護(hù)理學(xué)本科畢業(yè)總結(jié)精選(九篇)

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第1篇：護(hù)理學(xué)本科畢業(yè)總結(jié)范文

近年來，各高校院系結(jié)合本專業(yè)特色，在畢業(yè)設(shè)計選題、指導(dǎo)教師培養(yǎng)、畢業(yè)設(shè)計過程管理等方面做了許多有益的探索與實踐[2,3]。已經(jīng)有大量的文獻(xiàn)報道了它們在指導(dǎo)學(xué)生畢業(yè)設(shè)計過程中的寶貴經(jīng)驗。但相關(guān)報道多以理工科及文科院系為主[4,5,6]，而關(guān)于醫(yī)學(xué)院系特別是護(hù)理學(xué)院系在指導(dǎo)學(xué)生畢業(yè)論文方面所做的報道卻較為鮮見。近年來，我們結(jié)合護(hù)理學(xué)專業(yè)特點，對2001級、2002級、2003級畢業(yè)論文工作加強(qiáng)管理，以培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識、提高綜合能力為目的，通過施行舉措，在督促畢業(yè)生按時保質(zhì)保量地完成論文寫作方面取得了很好的成效，并總結(jié)出了一些經(jīng)驗。本文將對這些舉措進(jìn)行介紹，以期為今后此項工作的開展提供適當(dāng)?shù)膮⒖肌?/p>

一、存在的問題

近年來，隨著高等教育大眾化發(fā)展和本科教學(xué)改革的深化，專業(yè)課程學(xué)時相對壓縮，使學(xué)生在橫向知識體系加寬的同時減少了專業(yè)知識的深度，加上畢業(yè)生就業(yè)壓力的逐年增大，使畢業(yè)論文工作面臨著很多困難[7]。其突出的問題有3個：

1.思想重視不夠

近年來，由于高校擴(kuò)招的不斷發(fā)展，學(xué)生數(shù)量逐年增加，使得指導(dǎo)教師在指導(dǎo)畢業(yè)設(shè)計方面的工作量隨之增加，畢業(yè)論文設(shè)計的教學(xué)資源趨于緊張。大多數(shù)教師在指導(dǎo)畢業(yè)設(shè)計的同時還承擔(dān)大量的教學(xué)和科研任務(wù)，因此，思想上不重視畢業(yè)設(shè)計指導(dǎo)工作，在指導(dǎo)時間和精力上投入也非常有限。

而對于學(xué)生方面，有的學(xué)生平時課程學(xué)得不扎實，對專業(yè)知識的理解不夠深刻，容易造成對論文寫作的無從下手。有的學(xué)生對指導(dǎo)老師的依賴性太強(qiáng)，不能正確、靈活地利用論文檢索工具。有的學(xué)生思想上不重視，在要上交時隨便從網(wǎng)上東拼西湊地抄襲，敷衍了事。這些學(xué)生都是從思想上沒有能認(rèn)清畢業(yè)論文的重要性，浪費了畢業(yè)前的一次綜合訓(xùn)練機(jī)會。

2.時間安排不當(dāng)

畢業(yè)論文設(shè)計的安排，往往是在最后一個學(xué)期開始，若時間安排的太晚，會給論文的開展帶來困難。一方面，學(xué)生進(jìn)入論文的設(shè)計時間較晚，不能深刻地理解題意，更不能進(jìn)行充分的資料收集、準(zhǔn)備，從而影響畢業(yè)論文的質(zhì)量。另一方面，指導(dǎo)老師與學(xué)生的接觸較晚，容易給師生交流和論文寫作過程管理帶來不便。

3.格式欠規(guī)范

學(xué)生的論文格式不規(guī)范，排版樣式多樣，錯別字眾多。而且許多學(xué)生習(xí)慣性地從網(wǎng)上下載一些文字，然后進(jìn)行簡單的拷貝，一方面容易造成知識產(chǎn)權(quán)的問題，另一方面會造成文章的寫作風(fēng)格不一，使文章缺少連貫性。

二、提高畢業(yè)論文質(zhì)量的舉措

針對以上幾點問題，護(hù)理學(xué)系結(jié)合本院系的特點，從以下幾方面著手，規(guī)范要求，嚴(yán)格把關(guān)，以保證畢業(yè)論文質(zhì)量和水平。

1.充分認(rèn)識畢業(yè)論文工作的必要性和重要性，作好組織動員總結(jié)工作

系部廣泛動員全系教師、應(yīng)屆畢業(yè)生和臨床教學(xué)醫(yī)院，充分認(rèn)識畢業(yè)論文工作的必要性和重要性，保證學(xué)生論文的質(zhì)量。護(hù)理學(xué)系成立了學(xué)術(shù)分委員會，召開專業(yè)教研室會議，布置年度畢業(yè)生論文工作安排，制訂論文的寫作規(guī)范和格式、確定嚴(yán)格的時間節(jié)點，最后形成詳細(xì)的論文指導(dǎo)計劃。在學(xué)生下點實習(xí)前進(jìn)行專題畢業(yè)論文動員，組織有關(guān)教師講解、宣傳畢業(yè)論文重要性及寫作規(guī)范。使學(xué)生認(rèn)識到畢業(yè)論文在掌握所學(xué)知識、培養(yǎng)研究問題解決問題的能力以及獲取學(xué)位和順利畢業(yè)過程中的重要作用。在學(xué)生實習(xí)結(jié)束返校后，召開畢業(yè)論文工作總結(jié)大會暨優(yōu)秀論文頒獎典禮，評選出優(yōu)秀畢業(yè)論文及臨床優(yōu)秀指導(dǎo)教師，邀請優(yōu)秀論文作者上臺介紹論文寫作經(jīng)驗，由專家現(xiàn)場提問點評，并安排低年級學(xué)生共同參加，以使其對畢業(yè)論文工作有所了解。

2.嚴(yán)格制定畢業(yè)論文寫作規(guī)范和程序，確保管理工作有序進(jìn)行

根據(jù)護(hù)理學(xué)專業(yè)教學(xué)計劃和教學(xué)大綱的有關(guān)要求，我系特制定了《福建中醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)論文工作的管理規(guī)定》，以規(guī)范護(hù)理學(xué)專業(yè)本科學(xué)生畢業(yè)論文工作。同時，又詳細(xì)安排了畢業(yè)論文工作的具體程序，將畢業(yè)論文工作劃分為準(zhǔn)備階段、選題與審題、開題報告、論文撰寫、檢查與指導(dǎo)、論文評定、工作總結(jié)和歸檔與保管階段，明確列出各個階段的工作程序與要求、要求完成的時間以及完成人，并結(jié)合本科學(xué)生實際情況，將學(xué)生一年的實習(xí)期劃分為上、下兩個階段：上半階段要求學(xué)生完成畢業(yè)實習(xí)及畢業(yè)論文工作的前期準(zhǔn)備工作；下半階段主要集中精力撰寫論文，并集中選擇一個科室繼續(xù)完成實習(xí)。然后再將兩個階段的時間進(jìn)一步細(xì)化，列出畢業(yè)實習(xí)與畢業(yè)論文工作的各具體的時間段，保證了臨床醫(yī)院與實習(xí)生對實習(xí)與論文工作能夠心中有數(shù)，確保了畢業(yè)論文工作有條不紊地進(jìn)行。同時，我系制作了畢業(yè)論文任務(wù)書、論文題目登記表、開題報告、評審表、成績登記表等一系列表格材料，發(fā)給臨床醫(yī)院使用，并制作了論文“書寫體例”，以統(tǒng)一學(xué)生論文的格式。還由鄭國華博士制定了《護(hù)理學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)論文評分細(xì)則》，使論文的評審有據(jù)可依，從而也保證了論文成績的公正性。

3.加強(qiáng)系部與臨床教學(xué)醫(yī)院聯(lián)系，監(jiān)控畢業(yè)論文工作全過程

為進(jìn)一步完善論文管理工作，在2005年福建中醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)專業(yè)臨床教學(xué)工作會議上，我系與福州、廈門、漳州、泉州地區(qū)各臨床教學(xué)醫(yī)院的護(hù)理部主任、臨床教學(xué)負(fù)責(zé)人一起，討論了此次畢業(yè)實習(xí)與畢業(yè)論文工作改革的情況，聽取各方意見。2006年5月，我系在2001級學(xué)生畢業(yè)論文工作完成以后，也專門召開了畢業(yè)論文工作總結(jié)會議，與福州地區(qū)部分醫(yī)院的護(hù)理部主任一起評選優(yōu)秀論文、探討改進(jìn)工作的方法。2007年1月，舉辦2006年臨床護(hù)理學(xué)師資培訓(xùn)班，對全省十五所醫(yī)院護(hù)理人員代表進(jìn)行為期三天的培訓(xùn)，介紹“護(hù)理臨床教學(xué)與畢業(yè)論文工作”、“護(hù)理科研基本程序”等知識。此外，考慮到我系的畢業(yè)論文工作尚處于試驗探索階段，又專門安排了系部老師參加指導(dǎo)，負(fù)責(zé)與各臨床醫(yī)院護(hù)理部聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)及為學(xué)生答疑釋惑。并自2006年起，系部安排教師作為聯(lián)絡(luò)員，下到福州各臨床教學(xué)醫(yī)院，參加論文開題、論文答辯，并加強(qiáng)中期檢查。

4.臨床教學(xué)醫(yī)院密切配合，保證畢業(yè)論文工作順利完成

臨床醫(yī)院重視畢業(yè)論文工作，組織成立畢業(yè)論文評審委員會，嚴(yán)格選聘指導(dǎo)教師，開展指導(dǎo)人員培訓(xùn)，交流論文指導(dǎo)經(jīng)驗，明確工作任務(wù)、職責(zé)，清晰論文指導(dǎo)流程。護(hù)理部針對學(xué)生論文的選題、設(shè)計、資料收集、統(tǒng)計、分析、文獻(xiàn)查閱等進(jìn)行了專題講座，講座后，由學(xué)生根據(jù)自身興趣確定論文的研究方向，論文評審委員會認(rèn)真審定學(xué)生上報的課題，安排指導(dǎo)老師與學(xué)生見面，并由教師對學(xué)生進(jìn)行一對一指導(dǎo)，協(xié)助學(xué)生論文擬題，為學(xué)生寫作答疑，避免學(xué)生在論文創(chuàng)作過程中走彎路。護(hù)理部組織“畢業(yè)論文開題報告會”，針對學(xué)生論文題目、論文設(shè)計、方法等提出意見和建議。在學(xué)生撰寫論文過程中，護(hù)理部負(fù)責(zé)宏觀調(diào)控，指導(dǎo)老師則耐心細(xì)致引導(dǎo)學(xué)生搜集論文相關(guān)資料撰寫論文，并針對論文相關(guān)內(nèi)容定期進(jìn)行督促和檢查，及時與學(xué)生交流并對論文進(jìn)行修改，使學(xué)生能夠在規(guī)定時間內(nèi)寫出一定質(zhì)量的論文。最后學(xué)生論文完成后由護(hù)理部組織論文評審委員會對學(xué)生論文進(jìn)行評審，選出優(yōu)秀論文上報系部。畢業(yè)論文工作結(jié)束后，護(hù)理部及時進(jìn)行工作小結(jié)，綜合分析學(xué)生畢業(yè)論文水平，指出存在問題，提出意見和建議。

三、取得的成效

1.學(xué)生表現(xiàn)了較高的悟性和科研能力，個人潛能得到發(fā)揮。能夠?qū)⒄n堂所學(xué)知識與臨床實際運用相結(jié)合，培養(yǎng)了嚴(yán)謹(jǐn)勤奮的工作態(tài)度和求實創(chuàng)新的科學(xué)作風(fēng)。

第2篇：護(hù)理學(xué)本科畢業(yè)總結(jié)范文

ICU是現(xiàn)代化綜合性醫(yī)院的標(biāo)志之一,護(hù)理人員在ICU病房擔(dān)任著重要的角色。因此,ICU的護(hù)士需要系統(tǒng)地進(jìn)行全方位的教學(xué)、實踐才能勝任ICU 工作[1]。目前,護(hù)理本科生畢業(yè)后大多被分配到ICU工作?，F(xiàn)將ICU護(hù)理本科畢業(yè)生帶教經(jīng)驗總結(jié)如下。

1 ICU病房的特點

1.1 ICU是以救治各類危急重癥及多系統(tǒng)功能衰竭患者為主的診療體系。集中現(xiàn)代化的監(jiān)護(hù)和急救設(shè)備,對各種危急重癥患者集中加強(qiáng)監(jiān)護(hù)、治療和護(hù)理。且各種技術(shù)、設(shè)備更新速度快。要求護(hù)理人員不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí),更新知識。

1.2 ICU病房工作量大,基礎(chǔ)護(hù)理多,護(hù)理人員常身心疲乏。

1.3 ICU病房危重患者多,隨時處于搶救狀態(tài),要求護(hù)理人員密切觀察病情,有良好的專業(yè)敏感度。

2 護(hù)理本科生的特點

2.1 護(hù)理本科畢業(yè)生接受過系統(tǒng)的高等教育,理論扎實,接受能力強(qiáng)。

2.2 護(hù)理本科生往往過于重視理論的學(xué)習(xí),而輕視護(hù)理實踐操作,使得臨床操作不夠熟練、準(zhǔn)確。

2.3 護(hù)理本科生往往自恃學(xué)歷高,對基礎(chǔ)操作及理論知識不夠重視,易“眼高手低”。

3 ICU 對定向護(hù)理本科生的帶教

3.1 帶教老師的培訓(xùn)及管理

3.1.1 職業(yè)素質(zhì)培訓(xùn) 帶教老師的言行舉止將對受訓(xùn)護(hù)士產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響[2] ,因此,入選培訓(xùn)的老師應(yīng)具備優(yōu)秀的思想品質(zhì)及崇高的責(zé)任心,對工作負(fù)責(zé)、對患者負(fù)責(zé)、更要對護(hù)理事業(yè)具有崇高敬業(yè)精神。

