成人護理論文精選(九篇)
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第1篇：成人護理論文范文
1.1研究對象
以昆明醫(yī)科大學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院2013級成人護理專業(yè)127名學(xué)生為研究對象，其中女生118人（92.91%），男生9人（7.09%）。
1.2研究方法
主要采用問卷法研究，問卷為醫(yī)學(xué)教育環(huán)境評估量表：醫(yī)學(xué)教育環(huán)境測量工具（DundeeReadyEducationEnvironmentMeasure，DREEM量表）由英國Dundee大學(xué)研究開發(fā)，中國醫(yī)科大學(xué)翻譯修訂而成。該量表由5個下位量表組成，分別為學(xué)生對學(xué)習(xí)的知覺、學(xué)生對教師的知覺、學(xué)生對學(xué)術(shù)自我知覺、學(xué)生對環(huán)境的知覺、學(xué)生對社交自我知覺5個維度，共50個項目；所有項目均采用Likert5分制，從不同意到非常同意分別以0～4分表示，滿分200分；DREEM量表是尤其適用于改革變化中的醫(yī)學(xué)院校教育環(huán)境測量的世界性測量工具，于課程結(jié)束后采取無記名方式作答，集中發(fā)放并當(dāng)場收回。共發(fā)放127份DREEM量表，最后得到有效問卷126份，有效率為99.21%。調(diào)查資料采用描述性統(tǒng)計分析。
2結(jié)果
研究結(jié)果顯示，DREEM量表的5個下位量表中學(xué)生對學(xué)習(xí)的知覺得分率最高，該項得分為（39.69±4.14）分，得分率82.69%。教育環(huán)境子領(lǐng)域內(nèi)得分最低，3項分別是我感到太疲倦而無法用心學(xué)習(xí)課程，得分僅為（2.14±1.24）分，得分率53.50%；教學(xué)過于以教師為中心，得分為（2.62±1.14）分，得分率65.50%；教學(xué)過分強調(diào)死記硬背，得分為（2.77±1.02）分，得分率69.25%。教育環(huán)境子領(lǐng)域中得分最高項依次是學(xué)校嚴(yán)格按照課程表安排教學(xué)，得分為（3.67±0.49）分，得分率91.75%；教學(xué)重點明確，得分為（3.65±0.56）分，得分率91.25%。
3討論
縱觀本研究調(diào)查結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，本校成人護理專業(yè)教學(xué)呈現(xiàn)以下特點：學(xué)生求知欲高；學(xué)習(xí)時間明顯不足；學(xué)生對教師要求高。成人教育的本質(zhì)特征是由其教育對象決定的。成人學(xué)生以往接受過系統(tǒng)的專業(yè)教育，同時又具備工作經(jīng)驗，他們具有強烈的“充電”意識和提升愿望，因此學(xué)習(xí)的主觀能動性強。學(xué)習(xí)時間不足一直是困擾成人教育師生的棘手問題。這種時間短缺并非“為賦新詞強說愁”，而是絕對性時間不足，身兼數(shù)職的成人學(xué)生往往是有心無力地學(xué)習(xí)。與此同時，具有豐富工作經(jīng)驗的成人學(xué)生對教師和教學(xué)提出更高的要求，專業(yè)教師不僅要關(guān)注“教”，更應(yīng)關(guān)注“學(xué)”，注重培養(yǎng)學(xué)生的有效學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)能力。微課作為一種新型教學(xué)資源和應(yīng)用模式，具有以下主要特點：
（1）主題突出，指向明確。相對于傳統(tǒng)課堂所要完成復(fù)雜眾多的教學(xué)內(nèi)容以及多個教學(xué)目標(biāo)而言，微課的教學(xué)目標(biāo)相對單一，教學(xué)內(nèi)容更加精簡，教學(xué)主題更加突出，有利于實現(xiàn)有效學(xué)習(xí)。
（2）資源多樣，情境真實。微課營造了一個與具體教學(xué)活動緊密結(jié)合、真實情境化的微教學(xué)資源環(huán)境。教師和學(xué)生在這種具體的、典型案例化的教與學(xué)情境中更容易實現(xiàn)教學(xué)觀念、技能、風(fēng)格的模仿、遷移和提升，最終達到教學(xué)相長。
（3）短小精悍，使用方便。微課的形式可以使學(xué)習(xí)者有效利用碎片化時間，從而實現(xiàn)隨時隨地學(xué)習(xí)，滿足個性化的學(xué)習(xí)需求，這對成人學(xué)生來說更加重要。
（4）半結(jié)構(gòu)化，易于擴充。微課具有半結(jié)構(gòu)化框架的開放性優(yōu)點，可以隨教學(xué)需求和應(yīng)用環(huán)境變化而不斷地生長和充實，進行動態(tài)更新。
第2篇：成人護理論文范文
關(guān)鍵詞：護理工作；病人；人文心理；身體狀況；健康
傳統(tǒng)的護理工作是對患病的病人進行衣食住行的細致入微的照顧，確保飲食安全，身體的健康，可以說護理工作的質(zhì)量直接關(guān)系到患者的醫(yī)療安全、治療效果和身體康復(fù)；而護理從業(yè)者的護士的職業(yè)素質(zhì)、服務(wù)態(tài)度、言談舉止也直接影響著患者的心理感受和醫(yī)患關(guān)系的和諧、融洽。
不過隨著近年來經(jīng)濟的發(fā)展，社會壓力的加大，人們生存的壓力也越來越大，舉個例子來說，之前被人們稱之為富貴病的高血壓，高血糖，高血脂的三高病已經(jīng)不再是中老年人的專利，越來越呈現(xiàn)低齡化，在一些青壯年中也有一定比例，引起人們的重視，同時癌癥等惡性也逐漸低齡化，引發(fā)人們的擔(dān)憂和恐慌，心理遭受極大重創(chuàng)。這樣的社會背景下，我們的當(dāng)代護理工作不能滿足于只是對病人身體的關(guān)注，要轉(zhuǎn)向病人心理的重視，加強對病人的人文心理關(guān)懷，促進病人身體的更快恢復(fù)。本文主要致力于當(dāng)前醫(yī)學(xué)護理過程中的人文心理關(guān)懷研究，希望對以后的高校醫(yī)學(xué)院護理教學(xué)和醫(yī)院護理工作實踐有實際的借鑒意義和參考價值。
1護理簡介
護理工作歷史悠久，早在人類誕生之時就有了護理，可以說護理和人類社會是如影隨形的，人類誕生之初，由于人吃五谷雜糧，經(jīng)歷外界風(fēng)雨，對自然的抵御能力較弱，所以傷病不斷，一些具有醫(yī)學(xué)知識的專業(yè)人士，對生病臥床休息的病人進行健康護理，人類早期護理就在這樣的背景下產(chǎn)生。由于這時更多注重的是實踐，并沒有對其下一個完整的定義，直到發(fā)展到近代社會，上個世紀(jì)八十年代，美國的權(quán)威國際護理學(xué)會才提出護理的定義為，護理是檢查和解決人類已經(jīng)出現(xiàn)的或現(xiàn)在還沒暴露但將來有可能出現(xiàn)的身體的健康問題的反應(yīng)。
我們從這一概念內(nèi)容就可以引申出：現(xiàn)代護理學(xué)是研究如何檢查和解決人類已經(jīng)出現(xiàn)的或現(xiàn)在還沒暴露但將來有可能出現(xiàn)的身體的健康問題的反應(yīng)，對身體和心理進行診題反應(yīng)的一門科學(xué)。強調(diào)人的行為反應(yīng)，表現(xiàn)在人們對一件事從生理、心理、社會、文化和精神諸方面的行為反應(yīng)。舉個例子來說，如一個患了心血管疾病的病人，他的行為反應(yīng)可以表現(xiàn)為：生理的——疼痛、胸悶、氣急；心理的——害怕、恐懼；社會的——親屬單位的關(guān)心；文化的——對疾病知識的認識和理解；精神的——是否被護士和醫(yī)生重視與尊重。需要我們從整體出發(fā)，對病人的身體素質(zhì)，心理拓展都予以重視。
2開展心理人文關(guān)懷護理的意義
由于人體的心身疾病的治療和轉(zhuǎn)歸與心理社會因素更加密切，所以病人的情緒狀態(tài)和心理變化往往會直接影響著本身身體疾病的治療效果和康復(fù)程度，因此，在現(xiàn)代社會的現(xiàn)代護理中，對病人心身疾病的心理護理就顯得格外重要。主要目的在于：
（1）解除病人對疾病的緊張、焦慮、悲觀、抑郁等情緒，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。
（2）正確及時的健康教育，使病人盡早適應(yīng)新的社會角色及完全陌生的住院生活環(huán)境。
