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你何止美麗精選(九篇)

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你何止美麗

第1篇:你何止美麗范文

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組病例中,男90例,女120例,均為復(fù)發(fā)病例,其中年齡最大65歲,最小24歲,平均32.5歲。病程最長10年,最短3個月。

1.2 診斷標準 具有典型的臨床表現(xiàn),突然發(fā)作性周圍景物旋轉(zhuǎn)感,耳鳴蟬聲,聽力減退,惡心或有嘔吐。具有類似反復(fù)發(fā)作史,規(guī)律性自發(fā)性眼球水平性震顫。神經(jīng)系統(tǒng)與心血管系統(tǒng)有關(guān)檢查無異常等。

1.3 治療方法 中西醫(yī)結(jié)合治療。西藥給予能量合劑+654-Ⅱ20mg+10%G.S500ml靜點,5%S.B100ml靜點,安定10mg肌注,以緩解癥狀,嘔吐嚴重者可適當補液,維持水、電解質(zhì)平衡。

中藥以“天麻澤蠣白菊湯”加味,天麻20g、澤瀉30g、白30g、白術(shù)30g、杜蠣60g加味藥組成。臨床可隨癥加味,耳鳴加白芍20g、惡心、納呆、苔厚膩加半夏10g、陳皮10g、蒼術(shù)10g,嘔吐頻繁者,加代赭石20g(先煎)每日一劑,早晚各煎服一次,連服10天。

1.4 療效觀察

痊愈:癥狀,體征完全消失,三年內(nèi)無復(fù)發(fā)。

顯效:癥狀消失,一年內(nèi)偶有復(fù)發(fā),繼續(xù)用藥有效。

有效:癥狀基本消失,一年內(nèi)有復(fù)發(fā),再次治療仍有效。

無效:癥狀無改善。

210例病人均為復(fù)發(fā)病例,經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療后全部治愈。平均治愈天數(shù)4天,致一年后電話隨訪60例,均未見本病復(fù)發(fā)。

2 病案舉例

女41歲,農(nóng)民,患內(nèi)耳眩暈10余年,既往均單純用西藥治療,每年發(fā)作6-7次。一次在干農(nóng)活時突然暈到在地,眼前發(fā)黑,不能睜眼,睜眼時近物旋轉(zhuǎn),伴惡心,未嘔吐。由家人送往我院就診,經(jīng)有關(guān)檢查,確診為內(nèi)耳眩暈癥,收入住院治療,采用以上西藥加中藥聯(lián)合治療的方法,二天后癥狀完全消失,住院一周后出院,為鞏固療效杜絕復(fù)發(fā),囑其連服天麻澤蠣白菊湯加味十付。

第2篇:你何止美麗范文

關(guān)鍵詞:白發(fā)癥;自擬美髯泡頭方;推拿治療

本院養(yǎng)發(fā)中心采用自擬美髯泡頭方外洗配合頭部推拿治療白發(fā)癥93例,取得一定療效,現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 自2013年1月~2014年12月收集白發(fā)癥患者93例,男性38例,女性55例;年齡18~44歲;病程3個月~10年。

1.2診斷標準 頭發(fā)內(nèi)黑發(fā)變成白發(fā),排除老年性自然衰老所致的白發(fā)或種族性白發(fā),而是指遺傳因素或某些疾病所致的早年性白發(fā)。

1.3方法

1.3.1藥物制備自擬外用美髯泡頭方 側(cè)柏葉15 g、桑葉20 g、桑椹子12 g、制首烏30 g、茯苓15 g、淮牛膝15 g、當歸15 g、菟絲子15 g、補骨脂10 g、枸杞15 g、女貞子10 g、墨旱蓮15 g、黑芝麻15 g、黑豆10 g,以上諸藥加水至煎煮口服藥的3倍量,煎煮30 min左右,過濾除去藥渣備用。

1.3.2推拿方法分為以下三步 ①先用拇指從印堂向上沿督脈逐穴按揉至大椎,用雙手食指自睛明沿足太陽膀胱經(jīng)逐穴按揉至天柱,用雙手中指或食指自瞳子沿足少陽膽經(jīng)逐穴按揉至風池,重復(fù)3~5次;②運用中指叩法或五指叩法先叩擊前額、頭頂、后枕部,再叩擊頭部兩側(cè)和耳后,時間約2~3 min,擊打力量由輕到重,節(jié)奏輕快自然,以頭部有熱感為佳。③以中指指腹按壓、點揉印堂、百會,用兩拇指按壓、點揉太陽、風池、頭維。每穴點壓1 min,以患者覺酸脹感為宜。

