工傷保險論文精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的工傷保險論文主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：工傷保險論文范文

【摘要】我國的工傷保險制度本身的建設(shè)還不夠完善。結(jié)合我國的實際情況,根據(jù)我國現(xiàn)行工傷保險制度存在的問題,通過對國外工傷保險制度與我國工傷保險制度進行一定程度的比較,就我國的工傷保險制度存在的問題和不完善的地方,提出完善我國工傷保險制度的對策思考。

【關(guān)鍵詞】工傷保險;制度;對策

我國的工傷保險制度發(fā)展到今天,實踐過程中得到了一定的貫徹,發(fā)揮了一定的作用,但從總體來看,我國工傷保險制度的建立、發(fā)展的時間較短,制度本身的建設(shè)不夠完善。我們應(yīng)結(jié)合我國的實際情況,就我國的工傷保險制度存在的問題和不完善的地方,采取各種措施加以解決和完善。

1提高立法層次,建立更具強制性的工傷保險制度

已建立工傷保險制度的世界各國,無論是發(fā)展中國家還是發(fā)達國家,工傷保險的特征都是由國家立法,實行強制和互濟,工傷保險的內(nèi)容也是按照制定法律由政府直接組織或指導(dǎo)實施。德國是工傷保險立法最早的國家,早在1884年就頒布實施了《工傷事故保險法》,挪威于1895年頒布了《工傷保險法》,美國在1908年聯(lián)邦政府頒布《美國聯(lián)邦雇員傷害賠償法》。以上國家由于采用基本法的形式規(guī)定工傷保險制度,效力高,在實施過程中具有較強的強制力,執(zhí)行起來自然也較為順暢。我們國家的工傷保險歷經(jīng)了十多年的改革,1996年勞動部頒布了《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》,2004年開始施行《工傷保險條例》(以下簡稱《條例》),前者是部門規(guī)章,后者是行政法規(guī),在實踐過程中,由于效力較低,難于發(fā)揮工傷保險制度作用。例如,有些企業(yè)不參加工傷保險,嚴(yán)重影響工傷保險統(tǒng)籌基金的基數(shù),以致造成工傷保險難于達到真正分散風(fēng)險的目的。另外,各省、市制定了地方性法規(guī)或辦法,使得工傷保險制度在實施過程中存在著較大的差異,沒有體現(xiàn)工傷保險法律制度的嚴(yán)肅性。因此,必須盡快制定出自成體系的較為完整的全國統(tǒng)一的工傷保險法或者包括工傷保險在內(nèi)的社會保險法,使我國的工傷保險立法進入正規(guī)的國家權(quán)力機關(guān)立法層次,以便提高我國工傷保險制度實施與執(zhí)行的力度;制定和頒布全國統(tǒng)一的工傷保險法或者包括工傷保險在內(nèi)的社會保險法有助于用人單位及勞動者本身法律意識的提高,更有助于弱化行政權(quán)力直接干預(yù)工傷的處理,這樣有利于社會補償機制的建立,從而促進工傷保險法法律制度的全面建設(shè)。

2建立健全我國的勞動行政執(zhí)法隊伍,提高經(jīng)辦水平

隨著我國社會主義市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展,勞動保障糾紛將會越來越多,其社會影響亦越來越大。尤其是工傷糾紛,由于直接涉及到職工的人身權(quán)利和經(jīng)濟權(quán)利,因此十分敏感,社會關(guān)注程度較高。我國勞動保障業(yè)務(wù)整體來說具有較為濃重的計劃經(jīng)濟色彩,本著“與時俱進”的精神,勞動保障的執(zhí)法隊伍應(yīng)該得到加強,逐步淡化其“行政色彩”,強化其“法律特點”,時機成熟時在法院系統(tǒng)建立“勞動保障法庭”,形成一支專業(yè)化、高水平的勞動保障法律事務(wù)經(jīng)辦隊伍。在工傷保險開展較好的國家(比較有代表性的如德國),工傷保險經(jīng)辦及糾紛處理基本是通過法院的勞動法庭處理,這對我國有很好的借鑒和啟發(fā)意義。建立勞動保障法庭,是勞動保障事業(yè)貫徹“依法治國”方針的一個重要方面,對我國的勞動保障事業(yè)發(fā)展將產(chǎn)生巨大而深遠的影響。

3進一步擴大工傷保險的覆蓋面

從國外的工傷保險狀況來看,工傷保險的覆蓋面是相當(dāng)廣泛的。1964年,國際勞工大會通過了《工傷事故補助公約》,其中規(guī)定,工傷補助是對因工負傷者提供的保障。工傷補助的對象應(yīng)當(dāng)包括:因工受傷者;按照國家法律規(guī)定因工傷不能工作并中斷收入者;因工而永久地全部喪失勞動能力或部分喪失勞動能力者;因工死亡者需贍養(yǎng)的人口。由此看來,工傷保險對象應(yīng)包括:公務(wù)員、各類企業(yè)職工、臨時工、季節(jié)工等。實行強制性工傷保險的德國,其工傷保險的對象甚至超出了國際標(biāo)準(zhǔn)。在1885年工傷保險創(chuàng)立之初,首先在部分工業(yè)行業(yè)建立,以后逐步發(fā)展到所有雇員。1942年,德國全部企業(yè)為工傷保險制度所覆蓋。1971年,各類人員為這一制度所覆蓋(從工人到國家工作人員及中小學(xué)生甚至幼兒園兒童)。德國統(tǒng)一以后,1990年,該法對前東德地區(qū)生效。目前,德國8,500萬人口中有5300多萬人處于工傷保險的保護范圍。我國2004年的《條例》對工傷保險覆蓋范圍進行了進一步的擴大,規(guī)定在我國境內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個體工傷戶都應(yīng)當(dāng)依照規(guī)定參加工傷保險。但是,就我國的實際情況來看,覆蓋范圍仍然比較窄。我國大量的人口在農(nóng)村,在農(nóng)閑季節(jié)他們涌進城市、城鎮(zhèn)做臨時工、季節(jié)工,這部分人數(shù)量比較多,可是未能納入工傷保險的范圍。因此,我國應(yīng)擴大工傷保險的覆蓋面,工傷保險的對象應(yīng)包括各種從業(yè)人員。同時加大執(zhí)法力度,使現(xiàn)行《條例》規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險的人員能夠真正參加工傷保險。

4統(tǒng)一工傷認定標(biāo)準(zhǔn)和完善工傷認定工作

在工傷保險中,確定工傷是決定是否享受工傷待遇的前提。我國工傷認定的依據(jù)是2004年施行的《條例》第14條及第15條規(guī)定?！稐l例》第20條規(guī)定:勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷申請之日起60日作出工傷認的決定。也就是說,我國工傷認定機構(gòu)由勞動行政部門組織保險經(jīng)辦機構(gòu)來組成,至于如何組成,該機構(gòu)的性質(zhì)如何,權(quán)威性如何,該《條例》未作明確的規(guī)定。工傷認定機構(gòu)是一個重要的機構(gòu),立法應(yīng)對此作出明確的規(guī)定。工傷認定程序作為一種秩序,權(quán)威在秩序中至關(guān)重要,工傷認定更多體現(xiàn)的是醫(yī)療專家的專業(yè)水平和職業(yè)道德的結(jié)合,威信因素大于權(quán)利因素,在這一意義上與行政機關(guān)依法行使行政權(quán)力有很大的區(qū)別。人們之所以相信工傷認定結(jié)論更多出于對專家專業(yè)水平的認可及專家在該領(lǐng)域從業(yè)的經(jīng)驗所形成的威信。我們可以借鑒國外的做法,成立一個由法律授權(quán)的完全獨立的、由副高級以上職稱的專業(yè)人員組成的機構(gòu)來專門認定是否屬于工傷。特別是這個機構(gòu)不能隸屬任何行政機關(guān),屬于國家法律特許的社會服務(wù)組織,這樣將有效地限制行政權(quán)力在工傷認定過程中擴張,其結(jié)果必然是工傷認定的結(jié)論科學(xué)含量上升,行政權(quán)力含量下降,這樣會使當(dāng)事人各方更加滿意,從而避免了不必要的爭端。如果當(dāng)事人對認定結(jié)論不服,可直接向人民法院。

5完善工傷保險基金運營機制和解決長期待遇費用平衡問題

5.1完善工傷保險基金運營機制:

各國政府在工傷保險領(lǐng)域注重選擇基金制的原因,在于工傷事故與職業(yè)病的補償具有長期性的特點,并且工傷事故與職業(yè)病的發(fā)生是不可預(yù)見的,使得工傷保險待遇的支付無法精確預(yù)算,為實現(xiàn)工傷保險待遇支付的可能,實行基金制是可行的選擇。但是若儲存的基金因通貨膨脹的影響而導(dǎo)致貶值,則實行基金制的好處就會大打折扣。因此,基金的儲存應(yīng)當(dāng)與基金的運營統(tǒng)一起來,即將可能遭遇的貶值風(fēng)險與可能獲得的投資收益統(tǒng)一起來。我國目前的工傷保險尚未規(guī)定工傷保險基金運營制度,所以建立這種制度來實現(xiàn)工傷保險基金的增值勢在必行。

5.2切實解決長期待遇費用的平衡問題:

國外工傷保險基金有的實行“現(xiàn)收現(xiàn)付”制,即經(jīng)過精算,當(dāng)年基金基本平衡;也有的國家如日本實行的是“部分積累模式”,即當(dāng)年籌措的資金除應(yīng)付當(dāng)年支出外,還留有部分積累,以降低未來基金支付的風(fēng)險。這種辦法把一段時間內(nèi)將花費的長期費用在相應(yīng)的時間內(nèi)征收上來,并考慮將來利息收入的增加因素確定費率,實際上是階段性儲備積累。該制度以3年內(nèi)確保保險費穩(wěn)定(行業(yè)費率不變)和6年內(nèi)資金平衡為基礎(chǔ)。具體說,確定保險費率時把基金籌集金額分為兩部分,第一部分等于該年度新增長期待遇領(lǐng)取人年金數(shù)量的6倍,第二部分為下年度短期待遇所需的費用。該辦法的好處是當(dāng)代人與下代人的負擔(dān)能夠合理分配。同時,根據(jù)不同工種確定費率,可能有利于勞動力從工業(yè)部門流向技術(shù)開發(fā)部門。“基金階段平衡制度”所積累的資金,將支付給未來的年金享受人員。我國的《條例》確定了“以支定收,收支平衡”的工傷保險基金收付原則,對于長期待遇的支付是不合理的。日本的工傷保險待遇短期實行“現(xiàn)收現(xiàn)付”,長期待遇按當(dāng)年新增人數(shù)所需年金的6倍征集上來。這一做法值得我們借鑒,這將有助于解決目前我國工傷保險長期待遇費用難于平衡的問題。

