公務(wù)員期刊網(wǎng) 精選范文 醫(yī)生患者論文范文

醫(yī)生患者論文精選(九篇)

前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的醫(yī)生患者論文主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。

醫(yī)生患者論文

第1篇:醫(yī)生患者論文范文

現(xiàn)如今,做一個(gè)好醫(yī)生實(shí)在太不容易。在小醫(yī)院工作量小,在大醫(yī)院患者又多得應(yīng)接不暇,讓人喘不過(guò)氣。特別是在大學(xué)教學(xué)醫(yī)院,看病只是工作的一部分,更多的精力還要放在科研、寫論文上。中國(guó)的醫(yī)生做的多為基礎(chǔ)課題,因?yàn)榕R床課題很難有高層次的支持,大多數(shù)人只能去申請(qǐng)自然科學(xué)基金。在每年的任職考核、無(wú)人能夠逃避的職稱評(píng)定中,基金、課題、論文總是評(píng)分的重點(diǎn),因?yàn)榕R床能力、工作業(yè)績(jī)常是難以量化的。在醫(yī)院里職稱提得最快的往往是學(xué)歷高、基金多、論文多的人,這些人多數(shù)是從本科一直讀到博士、博士后,沒干過(guò)幾天臨床,而專心做臨床的醫(yī)生常常被越來(lái)越高的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)排斥在外。多數(shù)年輕醫(yī)師在這樣的導(dǎo)向下只有拼命去讀研、申報(bào)課題、做基礎(chǔ)研究、發(fā)表高影響因子的論文,看病卻成為醫(yī)生的副業(yè)了。

我不知道在這樣的氛圍下成長(zhǎng)起來(lái)的醫(yī)生,有多少是值得患者將性命托付的。老一輩專家多數(shù)沒有高學(xué)歷,文章也很少,在外頭的名氣也不大,但他們是真正的“好”醫(yī)生。

我自認(rèn)為還算一個(gè)敬業(yè)的醫(yī)生,在當(dāng)住院醫(yī)生與主治醫(yī)師的時(shí)候,還沒有這么多的除了工作以外的壓力,一門心思就是學(xué)習(xí)與臨床相關(guān)的知識(shí),研究如何治好病,打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。但現(xiàn)在壓力實(shí)在太大,不僅要會(huì)看患者,還要會(huì)做大到整體、小到基因的實(shí)驗(yàn)。做個(gè)中西醫(yī)結(jié)合的醫(yī)生難度更高,要學(xué)貫中西、融通古今。做了主任擔(dān)子更重,還要建設(shè)學(xué)科、學(xué)習(xí)經(jīng)營(yíng)與管理,要面對(duì)市場(chǎng)、體察社會(huì)、處理各種令人哭笑不得的醫(yī)療糾紛,真如古人所言,要“上知天文、下曉地理、中知人事”。幾年下來(lái),頭發(fā)白了大半。學(xué)科雖成了省部與國(guó)家級(jí)重點(diǎn),但大家還是拿很低的獎(jiǎng)金,因?yàn)椴蝗绦娜暝揪筒桓辉5幕颊叩腻X。我常常對(duì)大家說(shuō),錢夠用就行了,患者的康復(fù)或癥狀的緩解就是對(duì)我們工作最好的回報(bào)。

年輕的時(shí)候總希望自己有名氣,現(xiàn)在有了一些名氣,可又常常受其所累。最難過(guò)的是常有遠(yuǎn)道慕名而來(lái)的患者掛不上號(hào),加號(hào)還要被誤解,以為是想多拿掛號(hào)提成,只好讓人去掛普通號(hào)了。一兩個(gè)還可以,多了則連累門診部的同事下不了班。很想再增加門診的時(shí)間,但別的工作怎么辦?

真想早點(diǎn)兒退下來(lái),只做醫(yī)生,做個(gè)好醫(yī)生。

第2篇:醫(yī)生患者論文范文

論文關(guān)鍵詞:輸液器,輸液袋,腰大池引流,民生建設(shè)

神經(jīng)外科臨床廣泛采用腰大池外引流術(shù)治療蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱內(nèi)感染,腰大池引流術(shù)及腦室外引流聯(lián)合應(yīng)用治療腦室出血。腰大池外引流可以降低高血壓腦室出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血患

者腦積水的發(fā)生率,降低顱內(nèi)壓,挽救患者生命。但在實(shí)際操作中,標(biāo)準(zhǔn)的腰大池外引流器材昂貴,大約六千元左右。根據(jù)本地區(qū)特點(diǎn),為了避免因費(fèi)用問(wèn)題延誤患病老百姓的搶救,自2007年10月至2010年12月,臨床采取硬膜外麻醉的器材替代上述昂貴的腰大池引流器材,費(fèi)用只在30元左右。三年來(lái),在挽救患者生命的同時(shí)極大地為患者減輕了醫(yī)療費(fèi)用。

1臨床資料

1.1病例資料

2007年10月至2010年12月?lián)犴樖兄行尼t(yī)院神經(jīng)外科病房27例聯(lián)合腰大池引流術(shù)及腦室外引流治療腦室出血;12例采用腰大池引流術(shù)治療蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱內(nèi)感染的病例。其中蛛網(wǎng)膜下腔出血7例護(hù)理論文,顱內(nèi)感染5例。

1.2使用方法

標(biāo)準(zhǔn)的腰大池外引流器材有專門的引流管,如使用硬膜外麻醉包存在一般引流袋與硬膜外麻醉器材連接困難的問(wèn)題。近五年來(lái),通過(guò)前期反復(fù)的實(shí)踐與改進(jìn),在操作時(shí)將輸液袋及輸液器用于腰大池引流術(shù)后患者的臨床使用,完全解決了這一難題。用輸液器取代引流管,用輸液袋取代引流袋。將輸液器的頭皮針棄去后,與硬膜外麻醉管連接;取500毫升0.9%生理鹽水一袋,用注射器將袋內(nèi)鹽水排空(可以將生理鹽水應(yīng)用于制作生理鹽水棉球),將輸液器插頭從排液針眼處插入。

1.3臨床使用性

由于采用的取代引流管的輸液器長(zhǎng)度超過(guò)了常規(guī)引流管的長(zhǎng)度,不僅減少了患者翻身及搬動(dòng)時(shí)脫管的危險(xiǎn);也能通過(guò)輸液管調(diào)節(jié)器動(dòng)態(tài)控制腦脊液的引流量及速度;500毫升等滲鹽水的輸液袋的無(wú)菌狀態(tài)也減少了腰大池引流術(shù)后感染的發(fā)生,并確保了硬膜外麻醉器材與輸液器的緊密結(jié)合和輸液袋與輸液器的緊密結(jié)合論文怎么寫。在臨床使用中,方便了術(shù)后觀察及護(hù)理。

