手術室護理管理精選(九篇)
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第1篇：手術室護理管理范文
身先士卒、率先垂范,樹立良好的自我形象
醫(yī)學模式由單純的生物醫(yī)學模式轉向生物社會醫(yī)學模式,要求我們提高自身素質,適應形勢發(fā)展。我國目前護理培訓經驗、能力、層次都比較低下[1]。首先,護士長必須從我做起,帶領全體護理人員一直堅持走自學成材之路。本科12名護士中有9名取得了大專文憑,還有3名護士正在參加護理本科的學習。訂閱各種護理雜志,瀏覽網絡信息,更新觀念、更新知識,用新的理論武裝、充實自己,對新知識、新設備、新技術認真學習、反復研究,直到掌握要領,取他人之長補己之短。對加壓輸血、手術患者的各種進行了改進;根據院感科的要求,對手術室的空氣消毒、無菌物品管理、手術人員手的消毒、術中無菌技術操作的監(jiān)控都進行了嚴格規(guī)范;請麻醉醫(yī)師為護士進行氣管插管、心肺復蘇培訓;請臨床手術醫(yī)師為大家講課,對各科手術的特殊要求尤其是新開展及高難度手術的配合定期學習強化,提高手術室護士?？萍夹g水平。其次,護士長在工作中,必須身體力行,勇挑重擔,積極參加指導高難、急危手術,掌握第一手資料。另外,護士長還應當是一個心理護理的能手,針對不同患者,開展有效的心理護理,使每個患者解除緊張恐懼思想,安心接受手術治療。護士長還必須有健全的人格,很好地協(xié)調與手術醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、本科護士之間的關系,做到嚴以律己、誠信待人、寬以待人、樂于助人,使手術室形成一種團結向上、勇于進取的良好氛圍。
知人善任、人盡其才,充分發(fā)揮科室同志的主觀能動性
護士長管理的對象主要是護士,護理人員在醫(yī)院是最辛苦的群體,地位低、收入少、夜班頻繁,手術室護士又在一個相對封閉、相對獨立的環(huán)境工作,因此,做好她們的工作,使她們從思想上對護理工作有正確的認識,是至關重要的。要把“以人為本”的管理理念貫徹在工作中,動態(tài)地了解每個護士的工作能力、特長、家庭狀況、處世方法,因材施教,因人而異,揚長避短,人盡其才、物盡其用,積極創(chuàng)造條件安排有文體特長的同志參加各種文體活動,安排工作細心認真的同志負責設備器械的保養(yǎng),年輕的同志安排做器械護士,道德高尚、技術精湛、吃苦耐勞的同志則負責科室的新生帶教、業(yè)務學習,并經常利用科室晨會和業(yè)務學習的時間,聽取大家對科室工作的建設性意見,不論年齡、資歷,只要提的是合理化建議,就積極采納并給予表揚,在科室形成和諧、文明、寬松、向上的良好氛圍。
強化管理、健全制度,使科室工作沿著規(guī)范化管理軌道發(fā)展
現(xiàn)代化管理是一門綜合藝術,應用科學的決策分析方法,在具體實施各項規(guī)章制度時,結合本科實際進行有效、靈活、合理的改進,從而收到良好的效果。手術患者與日俱增,高、精、難手術越來越多,工作量加大,護理質量要求越來越高,造成護理人員的相對不足,護士經常加班加點,甚至連軸轉。根據我院急診手術較多的特點,每日安排一名護士上副班,在家待命,擇期手術較少時給部分同志放假休息,鼓勵大家積極參加自學考試、技術比武、醫(yī)院業(yè)務學習等,并安排其他同志頂班,讓她們安心學習,把新的知識帶回來促進科室工作的提高?？剖页闪①|量控制小組,由護士長和兩名老護士擔任,每月定期對科室人員的勞動紀律、業(yè)務學習、設備維護、無菌物品管理、值班護士職責、巡回護士和器械護士工作質量、個人衛(wèi)生區(qū)、衛(wèi)生員工作等進行嚴格考核,發(fā)現(xiàn)問題及時解決糾正,確保科室各項規(guī)章制度落到實處,使科室工作多年來沿著規(guī)范化管理軌道持續(xù)發(fā)展。
多年來的手術室管理實踐證明,作為護士長必須率先垂范,做學習型人才,當好科室?guī)ь^人,做到知人善任,人盡其才,物盡其用,在強化內部管理、嚴格規(guī)范各項制度時,結合實際情況靈活應用,就能全面提高護理人員的綜合素質,提高手術配合質量,滿足日益發(fā)展的醫(yī)療市場需要,使科室工作沿著規(guī)范化管理軌道持續(xù)發(fā)展。
第2篇：手術室護理管理范文
關鍵詞：手術室護理；安全管理
護理安全是指在實施護理的全過程中，患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍內以外的心理，機體結構或功能上的損害，障礙，缺陷或死亡[1]。隨著社會的進步，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化，人們的法律觀念和自我保護意識不斷增強，，如何規(guī)范護理服務行為，強化質量意識。樹立安全觀念，確?；颊甙踩?，是我們需要探索的問題。
1防范措施
前饋控制是一種有效的手術安全管理認識方法，即在管理工作開始之前，對管理工作所產生的后果進行預測，并采取預防措施，使可能出現(xiàn)的偏差在事前就得到避免。
1.1加強護理人員的法律意識，規(guī)范護理行為，經常學習《醫(yī)療事故條例》，不定期進行有針對性的法律，法規(guī)知識學習，結合實際工作中發(fā)生的實例問題進行講解，分析，引導科內護士學法，守法，懂法，用法，不斷加強法律自我保護意識，規(guī)范護理行為，提高自律性和慎獨精神，強化責任心，從而降低護理職業(yè)風險。
