呼吸內(nèi)科疾病的護理精選(九篇)

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第1篇：呼吸內(nèi)科疾病的護理范文

【關(guān)鍵詞】 臨床護理路徑；應(yīng)用；效果及評價

作者單位：461000 河南省許昌市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科 護理健康教育是整體護理的重要組成部分，也是臨床護理路徑實施的重要方法和手段，是“以患者的健康為中心”的新型護理模式，貫穿于對患者整體護理的全過程，是護士針對服務(wù)對象的生理、心理、社會的適應(yīng)能力等方面進行的教育。我國護理健康教育工作起步較晚，護理健康教育的內(nèi)容較簡單、教育時機把握不準、缺乏個性化的教育。健康教育是“知、明、行”的統(tǒng)一，其中“知”是基礎(chǔ)［1］。臨床護理路徑［2］是希望通過觀察與記錄患者的醫(yī)療過程與結(jié)果，找出一個最具成本效益的治療模式，以減少醫(yī)療費用，維持或增進醫(yī)療質(zhì)量，并且是大多數(shù)患者可以接受的方法，我科按照呼吸內(nèi)科臨床護理路徑進行臨床護理工作，效果顯著，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 影響臨床護理路徑實施的因素

11 護士方面的因素

111 整體文化教育素質(zhì)偏低 我科護理人員70%為中專衛(wèi)生學校畢業(yè)，25%為大專院校畢業(yè)，只有5%為護理本科畢業(yè)，因此大多數(shù)護士沒有系統(tǒng)學習過有關(guān)健康教育的理論知識，對護理健康教育的理論知識缺乏；護理人員在學校學習的僅為基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學、護理學等方面的課程, 卻缺乏系統(tǒng)學習，另外醫(yī)院護理人員數(shù)量有限，護理工作繁重，護士外出進修學習及接受新知識的時間有限，不能及時掌握一些護理健康教育新知識，使護理人員知識老化，致使其實施健康教育能力提高較慢而不能適應(yīng)新的醫(yī)學模式，因此實施護理健康教育時感到無從下手。另外我國護理制模式偏重于重復性、技術(shù)性操作，只對患者進行治療性護理，未將患者看成一個整體，缺乏主動為患者健康教育的意識［36］。

112 缺乏主動性 護理工作是以疾病為中心即取藥、發(fā)藥、輸液的護理模式根深蒂固，因此大部分護理人員缺乏對健康教育的感性和理性認識，不能主動對患者實施有效的健康教育。

113 缺乏溝通技巧及時機把握不當 由于教育及文化層次的限制，大多數(shù)護士在工作中缺乏自信，表情死板，語言缺乏藝術(shù)性和親和力，只知道照本宣教，只知道單向交流，不知道雙方互動，致使收效甚微。要根據(jù)病情選擇合適的時間給予健康教育，如支氣管哮喘急性發(fā)作患者就診時胸悶、氣喘難明顯，此時及時快速緩解以上癥狀為首要措施，這時護士不能只重視健康教育指導而忽視患者的感受，應(yīng)等到病情緩解時再做健康教育，反之會影響護理健康教育的效果。

12 患者因素 基層醫(yī)院大多數(shù)患者教育程度及文化素質(zhì)低下，對知識的接受程度及理解能力差；同時對自身疾病的重視程度、家庭負擔較重、經(jīng)濟條件及社會地位的高低也直接影響健康教育的效果。

2 對策與措施

21 確定適合標準化診療模式的疾病或癥狀，成立發(fā)展臨床路徑的多學科團隊并開展教育培訓，制定臨床護理路徑，通常包括10項［2］：①醫(yī)療措施。②檢查和化驗。③臨床評估；④活動。⑤治療和護理。⑥飲食。⑦宣教。⑧監(jiān)測。⑨出院計劃。⑩治療護理結(jié)果。同時教育培訓相關(guān)醫(yī)護和其他臨床相關(guān)人員，嚴格按照臨床護理路徑進行操作。

22 加強并加大對護士相關(guān)知識及技能的培訓力度，促進觀念轉(zhuǎn)變。要深入開展健康教育，鼓勵護士參加各種形式的在職教育，定期舉辦學習班和邀請知名專家學著進行講座式教育，使護士不僅要有扎實的醫(yī)學基礎(chǔ)知識和健康教育技能，還要學習行為學、教育學、社會學、管理學等學科的知識，成為綜合型人才［7］。

23 建立良好的護患、醫(yī)護關(guān)系：護患關(guān)系直接影響溝通質(zhì)量，良好的護患關(guān)系是溝通成功的必要條件。護理人員要及時利用醫(yī)院這種特殊環(huán)境和患者就醫(yī)的迫切心態(tài)，有針對性的進行健康教育指導，做到不同個體、不同疾病階段采用不同的教育內(nèi)容，力求在最適當?shù)臅r間進行教育；同時和管床醫(yī)生及時溝通并探討病情，全面掌握患者疾病的治療方案、化驗結(jié)果、治療效果、疾病預期預后和患者及家屬心理變化。

24 掌握多元化的健康教育方法:動態(tài)的、雙向的、豐富、多彩的教育方法為我們有針對性地開展護理健康教育提供最佳的手段。護士在實施健康教育時，應(yīng)針對不同的患者、不同的心理狀態(tài)，給予不同的教育方法，要做到在交流中尊重患者，主動關(guān)心患者，注重實效，用通俗易懂的語言向患者解釋，幫助患者掌握有效的教育內(nèi)容。

3 結(jié)果

經(jīng)過教育培訓，嚴格按照護理臨床路徑進行臨床護理工作，工作流程清晰明了，井然有序，護理人員行為得到規(guī)范，團隊協(xié)作精神到提升，護理質(zhì)量明顯提高，同時縮短了住院天數(shù)，降低了患者的醫(yī)療費用，患者積極性提高，護患、醫(yī)護及醫(yī)患關(guān)系融洽。因而臨床護理路徑確保了以患者為中心的醫(yī)療服務(wù)理念，確實可以為醫(yī)院、患者和醫(yī)護人員帶來三贏的局面。

