幸福的密碼精選(九篇)

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第1篇：幸福的密碼范文

前幾年,國外有一家報紙,通過啟事向公眾征集“世界上誰是最幸福的人”。當(dāng)讀者看到這條民意調(diào)查時,許多人都會列舉出一兩條自己認(rèn)為最幸福的人、最幸福的事和最幸福的時刻。

這家報社為保障這次民意調(diào)查的公平和有效性,專門成立了一個專家臨時評審委員會。其實(shí),無論是創(chuàng)意者還是評審團(tuán)成員,他們肯定都會有預(yù)感。按我們許多中國人的思維去推斷的話,無非就是有大把的票子、寬敞明亮的洋房或者品位高檔的汽車;要不就是洞房花燭夜、金榜題名時或者他鄉(xiāng)遇故知;要不就是買彩票中了頭彩……

可是,也許人家外國與我們國人的思維方式不同,因?yàn)樽x者列舉出的“世界上最幸福的人和事”與我們想象的大相徑庭。評委們把每天從全國各地雪片般飛來的信件逐一拆開,認(rèn)真統(tǒng)計(jì)。最后,有4種人排在前面,被評為世界上最幸福的人。

第一種是剛給孩子洗完澡的媽媽;第二種是送病人出醫(yī)院的醫(yī)生;第三種是在海灘上堆建沙堡的孩子;最后一種是給自己作品畫上句號的作家。

這個結(jié)論讓大作家畢淑敏也非常震驚,她覺得這簡直有些不可思議,相比來說自己簡直就是一個 “幸福盲”。畢淑敏是個稱職的好媽媽,有個乖巧的寶貝兒子,曾經(jīng)在兒子的嬰幼兒時期,幾乎每天都會用大鋁盆給他洗澡,撫摸孩子光潔的肌膚。國外報紙上說,幸福排在第一位的就是剛給孩子洗完澡,把孩子抱起來的那一時刻?？墒?當(dāng)時的畢淑敏正值事業(yè)的起步階段,每天工作很辛苦,因此她說自己忽視了身邊當(dāng)時的幸福。

畢淑敏是個內(nèi)科主治醫(yī)生,每天都會接待很多病人,特別是那些生命垂危的患者,經(jīng)過她的親自診治,妙手回春,康復(fù)出院?？粗颊呒凹覍倌歉屑さ难凵?聽著他們感謝的話語,任何一個醫(yī)生都會有一種成就感掛在心間。而畢淑敏卻匆匆送走他們而趕緊忙著為第二個、第三個患者去診治疾病,沒有更多的時間來享受那成功的喜悅,因此就忽視了送患者痊愈出院的幸福感受。

任何一個人都會有自己的童年,不敢說百分之百地都快樂,但是,孩提時代的天真爛漫大多數(shù)人都經(jīng)歷過。生長在海邊的孩子絕對也像報紙上統(tǒng)計(jì)的那樣,在海灘上堆積過沙堡。也有的孩子在建筑工地的沙堆上掏過沙洞,還有一些農(nóng)村的孩子們會坐在池塘邊用泥巴搭建泥房子。但這些孩子都有過害怕大人的攆趕或擔(dān)心來往車輛破壞他們的 “杰作”的時候,其“成就”感和幸福感被打了折扣。

除任內(nèi)科主治醫(yī)生外,畢淑敏還是一位著名作家。那家報紙上說,第四種世界上最幸福的人就是作家寫完最后一個字,在作品結(jié)尾畫上句號的那一瞬間。像畢淑敏這樣的著名作家都沒有感覺出來,那我們這些碼字的普通作者更體會不到,因?yàn)槲覀儺嬌暇涮枙r才是“萬里走完了第一步”,問題是寫完以后得有出版商簽約,更關(guān)鍵的是印刷出版以后能不能賣出去。

第2篇：幸福的密碼范文

沉默了幾分鐘以后，他（達(dá)西）帶著激動的神態(tài)走到她跟前說：

“我實(shí)在沒有辦法死捱活撐下去了，這怎么行。我的感情也壓制不住了，請?jiān)试S我告訴你，我多么敬慕你，多么愛你?！?/p>

伊麗莎白真是說不出的驚奇。她瞪著眼，紅著臉，滿腹狐疑，閉口不響。他看這情形，便認(rèn)為她是在慫恿他講下去，于是立刻把目前和以往對她的種種好感全都和盤托出……等他講完話以后，她就紅著臉說：

“遇到這一類的事情，通常的方式是這樣的：人家對你一片好心好意，你即使不能給以同樣的報答，也得表示一番感激，我現(xiàn)在就得向你表示謝意。可惜我沒有這種感覺，我從來不稀罕你的抬舉，何況你抬舉我也是十分勉強(qiáng)。我從來不愿意讓任何人感到痛苦，縱使惹得別人痛苦，也是根本出于無心，而且我希望很快就會事過境遷。你跟我說，以前你顧慮到種種方面，因此沒有能夠向我表明你對我的好感，那么，現(xiàn)在經(jīng)過我這番解釋之后，你一定很容易把這種好感克制下來?！?/p>

達(dá)西本是斜倚在壁爐架上，一雙眼睛盯住了她看，聽到她這番話，好像又是氣憤又是驚奇。他氣得臉色鐵青，從五官的每一個部位都看得出他內(nèi)心的煩惱。他竭力裝出鎮(zhèn)定的樣子，一直等到自以為已經(jīng)裝像了，然后才開口說話。這片刻的沉默使伊麗莎白心里非常難受。最后達(dá)西才勉強(qiáng)沉住了氣說道：

“我很榮幸，竟得到你這樣一個回答！也許我可以請教你一下，為什么我竟會遭受到這樣沒有禮貌的拒絕？不過這也無關(guān)緊要?！?/p>

“我也可以請問一聲，”她回答道，“為什么你明明白白存心要觸犯我，侮辱我，嘴上卻偏偏要說什么為了喜歡我，違背了你自己的意志，違背了你自己的理性，甚至違背了你自己的性格？要是我果真沒有禮貌，那么，這還不夠作為我沒有禮貌的理由嗎？可是我還有別的氣惱。你也知道我有的，就算我對你沒有反感，就算我對你毫無芥蒂，甚至就算我對你有好感吧，那么請你想一想，一個毀了我最親愛的姐姐幸福，甚至永遠(yuǎn)毀了她的幸福的人，怎么會打動我的心去愛他呢？”

達(dá)西聽了她這些話，臉色大變；不過這種感情的激動，只有一會兒就過去了，他聽著她繼續(xù)說下去。

“我有足夠的理由對你懷著惡感。你對待那件事完全無情無義，不論你是出于什么動機(jī)，都叫人無可原諒。說起他們倆的分離，即使不是你一個人造成的，也是你主使的，這你可不敢否認(rèn)，也不能否認(rèn)。你使得男方被大家指責(zé)為朝三暮四，使女方被大家嘲笑為奢望空想，你叫他們倆受盡了苦痛?！?/p>

她說到這里，只見他完全沒有一點(diǎn)兒悔恨的意思，真使她氣得非同小可。他甚至還假裝出一副不相信的神氣在微笑。

“你能否認(rèn)你這樣做過嗎？”她又問了一遍。

他故作鎮(zhèn)靜地回答道：“我不想否認(rèn)。我的確用盡了一切辦法，拆散了我朋友和你姐姐的一段姻緣；我也不否認(rèn)，我對自己那一次的成績覺得很得意。我對他總算比對我自己多盡了一份力?！?/p>

