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一、工作目標
(一)建立婦幼衛(wèi)生信息管理組織,加強我縣婦幼衛(wèi)生信息體系建設。
(二)提高各級信息管理人員業(yè)務水平,規(guī)范工作,切實落實工作職責。
(三)建立考核標準和考核制度。
二、工作內(nèi)容
(一)成立組織。縣衛(wèi)生局成立婦幼衛(wèi)生信息工作領導小組、信息工作技術(shù)指導小組,各項信息工作由專人負責,及時收集、匯總、上報各項工作報表,按時完成年度工作總結(jié)、年度數(shù)據(jù)分析報告。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務中心、縣直各醫(yī)療機構(gòu)也要成立相應的工作小組,選拔熟悉婦幼保健工作,能夠較熟練地掌握電腦操作技術(shù)的人員,從事婦幼衛(wèi)生信息收集上報工作。各單位要確定兩名信息員,確保信息準確、及時上報,要為信息人員提供可上網(wǎng)的電腦、打印機等必要工作條件。
(二)人員培訓。每季度縣婦幼保健所召開一次信息人員培訓會,定期對信息工作存在問題進行反饋、指導。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月召開一次例會,對村級人員進行培訓,及時收集、上報各類信息,發(fā)現(xiàn)問題,及時予以糾正。
(三)信息上報。各醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生或發(fā)現(xiàn)5歲以下兒童和育齡婦女死亡等信息要及時報縣婦幼保健保健所,保健所應及時調(diào)查,將相關信息表卡進行上報,同時反饋給相關單位。
通過監(jiān)測重點職業(yè)病及有關勞動者職業(yè)病診斷、職業(yè)健康檢查情況,摸清底數(shù)、發(fā)現(xiàn)問題,統(tǒng)計分析2020年縣職業(yè)健康檢查、重點職業(yè)病的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢,為制定職業(yè)病防治有關政策、法規(guī)和標準,明確職業(yè)健康工作重點和方向提供依據(jù)和支撐。
二、監(jiān)測范圍
(一)職業(yè)健康核心指標常規(guī)監(jiān)測。覆蓋全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)。
(二)職業(yè)健康檢查機構(gòu)質(zhì)量控制??h人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院。
(三)職業(yè)性塵肺病患者隨訪調(diào)查與管理。覆蓋全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)。
三、監(jiān)測對象及時間區(qū)間
本方案提及的重點職業(yè)病包括:職業(yè)性塵肺?。▔m肺、煤工塵肺、石墨塵肺、炭黑塵肺、石棉肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺、根據(jù)《塵肺病診斷標準》和《塵肺病理診斷標準》可以診斷的其他塵肺病共13種),職業(yè)性腫瘤(石棉所致肺癌、間皮瘤,聯(lián)苯胺所致膀胱癌,苯所致白血病,氯甲醚、雙氯甲醚所致肺癌,砷及其化合物所致肺癌、皮膚癌,氯乙烯所致肝血管肉瘤,焦爐逸散物所致肺癌,六價鉻化合物所致肺癌,毛沸石所致肺癌、胸膜間皮瘤,煤焦油、煤焦油瀝青、石油瀝青所致皮膚癌,β-萘胺所致膀胱癌共11種)以及鉛中毒、苯中毒、噪聲聾、布魯氏菌病,共計28種。
監(jiān)測數(shù)據(jù)起止時間為2020年1月1日至12月31日。
四、職責分工
(一)衛(wèi)生健康行政部門
縣衛(wèi)生健康行政部門負責成立項目組織管理組,充分發(fā)揮本級項目辦的作用,在全面落實肺炎疫情防控措施的基礎上,組織實施本轄區(qū)內(nèi)重點職業(yè)病監(jiān)測工作與績效目標管理,制訂實施方案,確保工作質(zhì)量和時間進度符合年度績效目標要求。
(二)縣疾病預防控制中心
作為本級項目辦,具體負責項目組織實施、日常管理、技術(shù)培訓、質(zhì)量控制和數(shù)據(jù)錄入、審核上報,工作總結(jié)和技術(shù)報告等;積極開展“省職業(yè)病防治綜合管理信息系統(tǒng)”建設及應用工作;及時將監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的有關體檢機構(gòu)違法違規(guī)行為或涉嫌違法違規(guī)線索向同級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)反饋移交;及時向本級組織管理組匯報工作進展情況、工作中存在的困難和問題并提出合理化建議。
(三)縣衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)