1.2加強人員管理，合理安排工作，合理利用人力資源，首先在排班上應根據手術類型，護理人員水平及操作能力，做到新老，強弱搭配，有帶有學，關心護士的日常生活，幫助護士解決各項工作及生活問題，讓護士可以以飽滿的精神狀態(tài)投入到護理工作中去，從而減少護理差錯的發(fā)生。
1.3加強繼續(xù)教育，提高護士綜合素質，科室內通過不定期的晨會提問，每月組織一次務學習，每季度組織一次護理理論及操考試，每年派一名業(yè)務骨干外出進修學習等多種形式提高護士的理論及專業(yè)技能水平，減少了因業(yè)務技術問題引發(fā)的護理差錯糾紛。
1.4嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度的操作規(guī)程。
1.4.1 加強術中物品管理，嚴格執(zhí)行清點制度，洗手護士和巡回護士在手術前，關閉體腔前，關閉體腔后必須認真清點器械，紗塊，縫針等。清點時需注意檢查器械的完整性，傳遞器械前仔細檢查器械螺釘附件有無松動和缺損，一臺手術原則上不更換洗手和巡回護士。
1.4.2 防止患者軀體受傷，嚴格執(zhí)行各項查對制度，接送患者時防墜床，摔傷，碰傷，擺放時應將床上各部件固定牢固，肢體處于功能位，骨突處墊啫喱墊或軟枕，避免局部受壓，身體勿直接接觸金屬部件，如有飾物應取下由2人一同交給患者直系家屬，妥善安放電極板。
1.4.3保證急救設備，器械，藥品完好備用，如吸氧，吸痰裝置，電刀，呼吸機，監(jiān)護儀等，做到定人管理，定期檢查，定點放置。
1.5堅持質量控制與持續(xù)改進，定期開展護理安全討論會，加強護理風險意識教育，科室內質控小組每月進行一次護理質控及評價，監(jiān)測護理風險管理的可行性和有效性，尋找護理安全隱患針對薄弱環(huán)節(jié)和工作重點，加強監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題找出原因，采取相應對策，制定預防和改正措施，防止偏差的再次出現(xiàn)從而達到質量的持續(xù)改進。
2總結
護理安全管理是護理管理的重點，是護理質量的重要標志之一，要保證護理質量就必須有護理安全管理制度的保障[2]，增強護士的法律意識和自我保護意識，注重護士專業(yè)技術的提高，就護士的崗位培訓及帶教工作，建立手術室管理手冊，在工作中有章可循，有據可依，加強手術室護理安全隱患的管理，可以有效的提高手術室護理工作的安全性，減少護理差錯的發(fā)生。
參考文獻：
第3篇：手術室護理管理范文
關鍵詞：手術切口感染；護理管理；防范措施
0引言
從臨床實踐來看，手術切口感染是發(fā)生率比較高的一種感染方式[1]，也是患者術后較為常見的一類并發(fā)癥，其對于患者手術治療的結果有比較明顯的影響；因此，臨床上關于如何限制手術切口感染發(fā)生率方法的研究也給予了高度的重視；基于此，我院就將以實際病例分析的方式，探討手術切口感染的原因及與手術室護理管理之間的聯(lián)系，并以此為基礎提出相應的防范措施，現(xiàn)將研究過程報告如下：
1資料與方法
1.1臨床資料。
以我院2014年11月至2015年11月期間的200例手術患者為研究對象（100例為2014年期間實施優(yōu)化護理管理前，100例為實施優(yōu)化護理管理后），其中男性患者108例，女性患者92例，患者平均年齡（45.2±3.1）歲，平均體重（55.9±6.9）kg，兩組患者各項一般資料比較無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。
1.2方法。
實施優(yōu)化護理管理前，所有患者的手術均根據其病情和手術類型進行常規(guī)手術室護理；實施優(yōu)化護理后，對所有患者實施有針對性的護理干預，具體執(zhí)行方法如下：
（1）制定詳細的手術室管理制度，以各個科室為單位，成立督察小組，由手術室護士長為組長，通過對過往資料的調查、分析、組內討論等方式，找出當前護理管理中的薄弱環(huán)節(jié)，然后加以彌補和改善；對污染區(qū)、清潔區(qū)和無菌區(qū)進行詳細的限定和管理[2]，并制定各個區(qū)域的限入標準；其次，由組組織相關護理人員成立感染防控小組，對手術室護理管理工作的執(zhí)行狀況進行持續(xù)性的監(jiān)督，內容主要包括：手術室內的環(huán)境狀況是否達到要求、消毒工作的質量等，并進行考核打分，以不斷進行優(yōu)化；
（2）強化無菌意識，手術室內消毒工作的質量將直接決定手術感染發(fā)生與否的主要因素之一，因此，應該重點強化手術室內所有工作人員的無菌觀念，比如嚴格執(zhí)行洗手制度和無菌手術操作流程，嚴格控制手術室內的人員流動，并根據手術類型又針對性的限制入室人員的穿戴[3]；
（3）強化護理人員的綜合能力，通過在職培訓的方式，提高手術室護理人員的操作技巧和專業(yè)護理知識，避免在手術進行中過多的進行不必要的動作，增加患者切口感染的可能性；其次，強化護理人員對手術室各個器械的操作能力，進而更夠更好的與主治醫(yī)師配合，以保證手術的安全性和流暢性，特別是器械護士，要求其必須嚴格控制手術臺器械的使用，保證及時擦拭，對于未投入使用的器械要進行無菌覆蓋[4]，減少其與空氣接觸的時間。
1.3觀察指標。
總結手術切口感染者切口感染的原因；比較實施優(yōu)化護理管理前后手術切口感染發(fā)生率，并由護理小組對實施優(yōu)化護理管理前后的各項相關指標進行評估。
1.4統(tǒng)計學方法。
運用SPSS17.0統(tǒng)計軟件加以分析，使用（χ—±s）表示本實驗的計量資料，并應用配對t檢驗，差異有統(tǒng)計學意義P<0.05。