4 討論

臨床護理路徑的主要目的是希望通過觀察與記錄患者的醫(yī)療過程與結(jié)果，找出一個最具成本效益的治療模式，它最大的特點是以患者為中心，由不同醫(yī)生和護士等相關(guān)人員整合成一個醫(yī)療團隊，根據(jù)相同的路徑實施醫(yī)療行為。臨床護理路徑的實施實現(xiàn)了護理活動的程序化和標準化，培養(yǎng)了護士工作的積極性與自覺性，護理工作不再是盲目的執(zhí)行醫(yī)囑被動觀察病情，而是有計劃、有預見性的進行護理和健康教育。同時在實施過程中大大縮短了護士的書寫時間，加大了護士與患者及醫(yī)生接觸溝通的機會，進而護理人員可以更全面、準確的了解觀察病情，避免了因個人能力水平問題造成的疏忽和遺漏；同時使患者能夠主動參與到護理計劃中來，患者又可以預先知道自己該接受什么樣的護理，了解自己疾病的常規(guī)知識并知道怎樣與醫(yī)護人員配合。通過臨床護理路徑的實施感觸最深的是患者的經(jīng)濟及精神負擔均得到了大大的減低，提高了患者的滿意度，明顯減少了醫(yī)療糾紛。

在我國，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，以患者為中心的整體醫(yī)療與整體護理正在作為一種先進的服務(wù)理念廣為應(yīng)用。如何推進整體醫(yī)療與整體護理的發(fā)展，進一步體現(xiàn)以人為本的思想，實施以患者為中心的整體醫(yī)療與整體護理，實現(xiàn)高質(zhì)量、高效率的醫(yī)療服務(wù)，臨床護理路徑是一種值得嘗試的具體工作模式。由于施行時間短，其具體操作細節(jié)和實施方法有待于更加完善。

參 考 文 獻

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［5］ 許方蕾影響護士實施健康教育的因素及對策.現(xiàn)代護理，2002，8(7) ：547548.

第2篇：呼吸內(nèi)科疾病的護理范文

【摘要】目的：分析神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護病房（NICU）患者的護理風險并提出對策。方法：回顧我院2010年1月至2010年12月NICU收治的329例患者護理資料，分析總結(jié)出NICU護理風險的種類及產(chǎn)生原因。結(jié)果：NICU護理風險包括：護患關(guān)系緊張，護士責任心不夠強或應(yīng)急能力低，院內(nèi)感染和護理文書方面的風險。結(jié)論：醫(yī)院應(yīng)加強護士的基礎(chǔ)護理能力，加強質(zhì)量管理，轉(zhuǎn)變護理人員的護理觀念，提升個人素質(zhì)。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護病房護理風險對策

NICU的英文全稱是neurological intensive care unit，我院的NICU主要搶救各種神經(jīng)內(nèi)科急、危、重癥的病人。NICU收治的患者病情危急、變化快且復雜，由于ICU病房的特殊性，護士需要24小時陪護病人，長期處在高度緊張的狀態(tài)下，故易發(fā)護理風險事件。因此分析總結(jié)NICU患者的護理風險類型及產(chǎn)生原因?qū)μ岣卟∏槲Ｖ鼗颊咧斡屎歪t(yī)療護理質(zhì)量有著重大意義。本文通過回顧329例患者護理資料，分析總結(jié)出NICU護理風險的種類及產(chǎn)生原因，并提出相應(yīng)對策。

1 臨床資料

回顧分析我院2010年1月至2010年12月NICU收治的329例患者護理資料，其中男202例，女127例。原發(fā)?。耗X出血176例（53.5%），腦梗死121例（36.8%），顱內(nèi)感染8例（2.4%），癥狀性癲癇8例（2.4%），蛛網(wǎng)膜下腔出血6例（1.8%），糖尿病酮癥酸中毒5例（1.5 %），重癥肌無力 3 例（0.9%） ,藥物中毒1例（0.35%），格林巴利綜合癥1例（0.35%），死亡17例。平均住NICU時間為5.36天。

2NICU常見的護理風險事件

2.1護患關(guān)系緊張，產(chǎn)生信任危機。NICU的護士工作多年后通常對于病人的苦痛以及患者與病人的生離死別司空見慣，加上NICU通常要求一個護士同時護理1~3名病人，勞動強度大，而患者家屬往往對醫(yī)護人員期望值過高，由此造成護患關(guān)系緊張，患者家屬對護士不信任，為NICU的日常工作帶來不利的影響。

2.2 護士責任心不夠強或應(yīng)急能力低。表現(xiàn)為護士對病人的病情觀察能力不強，不能及時、妥善處理病人的突發(fā)事件［1］。有的護士在夜班時由于過度勞累或其他因素沒有按時執(zhí)行護理操作，如吸痰、翻身，霧化吸入，生命體征監(jiān)測等。曾發(fā)生過因護士沒有及時吸痰，造成患者呼吸道阻塞窒息，經(jīng)搶救后重新置管的案例。還有些護士在搶救過程中抓不住重點，手忙腳亂，對一些儀器的操作不熟練，藥品及材料的使用不明確。

2.3院內(nèi)感染。在全部329例患者中有21例發(fā)生院內(nèi)感染，發(fā)生率為6.4%。其中有17例發(fā)生肺部感染，4例發(fā)生尿路感染。NICU患者以病情危重，意識模糊不清的老年患者為主，其特點為沒有自主咳嗽的能力且排痰無效，沒有自主更換臥位的能力［2］。當醫(yī)務(wù)人員無菌操作意識薄弱時便有可能造成消毒隔離設(shè)施不合理，制度不落實或方法不妥當，醫(yī)療用品沒有及時監(jiān)測等情況，從而產(chǎn)生院內(nèi)感染。

2.4護理文書方面的風險。分為護士記錄不真實準確、不及時和醫(yī)護記錄不相符兩個方面［3］。造成護士自身記錄不及時不詳實的原因可能是在危重病人搶救過程中沒有時間記錄，搶救完成后再進行回顧性的補記，致使很多術(shù)后護理記錄不連貫或者術(shù)前病情觀察記錄缺失。醫(yī)護記錄不相符的原因一個是搶救時口頭醫(yī)囑較多，執(zhí)行時患者沒有聽清醫(yī)囑而導致重復用藥。再有可能是因為醫(yī)生開具醫(yī)囑時沒有及時告知護士而導致執(zhí)行和記錄的不及時。

3NICU護理風險的防范對策

3.1加強護士的基礎(chǔ)護理能力。加強NICU護理人員專科及急救知識培訓，規(guī)范護理文書記錄和常見護理操作規(guī)程，提高護理人員觀察病情的能力，保證護理人員能夠有針對性的觀察不同患者的病情變化，并有針對性的進行生命體征監(jiān)測［4］。

3.2加強質(zhì)量管理。首先要建立嚴密的規(guī)章制度。如隔離交接班、消毒崗位責任制等，加強急救物品的管理，及時檢查藥物并做好補充工作，保證監(jiān)護記錄連續(xù)完整，定期檢查儀器和電源，保證儀器時刻處在備用狀態(tài)。其次是要加強病室管理。減少NICU的人員流動，保持環(huán)境清潔。地面、桌面每日用500mg/L的消毒液擦拭，抹布、拖把做好分類管理。嚴格把握NICU的收治指征，隨著病情的好轉(zhuǎn)及時將病人轉(zhuǎn)出，避免交叉感染。最后是保證護理人員編制，防止因為勞動強度過大、倒夜班頻繁而造成護士不能充分休息，工作效率低下，應(yīng)急能力差的情況。

