護士工作規(guī)劃精選(九篇)

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第1篇：護士工作規(guī)劃范文

一、加強護理安全管理，完善護理風(fēng)險防范措施，有效地回避護理風(fēng)險，為病兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務(wù)。

1、不斷強化安全意識教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時要及時提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)外護理差錯為實例組織討論學(xué)習(xí)借鑒，醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。

3.加強重點時段的管理，如夜班、中班、節(jié)假日等，實行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時組織護士認真學(xué)習(xí)新頒布的>及>的相關(guān)條款，以強化護士良好的職業(yè)認同感，責(zé)任心和獨立值班時的慎獨精神。

4、加強重點病兒的管理，如危重患兒，把危重患兒做為科晨會及交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險做出評估，達成共識，引起各班的重視。

6、對重點員工的管理，如實習(xí)護士、輪轉(zhuǎn)護士及新入科護士等，對她們進行法律意識教育，提高他們的抗風(fēng)險意識及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強具有護師資格的護士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。

7、完善護理文件記錄，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護理文書存在問題，規(guī)范護理文件記錄，認真執(zhí)行護理記錄中“十字原則，即客觀、真實、準確、及時、完整”，避免不規(guī)范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護理問題記錄，又要體現(xiàn)專科癥狀的特殊性，使護理文件標準化和規(guī)范化。

9、完善護理緊急風(fēng)險預(yù)案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應(yīng)急能力，對每項應(yīng)急工作都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提高護士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。

二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。

1、辦公班護士真誠接待新入院病兒，把病兒送到床前，主動向病兒家屬做入院宣教及健康教育。

3、要求責(zé)任護士每天與患兒家屬溝通，包括健康教育、了解病兒的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等，護患溝通能縮短護患之間的距離，是做好一切護理工作的前提和必要條件。

4、認真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序，尊重患兒家屬的知情權(quán)，解除患兒家屬的顧慮。

5、每月召開工休座談會，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，對服務(wù)質(zhì)量高的護士給予表揚鼓勵，對服務(wù)質(zhì)量差的護士給予批評教育。

三、定期與不定期護理質(zhì)量檢查，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。

1、充分發(fā)揮護理質(zhì)量控制小組的作用，醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理每周進行質(zhì)量檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正、處理。

2、每月對質(zhì)控小組、護士長質(zhì)量檢查、護理部質(zhì)量檢查反饋信息進行綜合分析，查找原因，制定切實可行的整改措施，并檢查整改落實情況。

四、嚴格落實三基三嚴培訓(xùn)計劃，提高護理人員整體素質(zhì)。

1、對各級護理人員按三基三嚴培訓(xùn)計劃進行培訓(xùn)，每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。

2、護理查房時提問護士，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、?？评碚撝R、院內(nèi)感染知識等。

3、利用科晨會提問醫(yī)院護理核心制度，醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理使每個護士都能熟練掌握并認真落實。

五、其他

第2篇：護士工作規(guī)劃范文

【關(guān)鍵詞】 療養(yǎng)院;非現(xiàn)役文職護士;壓力;職業(yè)規(guī)劃

非現(xiàn)役文職護士是按照規(guī)定的編制聘用到部隊醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中履行現(xiàn)役軍人護士崗位職責(zé)的非現(xiàn)役人員,杭州療養(yǎng)院自2006年起已陸續(xù)有3批近150名文職護士充實到療養(yǎng)一線護理崗位。非現(xiàn)役文職護士制度的實施,在確保療養(yǎng)、護理、科研等任務(wù)的完成方面發(fā)揮積極作用,有效地緩解了部隊療養(yǎng)院護理人員不足的現(xiàn)象[1]。但作為一項新生制度,與傳統(tǒng)的軍人護士和聘用護士相比,非現(xiàn)役文職護士在編制、薪酬、工作內(nèi)容、工作環(huán)境、培訓(xùn)、晉升和個人職業(yè)發(fā)展等方面都存在著差異,這些因素帶來的工作壓力直接影響著該群體對自身工作的滿意度,同時因相關(guān)配套制度的缺乏使該群體的職業(yè)生涯規(guī)劃不夠清晰,進而影響護理隊伍的穩(wěn)定性。為了解現(xiàn)狀,找出文職護士管理存在的問題,我們于2009年10―12月對杭州3所軍隊療養(yǎng)院非現(xiàn)役文職護士進行了工作滿意度和職業(yè)規(guī)劃傾向調(diào)查。

1資料與方法

1.1研究對象以科室為單位按比例抽取杭州療養(yǎng)院本部及空勤療區(qū)、海勤療區(qū)100名非現(xiàn)役文職護士為調(diào)查對象,采用無記名作答方式,其中男性1名,女性99名;年齡:21～30歲,平均(25.23±3.17)歲;婚姻狀況:已婚22名,未婚78名;學(xué)歷:本科17名,大專83名;職稱:護師19名,護士81名;工作年限:6個月～9年,平均(4.27±2.85)年。

1.2方法自行設(shè)計調(diào)查問卷,經(jīng)相關(guān)人員討論后定稿,內(nèi)容共3個部分:①一般情況。②工作壓力及相關(guān)因素調(diào)查。③職業(yè)發(fā)展方向傾向調(diào)查。其中第2部分含10個相關(guān)因素項,第3部分含5個傾向方向,均為封閉式問卷,各項目采用5分制,滿意度高和傾向強烈的評分亦高。本次共發(fā)放問卷100份,回收100份,回收率100%,有效問卷100份,有效率100%。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理將調(diào)查數(shù)據(jù)初步處理后,輸入SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析。

2結(jié)果

2.1非現(xiàn)役文職護士工作壓力分析非現(xiàn)役文職護士整體壓力處于較高水平,平均(3.92±0.31)分,壓力主要來源為淘汰機制的施行、特勤療養(yǎng)專業(yè)知識缺乏、部隊嚴格的管理措施及發(fā)展前景不明朗等(表1)。

2.2非現(xiàn)役文職護士職業(yè)生涯規(guī)劃傾向分析該護士群體對個人職業(yè)生涯發(fā)展規(guī)劃整體欠清晰,部分護士對向管理崗位晉升、專業(yè)技術(shù)職務(wù)晉升意愿較強烈(表2)。

3討論

3.1療養(yǎng)院非現(xiàn)役文職護士整體工作壓力較大此次調(diào)查表明,杭州3家部隊療養(yǎng)院非現(xiàn)役文職護士整體工作壓力較大,這和非現(xiàn)役文職護士的特殊身份密切相關(guān)。非現(xiàn)役文職護士是流動的社會人才,是聘用到部隊里履行作戰(zhàn)保障任務(wù)的專業(yè)技術(shù)人員。因非現(xiàn)役文職護士的聘用需經(jīng)過嚴格的考試考核程序,競爭較為激烈,每一位能進入部隊的非現(xiàn)役文職護士都是優(yōu)秀者。但進入部隊后并不能享有軍人護士一樣的職業(yè)安全感,需面臨淘汰機制。這一方面能促使非現(xiàn)役文職護士不斷努力提升自身水平,維持良好的工作狀態(tài),保持較好的工作業(yè)績;另一方面,易使非現(xiàn)役文職護士產(chǎn)生較強的失落感,并時刻提醒自己避免犯錯,形成高壓的工作狀態(tài)。此外,由地方高校招聘進入部隊的非現(xiàn)役文職護士,雖沒有軍籍,但要履行作戰(zhàn)保障的任務(wù),雖然等同于軍隊干部護士,但因從未接受過正規(guī)的訓(xùn)練,故缺乏軍事素質(zhì)[2]。對特勤療養(yǎng)技能缺乏,短期內(nèi)也難以適應(yīng)部隊嚴格的紀律和作息制度,進而造成工作與生活不能協(xié)調(diào),引發(fā)相應(yīng)的工作壓力。

3.2療養(yǎng)院非現(xiàn)役文職護士對自身發(fā)展前景不明確此次調(diào)查有關(guān)工作壓力的因素中,對自身發(fā)展前景不明朗得分較高。作為一項創(chuàng)新的人才制度,雖然總部相關(guān)文件規(guī)定較為全面,但實際應(yīng)用中個別環(huán)節(jié)可操作性不強[3]。相關(guān)的崗位晉升、培養(yǎng)方向、晉升標準、業(yè)績評定等配套制度和措施尚在探索和完善之中。與軍人護士相比,非現(xiàn)役文職護士的工作穩(wěn)定性和連續(xù)性不夠,也缺乏清晰的職業(yè)發(fā)展路徑圖,這使非現(xiàn)役文職護士對自身缺乏公平感和被認同感,甚至部分護士產(chǎn)生自己現(xiàn)有工作是“吃青春飯”的想法。且軍隊療養(yǎng)院的護理技能較局限,難以達到醫(yī)院臨床護理所具有的普遍適用性,同樣工作年限的療養(yǎng)院護士面向社會再次就業(yè)時沒有醫(yī)院臨床護士的技術(shù)優(yōu)勢。這些不明確的因素給非現(xiàn)役文職護士造成相當(dāng)大的職業(yè)壓力,也是療養(yǎng)院非現(xiàn)役文職護士流失的主要原因之一。

3.3療養(yǎng)院應(yīng)給非現(xiàn)役文職護士創(chuàng)造良好的職業(yè)發(fā)展空間在職業(yè)生涯規(guī)劃傾向調(diào)查中,沒有明確的發(fā)展方向項目得分最高。分析其原因,一是部隊現(xiàn)行的非現(xiàn)役文職制度缺乏后續(xù)的配套措施,對非現(xiàn)役文職護士群體沒有具體的培養(yǎng)目標;二是受制度限制,目前各療養(yǎng)院提拔非現(xiàn)役文職護士擔(dān)任管理者只是個案,尚處于探索階段,未形成普遍性;三是療養(yǎng)院的護理對象特殊性導(dǎo)致護理技術(shù)的局限,療養(yǎng)護理也未能形成獨立的專業(yè)技術(shù)資格體系。其實,療養(yǎng)康復(fù)護理工作涉及的知識面廣泛,在療養(yǎng)工作中所占的比重很高[4]。而職業(yè)生涯規(guī)劃的焦點是個人目標與現(xiàn)實可行的機會匹配上。索南費爾德提出劃分組織的職業(yè)生涯管理模式的二個維度,一是對外部勞動力市場的開放性,二是組織內(nèi)部員工晉升競爭的激烈程度[5]。按此標準,軍隊療養(yǎng)院非現(xiàn)役文職護士群體為棒球隊形組織,其發(fā)展前景受到來自外部競爭和內(nèi)部競爭的雙重威脅。當(dāng)向管理崗位晉升無制度支持,療養(yǎng)護理技術(shù)資格體系又不具備時,有些護士就會選擇適用性更強的臨床護理技能的提升作為自己的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃,這實為不得已而為之。因此,給予非現(xiàn)役文職護士群體以清晰的職業(yè)發(fā)展路徑,提供良好的職業(yè)生涯發(fā)展規(guī)劃很有必要。

4小結(jié)

軍隊療養(yǎng)院非現(xiàn)役文職護士是一個新生群體,已逐步成為完成各項療養(yǎng)任務(wù)的主力,但相應(yīng)配套制度的不完善使之承受較大的工作壓力。高強度的工作壓力會使護士產(chǎn)生工作疲憊感,表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定,易激惹,對服務(wù)對象不關(guān)心,并會影響護士的身心健康,使護理質(zhì)量下降[6]。作為管理者,應(yīng)充分肯定療養(yǎng)院非現(xiàn)役文職護士的成績,在肯定淘汰機制積極作用的同時,適時改進具體實施舉措,積極探索文職護士的培養(yǎng)和職業(yè)發(fā)展路徑,為其提供培養(yǎng)和晉升機會,創(chuàng)造公平、良好的工作環(huán)境,以保障療養(yǎng)護理質(zhì)量,穩(wěn)定非現(xiàn)役護理隊伍。

參考文獻:

[1]李亞潔,劉立捷,汪道萱.聘用制護士的管理[J].醫(yī)院管理雜志,2001,8(5):380-381.

