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主任
中心機(jī)構(gòu)社區(qū)培訓(xùn)用品用具
專管員康復(fù)康復(fù)指導(dǎo)員配發(fā)殘車
指導(dǎo)員指導(dǎo)員專員
二、崗位職責(zé):
主任
參與本區(qū)(縣)殘疾人康復(fù)配套實(shí)施方案、年度工作計(jì)劃的制定和實(shí)施,承擔(dān)對(duì)社區(qū)康復(fù)站(點(diǎn))、街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))殘疾人服務(wù)社、居(村)委會(huì)殘協(xié)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作。
負(fù)責(zé)本區(qū)(縣)殘疾人康復(fù)訓(xùn)練和康復(fù)服務(wù)的實(shí)施工作,參與各類指標(biāo)任務(wù)的匯總和統(tǒng)計(jì)。對(duì)中心成員的日常工作進(jìn)行考核。
負(fù)責(zé)向理事會(huì)工作報(bào)告和財(cái)務(wù)報(bào)告。
擬制訂本單位內(nèi)部管理制度。
提請(qǐng)聘任或解除本機(jī)構(gòu)的成員。
負(fù)責(zé)本單位的日常工作。
指導(dǎo)本區(qū)殘疾人康復(fù)需求的綜合調(diào)查、殘疾人康復(fù)需求評(píng)估。建立殘疾人康復(fù)檔案,管理殘疾人康復(fù)信息,掌握本區(qū)康復(fù)資源,制定康復(fù)工作管理制度等工作。
負(fù)責(zé)康復(fù)項(xiàng)目的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)和康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)補(bǔ)貼經(jīng)費(fèi)的申報(bào)和使用工作。
承擔(dān)本區(qū)(縣)各類殘疾人康復(fù)工作管理人員、技術(shù)人員、服務(wù)人員的培訓(xùn)工作。
參與本區(qū)殘疾人康復(fù)工作的督導(dǎo)檢查和質(zhì)量驗(yàn)收的組織協(xié)調(diào),承擔(dān)對(duì)本區(qū)殘疾人康復(fù)工作考核評(píng)估的具體實(shí)施。
在本區(qū)縣開展殘疾預(yù)防和康復(fù)知識(shí)的宣傳普及工作,承擔(dān)對(duì)殘疾人及其家屬、志愿者的康復(fù)教育工作,組織本區(qū)各類殘疾人康復(fù)技術(shù)指導(dǎo)組專家提供康復(fù)技術(shù)支持、開展康復(fù)咨詢服務(wù)工作。
組織與同行的交流。
承擔(dān)上級(jí)主管部門和殘康辦委托的其他工作任務(wù)。
中心專管員
負(fù)責(zé)各種資料與文件的收發(fā)、整理及保管、存檔。
申請(qǐng)、下?lián)芨黜?xiàng)康復(fù)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。
組織、籌備會(huì)議,并負(fù)責(zé)會(huì)議簽到、考勤。
組織中心內(nèi)部聯(lián)誼活動(dòng),增進(jìn)內(nèi)部團(tuán)結(jié)。
對(duì)新成員進(jìn)行培訓(xùn)。
與基層各殘聯(lián)組織、各康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行聯(lián)系與交流。
完成上級(jí)和領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作任務(wù)。
機(jī)構(gòu)康復(fù)指導(dǎo)員
聯(lián)系召開殘康辦、專家技術(shù)指導(dǎo)組會(huì)議。
下達(dá)本區(qū)年度機(jī)構(gòu)康復(fù)任務(wù)指標(biāo)數(shù),下發(fā)、收集、整理康復(fù)訓(xùn)練檔案,交中心專管員存檔。
對(duì)機(jī)構(gòu)康復(fù)訓(xùn)練的質(zhì)量進(jìn)行跟蹤,及時(shí)反饋信息。
利用各專門節(jié)日,組織機(jī)構(gòu)進(jìn)行各種形式的殘疾預(yù)防、心理健康宣傳活動(dòng)。
向各康復(fù)機(jī)構(gòu)征集課題,關(guān)注我區(qū)主要康復(fù)機(jī)構(gòu)的課題研究動(dòng)向。
完成上級(jí)和領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作任務(wù)。
社區(qū)康復(fù)專管員
下達(dá)本區(qū)社區(qū)康復(fù)任務(wù)指標(biāo)數(shù),收集、整理各種社區(qū)康復(fù)服務(wù)檔案,交中心專管員存檔。
組織召開社區(qū)康復(fù)員工作例會(huì),布置各項(xiàng)康復(fù)任務(wù)。
負(fù)責(zé)進(jìn)行相關(guān)的調(diào)研工作和各類社區(qū)康復(fù)主題活動(dòng)的組織和開展,訂閱相關(guān)期刊,整理各項(xiàng)社區(qū)康復(fù)服務(wù)資料,參與社區(qū)康復(fù)的科研課題。
兼任社區(qū)康復(fù)服務(wù)信息員,廣泛收集各類社區(qū)康復(fù)服務(wù)動(dòng)態(tài)信息,負(fù)責(zé)策劃、編輯、印制社區(qū)康復(fù)服務(wù)導(dǎo)報(bào)。
參與對(duì)社區(qū)康復(fù)工作的考核。
完成上級(jí)和領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作人物。
培訓(xùn)指導(dǎo)員
承擔(dān)中心的各項(xiàng)培訓(xùn)業(yè)務(wù),收集、整理各項(xiàng)培訓(xùn)資料,交中心專管員存檔。
指導(dǎo)各社區(qū)康復(fù)管理、技術(shù)培訓(xùn)工作,配合各社區(qū)進(jìn)行必要的康復(fù)保健知識(shí)的宣傳。
與區(qū)殘疾人康復(fù)專家技術(shù)組建立長期友好關(guān)系,為中心的基層康復(fù)培訓(xùn)工作爭取外部支持。
維護(hù)、管理O-18歲殘障兒童數(shù)據(jù)庫,做好信息采集、輸入、統(tǒng)計(jì)工作。
負(fù)責(zé)中心的宣傳及對(duì)外聯(lián)絡(luò)工作,樹立中心形象。
完成上級(jí)和領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作任務(wù)。
用品用具配發(fā)、殘車專管員
下達(dá)殘疾人用品用具、殘車更新、年檢任務(wù)指標(biāo)。
組織做好殘車更新、年檢工作,按時(shí)完成市交辦任務(wù)。
做好用品用具的配發(fā)、統(tǒng)計(jì)和匯總工作。
組織聯(lián)系區(qū)用品用具個(gè)性化配發(fā)評(píng)估專家進(jìn)行個(gè)性化評(píng)估,做好用品用具個(gè)性化配發(fā)工作。
負(fù)責(zé)區(qū)用品用具供應(yīng)站的日常管理工作。
完成上級(jí)和領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作任務(wù)。
三、會(huì)議制度
本中心會(huì)議分理事會(huì)議、全體會(huì)議、社區(qū)康復(fù)聯(lián)席會(huì)議和工作例會(huì)。
理事會(huì)議每年召開兩次會(huì)議。由理事長負(fù)責(zé)召開??偨Y(jié)工作經(jīng)驗(yàn),制定工作方向。
全體會(huì)議由主管部門分管領(lǐng)導(dǎo)、中心主任及全體成員參加,每月定期召開,貫徹理事會(huì)議精神,匯報(bào)中心近期工作情況及自查各自工作。
社區(qū)康復(fù)聯(lián)席會(huì)議由主任、中心社區(qū)康復(fù)專管員、中心培訓(xùn)指導(dǎo)員、區(qū)殘疾人康復(fù)中心。社區(qū)康復(fù)指導(dǎo)員和各街(鎮(zhèn))社區(qū)康復(fù)員參加,每月召開一次,總結(jié)近期工作,開展業(yè)務(wù)培訓(xùn),布置工作任務(wù)。
工作例會(huì)由中心主任主持召開,每周召開一次,安排近期工作
。
各項(xiàng)會(huì)議必須貫徹嚴(yán)肅、認(rèn)真、高效、有序的原則。
各項(xiàng)會(huì)議做好考勤和會(huì)議記錄,與會(huì)者不得無故遲到、缺席,有特殊情況不能參加者應(yīng)事前請(qǐng)假。
四、日常工作制度
(一)上下班
工作時(shí)間:每周周一至周五,上午8:30-11:30;下午13:30-17:00。
由中心專管員負(fù)責(zé)日??记诠ぷ鳌?/p>
工作時(shí)間內(nèi)注意個(gè)人形象,不遲到,不早退。
事假:請(qǐng)假半天的,須征得中心主任同意,請(qǐng)假半天以上至三天以內(nèi)的,須征得上級(jí)主管部門——?dú)埪?lián)分管理事長同意;請(qǐng)假三天及以上的,須征得殘聯(lián)理事長同意,并辦理書面請(qǐng)假手續(xù)。一年中累計(jì)事假不得超過十天,超過十天按礦工處理。
(二)接待
接待時(shí)間:每周二至周四上午9:00-11:00
對(duì)有事詢問的殘疾人、同行及其他來訪人員應(yīng)熱情接待,妥善安排,維護(hù)中心形象,營造良好聲譽(yù)。