2結果
2.1實施優(yōu)化護理管理前后感染率及患者滿意度比較。
經資料整合，實施前（n=100）感染率為26%（26/100），患者滿意度為83%（83/100）；實施后（n=100）感染率為10%（10/100），比較有統(tǒng)計學意義（χ2=8.6721，P=0.0032），實施后（n=100）患者滿意度為98%（98/100），比較有統(tǒng)計學意義（χ2=13.0852，P=0.0002）。
2.2手術切口感染的原因分析。
經資料整合，手術時間>3h，急診手術、接臺手術及手術過程中參觀人數>3人，患者的切口感染率分別為35%、36%、34%和35%。
2.3實施優(yōu)化護理管理前后手術刀使用時間及護理人員的綜合護理評分比較實施前（n=100）手術刀使用時間為（3.5±1.1）h，實施后（n=100）手術刀使用時間為（1.5±0.4）h，比較有統(tǒng)計學意義（t=17.0872，P=0.0000）；實施前（n=100）護理技術評分為（85.2±1.6）h，實施后（n=100）護理技術評分為（97.5±1.5）h，比較有統(tǒng)計學意義（t=56.0832，P=0.0000）。
3討論
手術切口感染是術后發(fā)生率較高的一項并發(fā)癥，對患者的健康及治療效果有比較大的影響；基于此，本次研究中我們通過成立專門的手術切口感染控制小組，對過往手術切口感染患者的資料進行整合并分析，查找造成感染發(fā)生的原因，并以此為基準查找當前在護理管理中比較薄弱的環(huán)節(jié)然后加以干預；從研究結果來看，實施優(yōu)化護理管理后在感染發(fā)生率、患者滿意度、手術刀使用時間及護理人員護理綜合評分四項指標上比較，均顯著優(yōu)于實施優(yōu)化護理管理前（P<0.05），這也從側面提示了手術切口感染與手術室護理管理之間的聯(lián)系，本次研究所提出的具體護理管理措施，均源自臨床實踐總結及已有研究資料的概括，具有相對的普遍性，具體方法值得借鑒并推廣。
參考文獻
[1]邵秀田,騰世崗,柴玉麗.手術切口感染與手術室護理管理的關系與防范措施[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2015,87:240-241.
[2]陳利紅,來金君,王晶晶.手術患者醫(yī)院感染與手術室護理管理的相關性分析[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2015,03:662-663+677.
[3]高翔,周生敏,王娟.手術室護理管理與醫(yī)院感染水平控制的相關性研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2015,10:128-130.
第4篇：手術室護理管理范文
1 細節(jié)管理的應用
11 細節(jié)來源于制度 規(guī)章制度是手術室護理人員要遵守的準繩，是規(guī)范護理行為的道德標準和工作標準，是提高護理工作質量的有力保障。因此制度的健全、慎密、從具體工作出發(fā)顯得尤為重要。它要求我們必須從細節(jié)出發(fā)，將工作的細節(jié)貫穿于始終。細節(jié)管理是把發(fā)生護理不安全事件后的消極處理，變?yōu)榘l(fā)生事件前的積極預防，即如何將處置行為轉變?yōu)榭刂菩袨椋驕p少護理安全隱患。我科室根據上級精神，貫徹落實了《手術患者安全核查制度》《手術患者評估制度》，充分體現(xiàn)了工作細節(jié)已經引起了國家的高度重視?？剖覟榱思訌姲踩芾?，健全了各項規(guī)章制度，同時將重要工作環(huán)節(jié)制定了警示制度，意為引起大家高度重視，并且把《法律法規(guī)》、《護士管理條例》《護理六項核心制度》每年都納入科室培訓計劃，這些制度的實施為手術室護理工作提供了安全保障。
12 細節(jié)來源于用心 用心工作才能發(fā)現(xiàn)工作中的弊端，才能知道我們下一步需要做什么、為什么要做。作為一個管理者，必須在工作中善于發(fā)現(xiàn)問題，發(fā)動大家的力量，頭腦中匯聚成總體工作思路，因此科室把個人工作中“自檢”、每月質控會議作為科室不可缺少的工作內容，從中了解工作信息，從每一個工作細節(jié)中洞察工作的缺陷、找出不足，采取有力措施彌補缺陷、改正不足，以達到手術室護理工作持續(xù)改進。
121 嚴格無菌操作 無菌操作是手術室護理工作中的重中之重，一個精細的手術做得很漂亮，由于我們工作中的疏忽，不注重術中的無菌操作，導致術后感染的發(fā)生，那么手術做得再好也是徒勞。無菌操作貫穿手術過程每一個環(huán)節(jié)，如手術室的無菌環(huán)境、手術人員洗手、穿無菌手術衣、戴無菌手套、手術器械的無菌程度、術中配合的每一個步驟，每一個環(huán)節(jié)的疏忽都可導致感染的發(fā)生。因此工作中必須用心去做，有嚴格的無菌觀念，有自我約束能力和良好的職業(yè)道德。按原則做事，如手術過程中必須有高度的感染意識，無菌器械和感染器械必須嚴格劃分，加強切口保護、保持無菌區(qū)域干燥、整潔，對于違反無菌操作行為嚴厲指出并加以改正，加強帶教學生和參觀人員的管理，將感染發(fā)生的可能因素降低到最小范圍，做到防微杜漸。
