婦科護理論文精選(九篇)

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第1篇：婦科護理論文范文

［摘要］目的：探討、總結(jié)婦科腹腔鏡手術(shù)圍術(shù)期護理工作的經(jīng)驗。方法：對婦科皮膚、會陰、腸道等術(shù)前準備工作進行改進。結(jié)果：在護理工作中體現(xiàn)了人性化關(guān)懷。結(jié)論：手術(shù)的成功離不開高質(zhì)量的護理。

［關(guān)鍵詞］婦科腹腔鏡；圍術(shù)期；護理

我院自2005年2月開展婦科腹腔鏡手術(shù)以來，已成功完成手術(shù)110例，并發(fā)深靜脈血栓2例，膀胱損傷1例，都因及時發(fā)現(xiàn)及時處理而治愈。通過腹腔鏡手術(shù)圍術(shù)期的護理，逐漸掌握了腹腔鏡手術(shù)的護理要點及術(shù)后常見并發(fā)癥的種類、原因、臨床表現(xiàn)、好發(fā)時間及常規(guī)處理措施，合理制定護理計劃，及時觀察病情變化，縮短了患者的術(shù)后恢復(fù)時間［1］。

1心理護理的重要性

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，患者的需求在疾病發(fā)生、發(fā)展，轉(zhuǎn)化過程中的重要作用已日益得到重視［2］。無論何種手術(shù)，患者在治療過程中均有不同程度的心理應(yīng)激，如緊張、焦慮，對手術(shù)的治療效果持懷疑態(tài)度，因此心理護理應(yīng)貫穿于整個護理治療過程中，尤其在術(shù)前2d，手術(shù)當天，歸入病區(qū)時都要主動和患者進行交流，滿足患者的心理需求，如在術(shù)前和患者進行心理溝通，對患者進行心理疏導(dǎo)，對患者提出的疑問給予盡可能的解答，對腹腔鏡的目的、方法，麻醉方式、術(shù)中感覺、術(shù)后反應(yīng)等給予講解。并對患者進行正確的評估，針對患者不同需求及層次進行相應(yīng)的健康教育，有效降低患者應(yīng)激反應(yīng)，為手術(shù)創(chuàng)造一個良好條件。

2術(shù)前準備

2.1皮膚

婦科腹腔鏡比傳統(tǒng)開腹手術(shù)對臍部的要求更嚴，因為，臍部是腹腔鏡手術(shù)的一個重要路徑，該部位凹陷于體表，皮膚嬌嫩潮濕不易清洗，特別有利于細菌生長，常規(guī)的皮膚消毒法已不能滿足腹腔鏡手術(shù)的要求，我院已由原汽油酒精碘伏的消毒方法，改進為潤膚油肥皂水過氧化氫液碘伏清潔消毒的操作程序，盡量減輕棉簽對臍孔皮膚的刺激，保證術(shù)野皮膚的無損傷及無菌性［3］，預(yù)防術(shù)后切口感染。

2.2會

為了預(yù)防陰道細菌進入腹腔，我院長期以來用陰道沖洗霧化、紅光上藥來解決這一問題，雖達到了術(shù)前要求，也加重了患者的經(jīng)濟負擔，從2005年10月份起我們開始了術(shù)前3d用1%碘伏擦洗陰道，甲硝唑0.4g陰道上藥進行陰道準備，術(shù)前1d備皮效果良好，既減輕了患者的負擔又達到了消毒的目的，無一例發(fā)生感染。

2.3胃腸道

腸道準備的目的是為了刺激腸蠕動，軟化和清除糞便，排除腸內(nèi)積氣，便于手術(shù)中充分暴露，保障手術(shù)順利進行，減輕術(shù)后腹脹不適，傳統(tǒng)的清潔灌腸操作煩瑣，既增加了護士工作量又給患者帶來不便和痛苦。我們采用了術(shù)前1d下午4點口服20%甘露醇250ml加等量溫開水，術(shù)前晚及術(shù)晨分別溫鹽水灌腸一次進行腸道準備，口服給藥法簡便，效果好，能減輕患者生理痛苦。術(shù)前進食12h，禁飲8h以減輕腸脹氣，防止誤吸。術(shù)前3d給予慶大霉素針劑8萬U口服，抑制腸道細菌繁殖，預(yù)防腸道感染。

2.4其他

患者排空膀胱留置導(dǎo)尿，術(shù)前30min肌肉注射阿托品0.5g，魯米那0.1g。

3術(shù)后護理

腹腔鏡手術(shù)在CO2氣腹下進行，如果CO2殘留于人體疏松組織過多或吸收大量CO2易出現(xiàn)高碳酸血癥及血流動力學(xué)改變。術(shù)后應(yīng)監(jiān)測患者生命體征，連接心電監(jiān)護，觀察心率、血壓、呼吸、血氧飽和度、鼻塞給氧［4］，初時4L/min，30min后改為2L/min，保持呼吸道通暢。有痰時及時吸出，惡心嘔吐時遵醫(yī)囑給胃復(fù)安、信法丁，常規(guī)進行會陰護理，觀察陰道出血情況,消毒陰道宮頸預(yù)防逆行感染，疼痛不適時，給予心理疏導(dǎo)必要時給止疼劑。