3.3轉(zhuǎn)變護理觀念，提升個人素質(zhì)。傳統(tǒng)護理觀念常常是針對疾病護理，而往往忽略了護理患者的心理狀態(tài)。NICU病房的患者大都意識模糊，那些較為清醒的患者容易產(chǎn)生孤獨、寂寞、恐懼、絕望和極度的痛苦感。他們在痛苦掙扎時最需要關(guān)懷和安慰，應(yīng)當避免過激的言語，加強與患者的溝通，注意說話的語調(diào)、表情和態(tài)度，積極調(diào)動患者的情緒。

4結(jié)論

NICU的病人具有特殊性，多變性和復雜性，極易發(fā)生護理風險。應(yīng)通過對NICU護理風險的產(chǎn)生原因進行分析來作出相應(yīng)的對策，提高病情危重患者治愈率和醫(yī)療護理質(zhì)量。

參考文獻

［1］ 鄭一寧，吳欣娟，實用神經(jīng)內(nèi)科護理及技術(shù)［M］，科學出版社，2007，40

［2］ 楊莘，神經(jīng)疾病護理學［M］，北京：人民衛(wèi)生出版社，2009，107

［3］ 吳桂珍，紅蝶玫，護理文書潛在的醫(yī)學糾紛及預防對策［J］，中國病案，2007,8（1）：26-27

第3篇：呼吸內(nèi)科疾病的護理范文

關(guān)鍵詞：呼吸內(nèi)科；臨床護理；對策

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】B【文章編號】1674-7526（2012）08-0217-01

由于大氣污染、吸煙、工業(yè)經(jīng)濟發(fā)展導致的理化因子、生物因子吸入以及人口老齡化等原因，我國呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率日益增高，死亡率也日益上升，目前因呼吸系統(tǒng)疾病的導致的死亡原因，已在所有疾病中占第三位。而在這些死亡病例中，老年人的比例甚高，由于年齡的增長，老年人的免疫系統(tǒng)日漸衰退，這為疾病入侵呼吸系統(tǒng)提供了良好的機會，并且對于這些疾病的治療效果往往難以達到預期的目標。在這種情況下，對老年人的臨床護理工作提出了巨大的要求，同時也提出了許多新的問題，本文就2011年6月至2012年6月入住本院呼吸內(nèi)科治療的85例55歲以上的老年患者病歷進行回顧性分析，研究其住院期間護理工作中存在的常見問題，并結(jié)合實際對這些問題提出相應(yīng)的解決方案，現(xiàn)將報道如下。

1臨床資料

本組實驗資料的選擇均來自2011年6月至2012年6月入住本院呼吸內(nèi)科治療的85例55歲以上的老年患者病歷，其中男性53例，女性32例，最小年齡57歲，最大年齡83歲，平均年齡66歲，這些患者的臨床表現(xiàn)以咳嗽、咳痰、胸悶、呼吸困難為主，經(jīng)過診斷主要為慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫以及支氣管哮喘。其中慢性支氣管炎35例，阻塞性肺氣腫43例，支氣管哮喘7例。

2常見的護理問題及應(yīng)對策略

心里護理：老年人年齡偏大，身體免疫力降低，對于疾病的抵抗力減退，疾病往往反復發(fā)作，老年人對此心里負擔較重，易產(chǎn)生焦慮、緊張、恐懼等負面情緒，對于疾病治療的信心不夠，往往會產(chǎn)生消極治病的想法。另一方面，對于部分患者，由于家庭經(jīng)濟狀況的原因，考慮到自己的疾病可能會給家人在經(jīng)濟上帶來一定的負擔，對自己疾病的治療產(chǎn)生內(nèi)疚感，造成一定的心里壓力。對于此類患者，作為護理人員，我們要向其解釋疾病的發(fā)病原因，治療手段及治療方案如何，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，對于存在焦慮的患者，我們應(yīng)適時的進行安慰，與老年患者多溝通，了解其存在的困難，并努力給予幫助。

睡眠護理：呼吸內(nèi)科老年患者本身疾病的所致，使老年患者感到呼吸困難，夜間難以入睡，導致老年患者睡眠障礙；另一方面，由于老年患者在疾病治療期間往往有較大的心里壓力，往往使其難以入睡。睡眠治療的好壞直接影響人體的生理節(jié)律，與疾病的預后有著密切的聯(lián)系。對于此類患者，改善睡眠狀態(tài)是護理的一個重要組成部分，通過降低病房內(nèi)的噪聲分貝，保持適當?shù)臏囟纫詽穸?，我們可以通過建立一個安靜和諧的睡眠環(huán)境促使患者入睡。對于心理負擔較重的患者，積極的心里護理是必不可少的，解除患者的心里，往往具有事半功倍的效果。

飲食護理：飲食與疾病的預后有著密切的聯(lián)系，良好的營養(yǎng)狀況可促使患者早日康復，老年患者年齡較大，身體的各個器官正經(jīng)歷著衰退，對于食物的消化吸收功能大大的減退，另一方面，由于老年患者長期處于與疾病的抗爭狀態(tài)，身體能量的消耗較大，這樣容易造成老年患者的營養(yǎng)不良，對于這些患者，針對其不同疾病制訂合理的食譜，合理調(diào)配飲食，少吃多餐，增強食欲，滿足老年患者身體需要。保持良好的飲食習慣，避免攝入油膩、辛辣等刺激性食物。

用藥護理：隨著病情的發(fā)展，老年人的生理功能也逐漸發(fā)生著改變，肝腎功能減退，對于藥物的解毒及排泄能力下降，對于老年人的用藥，要根據(jù)病情的變化及肝腎功能綜合考慮，制定合適的治療方案，由于老年人記憶力減退，對于藥物可能出現(xiàn)漏服或者過量服食等情況，要告知其家屬密切觀察老年人的用藥情況，如果在用藥后出現(xiàn)一些副作用，要及時的向醫(yī)生匯報，積極的處理副作用，并且協(xié)助醫(yī)生制定新的治療方案。

綜上所述，呼吸內(nèi)科老年患者產(chǎn)生的護理問題與多種因素有關(guān)，主要與老年的病情、年齡、家庭的經(jīng)濟狀況及環(huán)境相關(guān)，并且各個因素之間可以相互影響，加重老年患者的病情。但是通過適當?shù)慕忉尅⒔逃爸贫ê侠淼慕鉀Q方案能夠減輕患者的心里負擔，改善患者的治療療效，提高患者對于護理的滿意度，減少醫(yī)患糾紛，促使患者早日康復。