第2篇：工傷保險論文范文

關(guān)鍵詞：外來務(wù)工人員;工傷保險;現(xiàn)狀;問題;對策;江蘇南京

隨著經(jīng)濟的發(fā)展和經(jīng)濟結(jié)構(gòu)、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的戰(zhàn)略性調(diào)整,城市化、工業(yè)化步伐的不斷加快,外來務(wù)工人員日益成為推動南京市經(jīng)濟快速發(fā)展的重要力量。然而,外來務(wù)工人員的工傷保險卻存在諸多的問題,影響了外來務(wù)工人員的身心健康和經(jīng)濟的可持續(xù)發(fā)展。如何保障外來務(wù)工人員的合法權(quán)益,使他們在工傷發(fā)生時得到及時有效的治療,以保證其最大限度的恢復(fù)生產(chǎn)力,成為南京市工傷保險工作的當(dāng)務(wù)之急。筆者通過對南京市主城區(qū)外來務(wù)工人員工傷保險現(xiàn)狀進行調(diào)查分析,試圖提出完善南京市工傷保險的政策建議。

1、調(diào)查方法

為了解南京市外來務(wù)工人員工傷保險現(xiàn)狀,本調(diào)查隨機選擇秦淮、白下、玄武、建鄴等4個區(qū)作為南京市主城區(qū)的代表,采用問卷與訪談相結(jié)合的方式進行調(diào)查。問卷涉及外來務(wù)工人員基本情況、安全生產(chǎn)情況、政策聽說情況和外來務(wù)工人員對工傷保險改革的建議等4個方面內(nèi)容。本調(diào)查共發(fā)出問卷320份,實際回收問卷320份,有效問卷率100%。

2、南京市外來務(wù)工人員工傷保險現(xiàn)狀

2.1基本情況

南京市主城區(qū)外來務(wù)工人員總體素質(zhì)不高,受教育程度普遍為初中(43.1%),其次是高中(22.5%)、小學(xué)(18.8%),這也直接或間接地導(dǎo)致了他們的收入處于中等或偏下水平,調(diào)查顯示,接近60%的外來務(wù)工人員月收入在1500元以下。其中包括8.1%的人收入低于南京市最低工資標(biāo)準(zhǔn)(850元)。在務(wù)工形式來看,被企業(yè)(單位)招用在固定崗位就業(yè)的人數(shù)占總?cè)藬?shù)的55.2%,自主創(chuàng)業(yè)、自謀職業(yè)(或靈活就業(yè))的人數(shù)占總?cè)藬?shù)的44.8%。

2.2安全生產(chǎn)情況

一是工作安全狀況、保障措施較好。南京市主城區(qū)外來務(wù)工人員的安全生產(chǎn)情況總體較好,絕大部分外來務(wù)工人員對自己目前工作的安全狀況及安全保障措施還是比較滿意的。這主要與外來務(wù)工人員從事的職業(yè)有關(guān),大部分被訪者都是從事第三產(chǎn)業(yè)的勞動者,工作本身的安全性好、工傷事故發(fā)生少。二是安全培訓(xùn)?！吨腥A人民共和國勞動法》明確規(guī)定:用人單位要“對勞動者進行勞動安全衛(wèi)生教育”。但是在被調(diào)查者中,接受過安全教育和培訓(xùn)僅占到總?cè)藬?shù)的51.2%,還有近1/2的人沒有接受過任何形式的安全教育和培訓(xùn),這遠遠低于國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。在調(diào)查中還了解到,接受過健康安全教育和培訓(xùn)的人員基本上是從事企事業(yè)單位的保安、門衛(wèi)等相對安全職業(yè)的人員,而從事建筑、安裝等存在重大安全隱患職業(yè)的外來務(wù)工人員并沒有接受相應(yīng)的安全教育。三是健康檢查和安全保障措施。根據(jù)國家《職業(yè)病防治法》,勞動者享有獲得職業(yè)健康檢查的權(quán)利。而在調(diào)查中,只有1/2左右的人定期進行健康檢查。在接受調(diào)查的人員中,80.63%的被調(diào)查人員表示對自己目前工作的安全保障措施滿意或比較滿意,13.12%的人表示對目前的安全保障措施不太滿意,只有6.25%的人對目前的安全保障措施不滿意。四是疲勞加班。南京市多數(shù)外來務(wù)工人員工作狀態(tài)相對較好。1/2以上(60.9%)的被調(diào)查人員表示,多數(shù)情況下他們不需要在極度疲勞的情況下還必須加班工作,33.8%的人則表示,有時候即使已經(jīng)極度疲勞,還是要加班工作,這部分人主要分布在餐飲行業(yè)等服務(wù)業(yè),他們在生意淡季時清閑,但是在旺季就要加班加點。

2.3對工傷保險政策的了解及實施情況

一是外來務(wù)工人員對工傷保險相關(guān)政策知之甚少。調(diào)查結(jié)果顯示,在《工傷保險條例》、“農(nóng)民工平安計劃”、《南京市工傷保險實施辦法》《南京市建筑業(yè)農(nóng)民工優(yōu)先參加工傷保險辦法》等幾項與南京市外來務(wù)工人員切身相關(guān)的工傷保險政策中,有1/2的外來務(wù)工人員一項政策都沒聽說過,還有32%人只聽說過其中1項。而法律意識薄弱,將直接影響他們運用法律武器維護自身合法權(quán)益的能力。二是工傷保障責(zé)任的承擔(dān)問題。41.56%的被調(diào)查者認為工傷保障的責(zé)任應(yīng)由單位承擔(dān),20%的人認為應(yīng)由單位和政府共同承擔(dān),12.5%的人認為工傷保障責(zé)任應(yīng)該由政府、單位和個人3方共擔(dān)。三是工傷保險率。在320名被調(diào)查者中只有19.69%的人參加了工傷保險,而另外79.69%的人沒有參加工傷保險,工傷保險的參保率很低。在未參加工傷保險的人,有21.77%的人是沒有與用人的單位簽勞動合同,13.28%的人雖然簽了勞動合同,但合同中并沒有有關(guān)工傷保險的相關(guān)條款,值得注意的是,還有包括3.76%不知道工傷保險、不知道辦理途徑等,因為對工傷保險缺乏了解而沒有辦理。

3、存在的問題

調(diào)查結(jié)果反映了南京市主城區(qū)外來務(wù)工人員工傷保險現(xiàn)狀中存在著突出問題:一是工傷保險參保率低;二是外來務(wù)工人員法律知識欠缺,工傷保險維權(quán)意識和能力差;三是用人單位安全培訓(xùn)不到位。因此,應(yīng)完善南京市外來務(wù)工人員工傷保險制度。

4、對策

4.1擴大工傷保險覆蓋范圍

雖然國家規(guī)定各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶都必須按規(guī)定參加工傷保險,但由于外來務(wù)工人員流動性大、對工資待遇要求比較短視等原因,南京市外來務(wù)工人員工傷保險參保率很低。因此,必須強化政府在工傷保險工作層面上的監(jiān)督和規(guī)范職能采取各種強制甚至懲罰措施,強制雇主為雇員辦理工傷保險,防止出現(xiàn)用人單位在工傷保險方面的逃保、漏保現(xiàn)象。

4.2強化工傷保險法制宣傳,加強法制教育

只有具備熟悉工傷保險法律常識,勞動者才有意識和能力運用法律武器維護自己的合法權(quán)益。因此,勞動保障部門應(yīng)加大工傷保險法制宣傳力度,在社會群眾,尤其是外來務(wù)工人員群體中進行廣泛宣傳,工會等部門也有責(zé)任協(xié)助進行培訓(xùn)外來務(wù)工人員工傷保險相關(guān)知識,使其與雇主簽訂勞動或勞務(wù)合同時知道要求雇之為自己辦理工傷保險[1,2]。

4.3加強職業(yè)安全健康教育

工傷預(yù)防能大大降低工傷事故的發(fā)生率,進而減少工傷康復(fù)和補償?shù)膲毫?降低工傷保險基金的支出。同時,積極預(yù)防也減輕了勞動者的恐慌和壓力,使其持續(xù)有效地進行生產(chǎn)工作,減少了因工傷事故和職業(yè)病而導(dǎo)致生產(chǎn)停止而帶來的損失[3,4]。政府應(yīng)監(jiān)督用人單位健康安全教育情況,強制其定期開展安全教育和宣傳。

5參考文獻

[1]許素睿.我國農(nóng)民工工傷保險存在的問題及對策分析[J].中國勞動關(guān)系學(xué)院學(xué)報,2009(4):59-62.

[2]孟繁元,田旭,李晶.我國農(nóng)民工a傷保險存在的問題及對策分析[J].農(nóng)村經(jīng)濟,2006(2):47-49.

第3篇：工傷保險論文范文

為了進一步貫徹落實《工傷保險條例》，提高工傷保險統(tǒng)籌層次，加強工傷保險基金抗風(fēng)險能力，從2010年起我市開始做工傷保險市級統(tǒng)籌工作，一是成立了工傷保險市級統(tǒng)籌工作領(lǐng)導(dǎo)小組，副市長李建豫任組長，辦公室設(shè)在人社局，書記兼任辦公室主任。為了抓好市級統(tǒng)籌工作，組織人員在新鄉(xiāng)、開封、平頂山等地進行了調(diào)研學(xué)習(xí)，積累了一定的經(jīng)驗。二是制定工傷保險市級統(tǒng)籌方案。在學(xué)習(xí)外地經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，結(jié)合我市實際，組織人社局、財政局、國資委等部門研究制定方案，2010年12月底經(jīng)市政府同意，下發(fā)了《南陽市工傷保險市級統(tǒng)籌工作意見》，《意見》對市級統(tǒng)籌的方法、原則、操作要求做了較為詳細的規(guī)定，從2011年1月1日起我市正式啟動工傷保險市級統(tǒng)籌工作，標(biāo)志著我市工傷保險又上了一個新的層次、新的臺階。三是完善運行制度。為進一步做好工傷保險市級統(tǒng)籌工作，市人社局制定下發(fā)了《南陽市工傷保險市級統(tǒng)籌經(jīng)辦工作實施細則》，對工傷保險市級統(tǒng)籌后的運行做了進一步詳細規(guī)定，為了落實《實施細則》，市工傷保險處制定下發(fā)了《南陽市工傷保險參保征繳暫行辦法》《南陽市工傷保險待遇審核支付暫行辦法》《南陽市工傷保險基金財務(wù)管理暫行辦法》，使工傷保險實際統(tǒng)籌工作做到了有法可依，有章可循，逐步走向規(guī)范，實現(xiàn)了“六統(tǒng)一”。

