論 ①選擇問題：組織者選取病房中疑難、重癥作為討論對象，提前2天將討論的重點(diǎn)問題告知護(hù)理人員；②收集資料：護(hù)理人員按職稱結(jié)構(gòu)分3組，根據(jù)病例進(jìn)行資料的搜集，可查閱有關(guān)文獻(xiàn)資料或網(wǎng)上檢索有關(guān)內(nèi)容的最新護(hù)理動態(tài)；③以問題為基礎(chǔ)的討論：采取小組共同討論的形式，每組根據(jù)收集的資料結(jié)合患者的信息分析問題，提出可能采取的措施、建議或解決方案；④相互交流、形成解決護(hù)理問題的方案；⑤匯報(bào)病例討論的結(jié)果。

1.2.2 評價(jià)內(nèi)容 使用自編問卷調(diào)查，問卷共5個(gè)條目：包括護(hù)士對患者病情觀察能力、護(hù)理措施的落實(shí)、及時(shí)發(fā)現(xiàn)分析問題能力提高、思考和解決問題的能力、主動學(xué)習(xí)熱情。每個(gè)條目為3個(gè)級別：顯著、一般、無。

1.2.3 評價(jià)方法 由專人發(fā)放問卷，共發(fā)放60份，收回55份，有效收回率91.7%。

1.2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。2 結(jié) 果

實(shí)施護(hù)理業(yè)務(wù)查房后護(hù)士綜合素質(zhì)的自我評價(jià)情況，見表1。

表1 實(shí)施護(hù)理業(yè)務(wù)查房后護(hù)士綜合素質(zhì)的自我評價(jià)情況(n=55) 例(%)

項(xiàng)目 顯著 一般 無

對患者病情病情觀察能力提高 42(76.3) 5(9.1) 8(14.5)

患者護(hù)理措施落實(shí)的程度 38(69.1) 18(32.7) 4(7.2)

及時(shí)發(fā)現(xiàn)分析問題能力提高 35(63.6) 12(21.8) 2(3.6)

思考和解決問題的能力的提高 29(52.7) 20(36.4) 6(10.9)

主動學(xué)習(xí)熱情提高 42(76.3) 10(18.2) 3(5.5)

問卷調(diào)查結(jié)果顯示，多數(shù)護(hù)士認(rèn)PBL教學(xué)法進(jìn)行護(hù)理病例討論能提高護(hù)士的學(xué)習(xí)興趣，能提高分析問題、解決問題的能力，對患者病情病情觀察能力、對患者護(hù)理措施落實(shí)的程度提高。3 討 論

3.1 PBL的目標(biāo)［2］

3.1.1 逐步培養(yǎng)理解問題、調(diào)查問題、探究問學(xué)會以全面而系統(tǒng)的方式解決類似的問題。

3.1.2 培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的意識和能力。自主學(xué)習(xí)是元認(rèn)知的一種形式，主意識到：要解決所面臨的問題，需要哪些條件，如何制定策略去跨越其間的鴻溝等。

3.1.3 掌握靈活的概念和知識

3.2 PBL教學(xué)法的病例討論優(yōu)勢

3.2.1 激發(fā)護(hù)理人員學(xué)習(xí)積極性 護(hù)士在實(shí)施護(hù)理的同時(shí)鍛煉護(hù)理評估的基本技能、思考問題的方式，踐行護(hù)理措施，觀察實(shí)施的效果。這個(gè)過程利用護(hù)士在護(hù)理個(gè)案的過程中形成基本的臨床思維。在一個(gè)典型的病例討論中，護(hù)士或者主查者提出問題，問題緊緊圍繞病人的病因、臨床表現(xiàn)、輔助檢查及護(hù)理展開。臨床案例結(jié)合PBL教學(xué)法目的在于提高護(hù)士思考問題、分析問題和解決問題的能力，培養(yǎng)臨床思維的過程［3］。

3.2.2 鍛煉了護(hù)理人員的臨床應(yīng)變能力 PBL教學(xué)法采用“先問題、后學(xué)習(xí)”、多種教學(xué)途徑相結(jié)合的教學(xué)策略［4］，討論和實(shí)踐緊密結(jié)合起來。通過對問題的理解和自學(xué)，啟發(fā)全體人員參與，人人開動腦筋，各抒己見，提出自己的觀點(diǎn)和看法，變被動參與討論為積極主動地參與發(fā)言，提高病例討論的效果。

3.2.3 培養(yǎng)了護(hù)理人員之間的協(xié)作精神 在討論過程中，每位成員都要承擔(dān)一定的責(zé)任，要發(fā)揮各自的作用，通過這種方法，讓每位護(hù)理人員理解集體的力量大于個(gè)人力量，以加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。4 小 結(jié)

護(hù)理病例討論模式需要不斷探索、逐步完善。在護(hù)理臨床工作中學(xué)習(xí)是永無止境的。臨床案例討論結(jié)合PBL教學(xué)法，可提高護(hù)理人員全面掌握知識及臨床思維能力的培養(yǎng)，能提高臨床護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

［1］ 張紅霞，成守珍，伍淑文，等.PBL護(hù)理查房對護(hù)士評判性思維能力影響［J］.中國護(hù)理管理，2009，9(4)：59-60.

［2］ 董歡.網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下PBL的教學(xué)輔導(dǎo)策略及其行動研究［D］.西南大學(xué)，2008，(4)：7.