前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的護(hù)理專業(yè)本科論文主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
1.護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文現(xiàn)狀分析
1.1 畢業(yè)論文相關(guān)知識欠缺
多數(shù)本科護(hù)理專業(yè)學(xué)生是首次接觸畢業(yè)論文,在這之前他們從未受過相關(guān)的完善而系統(tǒng)的寫作訓(xùn)練,致使不少學(xué)生一時無所適從。而且,醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)論文的設(shè)計通常在進(jìn)行臨床實(shí)踐實(shí)習(xí)的前期,而這一時期通常正是重要的專業(yè)課學(xué)習(xí)階段;同時,這一時期的學(xué)生又面臨著各種考試以及就業(yè)單位的種種考核等實(shí)際問題,缺乏足夠的時間和精力去系統(tǒng)地研究和準(zhǔn)備畢業(yè)論文課題的設(shè)計。
1.2 教學(xué)管理質(zhì)量有待進(jìn)一步提高
近年來,高等教育的規(guī)模呈膨脹性發(fā)展,學(xué)生數(shù)量增加迅猛,而相關(guān)的管理人員有限,管理水平又參差不齊,面對各種變化的新情況,不能與時俱進(jìn)地迅速做出應(yīng)對。南陽理工學(xué)院作為一所綜合性高等院校,學(xué)科門類較多,各學(xué)科對畢業(yè)論文的要求大多不同,這給管理工作更增添了難度。而且,個別管理人員辦事推諉、拖拉、不負(fù)責(zé)任,導(dǎo)致教學(xué)文件不能迅速有效地傳達(dá)到指導(dǎo)教師手中,統(tǒng)計數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確、不及時,對學(xué)生完成畢業(yè)論文影響較大。
1.3 指導(dǎo)教師投入精力有限
由于學(xué)生數(shù)量猛增,師生比例存在著嚴(yán)重的失調(diào)現(xiàn)象。就我院醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)而言,每位指導(dǎo)教師帶有十多個畢業(yè)學(xué)生,而且多數(shù)教師都承擔(dān)有大量的科研和教學(xué)任務(wù),投入指導(dǎo)畢業(yè)設(shè)計的精力明顯不足。個別教師對工作相當(dāng)不負(fù)責(zé),甚至有的教師連學(xué)生的畢業(yè)論文都沒有仔細(xì)地審閱,致使論文中出現(xiàn)大量的低級錯誤。在開題和答辯時,一些教師既不提問也不指正,或者教師自身的知識面較窄、知識層次較低,這些問題的出現(xiàn)也造成了畢業(yè)論文質(zhì)量的嚴(yán)重下滑。
1.4 部分學(xué)生缺乏進(jìn)取精神
畢業(yè)論文設(shè)計時期也是教學(xué)管理上相對松散的時期,盡管這段時間事情比較多,但教學(xué)內(nèi)容的時間性要求不像課堂教學(xué)那么嚴(yán)格,這使得有些自控能力較差的學(xué)生,對自己放任自流;有的學(xué)生文字表達(dá)和綜合分析能力較差,卻不虛心請教;有的學(xué)生不擬定提綱,寫論文時東一句、西一句,不能合理、正確地描述課題內(nèi)容和自己所從事的臨床實(shí)踐工作。
2.論文改革的探索與實(shí)踐
2.1建立全過程動態(tài)監(jiān)管體系
為確保畢業(yè)論文設(shè)計的質(zhì)量,加強(qiáng)對畢業(yè)論文設(shè)計的規(guī)范管理,筆者設(shè)想構(gòu)建出一套包括4個層次(教師一專業(yè)系一學(xué)院一專家組的動態(tài)管理模式,并從我院醫(yī)學(xué)護(hù)理本科畢業(yè)設(shè)計開始實(shí)施,可以較好地解決學(xué)生、指導(dǎo)教師及院系之間的協(xié)調(diào)與監(jiān)管問題,從而取得良好的效果。從圖中可見,監(jiān)控體系主要包括論文選題與設(shè)計、設(shè)計的實(shí)施與督查、成果評估3個核心環(huán)節(jié),過程嚴(yán)謹(jǐn),工作量飽和。各環(huán)節(jié)的具體特征如下。
2.1.1 論文選題與設(shè)計 這一環(huán)節(jié)從臨床實(shí)踐前4周開始進(jìn)行,采取“題目公開、雙向選擇、院系調(diào)控”的方法,指導(dǎo)教師結(jié)合臨床實(shí)踐需求、醫(yī)院實(shí)際狀況、科研項(xiàng)目、教學(xué)改革與管理、學(xué)生自身素質(zhì)水平等情況設(shè)計題目,題目要求本著目標(biāo)明確,難易度適中,可控性強(qiáng)的特點(diǎn),特別要注意結(jié)合具體臨床實(shí)踐。既可以由導(dǎo)師親自設(shè)題,也可以充分發(fā)揮學(xué)生的積極主動性,根據(jù)所查文獻(xiàn)資料等自己進(jìn)行選題,選題可全方位、多角度涉及。設(shè)計完畢的課題由導(dǎo)師匯總至系里,由系審核評估小組對每一個課題進(jìn)行“盲審”,包括題目的方向、深度、廣度及工作量等,對不合格的課題堅(jiān)決予以退回,要求重新修改完善直至達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。最后,由系審核評估小組將合格的課題送交學(xué)院教學(xué)督導(dǎo)小組,后者對所選課題進(jìn)行總審把關(guān)后,上網(wǎng)公示。需要特別指出的是,這一環(huán)節(jié)要有一個發(fā)動宣傳時期,針對全系護(hù)理專業(yè)將要進(jìn)行畢業(yè)論文設(shè)計的全體學(xué)生,邀請經(jīng)驗(yàn)豐富的專家進(jìn)行寫作和培訓(xùn)指導(dǎo),從而使護(hù)理專業(yè)學(xué)生了解本專業(yè)的新知識、新動態(tài),開闊學(xué)生的視野,培養(yǎng)學(xué)生的科研使命感和責(zé)任感,激發(fā)其求知欲和科研興趣。還應(yīng)組織指導(dǎo)學(xué)生閱讀專業(yè)刊物,在校園內(nèi)創(chuàng)造良好的科研氛圍,并向?qū)W生介紹成功者的典型事例,樹立信心,激發(fā)興趣。最后,將選題表和任務(wù)書分發(fā)給每位學(xué)生,并要求其撰寫課題大綱并將選題表和任務(wù)書填好,交給指導(dǎo)教師,指導(dǎo)教師修改后再將以上材料返回給所指導(dǎo)的學(xué)生,使其能夠有針對性地參與到臨床實(shí)踐之中。
2.1.2 設(shè)計的實(shí)施與督查 這一環(huán)節(jié)是完全的動態(tài)流程,從資源的合理組織(包括查閱文獻(xiàn)資料、應(yīng)用相關(guān)的實(shí)驗(yàn)設(shè)備、收集病例、論文的設(shè)計規(guī)范等)到設(shè)計任務(wù)的完成,涉及的各種相關(guān)表格和項(xiàng)目的填寫,學(xué)生是主要實(shí)施者,指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)指導(dǎo)、解惑和把關(guān),學(xué)院督導(dǎo)小組進(jìn)行全過程監(jiān)控。