1.3.3治療方案先讓患者平臥用專用鑷子將患者白發(fā)連根拔出,每次拔出白發(fā)最多不超過50根,然后洗凈頭發(fā)后用煮好的美髯泡頭方500 mL左右均勻澆在頭上使頭發(fā)全部浸濕,同時進行推拿治療15~20 min,再用沾濕藥液的毛巾覆蓋全頭30 min后吹干,次日方可用清水洗發(fā)。治療第1w 1次/2 d,后2次/w,治療3個月后1次/w,連續(xù)治療6個月。

1.3.4注意事項 ①治療期間禁止化學染發(fā);②頭部有感染、合并有糖尿病或心腦血管、腎、肺、造血系統(tǒng)等嚴重原發(fā)性疾病者、精神病患者不宜治療。

1.4療效標準與治療結(jié)果

1.4.1療效標準治愈 治療后白發(fā)消失,全部長出黑發(fā);顯效:治療后白發(fā)數(shù)量明顯減少,黑發(fā)長出70%以上;有效:治療后白發(fā)數(shù)減少,黑發(fā)長出30%以上;無效:頭發(fā)無任何變化,白發(fā)癥狀無改善者。分別計算治愈率、顯效率、有效率、無效率,再以治愈+顯效+有效例數(shù)/患者例數(shù)×100%計算總有效率。

1.4.2結(jié)果治療93例,治愈28例,占30%;顯效36例,占38.7%;有效18例,占19.4%;無效11例,占11.8%;總有效率88.2%。93例均未發(fā)現(xiàn)毒副反應(yīng)。

2 典型病例

程某,男,26歲,退伍軍人。自訴:5年前因經(jīng)常熬夜開始出現(xiàn)少量白發(fā),自3年前入伍后白發(fā)程度進一步加重,現(xiàn)占全部毛發(fā)的2/3伴有毛發(fā)干枯及脫發(fā)。體型中等偏瘦,睡眠欠佳,飲食偏嗜辛辣厚味,大小便正常,舌紅苔薄,脈沉弦。經(jīng)查體排除其他疾病。用上述方法治療1個半月時,白發(fā)面積減少1/3,繼續(xù)治療到3個月時,白發(fā)數(shù)量進一步減少,發(fā)質(zhì)明顯改善變得有光澤,有細小黑色頭發(fā)逐漸長出,繼續(xù)治療完成整個療程時觀察頭發(fā)已烏黑而有光澤,脫發(fā)癥狀消失,后隨訪無復(fù)發(fā)。

3 討論

白發(fā)癥的發(fā)生在現(xiàn)代人群中與日俱增,對他們的生活、工作及心理上造成了很多不良影響。本病尚缺乏有效西醫(yī)治療藥物,中醫(yī)藥治療本病有著明顯優(yōu)勢,方法眾多,探索一種簡便易行、安全有效的治療技術(shù)及其操作規(guī)范是當今醫(yī)學界與美容界的迫切需求。

目前學者普遍認為白發(fā)的病因病機可歸納為[1]肝腎不足,先天稟賦不足;氣血虧虛,素體虛弱;血熱偏盛,素體陰虛;情志煩勞,所思不遂。白發(fā)的臟腑定位,主要在腎、肝、脾三臟,其中與腎關(guān)系更為密切[2]。研究發(fā)現(xiàn)藥物分子能直接作用于頭皮的真皮層,改善頭皮新陳代謝,補充頭發(fā)所需的營養(yǎng),從而達到生發(fā)、黑發(fā)的效果。本方中首烏、黑豆、黑芝麻、墨旱蓮、桑椹子烏須發(fā)益肝腎,有營養(yǎng)發(fā)根、促進頭發(fā)黑色素生成、致使頭發(fā)烏亮的作用[3];當歸養(yǎng)血護發(fā)去瘀生新,促進頭部血液循環(huán);菟絲子、枸杞、女貞子、牛膝補肝腎、益精血。側(cè)柏葉含助發(fā)油,能滋養(yǎng)毛發(fā)根部,并可促進前藥的吸收和利用,增強療效[4-6]。諸藥合用可直接營養(yǎng)發(fā)根,增加發(fā)根黑色素。頭部推拿以督脈、膀胱經(jīng)、膽經(jīng)為主,考慮督脈起于胞中,環(huán)繞于腎,為陽脈之海統(tǒng)領(lǐng)一身之陽氣,連通膀胱經(jīng)、膽經(jīng)等頭部其他經(jīng)脈;頭部為諸陽之會,我們選用頭部輸穴就可以達到調(diào)理一身陽氣的作用,從而達到活血化瘀、舒通經(jīng)脈、滋養(yǎng)毛根、促進毛囊黑色素的再生和利用,及滋補肝腎以增強毛發(fā)的生長功能,同時頭部推拿能加速血液循環(huán),促進毛根的營養(yǎng)吸收與代謝,增加頭皮毛孔對藥物的吸收。綜上所述,美髯泡頭方配合頭部推拿,兩者相輔相成,是中醫(yī)外治法治療白發(fā)癥的有效方法。

