前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的國慶教案主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
1、讓幼兒初步了解中華民族關(guān)于國慶節(jié)日的有關(guān)知識,激發(fā)幼兒做一個中華小公民的自豪之情。
2、幼兒和全體家長一起過節(jié),體驗節(jié)日的快樂。
3、感受第59個國慶節(jié)讓孩子們在節(jié)前感受節(jié)日的氣氛,展開以“大中國我的家”為主題的一系列不同形式的活動。
活動準(zhǔn)備:
小國旗一面,小星星若干,墻面設(shè)計,幼兒節(jié)目,生日蛋糕一個
活動過程:
1、老師和孩子們一起認識了國旗和國徽,孩子們自己動手制作國旗,孩子們驕傲地將自己做的五星紅旗展示給大家看。
2、小朋友們參加升國旗的儀式。看著五星紅旗冉冉升起,更為自己是一個中國人而感到驕傲。
3、老師帶領(lǐng)小朋友們認識了我國各民族的服飾,和風(fēng)俗習(xí)慣,并帶孩子們一起跳了維吾爾族的舞蹈《大阪城的姑娘》,了解了不同民族有不同民族的文化,知道我國是一個有56個民族組成的土地遼闊富饒的國家。
4、做一個主題活動,給祖國媽媽過生日,分享蛋糕
5、幼兒把自己做的五星紅旗可貼在活動板區(qū)塊里,供大家一起欣賞,共同慶祝。
生命對每次個人來說都只有一次,都是值得我們?nèi)フ湎Ш蛺圩o。生命不是畫在紙上的圖畫,錯了,可以重新畫過;生命不是一顆長青樹,不可以永遠立在風(fēng)雨中,不可以橫沖直撞。正因生命如,我們就要更加注意安全,保重健康,健康是無法用金錢來買賣的。這就是我聽完安全教育的最大感想。
這次的國慶節(jié)安全教育講座,第一個案例是一個13人組合的犯罪團伙。作案已有兩百多例,都是以搶劫,偷盜為主。有一次,他們準(zhǔn)備搶劫,不聽受害者勸告,反而惱羞成怒地將其推下河,幸好受害者會游泳,自己游上了岸。有些受害者不敢報案,所以他們作案的實際數(shù)字還沒有統(tǒng)計上來。據(jù)了解,這13人中有11人都生活在單親家庭,父母離婚。有一個家庭,爸爸死了,媽媽出走,只剩他和他爺爺,爺爺身體不好,沒有經(jīng)濟來源。所以,他養(yǎng)成了懶懶散散的習(xí)慣,想上學(xué)就上,慢慢地就和不良少年混在一起。
第二個案例是團伙殺人案。某區(qū)的保安撥打了110,警察接到了電話,得知有人被刺傷。110馬上趕到現(xiàn)場,把受害人立即送往醫(yī)院。經(jīng)調(diào)查,是一幫不良少年,錯傷到了他人。有一個王**在網(wǎng)上消息,要報復(fù)**。帶了十多個人,乘上了中巴車,到了兇案地,當(dāng)場殺傷三名中學(xué)生,一人重傷,兩人輕傷。案發(fā)后罪犯坐火車逃到重慶。過了一段時間,他們認為沒事了,就陸續(xù)地回到貴陽,結(jié)果全被公安機關(guān)抓獲。經(jīng)調(diào)查,他們的家庭也都是單親家庭。
家庭,父母,教育都很重要,如果教育不好,危害很大,離婚使孩子過早地嘗到苦澀,或把孩子當(dāng)成包袱。家長把昔日的憐愛變成厭惡,把細心呵護變成不聞不問。這樣一來對于未成年孩子來說是無法承受的,所以他們就走向犯罪。人生,本來就是友善的,最重要的就是父母親的教育。不要因為大人間的矛盾,而影響孩子,使孩子走上犯罪的道路,走上歧途。
一、工作目標(biāo)
確保國慶及十期間不發(fā)生較大及以上安全責(zé)任事故,確保不突破市政府下達我局的安全事故控制指標(biāo),確保完成省、市下達的重大事故隱患整治任務(wù),實現(xiàn)國慶及十期間交通運輸安全。
二、組織領(lǐng)導(dǎo)