接待殘疾人時(shí),做好接待記錄,對(duì)符合政策的要求,在規(guī)定辦結(jié)時(shí)間內(nèi)辦理完畢,遇到重大事件不能解決時(shí),應(yīng)盡快與主任聯(lián)系,將詳細(xì)情況上報(bào),不與殘疾人發(fā)生爭執(zhí)、爭吵。
接聽電話要有禮貌,文明用語,電話不作私用,辦公室不作私人會(huì)客場所。
對(duì)不在接待時(shí)間內(nèi)來訪的殘疾人也應(yīng)做好接待工作,并告知其接待時(shí)間。
(三)其他
各種證明、請(qǐng)示、報(bào)告、介紹信、經(jīng)費(fèi)申請(qǐng)及協(xié)議書的蓋章必須經(jīng)主任同意,并做好登記,做到有據(jù)可查。
工作人員應(yīng)節(jié)約用電,做到人走關(guān)燈、關(guān)空調(diào)、關(guān)電腦、關(guān)飲水機(jī)。
五、財(cái)務(wù)管理制度
本中心經(jīng)費(fèi)來源為市殘疾人康復(fù)服務(wù)指導(dǎo)中心、區(qū)殘疾人保障金及其它合法收入。
所有經(jīng)費(fèi)收支須以財(cái)務(wù)報(bào)告的形式,在理事會(huì)上公布,由主任監(jiān)督、查閱。
使用經(jīng)費(fèi)時(shí),都必須先作好經(jīng)費(fèi)預(yù)算,報(bào)主任審核,經(jīng)上級(jí)主管單位——區(qū)殘聯(lián)理事長同意后才給予報(bào)帳,對(duì)犯有財(cái)務(wù)錯(cuò)誤的成員應(yīng)從嚴(yán)處理。
大型會(huì)議、活動(dòng)的高額經(jīng)費(fèi)應(yīng)由主任制定相應(yīng)的收支細(xì)節(jié),寫出書面報(bào)告,交區(qū)殘聯(lián)理事長審批。
會(huì)議、活動(dòng)結(jié)束后,對(duì)相關(guān)財(cái)務(wù)進(jìn)行嚴(yán)格審核,由活動(dòng)責(zé)任人收集整理本次活動(dòng)的發(fā)票、收據(jù),檢查是否有效。
六、人事檔案制度
(一)錄用
本中心錄用的成員,采用公開招聘、嚴(yán)格考核的辦法,在編制限額內(nèi)按照所需職位擇優(yōu)錄用。
本中心實(shí)行主!任負(fù)責(zé)制,各成員須德才兼?zhèn)?,具備較強(qiáng)的組織能力、策劃能力和協(xié)調(diào)能力。
(二)考核
總體要求:工作熱情高、工作能力強(qiáng)。對(duì)每個(gè)干部、成員進(jìn)行考核,包括平時(shí)考核和任期考核,平時(shí)考核作為任期考核的基礎(chǔ),任期考核作為本中心決定獎(jiǎng)懲、續(xù)聘以及辭退的依據(jù)。
考核辦法:考核成績分四等:優(yōu)秀、良好、一般、較差,考核周期為每一年一次,考核結(jié)果經(jīng)理事會(huì)討論通過,若中心成員兩次被評(píng)為較差,將予以辭退。
獎(jiǎng)勵(lì):本中心對(duì)忠于職守,積極工作,表現(xiàn)突出的成員進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。
(三)檔案
檔案分為文件類、會(huì)議記錄類,工作計(jì)劃類、工作總結(jié)類、策劃書類、個(gè)人檔案類、特色工作類等。
本中心專管員負(fù)責(zé)檔案管理工作,對(duì)各種文件、會(huì)議記錄報(bào)告及其它形式的材料進(jìn)行管理分類、歸檔,由中心專管員負(fù)責(zé)管理中心業(yè)務(wù)檔案。并對(duì)各項(xiàng)工作進(jìn)行綜合總結(jié)。
個(gè)人檔案建立中心成員檔案,由上級(jí)主管單位區(qū)殘聯(lián)辦公室負(fù)責(zé)管理個(gè)人檔案,做到每個(gè)中心成員都有個(gè)人檔案。
工作檔案中心各成員每年初須向中心專管員遞交詳細(xì)的工作計(jì)劃,每次大型活動(dòng)后應(yīng)遞交工作總結(jié),作為工作檔案。
七、附則
中心各項(xiàng)工作都必須按照此工作制度執(zhí)行。
但在具體的實(shí)施中,殘疾人事業(yè)的發(fā)展并不那么容易。北京豐臺(tái)利智康復(fù)中心的艱難之路或許就是最好的佐證。
利智之路
5月12日,在賣飲料老板的指引下,記者穿過一個(gè)偏僻的小市場,找到就蜷縮在幾棟老舊的居民樓之間的利智康復(fù)中心。門外兩位老大媽正在曬太陽,康復(fù)中心的大門還是鎖著的。
這個(gè)由廢棄幼兒園改建而成的智障人士民間康復(fù)訓(xùn)練機(jī)構(gòu)就猶如它的處境一般,9年來,它期待著破繭。
肖培琳和一個(gè)耳聾的大學(xué)畢業(yè)生一起,在狹小的辦公室值班。
肖培琳領(lǐng)導(dǎo)的北京豐臺(tái)利智康復(fù)中心,是服務(wù)于智障人士的民辦非營利機(jī)構(gòu),創(chuàng)辦于2000年8月,2003年5月在北京豐臺(tái)區(qū)民政局正式登記為“民辦非企業(yè)單位”。
康復(fù)中心招收符合要求的智障人士進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,目前有70多個(gè)學(xué)員,其中包括10多個(gè)未成年人。今年3月,康復(fù)中心主辦的幼兒園也在世界公園開業(yè),學(xué)員只有3名。另外,它還承擔(dān)全國成人智障“十五”試點(diǎn)康復(fù)訓(xùn)練的事務(wù)。
我國第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查顯示,目前中國殘疾人數(shù)量逾8296萬,其中智力殘疾554萬人,在這其中就有大量的智障兒童。相對(duì)于這么龐大的人群,肖培琳的力量顯得有些薄弱。對(duì)于一直從事鐵路工程建設(shè)的她來說,這已是最大的能量,畢竟為殘疾人服務(wù)的事業(yè)完全是一個(gè)陌生領(lǐng)域。原本打算辦一所敬老院的肖培琳誤打誤撞,偶然的機(jī)會(huì),卻與智障孩子結(jié)了緣。于是,肖培琳開始了一條沒有心理準(zhǔn)備、完全陌生的探索之路。在這條路上,無數(shù)個(gè)進(jìn)退之間,肖培琳選擇了心靈指引的方向。
涉足其間時(shí),她已年過50,是向單位主動(dòng)要求“內(nèi)退”以后開始干的。到今年肖培琳已經(jīng)整整60周歲,默默地工作了9年。
幾年來,康復(fù)中心還是取得了一些值得肖培琳驕傲的成績:
獲得“北京市殘疾人工作先進(jìn)集體”榮譽(yù)稱號(hào);作為惟一的民辦機(jī)構(gòu)代表,參加全國成年智障人士康復(fù)訓(xùn)練培訓(xùn)班;成為全國成年智障人士試點(diǎn)單位和“十五”成人智障康復(fù)訓(xùn)練的技術(shù)指導(dǎo)中心;還作為惟一的民辦機(jī)構(gòu)代表參加了中殘聯(lián)組織的內(nèi)地與香港成年智障人士康復(fù)訓(xùn)練交流會(huì);被評(píng)為“北京先進(jìn)民間組織”……
不管是前些年遇到的土地糾紛,還是為每年60多萬元的資金缺口而奔波,回頭看看走過的路,肖培琳感到既艱辛又自豪。利智康復(fù)中心的發(fā)展之路,幾乎是中國殘障人士發(fā)展遇到障礙的一個(gè)縮影。
歧視
受傳統(tǒng)觀念的影響,社會(huì)上對(duì)殘疾人的偏見和歧視仍不同程度地存在。在就業(yè)權(quán)的實(shí)現(xiàn)中,殘疾人面臨著更大的困難。社會(huì)上對(duì)待殘疾人的觀念尚未得到根本的改變,關(guān)于殘疾人就業(yè)的法律法規(guī)有待進(jìn)一步貫徹落實(shí)。如一些單位和個(gè)人在招聘中對(duì)殘疾人做出的不平等的規(guī)定,人為將殘疾人排除在本應(yīng)就業(yè)的范圍之外。
至今,利智康復(fù)中心已經(jīng)為400名學(xué)員提供了康復(fù)訓(xùn)練服務(wù),有300多名學(xué)員回歸社區(qū),其中有近60名學(xué)員走向社會(huì),參加了競爭性的工作,比如打字員、洗衣工、綠化員、銷售員等,實(shí)現(xiàn)了自食其力。利智康復(fù)中心在此方面的工作,在北京20多家民辦類似機(jī)構(gòu)中應(yīng)該算是出眾的。
集體生活有利于兒童成長。每個(gè)孩子都應(yīng)該享受一種正常的生活,即便他癱瘓、失明、失聰或智力有缺陷。孩子們既然生活在這個(gè)世界上,就有權(quán)在家庭及其周圍的環(huán)境中獲得屬于自己的空間。這當(dāng)然是我們的理想?,F(xiàn)實(shí)中,殘障兒童生存并不那么樂觀。
在網(wǎng)絡(luò)上,有一個(gè)關(guān)于“如果你孩子所在幼兒園有40%的殘障兒童,你會(huì)讓他繼續(xù)就讀嗎”的調(diào)查,幾乎所有的答案都是否定的。一位家長留言說,長時(shí)間會(huì)影響自己孩子的智力發(fā)育,絕對(duì)不會(huì)讓孩子繼續(xù)就讀。
利智康復(fù)中心在開始籌辦期間,周邊居民很多都反對(duì)。他們認(rèn)為,這些兒童會(huì)影響他們的生活。肖培琳招收的第一個(gè)孩子就是在這樣的反對(duì)聲音中被送回了家中。
隨著肖培琳工作方式的改進(jìn)和自己的組織關(guān)系調(diào)入,利智康復(fù)中心與周邊社區(qū)有了逐漸良好的互動(dòng)。這也是記者能輕易打聽到康復(fù)中心并找到這里的原因。
立法
剛剛過去的5月17日,是第十九個(gè)全國助殘日,今年助殘日的主題是“關(guān)愛殘疾孩子,發(fā)展特殊教育”。