[2]王瑩,王茜,潘霞.軍隊療養(yǎng)院非現(xiàn)役文職護士管理的難點與對策[J].護理雜志,2007,24(4):81-82.

[3]張萍,陳松,鄭聰.軍隊醫(yī)院文職人員管理中存在的問題及對策[J].護理雜志,2008,25(8):68-69.

[4]葉鳳萍.療養(yǎng)院護士在職培訓(xùn)目標管理的效果[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2008,17(1):4-5.

[5]董克用,朱勇國.人力資源管理專業(yè)知識與實務(wù)[M].北京:中國人事出版社,2008:178-179.

第3篇：護士工作規(guī)劃范文

一、重視護士培訓(xùn)，努力提高護理人員的綜合素質(zhì)。

（一）按護士規(guī)范化培訓(xùn)及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基三嚴”及專科技能訓(xùn)練與考核工作。 制定了詳細、可行的護理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及“三基三嚴”培訓(xùn)計劃，并按照計劃實施。 1~11月份共組織全院性護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)15次，共培訓(xùn)500多人次。組織對護理人員三基理論考試13次，考試人次312人次，平均91.2分，合格率100%。

2、對兩年內(nèi)護士進行素質(zhì)提高規(guī)范化訓(xùn)練。年初護理部根據(jù)昆山市《關(guān)于實施昆山市年輕護士素質(zhì)提高行動方案》的通知（昆衛(wèi)業(yè)〔XX〕1號）的文件精神，結(jié)合我院實際情況，制定了以“提高護士素質(zhì)、改進護理服務(wù)”為主題的年輕護士素質(zhì)提高行動方案，并組織實施。護理部對16名年輕護士安排了輪轉(zhuǎn)計劃表，制定了《年輕護士素質(zhì)提高輪訓(xùn)手冊》，2月18日召開了年輕護士素質(zhì)提高行動動員大會，調(diào)動廣大年輕護士的積極性，使其主動參加到活動中來。各科室指定一名總帶教師，負責(zé)對輪轉(zhuǎn)護士的帶教計劃的制定、實施、考核，并將考核情況記錄在輪訓(xùn)手冊上。護理部組織開展了一系列活動：（1）2月25日舉行了對2年內(nèi)年輕護士“單獨值班資格考核”。主要內(nèi)容包括：基礎(chǔ)護理技能、理論、核心制度、部分危重病人急救流程等，全院只有1人考核不合格，考核合格者安排單獨值班；（2）2月28日舉行了一次2年內(nèi)護理人員護理技能競賽。4）與醫(yī)教科聯(lián)合舉行了一次醫(yī)患溝通情景演示。（5）組織年輕護士開展讀書沙龍等。通過這一系列活動，豐富了培訓(xùn)內(nèi)容，提高活動成效，提高年輕護士各方面的素質(zhì)。同時，4月份護理部召開了帶教護師座談會，總結(jié)、交流帶教工作，進一步提高帶教水平。

（二）加強人文知識的學(xué)習(xí)，提高護士的整體素養(yǎng) 。

4月28日邀請上海東方航空公司高級培訓(xùn)師來院對護理人員進行護理禮儀培訓(xùn)。

（三）更新專業(yè)理論知識，提高?？谱o理技術(shù)水平。

隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，為了滿足臨床需求，更好的發(fā)展我院的?？铺厣?，護理部有計劃的選送護士外出至蘇州、南京進修、學(xué)習(xí)培訓(xùn)共40余人次，以不斷提高專科護理學(xué)術(shù)水平。

（四）重視崗前培訓(xùn)，規(guī)范基礎(chǔ)護理操作。11月份護理部制定了新進護理人員崗前培訓(xùn)計劃，聯(lián)合醫(yī)教科，對XX、XX年新進護理人員進行了系統(tǒng)、規(guī)范的崗前培訓(xùn)，內(nèi)容包括：醫(yī)院文化、服務(wù)宗旨、護士行為規(guī)范及要求、醫(yī)療護理法律法規(guī)、安全意識及護理相關(guān)規(guī)章制度、消毒隔離知識等，進一步提高新進護理人員敬業(yè)精神，增強護患溝通能力，讓其對護理工作中容易出現(xiàn)的環(huán)節(jié)有所了解，減少護理差錯發(fā)生。

2、加強護理技能培訓(xùn)，規(guī)范基礎(chǔ)護理操作。由護士長、護理操作能手組成護理技能培訓(xùn)小組，對新進護理人員基礎(chǔ)護理操作進行逐項培訓(xùn)，統(tǒng)一、規(guī)范基礎(chǔ)護理操作流程，培訓(xùn)結(jié)束逐項考核，要求人人熟練掌握基礎(chǔ)護理操作，使新畢業(yè)的護士能快速適應(yīng)臨床，更好的為患者服務(wù)，減少臨床帶教時間。

二、加強護理管理，提高護士長管理水平 。

一是護理部多次組織護士長參加省級、市級護理管理培訓(xùn)班，以進一步提高護理管理隊伍素質(zhì)和我院的護理管理水平。二是加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結(jié)合，科室護理質(zhì)量與護士長考評掛鉤等管理指標。 三是促進護士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每月定期召開護士長例會，每季度召開護理質(zhì)量分析會，進行護士長工作經(jīng)驗交流，借鑒提高護理管理水平，提高護士長的管理水平。四是培養(yǎng)護理管理新力量，11月份組織了一次全院護師資格以上人員護理管理知識培訓(xùn)，培養(yǎng)護理人員參與科室護理質(zhì)量管理意識，同時為醫(yī)院向二級醫(yī)院發(fā)展培養(yǎng)、儲備管理人員。

三、加強護理質(zhì)量過程控制，確保護理工作安全、有效。

（一）繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系，尤其是開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點，增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護理質(zhì)量。

（二）建立檢查、考評、反饋制度，制定了《護理質(zhì)量管理作業(yè)指導(dǎo)書》，并經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，及時提出整改措施。

第4篇：護士工作規(guī)劃范文

1.培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合護理人才

新護士鞏固專業(yè)知識，豐富臨床護理技能，高年資護士鞏固提高臨床實踐經(jīng)驗，發(fā)揮骨干作用。以新護士培訓(xùn)為例：入院3年內(nèi)要完成100學(xué)時中醫(yī)基礎(chǔ)理論培訓(xùn)，內(nèi)容包括中醫(yī)基礎(chǔ)理論、學(xué)習(xí)《中醫(yī)院護理工作指南》、中西醫(yī)結(jié)合護理健康教育、中醫(yī)臨床護理及辨證施護、中藥給藥護理、中醫(yī)護理技術(shù)操作等，培訓(xùn)結(jié)束進行理論和操作技能考核，合格者頒發(fā)證書。中級以上人員每年繼教學(xué)分中均有6學(xué)分中醫(yī)培訓(xùn)內(nèi)容。不斷豐富護士們的中西醫(yī)護理內(nèi)容，讓護士們在培訓(xùn)中成長、在成長中收獲職業(yè)的歸屬感和榮譽感。

2.發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合特色，將辨證施護應(yīng)用于臨床

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的內(nèi)涵是改革護理模式，為患者實施連續(xù)、全程的護理服務(wù)包括評估、病情觀察、基礎(chǔ)護理、治療、飲食、用藥及健康指導(dǎo)等方面。我們將手術(shù)患者和非手術(shù)患者治療護理過程分為不同階段，每一階段均有辨證施護內(nèi)容。如在入院初期，根據(jù)患者的舌象、脈象、神志、面容和主要癥狀進行辨證分型，還要結(jié)合患者的性別、年齡、體質(zhì)的不同情況給予不同的護理，合理安排生活起居，針對性地進行情志護理，采用以情勝情法、移情解惑法、暗示法、順情從欲法等，治療期和康復(fù)期加入中醫(yī)護理技術(shù)操作和康復(fù)指導(dǎo)等，如用“耳穴壓豆”緩解患者緊張失眠癥狀，用于術(shù)前患者和緊張焦慮患者效果顯著；采用“足三里穴位按摩”及“穴位封閉”注射緩解術(shù)后腹痛腹脹，刺激腸蠕動恢復(fù)；產(chǎn)后“穴位按摩”刺激產(chǎn)婦泌乳；“中藥胃管注入”和“中藥灌腸”等方法注入理氣開郁、活血化瘀、通里攻下的中藥，是運用“六腑以通為用”這一理論治療急腹癥的有效方法。這些方法加入到患者治療護理過程中，集中西醫(yī)護理之長，既豐富了臨床護理的內(nèi)容，又增加了護士與患者溝通的手段和渠道，深受患者歡迎。

二、抓骨干訓(xùn)練，促護理質(zhì)量

1.以護理骨干綜合訓(xùn)練，帶動全員護理技能的提升

護理部分批組織護理骨干技術(shù)操作培訓(xùn)，對護士著裝、儀表、神態(tài)、護患溝通語言、技術(shù)操作流程進行統(tǒng)一規(guī)范，使其熟練掌握中西醫(yī)護理技術(shù)。培訓(xùn)結(jié)束后護理部統(tǒng)一組織考核，成績合格者頒發(fā)技術(shù)骨干證書。以骨干為核心，作為科室技術(shù)操作輔導(dǎo)員，指導(dǎo)培訓(xùn)其他人員，帶動護士全員上崗的規(guī)范性和操作的統(tǒng)一性，由此帶動了護理質(zhì)量的全面提升。