122 加強術中查對制度管理 術中查對制度每家醫(yī)院都在做，但是要想做到精細化還需要我們在工作中不斷探索，去年我院手術室對手術中查對規(guī)定：①實行點一記一的清點工作方式②嚴格執(zhí)行“五查”制度，即術前查、關閉切口前后查、縫皮后查及術畢洗手護士自查一遍。③術中增加、補充的器械及時記錄④術中使用紗布必須是5個、10個基數應用；紗墊必須是2個一組的應用。⑤術后清點紗布、紗墊實行擺放式查對，即5個一組N行擺放。⑥巡回護士必須全程堅守崗位。此種規(guī)定的運行得到了臨床的高度認可，全年工作在術中查對上沒出現(xiàn)任何糾紛，為手術配合提供了安全保障。
123 預見性手術配合 術前訪視時，充分了解患者的心態(tài)和自然情況、了解手術方式和步驟、了解術者手術習慣、和手術人員溝通了解手術中的特殊要求，俗話說：知己知彼百戰(zhàn)不殆。我們對手術信息了解的越多，對手術情況才能充分評估，對術中可能出現(xiàn)的情況進行預見性防范，如手術患者的配合、手術的擺放、電刀參數的調節(jié)、手術器械物品的準備、壓瘡的預防等，這些情況在預知下去完成，能夠一次性做到位，防止走彎路和重復動作，可以顯著的降低手術時間和提高手術成功率。
124 提供優(yōu)質服務信息 ①給患兒提供娛樂玩具，防止患兒因哭鬧而影響麻醉和手術。②為手術醫(yī)生準備汗帶，以防止術中汗液滴落手術野而污染手術區(qū)同時也滿足了醫(yī)生這方面的需求。③每個手術間準備干棉簽，為特殊患者需要時濕潤口唇。④完善整體護理工作內容：補充訪視內容、增加晨會交班內容、補充宣教資料。⑤為了預防患者術中低體溫的發(fā)生：輸血輸液加溫器的使用、手術間小棉被的制作、加強手術患者蓋單的管理：科室提出最大限度縮短患者肢體暴露的時間和最大限度的減少患者的暴露部位。⑥加強靜脈留置針的合理使用，科室要求：留置針的使用要根據患者的年齡、具體手術以及術中需要輸注速度和輸液量來選擇，以最大限度的保護患者靜脈等優(yōu)質服務措施。這些工作內容的增加充分體現(xiàn)了大家在用心的工作。
13 細節(jié)來源于流程 手術室除了制定各個崗位的工作流程外，對重要工作環(huán)節(jié)也制定了工作流程并納入科室質量控制，如手術的擺放、大型設備的使用、病理存放等，每年都隨著工作的改進有計劃的進行培訓，避免了由于的擺放造成神經的損傷、手術的延誤；避免了人為的技術操作造成大型設備的損壞；避免了因管理不當造成了病理丟失、送檢不及時等
14 細節(jié)來源于創(chuàng)新 創(chuàng)新是手術室發(fā)展的靈魂，沒有創(chuàng)新就是落后。手術室每年都有10余篇國家級、每兩年都有市級科研成果問世并取得名次。在科室每次質控會議上大家紛紛獻計獻策，小科研、小發(fā)明層出不窮，為術者、患者及家屬提供了便利，提高了工作效率，如手術汗帶的制作，為手術醫(yī)生減少了工作的疲勞，提高了工作效率，避免了手術切口被污染的幾率，深受術者歡迎。
2 細節(jié)管理應用效果
通過細節(jié)管理，手術室對實施前后(2009年與2011年)手術患者同期抽查100人，對有出入的問題進行了統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)其中有很大的差別，詳見下列對照表1。
第5篇：手術室護理管理范文
1完善科室各項規(guī)章制度、質控內容及崗位流程
1.1年初根據醫(yī)院下發(fā)的各項規(guī)章制度,制定相應的科室規(guī)章制度,對科室每項具體工作都制定出相應的規(guī)章制度。完善科室的質控內容,將日常工作中容易忽略又經常容易犯的錯誤納入科室質控管理,如術中配合:巡回護士堅守崗位問題、各項有創(chuàng)操作前告知問題、手術間環(huán)境管理問題等;組織紀律方面進行細化:遲到30min和遲到1h有明顯的處罰區(qū)別;遲到一次和遲到三次有明顯的區(qū)別;事假和病假有明顯的區(qū)別;工齡假和病事假有區(qū)別。對工作質量進行量化管理:有創(chuàng)操作每月進行個人一次性成功率統(tǒng)計;工作量完成情況每月進行統(tǒng)計;工作任務完成情況每月進行統(tǒng)計。
1.2完善各項工作職責,工作流程:使工作說明每個崗位的操作室,每一道工序,具體到每一個事件做,責任到人。如助理護士,專門接送手術病人,需要三個人才能完成,但三個工作也有差異,分別為A類,B類,C類,具體雙方在共同的工作,也有明顯的差異。的不同,因此工作流。人性化護理到每一個崗位,圍繞服用的患者為中心,以工作,比如護士,護士,工作內容,每一項工作體現(xiàn)了整體護理的病人。人文關懷無處不在,無處不在,考察,在手術過程中的合作,術后隨訪反映在責任由術前的位置。另一種儀器室護士崗位,從設備使用,設備維護,設備供應具有特定職責,并會使用,維護,監(jiān)控各種消毒,使用大型設備,維護,管理等方面都包含在責任范圍;還包括用于教育設備,教學與新護士實習生,研究生,新設備,新設備的培訓。
2創(chuàng)新服務措施
2.1加強人力資源管理:護理人員工作彈性工作輪班制度,保證了操作大量的人力資源與,充分調動護理人員的積極性,護理質量得到保證,實現(xiàn)部門,臨床和三護理人員滿意的效果。
2.2向兒童提供優(yōu)質的服務:提供娛樂的玩具,防止孩子哭鬧和麻醉和手術,家人和醫(yī)生深深的愛的影響;醫(yī)生準備汗水波段操作,以防止術中大汗淋漓的操作現(xiàn)場和污染作業(yè)區(qū)也滿足了醫(yī)生需要在這方面,硅膠墊位置的應用保障病人權益,皮膚的經營壓力部位,防止壓瘡患者的發(fā)生;為了防止術中低體溫發(fā)生:輸液加熱器使用;生產經營小被子;加強單個病人蓋的運行管理:部門建議盡量減少患者身體暴露時間,減少患者的暴露部位。