2臨床使用中注意事項(xiàng)

2.1充分發(fā)揮輸液器的特殊性,觀察腦脊液的引流情況。

2.1.1 觀察腦脊液的引流速度

2.1.2 腦脊液正常分泌速度為0.3—0.4毫升每分鐘,通過(guò)輸液

器的茂菲氏滴管處可以觀察計(jì)算腦脊液引流的流速。如引流過(guò)度,會(huì)造成低顱壓,誘發(fā)新的出血;引流過(guò)快會(huì)造成腦疝。都應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生??梢酝ㄟ^(guò)改變引流袋的位置及使用輸液器的調(diào)節(jié)器控制腦脊液的流速。

2.1.3 觀察腦脊液的色、量,及有無(wú)新的出血

如腦脊液有顏色的改變,顏色鮮紅或有凝血塊,應(yīng)立即報(bào)

告醫(yī)生,并守護(hù)在患者床旁,防止腦血管意外情況發(fā)生。

2.2輸液袋代替引流袋使用中注意事項(xiàng)

輸液袋每24小時(shí)更換一次,嚴(yán)格無(wú)菌操作;切記輸液器

要從輸液袋排液孔處插入,以保證輸液袋的密閉狀態(tài);輸液袋放置的位置嚴(yán)格遵醫(yī)囑;輸液袋勿抬離床面護(hù)理論文,以免造成逆行感染。

3社會(huì)效益

在臨床病例中,腦出血及蛛網(wǎng)膜下腔出血屬臨床急癥。因?yàn)?/p>

本地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展實(shí)際情況,過(guò)去有很多急癥患者因?yàn)榧覍贌o(wú)法支付過(guò)高的醫(yī)療救治費(fèi)用而延誤了使用腰大池引流術(shù)治療的手術(shù)時(shí)機(jī),遇到“三無(wú)”患者患此類疾病收治病房,醫(yī)生更是處于兩難境地。本著治病救人的宗旨,懷揣一顆仁愛之心,我們通過(guò)反復(fù)的臨床實(shí)踐及求證,用臨床常用的輸液器及輸液管就解決了硬膜外麻醉包中外引流管無(wú)法與常規(guī)引流管密切結(jié)合的問(wèn)題,挽救了無(wú)數(shù)地方老百姓生命的同時(shí),也大大減少了醫(yī)療費(fèi)用,創(chuàng)造了良好的社會(huì)效益。

第3篇:醫(yī)生患者論文范文

學(xué)術(shù)營(yíng)銷是指企業(yè)在營(yíng)銷過(guò)程中注重學(xué)術(shù)含量和學(xué)術(shù)價(jià)值,幫助客戶增加相關(guān)知識(shí)并提高消費(fèi)素質(zhì),從而引導(dǎo)消費(fèi)、提高企業(yè)營(yíng)銷效果和產(chǎn)品市場(chǎng)占有率的一種營(yíng)銷模式。

醫(yī)藥領(lǐng)域的學(xué)術(shù)營(yíng)銷,是以藥品特點(diǎn)與臨床價(jià)值為核心,提煉富有競(jìng)爭(zhēng)力的產(chǎn)品特點(diǎn),通過(guò)多種渠道與醫(yī)生和患者溝通。提高處方質(zhì)量,優(yōu)化治療方案,從而實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品的銷售與產(chǎn)品品牌忠誠(chéng)度共同提高的營(yíng)銷模式。它能針對(duì)醫(yī)生和患者的需求,主動(dòng)提供醫(yī)藥產(chǎn)品的知識(shí),在產(chǎn)品知識(shí)的傳播中達(dá)成與醫(yī)生和患者之間的互動(dòng),從而讓醫(yī)生和患者了解藥品的功能以及適應(yīng)的癥狀。學(xué)術(shù)營(yíng)銷是對(duì)消費(fèi)者的教育,是對(duì)品牌積極的宣傳和傳播。在國(guó)外,學(xué)術(shù)營(yíng)銷是眾多醫(yī)藥產(chǎn)品在推廣中廣泛使用的主要銷售方式。

醫(yī)藥的學(xué)術(shù)營(yíng)銷方式

1,企業(yè)宣傳。在相關(guān)的專業(yè)刊物發(fā)表關(guān)于產(chǎn)品或企業(yè)的論文和文章,做好學(xué)術(shù)信息傳播、企業(yè)公關(guān)宣傳,進(jìn)行品牌建設(shè)。實(shí)現(xiàn)一個(gè)長(zhǎng)期的覆蓋面廣的宣傳效果。為產(chǎn)品更進(jìn)一步的學(xué)術(shù)營(yíng)銷,做好輿論引導(dǎo)和鋪墊。

2,學(xué)術(shù)推廣會(huì)。邀請(qǐng)相關(guān)的專家、醫(yī)護(hù)人員和病患者舉辦專題學(xué)術(shù)推廣會(huì),通過(guò)交流,互動(dòng),深層次地介紹產(chǎn)品。

3,編寫科普手冊(cè)。增進(jìn)醫(yī)生和患者了解產(chǎn)品的細(xì)致程度,同時(shí)組織患者聯(lián)誼會(huì),交流體會(huì),有針對(duì)性宣傳產(chǎn)品。

4,臨床跟蹤總結(jié)。協(xié)同醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)交流,通過(guò)幫助醫(yī)生補(bǔ)充和提升知識(shí)結(jié)構(gòu)、業(yè)務(wù)能力、職業(yè)規(guī)劃的各種增值手段,實(shí)現(xiàn)雙向溝通,培養(yǎng)情感價(jià)值,提升醫(yī)生群體對(duì)企業(yè)的忠誠(chéng)度和產(chǎn)品美譽(yù)度。