2.?？苹莾?yōu)質(zhì)護理的重要途徑和發(fā)展趨勢

選派護士積極參加專科護士培訓(xùn)，ICU、急癥、手術(shù)室、血透等重點科室逐步實現(xiàn)專科護士持證上崗。另外護理部還成立了由護理骨干組成的靜脈治療小組、壓瘡防治小組、中醫(yī)特色優(yōu)質(zhì)護理小組等，定期組織學(xué)習(xí)新技術(shù)、新理論，跟蹤專業(yè)發(fā)展，規(guī)范臨床護理技術(shù)操作，在靜脈炎防治、壓瘡護理等方面討論中西醫(yī)結(jié)合護理方法的可行性，交流中醫(yī)特色優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的經(jīng)驗，為患者提供特色的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。

三、以文化建設(shè)，帶素質(zhì)提升

1.護士素質(zhì)培訓(xùn)與護理文化建設(shè)

護士的職業(yè)素養(yǎng)是一種工作狀態(tài)的標準化、規(guī)范化、制度化，包括護士的職業(yè)素質(zhì)、行為規(guī)范、素質(zhì)技能3部分，進行素質(zhì)培訓(xùn)的目的是使護理人員樹立良好的職業(yè)道德，更好地服務(wù)于患者。幾年來每年一項主題活動，針對主題請有影響的護理老前輩、專家進行培訓(xùn)講座，不斷更新護理理念，提升護士素質(zhì)，更好地服務(wù)于患者。護理部開展創(chuàng)特色服務(wù)品牌活動，每個護理單元均制定創(chuàng)品牌的目標和措施，并通過護患溝通墻、健康教育園地、溫馨提示卡、健康手冊等為患者提供幫助，同時讓患者感受到良好的護理服務(wù)。

2.加大宣傳，樹典型、揚正氣

護理部利用自己編輯的季刊《天使之窗》作為宣傳交流的平臺，感召和激勵護理人員不斷進取，并及時向《質(zhì)控時訊》、《天使風(fēng)采》投稿報信息，大力宣傳我院特色護理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)，在各項評比活動中互相促進、共同提高：護理部“每月一星”、“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)標兵”、“好護士”和“優(yōu)秀護理集體”評比；“護士長手冊”和“護理文件書寫質(zhì)量”展評；“護士演講比賽”等活動，為廣大護士搭建了一個鉆研業(yè)務(wù)、相互學(xué)習(xí)、展示才干的平臺，提高了護士隊伍的技術(shù)水平、服務(wù)能力，展示了廣大護士的專業(yè)內(nèi)涵和職業(yè)風(fēng)采。

四、效果

1.年內(nèi)全院開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病房達100％，住院患者滿意度調(diào)查采取病區(qū)護士長、護理部和第三方問卷結(jié)合的方法，全方位了解患者對護理工作的意見和建議，自開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)以來，患者滿意度持續(xù)提升，由92％上升到96％以上。

2.目前全院76．8％的護理人員完成中醫(yī)理論培訓(xùn)，在2010年《中醫(yī)醫(yī)院護理工作指南》頒布后，修訂了57個病種的中西醫(yī)結(jié)合護理常規(guī)，全院已開展中醫(yī)護理技術(shù)操作12項。

3.成功申報國家中醫(yī)藥管理局首批“中西醫(yī)結(jié)合護理重點?？?rdquo;培育項目，實現(xiàn)護理重點?？屏愕耐黄?。在此建設(shè)周期內(nèi)申報局級以上科研課題2項均為中西醫(yī)結(jié)合護理內(nèi)容，主辦市級和國家級繼續(xù)教育培訓(xùn)班各1次，學(xué)術(shù)交流會2次，全市中醫(yī)護理技術(shù)操作比賽1次，不僅提高了我院中西醫(yī)結(jié)合護理水平，也推動了全市中醫(yī)護理工作的開展。

五、體會

1.凝聚共識，把握?？瓢l(fā)展方向，是申報護理重點?？频那疤?/p>

護理學(xué)科的發(fā)展借專科建設(shè)平臺明確目標、找準方向，制定切實可行的計劃，使護理重點專科的建設(shè)穩(wěn)步發(fā)展。我院護理部結(jié)合醫(yī)院發(fā)展方向，制定護理工作規(guī)劃，明確中西醫(yī)結(jié)合護理工作目標，每年有重點，逐步提升護理重點專科內(nèi)涵建設(shè)。經(jīng)過創(chuàng)建中西醫(yī)結(jié)合護理重點?？?，各項護理工作取得了一定成效，在全院100％開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的基礎(chǔ)上，護士逐漸樹立起中西醫(yī)結(jié)合護理服務(wù)理念和行為，自覺運用中西醫(yī)結(jié)合護理常規(guī)進行護理，為患者提供具有中醫(yī)特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)，在實際工作中不斷積累總結(jié)經(jīng)驗，以臨床護理促科研，以科研推動護理學(xué)科發(fā)展，不斷提高護理?？频挠绊懥Α?/p>

2.骨干訓(xùn)練，帶動整體工作，是申報護理重點?？苹A(chǔ)

護理技術(shù)是護士服務(wù)患者的重要手段，也是護理工作水平的標志，我們采取分批次對護理骨干進行技術(shù)操作培訓(xùn)的方法，進行全方位培訓(xùn)，并由此作為星星之火，帶動全員護理技能乃至整體護理過程的提升。

第5篇：護士工作規(guī)劃范文

[Abstract] The nursing parameter is the original data of scientific research and the nursing management. The nursing parameter can reflect the current situation of the development of department clearly，it is also the objective basis of checking nursing quality and doing various kinds of statistics. During the process of preparation of the hospital accreditation，nursing department sorted all care terms，uniformly compiled the catalogue of the nursing ledger， standardized the content and archive ofthe nursing ledger. Nursing department also uniformly formulated 12 pamphlet file including nursing responsibility system， quality care， quality control of nursing， Nursing safety management，training and assessment， health education， nursing routine， operating standards， the head nurses’ management manual， human resources， performance appraisal， infection data， contingency plans. The standard establishment of the nursing parameter has standardized the nursing work， has improved the efficiency of nursing management， and has continuously improvedthe quality of care work.

[Key words] Second-class hospital； Hospital accreditation； Establishment； Nursing parameter； Discussion； Continuous improvement of nursing quality

2014年5月《河北省二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則（2014年版）》[1]（以下簡稱標準）正式頒發(fā)，堅持“以評促建、以評促改、評建并舉、重在內(nèi)涵”的方針，圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績效”，體現(xiàn)“以病人為中心”[2]。等級醫(yī)院評審是評價、監(jiān)督和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要舉措，是醫(yī)療質(zhì)量保障和持續(xù)改進的重要手段[3]。護理臺賬是科研、護理管理的原始資料，能夠清楚地反映科室發(fā)展的現(xiàn)狀，也是檢查護理質(zhì)量和進行各種統(tǒng)計的客觀依據(jù)[4]。護理部編制護理臺帳目錄、內(nèi)容，定制護理臺帳資料盒。今年我院進入“二甲”評審的沖刺階段，現(xiàn)介紹我院護理臺帳的建立情況。

1 護理臺帳的準備

我院召開“等級醫(yī)院評審動員大會”，各科室主任、護士長分別是醫(yī)療和護理的第一負責(zé)人，與院長簽訂工作目標責(zé)任書，“二甲辦”多次組織全院學(xué)習(xí)評審標準。護理部首先從護士長培訓(xùn)入手，對照《標準》進行內(nèi)容分解，逐條解讀，再分批分層次組織全院各級護理人員進行強化培訓(xùn)。按醫(yī)院評審要求，醫(yī)院各部門準備三年的臺帳資料。護理部對所有護理條款進行分類整理，編制護理臺帳目錄、內(nèi)容。

2 護理臺賬目錄及內(nèi)容

2.1 護理制度職責(zé)

護理工作制度；河北省二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則（2014年版）；管理制度培訓(xùn)計劃、培訓(xùn)記錄及工作流程；各崗位職責(zé)、崗位說明書；新修訂的護理工作制度、工作流程（2015版）。

2.2 優(yōu)質(zhì)護理

基礎(chǔ)護理服務(wù)項目；基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范；常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范；醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作規(guī)劃、實施方案的文件[5]；護理管理人員、護理骨干和新護士培訓(xùn)的工作方案；推進開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的保障制度、措施及考評激勵機制的文件；科室資料：滿意度調(diào)查表、星級護士評選表、工休座談會記錄、醫(yī)護人員征求意見記錄；?？苾?yōu)質(zhì)護理服務(wù)目標及落實措施；開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)試點病區(qū)的通知；優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)評價細則（2014版）[6]及保定市優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房檢查標準；2014年至今科室受表彰的通報、榮譽證書、經(jīng)驗材料或個人的先進事跡；護理人員責(zé)任制層級管理結(jié)構(gòu)圖及花名冊；2014年至今優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作計劃和總結(jié)。

2.3 護理質(zhì)控

護理質(zhì)量持續(xù)改進方案；護理質(zhì)量檢查評價標準2015版；護理質(zhì)量管理委員會文件；2014年至今科室質(zhì)量控制組成員、職責(zé)、質(zhì)控計劃；2014年至今科室質(zhì)控記錄、整改措施、效果評價記錄及季度護理質(zhì)量分析會記錄。

2.4護理安全管理

危重患者風(fēng)險管理制度、預(yù)防患者跌倒、墜床管理制度等；2014年至今護理不良事件上報表、改進措施、跟蹤記錄，不良事件季度、年度案例匯總數(shù)據(jù)分析資料；主動上報護理不良事件的激勵制度；其他：跌倒、墜床、壓瘡、導(dǎo)管脫落危險因素評估表、腕帶標識管理制度等；科室十大安全目標措施。

2.5培訓(xùn)及考核

2014年至今新護士、實習(xí)生培訓(xùn)考核（理論和技能）資料（輪轉(zhuǎn)表、考勤、培訓(xùn)及考核計劃、課件、照片、簽名、考卷、成績）；2014年至今護理人員培訓(xùn)考核資料，“三基”考核合格率；“三基”培訓(xùn)、?？萍膊∽o理資料等；人員進修、培訓(xùn)班、學(xué)術(shù)會議等統(tǒng)計表、資料；護理核心制度、崗位職責(zé)的培訓(xùn)、考核資料；2014年至今護理人員繼續(xù)教育檔案；儲備庫人員專業(yè)培訓(xùn)、考核資料；?？谱o士培訓(xùn)方案和培養(yǎng)計劃、記錄與考核檔案。

2.6 健康教育

開展健康教育、戒煙健康輔導(dǎo)、飲食、心理、康復(fù)指導(dǎo)與出院指導(dǎo)的資料、效果評價記錄。

2.7 護理常規(guī)、技術(shù)操作標準

?？萍膊∽o理常規(guī)；常見癥狀護理常規(guī)；?？萍夹g(shù)操作標準；基礎(chǔ)技術(shù)操作標準；危重患者護理常規(guī)、技術(shù)規(guī)范；護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理規(guī)范；護理常規(guī)和操作標準的修訂記錄。