（3）幫助病人建立新的人際關(guān)系，特別是醫(yī)-患關(guān)系，以適應(yīng)新的社會生存環(huán)境。
通常來說，一個人生病后，其扮演的社會角色也隨之而發(fā)生改變，在之前的學(xué)校、家庭角色之外，又多了一種被照顧的病人的角色。由于突然充當(dāng)病人角色以及生活環(huán)境、人際關(guān)系的改變，病人往往難以一下子完全適應(yīng)，會出現(xiàn)一些心理問題，比如焦慮、不安、煩躁，這就需要通過及時有效的心理護理，幫助病人創(chuàng)造有利于治療和康復(fù)的最佳心理狀態(tài)。心理人文關(guān)懷護理護理不但有利于病人的身體康復(fù)，還能貫穿于對病人實施的整體護理中，提高整體的護理效果。可以說護理工作的質(zhì)量直接關(guān)系到患者的醫(yī)療安全、治療效果和身體康復(fù)；護士的職業(yè)素質(zhì)、服務(wù)態(tài)度、言談舉止也直接影響著患者的心理感受和醫(yī)患關(guān)系的和諧、融洽。也有利于提高臨床醫(yī)學(xué)的治療效果，使病人早日康復(fù)。
3提高人文關(guān)懷護理能力的辦法
人文關(guān)懷護理能力的培養(yǎng)，要從護理教學(xué)的源頭抓起，從各大高校的醫(yī)學(xué)院入手，當(dāng)然作為一項實踐性較強的工作，僅僅依靠書本上的知識理論是不能夠完全應(yīng)對臨床中的所有問題的，因而高職院校護理教育中在培養(yǎng)學(xué)生人文關(guān)懷護理的能力時，需要為學(xué)生們提供較多的實踐實訓(xùn)機會。使用在校學(xué)習(xí)和臨床學(xué)習(xí)兩種訓(xùn)練方式，能夠全面有效地提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，增強學(xué)生的人文關(guān)懷護理能力。
實踐實訓(xùn)活動，是學(xué)生應(yīng)用理論鞏固知識的重要手段，是培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)和能力的良好途徑，通過實訓(xùn)實踐活動，能夠讓學(xué)生用知識理論指導(dǎo)實際的工作，將理論聯(lián)系實際的優(yōu)勢作用充分發(fā)揮。尤其醫(yī)學(xué)類專業(yè)更是如此，對時間的要求更高，高職院校醫(yī)學(xué)系進行實訓(xùn)活動，需要增加學(xué)生的實訓(xùn)課時數(shù)，讓學(xué)生通過大量的練習(xí)增強技能，同時，還能夠在學(xué)校中開放實驗室，給予學(xué)生自由的空間進行學(xué)習(xí)。另外，高職院校需要和相關(guān)的醫(yī)院或者醫(yī)療機構(gòu)進行合作，利用寒暑假為學(xué)生們提供實習(xí)的機會，讓學(xué)生們在臨床崗位的實際鍛煉中學(xué)習(xí)人文關(guān)懷護理方面的知識，并且掌握良好的臨床經(jīng)驗。高職院校可以讓學(xué)生們提供實習(xí)報告，實習(xí)報告中應(yīng)該記錄學(xué)生們每天的實習(xí)心得，其中主要包括病人接受人文關(guān)懷護理前后的心理狀態(tài)。高職院校還能夠?qū)W(xué)生的實習(xí)當(dāng)做考評的依據(jù)，從而督促學(xué)生不斷提升自身的心理護理能力、語言溝通能力和健康教育能力。
4結(jié)語
開展心理人文關(guān)懷護理能力的訓(xùn)練，是社會外在發(fā)展的需要，也是護理現(xiàn)代化的要求，是推廣整體護理模式的內(nèi)在要求，是促進護理教育的重要舉措，同時還是保護人們心理健康狀態(tài)的有效手段。高職院校在進行護理教學(xué)的過程中，需要側(cè)重于培養(yǎng)和鍛煉學(xué)生的心理人文關(guān)懷護理能力，可以通過建立起全面的心理護理訓(xùn)練體系，不斷更新教學(xué)手段，改進教學(xué)方式，以及開展實踐活動等途徑進行。
參考文獻
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作者簡介
第3篇：成人護理論文范文
論文關(guān)鍵詞：光明思維，教學(xué)，兒科護理
“光明思維”是一種樂觀向上的心智模式和積極進取的人生態(tài)度【1】，在兒科護理教學(xué)中引入“光明思維”，有意識地培養(yǎng)護生健康的人格，穩(wěn)定的情緒和積極樂觀的精神，不斷提高自身應(yīng)激能力和心理承受能力，以保持身心健康。
1.“光明思維”引入兒科護理教學(xué)中的必要性
兒科護士的專業(yè)角色與其他專業(yè)有所不同，兒科護士要提供以“家庭為中心”的服務(wù)，并對每一年齡段的患兒施以發(fā)展性照顧。作為護理服務(wù)的提供者，她們的身心健康狀況直接影響著護理服務(wù)的質(zhì)量，決定著護理職業(yè)角色扮演的成敗。這要求兒科護士不僅要有良好的身體素質(zhì)和專業(yè)素質(zhì)，還特別強調(diào)兒科護士應(yīng)有良好的心理素質(zhì)，而形成良好的心理素質(zhì)的過程始于護理的教育之初。傳統(tǒng)的護理教育習(xí)慣于刻板的機械的護理知識的傳授，而缺乏以學(xué)生為中心，以情景為中心，以活動為中心的人文教育的方式。這樣的學(xué)生到了臨床工作中，難以適應(yīng)復(fù)雜多變的工作場景，即表現(xiàn)較差的環(huán)境適應(yīng)和自我適應(yīng)【2】。
2.兒科護士的壓力來源
2.1醫(yī)學(xué)模式改變帶來的學(xué)習(xí)壓力
兒科護理隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，已由往日單純的患兒護理變革為對所有兒童的生長發(fā)育，疾病防治，保護和促進兒童身心健康的全面發(fā)展。醫(yī)學(xué)科學(xué)不斷發(fā)展，知識不斷更新，競爭壓力在不斷加大，同時患者及其家屬對護士的要求也在不斷提高，護士面臨的學(xué)習(xí)壓力也越來越大。
2.2 多元化角色帶來的心理壓力
隨著人們對護理工作的高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求、護士面臨著新的挑戰(zhàn)和更大壓力。而兒科護士的專業(yè)角色有所不同，扮演著多元化角色：直接照顧者、患兒代言人、健康教育執(zhí)行者等，患兒年齡小、起病急、變化快，情緒不穩(wěn)定教育學(xué)論文，對醫(yī)護人員有恐懼感，而無法正確描述自己疾病感受，哭鬧以及兒科用藥的精確性，易造成職業(yè)緊張和精神壓力。
2.3高要求的?？萍寄軐?dǎo)致的心理壓力
兒科護士由于所從事的護理工作有別于其他專科的特點，其工作要求更加細致和耐心，同樣的護理操作，嬰幼兒的各項操作難度和風(fēng)險都明顯高于成人，且太多是獨生子女“一針見血”是每位家長的心理，這必然會給護士心理造成壓力。
3.應(yīng)用“光明思維”進行兒科護理教學(xué)
光明思維是一種思維方式，它的背景是“積極的心態(tài)”。具體來說，光明思維共分為三個檔次，逐級而出，即所謂的“三級光明思維”。光明思維的形成，可以通過不斷練習(xí)中慢慢學(xué)會這種思維方式，實際是調(diào)整自己的心態(tài)。而護士的在校教育，目前還沒有把心理訓(xùn)練擺在重要地位，缺乏有效的心理訓(xùn)練措施免費論文。因此，應(yīng)盡早把“光明思維”引入兒科護理教學(xué)中，可從以下幾方面做起，層層深入，不斷培養(yǎng)。
3.1重視護生人格培養(yǎng)，提高良好心理品質(zhì)的自覺性
自我管理能力是健全人格的最好體現(xiàn)，因此在進行兒科護理教學(xué)中應(yīng)從關(guān)注護生的人格做起，首先要讓護生確立正確的人生觀和價值觀，客觀合理地評價自己在社會生活中的位置，形成合理的心理支點，善于自我承認和自我肯定，善于保持積極向上的愉悅心境。用積極情緒影響和感染小兒，并由此得到理智上的愉悅。【3】其次可讓護生自己培養(yǎng)自己，自己管理自己，提升自我管理能力，培養(yǎng)主動服務(wù)意識。
3.2加強理論與實踐知識系統(tǒng)化學(xué)習(xí)，提高心理素質(zhì)
培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)，必須以有關(guān)理論為指導(dǎo)，嫻熟的護理技術(shù)本身也能起到心理護理的作用，使家屬產(chǎn)生信賴和安全感。在兒科護理教學(xué)中采用模塊式教學(xué)法，根據(jù)兒科護理學(xué)的知識結(jié)構(gòu)特點，形成三大教學(xué)模塊即健康兒童保健模塊、住院患兒護理模塊、急危重患兒護理模塊，即系統(tǒng)學(xué)習(xí)有關(guān)兒?？?，病房，急救科護士系統(tǒng)化理論知識，讓學(xué)生很快融入職業(yè)情景，更接近臨床工作。且每一個模塊設(shè)有相關(guān)的實訓(xùn)項目，實行專業(yè)技能分段式教學(xué)，系統(tǒng)性護理技術(shù)操作反復(fù)練習(xí)，以培養(yǎng)學(xué)生扎實系統(tǒng)的理論知識，嫻熟過硬的操作技術(shù)，更有助于心理素質(zhì)的提高。
