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文/徐伍蓮
我是1979年初中畢業(yè),1981年高中畢業(yè),1984年中專畢業(yè),1984年7月參加護理工作,1994年大專畢業(yè),2006年6月獲得護理學(xué)本科自考畢業(yè)證。說不清我是如何當(dāng)了護士,只認識到當(dāng)了護士就應(yīng)該愛崗敬業(yè),全心全意為病人提供滿意服務(wù)。做一名愛崗敬業(yè)的護士實在太難,再難的事情只要堅持做下去,也能做出好成績來。從事臨床護理工作29年,我想說的很多,就不知說什么為好。我不能像南丁格爾那樣上戰(zhàn)場享譽全世界,也不能像林菊英那樣德藝雙馨桃李滿天下,我能做到的就是愛崗敬業(yè),自始至終地?zé)釔畚覐氖碌淖o理工作。不管有多難,我總算堅持下來了?!拔?2年的護理生涯”、“從護是我一生的快樂”、“護理事業(yè)充滿希望”、“共建和諧醫(yī)患關(guān)系”等80余篇文章在《當(dāng)代護士》和《現(xiàn)代護理報》等刊物上發(fā)表,就是我苦盡甘來的最好說明。做一名愛崗敬業(yè)的護士有多難?我愿與護士姐妹們一起暢談討論——
服從命運安排踏實做護士
我記不清自己當(dāng)時是如何選擇護士這個職業(yè)的,只記得我們高中的史校長和所有任課老師都對學(xué)生很好,希望每一個高考上線的學(xué)生都能被高校錄取去大學(xué)深造,我的護士之路就是這些慈祥又博愛的老師幫我選擇的。聽過來人講,那時高中畢業(yè)能考上師范和衛(wèi)校的學(xué)生就很不錯了,能跳出農(nóng)門吃國家糧的人,就是值得其他學(xué)生羨慕的人,自己高中畢業(yè)能順利考上衛(wèi)校,當(dāng)然是非常幸運的。
我清楚地記得,參加高考的第一天,我是暈頭轉(zhuǎn)向的。因為我們學(xué)校離縣城高考的考點較遠,要坐汽車(那時沒有客車)去才行,我體質(zhì)較差,以前又很少坐車,一坐車就暈車,嘔吐厲害,所以,我對高考之后的去向憂心忡忡。我還記得參加高考體檢的時候,哭過鼻子,因為我太瘦了體重偏輕,怕落選。記得高考之后回到母親身邊,母親還牽著我的手,找當(dāng)?shù)氐乃忝壬鸀槲铱催^“八字”,聽母親回憶,說我的“八字”很好。我怎么能相信“八字”呢?在等待錄取通知書的日子里,我的心情極度焦躁、難耐。我誠惶誠恐地終于等來了邵陽衛(wèi)校的錄取通知書。那是區(qū)郵政局的李叔叔,騎單車冒著風(fēng)雨急速送來的“救命書”——它不僅把我從農(nóng)村救出來成了吃國家糧的護士,而且讓我如饑似渴地學(xué)到了維持生活和為人民服務(wù)的本領(lǐng),學(xué)會了如何維護他人的生命和健康。我能成為一名救死扶傷的白衣天使是榮幸的,可是要想成為一名愛崗敬業(yè)的護士就是不容易的。
我于1984年7月從邵陽衛(wèi)校畢業(yè),響應(yīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療需要,被縣衛(wèi)生局安排到了灘頭區(qū)醫(yī)院工作,從此走上了辛酸苦辣甜五味俱全的護士生涯。第一天跟在郭老師后面上班,我很害怕,怕自己不能勝任工作,挨領(lǐng)導(dǎo)批評,怕病人不滿意對我發(fā)脾氣。在老師的言傳身教下,我認識到既然選擇了護士職業(yè),就應(yīng)該踏踏實實當(dāng)好護士,不給領(lǐng)導(dǎo)難堪,不讓病人投訴,不讓父母操心,不讓同事為難,不讓自己難過。從事護理工作29年來,我沒有什么崇高的理想,就是想當(dāng)一名愛崗敬業(yè)的護士,把自己所學(xué)的知識和技術(shù)無私地奉獻給護理事業(yè),奉獻給人類健康。
愛崗敬業(yè)是做護士的要求
經(jīng)過幾十年的實踐和思考,我對愛崗敬業(yè)的理解:愛崗就是熱愛工作崗位,服從領(lǐng)導(dǎo)安排,遵守單位各種規(guī)章制度,做到不遲到、早退、離崗、閑談、做私事等,認真履行崗位職責(zé),不抱怨不偷懶,不損公肥私,以集體利益為重,服從大局,力求把工作干好,讓服務(wù)對象、自己及其他人都滿意。敬業(yè)就是敬佩自己所學(xué)的專業(yè),相信本專業(yè)是一門崇高而偉大的事業(yè),離不開從業(yè)人員的共同努力,作為本專業(yè)人員,應(yīng)該以精益求精為榮,不惜一切代價,來維護本專業(yè)在社會上的價值和聲譽,盡能力為本專業(yè)的發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻。愛崗敬業(yè)就是不管當(dāng)初是自己選擇的還是他人逼迫選擇的,都要做到從接觸本專業(yè)知識開始,自始至終在本專業(yè)工作崗位上踏實工作,抓住一切可以利用的時間和機會,不斷學(xué)習(xí)本專業(yè)知識和技術(shù),提升專業(yè)服務(wù)水平,一步步向高層次攀登,永不放棄自己最初的選擇,愿意把自己的經(jīng)驗升華為理論,供同行及全社會人士分享、借鑒。
作為臨床護士,服務(wù)對象是有病有痛苦的人,必須做到愛崗敬業(yè),愛崗敬業(yè)是護士的基本要求。愛崗敬業(yè)就是要安心臨床護理工作,不管病人多少,不管報酬多少,不管國家政策好壞及單位領(lǐng)導(dǎo)重視與否,都要相信"干一行愛一行,行行出狀元",只要自己努力,也能成為本專業(yè)的佼佼者,在本專業(yè)實現(xiàn)人生價值。在護士嚴重缺編的情形下,在崗護士更應(yīng)該愛崗敬業(yè),爭取用實際行動來改變?nèi)藗儗ψo士的偏見和不理解尊重。只有在崗護士愛崗敬業(yè),贏得了全社會人士的尊重和愛戴,才能讓更多的高考生在填報志愿的時候,心甘情愿地選擇護理專業(yè),在大學(xué)期間安心學(xué)好護理專業(yè),在實習(xí)期間認真操練和掌握各種護理技術(shù),在參加護理工作之后,不管別人怎么議論護士及護理工作,都能堅持把自己的本職工作做好,并把護理工作當(dāng)作自己的事業(yè)去熱愛,愿意為病人服務(wù)一輩子,為全人類健康奮斗終身!