2.8 護士長管理手冊

2014年至今護理部各種通知、通報；衛(wèi)計委下發(fā)的中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要[7]及護理部五年發(fā)展規(guī)劃；2014年至今護理部、科室年度工作計劃、總結(jié)；2014年至今護士長管理手冊[月工作計劃及完成情況、護理查房、護理疑難病例討論、科研情況（附論文、科研復(fù)印件）]。

2.9 人力資源

科室人員名冊；科室人員執(zhí)業(yè)證書、資格證書、畢業(yè)證復(fù)印件；護理能級分層資質(zhì)、?？谱o士和特殊崗位護士資質(zhì)；2014年至今排班表；科室工作量統(tǒng)計報表；護理部及科室人力資源緊急調(diào)配方案、記錄；護理人員儲備庫資料。

2.10 績效考核

護理績效考核方案（工作量、質(zhì)量、護理難度、技術(shù)要求、技術(shù)職稱及患者滿意度）；績效考核制度；崗位分級管理；科室績效考核記錄。

2.11 院感資料

醫(yī)院感染相關(guān)制度、職責(zé)、流程、法律法規(guī)；醫(yī)院感染相關(guān)文件、信息資料；院感工作手冊；各類登記本：醫(yī)療廢物交接本、終末消毒登記本、消毒劑使用監(jiān)測登記本、空氣消毒記錄、職業(yè)暴露登記本、消毒隔離登記本、傳染病患者手術(shù)記錄本等。

2.12 應(yīng)急預(yù)案

醫(yī)院及科室應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)急操作程序手冊；患者用藥、輸血、治療、標本采集、安全管理等的應(yīng)急演練方案、培訓(xùn)記錄、照片、應(yīng)急預(yù)案演練的成效分析及持續(xù)改進記錄，有新舊應(yīng)急預(yù)案版本。

3 護理臺帳的存檔

醫(yī)院統(tǒng)一資料柜、資料盒，統(tǒng)一定制標簽?zāi)夸?、封面、格式、方法和?nèi)容模板，統(tǒng)一裝訂。各科室護理臺帳保持與護理部臺帳上下相符、銜接，資料盒內(nèi)放原始資料，復(fù)印件要求內(nèi)容清楚，照片要求附紙質(zhì)材料。評審周期內(nèi)3年的資料，按照護理部規(guī)定的目錄、內(nèi)容，每年統(tǒng)一裝訂分類歸檔。建立清晰科學(xué)的歸類架構(gòu)是護理資料管理的框架性支撐，便于使用和查詢[8]。

4 討論

4.1 規(guī)范護理工作

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護理工作范疇進一步細化和擴展，對護理人員的素質(zhì)要求越來越高。改進各種規(guī)章制度、工作流程，完善管理機制，對護理風(fēng)險實行主動管理，消除各種隱患，對護理工作的每一個環(huán)節(jié)嚴格把關(guān)，落實防范措施，減少護理不良事件的發(fā)生。建立護理臺賬很大程度上規(guī)范了護理工作，對護士及時、準確領(lǐng)會文件精神、行業(yè)標準起到積極作用。護士通過理論學(xué)習(xí)、臨床帶教、臨床實踐等方式，培養(yǎng)臨床思維模式、提高綜合分析能力，為患者提供更好的護理服務(wù)[9]。促進護士長管理的科學(xué)化、規(guī)范化建設(shè)，培養(yǎng)護士人人參與管理意識，使護理工作有章可循、有法可依[10]。

4.2 提高護理管理效率

護理臺帳使用“五?！狈╗11]進行管理，有效保證了資料的完整性，資料標識清楚，歸類清晰，方便工作人員查找、取閱；資料擺放有序，病區(qū)整潔，為患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境，樹立醫(yī)院的良好形象；資料擺放整齊，環(huán)境整潔，為護理人員提供良好的工作環(huán)境，提高資料管理的有效性，促使科室人員養(yǎng)成良好的習(xí)慣，定點定位放置，使護理各項工作日趨規(guī)范化、科學(xué)化[12]，提高護理管理效率。做為護士長工作的指南，幫助護士長理清管理思路，進行護理管理督導(dǎo)。鞭策護士長更好地做好病房管理工作，促進護士長間的相互學(xué)習(xí)，不斷做到揚長避短、精益求精。讓護理管理者與護理臨床工作者正確及時地認識到日常護理工作存在的安全隱患，從而不斷糾正、改進護理工作，推動護理質(zhì)量不斷提升，其目的是支持、促進、指導(dǎo)、提高醫(yī)院的管理，提升醫(yī)療護理服務(wù)品質(zhì)[13]。

4.3 加強護士長管理

護士長往往忙于大量的事務(wù)性工作，其工作的著力點并沒有始終傾注于持續(xù)改進護理質(zhì)量和提高患者滿意度的系統(tǒng)建設(shè)上。由于缺乏現(xiàn)代管理知識與技術(shù)，管理者更多是在經(jīng)驗管理的基礎(chǔ)上開展工作，很難在管理策略和技術(shù)上有所深入和突破。沒有標準管理就沒有方向，以前護理部都是向臨床布置任務(wù)、進行檢查，對政策、規(guī)范的傳達不及時，護士長對目標不明確，造成管理上不到位。護理臺帳的建立克服了護士長工作的盲目性，加強了計劃性，將學(xué)與做、知與行、學(xué)與用有機地緊密結(jié)合起來。將理論運用于護理實踐，發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題，使各項標準能夠嚴格落實。同時，護理臺帳給護理部提供了質(zhì)量信息，從中了解護士長的管理過程、管理水平和管理質(zhì)量，起到改進護士長管理方法的作用，督促各項管理活動及時、有效地完成。將管理目標具體化，責(zé)任明確化，人人在管理，處處有管理，事事見管理， 時時都管理，變被動管理為主動管理。

4.4 護理質(zhì)量持續(xù)改進

第6篇：護士工作規(guī)劃范文

【關(guān)鍵詞】 民族地區(qū)醫(yī)院;健康教育;問題;分析;措施

新疆地處大西北邊疆，準噶爾盆地，分南、北兩疆，克拉瑪依市位于北疆邊塞；中心醫(yī)院地處北疆地區(qū)為三級甲等醫(yī)院，是一家中型綜合性并通過ISO9000質(zhì)量體系審核醫(yī)院，床位編制900余張，在編工作人員1200余名，具有先進的醫(yī)療水平、疆內(nèi)領(lǐng)先的科技項目和完善的管理制度，研究生隊伍也隨著醫(yī)院科技含量和社會發(fā)展及市場的需要迅速擴大，突出有專科性、病種性，各項管理制度越發(fā)成熟和完善。

1 健康教育的實施

2003年院領(lǐng)導(dǎo)在目前醫(yī)院發(fā)展的基礎(chǔ)上率先在疆內(nèi)倡導(dǎo)“醫(yī)院健康教育與健康促進”的號召，大力宣傳健康促進醫(yī)院的新理念、新模式、新模式，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持下，由護理部副主任兼健康教育辦主任，健康教育工作有計劃、有目標、有措施的穩(wěn)步向前發(fā)展。2005年又逢衛(wèi)生部向全國發(fā)起《全國健康教育與教育促進工作規(guī)劃綱要（2005～2010年）》的通知，對我院來說是注入了新的契機，對健康教育工作人員注入了新的活力。

為使醫(yī)院健康教育與健康促進工作更加深入發(fā)展，更普及、更多樣化，健康教育辦反復(fù)為臨床及醫(yī)技科室設(shè)計實用性強、簡單易懂的《住院患者健康知曉實施單》，門診、急診、醫(yī)技科室《患者健康知曉實施單》及各項考核檢查單等；成立質(zhì)量控制委員會并定期檢查考核；同時建議院領(lǐng)導(dǎo)將健康教育納入科室考核指標中（目前已通過并在執(zhí)行）；請北京健康教育專家鈕文異等教授來院講座；組織本院專家、主任成立健康教育講師團，在市廣播電臺以直播互動的形式講座；講師團在社區(qū)、街道、學(xué)校、企事業(yè)單位根據(jù)國際、國內(nèi)衛(wèi)生宣傳日為廣大市民宣傳健康保健知識；編寫并印制健康教育處方、健康教育指導(dǎo)書等宣傳資料。使我院健康促進工作步入正規(guī)化管理的軌道。

2 實施中的問題

我院2000年健康教育僅在護理隊伍中開展，沒有普及，2003年開始擴展到醫(yī)生和醫(yī)技人員，健康教育理念從不同的角度在不斷的深入和普及。良好的形式、良好的空間、接受教育對象的增多，使我們感到責(zé)任重大，同時感到困惑和不安，其因素是擔(dān)心健康教育流于形式、浮于表面，主要表現(xiàn)在：（1）科室主任不重視，認為健康教育是宣傳科的任務(wù)；（2）醫(yī)生不理解，認為是護士的責(zé)任；（3）醫(yī)技科室有抵觸情緒，認為是社區(qū)的職責(zé)；（4）即便科室認為健康教育納入考核指標中沒必要；（5）科室不愿為健康教育投資；（6）科室領(lǐng)導(dǎo)有敏捷的思維、創(chuàng)新的意識，但對此項工作理解誤差很大，不能長遠的看醫(yī)院和社會的發(fā)展。諸多的原因，使醫(yī)院健康教育工作沒有起色，科室健康指導(dǎo)工作大多仍是護士在做而護士長檢查，長期以來病人本身對護士講解就產(chǎn)生不信任和抵觸情緒，從醫(yī)行為不能如期進行，從形式上是醫(yī)護共同指導(dǎo)，而實際是護士全部負責(zé)，針對這些問題，健康教育辦多次在院網(wǎng)和院周會上指出，并充分強調(diào)醫(yī)院健康教育的意義和目的，希望科室領(lǐng)導(dǎo)重視、全員參與，但效果甚微。