學(xué)生根據(jù)課題設(shè)計任務(wù)書的要求仔細(xì)規(guī)范地收集病例,分析總結(jié),找出其中的規(guī)律。其中病例的收集是關(guān)鍵,要盡可能多地去收集病例,對所收集到的病例要盡可能詳細(xì)地進(jìn)行記錄,做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時、完整、規(guī)范。對患者的姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、主訴、現(xiàn)病史、既往史、各種陽性和陰性體征、診斷或印象及治療處理意見等都要做到認(rèn)真、仔細(xì)地記錄。在這一過程中,學(xué)生要隨時和導(dǎo)師進(jìn)行交流溝通,并在導(dǎo)師的指導(dǎo)下做好開題報告的撰寫工作。開題報告撰寫完畢,由系審核評估小組再組織相關(guān)方面的專家對開題報告進(jìn)行評審,特別是對開題報告中相關(guān)內(nèi)容的創(chuàng)新性進(jìn)行嚴(yán)格評估。評審?fù)戤?,將需要補(bǔ)充修改的意見及時反饋給學(xué)生,讓其根據(jù)專家指導(dǎo)意見進(jìn)行下一步的工作。隨后,學(xué)生根據(jù)設(shè)計任務(wù)書擬定各周計劃進(jìn)行前期具體的課題設(shè)計工作,主要涉及細(xì)節(jié)方面的完善等內(nèi)容。
學(xué)院督導(dǎo)小組要嚴(yán)格進(jìn)行監(jiān)督管理,包括嚴(yán)格執(zhí)行教師和學(xué)生的考勤和請假制度。督導(dǎo)小組應(yīng)定期聚會,反饋意見,提出建議,及時解決問題,特別是對學(xué)生在臨床實(shí)踐中遇到的一些實(shí)際困難和心理問題更應(yīng)該特別關(guān)注,確保學(xué)生安心順利地進(jìn)行臨床實(shí)踐和畢業(yè)課題設(shè)計。為保證畢業(yè)論文保質(zhì)保量地完成,根據(jù)周進(jìn)度計劃表,要在中期進(jìn)行一次全面系統(tǒng)的檢查工作,并將所發(fā)現(xiàn)的問題及時進(jìn)行總結(jié)和通報,多方溝通以確保問題通過最有效的途徑得以迅速解決。
臨床實(shí)踐后期,要求學(xué)生抓緊時間完成畢業(yè)論文,并深入總結(jié)探討,將所遇到的具體情況隨時和導(dǎo)師溝通交流。待論文寫作完成之后,要求學(xué)生特別仔細(xì)地去審核其中的關(guān)鍵詞、統(tǒng)計數(shù)據(jù)表、圖表、參考文獻(xiàn)等相關(guān)內(nèi)容,注意其中的規(guī)范書寫方式,避免學(xué)生養(yǎng)成粗枝大葉、馬馬虎虎的寫作習(xí)慣。隨后,進(jìn)入-到畢業(yè)論文的結(jié)題審核和專家評定階段。要組織相關(guān)領(lǐng)域的專家進(jìn)行嚴(yán)格仔細(xì)的審核評定工作,在選擇專家時,必須邀請課題專業(yè)相關(guān)領(lǐng)域的專家,專家組的成員不得少于7人,其中校外專家不少于2人,副教授以上職稱的專家不少于5人,專家評審小組的主席必須是取得教授或主任醫(yī)師職稱的人員。畢業(yè)設(shè)計的實(shí)施與督查這一環(huán)節(jié)是畢業(yè)論文最主要和最核心的環(huán)節(jié),整個過程大約歷時18周。
2.1.3 成果評估 畢業(yè)論文質(zhì)量評價包括:畢業(yè)論文設(shè)計過程中臨床案例收集、整理及分析、解決問題的能力;設(shè)計方案和結(jié)構(gòu)的合理性、創(chuàng)新性;獨(dú)立工作能力;文字綜合表達(dá)能力的準(zhǔn)確性、規(guī)范性;圖表的美觀和質(zhì)量;整個設(shè)計寫作過程的工作態(tài)度。其中導(dǎo)師和評審小組成員的意見各占20%,答辯小組意見占60%。答辯內(nèi)容包括個人對論文的設(shè)計撰寫的全過程、遇到的難題及解決辦法;論文形式的規(guī)范性以及內(nèi)容的質(zhì)量高低;論文答辯過程中回答問題的嚴(yán)謹(jǐn)性和正確程度等。由答辯評委會小組教師根據(jù)學(xué)生的答辯情況分別打分,最終得出平均答辯成績。綜合導(dǎo)師和評審小組成員給出的成績以及最終答辯成績,得出綜合成績,并經(jīng)學(xué)院教學(xué)評審委員會進(jìn)行最終審核和驗(yàn)收后,將成績在網(wǎng)上進(jìn)行公示,并以此來評估導(dǎo)師教學(xué)和學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)相符合的程度。對于特別優(yōu)秀的畢業(yè)論文,由學(xué)校推薦并提供經(jīng)費(fèi)在相關(guān)專業(yè)期刊發(fā)表,為提升專業(yè)品牌和研究成果服務(wù)于社會做貢獻(xiàn)。同時,對畢業(yè)論文的作者及其指導(dǎo)教師頒發(fā)榮譽(yù)證書并給予一定的物質(zhì)獎勵,從而在全院范圍內(nèi)起到示范帶動作用。畢業(yè)設(shè)計成果評估這一環(huán)節(jié)大約歷時2周。
2.2 建立學(xué)生論文意見反饋統(tǒng)計數(shù)據(jù)庫
在學(xué)生完成畢業(yè)論文答辯之后,根據(jù)我院護(hù)理專業(yè)本科生培養(yǎng)計劃和相關(guān)文獻(xiàn)資料,設(shè)計一些調(diào)查問卷,如調(diào)查學(xué)生對畢業(yè)論文的認(rèn)知和態(tài)度,包含是否有必要寫畢業(yè)論文、寫作態(tài)度是否認(rèn)真等多個選項(xiàng)以及學(xué)生在撰寫畢業(yè)論文前、中、后期遇到的各種困難和問題,建議的解決辦法等。前者可以采用半開放問卷,而后者可采用開放性問卷,允許學(xué)生自由回答。通過發(fā)放調(diào)查問卷,再次和學(xué)生進(jìn)行互動交流。一方面,可以真實(shí)而充分地反映撰寫畢業(yè)論文是否在學(xué)生中起到積極的效果,另一方面,也可以從交流中發(fā)現(xiàn)存在的問題,通過積極地探索研究,找到相應(yīng)的解決辦法,為之后的畢業(yè)生論文設(shè)計的順利進(jìn)行做更為完善和充分的準(zhǔn)備。同時,將這些調(diào)查資料建立數(shù)據(jù)庫,其中成功的經(jīng)驗(yàn)和失敗的教訓(xùn)既可以在整個學(xué)院內(nèi)部之間進(jìn)行有效交流,也可以在兄弟院校之間進(jìn)行交流,以實(shí)現(xiàn)成果和經(jīng)驗(yàn)共享,為整個高等院校的教學(xué)科研水平的提高做出貢獻(xiàn)。
3.結(jié)語
關(guān)鍵詞:護(hù)理本科;培養(yǎng)方案;探討;分析
中圖分類號:G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號:1674-9324(2015)42-0198-02
培養(yǎng)方案是人才培養(yǎng)目標(biāo)與培養(yǎng)規(guī)格的具體化、實(shí)踐化形式,是實(shí)現(xiàn)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)與培養(yǎng)規(guī)格的中心環(huán)節(jié)[1]。從某種程度上說,培養(yǎng)方案規(guī)定了培養(yǎng)人才的思維、行為等各個方面的能力[2]。隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展,醫(yī)院的不斷擴(kuò)建,加之近些年對國家對醫(yī)療體系的改革,人們對健康的需求、社會上對護(hù)理這個職業(yè)的要求也都跟著增加,而這些快速“增長”,也使當(dāng)下的護(hù)理教育面臨嚴(yán)峻的考驗(yàn)。
一、我國護(hù)理本科教育現(xiàn)狀及存在的問題
近年來我國的高等教育出現(xiàn)功利主義傾向,許多辦學(xué)教育機(jī)構(gòu)尤其是新建院校,考慮更多的是經(jīng)濟(jì)效益而忽略護(hù)理人才質(zhì)量對從業(yè)護(hù)理人員在綜合素質(zhì)及能力方面產(chǎn)生的負(fù)面影響。當(dāng)然,護(hù)理人才的從業(yè)全球化也將日益增強(qiáng)成為一大趨勢。在這方面我校與其他國際學(xué)校的交流就做得很好:例如,之前曾邀請日本的留美博士來我們學(xué)校做講座,讓我們能積極地了解國外的醫(yī)療現(xiàn)狀及模式,近期的去泰國做交換生的機(jī)會也帶給了我們機(jī)遇及挑戰(zhàn)。再者而言,在對護(hù)理本科高級人才培養(yǎng)的實(shí)際操作等一些實(shí)戰(zhàn)技能上是一較大的軟肋,我們應(yīng)該著重這一方面的培養(yǎng),構(gòu)建符合社會經(jīng)濟(jì)文化發(fā)展,融傳授知識培養(yǎng)能力提高素質(zhì)為一體的護(hù)理本科人才培養(yǎng)模式。
