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【中圖分類(lèi)號(hào)】R197.322 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1004-7484(2014)01-0334-01
基層衛(wèi)生院的檔案工作是一項(xiàng)不易引起重視的工作,隨著社會(huì)的進(jìn)步,實(shí)際工作的需要,檔案工作已逐步引起關(guān)注,要管理好檔案也不是一件易容的事,筆都試圖在此方面作點(diǎn)探討。
1 引言
基層衛(wèi)生院檔案工作對(duì)衛(wèi)生院的發(fā)展,醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)等多方面有著極其重要的作用,是衛(wèi)生院發(fā)展的關(guān)鍵因素之一,衛(wèi)生院的檔案形成于衛(wèi)生院的衛(wèi)生管理、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、藥品管理、行政人事管理等活動(dòng),在這些工作中形成的各種文字、圖表、照片等,具有保存和科研價(jià)值,這些資料的管理不僅涉及到衛(wèi)生院的歷史發(fā)展,更關(guān)系到我們的實(shí)際工作,以便切實(shí)為廣大群眾服務(wù),檔案工作就能為我們的工作計(jì)劃、決策、管理等方面提供可靠的真實(shí)依據(jù),因此,加強(qiáng)檔案工作在基層衛(wèi)生院的管理中有著極其重要的意義。
2 規(guī)范化檔案管理的作用
2.1 規(guī)范化檔案管理在衛(wèi)生院管理中起著關(guān)鍵作用,資料的規(guī)范化管理能衡量一個(gè)醫(yī)院的管理和學(xué)術(shù)水平,規(guī)范化的衛(wèi)生院必然有規(guī)范化的檔案管理。
2.2 檔案工作在衛(wèi)生院的實(shí)際工作中也是不可缺少的,能直接服務(wù)于醫(yī)療服務(wù)及其公共衛(wèi)生的工作,為工作的質(zhì)量評(píng)判提供最可靠的依據(jù)。
2.3 設(shè)備管理,醫(yī)院的儀器設(shè)備的檔案管理,包括各項(xiàng)儀器的性能、圖紙、使用記錄以及維修記錄等,能保證醫(yī)療設(shè)備的有效利用。
3 科學(xué)分類(lèi)及保存
要管理好檔案必須有一個(gè)科學(xué)的分類(lèi)方案,方案必須包括衛(wèi)生院的各項(xiàng)工作,分類(lèi)清楚,每項(xiàng)工作資料必須有一個(gè)合理的類(lèi)存放,以便查閱使用。
3.1分類(lèi)方案 以最基層的衛(wèi)生院為基準(zhǔn),分類(lèi)要全面,也得條理清晰,便于查找,筆者認(rèn)為衛(wèi)生院的分類(lèi)一級(jí)類(lèi)目分為:行政類(lèi)、醫(yī)療服務(wù)類(lèi)、公共衛(wèi)生類(lèi)、科技類(lèi)。
二級(jí)類(lèi)目為:
行政類(lèi):(1)行政管理,(2)人事管理;
醫(yī)療服務(wù)類(lèi):(1)醫(yī)療服務(wù)(2)藥品管理;(3)病案管理
公共衛(wèi)生院類(lèi):(1)疾病控制 (2)婦幼保健
科技類(lèi):(1)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員個(gè)檔 (2)儀器設(shè)備檔案
(3)基建檔案;
3.2 保管期限
根椐資料的重要成度,一般就是按類(lèi)來(lái)確定其保存期限,不妨以本單位形成的材料確定為永久,上級(jí)的按其保存價(jià)值確定為10年、30年、永久。
3.3 按以上方案形成一個(gè)類(lèi)目表,每年將每份資料嚴(yán)格按類(lèi)目表歸檔保存.
4 建全組織、完善制度
4.1 要管理好每項(xiàng)工作必須有建全的組織,確立檔案管理小組,明確職責(zé),并且能保證有專(zhuān)職的檔案管理員,以往基層衛(wèi)生院的資料管理是以辦公室工作人員自行保管,缺乏系統(tǒng)管理,沒(méi)有分類(lèi),查詢(xún)困難,遺失的資料較多,有了專(zhuān)職的檔案管理人員就可完全解決這些問(wèn)題,能有人規(guī)范管理,大大地提高了檔案的完整性和利用率,方便了工作。
4.2 建全檔案的收集,歸檔、借閱等制度,要管理好檔案必須一套完善的檔案管理制度,按制度完成資料的收集,整理、歸檔、借閱工作,使其工作科學(xué)化、規(guī)范化,做到有章可行,管理有序,切實(shí)為我們的每位服務(wù)對(duì)象服務(wù)。
4.3 管理力度,檔案按以往的理念是可有可無(wú)的事,領(lǐng)導(dǎo)要投入人力、財(cái)力來(lái)建立此項(xiàng)工作,往往就是“考慮考慮”了,按中華人民共和國(guó)《檔案法》,檔案工作是一項(xiàng)不可缺少的工作,本著對(duì)工作負(fù)責(zé),對(duì)子孫負(fù)責(zé),必須加強(qiáng)檔案管理的力度,切實(shí)管理好每份資料,使其造福于我們的每位服務(wù)對(duì)象。
參考文獻(xiàn):
[1] 中華人民共和國(guó)《檔案法》
一、基本目標(biāo)
1、總體目標(biāo):建立適應(yīng)我縣實(shí)現(xiàn)小康社會(huì)發(fā)展水平的農(nóng)民健康保障體系,農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)更加健全,功能更加完善,服務(wù)水平明顯提高。到2010年,我縣農(nóng)村公共衛(wèi)生狀況進(jìn)一步改善,農(nóng)民健康和衛(wèi)生事業(yè)主要指標(biāo)達(dá)到全省中等水平。
2、具體目標(biāo):以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位,到*年和2010年,農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作達(dá)標(biāo)率分別達(dá)到80%和85%以上。
二、服務(wù)對(duì)象和內(nèi)容
1、服務(wù)對(duì)象:農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)對(duì)象為我縣的常住人口(包括外來(lái)人口在當(dāng)?shù)剡B續(xù)居住6個(gè)月以上的)和外來(lái)流動(dòng)人口(指在當(dāng)?shù)剡B續(xù)居住6個(gè)月以下)。
2、服務(wù)內(nèi)容:現(xiàn)階段農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目包括保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生服務(wù),保證農(nóng)村重點(diǎn)人群享有重點(diǎn)服務(wù),保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生安全保障等三大類(lèi)十二項(xiàng)內(nèi)容(詳見(jiàn)附件一)。
三、機(jī)構(gòu)職責(zé)
1、衛(wèi)生局成立農(nóng)村公共衛(wèi)生工作委員會(huì)辦公室。負(fù)責(zé)項(xiàng)目業(yè)務(wù)工作方面的組織、協(xié)調(diào)、管理等工作。包括農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工程有關(guān)實(shí)施方案、細(xì)則的制定;建立健全農(nóng)村縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò);提高農(nóng)村基層衛(wèi)技人員服務(wù)能力;對(duì)項(xiàng)目工程的日常工作進(jìn)行監(jiān)管;組織對(duì)項(xiàng)目業(yè)務(wù)工作的考核評(píng)估;整理、收集和匯總、上報(bào)項(xiàng)目工程的資料、信息。
2、縣疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作中的健康教育、兒童免疫規(guī)劃、傳染病預(yù)防和控制、慢性病和精神病人的管理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、水質(zhì)檢測(cè)、除“四害”等疾病預(yù)防與控制工作中有關(guān)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)、項(xiàng)目業(yè)務(wù)工作督查指導(dǎo)和評(píng)估,制定具體工作計(jì)劃,及時(shí)有效控制傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件,及時(shí)核實(shí)、統(tǒng)計(jì)、分析基層上報(bào)的有關(guān)信息,并上報(bào)上級(jí)有關(guān)單位。
3、縣衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)食品衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法檢查,制定具體工作計(jì)劃,及時(shí)有效處置食物中毒、職業(yè)中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件,及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)相關(guān)信息。
4、縣婦幼保健所負(fù)責(zé)項(xiàng)目工作中的孕產(chǎn)婦與兒童系統(tǒng)管理、婦女病普查、婚前醫(yī)學(xué)檢查等保健工作有關(guān)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)、項(xiàng)目業(yè)務(wù)工作督查指導(dǎo)和評(píng)估,制定具體工作計(jì)劃,及時(shí)核實(shí)、統(tǒng)計(jì)、分析基層上報(bào)的有關(guān)信息,并上報(bào)上級(jí)有關(guān)單位。
5、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本院內(nèi)健康衛(wèi)生知識(shí)普及、傳染病疫情和其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件診療與報(bào)告、新生兒免疫接種與疾病篩查、就診孕產(chǎn)婦登記建卡與報(bào)告、高危孕產(chǎn)婦篩查與追蹤管理等疾病預(yù)防控制和婦幼保健工作;為農(nóng)村基本醫(yī)療服務(wù)提供技術(shù)支撐。