作為本地監(jiān)測發(fā)現(xiàn)問題的督促整改主體單位,根據(jù)疾病控制中心反饋移交的有關體檢機構(gòu)違法違規(guī)行為或涉嫌違法違規(guī)線索,做好督促整改與監(jiān)督執(zhí)法,及時向衛(wèi)生健康部門報告問題督促整改及執(zhí)法情況。
(四)職業(yè)健康檢查機構(gòu)
及時填報開展職業(yè)健康檢查工作相關監(jiān)測的內(nèi)容,加強信息化建設,按《省職業(yè)衛(wèi)生信息監(jiān)測管理辦法(試行)》要求及時做好疑似職業(yè)病、職業(yè)禁忌證和職業(yè)健康檢查的報告工作。負責開展職業(yè)健康檢查,按時限要求向縣疾控中心報送檢查結(jié)果。
(五)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)
按照提供的職業(yè)性塵肺病患者線索名單,對已報告的職業(yè)性塵肺病病人進行電話或上門隨訪,調(diào)查填報有關信息,及時將存在問題報縣項目辦。協(xié)助開展塵肺病人的隨訪與康復管理。
五、監(jiān)測內(nèi)容與方法
(一)職業(yè)健康核心指標常規(guī)監(jiān)測
監(jiān)測對象為轄區(qū)內(nèi)接觸可導致重點職業(yè)病相應的職業(yè)病危害因素的勞動者。特別注意兩點:勞動者所在崗位如已開展職業(yè)病危害因素監(jiān)測的,職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷情況應當與其監(jiān)測結(jié)果形成有效信息聯(lián)通;今年的監(jiān)測工作,勞動者上崗前、在崗期間、離崗時職業(yè)健康檢查及事故應急時的健康檢查均納入監(jiān)測。
監(jiān)測內(nèi)容包括用人單位基本情況、當年應當及實際接受職業(yè)健康檢查的勞動者人數(shù)、疑似職業(yè)病及職業(yè)禁忌證檢出人數(shù)等,勞動者基本情況及相應職業(yè)病危害因素接觸史,并采集職業(yè)健康檢查信息,應包括《職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范》(GBZ188-2014)規(guī)定相應職業(yè)病危害因素的必檢項目及相關的選檢項目信息。
常規(guī)監(jiān)測工作與職業(yè)健康檢查及其網(wǎng)絡報告、質(zhì)量控制工作相結(jié)合。各職業(yè)健康檢查機構(gòu)和職業(yè)病診斷機構(gòu)應在“省職業(yè)病防治綜合管理信息系統(tǒng)”中上報各類監(jiān)測信息,具體要求參照《省職業(yè)衛(wèi)生信息監(jiān)測管理辦法(試行)》執(zhí)行。
????(二)職業(yè)健康檢查機構(gòu)
縣疾控中心作為本級職業(yè)健康檢查質(zhì)控中心,對我縣的職業(yè)健康檢查機構(gòu)(特別是新備案、群眾舉報、質(zhì)量控制風險較高的機構(gòu)),開展實驗室間比對、質(zhì)量考核或質(zhì)量控制評估工作。
(三)職業(yè)性塵肺病患者隨訪調(diào)查與管理
按照省衛(wèi)生健康委等5部門聯(lián)合印發(fā)的《2020年省職業(yè)性塵肺病患者信息核查及補充調(diào)查工作方案》(甘衛(wèi)職健函〔2020〕324號)以及省衛(wèi)生健康委《關于印發(fā)〔2020〕323號)和省疾控中心《關于印發(fā)〔2020〕230號)要求,繼續(xù)對全縣1949年至2019年底報告的職業(yè)性塵肺病患者進行隨訪和回顧性調(diào)查。
六、質(zhì)量控制
監(jiān)測質(zhì)量控制工作參照省級《重點職業(yè)病監(jiān)測質(zhì)量控制與評估辦法(試行)》執(zhí)行(見附件1)。
七、項目管理要求
(一)監(jiān)測數(shù)據(jù)報告要求
1.及時反饋監(jiān)測情況并督促整改
縣疾病預防控制中心在2020年7月25日、10月25日、2021年1月10日前向縣衛(wèi)生健康行政部門、市疾病預防控制中心和縣衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)報送2020年上半年、前三季度、全年等周期內(nèi)有關核心指標監(jiān)測信息及質(zhì)控報告,主要包括:轄區(qū)職業(yè)健康檢查人數(shù)、檢出疑似職業(yè)病和職業(yè)禁忌證人數(shù)、職業(yè)病診斷情況等信息,以及對轄區(qū)職業(yè)健康檢查和診斷機構(gòu)網(wǎng)絡直報數(shù)據(jù)開展日常核查、定期質(zhì)量控制檢查結(jié)果。
縣衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)在接到疾控中心的報告后,應及時督促有關醫(yī)療機構(gòu)就存在問題限期整改,依法開展監(jiān)督執(zhí)法。發(fā)現(xiàn)問題的督促整改率納入績效評估考核。
2.按時上報監(jiān)測數(shù)據(jù)