護士的職責(zé)就是為人類維護生命、減輕痛苦、恢復(fù)健康、增進健康。護士是經(jīng)過系統(tǒng)學(xué)習(xí)和嚴格培訓(xùn),通過考試才獲得護士資格證的。只有愛崗敬業(yè),才不會浪費父母的心血,浪費自己的青春,浪費國家的資源,才有可能把自己學(xué)到的護理專業(yè)知識和技術(shù)充分發(fā)揮出來,實現(xiàn)護士的職業(yè)價值和奮斗目標(biāo)。假如學(xué)護理專業(yè)的畢業(yè)生不想從事護理工作,從事護理工作的在崗護士也不愛崗敬業(yè),只想改行或跳槽,那么,護士隊伍的整體素質(zhì)和護理質(zhì)量就無法提高,病人滿意度也無法提高,醫(yī)患(護患)關(guān)系緊張甚至惡化的局面就會加劇護士的從業(yè)難度。哪家父母愿意讓自己的孩子白讀書不務(wù)正業(yè)?哪個護士又真的想讓別人瞧不起,非得改行去從事陌生的職業(yè)呢?
要做到愛崗敬業(yè)實在很難
任何事情都不是一帆風(fēng)順的,當(dāng)護士亦如此。在臨床護理工作中,我也遇到了不少難題和挫折:護士少、病人多;醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)不重視護士和護理工作,同事抱怨多;病人極其家屬不理解尊重護士,醫(yī)患關(guān)系緊張,醫(yī)療糾紛逐年增多;醫(yī)生護士在一個單位共事,收入相差懸殊,攀比心理影響工作積極性;護士晉級難,醫(yī)院又沒有按職稱上崗,只有自己嚴格要求自己,做到名副其實;沒有時間和科研條件,作為基層護士,想搞護理科研比登天還難;家人及其他親戚朋友來醫(yī)院住院找我,各種矛盾或沖突時有發(fā)生;要外出學(xué)習(xí)或開會或考試,也會遇到家人阻攔、同事嫉妒、自己掏錢買虧吃等困惑;想把工作干好的時候累出病了,想向上晉級就沒有指標(biāo)了,想發(fā)揮自己的才能大干一番就擔(dān)心找不到伯樂,想尋找?guī)讉€知心朋友一起暢談護理人生就很難如愿……我既不能拒絕這些難題和挫折,也不能讓這些難題和挫折影響我的工作和家庭,我總是在矛盾中掙扎,逐步解決矛盾,一直向前。
我在區(qū)醫(yī)院工作期間,最初只有七八名護士,分門診注射觀察室、內(nèi)科和外科病房。一個護士在門診上班(一般是安排生小孩之后不上晚夜班的護士做),每天要打幾十個肌注針,做十幾個皮試,靜脈采血化驗的幾個至十幾個,還有靜脈輸液十幾個至幾十個不等,這些肌注、皮試、靜脈穿刺用過的注射器和針頭還要護士親自清洗和煮沸消毒(滅菌)后備用。我在區(qū)醫(yī)院大部分時間在內(nèi)科病房上班,那時內(nèi)科包括小兒科在內(nèi),病人沒有性別、年齡及疾病分類,輕的就放在門診治療,重的就加床住院治療。那時小兒高熱抽搐、肺炎、先心病、溺水、腹瀉的患兒特別多,小兒頭皮靜脈穿刺是需要過硬本領(lǐng)的。也許是我在邵陽地區(qū)醫(yī)院實習(xí)的好處吧,不管我上不上班,只要有小兒住院,值班護士感到為難的小兒靜脈輸液,有人喊我去幫忙(我們的宿舍就在病房背后),哪怕是深更半夜,我也在所不辭。每一次為病人靜脈穿刺一針見血,我心里就有一種滿足的,特別是其他護士穿刺幾次都沒成功的針,而我能一針打好,聽到病人及家屬表揚“你的技術(shù)好,打針又快又不疼”時,那種自豪感就像喝蜜糖一樣,舒坦!這就是職業(yè)榮譽感吧?我想,當(dāng)一個人學(xué)到的知識和技術(shù)得到很好發(fā)揮的時候,就會愛不釋手吧。因為病人需要我們良好的服務(wù)態(tài)度和過硬的護理技術(shù),因為護士太少,走一個就少一個,堅守崗位的護士工作更難、更辛苦,我不忍心看著病人受苦、護士受累,我既然選擇了這一行,就任勞任怨地干下去吧。每當(dāng)受委屈的時候,我就會在心里告誡自己:我是國家培養(yǎng)出來的護士,我是父母的驕傲,我只有奉獻一切的機會,沒有后悔選擇的余地。