3.1術(shù)后傷口觀察

由于腹壁傷口切口小，各種腹腔液易從傷口滲出，影響傷口愈合，因此應(yīng)密切觀察傷口滲血，滲液的顏色、量，并與術(shù)后出血相區(qū)別。傷口有滲出時及時更換敷料。

3.2導(dǎo)尿管的護理

術(shù)前放置留置尿管排空膀胱是為了使術(shù)野更清晰，避免誤傷膀胱、輸尿管等器官。術(shù)后要密切觀察尿量及顏色，保持導(dǎo)尿通暢，腹腔鏡輔助陰式子宮切除，術(shù)后留置尿管1d~2d，單純附件，子宮肌瘤剔除術(shù)可于術(shù)后24h，液體輸完后拔除尿管，有膀胱損傷的患者應(yīng)留置尿管72h，觀察尿液等恢復(fù)正常后拔除。

3.3及飲食

腹腔鏡手術(shù)以全麻為主，患者未清醒時去枕平臥，頭偏向一側(cè)，清醒后改半臥位，鼓勵患者早期下床活動，促進腸蠕動恢復(fù)。在飲食方面，不主張清醒后即進食，雖然腹腔鏡手術(shù)系微創(chuàng)手術(shù)，對胃腸影響很小，但過早進食由于氣腹導(dǎo)致胃黏膜灌注不足、腹內(nèi)脹氣，使胃腸蠕動恢復(fù)慢，易引起患者惡心、嘔吐，我們主張患者清醒6h以后視具體情況給予少量飲水，禁糖水、牛奶，恢復(fù)排氣后進少量流食、半流食逐漸過渡到普食，以免因進食過早使胃腸道反應(yīng)加重。

3.4并發(fā)癥的觀察及護理

3.4.1內(nèi)臟損傷

主要是膀胱、子宮、輸尿管、腸道的損傷。術(shù)后如出現(xiàn)逐漸加重的腸脹氣，腹膜炎表現(xiàn)，應(yīng)警惕腸道并發(fā)癥發(fā)生的可能。

3.4.2血流動力學(xué)的改變

由于腹腔鏡在三孔氣腹下進行，取截石位、全麻、手術(shù)中轉(zhuǎn)開腹，致使手術(shù)時間延長靜脈血流緩慢，在瓣竇內(nèi)形成渦流易致髂股靜脈血栓形成，尤其好發(fā)于左下肢。若術(shù)后發(fā)現(xiàn)患者下肢腫脹，疼痛和壓痛，淺靜脈擴張，皮溫體溫升高，Homens（+）應(yīng)及時做出處理，囑患者抬高患肢，50%硫酸鎂濕敷，同時溶栓祛聚抗凝處理，以免靜脈性壞疽的發(fā)生和肺栓塞的形成。

3.4.3術(shù)后出血

密切觀察穿刺孔的滲血情況和生命體征的變化。患者如血壓下降、心率加快、傷口敷料滲血增加色澤鮮紅，是術(shù)后出血應(yīng)及時搶救。

3.4.4肩背酸痛不適是因術(shù)中CO2氣體殘留膈下刺激神經(jīng)反射所致，一般數(shù)小時可消失，護理中對腹壁輕輕加壓，將氣體盡可能排出，患者可取膝胸臥位，讓氣體向盆腔聚集減少對膈肌的刺激。

3．4．5皮下氣腫

由于腹腔內(nèi)壓力增高，氣體從氣針處分散于皮下或氣腹時直接灌入皮下所致，壓之有捻發(fā)音，可給予被動運動，增加血液循環(huán)，一般2d~3d，可自動吸收。應(yīng)向患者及家屬做好解釋工作。隨著腹腔鏡手術(shù)應(yīng)用范圍的拓寬，操作難度的增加，腹腔鏡手術(shù)的并發(fā)癥不容忽視。術(shù)前充分的準備和術(shù)后精心的護理對預(yù)防和及時處理腹腔鏡手術(shù)并發(fā)癥，促進患者術(shù)后盡快恢復(fù)具有重要作用。

參考文獻：

［1］許愛萍.腹腔鏡子宮切除術(shù)患者的護理［J］.中華護理雜志，1999，34（3）：15.

［2］蔡偉萍，黃葉莉.婦科腹腔鏡臨床應(yīng)用及護理進展［J］.護理研究，2004，7：1143.

