合同書(shū)真實(shí)精選(九篇)

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第1篇：合同書(shū)真實(shí)范文

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.319 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-09-5055-01

門(mén)診輸液室是醫(yī)院的一個(gè)大窗口。醫(yī)院在強(qiáng)調(diào)護(hù)士的各項(xiàng)操作技能時(shí)，往往忽視了病人的需求。在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈及醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的今天，必須掌握好與病人溝通的技巧，善待病人，才能贏得醫(yī)療市場(chǎng)。

1 做到親切、和藹

1.1 在接待輸液病人時(shí)，一身整潔的著裝，一臉和藹可親的笑容，一聲親切的稱(chēng)呼，往往會(huì)減輕病人的恐懼和焦慮心理。微笑待人，是人際交往中解決生疏緊張的第一要素；和藹可親、平易近人，是溝通的先決條件，也是護(hù)士良好修養(yǎng)的表現(xiàn)。同時(shí)，對(duì)醫(yī)院的形象也起至關(guān)重要的作用。

1.2 要尊重病人，選擇恰當(dāng)?shù)姆Q(chēng)呼 在接待患者時(shí)，選擇一個(gè)恰當(dāng)?shù)姆Q(chēng)呼，不僅會(huì)使患者感覺(jué)到自己被尊重，也會(huì)一下子拉近了醫(yī)護(hù)人員和患者的距離。首先放松了患者的緊張情緒，取得了合作的首要條件。其次，使患者產(chǎn)生了親切感、信任感。

2 恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言

2.1 語(yǔ)言是護(hù)士與病人溝通的重要工具 作為一名護(hù)士，語(yǔ)言是做好護(hù)理工作的必不可少的工作，是最基本的業(yè)務(wù)素質(zhì)。恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用語(yǔ)言與病人溝通，進(jìn)行心理護(hù)理和健康教育，是護(hù)士做好護(hù)理工作的必備條件。

2.2 談話要有針對(duì)性 與病人交談不是閑聊，而應(yīng)有主題、有目的地交談，要針對(duì)患者的年齡、性格、職業(yè)的不同，選擇不同的交談方式和內(nèi)容，要緊緊圍繞病人的病情和治療，不能漫無(wú)邊際的瞎談，要將談話控制在自己需要的信息范圍內(nèi)。

2.3 要多安慰、鼓勵(lì)病人 人在身受病痛的折磨時(shí)，總是希望得到別人的同情和安慰，尤其是缺少親人的陪伴及感情脆弱的病人，護(hù)士更要多用安慰性語(yǔ)言；對(duì)于患兒，要多使用鼓勵(lì)和贊揚(yáng)性的語(yǔ)言。

有時(shí)，對(duì)病人的關(guān)心體貼可以體現(xiàn)在一個(gè)細(xì)微的動(dòng)作中，如為病人靜脈針穿刺完成時(shí)，幫助病人拉好衣袖或蓋好被子等。一個(gè)細(xì)微的動(dòng)作，體現(xiàn)出親情的關(guān)懷。在輸液中，經(jīng)常巡視、觀察病人，了解有無(wú)不適、用藥反應(yīng)等，使病人有安全感和信任感。

3 熟練的操作技巧

在靜脈穿刺中，盡量做到一針見(jiàn)血，因穿刺的成功率往往是門(mén)診病人評(píng)價(jià)一個(gè)護(hù)士技術(shù)好壞的重要方面，如不能一針見(jiàn)血，應(yīng)向病人表示歉意。護(hù)士熟練的操作技術(shù)實(shí)際上也是一種綜合性的非語(yǔ)言交流，是維系溝通效果的紐帶，是一種無(wú)聲溝通。

4 加強(qiáng)宣教保護(hù)好靜脈的重要性

門(mén)診輸液病人由于對(duì)血管保護(hù)知識(shí)往往欠缺，有些人一拔完針就急著上廁所或忙著整理衣物等，這樣會(huì)造成按壓時(shí)間不夠，容易引起局部瘀血、腫脹、出血，從而怪罪護(hù)士，產(chǎn)生一些不必要的口角。提前加強(qiáng)這方面的宣教，避免產(chǎn)生矛盾、保護(hù)好靜脈、有利于下次穿刺，起到了互相配合的作用?？傊莆樟伺c病人溝通的技巧，不僅能在護(hù)患交往中服務(wù)于病人，還可以提高自己的專(zhuān)業(yè)理論水平與交往技能，而且能給醫(yī)院帶來(lái)了一定的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

第2篇：合同書(shū)真實(shí)范文

目的 觀察剖宮產(chǎn)術(shù)后使用病人自控鎮(zhèn)痛泵(PCA)的效果，總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。方法 對(duì)285例剖宮產(chǎn)術(shù)后使用PCA的患者仔細(xì)觀察，精心護(hù)理，指出了術(shù)前術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)、注意事項(xiàng)，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及護(hù)理措施。結(jié)果 PCA泵有效解決了病人術(shù)后的疼痛問(wèn)題，提高了病人的生活質(zhì)量，減少術(shù)后并發(fā)癥。結(jié)論 PCA泵鎮(zhèn)痛效果良好，護(hù)理人員應(yīng)做好觀察護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 剖宮產(chǎn) 麻醉與鎮(zhèn)痛 觀察 護(hù)理

傳統(tǒng)的術(shù)后鎮(zhèn)痛常用間斷肌注麻醉性鎮(zhèn)痛藥，實(shí)踐證明這不是最理想的鎮(zhèn)痛方法。現(xiàn)廣泛應(yīng)用于臨床的自控鎮(zhèn)痛泵具有用藥效果好、起效快、藥物濃度維持恒定的優(yōu)點(diǎn)［1］。2007年8月～2008年7月我院婦產(chǎn)科對(duì)285例剖宮產(chǎn)術(shù)后患者使用自控鎮(zhèn)痛泵(PCA)的方法鎮(zhèn)痛，取得良好的效果?，F(xiàn)將臨床觀察和護(hù)理體會(huì)介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對(duì)285例剖宮產(chǎn)手術(shù)患者依照自愿原則使用自控微量鎮(zhèn)痛泵。年齡21～36歲，孕36周～42周，均有剖宮產(chǎn)指征。無(wú)心肺功能不全及凝血機(jī)能障礙，無(wú)藥物成癮史。均采用連續(xù)硬膜外麻醉下行新式子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)前常規(guī)留置導(dǎo)尿管，術(shù)后常規(guī)護(hù)理，給予抗生素、縮宮素5天治療。

1.2 方法 采用揚(yáng)州市亞光醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)的“亞光”一次性使用輸注泵，泵容積100ml。鎮(zhèn)痛泵藥液配方：羅哌卡因30ml，嗎啡10mg，氟哌利多5mg，加生理鹽水稀釋至100ml。術(shù)畢保留硬膜外管，與鎮(zhèn)痛泵連接隨身攜帶。鎮(zhèn)痛泵以2ml/h的速度給藥，導(dǎo)管保留48h后拔除，停止用藥。藥物的調(diào)配，鎮(zhèn)痛泵的安裝以及拆除，均由麻醉師執(zhí)行。

2 結(jié)果

使用PCA泵均取得滿(mǎn)意鎮(zhèn)痛效果，根據(jù)WHO疼痛分級(jí)法將術(shù)后疼痛分為四級(jí)［2］。0級(jí)為顯效，Ⅰ級(jí)為有效，Ⅱ～Ⅲ級(jí)為無(wú)效。以術(shù)后24h的病人疼痛情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，0級(jí)198例，Ⅰ級(jí)84例，Ⅱ級(jí)3例，Ⅲ級(jí)0例。產(chǎn)婦滿(mǎn)意率為98％，無(wú)一例發(fā)生產(chǎn)后大出血，呼吸抑制等嚴(yán)重并發(fā)癥，偶有個(gè)別產(chǎn)婦出現(xiàn)惡心、嘔吐、下肢麻木不良反應(yīng)。