3.3培養(yǎng)學(xué)生的溝通能力，學(xué)會關(guān)愛
在兒科護理教學(xué)中應(yīng)向?qū)W生詳細介紹兒科工作的特殊性，讓其有充分的心理準(zhǔn)備，強調(diào)做一名優(yōu)秀的兒科護士必須具備更多的愛心、耐心、責(zé)任心。獨生子女的家庭，關(guān)注長輩多、負面情緒多，溝通是很重要的。在教學(xué)中注重溝通語言和技巧培養(yǎng)。如在講解小兒年齡分期及心理特點時，可強調(diào)對患兒多用肢體語言教育學(xué)論文，如撫摩、擁抱、游戲，使患兒有親近感，以達到最有效的溝通。在平時常見疾病教學(xué)中多采用分組病例討論，問題式教學(xué)法，讓學(xué)生互相扮演患兒與家長的角色，培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任感，掌握溝通技巧。
3.4.培養(yǎng)團體精神，開拓新的心理優(yōu)勢
鼓勵在校護生積極參加學(xué)校及校外各種有益的文體活動及集體活動，發(fā)展和培養(yǎng)團體精神，興趣愛好廣泛，隨時保持活潑愉快的狀態(tài)，積極向上，開拓創(chuàng)新的心理優(yōu)勢。
總之，在兒科護理教學(xué)中引入“光明思維”讓學(xué)生用辯證唯物的觀點分析問題，用積極樂觀的態(tài)度對待出現(xiàn)的問題，用求實奮進的精神處理遇到的問題。豐富的理論知識，嫻熟的操作技術(shù)，良好的溝通方式，才能產(chǎn)生自信心，才能以正常心態(tài)面對現(xiàn)實工作，讓學(xué)生在校形成良好的心理素質(zhì)及角色適應(yīng)能力，以減少步入工作后的心理應(yīng)激反應(yīng)，緩解壓力，保持良好的心理健康狀態(tài)。
（1）鄧燦爛.用光明思維做好思想工作［J］.思想政治工作研究雜志，2003，（8）：46
（2）賈啟艾.護理學(xué)的人文底蘊［J］.護理研究，2002,16（2）：63—65
（3）杜建林.護士心理健康的自我維護［J］.中華護理雜志，1996,31（3）；161—162.
第4篇：成人護理論文范文
中圖分類號：R473 文獻標(biāo)示碼：B 文章編號：1729-2190(2008)10-0133-04
隨著社會的進步，醫(yī)學(xué)技術(shù)也在不斷發(fā)展與更新，對護理人員的要求越來越高[1]，護理人員僅憑原來在學(xué)校學(xué)到的知識，在臨床上是遠遠不能滿足高質(zhì)量的護理服務(wù)需求[2]，因此在職護理人員必須通過在職教育來提高整體素質(zhì)，以適應(yīng)新形勢的需要，而醫(yī)院分別從崗前培訓(xùn)、護士規(guī)范化培訓(xùn)、繼續(xù)教育等不同層面，為護理人員開展培訓(xùn)工作。現(xiàn)就醫(yī)院對護理人員培訓(xùn)課程設(shè)置的需求調(diào)查及成功經(jīng)驗作綜述，以了解護理人員對在職教育課程的需求情況，也為護理管理者作好此項工作提供依據(jù)。
1 在職教育的概念
在職教育包括崗前培訓(xùn)、護士規(guī)范化培訓(xùn)、繼續(xù)教育三個層面[3]。
1.1 崗前培訓(xùn)概念
指為從醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)后的護士分配到醫(yī)院，準(zhǔn)備進入臨床第一線工作前而安排的一系列的培訓(xùn)活動[4]。
1.2 護士規(guī)范化培訓(xùn)概念
指護理專業(yè)院校的畢業(yè)生繼崗前培訓(xùn)后所接受的護理專業(yè)化培訓(xùn)，國家衛(wèi)生部制定的《臨床護士規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》中的護士是指護士、護師和主管護師中護士這一級的護理人員[3]。
1.3 繼續(xù)教育的概念
我國衛(wèi)生部在"繼續(xù)護理學(xué)教育試行辦法"中指出：繼續(xù)護理學(xué)教育是繼畢業(yè)后規(guī)范化專業(yè)培訓(xùn)之后，以學(xué)習(xí)新理論、新知識、新技術(shù)、新方法為主的一種終身性護理教育[5]，培訓(xùn)對象：畢業(yè)后通過規(guī)范化或非規(guī)范化的專業(yè)培訓(xùn)，有護師或護師以上專業(yè)技術(shù)職稱的正在從事護理專業(yè)技術(shù)工作的護理技術(shù)人員[6]。
2 護理人員培訓(xùn)課程的設(shè)置
2.1 崗前培訓(xùn)的課程設(shè)置
2.1.1 崗前培訓(xùn)的目的及培訓(xùn)對象的特點 崗前培訓(xùn)目的是使新招聘錄用的護理人員能盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，縮短由護生到護士的距離。關(guān)小玲的調(diào)查顯示，所有的新護士都認為需要[4]。
新護士的特點是護理專業(yè)所需的態(tài)度、價值、信念還未完全形成；臨床基本技能有待進一步的學(xué)習(xí)、實踐、提高；溝通交流技巧需要不斷地學(xué)習(xí)提高；團隊協(xié)作精神、慎獨精神和工作的自律性還需要在臨床環(huán)境中不斷培養(yǎng)；不熟悉醫(yī)院的環(huán)境、規(guī)章制度和工作流程等問題；臨床思維還未形成[7]。
2.1.2 崗前培訓(xùn)時間設(shè)置
一周為宜。關(guān)小玲的調(diào)查顯示47.92%和39.58%的新護士認為培訓(xùn)時間為5 天和7 天[4]，褚曉靜調(diào)查[8]也同意這種觀點。但張巖平的研究顯示培訓(xùn)需要3 周[9]，他在培訓(xùn)時把基礎(chǔ)操作示教后的分組訓(xùn)練也納入崗前培訓(xùn)范圍，認為這一內(nèi)容放在進入臨床后的規(guī)范化培訓(xùn)更合適。崗前培訓(xùn)時間不宜過長，時間過長易使新護士產(chǎn)生厭煩情緒[4]。
2.1.3 崗前培訓(xùn)課程內(nèi)容設(shè)置
為醫(yī)院簡介、醫(yī)院文化、護士職業(yè)道德、行為規(guī)范、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、各項規(guī)章制度、醫(yī)療安全防范知識、職業(yè)防護知識、禮儀素質(zhì)、獎罰制度、基礎(chǔ)操作示教等[10-11]。崗前培訓(xùn)往往采取集體授課形式，培訓(xùn)結(jié)束統(tǒng)一考試。
通過醫(yī)院簡介、醫(yī)院文化、護士職業(yè)道德、行為規(guī)范、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、各項規(guī)章制度培訓(xùn)，可使新護士有愛院如家、院榮我榮的思想，用醫(yī)院規(guī)章制度約束言行，樹立正確的人生觀，培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)[12]，同時也有利于在較短時間內(nèi)接收大量的信息。
醫(yī)療安全防范知識培訓(xùn)，隨著《醫(yī)療事故處理條例》實施、醫(yī)院質(zhì)量年活動的開展，護士必須增強法律意識和安全意識，為服務(wù)對象提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效護理，讓護士了解病人壓瘡、跌倒、墜床、管道脫落等的防范措施及處理程序，使新護士能自覺參與到護理安全的管理中來。
職業(yè)防護知識，這方面的知識新護士是缺乏的，因為護士學(xué)?；?qū)W院沒有專門開設(shè)職業(yè)防護知識教育課程，也沒有系統(tǒng)的教材[13] 。必須強化這方面的知識，做好個人防護，減少職業(yè)暴露，如六步洗手法、銳器盒的使用、防止病人的血液、體液污染等。
基礎(chǔ)操作示教，可使新護士護理技術(shù)操作規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。因為新聘人員來自不同的院校，不同的層次，操作手法上各不相同。肖菊青的調(diào)研中發(fā)現(xiàn)新護士將基礎(chǔ)護理操作培訓(xùn)看得更重要[14]。夏玲的調(diào)研顯示操作示范訓(xùn)練的需求，大專達74.53%、本科達82.14%。說明這樣的培訓(xùn)是有效的[15]。