第2篇：婦科護理論文范文

1.1一般資料

資料隨機選取2013年10月~2014年10月于本院接收的健康產(chǎn)婦91例,采用隨機數(shù)字表法分為對照組(45例)和研究組(46例)；對照組年齡23~35歲,平均年齡(26.23±3.57)歲；分娩方式：剖宮產(chǎn)25例,自然分娩20例,文化程度：大專及以上14例,中學(xué)16例,小學(xué)及以下15例；研究組年齡22~34歲,平均年齡(26.13±3.63)歲；分娩方式：剖宮產(chǎn)25例,自然分娩21例,文化程度：大專以上15例,中學(xué)17例,小學(xué)及以下14例；兩組產(chǎn)婦年齡、分娩方式以及文化程度等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

對照組予以常規(guī)護理：了解產(chǎn)婦及嬰兒基本資料,對產(chǎn)婦進行常規(guī)知識培訓(xùn)并發(fā)放健康教育知識手冊。研究組選擇經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練的護士進行整體護理,護理內(nèi)容包括：①心理護理：與產(chǎn)婦建立良好關(guān)系,并對產(chǎn)婦心理進行評價,以此來制定科學(xué)合理且具有針對性的護理方案；②健康教育：選用宣講、多媒體影像播放等形式對產(chǎn)婦進行產(chǎn)后注意事項教育,如飲食、性生活、自身清潔、母乳喂養(yǎng)以及避孕等方面的知識和技巧,以提高產(chǎn)婦掌握孕產(chǎn)知識的程度；③環(huán)境護理：營造舒適、安靜且和諧的病房環(huán)境,以保障母嬰睡眠質(zhì)量。

1.3觀察指標

采用SDS、SAS對產(chǎn)婦護理后的焦慮抑郁情緒進行評定,有抑郁癥狀為SDS標準分≥50分,有焦慮癥狀為SAS標準分≥50分；統(tǒng)計兩組產(chǎn)婦自身保健、母乳喂養(yǎng)以及新生兒護理等孕產(chǎn)知識掌握率情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦孕產(chǎn)知識的掌握情況比較

研究組產(chǎn)婦孕產(chǎn)知識掌握率86.96%高于對照組66.67%,差異具統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),

2.2兩組產(chǎn)婦SDS、SAS評分情況比較

護理后,研究組產(chǎn)婦的SAS和SDS評分均低于對照組,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),

3討論

產(chǎn)科護理是醫(yī)院日常診療以及護理的重要組成部分,不僅對產(chǎn)婦及嬰兒身心健康造成影響,還對產(chǎn)婦及其家庭生活質(zhì)量造成影響,因此在圍生期對產(chǎn)婦予以科學(xué)合理的整體護理具有重要作用。本研究可得護理后兩組產(chǎn)婦的SDS、SAS評分以及產(chǎn)婦對孕產(chǎn)知識掌握率兩項結(jié)果,其中分析兩組產(chǎn)婦對孕產(chǎn)知識掌握率情況,可知研究組產(chǎn)婦對孕產(chǎn)知識掌握率為86.96%,顯著高于對照組66.67%,說明予以整體護理干預(yù)可促進產(chǎn)婦對自身保健知識、母乳喂養(yǎng)知識以及新生兒護理知識方面掌握程度的提高。分析其原因在于,整體護理干預(yù)除對產(chǎn)婦進行常規(guī)護理外,其選擇受過專業(yè)培訓(xùn)的護士進行護理,可有效為產(chǎn)婦提供更為專業(yè)的孕產(chǎn)信息以及護理。此外,通過宣講、多媒體教學(xué)等形式對產(chǎn)婦進行健康知識教育,即飲食健康教育、性生活教育、自我保健教育以及母乳喂養(yǎng)教育等產(chǎn)后注意事項方面的知識和技巧,可有效消除初產(chǎn)婦產(chǎn)后的困惑和疑慮,進而實現(xiàn)提高產(chǎn)婦對孕產(chǎn)知識掌握率的目的。同時進一步分析兩組產(chǎn)婦護理后的SDS、SAS評分情況,可知經(jīng)護理后研究組產(chǎn)婦SDS評分為(36.57±2.53)分、SAS評分為(37.58±2.24)分,顯著優(yōu)于對照組(45.77±2.01)分、(47.76±2.65)分。該結(jié)果表明予以整體護理后產(chǎn)婦未出現(xiàn)焦慮、抑郁等負性情緒,本研究結(jié)果與鄭巧玲等的研究結(jié)果相似。分析其原因在于,產(chǎn)婦產(chǎn)后由于性激素、社會角色以及心理變化給身體、情緒以及心理等方面的變化,產(chǎn)婦可能會出現(xiàn)產(chǎn)后憂郁癥,其不僅對產(chǎn)婦的身心健康造成影響,還會對產(chǎn)婦及其家庭生活質(zhì)量造成影響。整體護理干預(yù)及時地對產(chǎn)婦進行心理評價,并針對產(chǎn)婦的性格特點、心理狀態(tài)等制定相應(yīng)的護理方案,可以為產(chǎn)婦提供科學(xué)、合理的指導(dǎo),進而對產(chǎn)婦的不良心理情緒進行調(diào)節(jié)。

4總結(jié)