6、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(包括中心衛(wèi)生院,下同)負(fù)責(zé)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工程具體實(shí)施。確定農(nóng)村社區(qū)責(zé)任醫(yī)生,向轄區(qū)農(nóng)民提供便捷、有效的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù);受縣衛(wèi)生行政部門(mén)委托承擔(dān)轄區(qū)公共衛(wèi)生管理職能,組織對(duì)責(zé)任區(qū)工作督查指導(dǎo)和考核,原則上每?jī)蓚€(gè)月召開(kāi)轄區(qū)責(zé)任醫(yī)生工作例會(huì),聽(tīng)取各責(zé)任醫(yī)生工作匯報(bào),及時(shí)掌握工作動(dòng)態(tài)和幫助指導(dǎo)責(zé)任醫(yī)生解決在工作中遇到的困難與問(wèn)題,及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)項(xiàng)目工作信息。保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生服務(wù),為農(nóng)民家庭實(shí)行健康教育、體格檢查、社區(qū)巡查和基本醫(yī)療惠民服務(wù),并分步建立動(dòng)態(tài)健康檔案;保證農(nóng)村重點(diǎn)人群享有重點(diǎn)服務(wù),為農(nóng)村婦女、兒童、60歲以上老人以及困難群體分別提供系統(tǒng)保健、預(yù)防接種、婦女病檢查和定期隨訪等服務(wù),對(duì)農(nóng)村結(jié)核病、愛(ài)滋病、精神病和高血壓等慢性疾病患者進(jìn)行社區(qū)管理;保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生安全保障,協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企業(yè)、農(nóng)村食品、飲用水衛(wèi)生等進(jìn)行檢查。
7、村衛(wèi)生室等村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要接受村“兩委”、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理和指導(dǎo),主要承擔(dān)責(zé)任區(qū)域內(nèi)的人口出生死亡、流入流出、傳染病疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、改水改廁等信息收集、登記與報(bào)告,常見(jiàn)病的初級(jí)診治,健康宣教,協(xié)助上級(jí)單位做好建立健康檔案、疾病預(yù)防控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督和愛(ài)國(guó)衛(wèi)生等工作。
四、主要工作與措施
1、建立健全社區(qū)(駐村)責(zé)任醫(yī)生制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)行三塊牌子一套人員,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為龍頭,整合鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防保健站、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源,建立社區(qū)(駐村)責(zé)任醫(yī)生制度。根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際,推行聯(lián)村醫(yī)生、駐村醫(yī)生等多種形式的責(zé)任醫(yī)生制,建立“條塊結(jié)合、分片包干、團(tuán)隊(duì)合作、責(zé)任到人”的工作機(jī)制。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按照服務(wù)人口每1000-2000名農(nóng)村居民(或1-3個(gè)村居)的標(biāo)準(zhǔn),確定1名責(zé)任(駐村)醫(yī)生,使每個(gè)農(nóng)民家庭都有自己的社區(qū)責(zé)任醫(yī)生,建立與服務(wù)對(duì)象一對(duì)一的親密關(guān)系。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)各自轄區(qū)責(zé)任醫(yī)生的聘任,責(zé)任醫(yī)生原則以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員為主,村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)護(hù)人員為輔,如果單位現(xiàn)有衛(wèi)技人員不夠,可以公開(kāi)向社會(huì)招聘或委托社會(huì)素質(zhì)好的執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師,充實(shí)社區(qū)責(zé)任醫(yī)生。責(zé)任醫(yī)生具備下列條件之一:
(1)具有臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格的人員;
(2)具有注冊(cè)鄉(xiāng)村醫(yī)生資格的人員;
(3)在本縣注冊(cè)的執(zhí)業(yè)護(hù)士。
責(zé)任醫(yī)生做到定期家訪,平時(shí)有求必到,積極開(kāi)展基本醫(yī)療服務(wù)、健康教育、健康管理、公共衛(wèi)生信息收集與報(bào)告等各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)。實(shí)行每月有7-10天時(shí)間在責(zé)任區(qū)服務(wù),按時(shí)參加衛(wèi)生院召開(kāi)的工作月會(huì),及時(shí)向衛(wèi)生院匯報(bào)、分析責(zé)任區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)情況;要有專(zhuān)門(mén)的服務(wù)日記,為自己的服務(wù)對(duì)象建立起動(dòng)態(tài)健康檔案,通過(guò)信息化手段對(duì)不同健康狀況人群實(shí)行分類(lèi)歸檔,重點(diǎn)對(duì)結(jié)核病、愛(ài)滋病、肝炎等傳染病和高血壓、腫瘤、糖尿病、精神病等常見(jiàn)慢性非傳染性疾病分類(lèi)管理,制定個(gè)性化治療和健康促進(jìn)措施,真正使農(nóng)民的健康檔案成為實(shí)施健康促進(jìn)和提供服務(wù)的有效載體;協(xié)助預(yù)防保健人員做好計(jì)免、婦保、兒保工作;配合協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督員對(duì)“五大衛(wèi)生”的監(jiān)督管理;宣傳發(fā)動(dòng)組織責(zé)任區(qū)村居開(kāi)展改水改廁、除“四害”、環(huán)境衛(wèi)生整治等愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。
責(zé)任醫(yī)生個(gè)人照片、通訊聯(lián)絡(luò)方式、免費(fèi)服務(wù)內(nèi)容和上門(mén)服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及基本職責(zé)向責(zé)任區(qū)居民公布,做到人人認(rèn)醫(yī)生,醫(yī)生識(shí)人人。責(zé)任醫(yī)生基本職責(zé):
(1)掌握責(zé)任區(qū)內(nèi)服務(wù)人口基本情況和健康狀況,及時(shí)督促服務(wù)對(duì)象按規(guī)范要求接受孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)管理、婦女病檢查、計(jì)劃免疫、慢病管理;
(2)建立和管理責(zé)任區(qū)內(nèi)所有家庭的健康檔案,開(kāi)展健康教育,對(duì)高血壓、糖尿病、精神病、腫瘤等重點(diǎn)對(duì)象進(jìn)行有針對(duì)性的健康干預(yù);
(3)及時(shí)收集、核實(shí)、報(bào)告責(zé)任區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、死亡及傳染病等,并協(xié)助完成調(diào)查處理;
(4)協(xié)助開(kāi)展責(zé)任區(qū)內(nèi)食品衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、托幼機(jī)構(gòu)、飲水衛(wèi)生檢查及管理;
(5)對(duì)責(zé)任區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生村創(chuàng)建、改水、改廁及除“四害”等愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo),參與衛(wèi)生檢查與評(píng)比活動(dòng);
(6)健康教育進(jìn)村入戶,以講課、咨詢(xún)、發(fā)放健康處方等形式向服務(wù)對(duì)象提供面對(duì)面的服務(wù);
(7)按照規(guī)定的預(yù)防保健服務(wù)項(xiàng)目,根據(jù)家庭成員的具體情況,上門(mén)落實(shí)相應(yīng)的工作任務(wù)。
2、深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運(yùn)行機(jī)制改革
擇優(yōu)聘用鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng),采用多種形式在更大范圍內(nèi)公開(kāi)招聘、選拔符合條件的優(yōu)秀人才擔(dān)任院長(zhǎng),實(shí)行院長(zhǎng)任期目標(biāo)責(zé)任制。
實(shí)施“新人新辦法、老人老辦法”,改革用人制度,推行人員聘用制和人事制,因事設(shè)崗,按崗聘人,競(jìng)爭(zhēng)上崗,擇優(yōu)錄用。
實(shí)行檔案工資制度,推行以崗位工資制為基礎(chǔ)的績(jī)效工資制。在核定的分配方案范圍內(nèi),可根據(jù)對(duì)職工的技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度和勞動(dòng)貢獻(xiàn)等進(jìn)行綜合考核,自主確定職工的收入和福利分配,并向社區(qū)責(zé)任醫(yī)生和業(yè)務(wù)技術(shù)骨干傾斜,合理拉開(kāi)分配檔次。
3、加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院硬件建設(shè)
按照規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)和高效便民的要求,加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施和基本裝備建設(shè),提高基本醫(yī)療服務(wù)能力水平。
4、開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)
轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)模式,積極推行農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室建設(shè)成為合格的社區(qū)衛(wèi)生中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(點(diǎn)),努力開(kāi)展集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育指導(dǎo)“六位一體”的連續(xù)、有效、上門(mén)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),使農(nóng)村居民就近獲得醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。向農(nóng)民提供便捷、連續(xù)、有效的基本醫(yī)療服務(wù),努力做到小病不出村鎮(zhèn)、大病及時(shí)救治。