1.統(tǒng)一參保范圍。根據(jù)《社會保險法》和《工傷保險條例》規(guī)定，統(tǒng)一了參保范圍，規(guī)定區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶，均須參加工傷保險。2.統(tǒng)一繳費標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)勞社部發(fā)〔2003〕29號文件規(guī)定，按照參保單位所屬行業(yè)風(fēng)險類別，對轄區(qū)內(nèi)參加工傷保社會保障險單位的行業(yè)基準(zhǔn)費率進行了重新確定。

3.統(tǒng)一待遇計發(fā)項目標(biāo)準(zhǔn)。下發(fā)了《關(guān)于南陽市工傷職工?。ㄞD(zhuǎn)）院管理有關(guān)問題的通知》和《關(guān)于因工負傷人員住院伙食補助費及到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)交通食宿費用標(biāo)準(zhǔn)的通知》，統(tǒng)一了待遇支付標(biāo)準(zhǔn)。

4.統(tǒng)一基金財務(wù)管理。對工傷保險基金實行市級財政專戶統(tǒng)一管理，市工傷處統(tǒng)一負責(zé)基金會計核算、業(yè)務(wù)管理和待遇審核支付工作?？h級開設(shè)工傷保險基金支出戶，用于工傷保險待遇支付。

5.統(tǒng)一經(jīng)辦服務(wù)流程。按《南陽市工傷保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)程》和內(nèi)控制度的要求制定了切實可行的操作流程,并明確劃分了機構(gòu)之間的工作職責(zé),在參保登記、費率確定、申報繳費、待遇審核、待遇支付等各個環(huán)節(jié)上明確了操作辦法,使整個工傷保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作在一個有序規(guī)范的制度下運行。

6.統(tǒng)一信息管理。鑒于目前還沒有建立統(tǒng)一的工傷保險信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，我市建立了信息報送制度。將各縣參保繳費信息細化并制成電子表格，由各縣（市）區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)于每年12月前以電子郵件形式報送工傷保險參保繳費信息和單位參保繳費總表，及時準(zhǔn)確地掌握各縣參保人員信息變動情況。

二、存在的問題

市級統(tǒng)籌以來，經(jīng)過兩年多工傷保險制度的不斷完善，工傷保險經(jīng)辦工作平穩(wěn)運行，但是還存在一些問題。一是機構(gòu)還不夠健全，13個縣市區(qū)只有6家有專門的經(jīng)辦機構(gòu)，7家還與醫(yī)?；蝠B(yǎng)老合署辦公；人員方面，既使有專門機構(gòu)的，人員也還沒有配足，存在缺編現(xiàn)象。二是工傷保險待遇撥付周期較長。從申請到撥付要經(jīng)企業(yè)、縣市區(qū)、工傷處、財政等多個環(huán)節(jié)，由于未實行信息化管理，對工傷人員待遇撥付進行的是手工開票，撥付時間長，影響工傷職工的待遇享受，引起了不必要的矛盾。三是各縣市區(qū)的人員、經(jīng)費沒有上劃，不便于管理，影響了大家的工作積極性。

三、思考與建議

1.加強隊伍建設(shè)。積極向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和部門呼吁，統(tǒng)一縣市區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)規(guī)格，增加人員編制，及時將專業(yè)人員補充到經(jīng)辦機構(gòu)，形成一支高素質(zhì)的工傷保險經(jīng)辦隊伍。

2.加快信息化建設(shè)。對完善市級統(tǒng)籌具有十分重要的意義。一是要盡快建立起信息化服務(wù)平臺，通過網(wǎng)上銀行對工傷待遇進行撥付，減少撥付周期，在確保工傷人員合法權(quán)益的同時，可既減少工傷保險基金被擠占挪用的風(fēng)險,又使工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)能在不考慮基金支付風(fēng)險的情況下放手推動高風(fēng)險企業(yè)擴面工作,實現(xiàn)擴面參保與待遇享受之間的有機結(jié)合。二是要盡快建立起“金保工程”，實現(xiàn)與縣市區(qū)遠程數(shù)據(jù)連接，可既滿足縣市區(qū)工傷保險業(yè)務(wù)工作的實際需要，又可極大地提高工傷保險業(yè)務(wù)處理的準(zhǔn)確性、及時性，進一步提高工傷保險經(jīng)辦業(yè)務(wù)水平。

3.盡快實現(xiàn)人員上劃。工傷保險市級統(tǒng)籌后，對各縣市區(qū)只上劃了基金而工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)人員、經(jīng)費沒有上劃，致使管理體系不相匹配，導(dǎo)致了市級協(xié)調(diào)管理的成本額外增加。建議盡快實現(xiàn)工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)市級垂直管理，為向更高統(tǒng)籌層次過渡奠定基礎(chǔ)。

第4篇：工傷保險論文范文

2006年以來，我區(qū)國有重點煤炭企業(yè)工傷保險工作從企業(yè)自保向社會統(tǒng)籌邁出重要一步，以“低費率、多層次，統(tǒng)籌兼顧”為特點的工傷保險制度體系逐步形成，基金規(guī)模不斷擴大，保障能力和待遇水平不斷提高，信息化建設(shè)取得突破，老工傷問題得到妥善解決，經(jīng)辦管理工作進一步規(guī)范。初步構(gòu)建起以工傷補償為主體，以意外傷害險為補充，積極探索向工傷預(yù)防、工傷康復(fù)延伸的工傷保障制度。

(一)確立工傷保險省級統(tǒng)籌制度和實施原則

按照自治區(qū)政府《關(guān)于自治區(qū)國有重點煤炭企業(yè)工傷保險實行省級行業(yè)統(tǒng)籌管理的通知》(內(nèi)政辦字［2005］335號)，2006年全區(qū)國有重點煤炭企業(yè)全部參加了工傷保險自治區(qū)級統(tǒng)籌。

(二)政策支持力度不斷加大

為順利開展工傷保險各項工作，自治區(qū)制定并陸續(xù)出臺了相關(guān)的配套政策，如《國有重點煤炭企業(yè)工傷保險業(yè)務(wù)管理規(guī)程(試行)》等。一系列配套措施的出臺規(guī)范了業(yè)務(wù)經(jīng)辦行為，為自治區(qū)煤炭行業(yè)工傷保險工作的順利開展和平穩(wěn)運行提供了政策支持。

(三)構(gòu)建多層次工傷保險框架體

以維護企業(yè)職工權(quán)益為宗旨，在不斷夯實基礎(chǔ)、完善配套制度、規(guī)范管理體系的基礎(chǔ)上，逐步建立以工傷保險為主體，職工意外傷害和其他互助形式為補充的多層次工傷保險框架體系，在充分發(fā)揮工傷保險主體作用的同時，借助行業(yè)和社會的力量，最大程度的保障工傷職工和工亡遺屬利益，使這些弱勢群體在遭遇不幸后能得到及時的醫(yī)療救治和較多的經(jīng)濟賠償。

(四)工傷保險保障范圍和待遇水平不斷提高

2006年參保人數(shù)為10萬人，2006－2009年企業(yè)政策性破產(chǎn)2．4萬人，通過加大工作力度，2013年參保人數(shù)為10．48萬人;在保障范圍不斷擴大的同時，工傷保險基金的規(guī)模也在不斷增加。2013年煤炭行業(yè)工傷保險基金收入16356萬元，比2006年的4311萬元，增收12045萬元，基金規(guī)模擴大近4倍。

(五)完成“老工傷”納入統(tǒng)籌管理工作

從2011年開始，按照國家和自治區(qū)的布置和要求，在確保穩(wěn)定的前提下，積極穩(wěn)步開展老工傷實名登記、待遇核定和支付工作。截至2013年，自治區(qū)國有重點煤炭企業(yè)43949名老工傷人員登記入庫納入了工傷保險統(tǒng)籌管理。同時在自治區(qū)有關(guān)部門的大力支持下，積極爭取到中央和地方財政配套資金政策7667萬元。

(六)建設(shè)工傷保險信息平臺

針對自治區(qū)煤炭企業(yè)分布于我區(qū)各盟市，點多面廣、路途遠，企業(yè)經(jīng)辦工傷業(yè)務(wù)不方便、待遇賠付速度慢的實際情況，2008年開始建設(shè)統(tǒng)一高效的煤炭行業(yè)工傷保險系統(tǒng)業(yè)務(wù)管理和信息服務(wù)平臺，2009年11月煤炭行業(yè)工傷保險信息系統(tǒng)正式啟動運行。目前自治區(qū)勞動部門、煤炭社保局與參統(tǒng)煤炭企業(yè)之間通過信息平臺，實現(xiàn)網(wǎng)上工傷認定、登記、繳費、審核、支付等功能，起到了方便企業(yè)和提高管理水平的效果。

(七)煤炭行業(yè)工傷保險存在的問題

工傷保險制度在我區(qū)煤炭行業(yè)啟動并實施9年來，對于確保煤礦安全生產(chǎn)、化解社會矛盾、維護工傷職工合法權(quán)益和礦區(qū)社會穩(wěn)定等方面發(fā)揮了重要作用，但也存在一些亟待解決的問題。一是參保擴面工作難度大，擴面范圍有限。由于各地區(qū)工傷保險啟動時間不同，造成同一煤炭企業(yè)(集團)跨統(tǒng)籌區(qū)域參?；蜻x擇性參保。二是老工傷納入基金統(tǒng)籌管理，制度建設(shè)仍不完善，對基金支撐和平穩(wěn)運行影響較大。三是基金支出結(jié)構(gòu)和結(jié)余水平不盡合理。四是業(yè)務(wù)經(jīng)辦專業(yè)化、信息化程度不高，影響工作質(zhì)量和效率的提高。當(dāng)前，這些問題都不同程度地影響和制約我區(qū)煤炭行業(yè)工傷保險事業(yè)的發(fā)展。

二、促進我區(qū)煤炭行業(yè)工傷保險事業(yè)續(xù)健康發(fā)展的幾點思考

(1)堅持以維護職工權(quán)益為宗旨，努力讓工傷保險制度惠及更多的煤炭企業(yè)職工，必須不斷擴大煤炭企業(yè)工傷保險和意外傷害保險覆蓋面。工傷保險制度是重要的民生工程，在保障勞動者權(quán)益、分散企業(yè)用工風(fēng)險、推進和諧社會建設(shè)方面越來越發(fā)揮出重要的作用。促進工傷保險事業(yè)健康發(fā)展，核心是要堅持以人為本，以關(guān)愛人的生命安全健康為本，維護好企業(yè)職工的切身利益，是我們做好工傷保險工作的出發(fā)點和落腳點。在擴大工傷保險覆蓋面方面，要重點做好以下幾方面工作:一是要將企業(yè)勞動合同用工和臨時雇傭工作為參?；酥攸c，全部納入煤炭行業(yè)工傷保險制度保障范圍;二是要將企業(yè)跨注冊地或行政區(qū)域，在異地生產(chǎn)經(jīng)營的煤炭企業(yè)職工采取相對集中方式參加自治區(qū)統(tǒng)籌，使工傷保險選擇性參保問題得到解決;三是將2006年工傷保險啟動以前，已在屬地參保的煤炭企業(yè)職工轉(zhuǎn)回自治區(qū)參保;四是鼓勵煤炭企業(yè)為職工在參加工傷保險的基礎(chǔ)上，積極辦理意外傷害險，逐步擴大意外險保障實施范圍，研究意外險和工傷保險協(xié)調(diào)發(fā)展的問題，強化意外險和工傷保險的互補性，真正發(fā)揮意外傷害補充保險的作用;五是研究全區(qū)重點煤炭企業(yè)和地方煤礦統(tǒng)籌管理模式，逐步提高這些煤炭企業(yè)工傷保險統(tǒng)籌層次，不斷擴大國有重點煤炭企業(yè)工傷保險統(tǒng)籌覆蓋面。