局成立以局黨組書記、局長、局安委會主任龍學(xué)淵為組長,局黨組成員、市公路局局長,局黨組成員、副局長、局黨組成員、總工程師牟德明為副組長,局直屬各單位主要負責(zé)人和局機關(guān)科室負責(zé)人為成員的全市交通運輸系統(tǒng)國慶及十期間安全生產(chǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,統(tǒng)一組織領(lǐng)導(dǎo)全市國慶及十期間交通運輸安全工作。領(lǐng)導(dǎo)小組日常工作由局安辦負責(zé)。各區(qū)縣交通運輸局、局直屬各單位成立由主要負責(zé)人任組長的國慶及十期間安全生產(chǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
三、責(zé)任分工
全市交通運輸安全工作由局長龍學(xué)淵負總責(zé),局黨組成員、分管副局長負綜合監(jiān)管領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任,承擔(dān)綜合協(xié)調(diào)、監(jiān)督、指導(dǎo)責(zé)任;其它局黨組成員按照“一崗雙責(zé)”的原則,對分管業(yè)務(wù)范圍內(nèi)交通運輸安全生產(chǎn)工作負直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。局直屬各單位主要負責(zé)人對本部門、本行業(yè)國慶及十期間交通運輸安全生產(chǎn)工作負總責(zé)。具體職責(zé)按照局安委會“一崗雙責(zé)”責(zé)任制分工執(zhí)行。
各區(qū)縣交通運輸局主要負責(zé)人對本轄區(qū)內(nèi)國慶及十期間交通運輸安全生產(chǎn)工作負總責(zé)。
四、工作措施
(一)深入全面開展安全生產(chǎn)大檢查。各單位要按照局《關(guān)于開展國慶及十期間交通運輸安全生產(chǎn)大檢查的緊急通知》(市交函〔〕212號)部署,以更高標(biāo)準(zhǔn)、更嚴(yán)措施、更硬手段,全方位開展安全生產(chǎn)大檢查行動,重點督促企業(yè)開展隱患排查治理工作。堅決落實“誰檢查誰負責(zé)”的安全生產(chǎn)檢查責(zé)任制。
(二)認真排查治理安全隱患。一是加強重大隱患排查治理。各區(qū)縣交通運輸局、局直屬各單位要將此次排查出的重大隱患于9月28日前上報市局,由市局匯總上報市安委會掛牌督辦。二是加強公路隱患排查治理。市公路局結(jié)合這次省公路局安全大檢查一并對全市公路橋梁隱患及安保設(shè)施進行一次全面排查,于9月28日前向局安辦上報年波形護欄建設(shè)任務(wù)完成情況。同時,各單位要結(jié)合局《關(guān)于做好中秋國慶兩節(jié)期間交通運輸安全生產(chǎn)工作的通知》(市交函〔〕211號)中的重點監(jiān)管內(nèi)容,加大隱患排查治理力度。
(三)嚴(yán)厲打擊非法違法行為。繼續(xù)深化“打非治違”專項行動,保持高壓態(tài)勢,嚴(yán)格做到“四個一律”,即對非法生產(chǎn)經(jīng)營建設(shè)和停產(chǎn)整頓仍未達到要求的,一律關(guān)閉取締;對非法生產(chǎn)經(jīng)營建設(shè)的有關(guān)單位和責(zé)任人,一律按規(guī)定上限予以經(jīng)濟處罰;對存在非法生產(chǎn)經(jīng)營建設(shè)的單位,一律責(zé)令停產(chǎn)整頓,并嚴(yán)格落實監(jiān)管措施;對觸犯法律的有關(guān)單位和人員,一律依法嚴(yán)格追究法律責(zé)任。
(四)廣泛開展宣傳教育。通過電視、宣傳欄、板報等宣傳形式,加大宣傳力度,開展溫馨提示、應(yīng)急自救、互救知識宣傳和交通運輸安全集中宣傳教育等活動,提高安全意識和自我保護能力,讓安全深入人心,讓廣大職工和群眾深受教育。