護(hù)理本科生在畢業(yè)后初到工作崗位往往會因為周圍的工作環(huán)境和人文環(huán)境產(chǎn)生強(qiáng)烈的落差感,特別是在ICU病房這種工作壓力大,體力消耗大的科室。因此,帶教老師要敏感的發(fā)現(xiàn)學(xué)生的心理問題,為學(xué)生樹立良好的職業(yè)信心。

3.1.2 理論教學(xué)培訓(xùn) 帶教老師的自身專業(yè)素質(zhì)將直接影響帶教質(zhì)量。由于ICU 理論知識日新月異,因此,要求帶教老師除掌握專業(yè)及邊緣學(xué)科的知識外,還應(yīng)具有豐富的理論知識和良好的教學(xué)能力。選擇一些威脅ICU 危重患者生命的臨床危象如多器官功能衰竭、昏迷等,以臨床病理生理學(xué)機(jī)制、監(jiān)測、治療和監(jiān)護(hù)作為培訓(xùn)教學(xué)的主要理論講授內(nèi)容,使培訓(xùn)對象的基礎(chǔ)理論知識得以更新和拓展,為以后的臨床帶教打下良好的基礎(chǔ)。

3.1.3 實踐技能培訓(xùn) ICU 護(hù)理實踐性較強(qiáng),因此對帶教老師實踐技能的培訓(xùn)是不可或缺的重要環(huán)節(jié)。培訓(xùn)內(nèi)容包括心、腦、肺、腎等重要器官功能監(jiān)測及急救技術(shù)的應(yīng)用,并能熟練掌握新儀器、新設(shè)備的使用。帶教老師在實際帶教中可選用示教操作、小講課、案例分析、模擬急救等多種形式的教學(xué)方法,全面調(diào)動學(xué)生的積極主動性,讓學(xué)生參與其中,找到職業(yè)“認(rèn)同感”和職業(yè)“歸屬感”。

3.2 護(hù)生的培訓(xùn)及管理

3.2.1 職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng) 剛走出校門的護(hù)生可塑性強(qiáng),較易達(dá)到預(yù)期的培養(yǎng)效果。可以讓其跟隨同為本科畢業(yè)的帶教老師一起工作。通過語言的共通性達(dá)到“亦師亦友”的效果。通過帶教老師的成長歷程激發(fā)其熱愛本專業(yè)的熱情,消除其消極心理。

同時,帶教老師要和護(hù)生多溝通,在帶教上也需逐漸強(qiáng)化,逐漸提高要求。給學(xué)生一個思想緩沖時期、一個角色的轉(zhuǎn)換時期、一個自我約束的時期。

3.2.2 培養(yǎng)高度的責(zé)任心 ICU護(hù)士面對的是病情復(fù)雜多變、隨時有生命危險的重癥患者。要培養(yǎng)護(hù)生高度的責(zé)任心、慎獨精神及踏踏實實工作的作風(fēng)。對于本科護(hù)生來說,往往存在“眼高手低”的思想,容易在小操作上出差錯。帶教老師在工作中要做到“放手不放眼”,糾正護(hù)生工作中的每一點不規(guī)范、不謹(jǐn)慎,培養(yǎng)護(hù)生良好的職業(yè)操守。

3.2.3 加強(qiáng)ICU技能訓(xùn)練 ICU是一個技術(shù)性非常強(qiáng)的科室,其護(hù)理工作具有相對獨立性、預(yù)見性、責(zé)任性、技術(shù)性的特點,而且患者所用的監(jiān)測儀、治療儀、呼吸機(jī)、除顫儀等多種儀器,均需要ICU的護(hù)士觀察、調(diào)試、使用;所以ICU護(hù)士必須具有嫻熟的技能和對儀器的熟練操作的能力才能勝任工作。

本科護(hù)生具有理論基礎(chǔ)扎實、學(xué)習(xí)能力強(qiáng)的特點。針對這一優(yōu)勢,帶教老師可起到引導(dǎo)作用,可以給學(xué)生布置要學(xué)習(xí)的內(nèi)容,讓其自學(xué),并在工作中加以回示,還可讓護(hù)生自己準(zhǔn)備 “小講課”,回示、鞏固所學(xué)內(nèi)容,同時培養(yǎng)護(hù)生的表達(dá)能力。

對于基礎(chǔ)操作,要求帶教教老師嚴(yán)格帶教?？勺寣W(xué)生自行操作,然后自己找出問題,再予以點評。并要求其能準(zhǔn)確說出操作要點,培養(yǎng)其教學(xué)能力。

3.2.4 培養(yǎng)主動、有效獲取知識的能力一名優(yōu)秀的ICU護(hù)士需要求自己建立T型的知識結(jié)構(gòu),將社會科學(xué)(法學(xué)、倫理學(xué)、歷史、文學(xué)等)和自然科學(xué)(數(shù)學(xué)、情報學(xué)、天文學(xué))、心理學(xué)等橫向知識結(jié)構(gòu)與護(hù)理學(xué)知識等縱向知識結(jié)構(gòu)有機(jī)結(jié)合[3]。這就需要ICU護(hù)士不斷學(xué)習(xí)、鉆研業(yè)務(wù)。不僅能從閱讀、聽講中有效地獲取知識,還能在工作實踐中主動學(xué)習(xí),不斷更新知識,擴(kuò)充知識領(lǐng)域,使自己具有一定的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和危重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)學(xué)理論知識以及嫻熟的護(hù)理操作技能。

3.2.5 培養(yǎng)有效的溝通能力ICU護(hù)士需要良好的語言溝通能力和非語言溝通能力。其表現(xiàn)在與醫(yī)護(hù)之間的溝通以及與患者、患者家屬的溝通。帶教老師要在日常工作中做好榜樣,不給護(hù)生帶來負(fù)面影響。護(hù)生要運用所學(xué)的心理學(xué)知識做到良好、有效的溝通。

ICU中對護(hù)理本科定向畢業(yè)生的臨床帶教關(guān)系到ICU的科室發(fā)展。帶教老師,要重視其在其中起到的巨大作用,做護(hù)生的良師益友,培養(yǎng)出高級護(hù)理人才。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 李國榮.ICU方向護(hù)生能力的要求及其培養(yǎng)措施.中國實用醫(yī)藥,2009,2(6):253.

第3篇：護(hù)理學(xué)本科畢業(yè)總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】 走動式管理； 護(hù)理質(zhì)量； 質(zhì)量控制

盛行于當(dāng)今管理學(xué)界的“走動式管理”這一經(jīng)典管理學(xué)概念最早是在T. J. Peters的《追求卓越》一書中被具體提出，并得到了管理學(xué)界的廣泛認(rèn)同和應(yīng)用[1-2]。走動式管理模式旨在通過管理者深入到員工之中，在員工之中的走動獲得最直接的信息，營造管理者、顧客和員工三者之間的和諧非正式交流溝通氣氛，最終實現(xiàn)傾聽、指導(dǎo)和協(xié)作三大目標(biāo)。而將走動式管理模式運用于醫(yī)院管理內(nèi)，它就成為一種以實現(xiàn)全心全意服務(wù)于患者和社會的動態(tài)管理模式，還對護(hù)理質(zhì)量控制的提高有著極為顯著的影響[3]。本院自2011年11月開始在護(hù)理工作中實行走動式管理模式，取得了較好的效果，護(hù)理質(zhì)量得到顯著提升，現(xiàn)將其總結(jié)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院為一所二級甲等專科醫(yī)院，共擁有8病區(qū)和開放床位200張，每年接收入院治療患者約1萬例 。護(hù)理人員共有170人，其中男1人，女169人，年齡22～53歲，平均30.8歲，護(hù)理年限2～33年；護(hù)理人員的受教育層次大致為：中專畢業(yè)者1人，大專畢業(yè)者115人，本科畢業(yè)者54人。另外，副主管護(hù)師8人，有主管護(hù)師33人，護(hù)士129人。護(hù)理工作主要包括對接收患者進(jìn)行24 h護(hù)理、治療等基礎(chǔ)護(hù)理工作及書寫護(hù)理文書、病區(qū)管理等工作項目。

1.2 方法

1.2.1 護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)的制定 依據(jù)本院等級情況及相關(guān)等級評審要求并參考與之相關(guān)的文獻(xiàn)，制定出適宜的護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)及相應(yīng)的評分規(guī)則，護(hù)理質(zhì)量管理主要涉及基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理文書書寫、急救物品及藥品器械的管理、消毒管理、病區(qū)管理及特級、一級護(hù)理等方面的內(nèi)容[4-5]。

1.2.2 發(fā)現(xiàn)問題 走動式管理病房巡查方法：白天和夜間不定時進(jìn)行查房和查崗，每個病區(qū)每月至少查房2次，參與各科室交接班，并與護(hù)理人員一起對患者進(jìn)行護(hù)理，從而詳細(xì)了解護(hù)士在患者護(hù)理過程中存在的問題、護(hù)士對患者情況的了解程度、病房環(huán)境等具體情況。一旦發(fā)現(xiàn)問題，及時對護(hù)理人員進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)，并進(jìn)行充分的溝通，徹底解決護(hù)士在護(hù)理過程中存在的問題和隱患。護(hù)士長每天晚間不定時對護(hù)理人員到崗、操作、急救物品及藥品器材管理、重癥患者和手術(shù)患者等重點患者護(hù)理情況進(jìn)行詳細(xì)的巡查和了解。

滿意度調(diào)查：對于患者對護(hù)理工作的滿意度，調(diào)查方式采用每月一次發(fā)放問卷調(diào)查的方式進(jìn)行了解，告知患者為切實提高護(hù)理質(zhì)量務(wù)必如實填寫，及時回收調(diào)查問卷。認(rèn)真審閱每份調(diào)查問卷，掌握每個患者對護(hù)理人員工作的認(rèn)可程度，發(fā)現(xiàn)問題后及時改正工作中的不足之處。

1.2.3 解決問題 在查房、查崗及巡查病區(qū)過程中發(fā)現(xiàn)的問題，及時與責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長進(jìn)行溝通并做出現(xiàn)場指導(dǎo)，提高護(hù)士長及護(hù)士的責(zé)任心和對護(hù)理質(zhì)量的重視程度。對于較嚴(yán)重的問題，尤其是涉及護(hù)理安全的重要問題和違規(guī)操作要在院內(nèi)信息網(wǎng)上進(jìn)行通報，提示其他護(hù)理人員對此類問題的反思和改進(jìn)。在月末對本月內(nèi)出現(xiàn)的各類問題進(jìn)行匯總和書面總結(jié)并反饋結(jié)果給不同病區(qū)、科室人員。將走動巡查結(jié)果在每周護(hù)士晨會上公示、通報，將護(hù)理質(zhì)量考評成績與護(hù)士長、護(hù)士個人績效掛鉤，以督促每個人提高護(hù)理工作，使走動式管理模式得到徹底的貫徹和實施。部門之間存在的問題則及時與相關(guān)部門進(jìn)行協(xié)調(diào)和溝通，如病房內(nèi)非規(guī)范加床、夜間病房取藥及送檢標(biāo)本等問題都需要及時協(xié)調(diào)處理[6]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 按照護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)及評分細(xì)則，對走動式管理模式實施前后1年內(nèi)基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理文書書寫、急救物品及藥品器械的管理、病區(qū)管理及特級、一級護(hù)理等多方面情況進(jìn)行評分和統(tǒng)計。所得數(shù)據(jù)使用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用 字2檢驗， P

3 討論

護(hù)理人員在對患者進(jìn)行護(hù)理的過程中其護(hù)理方法、態(tài)度、護(hù)理效果等客觀表現(xiàn)即是護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理質(zhì)量與患者生命健康直接相關(guān)。因此，以患者為中心，實施護(hù)理質(zhì)量控制、提高護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量是十分必要的[7-8]。走動式管理模式在護(hù)理中的應(yīng)用具有以下三個方面突出特點：首先，“以患者為中心，服務(wù)于臨床”的宗旨得以突出。通過走動式管理使患者、護(hù)理人員及管理人員三者之間的溝通和聯(lián)系，使患者對護(hù)士的滿意度得到顯著提高，既使患者對護(hù)理工作的需要及時得到重視，護(hù)理中的問題得以及時解決，還使管理人員充分了解基層護(hù)士的心聲和需求，使之感受到充分的重視并提高其工作的積極性。其次，現(xiàn)場管理的監(jiān)督、督促作用顯著?，F(xiàn)場管理人員長期實行走動式管理使護(hù)理人員感覺到監(jiān)督的力量，在無形之中促進(jìn)護(hù)理人員提高自己護(hù)理工作和日常行為的規(guī)范程度和對自己的要求。最后，增強(qiáng)各級人員對護(hù)理質(zhì)量控制的認(rèn)識[9-10]。