3 護(hù)理

3.1 做好術(shù)前宣教 向病人講明術(shù)后止痛的重要性，簡(jiǎn)單介紹PCA泵的原理、安全性、使用方法和注意事項(xiàng)［3］，消除思想顧慮，積極配合手術(shù)。

3.2 生命體征觀察 術(shù)后監(jiān)測(cè)BP、P、R、SpO2，注意呼吸頻率、幅度，必要時(shí)吸氧。觀察病人有無(wú)低血壓，對(duì)極少數(shù)出現(xiàn)低血壓者及時(shí)調(diào)整輸液速度。通過(guò)護(hù)理，無(wú)一例病人發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。

3.3 護(hù)理 術(shù)后常規(guī)給予去枕平臥位6h，后改半臥位，以減輕腹部切口的張力，改善呼吸，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，防止血栓形成。給患者擦浴、更衣、翻身等各項(xiàng)操作要小心保護(hù)導(dǎo)管，防止滑脫或扭曲。導(dǎo)管脫出可導(dǎo)致術(shù)后鎮(zhèn)痛失敗。

3.4 皮膚護(hù)理 注意保持皮膚清潔干燥，勤翻身，勤換會(huì)陰墊，防止汗水浸濕衣褲。注意骶尾部受壓情況，預(yù)防褥瘡發(fā)生。在護(hù)理中還應(yīng)注意穿刺點(diǎn)有無(wú)滲血滲液，貼膠布處有無(wú)過(guò)敏、水皰，膠布有無(wú)脫落現(xiàn)象。

3.5 促進(jìn)腸道排氣的護(hù)理 護(hù)理人員向病人講明主動(dòng)活動(dòng)的重要性，鼓勵(lì)病人床上翻身，做各種床上適應(yīng)性活動(dòng)，包括上肢屈伸運(yùn)動(dòng)及擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)。早期下床活動(dòng)，術(shù)后第2天可口服大黃蘇打片，并用開(kāi)塞露塞肛促進(jìn)排氣，如效果不佳，可肌注新斯的明。

3.6 導(dǎo)尿管護(hù)理 術(shù)后常規(guī)留置導(dǎo)尿管24～48h，每2～4h定期開(kāi)放，訓(xùn)練膀胱功能。盡量選擇在輸液未完，液量在500ml左右時(shí)拔管，拔管后約4h內(nèi)在護(hù)士協(xié)助下自行排尿。如仍不能排尿，可采用熱敷膀胱區(qū)、按摩、聽(tīng)流水聲等方法促進(jìn)排尿，如以上方法失敗則重插尿管。

3.7 惡心、嘔吐的護(hù)理 術(shù)后惡心、嘔吐原因很多，可因麻醉本身、手術(shù)、術(shù)后用藥、鎮(zhèn)痛用藥、病人體質(zhì)及病友的影響而發(fā)生。區(qū)分惡心、嘔吐的原因，對(duì)因?qū)ΠY處理。從精神方面安慰，鼓勵(lì)病人，同時(shí)應(yīng)用胃復(fù)安止吐。出現(xiàn)嘔吐的患者，應(yīng)指導(dǎo)用手按壓切口，以免導(dǎo)致切口疼痛，并使患者頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸。

3.8 下肢麻木的護(hù)理 在排除了神經(jīng)系統(tǒng)方面疾患后，可以不處理，使癥狀逐漸消失。但要注意下肢血運(yùn)情況，可給予按摩。冬天使用熱水袋保暖時(shí)尤加小心，測(cè)試水溫，避免燙傷。

4 體會(huì)

PCA泵作為一種新型的效果確切的鎮(zhèn)痛方式，其優(yōu)越性已得到廣泛認(rèn)可。它使鎮(zhèn)痛藥物在血漿中能保持一個(gè)穩(wěn)定的濃度，有效地解決了病人術(shù)后的疼痛問(wèn)題，提高病人的生活質(zhì)量，減少術(shù)后并發(fā)癥。護(hù)理人員也需要加強(qiáng)麻醉學(xué)方面的知識(shí)，更多了解鎮(zhèn)痛藥物的藥理作用及不良反應(yīng)，對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量具有重大的意義。

參考文獻(xiàn)

［1］ 羅凌莎.剖宮產(chǎn)術(shù)后使用自控硬膜外鎮(zhèn)痛泵的效果及護(hù)理體會(huì)［J］.臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2006，5（8）:1251.

第3篇：合同書(shū)真實(shí)范文

關(guān)鍵詞：電力統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù) 真實(shí)性 準(zhǔn)確性

電力行業(yè)發(fā)展速度的加快，使得電力統(tǒng)計(jì)工作在電力企業(yè)中的地位越來(lái)越高。電力企業(yè)統(tǒng)計(jì)工作能為企業(yè)管理和決策提供強(qiáng)有力科學(xué)保障，數(shù)據(jù)質(zhì)量的真實(shí)準(zhǔn)確與否直接關(guān)系著電力企業(yè)其管理與決策的有效性，而且只有真實(shí)有效統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)才可對(duì)問(wèn)題進(jìn)行定量分析，并尋求最優(yōu)方案。但實(shí)際上，電力統(tǒng)計(jì)工作存在著諸多不足，電力統(tǒng)計(jì)工作的不到位，導(dǎo)致統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)難以滿(mǎn)足實(shí)際需求，存在數(shù)據(jù)真實(shí)性和準(zhǔn)確性缺失現(xiàn)象。為有效杜絕以上現(xiàn)象的發(fā)生，分析電力統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量出現(xiàn)真實(shí)性和準(zhǔn)確性缺失的原因，并提出提高電力統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量真實(shí)性及準(zhǔn)確性的策略具有重大意義。

一、電力統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)出現(xiàn)真實(shí)性和準(zhǔn)確性缺失的原因分析

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)作為電力企業(yè)發(fā)展基礎(chǔ)保障，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)不僅能為電力企業(yè)決策提供基礎(chǔ)信息，還能促進(jìn)電力企業(yè)日常經(jīng)營(yíng)的正常開(kāi)展。因此，電力統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量真實(shí)性和準(zhǔn)確性若存在缺失現(xiàn)象，勢(shì)必會(huì)影響著企業(yè)發(fā)展。對(duì)此，保證電力統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量真實(shí)性和準(zhǔn)確性是推動(dòng)電力企業(yè)更好更快發(fā)展前提基礎(chǔ)和保障，需要引起足夠重視。而分析電力統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量出現(xiàn)真實(shí)性和準(zhǔn)確性缺失的原因所在，對(duì)提高電力統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量有著指導(dǎo)作用，值得探究。

1.統(tǒng)計(jì)工作人員的綜合素質(zhì)有待加強(qiáng)

伴隨著信息時(shí)代的帶來(lái)，信息數(shù)據(jù)增長(zhǎng)速度呈現(xiàn)出爆炸形態(tài)。在面對(duì)日益增長(zhǎng)數(shù)據(jù)信息，部分電力企業(yè)員工思想?yún)s未跟上時(shí)代步伐，停留在原有手抄報(bào)表階段，沒(méi)有充分認(rèn)識(shí)到統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)其報(bào)送工作必要和重要性。這樣不僅導(dǎo)致員工未深刻認(rèn)識(shí)工作崗位，還會(huì)影響到數(shù)據(jù)質(zhì)量。而造成員工認(rèn)識(shí)不夠本質(zhì)原因有兩方面，第一，領(lǐng)導(dǎo)因素，領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任意識(shí)和法律意識(shí)缺乏，沒(méi)有重視統(tǒng)計(jì)工作，導(dǎo)致員工未意識(shí)統(tǒng)計(jì)工作重要性；第二，統(tǒng)計(jì)工作人員本身綜合素質(zhì)有待加強(qiáng)，員工需要不僅學(xué)習(xí)進(jìn)步，提升自身業(yè)務(wù)能力來(lái)應(yīng)對(duì)今后統(tǒng)計(jì)工作所面臨的挑戰(zhàn)。