與“帶金銷售”的低級(jí)模式分道揚(yáng)鑣

以往的醫(yī)藥行業(yè)產(chǎn)品營(yíng)銷中,關(guān)系營(yíng)銷和廣告營(yíng)銷模式較為常見,而“帶金銷售”等不正當(dāng)?shù)臓I(yíng)銷手段尤其盛行。這是因?yàn)樵卺t(yī)藥市場(chǎng)的激烈競(jìng)爭(zhēng)中,有相當(dāng)部分缺少品牌支持的藥品無(wú)法在正常競(jìng)爭(zhēng)中取得優(yōu)勢(shì)地位,就通過(guò)提供現(xiàn)金“回扣”來(lái)彌補(bǔ)競(jìng)爭(zhēng)劣勢(shì),這是一種低層次的競(jìng)爭(zhēng)手段,很容易為競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手所模仿?!皫Ы痄N售”模式腐蝕了部分藥品采購(gòu)和醫(yī)務(wù)人員,增加了社會(huì)藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān)。不僅滋生腐敗,還為假劣藥品經(jīng)營(yíng)者提供可乘之機(jī),威脅臨床用藥安全。隨著國(guó)家衛(wèi)生部明確表態(tài)加大力度懲治醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域中商業(yè)賄賂,建立長(zhǎng)效工作機(jī)制,明確表明“歡迎正常的臨床業(yè)務(wù)溝通”。帶金銷售將漸漸淡出舞臺(tái),學(xué)術(shù)營(yíng)銷則將在今后醫(yī)藥行業(yè)的營(yíng)銷模式中占據(jù)越來(lái)越大的比重,學(xué)術(shù)營(yíng)銷策略決定和手段運(yùn)用,將決定一個(gè)產(chǎn)品甚至一個(gè)企業(yè)的興衰成敗。

學(xué)術(shù)營(yíng)銷的核心秘密

一個(gè)產(chǎn)品想要賣得好,必須有其自身獨(dú)特的銷售賣點(diǎn),而這個(gè)賣點(diǎn)既符合科學(xué)及自身功效作用,又要與同處競(jìng)爭(zhēng)地位的其他產(chǎn)品差異化,而且支撐賣點(diǎn)的臨床支撐體系和理論體系更加豐富。對(duì)于新產(chǎn)品,賣點(diǎn)一定是企業(yè)產(chǎn)品所獨(dú)有的,產(chǎn)品“賣點(diǎn)”也應(yīng)是醫(yī)生的臨床需求點(diǎn),即“買點(diǎn)”。 古語(yǔ)云,傷其十指不如斷其一指。類似的道理,我們與其面面俱到把產(chǎn)品說(shuō)得幾乎無(wú)所不能,還不如強(qiáng)調(diào)它治療上最最顯著的特點(diǎn):如見效快,療程短,純中藥,無(wú)明顯毒副作用,或者使用方法獨(dú)特等等,只要是切合醫(yī)患關(guān)注或是市場(chǎng)空白的地方,都可以大做文章。

案例分析

這是筆者操盤的一個(gè)產(chǎn)品,健骨注射液。它是一個(gè)國(guó)內(nèi)首創(chuàng)獨(dú)家制造的純中藥制劑,具有活血化瘀、強(qiáng)筋健骨、驅(qū)風(fēng)止痛之功效。

專家論文,強(qiáng)有力的科學(xué)研究證據(jù)。北京上海廣州等地專家使用健骨注射液得心應(yīng)手,并著有專業(yè)論文,詳細(xì)闡述其應(yīng)用方法、過(guò)程、療效、安全性、治療機(jī)理等等,為我們產(chǎn)品提供了強(qiáng)有力的科學(xué)可信的臨床支撐體系,這些都有量化,數(shù)據(jù)化的具體資料。也讓我們可以從容地從其中尋找“賣點(diǎn)”。

真實(shí)病歷資料,強(qiáng)有力的臨床治療證據(jù)。許多骨病專家多年使用,積累了許多使用健骨注射液后的典型病歷,使健骨注射液的療效更真實(shí)更細(xì)致地展示在患者面前,讓患者從中發(fā)現(xiàn)對(duì)應(yīng)自身病痛的成功例子,對(duì)健骨注射液解決自己的痛苦更充滿信心。

組織痊愈患者現(xiàn)場(chǎng)交流會(huì),強(qiáng)有力的療效證據(jù)。對(duì)用過(guò)健骨注射液并收效良好的痊愈者和患者同場(chǎng)交流,現(xiàn)身說(shuō)法。一些備受病痛折磨的患者,使用健骨注射液以后,從病苦中解脫出來(lái),他們的現(xiàn)身說(shuō)法感動(dòng)在場(chǎng)的所有人。交流會(huì)不僅有針對(duì)性地宣傳產(chǎn)品,而且也是提升企業(yè)知名度的良好契機(jī)。對(duì)病患折磨感受最真切的是患者,病患痊愈后最高興的也是患者,收集患者最切身的用藥體會(huì),不僅增強(qiáng)產(chǎn)品的親和力與可信度,更是企業(yè)對(duì)自身產(chǎn)品高度自信的體現(xiàn)。在病患者中交流傳播健骨注射液的良好口碑,是最堅(jiān)實(shí)的學(xué)術(shù)營(yíng)銷的宣傳。

編寫科普手冊(cè),注重知識(shí)的傳播,理念的傳播。我們編寫一些科普手冊(cè),包括以下內(nèi)容:配方起源;工藝先進(jìn)性;療效的顯著性;典型病歷分析;論文講解;使用方法詳述等等。這樣的知識(shí)不但患者渴望能夠了解,醫(yī)生也會(huì)從中得到很多啟示。這是健骨注射液成為骨科知識(shí)學(xué)習(xí)平臺(tái)的一個(gè)重要組成,這也是我們醫(yī)護(hù)人員、病患者三方共同獲利的事情。

總 結(jié)

先讓客戶贏然后才是我們贏

學(xué)術(shù)營(yíng)銷重視和強(qiáng)調(diào)將企業(yè)產(chǎn)品建設(shè)成一個(gè)“學(xué)習(xí)的平臺(tái)”,使客戶從心里認(rèn)同產(chǎn)品,使客戶感到同樣的付出有更多的收益,從而認(rèn)為企業(yè)產(chǎn)品是其實(shí)現(xiàn)市場(chǎng)拓展的戰(zhàn)略武器,建立起企業(yè)產(chǎn)品與客戶牢固的聯(lián)系,從而吸引和留住一大批忠實(shí)的、長(zhǎng)期的、穩(wěn)定的客戶,這種優(yōu)勢(shì)是不易被復(fù)制和取代的。我們建立一種幫顧客贏的理念,短期消除客戶的消費(fèi)障礙容易,長(zhǎng)期互信的溝通與合作不容易。只有客戶贏了我們才真正贏,這是以往“帶金銷售”模式所不能做到的。

第4篇:醫(yī)生患者論文范文

【關(guān)鍵詞】普通外科、面臨挑戰(zhàn)、外科醫(yī)生

【中圖分類號(hào)】R197.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)03-0370-02