3 問題原因分析

2005年9月，健康教育辦帶著諸多的問題，參加中國疾病預(yù)防控制中心健康教育所在河北省承德召開的《全國醫(yī)院健康教育經(jīng)驗交流與培訓(xùn)會議》，會議上聽取大量的經(jīng)驗交流和事例，咨詢有經(jīng)驗的醫(yī)院并索取資料。并對照目前我院的實際問題，分析原因，首先了解患者是否愿意接受健康指導(dǎo)，發(fā)放《健康教育指導(dǎo)滿意度調(diào)查表》，結(jié)果顯示，集中的主要問題：（1）患者是愿意接受健康指導(dǎo)并希望能解答有關(guān)健康保健咨詢問題；（2）愿意接受醫(yī)生的指導(dǎo)；（3）多數(shù)醫(yī)生指導(dǎo)內(nèi)容太專業(yè)化，聽不懂；（4）少數(shù)民族、山區(qū)牧民有語言障礙；（5）護士操作性工作多，指導(dǎo)時間有限。其次在醫(yī)生中了解和調(diào)查，結(jié)果顯示，臨床科室醫(yī)生中的主要問題：（1）醫(yī)生時間用在查房、書寫病歷及思考治療、診斷上多，健康指導(dǎo)時間很少；（2）認為護士進行健康指導(dǎo)已經(jīng)可以滿足需要；（3）健康指導(dǎo)信息少；（4）過去醫(yī)學(xué)教學(xué)無健康教育指導(dǎo)內(nèi)容；（5）指導(dǎo)效果見效慢，信心不足。最后對醫(yī)技人員調(diào)查結(jié)果顯示：（1）病人流動性大，不固定；（2）工作性質(zhì)是操作設(shè)備或儀器，沒有與病人直接接觸的機會；（3）沒有經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練，不知道該從那些方面指導(dǎo)；（4）工作性質(zhì)是窗口服務(wù)，不便與病人交流。通過對三類人群的原因分析后，找出根源，制定應(yīng)對措施。

4 應(yīng)對措施

4.1 針對患者的應(yīng)對措施

針對住院患者文化水平不等、語言種類不同、生活習(xí)慣不同、宗教信仰不同、對疾病認識程度不同，采取不同文化水平的患者應(yīng)采取不同的健康教育方式［1，2］。首先，要尊重他們的生活習(xí)慣和宗教信仰，不能強硬執(zhí)行，根據(jù)接受程度、耐受時間長短，對文化程度低者給予簡明扼要、通俗易懂的語言教育方式，如主動示范、圖譜、電視錄像、廣播電教、耐心傾聽為主、耐心解釋，對文化程度高者提供科普資料、手冊、健康報、簡單易懂的醫(yī)學(xué)及生理常識等，并告知健康教育主要目的是行為干預(yù)，使其能充分理解和配合治療?？傊鞔_行為干預(yù)的效果是循序漸進的長期效應(yīng)。

4.2 針對醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)對措施

（1）強化健康教育知識，明確健康教育是所有衛(wèi)生問題、疾病預(yù)防方法及控制措施中最為重要的，它在實現(xiàn)所有健康目標、社會目標和經(jīng)濟目標中具有重要的地位和價值，是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的必然趨勢，也是一項低投入、高產(chǎn)出、高效益的保健措施。（2）在健康教育中，主要對象不僅是患者，對亞健康者的教育也是必不可少的，教育者與患者的關(guān)系是醫(yī)患關(guān)系的一個基本環(huán)節(jié)，是在特定場合有意無意進行著的健康指導(dǎo)活動，不是個人行為，而是代表醫(yī)院的整體形象，要根據(jù)不同患者、不同場合，宣傳健康知識，利用與患者接觸的瞬間或固定時間交談，向他們傳播預(yù)防、治療、保健、康復(fù)等多方面知識，以獲得患者的信任和理解。窗口服務(wù)人員，可以利用發(fā)放健康指導(dǎo)宣傳單或手冊的形式，簡單明了地解釋和回答問題。（3）積極與大眾媒介溝通，在進行健康教育的同時，積極與媒體處理好關(guān)系，是塑造良好形象的重要手段，收集科室健康教育的活動資料，利用網(wǎng)絡(luò)收集健康教育新動向及最新發(fā)展趨勢，及時將信息反饋于科室，增加科室健康教育的方法、技巧、核算與管理的途徑，利用圖片展板宣傳科室健康教育近況等，提高大家參與的積極性，贏得公眾的支持與信任。

參考文獻

第7篇：護士工作規(guī)劃范文

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院病案檔案管理；現(xiàn)狀；對策

1醫(yī)院病案檔案管理的現(xiàn)狀

1.1缺乏病案檔案管理專業(yè)技術(shù)人員，管理隊伍建設(shè)滯后

長期以來，醫(yī)院對病案檔案管理重視不夠，醫(yī)院病案檔案管理缺乏專業(yè)技術(shù)人員，病案管理人員全部由其他專業(yè)改行而來。她們雖具有一定的醫(yī)學(xué)和護理專業(yè)理論，但缺乏一套系統(tǒng)的、規(guī)范的病案管理知識和技能。醫(yī)院對病案檔案管理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)要求不高，在職病案管理人員，沒有系統(tǒng)的進行崗前和崗上培訓(xùn)，影響了病案管理人員整體素質(zhì)的提高，使病案管理出現(xiàn)"上松下散現(xiàn)象"即領(lǐng)導(dǎo)管理放松，下面工作散亂。

1.2醫(yī)院病案檔案與醫(yī)院檔案管理相脫離

病案是醫(yī)院廣大醫(yī)務(wù)人員在診療活動中形成的歷史記錄，它真實地記載了病人歷次的病情和檢查、治療、轉(zhuǎn)歸的全過程，是醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研最為寶貴的原始資料。因而它應(yīng)成為醫(yī)藥衛(wèi)生科學(xué)技術(shù)檔案中最為重要的組成部分，并與醫(yī)院其它管理活動中形成的檔案，共同構(gòu)成醫(yī)院檔案整體。但是，現(xiàn)行的工作體系卻是將這部分反映醫(yī)療業(yè)務(wù)的檔案―病案分離于檔案工作體系之外。那么，醫(yī)院的檔案整體就被分割開來，有悖于檔案集中統(tǒng)一管理原則，脫離檔案行政管理機關(guān)的監(jiān)督指導(dǎo)，造成病案管理質(zhì)盆難以控制，不利于醫(yī)院檔案工作走向法制化的軌道。

1.2病案內(nèi)在質(zhì)量不穩(wěn)定

病案檔案涉及到門診醫(yī)師、住院處、病區(qū)護士、各級醫(yī)師、結(jié)算處和病案檔案室等諸多部門的工作人員，哪個環(huán)節(jié)處理不好，就會影響病案內(nèi)在質(zhì)量。目前造成病案檔案內(nèi)在質(zhì)量不穩(wěn)定的原因主要有以下幾點。首先是檔案管理質(zhì)量責(zé)任界面模粗。比如病案管理程序中雖然明確了在病案檔案的形成和積累過程中，各級醫(yī)師和護士所應(yīng)承擔(dān)的工作內(nèi)容及其要求。但由于以往各種報告單的收集粘貼分工模糊，常使一些報告單漏收或漏貼，造成資料不完整、不齊全；其次是病案質(zhì)量檢查者與被檢查者利益一致，缺乏有效的制約。因病案質(zhì)量是由醫(yī)務(wù)處（科）負責(zé)檢查，而病案質(zhì)量高低又反映醫(yī)務(wù)部門的管理水平。因此，當(dāng)發(fā)現(xiàn)病案質(zhì)量出了問題時，醫(yī)務(wù)部門考慮到自身的利益，處理時也只能把大事化小，小事化了。比如在醫(yī)院升級達標活動中，不少醫(yī)院出現(xiàn)組織醫(yī)護人員重新抄寫病案而沒有舉報的現(xiàn)象，就是因利益一致的原因。第三是政府檔案行政管理機關(guān)監(jiān)督指導(dǎo)不到位，管理出現(xiàn)“真空”地帶。

1.3病案信息服務(wù)不到位

隨著新的醫(yī)療事故處理機制的建立，醫(yī)院病案管理制度將受到?jīng)_擊，患者有權(quán)查閱和要求復(fù)印門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學(xué)形像檢查報告、手術(shù)及麻痹記錄單、病理報告單以及其它病歷資料。這不僅是解決醫(yī)療事故爭議的需要，也是醫(yī)療體制改革的需要。然而目前醫(yī)院在病案信息服務(wù)方面還存在許多問題，比如拒絕病人查看或復(fù)印病案檔案；不愿意向科研部門積極提供病案檔案信息進行醫(yī)學(xué)成果研究等。

2醫(yī)院病案檔案管理對策

2.1更街觀念，強化檔案管理職能

目前，根據(jù)社會醫(yī)療改革和加強醫(yī)院管理的需要，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)護人員和檔案工作者應(yīng)強化全員檔案信息管理意識，把醫(yī)院各項管理活動中形成的醫(yī)療信息實現(xiàn)全流程的控制和跟蹤服務(wù)。要實現(xiàn)這一目標，必須要更新觀念，進一步強化檔案管理職能，使得醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)逐步成為醫(yī)療信息的儲備系統(tǒng)、領(lǐng)導(dǎo)決策的情報系統(tǒng)、醫(yī)療研究的資料系統(tǒng)、醫(yī)院管理的條件系統(tǒng)、反映歷史真實面貌的再現(xiàn)系統(tǒng)、維護醫(yī)院和醫(yī)護人員合法利益的憑證系統(tǒng)和推動現(xiàn)代化進程的動力系統(tǒng)。

2.2源流拉制，完善檔案管理體系

將病案管理納人醫(yī)院檔案工作組織管理，做到“三個統(tǒng)一”。即統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，將病案管理明確到醫(yī)院檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組及醫(yī)院主管檔案工作的院長的職貴與任務(wù)中去，使之對包括病案管理在內(nèi)的全院檔案工作統(tǒng)一目標、統(tǒng)一規(guī)則、安排資金，給予投人。由于病案管理專業(yè)性的特點，它還應(yīng)同時接受醫(yī)院病案管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)等；統(tǒng)一機構(gòu)，明確管理職能，使檔案管理部門逐步成為醫(yī)院信息運行管理的專業(yè)主管部門；統(tǒng)一制度，分清人員貴任界面，將病案管理納人檔案工作業(yè)務(wù)管理。首先，檔案部門應(yīng)將病案工作與其它檔案工作全面考慮，納人醫(yī)院檔案工作的整體布局之中，統(tǒng)籌制定檔案工作規(guī)劃、計劃，并定期對病案管理在內(nèi)的檔案工作進行檢查和總結(jié)。其次，在病案的收集、整理上，檔案部門要尊重病案形成規(guī)律和特點，可提出齊全完整、準確規(guī)范這一總體原則，在具體方法上，耍繼續(xù)依照病案管理要求去做。第三，檔案部門要著重加強病案的保管工作。整體規(guī)劃，科學(xué)布局，積極開展病案縮微化工作。將病案人員納入檔案工作人員管理。在人員管理上，檔案部門要求病案管理人員認真履行職責(zé)，并推行崗位責(zé)任制，嚴格檢查與考核，做到獎懲分明。在人才培養(yǎng)上，檔案部門將病案管理人員列人檔案人才培養(yǎng)計劃。

