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我很榮幸貴醫(yī)院能夠接收我來院繼續(xù)我離校后的實習工作,其實畢業(yè)實習是我們在校學習的延續(xù),是理論聯(lián)系實際,培養(yǎng)和訓練學生分析和解決實際問題的重要環(huán)節(jié),是實現(xiàn)學校培養(yǎng)目標的最后階段。
我們進院后,先由醫(yī)院對我們進行了入院教育,介紹了醫(yī)院的工作情況及主要管理制度等,并向我們提出了實習工作要求,醫(yī)院還組織開展專題講座,向我們介紹了一些有關(guān)醫(yī)學方面的知識和其他工作方面的新進展。
為確保臨床實習的順利進行,我堅決做到嚴格遵守醫(yī)德規(guī)范,工作積極主動,責任心強;遵守公德,樹立社會責任感;同情關(guān)心病人,全心全意為病人服務;極端負責,精心診治病人;虛心好學,全面掌握基本醫(yī)護技術(shù);尊敬醫(yī)護教師,接受醫(yī)護人員的監(jiān)督和建議;團結(jié)同道,增強集體主義觀念;舉止端正,做到文明行醫(yī);實事求是,講究科學態(tài)度;遵守院規(guī)、院紀,無遲到、早退、脫崗、串崗現(xiàn)象;積極參加院、科組織的專題講座、操作技能比賽等。
實習工作結(jié)束以后,我們應達到如下的水平:
1、能正確及時執(zhí)行醫(yī)囑,觀察病人細心到位,各種護理表格書寫符合要求;
2、各種護理技術(shù)操作能嚴格執(zhí)行三查七對及無菌技術(shù),能熟練掌握心電監(jiān)護、人工呼吸、心肺復蘇等搶救技術(shù);
3、能熟練掌握各科常見病的一般護理常規(guī),制定護理計劃并實施;
4、各項護理技術(shù)操作按操作規(guī)程進行,并遵循無菌原則,熟練掌握各種手術(shù)的術(shù)前準備及術(shù)后護理工作計劃;
5、能熟練掌握各種急癥、休克的搶救護理技術(shù),各種標本采集符合要求,能識別各種常用檢查標本正常值;
6、能熟練掌握心電監(jiān)護儀、除顫儀、呼吸機的使用方法,各種深靜脈穿刺正確,成功率100%;
7、能正確給病人實施康復心理護理及健康宣教等。
為了全面提高自身的能力及素質(zhì),我自愿加入院學生會進行鍛煉,希望能為醫(yī)院及同學們多做點事,于是我報名參加了學生會的競選活動。如果我能被選用,我會盡自己的最大努力做好學習部的工作,讓每一位同學能把在校學習到的理論知識綜合運用到實習中去,使自己獲得更多的知識;如果我落選了,我同樣會在實習中努力學習,做好我的本職工作,在實習后寫好實習工作總結(jié)。
一、加強護士在職教育,提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)
1、強化相關(guān)知識的學習掌握,定期組織護士授課,實行輪流主講,進行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓。如遇特殊疑難情況,可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能?;ハ鄬W習促進,并作記錄。
2、重點加強對護士的考核,強化學習意識,護理部計劃以強化“三基”護理知識,護理操作及??萍寄苡柧殲橹?,由高年資的護士輪流出題,增加考核力度,講究實效,不流于形式,作為個人考評的客觀依據(jù)。
3、做好低年資護士的傳,幫,帶工作,使年輕護理人員理論與實踐相結(jié)合,掌握多學科知識和能力。
4、隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,有計劃的選送部分護士外出學習,提高護理人員的素質(zhì),優(yōu)化護理隊伍。不斷的更新護理知識。
二、護理安全是護理管理的重點,安全工作長抓不懈
安規(guī)操作,按章辦事,以質(zhì)量求發(fā)展。強化科室質(zhì)量管理意識,強化每位護士的安全服務意識,認真做好消毒滅菌工作。嚴格無菌技術(shù)操作,提升消毒隔離知識新理念,為防控院感事故做出最大貢獻。加強重點環(huán)節(jié)的風險管理,如夜班、中班、節(jié)假日等。實行排班及彈性排班制,減少交接班的頻次,減少工作中的漏洞,合理搭配年輕護士和老護士值班,同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神。
1、不斷強化護理安全教育,把安全護理作為每周五護士例會常規(guī)主題之一,將工作中的不安全因素及時提醒,并提出整改措施,以院內(nèi)、外護理差錯為實例討論借鑒,使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點,從中吸取教訓,使安全警鐘常鳴。
2、將各項規(guī)章制度落實到實處,定期和不定期檢查,監(jiān)督醫(yī)學,整理到位,并有監(jiān)督檢查記錄。
護理部關(guān)系這醫(yī)院整體的形象,一名好的護理人員需要不斷加強自身專業(yè)素質(zhì),給每個病人提供最優(yōu)質(zhì)的服務。
護理部個人工作計劃2為了更好地做好我們護理人員的工作,所以我們特地制定了20xx年護理人員的工作計劃。護理人員是與病人接觸最多、最早,最密切的工作者,護理人員的素質(zhì)和形象,直接影響醫(yī)院形象。具體工作計劃如下:
一、轉(zhuǎn)變護理觀念,提高服務質(zhì)量
1、護理部繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風建設,增強工作責任心。培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念,把病人的呼聲作為第一信號,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識,質(zhì)量意識,安全意識,在進一步規(guī)范護理操作的基礎上,提高護患溝通技能,從而促使護理質(zhì)量提高,確保護理工作安全、有效。
2、注重收集護理服務需求信息,護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調(diào)動她們的工作積極性,從思想上,行動上做到真正的主動服務。把“用心服務,創(chuàng)造感動”的服務理念運用到實際工作中來。
3、嚴格執(zhí)行查對制度,強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位,加強安全管理的責任,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。在安全的基礎上提高我們的護理質(zhì)量。
4、深化親情服務,提高服務質(zhì)量。在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上,進一步規(guī)范護理操作用語,護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
二、合理利用人力資源,避免人浮于事的局面
我院的醫(yī)護比例搭配不合理,護士的人員少。工作繁重,護士長應根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源,彈性排班,增加高峰期上班人數(shù),全院護理人員做到工作需要時,隨叫隨到,以達到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護理服務。
三、樹立法律意識,規(guī)范護理文件書寫
根據(jù)醫(yī)院的工作目標和發(fā)展思路,結(jié)合護理部20xx年部署護理工作的主要任務和計劃,特制定20xx年護理工作計劃如下:
1、加強病區(qū)護理管理,在我院護理部的領導下以創(chuàng)二甲醫(yī)院護理要求為目標,保障護理安全,為病人提供優(yōu)質(zhì)的護理服務,同時積極配合護理部加快專科人才的培養(yǎng),并做好我科護士的量化和績效考核工作,加強增收節(jié)支,創(chuàng)造護理經(jīng)濟價值。
2、加強護理安全管理,完善護理風險防范措施,有效地回避護理風險,為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務。
3、將各項規(guī)章制度落到實處,定期和不定期檢查,監(jiān)督到位,并有監(jiān)督檢查記錄。
4、加強重危病人的管理,把重危病人作為科室晨會及交接班時討論的重點,對病人現(xiàn)存的和潛在的風險做出評估,達成共識,引起各班的重視。
5、對重點員工的管理,如實習護士、輪轉(zhuǎn)護士及新入科護士等,對她們進行法律意識教育,提高他們的抗風險意識及能力,使學生明確只有在帶教老師的指導或監(jiān)督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責任心強的護士做帶教老師,培養(yǎng)學生的溝通技巧、臨床操作技能等。