第3篇：婦科護理論文范文

1.1一般資料

本研究經(jīng)患者知情同意及本院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準。選擇2013年1月~2014年1月腹部外科擇期手術(shù)患者127例，隨機分為兩組：觀察組（Ⅰ組，n=65）與對照組（Ⅱ組，n=62）。排除既往精神病史或心理疾病史患者。其中胃次全切除術(shù)47例、胃癌根治術(shù)38例、結(jié)腸癌根治術(shù)42例。其中男69例，女58例，ASAⅠ~Ⅱ級，年齡26~74歲，體重42~70kg。

1.2護理方法

對照組采用常規(guī)護理，入院時簡單介紹醫(yī)院環(huán)境，術(shù)前常規(guī)訪視，對手術(shù)前、中、后注意事項進行簡單介紹，鼓勵患者以輕松心態(tài)面對手術(shù)。觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上行心理護理，具體如下：①術(shù)前心理護理：重點介紹患者關(guān)心的問題，包括疾病知識及手術(shù)必要性、醫(yī)院技術(shù)力量及安全保障、同類疾病多個成功病例、手術(shù)麻醉流程以及胃管、營養(yǎng)管及術(shù)后引流管的必要性與可能出現(xiàn)的不適。②術(shù)后心理護理：及時告知手術(shù)結(jié)果、正確認識疼痛及不適、放松身心、同時動員家屬一起做好患者思想工作、對患者的進步及時鼓勵和肯定。

1.3觀察指標

①采用Zung焦慮量表（SAS）和抑郁量表（SDS），分別記錄兩組患者術(shù)前及術(shù)后的SAS及SDS評分。②采用疼痛視覺模擬評分法（VAS評分0~10：0分為無痛；10分為重度疼痛）分別評估兩組術(shù)后3天，并計算其平均得分。③出院時所有患者填寫滿意度調(diào)查表（分滿意、一般、不滿意）。

1.4統(tǒng)計分析

采用SPSS11.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計分析，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者一般資料比較

兩組患者性別構(gòu)成、年齡、身高、體重、文化程度等一般資料及手術(shù)種類、時間差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2兩組患者手術(shù)前后各項評分比較

入院時SAS及SDS評分兩組患者間差異無統(tǒng)計學(xué)意義，但均高于國內(nèi)正常人測試結(jié)果（SAS37.23±12.59,SDS41.88±10.57），說明手術(shù)患者均存在一定焦慮及抑郁情況。觀察組（Ⅰ組）采用心理護理后，焦慮、抑郁心理有所好轉(zhuǎn)，且術(shù)后SAS及SDS得分情況均低于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05)；Ⅰ組術(shù)后疼痛評分也低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.3兩組術(shù)后護理滿意度調(diào)查比較

觀察組明顯高于對照組，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

手術(shù)是一種侵入性操作，得知要行手術(shù)治療的患者或多或少存在緊張與恐懼心理，而緊張焦慮情緒會導(dǎo)致非自主神經(jīng)系統(tǒng)興奮，出現(xiàn)心率增加、血壓升高、免疫力下降等，因而作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式下護理的重要內(nèi)容—心理護理，對疾病的愈后及機體的康復(fù)可達到事半功倍的效果。通過本文研究，發(fā)現(xiàn)我們從臨床中進行心理護理后，患者焦慮、抑郁情緒均有好轉(zhuǎn)，可使患者的心理、生理調(diào)整到較理想的狀態(tài)來面對手術(shù)治療。作為外科手術(shù)的副產(chǎn)物，術(shù)后疼痛具有潛在的危害性，它可引起機體發(fā)生一系列病理生理改變，并可誘發(fā)多種術(shù)后并發(fā)癥，然而疼痛并非簡單的感覺而且具有主觀特性，許多研究證實，患者的負性心理可增加疼痛，術(shù)前焦慮、抑郁等情緒可增加術(shù)后疼痛敏感性。本研究也證實觀察組術(shù)后疼痛評分較對照組明顯減輕，其原因正是通過心理干預(yù)措施，幫助患者降低負性心理因素，從而消除“疼痛的心理性成分”，加強機體自身的疼痛調(diào)控機制，緩解患者的術(shù)后疼痛，增強患者的治療、康復(fù)效果，進而提高患者對護理工作的滿意程度。

4結(jié)語

第4篇：婦科護理論文范文

1.1一般資料

選取2013年4月~2014年4月在本院婦產(chǎn)科收治的124例孕產(chǎn)婦,年齡19~38歲,平均年齡(27.6±3.4)歲,孕周36~42周,男64例,女60例,新生兒體質(zhì)量為2700~4800g,平均體質(zhì)量(3108±510)g。將本組產(chǎn)婦隨機分為研究組和對照組,每組62例。兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周、新生兒情況等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

兩組產(chǎn)婦均實施常規(guī)護理,研究組產(chǎn)婦在此基礎(chǔ)上進行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),具體內(nèi)容如下。