參考文獻:

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第3篇:你何止美麗范文

l 臨床資料

1.1 一般資料

所有病例來源于2007 年8 月~2010 年8 月的門診患者,共38 例。其中男10 例,女28 例;年齡30~68 歲。平均44.8 歲;病程6 月~9 年。

1.2 診斷標準

根據(jù)史玉泉《實用神經(jīng)病學》[1]標準進行診斷:具有典型的三聯(lián)征,即發(fā)作性眩暈,波動性、漸進性、感音性的聽力減退和耳鳴。眩暈發(fā)作時常伴惡心嘔吐、冷汗、面色蒼白及眼球震顫。具有起病急、病情重,每次發(fā)作時間短等臨床特點。聽力測試為單側(cè)感音性耳聾,平衡功能試驗為非固定性前庭障礙。根據(jù)病史及相關(guān)輔助檢查排除癲癇、高血壓、藥物中毒,炎癥及中樞性疾病引起的眩暈而確診。

2 治療方法

2.1 中藥治療

活血利水止眩湯藥物組成:川牛膝30 g,益母草30 g,澤瀉30 g,白術(shù)15 g,生山楂15 g,郁金15 g,桂枝6 g。加減:肝陽上亢者加天麻15 g,鉤藤30 g,石決明30 g;氣血不足者加黨參30 g,黃芪30 g,當歸15 g;腎陰虛者加熟地15 g,山藥15 g,龜膠15 g;腎陽虛者加熟地15 g,肉桂6 g,鹿角膠15 g;痰濕中阻者加法半夏15 g,厚樸15 g,陳皮6 g。每日1 劑,水煎分3 次服。5 日為l 療程。

2.2 針刺治療

主穴:水分、氣海、毫針刺,偏實者,用捻轉(zhuǎn)瀉法,偏虛者,用捻轉(zhuǎn)補法,留針30 分鐘,每隔10 分鐘行針1 次,加TDP照射神闕穴。配穴:肝陽上亢者補腎俞,瀉太沖;氣血不足者補脾俞、足三里;腎陰虛者補腎俞、太溪;腎陽虛者補腎俞、命門;痰濕中阻者瀉內(nèi)關(guān)、豐隆。每日1 次,5 日為1 療程。

3 療效標準及結(jié)果

3.1 療效標準

參照《臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標準》[2]中眩暈的療效標準。

治愈:病因解除,眩暈及其他癥狀消失,舌脈正常,停藥后未見復(fù)發(fā)者;好轉(zhuǎn):病因基本消除,眩暈等主要癥狀明顯改善甚至消失,但停藥后偶有輕度復(fù)發(fā)者;無效:治療前后癥狀無變化或有加重趨勢。 3.2 治療效果

治愈28 例,占73.7%;好轉(zhuǎn)8 例,占21.1%;無效2 例,占5.2%,有效率94.8%。

4 討論

梅尼埃病屬中醫(yī)學“眩暈”范疇。歷代醫(yī)家分別從不同角度論述了本病病因病機,《素問·至真要大論》認為“諸風掉眩,皆屬于肝”;《丹溪心法》提出“無痰不作?!?;《景岳全書》提出“無虛不作?!?;李東垣則從脾虛濕痰立論;清代陳修園概括為風、火、痰、濕四端。現(xiàn)代醫(yī)學認為梅尼埃病的病理特點為膜迷路積水、水腫。其積水機理,一般認為系植物神經(jīng)功能紊亂,內(nèi)耳毛細血管血液滯留及血管壁滲透性增強,引起內(nèi)淋巴增多,形成迷路水腫。結(jié)合臨證,筆者認為梅尼埃病的主要病因病機為:或因肝郁氣滯,日久化瘀;或因頭部外傷,瘀血內(nèi)停;或因婦女經(jīng)帶胎產(chǎn)耗傷氣血或脾胃虛弱,化源不足,致氣血不足,運血無力而瘀血內(nèi)生。血脈瘀阻則水津代謝失常,其稠者,聚于脈內(nèi)為痰為脂,其稀者,溢于脈外為水為飲,痰(水)瘀互結(jié)耳竅而發(fā)眩暈。正如唐容川《血證論》:“瘀血既久,亦能化為痰水。”因此,針對病因病機,采用活血利水之法,消除膜迷路積水是治療本病的關(guān)鍵。活血利止眩湯中重用川牛膝、益母草、澤瀉活血利水,伍生山楂、郁金活血降脂,化痰開竅,伍白術(shù)健脾制水,茯苓淡滲利水以加強利水降脂之功,宗“病痰飲者,當以溫藥和之”,故配桂枝溫陽化氣行水?,F(xiàn)代藥理研究證實,山楂、郁金有明顯降低膽固醇及抗動脈粥樣硬化的作用[3],白術(shù)、茯苓、澤瀉有利尿降脂作用’。水分穴,臍上1 寸,內(nèi)應(yīng)小腸,小腸分清別濁,故穴主治水病,有通調(diào)水道之功[4]。配氣海穴。補腎活血利水。針藥并用,共湊活血利水止眩之功,故療效顯著。

參考文獻

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[2] 中國后勤部衛(wèi)生部.臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標準[M].北京:人民軍醫(yī)出版社.2007:1120.