2.2 護士規(guī)范化培訓(xùn)課程設(shè)置
2.2.1 護士規(guī)范化培訓(xùn)目的
使進入臨床的新護士形成良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和護士素質(zhì)，熟悉醫(yī)院護理工作制度，鞏固護理學(xué)及相關(guān)學(xué)科的基本理論和專業(yè)護理知識，熟練掌握基本護理技術(shù)操作和?？埔话阕o理技術(shù)，具有較強的臨床工作能力，逐步達到國家規(guī)定的護師任職基本條件[16]。
2.2.2 護士規(guī)范化培訓(xùn)時間設(shè)置
關(guān)于護士規(guī)范化培訓(xùn)時間設(shè)置，醫(yī)院按護士學(xué)歷分層次確定規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容及時間。培訓(xùn)的時間存在差異，有的是本科畢業(yè)生1 年、?？飘厴I(yè)生3 年、中專畢業(yè)生5 年[3][16]，與我國護師職稱申報條件上的時間相一致；有的本科畢業(yè)生3 年、?？飘厴I(yè)生3 年、中專畢業(yè)生6 年[17]。醫(yī)院在實踐中發(fā)現(xiàn)本科畢業(yè)生要在一年內(nèi)完成基礎(chǔ)培訓(xùn)階段、專業(yè)培訓(xùn)階段有一定的難度。陳冰認為適當(dāng)延長本科畢業(yè)生規(guī)范化培訓(xùn)期更有利于其在業(yè)務(wù)上的進步[16]。由于護理人員的成長具有實踐性和晚熟性的特點[7]，按照國家衛(wèi)生部規(guī)定本科1 年后具備護師資格，故護理本科生的培訓(xùn)周期有待進一步探討。
2.2.3 護士規(guī)范化培訓(xùn)的內(nèi)容設(shè)置
包括：職業(yè)素質(zhì)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、理論知識、操作技能、臨床綜合能力、外語水平培訓(xùn)[18]，著重加強基本知識、基本理論、基本技能訓(xùn)練，初步掌握各科常見疾病的護理技術(shù)操作、一般醫(yī)療知識及專科疾病的病情觀察要點和搶救配合程序，熟悉各種護理工作及各項規(guī)章制度[19]。培訓(xùn)方式以臨床實踐為主，理論知識和外語以講座和自學(xué)為主[3][18]，培訓(xùn)分兩個階段：基礎(chǔ)階段、?？齐A段。夏玲的調(diào)研顯示：護士對規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容的需求度排序前5位依次為臨床監(jiān)護技能、護理專業(yè)服務(wù)流程、護理操作規(guī)程、人際溝通技巧和職業(yè)防護知識[15]。
肖菊青的調(diào)研顯示：基礎(chǔ)階段培訓(xùn)新護士和護士長均認為最需要的內(nèi)容有護士的專業(yè)思想和素質(zhì)教育、各項應(yīng)急預(yù)案和工作流程、醫(yī)院的規(guī)章制度和崗位職責(zé)、醫(yī)療事故和糾紛的防范與應(yīng)對、溝通技巧、護理心理學(xué)與臨床護理文件書寫和醫(yī)囑管理、護理專業(yè)基礎(chǔ)知識、身體評估方法及異常體征、標(biāo)本采集及參考意義、臨床藥理與護理、健康教育實施方法、急救技術(shù)、?？萍夹g(shù)操作[14]。以上的課程也符合蔡虻所提到的新護士特點[7]。
?？齐A段培訓(xùn)：著重于專科護理常規(guī)、各項急救護理技術(shù)的培訓(xùn)和掌握，重點培養(yǎng)觀察病情、分析問題、處理問題的能力[15]。關(guān)于獨立處理問題能力培訓(xùn)，王燕的經(jīng)驗是建立科室專科疾病搶救預(yù)案和突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，并作為新護士入科培訓(xùn)的重點內(nèi)容，培訓(xùn)時結(jié)合科室模擬演練，從而強化應(yīng)急意識，提高應(yīng)急能力；有計劃地安排她們參與臨床疑難問題的解決和處理過程并及時給予指點與講解，提出最佳方案[12]。
護理技術(shù)培訓(xùn)：由科室加大對護士?？谱o理技能、技巧、操作熟練程度的培訓(xùn)力度，采取高年資護士與新護士“一對一”方式[12]，并且考核與培訓(xùn)相結(jié)合效果更好。
交流技巧培訓(xùn)：組織以人際交往、護患溝通為主題的聊天活動；組織護理服務(wù)規(guī)范演示，提高護士的感性認識；為護士安排一些健康宣教內(nèi)容，鍛煉語言表達能力，牢固樹立以病人為中心的服務(wù)意識[12]。
對培訓(xùn)對象的專業(yè)思想、服務(wù)態(tài)度、愛傷觀念和職業(yè)責(zé)任心等進行言傳身教。發(fā)現(xiàn)科室往往較重視理論、技能的培訓(xùn)，而容易忽略職業(yè)素質(zhì)教育，但年輕護士的思想正處于最后的可塑期，因此這一階段的職業(yè)道德教育成功與否，關(guān)系到培訓(xùn)對象今后的成長方向，也在很大程度上決定了規(guī)范化培訓(xùn)的效果[16]。
隨著人們的法律意識不斷增強，尤其是《醫(yī)療事故處理條例》頒布實施，使患者的利益得到最大限度的保護，醫(yī)護人員在合法權(quán)益受到保護的同時，又面臨著舉證責(zé)任倒置的挑戰(zhàn)，培養(yǎng)護士構(gòu)建法制觀念，樹立法律意識。法律法規(guī)培訓(xùn)內(nèi)容：《醫(yī)院護理工作制度》《各級各類人員崗位職責(zé)》《護理安全教育讀本》《護理差錯判定標(biāo)準(zhǔn)及處理方法》《醫(yī)療事故處理條例》及與醫(yī)療活動有關(guān)的案例[20] 學(xué)習(xí)、規(guī)范護理記錄書寫、明確護理實習(xí)生的法律身份[21]。
2.3 繼續(xù)教育培訓(xùn)課程設(shè)置
2.3.1 繼續(xù)教育的目的
從繼續(xù)教育定義中已知，它的培訓(xùn)是以學(xué)習(xí)新理論、新知識、新技術(shù)、新方法為主的一種教育。美國護士學(xué)會則將繼續(xù)護理教育定義為：“為了提高護理業(yè)務(wù)、教育、行政、科研而設(shè)計的有計劃、有組織的學(xué)習(xí)，以增進在職護士的知識、技能和素質(zhì)，達到改進對公眾的健康護理的目的”[22]，可見，繼續(xù)護理教育應(yīng)該具有規(guī)范的組織體系，其內(nèi)容應(yīng)該具有創(chuàng)新性、實用性和系統(tǒng)性的特點[23]。繼續(xù)護理教育內(nèi)容應(yīng)貼近國內(nèi)外護理及醫(yī)學(xué)發(fā)展的動態(tài)，緊扣當(dāng)前護理理論及臨床的熱點問題，注意適合不同?？频淖o理需要，教育內(nèi)容應(yīng)定位于高起點、深層次、新進展上[24]。
2.3.2 繼續(xù)教育培訓(xùn)時間的設(shè)置
護師或護師以上專業(yè)技術(shù)職稱的護理人員的一種終身教育。
2.3.3 繼續(xù)護理教育培訓(xùn)內(nèi)容設(shè)置
護理管理知識、護理新技術(shù)新理論、臨床教學(xué)管理、科研設(shè)計和論文撰寫、護理安全管理和相關(guān)法律法規(guī)、護理健康教育和社區(qū)護理、院內(nèi)感染控制等[25]。
護理管理知識培訓(xùn)的需求，王愛平對我國7 個省、4 個直轄市、77家醫(yī)院862位護理管理人員的問卷中發(fā)現(xiàn)94.5%的被調(diào)查者認為護士長需要進行培訓(xùn)[26]。鄒碧榮關(guān)于護士長培訓(xùn)課程需求調(diào)查顯示：最受歡迎的是管理專家講授護士長管理、如何進行護理科研、溝通與協(xié)調(diào)技巧、如何提高服務(wù)意識、護士長素質(zhì)培訓(xùn)等，被調(diào)查者反映護理管理專家的授課有理論性、實踐性、系統(tǒng)性、先進性，因而具有較強的指導(dǎo)意義，而本院護士長講授護士長管理需求最低[27]。這說明護理管理專家的授課已達到了繼續(xù)教育的目的，相反缺乏先進性的經(jīng)驗之談不受歡迎。護理科研如此受歡迎是因為護士長們已意識到護理科研目前仍是護理人員缺乏的技能。護士長有提高溝通技巧與協(xié)調(diào)技巧的需求，發(fā)揮團隊精神有利于提高護理單元全體人員的素質(zhì)與士氣，這樣培訓(xùn)的課程具有實用性。