5、加強(qiáng)農(nóng)村基層衛(wèi)技人員服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)
嚴(yán)格農(nóng)村衛(wèi)技人員的準(zhǔn)入與管理。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)服務(wù)中心、站)的衛(wèi)技崗位上沒(méi)有執(zhí)業(yè)資格的人員進(jìn)行逐步分流、清退。鼓勵(lì)農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員參加學(xué)歷教育,不斷提高執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的從業(yè)人員比例。強(qiáng)化全科醫(yī)生崗位培訓(xùn)、全科醫(yī)學(xué)知識(shí)轉(zhuǎn)型教育和鄉(xiāng)村醫(yī)生全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn),引導(dǎo)有資歷的醫(yī)生通過(guò)培訓(xùn)轉(zhuǎn)型為全科醫(yī)生并參加全科醫(yī)生職稱(chēng)晉升,嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)暫行規(guī)定》,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員至少每5年到上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)修一次,時(shí)間不少于3個(gè)月,進(jìn)修內(nèi)容以提高常見(jiàn)病臨床、疾病預(yù)防控制、婦幼保健為主。使鄉(xiāng)、村兩級(jí)的衛(wèi)生技術(shù)人員能夠熟練掌握和處理直接面向農(nóng)民的12項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作。
6、規(guī)范預(yù)防接種保健工作
嚴(yán)格執(zhí)行《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》。通過(guò)正規(guī)渠道采購(gòu)疫苗,規(guī)范預(yù)防接種行為,預(yù)防接種點(diǎn)必須達(dá)到合格以上,其中規(guī)范接種點(diǎn)達(dá)到50%以上,積極創(chuàng)建示范接種點(diǎn)。
實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(防保站)預(yù)防接種點(diǎn)定點(diǎn)接種制度。偏遠(yuǎn)山區(qū)、學(xué)??梢园凑粘绦虻浆F(xiàn)場(chǎng)定點(diǎn)接種。
社區(qū)(駐村)責(zé)任醫(yī)生一般負(fù)責(zé)組織工作,偏遠(yuǎn)山區(qū)可以由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)合格的村衛(wèi)生室或者社區(qū)(駐村)責(zé)任醫(yī)生負(fù)責(zé)接種。
7、加強(qiáng)孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理
縣級(jí)醫(yī)院和婦幼保健機(jī)構(gòu)就診的孕婦資料,應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)到轄區(qū)衛(wèi)生院,發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的作用,力爭(zhēng)提高早孕建卡率和高危孕產(chǎn)婦的篩查率,重點(diǎn)落實(shí)外來(lái)人員、經(jīng)濟(jì)貧困地區(qū)高危孕產(chǎn)婦的管理。婦女、兒童系統(tǒng)管理技術(shù)服務(wù)應(yīng)當(dāng)由婦產(chǎn)科或者婦幼專(zhuān)業(yè)醫(yī)生承擔(dān),社區(qū)(駐村)責(zé)任醫(yī)生協(xié)作。
兒童體檢與預(yù)防接種結(jié)合起來(lái),在預(yù)防接種的同時(shí)開(kāi)展兒童健康檢查,提高工作效率。
8、加強(qiáng)健康檔案管理
充分利用參合農(nóng)民的健康體檢等資料,建立農(nóng)民健康檔案。對(duì)健康體檢發(fā)現(xiàn)的健康問(wèn)題和存在的行為危險(xiǎn)因素及時(shí)采取干擾措施,重點(diǎn)開(kāi)展吸煙、飲酒、不合理飲食、體力活動(dòng)等的干預(yù)指導(dǎo)。對(duì)查出的精神病、高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性疾病病人,落實(shí)隨訪,要求每年分別達(dá)到4次以上。
9、突出重點(diǎn)疾病管理
結(jié)核病管理實(shí)行現(xiàn)代結(jié)核病控制策略,對(duì)艾滋病病人實(shí)行“四免一關(guān)懷”政策,對(duì)海洛因成癮者進(jìn)行美沙酮替代治療,對(duì)公共娛樂(lè)場(chǎng)所的從業(yè)人員、在羈押的吸毒、等高危人群進(jìn)行艾滋病病毒抗體(HIV抗體)篩查和防控知識(shí)的宣傳,對(duì)公共娛樂(lè)場(chǎng)所安全套的放置進(jìn)行監(jiān)督檢查,在婦幼保健機(jī)構(gòu)開(kāi)展艾滋病母嬰阻斷系列工作。
10、強(qiáng)化衛(wèi)生監(jiān)督管理
衛(wèi)生監(jiān)督所根據(jù)“食品衛(wèi)生量化分級(jí)管理實(shí)施方案”要求,開(kāi)展餐飲業(yè)、食品生產(chǎn)加工業(yè)、學(xué)校食堂衛(wèi)生監(jiān)督檢查。
認(rèn)真落實(shí)縣政府“食品藥品安放心工程實(shí)施方案”有關(guān)衛(wèi)生監(jiān)督職能任務(wù);全面加強(qiáng)對(duì)食品、企業(yè)、學(xué)校、公共場(chǎng)所、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等衛(wèi)生監(jiān)督管理,提高農(nóng)村衛(wèi)生安全保障水平。
廣泛深入開(kāi)展有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)宣傳,對(duì)從業(yè)人員進(jìn)行科學(xué)有效的相關(guān)衛(wèi)生基本知識(shí)和基本技能培訓(xùn)。
11、深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作
結(jié)合“十村示范,百村整治”和社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè),宣傳、發(fā)動(dòng)與指導(dǎo)衛(wèi)生村鎮(zhèn)創(chuàng)建活動(dòng);結(jié)合“千萬(wàn)農(nóng)民健康飲水”,積極引導(dǎo)農(nóng)村開(kāi)展衛(wèi)生安全改水;結(jié)合“億萬(wàn)農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)”采取多種形式普及科學(xué)衛(wèi)生知識(shí),增強(qiáng)農(nóng)民健康意識(shí),引導(dǎo)農(nóng)民養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。健康教育基本做法:
(1)建立縱橫向健康教育網(wǎng)絡(luò),各村居、單位有專(zhuān)(兼)職聯(lián)絡(luò)員;
(2)建議鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府村村建立健康教育宣傳欄,定期刊出衛(wèi)生健康科普知識(shí),宣傳資料由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站提供;
(3)責(zé)任醫(yī)生上門(mén)宣傳,戶戶發(fā)放宣傳資料;
(4)各村居每年舉辦一期健康知識(shí)培訓(xùn)或講座;
(5)結(jié)合每年不同的衛(wèi)生日,開(kāi)展豐富多彩的宣傳活動(dòng);
(6)督促指導(dǎo)每所學(xué)校開(kāi)設(shè)健康教育課。
12、落實(shí)農(nóng)村流動(dòng)人口公共衛(wèi)生服務(wù)
加強(qiáng)與公安、人口和計(jì)生、教育、人事保障等部門(mén)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府之間流動(dòng)人口信息交流,掌握流動(dòng)人口服務(wù)對(duì)象。
各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)把流動(dòng)人口公共衛(wèi)生服務(wù)納入常住人口管理,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(防保站)把來(lái)自本鄉(xiāng)鎮(zhèn)轄區(qū)以外本縣內(nèi)的流動(dòng)人口納入本鄉(xiāng)鎮(zhèn)常住人口管理。
流動(dòng)人口公共衛(wèi)生服務(wù)重點(diǎn)做好預(yù)防接種、婦幼保健和外來(lái)務(wù)工人員職業(yè)健康體檢等工作。
13、落實(shí)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目報(bào)表工作
報(bào)表工作職責(zé)分工如下(報(bào)表內(nèi)容見(jiàn)附件二):
(1)縣疾控中心做好全縣健康資料戶覆蓋率、計(jì)劃免疫接種率、肺結(jié)核病規(guī)范管理率、精神病人綜合管理覆蓋率、突發(fā)公共衛(wèi)生事件及時(shí)到位率、疫情和突發(fā)公衛(wèi)事件規(guī)范報(bào)告率、農(nóng)村飲用水水質(zhì)監(jiān)測(cè)率和重點(diǎn)傳染病監(jiān)測(cè)合格率的核實(shí)、統(tǒng)計(jì)和上報(bào);
(2)縣婦幼保健所做好全縣兒童系統(tǒng)管理率、產(chǎn)前檢查率、產(chǎn)后訪視率和婦女病檢查率的核實(shí)、統(tǒng)計(jì)和上報(bào);
(3)衛(wèi)生監(jiān)督所做好全縣從業(yè)人員體檢率的核實(shí)、統(tǒng)計(jì)和上報(bào);
(4)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好患者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診比例、農(nóng)民健康檔案建檔率和老人、困難群體保健體檢率及農(nóng)民滿意和基本滿意率的核實(shí)、統(tǒng)計(jì)和上報(bào);
(5)財(cái)務(wù)科做好全縣專(zhuān)項(xiàng)資金使用的統(tǒng)計(jì)和上報(bào);
(6)縣愛(ài)衛(wèi)辦做好農(nóng)村糞便無(wú)害化處理率的統(tǒng)計(jì)和上報(bào)。