第4篇:你何止美麗范文

關(guān)鍵詞 尼美舒利分散片;鹽酸氟桂利嗪;偏頭痛;臨床療效

本文主要觀察分析尼美舒利分散片聯(lián)合鹽酸氟桂利嗪治療偏頭痛的臨床療效,對我院收治的患者進行分組研究,獲得一定研究成果,現(xiàn)總結(jié)如下。

資料與方法

2011年1月-2014年1月收治偏頭痛患者200例,診斷均符合國際偏頭痛會議制定的診斷標準,為間歇性和反復(fù)發(fā)作性頭痛。將器質(zhì)性病變患者、顱腦創(chuàng)傷、癲癇以及腦腫瘤等導致的頭痛患者以及頸椎病、頭痛型癲癇等疾病患者進行排除。將所有患者按照隨機分配原則分為治療組和對照組,每組100例。兩組患者在性別、年齡、病程以及發(fā)作頻率等一般資料卜差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),組間具有可比性。

方法:①對照組主要使用鹽酸氟桂利嗪進行治療,每天早晚各口服1次,2粒/次,15d1個療程。②治療組采用尼美舒利分散片聯(lián)合鹽酸氟桂利嗪進行治療,患者每天早晚各口服1次鹽酸氟桂利嗪,2粒/次,同時每天早晚服用1次尼美舒利分散片,1片/次,每次在吃完飯后服用,15dl個療程。治療1個療程后對比兩組患者臨床療效、依從性。

療效評定標準:①痊愈:經(jīng)治療后,臨床癥狀消失;②顯效:治療后,患者臨床癥狀出現(xiàn)好轉(zhuǎn);③有效:治療后,臨床癥狀大概消失,發(fā)作頻率出現(xiàn)一定減輕;④無效:治療后,臨床癥狀沒有任何改善甚至加重??傆行?(痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×l00%。

滿意度評價:在患者服藥1h后對患者的滿意度進行調(diào)查,4分為非常滿意,3分為滿意,2分為一般,1分為不確定,0分為不滿意;當患者用藥6h后,調(diào)查患者的尼美舒利口感滿意度,4分為非常滿意,3分為滿意,2分為一般,1分為不確定,0分為不滿意。

不良反應(yīng):在對患者的治療期間實時記錄患者發(fā)生惡心、嘔吐、腸胃不適以及出汗等不良反應(yīng)。

統(tǒng)計學方法:本次試驗主要采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行分析,汁量資料采用t檢驗,組間對比采用x2檢驗,P

結(jié)果

兩組患者療效對比:經(jīng)過1個療程治療后,治療組中痊愈、顯效、有效及無效的例數(shù)分別是2例、58例、32例及8例;而對照組痊愈、顯效、有效及無效例數(shù)分別是O、30例、37例和33例,治療組臨床效果顯著好于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P

兩組患者不良反應(yīng)對比:在對患者治療期間,治療組中有5例患者發(fā)牛了食欲減退、乏力、惡心嘔吐等不良反應(yīng),經(jīng)過對癥治療后消失;對照組中有7例患者出現(xiàn)了不良反應(yīng),相比差異沒有統(tǒng)計學意義(P

兩組患者滿意度對比:在兩組患者用藥分別為1h和6h后調(diào)查其治療滿意度和尼美舒利口感,治療組的滿意度顯著高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義fP

討論

偏頭痛的發(fā)病機制在臨床上比較復(fù)雜,當前在臨床上沒有統(tǒng)一的認識。近年來備受關(guān)注的是一-叉神經(jīng)學說,該學說主曼認為機體的三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)源性鎮(zhèn)痛系統(tǒng)功能缺陷導致患者出現(xiàn)偏頭痛。在這個過程中,叉神經(jīng)末梢釋放P物質(zhì)、鈣基因相關(guān)肽等血管活性物質(zhì),從而引發(fā)神經(jīng)源性炎癥。機體的血栓素、去甲腎卜-腺素以及5羥色胺等釋放活動增強,激活血小板,但是單胺氧化酶的活性降低,從而導致四烯酸的代謝增強,使身體中產(chǎn)生大量的具有Ca2+的載體作用的'rXA,使大量的Caz進入細胞內(nèi),出現(xiàn)血管痙攣,使血管收縮,引起機體的腦組織缺血和缺氧,各種綜合因素使患者出現(xiàn)偏頭痛現(xiàn)象。