伊麗莎白聽了他這篇文雅的詞令，表面上并不愿意顯出很注意的樣子。這番話的用意她當(dāng)然明白，可是再也平息不了她的氣憤。

“不過，我還不止在這一件事情上面厭惡你，”她繼續(xù)說道，“我很早就厭惡你，對你有了成見。幾個月以前聽了韋翰先生說的那些話，我就明白了你的品格。這件事你還有什么可說的？看你再怎樣來替你自己辯護(hù)，把這件事也異想天開地說是為了維護(hù)朋友？你又將怎么樣來顛倒是非，欺世盜名？”

達(dá)西聽到這里，臉色變得更厲害了，說話的聲音也不像剛才那么鎮(zhèn)定，他說：“你對于那位先生的事的確十分關(guān)心?！?/p>

“凡是知道他的不幸遭遇的人，誰能不關(guān)心他？”

“他的不幸遭遇！”達(dá)西輕蔑地重說了一遍?！笆堑?，他的確太不幸啦?！?/p>

“這都是你一手造成的，”伊麗莎白使勁叫道，“你害得他這樣窮……當(dāng)然并不是太窮。凡是指定由他享有的利益，你明明知道，卻不肯給他。他正當(dāng)年輕力壯，應(yīng)該獨(dú)立自主，你卻剝奪了他這種權(quán)利。這些事都是你做的，可是人家一提到他的不幸，你還要鄙視和嘲笑?！?/p>

“這就是你對我的看法！”達(dá)西一面大聲叫嚷，一面向屋子那頭走去。

［摘編自《傲慢與偏見》第37章（英）簡?奧斯汀 著 王科一 譯 上海譯文出版社］

第3篇：幸福的密碼范文

她說，要耐心等待花開，因?yàn)槊總€學(xué)生都有花期！等待是美麗的，也是幸福的，因?yàn)橛袗郏瑢W(xué)生她用心關(guān)注，細(xì)心體察，真誠呵護(hù)，以愛博愛。對工作她嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真，一絲不茍。多年走來，始終如一，在平凡的歲月里懷著一份美麗的心情守望，且行且歌，播散智慧，收獲芬芳！

這是我被評為2011年“感動田柳二中優(yōu)秀教師”時的頒獎詞，亦是對我二十年從教路的最好的注腳。

師范畢業(yè)后，我遠(yuǎn)離了繁華的城市，如一棵無名的小草，默默扎根于家鄉(xiāng)的土地。7000多個朝夕于斯的風(fēng)雨晨昏，一生中最美好的歲月，我都給予了這片我深愛的土地，為家鄉(xiāng)的教育事業(yè)添上了一抹最真的微綠。

二十年來，我一直擔(dān)任一個班的班主任和任教兩個班的語文課，在繁重的工作里，我投入了全部的愛和熱情，憑借著執(zhí)著和努力，用美好的青春虔誠地書寫著“師德”兩個字。

難忘那年的冬天，班里一名學(xué)生在寒假里迷了上網(wǎng)，整日呆在網(wǎng)吧里，父母苦勸不聽。我知道：如果不及時把孩子找回來，這個孩子就會像折斷了翅膀的鳥兒，今生有可能再也飛不起來了，決不能讓孩子迷失了。為了找回這個孩子，我問遍了所有的學(xué)生，終于知道了他的網(wǎng)名，于是，我又連續(xù)幾夜坐在電腦前匿名與這個學(xué)生聊天。偌大的微機(jī)室里，手和腳凍得生疼，可我沒有放棄，聊自己求學(xué)的經(jīng)歷，聊學(xué)生感興趣的話題，最終學(xué)生回校了，看到老師憔悴不堪的模樣，知道老師為自己付出的心血，這個孩子痛哭流涕，立志苦讀，中考時以優(yōu)異的成績考入了壽光二中，圓了他家里幾代人的夢想。當(dāng)他的父親握著我的手老淚縱橫時，我更懂得了愛的力量有多大。

因是一所農(nóng)村學(xué)校，留守孩子和學(xué)困生尤其多，我始終用愛心去點(diǎn)亮每一個學(xué)生的心燈，用愛心去演繹師愛和母愛。很多留守孩子和學(xué)困生在我細(xì)微地關(guān)愛下成了我的知心朋友，我的真誠、寬容和坦誠，贏得了所有學(xué)生的心。我還因勢而導(dǎo)，在學(xué)生中把愛心傳遞，小到同學(xué)之間互相鼓勵的微笑，大到一方有難時的一千元的捐款，在我的班級里，處處充滿著溫情，人人傳遞著愛心。

作為班主任，我努力去做一個擁有愛心的智者，通過不斷學(xué)習(xí)，我的班級管理水平日益提升。比如用贊賞引領(lǐng)孩子健康地成長，讓每個孩子都找到屬于自己的成功。何謂學(xué)生的成功？我認(rèn)為不只是他考出了高分，考上了重點(diǎn)高中，更重要的是通過老師的教育和引導(dǎo)，以一種健康、積極的心態(tài)面對學(xué)習(xí)和生活，有理想有追求，在自己擅長的某些方面有所發(fā)展、有所創(chuàng)新，體現(xiàn)他在班集體中的個人價值，甚至是在社會中的價值。在我的贊賞下，每個學(xué)生都等來了屬于他的花期。

作為一名農(nóng)村教師，寂寞常會如影相隨，因?yàn)槲覀兊娜松枧_就是那三尺講臺和一群農(nóng)家孩子。圖書室里查閱資料，網(wǎng)上篩選信息，燈下批閱試卷，每日繁瑣而平淡，人生中自然少了更多的精彩?？晌覀冊诩拍幸驳玫搅硕嗌倜利惏?。我們把生命交給了書籍和寂寥，把生命交給了我們所愛的學(xué)生，于是，生命中便沉淀下淡泊與超脫，當(dāng)迎來一季季桃李盛開時，在長久的寂寞后，我們終會擁有一份別樣的美麗。

第4篇：幸福的密碼范文

在這秋風(fēng)習(xí)習(xí)的天氣，我忽然發(fā)現(xiàn)，密碼其實(shí)就在身邊，它就是——

爸爸，媽媽給予了我新生命。

十二年前，是爸爸媽媽給予了我新生命，把我?guī)У搅诉@個美麗的世界，給了我一個完好無損·健康的身體。讓我可以快樂地成長。

我不是一個“文盲”。

爸爸，媽媽，從小便送我去幼兒園，認(rèn)識數(shù)字，漢字；教我加減法，寫漢字；稍大一些，又送我去讀小學(xué)學(xué)到了更多新知識。

我不孤單。

我不是一個人在奮斗，我有親人·姐妹兄弟·朋友·同學(xué)。在我傷心難過時，有人為我逗我開心；在我做錯事時，有人為我分析錯因，糾正我；在我快樂開心時，有人與我分享快樂，讓我更快樂，開心。

第5篇：幸福的密碼范文

關(guān)鍵詞：全麻患者；七氟醚；異氟醚；麻醉吸入；效果比較

中圖分類號：R782.05+4 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1005-0515（2013）6-212-01