職業(yè)健康檢查機構(gòu)、基層醫(yī)療機構(gòu)按要求填寫、錄入監(jiān)測數(shù)據(jù)。職業(yè)健康檢查機構(gòu)和職業(yè)病診斷機構(gòu)按《省職業(yè)衛(wèi)生信息監(jiān)測管理辦法(試行)》要求按時上報相關監(jiān)測數(shù)據(jù)。
期間,依上級項目辦的調(diào)度,縣項目辦及相關單位按要求上報實時工作進度及數(shù)據(jù)。
3.形成上報監(jiān)測報告
縣疾控中心應根據(jù)重點職業(yè)病監(jiān)測數(shù)據(jù),撰寫《職業(yè)性塵肺病隨訪與回顧性調(diào)查報告》和《重點職業(yè)病監(jiān)測與職業(yè)健康風險評估年度報告》??h疾控中心于2020年8月1日和2021年1月5前分別將上述兩個報告上報市疾控中心和縣衛(wèi)生健康行政部門。
4.分析上報工作總結(jié)
縣項目辦要撰寫項目年度工作總結(jié),于2021年1月10日前上報縣衛(wèi)生健康局。工作總結(jié)應包括主要監(jiān)測結(jié)果、監(jiān)測數(shù)據(jù)對本地區(qū)職業(yè)病防治工作特別是發(fā)揮的作用,經(jīng)費分配使用和人員隊伍能力情況,監(jiān)測工作點覆蓋和體系建設情況,存在問題和對策建議等。
(二)監(jiān)測工作報告與監(jiān)測數(shù)據(jù)的利用
縣衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)對職業(yè)健康檢查信息報告、職業(yè)病信息報告、質(zhì)量考核與質(zhì)量評估等工作中發(fā)現(xiàn)問題與整改情況進行監(jiān)督檢查,并依法處置??h項目辦對監(jiān)測數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)的問題,及時研究解決。
(三)做好項目資料管理
監(jiān)測機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)應按年度妥善保管項目相關資料,類目包括:監(jiān)測項目方案、培訓資料、質(zhì)控考核資料、季度工作報告、監(jiān)測數(shù)據(jù)資料、監(jiān)測結(jié)果反饋函件、項目工作總結(jié)與技術(shù)報告。收集的監(jiān)測數(shù)據(jù)應加蓋公章、長期保存,以備質(zhì)控驗證和復核。
八、經(jīng)費管理和使用要求
重點職業(yè)病監(jiān)測經(jīng)費主要用于摸清職業(yè)性塵肺病等重點職業(yè)病基本情況,開展與監(jiān)測有關的技術(shù)指導和培訓、職業(yè)健康檢查機構(gòu)和職業(yè)病診斷機構(gòu)實驗室比對、質(zhì)量控制考核及外聘專家費用、信息化建設、職業(yè)健康檢查、數(shù)據(jù)信息采集、數(shù)據(jù)驗證與復核、報告撰寫以及監(jiān)測所需儀器設備購置和維護等方面的費用支出。
縣項目辦加強職業(yè)病監(jiān)測機構(gòu)的經(jīng)費管理,確保??顚S?、符合規(guī)定,提高資金使用效益,實現(xiàn)績效目標。
2020年8月以來,產(chǎn)品質(zhì)量安全執(zhí)法大隊在市局黨組和支隊領導班子的堅強領導,以及市局相關科室和支隊兄弟大隊、科室的大力支持下,努力克服執(zhí)法人員少、辦案經(jīng)驗不足、執(zhí)法領域?qū)挼葘嶋H困難,通過拓展案源渠道、摸清執(zhí)法對象、提升辦案能力、加強隊伍管理等措施,較好地履行了產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)督執(zhí)法職能,有效地懲治了產(chǎn)品質(zhì)量、計量、認證認可等領域違法行為,圓滿完成了年度各項目標任務,現(xiàn)將有關工作情況總結(jié)如下:
一、案件查辦情況
截至目前,我大隊共立案9起,其中產(chǎn)品質(zhì)量案件4起,計量案件3起,認證認可案件2起,已結(jié)案5起,合計到位罰沒款499180.7元。其余4起案件將在12月中旬辦結(jié),全年非稅收入預計完成70萬元以上。
二、重點工作開展情況
一是開展學生被服用品質(zhì)量安全專項行動。大隊組建之初,利用市內(nèi)大中小學校陸續(xù)開學之機,針對學生被服用品質(zhì)量安全開展專項執(zhí)法檢查,共出動執(zhí)法人員55人次,檢查校服、絮用纖維制品生產(chǎn)企業(yè)7家、大中小學校11所,現(xiàn)場隨機抽取樣品9個批次36件(床)送專業(yè)檢驗機構(gòu)檢驗,并根據(jù)檢驗結(jié)果依法查辦1起以非純棉棉胎冒充純棉棉胎銷售侵害消費者權(quán)益的違法行為,對標識標簽不合格的4個批次產(chǎn)品涉及的3家校服生產(chǎn)企業(yè)采取限期整改措施。
二是開展醫(yī)用計量器具專項行動。8-9月,我大隊根據(jù)相關縣局的指定管轄申請,經(jīng)局領導批準同意,先后與新寧、城步、洞口等三個縣局聯(lián)合開展針對醫(yī)用計量器具使用情況的專項執(zhí)法檢查,共出動執(zhí)法人員83人次,檢查各類醫(yī)療機構(gòu)13家,我大隊依法對其中3家使用無檢定合格印、證或者超過檢定周期計量器具的醫(yī)院進行立案查處,現(xiàn)已基本辦結(jié)。