2.統(tǒng)計(jì)管理相關(guān)體制有待完善

針對(duì)電力企業(yè)內(nèi)部管理部門(mén)，電力企業(yè)中各類(lèi)統(tǒng)計(jì)業(yè)務(wù)是安排不同部門(mén)進(jìn)行負(fù)責(zé)，而不同部門(mén)還需分別將統(tǒng)計(jì)資料報(bào)送給主管領(lǐng)導(dǎo)，再對(duì)外進(jìn)行報(bào)出。但是由于電力企業(yè)沒(méi)有設(shè)立專(zhuān)門(mén)部門(mén)來(lái)主管企業(yè)資料信息，使得企業(yè)的統(tǒng)計(jì)信息所提供資料存在不一致現(xiàn)象，沒(méi)有及時(shí)掌握、收集所需各類(lèi)統(tǒng)計(jì)資料，且企業(yè)內(nèi)部部門(mén)間很難做好信息資源共享和互換，進(jìn)而導(dǎo)致統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)失真現(xiàn)象產(chǎn)生，這對(duì)于基層企業(yè)表現(xiàn)更為突出。

3.統(tǒng)計(jì)分析的質(zhì)量有待提高

隨著電力市場(chǎng)開(kāi)放程度的提高，大量歷史數(shù)據(jù)積累在系統(tǒng)中，而在大量數(shù)據(jù)里提取具備價(jià)值信息是統(tǒng)計(jì)工作所面臨問(wèn)題。在現(xiàn)實(shí)中，大多電力企業(yè)統(tǒng)計(jì)處理方法難以適應(yīng)于大量數(shù)據(jù)的處理，這些首先導(dǎo)致信息的孤立，難以實(shí)現(xiàn)不同系統(tǒng)間信息共享，其次要浪費(fèi)大多時(shí)間找尋企業(yè)決策分析所需數(shù)據(jù)，最后難以發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)后面潛在規(guī)律協(xié)助企業(yè)決策和分析。從另一方面來(lái)看，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析與應(yīng)用不到位，數(shù)據(jù)呈現(xiàn)形式和表格過(guò)于簡(jiǎn)單，沒(méi)為企業(yè)提供有效準(zhǔn)確信息，數(shù)據(jù)分析的方式不當(dāng)，大多采取傳統(tǒng)簡(jiǎn)單比較方法，不能解釋數(shù)據(jù)背后深層內(nèi)涵，進(jìn)而影響到統(tǒng)計(jì)工作效率和質(zhì)量，使得數(shù)據(jù)質(zhì)量準(zhǔn)確真實(shí)性難以突顯。

二、提高電力統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)真實(shí)性及準(zhǔn)確性的策略

1.培養(yǎng)綜合素質(zhì)符合時(shí)展要求統(tǒng)計(jì)人才

人才作為企業(yè)發(fā)展的助推劑，統(tǒng)計(jì)工作的開(kāi)展與人才息息相關(guān)，人才綜合素質(zhì)的高低直接影響著統(tǒng)計(jì)工作開(kāi)展的順利與否，并決定著統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量的好壞。培訓(xùn)作為提高人才綜合素質(zhì)最直接手段，為提高統(tǒng)計(jì)人員業(yè)務(wù)素養(yǎng)，開(kāi)展行之有效培訓(xùn)活動(dòng)具有重要意義。培訓(xùn)員工要在企業(yè)發(fā)展共同目標(biāo)和統(tǒng)一員工基礎(chǔ)上開(kāi)展，目標(biāo)在于加強(qiáng)員工素質(zhì)水平和業(yè)務(wù)能力。要通過(guò)規(guī)范化、有計(jì)劃員工培訓(xùn)來(lái)有效增強(qiáng)員工業(yè)務(wù)能力，轉(zhuǎn)變員工工作的態(tài)度，并激發(fā)員工工作積極性。這樣還為企業(yè)人資管理創(chuàng)造了良好氛圍，伴著時(shí)代進(jìn)步，員工知識(shí)與操作技能難以適應(yīng)企業(yè)發(fā)展，而解決這一問(wèn)題就可通過(guò)培訓(xùn)對(duì)員工進(jìn)行考察，考查員工勝任能力，協(xié)助員工不斷更新掌握知識(shí)技術(shù)，進(jìn)而增強(qiáng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)真實(shí)性及準(zhǔn)確性。

2.完善統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)管理制度

統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)管理制度作為確保統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)真實(shí)準(zhǔn)確規(guī)范基礎(chǔ)，它能保證統(tǒng)計(jì)工作按照規(guī)章制度順利開(kāi)展。完整統(tǒng)計(jì)系不僅包含統(tǒng)計(jì)部分，還包括各個(gè)部門(mén)，例如審計(jì)部分等多部門(mén)參與，這些部門(mén)通過(guò)相互合作，構(gòu)成一個(gè)有機(jī)的整體。為保證各部門(mén)間交往符合規(guī)范要求，需要各部分根據(jù)規(guī)章制度按照必要方式來(lái)運(yùn)行。為此，首先要求建立一個(gè)統(tǒng)計(jì)部門(mén)，這個(gè)統(tǒng)計(jì)部門(mén)要和其它部門(mén)相獨(dú)立，統(tǒng)計(jì)部門(mén)所從事業(yè)務(wù)不被其它部門(mén)所影響，同時(shí)各個(gè)子部門(mén)均要?dú)w總統(tǒng)計(jì)部門(mén)管理；其次，在統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)的內(nèi)部部門(mén)間要構(gòu)建規(guī)范交流和溝通渠道，確保統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)傳輸準(zhǔn)確性和真實(shí)性。

3.健全統(tǒng)計(jì)體系管理體制

（1）讓領(lǐng)導(dǎo)意識(shí)到統(tǒng)計(jì)工作必要性，只有領(lǐng)導(dǎo)意識(shí)到統(tǒng)計(jì)工作必要性才可全力支持，給予精神上、經(jīng)濟(jì)上和政策上的鼓勵(lì)，進(jìn)而統(tǒng)計(jì)體系管理體制能獲取本質(zhì)上進(jìn)展，電力系統(tǒng)數(shù)據(jù)質(zhì)量真實(shí)性及準(zhǔn)確性才可獲得保障。

（2）建立考核體制，將數(shù)據(jù)質(zhì)量的高低和統(tǒng)計(jì)人員經(jīng)濟(jì)收入密切相連，用于提高統(tǒng)計(jì)人員工作責(zé)任心、主觀能動(dòng)性和積極性。

4.做好統(tǒng)計(jì)分析工作

（1）采取新型數(shù)據(jù)收集的技術(shù)工具，新型數(shù)據(jù)傳輸相關(guān)技術(shù)的發(fā)展，使得新型調(diào)查方法多種多樣，如網(wǎng)絡(luò)調(diào)查就為較高效率調(diào)查方法，通過(guò)網(wǎng)上調(diào)查可快速有效收集企業(yè)決策所需信息。

（2）采取新型數(shù)據(jù)分析模式來(lái)增強(qiáng)統(tǒng)計(jì)結(jié)果運(yùn)用度。面對(duì)日益增多統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，為在大量數(shù)據(jù)中尋找對(duì)企業(yè)發(fā)展有價(jià)值數(shù)據(jù)，就需使用到數(shù)據(jù)挖掘和數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)等統(tǒng)計(jì)分析工具，來(lái)有效提升電力企業(yè)統(tǒng)計(jì)工作效率，與電力企業(yè)運(yùn)用統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析與應(yīng)用的程度。

綜上所述，電力統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量真實(shí)性及準(zhǔn)確性直接關(guān)系著電力企業(yè)的正常運(yùn)行和電力企業(yè)經(jīng)營(yíng)決策。為有效提高電力統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量真實(shí)性及準(zhǔn)確性，了解電力統(tǒng)計(jì)工作現(xiàn)狀，統(tǒng)計(jì)工作人員的綜合素質(zhì)有待加強(qiáng)、統(tǒng)計(jì)管理相關(guān)體制有待完善、統(tǒng)計(jì)分析的質(zhì)量有待提高等存在問(wèn)題后，還要具有針對(duì)性的采取相應(yīng)措施，培養(yǎng)綜合素質(zhì)符合時(shí)展要求統(tǒng)計(jì)人才、完善統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)管理制度、健全統(tǒng)計(jì)體系管理體制、做好統(tǒng)計(jì)分析工作來(lái)提高電力統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量真實(shí)性及準(zhǔn)確性。