引言:

普外科發(fā)展到今天,學(xué)科方面有一定的挑戰(zhàn),但是對(duì)于外科醫(yī)生來(lái)說(shuō),同樣是挑戰(zhàn)重重。外科醫(yī)生不但要面對(duì)繁忙的臨床工作,還要對(duì)患者的生命負(fù)起全部責(zé)任;面對(duì)不斷更新的醫(yī)療器械、治療方案要不斷進(jìn)行潛心研究才能夠?qū)ζ渎灾欢?。加之我?guó)現(xiàn)在醫(yī)療體制尚不健全,很多醫(yī)生還面臨著民事的糾紛,尤其是普外科醫(yī)生。所以,我們可以想象,新世紀(jì)擺在普外科醫(yī)生面前的壓力與挑戰(zhàn)是前所未有的。醫(yī)生要剖析疾病的客觀現(xiàn)象,也要剖析自己,只有這樣,面對(duì)較大的壓力與挑戰(zhàn)時(shí)才能夠從容不迫。

1普外科醫(yī)生的特征

在普外科工作的醫(yī)生,經(jīng)常遇到的都是需要進(jìn)行手術(shù)的病癥,病情一般比較嚴(yán)重。需要醫(yī)生盡快作出診斷和提出治療方案:外科工作強(qiáng)度大.且有較大的風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)生所承受的精神壓力較大。扎在系那是生活中表現(xiàn)為性格開朗、直率、豪放;具有較強(qiáng)的合作精神,觀能力、判斷能力較強(qiáng);遇事果斷、自信、干凈利落、雷厲風(fēng)行:善于及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。但是恰恰是這些性格特征使得醫(yī)生在某些方面存在缺陷,有事會(huì)導(dǎo)致不好的結(jié)果產(chǎn)生,如有時(shí)過(guò)分依賴自己的經(jīng)驗(yàn)而容易輕率或武斷地作出決斷:重視手術(shù)、輕視理論現(xiàn)象較普遍:大多數(shù)外科醫(yī)生思維定勢(shì)較強(qiáng).遇到特殊情況難以跳出原有的思維框架:對(duì)于已作出診斷的疾病.外科醫(yī)生尤其是低年資的外科醫(yī)生.缺乏應(yīng)有的判斷能力.不敢否定或過(guò)分依賴于原有診斷。

2普外科醫(yī)生面臨的主要挑戰(zhàn)

進(jìn)入21世紀(jì),隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步,特別是科學(xué)技術(shù)以前所未有的高速度發(fā)展,各行各業(yè)都發(fā)生了翻天覆地的變化,步入不斷發(fā)展的新興階段。當(dāng)然普外科也不例外,與前幾年相比,現(xiàn)在普外科遇到的病人、病情都已不在一樣,更重要的是患者對(duì)于醫(yī)生的要求更高。所以,作為普外科醫(yī)生就一定要去學(xué)習(xí)很多新的技術(shù),將有新的課題需要去研究、新的問(wèn)題需要去解決。作為普外科醫(yī)生,應(yīng)抓住機(jī)遇,迎接新的挑戰(zhàn),以不斷地適應(yīng)社會(huì)發(fā)展,滿足病人的需求。

2.1普外科的壓力大于其他科室

如上所述,醫(yī)療結(jié)果的不確定性、醫(yī)療實(shí)踐的高風(fēng)險(xiǎn)性。要求外科醫(yī)生要有良好的心理素質(zhì)和心理承受能力,即要勇于為病人承擔(dān)責(zé)任和風(fēng)險(xiǎn),還要有很強(qiáng)的法律意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)。所以,在精神壓力上,普外科醫(yī)生要比其他科室的醫(yī)生更大些。另外由于我國(guó)目前的醫(yī)療體制并不健全,存在外科醫(yī)生收紅包的情況,這對(duì)于普外科醫(yī)生來(lái)說(shuō),是一種無(wú)言的傷害。人們時(shí)不時(shí)的就會(huì)戴著有色眼鏡看這樣的醫(yī)生,這給普外科醫(yī)生在心理上也帶來(lái)一定的壓力。最后是經(jīng)濟(jì)上的壓力,隨著普外科領(lǐng)域社會(huì)化、市場(chǎng)化的進(jìn)一步深入,該學(xué)科在醫(yī)學(xué)環(huán)境中占有越來(lái)越重的分量,為使普外科在經(jīng)營(yíng)范圍內(nèi)有一席之地,醫(yī)院與醫(yī)院之間、上級(jí)與下級(jí)之間、醫(yī)生與醫(yī)生之間自然地參與了激烈的醫(yī)療市場(chǎng)竟?fàn)?。甚至有的私立醫(yī)院為了吸引病人,高薪聘請(qǐng)知名醫(yī)生坐診,使得基層公立醫(yī)院的醫(yī)療資源大大浪費(fèi),導(dǎo)致醫(yī)療事業(yè)畸形發(fā)展。而基層公立醫(yī)院福利待遇一般,有限的醫(yī)療資源,殘酷的競(jìng)爭(zhēng),也給普外科醫(yī)生在經(jīng)濟(jì)上造成了一定的壓力。

2.2醫(yī)學(xué)模式的改變同樣是一種挑戰(zhàn)

來(lái)自病人(家屬)的意愿、社會(huì)價(jià)值要求與醫(yī)學(xué)原則的矛盾等,使得外科醫(yī)生在手術(shù)適應(yīng)癥的選擇、根治性手術(shù)的規(guī)范化程度、疑難重病例的治療勇氣上,以及對(duì)出現(xiàn)的并發(fā)癥和非理想后果的解決等,都提出了新的問(wèn)題。甚至?xí)钔饪漆t(yī)生感到十分棘手和困惑。僅依此還不夠,因?yàn)橐粋€(gè)外科醫(yī)生智慧與技能的發(fā)掘,以及處理問(wèn)題的本領(lǐng)和藝術(shù),同時(shí)還需要具備良好的人文素質(zhì)。

2.3多元能力的培養(yǎng)是一種終身挑戰(zhàn)