三是開展邵東市批發(fā)市場非法銷售禁用漁具專項行動。9月24日,我大隊參與由市公安局、市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、市市場監(jiān)督管理局聯(lián)合開展的邵東市漁具市場專項整治行動,對邵東市紅嶺路附近11家電魚設備銷售門店進行了執(zhí)法檢查,此次行動共出動市場監(jiān)管執(zhí)法人員53名,查獲無營業(yè)執(zhí)照經(jīng)營門店1家、營業(yè)執(zhí)照過期經(jīng)營門店1家,查獲麻魚竿6個、無廠名廠址的不同規(guī)格逆變器102臺、電瓶9個、鋰電池55個、充電器64個、LED燈54個、測電瓶器2個、開關80個,價值共計33000元),案件線索按照屬地管理原則交由邵東市局依法調(diào)查處理。
努力促進合作醫(yī)療工作再上新水平
——常陰沙合管辦2006年度工作總結(jié)
今年以來,我們常陰沙農(nóng)村合作醫(yī)療管理工作在市衛(wèi)生局、市合管委的關心、支持、指導下,在管理區(qū)管委會的正確領導下,以合作醫(yī)療擴面參保為工作重點,以衛(wèi)生服務站達標驗收工作為主要抓手,以執(zhí)行政策規(guī)定,搞好醫(yī)療補償為工作目標,堅持原則、把握標準、嚴肅紀律、嚴格管理、積極而又創(chuàng)造性的開展各項工作,取得了一定的工作實績,重點抓了“四個到位”、嚴格“五項管理”,大力推進了合作醫(yī)療管理工作的進程。
“四個到位”是:
一、合作醫(yī)療參保率到位,做到應保盡保。
農(nóng)村新型合作醫(yī)療是黨和政府為民辦實事的系統(tǒng)工程,如何把實事做實、好事做好,切實解決老百姓“看病難、看病貴、因病致貧、因病返貧“的實際困難,這是擺在我們面前的一件大事。因此,我們按照市合管委的統(tǒng)一步驟和要求,積極動員全區(qū)群眾勇躍參保,在宣傳發(fā)動、大造輿論氛圍的前提下,做到政策要點進社區(qū),目標任務到社區(qū),責任包干到社區(qū),關鍵措施落實到社區(qū),通過上級鼓動,上下聯(lián)動,左右互動,全民參加合作醫(yī)療的參保意識大為增世界秘書網(wǎng)版權(quán)所有,強。2006年市里下達我區(qū)目標任務數(shù)為1.36萬人,實際參保人數(shù)為13787人,參保率達到了97%,不折不扣的完成了市里下達的任務指標。
二、衛(wèi)生服務站達標建設到位,做到服務環(huán)境優(yōu)雅舒適。
全區(qū)共有七個社區(qū)衛(wèi)生服務站,2005年度新建了五個服務站,并當年全部通過驗收,尚有常紅、常南二個社區(qū)服務站列入2006年達標驗收的范圍。2006年是管理區(qū)集中精力搞好社會主義新農(nóng)村示范點建設關鍵之年。在管理區(qū)財力極為緊張,資金十分緊缺的情況下,為確保市政府有關衛(wèi)生服務站達標建設三年任務二年完成的要求落實到實處。把衛(wèi)生服務站建設納入了財政支出項目。到目前為止,常紅社區(qū)衛(wèi)生服務站新建工程建設已經(jīng)全部完成,進入驗收階段。常南社區(qū)衛(wèi)生服務已經(jīng)列入規(guī)劃并開始動工改造,預計12月底驗收,年內(nèi)達標率確保100%。在此同時,為了使服務站的各項設施有新的改觀,今年以來全區(qū)衛(wèi)生服務站新添病床20張、輸液椅5張、藥柜、辦公桌等設施。投入資金數(shù)十萬元,為全區(qū)居民提供了優(yōu)質(zhì)、優(yōu)雅、舒適的服務環(huán)境,深得老百姓的歡迎。
三、醫(yī)療服務質(zhì)量到位,不斷提高居民滿意度。
社區(qū)衛(wèi)生服務站是為民服務的窗口,熱愛崗位熱心病人、熱情服務是社區(qū)衛(wèi)生服務人員工作標準的最底線。為此,我們以社區(qū)醫(yī)務人員服務質(zhì)量為抓手,一是認真貫徹市衛(wèi)生局的指示精神,在全區(qū)衛(wèi)生服務站醫(yī)務人員中開展向人民的好醫(yī)生華益慰同志學習的活動,組織他們學習華益慰同志的先進事跡,以其高尚的道德情操和高度的敬業(yè)精神教育社區(qū)醫(yī)生牢固確立為民服務的思想。二是在社區(qū)衛(wèi)生服務人員中提倡“一杯水、一句問候、一次攙扶”為內(nèi)容,心貼心、盡一份孝心、送一份溫馨的活動,使社區(qū)醫(yī)生樹立不是親人勝似親人,使病人有到站如到家的感覺;三是提倡微笑服務,采取上門就診、免費義診、健康知識輔導、病人病情信息跟蹤、服務站熱線電話等形式,主動關心病人病情狀況。在此同時,為了及時了解民聲民意,我們每半年發(fā)放一次病人問卷調(diào)查表,了解百姓對社區(qū)衛(wèi)生服務站和社區(qū)醫(yī)生的滿意度。經(jīng)年終考核,常東、常西二個衛(wèi)生服務站群眾滿意度達100%,常興、常紅、常北、常南四個社區(qū)衛(wèi)生服務群眾滿意度都在95%以上。
四、藥品讓利工作到位,做到價格優(yōu)廉取信于民。