七氟醚屬新型含鹵素?fù)]發(fā)性，血?dú)夥峙湎禂?shù)為0.63，麻醉效果普遍反映較好。臨床吸入麻醉劑進(jìn)行全身麻醉，血?dú)夥治鱿禂?shù)決定了術(shù)后恢復(fù)速度，血?dú)夥峙湎禂?shù)越低，則術(shù)后恢復(fù)速度越快。異氟醚也是臨床常用的物，其血?dú)夥峙湎禂?shù)為1.45。為探討全麻患者七氟醚和異氟醚麻醉吸入術(shù)后蘇醒的效果差異，抽取了于2010年12月～2011年12月在我院治療的70例全身麻醉手術(shù)患者進(jìn)行分組比較研究，現(xiàn)做報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 抽取于2010年12月～2011年12月在我院治療的全身麻醉手術(shù)患者70例，隨機(jī)分為觀察組與對照組。觀察組35例，男19例，女16例，年齡24～50歲，平均37.2±5.4歲，體質(zhì)量44～62kg，平均53.2±6.7kg，骨科手術(shù)患者17例，腹部手術(shù)患者18例。對照組35例，男18例，女17例，年齡26～50歲，平均38.4±5.3歲，體質(zhì)量42～65kg，平均55.1±4.2kg，骨科手術(shù)患者16例，腹部手術(shù)患者19例。兩組患者均臨床資料完整，一般資料無明顯差異（P>0.05），具可比性。

1.2麻醉方法 兩組患者均于術(shù)前30min肌肉注射阿托品0.5mg。手術(shù)開始時建立靜脈輸液通道，安置導(dǎo)尿管，連接心電監(jiān)護(hù)儀，持續(xù)監(jiān)測心率、血壓及動脈血氧飽和度。給予咪唑安定2mg，維庫溴銨0.1～0.15mg/kg，芬太尼3～3.5μg/kg，異丙酚1～1.3mg/kg靜脈注射麻醉誘導(dǎo)。誘導(dǎo)后進(jìn)行氣管插管，進(jìn)行機(jī)械通氣，呼吸頻率為12次/min，潮氣量為8ml/L，氧流量為1.5L/min。術(shù)前吸入呼氣末濃度保持1.0MAC。

觀察組予以吸入七氟醚，對照組予以吸入異氟醚。保持靜脈持續(xù)泵入芬太尼，注意調(diào)節(jié)麻醉濃度，必要時可靜注維庫溴銨。手術(shù)結(jié)束前10min停止追加維庫溴銨與芬太尼，手術(shù)結(jié)束后停止麻醉吸入?；颊咦灾骱粑罅⒓次肟諝釹pQ2>95%，患者肌力恢復(fù)后拔出氣管導(dǎo)管。

1.3觀察指標(biāo) 觀察并記錄兩組患者的睜眼時間、氣管導(dǎo)管拔除時間、麻醉后恢復(fù)室停留時間、術(shù)后蘇醒評分達(dá)9分時間及蘇醒期躁動發(fā)生率。

1.4術(shù)后蘇醒評分標(biāo)準(zhǔn) 四肢活動程度，①2分：自發(fā)或命令可活動四肢；②1分：可活動兩肢；③0分：四肢均無法活動。呼吸情況，①2分：可深呼吸；②1分：呼吸困難；③0分：無呼吸。收縮壓，①2分：收縮壓為術(shù)前基礎(chǔ)值的25%以內(nèi)；②1分：收縮壓為術(shù)前基礎(chǔ)值的25%～50%；③0分：收縮壓超出術(shù)前基礎(chǔ)值的50%及以上。意識狀態(tài)，①2分：意識完全清醒；②1分：可喚醒意識；③0分：無任何反應(yīng)。膚色，①2分：膚色正常；②1分：膚色灰黑、蒼白或黃疸；③0分：發(fā)紺。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均使用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件包分析處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率表示，以x2進(jìn)行檢驗(yàn)，組間差異以P

2結(jié)果

觀察組患者的比較兩組患者的睜眼時間、氣管導(dǎo)管拔除時間、麻醉后恢復(fù)室停留時間、術(shù)后蘇醒評分達(dá)9分時間明顯短于對照組，組間差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。見表1

3討論

七氟醚與異氟醚都是吸入麻醉劑，但七氟醚優(yōu)點(diǎn)更加突出，主要表現(xiàn)在：誘導(dǎo)新宿，血液溶解度低，對氣道刺激性小，血流動力學(xué)穩(wěn)定，吸收及清除更加迅速。在本次研究中，兩組患者的心率與血壓均在25%范圍內(nèi)浮動，說明兩組麻醉深度無明顯差異。而兩組患者一般資料相似，可以排除性別、體質(zhì)量、年齡對麻醉恢復(fù)的影響。

七氟醚與異氟醚理化性質(zhì)的差異表明七氟醚麻醉吸入的蘇醒時間要短于異氟醚麻醉稀土，但在該方面仍存在一定的爭議，有研究者認(rèn)為肺科手術(shù)的全麻恢復(fù)時間七氟醚并不比異氟醚更快。本次研究中，七氟醚麻醉吸入的蘇醒時間明顯短于異氟醚，這與大多數(shù)報道是符合的。同時，本次研究中使用七氟醚麻醉吸入的觀察組的睜眼時間、氣管導(dǎo)管拔除時間、麻醉后恢復(fù)室停留時間、術(shù)后蘇醒評分達(dá)9分時間明顯短于采用異氟醚麻醉吸入的對照組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而兩組蘇醒期躁動發(fā)生率并無明顯差異。

綜上所述，我們認(rèn)為，全麻患者七氟醚麻醉吸入的效果要明顯好于異氟醚麻醉吸入，不良反應(yīng)少，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 湯介紅，胡文生，朱小平.腹腔鏡膽囊切除手術(shù)患者吸入七氟醚與異氟醚麻醉恢復(fù)的比較[J].遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報.2009，30（04）：352-353.

[2] 丁旭，趙志丹.圍術(shù)期七氟醚復(fù)合瑞芬太尼或舒芬太尼對腹腔鏡手術(shù)術(shù)后蘇醒質(zhì)量影響的臨床研究[J].中國內(nèi)鏡雜志，2009，15（04）：365-367.