通過走動式管理，使無論是護(hù)士長還是普通護(hù)士都能及時發(fā)現(xiàn)工作中的問題和隱患，借助對典型問題的通報和反思，使每個護(hù)理人員對護(hù)理質(zhì)量重視程度增強(qiáng)，不斷完善護(hù)理目標(biāo)，提高護(hù)理質(zhì)量。

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第4篇：護(hù)理學(xué)本科畢業(yè)總結(jié)范文

關(guān)鍵詞：《護(hù)理教育學(xué)》；教材；知識體系；教學(xué)質(zhì)量

教材是教育教學(xué)的基本依據(jù)，體現(xiàn)了學(xué)科的基本知識規(guī)范和知識體系。護(hù)理教育學(xué)作為護(hù)理學(xué)專業(yè)的重要課程，有助于學(xué)生樹立科學(xué)的護(hù)理教育理念，掌握護(hù)理教學(xué)技能方法，為畢業(yè)后從事護(hù)理教學(xué)工作奠定基礎(chǔ)。因此，《護(hù)理教育學(xué)》教材知識體系的優(yōu)化與完善，對護(hù)理教育人才培養(yǎng)質(zhì)量有著重要影響。

1《護(hù)理教育學(xué)》教材建設(shè)現(xiàn)狀與問題分析

選取目前國內(nèi)較為通用的4版《護(hù)理教育學(xué)》教材，通過目錄內(nèi)容的對比，得知現(xiàn)有《護(hù)理教育學(xué)》教材的知識體系如下。詳見表1。通過對國內(nèi)《護(hù)理教育學(xué)》教材比較得知，其知識體系包括了護(hù)理教育的目標(biāo)體系、護(hù)理教育課程、護(hù)理教育心理學(xué)基礎(chǔ)、護(hù)理教學(xué)的組織形式與方式方法等。雖然教材理論體系全面，但在教學(xué)實踐中卻存在不足。（1）學(xué)生學(xué)習(xí)獲得感不強(qiáng)。護(hù)理教育學(xué)是一門運用教育學(xué)規(guī)律、理論與方法研究護(hù)理教育現(xiàn)象與問題、發(fā)現(xiàn)護(hù)理教育規(guī)律的學(xué)科。對于護(hù)理學(xué)專業(yè)的學(xué)生來說，其具有很強(qiáng)的跨學(xué)科性，其中包含的教育哲學(xué)、教育倫理學(xué)、教育心理學(xué)的理論與方法較難掌握與理解，學(xué)習(xí)難度高，獲得感不強(qiáng)。（2）學(xué)生對課程認(rèn)同度不高?！蹲o(hù)理教育學(xué)》作為一門新興學(xué)科，其教材的知識體系有著明顯的教育學(xué)痕跡，多借用教育學(xué)理論與方法為來闡釋護(hù)理教育，護(hù)理教育理論特質(zhì)凸顯不足，學(xué)生對課程認(rèn)同度不高?！斑x課初衷是想多了解醫(yī)學(xué)教育理論或護(hù)理教育理論，開闊學(xué)科視野，但學(xué)習(xí)后覺得和教育學(xué)原理或概論課程中有太多的交叉重疊，未實現(xiàn)學(xué)習(xí)目標(biāo)”。（3）教學(xué)內(nèi)容存在交叉重疊。心理學(xué)是教育學(xué)的重要學(xué)科支撐，在教育學(xué)理論體系中有著重要地位與作用?，F(xiàn)有《護(hù)理教育學(xué)》的主要教材中，大多設(shè)置了“護(hù)理教育心理學(xué)基礎(chǔ)”的課程單元，包含了行為主義心理學(xué)、認(rèn)知主義心理學(xué)、人本主義心理學(xué)等理論。但在教學(xué)實踐中，這些理論知識與《護(hù)理心理學(xué)》存在交叉與重疊。重復(fù)性的理論講授降低了學(xué)生的探究性學(xué)習(xí)的熱情，削弱了護(hù)理教育學(xué)課程教學(xué)的實效性。

2《護(hù)理教育學(xué)》教材優(yōu)化的原則

2.1堅持立德樹人

體現(xiàn)尊師重道教材既是國家意志的體現(xiàn)，也是專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)實現(xiàn)的重要載體。高校教材必須體現(xiàn)黨和國家意志。堅持指導(dǎo)地位，體現(xiàn)中國化要求，體現(xiàn)中國和中華民族風(fēng)格，體現(xiàn)黨和國家對教育的基本要求，體現(xiàn)國家和民族基本價值觀，體現(xiàn)人類文化知識積累和創(chuàng)新成果[5]。《護(hù)理教育學(xué)》教材知識體系在實現(xiàn)知識傳授、能力培養(yǎng)的同時，更要不斷提高學(xué)生的思想水平、政治覺悟、道德品質(zhì)、文化素養(yǎng)。因此，新時期《護(hù)理教育學(xué)》教材知識體系優(yōu)化，要堅守立德樹人的初心，履行教書育人使命。充分利用教材這一重要傳遞載體，開展課程思政教學(xué)，實現(xiàn)鑄魂育人?！袄^承發(fā)揚中華民族尊師重教、崇智尚學(xué)的優(yōu)良傳統(tǒng)，大力弘揚源遠(yuǎn)流長的中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，奠定新時期尊師文化的民族根基?！盵6]“尊師重道”是中華精神文明中師道文化的精髓，《護(hù)理教育學(xué)》教材建設(shè)中，以“尊師重道”為立德樹人著力點，確立課程思政的育人主線。通過對護(hù)理教育經(jīng)典思想的解讀、護(hù)理教育家榜樣引領(lǐng)、護(hù)理教育熱點問題分析等，引導(dǎo)學(xué)生尊重護(hù)理教育規(guī)律、熱愛護(hù)理教育學(xué)科、崇尚護(hù)理教師職業(yè)。

2.2對接教學(xué)質(zhì)量國家標(biāo)準(zhǔn)

凸顯護(hù)理教育特色教學(xué)質(zhì)量國家標(biāo)準(zhǔn)是教材建設(shè)的重要遵循。在《普通高等學(xué)校本科專業(yè)類教學(xué)質(zhì)量國家標(biāo)準(zhǔn)》中，規(guī)定了護(hù)理學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生應(yīng)具有“初步的教學(xué)能力”，特別是“臨床教學(xué)能力”[7]。護(hù)理教育學(xué)課程作為支撐人才培養(yǎng)目標(biāo)的直接關(guān)聯(lián)性的課程，需要按照國家要求，科學(xué)設(shè)置教材體系與內(nèi)容，實現(xiàn)學(xué)生全面發(fā)展?！俺醪浇虒W(xué)能力”的培養(yǎng)目標(biāo)設(shè)定具有科學(xué)性、合理性?！俺醪健弊鳛槌潭雀痹~相對于高級、高深而言，對于本科專業(yè)學(xué)生來說，掌握護(hù)理教育最基本的理論與技能，為畢業(yè)后從事臨床教學(xué)提供保障，為研究生階段護(hù)理教育的繼續(xù)學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)?！敖虒W(xué)能力”則是明確了本科階段護(hù)理教育學(xué)課程以傳授教學(xué)理論與培養(yǎng)教學(xué)技能為主，確保學(xué)生畢業(yè)后能夠獨立從事教學(xué)組織、實施與評價等活動。因此，對照教學(xué)質(zhì)量國家標(biāo)準(zhǔn)，《護(hù)理教育學(xué)》在教材知識體系優(yōu)化中，應(yīng)以護(hù)理教學(xué)的理論、技能方法作為教材建設(shè)的主體內(nèi)容，特別是鑒于目前畢業(yè)生的就業(yè)情況，要關(guān)注臨床護(hù)理教學(xué)的組織實施、教學(xué)方法的運用、學(xué)習(xí)效果的評價等，既契合教學(xué)國家質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求，又凸顯了護(hù)理教育的學(xué)科特質(zhì)。

2.3運用信息技術(shù)

構(gòu)建立體化教材信息技術(shù)與教育教學(xué)深度融合的新探索給中國高等教育“變軌超車”提供了重大機(jī)遇[8]。伴隨著信息技術(shù)的發(fā)展與普及，為了更好地適應(yīng)青年學(xué)生的認(rèn)知特點，滿足微課、翻轉(zhuǎn)課堂等新時期教學(xué)改革的需要，《護(hù)理教育學(xué)》應(yīng)建立配套的立體化教材資源。這種資源不僅限于紙質(zhì)教材的數(shù)字化轉(zhuǎn)化，更應(yīng)該豐富數(shù)字教材元素，開發(fā)融文字、音頻、視頻為一體的數(shù)字資源，使護(hù)理教學(xué)更加生動形象，有利于師生互動交流。利用二維碼、信息鏈接等方式，提高知識容量，及時為學(xué)生推送護(hù)理教育的新理論、新成果，滿足不同學(xué)生發(fā)展需要。針對教師教學(xué)實踐需要，編寫輔助教學(xué)的教案、課件、案例庫、素材庫、試題庫等，為教師提供有力的教學(xué)支撐，彌補(bǔ)由于教育學(xué)學(xué)科背景缺乏所造成的能力短板。

3《護(hù)理教育學(xué)》編寫體例與知識體系

3.1教材編寫體例

教材編寫體例不僅是知識呈現(xiàn)方式，更是促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)的導(dǎo)引索。依據(jù)教材編寫的指導(dǎo)思想與原則，《護(hù)理教育學(xué)》應(yīng)進(jìn)一步豐富學(xué)習(xí)資源，完善知識結(jié)構(gòu)，設(shè)立“學(xué)習(xí)目標(biāo)、關(guān)鍵術(shù)語、思維導(dǎo)圖、問題情境、實踐活動、問題思考、內(nèi)容小結(jié)、拓展學(xué)習(xí)、自我評價”等欄目，促進(jìn)學(xué)生深度學(xué)習(xí)。在單元教學(xué)前，設(shè)置“學(xué)習(xí)目標(biāo)、關(guān)鍵術(shù)語、思維導(dǎo)圖”欄目?！皩W(xué)習(xí)目標(biāo)”幫助學(xué)生明確學(xué)習(xí)任務(wù)、學(xué)習(xí)活動，也是課程教學(xué)目標(biāo)的依據(jù)；“關(guān)鍵術(shù)語”提煉單元教學(xué)的核心詞匯，發(fā)揮提綱挈領(lǐng)作用；“思維導(dǎo)圖”運用結(jié)構(gòu)圖明確單元知識理論的邏輯關(guān)系，有助于學(xué)生掌握知識結(jié)構(gòu)，加深理解與識記。在單元教學(xué)中設(shè)計了“問題情境、實踐活動、問題思考”欄目?！皢栴}情境”作為單元教學(xué)的導(dǎo)語，選取貼近學(xué)生實際的護(hù)理教育熱點現(xiàn)象與問題，啟發(fā)學(xué)生思考，為課程教學(xué)創(chuàng)設(shè)情境；“實踐活動”則根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，引導(dǎo)學(xué)生通過如觀察、調(diào)查、閱讀、資料收集、討論等方式，主動地參與教學(xué)；“問題思考”是在課程教學(xué)的重點與難點部分，通過設(shè)置問題使學(xué)生更好地理解掌握教學(xué)內(nèi)容。在單元教學(xué)后設(shè)置“內(nèi)容小結(jié)、拓展學(xué)習(xí)、自我評價”欄目?！皢卧〗Y(jié)”是總結(jié)單元學(xué)習(xí)內(nèi)容，及時幫助學(xué)生復(fù)習(xí)回憶，加深知識記憶；“拓展學(xué)習(xí)”為學(xué)生推送前沿的教育思想、教育理論、教育讀本，拓寬視野；“自我評價”分為學(xué)習(xí)收獲與學(xué)習(xí)不足，引導(dǎo)學(xué)生通過自我評價實現(xiàn)自我激勵、自我改進(jìn)，提高學(xué)習(xí)效果。

3.2教材知識體系

第5篇：護(hù)理學(xué)本科畢業(yè)總結(jié)范文

關(guān)鍵詞：產(chǎn)科護(hù)理；專業(yè)，護(hù)理；教育，醫(yī)學(xué)；教育改革

隨著我國近年社會健康事業(yè)的不斷發(fā)展，人們對健康越來越高的需求推動了臨床和醫(yī)學(xué)教育改革的逐步深入，由傳統(tǒng)應(yīng)試教育模式向素質(zhì)教育模式的轉(zhuǎn)變是醫(yī)學(xué)教育最重要的變革[1]。婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實踐性強(qiáng)，在要求學(xué)生具有扎實理論功底的同時尤其強(qiáng)調(diào)對基本技術(shù)和技能的掌握和應(yīng)用，因此，要強(qiáng)調(diào)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實踐性教學(xué)的重要性、重視學(xué)生臨床實踐能力的培養(yǎng)，以期培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用型護(hù)理人才。作者在婦產(chǎn)科護(hù)理臨床和教學(xué)實踐中不斷地進(jìn)行了一系列的探索、交流、思考與總結(jié)，逐漸建立了自己的、具有一定特色的婦產(chǎn)科實踐性教學(xué)新模式，達(dá)到了更好的教學(xué)效果、實現(xiàn)了設(shè)定的培養(yǎng)目標(biāo)。

1傳統(tǒng)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實踐性教學(xué)中存在的問題與不足