鹽酸氟桂利嗪具有脂溶性,是一種具有高選擇性的鈣通道阻滯劑,具有降低靜脈收縮、減少Ca“內(nèi)流的功效。因為機體細胞中的Ca2+的濃度降低,從而血管的平滑肌發(fā)生松弛,抑制腦血管的收縮,降低痙攣的發(fā)生。改善腦血管的循環(huán),增加氧氣含量,從而起到止痛的作用而尼美舒利分散片具有抗炎和鎮(zhèn)痛的功效。兩者聯(lián)合使用能夠顯著降低患者偏頭痛的發(fā)生率,臨床效果顯著。

第5篇:你何止美麗范文

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.13.083

喘憋性肺炎是由多種病原微生物感染引起的急性下呼吸道感染,僅見于2歲前,是一種特殊類型的肺炎,主要由呼吸道合胞病毒(RSV)引起,副流感病毒、鼻病毒、人類偏肺病毒(hMPV)、某些腺病毒及肺炎支原體也可引起本病。筆者所在醫(yī)院兒科于2009年11月-2010年11月應(yīng)用阿奇霉素注射液聯(lián)合博利康尼治療喘憋性肺炎136例,臨床觀察較為滿意,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 病例全部來源于筆者所在醫(yī)院兒科住院部,診斷按照《實用兒科學》診斷標準,隨機分為兩組:治療組136例,對照組108例;兩組的選擇以急性咳嗽、喘憋為主,肺部有明顯的哮鳴音及干濕性音以及合并呼吸三凹征、點頭呼吸的普通病例,無合并心力衰竭和呼吸衰竭的嚴重病例。治療組男96例,女40例,其中6~12月105例,12~24月31例;對照組男81例,女27例;6~12月75例,12~24月33例。兩組治療前的癥狀、體征及血象大致相同,入院時平均患病天數(shù)為治療組(3.2±1.3)d,對照組(3.4±1.1)d,兩組比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組:給予常規(guī)治療,氧療、抗病毒、氧霧化、排痰等,治療組:在對照組基礎(chǔ)上給予阿奇霉素注射液8 mg/(kg?d)加入5%葡萄糖液中配成1 mg/ml濃度靜點,有嘔吐的小嬰兒加用維生素B6 0.1 g/d,連用3~5 d停用,博利康尼每次0.0625 mg/kg口服,3次/d。。

1.3 療效判定 治愈:7 d內(nèi)退熱,喘憋、咳嗽消失,肺部音消失;好轉(zhuǎn):治療7 d內(nèi)退熱,喘憋、咳嗽明顯減輕,肺部喘鳴音明顯減少;無效:治療7 d以后仍有發(fā)熱、咳嗽、喘息,肺部喘鳴音無明顯減少。

1.4 統(tǒng)計學處理 使用PEMS 3.0統(tǒng)計學軟件,計量資料以(x±s)表示,計數(shù)資料采用字2檢驗,以P

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較見表1。

*與對照組比較,P

2.2 兩組各臨床指標比較見表2。

3 討論

喘憋性肺炎是嬰幼兒常見病、多發(fā)病,特別是冬季較多,近年來有上升趨勢,目前發(fā)病機制尚不明確。有研究表明,在RSV引起的喘憋性肺炎的發(fā)病機制中存在免疫損害[1-2]。當病原體侵蝕機體時可以激活免疫系統(tǒng),產(chǎn)生多種細胞因子和其他體液因子,保護機體抵抗侵襲,但過量的細胞因子對機體有害,可導致疾病的發(fā)生[3]。RSV對肺的直接損害引起間質(zhì)性炎癥,而非變態(tài)反應(yīng)所致,目前認為具有特應(yīng)質(zhì)或過敏性體質(zhì)者,發(fā)生RSV或其他病毒感染時,更易引起喘憋性肺炎。

阿奇霉素注射液屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,弱堿性,可通過抑制肽?;D(zhuǎn)移酶,影響核糖蛋白體的移位過程,妨礙肽鏈增長,抑制細菌蛋白質(zhì)的合成,從而起到抗菌作用,臨床用于支原體、衣原體感染的治療[4]。筆者所在醫(yī)院用阿奇霉素注射液聯(lián)合博利康尼治療喘憋性肺炎取得良好臨床效果。 博利康尼是腎上腺素能受體激動劑,可選擇性激動β2受體從而松弛支氣管平滑機,抑制內(nèi)源性致痙攣物質(zhì)的釋放及內(nèi)源性介質(zhì)引起的水腫,提高支氣管黏膜纖毛上皮細胞的廓清能力。二者聯(lián)合應(yīng)用加速了緩解支氣管痙攣和排痰作用。

本研究顯示,治療組緩解喘憋、肺部音消失、縮短治療天數(shù)等指標明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義。治療過程中未見明顯惡心嘔吐及肌顫等副作用,由此可見,阿奇霉素聯(lián)合博利康尼治療喘憋性肺炎效果顯著,且短期未見明顯副作用,臨床可參考應(yīng)用。

參考文獻

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[2] 張愛知,馬伴吟.實用兒科藥物手冊[M].第2版.上海:上??萍汲霭嫔纾?006:51.