1.2.1心理護理

給產(chǎn)婦提供一個溫馨、舒適的環(huán)境,有助于緩解產(chǎn)婦的緊張情緒,同時,護理人員也要親切的與孕產(chǎn)婦進行溝通,建立良好的護患關(guān)系,幫助產(chǎn)婦消除因即將分娩而產(chǎn)生的恐懼、煩躁、緊張等不良情緒,使產(chǎn)婦樹立信心能夠積極的配合分娩。

1.2.2分娩護理

分娩前要進行外陰沖洗、陰道填塞,并進行心理疏導(dǎo),減少外界對產(chǎn)婦的刺激,保護好產(chǎn)婦身體暴露部位。對產(chǎn)婦進行密切觀察,一旦發(fā)生突然狀況,及時進行處理。護理人員應(yīng)保證產(chǎn)婦全程處于舒適安全的狀態(tài),避免手術(shù)室環(huán)境及創(chuàng)傷影響產(chǎn)婦的情緒及生命體征。護理人員要根據(jù)產(chǎn)婦選擇的分娩方式,講解相關(guān)的注意事項以及如何配合分娩,對于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦應(yīng)檢測心電,護理早與嬰兒接觸,早吸吮,保證新生兒攝入充足的水分和熱量。

1.2.3分娩后護理

告知患者禁止盆浴,注意口腔清潔以及外陰護理,避免發(fā)生生殖道感染,并指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的喂養(yǎng)方式,出院后也要給予隨訪,對錯誤的哺乳姿勢進行糾正,同時,進行護理。全面掌握患者會陰切口及手術(shù)切口情況,預(yù)防感染且告知患者不可隨意用藥,以免影響新生兒。

1.3觀察指標

對兩組產(chǎn)婦護理滿意度以及母嬰情況進行詳細記錄,以供對比分析。產(chǎn)婦護理滿意度評定標準為：通過向孕婦發(fā)放護理滿意度自制調(diào)查表的方式,統(tǒng)計患者對護理滿意情況。調(diào)查表包括20項內(nèi)容,4個等級,總分100分,0~40分為不滿意,40~80分為滿意,80~100分為非常滿意。滿意度=(滿意+非常滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料以均數(shù)±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護理滿意情況比較

研究組產(chǎn)婦對護理非常滿意24例,滿意36例,不滿意2例,護理滿意度為96.8%；對照組產(chǎn)婦對護理非常滿意18例,滿意29例,不滿意15例,護理滿意度為75.8%；研究組護理滿意度高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.2不良反應(yīng)發(fā)生情況

經(jīng)護理,研究組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率為11.3%(7/62),產(chǎn)后出血發(fā)生率為6.5%(4/62),產(chǎn)后抑郁發(fā)生率為6.5%(4/62),無一例新生兒窘迫發(fā)生；對照組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率為19.4%(12/62),產(chǎn)后出血發(fā)生率為14.5%(9/62),產(chǎn)后抑郁發(fā)生率為17.7%(11/62),新生兒窘迫發(fā)生率為11.3%(7/62)；研究組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

第5篇：婦科護理論文范文

1統(tǒng)計學(xué)分析

選擇SPSS15．0作為本次研究統(tǒng)計學(xué)處理軟件，其中單因素分析采用χ2檢驗，多因素分析采用非條件Logistic回歸模型。P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1婦產(chǎn)科術(shù)后患者發(fā)生醫(yī)院感染

與手術(shù)室護理相關(guān)因素分析單因素分析認為年齡、術(shù)前是否應(yīng)用抗生素，手術(shù)時間，切口類型及有無侵入性操作等手術(shù)室護理因素與婦產(chǎn)科手術(shù)患者術(shù)后感染有關(guān)，見表1。

2．2婦產(chǎn)科術(shù)后醫(yī)院感染與手術(shù)室

護理相關(guān)因素Logistic分析多因素Logistic回歸分析篩選出高度危險因素包括切口類型、術(shù)前應(yīng)用抗生素及手術(shù)時間，見表2。

2．3兩組術(shù)后醫(yī)院感染發(fā)生率比較

實施手術(shù)室護理管理后，婦產(chǎn)科手術(shù)患者術(shù)后感染發(fā)生率（17／60，占28．3％）明顯低于實施前（41／60，占68．3％），組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。

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第6篇：婦科護理論文范文

1.1一般資料：

選擇婦產(chǎn)科患者100例，年齡20～36歲，平均（28.2±1.7）歲，胎位不正19例，妊娠高血壓綜合征47例，妊娠合并貧血13例，早產(chǎn)18例，其他3例?；颊邔Ρ敬卧囼灳橥?，分為觀察組與對照組，每組50例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：