6、完善護理文件記錄,減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護理文書存在問題,避免不規(guī)范的書寫,如漏字、涂改不清、前后矛盾,與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,既要體現(xiàn)綜合護理問題記錄,又要體現(xiàn)??谱o理的特殊性,使護理文件標準化和規(guī)范化。
7、完善護理緊急風險預案,平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力,對每項應急工作都要做回顧性評價,從中吸取經(jīng)驗教訓,提高護士對突發(fā)事件的反應能力。
8、以病人為中心,提倡人性化服務,每月組織病人召開工休座談會,加強護患溝通,提高病人滿意度,避免護理糾紛。
9、加強管床護士與病人及家屬溝通,包括健康教育、了解病人的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應等,護患溝通能縮短護患之間的距離,是做好一切護理工作的前提和必要條件。護理部工作計劃10、定期與不定期護理質(zhì)量檢查,保持護理質(zhì)量持續(xù)改進,充分發(fā)揮護理質(zhì)量控制小組的作用,每周進行質(zhì)量檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)問題,及時糾正、處理,不斷修改完善各種護理質(zhì)量標準,并組織學習,按標準實施各項護理工作。
11、護士長定期與不定期進行質(zhì)量檢查,不足之處進行原因分析并及時整改,強化護理人員的服務意識、質(zhì)量意識,每月對質(zhì)控小組檢查反饋信息進行綜合分析,查找原因,制定切實可行的整改措施,并檢查整改落實情況。
12、嚴格落實三基三嚴培訓計劃,提高護理人員整體素質(zhì),按護士規(guī)范化培訓及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的三基及??萍寄苡柧毰c考核工作,重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核,加強??萍寄艿呐嘤?,強化她們的學習意識。
具體措施:
1)、組織學習醫(yī)院各項規(guī)章制度、崗位職責、護理核心制度。
2)、制定我科常見病中醫(yī)護理常規(guī)并組織學習,完成中醫(yī)自學筆記一萬字。
3)、制定中醫(yī)業(yè)務學習計劃,中醫(yī)技能操作計劃,基礎理論和技能操作計劃,并準備好課件,組織全科護理人員學習并進行考核,記錄成績。
4)、護理查房時提問護士,內(nèi)容為中醫(yī)護理常規(guī),基礎理論知識、??评碚撝R、院內(nèi)感染知識等。
5)、利用科晨會提問醫(yī)院護理核心制度及常見病中醫(yī)護理常規(guī),使每個護士都能熟練掌握并認真落實更好的為病人服務。
6)、每周進行中醫(yī)護理質(zhì)量進行自查,內(nèi)容包涵(病房管理,危重病人管理,護理文件的書寫,護理安全)并提出整改措施,總結(jié)并持續(xù)改進。
7)、每月舉行一次中醫(yī)護理查房,指導做好危重病人的中醫(yī)護理,提高護士的業(yè)務能力。
8)、經(jīng)常復習護理緊急風險預案知識并進行模擬演練,提高護士應急能力。
9)、熟練掌握急救器材及儀器的使用,加強急救設施的常規(guī)檢查意識,平時加強對性能及安全性的檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修,保持設備的完好。
13、抓好實習生的帶教工作:對進入的每一批實習同學,都要給予科室的崗前培訓,并制定實習生帶教計劃,予以??浦R講課,進行專科理論和操作考核,護理體溫單的繪制及護理記錄的書寫,合格后方可離科。帶教老師必須認真帶教,注意言傳身教的影響。
14、加強護理員,清潔工的管理,抓好病區(qū)清潔衛(wèi)生工作,保持病房干凈,廁所無臭。
總之,我們要在醫(yī)院護理部的正確領導下,團結(jié)一心,扎實工作,以創(chuàng)二甲為目標,使各項護理工作質(zhì)量和服務水平不斷提高,以便更好的為患者服務。
護理工作計劃范文二
20xx年優(yōu)質(zhì)護理服務工作是在20xx年開展優(yōu)質(zhì)護理服務活動的基礎上,為進一步深化優(yōu)質(zhì)護理服務工作內(nèi)涵,以提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務為主題,以創(chuàng)建二級甲等中醫(yī)醫(yī)院為契機,提升服務水平,持續(xù)改進護理質(zhì)量,在總結(jié)上一年度開展優(yōu)質(zhì)護理服務活動經(jīng)驗的基礎上,特制定 20xx年優(yōu)質(zhì)護理服務工作計劃。
1、修訂各種制度、標準
繼續(xù)完善修訂各項規(guī)章制度、工作職責、工作流程、疾病護理常規(guī)、臨床護理服務規(guī)范及標準。繼續(xù)完善修訂質(zhì)量檢查標準與方法,完善護理不良事件上報與督查制度,加強對危重病人的管理。嚴格落實《護士條例》,嚴格執(zhí)行護士執(zhí)業(yè)準入制度,單獨上崗護士有執(zhí)業(yè)證并注冊。
2、全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務
嚴格落實三基三嚴培訓計劃,提高護理人員整體素質(zhì),按護 士規(guī)范化培訓及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的三基及??萍寄苡柧毰c考核工作,重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核,加強專科技能的培訓,強化她們的學習意識。
具體措施:
1)、組織學習醫(yī)院各項規(guī)章制度、崗位職責、護理核心制度。
2)、制定我科常見病中醫(yī)護理常規(guī)并組織學習。
3)、制定中醫(yī)業(yè)務學習計劃,中醫(yī)技能操作計劃,基礎理論和技能操作計劃,并準備好課件,組織全科護理人員學習并進行考核,記錄成績。
4)、護理查房時提問護士,內(nèi)容為中醫(yī)護理常規(guī),基礎理論知識、??评碚撝R、院內(nèi)感染知識等。
5)、利用科晨會提問醫(yī)院護理核心制度及常見病中醫(yī)護理常規(guī),使每個護士都能熟練掌握并認真落實更好的為病人服務。
6)、每周進行中醫(yī)護理質(zhì)量進行自查,內(nèi)容包涵(病房管理,危重病人管理,護理文件的書寫,護理安全)并提出整改措施,總結(jié)并持續(xù)改進。
7)、每月舉行一次中醫(yī)護理查房,指導做好危重病人的中醫(yī)護理,提高護士的業(yè)務能力。
8)、經(jīng)常復習護理緊急風險預案知識并進行模擬演練,提高護士應急能力。
9)、熟練掌握急救器材及儀器的使用,加強急救設施的常規(guī)檢 查意識,平時加強對性能及安全性的檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修,保持設備的完好。
3、落實責任制整體護理
根據(jù)患者病情、護理難度和技術(shù)要求等要素,對護士進行合理分工、分層管
理,體現(xiàn)能級對應。明確崗位職責,小組內(nèi)不同層級護士能力互補,滿足患者的需求,護士之間相互合作,低年資護士在高年資護士的指導下工作。每個護士分管一定數(shù)量的患者,每名患者有相對固定的責任護士對其提供全程全面整體護理服務,履行基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導等護理工作職責,提供連續(xù)、全程的護理服務,責任護士不在班時交由本組其他護士分管,保證同一組病人護理的延續(xù)性。常態(tài)情況下,護士在病房或病人身邊,把工作站前移到病房,配置流動治療車,車上有病人需要的護理用具,減少來回走動時間,定時巡視,密切觀察患者生命體征和病情變化,認真執(zhí)行床邊交接班。
4、加強管理,確保護理安全
1)、加強病人重點環(huán)節(jié)的管理,如病人轉(zhuǎn)運、交接、圧瘡等,建立并完善護理流程及管理評價程序。抓住護士交接班、每月一次的護理查房等關(guān)鍵環(huán)節(jié),加強護理管理確保目標實現(xiàn)。
2)、加強護理安全監(jiān)控管理,每月組織科室進行護理安全隱患排查及護理差錯、護理投訴的原因分析討論,分析發(fā)生的原因,應吸取的教訓,提出防范措施與改進措施。
3)、加強科室管理。每周對科室在病房管理、基礎護理、護理安全、病歷文書書寫、分級護理、消毒隔離、中醫(yī)護理等進行檢查,每月組織科室護理人員開會討論,分析原因,提出改進措施并實施。