(2)堅持統(tǒng)籌兼顧，確保工傷保險事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，必須不斷完善工傷保險制度。煤炭行業(yè)工傷保險啟動以來，工傷保險各項工作平穩(wěn)推進，目前仍需從三個方面盡快對工傷保險制度加以制定并完善:一是統(tǒng)一政策，保證同一集團(公司)工傷職工待遇享受標(biāo)準(zhǔn)的一致性，避免屬地勞動部門為單純完成擴面任務(wù)指標(biāo)，出現(xiàn)跨統(tǒng)籌區(qū)域參保的問題。二是積極應(yīng)對當(dāng)前經(jīng)濟下行，煤炭企業(yè)停產(chǎn)、半停產(chǎn)的困境，探索將全區(qū)重點煤炭企業(yè)和國有地方、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、民營煤礦納入自治區(qū)統(tǒng)籌管理模式，基金由自治區(qū)統(tǒng)籌運作，提高基金統(tǒng)籌層次，擴大基金規(guī)模，增強抗風(fēng)險能力，充分發(fā)揮工傷保險制度設(shè)計中的應(yīng)對重大工傷事故能力的優(yōu)越性;三是“老工傷”納入統(tǒng)籌管理，給基金運行和經(jīng)辦管理帶來考驗，加強醫(yī)療服務(wù)協(xié)議化管理，積極探索老工傷就醫(yī)管理模式和辦法，提高基金使用效益;四是研究制定工傷費率浮動辦法，深入調(diào)查，積極研究工傷保險與安全生產(chǎn)有機結(jié)合的途徑和方法，建立起工傷保險與事故預(yù)防相結(jié)合的機制，利用經(jīng)濟杠桿的作用促使企業(yè)做好安全生產(chǎn)工作，發(fā)揮工傷保險費率浮動機制對工傷預(yù)防的激勵和約束作用，減輕企業(yè)負擔(dān);五是積極探索工傷康復(fù)和預(yù)防制度。工傷康復(fù)和工傷預(yù)防是工傷保險制度設(shè)計的重要環(huán)節(jié)。要大力促進工傷康復(fù)，提高工傷職工生活自理能力和再就業(yè)能力;要有效開展工傷預(yù)防，最大限度地減少工傷事故和職業(yè)病對廣大職工的傷害。下一步，力爭在工傷康復(fù)和預(yù)防工作上有所突破，真正建立工傷補償與工傷預(yù)防、工傷康復(fù)相結(jié)合的三位一體的現(xiàn)代工傷保險制度。

第5篇：工傷保險論文范文

商業(yè)保險和企業(yè)職工養(yǎng)老保險的共性是：它們都是為了化解可能出現(xiàn)的風(fēng)險而存在的一種方式，都是社會保障的一種形式。其最終目的都是為了促進社會的穩(wěn)定和團結(jié)，推動我國社會經(jīng)濟的持續(xù)發(fā)展。商業(yè)保險與企業(yè)職工養(yǎng)老保險的區(qū)別在于，商業(yè)保險完全是建立在投保人與保險人雙方自愿的基礎(chǔ)上的，并且保險資金完全是由投保人個人支付。然而企業(yè)職工養(yǎng)老保險是基本養(yǎng)老保險中的一種，是國家作為責(zé)任人強制性要求企業(yè)員工訂立的相關(guān)保險合同，并且保險資金由國家、企業(yè)和個人三方共同承擔(dān)。

2商業(yè)保險的作用和意義

2.1化解社會養(yǎng)老矛盾，促進社會和諧

近年來，我國人口老齡化問題越來越嚴(yán)重，企業(yè)退休人數(shù)迅速擴大，國家和企業(yè)在養(yǎng)老保險基金財政上的支出迅速上升，同時，社會相關(guān)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施跟進需求也在不斷擴大，這在一定程度上加重了我國的財政負擔(dān)。如何有效地統(tǒng)籌企業(yè)職工養(yǎng)老保險，為職工養(yǎng)老資金不斷“造血”，已經(jīng)成為了國家、企業(yè)和個人面臨的重要問題。商業(yè)保險作為市場經(jīng)濟發(fā)展的產(chǎn)物，可以很好地解決這一問題。在雙方資源平等的前提下，商業(yè)保險可以在一定程度上實現(xiàn)“錢生錢”，這就在一定程度上解決了養(yǎng)老資金的“造血”問題，有助于化解我國社會養(yǎng)老問題，推動社會和諧發(fā)展。根據(jù)調(diào)查，截至2011年底，我國保險業(yè)總投資達6.01萬億，全行業(yè)投資收益率達3.6%，僅比銀行一年期存款利率高出0.1個百分點。到2013-02，保險行業(yè)的投資達到了7.5萬億元，比上年同期增長了19.56%.商業(yè)保險充分發(fā)揮了“錢生錢”的優(yōu)勢，科學(xué)地利用了人員、營業(yè)網(wǎng)點和精算效率等。保險業(yè)在一定程度上促進了我國經(jīng)濟的健康發(fā)展。

2.2推動保險公司發(fā)展，滿足社會發(fā)展需求

隨著社會經(jīng)濟的迅速發(fā)展，我國的社會保障制度也越來越完善，商業(yè)保險也在迅速發(fā)展。調(diào)查顯示，截至2012年底，我國商業(yè)保險深度為3.7%，保險密度為165美元，與世界很多發(fā)達國家相比仍然還有一定的差距。我國商業(yè)保險參與到企業(yè)職工養(yǎng)老保險中的時間比較晚，并且發(fā)展規(guī)模和效率都處于初期階段。近年來，我國經(jīng)濟的迅猛發(fā)展使得保險市場也在逐步完善，而商業(yè)保險參與到企業(yè)職工養(yǎng)老保險中的市場前景非常廣闊。人作為社會中最基本的元素和最活躍的因素，養(yǎng)老已經(jīng)成為了生活的重要組成部分。商業(yè)保險個性化的養(yǎng)老產(chǎn)品是市場經(jīng)濟發(fā)展的產(chǎn)物，它可以為不同的人員提供相應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù)，從而受到了社會各界的歡迎。企業(yè)職工養(yǎng)老保險一直是企業(yè)吸引優(yōu)秀員工的重要手段之一，也是國家對于個人社會保障的一個重要手段。將商業(yè)保險與企業(yè)職工養(yǎng)老保險結(jié)合起來，可以為商業(yè)保險公司籌措資金，使其不斷發(fā)展壯大，進而適應(yīng)社會發(fā)展的要求。

2.3有助于保障晚年生活，提高幸福指數(shù)

以前是養(yǎng)兒防老，現(xiàn)在是投資防老。隨著我國社會經(jīng)濟的迅速發(fā)展，居民生活水平和生活觀念都在改變。在日常生活中，人們更加關(guān)注整個周期內(nèi)的生命財富分配，尤其是晚年沒有了勞動能力之后的生活保障。因此，養(yǎng)老保險成為了每個企業(yè)員工所看重的福利之一。商業(yè)保險可以為投保人提供更加個性化、優(yōu)質(zhì)化的服務(wù)，所以，在當(dāng)今社會，商業(yè)保險被社會各界廣泛關(guān)注。將商業(yè)保險與企業(yè)職工養(yǎng)老保險結(jié)合起來，有助于實現(xiàn)商業(yè)保險與養(yǎng)老保險的良性互動，有助于保證個人的晚年生活，不斷提高我國企業(yè)職工晚年生活的質(zhì)量。

3結(jié)束語

第6篇：工傷保險論文范文

當(dāng)前我國正處在新舊經(jīng)濟體制轉(zhuǎn)換時期，建立新型的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度是深化改革、維護職工合法權(quán)益、保持社會安定和健康發(fā)展的“安全網(wǎng)”和“穩(wěn)定器”。由于醫(yī)療保險資金的流失、不完善的醫(yī)療保障制度、較窄的醫(yī)療覆蓋面以及較高的醫(yī)療水平等因素的影響，當(dāng)前我國的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險存在著一定的風(fēng)險，為此我們探究出應(yīng)對我國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險所存在風(fēng)險的防范對策。

1.完善我國的醫(yī)療衛(wèi)生體系和制度

在防范我國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險體系和制度的同時，我們也要完善我國的醫(yī)療衛(wèi)生體系和制度，這樣才能夠更好地防范我國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的風(fēng)險。相關(guān)的醫(yī)保機構(gòu)和單位要有效地管理我國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的基金，管理和控制醫(yī)療費用；重組以及優(yōu)化實施基本醫(yī)療保險的機構(gòu)，實現(xiàn)優(yōu)勢互補以及資源共享，將相關(guān)的醫(yī)療行為規(guī)范化；招標(biāo)采購醫(yī)院所需藥品，減輕病患攀比的心理，進而防范我國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的風(fēng)險。

2.強化醫(yī)療保險資金的籌集和管理

現(xiàn)階段，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保障制度正在我國全面推行。在相關(guān)的調(diào)查研究中發(fā)現(xiàn)職工的工資與醫(yī)療保險籌資以及醫(yī)療保險基金總額存在著比較大的差距；城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的管理成本比較高、漏洞較多、協(xié)調(diào)性差而且機構(gòu)規(guī)模大；大部分的醫(yī)療保險單位不重視了解和檢查參保人員的醫(yī)療費用的相關(guān)情況，很多城鎮(zhèn)職工在醫(yī)療費用發(fā)生時臨時參保的現(xiàn)象非常的普遍。我們要強化醫(yī)療保險資金的審核，定期審計參保單位，大力宣傳醫(yī)療保險的籌資政策，實現(xiàn)醫(yī)療保險的管理的經(jīng)濟化以及籌資的法制化，明確城鎮(zhèn)職工的口徑和薪酬總額，建設(shè)權(quán)責(zé)明確、精干以及高效的醫(yī)療保險機構(gòu)，加強溝通和統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。