對照組選取病例應(yīng)用常規(guī)方案護理。觀察組分析護理常見風(fēng)險，并制定預(yù)防和處理對策，具體操作如下。

1.2.1護理常見風(fēng)險：

①患者因素：隨著近年公眾生存壓力的增大，醫(yī)療風(fēng)險增加，如巨大兒、早產(chǎn)、妊娠高血壓綜合征等，人為制造安全隱患，部分病例和家屬對分娩缺乏正確認識，未做好意外事件發(fā)生的心理準備。②醫(yī)院因素：目前社會對醫(yī)院護理質(zhì)量要求明顯增高，護理人員工作繁忙，易有不情愿、不耐煩情緒，易誘發(fā)醫(yī)療糾紛，加之缺乏自我防范意識，未對行為加以約束。③技術(shù)因素：未加強新進護士技術(shù)能力培訓(xùn)，理論基礎(chǔ)薄弱，使其對自己的工作無法勝任和駕馭，導(dǎo)致不能對病情及時觀察，做出準確評估。④醫(yī)療設(shè)備因素：未及時準備醫(yī)療設(shè)備，應(yīng)對羊水栓塞、產(chǎn)后出血等突況，引發(fā)惡性事件。⑤消毒隔離因素：如未嚴格消毒會陰切口，引發(fā)感染等。⑥藥物性因素：如催產(chǎn)素的用法、用量需準確，加強子宮收縮觀察，并對用藥速度及時調(diào)整。

1.2.2預(yù)防和處理對策：

①完善產(chǎn)前檢查：加強并發(fā)癥觀察，及時發(fā)現(xiàn)異常并處理，產(chǎn)檢時做好健康宣教育，使產(chǎn)婦和家屬有正確認識。②保障人力資料配備：保證護理人員數(shù)量，并加強法律法規(guī)學(xué)習(xí)和專業(yè)訓(xùn)練，開展安全意識教育活動，加強風(fēng)險教育，以使護理人員通過專業(yè)知識對風(fēng)險加以預(yù)見，降低不良事件率。③加強技能培訓(xùn)：開展規(guī)范且嚴格的操作訓(xùn)練，對操作技能行是培訓(xùn)，還包括護理文件的書寫，記錄，在提高工作效率的同時，確保臨床安全。④加強護患溝通：圍術(shù)期需加強與患者的溝通，依據(jù)要求，保證隱私，使患者有被尊重感，對護理人員產(chǎn)生信任，維持和諧護患系，避免醫(yī)療糾紛。⑤加強設(shè)備、藥品管理：急救藥品、器材需為應(yīng)急狀態(tài)，專人管理，藥品需定量保存，及時檢查，以備急需。⑥消毒隔離管理：掌握無菌原則，在對母嬰護理中加強無菌操作，切口嚴格處理，并做好嬰兒臍部觀察，乳汁分泌障礙者，需輔助擠奶，母嬰同室需做紫外線消毒，以防范不良事件。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析：

使用SPSS13.0對各項資料進行統(tǒng)計、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組創(chuàng)口裂開1例，創(chuàng)口感染1例，其他2例，總風(fēng)險率為8%；對照組創(chuàng)口裂開5例，創(chuàng)口感染3例，其他6例，總風(fēng)險率為28%；觀察組護理滿意度為94%，高于對照組的66%，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

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第7篇：婦科護理論文范文

1．1基本資料：

選取2012年10月到2013年5月的100例住院分娩的初產(chǎn)婦資料進行回顧性分析，100例患者的年齡在20～34歲之間，平均年齡為28．1±4．3歲，患者的懷孕時間為37～40周，患者的體重在59～82kg之間。將100例患者隨機分為兩組，觀察組和對照組各50例，對照組患者實施常規(guī)護理方式，觀察組患者在常規(guī)護理的前提之下實施人性化護理方式，觀察組和對照組患者在年齡、孕周以及體重等方面比較沒有顯著差異（P＞0．05），存在可比性。

1．2方法：

對照組（50例）患者實施常規(guī)護理方式；觀察組（50例）患者在進行常規(guī)護理的基礎(chǔ)之上實施人性化護理，為患者進行心理等方面的綜合護理，按照患者的個體化不同，為患者實施心理疏導(dǎo)，緩解患者的緊張以及焦慮的情緒，注意患者的飲食起居等方面的護理，使患者感受到家庭般的溫暖。

1．3統(tǒng)計學(xué)方法：

采用SPSS12．0軟件處理實驗數(shù)據(jù)，進行t檢驗；計數(shù)資料使用χ2檢驗。以P＜0．05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

對照組（50例）患者中有30例患者自然分娩，占總例數(shù)的60．0％，剩余20例患者實施剖宮產(chǎn)手術(shù)，占總例數(shù)的40．0％；觀察組（50例）患者中有40例患者自然分娩，占總例數(shù)的80．0％，剩余10例施行剖宮產(chǎn)手術(shù)，占總例數(shù)的20．0％，觀察組和對照組患者比較有顯著差異（P＜0．05），具有統(tǒng)計學(xué)意義；對照組（50例）患者在分娩過程中的出血量平均為199±61．7ml，觀察組（50例）患者的出血量平均為151±63．3ml，觀察組和對照組患者比較有顯著差異（P＜0．05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