4月13日,國務(wù)院新聞辦公室了《國家人權(quán)行動(dòng)計(jì)劃(2009-2010年)》。這個(gè)計(jì)劃特別提出中國大力發(fā)展殘疾人事業(yè),加強(qiáng)殘疾人社會(huì)保障和服務(wù)體系建設(shè),保障殘疾人的合法權(quán)益。
行動(dòng)計(jì)劃說,中國完善促進(jìn)殘疾人事業(yè)發(fā)展和保障殘疾人權(quán)利的法律法規(guī)體系,推動(dòng)制定精神衛(wèi)生法,啟動(dòng)制定殘疾人康復(fù)條例、無障礙建設(shè)條例等行政法規(guī),推動(dòng)地方修訂殘疾人保障法實(shí)施辦法和優(yōu)惠扶助規(guī)定。
但是,受整個(gè)社會(huì)保障立法滯后的影響,殘疾人社會(huì)保障法律制度亟待完善。目前,我國還沒有一套真正完備的社會(huì)保障法規(guī)體系,殘疾人社會(huì)保障立法更為滯后,現(xiàn)行的《殘疾人保障法》許多條款還停留在原則性的規(guī)定上,缺乏可操作性。
據(jù)調(diào)查,包括北京在內(nèi),與利智類似的各種殘障康復(fù)機(jī)構(gòu)90%都沒能得到注冊(cè),處于“黑戶”狀態(tài),利智算是其中的幸運(yùn)兒。
就算一些利好政策出臺(tái),但在實(shí)際操作過程中也面臨著工作困難。肖培琳為記者出示了“京殘882號(hào)”文件,文件中規(guī)定政府將為殘障兒童的康復(fù)治療提供每月1900元的補(bǔ)助,但這個(gè)補(bǔ)助卻是要先提供服務(wù),然后政府買單,對(duì)于利智來說,這顯然有些難以承受。
1月5日,國務(wù)院辦公廳印發(fā)《農(nóng)村殘疾人扶貧開發(fā)綱要(2011~2020年)》(下簡稱《綱要》)。對(duì)未來十年農(nóng)村殘疾人扶貧開發(fā)工作做出部署。這是2012年國務(wù)院辦公廳印發(fā)的1號(hào)文件。
《綱要》明確,到2015年,農(nóng)村殘疾人生活總體達(dá)到小康,基本生活得到穩(wěn)定的制度性保障,參與社會(huì)和自身發(fā)展?fàn)顩r顯著改善;到2020年,穩(wěn)定實(shí)現(xiàn)農(nóng)村殘疾人不愁吃、不愁穿,全面保障平等享受基本醫(yī)療、基本養(yǎng)老、教育、住房和康復(fù)服務(wù)。農(nóng)村殘疾人家庭收入達(dá)到或接近當(dāng)?shù)仄骄杖胨?,基本公共服?wù)覆蓋農(nóng)村殘疾人并不斷提高水平,殘疾人生存有保障,生活有尊嚴(yán),發(fā)展有基礎(chǔ)。
《綱要》的頒布實(shí)施是貫徹落實(shí)中央扶貧開發(fā)工作會(huì)議的重要舉措,對(duì)做好未來十年農(nóng)村殘疾人扶貧開發(fā)工作,切實(shí)保障和改善農(nóng)村殘疾人基本生活條件,引導(dǎo)農(nóng)村殘疾人發(fā)展生產(chǎn)增加收入,實(shí)現(xiàn)廣大農(nóng)村殘疾人與全國人民一道共享小康社會(huì)宏偉目標(biāo)具有重要而深遠(yuǎn)的意義。(扶貧處)
中國殘聯(lián)舉行2012年新春團(tuán)拜聯(lián)誼會(huì)
展現(xiàn)中國殘聯(lián)團(tuán)結(jié)、和諧、奮發(fā)向上精神風(fēng)貌
兔躍辭舊歲,龍騰贅新春。1月16目,中國殘聯(lián)直屬機(jī)關(guān)工會(huì)在機(jī)關(guān)舉辦了2012年新春團(tuán)拜聯(lián)誼會(huì)。中國殘聯(lián)會(huì)領(lǐng)導(dǎo)、全體機(jī)關(guān)干部職工、各直屬單位領(lǐng)導(dǎo)班子成員和離退休老干部代表等300多人歡聚一堂,喜迎龍年新春。
中國殘聯(lián)主席張海迪發(fā)表新春致辭,向所有為殘疾人事業(yè)發(fā)展做出貢獻(xiàn)的離退休同志致以節(jié)日問候和祝福l中國殘聯(lián)黨組理事會(huì)成員在黨組書記、理事長王新憲帶領(lǐng)下,集體拉響花炮為大家拜年;機(jī)關(guān)和直屬單位領(lǐng)導(dǎo)干部用各自的方言向大家拜年;機(jī)關(guān)各部廳、各直屬單位主要領(lǐng)導(dǎo)、老干部代表以集體拜年方式,表達(dá)新春祝愿!
團(tuán)拜會(huì)過程中,穿插了游藝和抽獎(jiǎng)節(jié)目。整場團(tuán)拜會(huì)充分體現(xiàn)出了中國殘聯(lián)團(tuán)結(jié)、和諧、奮發(fā)向上的精神風(fēng)貌。(機(jī)關(guān))中國殘聯(lián)領(lǐng)導(dǎo)春節(jié)慰問各地殘疾人
春節(jié)前夕,中國殘聯(lián)領(lǐng)導(dǎo)張海迪、王新憲、王乃坤、呂世明、賈勇、相自成等分赴各地,親切慰問殘疾人。
1月12日,中國殘聯(lián)主席張海迪帶隊(duì)到河北省南皮縣走訪慰問。海迪主席首先考察了南皮縣康復(fù)中心,聽取了康復(fù)中心工作匯報(bào),查看了康復(fù)工作情況,并與現(xiàn)場康復(fù)人員親切交談,鼓勵(lì)他們堅(jiān)定信心,積極配合治療,爭取早日康復(fù)。隨后,張海迪到南皮縣萬九撥村、相九撥村看望慰問貧困殘疾人家庭,詳細(xì)詢問了他們的生產(chǎn)生活情況,向他們送上慰問品和節(jié)日的問候,鼓勵(lì)他們克服困難,有黨和政府的關(guān)心支持,廣大殘疾人的生活狀況一定會(huì)不斷改善。
海迪主席一行代表中國殘聯(lián)、中國殘疾人福利基金會(huì)向南皮縣政府捐贈(zèng)了50萬元資金,專項(xiàng)用于康復(fù)中心擴(kuò)建項(xiàng)目,向南皮縣政府捐贈(zèng)了20輛輪椅。中國殘聯(lián)青聯(lián)向南皮縣貧困殘疾人家庭捐贈(zèng)了1萬斤大米。中國殘聯(lián)輔助器具專家現(xiàn)場為因交通事故致殘的兩位殘疾人免費(fèi)安裝了假肢。中國殘聯(lián)有關(guān)直屬單位的康復(fù)專家和專業(yè)技術(shù)人員對(duì)南皮縣康復(fù)中心的醫(yī)師、殘疾人家屬進(jìn)行了現(xiàn)場指導(dǎo)培訓(xùn)。
河北省委常委、統(tǒng)戰(zhàn)部長田向利和中國殘聯(lián)黨組成員、理事相自成,中國殘聯(lián)直屬機(jī)關(guān)黨委、教育就業(yè)部、組聯(lián)部及部分直屬單位領(lǐng)導(dǎo)陪同走訪慰問。
1月6日至7日,中國殘聯(lián)黨組書記、理事長王新憲到福建考察殘疾人工作并走訪慰問殘疾人,福建省委副書記陳文清,省委常委、廈門市委書記于偉國,副省長洪捷序先后會(huì)見王新憲。
為殘疾人獻(xiàn)愛心,是社會(huì)上無數(shù)好心人正在做的事情,如何讓殘疾人走上富裕的道路也是無數(shù)好心人思考的問題。對(duì)此,__市人大代表__用行動(dòng)詮釋著不一樣的幫扶:一批批殘疾人有了自己的事業(yè),不僅擺脫了貧困還當(dāng)上了老板;一個(gè)個(gè)聾啞兒童,不僅能與人進(jìn)行交流還能和正常的小朋友一起讀書學(xué)習(xí)……
就業(yè),讓65名殘疾人甩掉貧窮帽子
在貧窮落后的山區(qū)里,四肢健全的人想走出去闖蕩都不容易,何況是殘疾人。想象著外邊的精彩世界,空有著飽滿的理想,殘疾人也只能抱怨著現(xiàn)實(shí)的骨感。 在長期的調(diào)研中,對(duì)于山區(qū)殘疾人的這種苦衷__感同身受,于是,他開始了針對(duì)山區(qū)殘疾人的扶殘計(jì)劃。 自20__年始,__成立了山東__殘疾人扶貧基地。推動(dòng)發(fā)展殘疾人種植定單戶是__扶殘計(jì)劃正式開始的第一亮點(diǎn)。“這主要是針對(duì)那些沒有勞動(dòng)能力的殘疾人家庭戶,雖然他們沒有工作能力,但他們家中都有地、有樹,我們用高于市場價(jià)15%—20%的收購價(jià)來補(bǔ)收購他們的產(chǎn)品?!盻_介紹,目前扶貧基地已與260余戶殘疾人定單戶建立了穩(wěn)固聯(lián)系,每戶每年增收至少800元—1000元。 “授人以魚不如授人以漁,我們還對(duì)殘疾人進(jìn)行培訓(xùn),幫助他們掌握一技之長?!苯刂聊壳?,總公司下屬的分支機(jī)構(gòu)已吸納有勞動(dòng)能力的殘疾人直接就業(yè)65人。__區(qū)__鄉(xiāng)__村的肖玉軍患有先天性低視力殘疾,沒識(shí)幾個(gè)字就退學(xué)了,日子過得相當(dāng)艱難。20__年10月,肖玉軍參加由__市殘聯(lián)主辦、山東__農(nóng)業(yè)發(fā)展公司承辦的殘疾人農(nóng)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)班學(xué)到了一技之長,還順利被所屬公司正式錄用,從此他過上了朝九晚五的生活,家人也擺脫了貧困。 __的王為臣和妻子都是殘疾人,一直在貧困線上掙扎著,20__年5月經(jīng)過培訓(xùn),王為臣成為一名企業(yè)工人,他的生活擁有了基本保障…… 創(chuàng)業(yè),讓21名殘疾人成就自強(qiáng)夢(mèng)想