局有關(guān)職能科室各自做好報(bào)表統(tǒng)計(jì)工作的督促、指導(dǎo)與核實(shí)?;颊咴卩l(xiāng)鎮(zhèn)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診比例、農(nóng)民健康檔案建檔率和老人、困難群體保健體檢率、農(nóng)民滿意和基本滿意率由醫(yī)政科負(fù)責(zé);專(zhuān)項(xiàng)資金使用統(tǒng)計(jì)由局財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé);其他的由局衛(wèi)生監(jiān)督科(愛(ài)衛(wèi)辦)負(fù)責(zé)。
報(bào)表上報(bào)時(shí)間:有關(guān)單位和局職能科室在每半年度結(jié)束后4日內(nèi)上報(bào)縣農(nóng)村公共衛(wèi)生工作委員會(huì)辦公室,再由縣農(nóng)村公共衛(wèi)生工作委員會(huì)辦公室統(tǒng)一上報(bào)市農(nóng)村公共衛(wèi)生工作委員會(huì)辦公室。
五、考核辦法
建立縣、鄉(xiāng)二級(jí)量化考核評(píng)價(jià)機(jī)制,將服務(wù)到位情況和農(nóng)民滿意程度作為考核評(píng)價(jià)的主要依據(jù),每半年組織檢查、績(jī)效評(píng)估,年終進(jìn)行全面考核。
1、衛(wèi)生局對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核評(píng)價(jià)
衛(wèi)生局制定對(duì)38個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(防保站)實(shí)施公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作考核細(xì)則(見(jiàn)附件三)。
對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核組織形式(另定)。
2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)責(zé)任醫(yī)生考核評(píng)價(jià)
農(nóng)村社區(qū)責(zé)任醫(yī)生考核細(xì)則由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(防保站)根據(jù)局對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的考核細(xì)則,結(jié)合各自實(shí)際,制定本轄區(qū)責(zé)任醫(yī)師的考核細(xì)則。
對(duì)社區(qū)責(zé)任醫(yī)生考核的結(jié)果與年終經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助掛鉤。
六、獎(jiǎng)懲機(jī)制
衛(wèi)生局設(shè)立農(nóng)村公共衛(wèi)生工作獎(jiǎng)勵(lì)資金。對(duì)考核分名列前若干位的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院極其領(lǐng)導(dǎo)給予經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì);對(duì)考核不合格(暫定小于70分)的,在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)予以通報(bào)批評(píng),并對(duì)單位領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)工作人員進(jìn)行告誡、降職、免職等處理。
七、項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助
衛(wèi)生局撥付鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi):根據(jù)衛(wèi)生局抽查考核最后確定的得分情況,結(jié)合服務(wù)人口與區(qū)域差別撥付項(xiàng)目工作補(bǔ)助資金。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)年補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)=服務(wù)人口數(shù)×鄉(xiāng)鎮(zhèn)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)(見(jiàn)我縣農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助資金管理辦法)×考核得分(%)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)責(zé)任醫(yī)生經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助:每位責(zé)任醫(yī)生年補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)=每位責(zé)任醫(yī)生服務(wù)人口數(shù)×責(zé)任區(qū)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)×責(zé)任醫(yī)生考核得分(%)。
責(zé)任區(qū)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由各自鄉(xiāng)鎮(zhèn)制定。
八、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
1、提高認(rèn)識(shí),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。實(shí)施農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工程是政府加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生,減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān),使農(nóng)民享有更好的衛(wèi)生服務(wù)和衛(wèi)生安全保障;堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展,推進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè),構(gòu)建和諧社會(huì)的一大重要舉措,各有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位務(wù)必提高認(rèn)識(shí),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),確保直接面向農(nóng)民的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工程取得實(shí)效。
2、各司其職,密切配合。農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作涉及各醫(yī)療衛(wèi)生單位的職責(zé),本細(xì)則作了明確的要求,各單位必須切實(shí)履行自己的職責(zé),在履行各自職責(zé)的同時(shí),單位之間還要密切配合,做到相互溝通,相互協(xié)助,形成一種齊抓共管的工作機(jī)制。
一、培訓(xùn)目標(biāo)
通過(guò)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的工作人員開(kāi)展培訓(xùn),使其了解國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,掌握相關(guān)項(xiàng)目業(yè)務(wù)知識(shí)、服務(wù)方法和管理要求,提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)和管理能力。
二、培訓(xùn)對(duì)象
縣直各專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作相關(guān)人員。
三、培訓(xùn)內(nèi)容
各相關(guān)單位要圍繞項(xiàng)目政策文件、《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》(第三版)、《中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范》、《結(jié)核病患者健康管理服務(wù)規(guī)范》等內(nèi)容開(kāi)展培訓(xùn)。首先是單位領(lǐng)導(dǎo)班子成員要搞清楚實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)的目的和意義,全體醫(yī)務(wù)人員要熟練掌握項(xiàng)目工作的具體內(nèi)容和操作,做好迎接每年度的國(guó)家及省、市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核。要針對(duì)管理人員和衛(wèi)技人員的不同培訓(xùn)需求,以增強(qiáng)實(shí)踐技能為重點(diǎn),促進(jìn)服務(wù)能力的提升;以正確理解和把握項(xiàng)目管理相關(guān)政策為重點(diǎn),提高受訓(xùn)管理人員的管理能力。
四、培訓(xùn)要求
(一)加強(qiáng)重視,規(guī)范開(kāi)展項(xiàng)目培訓(xùn)工作
各相關(guān)單位要高度重視基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目培訓(xùn)工作,強(qiáng)化對(duì)培訓(xùn)工作的組織領(lǐng)導(dǎo),要把項(xiàng)目培訓(xùn)作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重要內(nèi)容,統(tǒng)籌安排、整體推進(jìn)。建立健全培訓(xùn)管理制度;將培訓(xùn)情況作為崗位聘用、績(jī)效考核、晉升職稱(chēng)的重要依據(jù),調(diào)動(dòng)受訓(xùn)人員的積極性。要建立獎(jiǎng)優(yōu)罰劣的激勵(lì)機(jī)制,注重日常監(jiān)管和考核,確?;竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目保質(zhì)保量完成。
要按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》(第三版)要求,組織開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目培訓(xùn),項(xiàng)目培訓(xùn)要做到集中培訓(xùn)與單項(xiàng)培訓(xùn)相結(jié)合。確保從事項(xiàng)目工作人員培訓(xùn)率達(dá)100%。強(qiáng)化全局意識(shí),建立健全醫(yī)療業(yè)務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)有機(jī)結(jié)合、臨床人員和公衛(wèi)人員相互協(xié)作的長(zhǎng)效機(jī)制,吃透精神,詳細(xì)掌握項(xiàng)目?jī)?nèi)容,扎實(shí)推進(jìn)每項(xiàng)工作。
(二)分工負(fù)責(zé),專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)承擔(dān)各自職責(zé)