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第8篇：婦科護理論文范文

1.1一般資料

將我院2013年8月—2014年8月期間進行手術(shù)治療的患者36例納入到本次研究當中，平均年齡（35.8±8.7）歲；其中子宮全切3例，子宮次全切3例，子宮肌瘤切除5例，剖宮產(chǎn)25例。所有患者手術(shù)結(jié)束后行硬膜外自控鎮(zhèn)痛，所用物為羅哌卡因和芬太尼。

1.2護理方案

1.2.1硬膜外導(dǎo)管及穿刺點護理

鎮(zhèn)痛藥物的順利泵入取決于三通管的開放與否，護理工作人員要幫助患者保持三通管的開放，特別是在靜脈輸液結(jié)束之后，不得關(guān)閉三通，以確?；颊吣軌虬凑兆约阂庠高M行鎮(zhèn)痛藥物的泵入，時刻保持硬膜外自控鎮(zhèn)痛泵的開放。硬膜外導(dǎo)管及穿刺點在整個硬膜外自控鎮(zhèn)痛實施過程中起到?jīng)Q定性作用，且由于硬膜外導(dǎo)管存在于患者體外，容易在患者活動過程中造成脫落和感染，因此，護理人員需要密切對其進行關(guān)注。在搬運患者回到病房時動作要輕柔，避免碰觸到硬膜外導(dǎo)管；另外，囑患者以及陪侍人在患者術(shù)后恢復(fù)這段時間內(nèi)對于硬膜外導(dǎo)管妥善保護，避免牽拉導(dǎo)管而出現(xiàn)固定不牢、打折、脫落以及導(dǎo)管口的摩擦。對穿刺點要觀察其是否出現(xiàn)滲血、感染等，以便發(fā)現(xiàn)情況，及時尋求醫(yī)生幫助。

1.2.2呼吸與循環(huán)護理

資料顯示，當患者采用硬膜外自控鎮(zhèn)痛時，往往會出現(xiàn)相應(yīng)并發(fā)癥，而呼吸抑制最為常見。因此，在患者手術(shù)結(jié)束回到病房后，需要定時檢測血壓、心率和血氧飽和度等生命指征。對于那些手術(shù)耐受性較差或者手術(shù)創(chuàng)傷較大患者，需要連續(xù)檢測血壓、心率和血氧飽和度，甚至進行吸氧治療，記錄患者病情進展；如患者出現(xiàn)異常現(xiàn)象，及時予以干預(yù)治療，爭取解除相應(yīng)并發(fā)癥。

1.2.3惡心、嘔吐等并發(fā)癥護理

惡心嘔吐是采用硬膜外自控鎮(zhèn)痛常見的并發(fā)癥，發(fā)生率較高，主要是由于鎮(zhèn)痛所用阿片類藥物引起，是通過直接刺激化學(xué)感受器受體，觸發(fā)并使前庭對運動的反應(yīng)敏感化所致。在護理上，首先需要密切監(jiān)視患者病情變化，一旦出現(xiàn)嘔吐，則需要將患者頭偏向一側(cè)，以防止在嘔吐時出現(xiàn)誤吸；另外，按壓患者腹部，以防止在嘔吐時牽拉傷口造成手術(shù)傷口的疼痛。還有，如果患者嘔吐現(xiàn)象較為嚴重，需要應(yīng)用藥物進行緩解，一般予以非那根、氟哌利多、恩丹西酮、格拉司瓊等靜脈滴注。嘔吐后及時清理患者口腔，可給予一定量的溫開水輔助漱口。本次研究采用下述嘔吐評分標準對患者進行評分：①無惡心嘔吐者為0分；②有惡心但無嘔吐者為1分；③惡心伴有嘔吐，但嘔吐次數(shù)低于3次者為2分；④惡心伴隨嘔吐次數(shù)大于3次者為3分。

1.2.4鎮(zhèn)痛護理以及鎮(zhèn)痛效果觀察

疼痛一般表現(xiàn)為腰痛，也就是穿刺點和傷口造成的疼痛。因此，在護理上應(yīng)該避免患者過早活動，一般采取先在床上活動，在家屬或者醫(yī)護人員的幫助下進行下床活動。另外，要將鎮(zhèn)痛效果及時反饋給醫(yī)生，以便醫(yī)生對于鎮(zhèn)痛藥量及時進行調(diào)整，予以患者最佳鎮(zhèn)痛劑量的控制。本次研究所采用的鎮(zhèn)痛效果評價為視覺模擬評分法（visualanaloguescale，VAS），就是給患者一張劃有刻度的紙張，上面給的刻度為0cm~10cm，提示患者0代表無疼痛感，10代表極重度疼痛感，要求患者根據(jù)自身的情況做出疼痛分級。

2結(jié)果

①本次研究過程中三通管使用得當，未出現(xiàn)硬膜外導(dǎo)管的固定不牢、打折、脫落、導(dǎo)管口摩擦等狀況，以及穿刺點滲血和感染。②36例患者均未出現(xiàn)呼吸抑制和循環(huán)功能障礙。③出現(xiàn)1例患者惡心、嘔吐評分2分，1例患者惡心、嘔吐評分3分，在給予非那根、氟哌利多治療后得以緩解；其余患者均在2分以下。④本組36例中34例患者鎮(zhèn)痛效果良好，術(shù)后6，12，24h的疼痛評分為4分以下，2例患者在術(shù)后6h疼痛評分為5~6分，經(jīng)過增加局麻藥劑量得以緩解。