作者分析與思考發(fā)現(xiàn)，教師教學(xué)理念落后、教學(xué)內(nèi)容陳舊、跟不上臨床發(fā)展需要是傳統(tǒng)護(hù)理院校內(nèi)婦產(chǎn)科實踐教學(xué)中存在的主要問題[2]。具體體現(xiàn)在以下幾個方面。

1.1教師的教學(xué)理念落后

我國傳統(tǒng)的婦產(chǎn)科實踐性教學(xué)一直從屬于婦產(chǎn)科護(hù)理理論教學(xué)，學(xué)校和教師在理念和實際教學(xué)中均有意或無意地固守實踐教學(xué)是次要的、其只是課堂理論教學(xué)的從屬與補(bǔ)充的想法與做法。這種重理論、輕實踐的傳統(tǒng)教學(xué)模式已經(jīng)完全不能適應(yīng)目前社會與臨床發(fā)展的需求，更不符合培養(yǎng)現(xiàn)代高素質(zhì)、臨床型護(hù)理人才的需求。

1.2教學(xué)方法及教學(xué)內(nèi)容陳舊

基于以上的傳統(tǒng)教學(xué)理念，教師教學(xué)實踐中所實行的仍然是灌輸式、填鴨式的“教”與“學(xué)”。培養(yǎng)動手能力強(qiáng)、臨床型高素質(zhì)護(hù)理人才的理念難以得到實踐和體現(xiàn)。事實上我國婦產(chǎn)科護(hù)理的實訓(xùn)內(nèi)容和操作方法多年來沒有及時更新[3]，臨床護(hù)理技術(shù)和方法的實踐教學(xué)與臨床現(xiàn)狀脫節(jié)嚴(yán)重。

1.3實踐技能考評方法不盡完善

傳統(tǒng)考評標(biāo)準(zhǔn)中操作步驟所占權(quán)重較高，而更能體現(xiàn)綜合安排與人際交流能力的操作前評估和護(hù)患溝通所占權(quán)重過低；在利用護(hù)理程序進(jìn)行整體護(hù)理能力考核方面一直缺乏有效手段[4]。

1.4實踐教學(xué)條件受限

婦產(chǎn)科疾病涉及女性生殖系統(tǒng)，患者在護(hù)理過程中普遍表現(xiàn)出害羞、焦慮等不配合甚至抗拒情緒，所以婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實踐教學(xué)相對難度更大。婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實訓(xùn)室是學(xué)生實踐技能訓(xùn)練的重要場所，但目前所用的人體模型仿真程度不高且價格昂貴已難以符合實踐教學(xué)的需要。

1.5臨床見習(xí)與實習(xí)教學(xué)效果欠佳

臨床見習(xí)與實習(xí)是護(hù)生成長為一名合格護(hù)士最重要的實踐性教學(xué)過程，對這一過程的重視與管理在很大程度上決定了護(hù)理實踐性教學(xué)的效果。由于傳統(tǒng)觀念與國人總體素質(zhì)的影響，我國還很少有患者愿意將自己的隱私部位作為臨床教學(xué)內(nèi)容來展示，同時婦產(chǎn)科護(hù)理的臨床教學(xué)活動還直接涉及女性的婚戀、生育等諸多隱私問題，而隨著我國社會文明程度的提高和法制教育的普及，患者也越來越多地注意到自己在接受醫(yī)療服務(wù)中所應(yīng)享有的知情權(quán)、隱私權(quán)等權(quán)利，我國的法律及相關(guān)的行政法規(guī)也做了很多與時俱進(jìn)的改變，因此，與其他專業(yè)相比，婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的見習(xí)與實習(xí)在客觀上存在更多的困難和潛在的醫(yī)患糾紛，這些均為婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實踐性教學(xué)的正常進(jìn)行增加了難度。此外，如果臨床見習(xí)與實習(xí)管理不到位、學(xué)生實習(xí)的專注度不夠等也會進(jìn)一步影響實踐性教學(xué)的實施與效果。此外，我國護(hù)理院校近年的招生數(shù)量顯著增長，而國內(nèi)適齡考生數(shù)量卻在逐年下降，以及我國近年的醫(yī)患關(guān)系持續(xù)緊張所導(dǎo)致的護(hù)理崗位普遍缺乏職業(yè)安全感和職業(yè)榮譽(yù)感、護(hù)士的社會地位相對明顯下降等使得優(yōu)質(zhì)生源減少且不愿意報考護(hù)校。以上這些綜合因素使得目前國內(nèi)各護(hù)理學(xué)校生源質(zhì)量下滑和學(xué)生專業(yè)思想不穩(wěn)定。

2實踐性教學(xué)的改革措施與方法

2.1改進(jìn)校內(nèi)實踐性教學(xué)環(huán)節(jié)

2.1.1更新教學(xué)理念

隨著我國社會經(jīng)濟(jì)文化的發(fā)展，國家對衛(wèi)生保健的投入也顯著加大，這些都大大釋放了人民群眾的就醫(yī)需求與能力，群眾對醫(yī)護(hù)技術(shù)與服務(wù)水平的要求與期待也越來越高，這導(dǎo)致臨床上近年要求護(hù)士在具有扎實護(hù)理專業(yè)知識和技能的同時，能夠具有更多的人文關(guān)懷、人際溝通與心理照護(hù)的綜合能力。這種高素質(zhì)護(hù)理人才的大量需求促使護(hù)理教學(xué)目標(biāo)不應(yīng)局限于傳統(tǒng)意義上讓學(xué)生學(xué)習(xí)更多的知識，而是要注重培養(yǎng)學(xué)生在掌握基礎(chǔ)知識與基本技能基礎(chǔ)上的自我學(xué)習(xí)能力與綜合素質(zhì)的提高[5]。因此，實施以能力培養(yǎng)為目標(biāo)的實踐性教學(xué)理念是現(xiàn)代護(hù)理人才培養(yǎng)必然要求。

2.1.2統(tǒng)一實踐技能考評方法，制訂實用型實踐性教學(xué)計劃[6]

根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和醫(yī)院實際情況由任課教師與外聘專家制訂切實可行的實踐性教學(xué)計劃，合理安排實踐課的比例、項目內(nèi)容并完善考核標(biāo)準(zhǔn)與要求，為婦產(chǎn)科護(hù)理實踐性教學(xué)提供理論依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)。

2.2改進(jìn)教學(xué)方法，提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，加強(qiáng)技能訓(xùn)練及考核

2.2.1多種形式加強(qiáng)技能教學(xué)

2.2.1.1充分利用現(xiàn)代化教學(xué)手段，提高技能操作水平。婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)特點要求重視臨床過程與操作技能?！敖赢a(chǎn)步驟”是婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)中較難掌握的內(nèi)容，在講授這一節(jié)時教師先播放正常分娩視頻，然后在實訓(xùn)室進(jìn)行演示，讓學(xué)生初步掌握如何進(jìn)行會陰消毒、鋪巾、保護(hù)會陰等接產(chǎn)要領(lǐng)，再讓學(xué)生利用模擬人進(jìn)行反復(fù)練習(xí)，最后再重復(fù)播放正常分娩視頻以讓學(xué)生在觀看中思考之前的操作缺陷與錯誤之處。通過這一系列教與學(xué)的過程，學(xué)生在直觀認(rèn)識的基礎(chǔ)上更好地理解并掌握了這節(jié)課的內(nèi)容。

2.2.1.2病案討論法。病案討論法形象、生動、具體，通過臨床病例分析能夠更好地調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與關(guān)注度，在加強(qiáng)學(xué)生對所學(xué)知識理解的同時能夠更好地培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)與解決臨床問題的能力。如在講授對產(chǎn)后出血患者的護(hù)理時，明確產(chǎn)后出血病因是教學(xué)的重難點，在課堂教學(xué)中通過展示以下2個病例可以有效地解決好這一教學(xué)難題。（1）患者1，28歲，足月臨產(chǎn)，因第二產(chǎn)程延長行胎吸助娩，新生兒體質(zhì)量4000g，胎兒娩出時伴陰道持續(xù)大量流血，呈鮮紅色，有凝血塊。（2）患者2，已婚，25歲，孕40周，雙胎頭先露，自然娩出，產(chǎn)程進(jìn)展順利。胎兒娩出后20min胎盤娩出，陰道陣陣出血，宮底平臍，子宮時軟時硬。請學(xué)生分別給出以上患者的主要診斷。軟產(chǎn)道損傷及宮縮乏力性產(chǎn)后出血的特點通過以上2個具體病例得以形象展示，顯然病案討論法在提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣與效率的同時也培養(yǎng)了學(xué)生的分析與解決問題能力。

2.2.1.3角色扮演法。在教師指導(dǎo)下的角色扮演法實踐了以學(xué)生為主體的教學(xué)方針，讓學(xué)生充當(dāng)演員或觀眾的角色，將傳統(tǒng)的被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)樵诜e極參與中的學(xué)習(xí)與體會。在“自然流產(chǎn)”一節(jié)的講授時，由于先兆流產(chǎn)患者的心理護(hù)理在治療中占有重要地位且學(xué)生又很難掌握，在教師的主導(dǎo)下安排即興表演，孕婦與護(hù)士的角色分別由教師和學(xué)生來扮演。教師在表演中形象生動地表達(dá)出先兆流產(chǎn)患者的2個常見心理問題，即胎兒能否保?。ū敬稳焉锬芊窭^續(xù)），以及胎兒能否健康（若保胎成功，胎兒是否健康）。引導(dǎo)學(xué)生通過已學(xué)的知識進(jìn)行心理護(hù)理。這一方法既活躍了課堂氣氛，又改善了教學(xué)效果。

2.2.1.4在教學(xué)中引進(jìn)課堂辯論[7]。婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)完成一半后，針對目前剖宮產(chǎn)率居高不下且逐年上升這一大家關(guān)注的熱點問題，教師設(shè)計并布置了“剖宮產(chǎn)對母嬰影響”的辯論題，學(xué)生可自行選擇參與“剖宮產(chǎn)對母嬰有利”組和“剖宮產(chǎn)對母嬰有害”組。在先前的準(zhǔn)備階段學(xué)生通過課堂學(xué)習(xí)與查找文獻(xiàn)資料積極充分地掌握了剖宮產(chǎn)對母嬰的可能影響。在學(xué)完婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)課程后兩組之間進(jìn)行初賽，選出兩組優(yōu)勝組進(jìn)行最后的決賽。辯論賽明顯提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，同時有效地鍛煉了學(xué)生的表達(dá)能力和解決實際問題的能力。

2.2.2強(qiáng)化婦產(chǎn)科護(hù)理基本技能訓(xùn)練與考核

課堂練習(xí)與課后訓(xùn)練相結(jié)合及時重復(fù)與強(qiáng)化課堂上講解的各項操作技術(shù)，鞏固記憶。比如在“會陰擦洗“操作課后，本教研室安排學(xué)生在自習(xí)課和晚自習(xí)時間按組進(jìn)行相互的操作練習(xí)，過程中教師可以輪流指導(dǎo)和解說。這一教學(xué)安排解決了實踐課時有限、實踐課中學(xué)生練習(xí)少的問題。一直以來，婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)考核大綱將婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)技能考核成績單列，嚴(yán)格執(zhí)行考核制度不僅可以檢驗婦產(chǎn)科護(hù)理實踐性教學(xué)的質(zhì)量，還可以促使學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性與自覺性提高[8]。此外，對考核成績不合格者進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練，在考核合格后才能進(jìn)入臨床實習(xí)。

2.3健全臨床實踐性教學(xué)模式，提高實踐性教學(xué)質(zhì)量

2.3.1加強(qiáng)臨床見習(xí)管理

在學(xué)生進(jìn)入臨床實習(xí)前結(jié)合理論課適當(dāng)安排臨床見習(xí)也是本教研室一直堅持的一個教學(xué)特色。除平時結(jié)合理論課適時安排相應(yīng)的見習(xí)之外，在見習(xí)的形式與時間安排上本教研室還根據(jù)學(xué)生的想法與要求不斷地進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整，比如近幾年來本教研室在暑假安排學(xué)生到三甲醫(yī)院進(jìn)行至少2周的社會實踐。見習(xí)過程能讓護(hù)生盡早接觸臨床真實環(huán)節(jié)，激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)興趣，也有助于鞏固和強(qiáng)化課堂理論知識、提高護(hù)生的護(hù)患溝通能力。