不知道那個時代為何農(nóng)藥中毒的病人特別多,幾乎天天會遇到農(nóng)藥中毒需要洗胃的病人,這樣中毒的病人來了,病人家屬也一大堆,急得團團轉(zhuǎn)。那時醫(yī)院沒有電動洗胃機,全靠人工洗胃——即用前端為胃管(可以直接插入胃內(nèi)),中間有一個球形的橡膠囊(用手擠壓的時候,就可以吸出胃內(nèi)容物),尾端成漏斗狀(可以直接放藥水)的洗胃器洗胃。洗胃的原理是利用虹吸作用,即先插好胃管,再將漏斗部抬高(高出頭面部30cm左右),從漏斗處灌入藥水或自來水300-500ml(救人要緊,沒時間去準備冷開水),再把漏斗部放低(低于胃底部),再擠壓中間的球囊,利用虹吸作用,使灌入的藥水與服用的毒物混合之后一起從漏斗部流出來。這樣的洗胃一般需要2名護士,一名護士拿洗胃器操作,一名護士舀水、觀察病情及臨時用藥。如果是晚上來的,就會喊下了班的護士幫忙。經(jīng)過反復(fù)多次的灌水、擠壓球囊、沖洗胃內(nèi)容物,直至洗出來的液體清亮、沒有氣味為止,再從漏斗部注入30-60ml的硫酸鎂溶液導(dǎo)瀉,以達到有效洗胃、減少毒物在腸道吸收的目的。
那時候搶救急危重癥病人,醫(yī)院總是調(diào)動全院力量全力以赴搶救病人,根本沒有醫(yī)生護士考慮什么有報酬沒有報酬的問題,大家一心只想盡快讓病人脫離生命危險,盡早恢復(fù)健康。農(nóng)藥中毒病人的治療和護理,是相當(dāng)繁雜的,一是使用阿托品至阿托品化必須用藥準確、及時,遵醫(yī)囑從每10分鐘肌注阿托品、觀察神志、瞳孔、生命體征、小便、皮膚變化開始,逐漸改為每15分鐘、20分鐘、30分鐘……直到病情穩(wěn)定改Q8h、Bid按時執(zhí)行相關(guān)治療護理措施;二是護士要手抄醫(yī)囑,而且病情及護理記錄很多,病房又沒有呼叫器,全靠病人家屬來治療室喊護士換藥水,病人多家屬多的時候,治療室門口堵得水泄不通,我們護士不得不想辦法要病人家屬就在病房喊幾床的針打完了,憑借我們的聽覺及時給病人換吊瓶。同時,在更換吊瓶往返走廊、病房期間,主動觀察鄰床或鄰近病房病人的輸液情況,盡可能做到不用病人家屬叫喊,就及時為病人更換輸液用藥或拔針了。三是新入院病人多,這個中毒病人還沒處理好,還沒有脫離危險,那個心臟病病人心跳停止了,得立即進行心臟按壓復(fù)蘇術(shù),除了氧氣袋、氧氣筒,沒有呼吸機等先進設(shè)備,一旦呼吸停止,只有進行口對口人工呼吸……幾個甚至更多的危重病人在等著我們?nèi)尵?、治療、護理,我們哪有心思想什么報酬?。?/p>
從事臨床護理工作,護士要做到腦、口、手、腳并用,通過有神的眼睛觀察和靈活的頭腦思考,準確及時地與醫(yī)生、病人極其家屬溝通,從而避免了差錯及醫(yī)療糾紛的發(fā)生(我在區(qū)醫(yī)院工作11年,沒看到一例病人鬧糾紛的,聽到最多的是“醫(yī)生,謝謝你了!”“你們護士在醫(yī)院工作實在太辛苦了,連吃飯的時間都沒有”)。如果護士只是被動執(zhí)行醫(yī)囑,一旦分心,出現(xiàn)情緒化,治療和護理工作中的各種差錯事故就可能隨時發(fā)生。我曾經(jīng)也反問過自己“我今天不知怎么了?接連打幾個針都沒打好,病人都說我走神了。”實際上,就是因為一些家事纏身,影響了我的心情,沒有專心打針而造成的。每當(dāng)出現(xiàn)沒有一針見血的現(xiàn)象,我就分析原因:是不是病人的血管太細了?是不是自己太粗心了?如果是自己的原因,就一定要加強修養(yǎng),把病人放在第一位,要多看書多思考,爭取不再出現(xiàn)類似情形。通過反思自己的行為,就能陸續(xù)避免各種差錯的發(fā)生,贏得越來越多人的滿意。
我們護士除了在病房忙碌,在宿舍吃飯、睡覺,幾乎沒有多余的時間外出透風(fēng)。每周只有一天假,這一天假如果碰上了親戚朋友來醫(yī)院看病或上街辦事,就又沒有歇氣的時間了。有一年,計劃生育抓得緊,流產(chǎn)、引產(chǎn)、結(jié)扎的“對象”很多,醫(yī)院沒有病床,就把這些“對象”安排到了區(qū)招待所等有空床的地方,而醫(yī)生護士的親戚朋友歸于“對象”范圍時,醫(yī)生護士不僅要做通親人朋友的思想工作,動員他們按計劃生育辦事,而且要想辦法照顧他們的生活,給他們安排住的地方(基本上就是在醫(yī)生護士的家里住,打針治療,觀察沒事之后再安慰他們回家,注意再也不要違反計劃生育政策了。)可以說,當(dāng)醫(yī)生護士是沒有自由的,聽?wèi){別人使喚,哪里需要就到哪里去,還不能向任何人發(fā)脾氣。