3.建立多層次、廣覆蓋以及低水平的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險

當(dāng)前我國處于社會主義發(fā)展的初級階段，我國各個地區(qū)之間在經(jīng)濟發(fā)展水平、生活質(zhì)量以及收入等方面存在著很大區(qū)別，因此，我們應(yīng)該以滿足醫(yī)療的市場需求為目標(biāo)，建立多層次、廣覆蓋以及低水平的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險，很好地體現(xiàn)社會公共服務(wù)的效率和公平，防范我國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的風(fēng)險。一方面，我們要通過完善和建設(shè)公務(wù)員醫(yī)療補助以及醫(yī)療保險等城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險，促使其能夠很好地體現(xiàn)我國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的多層次；另一方面，要擴充我國城鎮(zhèn)職工的參保人數(shù)，盡最大努力保障低收入人群的醫(yī)療衛(wèi)生，完善和建立基本醫(yī)療制度。

二、對目前我國城市職工商業(yè)保險的風(fēng)險防范

1.建設(shè)網(wǎng)絡(luò)化的城鎮(zhèn)職工商業(yè)保險服務(wù)

控制商業(yè)醫(yī)療保險風(fēng)險的決定性因素是醫(yī)療服務(wù)的提供者，因此，我們要建設(shè)網(wǎng)絡(luò)化的城鎮(zhèn)職工商業(yè)保險服務(wù)，促進醫(yī)療服務(wù)提供者與商業(yè)保險公司之間實現(xiàn)利益的共享，從而進一步加強提供者的控制風(fēng)險意識，提高商業(yè)醫(yī)療保險的服務(wù)質(zhì)量。

2.建設(shè)專業(yè)化以及智能化的商業(yè)保險信息管理系統(tǒng)

醫(yī)療保險發(fā)展和經(jīng)營的平臺和基礎(chǔ)是專業(yè)化和智能化的信息管理系統(tǒng)，這個信息管理系統(tǒng)是由手術(shù)代碼庫、疾病診斷、藥品庫、核算分析子系統(tǒng)、風(fēng)險監(jiān)控子系統(tǒng)以及醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)管理子系統(tǒng)、自動理算核賠子系統(tǒng)、專家和自動核保子系統(tǒng)共同構(gòu)成的，該商業(yè)保險信息管理系統(tǒng)處理理賠業(yè)務(wù)和承保業(yè)務(wù)的規(guī)模大、效率高，而且能夠非常清晰地分析和統(tǒng)計商業(yè)保險所存在風(fēng)險的因素。傳統(tǒng)的商業(yè)保險信息管理系統(tǒng)主要是針對系統(tǒng)集成問題、人機界面問題以及業(yè)務(wù)流程問題等商業(yè)保險信息管理系統(tǒng)的共有問題而設(shè)計，但是，目前我國城鎮(zhèn)職工的商業(yè)保險業(yè)務(wù)具有實時性、頻繁性以及復(fù)雜性等特點，這就要求商業(yè)醫(yī)療保險的信息管理系統(tǒng)具有有效的管控性，能夠處理復(fù)雜的業(yè)務(wù)流程，能夠滿足商業(yè)醫(yī)療保險的風(fēng)險管控以及業(yè)務(wù)拓展的要求。我國在商業(yè)保險信息管理系統(tǒng)的專業(yè)化和智能化建設(shè)方面先進處在初步發(fā)展階段，因此，我們在建設(shè)專業(yè)化和智能化商業(yè)保險信息管理系統(tǒng)的過程當(dāng)中可以借鑒和吸收美國先進的技術(shù)和經(jīng)驗，促使我國的商業(yè)保險信息管理系統(tǒng)的快速良好的發(fā)展，進而減輕核賠以及核保業(yè)務(wù)人員的壓力，推動“全國聯(lián)保”商業(yè)醫(yī)療保險業(yè)務(wù)的發(fā)展。

3.提高商業(yè)保險銷售隊伍和管理隊伍的素質(zhì)和水平

醫(yī)療保險銷售隊伍和管理隊伍的專業(yè)化素質(zhì)和水平是其經(jīng)營的關(guān)鍵所在，是醫(yī)療保險良好快速發(fā)展的奠基石。商業(yè)醫(yī)療保險具有較強的專業(yè)性，因此我們應(yīng)該強化銷售支持隊伍、醫(yī)療管理隊伍、理賠隊伍、核保隊伍、核算隊伍以及精算隊伍等隊伍的專業(yè)技能和知識，提高商業(yè)保險銷售隊伍和管理隊伍的素質(zhì)和水平，從而進一步保證商業(yè)保險的業(yè)務(wù)質(zhì)量和效率。

三、小結(jié)

第7篇：工傷保險論文范文

[關(guān)鍵詞]工傷保險補償 侵權(quán)損害賠償 關(guān)系模式

一、工傷保險補償與侵權(quán)損害賠償?shù)年P(guān)系

1.二者的聯(lián)系

從過錯責(zé)任到無過錯責(zé)任再到雇主責(zé)任險最后到工傷強制保險，這是工傷保險發(fā)展所經(jīng)歷的四個階段。由此可見，工傷保險是在雇主責(zé)任險的基礎(chǔ)上產(chǎn)生和發(fā)展，是商業(yè)保險被國家公權(quán)力介入，并在此基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一種強制性的保險。勞動法和民法對于工傷事故加以規(guī)范的角度是不同的，前者是從工傷保險關(guān)系的角度，而后者則是從工業(yè)事故無過錯責(zé)任特殊侵權(quán)行為的角度。這就使得工傷事故被賦予了雙重性質(zhì)，是勞動保險與特殊侵權(quán)行為的一種競合。然而這種競合從實質(zhì)上說，其實是勞動法與民法這兩個基本法的法規(guī)之間的競合。因此，工傷事故責(zé)任實際上也是民事侵權(quán)責(zé)任的一種。

2.二者的區(qū)別

（1）法律關(guān)系的性質(zhì)不同。作為社會保險制度的一種，工傷保險制度體現(xiàn)的權(quán)利義務(wù)關(guān)系是，在勞動過程中勞動者與用人單位之間發(fā)生的關(guān)系，它的目的在于對工傷職工進行補償和救助，屬于社會法的范疇，工傷保險補償?shù)慕o付義務(wù)人是特定的社會保險機構(gòu)。而民事侵權(quán)損害賠償則通常是由民法進行調(diào)整的，是基于平等民事主體之間的法律關(guān)系而產(chǎn)生的。侵權(quán)損害賠償制度是一種民事糾錯制度，它是以個人過錯為基礎(chǔ)的，因此應(yīng)該屬于私法的范疇。

（2）目的及功能不同。在勞動關(guān)系中，勞動者相對于用人單位是處于較弱勢的地位的，為平衡二者間的地位差距，在國家強制力的干涉下，工傷保險制度要求用人單位承擔(dān)一定的工傷保險費，這樣做的目的是，在工傷事故發(fā)生后，能使工傷職工從社會保險機構(gòu)處得到及時有效的補償。同時，這一制度也能較快的把用人單位從沉重的工傷保險賠償責(zé)任中解脫出來，進而在一定程度上降低企業(yè)經(jīng)營風(fēng)險。而侵權(quán)損害賠償則具有損害填補的功能，其目的是使損害恢復(fù)到未發(fā)生的狀態(tài)。即在行為人對他人的身體權(quán)、健康權(quán)、生命權(quán)等造成不法侵害時，使受害者得到救濟，它最根本的制度價值就是平衡個體利益。

（3）歸責(zé)原則不同。工傷保險責(zé)任的歸責(zé)原則已完成了向補償不追究過失原則的轉(zhuǎn)變。這既簡化了法律程序，并且提高了勞動者獲得補償?shù)男?，也最大限度的發(fā)揮了社會保險的功能，更使得用人單位不用因?qū)趧诱叩难a償問題而不能正常營業(yè)。而根據(jù)我國《民法通則》的規(guī)定，民事?lián)p害賠償在適用過錯責(zé)任原則、過錯推定原則和無過錯責(zé)任原則這三大原則時，應(yīng)根據(jù)具體情形的不同而加以區(qū)分。而一般是以過錯原則為主，適用無過錯責(zé)任原則必須是在特殊侵權(quán)的場合。由此我們可以看出，工傷職工要想承擔(dān)較小的舉證責(zé)任，就要主張工傷保險補償而非侵權(quán)損害賠償。

（4）賠償標(biāo)準(zhǔn)和賠償范圍不同。作為社會保險的一種，工傷保險是為了保障職工的基本生活，它是為了維持工傷職工的最低生活需要，而只對其損害的一部分加以補償，從而使他能盡快的恢復(fù)勞動能力和生存能力。而作為一種完全的損害填補機制，侵權(quán)損害賠償目的是使受害勞工恢復(fù)到損害發(fā)生前的狀態(tài)，通常需要由法院依照已經(jīng)發(fā)生的費用和治療工傷所需費用等具體確定其賠償數(shù)額，而侵權(quán)人的承擔(dān)責(zé)任的能力、法官的個人偏好等因素也會影響確定后得到的結(jié)果。因此民事?lián)p害賠償?shù)馁r償范圍較為寬泛，且賠償數(shù)額一般較多。

二、工傷保險補償與侵權(quán)損害賠償競合的關(guān)系模式分析

1.擇一模式。這種模式下，被認定為工傷的職工可以自由選擇工傷保險補償或是侵權(quán)損害賠償中的一種。這種模式的好處在于把選擇權(quán)交給了勞動者自己，但也存在著不合理之處。它使受害勞工陷入一種兩難境地，一邊是提請有較高賠償金的侵權(quán)賠償請求權(quán)，但卻面臨著訴訟過程漫長繁復(fù)，訴訟結(jié)果尚不確定，責(zé)任人負擔(dān)能力無法保證等因素。加上受害勞工事故后在經(jīng)濟上的迫切需求，所以他們大多會選擇程序簡易、及時有效的工傷保險補償。所以這種模式的“擇一”基本上就會變成“唯一”，這不利于對勞工的保護，因此這種模式現(xiàn)已被大多數(shù)國家所棄用。

2.替代模式。是指用工傷保險補償取代民事?lián)p害賠償，這種模式的優(yōu)勢在于工傷損害發(fā)生后，工傷保險補償能及時有效地保障勞動力的存續(xù)及再恢復(fù)，維護勞工合法權(quán)益。而且用人單位只需交納工傷保險費，便可從巨大的賠償負擔(dān)中解脫出來，對企業(yè)的生存和發(fā)展具有重要意義。但是這種模式也有很大缺陷，它剝奪了工傷職工的自主選擇權(quán)，且工傷保險補償往往低于侵權(quán)損害賠償，這使工傷職工難以得到充分的救濟。此外，如果不加區(qū)分的采用替代模式，就會導(dǎo)致由于第三人的違法行為侵犯了受害勞工的權(quán)利，但是他卻不需要承擔(dān)任何的侵權(quán)責(zé)任，這就放任了這種違法行為，違背了公平正義的原則。