2.3.2加強(qiáng)臨床實習(xí)管理

臨床實習(xí)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)及階段與出科考核的內(nèi)容與要求的制訂在符合教學(xué)大綱要求的同時更強(qiáng)調(diào)這一過程的可操作性與每個環(huán)節(jié)的落實到位，比如護(hù)生在病房實習(xí)中要掌握婦產(chǎn)科手術(shù)患者的圍術(shù)期護(hù)理、產(chǎn)褥期的護(hù)理、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)、新生兒沐浴、婦科疾病患者護(hù)理計劃的制訂，填寫各種表格及記錄單。為達(dá)以上目標(biāo)，具體要求是每位護(hù)生分管病床3~5張，每天查房時護(hù)生在床邊匯報患者基本情況并實施護(hù)理體格檢查，帶教教師則要提問并講解相關(guān)的醫(yī)護(hù)知識并規(guī)范護(hù)生操作。詳細(xì)的實習(xí)內(nèi)容制訂和嚴(yán)格的實習(xí)管理保證了護(hù)生在實習(xí)階段臨床應(yīng)用能力的迅速提高，并逐步理解和掌握整體護(hù)理的要求和方法[9]。此外，本教研室在人員和機(jī)制上持續(xù)加強(qiáng)對臨床實習(xí)質(zhì)量的評估。在班主任參與實習(xí)管理的同時，本教研室還設(shè)立1名專職實習(xí)帶教教師，該教師全面負(fù)責(zé)管理所有實習(xí)醫(yī)院的學(xué)生，規(guī)定其每天要巡視醫(yī)院相關(guān)病區(qū)，及時同帶教教師及學(xué)生交流溝通，動態(tài)了解學(xué)生的實習(xí)及教師的帶教情況，做到及時發(fā)現(xiàn)問題與不足，提出改進(jìn)意見。學(xué)生實習(xí)期間寫周記，帶教教師每周審閱并進(jìn)行評價。婦產(chǎn)科實習(xí)結(jié)束時，帶教教師要對學(xué)生的?？评碚?、基本技能、工作作風(fēng)、服務(wù)態(tài)度等進(jìn)行全面客觀的評價與評級。實習(xí)期間利用學(xué)生每月返校時間組織2次以上的婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)理論考試，考核重點是學(xué)生的臨床應(yīng)用能力。在實習(xí)中后期學(xué)校再組織一次由系主任、專職教師和班主任組成的考查小組，對所有實習(xí)生的實習(xí)情況進(jìn)行全方位的考查，以進(jìn)一步保證實習(xí)任務(wù)的順利完成。

3小結(jié)

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)正在從生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會模式轉(zhuǎn)變[10]，迫切需要高素質(zhì)應(yīng)用型人才，在婦產(chǎn)科教學(xué)中及時轉(zhuǎn)變教學(xué)理念，強(qiáng)化實踐教學(xué)，注重理論與實際相結(jié)合，有助于提高護(hù)理人才的培養(yǎng)質(zhì)量，進(jìn)一步促進(jìn)現(xiàn)代護(hù)理教學(xué)的發(fā)展。作者根據(jù)多年來在婦產(chǎn)科護(hù)理臨床和教學(xué)實踐所做出的以上探索、思考與總結(jié)逐漸建立的婦產(chǎn)科實踐性教學(xué)新模式已達(dá)到了改進(jìn)教學(xué)效果、更好地實現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)的要求，本教研室還將根據(jù)社會與臨床發(fā)展的需要不斷地進(jìn)行這一探索與研究。

作者:成敏 單位:江蘇聯(lián)合職業(yè)技術(shù)學(xué)院南京衛(wèi)生分院臨床教研組

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第6篇：護(hù)理學(xué)本科畢業(yè)總結(jié)范文

關(guān)鍵詞：開放教育；雙證融通教育；問題；對策

中圖分類號：G451 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1002-0845（2013）02-0066-03

眾所周知，學(xué)歷教育一直是我國現(xiàn)代教育制度的主流，但現(xiàn)代社會，人才市場對從業(yè)人員素質(zhì)的要求不斷提高，一些企業(yè)要求應(yīng)職人員不但有學(xué)歷，更要有能力。學(xué)歷證書反應(yīng)一個就業(yè)人員的受教育經(jīng)歷，也一定程度上反應(yīng)其綜合素質(zhì)；而職業(yè)資格證書是進(jìn)入某一行業(yè)的入門憑證，是職業(yè)能力的證明，也是用人單位聘用的重要依據(jù)。從業(yè)人員上崗快，一方面可以減少企業(yè)的培訓(xùn)費用支出，另一方面可以明顯加快企業(yè)對瞬息萬變市場的反應(yīng)。特別在我國現(xiàn)階段人才供大于求、大學(xué)生就業(yè)壓力極大的情況下，雙證書的獲得對于就業(yè)的意義不言自明。

本文擬結(jié)合電大開展的“雙證”教育模式的實踐，總結(jié)其成功的經(jīng)驗，探索遠(yuǎn)程教育條件下實施雙證書制度的措施方案，深入分析、了解學(xué)生需求，力求構(gòu)建一套適合包括電大在內(nèi)的遠(yuǎn)程開放大學(xué)教育發(fā)展的“雙證”教育體系。

一、中外雙證融通教育簡述

遠(yuǎn)程開放高等教育起源于19世紀(jì)中葉的英國。到了20世紀(jì)90年代后，隨著計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、衛(wèi)星網(wǎng)絡(luò)和通信網(wǎng)絡(luò)的迅速發(fā)展，遠(yuǎn)程開放教育擁有了更廣闊的舞臺?，F(xiàn)代遠(yuǎn)程開放教育是讓學(xué)生在不同的時間和空間條件下，使用現(xiàn)代化的多種媒體網(wǎng)絡(luò)，開展實時和非實時的交互式教學(xué)的教育；是讓學(xué)習(xí)者能夠隨時隨地通過有效的信息媒介手段，進(jìn)行個別化自主性學(xué)習(xí)的全新教學(xué)模式。

1.國外雙證融通教育

美國教育的最大特色是通過課程計劃實現(xiàn)普通教育與職業(yè)技術(shù)教育的融通，并且把職業(yè)教育貫穿于整個教育過程。英國是目前公認(rèn)的世界上職業(yè)資格制度最先進(jìn)、學(xué)歷教育與職業(yè)教育溝通最好的國家之一。他們在各類企業(yè)推行國家職業(yè)資格制度，將學(xué)歷教育、職業(yè)教育、職業(yè)資格分為5級，三者之間相互對應(yīng)和溝通，各級職業(yè)資格證書的培訓(xùn)都有最基本的學(xué)歷要求。法國的職業(yè)技術(shù)教育主要是在學(xué)校進(jìn)行，學(xué)校模式的職業(yè)教育是法國的傳統(tǒng)。法國大學(xué)的高等職業(yè)教育把工程師作為主要培養(yǎng)目標(biāo)，各級職業(yè)資格證書的培訓(xùn)都有最基本的學(xué)歷要求。招收的是普通高中和通過技術(shù)員會考的技術(shù)高中的畢業(yè)生，學(xué)制四年。學(xué)習(xí)結(jié)束并達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)者，將被授予工程師證書文憑和其他專業(yè)文憑。持有了上述文憑，就可以以工程師或其他專家的身份就業(yè)，或者繼續(xù)深造，攻讀工程博士學(xué)位。德國采用的“雙元制”職業(yè)教育模式，是將企業(yè)與學(xué)校、理論知識和實踐技能教育緊密結(jié)合起來的一種主要以培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)工人為目標(biāo)的職業(yè)教育制度。

國外經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國家的各種實踐表明，在學(xué)校推行國家職業(yè)資格證書制度，構(gòu)建“雙證”融通的有效管理模式和運行機(jī)制，可以有力地推動國家經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，這是一條普遍成功的經(jīng)驗。

2.國內(nèi)雙證融通教育

早在2002年5月，全國高等教育自學(xué)考試指導(dǎo)委員會就曾召開會議，明確了高等教育自學(xué)考試要積極推進(jìn)部門合作考試，大力發(fā)展職業(yè)資格證書考試的指導(dǎo)方針，提出了要加強(qiáng)與部門、行業(yè)的合作，進(jìn)一步探索在新形勢下與部門或行業(yè)合作發(fā)展的新機(jī)制，培育和發(fā)展與自學(xué)考試相適應(yīng)的新的增長點。實行雙證式交互教學(xué)，是高等教育自學(xué)考試和職業(yè)教育發(fā)展中的新生事物。對此，江西省、湖北省、浙江省、北京市等省市已經(jīng)開展了一些雙證書的試點教學(xué)，為社會培養(yǎng)了大量的應(yīng)用型和職業(yè)技術(shù)型人才，也推動了自考畢業(yè)生“雙證制”、“多證制”的建設(shè)。

隨著社會就業(yè)競爭壓力的進(jìn)一步加劇，就業(yè)的“門檻”也越來越高，“知識不夠用”和“能力不足”是擺在大學(xué)生就業(yè)面前的一大難題。面對這種形勢，在普通高校和高職院校中推行“雙證制”，鼓勵在校學(xué)生積極參加職業(yè)技能培訓(xùn)，取得“雙證書”，是近幾年我國在實施素質(zhì)教育過程中所提倡的。對普通高校和高職院校即將畢業(yè)的學(xué)生進(jìn)行職業(yè)技能培訓(xùn)，鼓勵參加培訓(xùn)的學(xué)生獲得中級或高級程度的職業(yè)資格證書，對于提高學(xué)生職業(yè)素質(zhì)和就業(yè)競爭力是大有裨益的。經(jīng)過幾年的努力探索，“雙證書”制度利于人才的培養(yǎng)，對普通高校和高職院校來說，成績斐然，成效卓著。

二、目前我國遠(yuǎn)程開放教育雙證融通存在的問題

1.學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量有待提高

由于電大教學(xué)采取以自主學(xué)習(xí)為主的教學(xué)模式，電大的學(xué)生首先就要解決“工學(xué)”矛盾的問題，即他們在進(jìn)行繁忙工作的同時，又要抽出時間進(jìn)行學(xué)習(xí)。因此，他們不但要自己敦促自己找時間學(xué)習(xí)，而且還要會學(xué)習(xí)，這和普高學(xué)生相比，困難要大很多?，F(xiàn)實中很多學(xué)生在工作一天之后，無心再進(jìn)行學(xué)習(xí)，只是在考試之前進(jìn)行突擊學(xué)習(xí)，這樣也可能通過考試，可是對所學(xué)的知識不能夠牢固地掌握，也不能做到學(xué)以致用，而雙證教育則要求學(xué)生能將所學(xué)的知識直接應(yīng)用于實際工作。這就要求學(xué)生要努力提高自己的學(xué)習(xí)質(zhì)量。

2.雙證融通教育的范圍太小

目前，雙證教育僅局限于專科教育階段，層次水平較低且專業(yè)較少，不能滿足現(xiàn)實需求。截止2012年秋季，中央電大共開設(shè)開放教育專業(yè)95個，其中26個本科（?？破瘘c）專業(yè)，69個專科專業(yè)（含“一村一名大學(xué)生計劃”專業(yè)16個），雙證教育僅涉及其中的25個專業(yè)，占所有開設(shè)專業(yè)的36%，還有大部分專業(yè)沒有開展雙證教育。本科專業(yè)大都沒有開展相應(yīng)的雙證教育，無法滿足廣大本科學(xué)生的需求。以河北廣播電視大學(xué)開放教育學(xué)院為例，近幾年本科學(xué)生的情況調(diào)查顯示，從2010年春季到2012年春季共5個招生季節(jié)，僅招入本科學(xué)生643人（護(hù)理學(xué)本科由于學(xué)生入學(xué)必須有職業(yè)資格證，因此數(shù)據(jù)統(tǒng)計將護(hù)理學(xué)專業(yè)排除），其中24歲以下學(xué)生266人，占總?cè)藬?shù)的41.4%，學(xué)生的年齡也比較小。另外，很多學(xué)生是在?？飘厴I(yè)未滿兩年就繼續(xù)進(jìn)行本科學(xué)習(xí)的，這樣的學(xué)生有302人，占學(xué)生總數(shù)的46.97%，其中跨專業(yè)學(xué)習(xí)并且?？飘厴I(yè)未滿兩年的學(xué)生有194人，占學(xué)生總數(shù)的30.17%。這部分學(xué)生絕大多數(shù)沒有本科階段所學(xué)專業(yè)的從業(yè)資格證書，因此他們迫切希望在取得本科畢業(yè)證的同時，也可以取得相應(yīng)專業(yè)的職業(yè)資格證書。

3.部分專業(yè)與證書銜接存在偏差

在中央電大進(jìn)行雙證教育改造試點的專業(yè)中，有部分專業(yè)與其獲取的證書并不一致，如會計學(xué)專業(yè)相對應(yīng)職業(yè)資格證書為會計職業(yè)資格證書即會計證，但通過開放教育的學(xué)習(xí)取得的相應(yīng)的證書為理財規(guī)劃師的職業(yè)資格證書，學(xué)生還必須要通過相關(guān)的考試后才能取得會計的從業(yè)資格證書。這樣一來，就會使許多想在畢業(yè)后從事會計工作的學(xué)生在拿到畢業(yè)證書的同時，只能取得并不是他所預(yù)期的理財規(guī)劃師的從業(yè)資格證，還要經(jīng)過其他考試后才能取得會計的從業(yè)資格證書，這會導(dǎo)致很多學(xué)生對于相關(guān)證書的取得并不感興趣，無法調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。

三、遠(yuǎn)程開放教育實施雙證融通的對策

1.進(jìn)行考核評價改革，堅持以能力為本位來提升教學(xué)質(zhì)量

改革“一份考卷定成績”的做法，采用定性評價與定量評價相結(jié)合、學(xué)習(xí)過程評價與終結(jié)測試評價相結(jié)合的原則，大力突破傳統(tǒng)考試中筆試一錘定音的做法，要突出學(xué)生的實戰(zhàn)操作和實踐工程能力的考核。針對在職學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)實踐性較強(qiáng)的特點，要密切結(jié)合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和企業(yè)單位用人要求，將所學(xué)專業(yè)所對應(yīng)的國家職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)全部納入到教學(xué)計劃之中，建立與專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)、職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)相匹配的技能考核制度。要采取技能考核與課程考試雙管齊下，同時引入社會評價指標(biāo)，全面貫徹實施“產(chǎn)學(xué)結(jié)合”的策略，以職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)為前提，實現(xiàn)內(nèi)外評價的互動統(tǒng)一，全面調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)質(zhì)量。