殘疾人不僅可以像正常人一樣上班賺錢,還可以自己當(dāng)老板,這是__和他所從事的職業(yè)一直追求的目標(biāo)。“我們借助__市殘聯(lián)‘共享陽光’網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),注冊(cè)了一個(gè)屬于自己的‘共享陽光’品牌商標(biāo)?!?如今,“共享陽光愛心崗”公益品牌已設(shè)立,“共享陽光連鎖店”已發(fā)展到13家。 對(duì)于“共享陽光連鎖店”,__是這樣運(yùn)作的:“由于我們是搞農(nóng)產(chǎn)品的,我們的系列農(nóng)產(chǎn)品完全可以幫助那些不想出遠(yuǎn)門卻又想搞經(jīng)營、或是那些正干著經(jīng)營卻不景氣、或沒有流動(dòng)資金干經(jīng)營的殘疾人加盟創(chuàng)業(yè)?!?20__年11月,肢體殘疾的孟廣川在“共享陽光”連鎖店品牌的影響下,開辦了自己的第一個(gè)實(shí)體經(jīng)濟(jì)店——匯魯農(nóng)副產(chǎn)品經(jīng)營部,并成立了__首家殘疾人就業(yè)創(chuàng)業(yè)服務(wù)站,真正走上了一條公益、愛心、自信、自強(qiáng)之路。 幼年小兒麻痹癥而落下了下肢殘疾的張綿會(huì),也是山東__農(nóng)業(yè)發(fā)展有限公司扶持的自主創(chuàng)業(yè)殘疾人“小老板”之一。老張對(duì)將來的憧憬是,在“__殘疾人扶貧基地”的幫扶下在太河鄉(xiāng)開一家大的“農(nóng)資超市”,以便為本地山區(qū)綠色農(nóng)業(yè)的發(fā)展做出一份的貢獻(xiàn)。
把專門協(xié)會(huì)推上“舞臺(tái)”
長治市地處山西省東南部,古稱“上黨”?,F(xiàn)轄13個(gè)縣(市、區(qū)),146個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道),3603個(gè)村(社區(qū)),1萬多個(gè)自然莊。全市總?cè)丝?20萬,其中殘疾人15.3萬人,絕大部分分布在農(nóng)村。市殘聯(lián)下設(shè)5個(gè)專門協(xié)會(huì),共有71名專協(xié)委員,他們來自全市的各行各業(yè)、各個(gè)地方,代表著各類殘疾人的根本利益,在代表性和群眾性方面有著得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì),非常甘心樂意為廣大基層殘疾人服務(wù)。
然而,長期以來,一方面,廣大基層殘疾人受經(jīng)濟(jì)和自然條件及自身生理?xiàng)l件的限制,遠(yuǎn)離主流社會(huì),或是依靠家庭及親人度日,或是孤苦伶仃,生活艱難。另一方面,殘聯(lián)開展工作往往人手不足、力不從心。以康復(fù)工作為例, 2001年,為完成“長江新里程”計(jì)劃20條普及型骨骼式小腿假肢安裝任務(wù),市殘聯(lián)下指標(biāo)、做廣告,縣(市、區(qū))殘聯(lián)跑來跑去找對(duì)象,做了大量工作,最終僅安裝了12條小腿假肢。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),2003年底全市僅有23%的殘疾人得到了程度不同的康復(fù)服務(wù),有70%多殘疾人的康復(fù)需求尚未滿足,而且隨著廣大人民群眾物質(zhì)文化水平的日益提高,殘疾人的康復(fù)需求也與日俱增,質(zhì)量要求越來越高,僅僅依靠市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)殘聯(lián)自身的努力,已遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了工作的需要。再一方面,專門協(xié)會(huì)作為殘聯(lián)組織的主體,專協(xié)委員作為殘疾人的“代言人”和“服務(wù)員”,每年僅召開一次會(huì)議,僅僅搞一些象征性活動(dòng),基層信息無法上傳,殘聯(lián)的重要精神也難以下達(dá),無法發(fā)揮其應(yīng)有的作用。
面對(duì)“基層渴求服務(wù),委員樂意服務(wù),殘聯(lián)難以服務(wù)”的現(xiàn)狀,市殘聯(lián)黨組、理事會(huì)從實(shí)際工作需求出發(fā),開展“專協(xié)活動(dòng)年”,把專門協(xié)會(huì)推上了殘疾人工作的大“舞臺(tái)”。
讓專門協(xié)會(huì)走向“前臺(tái)”
要使專門協(xié)會(huì)工作有生命力,必須引導(dǎo)其緊扣殘聯(lián)的中心工作開展活動(dòng),為大局服務(wù),為廣大基層殘疾人服務(wù)。
為此,市殘聯(lián)一是建立贈(zèng)刊制度,從2004年起每年為每個(gè)專協(xié)委員贈(zèng)訂《中國殘疾人》、《三月風(fēng)》和《山西殘疾人》各一份,方便委員快捷、準(zhǔn)確、全面把握國家對(duì)殘疾人工作的各項(xiàng)方針政策,了解國內(nèi)外殘疾人工作動(dòng)態(tài),借鑒學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),全面提高自身素質(zhì)。二是建立年會(huì)制度。市殘聯(lián)各專門協(xié)會(huì)每年舉行一次全體委員會(huì)議,商討專門協(xié)會(huì)工作,通過上年專門協(xié)會(huì)工作報(bào)告,確定當(dāng)年專協(xié)活動(dòng)年主題,部署活動(dòng)年工作任務(wù)。三是建立回訪制度。為及時(shí)全面掌握廣大殘疾人的需求和愿望,市殘聯(lián)每年都要深入下去走訪三分之一的委員回訪座談,傾聽意見和建議,努力做到上傳下達(dá)、上情下達(dá),相互溝通、互相理解,同心同德,共創(chuàng)事業(yè)。
為充分體現(xiàn)專協(xié)委員在基層、專協(xié)委員在社會(huì)、專協(xié)委員在殘聯(lián)更加活躍,有求必應(yīng)地多為殘疾人提供服務(wù),給委員壓任務(wù),變壓力為動(dòng)力,把專門協(xié)會(huì)工作落到實(shí)處,市殘聯(lián)確定第一活動(dòng)主題是:“開展‘十個(gè)一’活動(dòng),推進(jìn)殘疾人康復(fù)”。這“十個(gè)一”活動(dòng)項(xiàng)目是:1.每年為市聾兒語訓(xùn)園聯(lián)系輸送一名3~7周歲的聾兒免費(fèi)進(jìn)行語言訓(xùn)練;2.每年為市殘疾人康復(fù)中心聯(lián)系輸送一名18~35周歲的盲人免費(fèi)學(xué)習(xí)保健按摩技術(shù);3.每年為市殘聯(lián)推薦一名貧困白內(nèi)障患者,實(shí)施光明扶貧復(fù)明手術(shù);4.每年為市殘聯(lián)推薦一名下肢殘疾人,免費(fèi)安裝大小腿假肢;5、每年為市殘聯(lián)推薦一名需要輪椅代步的肢殘人,免費(fèi)贈(zèng)送一輛輪椅;6.每年為市聾兒語訓(xùn)園聽力康復(fù)部推薦一名聾人,優(yōu)惠配戴助聽器;7.每年為市安神醫(yī)院輸送一名貧困精神殘疾人優(yōu)惠住院,精神康復(fù);8.每年為市殘疾人康復(fù)中心功訓(xùn)室推薦一名10周歲以下腦癱兒童進(jìn)行優(yōu)惠訓(xùn)練;9.每年為市殘疾人康復(fù)中心功訓(xùn)室推薦一名功能障礙者,實(shí)施功能訓(xùn)練;10.每年為城區(qū)啟明星幼兒園推薦一名弱智兒童,實(shí)施培智訓(xùn)練。在具體開展活動(dòng)中,要求每個(gè)委員為市安神醫(yī)院輸送一名貧困精神殘疾人康復(fù)、為市聾兒語訓(xùn)園輸送一名聾兒語訓(xùn)、為市殘疾人康復(fù)中心輸送一名盲人學(xué)習(xí)按摩技術(shù)為必完項(xiàng),另外再任選兩項(xiàng)為完成任務(wù)。完成時(shí)間為2005年5月30日前。每完成輸送一名殘疾人,都要認(rèn)真填寫一套呈報(bào)表,除自留表外,需將另外兩張表格寄至市殘聯(lián)組宣科,由組宣科負(fù)責(zé)與服務(wù)單位落實(shí)后匯總認(rèn)定。在聯(lián)系殘疾人過程中,每個(gè)委員都實(shí)行經(jīng)費(fèi)包干,每完成輸送一名殘疾人,市殘聯(lián)給予20元的誤工補(bǔ)貼(包括交通費(fèi)等)。對(duì)開展“十個(gè)一”活動(dòng)情況,市殘聯(lián)嚴(yán)格實(shí)施考核和獎(jiǎng)懲機(jī)制。對(duì)完成三個(gè)必完項(xiàng)、兩個(gè)任選項(xiàng)者為“稱職委員”;對(duì)完成六個(gè)項(xiàng)目以上的委員(含三個(gè)必完項(xiàng))為“優(yōu)秀委員”,全市通報(bào)表揚(yáng),并給予相應(yīng)的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì);對(duì)工作不積極、不主動(dòng),一項(xiàng)也未完成的,通過本屆主席團(tuán)會(huì)議和全體委員會(huì)議,撤銷其委員資格。
各項(xiàng)舉措的實(shí)施,促使各專協(xié)委員竭盡全力搞好“十個(gè)一”活動(dòng),全心全意地為廣大殘疾人服務(wù),不僅把專門協(xié)會(huì)推上了“舞臺(tái)”,還讓其走向了“前臺(tái)”。
專門協(xié)會(huì)唱起了“主角”
開展“專協(xié)活動(dòng)年”,最直觀的表現(xiàn)就是專門協(xié)會(huì)的作用切實(shí)發(fā)揮了,各位專協(xié)委員更加活躍了,在殘疾人工作中真正擔(dān)當(dāng)起了“主角”,充分展示了殘疾人和殘疾人組織的風(fēng)采,促進(jìn)了殘疾人在基層、殘疾人在殘聯(lián)、殘疾人和殘疾人組織在社會(huì)的“三個(gè)活躍”。