二、我國高校護(hù)理本科人才培養(yǎng)方案的探討
1.護(hù)理本科人才培養(yǎng)目標(biāo)表述籠統(tǒng),定位不明確。我國正處在政治體制改革和經(jīng)濟(jì)體制改革的關(guān)鍵時期,新的形勢對跨世紀(jì)人才的培養(yǎng)提出了更高的要求,要求我們既要有必要的理論知識,又要有較強(qiáng)的實(shí)踐技能、良好的職業(yè)素質(zhì)。有研究表明,到2015年,我國醫(yī)護(hù)比例不合理的現(xiàn)象將繼續(xù)存在。護(hù)理人力短缺的問題依然無法改變,而臨床則急需實(shí)用型創(chuàng)新型復(fù)合型的護(hù)理人才。但目前我國各護(hù)理本科院校制定的人才培養(yǎng)方案均參照國家教育委員會制定的《全國普通高等醫(yī)藥本科專業(yè)目錄》,表述上普遍較為籠統(tǒng),沒有清楚界定本科護(hù)理教育的目標(biāo)[3]。這使得在臨床上護(hù)理本科未能充分體現(xiàn)其價值,造成了人才浪費(fèi)。
2.顯性課程設(shè)置方面存在的問題――與實(shí)踐脫軌。利用文獻(xiàn)檢索查閱到的各大醫(yī)學(xué)院校的護(hù)理本科人才培養(yǎng)方案中顯示,在課程體系及教學(xué)內(nèi)容上,多數(shù)學(xué)校還沒完全脫離舊的人才培養(yǎng)模式,存在著不同程度教學(xué)程度脫離實(shí)際的現(xiàn)象。
(1)公共基礎(chǔ)課和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程學(xué)時數(shù)較大。在各大高校關(guān)于公共基礎(chǔ)課,醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程所占課時平均占到55%以上,依然停留在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)模式,沒有完全體現(xiàn)出護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)應(yīng)有的理念。這導(dǎo)致同學(xué)在課下自主學(xué)習(xí)的重心有所轉(zhuǎn)移,使得在從業(yè)過程中無法更好地掌握,并熟悉專業(yè)技能。
(2)課程多樣化不足。在專業(yè)課之外,應(yīng)注重學(xué)生評判性思維能力的培養(yǎng),這就則必須多學(xué)科結(jié)合,而目前多數(shù)學(xué)校人文課程如人際交流、公共關(guān)系、護(hù)士禮儀、護(hù)士美育等課程所占平均總課時不足1/10,與西方發(fā)達(dá)國家護(hù)理本科課程中1/3為人文學(xué)科相比仍有較大差距[4]。這使得同學(xué)在真正從業(yè)時,在面對當(dāng)下醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系緊張,護(hù)理專業(yè)工作人員較少的工作環(huán)境下不能更快更好地適應(yīng)。
(3)課程設(shè)置模式。護(hù)理本科各課程間缺乏知識結(jié)構(gòu)上的邏輯過度和有機(jī)聯(lián)系,既存在不必要的重復(fù),又存在脫節(jié)和遺漏?,F(xiàn)在多數(shù)學(xué)校仍在采用“三段式”教學(xué)模式,第一年學(xué)習(xí)公共基礎(chǔ)課,第二年學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課,第三年學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)課程[5]。而未形成課程體系的整體優(yōu)化,課程在共同為實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)產(chǎn)生綜合效能方面的作用已落后于社會和醫(yī)學(xué)科學(xué)的需要。
(4)實(shí)踐教學(xué)安排嚴(yán)重不足。護(hù)理學(xué)是一門以實(shí)踐為主的重操作的學(xué)科,而現(xiàn)有的培養(yǎng)方案,在實(shí)踐課時的安排過少,在考核時,也是重理論,而輕實(shí)踐。這導(dǎo)致學(xué)生對操作不夠重視,進(jìn)入臨床不能夠更好地勝任護(hù)理工作[6]。
(5)學(xué)制設(shè)置、學(xué)位管理欠規(guī)范。目前,國內(nèi)護(hù)理專業(yè)本科培養(yǎng)學(xué)制中五年制與四年制并存,四年制的本科畢業(yè)生理應(yīng)授予理學(xué)學(xué)位,而部分學(xué)校則授予四年制學(xué)生醫(yī)學(xué)學(xué)位的情況,造成學(xué)制、學(xué)位較為混亂的現(xiàn)象[7]。
3.關(guān)于隱性課程設(shè)置的對比。從查閱到的各大醫(yī)學(xué)院校護(hù)理本科人才方案,對比了隱性課程設(shè)置、軍訓(xùn)、入學(xué)前教育以及科研能力等方面,發(fā)現(xiàn)了各大院校不同程度地忽略了對本科生心理以及職業(yè)發(fā)展能力的拓展。
(1)軍訓(xùn)時間縮短。軍訓(xùn)時間不同程度地縮短,楚雄和山東萬杰醫(yī)學(xué)院等大部分的軍訓(xùn)時間均為兩周,少數(shù)學(xué)校為一周和三周,護(hù)理專業(yè)作為一個服務(wù)行業(yè),需要具備吃苦耐勞的精神,以及良好的體力,軍訓(xùn)期間可以鍛煉學(xué)生的耐力和毅力,對今后的學(xué)習(xí)和臨床工作有積極意義。
(2)入學(xué)教育不充分。對護(hù)理人員來說,在入學(xué)之初,深刻地了解什么是護(hù)理,我們的專業(yè)意義是什么,和學(xué)好專業(yè)知識同等重要。有助于同學(xué)們在開始學(xué)習(xí)時,態(tài)度是嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?。避免大一一年茫然帶來的學(xué)業(yè)的疏忽、時間的浪費(fèi)。
(3)缺乏自主科研能力培養(yǎng)。各高校在課程設(shè)置上,很少體現(xiàn)對學(xué)生科研能力擴(kuò)展的課程,忽略了對本科生的科研能力發(fā)展,這也是本科護(hù)理區(qū)別于專科護(hù)理的重要體現(xiàn)。在臨床工作中,不能利用本科生的優(yōu)勢,創(chuàng)新發(fā)展臨床工具和技術(shù)。
(4)與護(hù)理相關(guān)的業(yè)余活動過少。醫(yī)學(xué)類院校在豐富其學(xué)生課余生活時,往往忽視了通過增加相關(guān)護(hù)理專業(yè)活動來加強(qiáng)護(hù)理生的護(hù)理學(xué)理念。
三、對我國高校護(hù)理本科人才培養(yǎng)的建議
1.課程體系方面的建議。以現(xiàn)代護(hù)理觀和護(hù)理專業(yè)認(rèn)證以及培養(yǎng)目標(biāo)為依據(jù),提高學(xué)生綜合素質(zhì)為原則進(jìn)行課程結(jié)構(gòu)的調(diào)整和重組。以“注重素質(zhì)、強(qiáng)化目標(biāo)、精簡基礎(chǔ)、突出護(hù)理”作為優(yōu)化課程體系的基本原則。
(1)緊縮醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程,突出護(hù)理特色。[8]調(diào)整要以夠用為原則,將組織胚胎學(xué)、生物化學(xué)、免疫學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程學(xué)時縮緊,節(jié)省課時空間。增加護(hù)理學(xué)課程的比重,比如增加康復(fù)醫(yī)學(xué)、護(hù)理美容、護(hù)理社會學(xué)、中醫(yī)護(hù)理學(xué)、護(hù)理英語、心理障礙與精神衛(wèi)生等課程。