今年下半年起,我們按照市合管委的要求,藥品進行統(tǒng)一招標、統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送,并與市百禾醫(yī)藥公司簽訂長年配送合同,真正做到了進貨渠道正宗,藥品質(zhì)量保證,藥品價格優(yōu)廉。并請百禾醫(yī)藥公司編印了常陰沙管理區(qū)衛(wèi)生服務站藥品基本目錄,制訂了全區(qū)統(tǒng)一的讓利后藥品價格,在國家指導價的基礎上讓利25%,使百姓直接受益,下半年起共讓利金額達到7萬余元,使老百姓真正嘗到了甜頭,一方面杜絕了商業(yè)賄賂和采購過程中暗底操作不廉潔行為,另一方面體現(xiàn)了采購工作公開透明的運行機制,今年以來,我們合管辦無一例私自進藥現(xiàn)象,從而使患者用上放心藥。
“五項管理”是:
一、抓好基金管理,做好結(jié)報工作。
為了嚴肅財經(jīng)紀律,做到??顚S茫芾韰^(qū)財政所專門設置“醫(yī)療基金收入戶”、“醫(yī)療基金支出戶”,專門用于醫(yī)療基金的拔入和補償,真正做到了收支二條線,確?;鸩粸E用、不混用、不挪用,其次在結(jié)報工作中,把好審核關,嚴格執(zhí)行規(guī)定,尤其是在今年全市合作醫(yī)療補償費統(tǒng)籌的情況下,結(jié)報人員站在既對政府負責,又不讓百姓吃虧的高度,盡心盡責、嚴格把關。全年已審核出非期內(nèi)報銷憑證305張,金額為56565元,非定點醫(yī)療機構(gòu)的憑證125張,金額為31858元,需要補辦有關手續(xù)的憑證138份,接待了上門咨詢?nèi)藬?shù)250多人次,嚴格了手續(xù)制度,嚴肅了工作紀律,確保了結(jié)報工作有條不紊的進行。
二、抓好診療行為管理,嚴肅執(zhí)行政策規(guī)定。
診療行為的好壞是涉及老百姓的利益,是關系到政策嚴肅性,在診療行為管理上,我們重點把握以下幾個環(huán)節(jié),一是嚴格處方不超標,經(jīng)常督查衛(wèi)生服務站處方是否超30元/張的標準。把處方平均值與門診日志人數(shù)結(jié)合起來查,在考核中發(fā)現(xiàn)除了常東社區(qū)抽查到一本處方超0.3元/張外,其他社區(qū)衛(wèi)生服務站的處方都在25——27元之間,二是堅持合理用藥,不濫用抗生素和激素,在考核中發(fā)現(xiàn)常西、常紅、常南三個社區(qū)有不合理用藥的現(xiàn)象,有少許劑量過大,有的藥物不按要求混用;三是嚴格執(zhí)行政策規(guī)定,做到不故意分解處方現(xiàn)象,在下半年督查工作中未發(fā)現(xiàn)有故意分解處分的現(xiàn)象。通過督查,情況通報,召開例會,使社區(qū)醫(yī)生診療行為在不同程度有了新的改進和提高。
三、抓好醫(yī)療文書規(guī)范化管理,努力提高社區(qū)醫(yī)生業(yè)務水平。在現(xiàn)有社區(qū)醫(yī)生隊伍中,由于整體素質(zhì)參差不齊,有的是在醫(yī)院收編時下崗的護士人員,有的是土生土長的赤腳醫(yī)生和剛從學校畢業(yè)學生,層次不同,水平不一。為了加強規(guī)范化管理,尤其是加強他們的醫(yī)療文書的規(guī)范,顯得尤其重要。所以我們將采取請進來,送出去的辦法,提高他們醫(yī)療文書書寫水平。上半年我們請農(nóng)場醫(yī)院外科主任黃建華同志來上醫(yī)療文書規(guī)范的理論與操作一課;按照市衛(wèi)生局的統(tǒng)一安排,組織社區(qū)醫(yī)生進行崗位輪訓。由于多方配合,使社區(qū)醫(yī)生們醫(yī)療文書等資料逐步趨于規(guī)范,常東社區(qū)醫(yī)生陳志明同志從事基層社區(qū)醫(yī)生幾十年,原有醫(yī)療文書只求看得懂,不求規(guī)范化,通過學習培訓和個別指導,醫(yī)療文書規(guī)范、清晰,門診日志內(nèi)容齊全,處方書寫基本符合標準,皮試、消毒等臺帳有內(nèi)容、有記錄,文字書寫整潔清楚。通過學習培訓,社區(qū)醫(yī)生醫(yī)療文書規(guī)范化都有了明顯提高
四、抓好信息化管理,確保電腦刷卡正常運作。
從今年三月起,轄區(qū)內(nèi)七個衛(wèi)生服務站信息化結(jié)報點已全部開通,并投入正常運作,在手工帳、電腦帳并舉的情況下,力求電腦刷卡,結(jié)報的正確世界秘書網(wǎng)版權(quán)所有,率98%以上,在此同時堅持一人一卡,專人??ǖ木歪t(yī)原則,嚴禁串用、套用他人ic卡就醫(yī)的現(xiàn)象,不開搭車藥,在年終衛(wèi)生服務站考核中未發(fā)現(xiàn)有類似的現(xiàn)象的發(fā)生,今年以來共更改錯卡137張,重置新卡41張,老百姓帶卡看病的意識逐步得到了增強。
五、抓好基礎性管理,提高社區(qū)醫(yī)生整體素質(zhì)。