[3] 李明華,殷凱生,蔡映云.哮喘學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:66.

第6篇:你何止美麗范文

【關(guān)鍵詞】 翼狀胬肉;干細胞移植;絲裂霉素

翼狀胬肉的確切病因及發(fā)病機制還不十分清楚, 但流行病學顯示, 有兩個因素與它的發(fā)生有密切關(guān)系, 一是居住的地理位置, 二是暴露于日光及風沙下的時間[1]。本文就近三年來在河南省鞏義市人民醫(yī)院眼科門診行翼狀胬肉手術(shù)的患者96例112只眼總結(jié)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 2010年4月~2012年8月共96例112只眼患者眼局部無炎癥表現(xiàn), 經(jīng)全身檢查無手術(shù)禁忌證。病史最短者5年, 最長者32年, 平均13年;初發(fā)者90例106只眼, 復(fù)發(fā)者6例6只眼;其中男46例, 50只眼;女50例62只眼;年齡最小42歲, 最大81歲, 平均68歲;長期戶外作業(yè)者78例90只眼, 室內(nèi)工作為主者18例22只眼。

1. 2 術(shù)前準備 術(shù)前患者點抗生素眼水3 d, 查淚液分泌試驗無嚴重干眼癥表現(xiàn), 常規(guī)術(shù)前檢查后手術(shù), 手術(shù)均由同一醫(yī)師實施。

1. 3 手術(shù)方式 術(shù)眼常規(guī)沖洗結(jié)膜囊, 術(shù)眼及其周圍皮膚消毒, 點奧布卡因表面麻醉, 局部球結(jié)膜下注射2%利多卡因針0.2 ml浸潤麻醉, 在手術(shù)顯微鏡下, 于角膜緣處弧形剪開胬肉頸部球結(jié)膜, 將球結(jié)膜與其下變性組織分離至淚阜部, 提起翼狀胬肉頸部, 向角膜方向逆行鈍性分離撕除角膜上變性組織, 清除球結(jié)膜下變性增生組織, 內(nèi)眥處球結(jié)膜下放置浸有0.04%絲裂霉素棉片3 min, 80 ml生理鹽水沖洗放置絲裂霉素的鞏膜表面。于顳上方取7 mm×8 mm帶角膜緣干細胞的球結(jié)膜組織, 移植到內(nèi)眥處缺損區(qū), 將帶干細胞一側(cè)球結(jié)膜組織對位于鼻側(cè)角膜緣后2 mm鞏膜處并用10-0線間斷縫合固定于局部鞏膜表面, 將球結(jié)膜移植片與內(nèi)眥處球結(jié)膜創(chuàng)緣間段縫合, 結(jié)膜囊涂抗生素眼膏, 單眼加壓包扎24 h。

1. 4 術(shù)后護理 術(shù)后每天換藥, 觀察結(jié)膜瓣及角膜創(chuàng)面愈合情況, 第3天開始點妥布霉素地塞米松滴眼液4次/d, 15 d拆線。

2 結(jié)果

所有患者結(jié)膜瓣及角膜創(chuàng)緣均一期愈合。無一例發(fā)生感染。經(jīng)過12個月的隨訪, 復(fù)發(fā)4例, 復(fù)發(fā)率為3.57%。

3 討論

翼狀胬肉是一種向角膜表面生長的與球結(jié)膜相連的纖維血管樣組織, 常呈三角形侵入角膜, 發(fā)生于鼻側(cè)的瞼裂區(qū), 單眼或雙眼受累, 不僅直接影響美觀, 還可由于牽拉而引起眼部不適及角膜散光, 嚴重者影響視力及不同程度地影響眼球運動。進行性翼狀胬肉肥厚充血, 靜止性翼狀胬肉薄而不充血。本病應(yīng)于假性翼狀胬肉相鑒別, 假性翼狀胬肉多因結(jié)膜炎癥、燒傷或外傷引起[3]。胬肉手術(shù)操作比較簡單, 但若不注意其手術(shù)質(zhì)量和技巧, 術(shù)后復(fù)發(fā)率高, 達30%~40%, 翼狀胬肉術(shù)后復(fù)發(fā)有多種原因所致, 術(shù)中切除不徹底, 殘留病變組織慢性炎癥刺激, 反復(fù)充血不退, 均為復(fù)發(fā)的原因。逆行鈍性分離切除翼狀胬肉聯(lián)合應(yīng)用絲裂霉素及自體角膜緣結(jié)膜瓣移移術(shù)可有效地阻止翼狀胬肉的復(fù)發(fā)。由于發(fā)病部位被健康自體結(jié)膜覆蓋, 而且這種健康的結(jié)膜組織提供了大量的角膜干細胞來源, 有助于角膜創(chuàng)面的快速愈合, 并有效地阻止結(jié)膜纖維組織和新生血管經(jīng)結(jié)膜進入透明角膜, 同時絲裂霉素可抑制組織增生及組織瘢痕化, 從而達到防止翼狀胬肉復(fù)發(fā)的目的。該手術(shù)取材方便, 系自體眼表組織移植, 不存在排斥反應(yīng), 手術(shù)簡便, 安全成功率高。