首先,對(duì)于普外科醫(yī)生需要擁有終身的學(xué)習(xí)能力,一個(gè)醫(yī)生的職業(yè)生涯往往超過(guò)30年甚至更長(zhǎng),畢業(yè)后開始工作只是醫(yī)學(xué)教育的開端,要在工作中不斷更新知識(shí)。堅(jiān)持終生學(xué)習(xí),才能做一名好醫(yī)生。在具備學(xué)習(xí)能力后還應(yīng)該培養(yǎng)自己的接受能力、表達(dá)能力、感知力。清楚地表達(dá)自己的想法.就必須學(xué)會(huì)醫(yī)患溝通的技巧。一個(gè)訓(xùn)練有素的醫(yī)生對(duì)患者的問(wèn)題有很好的感知力,只簡(jiǎn)單幾問(wèn)就能抓住要點(diǎn)。此外,要具備理論和實(shí)踐相結(jié)合的能力,醫(yī)生要積極吸收新知識(shí)、新理論、新方法用于臨床實(shí)際.把握疾病產(chǎn)生過(guò)程的基本規(guī)律.將基礎(chǔ)知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合,才能有的放矢。另外,必須要有體現(xiàn)全科醫(yī)學(xué)的能力,掌握醫(yī)學(xué)的多方面知識(shí)和技能,要重視患者所處的社會(huì)環(huán)境、心理和經(jīng)濟(jì)環(huán)境,不僅要治療患者眼前的疾病,還要考慮治療后患者的生活質(zhì)量與回歸社會(huì)的問(wèn)題。

2.4達(dá)到醫(yī)生的最高境界更是一種挑戰(zhàn)

在職業(yè)道德上,恪守醫(yī)德始終堅(jiān)持全心全意為病人服務(wù)的思想。唐代孫思邈就曾有名句寫到“凡大醫(yī)治病.必當(dāng)無(wú)欲無(wú)求,誓愿普救含靈之苦:不得瞻前顧后、自慮吉兇、護(hù)惜身命:晝夜、寒暑、饑渴、疲勞、一心赴救”。另外,所謂“醫(yī)者父母心”,作為醫(yī)生以人性的關(guān)愛、寬容的理解、藝術(shù)的交流.達(dá)到心與心的溝通,并形成良好的醫(yī)患關(guān)系與醫(yī)護(hù)關(guān)系。在團(tuán)隊(duì)合作中,上級(jí)對(duì)下級(jí)應(yīng)正確領(lǐng)導(dǎo),下級(jí)應(yīng)對(duì)上級(jí)充分信任,相互理解、完成多人的合作。

總之作為普外科醫(yī)生要達(dá)到最高境界應(yīng)遵循“學(xué)――終生地去學(xué),多方面地去學(xué)。干――作風(fēng)踏實(shí).深入其中。思――勤于思考,善于總結(jié)。進(jìn)――謙虛謹(jǐn)慎,不斷進(jìn)取。”的思想,這對(duì)于普外科醫(yī)生甚至所有醫(yī)生來(lái)說(shuō)都是一生的挑戰(zhàn)。

3結(jié)語(yǔ):

隨著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展以及人民生活水平的不斷提高,普外科醫(yī)生所所面臨的挑戰(zhàn)和壓力將會(huì)越來(lái)越大。但是救死扶傷是醫(yī)生的職責(zé),無(wú)論面對(duì)多大的挑戰(zhàn),作為一名合格的普外科醫(yī)生都應(yīng)直面挑戰(zhàn),迎難而上。

參考文獻(xiàn)

[1]萬(wàn)江華.靳風(fēng)爍高學(xué)歷青年外科醫(yī)生臨床能力的培養(yǎng)[期刊論文]-現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生2008,24(9)

第5篇:醫(yī)生患者論文范文

本著自愿和組長(zhǎng)選拔相結(jié)合的原則配備組員,由組長(zhǎng)和護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)個(gè)人特點(diǎn)、專業(yè)素質(zhì)及專業(yè)特點(diǎn)進(jìn)行選拔分配。亞專業(yè)組護(hù)士應(yīng)具備的條件:具備手術(shù)室5年及以上臨床護(hù)理工作經(jīng)歷,具備各科手術(shù)配合的基本能力、良好的專業(yè)技能,熱愛本專業(yè),對(duì)??瓢l(fā)展有興趣、有信心,自愿配合組長(zhǎng)工作。亞專業(yè)組的工作模式所有亞專業(yè)員工進(jìn)行統(tǒng)一的安排,在本亞專業(yè)輪轉(zhuǎn)9個(gè)月,另外兩個(gè)亞專業(yè)輪轉(zhuǎn)3個(gè)月[2]。熟悉其它亞專業(yè)的目的是為了滿足替休時(shí)配合手術(shù)。本專業(yè)相對(duì)固定外,配合手術(shù)醫(yī)生的護(hù)士也相對(duì)固定。這樣,既了解手術(shù)醫(yī)生的習(xí)慣,又能適應(yīng)手術(shù)方法的變化。手術(shù)間也相對(duì)固定,避免儀器設(shè)備的移動(dòng)。以保證醫(yī)護(hù)配合默契,有利于護(hù)士朝專家型方向發(fā)展,還利于收集臨床病歷資料、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行交流,共同提高。根據(jù)實(shí)際需要合理安排人員提高了醫(yī)生滿意度[3]。

2結(jié)果

護(hù)理亞專業(yè)組的建立加強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任心,醫(yī)護(hù)配合默契,手術(shù)配合質(zhì)量明顯提高,醫(yī)生滿意度從實(shí)施前85%提高到實(shí)施后98%;組長(zhǎng)負(fù)責(zé)器械的管理,主動(dòng)與本組醫(yī)生交流征求意見,??破餍岛蛢x器能得到及時(shí)維修和保養(yǎng),充分滿足手術(shù)需求;組長(zhǎng)加強(qiáng)了與病房護(hù)士的相互溝通,使患者在圍手術(shù)期能得到滿意的護(hù)理,降低了醫(yī)患糾紛;護(hù)士滿意度從88%提高到99%,提高了護(hù)士對(duì)本專業(yè)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新方法和新手術(shù)的認(rèn)識(shí),業(yè)務(wù)水平明顯提高,學(xué)習(xí)興趣濃厚,亞專業(yè)組由2010年的3篇增加到2012年的5篇。建立手術(shù)室骨科護(hù)理亞專業(yè)組前后有明顯差異(P<0.05)。