(2)注重人文培養(yǎng)。增加更為實(shí)用的人文課程,比如護(hù)理禮儀、人際溝通、就業(yè)指導(dǎo)、護(hù)理美學(xué)、護(hù)、循證護(hù)理、護(hù)理論文撰寫、增加雙語教學(xué)等。
(3)調(diào)整課程體系與分布。臨床各學(xué)科課程可按照臨床分科組織,也可按照生命周期組合,還可以按照人體結(jié)構(gòu)和功能從正常到異常的思路。
(4)改革學(xué)制。章雅青[9]等研究表明,四年制的護(hù)理本科教育學(xué)更注重培養(yǎng)本科護(hù)生的綜合素質(zhì)。故應(yīng)統(tǒng)一學(xué)制為四年,并授予理學(xué)學(xué)位。
2.人文素質(zhì)教育。軍訓(xùn)時間設(shè)置為三周,注重鍛煉學(xué)生的耐力和毅力,針對九零后大學(xué)生體質(zhì)普遍較弱的現(xiàn)象,在對學(xué)生的要求方面,應(yīng)該嚴(yán)格,面對以后繁重的課業(yè),表現(xiàn)出認(rèn)真以及刻苦鉆研的態(tài)度。建議在培養(yǎng)方案中設(shè)置軍訓(xùn)時間為三周,便于入學(xué)教育以及大學(xué)新生的耐力提升。
加強(qiáng)入學(xué)教育,樹立基礎(chǔ)的職業(yè)認(rèn)知,加強(qiáng)思想道德教育。在學(xué)習(xí)中準(zhǔn)確地自我定位;在臨床中,面對護(hù)患問題處理得體,以患者為中心的服務(wù)理念貫徹我們的護(hù)理措施。
增加提高科研能力的課程,注重培養(yǎng)學(xué)生的自主創(chuàng)新能力,培養(yǎng)獨(dú)立思考問題以及研究問題的素質(zhì)。改變大學(xué)生慣性接受知識的模式,擴(kuò)寬學(xué)生自我提升的渠道,加大對學(xué)生科研的支持。
由學(xué)校組織開展護(hù)理專業(yè)技能大賽、護(hù)士風(fēng)采大賽、護(hù)士節(jié)文藝匯演、演講等活動。
參考文獻(xiàn):
[1]曾冬梅,席鴻建,黃國勛.專業(yè)人才培養(yǎng)方案的構(gòu)建[J].清華大學(xué)教育研究,2002,(5):98.
[2]陳亞飛,鄧麗,邢蓓蓓,肖歸,張秀英.培養(yǎng)方案改革對護(hù)理本科生評判性思維能力影響的現(xiàn)狀[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,(11).
[3]嚴(yán)婧.我國本科護(hù)理人才培養(yǎng)模式的現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2013,(11).
[4]李繼平,劉素珍,李卉青.對21世紀(jì)護(hù)理本科人才培養(yǎng)的思考[J].現(xiàn)代護(hù)理,2004,10(1).
[5]文安華,李芳,李愛玉.本科護(hù)理人才培養(yǎng)模式研究與實(shí)踐[J].中國現(xiàn)代教育裝備,2008,(5).
[6]鮑玉霞,饒玉霞,趙驥,孔令磷,張志霞,張俠.專業(yè)認(rèn)證背景下構(gòu)建護(hù)理學(xué)本科培養(yǎng)人才培養(yǎng)方案的研究[J].護(hù)理研究,2013,(11).
[7]鄭修霞,我國護(hù)理教育發(fā)展的概況,面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn)[J].中國社會醫(yī)學(xué)雜,2009,6(3):139-141.
關(guān)鍵詞:護(hù)理本科;臨床教學(xué)方法;探討
護(hù)理本科教育以培養(yǎng)高素質(zhì)、強(qiáng)能力與現(xiàn)代社會需求相適應(yīng)的高質(zhì)量護(hù)理人才為目標(biāo)。臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理本科教育的最后環(huán)節(jié),是學(xué)校教育的延伸,是專業(yè)理論知識與實(shí)踐相結(jié)合的關(guān)鍵,是培養(yǎng)護(hù)生獨(dú)立工作能力、綜合動手能力的第一步。因此,護(hù)理本科臨床教學(xué)工作就尤為重要,對護(hù)生的發(fā)展有著舉足輕重的影響。為了提高護(hù)理本科臨床教學(xué)質(zhì)量,我們進(jìn)行了臨床教學(xué)方法的規(guī)范化。
1資料與方法
1.1一般資料 2010年和2011年在我院實(shí)習(xí)的護(hù)理本科生48人。
1.2方法 從以下幾方面規(guī)范:
1.2.1教學(xué)管理模式 實(shí)行四級管理,即在主管院長領(lǐng)導(dǎo)下的科教科-科室護(hù)士長--科室教學(xué)組長--科室?guī)Ы汤蠋熤鸺壒芾?、?fù)責(zé)的管理模式。此方法,一方面加強(qiáng)了對臨床教學(xué)工作的督查,另一方面有利于及時有效的上傳下達(dá),保證了護(hù)生的學(xué)習(xí)、工作順利。
1.2.2臨床帶教模式 由科室高資歷、護(hù)師以上職稱的優(yōu)秀護(hù)理人員帶教,傳授本科室的理論知識、臨床各項(xiàng)操作技術(shù)、各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作、本專業(yè)前沿發(fā)展動態(tài),加強(qiáng)綜合素質(zhì)教育,達(dá)到三個層次要求:
1.2.2.1基礎(chǔ)實(shí)踐層次 "三基"、"三嚴(yán)"為基本要求,以培養(yǎng)護(hù)生熱愛護(hù)理專業(yè)、有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度、臨床基本操作技能、解決問題能力為主。
1.2.2.2專業(yè)綜合實(shí)踐層次 以培養(yǎng)護(hù)生的臨床思維能力、創(chuàng)新能力、護(hù)理管理、護(hù)理教育、科研能力為主。
1.2.2.3社會實(shí)踐層次 以培養(yǎng)護(hù)生的實(shí)踐能力、社會適應(yīng)能力、溝通合作能力、獨(dú)立工作能力為主。
1.2.3 臨床實(shí)習(xí)方式
1.2.3.1實(shí)習(xí)方法 根據(jù)實(shí)習(xí)分組在臨床各科室進(jìn)行輪轉(zhuǎn),每個科室2~4w,實(shí)行"一帶一"的帶教方式,期間必須參加科室小講課、護(hù)理查房、科研論文、全院業(yè)務(wù)講課等,出科前進(jìn)行科室的理論、操作考試,分?jǐn)?shù)計入實(shí)習(xí)手冊,帶教老師填寫實(shí)習(xí)鑒定及有關(guān)記錄。
1.2.3.2實(shí)習(xí)結(jié)束時,由院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理專家組成的考核組對本屆護(hù)理本科生進(jìn)行嚴(yán)格的理論及操作考試,擇優(yōu)錄取優(yōu)秀學(xué)生留本院或推薦在其他醫(yī)院工作。
1.2.4帶教老師規(guī)范化培訓(xùn) 臨床護(hù)理教師的教學(xué)能力,是學(xué)科教學(xué)能力的具體體現(xiàn),不但具有普通教學(xué)能力的共性,更有著自身學(xué)科教學(xué)能力的特殊性,是影響護(hù)理臨床教學(xué)質(zhì)量的重要因素之一[1]。臨床實(shí)習(xí)期間,學(xué)生是通過觀察老師的工作行為,最初理解和建立對護(hù)理工作的概念 。帶教老師的一言一行,都會對學(xué)生產(chǎn)生巨大的影響。因此,帶教老師必須進(jìn)行嚴(yán)格篩選,每年1次,時間2w。從工作年限、學(xué)歷、基礎(chǔ)理論、操作技能、溝通組織能力、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)、科研素質(zhì)、思想品德等方面綜合考評,選出優(yōu)秀的帶教老師,進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn),以提高帶教質(zhì)量。