參考文獻

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[3]裴麗秀，呼吸內(nèi)科住院病人的睡眠質(zhì)量分析及其護理對策探討，醫(yī)學信息，2011，24（3）：第233-234頁

[4]黃志敏， 淺議呼吸內(nèi)科老年病人的護理保健問題， 按摩與康復醫(yī)學，2011，02（7）：第158頁

第4篇：呼吸內(nèi)科疾病的護理范文

1資料與方法

1.1 一般資料：選取我市某醫(yī)院2012年10月～2013年10月收治的400例呼吸內(nèi)科的老年患者作為研究對象, 發(fā)生院內(nèi)感染者50例,占8.0%,患者均符合國家衛(wèi)生部制定的醫(yī)院感染的診斷標準,并排除了入院前及入院時所存在的感染。其中男253例,女147例，年齡60～75歲，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和檢查數(shù)據(jù)分析，隨機將其分為兩組，對照組200例，實驗組200例。兩組在性別、年齡、病種及基本情況方面比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標準：參照衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染診斷標準》進行確診，老年呼吸內(nèi)科醫(yī)院感染即老年呼吸道患者在醫(yī)院期間內(nèi)獲得的感染和在醫(yī)院內(nèi)感染出院后發(fā)病的(不包括入院前已經(jīng)發(fā)生感染的和入院時就存在感染情況的患者)[1]。

1.3 方法：兩組都進行常規(guī)的臨床護理和治療，實驗組在此基礎(chǔ)上增加預防性護理，主要的預防性護理措施包括： ①制定呼吸內(nèi)科質(zhì)量監(jiān)管標準和規(guī)范。對實驗組進出病房的患者及其家屬和醫(yī)護人員進行嚴格控制，在探病時間及人數(shù)、進出攜帶的物品等進行嚴格的檢測和消毒;病房要及時消毒通風，實驗組患者的床單及被褥及時換洗晾曬;患者所使用、產(chǎn)生或接觸的污染物要及時隔離;護理人員及家屬要經(jīng)常陪護患者，做到感染及時發(fā)現(xiàn)、及時治療[2];②抗生素使用規(guī)定。首先，是對抗生素藥品的使用標準作出明確規(guī)定，嚴禁患者和醫(yī)護人員濫用抗生素，對實驗組的患者盡量不要使用抗生素;其次，對醫(yī)護人員要加強監(jiān)管和教育，加強內(nèi)部監(jiān)督[3];再次，對老年患者要做好宣傳教育，說明抗生素的使用規(guī)范和標準及其濫用危害，防止患者及其家屬濫服抗生素;③加強護理。對實驗組的老年患者加強護理力度，例如，老年患者的言行、不適癥狀等都及時記錄下來;醫(yī)護人員要及時與患者溝通，當發(fā)現(xiàn)臨床癥狀時進行處理和治療[4];最重要的護理其實是心理護理，醫(yī)護人員要針對老年人的身心特點進行心理疏導，尤其是那些常年被呼吸道疾病困擾而焦慮、抑郁的老人，鼓勵他們積極與疾病做斗爭，建立信心、配合治療，輕松愉快的心情有利于疾病的治愈。

1.4 統(tǒng)計學分析：采用SPSS 17.0軟件進行分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.0 5為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1 預防性護理措施的效果：實驗組的患者在實施了預防性護理措施之后，在護理滿意度、護理質(zhì)量、感染率三方面都明顯優(yōu)于對照組。可見，預防性護理對老年呼吸內(nèi)科醫(yī)院感染的控制效果是很明顯的。

3討論

呼吸道疾病通過空氣、飛沫、接觸物等都可以進行傳播，老年人由于體質(zhì)弱，抵抗力低和免疫力低等因素，很容易在醫(yī)院就診和治療期間感染呼吸道疾病，為了降低老年呼吸內(nèi)科醫(yī)院感染的發(fā)病率，做好預防性護理是極其必要的。醫(yī)務(wù)護理人員要對患者在醫(yī)院期間的治療和護理等方面進行預防性護理，加強預防呼吸內(nèi)科感染的意識;加強科室內(nèi)部的監(jiān)督管理;避免醫(yī)護人員和患者的藥物濫用;提高醫(yī)護人員的護理水平，加強平時對患者及患者周邊環(huán)境的護理和監(jiān)管，尤其是進出患者病房的其他人員及其攜帶物的監(jiān)管，避免感染，從而確保老年患者的身體健康。從臨床分析看，預防性護理對老年呼吸道內(nèi)科醫(yī)院感染的控制效果很好，能有效地降低老年人呼吸道疾病的感染率和提高患者對護理人員的護理滿意度。今后在臨床應(yīng)用方面可以大力推廣，逐漸惠及老年患者，降低老年人呼吸道疾病的感染率。

4參考文獻

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[2]陳熙.老年呼吸道感染患者的護理措施探析[J].吉林醫(yī)學，2011，32(36):7850.

第5篇：呼吸內(nèi)科疾病的護理范文

【關(guān)鍵詞】 呼吸內(nèi)科 睡眠狀況 調(diào)查

睡眠是人類基本的生理需要之一，人的一生中有l(wèi)/3的時間是在睡眠中度過的。睡眠質(zhì)量的好壞直接影響到人的身心健康、工作效率和生活質(zhì)量等諸多方面。睡眠不足可能誘發(fā)各種疾病，與人體健康壽命有著密切聯(lián)系。長期的睡眠不足或睡眠障礙，不僅會導致肥胖，糖尿病和各類心血管疾病，還會誘發(fā)癌癥。另外還會影響患者心理健康，甚至產(chǎn)生精神癥狀，幻聽、幻覺等[1]。在生理不適的情況下呼吸內(nèi)科住院患者作為一個特殊群體，更需要充足的睡眠。因此，了解呼吸內(nèi)科患者住院期間睡眠質(zhì)量，分析影響睡眠質(zhì)量的因素對臨床護理工作具有重要的意義。現(xiàn)將我院呼吸內(nèi)科住院患者睡眠狀況報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院呼吸內(nèi)科2009年2月至4月期間住院患者80例為調(diào)查對象，其中男性40例，女性40例，年齡18a～81a，首次住院46例，住院天數(shù)7d～32d。