3討論

3.1亞專業(yè)組的建立和培訓(xùn)提高了手術(shù)配合質(zhì)量

完成手術(shù)的團(tuán)隊(duì)由一群相對(duì)固定的醫(yī)生和護(hù)士完成,經(jīng)常在一起溝通交流和配合,彼此熟悉,工作氛圍很好,工作習(xí)慣很了解,手術(shù)配合順利。護(hù)士通過(guò)術(shù)中觀察或直接與醫(yī)生交流,短期就能熟悉醫(yī)生術(shù)中的個(gè)人習(xí)慣,可以保證術(shù)前物品準(zhǔn)備精確、減少物品浪費(fèi),并降低患者的醫(yī)療費(fèi)用;器械管理實(shí)行組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制,組長(zhǎng)隨時(shí)與??漆t(yī)生交流并征求意見,及時(shí)維護(hù)、淘汰、更換器械,提前申請(qǐng)購(gòu)買所需器械,提高了術(shù)中器械的適用性和有效性;保證術(shù)中及時(shí)傳遞,配合由被動(dòng)轉(zhuǎn)為主動(dòng)和默契,融洽了醫(yī)護(hù)關(guān)系,提高了手術(shù)配合質(zhì)量和醫(yī)生滿意度,醫(yī)生和護(hù)士的滿意度增長(zhǎng)10%以上。

3.2亞專業(yè)組的建立和培訓(xùn)有利于護(hù)士自身業(yè)務(wù)和學(xué)術(shù)水平的提高

通過(guò)每月的學(xué)習(xí)和季度考試,亞專業(yè)組護(hù)士較快地掌握了有關(guān)亞??剖中g(shù)的專業(yè)知識(shí)。與專業(yè)組醫(yī)生固定配合手術(shù),彼此關(guān)系融洽,醫(yī)生樂于對(duì)護(hù)士講解手術(shù)知識(shí)、幫助修改論文,并及時(shí)提出手術(shù)中發(fā)現(xiàn)的護(hù)理問(wèn)題,進(jìn)一步提高了護(hù)士的學(xué)術(shù)水平,醫(yī)生的一些科研資料也愿意給配合自己手術(shù)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)參考,為護(hù)士寫作護(hù)理論文提供了寶貴的數(shù)據(jù)來(lái)源。護(hù)理科研論文的數(shù)量增加了兩倍。

3.3亞專業(yè)組的建立和培訓(xùn)促進(jìn)了護(hù)理人員參與管理的力度

本專業(yè)形成一個(gè)優(yōu)秀的充滿力量和智慧的團(tuán)隊(duì),能自行處理業(yè)務(wù)和管理中的問(wèn)題,極大地協(xié)助了護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行管理。

4結(jié)論

第6篇:醫(yī)生患者論文范文

病例報(bào)告是醫(yī)學(xué)論文的一種常見體裁,通過(guò)對(duì)一兩個(gè)生動(dòng)的病例進(jìn)行記錄和描述,試圖在疾病的表現(xiàn)、機(jī)理以及診斷治療等方面提供第一手感性資料的醫(yī)學(xué)報(bào)告。病例報(bào)告是醫(yī)學(xué)期刊中常見的一個(gè)欄目。過(guò)去,病例報(bào)告類論文多是報(bào)告一些首次發(fā)現(xiàn)的新病例,如愛滋病、軍團(tuán)病都是通過(guò)病例報(bào)告被人發(fā)現(xiàn)的。但隨著時(shí)間的推移,病例報(bào)告類論文目前已主要集中在已知疾病的特殊臨床表現(xiàn)、影像學(xué)及檢驗(yàn)學(xué)等診斷手段的新發(fā)現(xiàn)、疾病的特殊臨床轉(zhuǎn)歸、臨床診斷治療過(guò)程中的特殊的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)等。典型的病例報(bào)告通過(guò)對(duì)病性形象生動(dòng)的描述,給讀者以深刻的感性認(rèn)識(shí),使抽象的一般性的疾病表現(xiàn)和診療過(guò)程有了具體的形象的內(nèi)容,便于臨床醫(yī)生進(jìn)一步從理論上掌握疾病的特點(diǎn)與本質(zhì)。

臨床醫(yī)生在平時(shí)的診療工作中,有時(shí)會(huì)遇到一些病人的臨床表現(xiàn)超出了自己的知識(shí)范疇,不能對(duì)其按已有的知識(shí)歸類,這種病例有可能就是一個(gè)罕見病例。當(dāng)然,要確定一個(gè)病例是否為罕見病例,還要認(rèn)真全面地進(jìn)行文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)檢索,以了解他人有無(wú)報(bào)道。罕見病例可能是一種特鐵的組織病變或生、生化紊亂所致。所以,凡遇到特殊的罕見病例時(shí),應(yīng)盡可能用各種現(xiàn)代化手段檢測(cè)和實(shí)驗(yàn)研究,力求對(duì)疾病的機(jī)理進(jìn)行深入的闡明。

如果兩種或兩種以上少見病并發(fā)在同一患者,或某種綜合征與某種少見癥狀并存于同一患者,可能說(shuō)明其間存在某種相關(guān)性,甚至一種疾病可能是由另一種疾病所引起。這類病例報(bào)告應(yīng)有足夠的實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)證據(jù),或病理學(xué)證據(jù),以支持并存病的機(jī)制與因果關(guān)系。

某些病例的反常或者是常規(guī)經(jīng)驗(yàn)之外的臨床表現(xiàn)或轉(zhuǎn)歸可能提供新的病理、病因或治療機(jī)理的線索,為進(jìn)一步開展前瞻性研究提供依據(jù)。疾病的這些反常表現(xiàn)或特殊轉(zhuǎn)歸可以是由藥物或其它干預(yù)措施所致,也可以是疾病的獨(dú)特表現(xiàn)。這類病例報(bào)告要有足夠的臨床檢查和各種檢驗(yàn)的證據(jù),以說(shuō)明反常表現(xiàn)和特殊轉(zhuǎn)歸的確鑿性。

病例報(bào)告一般分為題目、作者姓名、單位、前言、病例介紹、討論、參考文獻(xiàn)等部分。

病例報(bào)告的題目要求直接寫出病名或新方法及例數(shù),緊扣論文內(nèi)容,使讀者讀了以后,對(duì)論文報(bào)道內(nèi)容有一直大致了解。

病例報(bào)告的前言可有可無(wú),有也應(yīng)盡可能簡(jiǎn)短,幾句話即可。

第7篇:醫(yī)生患者論文范文

1資料與方法

1.1一般資料。選擇2014年9月至2016年8月在浙江省人民醫(yī)院綜合重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)工作的146名護(hù)士為對(duì)照組,2016年9月至2018年8月在本院綜合ICU工作的158名護(hù)士為觀察組。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)本院正式職工且獲得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書;(2)在綜合ICU工作時(shí)間不少于6個(gè)月;(3)接受過(guò)ICU相關(guān)護(hù)理知識(shí)培訓(xùn),并能勝任ICU護(hù)理工作。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)在綜合ICU工作不滿3個(gè)月調(diào)出者;(2)因生病或者妊娠請(qǐng)假者;(3)臨床資料不完整者。本研究中所有醫(yī)護(hù)人員均對(duì)研究?jī)?nèi)容知情,且提供資料均真實(shí)可靠。