1.2.5護(hù)生崗前規(guī)范化培訓(xùn) 護(hù)理本科生普遍認(rèn)為自己從事護(hù)理職業(yè)"大材小用",專業(yè)思想不牢固,因此,就必須掌握學(xué)生心理特點(diǎn)和思想動態(tài),提高其學(xué)習(xí)積極性。時間是2w。培訓(xùn)內(nèi)容:
1.2.5.1素質(zhì)教育 進(jìn)行職業(yè)形象、職業(yè)道德、護(hù)士職業(yè)禮儀和行為規(guī)范、人文科學(xué)及價值觀等方面的教育,宣揚(yáng)"南丁格爾"精神,使護(hù)生明確護(hù)理是科學(xué)、藝術(shù)與愛心的結(jié)合,并在工作中自覺規(guī)范自己的言行,盡快完成角色轉(zhuǎn)換。
1.2.5.2業(yè)務(wù)技術(shù) 醫(yī)院簡介、相關(guān)的規(guī)章制度、院感知識、圍手術(shù)期的護(hù)理、危重患者的護(hù)理、整體護(hù)理、護(hù)理文書的書寫以及臨床常用護(hù)理技術(shù)操作等,為護(hù)生進(jìn)入臨床打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
1.2.6護(hù)生就業(yè)指導(dǎo) 隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,高新技術(shù)的應(yīng)用,系統(tǒng)化整體護(hù)理工作的開展,對護(hù)理人才的知識、技能,職業(yè)素質(zhì)也提出了更高的要求,為此用人單位在招聘新護(hù)士時,要求其具備的條件就更高,因此,護(hù)生就業(yè)指導(dǎo)是很重要的,為畢業(yè)生就業(yè)做好指導(dǎo)和服務(wù),有非常大的現(xiàn)實(shí)意義和社會價值。重點(diǎn)開展以下幾個方面的工作:
1.2.6.1護(hù)理本科生就業(yè)前培訓(xùn) 樹立正確的擇業(yè)觀,注重心理素質(zhì)、實(shí)踐能力、表達(dá)能力、交際能力、應(yīng)變能力等綜合能力的培養(yǎng)。
1.2.6.2指導(dǎo)護(hù)生上崗證考試:提高專業(yè)能力,拓寬就業(yè)渠道。
1.2.6.3建立信息網(wǎng)站 建立健全畢業(yè)生就業(yè)能力狀況信息庫和用人單位信息庫,以提高就業(yè)推薦的準(zhǔn)確性。
1.2.6.4定期與各大醫(yī)院溝通:了解進(jìn)人情況,為護(hù)生收集就業(yè)信息,聯(lián)系就業(yè)渠道,推薦就業(yè)崗位。
1.2.6.5組織召開就業(yè)招聘會、報告會、護(hù)理人才交流會:為畢業(yè)生和社會用人單位創(chuàng)造"雙向選擇,自主擇業(yè)"的公平競爭機(jī)會,做到人盡其才,才盡其用。
2結(jié)果
提高了臨床教學(xué)質(zhì)量,提高護(hù)生綜合素質(zhì),提高了本科護(hù)生實(shí)習(xí)效果。隨訪,48名實(shí)習(xí)生畢業(yè)后,47人在全國各三甲醫(yī)院就業(yè),1人在二甲醫(yī)院護(hù)理部直接任職,使護(hù)理本科生在三甲醫(yī)院就業(yè)率達(dá)97.9%,就業(yè)率是100%。
3結(jié)論
臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理教育的關(guān)鍵環(huán)節(jié),是護(hù)生將理論知識與臨床實(shí)踐相結(jié)合的重要過程,是護(hù)生向護(hù)士角色轉(zhuǎn)化的必經(jīng)途徑。臨床護(hù)理實(shí)習(xí)質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到向社會輸送的護(hù)理人才的質(zhì)量[2]。提高臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量對培養(yǎng)適合當(dāng)今護(hù)理模式和時展需要的合格的、高素質(zhì)的、實(shí)用型人才起到關(guān)鍵的作用[3]。只有規(guī)范臨床帶教模式與方法,合理設(shè)置教學(xué)內(nèi)容,因人施教、因材施教,才能提高教學(xué)質(zhì)量、提高護(hù)生實(shí)習(xí)效果、提高護(hù)生綜合素質(zhì),為就業(yè)做好指導(dǎo)和服務(wù),才能使本科護(hù)生達(dá)到學(xué)以致用,成為適應(yīng)新世紀(jì)發(fā)展所需要的高級護(hù)理人才。
參考文獻(xiàn):
[1]潘穎麗,譚堅(jiān)玲.臨床護(hù)理教師教學(xué)能力觀與教學(xué)能力的相關(guān)性研究[J].中華護(hù)理教育,2012,08:52.
病例的編寫和SP的培訓(xùn)(1)病例編寫,根據(jù)我院《護(hù)理學(xué)專業(yè)本科人才培養(yǎng)方案》和考試大綱,選擇常見疾病,組織有豐富臨床和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的教授和講師,編寫了60例難度相近的臨床病例。其中內(nèi)科、外科各20例,婦產(chǎn)科、兒科各10例,并進(jìn)行多次集中討論和修訂。每個病例均包括患者的一般資料、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人史、家族史、實(shí)驗(yàn)室與輔助檢查結(jié)果、生活習(xí)慣、心理社會資料等。同時,設(shè)計了各種疾病患者常見的癥狀,如疼痛、焦慮、恐懼、憤怒等,以考評護(hù)生對臨床問題的思辨能力和應(yīng)對能力,以及對患者的人文關(guān)懷意識和能力。(2)SP的培訓(xùn)。挑選專職教師擔(dān)任SP,并進(jìn)行集中培訓(xùn),使其能夠準(zhǔn)確表現(xiàn)典型病例的病史和(或)體征,回答護(hù)生的提問和接受相關(guān)的體格檢查,使護(hù)生的感受更接近真實(shí)臨床的實(shí)踐情景??颊镜脑u分標(biāo)準(zhǔn)病例分析考站考評結(jié)束后統(tǒng)一評分;其他考站護(hù)生完成本考站的考評后,主考教師根據(jù)考評標(biāo)準(zhǔn),認(rèn)真評定護(hù)生在本考站的分?jǐn)?shù)??荚u總分在60分及以上、6站均合格者為及格;考評總分低于60分或總分高于60分但有1站及以上不合格者視為不及格??荚u不及格的護(hù)生將于8月中旬參加學(xué)院組織的補(bǔ)考。OSCE模式的實(shí)施與管理考評由護(hù)理學(xué)院統(tǒng)一組織部署并實(shí)施,學(xué)校教務(wù)處對考評進(jìn)行領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督。學(xué)院提前2個月對護(hù)生公布考評大綱,并詳細(xì)介紹OSCE模式。主考教師由護(hù)理學(xué)院專職教師擔(dān)任。所有主考教師在考前進(jìn)行集體備考,以利于其了解整體情況及全程要求,統(tǒng)一評分標(biāo)準(zhǔn),把握評分尺度。學(xué)院對考評的組織、考場布局、秩序維持等進(jìn)行了周密安排,從而保證各環(huán)節(jié)能有效銜接。制定考評流程表,各站點(diǎn)設(shè)有醒目的指示牌,并安排2名輔導(dǎo)員進(jìn)行護(hù)生組織管理工作,1名教師負(fù)責(zé)護(hù)生抽簽,護(hù)生按順序依次完成各站點(diǎn)的考評。評價指標(biāo)以護(hù)生的OSCE成績、護(hù)生對OSCE各考站難易度的評價以及護(hù)生和主考教師對OSCE的評價等作為標(biāo)準(zhǔn)??荚u結(jié)束后采用問卷調(diào)查法對護(hù)生進(jìn)行調(diào)查,主要包括護(hù)生對OSCE各考站難易度的評價和護(hù)生與主考教師對OSCE模式的評價等。調(diào)查問卷為參照相關(guān)文獻(xiàn)[3]及根據(jù)教育經(jīng)驗(yàn)自行設(shè)計,并經(jīng)5位護(hù)理教育和臨床護(hù)理專家審核確定。專家評定的內(nèi)容主要為考評項(xiàng)目能否足夠地覆蓋護(hù)生臨床能力的主要方面。此外,專家還對考評的目標(biāo)、內(nèi)容、形式、站點(diǎn)設(shè)置、病例難易程度、評分標(biāo)準(zhǔn)與及格標(biāo)準(zhǔn)等進(jìn)行了審核,認(rèn)為OSCE考評方案在評價護(hù)生臨床綜合能力方面,具有合理性、實(shí)用性。共發(fā)放護(hù)生問卷335份,收回有效問卷326份,問卷有效回收率為97.31%。發(fā)放教師問卷14份,收回有效問卷14份,問卷有效回收率為100%。統(tǒng)計學(xué)處理將護(hù)生考試成績錄入計算機(jī),應(yīng)用SPSS11.5統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計量資料以x珚±s的形式表示,計數(shù)資料以百分比的形式表示,并采用難度指數(shù)、區(qū)分度指數(shù),評估OSCE模式在評價護(hù)生臨床能力方面的合理性及應(yīng)用價值。