各專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)根據(jù)各自分工承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作組織對(duì)基層單位的項(xiàng)目培訓(xùn),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)組織對(duì)本院工作人員及轄區(qū)村衛(wèi)生室開(kāi)展項(xiàng)目培訓(xùn),要認(rèn)真制定計(jì)劃,按照項(xiàng)目職責(zé)分工落實(shí)培訓(xùn)任務(wù)??h級(jí)專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)可根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容的難易選擇是否邀請(qǐng)市級(jí)師資協(xié)助開(kāi)展培訓(xùn),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可邀請(qǐng)縣級(jí)師資協(xié)助培訓(xùn),保證基本公共衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)目每年至少培訓(xùn)一次。
各基層單位要選派有工作責(zé)任心、素質(zhì)高的人員充實(shí)到基本公共衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍中,加大基本公共衛(wèi)生服務(wù)人員培訓(xùn)力度,要從專(zhuān)業(yè)知識(shí)、社交能力、綜合協(xié)調(diào)等方面全面培訓(xùn)。要嚴(yán)格按規(guī)定要求完成,扎實(shí)穩(wěn)步推進(jìn)各項(xiàng)工作。完善資料,做好項(xiàng)目培訓(xùn)的資料收集和匯總工作。鼓勵(lì)從事項(xiàng)目工作人員通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)等形式開(kāi)展自學(xué),實(shí)現(xiàn)自我培訓(xùn)。
一、按國(guó)家《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》和《嚴(yán)重精神障礙治療管理工作規(guī)范》2018版的要求,完善工作制度和工作流程,加強(qiáng)學(xué)習(xí)危險(xiǎn)評(píng)估分級(jí)及分類(lèi)干預(yù),不斷強(qiáng)化嚴(yán)重精神障礙規(guī)范化管理治療工作,全區(qū)嚴(yán)重精神障礙項(xiàng)目工作要求:嚴(yán)重精神障礙患者檢出率達(dá)5‰,管理率達(dá)90%以上,規(guī)范管理率達(dá)85%以上,治療率達(dá)65%以上,體檢率達(dá)80%以上,穩(wěn)定率達(dá)100%以上。
二、繼續(xù)開(kāi)展病情評(píng)估和建立健康檔案?;颊咴诩{入項(xiàng)目管理時(shí),除需要原承擔(dān)治療任務(wù)的專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供疾病檔案信息外,還應(yīng)進(jìn)行一次全面評(píng)估,檢查患者的精神癥狀和軀體疾病,根據(jù)《嚴(yán)重性精神障礙管理服務(wù)規(guī)范》建檔登記的內(nèi)容建立健康檔案。對(duì)明確診斷的嚴(yán)重精神障礙患者開(kāi)展危險(xiǎn)性評(píng)估,及時(shí)與公安部門(mén)進(jìn)行信息交換,防止發(fā)生肇事肇禍的行為出現(xiàn)。
三、定期隨訪。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)于本轄區(qū)內(nèi)納入項(xiàng)目管理的患者,每年至少隨訪4次,入戶面訪2次,及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆,給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診,并進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。對(duì)病情不穩(wěn)定的患者,由精防醫(yī)生在現(xiàn)用藥基礎(chǔ)上按規(guī)定劑量范圍進(jìn)行調(diào)整,必要時(shí)與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院;對(duì)伴有軀體癥狀?lèi)夯⑺幬锊涣挤磻?yīng)或有危險(xiǎn)行為傾向的患者,應(yīng)將患者轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院。
四、各醫(yī)療單位要健全嚴(yán)重精神障礙管理制度,并填寫(xiě)各項(xiàng)工作登記簿。開(kāi)展院內(nèi)新近人員、村醫(yī)管理培訓(xùn)工作。定期開(kāi)展《國(guó)家基本公共衛(wèi)生規(guī)范(第三版)》、《精神衛(wèi)生法》相關(guān)文件的培訓(xùn)工作,培訓(xùn)結(jié)束后要留存圖片、制定培訓(xùn)計(jì)劃、實(shí)施方案、通知、總結(jié)、課件、簽到薄、問(wèn)卷、效果評(píng)價(jià)等相關(guān)資料。做好發(fā)病報(bào)告及遷入患者接收管理工作。
五、做好患者康復(fù)指導(dǎo)。鼓勵(lì)和幫助患者進(jìn)行生活功能康復(fù)訓(xùn)練,指導(dǎo)患者參與社會(huì)活動(dòng),接受職業(yè)訓(xùn)練。對(duì)已登記病人的家屬開(kāi)展家庭護(hù)理和管理教育。
一、基本情況
(一)全鄉(xiāng)的人口狀況。鄉(xiāng)共有國(guó)土面積平方公里,全鄉(xiāng)共轄個(gè)村民委員會(huì)個(gè)村民小組戶人,是典型的集山區(qū)、貧困為一體少數(shù)民族鄉(xiāng)鎮(zhèn)。
(二)衛(wèi)生院的基本情況。年,被命名為級(jí)等衛(wèi)生院,現(xiàn)占地面積畝,建筑面積平方米,其中醫(yī)療用房面積為平方米;設(shè)置有、、等職能科室;擁有床位張,主要設(shè)備有心電圖機(jī)、B超、自動(dòng)血球計(jì)數(shù)儀、自動(dòng)生化分析儀、、等;現(xiàn)有職工人,衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員人,其中主治醫(yī)師人,本科學(xué)歷人,專(zhuān)科人、中專(zhuān)人。衛(wèi)生院下設(shè)個(gè)服務(wù)點(diǎn),現(xiàn)有鄉(xiāng)村醫(yī)生名,其中執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師名?;灸軡M足全鄉(xiāng)群眾基本醫(yī)療的需要。
二、規(guī)范化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建工作
根據(jù)《規(guī)范化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》,我院于年開(kāi)始開(kāi)展規(guī)范化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建工作,共投入萬(wàn)元,購(gòu)置了、等新設(shè)備,對(duì)、進(jìn)行的修理更新。同時(shí),按照標(biāo)準(zhǔn),我們對(duì)全院干部職工進(jìn)行了全方位的動(dòng)員培訓(xùn),并結(jié)合當(dāng)前開(kāi)展創(chuàng)先爭(zhēng)活動(dòng),開(kāi)展崗位練兵活動(dòng)。截至目前,各項(xiàng)創(chuàng)建工作正有序推進(jìn),預(yù)計(jì)月可實(shí)現(xiàn)驗(yàn)收。
三、“9項(xiàng)”公共衛(wèi)生服務(wù)開(kāi)展情況
年以來(lái),我院在黨委政府的關(guān)心下,全面實(shí)施“9項(xiàng)”公共衛(wèi)生服務(wù),院里成立了工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由專(zhuān)門(mén)抓此項(xiàng)工作,抽出工作人員專(zhuān)門(mén)開(kāi)展此項(xiàng)工作,同時(shí)對(duì)各村(社區(qū))的相關(guān)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)。
一是逐漸建立居民健康檔案。此項(xiàng)工作主以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病等人群為重點(diǎn),截至目前,婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病等人群的建檔率達(dá)到了%,其它人員達(dá)到了%。
二是積極開(kāi)展健康教育。為不斷提高健康教育的覆蓋率,衛(wèi)生院年初有計(jì)劃,以學(xué)校、村委會(huì)等為單位有計(jì)劃地開(kāi)展健康教育,開(kāi)展面達(dá)到了%,受教育教育率達(dá)到了%。
三是按要求開(kāi)展預(yù)防接種工作、傳染病防治、慢性病管理和重性精神疾病管理。預(yù)防接種率達(dá)到了%,傳染病防治率達(dá)到了%,對(duì)重性精神疾病實(shí)現(xiàn)了100的監(jiān)管。
四是積極兒童保健和孕產(chǎn)婦保健工作。創(chuàng)造條件,建立兒童保健手冊(cè),開(kāi)展新生兒保健系統(tǒng)管理,定期對(duì)新生兒進(jìn)行體格檢查和生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià),深入社區(qū)開(kāi)展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見(jiàn)病防治等健康指導(dǎo)。
為鄉(xiāng)的孕產(chǎn)婦建立保健手冊(cè),定期開(kāi)展規(guī)范的孕產(chǎn)期保健服務(wù),不定期深入各村委咒進(jìn)行一般體格檢查及孕期營(yíng)養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo),了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對(duì)產(chǎn)后常見(jiàn)問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)。要求孕婦產(chǎn)前健康管理率達(dá)%以上,高危管理率%,產(chǎn)后訪視率達(dá)%。
四、創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院的工作開(kāi)展情況