3.累加模式。又可以稱作兼得模式，是指在工傷事故發(fā)生以后，工傷職工在依照侵權(quán)行為法獲得了賠償救濟的同時，還可以申請工傷保險補償。該模式在最大程度上保護了受害勞工的合法權(quán)益，特別是在民事賠償和工傷補償標(biāo)準(zhǔn)都偏低的情況下。然而，不對侵權(quán)人加以區(qū)分的采用此模式，會加重用人單位的負擔(dān)，影響用人單位的發(fā)展，這明顯有悖于工傷保險制度建立的初衷。

4.補充模式。指工傷職工既可以對侵權(quán)行為提請損害賠償，也可以申請工傷保險賠償，但最終獲得數(shù)額以其實際所受的損失為限。此模式主要有先提起侵權(quán)損害賠償之后再以工傷保險補償不足的部分或先提出工傷保險補償救濟再提起侵權(quán)損害賠償訴訟兩種形式，前者多用于第三人侵權(quán)的情況下，后者多用于工傷事故引起的勞資糾紛案件中。這種模式既不會違反“受害人不能因損害而獲益原則”，而且用人單位也不會因其已為勞工繳納了工傷保險費而必然免除損害賠償責(zé)任，這有助于企業(yè)增強預(yù)防工傷事故發(fā)生的意識，從而積極的為勞動者改善他們平時的工作環(huán)境，降低工傷事故發(fā)生率。但這種模式也不盡完善，如一起工傷案件引發(fā)兩訟的情況增加，這就增加了司法成本，浪費了社會資源。而且在有些案件中，前面一個案件的審理結(jié)果會影響到后面一個案件的進行，因此，往往由于各種時限超過了法律的規(guī)定，而使受害勞工喪失多種權(quán)利。

三、完善我國工傷保險補償與侵權(quán)損害賠償競合處理模式的建議

本人認為，在認定勞動者屬于工傷并對其進行賠償?shù)倪^程中，不把用人單位是否存在過錯這一因素考慮在內(nèi)的做法是不可取的，因為很多工傷事故的實質(zhì)就是雇主侵權(quán)。因此，在處理工傷事故時，我們不應(yīng)該僅僅用一種處理模式，而應(yīng)該區(qū)分用人單位有無過錯以及過錯程度，然后分別采取不同的處理模式，這樣既可以使工傷職工的補償最大化，也可以對有過錯的單位進行適當(dāng)?shù)膽徒洹?/p>

1.當(dāng)用人單位無故意或者重大過失時，應(yīng)采用替代模式。工傷職工只能請求工傷保險補償，由工傷保險機構(gòu)承擔(dān)給付責(zé)任，而不得再請求民事?lián)p害賠償，雇主不承擔(dān)責(zé)任。因為根據(jù)工傷保險制度設(shè)立的目的，就是想把用人單位從高額的賠償風(fēng)險中解脫出來，以保證企業(yè)的順利發(fā)展。而且在用人單位無過錯的情況下采用這種模式能夠使勞動者得到有效而及時的救助，并且能激勵用人單位及時為職工繳納工傷保險。

2.用人單位存在故意或者重大過失的情況，主要指由于用人單位違反了相關(guān)的規(guī)定，致使發(fā)生了工傷損害，或者是沒有及時的采取有效措施導(dǎo)致?lián)p害的發(fā)生或擴大。在這種情況下采用補充模式有利于最大限度的保障工傷勞動者的利益，對用人單位起到一種懲戒的作用，并且符合我國法律法規(guī)中關(guān)于“工傷職工在獲得工傷保險待遇后，仍可以‘依照民事法律’向用人單位或第三人主張侵權(quán)損害賠償”的規(guī)定。

3.用人單位沒有為勞動者繳納工傷保險時，當(dāng)勞動者不存在故意或者重大過失的，可以直接認定用人單位存在過錯，而不需要區(qū)分工傷發(fā)生的原因。這時應(yīng)采用補充原則，由工傷保險機構(gòu)對工傷職工支付工傷保險補償，不足的部分可以再對侵權(quán)人提訟。這樣才能既保證勞動者的合法權(quán)益得到及時的保護，又能對用人單位的這種違法行為給予必要的懲戒。

4.第三人的侵權(quán)導(dǎo)致工傷應(yīng)區(qū)分以下兩種情況：

（1）第三人侵權(quán)造成工傷的應(yīng)采用兼得模式。這樣工傷職工既可以從工傷保險機構(gòu)獲得工傷保險補償，同時也可以獲得民事?lián)p害賠償。由于工傷保險補償與第三人侵權(quán)到時的損害賠償屬于兩種不同性質(zhì)的法律關(guān)系，它們可以同時存在，因此，應(yīng)該取消工傷保險機構(gòu)的代位求償權(quán)。

（2）勞動者在上下班途中發(fā)生交通事故時認定的工傷。這時要看勞動者在交通事故中的負什么樣的責(zé)任，當(dāng)?shù)谌藢煌ㄊ鹿守撊?、主要或者同等?zé)任時，使用補充模式是較為合理的，這也是目前我國很多地方的實際做法。這樣既能保障勞動者得到及時足夠的救助，又能平衡侵權(quán)者與被侵權(quán)者之間的關(guān)系，而且，從廣義上講，上下班途中的交通事故風(fēng)險也屬于社會風(fēng)險的一種，是勞動者為了履行工作必須付出的風(fēng)險，這樣把風(fēng)險歸入到工傷保險的范疇是很合理的。法律法規(guī)的不一致將直接導(dǎo)致司法實踐者無法可依，這與依法治國的理念相違背，也致使各地對相同或類似案件在的處理上存在很大差異。因此，制定一個統(tǒng)一的關(guān)于工傷保險與侵權(quán)損害賠償?shù)姆善仍诿冀?。本文就是同時考慮到工傷職工和用人單位雙方的利益，針對由于不同原因而發(fā)生的工傷事故，采取不同的處理模式。從而對怎樣處理工傷保險補償與侵權(quán)損害賠償?shù)母偤咸岢隽诵碌奶剿?，以期更好的解決實踐中出現(xiàn)的問題。

參考文獻：

[1]司婉. 工傷保險和民事侵權(quán)的法律適用[J].河南省政法管理干部學(xué)院學(xué)報，2008（2）.

[2]黃鑫. 工傷保險給付與侵權(quán)損害賠償?shù)臎_突與契合[J].法治論叢，2009（1）.

[3]嚴(yán)俊春、姜銳. 工傷保險賠償與民事侵權(quán)賠償適用關(guān)系[J].經(jīng)濟與社會發(fā)展，2009（2）.

[4]吳麗萍. 對我國“途中工傷”條款存廢的探討[J].當(dāng)代法學(xué)，2010（5）.

[5]周文博. 工傷補償與民事侵權(quán)賠償競合問題研究[D].吉林：吉林大學(xué)碩士研究生論文，2011.3.

第8篇：工傷保險論文范文

王榮

在現(xiàn)實中，因第三人侵權(quán)引起的工傷事故時有發(fā)生，比如職工在上下班途中被他人違章駕駛的機動車撞傷，就是非常典型的因第三人侵權(quán)引起的工傷。那么工傷職工在獲得侵害人的賠償后，還能否再按照《工傷保險條例》的規(guī)定享受工傷保險待遇呢？

對于這個問題，在司法實踐中引起了非常大的爭議，給司法實踐造成了很大的困惑，直接影響到工傷職工的切身利益。因此，非常有必要對這一問題做一個非常清晰的分析，以便有一個正確的認識。

筆者認為，根據(jù)我國目前有效的法律法規(guī)來，工傷與第三人侵權(quán)競合的情況下，工傷職工可以分別依照《工傷條例》和《民法通則》等相關(guān)法律的規(guī)定，獲得工傷保險待遇和侵害人的民事賠償，即可以得到雙重賠償。主要有以下幾個方面的理由：

第一，我國法律承認第三人侵權(quán)與工傷事故能夠競合，但法律并沒有規(guī)定當(dāng)事人只能選擇其中一種救濟方式。

根據(jù)《工傷條例》規(guī)定，職工在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的，或者因工外出期間，由于工作原因受到傷害的，或者在上下班途中，受到機動車事故傷害的，都應(yīng)當(dāng)認定為工傷。在這幾種情形下發(fā)生的工傷，大多數(shù)是由第三人侵權(quán)引起的。因此，既使工傷是由第三人侵權(quán)引起的也應(yīng)當(dāng)認定為工傷。但是《工傷條例》以及其他法律法規(guī)并沒有規(guī)定當(dāng)事人只能選擇其中一種救濟方式。所以，工傷職工當(dāng)然有權(quán)同時選擇兩種救濟方式，維護自身的合法權(quán)益。

需要說明的是，這里引起工傷的“第三人”應(yīng)該是指除用人單位和本單位正在履行工作職責(zé)的職工以外的法人、其他組織或者個人。如果工傷事故是本單位正在履行工作職責(zé)的其他職工引起的，那么工傷職工則不能再向引起工傷事故的職工提出人身損害賠償。因為該職工履行職責(zé)的行為是代表本單位，其行為后果應(yīng)該由用人單位承擔(dān)，即只能依法享受工傷保險待遇。這時勞動者就不能獲得雙重賠償?shù)摹?/p>

第二，第三人侵權(quán)造成他人身體傷害的應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任，這是侵害人的民事責(zé)任，同時也是受害人的民事權(quán)利，侵害人與被害人之間形成的是一種民事法律關(guān)系。

我國的《民法通則》第九十八條規(guī)定，公民享有生命健康權(quán)，第一百一十九條規(guī)定，侵害公民身體造成傷害的，應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費、因誤工減少的收入、殘廢者生活補助費等費用；造成死亡的，并應(yīng)當(dāng)支付喪葬費、死者生前扶養(yǎng)的人必要的生活費等費用。因此，第三人侵害他人身體造成傷害的，被侵害人依法享有獲得賠償?shù)臋?quán)利。這一點在實踐中并沒有爭議，故不再贅述。

第三，職工發(fā)生工傷后享有工傷待遇是法律賦予的權(quán)利，也是保險機構(gòu)和用人單位法定的義務(wù)，扣減工傷保險待遇的做法是沒有法律依據(jù)的。

我國的《勞動法》第七十三條規(guī)定，“勞動者在因工傷殘或者患職業(yè)病的情形下，依法享受社會保險待遇”?！豆麠l例》第二條規(guī)定：“中華人民共和國境內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險費。中華人民共和國境內(nèi)的各類企業(yè)的職工和個體工商戶的雇工，均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險待遇的權(quán)利”。另外，《工傷條例》第五章專門對工傷保險待遇的具體內(nèi)容作了明確的規(guī)定。