如今的醫(yī)生護士越來越難當(dāng)了,想做一名愛崗敬業(yè)的護士也更不容易了。我們這些八十年代出來工作的護士,是國家出錢培養(yǎng)的,當(dāng)想進一步深造讀大專和本科的時候,就陸續(xù)要自己掏錢讀書學(xué)技術(shù)了。我讀高護班時,醫(yī)院還發(fā)給我70%的基本工資,僅僅能維持我的基本生活需要,我的學(xué)費及其他費用靠誰?我一方面說服丈夫和公公婆婆,爭取他們的支持,二是向臺灣的伯父寫信,爭取他的資助。非常幸運的是,我真正碰到了好公公婆婆、好伯父和好丈夫,他們在我讀書期間,全力支持我讀書,一直到畢業(yè)。經(jīng)濟上的問題解決了,家庭及孩子方面的問題就一值令我頭痛。我的公公患有矽肺病,每到天氣變化的時候,就容易受寒感冒加重病情。我進高護班時,女兒才兩歲多,放在婆婆身邊帶養(yǎng),而婆婆還帶著哥哥、姐姐的幾個小孩,有時照顧不周,孩子就會到外面玩耍鬧事。有一次,我的女兒在家附近玩耍,被周圍的小孩用小石頭砸傷了頭部,當(dāng)時沒被婆婆發(fā)現(xiàn),后來知道了又沒有及時去醫(yī)院檢查用藥,結(jié)果傷口化膿、高燒了,婆婆才打電話告訴我。我心急如火地連夜趕回家,只見女兒不哭不鬧,就像不認識我一樣,低著頭靠在我懷里。望著發(fā)燒不哭的女兒,我的眼淚不停地流,不停地流。在婆婆面前,我能哭出聲來嗎?我能說婆婆沒照顧好我女兒嗎?不能。我只能怪自己狠心!為何不安于現(xiàn)狀在家照顧好孩子,偏要去讀什么高護班?要離開活潑可愛的女兒去追求我的夢想?為何要自找苦吃,一次次承受暈車的痛苦,提著大包小包像個打工妹一樣穿梭在城鄉(xiāng)的路上?為何與丈夫兩地分居少得可憐的相會時間還要減少……
誰能理解護士的辛酸苦辣?護士的出路又在哪里?
迎難而上才是護士的出路
我是護士,要做到愛崗敬業(yè),就要靠自己從內(nèi)心、言語、行為等不同層面去努力,去克服工作和生活中的種種困難和挫折,力求讓自己心安理得,生活踏實。
為了不辜負家人的期望,為了對得起關(guān)心和支持我的親人朋友、老師同學(xué)、領(lǐng)導(dǎo)同事,為了不負白衣天使美譽,更好地為人們提供健康服務(wù),我從踏進長沙職工大學(xué)的第一天起,就下決心要努力改變自己的性格,從內(nèi)向向外向轉(zhuǎn)化,提高自己的思想覺悟和實踐思考能力,積極應(yīng)對各種困境和挫折。自己當(dāng)初入校的成績比較差(只有230多分),是學(xué)校給我提供了學(xué)習(xí)進步的機會,我只有把握這次機會,積極參加學(xué)校舉辦的各種有益活動,才能實現(xiàn)我的職業(yè)理想。在班主任莊老師的支持鼓勵下,通過參加學(xué)校舉辦的演講、板報、業(yè)余黨校、黨的知識競賽、文藝匯演及體育運動會等,我的各方面素質(zhì)得到顯著提高。我從不敢跟別人說話到走上學(xué)校講臺演講獲得“二等獎”;從認真聽黨課到代表學(xué)校去參加全市高?!包h的知識競賽”并獲得“一等獎”;從同學(xué)說我不合群到擔(dān)任班上宣傳委員贏得“優(yōu)秀班干部”和“優(yōu)秀班集體”的榮譽……看是一件件不起眼的小事,只要堅持做下去,就會連在一起成為一件有意義甚至受益終生的大事。如果沒有單位和家人的支持,沒有學(xué)校老師和同學(xué)們的幫助鼓勵,沒有社會大變革的強力推動,我們的生活怎么會越來越好?我又如何去追求更高?一個人的成功離不開周圍環(huán)境的影響,更離不開自身努力。無論是逆境順境,我們都應(yīng)該勇往直前,不要瞻前顧后,怕這怕那。
我在讀完高護班之后,正值我們醫(yī)院“創(chuàng)一甲”。我本想留在湘雅醫(yī)院繼續(xù)實習(xí)(進修),并且打算學(xué)好英語去國外深造,可是,我的丈夫堅決不同意,怕我這樣走下去就“遠走高飛”了。此時,醫(yī)院也正需要我回院,為“創(chuàng)一甲”做些事情。我只在湘雅醫(yī)院的急診科和骨傷科實習(xí)了兩個月,就服從院領(lǐng)導(dǎo)安排,和總護士長一起跟隨縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)去株洲攸縣醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)。我第一次外出參觀醫(yī)院,不僅看到了外醫(yī)院比我們做得更好的地方,而且看到了沿路的美麗風(fēng)景,賞心悅目和熱情高昂的快樂心情,立即消除了我對丈夫的怨恨,轉(zhuǎn)化為我一定要把我學(xué)到的知識發(fā)揮出來,爭取讓大家滿意。一回到單位,我就承擔(dān)了全院護士的“三基訓(xùn)練”、護理管理制度的完善、護理病歷的書寫和整理、醫(yī)院黑板報宣傳等新任務(wù),積極投入“創(chuàng)一甲”活動中。經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,艱苦奮斗,終于換來了醫(yī)院“創(chuàng)一甲”的圓滿成功,我也從中得到了有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的肯定和表揚。