按照的要求,年以來(lái),我院開(kāi)始創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院,制定相應(yīng)的工作計(jì)劃、工作制度及獎(jiǎng)懲措施,并于召開(kāi)創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院動(dòng)員大會(huì),會(huì)上,動(dòng)員全院職工,特別是醫(yī)務(wù)工作者要作戒煙、禁煙模范,會(huì)后,科室與醫(yī)院簽訂了創(chuàng)建“無(wú)煙科室”責(zé)任書(shū),開(kāi)展多種形式的控?zé)熜麄骱徒逃?,利用“世界無(wú)煙日”以及宣傳欄、標(biāo)語(yǔ)、折頁(yè)等傳播方式宣傳控?zé)熤R(shí);明確規(guī)定全體職工負(fù)有勸阻吸煙的責(zé)任和義務(wù);鼓勵(lì)和幫助吸煙職工免費(fèi)戒煙。通過(guò)一年的努力,創(chuàng)建工作取得良好成績(jī),%科室實(shí)現(xiàn)了無(wú)煙科室,創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院、吸煙危害的知曉率達(dá)%以上,醫(yī)生、護(hù)士勸煙、控?zé)熞庾R(shí)明顯增強(qiáng)。
五、衛(wèi)生院發(fā)展中存在的問(wèn)題
(一)職工住房不足。近年來(lái),由于住房條件差,有醫(yī)生辭職離開(kāi)醫(yī)院。
縣政府召開(kāi)這次全縣衛(wèi)生工作會(huì)議,有兩個(gè)目的:一個(gè)是對(duì)今年以來(lái)全縣衛(wèi)生工作進(jìn)行總結(jié)和再部署,動(dòng)員各鎮(zhèn)、各有關(guān)部門(mén)加大工作推進(jìn)力度,確保年內(nèi)創(chuàng)建市級(jí)“農(nóng)民健康工程先進(jìn)縣”;另一個(gè)就是縣委、縣政府覺(jué)得這兩年衛(wèi)生工作有許多值得總結(jié)的東西,需要作一次梳理,以便更好地推動(dòng)全縣衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。因此,今天我就從去年以來(lái)的一些工作談起。
去年月日,縣委、縣政府決定在全縣實(shí)施“百萬(wàn)人民人人體檢工程”。通過(guò)四個(gè)多月的努力,我們圓滿完成了萬(wàn)人的體檢任務(wù),創(chuàng)下了“脫貧攻堅(jiān)”試點(diǎn)縣率先實(shí)現(xiàn)“人人體檢”的奇跡。今年以來(lái)為了應(yīng)用好體檢成果,全縣上下又做了大量的工作,不斷完善群眾健康檔案,有針對(duì)性地開(kāi)展健康教育,積極推進(jìn)衛(wèi)生工作示范村、示范鎮(zhèn)創(chuàng)建,取得了很好的效果,特別是“四件事”的落實(shí),極大地改善了衛(wèi)生院的環(huán)境面貌,提升了服務(wù)質(zhì)量,贏得了社會(huì)各界的普遍認(rèn)可。但當(dāng)我們回過(guò)頭總結(jié)這些工作的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn),幾乎每一項(xiàng)工作在開(kāi)始階段,都有不少質(zhì)疑聲?!叭巳梭w檢”工程實(shí)施初期,不少人說(shuō)“怎么可能,是不是借體檢之名賣(mài)藥”;“四件事”啟動(dòng)階段,有人說(shuō)“是不是嘩眾取寵、不務(wù)正業(yè)”。為什么會(huì)在質(zhì)疑聲中得到贊譽(yù)的結(jié)果?質(zhì)疑的原因是長(zhǎng)期以來(lái)我們衛(wèi)生工作整體水平和質(zhì)量與群眾要求有很大距離,有很多讓群眾不滿意的地方;贊譽(yù)的原因是這幾件事我們切實(shí)從群眾角度出發(fā),老百姓體會(huì)了實(shí)實(shí)在在的好處,滿意了。這就要求,我們必須明確衛(wèi)生工作的宗旨,樹(shù)立改善民生的標(biāo)桿,把“讓老百姓滿意”作為努力的方向。
讓老百姓滿意,要從密切醫(yī)患關(guān)系做起。醫(yī)患關(guān)系一直是個(gè)敏感話題,醫(yī)患關(guān)系緊張也是造成群眾質(zhì)疑衛(wèi)生工作的重要原因。衛(wèi)生局和各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要把民意作為工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),堅(jiān)持眼睛向內(nèi),多從自身找不足。要加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),教育廣大醫(yī)護(hù)人員把病人當(dāng)成自己的家人,從每一個(gè)細(xì)節(jié)做起,為病人提供貼心、優(yōu)質(zhì)的服務(wù),讓群眾以輕松愉快的情緒來(lái)面對(duì)疾病。要加大對(duì)重復(fù)檢查和開(kāi)大處方等行為的查處力度,控制不合理的醫(yī)藥費(fèi)用支出,贏得患者的信任,不斷修復(fù)醫(yī)患關(guān)系,為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展?fàn)I造和諧的社會(huì)環(huán)境。
讓老百姓滿意,要領(lǐng)悟舍得。衛(wèi)生事業(yè)是公益性事業(yè),衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要在考慮經(jīng)濟(jì)效益,保證自身運(yùn)轉(zhuǎn)和發(fā)展的同時(shí),更多地考慮如何改善基礎(chǔ)條件,提高服務(wù)水平,給群眾看好病,來(lái)贏得老百姓的口碑。反過(guò)來(lái)講,只有自身醫(yī)療條件好了,口碑樹(shù)立起來(lái)了,老百姓才愿意來(lái)看病,衛(wèi)生院才能更好的發(fā)展。這次“大干六十天,辦好四件事”活動(dòng)開(kāi)展以后,很多衛(wèi)生院感到隨著環(huán)境條件、服務(wù)態(tài)度的改善,業(yè)務(wù)量和收入大增(官山、黃圩等衛(wèi)生院吸引了不少群眾就診),有的衛(wèi)生院一天多了多元的收入。這些變化不是因?yàn)槭召M(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高了,而是因?yàn)槲覀優(yōu)槿罕娡度肓恕⒏冻隽?,群眾滿意了。所以說(shuō),有舍才有得。要多從群眾角度考慮,學(xué)會(huì)放棄一些既得利益、眼前利益,努力降低群眾醫(yī)藥費(fèi)用,改善群眾就醫(yī)條件,讓老百姓看得起病也愿意看病,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的有機(jī)統(tǒng)一。
讓老百姓滿意,貴在堅(jiān)持。去年以來(lái)圍繞提升人民群眾的健康意識(shí)和健康水平,各鎮(zhèn)、各部門(mén)付出了艱苦地努力,創(chuàng)造性地開(kāi)展了許多工作,取得了很好的效果,但要讓老百姓對(duì)全縣衛(wèi)生工作滿意,我們還有很長(zhǎng)一段距離。各鎮(zhèn)、各有關(guān)部門(mén),特別是全縣衛(wèi)生系統(tǒng)要堅(jiān)持用民生標(biāo)桿考量今后的工作,及時(shí)對(duì)工作中一些好經(jīng)驗(yàn)、好做法進(jìn)行總結(jié)推廣,形成制度性的東西;要堅(jiān)持做好人人體檢工程結(jié)果應(yīng)用工作,不斷提升全縣人民的健康水平。一定不要把我們過(guò)去的付出僅僅看成一項(xiàng)項(xiàng)單一的工作,干完了事,那樣民心工程就會(huì)成為群眾眼中的形象工程、面子工程,就會(huì)讓我們失去民心。剛才,書(shū)記代表衛(wèi)生局宣讀了兩個(gè)文件,這些不僅是對(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)的工作要求,更是全縣衛(wèi)生系統(tǒng)向縣委、縣政府的一次表態(tài),對(duì)全縣人民的一次莊嚴(yán)承諾,希望大家用實(shí)際行動(dòng)來(lái)兌現(xiàn)。
讓老百姓滿意,需要各級(jí)各部門(mén)廣泛參與。衛(wèi)生工作涉及面很廣,涵蓋內(nèi)容非常豐富,不僅是治病,更重要的是防病,不僅需要衛(wèi)生系統(tǒng)發(fā)揮主力軍的作用,更需要各鎮(zhèn)、各部門(mén)的廣泛參與。剛才,我主要是給衛(wèi)生部門(mén)提要求,實(shí)際上各鎮(zhèn)、各相關(guān)部門(mén)的任務(wù)都很重。目前,我縣正大力推進(jìn)“農(nóng)民健康工程”,該工程是我省今年實(shí)施的新一輪農(nóng)村實(shí)事六大工程之一,也是我縣今后幾年農(nóng)村衛(wèi)生工作的重中之重。各鎮(zhèn)要按照工作要求,加強(qiáng)鎮(zhèn)容鎮(zhèn)貌整治,改善衛(wèi)生院的外部環(huán)境,為村衛(wèi)生室建設(shè)提供用房、用地。發(fā)改、教育、水利、環(huán)保、民政等部門(mén)要做好區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的制訂、學(xué)生的健康教育、飲水工程的管理、環(huán)境的監(jiān)測(cè)和監(jiān)管、重點(diǎn)人群的醫(yī)療救助等工作。財(cái)政、人事部門(mén)要做好對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作的資金投入和衛(wèi)生技術(shù)人員的調(diào)配工作。新聞、宣傳部門(mén)要大力宣傳衛(wèi)生科普知識(shí),積極報(bào)道衛(wèi)生重點(diǎn)工作,營(yíng)造全社會(huì)關(guān)注衛(wèi)生、支持衛(wèi)生的氛圍。
一、指導(dǎo)思想
以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),按照構(gòu)建和諧社會(huì)和建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的要求,以改善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)條件、完善農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)功能和提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力為核心,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)為重點(diǎn),村衛(wèi)生室建設(shè)為基礎(chǔ),建立健全縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,從整體上為提高農(nóng)民的健康水平提供保障條件。
二、建設(shè)原則
整合資源、填平補(bǔ)齊;完善功能、滿足需求;統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范建設(shè);統(tǒng)籌規(guī)劃、分步實(shí)施。
三、建設(shè)目標(biāo)
從*―2011年,用5年時(shí)間,建設(shè)150所標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和1630個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室,基本建立起與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度相適應(yīng),設(shè)施較齊全、專(zhuān)業(yè)素質(zhì)較高、運(yùn)轉(zhuǎn)有效,初步滿足農(nóng)民群眾人人享有基本衛(wèi)生保健服務(wù)需求的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系。