2.3服務(wù)到位，挖扭檔案信息資源

提供醫(yī)院檔案信息作為領(lǐng)導(dǎo)決策、醫(yī)療研究、醫(yī)院管理的依據(jù)是檔案部門服務(wù)于醫(yī)院中心工作的最直接表現(xiàn)。為解決目前檔案信息服務(wù)滯后與信息需求時效性的矛盾，醫(yī)院檔案部門首先要積極籌建醫(yī)院綜合檔案目錄中心，使本單位所有的檔案文件目錄存放于目錄中心，各業(yè)務(wù)科室與目錄中心實現(xiàn)微機聯(lián)網(wǎng)，使利用者足不出戶即可查到所需信息。其次，對醫(yī)療科技成果檔案進行分析、加工，檔案部門要充分利用信息儲存庫這一優(yōu)勢，以科技成果檔案深加工、活管理為龍頭，做好檔案的編研及成果傳播工作，為醫(yī)療科研和患者服務(wù)。第三要做好反恢信息的研究，不斷完善檔案信息的開發(fā)工作。必須對大量檔案開發(fā)利用反饋信息進行研究，以了解開發(fā)信息的利用情況，總結(jié)出開發(fā)工作的規(guī)律，為進一步開發(fā)檔案信息資源作依據(jù)。同時，通過分析比較，找出檔案信息資源開發(fā)中的差距，采取措施加以相應(yīng)的調(diào)整與有效的控制，以保證檔案信息開發(fā)工作長期健康的發(fā)展。

參考文獻：

第8篇：護士工作規(guī)劃范文

1.1兒科護理的建設(shè)與發(fā)展

1.1.1兒科護理模式轉(zhuǎn)變與工作內(nèi)涵延伸

我省兒科護理從上世紀50、60年代開始建設(shè)，經(jīng)歷80、90年代的發(fā)展，兒科護理模式從傳統(tǒng)的“以疾病為中心”逐漸轉(zhuǎn)變“以病人為中心”責(zé)任制整體護理，護士以患兒為中心，以解決問題為目標，按系統(tǒng)的護理程序進行護理。進入21世紀，兒科護理有了質(zhì)的飛躍，在新的醫(yī)學(xué)模式指導(dǎo)下，護士的角色特點從院內(nèi)疾病照護者向全程健康促進者、?？萍膊」芾碚叩榷嘣姆较虬l(fā)展。護士承擔(dān)的不僅是對患兒的照顧，還要兼顧對患兒整個家庭的支持。讓家庭參與對患兒的照顧，促使患兒獲得生理與情感的最大滿足，如設(shè)立母嬰病房、家化病房，成立兒童哮喘病夏令營，早產(chǎn)兒延續(xù)護理、新生兒撫觸、開展社區(qū)護理義診服務(wù)等。

1.1.2兒科護理新技術(shù)的開發(fā)與推廣應(yīng)用

醫(yī)學(xué)的發(fā)展對護士專業(yè)照顧能力有了更高要求。護理工作以安全舒適為目標，落實基礎(chǔ)護理和?？谱o理措施、提供?？茡尵取⒄_熟練掌握護理操作技術(shù)，并能真實、客觀、及時地書寫護理記錄。與此同時，兒科臨床護理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)發(fā)展迅速。早產(chǎn)兒微量持續(xù)喂養(yǎng)技術(shù)、小兒外周靜脈留置針穿刺、橈動脈穿刺、新生兒黃疸換血護理技術(shù)、新生兒撫觸在早產(chǎn)兒中的應(yīng)用、高頻機械通氣護理技術(shù)、小兒腸造瘺全程管理規(guī)范、兒童皮膚傷口護理技術(shù)等，經(jīng)外周中心靜脈穿刺技術(shù)（PICC）在新生兒、血液病、腫瘤等推廣應(yīng)用大大推動兒科臨床?？萍寄艿陌l(fā)展，促進專科護理人才的培養(yǎng)。

1.1.3PICU與NICU的建設(shè)與成果輻射

兒科重癥監(jiān)護室（PICU）和新生兒重癥監(jiān)護室(NICU)的建立促使重癥護理管理架構(gòu)建立，特別2009年省衛(wèi)生廳提出《福建省兒童救治體系建設(shè)實施方案》，全省共建立縣級以上兒童救治中心定點醫(yī)院51家，新生兒救治定點醫(yī)院45家，進一步健全兒科120院前急救，完善急救流程和轉(zhuǎn)送措施，形成重癥、疑難危重患兒轉(zhuǎn)診收治網(wǎng)絡(luò)，提高搶救水平。全省重癥監(jiān)護培養(yǎng)體系已初具規(guī)模，并不斷發(fā)揮輻射作用。通過開展醫(yī)療下鄉(xiāng)幫扶、護理技術(shù)會診，每年定期開展全省小兒急危重癥護理進展學(xué)習(xí)班、兒童PICC的臨床應(yīng)用與護理進展班等，充分滿足基層護理人員需要，提高基層兒科護士對兒童救治知識、兒童保健和急救知識的掌握，為培養(yǎng)基層兒科優(yōu)秀護理人才，促進?？谱o理發(fā)展起到良好推動作用。

1.1.4預(yù)防和減少突發(fā)公共事件對兒童造成的損害

近年多起突發(fā)公共事件的發(fā)生，讓我們充分認識醫(yī)學(xué)救援的重要，而醫(yī)院是醫(yī)學(xué)救援中的一個重要環(huán)節(jié)，醫(yī)務(wù)人員是應(yīng)急救援的重要組成部分。在醫(yī)療隊伍中，護理人員占醫(yī)療隊伍近一半比例，是參與醫(yī)學(xué)救援的主力軍之一?！叭矍璋贰蹦谭凼录?、兒童手足口病暴發(fā)、甲型H1N1流感暴發(fā)，兒童成為這些突發(fā)事件的主要受害者。為最大程度地預(yù)防和減少突發(fā)公共事件及對兒童造成的損害，我省兒科護理人員在第一時間里積極戰(zhàn)斗在一線，應(yīng)用專業(yè)的知識和技能，配合醫(yī)療團隊，合理安排搶救護理程序，做好預(yù)防處置工作。同時接受省衛(wèi)生廳派遣任務(wù)，積極抽調(diào)兒科護理人員遠赴安徽撫陽參加救援，得到當(dāng)?shù)卣块T和社會的一致認可。

1.2兒科護理隊伍與人才梯隊建設(shè)

1.2.1兒科護理隊伍結(jié)構(gòu)的優(yōu)化

護理隊伍不斷壯大，初步調(diào)查統(tǒng)計，目前我省從事兒科護理隊伍人數(shù)達3034人，特別近幾年，從事兒科護理人員的學(xué)歷結(jié)構(gòu)由單一的中專教育逐步發(fā)展為多學(xué)歷層次并存，目前擁有研究生學(xué)歷及本科學(xué)歷526人，占兒科護理隊伍的16%，大專學(xué)歷占40%，擁有中級以上職稱護理人員799人，占26%。

1.2.2兒科護理隊伍的培養(yǎng)

護理人才的培養(yǎng)模式及梯隊建設(shè)與醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展緊密相連，國內(nèi)護理學(xué)科發(fā)展大環(huán)境也影響著兒科護理隊伍建設(shè)的方向和重點。上世紀50、60年代，醫(yī)院對兒科護士的培養(yǎng)以合格的臨床兒科護士為目標，80、90年代以提升臨床護理人員學(xué)歷層次為目標；隨著護理各專業(yè)建設(shè)步伐加快，對先進的專業(yè)人才趨之若鶩，90年代中后期，兒科護理人員也有機會通過醫(yī)院及省市護理學(xué)會搭建對外交流平臺，走出地區(qū)、走出國門進行先進護理管理理念的學(xué)習(xí)、?？七M修和專項培訓(xùn)等，特別近年對建立以專科、專項培訓(xùn)為目標的護理人才培養(yǎng)及應(yīng)用體系更是護理學(xué)科發(fā)展的重點，讓?？谱o士在臨床護理中發(fā)揮骨干作用，從而有力促進護理學(xué)科的發(fā)展和護理管理水平的提升。近年累計有數(shù)十名兒科護理人員前往美國、新加坡、臺灣等地進行參觀與學(xué)習(xí)，她們?yōu)獒t(yī)院護理隊伍建設(shè)和學(xué)科發(fā)展發(fā)揮著重大作用。

1.2.3兒科護理臨床教師隊伍的壯大

注重對臨床教學(xué)人才培養(yǎng)，全省23所二級以上醫(yī)院實現(xiàn)與省市專科院校協(xié)作，40多名臨床專業(yè)人才走上講臺，其中教授1名，碩士生導(dǎo)師1名，承擔(dān)大中專院校兒科專業(yè)授課任務(wù)，使得院校學(xué)生能更好地將兒科護理理論與臨床實踐結(jié)合，為兒科護理隊伍增加新鮮血液，同時也進一步提升臨床兒科護士的基礎(chǔ)理論水平。

1.3開展兒科優(yōu)質(zhì)護理

結(jié)合衛(wèi)生部辦公廳印發(fā)的“2010年優(yōu)質(zhì)護理示范工程活動方案”要求及國際兒科護理發(fā)展趨勢，將兒科護理模式由“以病人為中心”向“以家庭為中心”拓展。在全省三級醫(yī)院兒科試點病房構(gòu)建以“家庭為中心”的兒科優(yōu)質(zhì)護理共贏協(xié)作模式。在兒科護士角色行為中，不僅充當(dāng)直接護理者角色，明確兒童住院只是很短一段時間，兒童護理范疇?wèi)?yīng)由醫(yī)院延伸至社會家庭，涵蓋0～18歲年齡階段健康與非健康所有人群的護理工作。因此，兒科護士在充當(dāng)患兒與家長的教育者、康復(fù)與預(yù)防指導(dǎo)者、合作與協(xié)調(diào)者角色等方面也能實施到位。如：加強住院期間對家長照護能力的提升，是新模式下兒科護士工作的一個新內(nèi)容，通過責(zé)任護士、護士長共同深入住院患兒家庭中，對患兒護理問題及家長護理行為進行診斷、糾正患兒家長的錯誤理念和方法，通過宣教、兒科入院指導(dǎo)、制作疾病相關(guān)健康教育手冊，指導(dǎo)家長參與關(guān)于患兒安全護理要點、監(jiān)護、用藥、營養(yǎng)、心理護理、衛(wèi)生活動等合作性照護項目，并及時了解患兒及家屬的意見和感受，及時進行評價和再指導(dǎo)，幫助家長掌握必要的照顧知識與技能，有效且持續(xù)地參與患兒的護理；讓家長有能力在出院后持續(xù)性照顧兒童，對兒童的生長發(fā)育產(chǎn)生較好的健康促進作用。護理人員發(fā)揮護士各自的能力與角色作用，使護患雙方相互理解，產(chǎn)生良好互動、和諧溝通、角色互補、價值認同，提升家長疾病照護和預(yù)防能力，滿足父母及社會需求，提高社會滿意度，同時也體現(xiàn)護士專業(yè)成就感與社會價值。