2.要把雙證教育進(jìn)一步向深度廣度延伸

雙證教育應(yīng)進(jìn)一步擴(kuò)大專業(yè)面，其教育層次也應(yīng)擴(kuò)大到本科階段。由于目前的雙證教育只局限于專科教育階段的部分專業(yè)，而對于電大來說，僅限于這些專業(yè)是無法滿足廣大學(xué)生的實際需要的。一方面，很多?？茖I(yè)還沒有開設(shè)“雙證書”教育，這就使他們在以后的工作學(xué)習(xí)中還要進(jìn)行相應(yīng)的職業(yè)資格考試；另一方面，報名開放教育的學(xué)生有很多是?？苿倓偖厴I(yè)，或者他們所選本科階段的專業(yè)與自己原學(xué)專業(yè)并不一致，這樣就使得他們在拿到本科畢業(yè)證的同時，無法獲得相應(yīng)的職業(yè)資格證書。因此，在開放教育環(huán)境下，本科階段也應(yīng)該開展雙證教育，使學(xué)生在獲得本科畢業(yè)證的同時，通過繼續(xù)深造也能取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格證書。

3.構(gòu)建多元化可選擇的雙證融通模式，將專業(yè)學(xué)習(xí)與證書制度進(jìn)行銜接

（1）先資格后學(xué)歷模式

可把資格考試成績替代學(xué)歷考試學(xué)分，減少學(xué)歷教育年限。由于學(xué)生多為在職學(xué)習(xí)，有些學(xué)生可能已經(jīng)取得了相關(guān)的職業(yè)資格證書，為了避免學(xué)生重復(fù)學(xué)習(xí)，提高學(xué)習(xí)效率，可以規(guī)定，學(xué)生持職業(yè)資格證書可直接獲得相關(guān)課程的學(xué)分。這樣，可以使學(xué)生在有限的時間內(nèi)更多地學(xué)習(xí)到自己想要學(xué)習(xí)的東西。

（2）學(xué)歷與資格證書兩證并重模式

可以把學(xué)歷學(xué)習(xí)及考試輔導(dǎo)與資格證考試輔導(dǎo)同步。為此，要進(jìn)行課程改革，調(diào)整教學(xué)計劃，在課程設(shè)置上將學(xué)歷學(xué)習(xí)進(jìn)一步與職業(yè)資格證書考試接軌，參照相關(guān)的職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)將職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)的各項要求納入學(xué)歷教育專業(yè)課教學(xué)計劃和教學(xué)大綱之中，使專業(yè)課教學(xué)內(nèi)容與職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)相適應(yīng)，達(dá)到取得職業(yè)資格證書的要求。在課程考核上，要加強(qiáng)對實踐環(huán)節(jié)和操作能力的考核，提高學(xué)生的技能水平。這樣，學(xué)生通過學(xué)習(xí)，既可以通過學(xué)歷考試獲得相應(yīng)的學(xué)分，又可以輕松地通過職業(yè)資格考試，獲取相關(guān)的職業(yè)資格證書。

（3）先學(xué)歷證書后資格證書模式

要與相關(guān)資格證書授予機(jī)構(gòu)進(jìn)行協(xié)調(diào)，使學(xué)生能夠用學(xué)歷考試學(xué)分替代某相關(guān)一科或多科資格證考試課程。這樣，可以減輕學(xué)生考取資格證書時的壓力，使學(xué)生可以輕松、及時地拿到職業(yè)資格證書。

當(dāng)前，我國研究型大學(xué)實施雙證融通教育已經(jīng)具備了一些有利因素，職業(yè)資格證書體系已經(jīng)形成，職業(yè)培訓(xùn)和職業(yè)技能鑒定工作日益健全，職業(yè)資格證書制度初見成效；推行國家職業(yè)資格證書制度，已經(jīng)引起社會各界的廣泛關(guān)注，并具有政策扶持的優(yōu)勢；各級各類學(xué)校積極推行“雙證”并重制度，促進(jìn)了專業(yè)教學(xué)改革；學(xué)分制和彈性學(xué)制的實行，為推行雙證融通提供了有效的教學(xué)管理經(jīng)驗。但是，我國的遠(yuǎn)程開放教育起步較晚，與國外開放大學(xué)相比無論在管理機(jī)制上，還是在運行模式上，都存在差距。在此環(huán)境下，雙證融通教育出現(xiàn)一些問題是正常的，是探索過程中的必經(jīng)階段，我們不能因此否定這一新教育模式存在的廣闊發(fā)展空間。

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第7篇：護(hù)理學(xué)本科畢業(yè)總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】綜合設(shè)計性實驗 毒理學(xué) 實驗教學(xué) 教學(xué)改革

【基金項目】安徽醫(yī)科大學(xué)青年教師教學(xué)研究項目，項目名稱：綜合性、設(shè)計性實驗在毒理學(xué)基礎(chǔ)實驗教學(xué)中的應(yīng)用研究。

【中圖分類號】G64 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2016）06-0209-02

一、毒理學(xué)實驗教學(xué)的現(xiàn)狀

毒理學(xué)是一門研究外源因素對機(jī)體的損害作用及其機(jī)制，并進(jìn)行安全性評價和危險度管理的科學(xué)，是公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)類的二級學(xué)科。毒理學(xué)基礎(chǔ)是預(yù)防醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生檢驗和食品質(zhì)量與安全等專業(yè)本科生必修的專業(yè)基礎(chǔ)課。毒理學(xué)基礎(chǔ)理論涉及生理學(xué)、生物化學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)等多個學(xué)科，許多理論內(nèi)容過于抽象和難懂難記，這就急需實踐教學(xué)來鞏固和驗證相應(yīng)的毒理學(xué)理論知識。此外，隨著社會生產(chǎn)的發(fā)展，人類使用和接觸到的環(huán)境有害因素種類繁多，同時人類健康和疾病受到的威脅也十分嚴(yán)重，為此，社會也急需通過毒理學(xué)實踐教學(xué)來培養(yǎng)大量的毒理學(xué)專業(yè)人才以投身到毒理學(xué)研究和評價中去。

傳統(tǒng)毒理學(xué)實驗主要由一次次單項實驗組成，大多數(shù)實驗之間無相互關(guān)聯(lián)，且這些實驗均是在教師精心設(shè)計和周密安排下，實驗員老師在每次實驗前充分準(zhǔn)備受試動物、實驗器材和試劑，甚至部分實驗的動物染毒也是由老師負(fù)責(zé)完成。在這些獨立實驗中，學(xué)生每次在授課教師示教后負(fù)責(zé)完成每次實驗的中間操作過程，而在較短的課堂時間內(nèi)難以掌握實驗的原理、意義以及技術(shù)要點，原因是實驗前后思考不足，更有可能是長期的思維定勢僅僅要求學(xué)生模仿示教、動動手即可，學(xué)生整體動腦內(nèi)容太少，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性未能調(diào)動起來，直接后果是不能把枯燥的毒理學(xué)基礎(chǔ)理論知識和實踐內(nèi)容聯(lián)系起來，使學(xué)生對毒理學(xué)基礎(chǔ)理論的掌握和理解十分匱乏，更不要說對毒理學(xué)產(chǎn)生興趣，這也導(dǎo)致學(xué)生在近年來考研志愿填寫中不能把毒理學(xué)放在優(yōu)先選擇的重要原因。這提示，傳統(tǒng)毒理學(xué)實驗已經(jīng)未能滿足當(dāng)前發(fā)展的社會需求，需要對毒理學(xué)實驗教學(xué)方法加以改革和探索。

二、綜合設(shè)計性實驗的概述

當(dāng)前，社會對本科畢業(yè)生的要求越來越高，不僅需要掌握基本的理論知識和實踐基本技能，也需要有一定的科研思維、解決問題的能力和創(chuàng)新能力等綜合素質(zhì)。針對傳統(tǒng)實驗教學(xué)方法的不足，已有學(xué)者嘗試用問題為中心（PBL）的教學(xué)方法在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師教學(xué)中探索與實踐。本教學(xué)課題組通過查閱大量文獻(xiàn)、開展教學(xué)研討基礎(chǔ)上，習(xí)得綜合性、設(shè)計性實驗可以達(dá)到以上教學(xué)目的。綜合性實驗是在學(xué)生具有一定基礎(chǔ)知識和基本操作技能的基礎(chǔ)上，運用某課程的綜合知識對學(xué)生實驗技能和實驗方法進(jìn)行綜合訓(xùn)練的復(fù)合性實驗，其主要目的是對學(xué)生的實驗操作技能進(jìn)行綜合訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生的實驗動手能力以及查閱資料、數(shù)據(jù)處理與綜合分析問題的能力；而設(shè)計性實驗是在給定實驗?zāi)康摹⒁蠛蜅l件下，由學(xué)生自行設(shè)計實驗方案、準(zhǔn)備實驗儀器和試劑并加以實施的實驗，其主要目的在于調(diào)動學(xué)生主動學(xué)習(xí)的積極性，激發(fā)學(xué)生團(tuán)隊協(xié)作意識和科研創(chuàng)新意識，培養(yǎng)學(xué)生獨立思考、提出問題和解決問題的能力。眾多文獻(xiàn)結(jié)果表明，綜合性實驗或設(shè)計性實驗在營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)、臨床急救護(hù)理學(xué)、藥理學(xué)和病理學(xué)等實踐教學(xué)中均取得了良好的教學(xué)效果，學(xué)生普遍反映該方法對調(diào)動學(xué)生的主動學(xué)習(xí)積極性、培養(yǎng)他們的創(chuàng)新意識、提高他們的實驗操作技能等方面效果顯著。然而，綜合設(shè)計性實驗在毒理學(xué)基礎(chǔ)實踐教學(xué)中尚無系統(tǒng)研究結(jié)果。因此，我們提出如下思路：以學(xué)生為主體、以課題為主線，在授課教師的全程輔助指導(dǎo)下，學(xué)生自主完成查閱資料、設(shè)計實驗、實施實驗和總結(jié)報告等過程，詳細(xì)流程見圖1所示。這種新型實驗教學(xué)方法將會大力提高學(xué)生主動學(xué)習(xí)的積極性，真正培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊協(xié)作能力、科研創(chuàng)新能力、實驗動手能力和應(yīng)變能力等，從而提高毒理學(xué)實驗教學(xué)質(zhì)量。

三、綜合設(shè)計性實驗在毒理學(xué)實驗教學(xué)中的探索

1.學(xué)生設(shè)計綜合性實驗方案 我們對2013級衛(wèi)生檢驗與檢疫專業(yè)30名本科生開展毒理學(xué)綜合設(shè)計性實驗教學(xué)，本次課程全程由兩位理論授課教師和1位實驗技術(shù)員組成教師團(tuán)隊，課前兩周把該班學(xué)生分成5組，每組6人，其中每組選1位同學(xué)任組長。擬定題目為“對乙酰氨基酚誘導(dǎo)小鼠急性肝損傷作用及其氧化損傷機(jī)制探討”，通過初步培訓(xùn)，要求各組同學(xué)分頭查閱資料、實驗論壇求助等方法設(shè)計本次實驗設(shè)計方案。一周后由各組學(xué)生代表匯報，并與授課教師交流討論后確定最終實驗設(shè)計方案，詳見圖2所示。

2.實驗前準(zhǔn)備 通過授課教師介紹毒理學(xué)實驗基礎(chǔ)相關(guān)的理論知識、學(xué)生觀摩《毒理學(xué)實驗基本技術(shù)和方法》教學(xué)錄像和學(xué)生親身實踐動物實驗基本操作等方式，幫助學(xué)生盡快做好毒理學(xué)實驗相關(guān)的理論和實驗技能儲備。此外，提前訂購本次綜合性實驗可能用到的動物、試劑和耗材，且要預(yù)約相關(guān)檢測儀器。

3.學(xué)生開展預(yù)實驗 按照擬定的實驗設(shè)計方案，5位組長在授課教師指導(dǎo)下完成預(yù)實驗，主要參與少量小鼠選擇、編號、稱重、劑量設(shè)計與分組、染毒、生物材料收集以及指標(biāo)檢測。

4.正式實驗實施 所有小鼠禁食12 h后開始染毒，于染毒后24 h開始收集小鼠血清和肝臟（取材前8 h所有小鼠禁食），剖殺前稱量體重，對所有小鼠肝臟拍照、稱量重量，血液常溫凝固2 h后離心收集血清，各組學(xué)生上午完成血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）活力測定（需要制作標(biāo)準(zhǔn)曲線），下午進(jìn)行肝臟還原型谷胱甘肽（GSH）含量測定（需要制作標(biāo)準(zhǔn)曲線）。本實驗中小鼠選擇、禁食、稱重、分組、染毒步驟由各組派學(xué)生代表完成，而生物材料收集及其后續(xù)檢測過程均要求全體學(xué)生參與。