1.2方法

1.2.1采用李建明等[2]編制的睡眠狀況自評量表（self rating scale of sleep， SRSS）進行調(diào)查。在患者自愿接受問卷調(diào)查的前提下，向患者解釋清楚調(diào)查目的及注意事項，患者能不受影響真實的表達主觀感受，做出獨立的評定。對不能理解的項目給予解釋。評定時間為過去一個月內(nèi)的表現(xiàn)。SRSS的主要統(tǒng)計指標是總分和每個項目(因子)分。待自評結(jié)束后，把10個項目中的各項分數(shù)相加，即得到總分。總分范圍為10～50分;總分數(shù)愈低，說明睡眠問題愈少；總分數(shù)愈高，說明睡眠問題愈重、愈多。將患者SRSS評分與全國常模進行比較。

1.2.2數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學t檢驗。

2 結(jié)果

2.1呼吸內(nèi)科住院患者SRSS總分、因子分與全國常模比較，詳見表1。

2.2呼吸內(nèi)科住院患者睡眠狀況比例分析，詳見表2

表1 呼吸內(nèi)科住院患者SRSS總分、因子分與全國常模比較

注：＊為P＜0.01，具有顯著性差異。

表2 呼吸內(nèi)科住院患者睡眠狀況比例分析

3 結(jié)論

3.1呼吸內(nèi)科住院患者睡眠狀況較差 由表1可見，呼吸內(nèi)科住院患者與全國常模相比較，睡眠不足、睡眠質(zhì)量、覺醒不足、睡眠時間、入睡困難、睡眠不穩(wěn)、早醒這六項因子分都高于全國常模，P＜0.01，差異具有顯著性；總分高于常模，差異具有顯著性。由表2可見，通過總分計算比較，80例高血壓住院患者75%存在不同程度的睡眠障礙，其中重度睡眠障礙患者4人，中度睡眠障礙患者34人，輕度睡眠障礙患者22人。

3.2呼吸內(nèi)科患者影響睡眠的因素及護理對策

3.2.1環(huán)境因素 有調(diào)查顯示97.65%病人認為環(huán)境因素時影響睡眠的第一大因素，尤其是在首次入院的病人中表現(xiàn)明顯[3]。本次調(diào)查的80例患者中有46例為首次住院，占患者總數(shù)的一半以上。陌生的環(huán)境、醫(yī)源性和非醫(yī)源性的噪音、病床的不舒適、病室內(nèi)特殊的氣味、治療燈光等，這些不適感都會導致患者入睡困難、易覺醒、睡眠質(zhì)量差等情況的發(fā)生。護士應(yīng)認真評估患者睡眠狀況，尋找影響患者睡眠的環(huán)境因素，有針對性的進行環(huán)境的改善。例如向新入院患者介紹病室內(nèi)的主要設(shè)施及使用方法、介紹病友、及時打掃病床、保持病室內(nèi)整潔、美觀，定時開窗通風減少異味的刺激等。

3.2.2軀體不適 疾病本身帶來的不適（如咳嗽、呼吸不暢、疼痛等）及治療帶來的不適感（如鼻胃管）直接影響患者的睡眠狀況，而這些又都是疾病發(fā)展過程中難以避免的[4]。呼吸內(nèi)科患者軀體不適主要表現(xiàn)有咳嗽、呼吸困難、胸痛、胸悶、氣促等，個別癥狀較嚴重時，限制患者臥位，例如端坐呼吸，患者為了保持呼吸道通暢，改善癥狀而采取被迫端坐于床上，甚至晚上休息時也只能采取此臥位，這種被迫使患者一直處于不能平臥的狀態(tài)，更加重了睡眠困難。所以，要改善患者的睡眠質(zhì)量，應(yīng)在積極治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上，緩解癥狀，護理的重點應(yīng)注意患者主訴，提高患者短暫睡眠時的舒適度。例如，白天應(yīng)集中治療，減少對患者的刺激和打擾，由于晚上睡眠質(zhì)量差，白天患者精神需要得到緩解，短暫睡眠的情況多。注意觀察患者，患者入睡時，盡量關(guān)閉門窗，拉下窗簾，創(chuàng)造適合睡眠的環(huán)境，減少噪音。另外，患者被迫臥位時，將身體空隙及骨隆突處放置棉枕。

3.2.3心理因素 陌生不舒適的病室環(huán)境、癥狀不能緩解，疾病的預后、治療費用等都會使患者感到焦慮和無助，若這種焦慮感不能及時得到安慰和釋放，勢必會造成不用程度的睡眠障礙。護士應(yīng)在日常護理工作中認真聽取患者主訴，做好健康教育指導，注意觀察患者心理變化、適時給予心理疏導。有調(diào)查顯示[5]呼吸內(nèi)科住院患者對健康教育內(nèi)容需求有疾病的診斷（77.8％）、發(fā)病的原因（76.4％）、與疾病相關(guān)的有害因素和用藥指導（65.3％），自身疾病的預防和各種檢查知識（63.9％）和保健指導（62.5％），可作為呼吸內(nèi)科健康教育參考。另外失眠與心理因素和行為模式有很大關(guān)系，而心理治療、行為矯正、睡眠衛(wèi)生指導等護理干預措施對失眠患者具有明顯改善效果[6]。

參 考 文 獻

[1]張燕.談睡眠障礙危害健康的護理[J].吉林醫(yī)學，2010，31(16):2531-2532.

[2]李建明，等.SRSS對13273名正常人睡眠狀態(tài)的評定分析[J].健康心理學雜志，2000，8(3):351-353.

[3]魯萍.呼吸內(nèi)科住院病人睡眠狀況調(diào)查及影響[J].現(xiàn)代護理，2006，12(20):1865-1866.

[4]靳艷.內(nèi)科住院患者睡眠型態(tài)紊亂影響因素的研究[J].中外醫(yī)學研究，2009，7(17):132-133.

第6篇：呼吸內(nèi)科疾病的護理范文

1.1一般資料

選取2012年11月～2013年12月間入住我院的呼吸內(nèi)科重癥患者90例，其中慢性阻塞性肺病患者42例，肺癌患者7例，支氣管擴張患者41例。男56例，女44例，年齡51～79歲，平均(65.7±5.6)歲。隨機將患者分成對照組和觀察組，每組45例。兩組患者在性別、年齡以及患病類型等方面比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

對照組給予常規(guī)護理，觀察患者的血壓、脈搏、神志、體溫、呼吸等變化，出現(xiàn)異常及時處理。觀察組常規(guī)護理的基礎(chǔ)上添加護理干預，具體的干預方法如下:

①心理干預:大部分呼吸內(nèi)科重癥患者并發(fā)呼吸困難和咳嗽等癥狀，患者容易產(chǎn)生負面情緒，影響患者的正常恢復。因此要及時對患者的心理進行疏導，向患者介紹疾病的相關(guān)知識，鼓勵其配合治療和護理工作，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，緩解心理壓力。