市聾協(xié)主席王蟬,70多歲高齡,堅(jiān)持逐村逐戶走訪全市的聾啞人,詳細(xì)了解他們的生活狀況和康復(fù)需求,先后推薦6名聾人裝配助聽器、輸送7名聾兒接受語訓(xùn),超額完成了“十個(gè)一”任務(wù);市盲協(xié)主席楊玉一邊在北京學(xué)習(xí)按摩技術(shù),一邊聯(lián)系輸送5名殘疾人進(jìn)行功能訓(xùn)練;盲協(xié)委員李明亮輸送2人做白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)、3名聾兒接受語訓(xùn),推薦3名肢體殘疾人受贈(zèng)輪椅、1名安裝大腿假肢,輸送1名精神殘疾人住院治療;肢殘人協(xié)會(huì)委員崔文會(huì)輸送5名盲人學(xué)習(xí)按摩、推薦3名肢殘人安裝了假肢;肢殘人協(xié)會(huì)委員秦金龍輸送3名精神病人住院治療,推薦2名肢殘人受贈(zèng)輪椅等。據(jù)統(tǒng)計(jì),“專協(xié)主題年”活動(dòng)開展以來,市殘聯(lián)5個(gè)專門協(xié)會(huì)71名委員,已走訪2635個(gè)村莊、5800多戶、1.5萬多名殘疾人,足跡上萬里。已完成“十個(gè)一”任務(wù)的委員18人,完成“五個(gè)一”以上任務(wù)的委員53人。他們活躍在社區(qū)、街巷,田間、地頭,走訪周邊的殘疾人,了解他們的困難,反映他們的需求,及時(shí)、快捷、方便地提供著各項(xiàng)康復(fù)信息服務(wù)。壺關(guān)縣五龍山鄉(xiāng)水池村聾兒程鑫瑤,經(jīng)聾人協(xié)會(huì)委員聯(lián)系輸送到市聾兒語訓(xùn)園裝配了一臺(tái)助聽器并進(jìn)行語訓(xùn),現(xiàn)在小姑娘已能同大家正常交流,在本村小學(xué)校三年級(jí)讀書,期中考試還考了全班第一名。她的父母親激動(dòng)地逢人就說:“俺這娃娃一點(diǎn)兒也不比別人差!”沁縣新店鎮(zhèn)待賢村14歲的小女孩許智娥,先天殘疾,腰部以下毫無知覺,需要依賴別人背或抱才能行動(dòng)。為了實(shí)現(xiàn)走出家門、上學(xué)讀書的愿望,她日夜企盼著能擁有一輛輪椅,但因?yàn)榧揖池毢?,卻讓她的企盼始終停留在夢(mèng)想中。經(jīng)肢殘人協(xié)會(huì)聯(lián)系推薦,市殘聯(lián)捐贈(zèng)她一輛輪椅,14年來從未跨出過院門一步的小智娥,小手握住搖把,小心翼翼地“走”出了人生的第一步,“走”進(jìn)了向往已久的小學(xué)校。郊區(qū)黃碾鎮(zhèn)故漳村重度精神殘疾人王旭琴,32歲,育有一女,患病數(shù)年,亂砸亂摔、亂打亂罵,丈夫拋棄、兄妹不理。在外地大醫(yī)院治療多年時(shí)好時(shí)壞。經(jīng)市精神殘疾人及親友協(xié)會(huì)委員聯(lián)系,輸送到市安神醫(yī)院住院治療6個(gè)月,奇跡般地康復(fù),現(xiàn)在生活已完全自理,并幫助家人操持家務(wù)。她的母親感動(dòng)地說:“要不是咱委員幫助,我這個(gè)閨女就毀了?!笨祻?fù)一個(gè)人,解脫一家人,影響一片人,殘疾人享受到實(shí)實(shí)在在的服務(wù),得到了實(shí)實(shí)在在的好處。
2008年8月,參加深圳市委培訓(xùn)班,到美國著名公共管理學(xué)院錫拉丘茲大學(xué)馬克斯維爾學(xué)院學(xué)習(xí),培訓(xùn)班主題“城市社會(huì)事務(wù)管理”。
一、美國的社會(huì)保障體系
(一) 美國社會(huì)保障歷史
本世紀(jì)30年代初,經(jīng)濟(jì)危機(jī)席卷美國,企業(yè)紛紛倒閉,工人大批失業(yè),為保障人們基本生活,緩解社會(huì)矛盾,當(dāng)時(shí)美國總統(tǒng)羅斯福頒布“社會(huì)保障法”,1935年,美國建立養(yǎng)老保險(xiǎn),1939年建立已故工作者遺屬保障,1956年建立殘疾人社會(huì)保障,1965年建立醫(yī)療保險(xiǎn),1972年建立社會(huì)安全生活補(bǔ)助。經(jīng)70多年發(fā)展,形成了覆蓋面廣、各社會(huì)階層均受益的社會(huì)保障制度。
(二)美國社會(huì)保障現(xiàn)狀
2005年底,美國貧困人口3700萬,占全國人口的12.6%;2007年底退休人員約3400萬人,占11.6%,4300萬人有殘疾。這些人均通過社會(huì)保障和社會(huì)救助,得到最基本生活保障或相應(yīng)社會(huì)福利。2007年,近5000萬人領(lǐng)取社會(huì)保障福利金6020億美元;4500萬老年人和殘疾人享受醫(yī)療保險(xiǎn);社會(huì)保障項(xiàng)目占政府財(cái)政總支出的37%,占GDP的7%,是聯(lián)邦政府最大的支出項(xiàng)目之一。
1.養(yǎng)老保險(xiǎn)制度
美國養(yǎng)老保險(xiǎn)體系分三方面,即國家法定強(qiáng)制性養(yǎng)老保險(xiǎn)、私營企業(yè)養(yǎng)老金、個(gè)人商業(yè)儲(chǔ)蓄性保險(xiǎn)。
法定養(yǎng)老保險(xiǎn)是聯(lián)邦最主要保險(xiǎn),也是強(qiáng)制性保險(xiǎn),已覆蓋約96%職工。領(lǐng)取養(yǎng)老退休金工作者不論男女均需65歲,提前退休,養(yǎng)老金適當(dāng)扣減;工作者就業(yè)企業(yè)和個(gè)人繳納社保稅記錄應(yīng)達(dá)10年以上。
養(yǎng)老金計(jì)算方法和待遇水平根據(jù)個(gè)人在職繳納社會(huì)保險(xiǎn)稅額即賺取的積分點(diǎn)和工作年限確定,積分點(diǎn)根據(jù)國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展而變化,如2008年每賺1050元可得一個(gè)積分點(diǎn)。工作者賺取積分點(diǎn)每年最高不超過4個(gè)點(diǎn)(超出4個(gè)積分點(diǎn)部分不計(jì)算),獲40個(gè)積分點(diǎn)即工作10年,可領(lǐng)取養(yǎng)老金。
2. 遺屬保障
工作者去世,遺屬可領(lǐng)取每月遺屬福利金,領(lǐng)取條件是:已故工作者18歲以下孩子(讀高中可達(dá)19歲);60歲以上配偶;已離婚夫妻,結(jié)婚10年以上。2008年,聯(lián)邦政府每月發(fā)放遺屬福利700萬美元,其中200萬發(fā)給兒童。
3.殘疾人社會(huì)保障
經(jīng)州政府殘疾鑒定服務(wù)辦公室鑒定為殘疾人的,根據(jù)致殘年齡及工作年限,給予殘疾福利金。殘疾人工作累計(jì)賺取6個(gè)積分點(diǎn)就可領(lǐng)取退休金,得到終身福利,配偶和孩子也可得到同樣福利。
4.醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助制度
醫(yī)療保險(xiǎn)是為 65 歲以上老人、殘疾人、患腎衰竭者和肌萎縮性脊髓硬化者設(shè)置的基本醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃,主要支付受助者住院費(fèi)、醫(yī)生診療費(fèi)、門診和處方藥費(fèi),2007年為4500萬老年人和殘疾人支付4260億美元。
醫(yī)療救助是為低收入貧困人口制定的,這些人多數(shù)沒有醫(yī)療保險(xiǎn),家庭生活困難。醫(yī)療救助通常由州政府福利或社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理。
5.社會(huì)安全生活補(bǔ)助
社會(huì)安全生活補(bǔ)助是為低收入人口和貧困家庭每月提供的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助金,領(lǐng)取者為65歲以上老人或殘疾人。2008年,個(gè)人月總收入2016美元以下,每月領(lǐng)取637美元;家庭月總收入2973美元以下,每月領(lǐng)取956美元,補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)來自國家稅收。
6.食品券
1964年美國聯(lián)邦政府制定《食品券法》,食品券福利計(jì)劃是給貧困家庭和個(gè)人每月發(fā)放食品,受助人憑食品券在指定商店購買指定食品,三口之家每月最高可領(lǐng)取300美元食品券。計(jì)劃由州或地方政府機(jī)構(gòu)執(zhí)。2007年領(lǐng)取人數(shù)2650萬,2008年金融風(fēng)暴,3月領(lǐng)取人數(shù)達(dá)2788萬,創(chuàng)計(jì)劃實(shí)施以來最高紀(jì)錄。
二、 殘疾人福利政策
美國除社會(huì)保障體系對(duì)殘疾人有保障措施外,還在住房、出行、公交服務(wù)和無障礙環(huán)境方面,給予特殊照顧。
(一)住房方面
美國公平住房法規(guī)定,政府要為老年人、殘疾人提供住房,對(duì)生活特別困難的家庭和殘疾人要提供房租補(bǔ)貼,要在住宅社區(qū)修建無障礙通道。美國聯(lián)邦住房與城市發(fā)展部設(shè)立為貧困殘疾人提供房租補(bǔ)貼的服務(wù)計(jì)劃,政府無息貸款給非營利機(jī)構(gòu),讓他們建造房子租給貧困殘疾人住,貧困殘疾人只付收入的30%作為租金,其余部分由政府資助解決。同時(shí)實(shí)行住房代用券,對(duì)申請(qǐng)入住福利機(jī)構(gòu)的殘疾人和低收入老年人,只付其收入的30%,其余部分由政府承擔(dān)。2006年,聯(lián)邦政府為此動(dòng)用9030萬美元。
(二)出行和公交服務(wù)
據(jù)美國法律,經(jīng)醫(yī)生檢查鑒定符合規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的殘疾人,經(jīng)州政府車輛管理局考核合格,發(fā)給駕駛執(zhí)照,駕駛私家車;每個(gè)50個(gè)車位停車場至少具備2個(gè)以上殘疾人停車位,并設(shè)置在最方便、明顯位置,占用殘疾人停車位將受高額罰款。美國隨處可見殘疾人停車位顯著標(biāo)志。