5、夯實基礎護理
切實做好基礎護理,使護理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無異味、無污跡,物品擺設整齊規(guī)范,輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符,勤巡視輸液病人,善于觀察病人,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。滿足住院患者的基礎護理和基本生活照顧需要,增加晨晚間護理時段的護理人員,主動幫助患者進食、飲水、服藥、翻身、拍背等,實行關(guān)愛式的基本生活照顧,切實讓患者體會到優(yōu)質(zhì)服務。
6、落實健康教育
健康教育貫穿患者入院、出院的全過程,在治療護理過程中講述疾病相關(guān)知識,教會患者適合的康復訓練,讓健康教育落到實處,促進患者早日康復,提高患者滿意度。
7、開展?jié)M意度調(diào)查,促進優(yōu)質(zhì)護理服務持續(xù)改進
大力開展?jié)M意度調(diào)查,每月召開護患溝通會,并進行優(yōu)質(zhì)護理服務滿意度調(diào)查,以了解優(yōu)質(zhì)護理工作的落實情況以及患者對服務的感受,對患者提出的有待改進的方面科室及時進行分析整改,使薄弱環(huán)節(jié)得以及時糾正,以促進優(yōu)質(zhì)護理服務持續(xù)改進。
護理工作計劃范文三
手術(shù)室工作涉及的知識面廣,技術(shù)操作性強,要求手術(shù)室護士有扎實的理論基礎及熟悉的操作技能。手術(shù)室的醫(yī)護合作是處于手術(shù)時緊張,焦慮的應激狀態(tài)下跨科室的醫(yī)護合作,手術(shù)室護士要做到準確而默契的與醫(yī)生配合,不但要求護士應有對此種特殊合作關(guān)系的經(jīng)驗,而且要熟悉醫(yī)生的工作習慣,且手術(shù)室護理工作專業(yè)性強,技術(shù)更新快,是一個需要不斷學習的過程。我要加強常規(guī)手術(shù)器械準備和配合,我在術(shù)前準備常規(guī)器械時,要善于觀察,配合手術(shù)時注意總結(jié)和記錄醫(yī)生在手術(shù)中對使用器械的特殊要求,力求掌握一些特殊器械的具體使用方法。我制定了適合本手術(shù)室特點的下半年的工作計劃如下:
一、思想政治方面
能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策,通過早會、報紙、網(wǎng)絡積極學習政治理論,遵紀守法,愛崗敬業(yè),積極擁護醫(yī)院以及手術(shù)室的各項方針政策和規(guī)章制度,一切以病人為中心,嚴格以一名優(yōu)秀護士的標準要求自己,堅持以醫(yī)療服務質(zhì)量為核心,以病人的滿意度為標準,牢固樹立團隊合作精神。
二、工作態(tài)度方面
作為一名手術(shù)室護士,我要做到在工作中嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程和流程,遵守醫(yī)院、科室的規(guī)章制度,時刻注意保持消毒無菌觀念,做到不怕苦累、全天侯待命以應付突發(fā)事件。樹立強烈的集體責任感和榮譽感,團結(jié)同事,以工作為中心。堅持為患者提供全方位的優(yōu)質(zhì)服務,與手術(shù)醫(yī)師密切配合,積極協(xié)作,打造和諧融洽的工作氛圍 , 保證手術(shù)順利進行和完成。
三、專業(yè)技能方面
在工作中能積極參加危重病人的搶救工作,熟練掌握護理急救技術(shù),搶救程序及搶救藥械的使用。日常做到嚴格查對,嚴謹細致,杜絕細小差錯事故的發(fā)生,在保質(zhì)保量完成手術(shù)過程的同時,還要不斷提高自己的操作水平,積極參加各項新業(yè)務的開展。
時間過得很快,從3月24日到內(nèi)科至今已經(jīng)接近1年了,由一名門急診護士長到心內(nèi)科護士長的轉(zhuǎn)型,從6樓到4樓的搬家分科,搬家后上信息化系統(tǒng),緊接著 實行責任制護理,上中心監(jiān)護站,誠信醫(yī)院檢查等等,回望過去,這一年是充實的,作為護士長我從各方面嚴格要求自己,在科室工作尤其是護理工作中身先士卒, 大膽管理,積極配合主任做好醫(yī)護協(xié)調(diào)工作,引導大家做好醫(yī)護溝通,增強科室凝聚力! 在這一年里在醫(yī)院領導和護理部主任、科主任的指導、關(guān)心及支持下,在 醫(yī)院各部門的密切幫助下,本著“學習進取”的態(tài)度,較順利的完成了各項護理工作。同時,積極投身于“誠信醫(yī)院的復評”的活動中,對照標準,逐條逐項抓好各 種工作,通過持續(xù)質(zhì)量改進,有效的促進我科護理管理制度化、規(guī)范化,護理質(zhì)量穩(wěn)步提高,現(xiàn)將全年護理工作總結(jié)如下:
一、全年工作總量統(tǒng)計:
二、護理隊伍的選擇與培養(yǎng)
我 們科室住院病人多,收治病種多、重病人多,成了護理工作三大特點:工作強度高,護患溝通困難,以至于護理難度大,基于這些原因,科室選擇護士有以下條件: 過硬的身體素質(zhì)、敏銳的觀察能力和較強的搶救能力。因此在護士的甄選方面有一定的局限性,好在各位領導和同事的理解和支持,讓我們能堅持自己,有計劃發(fā)展 科室護理隊伍,全年我科護理人員相對比較穩(wěn)定,現(xiàn)在我科入編制護士有11人(其中2人休產(chǎn)假),其中護士9人,護師1人,1人護士證辦理中。試用期未轉(zhuǎn)正 護士有4人。在護理梯隊建設方面,形成了新老結(jié)合的良性態(tài)勢。
三、護理工作管理方面
1、 2018年我院護理工作重點是推行責任制整體護理工作模式,為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護理服務。為了更好的開展護理工作,每個護士負責6-8 個病人,注重年資新老、能力強弱的搭配,體現(xiàn)能級對應。全科護士也不斷學習專科知識以利于各項護理及進行健康知識宣教,達到讓患者滿意、讓社會滿意。開展 責任護理服務后,責任護士基本能夠了解本病區(qū)病人的病情,能及時發(fā)現(xiàn)工作的不足,并及時糾正,避免了差錯的發(fā)生,
2、進一步強化了安全意識及崗位責任意識、主動服務意識,使我科護理人員的安全及責任意識、主動服務意識明顯加強,護理質(zhì)量得到進一步提高,病人滿意度達 98.2%以上,比2016年增長4.2%,全年全科無重大護理事故。
3、科室成立護理質(zhì)控小組,每周對護理文書、科內(nèi)所有藥品、儀器、物質(zhì)耗材、病區(qū)環(huán)境等進行督查,找出不足并落實到班到人,促進其及時整改并進行追蹤。我也會定期與不定期護理質(zhì)量檢查,保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。
4、規(guī)范了各班工作流程,要求各班按工作流程及要求做事,交接班上實行口頭、特殊事宜書面交接及床旁交接,要求上不清下不接,接班后發(fā)生問題由接班者負責。
5、做好基礎護理,每天按時做晨晚間護理,保持病房的整潔,床單位實行7天更換1次,有血跡污跡及時更換,給患者營造一個良好的住院環(huán)境;溝通過程中使用尊稱,不得叫病人床號,使病人感受到護理服務的改變,從而提高患者的滿意度。
6、護士長堅持每天下病房深入病房,密切接觸病人,從與病人的溝通與交流中,把握病人動態(tài)變化,收集護理工作信息,查找安全隱患與不足。以利于及時反饋及整改。
7、在院感方面,每周定時進行消毒液更換及監(jiān)測,消毒液濃度全年均合格;病房不定時進行消毒、對乙肝結(jié)核等傳染病房每天進行空氣消毒,未發(fā)生交叉感染;醫(yī)療垃圾均嚴格按照規(guī)定實行分類處理;各種院感記錄本均按時記錄。
8、每月中下旬邀請住院病人或家屬開工休座談會,聽取病人及家屬的寶貴意見,對提出問題及時給予答復并落實解決,對科室不能解決的問題及時上報解決,起到了良好的效果,得到了病人及家屬的一致好評。
三、提高護理團隊的專業(yè)素質(zhì)
全 年進行了護理??浦R學習12次,均由本科護士自己備課講課,以利于提高護士的學習積極性及加深印象,護理查房12次,由責任護士準備所查病人的基本資 料,每人發(fā)言提出護理診斷護理措施及結(jié)果,疑難或死亡護理病例討論8例,由責任護士或護士長主持,討論在病人住院期間護理存在的問題及整改措施,大家都積 極參與發(fā)言討論,大大的提升了護士的??谱o理知識,促進了我科護士的成長,并進行了3次??评碚撝R考試,成績較好。
四、一年來我科的護理工作由于院領導的重視、支持和幫助,內(nèi)強管理,外塑形象,在護理質(zhì)量、職業(yè)道德建設上取得了一定成績,但也存在一定不足,有待進一步改善:
1、責任制護理仍然還處于初級階段,2019年將逐步升華責任制護理的內(nèi)涵,讓病人真正得到全面、全程、專業(yè)、人性化的護理服務。