②環(huán)境干預:為患者提供衛(wèi)生、清潔、舒適的環(huán)境，定期消毒、通風，保持病房的濕度和適宜溫度;定期檢查患者的床單被罩，并進行消毒，護理過程中嚴格執(zhí)行無菌操作，防止交叉感染。

③病情干預:大部分呼吸內(nèi)科重癥患者的病情變化快，要對其密切觀察，如果出現(xiàn)病情或者臨床癥狀突然變化要及時配合醫(yī)生處理，防止意外的發(fā)生;對患者的脈搏、心率以及呼吸頻率等指標進行密切觀察，一旦患者出現(xiàn)脈搏和心率突變以及呼吸困難等癥狀，要及時給予吸氧治療，并及時調(diào)節(jié)氧氣的流量，使患者處于最舒適的狀態(tài);如果患者需要靜脈滴注，要控制滴注的速度，防止藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。

④通氣干預:如果患者出現(xiàn)呼吸困難，則要對患者進行通氣治療，從而保證氣流通暢。在通氣過程中，要保證患者呼吸道的通暢，及時清除分泌物，引流痰液，防止發(fā)生呼吸道損傷。

1.3觀察指標

對兩組患者的護理效果、呼吸頻率以及心率進行觀察，護理效果以顯效、有效、無效表示。其中顯效:患者呼吸正常，臨床癥狀完全消失，身體狀態(tài)恢復至正常水平;有效:患者呼吸無顯著障礙，臨床癥狀基本消失，身體狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn);無效:患者呼吸困難，臨床癥狀沒有顯著改善甚至加重?？傆行蕿轱@效和有效例數(shù)占該組總例數(shù)的百分比。

1.4統(tǒng)計學分析

以SPSS17.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(x±s)表示，采用t檢驗;計數(shù)資料用χ2檢驗。以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護理效果比較

觀察組患者的有效率為91.1%，對照組有效率為64.4%，兩組比較，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)

2.2兩組患者護理前后呼吸頻率、心率比較

干預后兩組患者呼吸頻率、心率顯著改善(P＜0.05);觀察組呼吸頻率、心率顯著優(yōu)于對照組(P＜0.05)。

3討論

隨大氣的污染，人口的老年化加速，呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率連年升高，給患者帶來了巨大的痛苦。其中，呼吸內(nèi)科重癥患者臨床表現(xiàn)為呼吸困難、脈搏和心率異常以及呼吸系統(tǒng)的嚴重損傷，而且具有病情變化快，死亡率較高的特點。據(jù)報道，為呼吸內(nèi)科重癥患者提供及時的護理干預可以提供護理效果，同時提高療效。李曉艷等人為呼吸內(nèi)科重癥患者提供了護理干預，并對護理效果進行了分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，通過護理干預患者的臨床癥狀得到了顯著改善，其護理有效率高達92.5%。本觀察，筆者比較了常規(guī)護理和護理干預對呼吸內(nèi)科重癥患者的影響。護理干預內(nèi)容主要包括心理干預、環(huán)境干預、病情干預以及通氣干預。通過干預消除了患者的負面情緒，樹立了戰(zhàn)勝疾病的信心，使其積極配合治療與護理;為患者提供了無毒、舒適、清潔的環(huán)境，避免了二次感染和交叉感染;密切觀察患者的病情，一旦患者發(fā)生呼吸困難、脈搏和心率突變等異常反應(yīng)，及時處理，并給予相應(yīng)治療，從而提高患者的護理有效率，改善臨床癥狀。結(jié)果顯示，觀察組患者的有效率高達91.1%，顯著高于對照組(64.4%);干預后兩組患者呼吸頻率、心率顯著改善(P＜0.05);觀察組呼吸頻率、心率顯著優(yōu)于對照組(P＜0.05)。

4總結(jié)

第7篇：呼吸內(nèi)科疾病的護理范文

關(guān)鍵詞：呼吸內(nèi)科 患者 安全隱患 處置措施

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）10-0422-01

護理安全是為了保障病人的生命健康，是為患病者的健康所服務(wù)。呼吸內(nèi)科疾病多出現(xiàn)在老年人身上，是一種痼疾。它經(jīng)常反復發(fā)作，久治不愈，使老年患者變得更加虛弱，病情更加多變。因此，呼吸內(nèi)科護理工作的安全性就變得更加重要，作為醫(yī)務(wù)人員要盡可能的做好護理工作以減少病人的痛苦。因此，熟知呼吸內(nèi)科護理工作中所存在的安全隱患和遇到隱患時所應(yīng)采取的措施就變得至關(guān)重要了。

1 呼吸內(nèi)科護理工作中的安全隱患

呼吸內(nèi)科護理工作中存在的安全隱患主要來自于兩個方面：一個是患病者自身的問題；另一個是護理工作人員在工作中存在的問題。

1.1 呼吸內(nèi)科患病者身上的安全隱患。患有呼吸內(nèi)科疾病的患者大多是老年人，他們身上的安全隱患主要存在于以下幾個方面：①心理問題。他們年齡大了，又長時間受疾病的困擾，身體和精神都受到了很大的打擊，容易變的焦慮、逆反、激動，認為自己活著是兒女的負擔。②行動不便。他們歲數(shù)大了行動也就不方便了，容易摔傷和走失。③產(chǎn)生自殺想法。呼吸內(nèi)科疾病多為慢性病，長時間的病痛折磨會讓老年人缺乏信心，給家人帶來高額的經(jīng)濟負擔又會使他們心里更加內(nèi)疚，導致他們產(chǎn)生輕生的念頭。這些都是患者身上所存在的安全隱患，是護理工作人員應(yīng)該熟知的。

1.2 呼吸內(nèi)科疾病護理工作人員方面的安全隱患。護理工作人員對于患者的康復起著至關(guān)重要的作用，他們工作中的安全隱患是影響患者身體健康的重要因素。而他們工作中存在的安全隱患可以總結(jié)為以下幾個方面：①對于工作中的危險沒有足夠的防護意識。一些工作人員經(jīng)常在進行一些重要工作時麻痹大意，比如：在輸氧氣時，氣流過大；在重病監(jiān)護區(qū)擅離職守等。②工作流程不遵循國家規(guī)范進行。許多護理工作人經(jīng)常不按操作規(guī)程執(zhí)行任務(wù)，諸如：多數(shù)人員在更換病人床上用品時不戴口罩手套；看護不同患者前后不洗手；洗手時簡單粗略不符合規(guī)定；洗手后直接工作，不按正規(guī)程序擦干消毒；接觸病人分泌物后不及時消毒；接觸病人需清潔部位時不帶新手套；接觸不知名患者時不戴口罩等等。③不與時俱進，不能夠熟練的掌握最新的護理技術(shù)。呼吸內(nèi)科醫(yī)療設(shè)備和療法上，當前正處速發(fā)展的時期，但是大部分呼吸內(nèi)科的護理工作人員都不能夠及時的掌握最新的技術(shù)知識，更不要說對于新技術(shù)的熟練運用了。④呼吸內(nèi)科護理工作人員工作沒有積極性，對自己的工作沒有興趣，不與患者進行日常的溝通。當前，多數(shù)呼吸內(nèi)科的護理工作人員工作態(tài)度消極，態(tài)度冷漠，與患者和患者家屬交流時態(tài)度過于程式化，沒有一點人情味，極大的影響患者的心理情緒。