四、建設(shè)內(nèi)容
一是以改善就醫(yī)條件為目標(biāo),改擴(kuò)建業(yè)務(wù)用房;二是以提高診療技術(shù)為目標(biāo),添置與更新設(shè)備。
五、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房和設(shè)備添置更新按照《安徽省農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)》填平補(bǔ)齊,業(yè)務(wù)用房建設(shè)造價(jià)按每平方米600元控制,設(shè)備添置更新按平均每所20萬(wàn)元左右控制。
村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房和設(shè)備添置更新,按照《安徽省農(nóng)村村衛(wèi)生室建設(shè)指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)》建設(shè)。業(yè)務(wù)用房建設(shè)造價(jià)按每平方米500元控制,設(shè)備添置更新按平均每所6000元控制。
六、投資規(guī)模
*-2011年,總投資約1.7億元,用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置與更新。按國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),投資4500萬(wàn)元,改擴(kuò)建鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房75000平方米;投資3450萬(wàn)元,添置和更新150所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診療設(shè)備;投資8150萬(wàn)元,改擴(kuò)建村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房16.3萬(wàn)平方米;投資900萬(wàn)元,添置和更新1630個(gè)村衛(wèi)生室診療設(shè)備。
七、經(jīng)費(fèi)來(lái)源
總投資約1.7億元,除中央及省下達(dá)的專(zhuān)項(xiàng)資金外,余下的資金按省下達(dá)的年度投資計(jì)劃和配套比例,五縣市所需資金由五縣市財(cái)政負(fù)擔(dān)、三區(qū)所需資金由市財(cái)政與三區(qū)財(cái)政按4:6比例負(fù)擔(dān)。
八、分年計(jì)劃安排
在分年度計(jì)劃安排上,一是優(yōu)先安排中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院;二是優(yōu)先安排鄉(xiāng)、村行政區(qū)劃調(diào)整完成縣和新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施縣;三是優(yōu)先安排實(shí)施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的縣;四是優(yōu)先安排艾滋病、結(jié)核病集中的鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。*年計(jì)劃安排建設(shè)38所,*年計(jì)劃安排建設(shè)36所,2009年計(jì)劃安排建設(shè)39所,2010年計(jì)劃安排建設(shè)27所,2011年計(jì)劃安排建設(shè)10所。
村衛(wèi)生室。*年試點(diǎn)建設(shè)163所,*年計(jì)劃建設(shè)407所,2009年計(jì)劃建設(shè)407所,2010年計(jì)劃安排建設(shè)408所,2011年計(jì)劃安排建設(shè)245所。
九、項(xiàng)目建設(shè)與管理
(一)制定建設(shè)規(guī)劃。根據(jù)全市農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展實(shí)際,研究制定符合市情的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃。規(guī)劃制定的程序是:
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院:根據(jù)行政區(qū)劃調(diào)整以后的鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù),按照1個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)有1所政府舉辦的衛(wèi)生院,在已經(jīng)調(diào)查摸底的基礎(chǔ)上,按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行填平補(bǔ)齊建設(shè),由省將*―2011年建設(shè)規(guī)劃規(guī)模和年度建設(shè)計(jì)劃下達(dá)到各縣(市、區(qū))。
村衛(wèi)生室:按照1個(gè)建制村建設(shè)l所標(biāo)準(zhǔn)化的公益性村衛(wèi)生室,鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府所在地不再設(shè)衛(wèi)生室(工作職能由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)),結(jié)合各縣(市、區(qū))行政區(qū)劃調(diào)整后的行政村數(shù)、人口數(shù)以及鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的實(shí)施情況,將*―2011年計(jì)劃建設(shè)控制數(shù)下達(dá)到各縣(市、區(qū)),并報(bào)省發(fā)展改革、衛(wèi)生、財(cái)政部門(mén)統(tǒng)籌制定全省建設(shè)規(guī)劃和年度建設(shè)計(jì)劃。
(二)項(xiàng)目建設(shè)與管理模式。項(xiàng)目堅(jiān)持以縣(市、區(qū))為主,實(shí)行“六統(tǒng)一”,即統(tǒng)一規(guī)劃立項(xiàng),統(tǒng)一計(jì)劃下達(dá),統(tǒng)一勘探設(shè)計(jì),統(tǒng)一招標(biāo)監(jiān)理,統(tǒng)一資金管理,統(tǒng)一驗(yàn)收和預(yù)算審計(jì)。項(xiàng)目建設(shè)實(shí)行縣(市、區(qū))衛(wèi)生部門(mén)法人責(zé)任制、招投標(biāo)制、工程監(jiān)理制和合同管理制。
對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行統(tǒng)一設(shè)計(jì),提供幾套適應(yīng)不同區(qū)域、地形和地質(zhì)條件需要的標(biāo)準(zhǔn)圖紙,供各縣(市、區(qū))村衛(wèi)生室選擇;在項(xiàng)目建設(shè)上,以縣(市、區(qū))為單位進(jìn)行集中打捆分包招標(biāo),引入合格有資質(zhì)的施工隊(duì)伍,以降低建設(shè)費(fèi)用,保證施工質(zhì)量
(三)運(yùn)行體制與管理模式。實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室一體化管理模式。政府投資新建的村衛(wèi)生室所有權(quán)歸政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從有資質(zhì)的鄉(xiāng)村醫(yī)生中招聘從業(yè)人員,村衛(wèi)生室實(shí)行獨(dú)立核算,自負(fù)盈虧,財(cái)政根據(jù)其所承擔(dān)的公共服務(wù)適當(dāng)予以補(bǔ)助,逐步建立鄉(xiāng)、村衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行管理體制和日常運(yùn)行經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。
十、保障措施
(一)建立協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)。在市民生工程協(xié)調(diào)小組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,建立由市發(fā)展改革委、市衛(wèi)生局、市財(cái)政局等部門(mén)負(fù)責(zé)同志參加聯(lián)席會(huì)議制度,協(xié)調(diào)研究和解決問(wèn)題,總結(jié)、交流工作經(jīng)驗(yàn),部署階段性工作重點(diǎn)和任務(wù),制定下一步工作計(jì)劃。
(二)明確職責(zé)分工??h(市、區(qū))政府是項(xiàng)目實(shí)施的責(zé)任主體,負(fù)責(zé)本區(qū)域項(xiàng)目實(shí)施的組織領(lǐng)導(dǎo)、審定建設(shè)規(guī)劃、以及配套資金、建設(shè)用地的落實(shí)和其他優(yōu)惠政策等。發(fā)展改革、衛(wèi)生、財(cái)政部門(mén)負(fù)責(zé)項(xiàng)目實(shí)施日常工作,具體負(fù)責(zé)項(xiàng)目立項(xiàng)審批、編制上報(bào)建設(shè)規(guī)劃和年度投資計(jì)劃、勘探設(shè)計(jì)、招標(biāo)管理、施工監(jiān)理、項(xiàng)目督查、資金使用、統(tǒng)計(jì)報(bào)表上報(bào)、竣工驗(yàn)收、決算審計(jì)、檔案管理等工作。建設(shè)、國(guó)土、審計(jì)、監(jiān)察等部門(mén)根據(jù)各自職能履行職責(zé)并予以配合。鄉(xiāng)、村負(fù)責(zé)建設(shè)用地劃撥的落實(shí)和施工環(huán)境的保證。
一、目標(biāo)
(一)基本建成覆蓋全鎮(zhèn)、功能完善的重性精神病患者管理系統(tǒng)。至年底重性精神病患者規(guī)范管理率達(dá)90%。
(二)普及精神疾病防治知識(shí),提高對(duì)重性精神疾病系統(tǒng)治療的認(rèn)識(shí)。
二、工作組織機(jī)構(gòu)
(一)領(lǐng)導(dǎo)小組
(二)、領(lǐng)導(dǎo)小組分工
趙同志:全面負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)重性精神疾病患者檔案建立及管理工作。
曾同志:負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)重性精神疾病患者管理工作實(shí)施過(guò)程中的領(lǐng)導(dǎo)、檢查、協(xié)調(diào)。
楊同志等:具體負(fù)責(zé)重性精神疾病管理工作小組辦公室的日常工作。
三、范圍和內(nèi)容
(一)范圍:全鎮(zhèn)范圍內(nèi)實(shí)施。
(二)實(shí)施內(nèi)容
1、培訓(xùn):按照實(shí)施方案和技術(shù)規(guī)范要求,做好人員培訓(xùn)。制定培訓(xùn)工作計(jì)劃,分期分批、有計(jì)劃有步驟地組織精神病防治專(zhuān)業(yè)人員、患者家屬等相關(guān)人員培訓(xùn),提高工作人員技術(shù)水平和管理能力,增強(qiáng)患者家屬護(hù)理、居委會(huì)人員相關(guān)知識(shí)與技能。