如果職工發(fā)生工傷事故并依法認定為工傷的，那么工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)和用人單位就應(yīng)當(dāng)按照《工傷條例》第五章的規(guī)定給付相應(yīng)的工傷保險待遇。工傷職工與工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)之間就工傷保險待遇問題形成的是一種行政法律關(guān)系。這與工傷職工與侵害人之間形成的民事法律關(guān)系是完全不同的。作為給付工傷保險待遇的工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照法律的規(guī)定支付保險待遇，沒有法律規(guī)定的情況下，是不能減少法律規(guī)定的工傷保險待遇的，否則就是不合法的。如果用人單位沒有參加工傷保險，職工發(fā)生工傷，按照《工傷條例》第六十條規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)《保險條例》規(guī)定的全部工傷保險待遇（包括本應(yīng)由工傷保險基金負擔(dān)的部分）。這是以行政法規(guī)的形式，確立了用人單位未參加工傷保險時對工傷職工應(yīng)承擔(dān)工傷保險待遇的義務(wù)。用人單位也不得以侵權(quán)第三人賠償了相關(guān)費用而拒絕支付相應(yīng)的工傷保險待遇。

第四，法律并沒有賦予工傷保險機構(gòu)和用人單位對侵害人享有代位求償權(quán)，因此不得要求勞動者先向侵害人索賠后才能申請保險待遇。

《工傷條例》及其他法律并沒有賦予保險機構(gòu)和用人單位對因侵權(quán)引起工傷的侵害人享有代位求償權(quán)，工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)不能要求工傷職工必須先向侵害人索賠后才能申請工傷保險待遇，也不能從工傷職工應(yīng)享有的保險待遇中扣減其從侵害人處獲得賠償款項。目前，一些地方政府在制定貫徹《工傷條例》的實施意見中，規(guī)定如有第三方責(zé)任賠償?shù)牟糠?，用人單位或社會保險經(jīng)辦機構(gòu)不再支付相關(guān)待遇。這樣的規(guī)定同樣沒有法律依據(jù)，與《工傷條例》的規(guī)定相抵觸，侵害工傷職工依《工傷條例》獲得工傷保險救濟的權(quán)利。

第五，原《工傷辦法》第二十八條的適用問題。

主張因第三人侵權(quán)引起的工傷不能獲得雙重賠償?shù)闹饕梢罁?jù)是原勞動部1996年頒布的《工傷辦法》。該辦法確立了工傷保險與交通事故競合時，工傷保險實行差額賠償?shù)脑瓌t。其中第二十八條對因交通事故引起的工傷的保險待遇支付問題做了較為明確的規(guī)定：“由于交通事故引起的工傷，應(yīng)當(dāng)首先按照《道路交通事故處理辦法》及有關(guān)規(guī)定處理。交通事故賠償已給付了的部分，企業(yè)或者工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)不再支付，而且規(guī)定企業(yè)或者工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)先期墊付有關(guān)費用的，職工或其親屬獲得交通事故賠償后應(yīng)當(dāng)予以償還。但交通事故賠償給付的死亡補償費或者殘疾生活補助費低于工傷保險的一次性工亡補助金或者一次性傷殘補助金的，由企業(yè)或者工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)補足差額部分?！?nbsp; 

筆者認為原勞動部制定的《工傷條例》屬于部門規(guī)章，而且只是試行辦法，而國務(wù)院頒布的《工傷條例》屬于行政法規(guī)。當(dāng)行政法規(guī)與部門規(guī)章都對職工工傷保險做出規(guī)定時，作為效力較高的《工傷條例》實施后，自然就取代了原來的《工傷辦法》，所以在《工傷辦法》已不在具有法律效力了。遺憾的是，很多專業(yè)人士包括一些法學(xué)專家并沒有認識到這一變化，仍然沿襲舊的《工傷辦法》的做法，深受《工傷辦法》第二十八條規(guī)定的影響，這不能不說是廣大勞動者的不幸。

第六，根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定，工傷職工也可以獲得雙重賠償。

最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》（自2004年5月1日起施行）第十二條第一款規(guī)定：“依法應(yīng)當(dāng)參加工傷保險統(tǒng)籌的用人單位的勞動者，因工傷事故遭受人身損害，勞動者或者其近親屬向人民法院起訴請求用人單位承擔(dān)民事賠償責(zé)任的，告知其按《工傷保險條例》的規(guī)定處理”。第二款規(guī)定：“因用人單位以外的第三人侵權(quán)造成勞動者人身損害，賠償權(quán)利人請求第三人承擔(dān)民事賠償責(zé)任的，人民法院應(yīng)予支持”。

上述規(guī)定的第一款是規(guī)范勞動者與用人單位之間的工傷保險關(guān)系，因此發(fā)生爭議的應(yīng)當(dāng)按照《工傷條例》的規(guī)定處理。另外，該規(guī)定從另一個角度明確了發(fā)生工傷的職工不能向用人單位提出人身損害賠償，只能按照《工傷條例》的規(guī)定要求工傷保險待遇，不能再以人身損害請求用人單位承擔(dān)民事賠償。第二款是規(guī)范用人單位以外的侵權(quán)第三人與被侵害職工之間的民事法律關(guān)系，非常明確地規(guī)定勞動者向第三人提起人身損害賠償應(yīng)當(dāng)支持。所以，當(dāng)工傷事故與第三人侵權(quán)發(fā)生競合，受害職工可以分別依照不同的法律獲得救濟。

當(dāng)然，勞動者獲得人身損害賠償與獲得工傷保險待遇在賠償標(biāo)準(zhǔn)、歸責(zé)原則、法律適用等方面是存在非常大的差別的。工傷保險實行用人單位無過錯責(zé)任，且不考慮勞動者是否有過失，其應(yīng)得的保險待遇法律也有明確的規(guī)定，主要適用《勞動法》和《工傷條例》；而人身損害賠償則需要考慮侵權(quán)行為的法定歸責(zé)原則、侵害人和受害人各自的過錯、受害人實際遭受的損失以及侵害人的賠償能力等因素，主要適用《民法通則》等法律法規(guī)。

在最后需要指出的是，實際操作中有一個值得引起注意的現(xiàn)象，那就是工傷職工在向保險經(jīng)辦機構(gòu)申請工傷待遇和人身損害賠償時，工傷保險機構(gòu)或者用人單位和侵害人往往都要求被害人提供醫(yī)療費用和其他費用的原始發(fā)票（或者其他原始票據(jù)），否則僅憑復(fù)印件不予賠償。筆者認為由于侵害人的賠償責(zé)任和保險機構(gòu)支付保險待遇均屬于法定義務(wù)，只要工傷職工實際發(fā)生了相應(yīng)的費用和經(jīng)濟損失，侵害人和工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)以及用人單位就應(yīng)該承擔(dān)賠償責(zé)任，而不能以沒有提供發(fā)票原件為由予以拒絕。尤其是工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)和用人單位在其內(nèi)部操作規(guī)程中應(yīng)當(dāng)明確勞動者可以憑經(jīng)核實無誤的發(fā)票復(fù)印件申請工傷保險待遇，以保障工傷職工的救治權(quán)和經(jīng)濟補償權(quán)。當(dāng)然，作為受害職工應(yīng)證明其發(fā)票的原件的真實性（如在復(fù)印件加蓋原醫(yī)療單位的公章證明與原件一致，或者出示原件由對方核實后提供復(fù)印件）。

綜上所述，由于工傷保險與第三人侵權(quán)是兩個不同的法律關(guān)系，而我國法律并沒有規(guī)定在兩者發(fā)生競合時，工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)和用人單位可以扣減工傷保險待遇，也沒有規(guī)定工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)和用人單位對侵權(quán)責(zé)任人享有代位求償權(quán)。所以，工傷職工在獲得侵權(quán)責(zé)任人的賠償后，仍有權(quán)依據(jù)《工傷條例》的規(guī)定享受工傷保險待遇。筆者在此也呼吁有關(guān)部門能盡快出臺相關(guān)規(guī)定，明確勞動者在獲得侵害人的賠償后仍然有權(quán)享受全部的工傷保險待遇。

--------------------------------------------------------------------------------

      聲明：本論文由《法律圖書館》網(wǎng)站收藏，

第9篇：工傷保險論文范文

關(guān)鍵詞:建筑安全;保險;博弈論

中圖分類號:F407.9 文獻標(biāo)識碼:A

一、引言

無論是在發(fā)展中國家還是發(fā)達國家,建筑業(yè)始終是一個事故發(fā)生率比較高的行業(yè)之一。據(jù)國際勞工組織(ILO)估計,2003年全球的重大職業(yè)安全事故總數(shù)為35.5萬起,其中建筑業(yè)的安全事故約6萬起,占16.9%,也就是說該行業(yè)每10分鐘就會發(fā)生一起致命事故。此外,在工業(yè)化國家,發(fā)生在建筑工地上的死亡人數(shù)在與工作相關(guān)的死亡中占據(jù)的比例高達25%～40%,而該行業(yè)雇傭的勞動力在全部勞動力中所占比例為6%～10%。在我國各行業(yè)安全事故中,工程建設(shè)施工安全事故位居第三,緊排在交通和礦山行業(yè)之后,是事故多發(fā)行業(yè)之一。根據(jù)國家安全生產(chǎn)監(jiān)督局的統(tǒng)計,建筑行業(yè)2000年發(fā)生事故846起,死亡987人;2001年發(fā)生事故1,004起,死亡1,045人;2002年發(fā)生事故1,208起,死亡1,297人;2003年發(fā)生事故1,278起,死亡1,512人;2004年發(fā)生事故1,144起,死亡1,324人;2005年發(fā)生事故2,288起,死亡2,607人;2006年發(fā)生事故2,224起,死亡2,538人,由此可見,建筑安全形勢不容樂觀。本文從經(jīng)濟學(xué)角度對建筑安全問題進行多方面分析,希望對這個行業(yè)的發(fā)展有所幫助。

二、建筑安全職業(yè)意外傷害保險制度分析

職業(yè)意外傷害保險制度是當(dāng)今世界各國改善建筑業(yè)安全狀況的一種最為有效的經(jīng)濟手段之一,主要有三類:一是采用工傷保險制度,其特點是由政府或社會公共機構(gòu)在全國、地區(qū)或一定行業(yè)范圍統(tǒng)一收繳、管理基金,工傷職工待遇既含有短期的醫(yī)療,又有長期的生活補助;二是由雇主依法向商業(yè)保險公司購買傷害保險,也稱雇主責(zé)任制度,其特點是由商業(yè)保險公司運作資金,一次支付傷害待遇;三是兩種制度并存。