第6篇：幸福的密碼范文

一個社區(qū)，16萬名居民，不到4個人就有1個志愿者;數(shù)十個家庭信任居委會，委托保管著居民的鑰匙;每到月初，國歌嘹亮，國旗在這里升起;每到元宵節(jié)，周邊乃至更遠(yuǎn)的居民蜂擁而至，只為欣賞這里居民親手所制的花燈……

這是百步亭，武漢市江岸區(qū)一個十分獨(dú)特、聲名遠(yuǎn)播的社區(qū)。這里“小家”和睦，“大家”和諧，過去素不相識的人們，一搬到這里，就如同搬入“熟人社區(qū)”。

打開心門的鑰匙 在武漢百步亭社區(qū)文卉苑廉租房小區(qū)，工作人員與社區(qū)居民一起為一名孤寡老人舉辦了一場生日聚會，讓老人感受到社區(qū)的溫暖

400多低保戶、300多名獨(dú)居人員、370多名殘疾人、100多名刑滿釋放人員等，都居住在百步亭社區(qū)的文卉苑。

文卉苑由2600多戶廉租房和近800戶經(jīng)濟(jì)適用房構(gòu)成，是武漢城區(qū)規(guī)模最大的廉租房小區(qū)之一。

在文卉苑居委會，存放著72把居民委托保管的鑰匙。它們能夠打開的不僅是居民的家門，更是社區(qū)居民的心門。

兩年前，獨(dú)居老人龐云鵬因痛風(fēng)在家暈倒，定期上門的居委會工作人員敲不開門，緊急情況下用鑰匙開門送醫(yī)才脫離危險?，F(xiàn)在龐云鵬將低保證、銀行卡乃至現(xiàn)金都放在居委會保管，“我的命都是居委會救的，還有啥不放心？”

信任，是文卉苑居民將鑰匙交給居委會保管的底氣，也是百步亭社區(qū)近20年來區(qū)域不斷擴(kuò)大、居民人數(shù)增加后，仍能保持強(qiáng)大凝聚力的基礎(chǔ)。

1995年，在城市職工還主要靠福利分房的年代，武漢市在江岸區(qū)城鄉(xiāng)接合部啟動安居工程項(xiàng)目，建設(shè)一批經(jīng)濟(jì)適用房以緩解部分市民住房難問題。百步亭集團(tuán)承擔(dān)了這一工程。

“當(dāng)時很多新建住宅項(xiàng)目，企業(yè)開發(fā)完就不管不問，小區(qū)與社區(qū)居委會脫節(jié)，業(yè)主與物業(yè)矛盾重重。”百步亭集團(tuán)董事局主席茅永紅說，集團(tuán)決定社區(qū)由企業(yè)自己來“建設(shè)、管理、服務(wù)”。

房屋好蓋，社區(qū)難建。以“單位人”為基礎(chǔ)的封閉式社區(qū)，改成“社會人”的開放式小區(qū)后，“熟人社會”被打破，信任基礎(chǔ)不再?！班徖镨F門一隔，老死不相往來”，成為社區(qū)治理的普遍難題。

“剛建成時，居民從不同街道、各類企業(yè)搬來，一片渙散?！?995年拇笱Ы淌Ω諼蛔行后，一直在百步亭工作的社區(qū)管委會主任王波說，社區(qū)和居委會發(fā)動黨員志愿者，挨家挨戶上門。

樓棟中有老人就逢年過節(jié)上門慰問，有適齡兒童就聯(lián)系解決入學(xué)，黨員志愿者成為鄰里之間、居民與社區(qū)之間穿針引線的聯(lián)絡(luò)員。社區(qū)還邀請居民每月首個工作日參加社區(qū)升國旗儀式，每年春節(jié)、元宵節(jié)組織“萬家宴”與“花燈展”，這些活動經(jīng)年累月深入人心，已成為百步亭的傳統(tǒng)。這些傳統(tǒng)又進(jìn)一步夯實(shí)了鄰里信任的基礎(chǔ)。

2017年春節(jié)，社區(qū)“萬家宴”有4萬多個家庭參與，合作完成，共同享用1.2萬多道菜肴。一場宴席下來，彼此都拉近了關(guān)系。

16萬居民，注冊志愿者4萬多

“徐德云家老伴病了，叫不到出租車，我叫兒子開車送去醫(yī)院?！薄傲_漢清老人手腳沒力，我和老伴在他家門口裝了個扶手，方便他上下臺階?！鄙鐓^(qū)72歲居民余洪芝，習(xí)慣將志愿服務(wù)點(diǎn)滴記在日記上。目前已寫滿10多本，她由此被稱為“日記婆婆”。

15年前，剛搬進(jìn)百步亭社區(qū)的余洪芝，在社區(qū)干部發(fā)動下，成為樓棟黨小組長，“平時工作慣了，在家也是閑著，不如出來為大伙做點(diǎn)事兒?！?/p>

在百步亭，每個樓棟都設(shè)有黨小組長、樓棟長、衛(wèi)生員、治安員、文體員、房管員“兩長四員”，人數(shù)規(guī)模已經(jīng)超過5000人。百步亭第三居委會書記龔漢華說，誰家老人生病了，哪家婆媳有矛盾，“兩長四員”最清楚，“這批志愿者隊(duì)伍真正發(fā)揮著末梢骨架作用”。

在社區(qū)“有困難找志愿者、有時間做志愿者”的氛圍中，百步亭社區(qū)志愿者隊(duì)伍從最初的1萬名居民中不到300名志愿者，到現(xiàn)在16萬居民中，注冊志愿者就達(dá)到4萬多人。

在景蘭苑，62歲的馮英蘭每周都有一個早晨，送孫子到學(xué)校后，就匆匆趕到小區(qū)門口的“愛心餐吧”，和大伙一起買菜、洗菜、炒菜，趕在中午前將熱騰騰的飯菜送上餐桌。

這個特殊餐廳里，一般“三菜一湯”只收10元成本價，主要服務(wù)景蘭苑的70多名空巢老人。過去三年來，從廚師掌勺、菜米選購、刷盤清潔，都是由像馮英蘭這樣的50多名志愿者排班輪流完成的。

“在這兒大家都沒報酬，講究的就是大伙一起說說笑笑，為其他老人做點(diǎn)事兒?！瘪T英蘭說。

一人走百步，不如百人走一步。一群愛心大姐組成的“抱抱團(tuán)”服務(wù)隊(duì)志愿者，定期走進(jìn)重癥居民家中，陪同看病、擦洗換藥;

10多名在職律師組成的“橄欖枝”法律咨詢服務(wù)隊(duì)，為居民撰寫法律文書，提供法律建議，調(diào)解矛盾糾紛;

一批老黨員組成的“管得寬志愿服務(wù)隊(duì)”，路燈不亮、門窗破損、婆媳扯皮，各類雞毛蒜皮小事他們都管……

根據(jù)志愿者自身特點(diǎn)與特長優(yōu)勢，百步亭社區(qū)已建立190多支特色志愿服務(wù)隊(duì)伍，開展專業(yè)化志愿服務(wù)，覆蓋到解難幫困、小孩托管、精神安慰等方方面面。

中國社區(qū)網(wǎng)總編輯于天寶說，在社區(qū)所需的養(yǎng)老、托幼、就業(yè)等方面公共服務(wù)中，百步亭的志愿服務(wù)有效地補(bǔ)上了社區(qū)公共服務(wù)體系的“短板”。

“狗患”引發(fā)的“社區(qū)公約”

社區(qū)治理中，矛盾糾紛是常態(tài)。廣場舞擾民之爭、業(yè)主與物業(yè)摩擦等，在各地小區(qū)時有發(fā)生。

“社區(qū)居委會本質(zhì)上是自治組織，既不能‘缺位’，也不能‘越位’。”王波說，百步亭怎么處理，源頭還得從社區(qū)“狗患”說起。

百步亭建成后，居民陸續(xù)入住，養(yǎng)狗家庭增多。2004年4月，根據(jù)業(yè)主投訴，業(yè)主委員會張貼一份寵物管理規(guī)定草案，擬對破壞環(huán)境衛(wèi)生的狗的主人處以罰款，對情節(jié)嚴(yán)重的狗“格殺勿論”。