第4篇：合同書(shū)真實(shí)范文

游戲的玩法類(lèi)似于《憤怒的小鳥(niǎo)》 我們使用彈弓彈射前來(lái)襲擊的敵人，但是我們的蔬菜大軍可是子彈無(wú)限，除了平凡的射擊外，我們還可以長(zhǎng)時(shí)間拉動(dòng)彈弓進(jìn)行蓄力攻擊，威力更大還有特效。而在游戲的后期，我們還會(huì)碰到三個(gè)眼睛的敵人，如果你進(jìn)行普通攻擊就只能迎接被吃的命運(yùn)，只有燃燒的蔬菜才能讓把它消滅。

游戲采用了關(guān)卡的模式，因此我們只要一步一步的跟著游戲就可以體驗(yàn)游戲的樂(lè)趣，慢慢開(kāi)啟游戲的所有樂(lè)趣，不但擁有更多樣的敵人，還有更豐富的蔬菜軍團(tuán)，而不同風(fēng)格的BOSS戰(zhàn)斗也值得我們玩的津津樂(lè)道，游戲難度不大，關(guān)卡數(shù)量也不是很多，好游戲玩起來(lái)總是很短暫。

除此之外，游戲中的道具系統(tǒng)也是游戲的一大亮點(diǎn)，我們可以用金幣寶石等在蘿卜爺爺?shù)纳痰昀镞M(jìn)行道具購(gòu)買(mǎi)。老爺子的商店可謂是豐富的很，在這里你可以購(gòu)買(mǎi)需要的所有道具，偶爾還有個(gè)小抽獎(jiǎng)什么的。我們?cè)趹?zhàn)斗中可以隨時(shí)使用道具，幫你逆轉(zhuǎn)游戲中的戰(zhàn)斗局勢(shì)。

第5篇：合同書(shū)真實(shí)范文

關(guān)鍵詞：交通；樞紐；管理

中圖分類(lèi)號(hào)： U412.38 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A 文章編號(hào)：

一、整個(gè)樞紐功能布局

深圳北站交通樞紐工程占地約83.73公頃,工程分為兩期進(jìn)行，一期工程滿(mǎn)足樞紐交通功能需要及基本的配套需求，包括：東廣場(chǎng)、西廣場(chǎng)、廣場(chǎng)上四個(gè)象限的配套管理用房與開(kāi)發(fā)建筑、鐵路車(chē)站站房、周邊5條市政配套道路、地鐵4、5、6號(hào)線；二期工程主要包括東廣場(chǎng)預(yù)留地塊的高層酒店及西廣場(chǎng)預(yù)留的口岸辦公大樓。

深圳北站綜合交通樞紐軌道交通布置圖

二、建設(shè)管理情況

深圳北站交通綜合樞紐功能齊全，涉及相關(guān)單位多，具體如下表：

三、總承包管理

為推進(jìn)整個(gè)樞紐工程的建設(shè)，深圳市政府與廣深港公司聯(lián)合成立了聯(lián)合工作小組，中國(guó)中鐵成立了深圳地區(qū)重點(diǎn)工程指揮部及樞紐工程指揮部。樞紐工程指揮部具體在現(xiàn)場(chǎng)全面協(xié)調(diào)各單位及專(zhuān)業(yè)分包單位之間日常的施工接口工作，實(shí)行現(xiàn)場(chǎng)辦公、靠前指揮、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，按照“四控兩管一協(xié)調(diào)”的要求進(jìn)行統(tǒng)一的調(diào)度指揮與協(xié)調(diào)，達(dá)到現(xiàn)場(chǎng)管控有序。本文著重從以下幾個(gè)方面進(jìn)行敘述：

1、理順管理關(guān)系，搭建施工總承包管理的平臺(tái)

樞紐工程指揮部代表中國(guó)中鐵履行對(duì)樞紐工程的施工總承包管理職責(zé)，負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)與市軌道辦、市地鐵集團(tuán)等政府部門(mén)及設(shè)計(jì)、監(jiān)理單位的關(guān)系，建立順暢溝通機(jī)制，創(chuàng)造良好的外部建設(shè)環(huán)境。

2、抓樞紐整體布局，做好統(tǒng)籌安排工作

深圳北站綜合交通樞紐地形表現(xiàn)為西、北高，東、南低的特點(diǎn)，且樞紐周邊市政道路、排水系統(tǒng)等配套設(shè)施很不完善,中間有平南鐵路多處穿越。指揮部統(tǒng)一對(duì)排水、道路進(jìn)行了詳細(xì)的調(diào)查，及時(shí)編寫(xiě)了樞紐對(duì)外的排水方案及臨時(shí)便道方案并付諸實(shí)施，解決了排水、便橋、便道等問(wèn)題，為整個(gè)樞紐的建設(shè)贏得了寶貴的時(shí)間。

3、抓組織動(dòng)員，保證了現(xiàn)場(chǎng)管理及時(shí)到位

通過(guò)加強(qiáng)形勢(shì)任務(wù)教育向廣大參戰(zhàn)員工灌輸建設(shè)深圳北站樞紐的重大意義，分析形勢(shì)、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、動(dòng)員部署，統(tǒng)一建設(shè)思想。要求各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)常駐施工現(xiàn)場(chǎng)，所有項(xiàng)目經(jīng)理不得隨意更換，必須對(duì)生產(chǎn)狀況過(guò)程全面的熟悉和掌握。

4、抓形象進(jìn)度，有力推進(jìn)了工程建設(shè)步伐

根據(jù)總工期策劃，對(duì)樞紐各單位工程的工期進(jìn)行倒排、細(xì)化節(jié)點(diǎn)目標(biāo)，將工期目標(biāo)分解到各個(gè)節(jié)點(diǎn)進(jìn)行考核，并分解到各作業(yè)班組，明確責(zé)任人和獎(jiǎng)罰目標(biāo)。同時(shí)，將形象進(jìn)度與項(xiàng)目經(jīng)理獎(jiǎng)罰掛鉤，為加快施工生產(chǎn)起到了積極作用。

5、抓現(xiàn)場(chǎng)宣傳和文明施工管理，提升樞紐對(duì)外形象

在狠抓施工生產(chǎn)的同時(shí)，高度重視宣傳和文明施工管理，通過(guò)媒體對(duì)樞紐程工程施工的重要節(jié)點(diǎn)進(jìn)行了跟蹤報(bào)道，引起廣泛的社會(huì)共鳴，有力的宣傳很好地展示了樞紐的風(fēng)采。針對(duì)北站樞紐工程地理位置特殊，建設(shè)意義重要，將文明工地建設(shè)納入日常安全質(zhì)量檢查評(píng)比的主要內(nèi)容進(jìn)行考核

6、確?，F(xiàn)場(chǎng)施工資金及時(shí)到位，發(fā)揮國(guó)企優(yōu)良作風(fēng)

第6篇：合同書(shū)真實(shí)范文

CAXA制造工程師作為國(guó)產(chǎn)的CAD/CAM軟件在各類(lèi)機(jī)械制造企業(yè)中得到了比較廣泛的應(yīng)用。由于零件的形狀和加工環(huán)境的復(fù)雜性，在實(shí)際加工中容易出現(xiàn)過(guò)切和欠切現(xiàn)象，甚至?xí)霈F(xiàn)刀具與機(jī)床部件或工件的干涉和碰撞；并且數(shù)控機(jī)床使用的數(shù)控系統(tǒng)較多，自動(dòng)生成的數(shù)控加工程序不一定適合實(shí)際的加工需求。因此，在實(shí)際加工前，采取適當(dāng)有效的措施對(duì)數(shù)控程序進(jìn)行檢驗(yàn)和修正是十分必要的。