為了抓好基礎性管理,我們重點在四個方面抓落實,一是嚴格工作紀律考核,堅持請假制度,上班不離崗,不在網(wǎng)上聊天和玩電腦游戲,衛(wèi)管中心派專人經(jīng)常下基層督查;二是嚴格收費標準,積極提倡病人與發(fā)票同行,杜絕不開票,不撕票等現(xiàn)象;三是嚴格藥品管理,采取統(tǒng)一制單、集中配送,無私人進藥無過期藥品;四是注重環(huán)境衛(wèi)生,堅持著裝上崗。在執(zhí)行紀律方面,常西社區(qū)黃玉紅同志尤為突出,其父親患食道理癌在上海腫瘤醫(yī)院治療,請假一星期,為了不耽誤服務站的工作,提前二天到站上班。在衛(wèi)生管理上,常興社區(qū)張燕、常北社區(qū)樊明磊同志經(jīng)常動員其家屬一起到站搞衛(wèi)生,確保衛(wèi)生服務站做到衛(wèi)生、干凈、整潔,各項工作有條有理。
第一條為加強衛(wèi)生標準工作程序化和規(guī)范化建設,提高工作效率,保證衛(wèi)生標準質(zhì)量,促進衛(wèi)生標準實施,根據(jù)有關法律法規(guī)規(guī)定,結(jié)合衛(wèi)生標準管理工作實際情況,制定本辦法。
第二條本辦法所稱衛(wèi)生標準是指為實施國家衛(wèi)生法律法規(guī)和有關衛(wèi)生政策,保護人體健康,在預防醫(yī)學和臨床醫(yī)學研究與實踐的基礎上,對涉及人體健康和醫(yī)療衛(wèi)生服務事項制定的各類技術(shù)規(guī)定。
第三條本辦法所稱衛(wèi)生標準工作是指:
(一)編制中長期衛(wèi)生標準規(guī)劃和年度工作計劃;
(二)衛(wèi)生標準制修訂;
(三)衛(wèi)生標準復審;
(四)衛(wèi)生標準解釋;
(五)其他衛(wèi)生標準工作。
第四條對下列事項應制定衛(wèi)生標準:
(一)食品、化妝品、生活飲用水以及涉及飲用水衛(wèi)生安全的產(chǎn)品、消毒產(chǎn)品、衛(wèi)生防護用品,其他各種與健康相關或含有毒有害因素產(chǎn)品的衛(wèi)生及相關技術(shù)要求;
上述產(chǎn)品生產(chǎn)、包裝、貯存、運輸、銷售和使用過程中的衛(wèi)生技術(shù)要求;
(二)職業(yè)活動、職業(yè)病防治的衛(wèi)生技術(shù)要求;
(三)生活環(huán)境、工作場所、學校和公共場所的衛(wèi)生技術(shù)要求;
(四)衛(wèi)生與健康評價的技術(shù)規(guī)程與方法;
(五)衛(wèi)生信息技術(shù)要求;
(六)與疾病預防控制有關的衛(wèi)生技術(shù)要求;
(七)與醫(yī)療衛(wèi)生服務質(zhì)量和安全以及醫(yī)療機構(gòu)管理有關的衛(wèi)生技術(shù)要求;
(八)與血液的采集、制備、臨床應用過程及與血液安全有關的衛(wèi)生技術(shù)要求;
(九)與保證衛(wèi)生技術(shù)要求相配套的檢測檢驗方法和評價方法;
(十)其他與保護國民健康相關的衛(wèi)生技術(shù)要求。
第五條衛(wèi)生標準按適用范圍可分為國家標準、行業(yè)標準和地方標準。原則上,對需要在全國范圍內(nèi)統(tǒng)一的衛(wèi)生技術(shù)要求,應制定國家衛(wèi)生標準;對需要在全國衛(wèi)生行業(yè)范圍內(nèi)統(tǒng)一的技術(shù)要求,應制定行業(yè)衛(wèi)生標準;對局部地區(qū)適用的衛(wèi)生技術(shù)要求,應制定地方衛(wèi)生標準。
第六條衛(wèi)生標準按實施性質(zhì)可分為強制性標準和推薦性標準。保障人體健康、安全的標準和法律、行政法規(guī)規(guī)定強制執(zhí)行的標準是強制性標準。其他標準是推薦性標準。
第七條在國務院標準化行政主管部門指導下,衛(wèi)生標準管理工作由衛(wèi)生部負責,在部長領導下,實行歸口管理,分工負責。
衛(wèi)生部設立全國衛(wèi)生標準委員會,作為衛(wèi)生部領導下的衛(wèi)生標準技術(shù)管理和咨詢組織。全國衛(wèi)生標準委員會由衛(wèi)生標準管理委員會和各專業(yè)衛(wèi)生標準委員會組成。
衛(wèi)生部衛(wèi)生政策法規(guī)司作為全國衛(wèi)生標準管理委員會秘書處歸口管理衛(wèi)生標準工作,負責組織衛(wèi)生標準的制修訂及相關管理工作。
衛(wèi)生部相關業(yè)務司局會同各專業(yè)衛(wèi)生標準委員會負責相關專業(yè)領域衛(wèi)生標準的制修訂工作。
衛(wèi)生部衛(wèi)生監(jiān)督中心協(xié)助衛(wèi)生部衛(wèi)生政策法規(guī)司組織開展衛(wèi)生標準審查、衛(wèi)生標準制修訂、重大理論問題研究、衛(wèi)生標準宣傳貫徹等工作。
各專業(yè)衛(wèi)生標準委員會依據(jù)《全國衛(wèi)生標準委員會章程》確定的職責開展工作。
第八條衛(wèi)生部負責組織衛(wèi)生標準的宣傳貫徹與實施。
縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負責組織轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生標準的宣傳貫徹與實施。
第九條衛(wèi)生標準制修訂經(jīng)費納入財政預算安排,并按照國家有關財經(jīng)法規(guī)制度和衛(wèi)生部專項資金管理辦法管理。
第十條審定的衛(wèi)生標準屬科技成果,并作為標準主要起草人專業(yè)技術(shù)資格評審依據(jù)。
第十一條鼓勵公民、法人和其他組織積極參與衛(wèi)生標準工作。