這項(xiàng)規(guī)定一下就“捅了馬蜂窩”。很多養(yǎng)狗居民看到后，在社區(qū)亭院中討論爭取“狗權(quán)”。要求嚴(yán)管養(yǎng)狗的居民，也組織起來到亭院中唱歌，讓對方開不成會。

經(jīng)過三個多月的征求意見和反復(fù)磋商，社區(qū)最后通過《百步亭社區(qū)寵物管理公約》，約定在晚早7點(diǎn)之間，居民可在公共區(qū)域遛狗，但必須負(fù)責(zé)處理好糞便，明確違規(guī)的要相應(yīng)接受處罰。

借鑒這次“狗患”處理中的得失，百步亭形成了居民“提議題”、多方“出主意”、群眾“擬方案”、張榜“開言路”、組織“定公約”、表決“說了算”的“六步議事法”?！碍h(huán)境噪聲污染公約”“敬老愛老公約”等140多項(xiàng)社區(qū)文明公約制定后，車輛占道、晨練噪音、居民等社區(qū)棘手難題得以解決。

在化解業(yè)主與物業(yè)的矛盾中，百步亭探索出社區(qū)居委會、物業(yè)公司、業(yè)主委員會“三方聯(lián)動”的工作模式，破解了物業(yè)公司與居委會面對居民服務(wù)訴求，各自為政，相互“踢皮球”的弊病。

百步亭物業(yè)公司總經(jīng)理曹曉莉說，百步亭社區(qū)10個居委會中，物業(yè)公司都設(shè)有服務(wù)處，管理人員與居委會交叉任職。各居委會主任擔(dān)任物業(yè)公司服務(wù)處總監(jiān)，檢查考核物業(yè)服務(wù)質(zhì)量;物業(yè)公司經(jīng)理出任居委會副主任，承擔(dān)服務(wù)居民職責(zé)。

2016年8月，百步亭社區(qū)第四居委會QQ群中，突然冒出一條消息呼吁業(yè)主不繳物業(yè)費(fèi)。社區(qū)工作者楊鳳了解到，居民抱怨是因地下車庫中，消防水管漏水腐蝕了車漆?！昂藢?shí)后，我馬上轉(zhuǎn)給社區(qū)物業(yè)處理?！睏铠P說，物業(yè)員工當(dāng)晚就維修漏水管道，問題當(dāng)晚就得到解決。

“家風(fēng)”凝聚“大家庭”

婆婆李素珍說“媳婦很孝順，這樣的女兒哪兒找?！毕眿D龐國云接著講：“我得病后，婆婆堅(jiān)持‘砸鍋賣鐵都要救我’”。此般“婆媳對夸”，不僅緩解了婆媳矛盾，還夸出了幾十對好婆媳。

“俗話說，婆婆背個鼓，到處說媳婦;媳婦掛個鑼，到處說婆婆?！卑l(fā)起“婆媳對夸”的第三居委會第一書記張麗說，婆媳對夸就是讓雙方好話都講在臺面上。

小家庭傳承家風(fēng)，百步亭這個大家庭也在形成“家風(fēng)”。婆媳對夸、道德講堂、家庭故事會、最美家庭評選，在百步亭“三天一小活動，五天一個大活動，逢年過節(jié)必有活動”已成為社區(qū)慣例。

“社區(qū)靠群眾，群眾靠發(fā)動，發(fā)動靠活動，活動靠文化?！蓖醪ㄕf，百步亭社區(qū)工作探索的核心是依靠群眾，載體是各類活動，最終形成文化，實(shí)現(xiàn)社會主義核心價值觀進(jìn)入千家萬戶。

連續(xù)17年舉辦的社區(qū)“萬家宴”活動，居民自制的上萬道菜肴中，展示家訓(xùn)、美德等家風(fēng)“傳家寶”的菜肴人氣最旺。

“傳承家風(fēng)、爭做好人，已成為百步亭‘大家庭’的印記?！鄙鐓^(qū)第一居委會書記楊光杰說，一些地方社區(qū)舉辦完活動，現(xiàn)場的鮮花綠植就被周邊居民搬走一空，但在百步亭社區(qū)，這些盆栽作為獎勵，多數(shù)都會送到社區(qū)志愿者家中，營造“做好事、當(dāng)好人”的正向激勵文化氛圍。

一系列探索與嘗試，讓百步亭從一個安居示范工程“品牌”，逐漸成為社區(qū)治理創(chuàng)新的“輸出源”。

武漢市江岸區(qū)委書記王煒說，江岸區(qū)將充分發(fā)揮百步亭的作用，直接托管老舊社區(qū)。先選擇45個社區(qū)先期試點(diǎn)推廣，到2018年力爭全區(qū)70%社區(qū)都建成“百步亭式社區(qū)”。

第7篇：幸福的密碼范文

關(guān)鍵詞：媽咪愛；乳果糖口服液；功能性便秘；嬰幼兒

功能性便秘秘（functional constipation，F(xiàn)C）是嬰幼兒常見病，臨床表現(xiàn)為大便次數(shù)減少、排便困難及大便干結(jié)，如不及時治療，嚴(yán)重時可影響患兒精神、食欲及生活質(zhì)量，并造成家長們心理負(fù)擔(dān)，但目前尚無理想的治療方法。我院在2010年3月～2013年3月聯(lián)合應(yīng)用乳果糖口服液和媽咪愛治療嬰幼兒FC，取得了較好的臨床療效。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2010年3月～2013年3月我院兒科診治的98例FC患兒，隨機(jī)分為兩組，即治療組和對照組。治療組50例，其中男性23例，女性27例，年齡3個月～3歲，

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn) 所有入選嬰幼兒診斷均符合2006年5月制定的羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn)[1]，并均排除內(nèi)分泌、代謝性疾病和藥物等所致的便秘患兒。

1.3方法 觀察組給予常規(guī)治療，如糾正不良飲食習(xí)慣，調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，訓(xùn)練排便習(xí)慣，每天進(jìn)行適量的活動等，治療組在此基礎(chǔ)上給予乳果糖口服液（利動，北京韓美藥品有限公司，批號20090702），

1.4療效判定 ①顯效：排便1～2次/d，為成形軟便，排便困難（費(fèi)力、煩躁、哭鬧）消失；②有效：每1～2d排大便1次，性狀較干燥（較服藥前好轉(zhuǎn)），排便困難癥狀明顯緩解；③無效：便秘癥狀較前無改善。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1臨床治療效果 治療21d后，治療組顯效36例，有效9例，無效5例，總有效率90.0%；對照組顯效20例，有效9例，無效19例，總有效率60.4%，治療組總有效率顯著高于對照組（χ2=10.05，P

2.2不良反應(yīng) 治療組有2例出現(xiàn)輕度腹瀉，減少乳果糖口服液用量后恢復(fù)正常，未發(fā)現(xiàn)其他不良反應(yīng)。

2.3治療遠(yuǎn)期效果 治療21d后，隨訪觀察3個月，治療組復(fù)發(fā)4例，對照組復(fù)發(fā)13例，治療組的復(fù)發(fā)率明顯低于對照組（χ2=10.92，P