5.學(xué)生實驗報告撰寫 所有實驗結(jié)束后，各組學(xué)生進(jìn)行所有組的實驗數(shù)據(jù)收集與整理，統(tǒng)計分析、圖表制作，然后撰寫實驗報告，報告內(nèi)容報告實驗題目、實驗?zāi)康?、實驗材料、實驗?nèi)容、實驗結(jié)果與統(tǒng)計分析、討論、心得與反饋。匯總各組實驗報告后，發(fā)現(xiàn)各組學(xué)生普遍反映該綜合設(shè)計性實驗真正讓學(xué)生全程參與實驗設(shè)計、準(zhǔn)備、實施、結(jié)果分析與討論，在實驗實施過程中培養(yǎng)學(xué)生親自動手和團(tuán)隊合作意識，提高分析問題和解決問題的能力，并加強(qiáng)對實驗數(shù)據(jù)的整理與統(tǒng)計分析訓(xùn)練。但也有部分同學(xué)反映花費時間較多，個別同學(xué)實驗悟性較差而影響本組的總體實驗結(jié)果。

四、結(jié)語

通過綜合設(shè)計性實驗的開展，可以讓學(xué)生了解對乙酰氨基酚致小鼠急性肝臟損傷及其作用機(jī)制探討的全過程，熟悉研究設(shè)計流程和各種實驗的技術(shù)要點，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性，培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力，提高學(xué)生的實驗操作技能，增強(qiáng)學(xué)生的團(tuán)隊協(xié)作意識和創(chuàng)新意識。此外，在實驗報告撰寫中也提高數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析能力和結(jié)果表達(dá)能力。該研究成果為最終提高“毒理學(xué)基礎(chǔ)”的實踐教學(xué)質(zhì)量、培養(yǎng)創(chuàng)新復(fù)合型的毒理學(xué)專業(yè)人才提供客觀依據(jù)。

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第8篇：護(hù)理學(xué)本科畢業(yè)總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】 臨床護(hù)理路徑；應(yīng)用；效果及評價

作者單位：461000 河南省許昌市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科 護(hù)理健康教育是整體護(hù)理的重要組成部分，也是臨床護(hù)理路徑實施的重要方法和手段，是“以患者的健康為中心”的新型護(hù)理模式，貫穿于對患者整體護(hù)理的全過程，是護(hù)士針對服務(wù)對象的生理、心理、社會的適應(yīng)能力等方面進(jìn)行的教育。我國護(hù)理健康教育工作起步較晚，護(hù)理健康教育的內(nèi)容較簡單、教育時機(jī)把握不準(zhǔn)、缺乏個性化的教育。健康教育是“知、明、行”的統(tǒng)一，其中“知”是基礎(chǔ)［1］。臨床護(hù)理路徑［2］是希望通過觀察與記錄患者的醫(yī)療過程與結(jié)果，找出一個最具成本效益的治療模式，以減少醫(yī)療費用，維持或增進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，并且是大多數(shù)患者可以接受的方法，我科按照呼吸內(nèi)科臨床護(hù)理路徑進(jìn)行臨床護(hù)理工作，效果顯著，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 影響臨床護(hù)理路徑實施的因素

11 護(hù)士方面的因素

111 整體文化教育素質(zhì)偏低 我科護(hù)理人員70%為中專衛(wèi)生學(xué)校畢業(yè)，25%為大專院校畢業(yè)，只有5%為護(hù)理本科畢業(yè)，因此大多數(shù)護(hù)士沒有系統(tǒng)學(xué)習(xí)過有關(guān)健康教育的理論知識，對護(hù)理健康教育的理論知識缺乏；護(hù)理人員在學(xué)校學(xué)習(xí)的僅為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)等方面的課程, 卻缺乏系統(tǒng)學(xué)習(xí)，另外醫(yī)院護(hù)理人員數(shù)量有限，護(hù)理工作繁重，護(hù)士外出進(jìn)修學(xué)習(xí)及接受新知識的時間有限，不能及時掌握一些護(hù)理健康教育新知識，使護(hù)理人員知識老化，致使其實施健康教育能力提高較慢而不能適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)模式，因此實施護(hù)理健康教育時感到無從下手。另外我國護(hù)理制模式偏重于重復(fù)性、技術(shù)性操作，只對患者進(jìn)行治療性護(hù)理，未將患者看成一個整體，缺乏主動為患者健康教育的意識［36］。

112 缺乏主動性 護(hù)理工作是以疾病為中心即取藥、發(fā)藥、輸液的護(hù)理模式根深蒂固，因此大部分護(hù)理人員缺乏對健康教育的感性和理性認(rèn)識，不能主動對患者實施有效的健康教育。

113 缺乏溝通技巧及時機(jī)把握不當(dāng) 由于教育及文化層次的限制，大多數(shù)護(hù)士在工作中缺乏自信，表情死板，語言缺乏藝術(shù)性和親和力，只知道照本宣教，只知道單向交流，不知道雙方互動，致使收效甚微。要根據(jù)病情選擇合適的時間給予健康教育，如支氣管哮喘急性發(fā)作患者就診時胸悶、氣喘難明顯，此時及時快速緩解以上癥狀為首要措施，這時護(hù)士不能只重視健康教育指導(dǎo)而忽視患者的感受，應(yīng)等到病情緩解時再做健康教育，反之會影響護(hù)理健康教育的效果。

12 患者因素 基層醫(yī)院大多數(shù)患者教育程度及文化素質(zhì)低下，對知識的接受程度及理解能力差；同時對自身疾病的重視程度、家庭負(fù)擔(dān)較重、經(jīng)濟(jì)條件及社會地位的高低也直接影響健康教育的效果。

2 對策與措施

21 確定適合標(biāo)準(zhǔn)化診療模式的疾病或癥狀，成立發(fā)展臨床路徑的多學(xué)科團(tuán)隊并開展教育培訓(xùn)，制定臨床護(hù)理路徑，通常包括10項［2］：①醫(yī)療措施。②檢查和化驗。③臨床評估；④活動。⑤治療和護(hù)理。⑥飲食。⑦宣教。⑧監(jiān)測。⑨出院計劃。⑩治療護(hù)理結(jié)果。同時教育培訓(xùn)相關(guān)醫(yī)護(hù)和其他臨床相關(guān)人員，嚴(yán)格按照臨床護(hù)理路徑進(jìn)行操作。

22 加強(qiáng)并加大對護(hù)士相關(guān)知識及技能的培訓(xùn)力度，促進(jìn)觀念轉(zhuǎn)變。要深入開展健康教育，鼓勵護(hù)士參加各種形式的在職教育，定期舉辦學(xué)習(xí)班和邀請知名專家學(xué)著進(jìn)行講座式教育，使護(hù)士不僅要有扎實的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和健康教育技能，還要學(xué)習(xí)行為學(xué)、教育學(xué)、社會學(xué)、管理學(xué)等學(xué)科的知識，成為綜合型人才［7］。

23 建立良好的護(hù)患、醫(yī)護(hù)關(guān)系：護(hù)患關(guān)系直接影響溝通質(zhì)量，良好的護(hù)患關(guān)系是溝通成功的必要條件。護(hù)理人員要及時利用醫(yī)院這種特殊環(huán)境和患者就醫(yī)的迫切心態(tài)，有針對性的進(jìn)行健康教育指導(dǎo)，做到不同個體、不同疾病階段采用不同的教育內(nèi)容，力求在最適當(dāng)?shù)臅r間進(jìn)行教育；同時和管床醫(yī)生及時溝通并探討病情，全面掌握患者疾病的治療方案、化驗結(jié)果、治療效果、疾病預(yù)期預(yù)后和患者及家屬心理變化。

24 掌握多元化的健康教育方法:動態(tài)的、雙向的、豐富、多彩的教育方法為我們有針對性地開展護(hù)理健康教育提供最佳的手段。護(hù)士在實施健康教育時，應(yīng)針對不同的患者、不同的心理狀態(tài)，給予不同的教育方法，要做到在交流中尊重患者，主動關(guān)心患者，注重實效，用通俗易懂的語言向患者解釋，幫助患者掌握有效的教育內(nèi)容。

3 結(jié)果

經(jīng)過教育培訓(xùn)，嚴(yán)格按照護(hù)理臨床路徑進(jìn)行臨床護(hù)理工作，工作流程清晰明了，井然有序，護(hù)理人員行為得到規(guī)范，團(tuán)隊協(xié)作精神到提升，護(hù)理質(zhì)量明顯提高，同時縮短了住院天數(shù)，降低了患者的醫(yī)療費用，患者積極性提高，護(hù)患、醫(yī)護(hù)及醫(yī)患關(guān)系融洽。因而臨床護(hù)理路徑確保了以患者為中心的醫(yī)療服務(wù)理念，確實可以為醫(yī)院、患者和醫(yī)護(hù)人員帶來三贏的局面。

4 討論

臨床護(hù)理路徑的主要目的是希望通過觀察與記錄患者的醫(yī)療過程與結(jié)果，找出一個最具成本效益的治療模式，它最大的特點是以患者為中心，由不同醫(yī)生和護(hù)士等相關(guān)人員整合成一個醫(yī)療團(tuán)隊，根據(jù)相同的路徑實施醫(yī)療行為。臨床護(hù)理路徑的實施實現(xiàn)了護(hù)理活動的程序化和標(biāo)準(zhǔn)化，培養(yǎng)了護(hù)士工作的積極性與自覺性，護(hù)理工作不再是盲目的執(zhí)行醫(yī)囑被動觀察病情，而是有計劃、有預(yù)見性的進(jìn)行護(hù)理和健康教育。同時在實施過程中大大縮短了護(hù)士的書寫時間，加大了護(hù)士與患者及醫(yī)生接觸溝通的機(jī)會，進(jìn)而護(hù)理人員可以更全面、準(zhǔn)確的了解觀察病情，避免了因個人能力水平問題造成的疏忽和遺漏；同時使患者能夠主動參與到護(hù)理計劃中來，患者又可以預(yù)先知道自己該接受什么樣的護(hù)理，了解自己疾病的常規(guī)知識并知道怎樣與醫(yī)護(hù)人員配合。通過臨床護(hù)理路徑的實施感觸最深的是患者的經(jīng)濟(jì)及精神負(fù)擔(dān)均得到了大大的減低，提高了患者的滿意度，明顯減少了醫(yī)療糾紛。

在我國，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，以患者為中心的整體醫(yī)療與整體護(hù)理正在作為一種先進(jìn)的服務(wù)理念廣為應(yīng)用。如何推進(jìn)整體醫(yī)療與整體護(hù)理的發(fā)展，進(jìn)一步體現(xiàn)以人為本的思想，實施以患者為中心的整體醫(yī)療與整體護(hù)理，實現(xiàn)高質(zhì)量、高效率的醫(yī)療服務(wù)，臨床護(hù)理路徑是一種值得嘗試的具體工作模式。由于施行時間短，其具體操作細(xì)節(jié)和實施方法有待于更加完善。

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第9篇：護(hù)理學(xué)本科畢業(yè)總結(jié)范文

文章編號：1003-1383（2013）03-0441-04中圖分類號：R471文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

doi：10.3969/j.issn.1003-1383.2013.03.059

健康教育是整體護(hù)理的重要組成部分，整體護(hù)理就是護(hù)理人員在病人入院到出院的整個過程中，除對其進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理外，還對病人及其家屬傳授相關(guān)疾病的醫(yī)療護(hù)理、預(yù)防方法及自我保健的知識，通過宣傳教育和交流互動，提高對疾病防治及自我保健的意識，能夠自覺地行使有益于健康的行為和良好的生活方式，消除影響健康的各種危險因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康。隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，健康教育方式也在不斷地擴(kuò)展，為探討適合我國醫(yī)療現(xiàn)行體制與有利于健康教育發(fā)展的護(hù)理健康教育模式，筆者就“教育模式轉(zhuǎn)變護(hù)理健康教育的職能、護(hù)理健康教育的內(nèi)容與效果評價、護(hù)理健康教育模式研究及應(yīng)用前景”等問題作一綜述。教育模式轉(zhuǎn)變護(hù)理健康教育的職能傳統(tǒng)教育的概念是指學(xué)校教育，隨著社會的進(jìn)步，也泛指對社會上一切有教育作用的活動，對受教育者傳授生產(chǎn)勞動和社會生活經(jīng)驗的知識。教育是有目的和要求的，就健康而言，健康是指機(jī)體發(fā)育良好，功能活動正常，適應(yīng)環(huán)境能力強(qiáng)，反應(yīng)敏捷，身心協(xié)調(diào)的一種精神狀態(tài)。健康教育也就是按照這種精神狀態(tài)，傳授相關(guān)的健康知識，改變不良的衛(wèi)生習(xí)慣，從而達(dá)到提高健康水平的目的。劉明慧[1]研究認(rèn)為，健康教育是一門研究傳播保健知識和技術(shù)，影響個體和群體行為，消除危險因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康的科學(xué)。從護(hù)理健康教育評價，其實健康教育是一種干預(yù)，它為人們提供改變行為和生活方式的相關(guān)知識、技術(shù)及服務(wù)，使人們有能力作出決策，消除或減輕影響健康的危險因素。“健康教育”一詞面世之前，我國衛(wèi)生部門專設(shè)有衛(wèi)生教育所，其職責(zé)是衛(wèi)生宣傳教育，也就是常說的“衛(wèi)生宣教”，具體執(zhí)行的部門掛靠衛(wèi)生防疫站宣傳科。“衛(wèi)生宣教”與“健康教育”意思相似，但前者只是面向“普及衛(wèi)生知識”，教育效果評價無從談起。而后者具有目的和具體操作規(guī)程，通過行為干預(yù)，達(dá)到提高健康認(rèn)知能力的目的。對于教育模式的轉(zhuǎn)變，高德彰等[2]認(rèn)為，從衛(wèi)生宣教過渡到健康教育，是觀念和工作模式的轉(zhuǎn)變。不難理解，衛(wèi)生宣教在于普及衛(wèi)生知識，健康教育則是建立健康行為，其操作體系是從知識灌輸轉(zhuǎn)變到計劃的實施。許多疾病與人們的不良習(xí)慣有密切關(guān)系，對這些疾病不能單靠藥物來治療，還要靠健康教育來改變病人的不健康行為。對疾病狀態(tài)下的人群進(jìn)行與疾病有關(guān)的醫(yī)學(xué)護(hù)理知識教育，對普通人群進(jìn)行疾病預(yù)防，增進(jìn)健康知識的教育，兩者共同構(gòu)成了健康教育完整的概念[3]。 WHO對健康教育十分關(guān)注，提出了新型的“健康”定義，指出心理治療、預(yù)防保健、康復(fù)咨詢、健康指導(dǎo)是醫(yī)院發(fā)展的趨勢[4]。隨著生物醫(yī)學(xué)模式向生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，醫(yī)院的醫(yī)療觀念也由“以疾病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變，使醫(yī)療服務(wù)由單一的醫(yī)療服務(wù)向醫(yī)療—預(yù)防—保健—康復(fù)轉(zhuǎn)化，以個體服務(wù)向群體服務(wù)轉(zhuǎn)化，以單純的技術(shù)服務(wù)向社會全方位服務(wù)轉(zhuǎn)化，醫(yī)院在諸多的工作中，健康教育展示出舉足輕重的角色，開展各種形式的健康教育已成為提高醫(yī)療質(zhì)量的重要策略之一[5]。現(xiàn)代護(hù)理學(xué)賦予護(hù)士