完成“創(chuàng)一甲”任務(wù)之后,我那想調(diào)動的念頭越來越強烈(1988年結(jié)婚,1994年高護班畢業(yè),在讀高護班之前,我就向縣衛(wèi)生局提交了幾份申請調(diào)往縣城醫(yī)院工作的報告),因為孩子要上小學(xué)了,兩地分居對我而言實在太苦了。我上班要干好工作,下班要照顧好孩子,休息日還要坐車去縣城看望丈夫,幫他做飯、洗衣、整理倉庫(丈夫在縣供銷社飲料廠批發(fā)部當(dāng)保管員)。另外,我自己認為讀了大專了,進縣城醫(yī)院具備條件了,必須盡早完成調(diào)動之事才能讓我的理想成為現(xiàn)實。
為了調(diào)動,我不知受過多少委屈。好不容易余了幾天假,去縣城跑調(diào)動,不是見不到領(lǐng)導(dǎo),就是領(lǐng)導(dǎo)有事沒時間受理此事。等領(lǐng)導(dǎo)有空了,臨到我向他們求情了,我的嘴巴就吱吱唔唔不知說什么為好,平時很少與領(lǐng)導(dǎo)交往的我,為了調(diào)動只能跟在領(lǐng)導(dǎo)屁股后面走,挨時間,一天天地讓時間在焦急等待中度過。在心情不好的情況下,我反反復(fù)復(fù)地對自己鼓氣:這一次一定要讓領(lǐng)導(dǎo)發(fā)慈悲可憐可憐我,不能再一拖再拖了,如果不能調(diào)到縣城工作,我的高護班就是白讀了,我也無法向家人交代,不管受多大委屈,都不能放棄調(diào)動,一定要想辦法調(diào)到縣級醫(yī)院工作!為此,矛盾、壓抑、煩躁、苦惱甚至憤怒的心情時常困擾著我,不得安睡。有時候,我真想改行不當(dāng)護士,因為當(dāng)護士確實被人瞧不起。有時候,我又非常堅定,別人不當(dāng)護士,我一定要當(dāng)護士,到底看自己當(dāng)護士能磨成哪樣!也許我的真誠、恒心、無奈打動了領(lǐng)導(dǎo)們的心,他們在我跑了幾年多時間之后,終于召開會議討論批準了我的調(diào)動,使我安心呆在縣城醫(yī)院再也不想調(diào)動了。
來縣城醫(yī)院上班,先是借調(diào),那時縣級醫(yī)院正在“創(chuàng)二甲”,需要大量護士,而“三定”工作就遲遲沒有定下來,說什么沒有編制就不能調(diào)動。在縣人民醫(yī)院、縣婦幼保健院、縣中醫(yī)院三所醫(yī)院之間周旋,最終還是調(diào)到了縣中醫(yī)院。在借調(diào)到中醫(yī)院工作期間,我在內(nèi)科上班,正好碰到了在內(nèi)科治病的縣人大曾主任。曾主任和他的妻子都是熱心人,在我進病房為他打針治療期間,他們主動問我的一些情況,我也不管三七二十一,把自己悶在心里的許多話,一股腦拋出來,請他們幫我想想辦法。也許是曾主任一句話,也許是醫(yī)院要護士要得緊,也許是我寫給縣委組織部肖部長的一封信感動了縣領(lǐng)導(dǎo),總之拿到了調(diào)令,我非常高興,認為自己讀高護班沒有白讀,能在縣級醫(yī)院發(fā)揮用途了。
說實話,我讀書的目的就是為了提升自己的工作能力,更好地為病人服務(wù),實現(xiàn)人生價值。來縣中醫(yī)院剛一年,我就順利入黨,并且去張家界參加了國家級的護理學(xué)術(shù)會議。第三年,我就到了護理部,協(xié)助總護士長“創(chuàng)二甲”,完善護理管理制度、加強護士三基培訓(xùn)、積極開展公休會、護士大會、護理業(yè)務(wù)查房、定期組織人員進行全院衛(wèi)生大檢查等,并及時將各種檢查結(jié)果和會議精神以黑板報的形式向外界進行宣傳,調(diào)動廣大護士的工作積極性。隨后,我服從領(lǐng)導(dǎo)安排,下科室擔(dān)任護士長(骨傷科和婦產(chǎn)科在一起,病種多,護理工作量大,人員關(guān)系復(fù)雜,面對這些,我沒有退縮,只想在臨床大干一番,讓“二甲”的標(biāo)準成為醫(yī)院護理工作的實際),并把自己的想法寫成報告形式,交給院領(lǐng)導(dǎo),希望把責(zé)任制整體護理真正開展下去,不應(yīng)該停留在形式上。然而,這個報告沒有得到院領(lǐng)導(dǎo)的采納,領(lǐng)導(dǎo)的意見只要符合“創(chuàng)二甲”的標(biāo)準就行了,要真抓實干地搞,沒有足夠的護士是搞不好的。