宇龍數(shù)控加工仿真系統(tǒng)提供了數(shù)控車(chē)床、數(shù)控銑床和加工中心等多種機(jī)床類(lèi)型；提供了發(fā)那科、西門(mén)子、華中數(shù)控和廣州數(shù)控等多種數(shù)控系統(tǒng)；還提供了數(shù)控機(jī)床的所有操作模式、三維工件的實(shí)時(shí)加工顯示、刀具路徑的三維顯示以及工件的定義、裝夾、測(cè)量和刀具的定義及碰撞提示等功能。此軟件不但能夠讓用戶(hù)進(jìn)行手工編程而且還允許用戶(hù)導(dǎo)入自動(dòng)編程軟件生成的程序。

在實(shí)際應(yīng)用中，CAXA制造工程師和宇龍仿真系統(tǒng)的有機(jī)結(jié)合能夠相互彌補(bǔ)對(duì)方的不足，對(duì)于提高程序的編寫(xiě)效率和其正確性驗(yàn)證有著廣泛的應(yīng)用價(jià)值和意義。

一、應(yīng)用CAXA制造工程師進(jìn)行自動(dòng)編程

1.生成如圖1所示的可樂(lè)瓶底凹模實(shí)體造型（過(guò)程略）

2.零件的加工工藝分析

（1）零件圖的分析。該零件的材料為硬鋁，毛坯尺寸為120mm×120mm×50mm。在零件上有一個(gè)加工特征：可樂(lè)瓶底凹模型腔曲面。由于零件呈前后、左右對(duì)稱(chēng)，故工件坐標(biāo)系原點(diǎn)設(shè)定在工件上表面的中心。

（2）刀具的選擇。由于工件的材料為硬鋁，切削性能較好，選用高速鋼立銑刀即可滿(mǎn)足工藝要求。粗加工時(shí)選擇φ6mm的圓柱直柄平底刀，精加工時(shí)選擇φ5mm的球頭刀。

（3）工件的裝夾。工件毛坯外形為長(zhǎng)方體，為使其定位和裝夾準(zhǔn)確可靠，選擇機(jī)用虎鉗進(jìn)行裝夾。

3.工藝路線制定

采用先粗后精的加工順序：粗加工采用等高線粗加工，精加工采用參數(shù)線精加工。

4.生成零件的加工軌跡

（1）用CAXA制造工程師生成零件的粗加工軌跡。如圖2和圖3所示，操作依次為：雙擊加工管理樹(shù)中的選項(xiàng)選中單擊按鈕單擊【確定】按鈕。

接下來(lái)，單擊菜單欄中的【加工】選項(xiàng)，然后依次選擇【粗加工】【等高線粗加工】按表1所示進(jìn)行參數(shù)設(shè)置單擊【確定】按鈕。結(jié)果如圖4所示。

最后，根據(jù)提示拾取可樂(lè)瓶底凹模作為加工對(duì)象，然后拾取加工邊界，直接單擊右鍵確定（默認(rèn)零件的外輪廓為加工邊界），即生成等高線粗加工軌跡。

（2）用CAXA制造工程師生成零件的精加工軌跡。單擊菜單欄中的【加工】，然后依次單擊【精加工】單擊【參數(shù)線精加工】按表2進(jìn)行參數(shù)設(shè)置單擊【確定】按鈕，結(jié)果如圖5所示。

最后，根據(jù)提示拾取可樂(lè)瓶底凹模作為加工對(duì)象，然后單擊右鍵“確定”，再依次執(zhí)行以下操作：拾取進(jìn)刀點(diǎn)切換加工方向（若不需要切換可直接單擊右鍵確定）改變曲面方向（若不需要改變可直接單擊右鍵確定）拾取干涉面（若沒(méi)有可直接單擊右鍵確定），即生成參數(shù)線精加工軌跡。

（3）自動(dòng)生成數(shù)控加工程序。如圖6所示，單擊加工管理樹(shù)中的選項(xiàng)，再依次單擊菜單欄中的【加工】【后置處理】【生成G代碼】輸入文件名單擊【保存】單擊右鍵，即可生成數(shù)控加工程序，如圖7所示（由于程序段較多，順序號(hào)超過(guò)了4位，故設(shè)置成不輸出程序段順序號(hào)）。

二、應(yīng)用宇龍數(shù)控加工仿真系統(tǒng)進(jìn)行仿真加工

1.機(jī)床參數(shù)設(shè)置和基本操作

（1）啟動(dòng)宇龍仿真軟件，單擊（選擇機(jī)床），選擇常用的FANUC0I數(shù)控系統(tǒng)和立式加工中心，如圖8所示，控制面板如圖9所示。

（2）單擊（定義毛坯），定義毛坯的外形、材料和尺寸，如圖10所示。

（3）單擊（夾具），選擇夾具，如圖11所示。

（4）單擊（放置零件），安裝零件，如圖12所示。

（5）單擊（選擇刀具），如圖13所示。

（6）按照實(shí)際數(shù)控機(jī)床的操作步驟，進(jìn)行系統(tǒng)上電啟動(dòng)、旋出急停按鈕和回參考點(diǎn)的操作（一般是+X、+Y和+Z向回參考點(diǎn)，回到參考點(diǎn)后指示燈亮）。

（7）對(duì)刀。單擊（基準(zhǔn)工具），選擇φ14mm的尋邊器，再單擊【塞尺檢查】，選擇1mm的塞尺。先采用手動(dòng)而后采用手動(dòng)脈沖的方式使尋邊器向工件右側(cè)面靠近，當(dāng)提示塞尺檢查的結(jié)果合適時(shí)，記下此時(shí)的X坐標(biāo)-232.000mm。由于選擇工件上表面的中心作為工件坐標(biāo)系原點(diǎn)，故工件坐標(biāo)系原點(diǎn)相對(duì)于參考點(diǎn)的X坐標(biāo)為X=-232.000-60-1-7=-300.000（mm）（其中60mm為工件長(zhǎng)度的一半，1mm為塞尺尺寸，7mm為尋邊器半徑）。接下來(lái)單擊，再選中并單擊屏幕中下面對(duì)應(yīng)的軟鍵，將光標(biāo)移動(dòng)到G54對(duì)應(yīng)的X坐標(biāo)，輸入“-300.000”，單擊或單擊屏幕中下面對(duì)應(yīng)的軟鍵，即可完成X向?qū)Φ丁Ｊ褂猛瑯拥姆椒傻玫焦ぜ鴺?biāo)系原點(diǎn)相對(duì)于參考點(diǎn)的Y坐標(biāo)為Y=-215.000mm，輸入后即可完成Y向?qū)Φ?。通過(guò)MDI方式將1號(hào)刀裝到主軸上，單擊【塞尺檢查】，選擇100mm量塊（即Z軸對(duì)刀器），先采用手動(dòng)而后采用手動(dòng)脈沖的方式使刀具向工件上表面靠近，當(dāng)提示塞尺檢查的結(jié)果合適時(shí)，此時(shí)工件坐標(biāo)系原點(diǎn)相對(duì)于參考點(diǎn)的Z坐標(biāo)為Z=-379.000-100=-479.000（mm），輸入后即可完成Z向?qū)Φ丁Ｍ砜梢詫?duì)2號(hào)刀進(jìn)行對(duì)刀，將得到的坐標(biāo)值輸入G55中。對(duì)刀后的屏幕界面如圖14所示。

2.數(shù)控加工程序的導(dǎo)入和加工

將CAXA制造工程師自動(dòng)生成的NC程序進(jìn)行必要的手工編輯后，得到如圖15所示的新程序，然后將其復(fù)制到仿真軟件所在盤(pán)符的指定文件夾（如安裝在默認(rèn)的盤(pán)符，則指定文件夾為：C：＼Program Files＼數(shù)控加工仿真系統(tǒng)＼Examples＼FANUC＼FANUC0立式加工中心＼FANUC0立加G00G01絕對(duì)），再將NC程序傳輸至宇龍數(shù)控加工仿真軟件中。