2.3加強部門環(huán)境管理:計劃運作等候區(qū):為患者的家庭成員,如冷熱水,報紙和雜志,操作相關的信息提供優(yōu)質服務;大屏幕的患者進行操作知識;提供一排座位等待的病人家屬。
2.4加強整體護理:術前訪視內容:增加評估。患者體力活動的評估。根據病人的靜脈穿刺部位的動作的評價?；颊叩奶厥庖?包括在早班會議內容。
2.5加強護士的素質教育:把素質教育納入學習內容的早晨,讓我們知道更多有關的手術室的工作和責任的性質的重要性;操作,嚴格檢查制度:一個點的計數;改變教學模式,根據工作特點,使教學計劃:手術室和工作要求,將新護士培訓模式的改變,從一開始一位老師到最后,教學,現(xiàn)在是更多的教師參與教學,由護士長日程安排表,達到操作技術,全面掌握理論知識,實習生,研究生的學習計劃是完美的,在確保他們保證部門的安全,同時學習計劃,發(fā)展醫(yī)院實習計劃,以學習,從每個學習其它從而達到目的。
3建立優(yōu)質服務長效機制,加強和臨床溝通
3.1建立優(yōu)質服務長效機制:根據醫(yī)院要求每月進行優(yōu)質服務小結,切實把優(yōu)質服務落到實處,讓患者真正受益。科室為了完善此項工作,每月進行一次科室持續(xù)質量會議,護士長、護理組長不定時在一起進行工作探討,為的是能夠把更好的優(yōu)質服務項目拿出來進行實施。為了將優(yōu)質服務措施長期運行,科室進行了常規(guī)質控管理醫(yī)學教育|網搜集整理,對做的好的在科室晨會上進行表揚,做的不好的給予點名批評,必要時進行經濟處罰。
3.2加強和臨床溝通:通過術前訪視,了解患者的需求,在盡可能范圍內給予患者大力幫助。術前了解術者對此手術的習慣、手術特點、特殊要求,以達到術中準備充分,為手術順利完成提供有力保障。
第6篇：手術室護理管理范文
1.1法律意識
年輕護理人員對新的《條例》和醫(yī)療訴訟舉證責任倒置在思想上認識不夠，法律意識淡薄，缺乏自我保護意識，護理文書記錄過于簡單，不夠完善，質量較差。
1.2管理制度
導致出現(xiàn)手術室護理缺陷的重要原因有措施不得力、管理不嚴、制度不健全等。如不嚴格執(zhí)行手術室無菌技術；交按班匆忙，物品清點不清；三關（更衣關、鞋關、門關）不嚴；參觀手術制度不嚴。
2手術室護理安全管理對策
2.1加強護理道德教育，增強服務意識
護理道德對于建立新型護患關系、確保護理安全質量往往會起到較為重要的作用。醫(yī)院手術室護理部應該組織全體護理人員在舉行以“職業(yè)道德基本概念、職業(yè)道德及其形成、道德情感、道德行為、發(fā)展背景，新時期護理職業(yè)道德存在的主要問題以及如何提高護士職業(yè)道德修養(yǎng)”等為主要內容的護士職業(yè)道德教育培訓。通過培訓，進一步樹立和強化了廣大護理人員愛崗敬業(yè)，廉潔行醫(yī)的行業(yè)作風和服務意識。要堅定職業(yè)道德信念，規(guī)范職業(yè)道德行為，營造和諧醫(yī)患關系，構建和諧醫(yī)院，努力做到服務好、質量好、醫(yī)德好，讓職工群眾真正滿意。
2.2打破“鐵飯碗”，實行按勞分配，推行末位淘汰
在分配制度上按照“多勞多得，獎勤罰懶”的原則，將獎勵工資實行“三部分”（職稱、績效、軟指標）分配。凡責任心不強、違紀違規(guī)、軟指標考核超過三次不合格者，年度考核均為不合格，并作為淘汰對象。
2.3加強業(yè)務培訓，提高?？萍夹g水平
護理人員技術水平低下是造成技術性護理缺陷的主要原因。培訓內容有優(yōu)質護理服務、護理核心制度、護理禮儀、護患溝通、留置針的使用、急救技能等十四項內容的理論知識和技能操作。培訓結束后，醫(yī)院將組織對參訓人員進行理論考試和技能考核，成績合格者方可正式上崗，并結合培訓情況制定新聘護士五年培訓計劃，分批、分層、分專業(yè)進行帶教和培訓，促進青年護士快速成長。
2.4強化風險意識，認真解讀《條例》
手術室涉及面較廣，很容易出現(xiàn)護理缺陷和差錯事故。而一旦出現(xiàn)失誤，則必然會延誤手術時間。浪費大量的物品和時間，甚至還有可能使得患者致死、致殘。所以，手術室護理人員應該對新《醫(yī)療事故處理條例》進行認真解讀，樹立“安全第一”的思想，增強自身的自我保護意識和法律意識，重視和完善護理文書的真實性、及時性和完整性。
3效果
第7篇：手術室護理管理范文
【關鍵詞】 護理管理；手術室；醫(yī)療設備
1 護理服務質量
1.1 護理人員需與患者長時間的相處，護理人員的表現(xiàn)是患者對醫(yī)院整理形象評價的關鍵，護理服務質量從某方面說它代表了醫(yī)院的服務質量，在手術的前、中、后期應從以下方面提高護士的現(xiàn)代服務意識和服務水平：1、把病人當做親人或朋友 對每一個需要進行手術的患者來說其心理、生理都會出現(xiàn)相應的不良反應，而患者的這些反應對手術的進行會產生一定的干擾，這需要護理人員對患者進行情緒疏導。護理人員是直接與病人接觸的，為使病人感受到我們的服務質量，護理人員應做到真正把病人當做親人或朋友對待，對病人始終保持熱心、耐心、認真、細致，及時為患者解決難處。
1.2 改善溝通技巧 學習溝通技巧是護理人員的必修課，病人在出現(xiàn)情緒波動時，護理人員應真誠尊重每一位病人，通過合理的溝通技巧及自身良好的情緒來影響病人，與病人及時溝通，設身處地的為病人著想，對其進行積極的引導，增加病人的安全感，喚起其醫(yī)治的信念。護理人員應利用自身的知識和經驗對患者及家屬進行教育，讓他們對手術的前、中、后期有大致的了解，從而增加信心。