教師對護(hù)理評估考站在體現(xiàn)護(hù)生的病史采集能力方面的認(rèn)可度較高,大部分師生覺得考評時間尚可接受。綜上所述,OSCE能夠基本反映護(hù)生臨床思維能力、專業(yè)知識掌握情況與專業(yè)技能水平,OSCE成績可作為綜合評定護(hù)理專業(yè)學(xué)生臨床技能水平的依據(jù),這與安力彬等[8]的研究一致。OSCE模式能夠幫助護(hù)生找出自身不足表1顯示,≥90分的分?jǐn)?shù)段中,護(hù)理評估考站護(hù)生比率最高為18.21%,操作技能考站護(hù)生比率最低為5.97%,考慮這與考評方式和主考教師對評分標(biāo)準(zhǔn)的把握不一有關(guān)。護(hù)理評估考站的考評中,由于模擬場景限制,部分操作要以口述代替,從一定程度上可能掩蓋了操作上的缺陷,導(dǎo)致得分偏高;而護(hù)理操作技能的考評在護(hù)理教學(xué)和臨床護(hù)理工作中,都是最常見的考評項(xiàng)目,且評分標(biāo)準(zhǔn)的制定較為完善。該考站護(hù)生得分不高,分析原因可能與護(hù)生護(hù)理操作不夠規(guī)范導(dǎo)致扣分較多有關(guān)。從護(hù)生對病例分析考站的評價來看,該考站難度不大,但該考站≥80分的分?jǐn)?shù)段護(hù)生比率偏低,為44.48%,僅高于科研能力考站,表明護(hù)生所學(xué)的書本知識與臨床實(shí)踐的脫節(jié),這也體現(xiàn)了護(hù)生臨床思維能力培養(yǎng)的重要性,反映出學(xué)校教學(xué)與臨床帶教中的不足。54.91%和31.28%的護(hù)生認(rèn)為最容易的考站是模擬急救考站和操作技能考站,≥80分的分?jǐn)?shù)段中,模擬急救考站護(hù)生比率最高為76.42%,操作技能考站排第三位為56.72%,且只有此兩考站無低于60分者。研究結(jié)果說明在實(shí)習(xí)過程中,教師和護(hù)生重視護(hù)理操作,加強(qiáng)了操作技能的訓(xùn)練。23.31%的護(hù)生認(rèn)為最難的考站為健康教育考站,而≥80分的分?jǐn)?shù)段中,健康教育考站為51.94%,考評得分與護(hù)生的感受不相對應(yīng),說明護(hù)生具備一定的健康教育的能力,但由于平時訓(xùn)練較少,使護(hù)生感到生疏,這也反映出學(xué)校對護(hù)生資料收集和溝通能力的培養(yǎng)方面重視不夠。對患者的健康教育是護(hù)士制定護(hù)理措施的依據(jù)和基礎(chǔ)。而有調(diào)查[9]顯示,70.7%的護(hù)士認(rèn)為已有醫(yī)生的問診、體格檢查及健康教育,護(hù)士沒必要再浪費(fèi)時間重復(fù)醫(yī)生的工作,這說明護(hù)理評估在臨床護(hù)理中重視程度不夠。
護(hù)生知識不足和運(yùn)用不夠充分也是導(dǎo)致健康教育難度增加的原因。因此,應(yīng)做到學(xué)校教學(xué)與臨床帶教相結(jié)合,采取創(chuàng)新教學(xué)方法,改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)模式,為護(hù)生多提供實(shí)踐機(jī)會,提高護(hù)生的健康教育能力。OSCE模式存在的問題與對策表3顯示,在“教師標(biāo)準(zhǔn)化病人能真實(shí)的模擬臨床患者”、“模擬急救考站能反映實(shí)習(xí)中急救技能掌握情況”、“科研能力考站能反映護(hù)理研究知識掌握情況”等方面,師生均認(rèn)可度較低。有12.88%的護(hù)生認(rèn)為護(hù)理評估考站不能真實(shí)體現(xiàn)護(hù)生的病史采集和查體能力,這說明模擬情景的真實(shí)性仍有待于進(jìn)一步提高。尤其是模擬急救考站,雖然護(hù)生認(rèn)為較為容易且得分偏高,但這也從另一方面也說明模擬情景過于簡單、與現(xiàn)實(shí)場景相差較大。由于主考教師較多,盡管進(jìn)行考前培訓(xùn),制定統(tǒng)一評價標(biāo)準(zhǔn),但各考站評分的客觀性仍有待于提高。同時,需要說明的是,由于教學(xué)醫(yī)院多達(dá)26所,各醫(yī)院對科研論文撰寫重視程度和導(dǎo)師指導(dǎo)水平不同,導(dǎo)致部分論文得分偏低。我院對護(hù)生科研能力的考評貫穿于整個實(shí)習(xí)過程中,在醫(yī)院畢業(yè)論文答辯評分的基礎(chǔ)上,學(xué)院的(51名)護(hù)生進(jìn)行了論文答辯,故護(hù)生沒有對科研能力考站進(jìn)行難易度評價。護(hù)生科研能力的評價作為一個考站納入OSCE中,其考評的形式、內(nèi)容以及管理機(jī)制等方面需要進(jìn)一步探討。因此,護(hù)理教育工作者應(yīng)不斷優(yōu)化考評方案,在考站設(shè)置的合理性、模擬情景的真實(shí)性、主考教師作為SP的可靠性方面仍需不斷完善。為緩解護(hù)生的緊張情緒與學(xué)習(xí)壓力,可采取分次考評的方法。應(yīng)用多功能電子模擬患者和護(hù)理學(xué)臨床教學(xué)模擬系統(tǒng)進(jìn)行考評,以增加客觀性。探討床邊考評與OSCE相結(jié)合的考評模式,即選拔具備考核能力和符合考評要求的實(shí)習(xí)醫(yī)院作為OSCE考點(diǎn),與護(hù)理學(xué)院共同承擔(dān)考試任務(wù),以增加真實(shí)性。建立護(hù)生綜合能力評價標(biāo)準(zhǔn),以保證考評規(guī)范化,客觀化。
作者:郝玉玲 劉鳳 劉骙骙 顏琬華 王輝 單位:濱州醫(yī)學(xué)院
1護(hù)理學(xué)專業(yè)認(rèn)證準(zhǔn)備工作
1.1廣泛宣傳發(fā)動,確保認(rèn)證工作深入人心全員參與是做好認(rèn)證工作的保障。學(xué)院除了制作展板、專題網(wǎng)站、學(xué)院畫冊、報紙??麄髡J(rèn)證工作外,還特別印發(fā)了護(hù)理學(xué)專業(yè)認(rèn)證手冊,手冊從認(rèn)證的背景知識、我校護(hù)理學(xué)專業(yè)建設(shè)的實(shí)踐和成果、專家訪談環(huán)節(jié)準(zhǔn)備工作、論證標(biāo)準(zhǔn)4個方面介紹了護(hù)理學(xué)專業(yè)認(rèn)證的相關(guān)知識。多渠道組織全校師生學(xué)習(xí)解讀專業(yè)認(rèn)證手冊,以期達(dá)到人人了解認(rèn)證、人人關(guān)心認(rèn)證、人人參與認(rèn)證的目的。在認(rèn)證工作前一周,學(xué)校召開了臨戰(zhàn)動員會,校領(lǐng)導(dǎo)再次強(qiáng)調(diào)三點(diǎn)意見:一是要充分認(rèn)識認(rèn)證工作對學(xué)校建設(shè)與發(fā)展的重要意義;二是要職責(zé)明確、分工到人;三是要振奮精神,團(tuán)結(jié)一致,集中精力,出色完成認(rèn)證工作。