在新知識方面，應(yīng)緊扣當(dāng)前護理理論及臨床的熱點問題，如“循證護理研究”“護理科研論文的撰寫”“多媒體技術(shù)在護理領(lǐng)域的應(yīng)用”在專科護理方面，如“永久性腸造口的護理”“焦慮障礙病人的護理”[23]。
顏君等[28]通過354 名護師及以上護理人員調(diào)查繼續(xù)教育最需要的課程是“護理技術(shù)新進展”，說明護理人員中大多數(shù)人重視臨床新技術(shù)、新知識水平的提高，注重所學(xué)知識的實用性。近年來，醫(yī)學(xué)科學(xué)的飛速發(fā)展以及高精尖醫(yī)療設(shè)備在臨床工作中的應(yīng)用，護理技術(shù)、理論不斷更新，臨床護理人員需要及時學(xué)習(xí)新的護理技術(shù)、知識，以滿足實際工作需要。其次為“危重患者的病情觀察及搶救配合”危重癥監(jiān)護近幾年來在國內(nèi)外發(fā)展很快，在降低危重病人死亡率方面發(fā)揮了重要作用，先進的危重護理知識及各種先進監(jiān)護儀器的應(yīng)用，使護理人員在校的知識顯得落后與匱乏。
同時“護理論文撰寫”“護理英語”“護患溝通技巧”和“護理論文選題”也受到歡迎，這與鄒碧榮的調(diào)查相一致，說明越來越多的護理人員已認識到護理學(xué)科的發(fā)展和護理質(zhì)量的提高有賴于護理科研的發(fā)展。一個學(xué)科的發(fā)展要靠科學(xué)研究來導(dǎo)航，要靠科研論文在本領(lǐng)域內(nèi)的傳播來推行，護理科研質(zhì)量的高低和數(shù)量的多少能反映醫(yī)院的學(xué)術(shù)氛圍和護理人員的素質(zhì)。從顏君調(diào)查中還發(fā)現(xiàn)超過50%護理人員選擇了“護理人員的心理健康”和“心理學(xué)”，說明護理人員已意識到處于護理這門高風(fēng)險的行業(yè)中，必須通過學(xué)習(xí)提高自身的心理素質(zhì)，維持促進自己的心理健康。這種需求具有創(chuàng)新性。
白洪敏等[29]對19 所二級甲等及其以上醫(yī)院護理人員309人，關(guān)于繼續(xù)教育25項課程需求問卷調(diào)查，由于調(diào)查對象101人是護士，吳玉霞[30]對547名護理人員，（其中103人是護士）所以導(dǎo)致調(diào)查結(jié)果更適合護士規(guī)范化培訓(xùn)的課程。這可能與調(diào)查研究人員對繼續(xù)教育培訓(xùn)對象概念不清的原故。在有些教育項目中，忽視了繼續(xù)教育的目標(biāo)人群是護師以上專業(yè)人員，培訓(xùn)內(nèi)容停留在低層次、普及教育的水平，這就使得大量的教育項目沒有發(fā)揮其應(yīng)有的作用[23]。
3 小結(jié)
在職培訓(xùn)因培訓(xùn)對象的層次不同，故培訓(xùn)課程的設(shè)置也因有不同的側(cè)重點，崗前培訓(xùn)重點讓新護士在短期內(nèi)對醫(yī)院的概況、制度有一初步了解，完成從護生到見習(xí)護士的轉(zhuǎn)變；規(guī)范化培訓(xùn)以臨床實踐為主，側(cè)重于“三基”培訓(xùn)及“?？啤迸嘤?xùn)；完成從見習(xí)護士向護士及護師的轉(zhuǎn)變；繼續(xù)教育側(cè)重于“四新”培訓(xùn)，肩負著學(xué)科發(fā)展的重任。需提高在職人員培訓(xùn)的效果一方面需經(jīng)常調(diào)研培訓(xùn)對象的需求，因為現(xiàn)代成人教育理論非常強調(diào)成人在學(xué)習(xí)活動中的主體價值，認為他們的需要、動機、目的、情感因素和價值觀是成人教育的前提條件和決定因素[31]；另一方面培訓(xùn)應(yīng)與相應(yīng)的考評相結(jié)合。
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第5篇：成人護理論文范文
論文關(guān)鍵詞：主動脈夾層7例急診診治體會
主動脈夾層（AD）具有突然發(fā)病、病情復(fù)雜、進展迅速、病死率高、較易漏診和誤診等特點。我科從2006年10月～2010年10月，共收治了主動脈夾層7例，現(xiàn)將診治體會總結(jié)如下：
1、 臨床資料
1.1病例：男5例，女2例，年齡42歲～76歲，平均年齡59.8歲；發(fā)病至入院時間0.5～10h，平均4.7h；癥狀：以胸、腹痛為主者4例，胸悶、憋氣為主者2例，煩燥伴左下肢活動障礙為主者1例；均有高血壓病史，間斷服藥者4例，未服藥者3例，平時均未監(jiān)測血壓。
1.2診治方法：患者入院后即刻給予吸氧，心電圖檢查，查血常規(guī)，測雙上肢血壓；同時詢問病史，尤其追問存在高血壓病史是否，詳細查體，注意有無血管性雜音及震顫，重復(fù)檢查和觀察頸、肱、橈及股動脈搏動情況；血壓較高者給予泵入硝普鈉，收縮壓維持在100～120mmHg水平，合用β受體阻滯劑，心率控制在60～70次/分；止痛等對癥治療；胸、腹主動脈CT掃描，造影劑增強的計算機斷層成像等明確診斷。
1.3結(jié)果：7例中搶救成功6例，死亡1例
2、 討論
主動脈夾層(以下AD代替主動脈夾層)是一種嚴(yán)重的血管性疾病，由于主動脈內(nèi)膜撕裂后，血液進入中層或中層滋養(yǎng)動脈壓力過高破裂之，產(chǎn)生血腫后而導(dǎo)致一系列綜合癥。據(jù)報道多數(shù)在發(fā)病后數(shù)小時到數(shù)天內(nèi)死亡。正常成人主動脈壁耐受壓力頗強，造成夾層裂開的先決條件是動脈壁缺陷，尤其中層的缺陷，但具體病因至今不明；一般認為AD發(fā)病與高血壓，動脈粥樣硬化護理論文，高齡，主動脈瓣疾病，妊娠，創(chuàng)傷等有關(guān)。據(jù)資料報道80％病人有高血壓病史或入院時發(fā)現(xiàn)高血壓，遠端夾層合并高血壓更為常見；高血壓可增加血流動力對主動脈的負擔(dān)，并使主動脈中層營養(yǎng)血管長期處于痙攣收縮狀態(tài)，造成中層缺血、壞死及出血而形成血腫。
從臨床表現(xiàn)上來看：1、疼痛 根據(jù)AD受累部位范圍和分布的不同，臨床表現(xiàn)也復(fù)雜、多變。多數(shù)AD所致的疼痛從了病起就可顯示出劇烈的程度，常被描述為撕裂狀，往往同時相繼出現(xiàn)兩個以上的部位。疼痛部位對于AD的診斷很有幫助，局部的癥狀趨向于反應(yīng)累及的主動脈。2、高血壓大多數(shù)患者有高血壓的表現(xiàn)，患者雖然因劇痛而大汗淋漓，面色蒼白，焦躁不安等休克外貌，但血壓常不低或增高中國期刊全文數(shù)據(jù)庫。但在近端AD病人中高血壓較少見，更常見的為低血壓。3、心血管癥狀：（1）主動脈瓣關(guān)閉不全 在主動脈瓣區(qū)可聞及舒張期雜音，系脈壓增大，急性主動脈返流或夾層血腫使瓣葉壓低，瓣葉撕裂膜片脫垂入左室流出道所致。（2）脈搏改變一側(cè)脈搏減弱或消失，系左鎖骨下動脈或股動脈受壓迫和內(nèi)膜裂片堵塞其起源，如逆行剝離累及右冠狀動脈可引起下壁心肌梗塞，此時易誤診。（3）其它有心包積液，胸腔積液等表現(xiàn)。4、神經(jīng)癥狀多因內(nèi)膜裂片堵塞相應(yīng)血管起源或夾層血腫壓迫相應(yīng)血管或神經(jīng)所引起。
輔助檢查 1、心電圖 無特異性改變，如累及冠狀動脈可出現(xiàn)心肌梗塞或心肌缺血的表現(xiàn)。 2、血、尿常規(guī)檢查 白細胞計數(shù)迅速增高，可出現(xiàn)溶血性貧血及黃疸；尿中可出現(xiàn)紅細胞，甚至肉眼血尿。心肌酶譜可出現(xiàn)小于正常值兩倍的增高，但無動態(tài)改變。 3、影像學(xué)檢查目前公認的影像診斷方法有：主動脈造影、造影劑增強的計算機斷層成像、磁共振成像。
治療情況 應(yīng)根據(jù)AD的部位和病變情況決定是否行內(nèi)科保守治療或手術(shù)治療。藥物治療有二個主要目標(biāo)：一是降低血壓至患者能耐受的最低水平，使主動脈壁壓力盡可能低，硝普鈉可作為降壓的首選藥物；二是抑制心臟左室收縮，使搏動性張力下降。因本院條件所限，患者均未行手術(shù)治療；以急診轉(zhuǎn)上級醫(yī)院，經(jīng)人工動脈置換病變夾層主動脈等治療，痊愈。
第6篇：成人護理論文范文
一、高等醫(yī)學(xué)成人教育課程考核的現(xiàn)狀