2 對于呼吸內(nèi)科護理工作安全隱患的處置措施

發(fā)現(xiàn)了現(xiàn)如今呼吸內(nèi)科護理工作中存在的這些安全隱患，我們就要找到相關(guān)的解決方法，從而降低這些問題帶來的危害，在最大程度上保護護理工作者自身和住院病人的安全。下面是提出一些防護措施：

2.1 加強對呼吸內(nèi)科護理工作者的教育工作。醫(yī)院要加強宣傳護理工作者在護理病人的過程中，由于自身對安全隱患認識的缺陷對于患者帶來的重大危害，讓呼吸內(nèi)科護理工作人員真正認識到這種危害的嚴重后果，從而呼吸內(nèi)科護理工作人員從內(nèi)心開始重視這些工作。醫(yī)院要首先做好醫(yī)院的護理工作，加強對呼吸內(nèi)科護理工作人員對于安全隱含相關(guān)知識的培訓，要時常引進國內(nèi)外先進的護理理念和經(jīng)驗。平時還要加強對護理人員所學習知識的考核，從而確保醫(yī)護人員真正掌握了這些知識，從而可以讓他們在工作中更好的照顧患者。

2.2 從呼吸內(nèi)科護理工作人員的意識和行為上進行防護。對于呼吸內(nèi)科護理工作安全隱患的處置對策更重要的是防護，主要防護工作做得好才可以避免悲劇的發(fā)生，因此“防”是減輕呼吸內(nèi)科護理工作安全隱患的關(guān)鍵，而做好“防”重要的就是加強護理人員的防護意識。護理人員在日常的工作中要嚴格按照國家法定的操作規(guī)程來進行工作，合理應(yīng)用各種安全防護技能。因此，呼吸內(nèi)科護理工作人員要在正常的工作中加強自己的防護意識，規(guī)范自己的防護行為，正確進行各種醫(yī)療護理工作，時時刻刻保證患者的人身安全和自己的人身安全。

3 總結(jié)

呼吸內(nèi)科護理的工作人員作為救治人民的白衣天使，他們工作的好壞直接關(guān)系到患者的生命健康，對大家的生命有著至關(guān)重要的影響。因此，醫(yī)務(wù)人員要正確認識呼吸內(nèi)科護理工作的安全隱患，并提出正確的處置措施。本著對醫(yī)護人員負責也對生病患者負責的態(tài)度，嚴謹?shù)奶幚砗粑鼉?nèi)科護理工作的安全隱患問題。

參考文獻

[1] 李映爛.介紹美國護理人員的工作[J].實用護理雜志，2008，6，8，（9）：64-68

[2] 吳安華，任南，文細毛.全國醫(yī)院監(jiān)控網(wǎng)2008-2009年監(jiān)測資料分析[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2010，5，4，（9）：54-58

第8篇：呼吸內(nèi)科疾病的護理范文

【關(guān)鍵詞】預防性護理；老年呼吸內(nèi)科；感染控制；應(yīng)用價值

老年人是呼吸道疾病的易感人群，同時也是高發(fā)人群，對老年患者的身體健康和生活質(zhì)量產(chǎn)生了非常不良的影響，引起了廣大學者的廣泛關(guān)注和重視。為了分析和探討預防性護理在老年呼吸內(nèi)科醫(yī)院感染控制中的應(yīng)用價值，本文主要隨機選擇2011年10月到2013年10月在本院進行治療的老年呼吸內(nèi)科患者100例作為觀察組，并選擇同期在本院進行治療的老年呼吸內(nèi)科患者100例作為對照組，分別對其采用預防性護理措施和常規(guī)護理措施，比較兩組患者的感染控制情況，以期為老年呼吸內(nèi)科的臨床護理提供參考和依據(jù)，現(xiàn)將具體研究結(jié)果報告匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇100例2011年10月到2013年10月在本院進行治療的老年呼吸內(nèi)科患者作為觀察組組，所有患者經(jīng)診斷均符合衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2001]2 號衛(wèi)生部印發(fā)醫(yī)院感染診斷標準（試行）中的診斷標準[1]。本組患者中有男性患者52例，女性患者48例，年齡53～75歲，平均年齡（58.6±5.8）歲，其中70例患者為慢性支氣管炎，16例患者為支氣管擴張，14例患者為支氣管哮喘。選擇同期在本院進行治療的老年呼吸內(nèi)科患者100例作為對照組，兩組患者性別、年齡、疾病類型以及病程等一般資料經(jīng)統(tǒng)計學處理均有P>0.05，差異無統(tǒng)計學意義，因此可以進行比較。

1.2 方法

對照組患者在入院后給予常規(guī)護理措施，觀察組組患者則給予預防性護理措施，具體措施有加強對患者的心理護理和支持治療，加強感染宣教，加強院內(nèi)感染的控制，切斷外源性感染的傳播以及合理使用抗生素等。

1.3 觀察指標

在護理結(jié)束后對兩組患者的感染率、護理質(zhì)量評分、護理質(zhì)量滿意度等指標進行比較。護理質(zhì)量評分采用我院年度護理質(zhì)量考核表進行評價，滿分 100 分。滿意度評價則以我省醫(yī)院護理工作管理規(guī)范標準為依據(jù)。

兩組患者的臨床護理效果結(jié)果見表1，由表中數(shù)據(jù)可知，觀察組患者的感染率為3.0%，對照組患者的感染率為8.0%，觀察組明顯低于對照組，且兩組相比差異具有顯著性（P

感染率、護理質(zhì)量評分以及護理質(zhì)量，如表1。

老年人由于其身體機能的退化而導致其抵抗能力差且具有較多的基礎(chǔ)疾病，這就造成了他們更容易發(fā)生醫(yī)院感染[2]。在近年來的調(diào)查結(jié)果顯示，老年人呼吸道疾病的發(fā)病率在不斷的升高，而又由于抗生素的不合理使用還有細菌耐受進展等現(xiàn)象的存在，導致老年呼吸內(nèi)科院內(nèi)感染的發(fā)生率和死亡率不斷升高[3]。在這種情況下，分析老年呼吸內(nèi)科感染的高危因素，并對其進行有效的控制和預防是非常必要的。張春燕等通過研究發(fā)現(xiàn)老年呼吸內(nèi)科感染發(fā)生的高危因素主要有患者的年齡、住院時間的長短、留置導尿管與否、氣管插管、機械通氣還有抗生素的使用等[4]。預防性護理是我們在以老年呼吸內(nèi)科感染的高危因素調(diào)查的基礎(chǔ)上提出的一項護理措施，在本組研究中，觀察組患者的感染率明顯低于對照組，且兩組相比差異具有顯著性（P

[1]田媛.劉玉霜.預防性護理對老年呼吸內(nèi)科醫(yī)院感染的控制效果分析[J].醫(yī)學信息，2013，（28）：518-518.