1.2方法。對(duì)照組采用傳統(tǒng)的科研模式,即個(gè)人根據(jù)自身情況及科研興趣和能力進(jìn)行科研工作,包括科研設(shè)計(jì)、搜集數(shù)據(jù)及論文撰寫等。觀察組采用醫(yī)護(hù)一體化科研小組模式,主要包括:(1)成立科研小組。由護(hù)士長(zhǎng)牽頭成立科研小組,包括護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理業(yè)務(wù)骨干,邀請(qǐng)科室內(nèi)主治及以上職稱且具備一定科研能力的醫(yī)生擔(dān)任科研小組顧問(wèn),科室內(nèi)所有護(hù)士為成員。共有5位醫(yī)生參與,主任醫(yī)師1人,副主任醫(yī)師2人,主治醫(yī)師2人;博士1人,碩士4人。由護(hù)士長(zhǎng)在科室晨會(huì)上公開宣布科研小組的成立并向醫(yī)生發(fā)邀請(qǐng)函和聘書,擴(kuò)大在科室內(nèi)的影響力。(2)定期組織科研活動(dòng)。主要由醫(yī)生進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)知識(shí)和統(tǒng)計(jì)軟件操作、文獻(xiàn)檢索、論文撰寫、相關(guān)內(nèi)容及科研設(shè)計(jì)討論等,并對(duì)小組成員組織科研內(nèi)容相關(guān)考試進(jìn)行總結(jié)、分析,及時(shí)調(diào)整策略;定期舉辦科研講座,分享最新文獻(xiàn),實(shí)現(xiàn)信息共享。(3)定期組織科研討論。包括每季度1次的科研設(shè)計(jì)和每月1次的科研總結(jié),針對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題和困難商討解決方案。對(duì)于正在進(jìn)行的科研項(xiàng)目進(jìn)行匯報(bào),了解進(jìn)度及其中存在的困難提出解決方案。(4)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)合作,建立臨床數(shù)據(jù)庫(kù),實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)資料共享。在實(shí)際工作中加強(qiáng)醫(yī)護(hù)交流溝通,共同商討建立關(guān)于某些疾病的臨床數(shù)據(jù)庫(kù),如膿毒癥、心臟術(shù)后患者、顱腦損傷及心力衰竭等者,分工合作進(jìn)行數(shù)據(jù)搜集和統(tǒng)計(jì),在后續(xù)的科研工作中實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享。(5)加強(qiáng)醫(yī)生對(duì)護(hù)理論文的指導(dǎo)。對(duì)于護(hù)理人員撰寫的論文由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生進(jìn)行修改,協(xié)助進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件的操作,推薦合適的期刊進(jìn)行投稿,在后續(xù)的論文修改中給出指導(dǎo)意見,便于論文及早接收。

1.3觀察項(xiàng)目。(1)兩組人口學(xué)特征,包括年齡、性別、學(xué)歷、婚姻狀況、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、技術(shù)職稱和有無(wú)行政職務(wù)等。(2)兩組自評(píng)科研能力狀況:采用《護(hù)理人員科研能力自評(píng)量表》[4]來(lái)評(píng)價(jià)護(hù)理人員的科研能力,包括6個(gè)方面,采用Lik-ert五級(jí)評(píng)分方法,得分越高說(shuō)明科研能力越強(qiáng)。兩組護(hù)理人員共發(fā)放量表304份,回收304份,回收率為100%。所有問(wèn)卷回收后均由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的高年資護(hù)士采用一致性用于進(jìn)行評(píng)價(jià)和統(tǒng)計(jì)。(3)兩組投稿情況:包括投稿數(shù)量、投稿動(dòng)因(基于晉升職稱需要或者個(gè)人興趣)、論文錄用數(shù)量、投稿至錄用時(shí)間(即第一次投稿至接到錄用通知的時(shí)間)、每篇論文修改次數(shù)及一次投稿成功率(即第一次投稿即被接受錄用的論文數(shù)量/投稿總數(shù)量×100%)。(4)兩組質(zhì)量:按照的雜志級(jí)別和質(zhì)量分類,包括國(guó)家級(jí)及以下期刊、二級(jí)中文核心雜志、普通及核心雜志(即一級(jí)核心中文除外中華系列雜志)、中華系列雜志及SCI雜志。

1.4統(tǒng)計(jì)方法。采用SPSSVersion24.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料比較采用x2檢驗(yàn);等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)。<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組間人口學(xué)特征比較.兩組年齡、性別、學(xué)歷、婚姻狀況、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、技術(shù)職稱和行政職務(wù)方面差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均>0.05)。

2.2兩組自評(píng)科研能力狀況比較.觀察組在問(wèn)題發(fā)現(xiàn)、文獻(xiàn)查閱、科研設(shè)計(jì)、科研實(shí)踐、資料處理和論文寫作等方面能力強(qiáng)于對(duì)照組(均<0.05)。

2.3兩組投稿情況比較。觀察組投稿數(shù)量、錄用數(shù)量和一次投稿成功率高于對(duì)照組,投稿至錄用時(shí)間和每篇論文修改次數(shù)小于對(duì)照組(均<0.05);觀察組投稿動(dòng)因主要為自身興趣,這一點(diǎn)也與對(duì)照組明顯不同(<0.05)。質(zhì)量比較例

2.4兩組質(zhì)量比較。觀察組人員發(fā)表中華系列雜志和SCI多于對(duì)照組,論文質(zhì)量明顯提高(=2.027,<0.05)。

第8篇:醫(yī)生患者論文范文

2015年8月7日至9日,第14屆全國(guó)泌尿外科尿路結(jié)石專題會(huì)議在北京會(huì)議中心召開,千余名泌尿外科領(lǐng)域醫(yī)師共同出席會(huì)議,深入探討尿路結(jié)石預(yù)防、治療最新進(jìn)展及復(fù)雜結(jié)石綜合治療等內(nèi)容。

“通過(guò)B超和CT進(jìn)行融合影像,不僅是數(shù)據(jù)間的簡(jiǎn)單復(fù)合,而強(qiáng)調(diào)信息優(yōu)化,以突出有用信息,消除或抑制無(wú)關(guān)信息,改善目標(biāo)識(shí)別的影像環(huán)境,從而增強(qiáng)解譯的可靠性,減少模糊性、多義性、不確定性和誤差?!北本┣迦A長(zhǎng)庚醫(yī)院泌尿外科主任李建興指出。