目前，高等醫(yī)學(xué)成人教育普遍存在著“普教化”傾向，教學(xué)計劃、課程設(shè)置、教材使用及教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)進度基本套用相同專業(yè)高中起點本科生的教學(xué)模式，缺乏針對成人“專升本”的特點。陳霖柏[1]等研究認為，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，現(xiàn)行課程體系的弊端也逐漸顯現(xiàn)，如學(xué)科分隔、理論與實踐銜接不太緊密、培養(yǎng)學(xué)生的個性方面欠佳、醫(yī)學(xué)人文課程較為薄弱等。楊小蕾[2]等認為成人醫(yī)學(xué)教育課程設(shè)置缺乏合理性和自主選擇性，未考慮成人學(xué)生職業(yè)崗位所需要的職業(yè)能力、忽視成人學(xué)生知識上的實用性、為社會服務(wù)的直接性，在某種程度上成為普高的縮水的復(fù)制品，缺乏針對性、實用性，難以激發(fā)成人學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣；同時，目前的課堂教學(xué)方式，難以滿足成人學(xué)生對于學(xué)習(xí)時間和學(xué)習(xí)地點的特殊需求，導(dǎo)致到課率下降。亦有調(diào)查表明現(xiàn)行醫(yī)學(xué)成人教育教學(xué)計劃在實踐中的應(yīng)用對必修課和選修課、考試課和考查課區(qū)分不是很清楚，雖然有主干課程和非主干課程之分，但并沒有在實際教學(xué)實踐中嚴(yán)加區(qū)分，要求學(xué)員所有課程都要學(xué)習(xí)，幾乎所有考試都采用閉卷考試，對于成人在職學(xué)員來說學(xué)習(xí)任務(wù)和考試任務(wù)過于繁重。
二、改革高等醫(yī)學(xué)成人教育課程考核的必要性和緊迫性
課程考核作為教育測量和評估的重要手段，是成人教育人才培養(yǎng)過程一個極其重要的環(huán)節(jié)和教學(xué)活動的重要組成部分。[4]高等醫(yī)學(xué)成人教育有其自身的特殊性，接受教育的對象均為在職人員，存在著以下特點：①工學(xué)矛盾突出：多數(shù)學(xué)生在單位是業(yè)務(wù)骨干，有進一步提高學(xué)歷和豐富知識的主觀能動性，但因工作、家庭雙重壓力影響學(xué)生來校上課的時間，學(xué)習(xí)得不到保障；②知識貧乏的實踐強者：很多學(xué)生沒有接受過正規(guī)系統(tǒng)的高等教育和專門的培訓(xùn)，文化基礎(chǔ)知識普遍較低，但本身有著較強的實踐能力和豐富的臨床經(jīng)驗；③投機心理明顯，思想自由松散：部分學(xué)生存在一定社會危機感而來學(xué)習(xí)，少數(shù)學(xué)生來學(xué)習(xí)只是為了文憑，學(xué)習(xí)動機不純，極易影響整體的學(xué)風(fēng)和考風(fēng)，學(xué)生的社會習(xí)氣較為濃厚。因此，如何根據(jù)成人學(xué)習(xí)的特點，改革課程考核的方式方法，合理安排考試的形式，是高等醫(yī)學(xué)成人教育教學(xué)改革的重要環(huán)節(jié)。
三、專升本護理學(xué)專業(yè)成人教育課程考核改革的具體實施
鑒于護理學(xué)專業(yè)是高等醫(yī)學(xué)院校學(xué)歷教育的主體專業(yè)之一，因此福建中醫(yī)藥大學(xué)成人教育學(xué)院以業(yè)余專升本護理學(xué)專業(yè)為試點，分類研究該專業(yè)主干課程、專業(yè)基礎(chǔ)課程、公共課程的不同考核辦法，建立一套適合此專業(yè)的課程考核方案，并在實際運用中不斷修訂、完善，逐步把新的考核辦法推廣到其他專業(yè)課程考核中。
（一）科學(xué)論證，制定課程考核改革方案
以職業(yè)能力培養(yǎng)為主線，結(jié)合“考核學(xué)生實際能力”、“全面考核”、“過程考核”等先進理念，經(jīng)過多方專家嚴(yán)格論證，制定《專升本護理學(xué)專業(yè)課程考核方法改革方案》，該方案找準(zhǔn)每門課程在專業(yè)知識中的位置，針對課程實際，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念，大膽改革考核的方法和方式：將全部16門課程分為公共課程、專業(yè)支持課程、專業(yè)核心課程，實行公共課程精簡化、專業(yè)支持課程簡約花化、專業(yè)核心課程突出化；并加大開卷考查課程的比重。
（二）改變單一考核模式，創(chuàng)新考核評價標(biāo)準(zhǔn)
改革成人教育傳統(tǒng)的單一的終結(jié)性考試考核模式，構(gòu)建多元化考核評價標(biāo)準(zhǔn)，具體包含過程性、研究性、終結(jié)性考核標(biāo)準(zhǔn)。其中，過程性考核標(biāo)準(zhǔn)包含課程輔導(dǎo)答疑、自主學(xué)習(xí)、平時成績（包括課程測驗、平時作業(yè)等）、平時考勤，是將考核評價融入學(xué)習(xí)全過程，并及時用考核結(jié)果來指導(dǎo)教師調(diào)整教學(xué)方案，指導(dǎo)學(xué)生調(diào)整學(xué)習(xí)方法；研究性考核是一種發(fā)展性評價，包括撰寫論文、聽取學(xué)術(shù)講座、技能及實驗操作、集體小組研討、調(diào)查報告、社會實踐等，其目的是強調(diào)重體驗、重方法、重能力，培養(yǎng)學(xué)生的探究精神和實踐能力，提高其自身的綜合素質(zhì)。實行此評價標(biāo)準(zhǔn)，旨在激發(fā)學(xué)生的自學(xué)能力，激勵學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，提高學(xué)習(xí)的自覺性，使學(xué)生擁有更多的選擇考試形式的權(quán)利，同時也避免學(xué)生為應(yīng)付期末考試集中時間搞突擊，“一蹴而就”式的應(yīng)試教學(xué)。
（三）配套成人教育教材，適時修訂教學(xué)計劃
更換使用具成人教育特色的成人教育規(guī)劃教材。同時積極組織校內(nèi)老師積極參編成人教育規(guī)劃教材。并適時根據(jù)新的教材，重新修訂相關(guān)課程的教學(xué)大綱和作業(yè)，并投入使用。這不僅一定程度上改變目前成人教育教材“普教化”的弊端，滿足實際教學(xué)需要，而且有利于學(xué)生深入理解并在實際工作中應(yīng)用貫通。
（四）敢于突破束縛，改革試卷命題傳統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)
以學(xué)士學(xué)位考試、執(zhí)業(yè)資格考試為參照標(biāo)準(zhǔn)，對課程終結(jié)考試試卷的內(nèi)容、題型、題量、難易程度進行根本性的改革調(diào)整，改革思路著重考核學(xué)生運用知識分析解決問題的能力，并切合執(zhí)業(yè)資格考試。在考試內(nèi)容中減少需要機械記憶的部分，增加需要理解分析的部分；在考試題型、題量中剔除名詞解釋、填空題、多項選擇題等題型，保留并縮減簡答論述題及案例分析題的題量（占20-30%），大幅增加單項選擇題的題量及形式（占70-80%）；難易程度適中，并參照執(zhí)業(yè)資格考試標(biāo)準(zhǔn)。從執(zhí)行效果來看，學(xué)生成績平均分普遍提高，不及格率降低，有利的激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動機。
第7篇：成人護理論文范文
1.1制定實施管理方案
為了使護理教學(xué)查房更好地適應(yīng)現(xiàn)代護理工作和未來發(fā)展需要,我們首先認真分析了以往教學(xué)查房中存在的問題,在全院模擬教學(xué)查房的基礎(chǔ)上,制定了相應(yīng)的管理措施。
1.1.1明確目標(biāo),規(guī)范形式。在查房中采用啟發(fā)與討論式雙向交流法,并逐步推行了分層教學(xué)法即:“問題式”以臨床遇到的護理問題為主要內(nèi)容,參加人員為臨床各層次護理人員,查房目的為解決臨床護理工作中存在的疑難護理問題;“病歷式”以臨床教學(xué)為主,參加人員主要是初級職稱護理人員及實習(xí)護士,查房目的是對某一個疾病從病因到護理程序應(yīng)用,有一個完整的認識和了解;“課題式”教學(xué)查房題目來自醫(yī)院護理科研課題,參加人員主要是中級職稱以上護理人員,同時邀請相關(guān)專業(yè)人員參加,查房目的針對臨床課題觀察進行質(zhì)疑和答疑,使高年資護理人員熟悉從問題的提出到問題解決的全過程。在查房中同時強調(diào)將科技期刊中最新護理研究成果與動向,利用教學(xué)查房的形式迅速傳遞,滲透各種新知識、新技術(shù),擴展臨床信息量,拓寬護理教學(xué)查房內(nèi)涵,使護理人員花較少的時間和精力,進行有目的、有計劃、全面系統(tǒng)的在職培訓(xùn)。