2、護士的專業(yè)素質(zhì)還有待提高,護理文書的書寫欠內(nèi)涵,繼續(xù)進行??浦R培訓,只有??浦R提升了才能知道該觀察什么該寫什么。
3、基礎護理不到位,如一級護理病人未能得到一級護士的服務,僅次于日常工作。
4、主動服務意識不濃,醫(yī)、護、患溝通不是很到位,增添了一些不必要的誤會。
5、對新護士帶教不夠重視。
6、管理方面還需進一步提高,缺乏創(chuàng)新。
7、需提高三心:即責任心、耐心、細心。
8、醫(yī)護、護患關(guān)系還有待改善,進一步增強凝聚力及信任感。
9、醫(yī)護人員節(jié)約意識不濃,存在浪費現(xiàn)象。
五、2019年護理工作計劃
2019 年科室護理工作根據(jù)護理部的工作計劃和科室2018年的工作情況,緊緊圍繞“以病人為中心”的服務宗旨,在做好護理安全管理的前提下,以提高科室護理人員 素質(zhì),夯實基礎和護理質(zhì)量的持續(xù)改進為目的。狠抓計劃落實;作好質(zhì)量控制;積極創(chuàng)新改善服務措施,提高科室護理服務質(zhì)量,具體計劃如下:
一、工作目標
以患者滿意為總體目標,夯實基礎,鞏固成果,以病人的要求為工作起點,以病人滿意度為工作終點,全面落實以病人為中心的各項護理工作。進一步深化責任制整體護理服務工作,提升服務內(nèi)涵,持續(xù)改進護理質(zhì)量。
二、工作措施
1、護理管理方面,做到有周計劃月計劃。具體
(1)、 繼續(xù)實行責任制整體護理工作模式,加強護患溝通,因為護患溝通能縮短護患之間的距離,是做好一切護理工作的前提和必要條件,要求責任護士(在倒夜班的)病 人入院3天內(nèi)進入院階段宣教,(白班護士2天內(nèi)行入院階段宣教),住院階段的宣教要及時根據(jù)病人情況進行宣教并幫助病人解決問題,包括健康教育、了解患者 的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應等,出院宣教在出院的前一天進行宣教。所有的內(nèi)容均要求記錄在健康教育實施、評價記錄表上。責任組長及護士長每 周會定期或不定期對責任護士的管床情況進行抽查并建冊記錄,不足的地方及時整改并追蹤入考核。
(2)、 完善護理文書記錄,減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護理文書存在問題,規(guī)范護理文件記錄,認真執(zhí)行護理記錄中“十字原則,即客觀、真實、準確、及時、完整”,每 月科內(nèi)進行護理文書點評及討論,并向兄弟科室及護理部請教,明確怎樣才能書寫好護理文書,以達到既體現(xiàn)綜合護理問題記錄,又體現(xiàn)??瓢Y狀的特殊性,使護理 文件標準化和規(guī)范化。
(3) 加強護理安全監(jiān)控管理,繼續(xù)定期與不定期護理質(zhì)量檢查,保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。充分發(fā)揮護理質(zhì)量控制小組的作用,每周對病房管理、基礎護理、護理安全、護 理文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查,對存在的問題立即指出并要求及時改正。并每月對質(zhì)控小組、護士長質(zhì)量檢查、護理部質(zhì)量檢查反饋的缺陷 進行綜合分析,組織護理人員召開安全分析會及護理差錯及缺陷、護理不良事件的原因分析討論會,吸取教訓,提出防范措施與改進措施,針對反復出現(xiàn)問題的人或 事提出懲罰及整改意見,杜絕差錯事故的發(fā)生。每周二、五參加科主任查房,并且虛心聽取醫(yī)生對護理質(zhì)量的意見,積極配合醫(yī)生工作,使病人滿意的來滿意的出 院。
(4)不斷總結(jié),提高護理質(zhì)量,增加病人滿意度
每 半月召開一次護士工作會,每位護士匯報工作情況與感想;每月定時或不定時進行病人滿意度調(diào)查,認真聽取患者對責任制護理工作的意見和建議;每月定期召開工 休座談會,認真聽取病人及家屬的意見及建議,對存在的問題及時反饋,提出整改措施,不斷提高護理質(zhì)量,提高病人的滿意度。對我們不能解決的問題及時上報相 關(guān)部門及時解決。
(5)護士實行績效分配
分配原則:效率、質(zhì)量優(yōu)先,按勞分配。
分配依據(jù):工作崗位責任、責任心、工作質(zhì)量、患者滿意度、績效考核結(jié)果等進行分配,并且獎金分配透明化,實時做到公平公開的原則。
具體實施如下:
1、 對每月質(zhì)控小組定期或不定期質(zhì)控檢查的結(jié)果、護士長交叉查房結(jié)果及護理部督查結(jié)果均落實到班到人進行績效考核扣分,以起到督促的作用。到月底匯總考核成績 85-90分著給予扣業(yè)績系數(shù)0.1,80-85分扣業(yè)績系數(shù)0.2,80分以下著扣業(yè)績獎半獎。對90分以上者按相應獎金發(fā)放,滿分未扣者給予獎勵50 元。
2、對護理缺陷及差錯根據(jù)情節(jié)嚴重程度給相應的處罰。
3、對客服部回訪點名表揚的護士給予加分及每人次獎勵10元的激勵。
4、對護士長查房時病人口頭點名表揚的護士給予加分及每人次獎勵10元的激勵,
5、對業(yè)務學習內(nèi)容及要求掌握的基礎知識內(nèi)容進行抽問,并一季度理論考試一次,成績納入考核。
6、護理基本技術(shù)操作定期進行操作考試,并納入考核。
對病人的投訴根據(jù)情況給予扣分及扣罰獎金處理,并上報護理部。
每月底綜合以上的考核給予匯總后做出獎金分配明細在值班室給予公示,對有異議的及時給予講解,如大家均無異議簽名后給予上交財務處。
(6)嚴格消毒,使合格率達100%,嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù),對違反無菌操作技術(shù)的人和事給予及時糾正,防止院內(nèi)感染 。
2、 加強??苾?nèi)涵建設及嚴格落實三基三嚴培訓計劃,提高護理人員整體素質(zhì)
(1)每月的業(yè)務學習仍然由科內(nèi)護士輪流自己備課講課、護理查房、疑難及死亡病例護理討論由責任護士介紹病人的基本情況,護士長主持。大家一起提出問題進行討論,對操作的問題進行整改,避免發(fā)生護理缺陷。
(2)簡化晨間集體交班,強化床頭交班內(nèi)容。利用床頭交接班時間,護士長及資深護士對一級護理及危重癥病人所存在的護理問題進行床旁??评碚撝R講解,并采取有效干預措施。并利用科晨會或空閑時提問醫(yī)院護理核心制度,使每個護士都能熟練掌握并認真落實。
(3)每季度對科內(nèi)護士進行??浦R理論及操作考試,促進其被動學習。
(4)督促護理人員認真執(zhí)行護理常規(guī),護理制度,護理操作規(guī)程和病情觀察,定期進行急救知識培訓,使每位護士都能掌握急救藥品及器材的使用。
(5) 注重新護士的培養(yǎng):對新工作的護士嚴格要求,制定切實可行的新入護士培訓計劃,選擇經(jīng)驗相對豐富、責任心強的護士作為帶教老師進行一對一的帶教工作。采取 分段、分層次進行培訓,結(jié)合護理部的培訓計劃對護士進行護理技術(shù)操作培訓及考核。進行??谱o理操作培訓和應急能力的培訓,進一步提高護理??茦I(yè)務水平。
3、合理利用科內(nèi)的人力資源,我科的護理工作繁重,我會根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源,合理排班、彈性排班,增加高峰期的上班人數(shù),全科人員做到工作需要隨叫隨到,以達到保質(zhì)保量的為病人提供滿意的護理服務。
4、2019年我院將引入實習生護士入科實習,我科的具體實習帶教管理安排如下:
根據(jù)心內(nèi)科臨床特點,我科采取“一對一”的帶教模式,不僅增加了護生的歸屬感,又提高了帶教老師的責任感。心內(nèi)科護理帶教分為理論帶教和操作帶教兩部分。
第一周:熟悉科室環(huán)境、工作流程。
1、入科介紹
(1)環(huán)境介紹治療室、值班室、辦公室的物品放置及其管理制度。
(2)人員介紹科主任、護士長、護理帶教老師。
(3)勞動紀律介紹各班工作時間,不遲到、不早退、服從護士長排班,了解護士禮儀規(guī)范,遵守各項護理工作規(guī)章制度,按護理技術(shù)操作要求,嚴格執(zhí)行無菌操作及查對制度,各項工作必須在老師的帶領指導下完成。
2、介紹各班的工作職責。
3、講解科室《實習守則》和學習內(nèi)容、考評要求。
第二周:了解專業(yè)護理知識。
1、向?qū)嵙暽v解心內(nèi)科基礎知識,同時講解老師自已在工作中的經(jīng)驗教訓及心得體會,通過靈活的教學,使實習生盡快掌握學習要點。
2、掌握病人出入院的工作流程。
3、掌握常見疾病的健康指導,跟著老師一起進行責任制管床。
4、掌握各種無菌技術(shù)操作原則,嚴格執(zhí)行三查七對。
5、掌握各種標本的留取方法及注意事項。
第三周:熟悉專業(yè)護理知識.