美國公共交通開設(shè)無障礙巴士服務(wù),無障礙巴士設(shè)置低地臺(tái)踏板和輪椅位置,方便殘疾人上下車和乘坐,還提供電話預(yù)約康復(fù)巴士上門服務(wù)。
(三)無障礙環(huán)境
1968年,美國頒布《建筑障礙法(ABA)》,為確保法案實(shí)施,1973年成立無障礙委員會(huì)。無障礙委員會(huì)是聯(lián)邦獨(dú)立機(jī)構(gòu),致力于建立無障礙環(huán)境。1990年后,相繼出臺(tái)《美國殘疾人法(ADA)》、《電信法》、《康復(fù)法》等法律法規(guī)。根據(jù)法規(guī),城市道路、建筑物、文化體育場所、住宅社區(qū)和公共交通等,均建立無障礙設(shè)施;辦公設(shè)備、電子產(chǎn)品和通訊工具等,均采用無障礙技術(shù)。
三、借鑒美國社會(huì)保障和福利做法的建議
(一)建立較完善的社保及福利制度
美國社會(huì)保障法規(guī)清晰、規(guī)定較細(xì)、針對(duì)性強(qiáng)、易于操作,建議依據(jù)深圳經(jīng)濟(jì)發(fā)展,學(xué)習(xí)美國經(jīng)驗(yàn),在現(xiàn)有社會(huì)保障法規(guī)基礎(chǔ)上,制定覆蓋面更廣的社會(huì)保障及福利制度。
(二)繼續(xù)擴(kuò)大社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋面
深圳社會(huì)保障范圍不斷擴(kuò)大,已發(fā)展為個(gè)體戶、農(nóng)民工、少年兒童、非從業(yè)居民、低保或重度殘疾人均可購買社會(huì)保險(xiǎn)。2008年8月,深圳市勞動(dòng)與社會(huì)保障局推出非從業(yè)居民購買社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn),政府給予適當(dāng)補(bǔ)貼政策。
建議繼續(xù)擴(kuò)大社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋面,加大社會(huì)各階層人員、各類人群參保力度,保障殘疾人群體,給予適當(dāng)照顧,將參加社會(huì)醫(yī)療和養(yǎng)老保險(xiǎn)范圍擴(kuò)大到所有戶籍無業(yè)殘疾人,并由政府給予一定參保補(bǔ)貼,完善社會(huì)保險(xiǎn)安全網(wǎng)。
(三)進(jìn)一步加大社會(huì)救助力度
深圳目前社會(huì)救助處于各司其職、分頭管理、缺乏統(tǒng)籌狀態(tài)。建議加強(qiáng)統(tǒng)籌管理,建立社會(huì)救助聯(lián)席會(huì)議制度。根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況,適時(shí)調(diào)整殘疾人困難救助補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),擴(kuò)大對(duì)低保邊緣戶即家庭收入處在低保邊緣線150%以內(nèi)困難群眾救助。
(四)鼓勵(lì)非政府組織參與社會(huì)福利
美國有許多非政府組織(NGO)從事社會(huì)福利工作,開辦老人院、福利院、康復(fù)中心和兒童中心,提供社會(huì)公共服務(wù)。這些機(jī)構(gòu)大多是非贏利或微利的,政府為鼓勵(lì)非政府組織從事社會(huì)福利工作,應(yīng)給予減免稅收優(yōu)惠。
5月20日,風(fēng)和日麗,陽光明媚。我縣在殘疾人康復(fù)中心大樓門前舉行了“第二十七次”全國助殘日活動(dòng)。
縣殘聯(lián)張xx理事長作了助殘日啟動(dòng)儀式講話。緊緊圍繞活動(dòng)主題“推進(jìn)殘疾預(yù)防,健康成就小康”和今年全縣建檔立卡貧困殘疾人與全縣貧困人口年底如期實(shí)現(xiàn)脫貧任務(wù)進(jìn)行了講話。講了兩個(gè)內(nèi)容:1、全面實(shí)施殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動(dòng)。計(jì)劃投入項(xiàng)目補(bǔ)貼資金11萬元,其中為需求殘疾人適配輔助器具700件。2、廣泛動(dòng)員社會(huì)各界力量,幫扶、支持殘疾人項(xiàng)目建設(shè),有力促進(jìn)殘疾人家庭經(jīng)濟(jì)增收。
最后,對(duì)全縣殘疾人和親友表示問候和祝愿!對(duì)殘疾人工作者、支持殘疾人事業(yè)各界人士表示感謝。
活動(dòng)現(xiàn)場,殘聯(lián)工作人員采用標(biāo)語條幅,散發(fā)傳單、書籍等方式進(jìn)行了殘疾人康復(fù)、就業(yè)、社會(huì)保障、精準(zhǔn)幫扶、維權(quán)政策法規(guī)知識(shí)宣傳。并現(xiàn)場為前來咨詢問題的殘疾人和親友做了熱點(diǎn)難點(diǎn)解答。
1殘疾人生理及心理特點(diǎn)和需求分析
在康復(fù)中心作康復(fù)醫(yī)療的患者主要是肢體殘疾、聽力殘疾、語言殘疾和其他殘疾的病人。許多患者存在不同程度的運(yùn)動(dòng)功能障礙,不少人需要乘坐輪椅,甚至生活不能自理,需要陪護(hù)。這些患者需要進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法、物理療法、作業(yè)療法等的治療;聽力和語言殘疾者需經(jīng)聽覺語言康復(fù)治療;中風(fēng)偏癱患者,由于腦神經(jīng)受損會(huì)導(dǎo)致心理上的異常發(fā)展,經(jīng)常出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定,自我控制能力低下等;其他殘疾人由于身有殘疾,往往情緒低落,悲觀失望,心情郁悶。他們需要適應(yīng)他們心理需求的溫馨環(huán)境和精神上的安撫,必要時(shí)應(yīng)采取生物反饋療法等心理治療;心理治療的環(huán)境要求安靜,設(shè)施柔和,可讓患者感到不受拘束地向醫(yī)生傾吐自己的苦惱。生物反饋治療室溫應(yīng)在18~25℃,讓患者感到溫暖而舒適,在進(jìn)行皮溫和皮膚電反饋訓(xùn)練時(shí),室溫波動(dòng)不應(yīng)超過±5℃。室內(nèi)光線略暗,陳設(shè)整潔,空氣流通??祻?fù)是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程,一般康復(fù)周期較長,患者和他們的家人要在康復(fù)中心度過一段長期的生活歲月,這里應(yīng)該是他們的家。應(yīng)該給他們提供家庭生活需要的基本條件和溫馨的環(huán)境??祻?fù)中心患者的病情和類型也各不相同,各方面的需求也不完全一樣,同時(shí)也要考慮醫(yī)生、護(hù)士、陪護(hù)及探訪者的需要。因此,在綠色醫(yī)院的總體原則下,如何實(shí)現(xiàn)滿足更多人需要的通用設(shè)計(jì)也是我們應(yīng)該關(guān)注的問題。
2設(shè)計(jì)要點(diǎn)簡析
“以人為本”是殘疾人康復(fù)中心室內(nèi)設(shè)計(jì)的根本宗旨。人的需要,這里主要是患者的醫(yī)療康復(fù)需要、生活需要、心理需要和安全需要等等,是康復(fù)醫(yī)療室內(nèi)設(shè)計(jì)要考慮的第一要素。在充分滿足患者康復(fù)醫(yī)療功能要求的同時(shí),每處都要考慮患者使用上的方便,舒適,安全,特別注重人體工程學(xué)、環(huán)境心理學(xué)、審美心理學(xué)等方面的考慮,處處體現(xiàn)著人文關(guān)懷,追求溫馨、親切感,營造回家的氣氛。實(shí)現(xiàn)人性與自然的融合,映射出以人為本的文化內(nèi)涵,這應(yīng)該是室內(nèi)設(shè)計(jì)師思維和創(chuàng)作的根本所在。在設(shè)計(jì)中要特別注意以下幾個(gè)方面。
2.1醫(yī)療功能的需要
康復(fù)中心室內(nèi)設(shè)計(jì)首先應(yīng)滿足醫(yī)療功能的需要。在空間功能設(shè)置上,除了醫(yī)護(hù)人員的辦公室、護(hù)士站、病房以外,根據(jù)患者康復(fù)治療的需要,設(shè)置了運(yùn)動(dòng)治療室、作業(yè)治療室、物理治療室、聽覺語言治療室等七個(gè)專業(yè)治療室。聽覺語言治療室不需很大,但應(yīng)安靜,光線充足,通風(fēng)良好,要盡量避開視覺和聽覺上的干擾,房間采取有隔音措施。室內(nèi)裝飾簡潔素雅,沒有分散患者注意力的視覺元素和物品。因?yàn)橛?xùn)練時(shí)經(jīng)常接觸患者的身體和唾液,治療師要經(jīng)常洗手,訓(xùn)練物品要經(jīng)常消毒,室內(nèi)設(shè)洗手池和消毒設(shè)備。生物反饋治療室溫應(yīng)在18~25℃,室溫波動(dòng)不應(yīng)超過±5℃。故生物反饋治療室安裝冷暖空調(diào),并采取一定的隔熱措施??祻?fù)大廳(運(yùn)動(dòng)治療室)應(yīng)寬敞,明亮,患者在這里治療時(shí)運(yùn)動(dòng)量大,時(shí)間長,人也多,所以應(yīng)空氣流通,新鮮,室溫適宜。在這里裝有暖氣,冷暖空調(diào)和排氣扇。室外氣溫適宜時(shí),應(yīng)開窗換氣。
2.2生活的需要