參考文獻

[1]趙堪興, 楊培增.眼科學.北京:人民衛(wèi)生出版社, 2008:102.

第7篇:你何止美麗范文

你悄悄的離開我

只留給我一季的繁華讓我依戀

如果

你不曾來過

蕭蕭葉落時我怎會憂傷

如果

你不曾來過

我又怎會在冷風中將你期盼

總是在最寒冷的時候想念你

而你

卻去了我不曾去過的遠方

你說

你會回來

你去采集世上最美麗的花朵

編成花環(huán)送給我

你說

你還有夢

在天涯在海角在每一個被寒流欺壓過的角角落落

你還說

讓我等

并許我歲歲的年輪里一定有你

何止是愛你

很想問你

那么遠的路途有沒有寂寞

那么長的日子有沒有惦念

那么深的情意有沒有改變

總是在鞭炮齊鳴的那個午夜

才會聽到你的喘息

我知道

你一定會回來

你已在歸途

你就在山的那邊

你就在海的彼岸

而我

早已是心花怒放

總是喜歡在我不經(jīng)意的某一天

讓風告訴我你來了

再讓雨告訴我

其實你的魂一直住在我心里

第8篇:你何止美麗范文

讓座位

今天,我去圖書館借書。車來了,我一溜煙上了車,幸好車上還有座位,要不然我的雙腿就要遭殃了。我一屁股坐了下去,舒舒服服地看著外面的風景。到了下一站,一位白發(fā)蒼蒼的老爺爺上了車,車上已經(jīng)沒有位置了,只能站在車上。有一個小伙子本來在聽音樂,看見了老爺爺,放下手中的mp3,把老爺爺扶到自己的座位上,然后站在一邊。過了幾站,一個中年婦女抱著孩子上來了,這時車內(nèi)已經(jīng)暴滿了,中年婦女被擠來擠去,懷里的孩子哇哇叫。一個年輕漂亮的阿姨,急忙從座位上站起,接過孩子,并把中年婦女扶到自己的位子上。中年婦女感動地說:“謝謝你,好姑娘。”年輕阿姨微笑地說:“應(yīng)該的,我做的比雷鋒差遠了。”

過馬路

一天我去上學,過馬路時,看見了一個老奶奶,拿著一根拐杖在路上敲來敲去,很顯然她是一個盲人。她向馬路走來,我卻發(fā)愁了:老奶奶是盲人,什么都看不見,現(xiàn)在馬路上車水馬龍,要是一不小心,就會被汽車壓到。我正著急,一個大學生走過來,對老奶奶說:“奶奶,您的眼睛不好,我來扶你過馬路吧。”老奶奶說:“謝謝你,真是一個好孩子。”大學生小心翼翼地把老奶奶扶過馬路,又送了老奶奶一段路,才匆匆離去。

雨中情

今天晚上,我家沒人,便出去吃飯,吃著吃著,忽然下起了暴雨,我不知該干嘛,就坐在飯店等雨停。我正無聊,突然,發(fā)現(xiàn)有一位年邁的老人帶著他的孫子在雨中奔跑,可無情的大雨越下越大,把老爺爺和小孩的衣服全都淋濕了。這時,兩個小伙子走了過來,看見了老爺爺他們狼狽的樣子,趕緊走上前去,把傘遞給老爺爺,又把身上的外衣披在老爺爺和小孩身上。很快,兩個小伙子的衣服都濕透了,老爺爺有些不忍心,想把雨傘還給他們,卻遭到了拒絕。我相信,此時此刻,兩個叔叔雖然表面很冷,但心里卻很溫暖,因為他們是活著的“雷鋒”。

朋友,看過以上的事例,你是否已經(jīng)發(fā)現(xiàn)雷鋒叔叔的“影子”?其實,在廈門像這樣的事例何止千千萬萬,令人感動的故事又何止這些。車站、碼頭,“小紅帽”隊伍每時每刻都在為素不相識的人提供幫助;大街小巷,每逢節(jié)假日,到處都是軍人、干部、大學生清理垃圾,整潔路面,裝點美麗城市的身影;獻血車前,人們排起一條條長龍,爭先恐后獻熱血。這里面不僅有本地市民,還有外地農(nóng)民工;派出所里,經(jīng)常有人把拾到的巨額現(xiàn)金、貴重物品交到警察手上;一場場慈善捐獻會,人潮涌動,人們把愛心捐給需要幫助的人……像這樣令人感動而又自豪的故事一千零一夜也講不完,寫不盡!