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第9篇：婦科護理論文范文

1.1一般資料

選取2012年8月至2014年10月本院收治的86例胎膜早破產(chǎn)婦作為研究對象，將其分為研究組和對照組，各43例。研究組產(chǎn)婦年齡19~40歲，平均（28.1±3.6）歲；經(jīng)產(chǎn)婦17例，初產(chǎn)婦26例；孕周29~35周15例，>35~37周28例。對照組產(chǎn)婦年齡20~41歲，平均（28.5±3.7）歲；經(jīng)產(chǎn)婦16例，初產(chǎn)婦27例；孕周29~35周13例，>35~37周30例。兩組產(chǎn)婦在年齡、懷孕次數(shù)及孕周等方面比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1護理方法

對照組產(chǎn)婦接受常規(guī)臨床護理服務(wù)；研究組產(chǎn)婦在對照組基礎(chǔ)上再給予針對性的產(chǎn)科護理干預(yù)，具體方法如下。

1.2.1.1健康教育

幫助產(chǎn)婦盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，告知醫(yī)院有關(guān)注意事項，同時結(jié)合產(chǎn)婦受教育程度及家庭狀況等，有針對性地采取合理的健康教育護理，其主要包括告知產(chǎn)婦胎膜早破相關(guān)知識，其病理形成機制，以及告知其剖宮產(chǎn)及陰道分娩的相關(guān)知識及其優(yōu)缺點等。此外，還要向產(chǎn)婦講述分娩的整個過程，讓其做好心理準備，以有助于配合醫(yī)護人員工作，保障其順利生產(chǎn)。

1.2.1.2心理護理

由于第1次分娩產(chǎn)婦對胎膜破裂情況不了解，易為此出現(xiàn)焦慮、恐懼及抑郁等消極情緒，長期的積累，產(chǎn)婦心理壓力越來越大，極易導(dǎo)致早產(chǎn)及宮縮等情況的發(fā)生，因此，護理人員要加強與產(chǎn)婦的溝通交流，告知其胎膜破裂是可以有效應(yīng)對的，且不會影響其正常分娩，并講述醫(yī)院真實案例，以緩解產(chǎn)婦心理壓力。同時指導(dǎo)產(chǎn)婦家屬，多給予產(chǎn)婦關(guān)心和支持，用積極情緒感染產(chǎn)婦，以保持其良好心態(tài)。

1.2.1.3預(yù)防感染護理

結(jié)合產(chǎn)婦實際情況，給予其健康的生活護理引導(dǎo)，為了保障其外陰的衛(wèi)生，盡量選擇性能良好的會陰墊，同時定期予以更換。實時監(jiān)控產(chǎn)婦各項體征，如發(fā)現(xiàn)異常情況（如感染等），及時報告醫(yī)務(wù)人員并予以相應(yīng)處理，在出現(xiàn)胎膜早破情況后，要盡快給予抗感染藥物治療。

1.2.1.4和飲食護理

指導(dǎo)產(chǎn)婦多注意休息，同時注意適量床上運動，在方面，為了避免出現(xiàn)子宮胎盤供血不足，導(dǎo)致宮腔壓力較大的問題，可以指導(dǎo)和輔助產(chǎn)婦行左側(cè)臥位。在飲食方面，囑其不要吃辛辣食物，以免出現(xiàn)咳嗽情況，為了避免出現(xiàn)便秘情況，指導(dǎo)其多喝水，多食用粗纖維食物等。此外，還要指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的哺乳知識及技能，以及的衛(wèi)生及護理知識等。

1.2.2評價指標

比較兩組產(chǎn)婦對護理的滿意度（分為非常滿意、滿意和不滿意）；比較兩組產(chǎn)婦順產(chǎn)率、新生兒情況、產(chǎn)婦產(chǎn)后宮內(nèi)感染及產(chǎn)后出血情況。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以x±s表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料以率或構(gòu)成比表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦滿意度比較

研究組滿意度為97.67%，高于對照組的76.74%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=8.444，P<0.01）。

2.2兩組產(chǎn)婦分娩情況比較

研究組產(chǎn)婦順產(chǎn)率為76.74%，明顯高于對照組的51.16%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=6.103，P＜0.05）。

2.3兩組新生兒窒息發(fā)生情況及阿氏評分比較

研究組新生兒窒息發(fā)生率明顯低于對照組，而阿氏評分明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。

2.4兩組產(chǎn)婦宮內(nèi)感染及產(chǎn)后出血情況比較

研究組產(chǎn)婦宮內(nèi)感染率、產(chǎn)后出血量[13.95%、（288.2±37.6）mL]均明顯低于對照組[39.53%、（367.1±50.7）mL]，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。

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