患者生活上的需要是基本的需要,是他們各種需要的基礎(chǔ)。應(yīng)該讓他們住得舒適,吃得滿意,用得方便。在病房設(shè)計(jì)時(shí),考慮到一般病人的康復(fù)周期較長,這里的病人多半都是“長期住戶”,除了床頭柜以外,每個(gè)病房都有壁柜,以提供更大,更方便的儲(chǔ)物空間。需要陪護(hù)的患者所在的病房,為陪護(hù)準(zhǔn)備有床位??紤]到患者生活的不同需要,除公共食堂外,還設(shè)置了一個(gè)公共廚房,里面有煤氣灶、電磁爐等廚具供患者做飯使用。在作運(yùn)動(dòng)治療時(shí),患者和治療師體力消耗都很大,夏天更易出汗,故在病房區(qū)和康復(fù)大廳都設(shè)有電熱水器。病房衛(wèi)生間每天有熱水供患者洗浴。另外,考慮到患者的洗衣問題,特別是有的患者經(jīng)常尿床,屙褲,還設(shè)有洗衣和足夠的涼曬衣被的空間和設(shè)施。
2.3心理的需要
研究發(fā)現(xiàn),病人的心理狀況對(duì)其健康的恢復(fù)有重要影響。周圍客觀環(huán)境產(chǎn)生的各種信息,對(duì)病人的心理狀態(tài)有重要的影響。親和,舒適的環(huán)境可以使患者感到心情舒暢,有益于提高醫(yī)療效率。[3]隨著生物實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)模式向生理—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,人們注重醫(yī)院空間對(duì)人所產(chǎn)生的心理、生理和社會(huì)意識(shí)的影響,追求醫(yī)療建筑的高情感和人情味,在環(huán)境設(shè)計(jì)中引入生活氣息以滿足患者的精神需求。色彩通過人的視覺傳遞到大腦,從而影響人的生理和心理,進(jìn)而影響到患者的康復(fù)。因此在某種意義上,可以說環(huán)境形態(tài)與色彩具有一定的輔助醫(yī)療功能。在色彩選擇方面,作到淡,柔,潔,雅。康復(fù)大廳墻壁以淡綠色為主,在北側(cè)是一幅大海、椰林的風(fēng)景壁畫,仿佛使人置身美麗的海濱,清風(fēng)拂面,心曠神怡。病房采用令人心境平和的暖色;走廊以淡黃色為主,有平衡情緒低落作用。在大廳和走廊的適當(dāng)?shù)胤綌[放一些植物,不但可以美化環(huán)境,而且植物的青綠色對(duì)人的心理起鎮(zhèn)靜作用。在材料色彩的選擇上也體現(xiàn)溫和,溫馨感。暖色系的材料,也可以使空間顯得豐富更具親和力,有“家”的感覺?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實(shí):適度,舒緩,悅耳的音樂,可調(diào)節(jié)人們的情緒,對(duì)強(qiáng)化人的身心健康有著獨(dú)特的功效。在康復(fù)大廳設(shè)置有音響系統(tǒng),播放適度的輕音樂來營造平和,親切,輕松的氣氛,以愉悅?cè)藗兊男那?有益于患者的康復(fù)和治療師工作效率的提高。
2.4安全的需要
在這里作康復(fù)的殘疾人是一個(gè)高危人群,康復(fù)中心室內(nèi)設(shè)計(jì)要特別重視患者以及醫(yī)生、護(hù)士等所有使用者的安全問題。除必須的消防自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)、可靠的呼叫系統(tǒng)、地板防滑和漏電保護(hù)外。樓內(nèi)所有帶棱角的部位都進(jìn)行了圓弧處理。同時(shí),還要注意生物環(huán)境因素(病菌,病毒等)、物理環(huán)境因素(電磁輻射,光污染和噪聲等)、化學(xué)環(huán)境因素(有害氣體和有毒物質(zhì))等對(duì)人體的傷害問題。該康復(fù)中心坐落在車輛川流不息的大街旁,特別是夏天的夜晚,直至深夜馬路上仍然車流不斷。對(duì)病房形成強(qiáng)烈的光污染和噪聲污染。長期則會(huì)有損人的生理與心理健康;為創(chuàng)造安靜的康復(fù)環(huán)境,室內(nèi)裝修采取了防噪(噪音和噪光)措施,如門窗封閉要嚴(yán)密,窗戶采用雙層玻璃并采用隔光性強(qiáng)的窗簾,在醫(yī)院外墻采用吸音或隔音材料等。這些措施不僅可以防噪而且有利于節(jié)能。為防止裝修材料的化學(xué)污染,所采用的無機(jī)非金屬裝修材料必須有放射性指標(biāo)檢測報(bào)告,人造木板及飾面人造木板,必須測定游離甲醛含量或游離甲醛釋放量,使有害物質(zhì)對(duì)人的傷害降到最低。墻面涂料采用殺菌彩色乳膠漆,地平應(yīng)不容易隱藏污垢,而且易保潔,簡潔大方。設(shè)計(jì)必須從各方面保證康復(fù)醫(yī)療空間所有使用者免受傷害。
2.5關(guān)注通用設(shè)計(jì)的原則
康復(fù)中心的主要使用者是殘疾人,他們的身體尺寸、生理狀況有很大的差異,心理需求也不相同,設(shè)計(jì)應(yīng)該適應(yīng)所有患者的需求;醫(yī)生、治療師、護(hù)士以及陪護(hù)人員等,他(她)們也是康復(fù)中心的使用者,他們們來自四面八方,年齡、性別、經(jīng)濟(jì)狀況、知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)及文化水平各不相同;因此,必須按照通用設(shè)計(jì)(Universaldesign)的原則,讓設(shè)計(jì)適合盡可能多的人,“具有簡明易懂的使用方法,多通道可辨識(shí)性,良好的容錯(cuò)性和經(jīng)濟(jì)性”[4]。通用設(shè)計(jì)的原則是以人為本思想的具體化。為方便患者,要有足夠的空間便于乘坐輪椅病人出入;衛(wèi)生間洗手盆下邊距地面要有高680mm×寬800mm×深350mm的“容膝空間”,以方便乘坐輪椅的病人;在乘輪椅者的床位一側(cè),應(yīng)留有不小于1500mm×1500mm的輪椅迴轉(zhuǎn)面積。為了方便乘坐輪椅的患者作由輪椅到床上(或相反)的移動(dòng),病床高(包括床墊)應(yīng)與輪椅座高相近;乘坐輪椅的截癱患者很難掌握向前探身的平衡問題,為方便他們進(jìn)餐,食堂餐桌下要有“容膝空間”;要取消全部室內(nèi)外門檻,病房和治療室不用地毯,以便輪椅行駛。
康復(fù)中心建筑設(shè)計(jì)應(yīng)首先滿足其功能需求,不能一味求大求全。因此,設(shè)計(jì)師在設(shè)計(jì)時(shí)要結(jié)合選址周圍的市政配套、自然人文等條件,立足功能需求,合理控制規(guī)模大小,統(tǒng)籌設(shè)備設(shè)施并遵循以下原則:
*合理分配普通醫(yī)療和康復(fù)醫(yī)療功能空間資源與醫(yī)患配置比例,達(dá)到社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的平衡以及相互促進(jìn)發(fā)展
按照建設(shè)資源節(jié)約型、環(huán)境友好型社會(huì)要求,適應(yīng)地方經(jīng)濟(jì)狀況和康復(fù)人員生活需求,康復(fù)中心的選址、擬建規(guī)模、遠(yuǎn)期規(guī)劃均應(yīng)結(jié)合實(shí)際,各個(gè)功能區(qū)塊的組成和比例也應(yīng)根據(jù)具體情況確定,并具有一定的變通性,以便根據(jù)情況的變化做出調(diào)整。
*以人為本,醫(yī)患并重,注重對(duì)活動(dòng)在醫(yī)療空間內(nèi)的所有人特別是康復(fù)人群提供全方位關(guān)懷,營造衛(wèi)生、安全、經(jīng)濟(jì)、高效的室內(nèi)外環(huán)境
康復(fù)中心應(yīng)從殘疾人的特定康復(fù)需求及各場所開展康復(fù)業(yè)務(wù)的需要出發(fā),發(fā)展殘疾人所必需的綜合醫(yī)療和全面康復(fù)服務(wù)。應(yīng)明確醫(yī)療區(qū)的功能分區(qū),細(xì)化各個(gè)醫(yī)療流程,合理組織醫(yī)療康復(fù)空間,使得醫(yī)療區(qū)醫(yī)患分流、潔污分流,為患者創(chuàng)造安全便捷的就醫(yī)環(huán)境,為其中的醫(yī)護(hù)人員創(chuàng)造高效舒適的內(nèi)部工作環(huán)境,滿足現(xiàn)代化康復(fù)中心低能耗高效率的要求。
*對(duì)康復(fù)醫(yī)療的功能和工藝流程設(shè)計(jì)進(jìn)一步優(yōu)化,加強(qiáng)設(shè)計(jì)的通用性和可持續(xù)性
在功能分區(qū)合理、設(shè)備設(shè)施先進(jìn)的前提下對(duì)建筑單體進(jìn)行科學(xué)化、智能化設(shè)計(jì)。充分吸收國內(nèi)外康復(fù)設(shè)施建筑設(shè)計(jì)的先進(jìn)理念,適應(yīng)當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)技術(shù)發(fā)展水平,實(shí)現(xiàn)設(shè)計(jì)的可行性。比如采用先進(jìn)的醫(yī)院街設(shè)計(jì)來整合門診醫(yī)技科室、各單體采用分體結(jié)構(gòu)來適應(yīng)不同需求,利用智能化網(wǎng)絡(luò)來適應(yīng)新的管理模式,為康復(fù)中心的建設(shè)和運(yùn)行打下堅(jiān)實(shí)的硬件基礎(chǔ)。
內(nèi)部功能分區(qū)設(shè)計(jì)
康復(fù)中心的功能分區(qū)主要包括康復(fù)醫(yī)療區(qū)、培訓(xùn)科研區(qū)、辦公與后勤保障區(qū),還可根據(jù)自身發(fā)展和立項(xiàng)情況設(shè)立居住生活區(qū)和預(yù)留發(fā)展區(qū)。醫(yī)療康復(fù)區(qū)位于園區(qū)主體,居中心位置,且臨近主要交通要道,其他功能沿周邊布置,同時(shí)應(yīng)充分預(yù)留發(fā)展用地。