1.3 提供優(yōu)質的服務 為使患者對醫(yī)護人員的服務滿意、樂意接受服務，即是在達到服務目的的同時使患者感到身心愉快，醫(yī)護人員應善于觀察患者的細節(jié)動作，以耐心與真誠讓患者感到真正關懷與溫暖，患者的心理情緒在醫(yī)治過程中也起到了很大的作用，醫(yī)護人員應在患者手術的前、中、后期做好各種疏導工作，為患者提供最優(yōu)質的服務，令患者在手術期間能夠擁有最佳的精神狀態(tài)。
2 醫(yī)療設備的管理
手術室醫(yī)療設備的管理是護理管理工作的重中之重，可以從三個方面對其進行簡要分析：
首先，手術室設施的日常維護，應有專門人員對手術室的層流空調系統(tǒng)、供氣系統(tǒng)、供電系統(tǒng)等每日例行檢查，手術室的儀器設備的維修要及時進行登記，對新型設備要進行及時的安裝與調試。醫(yī)護人員在掌握醫(yī)療器械用法的同時應充分了解各個器械的價格成本及保養(yǎng)措施，建立維護設備安全的意識，進而延長醫(yī)療設備的使用壽命。其次，急救藥械的管理，急救車、急救藥品等應分配專人負責管理，管理人員要對急救物品進行及時的檢查與補充，急救藥品在使用后必須及時登記，交接班時進行認真核對，做好一切準備工作，使在出現(xiàn)急救情況時能以最短的時間為病人進行搶救。
最后，醫(yī)療設備的無菌化，手術器械的滅菌消毒是降低手術切口感染率的關鍵，也是手術護理管理的重要環(huán)節(jié)，在手術操作中首要要求是無菌，如手術間、空氣、醫(yī)生和護士的手、紗布、縫合線等都需要滅菌合格率達到百分之百。手術室的滅菌方法有高壓滅菌、煮沸滅菌、藥液侵泡等，各種滅菌消毒法都需要消毒人員擁有熟練的操作技術，在管理過程中要逐個列出操作常規(guī)，并定期進行鑒定和檢驗滅菌效果。在手術的前、中、后等環(huán)節(jié)醫(yī)護人員都要嚴格遵守操作規(guī)程和無菌原則，?手術人員需要有明確的無菌概念，手術室護士需要有熟練的無菌技術，因為手術區(qū)的器械等物品都需要通過護士進行傳遞，只有在確保醫(yī)護人員有熟練無菌技術的前提下才能保證手術環(huán)境的無污染性。手術器械等物品在日常中要做定期的檢查與消毒，護理人員應做好各種預防及監(jiān)督工作，降低手術切口感染率。
3 手術室護理人員素質及調配的管理
手術室的工作人員對手術的成功與否都影響重大，每個操作環(huán)節(jié)都不容忽視，只有合理調配人員、提高工作人員的業(yè)務水平，才能更好的防止差錯。手術室護理人員需要有過硬的操作技術、高尚的職業(yè)道德、靈敏的應急能力，護理人員只有不斷的提高認識，加強自身能力，不斷完善和提高手術護理措施，積極配合手術，才能使患者擁有最高效的治療。
3.1 手術室護理人員素質的管理 高尚的職業(yè)道德、過硬的操作技術、靈敏的應急能力是對手術室護理人員最基本的要求。護士長應有計劃的按期組織護理人員進行學習，提高護理人員的職業(yè)道德及專業(yè)技術水平，使護理人員在擁有完善理論知識的同時掌握各種手術步驟及儀器、設配的使用方法。這樣才能使護理人員在手術過程中靈活的配合。
3.2 手術室護理人員的調配 手術室護士長應科學合理的把經驗豐富的人員與年輕缺乏臨床經驗的人員進行搭配，使缺乏經驗的人員得到幫帶與鍛煉，在工作任務許可的前提下組織人員到一些先進科院進行學習，進而提高醫(yī)護人員水平。
4 小結
手術室護理工作的內容和職能隨著現(xiàn)代醫(yī)學科學的發(fā)展而逐漸發(fā)生轉變，現(xiàn)代護理模式已由責任制護理模式轉變?yōu)檎w模式，即是由“以病人為中心”向“以人為中心”轉變?，F(xiàn)代醫(yī)學科學的轉變對手術室護理也是一個重大的挑戰(zhàn)，醫(yī)護人員應不斷提高自身能力與素質，以為患者提供最優(yōu)質的服務為宗旨，把被動服務變?yōu)閷颊叩闹鲃臃蘸蛢?yōu)質服務，讓患者不僅得到生理上的醫(yī)療，更得到心理上的呵護。
參考文獻
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第8篇：手術室護理管理范文
關鍵詞：手術室；護理；安全管理
護理安全管理指為保證患者的身心健康，針對各種不安全因素進行有效的控制，是保障患者生命安全的必備條件，是減少質量缺陷、提高護理水平的關鍵環(huán)節(jié)，是控制或消滅不安全因素、避免發(fā)生醫(yī)療護理差錯和事故的客觀需要。護理安全管理包括患者安全管理和護理人員的職業(yè)防護，但患者安全是管理的核心[1]。
手術室是醫(yī)院特殊診療區(qū)域，手術是創(chuàng)傷性治療方法，手術中各環(huán)節(jié)均存在不安全的因素，工作復雜、醫(yī)療風險大、技術要求高，稍有細微的不慎就可能會給患者造成巨大傷害，甚至危及生命。手術室護理安全干預機制已成為現(xiàn)代醫(yī)院護理管理研究中的重要課題[2]。本文將從手術室護理安全影響因素、防范措施、以及管理效果等方面進行綜述，主要討論手術室患者護理安全管理問題。
1手術室護理安全影響因素
1.1管理因素 ①影響手術室安全管理的因素很多，其中最重要的是手術室管理者管理不嚴或失控[3]，如護士安全意識薄弱，對存在的不安全因素缺乏預見性；發(fā)生不安全苗頭未及時采取措施或措施不得力等。②學科發(fā)展迅速與管理的不同步：隨著我國臨床醫(yī)學技術的快速發(fā)展，逐漸應用高新技術，全面開展新型的手術方式[3]。由于不斷開展新技術和新的手術方式，護理管理制度及相關的護理程序更新不及時，不適合先進醫(yī)療設備及技術要求，或落實不到位，造成護理質量下降。