1、掌握心內(nèi)科常見輔助檢查及實驗室檢查的意義及注意事項和檢查地點。
2、了解常用藥物的使用與觀察特殊用藥(如西地蘭、利尿劑、降壓藥、血管擴張類等)的療效。
3、專科儀器的使用。
4、護理的基礎操作講解及示范。(如:導尿、置胃管、霧化、吸痰術(shù)等)
第四周:掌握專業(yè)護理知識。
1、熟悉??萍膊〉闹委熞c及護理。常見疾病及其分類,常見病的發(fā)病機制及臨床表現(xiàn)、觀察要點。
2、不定期提問,以了解學生知識掌握程度。
3、在確保安全及老師在場的情況下,獨立完成個別基礎護理及專科操作。
第五周:出科前總結(jié)
1、帶教老師與護生進行交流總結(jié),收集意見,改進今后的帶教工作。帶教老師填寫實習鑒定及《實習生考核登記表》
2、出科考核:理論考核(統(tǒng)一由考卷形式完成)及技能考核(由帶教老師完成后交與護士長)
學習內(nèi)容如下:
掌握各項??谱o理技術(shù)。
如:生命體征的測量、血糖的測定,心電監(jiān)護儀、霧化儀及微量泵的使用和保養(yǎng)、皮下注射、安全使用靜脈穿刺針等。
掌握心血管及內(nèi)分泌常見疾病(高血壓、冠心病、糖尿病等)的治療和護理。了解其他相關(guān)疾病(如心衰、心律失常,心臟瓣膜病等)的治療和護理。
掌握專科特殊藥物的使用和注意事項。
掌握心血管和內(nèi)分泌疾病健康教育的一般知識。
熟悉科室工作特點及工作注意事項
課程安排:
第一周《入科宣教》《生命體征的測量和血糖監(jiān)測》
第二周操作:導尿術(shù)、皮下注射《高血壓病的治療和護理》
第三周《心電監(jiān)護儀和微量泵的使用和保養(yǎng)》《??铺厥庥盟幍挠^察和護理》
第四周《冠心病、糖尿病的治療和護理》
第一方面、深化人事制度改革,促進護理質(zhì)量提高。
人事制度改革是方向、是出路,改革要面臨許多困難,但不改革,將會有更大的困難出現(xiàn)。**年護理工作計劃中明確指出,護理部首先要明確這一觀點,找準合理的定位,“跳出護理看護理”,以良好的心態(tài)積極主動參與改革。應當好領導的參謀,為領導提出可行性的參考意見,取得領導的理解,信任與支持。利用多渠道形式向護理人員講解有關(guān)人事制度改革的精神,思路及發(fā)展趨勢,統(tǒng)一思想,充分認識改革的必要性,消除不滿情緒和抵觸心理。以改革為契機,使全院護理人員既有緊迫感,又有危機感;既樹立競爭意識,又增強服務意識和質(zhì)量意識,優(yōu)化護理隊伍,促進護理質(zhì)量提高。
第二方面、抓好護理隊伍建設,提升護理隊伍素質(zhì)
在做護理人員工作計劃時嚴重強調(diào)全院護理人員要認識到“先天不足”已成為我們不斷求學的動力而非阻力,樹立自強、上進、刻苦鉆研專業(yè)知識的精神,只有通過努力學習來積累知識,才能提高自身素質(zhì)和業(yè)務能力。才能逐步把目前以中專學歷為主體轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫??、本科為主體的護理隊伍。護理部將采取多種渠道,為護理人員提供學習機會。
1、鼓勵中、青年護士參加自學、廣播電視大學考試,到年底大專學歷以上人員占護士人數(shù)的55%。
2、鼓勵護理人員參加護理本科、研究生學習,到年底本科學歷人員達6人。
3、選送護理骨干到省內(nèi)外短期護理知識培訓班學習,以管理知識、專科知識進展為主。
4、堅持每月在院內(nèi)舉辦護理知識,新業(yè)務新技術(shù),專業(yè)技術(shù)培訓。每月科內(nèi)業(yè)務學習1-2次,護理查房1次,操作培訓等。護理部重點要規(guī)范護理查房,提升查房質(zhì)量,以提高專業(yè)知識水平及實踐能力。
第三方面、護理質(zhì)量管理是核心。加大質(zhì)量控制力度。
1、護理單元推廣護理工作量化考核。護理部擬定護理工作量化考核方案及實施細則,采用工作量,工作質(zhì)量和質(zhì)量缺陷相結(jié)合綜合考核。各護理單元認真組織實施,進行考核,通過工作量化考核促使護理人員觀念轉(zhuǎn)變,增強奉獻意識,主動服務意識,質(zhì)量意識,安全意識,從而促使護理質(zhì)量提高。
2、以過細、過精、過實、過嚴的嚴謹態(tài)度抓好每項護理工作的全程質(zhì)量管理,即基礎質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量,其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點。護理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。
3、堅持三級質(zhì)控組每季、月護理質(zhì)量檢查,考核,及時通報檢查中存在的問題以及改進的措施,對檢查出的結(jié)果進行排名次,形成科室間的相互競爭,年終護理質(zhì)量前三名的科室給予一定獎勵,連續(xù)兩年后三名的科室予以懲罰。
4、護理部針對**年護理工作中存在的質(zhì)量問題針對性修改單項考核扣分,加大考核懲罰力度。
5、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執(zhí)行,作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測工作,結(jié)果應達標。同時,作好隨時消毒、疫源地消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒,一次性物品按要求管理、使用、處理。
第四方面、護理安全則是護理管理的重點。
護理安全工作長抓不懈,應做到宏觀管理與微觀管理相結(jié)合,充分利用三級護理管理體系,各司其職,層層把關(guān),切實做好護理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患,保障病人就醫(yī)安全。
1、護理部做好宏觀管理,補充完善護理安全管理措施,抓好各層護理人員崗前培訓工作,定期和不定期檢查安全工作,繼續(xù)堅持護士長夜查房和節(jié)前安全檢查和節(jié)中巡查。
2、護士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接,搶救儀器保持功能狀態(tài),保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控,病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控,時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。
(1)、護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對新調(diào)入、新畢業(yè)、實習護士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班,重點查房。
(2)、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉(zhuǎn)入,危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。
(3)時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監(jiān)督和管理。護理部組織護士長進形不定時查房。
(4)、護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、各種過敏試驗,手術(shù)前準備等。雖然是日常工作,但如果一旦發(fā)生問題,都是人命關(guān)天的大事,應作為護理管理中監(jiān)控的重點。
第五方面、轉(zhuǎn)變護理觀念,提高護理服務質(zhì)量
1、通過學習,培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念,把病人的呼聲作為第一信號,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標準。樹立整體護理觀念,糾正和克服過去的病人“頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳”的護理做法,應全盤考慮,綜合計劃,集醫(yī)院、家庭、社會等各方面力量,對病室實施全身心、全方位,全過程、多渠道的系統(tǒng)護理。