(五)嚴(yán)格應(yīng)急值守。各區(qū)縣交通運輸局、局直屬各單位要針對國慶及十期間交通運輸安全生產(chǎn)工作特點,制訂完善相關(guān)應(yīng)急預(yù)案,因地制宜落實好安全監(jiān)管措施。國慶及十期間,各單位主要領(lǐng)導(dǎo)原則上不得離開轄區(qū),確需離開必須向市局分管領(lǐng)導(dǎo)請假并報主要領(lǐng)導(dǎo)同意后方可離開。要嚴(yán)格執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)干部到崗帶班和24小時值班制度,嚴(yán)格執(zhí)行事故信息報告制度,一旦發(fā)生突發(fā)事件和事故險情,按相關(guān)規(guī)定和程序及時上報并妥善處置,科學(xué)有效應(yīng)對。
五、工作制度
(一)認真落實周例會制度。各單位要每周召開一次交通運輸安全例會,總結(jié)分析本周交通運輸安全生產(chǎn)工作進展情況,研究制定下周重點工作,協(xié)調(diào)解決當(dāng)前交通運輸安全生產(chǎn)工作中出現(xiàn)的有關(guān)問題。例會要形成紀(jì)要存檔。
為了加強愛國主義教育,增強學(xué)生愛國熱情,培養(yǎng)學(xué)生良好的愛國情操。在國慶周年到來之際,我校將組織全體少先隊員開展以“迎國慶 頌祖國”為主題的系列教育活動。
活動一:組織各年級觀看愛國主義影片。
活動二:“祖國在我心中”。為了提高我校學(xué)生了解、使用地圖的能力,自覺維護國家版圖的尊嚴(yán),要求每個班張貼標(biāo)準(zhǔn)的中國地圖,老師上好一堂關(guān)于國家版圖知識的主題班會教育課。
活動三:低年級國歌班班唱。本周利用音樂課和綜合實踐課時間各班統(tǒng)一唱國歌,以宏壯的歌聲迎接國慶。
活動四:中年級書畫賽。本周請美術(shù)老師舉行看祖國變化書畫賽,優(yōu)秀作品在櫥窗展覽。
歷經(jīng)了一個月緊張的工作與學(xué)習(xí),我們迎來了十月一日的國慶節(jié)。今年是祖國母親61歲的生日,它是一個令全國人民矚目的節(jié)日,更是每一個中國人引以為榮的節(jié)日。為了慶祝這個盛大的節(jié)日,我校將舉行詩歌朗誦比賽,在此我先預(yù)祝比賽能取得圓滿的成功。為了歡度這個美好的節(jié)日,經(jīng)國務(wù)院安排,按上級文件精神,我校放假8天,具體時間為10月1日——10月8日。10月9日全體返校上課。
聽到這個消息,同學(xué)們一定非常高興,也許已在心中構(gòu)思假日活動了,為了讓你們這個假日過得充實而有意義,我在此向同學(xué)們提出幾點建議,希望同學(xué)們能接受并自覺遵守。
1、中秋節(jié)將至,但天氣還是比較炎熱,同學(xué)們不得私自或結(jié)伴到河邊、塘邊玩?;蛴斡?,要遠離不安全場所,不參加沒有安全保障的活動。
2、同學(xué)們在家要特別注意用火、用電、用氣的安全,防止在使用家電的觸電事故,防止使用液化氣時的泄露事故。要牢記火警、盜警和傷病急救電話,在發(fā)生意外事故時能獲取緊急救助。
3、國慶假期如外出旅游或外活動時,必須由家長帶領(lǐng),選擇正規(guī)部門的交通工具,不乘坐“三無”車輛,特別是嚴(yán)禁搭乘無證駕駛或超速駕駛的摩托車:請記住我站域名,時刻注意交通安全。十一長假期間交通肯定是非常擁擠的,因此更有必要提醒我們的同學(xué)們在國慶假期中注意交通安全,在此提倡同學(xué)們做到以下幾點:不在馬路中間行走,要走馬路兩旁人行道;過馬路不得翻越欄桿和隔離墩,要走人行橫道線,還要注意來往車輛;在十字路口,要做到紅燈停、綠燈行;騎車不帶人、不在公路上騎飛車,乘車時不將頭手伸向窗外、乘車須抓緊扶手、車上擁擠時注意保管好隨身物品、車停穩(wěn)后再下車。
4、國慶期間,街上游人較多,尤其是有文藝演出活動時,同學(xué)們要注意遠離人員密集的場所,避免擁擠和踩踏事件的發(fā)生。