1.2人力資源及護理專業(yè)化程度的欠缺 由于專業(yè)特點、人力、財力等各方面的原因，手術室護士不可能達到手術醫(yī)生那樣的專業(yè)化程度，護士往往同時要參與多種手術的配合，人員的缺乏、紛繁復雜的手術程序、手術器械以及各類術前準備工作，都需要她們進行大量的記憶和親力親為，護士的體力和腦力負擔過重，護理人員可能會身心疲憊。護士連續(xù)工作8h后繼續(xù)加班或同時參與兩臺手術巡回，容易給手術室的護理埋下了較大的隱患，引起手術室差錯事故發(fā)生[4，5]。
1.3專業(yè)知識缺乏及配合不當 運送過程刮碰傷；約束時患者上肢外展過度，很可能會造成臂叢神經受到損傷[6]；如果手術持續(xù)時間過長，患者在處于平臥狀態(tài)時骶尾部、足跟部以及肩部等由于受壓過久，很容易引起局部組織損傷；對于截石位患者來說，容易對N窩神經造成影響[7]；護理人員不熟悉電極板設備的操作方法，導致患者發(fā)生電燒傷事故[8]等，消毒液導致局部皮膚損傷等。
1.4制度實施不嚴及操作欠規(guī)范 交接班制度、查對制度實施不到位導致接錯患者、異物遺漏患者體腔內，引起醫(yī)療差錯事故發(fā)生；消毒隔離制度實施不嚴，如無菌操作不嚴格、各類儀器滅菌消毒不嚴格、無菌物品保存不規(guī)范，手術室未進行嚴格標準的消毒，患者手術過程中醫(yī)護人員操作不嚴格，未及時更換破損、污染的手套，手臂放置超過了無菌區(qū)等[9]，都可能會導致手術室感染的發(fā)生；手術記錄不完善等可能會增加醫(yī)療糾紛的產生。
2手術室護理安全管理方案
2.1培養(yǎng)安全意識 護理人員認真學習《手術安全核查制度》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《職業(yè)暴露防護指導原則》、《臨床護理質量安全管理指南》及醫(yī)院內部的操作制度與職責[10]。
2.2完善及落實相關制度：針對手術室護理的特殊性，制定完善規(guī)章制度，對護理人員操作進行規(guī)范，嚴格遵守三查七對，保證護理的準確性[11]。加強交接班制度、查對制度、消毒隔離制度的監(jiān)管和實施。交接患者時，巡回護士必須對患者的姓名、性別、年齡、科別、住院號、手腕牌、床號、部位、手術時間、名稱等進行認真仔細地核對，杜絕患者出現(xiàn)交接錯誤，貽誤病情[12]。仔細清點器械和敷料凡進入體腔或深部組織手術，由洗手護士、巡回護士二人在術前、關閉體腔前、縫合切口前后仔細清點核對器械和敷料并登記簽名[13]。接送患者仔細核對，并保護好患者由于患者術前緊張及使用鎮(zhèn)靜劑，部分患者不能正確回答問題。在核對時應注意詢問的方式，必要時請家屬幫忙協(xié)助核對[14]。保持手術室衛(wèi)生，定期空氣消毒嚴格執(zhí)行無菌操作、改善環(huán)境，滿足患者需求手術室環(huán)境需要順應時展而改良，既要考慮患者的需求與手術工作的需要，也要便于醫(yī)院感染的管理[15]。應嚴格執(zhí)行手術室消毒規(guī)定，根據消毒制度，每日對手術室進行清潔，打開紫外燈進行消毒處理，堅持空氣凈化，出入手術室必須進行嚴格登記[16]，保障手術室安全。
2.3成立預防護理小組 建立手術室不安全因素管理小組，加強護理人員手術不安全因素知識培訓及安全法制教育，目的是樹立護理人員的高度責任感[17]。保持各種接送患者的平車、床功能完好，使用前再次檢查，常規(guī)配備防護欄和安全帶；接送患者出入房門時應注意保護頭、肘、足部?；颊呤中g安放要遵循"科學、合理、舒適"的原則，對于年老體弱及手術時間長的患者，約束帶松緊要適度，并于受壓部位墊軟墊，以避免并發(fā)癥的發(fā)生[18]，需使用止血帶時，應選擇好縛扎位置，避免損傷神經，并用襯墊保護好，并需詳細記錄時間，預防肢體缺血、缺氧而導致神經損傷等[19]。
2.4手術室護理的?？苹ㄔO 隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，外科手術器械越來越精細化。手術室護士作為儀器與器械的管理者和維護者，對于手術室器械應該盡快掌握使用技巧和安全操作方法。手術室護士實現(xiàn)?？苹梢允沟妹糠N醫(yī)療器械都有專一的人員來使用。在特定的手術中?？谱o士與醫(yī)生配合越來越默契，熟練程度越來越高，不但提高了手術和護理的質量，同時還能避免不必要的失誤[20，21]。
2.5實施優(yōu)質護理 優(yōu)質服務是近年來發(fā)展起來的一種新興的、反映人性化護理理念的護理方式，目的在于創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關系，為患者提供優(yōu)質的就醫(yī)環(huán)境，同時也對醫(yī)護人員提出更高的要求和標準。手術室的安全管理方面中引進優(yōu)質護理干預能夠有效提高手術室的安全管理的效果[22]。
3手術室護理安全管理效果評價
在手術室護理管理工作中，通過強化了安全管理，使手術的護理管理質量不斷提升，各項制度趨于完善、安全意識不斷提高。劉平靜、閔靜、張建英等人[23]研究結果表明，手術室實施安全管理，不論在護理質控評分、護理滿意度均有明顯提高，護理糾紛、護理差錯發(fā)生率均降低。
綜述所述，同行們在手術室護理安全管理已做了不懈的努力，并取得了一定的成果。隨著社會的不斷進步，醫(yī)療體制的不斷完善，醫(yī)療糾紛、事故的處理也進入了法律的軌道[24]。手術室護理工作具備直接性、連續(xù)性以及動態(tài)性等特點，決定了手術室護理的高風險性，因此，手術室護理安全管理工作任重而道遠。
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第9篇：手術室護理管理范文