2、對全院護理人員進行禮儀培訓。
3、5.12國際護士節(jié)舉辦“一切以病人為中心,一切為了方便病人”為主題進行演講比賽,轉(zhuǎn)變護理人員思想觀念,變病人要我服務為我要為病人服務,更好的提供優(yōu)質(zhì)服務。
4、在全院開展評選服務明星活動。
第六方面、加強護理管理,合理利用人力資源
1、全院各護理單元實行彈性排班。護理部制定彈性排班實施辦法,護士長應根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源,以達到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護理服務,減少人力資源浪費,避免人浮于事的局面。全院護理人員做到工作需要時,隨叫隨到,無需要時即休假。
2、護理管理者應增強經(jīng)營管理意識,護士長應與科主任一道共同動腦筋,想辦法,改變科室收入構(gòu)成結(jié)構(gòu)。實行科室成本核算,護士長既是決策者,也是參與者,應對科室物資成本核算工作,進行認真、準確的統(tǒng)計,做到計劃與控制,核算與分析并存,逐步摸索出科室成本消耗的規(guī)律性,使科室的醫(yī)療成本既合理又科學既低耗又有效;既減少病人負擔,又增加社會效益,又能提高經(jīng)濟效益,增加個人收入。
第七方面、護理各項指標完成
1、基礎護理合格率100%(合格標準85分)。
2、特、一級護理合格率≥85%(合格標準為80分)。
3、急救物品完好率達100%。
4、護理文件書寫合格率≥90%(合格標準為80分)。
5、護理人員“三基考核合格率達100%(合格標準為80分)。
6、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。
7、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
8、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達100%。
一、質(zhì)控原則
實行分管院長領導下的護理部-護士長的二級質(zhì)量監(jiān)控,加強專項質(zhì)控和安全管理,促使護理質(zhì)量持續(xù)改進。
二、工作目標
1、護理人員“三基”考核合格率(合格分70分)≥100%
2、護理技術(shù)操作合格率(合格分90分)≥95%
3、護理人員參加繼續(xù)教育合格率≥95%
4、優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量考核合格率(合格分90分)≥95%
6、急救物品完好率100%
7、消毒隔離合格率100%
8、健康教育覆蓋率100%
9、健康教育有效率≥90%
10、醫(yī)療廢物處理合格率100%
11、一人一針一管一巾一帶一消毒執(zhí)行率100%
12、注射室護理質(zhì)量考核標準合格率(合格分90分)100%
13、手衛(wèi)生依從性≧90%
14、核心制度執(zhí)行率100%
15、病人對護理工作滿意度≥90%
16、護理差錯發(fā)生率<0。5%
17、導醫(yī)導診出勤率100%
三、護理質(zhì)量護理安全管理實施方案具體如下:
按照《二級綜合醫(yī)院護理質(zhì)量評審標準》及《進一步改善醫(yī)療服務行動計劃》、《患者十大安全目標、》《平安醫(yī)院建設》等要求,進一步完善各項質(zhì)量標準,提高門診服務水平。
1、加強導醫(yī)導診、分診護士服務能力的培訓,體現(xiàn)我院良好精神風貌。上崗著裝整潔、規(guī)范,佩戴胸卡,醫(yī)務人員語言通俗易懂,態(tài)度和藹熱情,尊重患者,體現(xiàn)良好醫(yī)德醫(yī)風。合理配置門診大廳人員,有效引導和分流患者。
2、保持環(huán)境整潔,營造溫馨就診環(huán)境。做好就診區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生整治,加強候診區(qū)、診室、衛(wèi)生間等環(huán)境管理,保持安靜、整潔、安全、舒適。達到公共場所無吸煙要求。
3、設置醒目標識。路標、樓層、科室、安全標識指引醒目易于辯認。
4、提供便民設施。完善自助預約、掛號、查詢等服務,為患者提供飲水、應急電話、輪椅、紙、筆等便民設施;完善無障礙設施。
5、持續(xù)改進護理服務,落實優(yōu)質(zhì)護理要求。門診全覆蓋:導醫(yī)、分診、注射室等部門,責任護士全面履行護理職責,根據(jù)所負責門診患者的疾病特點和生理、心理、社會需求,對患者實施身心整體護理。注重人文關(guān)懷,心理疏導。加強醫(yī)務人員人文教育和培訓,提高溝通能力和服務意識。
6、分診護士做好分診工作。執(zhí)行“一室一醫(yī)一患”診查制度,在門診診室、治療室、檢查室設置私密性保護設施。保護患者隱私。
7、加強社工和志愿者服務。配合醫(yī)院完善社工和志愿者隊伍專業(yè)化建設。積極開展社工和志愿者服務,優(yōu)先為老幼殘孕患者提供引路導診、維持秩序、心理疏導、健康指導、康復陪伴等服務。充分發(fā)揮社工在醫(yī)患溝通中的橋梁和紐帶作用。
8、妥善化解醫(yī)療糾紛,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。規(guī)范門診投訴管理。提供有效途徑方便患者投訴。由門診主任、護士長負責患者投訴處理和反饋,對于患者反應強烈的問題及時處理并反饋,對于患者集中反應的問題有督促整改、持續(xù)改進。
9、加強醫(yī)院感染控制相關(guān)知識培訓,認真落實消毒隔離措施,加強皮膚科治療室、門診外科檢查室、門診注射室?guī)讉€重點部門院感管理。嚴格落實醫(yī)療核心制度及技術(shù)操作規(guī)范,預防院感及差錯事故的發(fā)生。
10、廣泛開展健康教育。宣教常見病多發(fā)病及嚴重影響人民群眾健康的慢性病和各類傳染病防控知識。
11、加強安全生產(chǎn)管理。為危險、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等設置醒目的安全警示。加大應急處置能力和急救知識技能培訓。廣泛開展安全教育,以提高門診病人的人身安全防范意識。告知報警及投訴電話。門診的應急處置主要是突發(fā)火災、地震、停水、停電和突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病的暴發(fā)流行。首先做好應急的培訓,做到一旦發(fā)生應急事件能正確處理,把危害降低到最低程度。按全管理領導小組,制定好全年護理安全管理工作計劃,不斷完善門診部護理安全管理工作制度及各項應急預案。
12、加強各級護理人員的三基培訓及急救能力培訓,提高護理人員的工作能力和專業(yè)技術(shù)水平及危急重癥的搶救配合能力。
13、認真落實兩級質(zhì)控職能職責??剖屹|(zhì)控小組每周質(zhì)量自查,護士長每月檢查一次,護理部每月進行全面護理質(zhì)量檢查。每次檢查有記錄、反饋和改進措施,并對重點問題跟蹤檢查,保證護理質(zhì)量持續(xù)改進。
14、嚴格按醫(yī)療文書書寫要求,完善各種文書及表格登記。
15、加強質(zhì)控人員和護士長能力培養(yǎng),會應用:五常法、QCC、PDCA等質(zhì)量管理工具,持續(xù)改進護理質(zhì)量。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院20xx年工作計劃【一】20xxxx年,我院將以預防保健為中心,創(chuàng)建一流衛(wèi)生院。以改革為動力,倡導競爭、敬業(yè)、進取精神。以人才培養(yǎng)為根本,努力提高全員素質(zhì)。以質(zhì)量治理為核心,不但提高醫(yī)療服務水平。以安全治理為重點,切實保障醫(yī)療安全,全力完成各項工作任務,促進我院衛(wèi)生事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。
一、目標任務
預期完成--所標準化衛(wèi)生所建設。定期安排進修培訓--人。全面完成醫(yī)療衛(wèi)生各項指標。
二、工作思路