一個美好的愿望就這樣被“夭折”了,我又感到了從未有過的打擊:丈夫不支持我當(dāng)護士長,說當(dāng)護士長沒有什么好處,還要時時刻刻操心科室里的事情,連回家做飯的時間都沒有,連睡覺都睡不安穩(wěn)(一些輪科護士平時不認真操練,臨到晚夜班單獨值班的時候,就不能勝任工作,如小兒頭皮針不會打,新生兒輸氧都不會輸,還有導(dǎo)尿、股靜脈穿刺、心電監(jiān)護等都不知從何做起,她們打電話找護士長,護士長只有親自去病房做給她們看)。我想實實在在地干好護理工作,為病人提供滿意服務(wù),其他人員就說我多事,費力不討好,“累壞你自己還不算,還要我們跟著累!”加上我患有膽囊結(jié)石,每當(dāng)受寒或情緒不穩(wěn)的時候,就會出現(xiàn)膽囊炎急性發(fā)作,感到疼痛難忍。護士長沒有主動權(quán),夾在中間實在難受,做任何事情都是圍繞各種檢查來轉(zhuǎn)。無奈又無望的情形下,我打了辭職報告,不再擔(dān)任護士長。
不當(dāng)護士長又如何?還不是照樣要對病人負責(zé)任,照樣要愛崗敬業(yè)做好每天的護理工作。一心只想讓病人極其家屬滿意的我,寧肯自己吃虧,也要千方百計滿足病人的合理需要。領(lǐng)導(dǎo)看我對病人那么有耐心,從未同病人極其家屬爭吵過,就又要我擔(dān)任責(zé)任護士兼組長。我離開原科室,到樓層最高的科室上班,每天上下樓梯七八次,要在病房走十幾里的路程(一名責(zé)任護士負責(zé)25-30個病人),還要不厭其煩地跟病人極其家屬做宣教,跟醫(yī)生、護士溝通有關(guān)事項,那種精疲力竭、口干舌燥、無助又無處發(fā)泄的感受,只有護士姐妹們自己最清楚,最能體會到。由于過度勞累,我又病倒了。
我第一次病倒在床上,是參加工作不到三年,白天黑夜守在病房,做自己的工作,也幫助他人工作,感冒了沒及時用藥及休息,引發(fā)了病毒性心肌炎,知道得了這個病之后,我還是聽信醫(yī)生的話“不要緊”,堅持上班到無法堅持為止。我后來去市級醫(yī)院、省級醫(yī)院住院治療三個多月,多虧王婆婆、劉大姐、沙老師等人悉心照顧和幫助我得以康復(fù)。回家休息兩個月,我才正常上班。此次,參加工作近十五年的我,因為膽囊結(jié)石及急性膽囊炎發(fā)作使我上腹絞痛厲害,無法走路,又不得不住院治療。我本來打算保守治療好一些之后繼續(xù)上班的,沒想到有人在背后議論我“她哪里有病,是癔病?!睙o法解釋又無人理解的事情,只能讓事實說話。在沒有辦法的情況下,我決定手術(shù)去除這個“癔病”??蓯赖氖?,在我手術(shù)當(dāng)日早晨,還有人故意來病房勸我這個得“癔病”的人“你還是不動手術(shù)為好?!蔽蚁嘈耪l呢?我不想再被人忽悠下去,更不想失去我的生命和事業(yè),我唯有健康的身心,才能繼續(xù)作戰(zhàn),做出我當(dāng)護士應(yīng)有的貢獻。
手術(shù)臺上,我聽到了醫(yī)生護士的真言:“唉,這個徐同志啊,硬是能吃虧,兩顆拇指大的結(jié)石把整個膽囊都填滿了,難道她平時不疼嗎?如果不及時手術(shù)摘除,真的脹破了膽囊,是會掉命的。那些說她裝病的人,不知心里抱什么想法?!薄?/p>
“姐姐,我的肩膀痛死了?!薄鞍。妹?,你終于醒了!你不知道你剛從手術(shù)室出來的那個模樣,你的臉就像一張白紙一樣,嚇?biāo)牢伊?。醫(yī)生說,你在手術(shù)臺上差點沒命了,是通過搶救才救過來的(后來我才知道,我的膽囊位置深藏在心臟后面,牽拉膽囊時,出現(xiàn)了心跳驟停,把所有在場的醫(yī)生護士嚇壞了),你現(xiàn)在還在輸氧氣,你不要亂動,我?guī)湍惆茨σ幌录绨??!笔刈o在我身邊的姐姐一邊落淚一邊告訴我術(shù)中情況。想起自己是一名護士,就不能護理好自己,還要親人牽掛和陪護,我心里非常難受。只希望自己的病很快好起來,盡早穿上白大褂、戴上燕尾帽,只有穿戴整齊的我才像一位白衣天使??!在病床上的日日夜夜,我輾轉(zhuǎn)反側(cè),思考著護士的出路在哪里?我為何要苦苦守住我的信念——做一名愛崗敬業(yè)的護士照樣能彰顯人生價值?