第二章衛(wèi)生標準規(guī)劃與計劃的制定
第十二條衛(wèi)生部組織制定衛(wèi)生標準工作中長期規(guī)劃和年度計劃。衛(wèi)生標準制修訂項目應列入規(guī)劃和計劃組織實施。
第十三條衛(wèi)生標準規(guī)劃(計劃)的內(nèi)容
(一)規(guī)劃(計劃)的背景(包括上一規(guī)劃(計劃)期任務完成
情況;當前衛(wèi)生標準工作面臨的形勢和任務;經(jīng)濟、社會發(fā)展和人民健康對衛(wèi)生標準的要求等);
(二)規(guī)劃(計劃)的指導思想;
(三)規(guī)劃(計劃)的主要目標、內(nèi)容和要求;
(四)保障措施;
(五)其他重要事宜。
第十四條規(guī)劃(計劃)項目的確定應符合以下要求:
(一)保障公眾健康,促進國民經(jīng)濟與社會發(fā)展;
(二)符合國家有關法律法規(guī)、衛(wèi)生政策和方針;
(三)適應疾病預防控制、診療和衛(wèi)生監(jiān)督的需要;
(四)具有充分的科學依據(jù),做到技術(shù)先進,經(jīng)濟合理,切實可行;
(五)優(yōu)先安排衛(wèi)生工作急需的標準及修訂項目;
(六)在充分考慮我國國情的基礎上,積極采用國際標準;
(七)標準項目與相應檢驗方法宜同步安排。
第十五條規(guī)劃(計劃)的具體項目應包括以下內(nèi)容:
(一)衛(wèi)生標準名稱;
(二)衛(wèi)生標準制修訂的目的、依據(jù)和背景材料;
(三)標準類別;
(四)標準性質(zhì)及層級;
(五)制修訂進度;
(六)主要起草單位;
(七)衛(wèi)生部規(guī)定的其他內(nèi)容。
第十六條公民、法人或者其他組織均可提出制修訂衛(wèi)生標準的立項建議,并根據(jù)標準性質(zhì)、層級填寫相應標準項目建議書,提交相關專業(yè)衛(wèi)生標準委員會或管理委員會秘書處。
第十七條各專業(yè)衛(wèi)生標準委員會根據(jù)衛(wèi)生部關于編制規(guī)劃(計劃)的原則與要求,對本專業(yè)的標準項目建議書進行審查,制定本專業(yè)衛(wèi)生標準規(guī)劃(計劃),填寫《國家/行業(yè)衛(wèi)生標準制定、修訂計劃項目表》,報請相關業(yè)務司局審核,并根據(jù)相關業(yè)務司局意見修改后報衛(wèi)生部衛(wèi)生監(jiān)督中心。
衛(wèi)生部衛(wèi)生監(jiān)督中心對各專業(yè)衛(wèi)生標準委員會提交的規(guī)劃(計劃)進行審查,對《國家/行業(yè)衛(wèi)生標準制定、修訂計劃項目表》進行匯總,提出衛(wèi)生標準規(guī)劃(計劃)草案報送衛(wèi)生部,由衛(wèi)生政策法規(guī)司征求相關業(yè)務司局意見后提交衛(wèi)生標準管理委員會審議。審議通過的衛(wèi)生標準規(guī)劃(計劃)由衛(wèi)生部批準下達,并向社會公告。
各專業(yè)衛(wèi)生標準委員會每年6月30日前分別向衛(wèi)生部相關業(yè)務司局和衛(wèi)生部衛(wèi)生監(jiān)督中心上報計劃執(zhí)行情況和年度工作總結(jié)。
第十八條計劃執(zhí)行過程中遇有特殊情況,各專業(yè)衛(wèi)生標準委員會可以根據(jù)需要提出調(diào)整衛(wèi)生標準制修訂項目的建議,并填寫《衛(wèi)生標準計劃項目調(diào)整申請表》,經(jīng)相關業(yè)務司局審核后提交衛(wèi)生政策法規(guī)司報部領導批準。
第三章衛(wèi)生標準的起草和征求意見
第十九條標準起草單位的確定采用招標、委托等形式,擇優(yōu)落實。
鼓勵科研與教育等事業(yè)單位、衛(wèi)生監(jiān)督與疾病預防控制機構(gòu)、企業(yè)或行業(yè)協(xié)會、社會團體參與衛(wèi)生標準的起草工作。
提倡由不同單位組成協(xié)作組參與標準起草工作。
第二十條年度計劃下達后,衛(wèi)生部衛(wèi)生監(jiān)督中心、各專業(yè)衛(wèi)生標準委員會協(xié)助衛(wèi)生部衛(wèi)生政策法規(guī)司與標準起草單位簽訂《衛(wèi)生標準制修訂項目委托協(xié)議書》。
第二十一條標準起草單位必須按照國家有關規(guī)定和《衛(wèi)生標準制修訂項目委托協(xié)議書》的要求起草標準。
第二十二條起草標準應編寫“編制說明”,編制說明主要包括:
(一)任務來源與項目編號、參與協(xié)作單位、簡要起草過程、主要起草人及其所承擔的工作等;
(二)與我國有關法律法規(guī)和其它標準的關系;
(三)國外相關法律、法規(guī)和標準情況的說明;
(四)標準的制修訂與起草原則;
(五)確定各項技術(shù)內(nèi)容(如技術(shù)指標、參數(shù)、公式、試驗方法、檢驗規(guī)則等)的依據(jù)。強制性技術(shù)內(nèi)容應說明強制理由;
(六)征求意見和采納意見情況;
(七)重大意見分歧的處理結(jié)果和依據(jù);
(八)根據(jù)需要提出實施標準的建議;
(九)其他應予說明的事項。