1、進一步加強村所建設,提升服務水平。我鎮(zhèn)村級衛(wèi)生所建設還比較薄弱,基礎設施相對落后,特別是部分村所極其簡陋以及管理不到位的問題較為嚴重,因此我們要以“新農(nóng)合”為契機,大力破解資金難題,積極爭取國家投入,著力完善基礎設施建設,形成以鎮(zhèn)衛(wèi)生院為骨干,以村衛(wèi)生所為基點的衛(wèi)生服務網(wǎng)絡,20xx年力爭--%的村實現(xiàn)標準化衛(wèi)生所。另外,要采取例會、培訓、督查等多種形式強化對村衛(wèi)生所和村醫(yī)生的業(yè)務管理和技術(shù)指導,提高村醫(yī)的業(yè)務水平。
2、進一步加強人才興院戰(zhàn)略,不斷提高衛(wèi)技人員素質(zhì)能力。20xx年,我院一方面制訂完善進修深造制度,加強與牽手醫(yī)院的技術(shù),有計劃的定期公派進修,鼓勵開展適宜新技術(shù),拓寬醫(yī)療領域,增加公益效益。另一方面要加強院內(nèi)業(yè)務學習質(zhì)量管理,深入開展繼續(xù)醫(yī)學教育,不斷提升職工技能水平。第三是積極探索高層次人才的引進工作,吸引市屬醫(yī)院退休專家來社區(qū)坐診,提高衛(wèi)生服務質(zhì)量。
3、進一步加強醫(yī)療、護理和醫(yī)技質(zhì)量治理。一是要進一步加強醫(yī)院內(nèi)部管理,打造一流衛(wèi)生團隊,狠抓醫(yī)療質(zhì)量和公共衛(wèi)生核心制度落實,加強醫(yī)院內(nèi)部管理效能建設,深入開展醫(yī)療安全質(zhì)量管理。二是進一步強化護理隊伍建設,規(guī)范各種護理文書,嚴格遵守護理操作規(guī)程,嚴懲護理差錯,竭力避免因護理失誤引起的醫(yī)療糾紛。三是加強醫(yī)技質(zhì)量治理建設,提高醫(yī)院整體診療水平,樹立醫(yī)院良好形象。利用現(xiàn)有設備,充分發(fā)揮使用價值。四是建立健全質(zhì)控職能,不但完善質(zhì)量控制體系,細化質(zhì)量控制方案與質(zhì)量考核標準,實行質(zhì)量與效益掛鉤的治理模式,達到基本診療更加完善。急救轉(zhuǎn)診能力更加明顯。人員素質(zhì)顯著提高。服務能力不斷提升,醫(yī)德醫(yī)風不斷改善。管理體制和運行機制科學高效,基本滿足農(nóng)村居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。
4、進一步加強基本醫(yī)療服務質(zhì)量。一是要始終堅持以人為本,樹立“以病人為中心”的服務理念,把社會效益放在第一位,轉(zhuǎn)變服務模式,由以往坐診服務變深入村屯、家庭提供基本醫(yī)療服務,使農(nóng)村居民一般常見病、多發(fā)病得到就近治療,有效控制醫(yī)藥費用增長,減輕群眾醫(yī)藥費用負擔,努力解決農(nóng)民“看病難”、“看病貴”的問題。二是嚴格執(zhí)行基本用藥目錄和診療目錄,不得使用目錄外藥品和診療項目,做到合理用藥、合理檢查、合理收費,為農(nóng)村居民提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。三是進一步加強市、鎮(zhèn)兩級暢通、高效的急診救治“綠色通道”,及時救治病人,適時轉(zhuǎn)診急危重癥患者,增強孕產(chǎn)婦難產(chǎn)應急處理和緊急轉(zhuǎn)送能力。
總之,我們決心在市衛(wèi)生局、市中醫(yī)院和鎮(zhèn)黨委、政府的正確領導下,明確工作目標,扎扎實實工作,把我鎮(zhèn)衛(wèi)生工作推上一個更高的臺階。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院20xx年工作計劃【二】20xxxx年是推進醫(yī)改的關(guān)鍵之年。為了進一步搞好20xxxx年醫(yī)療業(yè)務工作,使各項工作再上一個新的臺階,結(jié)合我院實際,制定衛(wèi)生院工作計劃:
一、指導思想
以病人為中心,創(chuàng)一流文明優(yōu)質(zhì)服務。以改革為動力,倡導競爭、敬業(yè)、進取精神。以人才培養(yǎng)為根本,努力提高全員素質(zhì)。以質(zhì)量治理為核心,不但提高醫(yī)療質(zhì)量。以安全治理為重點,切實保障醫(yī)療安全。以分級治理為基礎,創(chuàng)“一甲”最高分。以目標治理為主線,強化治理力度。努力完成各項醫(yī)療工作和任務。
二、目標與任務
(一)內(nèi)感染治理
院內(nèi)感染控制工作,是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要保證和具體體現(xiàn),是防范醫(yī)療事故的重要途徑,是以病人為中心、文明優(yōu)質(zhì)服務的重要內(nèi)容。
1、成立院感控制機構(gòu),完善制度,狠抓落實。
2、加強院內(nèi)感染知識宣教和培訓,強化院內(nèi)感染意識。
3、認真落實消毒隔離制度,嚴格無菌操作規(guī)程。
4、以“手術(shù)室、治療室、換藥室、產(chǎn)房”為突破口,抓好重點科室的治理。
5、規(guī)范抗生素的合理使用。
(二)、醫(yī)療安全治理
隨著人們文化生活水平的提高,思維意識的轉(zhuǎn)變,各地醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生,醫(yī)療安全工作一直是每一個醫(yī)院工作中的重中之重,防范醫(yī)療差錯、杜絕醫(yī)療事故成為醫(yī)院生存發(fā)展的根本。
1、成立以院長為首的醫(yī)療安全工作領導小組,急診急救工作領導小組,充分發(fā)揮醫(yī)療安全領導小組的職能,認真落實各項規(guī)章制度和崗位職責,嚴格各項技術(shù)操作規(guī)程。
2、認真開展醫(yī)療安全知識宣教,深入學習崗位差錯評定標準和衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理辦法》及《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》,嚴格落實差錯事故登記上報制度。
3、及時完善各種醫(yī)療文書確實履行各項簽字手續(xù),抓好門診觀察病人、新入院病人、危重的病人治理。
4、堅持會診制度,認真組織急危重病癥及疑難雜癥討論,積極請上級醫(yī)院專家到我院會診。
5、手術(shù)病人要嚴格遵守手術(shù)規(guī)則,認真開展術(shù)前討論,嚴禁超范圍手術(shù),非凡手術(shù)要要報請院方批準,以便給手術(shù)提供條件。
6、切實加強急危重病人的治理急危重病人病情急,癥狀重,隨時可能出現(xiàn)危生命的癥狀和征象,應嚴密觀察和監(jiān)測,隨時出現(xiàn)隨時處理,以便為拯救生命贏得時間,并及時做好搶救紀錄。
7、加強醫(yī)德醫(yī)風建設,培養(yǎng)醫(yī)務人員愛崗敬業(yè)、樂于奉獻、認真負責的工作作風,切實改善服務態(tài)度,努力同病人及其家屬溝通思想,避免因服務不周而引起的醫(yī)患糾紛。
(三)、醫(yī)療質(zhì)量治理
醫(yī)療質(zhì)量治理是針對醫(yī)療系統(tǒng)活動全過程進行的組織、計劃、協(xié)調(diào)和控制,其目的是通過加強醫(yī)療治理從而提高全院的醫(yī)療技術(shù)水平,為廣大患者服務。
1、建立健全質(zhì)控職能,加大督導檢查力度。組建質(zhì)控辦,進一步加強醫(yī)療質(zhì)量控制工作,做到分工明確,責任到人,要求質(zhì)控辦定期或不定期對各科室進行檢查指導工作,定期召開例會,匯總檢查結(jié)果,找出問題,及時整改。
2、不但完善質(zhì)量控制體系,細化質(zhì)量控制方案與質(zhì)量考核標準,實行質(zhì)量與效益掛鉤的治理模式。
3、進一步加強醫(yī)療文書的規(guī)范化書寫,努力提高醫(yī)療業(yè)務水平。
(四)、護理質(zhì)量治理
護理質(zhì)量的高低是反映一個醫(yī)院整體服務水平,是醫(yī)院服務形象建設的窗口,也是醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務水平高低的具體體現(xiàn)。
1、建立護理治理機構(gòu),加強護理隊伍建設。護理部在分管院長的領導下獨立開展全院的護理工作。
2、制定切實可行的護理工作計劃,定期督導落實,不斷提高護理質(zhì)量,總結(jié)經(jīng)驗,對護理工作中出現(xiàn)的問題加以整改。
3、進一步規(guī)范各種護理文書,認真填寫五種表格,根據(jù)具體疾病制定出合理的護理方案。
4、以多種形式加強護理人員的培訓,包括到上級醫(yī)院輪訓學習,每月開展業(yè)務學習以及“三基”考試。