只有得過病的人,才會真正體會到當(dāng)病人的痛苦,才會將心比心替病人著想,為病人做些力所能及的事情。我是一名護士,躺在病床上就是一位病人,可是個別醫(yī)生護士并沒有把我當(dāng)病人看待,讓我得到應(yīng)有的尊重和照顧。我是護士得病了都有可能受到冷落,那些從農(nóng)村來的很窮的病人就更不用說了。為何我們護士抱怨的多,扎實的少呢?為何護理工作總是圍繞各種檢查在打轉(zhuǎn)轉(zhuǎn),走形式呢?我真想大聲吶喊:各位領(lǐng)導(dǎo),請您們重視護士和護理工作吧!請讓護士多在病人身邊做些宣教,給些幫助吧,別把輸液治療當(dāng)作唯一的經(jīng)濟手段,累垮了護士,害苦了病人。病人也是人,我們的父母、兄弟姐妹、還有自己都可能得病,我們護士不想輸液太多,工作量更大,也不希望病人出了錢買痛苦?。∫活w善良的心在滴血,在行動。我在醫(yī)患之間,在醫(yī)護人員之間周旋,想盡自己的微薄之力,盡量減輕病人的經(jīng)濟負擔(dān)和心身痛苦??墒牵液苊?,也很苦惱。因為我們是靠完成工作任務(wù)來拿工資福利的,科室收入少,個人所得肯定會少。我不忍心看到病人受苦受難,就厚著臉皮向醫(yī)生求情:某醫(yī)生,這是我的親戚,請您幫忙,節(jié)省一些費用。他家里條件實在不好,此次住院還是向信用社借的錢。大多數(shù)好醫(yī)生還是接受了我的建議,給病人節(jié)省了幾百、幾千至上萬元的醫(yī)藥費用。但是,極個別醫(yī)生就不領(lǐng)情,還教訓(xùn)我“你到底是在這里拿工資的,還是在這里當(dāng)說客的,專門為病人說話,我們還要不要生存了?你有本事,你掏錢給病人治病啊!”我進退兩難,既心痛又沒有辦法解決這些現(xiàn)實問題。護士是醫(yī)院最底層的“打工妹”,眼睜睜地看著病人受苦,自己也受難,無休止地“執(zhí)行醫(yī)囑”——為病人從住院到出院的輸液從未間斷。如果間斷,那是因為病人沒有及時交錢,只要病人有錢不喊出院,各種各樣的打針?biāo)?、口服藥就會開出來用在病人身上。如果沒有農(nóng)村合作醫(yī)療、職工醫(yī)保及城鎮(zhèn)醫(yī)保等國家政策保障,“因病返貧”的貧困家庭及人口會更多!
在學(xué)校讀書期間,老師就教導(dǎo)我們要向白求恩和南丁格爾學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)他們的無私奉獻和精益求精精神,全心全意為人類健康服務(wù)。可是,現(xiàn)實世界里,我們?yōu)楹尾荒苋フ鎸嵲佻F(xiàn)奉獻精神,去花時間精益求精呢?醫(yī)護人員之間相差懸殊的收入,使護士姐妹們恨透了現(xiàn)有的分配制度,后悔自己不該當(dāng)護士,只要不當(dāng)護士就是脫離了苦海。參加工作多年的護師、主管護師,陸續(xù)改行成為了醫(yī)生或行政后勤人員,沒有改行的護士不得不經(jīng)常說些抱怨的話語,講改行的護士靠老公吃飯或走后門送禮達到目的。改行的護士有能干的(從總護士長、護士長到工會后勤當(dāng)官的),也有差的(不會寫護理病歷,不會做健康宣教,甚至與病人極其家屬經(jīng)常鬧矛盾的低學(xué)歷護士,到了非常輕松的非臨床崗位)。各級醫(yī)院重醫(yī)輕護的現(xiàn)象相當(dāng)嚴重,基層醫(yī)院不重視護士及護理學(xué)科發(fā)展的現(xiàn)象更加突出,不管什么學(xué)歷、職稱的護士,都是做一樣的事情——被動地執(zhí)行醫(yī)囑,以完成治療任務(wù),病人不鬧事為目的,沒有考慮醫(yī)院的長遠利益,也沒有考慮眼前護士缺編嚴重的深層次原因。護士到了退休年齡就退休回家當(dāng)婆婆奶奶了,再也不想進醫(yī)院談?wù)撌裁醋o士及護理工作了。
身在臨床,看到了年輕護士的忙累和無奈,也聽到了退休護士的心聲和遺憾,還在臨床轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去的老護士,我們在想些什么呢?我們大部分是主管護師,少部分是副主任護師,現(xiàn)在在臨床科室就做些瑣碎事:到藥房領(lǐng)取藥品,把藥品送到治療室,按藥品名稱分類放置在各藥柜,把一些藥品的外包裝卸掉,核對藥品有無差錯;清洗消毒器械、打包送到供應(yīng)室高壓滅菌、再把已經(jīng)滅菌的包裹拿回科室(這些可以讓護工來做的雜事,就安排老護士來做,名義上還是照顧老護士);坐在電腦面前,把醫(yī)生開出的醫(yī)囑進行核對(病歷上和電腦輸入的醫(yī)囑是否有錯,有錯及時糾正);醫(yī)生護士誰有什么事情,就請老護士到處跑動,與各科室協(xié)調(diào);送化驗標(biāo)本去檢驗科;把從藥房取來的各種口服藥、外用藥親自發(fā)給病人,并告知病人藥物如何使用等。說實話,我們這個年齡階段的老護士(40-55歲),完全可以承擔(dān)病人的健康宣教,可以帶頭開展護理業(yè)務(wù)查房、學(xué)生帶教、護理科研等值得思考、總結(jié)、傳承的利于護理事業(yè)發(fā)展的工作。但是,除了晉級,除了學(xué)歷這些關(guān)系護士切身利益的被動學(xué)習(xí)之外,幾乎沒有人愿意主動學(xué)習(xí)了,如今不少人晉級需要的論文,也是寄希望用錢買。上班忙碌之后,大部分護士只想放松自己,不想看一個字,不想?yún)⒓訕I(yè)務(wù)考試,只有極少數(shù)護士,還在利用業(yè)余時間思考護士職業(yè)現(xiàn)狀,在向往護士職業(yè)的美好前景。