3 討論

嬰幼兒便秘發(fā)生率為3%～8%，其中90%以上為FC[2]。引起FC的原因很多，包括不注意培養(yǎng)小兒正確的排便習(xí)慣，沒有養(yǎng)成好的飲食習(xí)慣，腸道微生態(tài)環(huán)境失調(diào)，腸道功能失調(diào)均可導(dǎo)致FC。目前尚無理想的治療手段，臨床上常采用糾正不良飲食習(xí)慣，調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，訓(xùn)練排便習(xí)慣，每天進(jìn)行適量的活動等基礎(chǔ)治療或使用瀉藥治療，臨床效果欠佳，且遠(yuǎn)期療效不滿意，治療周期長，患兒依從性差，難以長期堅(jiān)持[3]。目前，腸道微生態(tài)平衡越來越受到重視，采用微生態(tài)制劑治療嬰幼兒FC，已成為重要治療措施之一，并取得了較好的臨床效果[4]。

媽咪愛是多維乳酸菌，含有高濃度糞鏈球菌（乳酸菌）和枯草桿菌（共生菌）的微生態(tài)制劑。其中乳酸桿菌能使碳水化合物生成大量短鏈脂肪酸發(fā)酵，生成乳酸和其他酸類，降低腸道pH值，促進(jìn)腸蠕動，同時可增加腸道內(nèi)滲透壓，水分分泌亢進(jìn)，使大便變軟，易于排出，從而緩解便秘癥狀?？莶輻U菌能產(chǎn)生副消化酶，恢復(fù)小腸消化吸收功能，恢復(fù)正常腸蠕動，從而促進(jìn)便秘的治愈[5，6]。乳果糖是一種合成雙糖，在小腸不能被消化酶水解吸收，完整到達(dá)結(jié)腸，在結(jié)腸內(nèi)經(jīng)雙岐桿菌和乳酸桿菌分解有機(jī)酸如乳酸、醋酸，腸內(nèi)PH值降低，其腸道內(nèi)滲透壓升高，糞便濕化，且酸化腸道可使腸蠕動加快，雙糖滲透活性能保留水和電解質(zhì)在腸腔，維持高滲壓，有利于糞便排出[7]。聯(lián)合應(yīng)用乳果糖口服液和媽咪愛治療嬰幼兒FC，可起到協(xié)同作用。

本組研究結(jié)果顯示，嬰幼兒FC在一般治療基礎(chǔ)上，比如調(diào)節(jié)飲食、訓(xùn)練排便習(xí)慣、每天進(jìn)行適量的活動等，加用乳果糖口服液聯(lián)合媽咪愛治療，二者起協(xié)同作用，服藥21d后，治療組總有效率為90.0%，而對照組總有效率為60.4%，臨床療效明顯好于對照組。且乳果糖口服液聯(lián)合媽咪愛治療，副作用少，僅有2例出現(xiàn)輕度腹瀉，減少乳果糖口服液用量后恢復(fù)正常，也未發(fā)現(xiàn)其他不良反應(yīng)。同時研究還發(fā)現(xiàn)，治療21d后，隨訪觀察3個月，治療組復(fù)發(fā)3例，對照組復(fù)發(fā)12例，治療組的復(fù)發(fā)率明顯低于對照組，表明乳果糖口服液聯(lián)合媽咪愛治療，可以降低嬰幼兒FC患兒復(fù)發(fā)率，起到預(yù)防復(fù)發(fā)的作用[8]。

總之，乳果糖口服液聯(lián)合媽咪愛治療治療嬰幼兒FC快速、安全、有效，且能降低復(fù)發(fā)率，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]Hyman PE，Milla P J，Benninga M A，et al.Childhood functional gastrointestinal disorders：neonate/toddler[J].Gastroenlerology，2006，130（5）：1519-1526.

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[3]閆慧敏.小兒功能性便秘研究進(jìn)展[J].實(shí)用兒科臨床雜志，2007，19（22）：1443-1445.

[4]熊淑英，孫曉勉，吳紫娟.非比麩和培菲康聯(lián)合治療功能性便秘患兒的療效[J].實(shí)用兒科臨床雜志，2012，27（7）：42-44.

[5]張瑋，余霞，廖廷彥."媽咪愛"改善慢性特發(fā)性便秘兒童直腸動力學(xué)的臨床觀察[J].中國實(shí)用兒科雜志，2005，20（2）：105-106.

[6]程默，劉麗榮.媽咪愛治療嬰幼兒功能性便秘的臨床觀察[J].中國婦幼保健，2007，22（32）：4628-4629.

第8篇：幸福的密碼范文

在日本，鳩山幸原本就是一位家喻戶曉的名人。她性格外向，喜歡大笑。她常常出現(xiàn)在各種電視節(jié)目中，談?wù)搹淖诮痰秸蔚母鞣N話題。8月底，她的丈夫鳩山由紀(jì)夫正式當(dāng)選為日本新任首相，她也被堞體稱為“日本版的米歇爾?奧巴馬”。

如果不是丈夫榮升為首相，可能還沒有多少人知道鳩山幸原來是“中國制造”。她1943年出生于中國上海，3歲時隨父母回到神戶定居，畢業(yè)于神戶海星女子學(xué)院。上個世紀(jì)60年代時，她曾是日本著名女子歌舞團(tuán)“寶歌舞團(tuán)”的首席舞蹈演員。25歲時，她結(jié)束了舞臺生涯，前往美國并結(jié)了婚。

她和鳩山由紀(jì)夫的相遇也非常傳奇。鳩山在美國斯坦福大學(xué)留學(xué)時，幸已是舊金山當(dāng)?shù)匾粋€日本人的妻子。這個日本人的姐姐開了一家餐館，鳩山和幸的愛情就誕生于這家餐館。同樣熱愛音樂的兩個年輕人經(jīng)常結(jié)伴去聽音樂會?！八麥睾汀⒊聊蜒?，卻經(jīng)常冷不丁地冒出一句特別有趣的話。”幸如是描述自己披鳩山吸引的理由。經(jīng)過5年的苦苦等待，幸和當(dāng)時的丈夫離了婚，在1975年與鳩山共同步入婚姻的殿堂。

懷揣著電影制作人的夢想

她總是精力充沛，在她那里，似乎沒有不可能完成的任務(wù)。

鳩山幸留著標(biāo)志性的整齊短發(fā)，自稱是“生活設(shè)計(jì)師”。她出版了《鳩山家的愛情米飯》、《歡迎到鳩山家來》等書，為人們提供飲食、衣著和家庭裝飾等方面的建議和安排。

最近在一個電視訪談節(jié)目里，鳩山幸說自己總是“充滿了好奇心”。她說：“我是那種想嘗試一切的人?！彼矚g腌泡菜、制作彩色玻璃和陶器，還喜歡縫紉。

鳩山幸常有出人意料之舉，比如她把從夏威夷購買的咖啡包裝袋做成裙子，并穿著它參加電視節(jié)目。在她看來，自己充沛的精力都來自太陽。在一次電視采訪中，她做出抓扯太陽并塞進(jìn)嘴里的姿勢說：“太陽出來后，我就吃掉它，這能給我極大力量?！?/p>