2、信息收集:接受過(guò)重性精神病患者管理相關(guān)培訓(xùn)的專(zhuān)(兼)職人員對(duì)轄區(qū)人口進(jìn)行調(diào)查,收集在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行明確診斷的重性精神病患者信息(重性精神疾病主要包括精神分裂癥、雙向障礙、偏執(zhí)性精神病、分裂情感障礙等。發(fā)病時(shí),患者喪失對(duì)疾病的自知力或者對(duì)行為的控制力,并可能導(dǎo)致危害公共安全和他人人身安全的行為,長(zhǎng)期患病者可以造成社會(huì)功能?chē)?yán)重?fù)p害),并做初步篩查工作。收集沒(méi)有明確重性精神病診斷,但有危險(xiǎn)性?xún)A向的人員信息,再建議其立即到專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)診斷治療的同時(shí),上報(bào)上級(jí)精神病防治專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)(三臺(tái)縣民康醫(yī)院)和縣疾控中心。
3、收集確診病例資料。衛(wèi)生院每季度統(tǒng)計(jì)在檔的重性精神病患者病例信息,匯總后上報(bào)縣級(jí)精神病專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)。
4、病情評(píng)估:為重性精神疾病患者建立健康檔案:重性精神疾病患者在納入管理的時(shí)候,由縣級(jí)及以上專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次全面評(píng)估,檢查患者的精神癥狀和軀體疾病,為符合診斷的患者建立健康檔案。建檔登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護(hù)人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時(shí)間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動(dòng)能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會(huì)功能情況、康復(fù)措施、總體評(píng)價(jià)及后續(xù)治療康復(fù)意見(jiàn)等。
5、定期隨訪:對(duì)于納入管理的患者,每年至少隨訪4次,每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護(hù)理理念等方面的信息,督導(dǎo)患者服藥,防止復(fù)發(fā),及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆,給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診,并進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。對(duì)病情不穩(wěn)定的患者,在現(xiàn)用藥基礎(chǔ)上按規(guī)定劑量范圍進(jìn)行調(diào)整,必要時(shí)與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院;對(duì)伴有軀體癥狀?lèi)夯蛩幬锊涣挤磻?yīng),應(yīng)將患者轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院。
6、患者報(bào)告:發(fā)現(xiàn)有危及他人生命安全或嚴(yán)重影響社會(huì)秩序和形象行為者為疑似精神疾病患者時(shí),應(yīng)立即撥打“110”向當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)報(bào)警,由公安機(jī)關(guān)執(zhí)行公務(wù)的人員送往就近或者當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)指定的精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確診斷。
7、健康教育、康復(fù)指導(dǎo):加強(qiáng)宣傳,鼓勵(lì)和幫助患者進(jìn)行生活功能康復(fù)訓(xùn)練,指導(dǎo)患者參與社會(huì)活動(dòng),接受職業(yè)訓(xùn)練。與病人家屬進(jìn)行交流,發(fā)放精神病科普宣傳資料,講解精神病人護(hù)理知識(shí),消除社會(huì)對(duì)精神疾病的歧視和誤解。
結(jié)合當(dāng)前工作需要,的會(huì)員“哆瑞咪”為你整理了這篇醫(yī)療機(jī)構(gòu)院務(wù)公開(kāi)工作總結(jié)范文,希望能給你的學(xué)習(xí)、工作帶來(lái)參考借鑒作用。
【正文】
董口鎮(zhèn)衛(wèi)生院院務(wù)公開(kāi)工作總結(jié)
2019年以來(lái),我院不斷充實(shí)院務(wù)公開(kāi)內(nèi)容,不斷的完善院務(wù)公開(kāi)工作機(jī)制,不斷的規(guī)范院務(wù)公開(kāi)工作程序。堅(jiān)持“以人為本,方便病人,服務(wù)職工”的服務(wù)理念,通過(guò)不斷完善和落實(shí)院務(wù)公開(kāi)制度,維系好醫(yī)院與社會(huì)、醫(yī)務(wù)人員與患者之前的溝通渠道,院務(wù)公開(kāi)工作逐漸走上規(guī)范化、各項(xiàng)工作透明化。現(xiàn)將院務(wù)公開(kāi)工作情況總結(jié)如下:
一、完善公開(kāi)機(jī)制,不斷提高公開(kāi)力度
1、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視院務(wù)公開(kāi)工作,2019年進(jìn)一步完善了組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制。成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、各科主任為成員的院務(wù)公開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)小組,明確院長(zhǎng)是院務(wù)公開(kāi)工作的第一責(zé)任人,下設(shè)院務(wù)公開(kāi)辦公室和院務(wù)公開(kāi)監(jiān)督小組、評(píng)議小組保證了院領(lǐng)導(dǎo),使院務(wù)公開(kāi)工作有序、有效進(jìn)行。
2、進(jìn)一步規(guī)范了工作運(yùn)行機(jī)制。在院務(wù)公開(kāi)的過(guò)程中,嚴(yán)格按規(guī)定動(dòng)作,對(duì)院務(wù)公開(kāi)事項(xiàng)進(jìn)行登記,填寫(xiě)院務(wù)信息公開(kāi)登記表,按照監(jiān)督和反饋程序進(jìn)行公開(kāi)。建立健全院務(wù)公開(kāi)工作制度,程序制度、責(zé)任追究制度等一系列工作制度,將院務(wù)公開(kāi)各項(xiàng)工作納入制度化、規(guī)范化的軌道。按照公開(kāi)內(nèi)容,明確責(zé)任科室;通過(guò)院務(wù)會(huì)、專(zhuān)題會(huì)等會(huì)議,組織學(xué)習(xí)上級(jí)相關(guān)文件精神和要求,部署和交流醫(yī)院的院務(wù)公開(kāi)工作,使院務(wù)公開(kāi)工作扎實(shí)有序地推進(jìn)。
3、健全了強(qiáng)化監(jiān)督檢查機(jī)制。建立了院務(wù)公開(kāi)工作監(jiān)督檢查制度,由院務(wù)公開(kāi)審議小組定期對(duì)公開(kāi)內(nèi)容可行性、民主性進(jìn)行審查,評(píng)議小組定期對(duì)公開(kāi)內(nèi)容的真實(shí)性、有效性進(jìn)行審查。監(jiān)督小組還通過(guò)每月的病人滿意度調(diào)查,收集群眾對(duì)院務(wù)公開(kāi)工作的意見(jiàn)、建議,及時(shí)抓好整改工作。
二、按照工作要求,不斷完善公開(kāi)內(nèi)容
向社會(huì)公開(kāi)、向病人公開(kāi)、向職工公開(kāi)是院務(wù)公開(kāi)的三項(xiàng)內(nèi)容,我院根據(jù)這三項(xiàng)內(nèi)容,認(rèn)真對(duì)照在原有的基礎(chǔ)不斷補(bǔ)充新的公開(kāi)內(nèi)容。通過(guò)多種形式,向病人公開(kāi)服務(wù)價(jià)格和收費(fèi)等醫(yī)療信息,對(duì)照原來(lái)的公開(kāi)內(nèi)容,進(jìn)行了查缺補(bǔ)漏。通過(guò)宣傳欄、電子顯示屏等形式,方便病人、家屬查詢(xún),了解信息情況。向職工公開(kāi)衛(wèi)生院制度落實(shí),業(yè)務(wù)管理、廉政建設(shè)、職工關(guān)注事項(xiàng)、黨務(wù)信息、醫(yī)院中、長(zhǎng)期改革發(fā)展規(guī)劃和工作計(jì)劃、大額度資金使用、購(gòu)置大型儀器設(shè)備計(jì)劃、基建項(xiàng)目、藥品招標(biāo)采購(gòu)等重大決策、有關(guān)人事政策、改革方案,專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格晉升,重要崗位人員選聘、任用等干部職工關(guān)注的敏感問(wèn)題,增加各項(xiàng)工作透明度增加職工的聚力和信任度。
三、釆取多種有效形式,不斷擴(kuò)大公開(kāi)效應(yīng)
為了不斷做好院務(wù)公開(kāi)工作,我院積極探索院務(wù)公開(kāi)工作的有效方式、方法。采取多種形式,不斷擴(kuò)大公開(kāi)的效應(yīng),使社會(huì)公眾和廣大職工能便捷、快速地獲取到相關(guān)信息。
1、公開(kāi)醫(yī)院基本信息,提高社會(huì)認(rèn)知度。衛(wèi)生院通過(guò)醫(yī)院公眾號(hào)、宣傳欄、LED屏、大型電子滾動(dòng)顯示屏、宣傳資料、櫥窗等載體宣傳介紹醫(yī)院基本信息、醫(yī)療服務(wù)信息、專(zhuān)家信息,讓社會(huì)了解醫(yī)院情況,讓群眾了解更多的醫(yī)療信息和就醫(yī)資源。
2、公開(kāi)行風(fēng)建設(shè)情況,自覺(jué)接受群眾監(jiān)督。衛(wèi)生院進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員行為,接受社會(huì)公眾監(jiān)督。同時(shí),通過(guò)多種形式公開(kāi)《醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》、《藥品價(jià)格、住院清單和一日清單》、《服務(wù)承諾事項(xiàng)》等規(guī)章制度及投訴電話、舉報(bào)郵箱,在門(mén)診、住院部設(shè)有意見(jiàn)箱,成立了服務(wù)部,專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)解決群眾訴求,做到接待投訴有登記,處理投訴有憑證,反饋投訴有記錄,查詢(xún)投訴有檔案。
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:北大期刊
榮譽(yù):百種重點(diǎn)期刊
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:北大期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)