[2]李清華.基于老年呼吸內(nèi)科感染的因素及預防措施的若干思考[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（15）：230-232.DOI：10.3969/ j.issn.1671-8194.2012.15.165.

第9篇：呼吸內(nèi)科疾病的護理范文

呼吸系統(tǒng)疾病病程較長，且復發(fā)率較高[1]。主要臨床癥狀有咳嗽咯痰、呼氣急促與胸痛等，嚴重影響患者生活質(zhì)量。臨床上除了采取有效的治療措施外，科學的護理方法是患者預后的關(guān)鍵，據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，呼吸內(nèi)科重癥患者的護理質(zhì)量與臨床治療有效率呈正比[2]。本次研究將在基礎(chǔ)護理上結(jié)合重癥監(jiān)護方法，并取得滿意效果，現(xiàn)將報道如下。

1.資料和方法

1.1 臨床資料

以本院呼吸內(nèi)科在2015年12月～2016年12月期間收治重癥患者92例為研究對象，按照來院就診順序分成兩組，各46例，對照組中男性22例、女性24例，最低年齡20歲，最高年齡70歲，平均年齡為（67.25±2.12）歲，其中慢性支氣管炎15例、慢性阻塞性肺疾20例、支氣管哮喘11例；觀察組中男性24例、女性22例，最低年齡18歲，最高年齡72歲，平均年齡為（68.20±3.14）歲，其中慢性支氣管炎14例、慢性阻塞性肺疾21例、支氣管哮喘11例。所有患者的臨床資料對比無顯著性差異（P>0.05），有統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

對照組采用呼吸內(nèi)科基礎(chǔ)護理，遵醫(yī)囑實施護理計劃。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上實施重癥監(jiān)護，護理內(nèi)容如下：（1）環(huán)境與心理護理，營造溫馨的病房環(huán)境，消除患者陌生感，病房溫度適中，減少人員探視，避免交叉感染，護士了解患者心理特點，主動與患者溝通，給予更多的關(guān)懷，消除患者不良心理情緒，講解科室治療成功的病例，樹立戰(zhàn)勝疾病的心理，積極配合治療。（2）機械通氣護理，機械通氣是重癥患者常用的治療措施，能幫組改善通氣狀態(tài)，有利于病情恢復，機械通氣屬于介入治療，臨床護理不正確會誘發(fā)并發(fā)癥，影響患者治療效果，因此，護士應(yīng)全面掌握機械通氣的護理要點，并向患者與家屬講解關(guān)于機械通氣過程中的須知，定時清除呼吸道分泌物與痰液，保持氣道順暢，定期對呼吸機消毒處理。（2）呼吸功能監(jiān)測，定時監(jiān)測患者的呼吸頻率、心律、脈搏等，加強夜間巡視工作，做好護理記錄，對于吸氧患者應(yīng)觀察情況調(diào)整氧流量，定時進行血氣監(jiān)測，避免出現(xiàn)低氧血癥。（3）飲食護理，護士根據(jù)患者調(diào)整飲食方案，及時補充維生素、營養(yǎng)礦物質(zhì)與高蛋白質(zhì)食物，囑咐患者少量飲水。（4）護士指導患者如何正確使用藥物，嚴格控制患者藥物劑量，使用受體興奮劑類藥采取噴霧方式，同時監(jiān)測心律與脈搏等，建立兩條靜脈通道，將特殊要與一般藥物分開滴注，調(diào)整滴速，治療期間監(jiān)測患者生命體征變化。

1.3 療效評定 觀察兩組護理護理前后的血氣分析指標及護理效果。顯效：患者臨床癥狀與體征恢復正常；有效：患者臨床癥狀與體征有所好轉(zhuǎn)，但未恢復至正常；無效：經(jīng)治療后病情未得到控制反而惡化?？傆行?（顯效+有效）/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 16. 5統(tǒng)計學進行分析，計量資料用（±s）表示，組間差異用t檢驗。計數(shù)資料用（%）表示，組間比較用檢驗，記P

2.結(jié)果

2.1 兩組護理前后各項指標變化對比 與護理前對比，兩組護理后的PaO2指標顯著升高（P

呼吸內(nèi)科疾病屬于一種慢性疾病，該病病程較長、復發(fā)率較及呼吸道感染率較高等[3]。其中重癥患者的并發(fā)癥相對較高，因此，護士在臨床護理期間應(yīng)密切監(jiān)測患者病情變化情況，了解疾病特點，嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)做好基礎(chǔ)護理，減少并發(fā)癥發(fā)生率。本次研究在基礎(chǔ)護理上結(jié)合重癥監(jiān)護，對患者進行疏導，消除患者負面情緒，增強戰(zhàn)勝疾病的信心，通過機械通氣護理，降低并發(fā)癥率，加之飲食護理，科學合理搭配飲食，有助于患者病情恢復，正確指導患者用藥劑量，降低藥物不良反應(yīng)率，加強出院健康宣教，為重癥患者提供最優(yōu)質(zhì)的臨床服務(wù)，有助于患者盡早康復。文章結(jié)果顯示，觀察組護理后的各項指標及護理效果均優(yōu)于對照組（P

綜上所述，呼吸內(nèi)科中重癥患者在基礎(chǔ)上護理結(jié)合重癥監(jiān)護效果更佳，降低并發(fā)癥發(fā)生率，為患者遠期預后奠定基礎(chǔ)，具有推廣應(yīng)用價值。

參考文獻

[1]胡其秀. 呼吸內(nèi)科重癥患者的護理體會[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志， 2012， 16（16）：39-40.

王孟. 護理干預對呼吸內(nèi)科重癥患者的臨床效果觀察[J]. 護士進修雜志， 2013（21）：2009-2010.