1.1.2責(zé)任到人,重點培養(yǎng)。護士長是教學(xué)查房的組織實施者,為使護士長盡快掌握新的查房方法,就教學(xué)查房開展形式、內(nèi)容以及如何評價質(zhì)量等問題進行了討論,同時創(chuàng)造機會組織參加各種學(xué)習(xí)班及學(xué)術(shù)交流會,進行知識積累和信息儲備。并將此項工作列入護士長的職責(zé)要求。
1.1.3重點突出,思路清晰。年初各病區(qū)根據(jù)護理部培訓(xùn)計劃及?？瓢l(fā)展需要,確定年內(nèi)教學(xué)查房內(nèi)容與計劃。要求教學(xué)查房應(yīng)緊緊圍繞著如何提高病人自我保健能力及舒適度,盡快有效地解決病人護理問題,杜絕或減少并發(fā)癥的發(fā)生,使病人能主動參與治療和護理,獲得較高品質(zhì)的護理服務(wù)。
1.1.4嚴(yán)格控制,獎懲分明。為了使教學(xué)查房落到實處,不斷提高質(zhì)量,實現(xiàn)有效控制。在建立考評小組,完善控制指標(biāo)的基礎(chǔ)上,采取三個結(jié)合的方法,即對查房次數(shù)與質(zhì)量采取網(wǎng)絡(luò)控制與現(xiàn)場抽查相結(jié)合;對查房質(zhì)量評價采取定性分析與定量分析相結(jié)合;對查房的效果采取現(xiàn)場評價與整體效果測評相結(jié)合。將考評結(jié)果納入科室質(zhì)量管理及個人繼續(xù)教育學(xué)分制管理,并與晉職晉級獎懲掛鉤。
1.2完善信息網(wǎng)絡(luò)化管理
護理教學(xué)查房集中了臨床多方面大量信息,為了及時收集、處理、利用這些信息,達到信息資源共享。強化信息意識,充分發(fā)揮教學(xué)查房效能,完善網(wǎng)絡(luò)化管理是非常重要的。
1.2.1強化信息意識。由于信息是知識的載體,如果缺乏信息意識,即使信息進入感覺范圍,也會視而不見,聽而不聞。[2]面對護理模式的轉(zhuǎn)變,新的護理問題,新的護理經(jīng)驗紛至沓來,如何掌握和利用高新技術(shù),以及現(xiàn)代護理發(fā)展的制高點,要充分利用教學(xué)查房引入內(nèi)外信息的特點,將討論中碰擊的火花及時收集整理,提高護理查房的科技含量。
1.2.2理順溝通渠道。護理部根據(jù)各科上報的教學(xué)查房計劃,分別以會議、通報、計算機網(wǎng)絡(luò)進行溝通,便于相關(guān)專業(yè)科室選擇性組織人員參加教學(xué)查房活動。查房者提前一周上報查房題目,并將查房有關(guān)內(nèi)容,如查房科室、時間、題目、簡要病歷,擬解決的護理問題,文獻資料檢索情況通過書面或計算機網(wǎng)絡(luò)進行通報,便于所有參加查房者,提前準(zhǔn)備。
1.2.3建立信息網(wǎng)絡(luò)化管理系統(tǒng)。根據(jù)教學(xué)查房管理要點,以及評價指標(biāo)體系,運用數(shù)學(xué)模型進行數(shù)據(jù)分析,橫向比較,綜合評價。準(zhǔn)確及時提供全院教學(xué)查房信息,了解各科室查房情況,充分發(fā)揮其檢查、指導(dǎo)和監(jiān)督功能,規(guī)范教學(xué)查房形式,實現(xiàn)科學(xué)化、信息化、標(biāo)準(zhǔn)化管理。
1.3注重現(xiàn)場評價及整體效果測評
搞好護理教學(xué)查房現(xiàn)場評價是保證查房質(zhì)量,防止流于形式的重要環(huán)節(jié)。
1.3.1確立教學(xué)查房評價標(biāo)準(zhǔn)。
1.3.2現(xiàn)場評價方法。根據(jù)教學(xué)查房質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),采取三級評價:一級自我評價,查房者自我打分;二級科室評價,由護士長或主管護師以上人員評價打分;三級總護士長及護理部評價,包括對病人滿意率測評,年青護士與學(xué)員對查房效果測評,分別以2∶3∶5的權(quán)重計入查房質(zhì)量總評分。
2成效
2.1規(guī)范管理,促進交流,資源共享
利用網(wǎng)絡(luò)傳遞信息,使相關(guān)科室能根據(jù)查房內(nèi)容,有選擇性派護理骨干參加教學(xué)查房活動,從而達到查房資源的共同利用。由于教學(xué)查房要求有一定數(shù)量科技文獻檢索情況報告,督促了護理人員認真學(xué)習(xí),從中了解前人經(jīng)驗,現(xiàn)代護理進展,及時更新有關(guān)知識,并且很快應(yīng)用于臨床,養(yǎng)成良好的閱讀文獻資料的習(xí)慣,到圖書館查閱資料人數(shù)逐年增加,形成了良好的學(xué)習(xí)氛圍。同時使參加查房者在文獻學(xué)習(xí)上走了捷徑,對護理人員整體素質(zhì)的提高起了重要作用。
2.2改革形式,拓寬內(nèi)容,教學(xué)相長
由于護理工作特點,住院病人需要得到連續(xù)護理,護士必須倒班,因此在職護士參加繼續(xù)教育存在著一定困難,護理教學(xué)查房是適應(yīng)臨床護士在職繼續(xù)教育的一種方式,通過組織各層次護理人員聚集在一起,討論、研究護理問題、交流經(jīng)驗,這種互幫互學(xué),取長補短的學(xué)習(xí)方式,符合成人學(xué)習(xí)的特點使護理查房更見成效。4年來撰寫和刊用護理論文逐年增加,共發(fā)表刊用護理論文153篇,護理科研實現(xiàn)了零的突破,相繼獲得軍隊科技進步三等獎1項,四等獎6項。
2.3現(xiàn)場評估,增進信任,實現(xiàn)自我
新的查房方法給護理人員與病人創(chuàng)造一個寬松的溝通環(huán)境,為病人提供了準(zhǔn)確的醫(yī)療護理信息,增進病人與護理人員之間相互合作,提高了病人的參與能力,使病人從被動護理認識到主動參與配合護理的意義,同時也激發(fā)了護理人員的表現(xiàn)欲,以主動護理,熱情服務(wù),精湛的技術(shù)贏得了病人的信任,提高了病人的滿意度。調(diào)查表明,滿意率達98.5%,比以往高出了2.5個百分點。
3思考
3.1提高素質(zhì),確立超前意識
組織管理者的思維和觀念直接影響著教學(xué)查房質(zhì)量和效果,因此,要求組織管理者必須注重學(xué)習(xí),不斷獵取新的知識,充實本身的學(xué)識,以嚴(yán)密求實的質(zhì)疑能力對臨床特定復(fù)雜的健康,疾病問題進行分析推理,[3]在解決病人生理、心理、社會等護理工作中選擇最優(yōu)方法,同時確定解決疑難護理問題的主攻方向,使護理教學(xué)查房具有較強的針對性,提高參加查房者的學(xué)習(xí)興趣和病人的參與意識,將教學(xué)查房組織得靈活多樣化。
第8篇：成人護理論文范文
**縣人民醫(yī)院**科是一個充滿朝氣、勇于拼搏、樂于奉獻的集體。伴隨著新住院大樓的茁壯成長，我們又兢兢業(yè)業(yè)地走過了半年。在這半年里我們始終不忘“一切以病人為中心”的宗旨，用自己的愛心、熱心、誠心滿足每一位手術(shù)病人的需求，努力爭創(chuàng)“社會滿意、病人滿意、自己滿意”，把救死扶傷的工作作風(fēng)貫穿于護理工作的全過程。在醫(yī)院和護理部領(lǐng)導(dǎo)下，在各科的密切配合支持下，針對年初制定的目標(biāo)規(guī)劃，全體醫(yī)護人員狠抓落實、認真實施、不懈努力，圓滿地完成了各項任務(wù)，取得了社會效益和經(jīng)濟效益的雙豐收。
一、打造科室文化，樹立團隊精神
積極響應(yīng)醫(yī)院“打造醫(yī)院文化，樹立團隊精神”的號召，科室堅持每月組織醫(yī)護人員認真學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院各項規(guī)章制度、接受愛崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，并有討論記錄。堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護理服務(wù)理念，適應(yīng)衛(wèi)生改革、社會發(fā)展的新形勢，積醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理極參加一切政治活動，以服務(wù)人民奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為人民服務(wù)。積極參加各項社會公益活動，為人民多辦實事。組織“科技、文化、衛(wèi)生”三下鄉(xiāng)活動，為漢壽老百姓義診、送醫(yī)送藥、體檢、捐款等，并有多人多次無償獻血。愛心奉獻社會，為科室增光添彩。
二、以病人為中心，爭創(chuàng)一流優(yōu)質(zhì)服務(wù)