調(diào)用的具體步驟是：?jiǎn)螕艟庉?（DNC傳送）選擇好NC文件 輸入“O××××” ，NC程序便會(huì)顯示在數(shù)控加工仿真軟件當(dāng)前屏幕上，如圖16所示。再單擊“自動(dòng)” ，選擇“循環(huán)啟動(dòng)” ，機(jī)床則會(huì)自動(dòng)加工零件，結(jié)果如圖17所示。

第7篇：合同書(shū)真實(shí)范文

【關(guān)鍵詞】舒芬太尼；布比卡因；鎮(zhèn)痛，硬膜外

【中圖分類(lèi)號(hào)】R614.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008-6455（2011）08-0349-01

局部與阿片類(lèi)藥物聯(lián)合使用時(shí)有協(xié)同作用，可降低兩種藥物用量，減少藥物毒性和副作用［1］。本研究擬通過(guò)比較不同濃度舒芬太尼配伍羅哌卡因用于陰式子宮切除術(shù)后PCEA的效果，為臨床應(yīng)用提供參考。

1 資料與方法

擇期陰式子宮切除術(shù)70例，ASAⅠ或Ⅱ級(jí)，年齡38-64歲，體重指數(shù)＜30kg/m2，子宮肌瘤或子宮腺肌癥。排除標(biāo)準(zhǔn)：中樞神經(jīng)、心血管、呼吸系統(tǒng)疾病及近期使用阿片類(lèi)藥物。隨機(jī)分為Ⅰ組（n20）：Ⅰ組［舒芬太尼（批號(hào)101007宜昌人福藥業(yè)有限公司）0.4ug/ml，配伍0.15%羅哌卡因（批號(hào)091102成都天臺(tái)山制藥公司）Ⅱ組（舒芬太尼0.6ug/ml配伍0.15%羅哌卡因）］。

選擇L2-3腰硬聯(lián)合麻醉穿刺，成功后置入硬膜外導(dǎo)管。硬膜外導(dǎo)管注射2%利多卡因3ml為試驗(yàn)劑量，無(wú)全背麻征象，蛛網(wǎng)膜下腔注0.5%布比卡因2ml，控制阻滯平面T8-S2，術(shù)畢留置硬膜外導(dǎo)管接PCA泵。病人送返病房開(kāi)啟。2組均采用LCP模式給藥，負(fù)荷劑量5ml，持續(xù)劑量1ml/h，單次給藥劑量2ml，鎖定時(shí)間10min，全程鎮(zhèn)痛24h。

1、記錄PCEA期間進(jìn)藥劑量、容量、總按壓次數(shù)（D1）/實(shí)際有效進(jìn)藥次數(shù)（D2）比值及其他報(bào)警資料；2、采用改良Bromage分級(jí)；3、采用視覺(jué)模擬法（VAS）評(píng)分評(píng)價(jià)病人各對(duì)點(diǎn)的疼痛程度；4、Ramsay評(píng)分；5、記錄手術(shù)結(jié)束至術(shù)后24h病人MAP、HR、排氣時(shí)間及惡心嘔吐、呼吸抑制、心動(dòng)過(guò)緩、低血壓的發(fā)生情況；6、鎮(zhèn)痛效果不佳時(shí)（VAS評(píng)分≥5）或D1/D2比值≥10時(shí)硬膜外追加嗎啡1mg，追加后0.5h若鎮(zhèn)痛效果仍不佳則退出試驗(yàn)。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用spss11.0統(tǒng)計(jì)軟件，正態(tài)分布的計(jì)量資料以（X±S）表示，組間比較用單因素方差分析，計(jì)數(shù)資料比較采用X2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本研究中所有病人均完成試驗(yàn)。2組病人一般情況及手術(shù)情況比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），本研究所有病人開(kāi)啟PCA泵距最后一次術(shù)中硬膜外注射局麻藥時(shí)間為（45±10）min，2組24h舒芬太尼用量分別為（27±6）、（31±5）ug，2組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），2組病人各時(shí)點(diǎn)HR、MAP比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），與Ⅰ組比較，Ⅱ組VAS評(píng)分降低（P＜0.05）見(jiàn)表1

表1 二組病人各時(shí)點(diǎn)HR、MAP、VAS評(píng)分比較（n20）（X±s）

與1組比較，*P〈0.052組T1時(shí)改良Bromage分級(jí)均為0級(jí)。2組有8列需追加咖啡。Ⅰ組發(fā)生低血壓1例，Ⅱ組發(fā)生頭暈1例。2組均未發(fā)生惡心、嘔吐、呼吸抑制、心動(dòng)過(guò)緩及局麻藥毒性反應(yīng)。

2 討論

硬膜外腔注射舒芬太尼可減輕術(shù)后疼痛，其鎮(zhèn)痛機(jī)理Menigaux等認(rèn)為舒芬太尼硬膜外給藥時(shí)，藥物通過(guò)全身吸收的再分布作用于相應(yīng)受體，由于部分藥物被脂肪吸收，故達(dá)到相同血藥濃度時(shí)硬膜外舒芬太尼的用藥量比靜脈用藥量高約50%，Ggarten］認(rèn)為低于0.75ug/ml的舒芬太尼配伍0.15%羅哌卡因用于上腹部硬膜外術(shù)后鎮(zhèn)痛是安全的。

參考文獻(xiàn)

［1］ Wheat ley RG,Schug SA,WatsonD. Safety and efficacy of postopevativeEpidaral an algesia.Br Janaesth2001,87:47-61

第8篇：合同書(shū)真實(shí)范文

中圖分類(lèi)號(hào)：R614文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1009-816X（2016）03-0239-02

doi：10.3969/j.issn.1009-816x.2016.03.26

小兒心臟術(shù)后往往需在ICU行短期呼吸機(jī)治療。此時(shí)往往會(huì)因切口疼痛、插管不適以及緊張焦慮等負(fù)性情緒，引發(fā)嚴(yán)重應(yīng)激反應(yīng)，極易發(fā)生危險(xiǎn)，因而保證良好的鎮(zhèn)靜效果就顯得尤為關(guān)鍵。異丙酚和芬太尼是目前ICU常用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物?，F(xiàn)將兩種藥物聯(lián)合用于小兒心臟手術(shù)后機(jī)械通氣時(shí)比較鎮(zhèn)靜效果，為臨床合理用藥提供依據(jù)。

1資料與方法

1.1一般資料：選擇2013年1月至2015年8月本院收治的先天性心臟病（房間隔缺損或室間隔缺損）手術(shù)患兒62例，男33例，女29例；年齡7～13歲，體重15～34kg，術(shù)前心功能Ⅰ級(jí)。在大劑量芬太尼靜吸復(fù)合麻醉和體外循環(huán)下行房間隔/室內(nèi)隔缺損修補(bǔ)術(shù)，手術(shù)順利，術(shù)后入ICU病房時(shí)無(wú)自主呼吸，血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定。入室后行機(jī)械通氣，調(diào)整呼吸參數(shù)，維持中心靜脈壓（CVP）0.6～1.2kPa。隨機(jī)將患兒分為兩組（P組和PF組），每組31例，兩組在年齡、體重、性別、疾病種類(lèi)、麻醉時(shí)間等差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2鎮(zhèn)靜方法：采用Ramsay分級(jí)評(píng)估鎮(zhèn)靜效果，其中患者煩躁不安為Ⅰ級(jí)；患者安靜合作，定向準(zhǔn)確為Ⅱ級(jí)；僅對(duì)指令有反應(yīng)為Ⅲ級(jí)；患者入睡，但輕扣眉間反應(yīng)敏捷為Ⅳ級(jí)；患者入睡，輕扣眉間反應(yīng)遲鈍為Ⅴ級(jí)；患者入睡，且對(duì)刺激無(wú)反應(yīng)為Ⅵ級(jí)。P組入室后即持續(xù)靜脈輸注異丙酚，初始速度為20μg/kg?min，間隔30min進(jìn)行鎮(zhèn)靜分級(jí)評(píng)估，根據(jù)鎮(zhèn)靜評(píng)分調(diào)整異丙酚輸注速度5～10μg/kg?min，使鎮(zhèn)靜分級(jí)達(dá)到并維持于Ⅲ～Ⅴ級(jí)，至停機(jī)。PF組在使用上述方法給予異丙酚的同時(shí)，增加靜脈持續(xù)輸注芬太尼0.2μg/kg?min。