在鳩山幸心中，任何夢想都是可以實(shí)現(xiàn)的：“尚未實(shí)現(xiàn)的夢想?我覺得我沒有。只要你有強(qiáng)烈的信念，夢想就會成真?！毖巯?，她最想做的事情是自己拍攝并制作一部電影，她拒絕透露有關(guān)這部電影的計(jì)劃，但是她自信地說：“很有可能拿到奧斯卡獎?！彼?jì)劃電影的另主角由美國影星湯姆?克魯斯扮演。她解釋說：“這是因?yàn)槲抑浪陷呑邮莻€日本人，而且我記得他和我上輩子是一對?！?/p>

“怕老婆”的政治家

“飯是你做的，再讓你洗碗，我會不安?！?/p>

在丈夫即將出任日本首相之際，鳩山幸向媒體披露她眼中的鳩山由紀(jì)夫。在她看來，鳩山由紀(jì)夫在家中是個好丈夫，他喜歡洗碗，愛看電影?！拔蚁矚g做飯，但是在早飯和晚飯后，他會走進(jìn)廚房說：‘飯是你做的，再讓你洗碗，我會不安?！?/p>

每到節(jié)假日，鳩山幸就會和丈夫一起去超市。她說，鳩山由紀(jì)夫喜歡推著車子在超市里逛，酷愛吃蝦片之類的垃圾食品，還經(jīng)常背著她偷偷地往購物車?yán)锶闶场＿@段軼事讓鳩山由紀(jì)夫在日本媒體中落下了“怕老婆”的政治家之名。

鳩山幸是動作片迷。但是鳩山由紀(jì)夫總是不解地問她：“為什么你會喜歡這么暴力的電影呢?”盡管如此，“他還是會陪我一起看動作電影”，鳩山幸說。

鳩山幸與丈夫在家中從不討論政治，但是在辛苦的競選活動期間，她每天都會為他做足底按摩。鳩山幸還是鳩山由紀(jì)夫的首席造型師，負(fù)責(zé)打理他的發(fā)型，為他搭配衣著。

第9篇：幸福的密碼范文

福建省級機(jī)關(guān)醫(yī)院（ 福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院）麻醉科，福建福州 350003

[摘要] 目的 探討分析兩種七氟醚蘇醒技術(shù)對甲狀腺患者麻醉蘇醒期的影響。 方法 抽取2011年1月—2013年12月間該院收治的80例甲狀腺患者，隨機(jī)分成兩組，設(shè)為研究A組和研究B組，每組40例。研究A組使用濃度遞減洗出法，研究B組使用低流量洗出法，記錄兩組患者蘇醒時間、拔管時間、MAP差值、HR差值以及患者一般狀況和手術(shù)情況，進(jìn)行回顧性對比分析。 結(jié)果 研究A組患者的蘇醒時間平均為（6.78±1.28）min，拔管時間平均為（8.37±1.56）min，研究B組患者的蘇醒時間平均為（6.24±0.89）min，拔管時間平均為（7.46±0.96）min，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；研究A組患者的HR差值為（22.97±1.871）次/min，MAP差值為（17.673±1.285）mmHg，研究B組患者的HR差值為（9.17±1.437）次/min，MAP差值為（2.896±1.438）mmHg，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究A組患者發(fā)生躁動的概率大于研究B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論 通過對兩種七氟醚蘇醒技術(shù)對甲狀腺患者麻醉蘇醒期的影響進(jìn)行分析，低流量洗出法在不影響蘇醒時間的前提下能夠更有效的將七氟醚洗出，增加了患者的舒適度，提高了麻醉蘇醒的質(zhì)量，值得在臨床上推廣使用。

關(guān)鍵詞 七氟醚蘇醒技術(shù)；麻醉蘇醒期；甲狀腺；影響

[中圖分類號] R473.6[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A[文章編號] 1674-0742（2014）07（a）－0106-02

[作者簡介] 張曉?。?969.11-），女，福建福州人，本科，副主任醫(yī)師，副教授，研究方向：臨床麻醉學(xué)。

七氟醚是臨床上主要用于麻醉的新型的鹵族吸入性麻醉藥。據(jù)相關(guān)研究表明[1]，七氟醚作為麻醉藥在臨床病例使用時，主要有可控性強(qiáng)、誘導(dǎo)快、血?dú)夥峙湎禂?shù)低的優(yōu)點(diǎn)，從而被廣泛的作為全身麻醉藥運(yùn)用。但是隨著醫(yī)療研究的不斷發(fā)展，有臨床病例顯示過多的使用七氟醚會造成患者出現(xiàn)術(shù)后躁動的癥狀，隨著各種誘因的同時作用，吸入藥導(dǎo)致術(shù)后躁動的程度有加強(qiáng)的趨勢[2]。頸部是人身體中血運(yùn)豐富、皮膚較薄的一處部位，手術(shù)后躁動或者是蘇醒期劇烈的活動都有可能引發(fā)傷口出血，給患者造成極大的傷害，甚至威脅生命。為了極大的減少甲狀腺患者在使用七氟醚作為麻醉藥后發(fā)生躁動的可能性，中華醫(yī)學(xué)會麻醉學(xué)分會在不斷進(jìn)行研究的基礎(chǔ)上提出了使用濃度遞減洗出法和低流量洗出法洗出七氟醚的兩種麻醉恢復(fù)期方案，這一研究成果在甲狀腺患者麻醉蘇醒期的恢復(fù)治療上被越來越多的臨床病例所使用，它的優(yōu)勢在于不僅能夠提高患者蘇醒期的恢復(fù)質(zhì)量，而且患者的不適感較輕[3]。為了比較兩種方案對甲狀腺患者麻醉蘇醒期的影響，該院就兩種七氟醚蘇醒技術(shù)對甲狀腺患者麻醉蘇醒期的影響這個課題展開研究，選取了2011年1月—2013年12月間80例患者作為研究對象，隨機(jī)分成兩組進(jìn)行研究，取得了令人滿意的成果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

抽取在該院收治80例甲狀腺患者，這80例研究對象排除患有嚴(yán)重心腦血管疾病、肝腎等重要臟器障礙性病變、呼吸系統(tǒng)疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病以及對鹵化麻醉劑過敏的患者，并且排除孕婦或者哺乳期婦女。隨機(jī)分成兩組，設(shè)為研究A組和研究B組，每組40例。研究A組使用濃度遞減洗出法，研究B組使用低流量洗出法。研究A組中男23例，女17例，年齡為30~69歲，平均為（46.8±2.90）歲；研究B組中男24例，女16例，年齡為30~70歲，平均為（47.5±3.25）歲。

1.2治療方法

麻醉方法：患者在手術(shù)室內(nèi)給予常規(guī)化的生命體征監(jiān)測，包括血壓、心率等指標(biāo)。對上肢靜脈通路進(jìn)行開放后則進(jìn)行全身麻醉，用藥方案為：鹽酸戊乙奎醚（H20020605）0.01 mg/kg，咪達(dá)唑侖注射液（H20067041）0.05 mg/kg，舒芬太尼注射液（H20054296）0.5 μg/kg，丙泊酚中/長鏈脂肪酸注射液（J20110059）1.5 mg/kg，羅庫溴銨注射液（H20123188）0.6 mg/kg，然后連接呼吸回路，在另一端觀察CO2的波形，確定通氣有效后則進(jìn)行機(jī)械通氣，在手術(shù)過程中要使用麻醉氣體監(jiān)護(hù)儀檢測呼出的氣體的濃度，并且使用一定濃度的七氟醚保證患者全身麻醉，濃度維持在MAC1.0~1.3左右，之后不再使用其他的靜脈類藥物，在手術(shù)結(jié)束前0.5 h按照分組情況進(jìn)行蘇醒期的恢復(fù)。