*康復(fù)醫(yī)療區(qū)
醫(yī)療區(qū)包括門急診、住院、醫(yī)技、康復(fù)等四部分,是康復(fù)中心的主要功能區(qū)。因?yàn)榭祻?fù)中心并不是大型綜合醫(yī)院,所以普通醫(yī)療部分只占很小比例。醫(yī)療康復(fù)區(qū)應(yīng)設(shè)置在用地規(guī)整、地勢(shì)平坦、采光充足、景觀較好的部位,同時(shí)要設(shè)置在用地與城市主干道臨近處,這樣交通便利、目標(biāo)性強(qiáng)。其中如果設(shè)置感染醫(yī)療區(qū),其傳染病門診和病房應(yīng)設(shè)置在單獨(dú)區(qū)域,位于用地范圍的下風(fēng)方向,并與醫(yī)療區(qū)和生活區(qū)留有一定間距。
醫(yī)技樓應(yīng)位于中心地位;各建筑物中間保持的距離要適當(dāng),既便于聯(lián)系又要避免干擾??祻?fù)訓(xùn)練用房應(yīng)根據(jù)使用人員頻率設(shè)置,多建設(shè)在臨近病房樓的一旁。特殊功能和使用要求的康復(fù)用房應(yīng)盡量單獨(dú)設(shè)置。
醫(yī)療區(qū)各醫(yī)療功能部分之間的交通流線復(fù)雜,一般包括四種類型的流線形式。第一類為外來人流,包括患者、陪同家屬、探視者;第二類為工作人流,包括醫(yī)生、技師、護(hù)士、職工;第三類為物品流線,包括藥劑、器械、食物、資料;第四類為污物流線,包括垃圾、污水等。各類型流線應(yīng)防止交叉,減少和杜絕院內(nèi)感染,使醫(yī)院內(nèi)形成有秩序的動(dòng)態(tài)環(huán)境,組合好各建筑空間,使各部門之間無穿越交通,采用信息誘導(dǎo)圖標(biāo),引導(dǎo)醫(yī)院內(nèi)部流線。一般醫(yī)生和患者,住院和門診患者,成人和兒童患者,食品和藥品供應(yīng)路線均應(yīng)分設(shè),污物路線要隱蔽,各活動(dòng)路線不應(yīng)交叉。
*培訓(xùn)科研區(qū)
培訓(xùn)科研區(qū)擔(dān)負(fù)著康復(fù)中心的重要宣傳培訓(xùn)科研職能,包括對(duì)康復(fù)技術(shù)人才進(jìn)行系統(tǒng)培養(yǎng)、對(duì)社區(qū)康復(fù)服務(wù)進(jìn)行對(duì)口專業(yè)性指導(dǎo),以及開展康復(fù)信息咨詢、康復(fù)知識(shí)宣傳、康復(fù)理論研究等。培訓(xùn)科研區(qū)包括教育培訓(xùn)部和科研部。
教育培訓(xùn)部包括康復(fù)技術(shù)人才培育和殘疾人職業(yè)培訓(xùn)。教育培訓(xùn)部門包括教學(xué)用房、圖書資料用房、辦公用房和學(xué)員生活用房等。教學(xué)用房分為普通教室及康復(fù)培訓(xùn)專項(xiàng)教室。
科研交流用房包括科研中心和交流中心??蒲兄行母鶕?jù)科研需求及主要研究方向設(shè)生物制藥研發(fā)部、輔具研發(fā)部、電子耳蝸研發(fā)部、殘疾人用品高新技術(shù)研發(fā)部、理論研究部等研究部門等內(nèi)容。交流中心作為對(duì)外交流的窗口,承擔(dān)著會(huì)議、交流、接待等內(nèi)容,根據(jù)使用要求,分設(shè)會(huì)議中心、接待中心兩部分。設(shè)交流報(bào)告廳用房、招待用房、餐飲用房(可為科研中心提供服務(wù))等。
培訓(xùn)科研功能在國家級(jí)和省級(jí)康復(fù)中心所占比重較大,但現(xiàn)實(shí)中開展工作缺少必要場地,因此,在大型康復(fù)中心的規(guī)劃中應(yīng)充分預(yù)留其發(fā)展位置,完善康復(fù)中心的全面康復(fù)職能。
*辦公與后勤保障區(qū)
辦公與后勤保障區(qū)包括管理辦公區(qū)、后勤保障區(qū)和設(shè)備用房。管理辦公區(qū)的管理職能包括行政管理、業(yè)務(wù)管理、信息管理、人事管理、財(cái)務(wù)管理、設(shè)備管理、后勤管理等。主要功能用房包括辦公室、會(huì)議用房、報(bào)告廳、網(wǎng)絡(luò)機(jī)房等。
后勤保障區(qū)包括病員餐廳、職工餐廳、職工宿舍、洗衣房、垃圾及污物處理等。一般介于醫(yī)療區(qū)和職工生活區(qū)之間,便于雙向服務(wù)。營養(yǎng)廚房應(yīng)接近住院部,必要時(shí)可設(shè)于住院樓內(nèi)部。家屬生活區(qū)一般不設(shè)在醫(yī)院內(nèi)部,但生活區(qū)如果離醫(yī)院過遠(yuǎn),康復(fù)中心院內(nèi)必須設(shè)置工作人員宿舍,并在場地中規(guī)劃出充足的工作人員停車場。
設(shè)備用房包括氧氣站、氣體泵房、變配電室、發(fā)電機(jī)房、鍋爐房、換熱站、空調(diào)機(jī)房、消防設(shè)備用房、污水處理站等。設(shè)置內(nèi)容由康復(fù)中心的功能需求決定,并受周圍市政設(shè)施的制約。這些設(shè)備用房屬于污染服務(wù)區(qū),應(yīng)設(shè)置在用地邊緣,并盡量自成區(qū)域,在合適位置設(shè)置值班室和中心控制室。其中鍋爐房應(yīng)接近營養(yǎng)廚房和職工食堂,并設(shè)在城市主導(dǎo)風(fēng)向的下風(fēng)向;空調(diào)機(jī)房、變配電室、換熱站等設(shè)備用房應(yīng)接近負(fù)荷中心,一般可設(shè)于住院樓地下層或單獨(dú)設(shè)置。
外部空間組合
*分散式布局
分散式布局是將各功能區(qū)塊甚至醫(yī)療區(qū)各個(gè)科室都分別設(shè)置在單獨(dú)的建筑物內(nèi),一些規(guī)模較小的醫(yī)療建筑采用這種布局。這種形式的最大優(yōu)點(diǎn)就是每幢建筑物均可獲得較好的朝向、通風(fēng)和采光,便于結(jié)合地形和分期建造,具有濃厚的庭園式氣氛,同時(shí)保證室內(nèi)環(huán)境安靜、舒適衛(wèi)生,便于隔離,防止交叉感染。其缺點(diǎn)是各個(gè)樓獨(dú)立設(shè)置,占地面積大,增加了交通路線和能源消耗,使得建筑綜合費(fèi)用較高,不利于日常管理和設(shè)備設(shè)施的集中使用。
這種布局方式最利于大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分期建造,各個(gè)單獨(dú)的建筑自然采光和通風(fēng)都很好,但一定要在建設(shè)初期有統(tǒng)一的總體規(guī)劃,統(tǒng)籌規(guī)劃分期建設(shè),否則,將會(huì)帶來許多不利因素,比如:外部流線往復(fù)雜亂,建筑占地大,各相近功能分散設(shè)置,聯(lián)系不方便等。分散式布局適合療養(yǎng)式的康復(fù)中心或以精神康復(fù)為特色的??瓶祻?fù)中心。
*集中式布局
集中式布局是以一個(gè)主體建筑物來囊括康復(fù)中心絕大部分工作部門的組合形式。這種集中式布局有點(diǎn)像綜合寫字樓,是城市用地緊張?jiān)斐傻?。集中式布局開始出現(xiàn)時(shí)受技術(shù)手段制約,內(nèi)部環(huán)境較差,但隨著新材料新技術(shù)的出現(xiàn),以及各個(gè)設(shè)備系統(tǒng)的發(fā)展,綜合布線的使用和物流運(yùn)輸系統(tǒng)的應(yīng)用,使得各醫(yī)療部門之間組織有序,人流物流便捷,能夠滿足醫(yī)療建筑的日常使用需求。這種集中式布局在現(xiàn)代建筑醫(yī)療技術(shù)的支持下,省時(shí)增效,為建造現(xiàn)代化專業(yè)化的康復(fù)中心開創(chuàng)了廣闊的前景。
集中式布局的優(yōu)點(diǎn)是節(jié)約用地,為總體規(guī)劃留出更多的室外綠化和室外活動(dòng)場地,有利于提高土地利用率。設(shè)備管線集中,各科室豎向分割,縮短了聯(lián)系距離,有利于將醫(yī)患分離,各流線統(tǒng)一管理。既節(jié)省了建設(shè)初期的投資又大大減少了使用中的維護(hù)費(fèi)用。集中式布局的最大缺點(diǎn)是各部門之間相互干擾影響較大,很難保持安靜的環(huán)境,且缺乏庭園化的室內(nèi)外空間氛圍。
集中式布局依托最大化的空間效率和資源效率,使得醫(yī)院在維持病患高護(hù)理水平的情況下,有效提高運(yùn)營效能,對(duì)現(xiàn)有護(hù)理模式進(jìn)一步整合提高。例如:美國加利福尼亞太平洋醫(yī)療中心(CPMC)教會(huì)山醫(yī)院就非常注重室內(nèi)空間的營造和室內(nèi)環(huán)境質(zhì)量,它們采用無毒自然的建筑裝修材料,盡可能的設(shè)置屋頂花園和公共空間,利用各種手段提高室內(nèi)自然化氛圍,促進(jìn)患者的康復(fù)。
*組合式布局
組合式布局介于集中式與分散式之間,醫(yī)療區(qū)相對(duì)集中,與培訓(xùn)科研區(qū)、辦公與后勤保障區(qū)分開設(shè)立。吸收了集中式布局的優(yōu)點(diǎn):節(jié)約用地、節(jié)約投資,功能分區(qū)明確、減少交叉感染等,同時(shí)各相近相關(guān)部門集中設(shè)置,使得醫(yī)療功能聯(lián)系便捷,有利于縮短流線,提高醫(yī)護(hù)工作效率。 (責(zé)任編輯 馬孝民)
1.康復(fù)中心的選址、擬建規(guī)模、遠(yuǎn)期規(guī)劃均應(yīng)結(jié)合實(shí)際,各個(gè)功能區(qū),具有一定的變通性
2.四川省八一康復(fù)中心論證方案功能分區(qū)圖
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