基金項目：2011年廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳自籌經(jīng)費科研課題（合同號：Z2011139）。

作者簡介：陸柳雪（1972-），女（壯族），廣西德?？h人，副主任護(hù)師，學(xué)士學(xué)位。

的根本任務(wù)是“幫助病人恢復(fù)健康，并幫助健康人提高健康水平”，這明確了護(hù)士教育的義務(wù)，健康教育成為護(hù)士的職責(zé)。在醫(yī)院工作條例中，強(qiáng)調(diào)要向患者及其親屬提供面對面多種形式的健康教育服務(wù)，“為病人創(chuàng)造一個整潔、肅靜、舒適、安全的醫(yī)療環(huán)境”[6]。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理已不停留在以“患者為中心”的傳統(tǒng)觀念上，而在進(jìn)一步地向“咨詢—預(yù)防—保健—護(hù)理—康復(fù)”一體化發(fā)展，護(hù)理健康教育程序也在向“確定目標(biāo)、制定計劃、實施方法、效果評價”方向拓展，并進(jìn)入多樣化、科學(xué)化、規(guī)范化軌道[7]。 護(hù)理健康教育的內(nèi)容與效果評價護(hù)理健康教育的內(nèi)容較多，學(xué)者鐘勤[8]認(rèn)為，疾病的預(yù)防治療、護(hù)理和康復(fù)知識；器械性治療、臨床檢驗、用藥指導(dǎo)、心理衛(wèi)生等，都是醫(yī)院健康教育的主要內(nèi)容。林清然[9]報道，美國醫(yī)院健康教育內(nèi)容更具體、更全面，不但介紹護(hù)理機(jī)構(gòu)、醫(yī)院設(shè)施、就醫(yī)指南，對疾病相關(guān)知識的介紹，具體到解剖、病因、病理、治療、護(hù)理、預(yù)后、康復(fù)、功能鍛煉等。就手術(shù)而言，具體到術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后活動、用藥指導(dǎo)、并發(fā)癥的預(yù)防、康復(fù)鍛煉、居家護(hù)理、飲食調(diào)理等。在教育方法上，王玲玲等[10]認(rèn)為，健康教育要有針對性，對各類住院病人的不同健康問題，內(nèi)容要有所選擇，對慢性患者、病情穩(wěn)定者，重點介紹治療效果、病情現(xiàn)狀、鞏固療效、防止復(fù)發(fā)，幫助患者建立健康的生活習(xí)慣；對常見慢性病的病因、發(fā)病機(jī)理、癥狀、并發(fā)癥、生活起居、飲食等進(jìn)行一系列健康教育。[11]認(rèn)為，教育形式要多樣化，除采用口頭講解、書面材料、示范訓(xùn)練等方法，在具體做法上要與護(hù)理活動有機(jī)地結(jié)合起來，進(jìn)行護(hù)理操作時邊實施邊講解，這是最直接、最簡便、最有效的方法。溝通與交流是最主要的手段，在向病人宣教時，注意做到少而精，短而明，注意使用通俗易懂的日常用語，具體指出病人應(yīng)知道的內(nèi)容[12]。良好的健康教育效果取決于教育的時機(jī)，當(dāng)入院病人處于心情不定、顧慮重重、或正在病重急診、疼痛不安的情況下很難接受教育。此時應(yīng)讓病人住院，經(jīng)檢查治療，病情穩(wěn)定后選擇合適時機(jī)，結(jié)合病情進(jìn)行宣教，病人才能專心傾聽，提高認(rèn)知能力[13]。正如學(xué)者鄭維英[14]總結(jié)的那樣，做到“適時宣教、按需宣教、反復(fù)宣教，”健康教育才能收到良好的效果。劉建萍等[15]對200例原發(fā)性高血壓病人進(jìn)行高血壓基本知識與服藥依從性的健康教育，通過對照研究，實驗組的健康信念綜合度和服藥依從性分別為61.67%和40.75%，高于對照組的33.00%和15.50%，表明護(hù)理健康教育既提高了病人的健康信念，也提高了治療用藥的依從性。在評價指標(biāo)方面，目前多數(shù)醫(yī)院單純采用“衛(wèi)生知識知曉率”指標(biāo)，我們認(rèn)為該指標(biāo)只是其中之一，評價指標(biāo)應(yīng)建立在患者掌握知識、轉(zhuǎn)變態(tài)度、改變行為或掌握某些相關(guān)技能、促進(jìn)健康行為形成，提升健康水平等方面。劉斌報道[16]，在開展系統(tǒng)化整體護(hù)理中，與病人建立一種指導(dǎo)與合作的共同參與型護(hù)患關(guān)系，通過針對性健康教育指導(dǎo)，解決病人存在的實際問題，病人的滿意率由92.6%上升981%，滿意度得明顯提高。用這些指標(biāo)的滿意率來評價健康教育效果也許最能夠說明問題。學(xué)者溫麗芳[17]在對醫(yī)院護(hù)理健康教育效果的評價中，指出其近期效應(yīng)能協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系，使患者配合治療，從而提高治療效果和醫(yī)療質(zhì)量；遠(yuǎn)期效果是增強(qiáng)人們自我保健意識，減少疾病發(fā)生，提高健康水平，顯示出醫(yī)院健康教育的巨大潛力，肯定護(hù)士在健康教育中發(fā)揮的作用。護(hù)理健康教育模式的研究及應(yīng)用前景隨著醫(yī)院健康教育模式的轉(zhuǎn)變，如何搞好醫(yī)院健康教育工作，一直是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)護(hù)人員關(guān)注的問題。國內(nèi)諸多專家、學(xué)者都對醫(yī)院健康教育的對策作出有益的研究，也探索出一些特色模式和值得借鑒的經(jīng)驗。陳啟超等[18]認(rèn)為，要把醫(yī)院健康教育工作搞好，還應(yīng)在管理上將健康教育納入醫(yī)院年度工作計劃的議事日程，經(jīng)常討論。同時建立醫(yī)院健康教育考核評價體系，以期從理論上和實踐上給予指導(dǎo)，工作各個環(huán)節(jié)的指標(biāo)要做到量化、標(biāo)準(zhǔn)化、制度化。南京總醫(yī)院醫(yī)務(wù)部以健康教育為基礎(chǔ)，在構(gòu)建醫(yī)療質(zhì)量管理體系中，著重規(guī)章制度、組織機(jī)構(gòu)、信息系統(tǒng)、考核系統(tǒng)等四個方面的建設(shè)，在患者及家屬、醫(yī)務(wù)人員、系統(tǒng)幫帶、社區(qū)人群等四個群體中，建立立體網(wǎng)狀式的全面醫(yī)療健康教育體系[10]，取得了顯著的效果。健康教育的模式有計劃性、自主性、護(hù)理程序、健康信念等，計劃性健康教育為臨床普遍采用的模式，一般是根據(jù)科室護(hù)理的特點，制定不同病種標(biāo)準(zhǔn)健康內(nèi)容，由責(zé)任護(hù)士實施。范麗鳳等[19]通過有計劃地對糖尿病患者進(jìn)行教育培訓(xùn)，結(jié)果患者的糖尿病知識評分、飲食、運動和藥物治療的依從性、自我血糖監(jiān)測、自我管理能力均明顯提高，血壓和糖代謝控制明顯改善。自主性健康教育是讓患者自行選擇，根據(jù)自己病情提出相關(guān)問題，由護(hù)患雙方共同制定，這種模式打破了傳統(tǒng)的觀念，使受教育者變被動接受為主動參與[20]。在護(hù)理健康教育改革探討中，有提到“優(yōu)勢內(nèi)容遞增教育法”，其核心內(nèi)容是根據(jù)患者的需求，不斷激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣，以達(dá)到自己希望掌握的知識，這其實是自主式健康教育的一種補(bǔ)充，對患者而言，教育效果、滿意度及主動咨詢方面可能優(yōu)于計劃性健康教育。但有的則認(rèn)為，計劃性健康教育只是按計劃的教育內(nèi)容照本宣科，會使聽眾失去學(xué)習(xí)興趣，教育工作容易流于形式；自主性健康教育模式強(qiáng)調(diào)的只是患者主動參與的理念，沒有一個可操作性的系統(tǒng)模式。有人認(rèn)為護(hù)理程序才是一種科學(xué)的、邏輯的認(rèn)識問題和解決問題的理論及工作方法，不僅適用于臨床護(hù)理工作，也同樣適用于健康教育，運用其對患者實施教育，是提高健康教育實效的一種有效方法[21]。在臨床整體護(hù)理中，護(hù)理健康教育又有新的擴(kuò)展，有不少學(xué)者把企業(yè)的PDCA管理循環(huán)方法應(yīng)用于健康教育工作并作有益的嘗試。PDCA循環(huán)管理是美國質(zhì)量管理專家戴明提出護(hù)理質(zhì)量管理的基本方法，用中文表達(dá)是按策劃、實施、檢查、處理的順序循環(huán)管理，將每一次循環(huán)的起點提高到一個新的水平，并循環(huán)不止地進(jìn)行下去的科學(xué)程序。戴莉敏等[22]采用這種循環(huán)程序結(jié)合全程健康教育形式，對糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者進(jìn)行隨訪觀察，并與常規(guī)隨訪模式管理對照研究。按既定的時間隨訪觀察，結(jié)果全程健康教育形式管理的知識掌握情況、糖尿病自我行為評分、生化指標(biāo)等均較常規(guī)隨訪模式管理優(yōu)。學(xué)者黃敏[23]也把該管理模式應(yīng)用到乙型肝炎病人的健康教育管理中，經(jīng)與常規(guī)健康教育比較，觀察發(fā)現(xiàn)PDCA管理健康教育干預(yù)后，乙型肝炎病人的健康行為方式、肝功能指標(biāo)恢復(fù)效果都較常規(guī)健康教育好，患者的滿意度非常高。表明循環(huán)程序結(jié)合全程健康教育形式能提高患者自護(hù)行為及生活質(zhì)量。健康信念模式理論運用于護(hù)理健康教育，更充分體現(xiàn)教育行為改變的實質(zhì)。王井霞等[24]報道，近年來健康教育在我國教育領(lǐng)域更加廣泛，教育過程呈現(xiàn)一體化，教育對象也進(jìn)一步擴(kuò)展，形式上研究更加深入，顯示出護(hù)理健康教育應(yīng)用的前景更加寬廣。

綜上所述，護(hù)士的根本任務(wù)是“幫助病人恢復(fù)健康，幫助健康人提高健康水平”，明確健康教育是護(hù)士的重要職能；疾病的預(yù)防治療、護(hù)理和康復(fù)知識；器械性治療、臨床檢驗、用藥指導(dǎo)、心理衛(wèi)生等，都是醫(yī)院健康教育的主要內(nèi)容；教育形式有口頭講解、書面材料、示范訓(xùn)練等方法，實施教育要與護(hù)理活動有機(jī)地結(jié)合，口頭講解是直接、簡便、有效的方法；效果評價應(yīng)建立在病人掌握知識、轉(zhuǎn)變態(tài)度、改變行為等指標(biāo)上；護(hù)理程序式是能循序漸進(jìn)提高認(rèn)識和解決問題的模式，適用于臨床護(hù)理，也適用于健康教育。健康教育應(yīng)納入醫(yī)院工作計劃的議事日程，以期從理論上和實踐上給予指導(dǎo)。同時強(qiáng)化醫(yī)院健康教育技能的培訓(xùn)，拓寬醫(yī)院健康教育思路，逐步將其擴(kuò)展到全民健康教育中去。

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