5、嚴格遵守護理操作規(guī)程,嚴懲護理差錯,護理責任人應嚴格把關(guān),勤檢查,重督導,竭力避免因護理失誤引起的醫(yī)療糾紛。
(五)、醫(yī)技質(zhì)量治理
1、加強業(yè)務學習,積累經(jīng)驗,不斷提高診斷水平。
2、利用現(xiàn)有設備,搞好設備維護及保養(yǎng),充分發(fā)揮每臺設備的使用價值。
3、醫(yī)技科室要與臨床科室搞好協(xié)作關(guān)系,為臨床提供可靠的診斷依據(jù)。
4、化驗室要積極接受新知識、新技術(shù),醫(yī)院將盡可能添置設備及試劑,以滿足臨床的需要。
5、認真做好各種檢查的登記、報表工作。
(六)藥品質(zhì)量治理
藥品質(zhì)量的好壞是關(guān)系老百姓生命安全,也是醫(yī)院生存和發(fā)展的先決條件,其優(yōu)質(zhì)可靠的藥品是提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要保證。
1、加強藥品治理,成立以院長為組長的藥品治理領導小組,并履行其職責。
2、堅持主渠道購藥,實行招標溝。
3、藥品治理人員要嚴把質(zhì)量關(guān),嚴禁假冒、偽劣藥品入庫,確實搞好藥品治理,杜絕藥品過期、失效、霉爛、變質(zhì)的事件發(fā)生。
入院病人的評估
為了使護理病歷具有完整性、連續(xù)性,我們認為護理病歷應該從患者一入院就有一套完整的資料。為此,我們設計制定的護理病歷的第一個內(nèi)容為入院病人評估,內(nèi)容包括一般資料、主觀資料、客觀資料、護理級別、入院宣教?;颊呷朐汉笥挟敯嘭熑巫o士完成“入院病人評估”,在收集患者資料的同時,對患者進行入院宣教,從病房的環(huán)境、主管醫(yī)生、主管護士的介紹,到病房設施使用方法的介紹,均詳細地對患者及家屬講解清楚,減少患者初次進入陌生環(huán)境的恐慌感,縮短護患之間的距離,使患者盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境,配合做好各種治療。宣教結(jié)束,要求患者或家屬簽字認可,責任護士簽字,護士長確認后簽字。收集資料后對患者進行評估,并將詳細情況交給接班護士,使下一班護理人員對患者進行連續(xù)性的觀察護理。
護理工作計劃
任何工作都要有目的、有計劃、有實施方法、有效評價等。護理工作對計劃、措施要求就更加嚴格?!白o理工作計劃”中有提出護理問題的開始日期、時間,及執(zhí)行護理措施的開始日期和時間。存在期、時間,及執(zhí)行護理措施的開始日期和時間。存在的護理問題得到解決后有停止的時間,其相關(guān)的護理措施也有停止的時間。我們要求:對一級護理以上的患者,責任護士8小時內(nèi)完成護理計劃,提出護理問題,制定護理措施并組織實施。隨病情好轉(zhuǎn)與惡化及時修訂護理計劃。修訂前后有責任護士簽字,組長或護士長對計劃進行評估并檢查護理措施落實效果,對不符內(nèi)容提出指導修改意見,確認后簽字。
一般護理記錄
以前護士在工作中將患者的病情變化記錄在交班報告中。眾所周知,交班報告不隨醫(yī)療病例保存,對搜集舉證資料非常不利。而“一般護理記錄”既解決了保存舉證資料的問題,又符合衛(wèi)生部護理中心的要求。我們參照《醫(yī)療事故處理條例》及配套文件匯編中住院病歷書寫要求及內(nèi)容一章,對不需要記重癥記錄的患者,一級護理需交班者應每班記錄一次護理記錄;不需要交班的一級護理患者至少2天記錄1次護理記錄,二級護理至少3天記1次,三級護理至少5天記1次;病情發(fā)生變化是隨時記錄,患者出院必須記錄。書寫內(nèi)容有銜接性,修改方法正確,無錯別字,應用醫(yī)學術(shù)語。
重癥護理記錄
根據(jù)不同患者病情的需要,我們制定和使用了同類型的“重癥護理記錄”單。對普通病房的危重患者要記錄生命體征、血氧飽和度、病情變化、液體出入量、治療處置等,則使用重癥護理記錄(Ⅰ),重癥護理記錄(Ⅰ)的內(nèi)容包括了危重患者全部需要的記錄項目;重癥護理記錄(Ⅱ)的內(nèi)容是只記錄患者的生命體征和簡單處置;而重癥護理記錄(Ⅲ)則是針對需要要記錄液體出入量患者設計的。這樣做可減少重復記錄內(nèi)容,節(jié)省護理人員書寫復雜表格的時間,使護理人員能夠更多的為患者做一些實際的護理工作,同時也達到了對危重患者及時觀察和處理的目的。
護理健康教育實施記錄
健康教育是對患者實施整體護理的重要內(nèi)容之一?!白o理健康教育實施記錄”內(nèi)容包括:①疾病及治療檢查知識介紹:講解疾病的臨床相關(guān)知識;講解并發(fā)癥的防治;遇到危機情況時的處理措施;講解??萍膊∽o理知識及自我護理方法;留取化驗標本的方法及化驗目的;各種相關(guān)檢查的目的及注意事項;講解所用藥物的作用及不良反應;講解如何配合醫(yī)生護士做好各種治療;手術(shù)前準備及術(shù)后康復指導;飲食指導;活動及鍛煉方法等;②出院指導:嚴格遵醫(yī)囑按時服藥;注意勞逸結(jié)合,生活規(guī)律,預防感冒;出院后保持良好的心情和穩(wěn)定的情緒;飲食指導;如有不適及時就診;患者的聯(lián)系方法等。要求護士按時根據(jù)病情需要向患者或家屬進行健康指導和效果評價,指導結(jié)束由患者或家屬簽字確認,指導護士簽字,護士長確認簽字。
討 論
一、加強護士在職教育,提高護理人員的專業(yè)素質(zhì):
1、強化相關(guān)知識的學習掌握,定期組織護士授課,實行輪流主講,進行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓。
2、加強對護士的考核,強化學習意識,組織每季度一次“三基”理論考試,每半年一次護理操作技能考核。
3、做好低年資護士的傳、幫、帶工作,使年輕護士理論與實踐相合,更好的為病人服務。
二、加強護理安全管理
(1)護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對新調(diào)入、新畢業(yè)、實習護士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班,重點查房。
(2)病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉(zhuǎn)入,危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。
(3)時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監(jiān)督和管理。護理部進行不定時查房。
(4)護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、各種過敏試驗,手術(shù)前準備等。
(5)護理部不定期進行護理安全隱患檢查,發(fā)現(xiàn)問題、解決問題,分析發(fā)生原因、吸取教訓,提出防范措施與改進措施。
三、樹立法律意識,規(guī)范護理文書書寫及管理:
嚴格按《湖南省護理文件書寫規(guī)范》書寫護理文件,護理記錄做到完整、客觀、及時、準確,明確護理文件書寫的意義,規(guī)范護理文件書寫,保護護患的合法權(quán)益。
四、轉(zhuǎn)變服務觀念,提高服務質(zhì)量:
1、培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的服務觀念,加強主動服務意識、質(zhì)量意識、安全意識,在進一步規(guī)范護理操作的基礎上,提高護患溝通技能,促使護理質(zhì)量提高,確保護理工作安全有效。
2、嚴格執(zhí)行查對制度、無菌制度,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
3、注意收集護理服務需求信息,通過與病人交談、發(fā)放滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋的信息,對護士工作給予激勵,調(diào)動護士工作積極性,做到真正的主動服務。
五、加強院感管理
加強院感知識培訓,嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度,預防和控制院內(nèi)感染的發(fā)生,嚴格執(zhí)行消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)程,做好消毒與滅菌工作。醫(yī)護人員和清潔員做好自身防護工作,防止利器損傷。