隨著外科技術的發(fā)展及各種微創(chuàng)技術的開展，在疾病治療效果不斷提高的同時，對手術室護理人員的專業(yè)素質及護理管理水平要求也不斷提高［1］。手術室人員流動頻繁、工作緊張度高，屬于高風險性科室。手術室護理管理安全對提高醫(yī)療水平、提供優(yōu)質醫(yī)療服務、樹立醫(yī)院形象具有重要意義。探討手術室護理管理存在的安全隱患，針對手術室護理管理安全存在的隱患提出防范措施，以期防范于未然、減少醫(yī)療差錯、醫(yī)療糾紛的發(fā)生。針對手術室存在護理安全隱患實施相應護理管理等防范措施，將安全隱患扼殺于“搖籃”當中，是避免醫(yī)療差錯、醫(yī)療糾紛的重要保障。
為避免醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生，筆者對手術室護理安全隱患進行了總結并提出防范措施?，F(xiàn)報告如下。
護理安全隱患
護理管理方面：①監(jiān)督無力：護理管理對象不僅包括手術室護理人員，而且包括實施手術的各級醫(yī)生。受護理管理人員監(jiān)督管理經驗及地位等因素影響，其對臨床醫(yī)生的管理監(jiān)督無力或欠缺，醫(yī)生術前洗手不規(guī)范、術中未完全執(zhí)行無菌操作等時有發(fā)生，且不愿接受護理管理人員建議。②環(huán)境管理欠缺：手術室內各種醫(yī)療設備使用時的噪聲是增加患者手術恐懼的主要因素之一，也是影響醫(yī)護人員工作效率的因素。再加上醫(yī)護人員攜帶的手機等現(xiàn)代通信工具對患者、工作人員及醫(yī)療設備的影響［2］。
護理人員方面：①職責不清：護士對自身該承擔的工作范疇及工作責任不了解，以致護理人員在崗不從事本職專業(yè)工作，有研究［3］報道，目前約有4%的護理人員在從事清潔衛(wèi)生、財務核算等工作。同時護理人員不足也是導致護理工作職責不清的重要因素。②工作積極性差：由于手術室護理工作壓力大、節(jié)奏快、緊張度高、生活單調，護理人員往往工作熱情欠缺，積極性差，容易引起醫(yī)療差錯，如將患者錯放手術間，遺漏患者衣物、CT、X線片；途中患者墜床或未及時發(fā)現(xiàn)引流管等脫落。③工作態(tài)度隨意：護理人員多認為患者在手術室處于麻醉或半麻醉狀態(tài)，隨意開玩笑，談論手術以外的話題屢見不鮮。這些將有可能分散醫(yī)護人員注意力、產生醫(yī)療差錯、影響到患者的預后、轉歸，嚴重者可能還將引起醫(yī)療糾紛。同時由于手術室護理人員與患者溝通交流機會較少，缺乏溝通技巧，極易因語言用詞引起患者的反感。④業(yè)務能力弱：手術室對護理人員業(yè)務能力要求較高。手術室護理人員不僅應有較快的反應速度，而且需有較強業(yè)務能力以滿足手術需求。而隨著手術室新手術方式的開展及醫(yī)療設備的應用，手術室護理人員業(yè)務能力弱、技術風險加大，是影響護理安全的因素之一［4］。
患者方面：由于患者對醫(yī)療行業(yè)風險的低估，不遵醫(yī)囑行為時有發(fā)生，如不按要求做好術前準備；在手術前涂指甲油、口紅等，而這些行為將影響到患者術中病情觀察。有部分家屬甚至不在手術室外等候，以致術中有特殊情況無法與家屬聯(lián)系，這是可能引起醫(yī)療糾紛的不安全隱患之一。
防范措施
開展護理安全教育：提高安全防范意識，護理人員安全防范意識差與患者業(yè)務能力弱、屢次出現(xiàn)護理差錯等有直接聯(lián)系，提高護理人員安全防范意識是護理安全管理、解除隱患的重要基礎［5］。定期開展護理安全教育，不斷強化護理人員的護理安全意識、提高其職業(yè)責任感，是使護理人員在單調枯燥的手術室生活中能保質保量完成工作任務的重要方法及前提。
健全管理制度：職責制度是指導醫(yī)護人員行為的標桿。護理管理人員應針對手術室存在的安全隱患，從實際條件出發(fā)以完善各項管理制度、保障各項護理安全工作真正落實，明確各崗位護理人員工作職責，使各人在其位、謀其政，并保質保量完成應盡的職責和義務。
加強監(jiān)督：護理監(jiān)督是手術室各項工作能高質量完成的重要保障。護理管理人員應加強監(jiān)督并對各項監(jiān)督內容進行合理獎懲，以在提高護理人員護理安全警覺性同時調動護理人員的工作積極性，并加強其互相監(jiān)督，以確保手術安全設施。同時護理人員可組織成立質量控制隊，不定期更換隊員，以讓所有醫(yī)護人員均參與到護理安全監(jiān)督中，并每月對手術室存在護理安全問題進行評價、檢測及改進。
開展業(yè)務培訓：多鼓勵護理人員通過參加各種護理技能培訓以提高其業(yè)務能力及水平；定期選派業(yè)務能力強的護理人員外出參加各項業(yè)務培訓及學習；訂閱各種護理刊物，擴大護理人員知識范疇；加強護理三基訓練以提高其應急反應能力及業(yè)務技能，并提高其主動配合度。
開展服務意識培訓：提高醫(yī)護人員服務意識對減少醫(yī)療糾紛至關重要。應定期開展服務意識培訓，如手術室護理人員接送患者時應態(tài)度和藹可親、語言誠懇真誠；回答患者及家屬問題時應有問必答，并耐心細致等。
討 論
手術室護理安全對提高醫(yī)療水平、提供優(yōu)質醫(yī)療服務、樹立醫(yī)院形象具有重要意義。針對手術室存在護理安全隱患實施相應護理管理等防范措施，將安全隱患扼殺于“搖籃”當中，是避免醫(yī)療差錯、醫(yī)療糾紛的重要保障。
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