我國采用的是工傷保險制度與雇主責(zé)任制度并存的制度。一方面要推廣福建、大連、佛山等地的經(jīng)驗,推動工傷社會保險機構(gòu)主動介入工傷預(yù)防工作;另一方面要在安全生產(chǎn)領(lǐng)域引入商業(yè)保險,在各類企業(yè)特別是小企業(yè)積極推行雇主責(zé)任制度。同時,還應(yīng)積極探索意外傷害保險行業(yè)自?；蚱髽I(yè)聯(lián)合自保模式,通過工傷保險、建筑意外傷害保險、行業(yè)自?；蚱髽I(yè)聯(lián)合自保三種保險模式,促進建筑企業(yè)以及建筑業(yè)職業(yè)安全健康水平的提高。

工傷保險制度對于安全生產(chǎn)的促進主要有兩個方面:一方面是工傷保險直接干預(yù)事故預(yù)防工作;另一方面是通過工傷保險自身的管理形成對事故預(yù)防的間接影響作用。具體表現(xiàn)為:費率機制可以刺激企業(yè)改善勞動條件、工傷保險基金可增加工傷事故預(yù)防的支出、工傷保險機構(gòu)可促進對安全生產(chǎn)的監(jiān)察。

建筑意外傷害保險制度實際上屬于雇主責(zé)任制度,它是以被保險人因遭受意外傷害而造成傷殘、死亡、支出醫(yī)療費用、暫時喪失勞動能力作為賠付條件的人身保險服務(wù)。它可以保護建筑業(yè)從業(yè)人員合法權(quán)益,轉(zhuǎn)移企業(yè)事故的風(fēng)險,增強企業(yè)預(yù)防和控制事故的能力,是促進企業(yè)安全生產(chǎn)的一種重要手段。

三、建筑安全投入產(chǎn)出理論分析

我國建筑安全投入水平長期偏低,這與思想認識偏差有很大的關(guān)系,大家普遍認為安全投入是一種純粹的消費,能省則省。而事實上,從目前的研究和實踐看,安全投入不僅僅是一種消費,更是一種投資,只不過這種投資產(chǎn)生的回報不像常規(guī)投資那樣產(chǎn)生現(xiàn)金流收益,而是安全事故造成的企業(yè)和社會損失的減少,是社會財富和資源的節(jié)省,是對人的生命健康的保護。

根據(jù)香港理工大學(xué)的研究顯示,在1999～2001年的三年間,香港全社會的安全投入占建筑業(yè)總產(chǎn)值的比例分別為0.889%、0.974%、1.041%,總體上呈上升趨勢;與此同時,1999～2001年全香港因建筑安全事故造成的社會損失占建筑業(yè)總產(chǎn)值的比重分別為0.799%、0.585%、0.444%,事故損失呈明顯的下降趨勢。研究結(jié)果表明,增加安全投入確實能減少安全事故的社會損失,而且還能產(chǎn)生巨大的社會經(jīng)濟效益。

建筑安全增值函數(shù)I(S)是一條向右上方傾斜的曲線,它隨著建筑安全性的增加而不斷增加,當(dāng)建筑安全性達到100%時,曲線趨于平緩,其最大值取決于技術(shù)系統(tǒng)本身的功能。(圖1)

事故損失函數(shù)L(S)是一條向右下方傾斜的曲線,它隨著建筑安全性的增加而不斷減少。當(dāng)系統(tǒng)無任何建筑安全性時,系統(tǒng)的損失為最大值(趨于無窮大),當(dāng)建筑安全性達到100%時,損失趨于零。損失函數(shù)和增值函數(shù)曲線在建筑安全性為S0時相交。當(dāng)建筑安全性小于S0時事故損失大于建筑安全增值產(chǎn)出,當(dāng)建筑安全性大于S0時建筑安全增值產(chǎn)出大于事故損失,此時系統(tǒng)獲得正的收益,建筑安全性越高,系統(tǒng)的建筑安全效益越好。

無論是本質(zhì)增益還是拾遺補缺,都表明安全投入可以創(chuàng)造價值,可以用安全功能函數(shù)F(S)來表示,即F(S)=I(S)-L(S),如圖2所示。(圖2)

對F(S)進行分析,可以得出如下結(jié)論:(1)當(dāng)安全性趨于零時,安全技術(shù)系統(tǒng)毫無安全保障,系統(tǒng)不僅毫無利益,還將出現(xiàn)趨于無窮大的損失;(2)當(dāng)安全性達到S0點,由于正負功能抵消,系統(tǒng)功能為零,因此S0是安全性的基本下線,當(dāng)S大于S0后,系統(tǒng)出現(xiàn)正功能,并隨S增大,功能增強;(3)當(dāng)安全性達到某一接近100%的值后,功能增加趨于平緩,并最終限于技術(shù)系統(tǒng)本身的功能水平。

由此說明,安全不能改變系統(tǒng)本身創(chuàng)造價值的水平,但可以保障和維護系統(tǒng)創(chuàng)造價值的功能,從而體現(xiàn)安全的價值。

四、博弈論在建筑安全理論方面的分析

博弈論是研究眾多決策主體的行為發(fā)生直接相互作用時的決策以及這種決策的均衡問題。減少安全事故,提高建筑安全水平既有經(jīng)濟效益,又有社會效益,但對于建筑企業(yè)來說,卻為什么不愿意投入呢?首先,從宏觀過程上看,建筑安全對生產(chǎn)和經(jīng)濟發(fā)展的作用具有滯后性,即建筑安全活動的效果不是在一開始就能顯現(xiàn)出來,而是貫穿于整個過程,甚至在過程之后相當(dāng)一段時間才出現(xiàn)。因此,建筑安全措施和對策應(yīng)先于服務(wù)系統(tǒng)功能的出現(xiàn)。其次,從微觀手段上看,建筑安全手段的效果往往是預(yù)防型的,而事后搶救型的建筑安全措施有時效性,建筑安全系統(tǒng)相對服務(wù)系統(tǒng),是控制系統(tǒng)。這就出現(xiàn)了矛盾:一方面企業(yè)出于眼前及局部利益,不愿意加大安全方面的投入;另一方面出于長遠及全局利益的考慮,又需要企業(yè)加大安全投資。如何化解這一矛盾,政府具有不可替代的作用。

政府希望通過制定一些政策來規(guī)范企業(yè)的行為以避免或減少事故的經(jīng)濟損失和社會負面影響,而企業(yè)則希望國家在基礎(chǔ)設(shè)施、安全培訓(xùn)、科技、信息以及市場培育方面給予更多的支持,在這個競爭中,雙方存在著某些“摩擦”,但在總體上來說,雙方都可以得到好處。市場經(jīng)濟本身就是一種競爭,要使大家都可以從中受益,重要的是要完善市場經(jīng)濟的秩序。在工程建設(shè)過程中,政府和企業(yè)之間也需要建立一種競爭的制度和秩序,如何建立卻是政府與企業(yè)、企業(yè)與企業(yè)間博弈的結(jié)果。

1、政府與企業(yè)間的博弈。表1演示的是政府與企業(yè)的支付博弈過程。假設(shè)Ce為企業(yè)遵守建筑安全規(guī)章制度所需付出的成本,Re為遵守制度給企業(yè)帶來的收益;Cg為政府檢查的成本,Rg為企業(yè)遵守規(guī)章制度后給政府帶來的收益;F為政府對不遵守建筑安全規(guī)章制度企業(yè)的罰款額。(表1)

當(dāng)Re-Ce>0時,企業(yè)安全措施能夠獲得收益,此時納什均衡為“采取措施”、“不檢查”,這也是該博弈中最完美的結(jié)果,對企業(yè)、社會均有利。

當(dāng)-F

當(dāng)Re-Ce

2、企業(yè)與企業(yè)間的博弈。表2演示的是企業(yè)與企業(yè)之間投資決策的博弈過程。假設(shè)市場上僅有兩家競爭建筑企業(yè),兩個建筑企業(yè)的雇主和雇員均樂于建立建筑安全的工作環(huán)境。兩個建筑企業(yè)面臨同樣的兩種選擇:增加安全投入或不增加安全投入。I表示企業(yè)在競爭中處于劣勢;D表示企業(yè)在競爭中處于優(yōu)勢;P表示企業(yè)競爭形勢不變;A表示企業(yè)競爭形勢不變但安全水平增加。(表2)

當(dāng)企業(yè)1采取“增加安全投入”策略時,企業(yè)2為了得到競爭優(yōu)勢,他的最優(yōu)策略是采取“不增加安全投入”;當(dāng)企業(yè)1采取“不增加安全投入”策略時,企業(yè)2為了不使自己陷入競爭劣勢,他的最優(yōu)策略也是采取“不增加安全投入”。這樣的話,無論企業(yè)1采用什么策略,企業(yè)2為了自身利益一定會選擇“不增加安全投入”策略。反之,無論企業(yè)2采用什么策略,企業(yè)1也會為了自身利益而選擇“不增加安全投入”策略。

分析可以看出,在市場競爭的條件下,兩個企業(yè)都會選擇“不增加安全投入”策略,顯然這個結(jié)果不是最優(yōu)的,最優(yōu)的結(jié)果應(yīng)該是兩個企業(yè)都選擇“增加安全投入”策略。所以,國家如果想要提高建筑安全生產(chǎn)水平,必須制定強制的安全投入規(guī)定,監(jiān)督企業(yè)執(zhí)行,這樣才能達到目的。

五、結(jié)論

建筑安全問題是目前我國經(jīng)濟運行中面臨的一個非常突出的問題,不僅關(guān)系到建筑行業(yè)的發(fā)展,而且關(guān)系到社會的和諧與進步。根據(jù)馬斯洛的需求層次理論,勞動者不僅需要有生命的保障,而且對舒適的工作場所和生活環(huán)境、職業(yè)病的防治等方面提出了需求,這是人的可持續(xù)發(fā)展的重要組成部分。本文從建筑安全科學(xué)和經(jīng)濟學(xué)的角度出發(fā),對與建筑安全相關(guān)的保險、投入產(chǎn)出理論和博弈論三個方面進行了分析,并且得出了相應(yīng)的結(jié)論,希望能促進建筑業(yè)更健康、更安全、更穩(wěn)定地發(fā)展。

(作者單位:重慶大學(xué)建設(shè)管理與房地產(chǎn)學(xué)院)

主要參考文獻:

[1]羅云.建筑安全經(jīng)濟學(xué)[M].北京:化學(xué)工業(yè)出版社,2004.

[2]龍英,劉長濱.建筑安全的經(jīng)濟學(xué)分析[J].北京建筑工程學(xué)院學(xué)報,2005.3.

[3]張仕廉,董勇,潘承仕.建筑安全管理[M].北京:中國建筑工業(yè)出版社,2005.

[4]周世寧,林柏泉,沈斐敏.安全科學(xué)與工程導(dǎo)論[M].徐州:中國礦業(yè)大學(xué)出版社,2005.

[5]馮斌.建筑工程安全效益的研究[D].哈爾濱工業(yè)大學(xué)碩士論文,2006.6.

[6]袁海林.建筑安全的管理和控制研究[C].西安建筑科技大學(xué)博士論文,2006.10.