第9篇:你何止美麗范文

蓋爾• 雷蒙

湖南文藝出版社

定價: 28.00元

冰心曾說:“如果這世界沒有女人,將至少少掉十分之五的真,十分之六的善,十分之七的美?!?/p>

《喀布爾女孩》便是一個有關(guān)女人的故事,一段在統(tǒng)治下掙扎生存的女性傳奇――剛剛拿到教師培訓證的卡米拉,原本計劃進入喀布爾教育學院深造,的入駐卻折斷了她的人生理想。當卡米拉被迫成為家中五個姊妹的支柱后,她決定以“制衣”求生,但對她而言,每一步努力,危險其實就潛伏于咫尺之外⋯⋯

或許不身處其中,你很難想象,控制下的阿富汗婦女,竟然受到如此的壓抑和限制:不許工作,不許受教育,不許獨自上街,不許和陌生男子說話,出門要穿戴包裹全身并遮住臉龐的長袍。一旦違反規(guī)定,將會遭受殘忍的懲罰。

在這可以稱之為“非人”的環(huán)境之下,卡米拉和她的姐妹們,以及千千萬萬的阿富汗婦女,夾縫求生,她們就像一朵朵美麗而倔強的玫瑰。而這一朵朵玫瑰,不僅獨自綻放,還成片成海,互相扶持??桌芍^是世界女性的杰出代表。解決了自己的家計,她本可以就此打住,卻對鄰居的女子們伸出了援手;制衣事業(yè)越來越紅火的時候,她本可以一條路走到底,卻獨辟蹊徑,不顧反對加入了危險重重的國際組織⋯⋯持續(xù)不斷的炮火和襲擊,反而催生出她們更多的勇氣、希望與永不放棄的精神。

作為一本紀實文學,《喀布爾女孩》值得一提的,還有隱藏在書中的另一朵玫瑰――作者蓋爾•雷蒙。阿富汗近幾年的局勢天下皆知,蓋爾作為一名女記者,做出親赴當?shù)夭稍L的決定,該是懷有怎樣的勇氣。她采訪了很多人,男男女女,就是你在書中看到的人物原型;她走過了很多地方,大大小小,就是你在書中看到的那些地名。如果說,卡米拉們在惡劣的環(huán)境下的披荊斬棘和勇往直前是這本書開始創(chuàng)作的動因,那么,蓋爾的明知山有虎偏向虎山行則是這本書最終成書的前提。當蓋爾穿上厚厚的長袍,忐忑而堅定地踏上阿富汗的土地時,她也綻放成了一朵阿富汗玫瑰,鮮艷奪目,生機勃勃。

如今的卡米拉,已經(jīng)是一個幸福的妻子、一個慈愛的母親和一家創(chuàng)業(yè)公司的老板。你甚至可以在著名國際就業(yè)社交網(wǎng)站LinkedIn上找到她。而蓋爾則繼續(xù)著自己發(fā)展女性潛力,為女性謀福利的事業(yè)。這兩朵玫瑰雖然天各一方,但仍然各自開放,展示美麗。

所以,《喀布爾女孩》更像是那些堅強勇敢的女性群像。借用冰心的那句評價,我們或許可以說,“如果阿富汗沒有了女人,將至少少掉十分之五的勇敢,十分之六的堅強,十分之七的樂觀?!倍@些綻放的玫瑰,造福的又何止喀布爾,何止阿富汗,而是整個世界。正如作者在前言中所說:“她們是一群英勇無畏的企業(yè)家和創(chuàng)業(yè)者,她們的故事能給人無限的靈感與激勵?!?/p>

新書信息

《批評官員的尺度》

安東尼•劉易斯

北京大學出版社

定價: 32.00元

以翔實史料回顧了新聞自由史上的里程碑案件――《紐約時報》訴警察局長沙利文案。并循此為線,串接起美國人民爭取言論自由的司法抗爭歷史,完美展現(xiàn)了霍姆斯、布蘭代斯、漢德、沃倫等偉大法官和律師的形象。

《反語》

林沛理

中國人民大學出版社

定價:36.00元

林沛理是香港知名評論家,更是一個說話“帶骨”的人。本書為他的雜文集,談及香港、政治、經(jīng)濟、民主、教育、80后、媒體、電影、文化名人、明星等。作為港式文化樣本,可視作了解香港的媒介與入口。

《政府的價格》

戴維•奧斯本

上海譯文出版社

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