1.4循證護理在兒科的應(yīng)用

推廣兒科循證護理，伴隨著兒童急重癥監(jiān)護體系的不斷完善，兒科急重癥護理工作中還需要將新的循證護理證據(jù)與臨床工作相結(jié)合，以提高護理服務(wù)質(zhì)量，改善患兒治療與護理結(jié)局。如：呼吸機相關(guān)性肺炎、壓力性胃黏膜疾病、兒童疼痛與鎮(zhèn)靜、兒童營養(yǎng)攝取，兒童皮膚護理、非計劃性拔管等。呼吸機相關(guān)性肺炎是兒童監(jiān)護室中關(guān)健性的醫(yī)護實踐質(zhì)量指標，為減少呼吸機相關(guān)性肺炎的發(fā)生，兒科護士們探索執(zhí)行以循證為依據(jù)的集束護理干預(yù)，如定時的兒童口腔護理，抬高床頭30度，氣道護理無菌操作的規(guī)范等，特別強調(diào)定時的口腔護理是預(yù)防呼吸機相關(guān)性肺炎的保護性因素。

1.5兒科護理信息化建設(shè)

伴隨著信息化技術(shù)越來越多應(yīng)用于醫(yī)院臨床科室，兒科護理信息管理已是一種護理管理新方向及保障護理安全的有效手段。已有3家三級醫(yī)院兒科使用移動護理查房系統(tǒng)、采用電子條碼掃描進行患兒身份識別、對手術(shù)或醫(yī)療處置的患者身份與手術(shù)部位在執(zhí)行處置前的再確認、患兒用藥、跌倒的預(yù)防等，通過信息化數(shù)據(jù)管理，保障患兒安全、實現(xiàn)臨床護理管理科學(xué)化、工作流程人性化，進一步提升兒科護理服務(wù)質(zhì)量及管理水平。

1.6兒科護理臨床研究與適宜技術(shù)臨床應(yīng)用的拓展

我省兒科護理科研起步于上世紀90年代中期，近5年取得較快發(fā)展，在新生兒護理、兒童急重癥護理、兒童康復(fù)護理、兒童生長發(fā)育及預(yù)防保健護理領(lǐng)域逐漸形成兒科特色護理研究領(lǐng)域。近5年共承擔(dān)國家級課題1項、省級及地市級課題9項，科研獲獎3項、獲得專利3項、小發(fā)明小創(chuàng)造4項，發(fā)表學(xué)術(shù)論文100多篇，其中國家級刊物10余篇；主編或參編《專業(yè)技能測試標準與訓(xùn)練指導(dǎo)》、《醫(yī)學(xué)臨床“三基訓(xùn)練”護士分冊》三部；福建省婦幼保健院組織拍攝的兒科護理操作視頻成為福建醫(yī)科大學(xué)兒科護理實驗教學(xué)輔助教材，并作為兒科護理?？萍夹g(shù)操作教學(xué)的培訓(xùn)教材之一。適宜技術(shù)臨床應(yīng)用不斷拓展。從最初一次性密閉靜脈輸液技術(shù)代替開放式靜脈輸液；從鋼針靜脈穿刺到外周靜脈留置針穿刺技術(shù)；新生兒大腿外側(cè)肌肉注射；藍光治療護理技術(shù)規(guī)范；簡易持續(xù)性氣道正壓通氣（CPAP）使用；新生兒黃疸換血護理技術(shù)；PICC穿刺及維護；新生兒院前轉(zhuǎn)運；高頻機械通氣技術(shù)；外周動脈穿刺及置管技術(shù)等，大大提高危重患兒救治成功率。

1.7兒科護理學(xué)術(shù)交流與科普活動

福建省護理學(xué)會兒科專業(yè)委員會舉辦多場國家級的兒科及新生兒重癥提高班，各地報名參加人員近1000人。結(jié)合“世界兒童日”和“六一”兒童節(jié)，福建省福州兒童醫(yī)院護理部組織開展深入社區(qū)及慈善機構(gòu)的“世界兒童日”護理義診與獻愛心活動。每年“六一”兒童節(jié)期間，福建省婦幼保健院、福建省福州兒童醫(yī)院都會組織一場醫(yī)院內(nèi)護理義診活動，傳授兒童家庭護理知識及兒童家庭護理急救技術(shù)等，深受家長的好評；每年定期開展兒科護理管理者聯(lián)誼活動，有力促進了兒科護理管理者之間經(jīng)驗的交流與借鑒。

2福建省兒科護理學(xué)科發(fā)展存在的問題

與國際、國內(nèi)先進省市兒科護理發(fā)展相比，雖然我省兒科護理工作取得一定的成績，但工作中還存在不足與差距。為深入了解我省兒科護理存在的不足，由福建省護理學(xué)會兒科專業(yè)委員會向全省二級以上醫(yī)院護理部發(fā)放問卷，進行兒科護理工作現(xiàn)狀調(diào)查。此次共發(fā)放調(diào)查問卷112份，收回問卷101份，回收率90.1%。三級以上醫(yī)院占34%（其中三甲醫(yī)院占18%，三乙醫(yī)院占12%，?？漆t(yī)院占4%），二級醫(yī)院占62%(二甲醫(yī)院占43%，二乙醫(yī)院占19%)；兒科床位設(shè)置：30家三級醫(yī)院擁有兒科床位共2237張，占全省兒科總床位的50%，67家二級及以下醫(yī)院擁有兒科床位總數(shù)占總床位的50%，說明二級以下基層醫(yī)院兒科建設(shè)還未完善。調(diào)查結(jié)果分析如下：

2.1兒科護理隊伍不穩(wěn)定，人才梯隊不合理

調(diào)查結(jié)果顯示：全省兒科護士3056人，編外護士1856人，占兒科護士總數(shù)的60.7%。編外護士多造成護理隊伍不穩(wěn)定，護士流失率高，增加醫(yī)院人力成本支出，同時也不利于醫(yī)院護理隊伍人才的培養(yǎng)和人才梯隊的規(guī)劃，造成護理人才的斷層。職稱聘任方面，全省兒科護理高級職稱111人，占護士比例3%，護理高級人才比例小，主任護師占0.5%，副主任護師占2.2%，主管護師占15.8%，護師占27.2%，護士占54.3%，與醫(yī)療人員相比有較大差距。高級職稱配比少，造成護理職業(yè)生涯的瓶頸及護理研究人才短缺、護理科研能力薄弱，同時也影響兒科護理學(xué)科的發(fā)展。單一繁重的護理工作量讓新護士甚至不愿意到兒科病房工作，給兒科護理工作也帶來極大的負面影響。

2.2兒科護理新理論與新技術(shù)應(yīng)用不平衡

相對三級醫(yī)院，護理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展較全面，而對于二級以下醫(yī)院，由于醫(yī)院本身規(guī)模限制及對兒科投入不足，且兒科產(chǎn)生經(jīng)濟效益少，基本只作為醫(yī)院的二級分科。?？频牟患毣斐蓪？谱o理的很多新技術(shù)不開展或應(yīng)用少，達不到提升兒科專科護理能力要求。從社會到家庭，普遍認為護理就是給小孩打打針、換換屎尿褲，是保姆式工作，沒有發(fā)展前途。

2.3家庭社會需求與兒科護理存在差距

兒童作為特殊的人群，其生理、心理各方面發(fā)育還未成熟，不同于成人，不是成人的縮影，受疾病影響，小兒對家長、家庭依賴及心理影響更大，而家庭也因兒童住院這負面性生活事件受到影響，家長感到壓力與負擔(dān)。據(jù)相關(guān)機構(gòu)調(diào)查及文獻報道，住院家長的壓力主要是對患兒疾病擔(dān)憂、疾病知識的缺乏、疾病的影響及家庭護理照顧能力的不足等。目前醫(yī)院兒科護理工作繁重，人力配置不足，護士常無暇兼顧家長及兒童的心理需要及家庭變化，忽略了家長的參與，造成家庭信息溝通的不通暢，難以滿足家長的需求。

2.4循證護理在兒科應(yīng)用還不完善

兒科護理人員隊伍年輕化，臨床經(jīng)驗不足，護士專業(yè)技能不熟練，提供以循證護理為依據(jù)應(yīng)用于臨床患者的護理實踐不完善、缺乏科研意識。

3今后五年工作規(guī)劃

3.1兒科護理隊伍建設(shè)方面

（1）保障編外護士同工同酬，2014年～2015年完成實施以崗位管理代替身份管理。

（2）按福建省護理“十二五”發(fā)展規(guī)劃要求，2015年三級醫(yī)院兒科護理人力配比病房床護比達1:0.6。

（3）建立和完善以崗位勝任力為導(dǎo)向的?？谱o理人才培養(yǎng)模式，重點發(fā)展?？谱o士、培養(yǎng)護理骨干人才梯隊。2015年完成兒科?？谱o士人才庫建設(shè)，為兒科護理隊伍建設(shè)貯備護理人才。

（4）開展護理幫扶互助。每年不定期組織兒科護理管理專家和?？谱o士下鄉(xiāng)，采用專題講座、現(xiàn)場指導(dǎo)及接收基層醫(yī)院進修等方式促進基層兒科護理隊伍人才培養(yǎng)。

3.2專科建設(shè)方面

3.2.1建立兒科?？谱o士培訓(xùn)基地。

2015年完成申請并組織建立新生兒?？谱o士、兒童急救?？谱o士、兒童重癥?？谱o士培訓(xùn)基地。

3.2.2建立福建省兒科護理質(zhì)量評價的敏感性指標。

2015年前完成“護理敏感性指標”，如跌倒率、靜脈外滲率、壓瘡發(fā)生率、給藥正確率、院內(nèi)感染發(fā)生率、護士離職率、護士工作滿意度等。通過這些指標把關(guān)護理管理中重點關(guān)注的內(nèi)容及管理評價目標，從而促進兒科護理質(zhì)量的持續(xù)提高。

3.2.3建立省級兒科護理網(wǎng)絡(luò)信息互動平臺。

利用網(wǎng)絡(luò)共享兒科護理新理論、新技術(shù)及疑難護理病例探討。2014年～2015年開展分層次繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和兒科崗位技能培訓(xùn)，繼續(xù)開展各種形式的學(xué)術(shù)交流和聯(lián)誼活動，擴大與兄弟省市的學(xué)術(shù)交流、借鑒先進的經(jīng)驗，開闊視野及思路，提高兒科臨床護理質(zhì)量及?？谱o理水平。

3.3護理服務(wù)方面

重視家長、家庭對患兒疾病康復(fù)的影響，滿足家長護理需求。以“優(yōu)質(zhì)護理示范工程”為抓手，推動“以家庭為中心”護理模式在兒科中的應(yīng)用，2014年～2015年在三級醫(yī)院試點推廣；2015年～2016年在二級醫(yī)院推廣；至2017年全面推廣“以家庭為中心”護理模式，讓醫(yī)護人員與患兒、家庭之間建立起合作、尊重和支持的互利伙伴關(guān)系。通過加強兒科臨床護理服務(wù)質(zhì)量改善，促進家庭維護兒童健康的積極作用，達到全面、全程、連續(xù)、專業(yè)化、人性化的護理服務(wù)目標，讓患兒及家庭滿意、社會滿意、政府滿意。