在日常工作中，護理人員時刻牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，設(shè)身處地為病人著想，做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。積極推行年初規(guī)劃的“一對一全程服務(wù)”，接待好每一個手術(shù)病人，做好每一項工作，關(guān)心每一個病人，當(dāng)病人入手術(shù)室時，護士在手術(shù)室門口熱情迎接，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理自我介紹，做好各項安撫工作，加強與病人溝通，減少病人對陌生環(huán)境的恐懼，增強對手術(shù)治療的信心。護士長經(jīng)常詢問同事的工作技術(shù)，態(tài)度及病人的要求，對病人提出的意見和建議都能予以重視，及時解決。
三、規(guī)范整體護理，爭創(chuàng)一流管理
有好的管理是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)和前提，為了使管理更加規(guī)范化和專業(yè)化，我們堅持做到周周有計劃、月月有小結(jié)。建立健全服務(wù)目標(biāo)，自覺接受病入及社會的監(jiān)督。深入開展整體護理，積極發(fā)揮責(zé)任護士的主觀能動性，特別加強術(shù)中關(guān)愛、術(shù)后指導(dǎo)、護理措施的落實、對手術(shù)室護士的滿意度調(diào)查等工作，從而大大增強了護士的工作責(zé)任心。我科為了使整體護理做得更加完善，多次組織全體護士學(xué)習(xí)有關(guān)整體護理的相關(guān)知識及人性化護理、循證護理、舒適護理等新理論。嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及護理操作規(guī)程，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理無差錯事故發(fā)生。嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施的落實、管理和監(jiān)測。狠抓了護理人員的無菌技術(shù)操作，注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴(yán)格了一次性醫(yī)療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒，半年手術(shù)切口感染率<0.5%.
四、提高護士素質(zhì)、培養(yǎng)一流人才
社會不斷前進和發(fā)展，我們深刻體會到全面提高護理人員綜合素質(zhì)是科室發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。努力培養(yǎng)一支文化素質(zhì)高、職業(yè)道德好、專業(yè)技術(shù)精的隊伍。首先我們通過不間斷的學(xué)習(xí)，提高
護理專業(yè)理論水平，做到每月進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每季進行操作考核和“三基”理論考試，不僅如此，護理人員為了使自己的文化層次再上一臺階，在百忙之中積極報名參加各種自學(xué)、成人考試，從中使大家的思維方式、文明禮貌、風(fēng)度氣質(zhì)等方面在潛移默化中都得到明顯提高，在醫(yī)院組織的“七。一”匯演、“5.12”才藝表演和電腦打字比賽等活動中均取得優(yōu)異成績。朱清平護師被
被評為“縣優(yōu)秀護士”。我們相信，只有不斷提高全體護士的文化素質(zhì)、職業(yè)道德、專業(yè)技術(shù)，才能更好地服務(wù)于社會，為社會做貢獻。
五、工作業(yè)績
第9篇：成人護理論文范文
一、打造科室文化，樹立團隊精神
積極響應(yīng)醫(yī)院“打造醫(yī)院文化，樹立團隊精神”的號召，科室堅持每月組織醫(yī)護人員認真學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院各項規(guī)章制度、接受愛崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，并有討論記錄。堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護理服務(wù)理念，適應(yīng)衛(wèi)生改革、社會發(fā)展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務(wù)人民奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為人民服務(wù)。積極參加各項社會公益活動，為人民多辦實事。組織“科技、文化、衛(wèi)生”三下鄉(xiāng)活動，為漢壽老百姓義診、送醫(yī)送藥、體檢、捐款等，并有多人多次無償獻血。愛心奉獻社會，為科室增光添彩。
二、以病人為中心，爭創(chuàng)一流優(yōu)質(zhì)服務(wù)
在日常工作中，護理人員時刻牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，設(shè)身處地為病人著想，做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。積極推行年初規(guī)劃的“一對一全程服務(wù)”，接待好每一個手術(shù)病人，做好每一項工作，關(guān)心每一個病人，當(dāng)病人入手術(shù)室時，護士在手術(shù)室門口熱情迎接，自我介紹，做好各項安撫工作，加強與病人溝通，減少病人對陌生環(huán)境的恐懼，增強對手術(shù)治療的信心。護士長經(jīng)常詢問同事的工作技術(shù)，態(tài)度及病人的要求，對病人提出的意見和建議都能予以重視，及時解決。
三、規(guī)范整體護理，爭創(chuàng)一流管理
有好的管理是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)和前提，為了使管理更加規(guī)范化和專業(yè)化，我們堅持做到周周有計劃、月月有小結(jié)。建立健全服務(wù)目標(biāo)，自覺接受病入及社會的監(jiān)督。深入開展整體護理，積極發(fā)揮責(zé)任護士的主觀能動性，特別加強術(shù)中關(guān)愛、術(shù)后指導(dǎo)、護理措施的落實、對手術(shù)室護士的滿意度調(diào)查等工作，從而大大增強了護士的工作責(zé)任心。我科為了使整體護理做得更加完善，多次組織全體護士學(xué)習(xí)有關(guān)整體護理的相關(guān)知識及人性化護理、循證護理、舒適護理等新理論。嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及護理操作規(guī)程，無差錯事故發(fā)生。嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施的落實、管理和監(jiān)測。狠抓了護理人員的無菌技術(shù)操作，注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴(yán)格了一次性醫(yī)療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒，半年手術(shù)切口感染率<0。5%。
四、提高護士素質(zhì)、培養(yǎng)一流人才
社會不斷前進和發(fā)展，我們深刻體會到全面提高護理人員綜合素質(zhì)是科室發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。努力培養(yǎng)一支文化素質(zhì)高、職業(yè)道德好、專業(yè)技術(shù)精的隊伍。首先我們通過不間斷的學(xué)習(xí)，提高護理專業(yè)理論水平，做到每月進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每季進行操作考核和“三基”理論考試，不僅如此，護理人員為了使自己的文化層次再上一臺階，在百忙之中積極報名參加各種自學(xué)、成人考試，從中使大家的思維方式、文明禮貌、風(fēng)度氣質(zhì)等方面在潛移默化中都得到明顯提高，在醫(yī)經(jīng)典哦院組織的“七·一”匯演、“5·12”才藝表演和電腦打字比賽等活動中均取得優(yōu)異成績。朱清平護師被評為“縣優(yōu)秀護士”。我們相信，只有不斷提高全體護士的文化素質(zhì)、職業(yè)道德、專業(yè)技術(shù)，才能更好地服務(wù)于社會，為社會做貢獻。
五、工作業(yè)績