1.3觀察指標(biāo)：觀察鎮(zhèn)靜前即刻、鎮(zhèn)靜達(dá)到滿(mǎn)意鎮(zhèn)靜程度（V級(jí)）時(shí)、脫機(jī)及拔管前后等多個(gè)時(shí)間點(diǎn)的平均動(dòng)脈壓、心率和脈搏血氧飽和度；記錄鎮(zhèn)靜時(shí)間、停藥后至清醒時(shí)間、脫離呼吸機(jī)時(shí)間、拔管時(shí)間、停藥后再入睡發(fā)生情況、異丙酚用量，并根據(jù)維持RamsayⅢ～V級(jí)時(shí)間占總鎮(zhèn)靜時(shí)間的比率計(jì)算鎮(zhèn)靜率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS14.0版軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（x-±s）表示，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，兩組率的比較采用χ2檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

2.1兩組鎮(zhèn)靜效果及藥物劑量比較：兩組間鎮(zhèn)靜持續(xù)時(shí)間、鎮(zhèn)靜率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P>0.05）。與P組比較，PF組清醒時(shí)間、拔管時(shí)間、嗜睡率、用藥量和維持劑量均減少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3.21～6.13，均P

2.2兩組各時(shí)間平均動(dòng)脈壓、心率和脈搏血氧飽和度比較：兩組平均動(dòng)脈壓、心率和脈搏血氧飽和度均正常，且兩組在各個(gè)監(jiān)測(cè)時(shí)間點(diǎn)均無(wú)顯著差異（均P>0.05），見(jiàn)表2。

3討論

患兒在心臟手術(shù)后多缺乏自控力，加之手術(shù)創(chuàng)傷大、切口疼痛，氣管插管等原因，易出現(xiàn)焦慮、煩躁情緒等，導(dǎo)致人機(jī)對(duì)抗，加重缺氧，易發(fā)生危險(xiǎn)。為控制患兒煩躁不安精神癥狀，緩解應(yīng)激反應(yīng)，必須對(duì)小兒進(jìn)行充分鎮(zhèn)靜治療，以確?；純喊踩?/p>

異丙酚是具有起效快和蘇醒快特點(diǎn)的短效靜脈麻醉藥，能迅速達(dá)到易于調(diào)節(jié)的鎮(zhèn)靜深度[1，2]，在小兒心臟術(shù)后機(jī)械通氣時(shí)鎮(zhèn)靜作用效果良好[3]，而芬太尼起效快，半衰期相對(duì)較短，鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)，且無(wú)低血壓等副反應(yīng)。兩種藥物均為ICU常用鎮(zhèn)靜藥物。

本研究中患兒入ICU后即靜脈輸注鎮(zhèn)靜藥物，避免患兒從麻醉作用中蘇醒的躁動(dòng)和循環(huán)波動(dòng)。我們采用了較低的異丙酚初始輸注速度，以避免鎮(zhèn)靜過(guò)深而抑制循環(huán)，而后根據(jù)鎮(zhèn)靜評(píng)分調(diào)節(jié)異丙酚的輸注速度，來(lái)達(dá)到理想鎮(zhèn)靜程度（Ramsay分級(jí)Ⅴ級(jí)）。本研究表明兩組鎮(zhèn)靜有效率均較高，表明單純異丙酚或復(fù)合芬太尼使用均能達(dá)到很好鎮(zhèn)靜效果。兩組心率、平均動(dòng)脈壓和脈搏血氧飽和度等均保持良好，兩組間在監(jiān)測(cè)各時(shí)點(diǎn)均無(wú)顯著差異，表明兩種鎮(zhèn)靜方法均對(duì)循環(huán)影響較小，臨床應(yīng)用均較為安全[4]。由于本研究采用的鎮(zhèn)靜藥物半衰期都比較短，因而當(dāng)停藥后兩組患兒均蘇醒迅速，脫機(jī)拔管快。PF組清醒時(shí)間、拔管時(shí)間、嗜睡率、維持劑量和用藥量均顯著少于P組，提示聯(lián)用芬太尼既借助了其強(qiáng)力鎮(zhèn)痛作用，又增強(qiáng)了異丙酚鎮(zhèn)靜作用，在保證良好鎮(zhèn)靜效果的同時(shí)，還降低了異丙酚用量，而且聯(lián)用的芬太尼用量較小，不會(huì)因用量過(guò)大而使患者發(fā)生呼吸遺忘可能[5]，因此異丙酚聯(lián)用芬太尼效果優(yōu)于單純使用異丙酚。

第9篇：合同書(shū)真實(shí)范文

（長(zhǎng)沙理工大學(xué)，湖南長(zhǎng)沙410004）

摘要：為分析與優(yōu)化磁耦合諧振式無(wú)線電能傳輸系統(tǒng)的輸出功率，對(duì)磁耦合諧振式無(wú)線電能傳輸系統(tǒng)的功率輸出特性進(jìn)行分析與試驗(yàn)，并提出一種簡(jiǎn)化的系統(tǒng)模型，以方便設(shè)計(jì)者分析或確定磁共振式無(wú)線電能傳輸系統(tǒng)的參數(shù)。另外為解決原始系統(tǒng)輸出功率隨線圈相對(duì)位置而急劇變化，在此根據(jù)磁耦合諧振式無(wú)線電能傳輸系統(tǒng)的功率輸出特性提出了一種可行的最大功率點(diǎn)追蹤（MPPT）方法以穩(wěn)定系統(tǒng)的輸出功率，使得負(fù)載能夠在寬距離范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)功率最大化。

關(guān)鍵詞 ：無(wú)線電能傳輸；磁耦合諧振電能傳輸；功率輸出特性；最大功率點(diǎn)追蹤

中圖分類(lèi)號(hào)： TN911-34；TM72 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1004-373X（2015）12-0143-03

收稿日期：2014-12-05

基金項(xiàng)目：國(guó)家自然科學(xué)基金（61473049）

0 引言

隨著對(duì)無(wú)線電能傳輸系統(tǒng)的研究越來(lái)越深入，越來(lái)越多的設(shè)備開(kāi)始采用無(wú)線的方式進(jìn)行供電，如：移動(dòng)設(shè)備，體內(nèi)植入醫(yī)療裝置[1]，特種機(jī)器人甚至電動(dòng)車(chē)輛等[2]。采用無(wú)線電能傳輸系統(tǒng)可以使用電設(shè)備與器件電源完全隔離開(kāi)來(lái)，從而獲得更好的靈活性以滿(mǎn)足特殊的需求。常用的無(wú)線電能傳輸系統(tǒng)的類(lèi)型有感應(yīng)式，微波，超聲波以及磁耦合諧振式[2]，由于磁耦合諧振式無(wú)線電能傳輸系統(tǒng)在傳輸距離、效率和安全性等方面比較均衡而成為最近的研究熱點(diǎn)之一。目前的研究主要集中在無(wú)線電能傳輸系統(tǒng)的效率、距離以及功率上[3-5]。然而由于磁耦合諧振式無(wú)線電能傳輸系統(tǒng)的敏感特性，導(dǎo)致其負(fù)載與耦合系數(shù)對(duì)該系統(tǒng)的功率輸出的影響也是十分顯著的。在很多實(shí)驗(yàn)中，該系統(tǒng)的輸出功率往往在兩線圈處于某一個(gè)距離時(shí)出現(xiàn)峰值，過(guò)近或過(guò)遠(yuǎn)都會(huì)導(dǎo)致功率明顯下降[4-5]。本文主要針對(duì)該系統(tǒng)的功率輸出特性進(jìn)行分析和優(yōu)化。