研究A組使用濃度遞減洗出法：靜脈給予舒芬太尼0.1 μg/kg，并且降低吸入的麻醉藥的濃度，使得MAC降至0.5附近，手術(shù)結(jié)束時就立即停止麻醉劑的吸入，同時要求新鮮空氣的流量要保證在6 L/min左右。

研究B組使用低流量洗出法：靜脈給予舒芬太尼0.1 μg/kg，并且降低新鮮空氣流量至0.5 L/min，在手術(shù)結(jié)束時將新鮮氣體流量增加到4 L/min。

手術(shù)整個過程都要對患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行監(jiān)測，一旦有異常情況發(fā)生就要立即采取急救措施。同時使用的器械要保證均經(jīng)過無菌消毒，避免交叉感染。

1.3觀察指標(biāo)

記錄兩組患者的蘇醒時間、拔管時間，記錄患者在進(jìn)入手術(shù)室后和拔管前瞬時的MAP差值和HR差值。根據(jù)醫(yī)學(xué)指標(biāo)對患者進(jìn)行Riker鎮(zhèn)靜躁動分級[4]：1分：完全沉睡，對外界強(qiáng)烈刺激沒有任何反應(yīng)；2分：深度鎮(zhèn)靜：對外界刺激有反應(yīng)，但反應(yīng)較輕；3分：嗜睡、但能夠?qū)Ρ容^簡單的命令進(jìn)行配合；4分：意識清醒，能夠進(jìn)行指令配合；5分：輕度的煩躁，經(jīng)過交流后有所改善；6分：躁動程度加深，劇烈體動；7分：有暴力行為，咬氣管插管等。臨床上通常將1~4分判定為患者平靜，將5~7分判定為患者躁動。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

研究中的基本的數(shù)據(jù)都采用spss12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。計(jì)量資料運(yùn)用（x±s）表示；利用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以χ2檢驗(yàn)；以率（％）表示。

2結(jié)果

①研究A組患者的蘇醒時間平均為（6.78±1.28）min，拔管時間平均為（8.37±1.56）min，研究B組患者的蘇醒時間平均為（6.24±0.89）min，拔管時間平均為（7.46±0.96）min，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表1。

②研究A組患者的HR差值為（22.97±1.871）次/min，MAP差值為（17.673±1.285）mmHg，研究B組患者的HR差值為（9.17±1.437）次/min，MAP差值為（2.896±1.438）mmHg，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

③研究A組患者發(fā)生躁動的概率為42.5％，顯著高于研究B組的術(shù)后躁動概率20.0％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

3討論

該研究通過對兩種七氟醚蘇醒技術(shù)對甲狀腺患者麻醉蘇醒期的影響進(jìn)行分析探討，發(fā)現(xiàn)采用低流量洗出法相對濃度遞減洗出法的治療效果要更為理想。在該組研究中，低流量洗出法在蘇醒時間和拔管時間上略少于濃度遞減洗出法，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，查閱臨床上相關(guān)的其他研究文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)[5]，有研究機(jī)構(gòu)的研究結(jié)果表明兩種方案的拔管時間是相似的，但是低流量洗出法的蘇醒時間是顯著低于濃度遞減洗出法的，這與該院的研究結(jié)果不符，有可能該院在記錄時間時沒有記錄準(zhǔn)確，可以再進(jìn)行進(jìn)一步的研究作為驗(yàn)證。研究結(jié)果還發(fā)現(xiàn)兩組患者的HR差值和MAP差值情況比較是有較大差異的，體現(xiàn)了低流量洗出法對于患者的循環(huán)系統(tǒng)來說更為平穩(wěn)，低流量洗出法對患者術(shù)后躁動的發(fā)生情況影響較小，患者的意識恢復(fù)情況良好，原因就在于低流量洗出法的新鮮氣體的流量較小，患者肺泡內(nèi)麻醉氣體的濃度保持平衡，從而麻醉氣體被洗出時的速率也是較為穩(wěn)定的[6]。但是濃度遞減洗出法在手術(shù)結(jié)束時直接將新鮮空氣流量增加到4 L/min，雖然能夠提高麻醉氣體的洗出速率，但是只能洗出肺泡內(nèi)的氣體，患者中樞內(nèi)的麻醉氣體仍然維持在一個很高的水平，很大程度上造成了患者發(fā)生術(shù)后躁動以及血壓和心率不穩(wěn)定升高的不良反應(yīng)，從而影響治療效果[7]。

甲狀腺患者需要進(jìn)行甲狀腺切除術(shù)，通常以吸入性麻醉藥的方式對患者進(jìn)行全身性的麻醉，七氟醚之所以能夠在臨床上成為主流麻醉藥的關(guān)鍵就在于它的血?dú)庀禂?shù)能夠使得進(jìn)行快速誘導(dǎo)和蘇醒，對患者氣道的刺激比較小，而且循環(huán)系統(tǒng)穩(wěn)定[8]。但是據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報道，使用過多的七氟醚會使得患者術(shù)后躁動發(fā)生率達(dá)到60％左右[9]，導(dǎo)致這種現(xiàn)象發(fā)生的原因尚不明確，該院以往的研究報告顯示發(fā)生躁動的原因和腦電波有關(guān)，發(fā)生躁動的機(jī)制在于患者蘇醒較快，中樞神經(jīng)的恢復(fù)時間沒有達(dá)到一致，大腦皮層還處于被抑制狀態(tài)時的中樞已經(jīng)被解散，這就產(chǎn)生患者中樞局部的敏化，這種功能的完整性缺失會直接影響到患者對感覺和行為處理能力的改變，但是兩者間具體的關(guān)聯(lián)性還有待研究?；颊咴谶M(jìn)行甲狀腺切除后會留下創(chuàng)口，常見的并發(fā)癥就是甲狀腺術(shù)后出血，最主要的原因可能在于頸部解剖結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性以及皮膚較薄，由于患者發(fā)生術(shù)后躁動的可能性比較高，一旦患者在術(shù)后發(fā)生劇烈躁動或者是嗆咳，則極有可能造成患者術(shù)后出血，這就要求我們在保證麻醉氣體洗出效率的前提下，盡量減少出血面積，選擇合理的七氟醚蘇醒技術(shù)是患者恢復(fù)期的關(guān)鍵[10]。該組研究表明，低濃度洗出法在患者蘇醒期使用后術(shù)后躁動發(fā)生率降低至20％，明顯低于已有的報道顯示的60％，低濃度洗出法的優(yōu)勢就在于它能夠在保證患者循環(huán)系統(tǒng)穩(wěn)定的前提下，減少患者發(fā)生術(shù)后躁動的概率，患者的舒適感增強(qiáng)，依從性也增高，提高了麻醉蘇醒的質(zhì)量，所以在甲狀腺患者麻醉蘇醒期使用低濃度洗出法是有重大的意義的，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

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