1.2整理歸納總結(jié),認(rèn)真撰寫自評報告實(shí)事求是、客觀呈現(xiàn)是做好認(rèn)證的態(tài)度。學(xué)院根據(jù)《標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定的護(hù)理學(xué)專業(yè)本科教育10個領(lǐng)域的辦學(xué)標(biāo)準(zhǔn)(宗旨及目標(biāo)、教育計劃、學(xué)生成績評定、學(xué)生、教師、教育資源、教育評價、科學(xué)研究、管理與行政、改革與發(fā)展)認(rèn)真撰寫自評報告,反復(fù)推敲、斟酌,完成近4萬字的自評報告,其中提供的數(shù)據(jù)力求準(zhǔn)確,實(shí)事求是,亮點(diǎn)特色要提煉準(zhǔn)確,存在的差距要認(rèn)真分析,客觀呈現(xiàn)。同時,根據(jù)自評報告整理近5年的檔案以備專家組檢查審閱,其中原始檔案和專業(yè)發(fā)展的歷史檔案非常重要。為了確保專業(yè)認(rèn)證期間各項(xiàng)工作的順利開展,學(xué)院還制作了工作人員手冊和專家工作手冊,以便隨時查閱。
1.3加大基礎(chǔ)建設(shè),不斷改善辦學(xué)條件扎實(shí)的基礎(chǔ)和平時的積累是做好認(rèn)證的前提。在基礎(chǔ)教學(xué)條件建設(shè)方面,我校擁有國家級護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心。專業(yè)認(rèn)證期間對學(xué)校環(huán)境、實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心和辦公環(huán)境進(jìn)行了美化修繕,加強(qiáng)了網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源共享平臺建設(shè),新增了中外文圖書,引進(jìn)了護(hù)理外文數(shù)據(jù)庫,保證論證工作的各項(xiàng)工作順利進(jìn)行。同時,學(xué)院有完整的資料數(shù)據(jù)庫,每位教師的學(xué)歷、學(xué)位、論文、論著、課題、獲獎等資料均掃描歸檔,為每名教師建立了個人業(yè)務(wù)檔案,為此次論證材料的準(zhǔn)備提供了快速便捷的支撐。
2護(hù)理學(xué)專業(yè)認(rèn)證的流程
專業(yè)認(rèn)證過程包括學(xué)校自評、現(xiàn)場考察、提出認(rèn)證建議和認(rèn)證結(jié)論等步驟?,F(xiàn)場考察流程可以總結(jié)為:①聽:召開全校范圍的論證啟動大會,介紹我校護(hù)理學(xué)專業(yè)的建設(shè)情況,現(xiàn)場回答專家提出的問題;②察:對我?;A(chǔ)教學(xué)設(shè)施(基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院和圖書館)、兩所附屬醫(yī)院、一所社區(qū)實(shí)習(xí)基地和護(hù)理學(xué)院實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心等進(jìn)行實(shí)地考察;③訪:走訪學(xué)院各教研室,與教研室教師座談,查看教研室教學(xué)文件等;④談:組織召開6場不同層面的座談會,包括專家、教師、管理人員和不同年級學(xué)生座談會;⑤查:查閱護(hù)理學(xué)專業(yè)相關(guān)支撐材料;⑥反饋:召開由學(xué)校主要領(lǐng)導(dǎo)、主要職能部門領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理學(xué)院全體教師、附屬醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)等參加的反饋會議,專家組將形成的初步意見和結(jié)論反饋給學(xué)校。
3護(hù)理學(xué)專業(yè)認(rèn)證的收獲
3.1明確了專業(yè)發(fā)展的定位和方向通過專業(yè)認(rèn)證,我們進(jìn)一步認(rèn)識到中醫(yī)院校護(hù)理學(xué)專業(yè)的辦學(xué)定位首先要符合護(hù)理學(xué)本科專業(yè)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn),在此基礎(chǔ)上,突出中醫(yī)護(hù)理特色,培養(yǎng)具有扎實(shí)西醫(yī)護(hù)理知識與技能、中醫(yī)護(hù)理特色和優(yōu)勢、貫穿人文護(hù)理的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理人才。充分體現(xiàn)“夯實(shí)西醫(yī),突出中醫(yī),加強(qiáng)人文,注重整體”的辦學(xué)理念。
3.2梳理了教學(xué)全過程,鍛煉了一支教學(xué)管理隊(duì)伍專業(yè)認(rèn)證期間,我院詳細(xì)梳理了教學(xué)的全過程,主要包括師資隊(duì)伍建設(shè)、教學(xué)資源、專業(yè)建設(shè)、教材建設(shè)、實(shí)踐教學(xué)、人才培養(yǎng)、科學(xué)研究方面的情況,形成自評報告的同時,找出教學(xué)過程中存在的差距和問題,制訂出切實(shí)可行的整改方案,加強(qiáng)了對教學(xué)全過程的監(jiān)控與管理,提高了教學(xué)質(zhì)量,使教學(xué)管理工作走向規(guī)范化、制度化和科學(xué)化的軌道。同時也鍛煉了一支高效的教學(xué)管理隊(duì)伍。
3.3提升了護(hù)理學(xué)專業(yè)的地位我校是全國中醫(yī)院校第一個通過教育部專業(yè)論證的學(xué)校,通過論證使大家充分認(rèn)識到中醫(yī)院校開辦護(hù)理學(xué)專業(yè)的特色和優(yōu)勢,學(xué)校的辦學(xué)質(zhì)量與管理水平也得到具體體現(xiàn),學(xué)校也更加重視護(hù)理學(xué)科的發(fā)展,從人力、物力、財力等方面都給予了大力支持。同時,專業(yè)認(rèn)證也是對我國高等中醫(yī)院校護(hù)理學(xué)教育的充分肯定。
3.4搭建了相互學(xué)習(xí)交流的平臺在專業(yè)論證工作中,我們與全國兄弟院校和醫(yī)院搭建了一個相互學(xué)習(xí)交流的平臺,學(xué)習(xí)彼此在教學(xué)和管理中的經(jīng)驗(yàn),為提高辦學(xué)質(zhì)量和將來的院校間深入合作奠定了基礎(chǔ),有利于促進(jìn)護(hù)理專業(yè)的共同發(fā)展。
4論證后的整改與思考
專家組對我校護(hù)理學(xué)專業(yè)建設(shè)情況給予了充分的肯定,同時對今后發(fā)展提出了建設(shè)性的意見和建議。針對如何彰顯中醫(yī)護(hù)理特色的問題,我校從中醫(yī)護(hù)理課程設(shè)置為切入點(diǎn)進(jìn)一步明確人才培養(yǎng)目標(biāo),研究中醫(yī)護(hù)理核心課程模塊,完善課程體系,加大教學(xué)改革,規(guī)范實(shí)踐環(huán)節(jié),全面提高中醫(yī)院校的護(hù)理人才培養(yǎng)質(zhì)量。