3.4社會責(zé)任方面

積極拓展護理延伸服務(wù)，加強社會責(zé)任承擔(dān)，以專業(yè)委員會為主體，借助媒體，聯(lián)合社會力量積極開展預(yù)防兒童傷害的社會宣傳和健康教育，與社區(qū)、學(xué)校配合，指導(dǎo)中小學(xué)校、托幼機構(gòu)和社區(qū)提高兒童自護、自救的意識和能力。提高災(zāi)害和緊急事件中對兒童的保護意識和能力，為受災(zāi)兒童提供及時有效的醫(yī)療和心理康復(fù)等服務(wù)；關(guān)注兒童保健服務(wù)及慢性病管理。幫助兒童養(yǎng)成健康的行為和生活方式，提高健康素養(yǎng)水平，預(yù)防和減少疾病發(fā)生。

4政策支持與建議

首先，重視對兒科建設(shè)專項資金的投入，滿足兒科發(fā)展需求，減少兒科護理人才流失，穩(wěn)定兒科護理隊伍。

第二，加快城鎮(zhèn)兒童醫(yī)保及新農(nóng)合保險覆蓋，減輕家庭負擔(dān)，同時也讓基層兒科護理得到發(fā)展。

第9篇：護士工作規(guī)劃范文

【關(guān)鍵詞】  抑郁癥，產(chǎn)后 社區(qū) 干預(yù)性研究

    妊娠分娩是女性一生中最重要的的生活事件之一，將帶來一系列的生理及心理方面的變化。近年來對圍生期婦女的心理健康狀況的研究已引起國內(nèi)外的普遍重視，尤其對產(chǎn)后抑郁癥的關(guān)注更是熱門話題。由衛(wèi)生部、民政部、公安部和中國殘疾人聯(lián)合會共同制定的《中國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃（2002～2010）》中指出，“要加強對婦女特有心理行為和精神障礙研究，積極制定對策，進行綜合干預(yù)。特別是做好孕產(chǎn)期婦女的心理保健和孕產(chǎn)婦常見心理行為問題的識別及處理工作，減少產(chǎn)婦產(chǎn)后不良心理反應(yīng)發(fā)生率”。我科在2006至2008年對本轄區(qū)懷孕及分娩的250名孕產(chǎn)婦進行了全程綜合干預(yù)，取得了良好效果。

1  資料與方法

1.1  一般資料 

2006年至2008年我轄區(qū)懷孕生產(chǎn)的女性500例，隨機分為干預(yù)組和對照組，每組250例，2組年齡、孕次、孕周、文化程度間有均衡性，排除精神疾病史和嚴重軀體疾病。

1.2  方法

1.2.1  干預(yù)方法： 干預(yù)組從懷孕開始，對孕婦及其家屬進行健康教育，通過宣傳冊，vcd等形式，根據(jù)不同孕期給予相應(yīng)的知識宣教。我科設(shè)專職責(zé)任大夫和護士各1名，每周對干預(yù)組產(chǎn)婦和家屬舉行1次講座，2 h/次，應(yīng)用現(xiàn)代護理理念，以滿足孕婦的需求為中心，以解決孕婦的健康問題為目標，對孕婦的心理、行為、健康問題行進正確評估，制定措施，有針對性的給予行為干預(yù)和心理疏導(dǎo)。產(chǎn)前責(zé)任護士指導(dǎo)孕婦及家屬準備必要物品，向產(chǎn)婦灌輸正確的分娩知識，消除恐懼心理，使她們坦然的面對分娩。并提前介紹一些基本的產(chǎn)后自我護理和育嬰知識，使她們做到心中有數(shù)，有的放矢，指導(dǎo)家屬如何給予產(chǎn)婦鼓勵和正性情緒。對經(jīng)濟有困難的孕婦幫助聯(lián)系居委會、扶貧辦等部門，以及幫助聯(lián)系正規(guī)但收費低的醫(yī)院等。待產(chǎn)婦分娩后回到家中，一般是產(chǎn)后3～7 d，進行第1次家庭訪視，對產(chǎn)婦身心全面評估，針對具體問題給予具體的指導(dǎo)和幫助，比如產(chǎn)后身體恢復(fù)、產(chǎn)后保健、新生兒沐浴、哺乳技巧等。產(chǎn)褥期婦女往往敏感脆弱，情緒不穩(wěn)，對她們的疑慮和困惑，訪視人員高度重視，給予科學(xué)的解釋和安慰。對情緒低落、哭泣、憂郁的產(chǎn)婦多陪伴安慰，指導(dǎo)家屬特別是丈夫要多給產(chǎn)婦以關(guān)愛和幫助，使其感到溫暖和被重視。訪視人員為產(chǎn)婦留下聯(lián)系電話，使她們隨時可以傾訴，得到及時的心理疏導(dǎo)和情感支持。對心緒不良的產(chǎn)婦根據(jù)情況增加訪視次數(shù)，幫助產(chǎn)婦適應(yīng)母親角色，早日走出情緒陰影。對照組只在孕期檢查時常規(guī)教育，產(chǎn)后常規(guī)訪視和指導(dǎo)。

1.2.2  調(diào)查方法： 產(chǎn)后42 d采用一般情況調(diào)查表（包括年齡、孕次、孕周、文化程度，經(jīng)濟狀況、夫妻關(guān)系、婆媳關(guān)系、新生兒情況、產(chǎn)婦健康狀況等28項內(nèi)容）、自編產(chǎn)后健康問卷（包括母乳喂養(yǎng)知識，新生兒護理知識、自我保健知識等）、愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表（epds）［1］對2組進行調(diào)查。epds包括10項內(nèi)容，每項內(nèi)容分4級評分，滿分30分，總分≥ 13分為產(chǎn)后抑郁。對理解有困難的條目給予解釋，每條目的解釋內(nèi)容保持一致。

1.3  統(tǒng)計學(xué)分析 

應(yīng)用spss 13.0統(tǒng)計軟件，計量資料采用χ2檢驗及非條件logistic回歸分析，p＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2  結(jié)果

2.1  2組epds評分及產(chǎn)后抑郁發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05）。見表1。表1  2組epds評分及產(chǎn)后抑郁發(fā)生率比較（略）注：與對照組比較，*p＜0.05，#p＜0.01

2.2  影響產(chǎn)后抑郁發(fā)生的相關(guān)因素 

以產(chǎn)后抑郁為應(yīng)變量，以可能影響產(chǎn)后抑郁的各個因素為自變量進行l(wèi)ogistic回歸分析，其中有8項因素為危險因素（or＞1），并有4項保護性因素（or<1）。見表2。表2  影響產(chǎn)后抑郁發(fā)生的相關(guān)因素（略）

 

3  討論

    妊娠分娩雖然是育齡婦女的一種正常、自然的生理現(xiàn)象，但對孕產(chǎn)婦來說畢竟是一次巨大的生理變化和心理應(yīng)激過程。她們在經(jīng)歷妊娠、分娩、產(chǎn)后恢復(fù)及哺乳等一系列生理過程中，會產(chǎn)生各種生理和心理改變，一旦某些改變的程度和性質(zhì)超越了正常的變異界限則成為病理改變。產(chǎn)后抑郁是常見的心理疾病，這對產(chǎn)婦及其家庭有潛在、長期、嚴重的影響。產(chǎn)后抑郁者病程長，泌乳情況差，直接影響母乳喂養(yǎng)，阻礙了母嬰情感交流，不利于嬰兒的身心健康。

    本研究顯示，新生兒異常、分娩過程不順利、家庭關(guān)系不融洽、經(jīng)濟狀況差為產(chǎn)后抑郁的危險因素；而丈夫幫助照料孩子、母乳喂養(yǎng)、計劃懷孕和及時孕檢為保護性因素。社會支持是促進產(chǎn)婦身心健康的重要資源，匱乏的社會支持會導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁的出現(xiàn)。有研究認為在社會支持中，與產(chǎn)后抑郁最為相關(guān)的措施是物質(zhì)、信息、認可和肯定性支持，如照顧產(chǎn)婦，直接幫助產(chǎn)婦照顧嬰兒，以及為她們提供相關(guān)的信息等［2，3］。我們根據(jù)不同情況，應(yīng)用醫(yī)學(xué)心理、社會學(xué)知識，采取不同的干預(yù)措施，積極與產(chǎn)婦及家屬溝通，鼓勵家屬特別是丈夫積極肯定孕產(chǎn)婦的付出和努力，密切夫妻關(guān)系，減輕孕產(chǎn)婦的心理壓力，為防止和減少產(chǎn)后抑郁的發(fā)生起到積極作用。在干預(yù)過程中，通過為孕產(chǎn)婦提供信息，幫助她們學(xué)習(xí)如何孕育寶寶，如何應(yīng)對產(chǎn)科意外，如何自我護理以及適應(yīng)新角色。由于大多數(shù)產(chǎn)婦為初產(chǎn)婦，缺乏育兒及自我護理的知識和經(jīng)驗，所以產(chǎn)后期是一個迫切需要得到指導(dǎo)時期。然而由于分娩后住院時間較短，護士難以在短期內(nèi)提供大量的信息支持［4］，所以產(chǎn)后的家庭訪視為產(chǎn)婦提供了所需的信息，減輕了產(chǎn)婦由于種種困難而造成的精神壓力，提高了其親職能力，從而大大減少了產(chǎn)后抑郁的發(fā)生。

    有研究顯示，無工作或社會地位低婦女抑郁發(fā)生率高［5］。hobfall等［6］調(diào)查192名經(jīng)濟貧困產(chǎn)婦，抑郁癥發(fā)生率是23.4%，是中產(chǎn)階級女性的二倍。他們大多表現(xiàn)敏感、自卑、焦慮、壓抑情緒，對如何哺育孩子成長充滿憂慮。本研究也顯示經(jīng)濟狀況差是產(chǎn)后抑郁的危險因素。因此，對經(jīng)濟收入低者，要及時進行心理疏導(dǎo)，同時，健全醫(yī)療保險制度，讓人人享受醫(yī)保，切實解決低收入人群的住院難的問題，值得政府的關(guān)注［7］。

【參考文獻】

 

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2 atkinsonat，rickelau.postpartumn depression in primiparous parents.j abnorm psychol，1984，93：115119.

3 周英鳳，趙杏珍.初產(chǎn)婦產(chǎn)后家庭保健狀況及其影響因素的研究.護理學(xué)雜志，2005，20：35.

4 景明輝.產(chǎn)后抑郁的心理護理.河北醫(yī)藥，2009，31：18561857.

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