李建興強(qiáng)調(diào),通過(guò)融合影像在經(jīng)皮腎手術(shù)中的應(yīng)用研究發(fā)現(xiàn),通過(guò)B超和CT進(jìn)行影像融合,可精準(zhǔn)確立腎結(jié)石經(jīng)皮腎鏡手術(shù)的通道,達(dá)到結(jié)合治療個(gè)體設(shè)計(jì)手術(shù)方案的最終目的。

目前醫(yī)學(xué)界新潮流――3D打印,已被廣泛應(yīng)用在整形外科、骨科、口腔科、眼科領(lǐng)域的臨床工作中。清華長(zhǎng)庚泌尿外科住院醫(yī)師劉宇保指出,醫(yī)務(wù)人員可根據(jù)患者增強(qiáng)CT的原始數(shù)據(jù),通過(guò)軟件和設(shè)備打印出1:1的結(jié)石腎臟模型。實(shí)現(xiàn)腎臟模型的透明化,可幫助醫(yī)生清晰分辨內(nèi)部血管、集合系統(tǒng)及結(jié)石的關(guān)系毗鄰結(jié)構(gòu),從而提供穿刺點(diǎn)個(gè)體化生理解剖學(xué)依據(jù),避免因通道誤區(qū)造成的反復(fù)進(jìn)針對(duì)腎實(shí)質(zhì)的損害,為術(shù)前穿刺提供更合適的路徑。

“3D打印制作的是患者‘自己’的模型。在術(shù)前與家屬談話過(guò)程中,醫(yī)務(wù)人員可利用模型的直觀效果對(duì)家屬進(jìn)行講解,使術(shù)前談話更逼真和充分,讓患者對(duì)目前情況、手術(shù)預(yù)計(jì)效果產(chǎn)生直觀了解,對(duì)解除病患及家屬對(duì)手術(shù)取石的迷惑和顧慮有良好的效果。”劉宇保說(shuō),“我們的研究結(jié)果補(bǔ)充了3D打印技術(shù)在經(jīng)皮腎手術(shù)中的應(yīng)用,對(duì)精準(zhǔn)設(shè)計(jì)合理的手術(shù)模式、安全施行手術(shù)具有重要的臨床意義,也促進(jìn)數(shù)字化醫(yī)學(xué)在腎臟疾病中的應(yīng)用發(fā)展?!?/p>

對(duì)此,美國(guó)加州大學(xué)舊金山分校醫(yī)學(xué)院教授馬歇爾?斯托勒評(píng)價(jià),臨床中存在太多的無(wú)效溝通,這不僅造成醫(yī)生和患者關(guān)系的疏離,也增加了醫(yī)療糾紛的可能性??梢哉f(shuō),醫(yī)療糾紛很大程度上是醫(yī)患溝通不良造成的,而融合影像及3D打印技術(shù)可為此類問(wèn)題的解決做出探索實(shí)踐。

針對(duì)特殊疑難病例,參會(huì)專家探討了復(fù)雜結(jié)石的多路徑綜合治療方案,以及促進(jìn)個(gè)體化診療的最佳化等話題。會(huì)議期間,北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院、上海第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院、廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院的醫(yī)生在會(huì)議現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行了10場(chǎng)疑難復(fù)雜泌尿結(jié)石手術(shù)演示。美國(guó)加州大學(xué)舊金山分校醫(yī)學(xué)院教授托馬斯?卡提出,在研究腎結(jié)石發(fā)病機(jī)制過(guò)程中,高級(jí)影像技術(shù)、果蠅結(jié)石模型等技術(shù)應(yīng)用前景廣闊。

第9篇:醫(yī)生患者論文范文

論文關(guān)鍵詞:地佐辛,芬太尼

 

隨著醫(yī)學(xué)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,患者對(duì)醫(yī)生提出了更高的要求,不僅要求高質(zhì)量的治療,而且還要求盡量減輕痛苦。 椎管內(nèi)麻醉是臨床常用的麻醉方法之一,但其存在病人情緒緊張和內(nèi)臟牽拉反應(yīng)等缺點(diǎn),故常需輔助應(yīng)用鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛藥物。我們采用地佐辛、芬太尼輔助椎管內(nèi)麻醉行腹部手術(shù)取得了良好的效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法:

1.1一般資料:隨機(jī)選擇ASA(Ⅰ-Ⅱ)行擇期手術(shù)患者100例,隨機(jī)分為兩組,每組50例。兩組在性別、年齡、身高、體重等方面無(wú)顯著差異(P>0.05)

1.2用藥方式;術(shù)前建立靜脈通道并靜滴5%葡萄糖注射液,滴數(shù)在60-80滴/分,術(shù)中所有患者均給予鼻導(dǎo)管吸氧,連接無(wú)創(chuàng)心電監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)血壓、平均動(dòng)脈壓、心率、呼吸頻率、血氧飽和度。待椎管內(nèi)麻醉成功手術(shù)開始前Ⅰ組應(yīng)用咪達(dá)唑侖0.05mg/kg地佐辛 0.1mg/kg氟哌利多2.5mg;II組麻醉成功后用咪達(dá)唑侖0.05mg/kg芬大尼1.0ug/kg氟哌利多2.5mg。兩組分別于給藥前、給藥后5、30、min采用White鎮(zhèn)靜評(píng)分法[1] (1=緊張,2=放松,3=嗜睡,4=睡眠易喚醒,5=睡眠難喚醒,6=語(yǔ)言不能喚醒)鎮(zhèn)靜評(píng)分:1~2分為鎮(zhèn)靜不充分,3~4分為鎮(zhèn)靜合適,5~6分為鎮(zhèn)靜過(guò)深期刊網(wǎng)。記錄術(shù)中內(nèi)臟牽拉反應(yīng):術(shù)中不適、疼痛、體動(dòng)等。數(shù)據(jù)以x±s表示,計(jì)量資料用t檢驗(yàn)藥學(xué)論文,計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)。

結(jié)果:兩組術(shù)前、術(shù)中各時(shí)點(diǎn)White鎮(zhèn)靜評(píng)分比較無(wú)差異P>0.05,術(shù)中探查腹腔時(shí)兩組都無(wú)嚴(yán)重牽拉反應(yīng),見下表:

 

鎮(zhèn)靜 遺忘 牽拉反應(yīng) 呼吸抑制

相關(guān)熱門標(biāo)簽