1 理論分析

1.1 系統(tǒng)分析與模型建立

圖1 是經(jīng)典的磁耦合諧振式無(wú)線電能傳輸系統(tǒng)的電路拓?fù)?，線圈L1和它的諧振電容C1組成發(fā)射端的諧振回路，由正弦電壓源Us驅(qū)動(dòng)，回路的電阻為R1。線圈L2和諧振電容C2組成接收諧振回路，R2為接收諧振回路的內(nèi)阻，Rload是負(fù)載電阻。

在磁耦合諧振式無(wú)線電能傳輸系統(tǒng)中正弦電壓源Us的頻率與發(fā)射，接收諧振回路的固有諧振頻率相等，即此電路工作在諧振狀態(tài)。如圖1所示，在磁耦合諧振式無(wú)線電能傳輸系統(tǒng)中，根據(jù)KVL 定理可以列出其發(fā)射與接收諧振回路的方程組：

經(jīng)過(guò)整理后，式3與戴維寧電路描述式I = U/（Rin + Rload）相匹配，因此從負(fù)載電阻來(lái)看整個(gè)磁耦合諧振式無(wú)線電能傳輸系統(tǒng)的有源二端口網(wǎng)絡(luò)可以做如下戴維寧等效變形為圖2 所示模型。其中Ud = Us ωM/R1，Rin =ω2 M2/R1+ R2 ，則磁耦合諧振式電能傳輸系統(tǒng)的功率輸出特性可以等效成為一個(gè)頻率為ω 幅值為Ud內(nèi)阻為Rin的交流電源。在工程應(yīng)用中耦合諧振式電能傳輸系統(tǒng)往往是作為設(shè)備的電源部分進(jìn)行考慮的，因此該簡(jiǎn)化模型在設(shè)計(jì)磁耦合諧振式電能傳輸系統(tǒng)時(shí)，可以幫助設(shè)計(jì)者根據(jù)實(shí)際負(fù)載需求來(lái)確定所需系統(tǒng)參數(shù)，從而完成自頂而下的設(shè)計(jì)。

1.2 輸出特性分析

在一個(gè)發(fā)射與接收諧振回路的參數(shù)都確定了的系統(tǒng)中，磁耦合諧振式無(wú)線電能傳輸系統(tǒng)從負(fù)載端來(lái)看其等效內(nèi)阻Rin，開(kāi)路電壓Ud 與耦合系數(shù)k 的關(guān)系如圖3所示。

由此可見(jiàn)，在磁耦合諧振式電能傳輸系統(tǒng)中，Rin和Ud隨耦合系數(shù)k 的變化而變化，k 越大內(nèi)阻Rin和開(kāi)路電壓Ud也越大，其中以?xún)?nèi)阻Rin的變化最為明顯，而當(dāng)發(fā)射回路與接收回路確定時(shí)，耦合系數(shù)k 是惟一的變量，它由兩線圈的相對(duì)位置和距離決定。系統(tǒng)最大輸出功率在負(fù)載電阻Rload=Rin 時(shí)取得，其值為Ud/2Rin。因此要在負(fù)載端取得最大功率輸出，為保證等式成立負(fù)載電阻Rload必須也隨耦合系數(shù)k 的變化而變化。否則將出現(xiàn)偏離既定位置時(shí)，不論是距離增大還是縮小只要引起耦合系數(shù)k 的改變，負(fù)載上取得的功率都將減小。定值負(fù)載電阻上取得的功率PR、系統(tǒng)最大輸出功率Pmax與耦合系數(shù)k 的關(guān)系如圖4所示。

圖4 中定值電阻僅能夠在一個(gè)確定的耦合系數(shù)下趨近最大輸出功率Pmax。而在其他耦合系數(shù)下負(fù)載所獲得的功率都會(huì)產(chǎn)生明顯降低而無(wú)法達(dá)到系統(tǒng)所能夠提供的最大輸出功率Pmax，因此在磁耦合諧振式無(wú)線電能傳輸系統(tǒng)中定值負(fù)載僅能夠在接收與發(fā)射線圈處于某個(gè)距離和位置上才能獲得最大功率，由于無(wú)線供電系統(tǒng)的靈活性，很多發(fā)射線圈與接收線圈的距離和位置是不定的，這就導(dǎo)致負(fù)載僅能夠在一個(gè)相對(duì)較小的空間范圍內(nèi)獲得充足的功率，而一旦脫離這個(gè)區(qū)域功率就會(huì)迅速下降。這在電機(jī)驅(qū)動(dòng)，照明，電池充電等對(duì)功率要求較高的設(shè)備上尤為致命。為了解決此問(wèn)題可以設(shè)計(jì)一個(gè)最大功率點(diǎn)追蹤電路追蹤最優(yōu)阻抗，在系統(tǒng)最大容量Pmax 允許的范圍內(nèi)保證負(fù)載能夠穩(wěn)定接收到足夠大的功率。

2 MPPT 電路設(shè)計(jì)

2.1 功率硬件部分設(shè)計(jì)

MPPT 可以由可控的直流側(cè)阻抗變換來(lái)實(shí)現(xiàn)。即利用可控DC-DC電路進(jìn)行負(fù)載的阻抗變換。其功率部分選用的SEPIC型DC-DC電路拓?fù)?，使用電壓電流傳感器檢測(cè)負(fù)載功率。MCU使用爬坡算法來(lái)追蹤最大功率點(diǎn)。一種MPPT方案如圖5所示。

SEPIC 電路是升降壓型DC-DC 電路，其輸出電壓Uout與占空比有關(guān)：

則SEPIC電路對(duì)負(fù)載電阻進(jìn)行了阻抗變換，變換后的阻抗Re為：

由式（5）可知，通過(guò)MCU 控制SEPIC 電路中MOS-FET的導(dǎo)通和關(guān)斷就可以對(duì)負(fù)載進(jìn)行阻抗變換，以保持變換后的阻抗Re 能夠接近系統(tǒng)的內(nèi)阻。具體設(shè)計(jì)時(shí)MCU通過(guò)電壓、電流傳感器獲得負(fù)載當(dāng)前功率，然后通過(guò)調(diào)整SEPIC 電路占空比來(lái)控制MOSFET 動(dòng)態(tài)追蹤當(dāng)前的最大功率點(diǎn)。

2.2 軟件部分設(shè)計(jì)

由圖4可以得出，在一個(gè)確定的耦合系數(shù)k 下，有且僅有一個(gè)負(fù)載電阻值能夠使功率最大化，阻值偏大或偏小都會(huì)導(dǎo)致功率減小，因此可以基于此思路設(shè)計(jì)MCU的追蹤算法流程圖如圖6所示。

3 實(shí)驗(yàn)及結(jié)果

試驗(yàn)采用400 kHz 頻率的磁耦合諧振式無(wú)線電能傳輸系統(tǒng)，發(fā)射與接收線圈直徑為24 cm 的圓形銅管，使用10 Ω定值電阻作為負(fù)載電阻Rload 進(jìn)行試驗(yàn)，記錄6 個(gè)不同距離點(diǎn)下負(fù)載端的功率，然后加入MPPT環(huán)節(jié)再次進(jìn)行試驗(yàn)，記錄相同距離點(diǎn)的負(fù)載端功率。實(shí)驗(yàn)裝置如圖7所示。根據(jù)圓形線圈磁通量計(jì)算公式將距離換算為耦合系數(shù)，則原負(fù)載上獲得的功率PR 與加入MPPT環(huán)節(jié)后獲得的功率PMPPT的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)如圖8所示。

4 結(jié)語(yǔ)

實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)表明，加入此MPPT方案的無(wú)線電能傳輸系統(tǒng)能夠在較寬的范圍內(nèi)使負(fù)載能夠獲得較高的功率，而原系統(tǒng)僅能夠在某一段相對(duì)較窄的距離上獲取峰值功率，雖然由于SEPIC電路所產(chǎn)生的開(kāi)關(guān)電能損耗，導(dǎo)致實(shí)際測(cè)量值與理論值有少量差距。然而加入MPPT環(huán)節(jié)依然能夠使負(fù)載在較大范圍內(nèi)獲得的功率顯著增加。

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