4.1修訂完善人才培養(yǎng)方案,明確中醫(yī)護(hù)理核心課程模塊在“夯實(shí)西醫(yī),突出中醫(yī),加強(qiáng)人文,注重整體”辦學(xué)理念的引領(lǐng)下,我院構(gòu)建了6大課程模塊,“夯實(shí)西醫(yī)”主要是設(shè)置了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程、基礎(chǔ)護(hù)理課程、臨床護(hù)理課程3個模塊,主要加強(qiáng)學(xué)生西醫(yī)護(hù)理知識和技能的培養(yǎng);“突出中醫(yī)”主要設(shè)置了中醫(yī)護(hù)理課程模塊,建立整體觀念、辨證施護(hù)的理念,加強(qiáng)學(xué)生中醫(yī)護(hù)理知識和技能的培養(yǎng);“加強(qiáng)人文”主要是設(shè)置人文社科課程模塊,在設(shè)置護(hù)理心理學(xué)、護(hù)理倫理學(xué)、護(hù)理教育學(xué)、健康教育學(xué)、護(hù)理管理學(xué)、護(hù)理美學(xué)、人際溝通等課程的基礎(chǔ)上,增設(shè)護(hù)理美學(xué)、人際溝通實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié),加強(qiáng)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng);素質(zhì)拓展模塊主要是通過第一課堂延伸至第二課堂,培養(yǎng)學(xué)生的綜合素養(yǎng)。6個課程模塊體現(xiàn)了中西醫(yī)結(jié)合、注重整體的理念。有關(guān)中醫(yī)護(hù)理核心課程模塊的確定,設(shè)置了調(diào)查問卷,在全國中醫(yī)院校進(jìn)行了廣泛的調(diào)研,并在全國中醫(yī)藥高等教育學(xué)會護(hù)理教育研究會理事大會上充分討論和論證,達(dá)成一致意見。中醫(yī)護(hù)理課程總學(xué)時在300學(xué)時左右,分為3個知識模塊:中醫(yī)學(xué)概論包括中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)4門課程,5~7.5學(xué)分;中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)涵蓋中醫(yī)護(hù)理發(fā)展史、一般護(hù)理、辨證護(hù)理、中醫(yī)食療、針灸推拿、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)等內(nèi)容,3~5.5學(xué)分;中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)包括中醫(yī)內(nèi)、外、婦、兒護(hù)理學(xué),以中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理學(xué)為主,3~5學(xué)分。同時,加大實(shí)踐課比例,增加辨證施護(hù)的實(shí)訓(xùn)課,中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的實(shí)踐比例建議不少于40%,其他知識模塊的實(shí)踐比例建議為10%~30%。
4.2修訂完善實(shí)習(xí)計劃和大綱,強(qiáng)化臨床中醫(yī)護(hù)理特色我校護(hù)理學(xué)專業(yè)擁有36所實(shí)習(xí)基地,有一套健全的教學(xué)基地評估體系,通過此次專業(yè)論證,對實(shí)習(xí)計劃做出相應(yīng)調(diào)整:畢業(yè)實(shí)習(xí)中應(yīng)有不少于4周的中醫(yī)特色科室實(shí)習(xí)。在原來實(shí)綱的基礎(chǔ)上,明確指出應(yīng)該掌握的8項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù),出科考試中增加中醫(yī)護(hù)理知識與技能的考核內(nèi)容,每位學(xué)生根據(jù)所實(shí)習(xí)的科室制作一份體現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理特色的健康教育手冊,充分應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理知識和技能解決患者的健康問題。通過論證,醫(yī)院進(jìn)一步營造了中醫(yī)護(hù)理文化氛圍;規(guī)范了臨床護(hù)理教學(xué)檔案,強(qiáng)化了臨床中醫(yī)護(hù)理特色,保證學(xué)生在實(shí)習(xí)期間中醫(yī)護(hù)理教學(xué)的連貫性,提升了中醫(yī)護(hù)理實(shí)踐水平。
4.3完善護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心功能,加強(qiáng)學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)在國家級護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心的基礎(chǔ)上,全面實(shí)現(xiàn)信息化網(wǎng)絡(luò)教學(xué)與管理,并與附屬醫(yī)院建立了信息化網(wǎng)絡(luò)平臺,實(shí)現(xiàn)可視化多點(diǎn)互動式教學(xué),實(shí)現(xiàn)學(xué)校與醫(yī)院資源共享。同時實(shí)驗(yàn)中心還增設(shè)了虛擬仿真教學(xué)區(qū)、中醫(yī)護(hù)理養(yǎng)生體驗(yàn)區(qū)和社區(qū)養(yǎng)老護(hù)理實(shí)驗(yàn)區(qū)。在培養(yǎng)學(xué)生綜合實(shí)踐能力的同時,加強(qiáng)了學(xué)生中醫(yī)護(hù)理技能的訓(xùn)練。
4.4重視雙師型人才的培養(yǎng)和認(rèn)可師資的引進(jìn)、培養(yǎng)與考核是教師隊(duì)伍建設(shè)的關(guān)鍵。我校一直以來重視雙師型人才的培養(yǎng)和認(rèn)可,學(xué)院教師的執(zhí)業(yè)醫(yī)師證和執(zhí)業(yè)護(hù)士證均在附屬醫(yī)院注冊,目前雙師型教師占75%,通過認(rèn)證發(fā)現(xiàn),臨床護(hù)理師資雙師型比例偏低,因達(dá)到省教育廳教學(xué)職稱條件存在一定的困難,學(xué)校人事處決定為附屬醫(yī)院護(hù)理人員兼聘學(xué)校認(rèn)可的教學(xué)職稱制訂專項(xiàng)政策,解決了臨床雙師型教師的問題。同時,我校每年劃撥臨床護(hù)理師資培訓(xùn)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi),免費(fèi)為附屬醫(yī)院、教學(xué)醫(yī)院、實(shí)習(xí)醫(yī)院培訓(xùn)臨床帶教師資,培養(yǎng)了一支結(jié)構(gòu)合理、質(zhì)量過硬的兼職師資隊(duì)伍。
4.5建立健全社區(qū)護(hù)理、精神科護(hù)理教學(xué)基地論證前,我校只有兩個社區(qū)實(shí)習(xí)基地作為試點(diǎn),沒有全面開展社區(qū)護(hù)理實(shí)習(xí)和精神科護(hù)理實(shí)習(xí)。通過論證,推動了我校社區(qū)護(hù)理、精神科護(hù)理教學(xué)基地的建設(shè),現(xiàn)建立了8個社區(qū)實(shí)習(xí)基地和5個精神科護(hù)理實(shí)習(xí)基地,畢業(yè)實(shí)習(xí)中,各自安排2周的實(shí)習(xí)。構(gòu)建了學(xué)校、醫(yī)院、社區(qū)三位一體的實(shí)踐教學(xué)模式,形成了貼近臨床、突出中醫(yī)、延伸社區(qū)、服務(wù)社會的實(shí)踐教學(xué)體系。
4.6建立全方位教學(xué)評價體系教學(xué)評價是提升護(hù)理教學(xué)質(zhì)量不可忽視的重要環(huán)節(jié),目前國內(nèi)缺少一整套科學(xué)的、可行的評價體系,我校參照《標(biāo)準(zhǔn)》,建立全方位教學(xué)評價體系,定期對教學(xué)現(xiàn)狀進(jìn)行評估和反饋,綜合運(yùn)用學(xué)生評價、同行評價、專家評價、自我評價等方法,注重對學(xué)生的“學(xué)”和教師的“教”進(jìn)行縱向的比較。通過認(rèn)證,進(jìn)一步建立了形成性評價規(guī)范和要求,豐富了教學(xué)評價的形式和手段,加大了形成性評價的比例,使教師更注重將學(xué)生綜合能力評價與終結(jié)性評價相結(jié)合,有利于學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。