用實際行動體現(xiàn)愛崗敬業(yè)
我是護士,我要愛崗敬業(yè),就靠實際行動來體現(xiàn)。從踏入衛(wèi)校第一天起,就證明我選擇了護理專業(yè),選擇了當(dāng)護士這個職業(yè)。在學(xué)習(xí)護理專業(yè)理論和技術(shù)的過程中,我慢慢懂得了護士不僅僅要掌握鋪床、打針、輸氧、導(dǎo)尿、洗胃、灌腸、測量生命體征、記錄等最基本的護理知識和技術(shù),還需要了解全科醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)、社會學(xué)、人文科學(xué)、哲學(xué)等與人們健康及生活相關(guān)的知識和學(xué)問。要做到愛崗敬業(yè),就要順應(yīng)時展的需要,積極投入改革,讓自己在艱難環(huán)境中經(jīng)受考驗,從最低級做起,一步步向高級靠近,實現(xiàn)職業(yè)理想——不斷提高護士自身素質(zhì),持續(xù)改進護理工作質(zhì)量,為人們提供滿意的優(yōu)質(zhì)服務(wù),實現(xiàn)人人健康。
剛參加工作時,我就想把自己在衛(wèi)校學(xué)到的護理知識和技術(shù)毫無保留地用在病人身上,獲得病人極其家屬的滿意,獲得父母、領(lǐng)導(dǎo)、同事及周圍群眾的好評,不辜負黨和人民對我的培養(yǎng),所以,一到醫(yī)院上班,就不分白天黑夜在病房轉(zhuǎn),哪里需要就出現(xiàn)在哪里。除了在醫(yī)院病房忙碌,我還經(jīng)常上門為居家老人打針,指導(dǎo)家屬如何照顧好老人。自己做好了,自然會得到他人的好評。在年終評先進、評優(yōu)秀的時候,能盡快地拋棄虛榮,腳踏實地地投入臨床護理,把自己的汗水和心血獻給需要我的病人。在灘頭區(qū)醫(yī)院工作期間,六十多歲已經(jīng)退休還返聘在醫(yī)院當(dāng)護理顧問的王琦琳老護士,她對病人無微不至的關(guān)懷和體貼,深深地感動了我,我決心向她學(xué)習(xí),安心本職工作,不抱怨不議論對護士起負面作用的事情。
當(dāng)某些院領(lǐng)導(dǎo)說護士只要知道“摸屁股”(打針)就行了時;當(dāng)一些護士下班之后就只管打牌休閑時;當(dāng)上完晚夜班精疲力盡、饑餓難忍,還要自己做飯吃時;當(dāng)孩子出生后因為是女孩家人不高興時;當(dāng)病人多需要排隊打針而家屬發(fā)脾氣給護士一個耳光時;當(dāng)護士想到護理部或衛(wèi)生局發(fā)揮更好作用領(lǐng)導(dǎo)不支持時;當(dāng)準備了幾十年的心血無法得到價值體現(xiàn)時……我們護士靠什么來愛崗敬業(yè)?我不想離開護理崗位,就只有想辦法讓自己任勞任怨地承受當(dāng)護士的一切困難和挫折,讓委屈的心在深夜孤獨時分,得以釋放——日記、唱歌、書法、讀書等愛好是可以療養(yǎng)身心的。我要做到愛崗敬業(yè),就只有用心用情去體驗當(dāng)護士的樂趣——把所有人的微笑和話語當(dāng)作自己前進的動力。做得好的繼續(xù)堅持,欠缺的地方虛心接受他人批評和教育,自我鞭策,加強學(xué)習(xí)和修養(yǎng),力求達到理想的境界。
當(dāng)我為病人服務(wù)汗流浹背、氣喘吁吁,病人感動地說聲“謝謝你”時;當(dāng)同事有困難找我?guī)椭鉀Q問題皆大歡喜,發(fā)自內(nèi)心地感激“多虧你幫忙”時;當(dāng)我從訂閱的《當(dāng)代護士》、《中華護理雜志》、《現(xiàn)代護理報》等刊物中吸收精神食糧,倍感護理事業(yè)充滿希望時;當(dāng)親人朋友得病之后有我在身邊精心護理,他們露出笑臉時;當(dāng)村民們遠途而來,打電話要我找一個好醫(yī)生,陪他們看病檢查,辦理住院手續(xù),并提著禮品慰問他們,得到一句“你真好”時;當(dāng)拿到護理大專畢業(yè)證、本科畢業(yè)證,陸續(xù)晉升主管副主任護師時;當(dāng)每次外出參加護理專業(yè)學(xué)術(shù)會議,聽到全國護理專家的精彩講課時;當(dāng)自己也能寫文章在刊物上陸續(xù)發(fā)表,并在網(wǎng)上得到好評時……我還有什么理由不愛崗敬業(yè)呢?有付出就有回報,我做到了愛崗敬業(yè),就會收獲本專業(yè)給我?guī)淼臒o窮力量和樂趣。