第二十三條標準起草單位在起草過程中應廣泛征求標準使用單位、科研教育單位、企業(yè)和行業(yè)協(xié)會、社會團體、專家個人以及監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)等各方面的意見。
征求意見周期一般不超過三個月,標準起草單位收集的反饋意見不得少于10份。
第二十四條征求意見時,需提供《標準(征求意見稿)》、《編制說明》以及其他必要的資料。
第二十五條標準起草單位應對反饋意見進行歸納整理、分析研究,并填寫《征求意見匯總處理表》。對所提意見不采納時,應說明理由。
第二十六條如根據(jù)反饋意見對標準進行了重大修改,應在修改后再次征求意見。
第四章衛(wèi)生標準的審查
第二十七條標準起草單位應在征求意見的基礎上完成《標準(送審稿)》,連同相關材料提交相關專業(yè)衛(wèi)生標準委員會審查。
第二十八條各專業(yè)衛(wèi)生標準委員會根據(jù)《全國衛(wèi)生標準委員會章程》的規(guī)定對送審標準進行審查。
審點:送審標準與現(xiàn)行國家法律法規(guī)、標準和政策的銜接情況;標準技術(shù)內(nèi)容的科學性、創(chuàng)造性、實用性;標準的分類分級和采標等情況。
第二十九條標準的審查根據(jù)需要選用會審或函審方式。做出評審決定時,須有全體委員人數(shù)的四分之三(含四分之三)以上同意方為通過。
(一)會審
會議審查是主要的標準審查方式。強制性衛(wèi)生標準應進行會審;函審中意見分歧較大時,也應進行會審。
專業(yè)衛(wèi)生標準委員會秘書處應在會審前15日將有關資料提交專業(yè)衛(wèi)生標準委員會所有成員及有關人員。
專業(yè)衛(wèi)生標準委員會應就會審情況制作會議紀要。
(二)函審
函審應是有限使用的審查方式,適用于涉及面小,意見比較一致或者修訂內(nèi)容比較簡單的標準。
函審時,應將函審通知、送審資料及《標準送審稿函審單》送交專業(yè)衛(wèi)生標準委員會所有成員及有關人員。函審周期不超過30日,逾期未復函者,視為無異議。
專業(yè)衛(wèi)生標準委員會根據(jù)函審情況填寫《標準送審稿函審結(jié)論表》,并附經(jīng)審查人填寫并簽字的《標準送審稿函審單》。
第三十條審查通過的標準,專業(yè)衛(wèi)生標準委員會應填寫《標準審查報告簽署單》和《標準申報單》,及時辦理報批手續(xù)。
未通過審查的標準,專業(yè)衛(wèi)生標準委員會應向標準起草單位出具書面意見,說明未予通過的理由并提出相應修改要求。標準起草單位根據(jù)審查意見修改后,再次送審。
第五章衛(wèi)生標準的批準與
第三十一條標準起草單位在標準審查通過后30日內(nèi)向?qū)I(yè)衛(wèi)生標準委員會提交根據(jù)審查意見修改的《標準(報批稿)》、《征求意見匯總處理表》和《編制說明》。對有可能對國際貿(mào)易產(chǎn)生影響的強制性衛(wèi)生標準,應附報《強制性標準通報表》(中英文)及衛(wèi)生標準的英文摘要。
第三十二條專業(yè)衛(wèi)生標準委員會秘書處根據(jù)會議審查意見對標準的技術(shù)內(nèi)容、編寫格式等在30日內(nèi)進行全面復核后,上報衛(wèi)生部衛(wèi)生監(jiān)督中心。標準報批材料應包括《標準(報批稿)》、《征求意見匯總處理表》、《編制說明》、會議審查紀要或函審結(jié)論表等文件,應同時提交WORD文檔的電子文件,并填寫《國家標準報批清單》或《行業(yè)標準報批清單》。
第三十三條衛(wèi)生部衛(wèi)生監(jiān)督中心對《標準(報批稿)》及相關材料的完整性、協(xié)調(diào)性、規(guī)范性、格式等內(nèi)容進行全面審核。
衛(wèi)生部衛(wèi)生監(jiān)督中心應在收到專業(yè)衛(wèi)生標準委員會報送的送審材料30日內(nèi)完成審核工作。
對存在問題的,提出修改意見并退回專業(yè)衛(wèi)生標準委員會。
對符合要求的標準,填寫《衛(wèi)生標準審核單》上報衛(wèi)生部衛(wèi)生政策法規(guī)司。
重大衛(wèi)生標準由衛(wèi)生部衛(wèi)生政策法規(guī)司通過一定形式廣泛征求社會或相關方面意見。
衛(wèi)生部衛(wèi)生政策法規(guī)司履行報批程序時,應會簽相關業(yè)務司局。
第三十四條衛(wèi)生部批準的標準,由主管部領導簽發(fā)衛(wèi)生部通告;衛(wèi)生部與國務院其他部門共同批準的標準,由主管部領導與其他部門領導共同簽發(fā);國家標準化管理委員會批準的標準,以衛(wèi)生部辦公廳發(fā)文形式函報該委員會。衛(wèi)生行業(yè)標準后,應以衛(wèi)生部辦公廳發(fā)文形式函報國家標準化管理委員會備案。
第三十五條衛(wèi)生標準實施后,專業(yè)衛(wèi)生標準委員會應及時組織對標準的復審,提出確認、修改、修訂或廢止的建議。
第六章衛(wèi)生標準的解釋
第三十六條衛(wèi)生部負責衛(wèi)生標準的解釋,衛(wèi)生標準的解釋與衛(wèi)生標準具有同等效力。
第三十七條符合以下情況者,衛(wèi)生部進行解釋:
(一)標準實施過程中存在普遍質(zhì)疑的;
(二)標準需要進一步明確具體含義的;
(三)標準制定后出現(xiàn)新的情況,需要明確適用標準依據(jù)的;