5、國慶假期要注意飲食和飲用水衛(wèi)生,不吃變質(zhì)食品,防止病從口入。尤其最近甲型h1n1傳染病比較嚴(yán)重,要多注意自己的衛(wèi)生。
6、國慶假期如父母外出不在家時,一定要提高警惕,防止壞人詐騙獨自在家的同學(xué)。
【關(guān)鍵詞】慶安縣;紅辣椒;露地生產(chǎn);技術(shù)規(guī)程
慶安縣是黑龍江省糧食生產(chǎn)區(qū)和全國商品糧大縣之一,連續(xù)8年被評為全省糧食生產(chǎn)先進縣。自實施綠色食品經(jīng)濟戰(zhàn)略以來,綠色食品已成為慶安縣的一大增效名品,遠銷國際市場,享譽國內(nèi)外。被國家確定為綠色食品生產(chǎn)保護區(qū)。到1997年,全縣綠色食品作物面積發(fā)展到14000hm2,綠色食品產(chǎn)量達到4.8萬品種達到7個。其中慶安縣的美國紅辣椒露地生產(chǎn)技術(shù)也進一步規(guī)范化。
1 環(huán)境條件
1.1 產(chǎn)地環(huán)境
產(chǎn)地環(huán)境良好,遠離污染源,交通便利,并且有可持續(xù)生產(chǎn)能力的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)區(qū)域。
1.2 自然環(huán)境
1.2.1 溫度
無霜期110d以上,≥10℃活動積溫2100℃以上,晝夜溫差大。發(fā)芽適溫,20~25℃,低于15℃發(fā)芽困難。
1.2.2 光照
辣椒屬短日照作物,在每天10~12h的光照條件下,開花結(jié)果早而正常,但對較長的日照也能適應(yīng)。要求中等強度的光照,光照不足會降低坐果率,強光直射,植株生長減緩,果實易發(fā)生日灼病。
1.2.3 水分
根系較弱,既不耐旱也不耐澇,需經(jīng)常供應(yīng)水分才能生長良好。但田間不能積水,田間積水少時植株就會萎蔫,嚴(yán)重時成片死亡。
1.2.4 土壤
選擇地勢較高、耕層深厚、透氣性好、肥沃、排灌方便的壤土或砂壤土為好,pH值為6.5~7.0,避免選擇低洼積水的地塊,忌與茄科作物連作。
2 整地與施肥
2.1 整地
秋翻秋整地:前作收獲后,及時滅茬施肥秋翻,整平耙細,耕層深18~25cm,及時起壟、鎮(zhèn)壓,達可定植狀態(tài)。整地應(yīng)達到“地平、土碎、墑足、壟齊”的標(biāo)準(zhǔn)。
2.2 施肥
每畝施入優(yōu)質(zhì)農(nóng)家肥4000kg、過磷酸鈣30~40kg、硫酸鉀型復(fù)合肥30~40kg,廄肥均勻施入田內(nèi),磷肥、復(fù)合肥集中施于移栽壟內(nèi)。當(dāng)基肥不足需追肥時,應(yīng)在培土前進行追施,每667用250kg打碎的土雜肥拌入25~30kg硫酸鉀型復(fù)合肥、500g復(fù)合硼鋅肥,刨施在植株一邊,蓋好壓實,應(yīng)注意盡量不傷根系。
3 育苗移栽定植
3.1 溫室內(nèi)及溫室土壤消毒
⑴溫室消毒:每立方米用硫磺4g、鋸末8g混勻,放在容器內(nèi)燃燒,時間宜在晚上7時左右進行,熏煙密閉24h。也可以按每立方米用25%百菌清1g、鋸末8g混勻,點燃熏煙消毒。⑵土壤消毒:營養(yǎng)土選用肥沃園田土60%,腐熟無害化堆肥40%,兩者拌勻。按百菌清20g對細土20kg,拌成藥土,與剩余的營養(yǎng)土充分拌勻備用。
3.2 浸種催芽
⑴浸種消毒:把種子放人清水浸泡10min,撈出再放人55℃熱水浸泡15min不斷攪動至水溫降到30℃左右,撈出后用溫水浸泡15~24h。⑵催芽:浸泡好的種子撈出放在紗布上包好置于25~30℃的條件下催芽,每天翻動、投洗1~2次。4~5d后,當(dāng)有60%種子出芽時即可播種。
3.3 播種
將經(jīng)過消毒的土壤裝入營養(yǎng)缽中,裝入量為營養(yǎng)缽體積的三分之二,當(dāng)日平均氣溫在5~6℃時即可播種,每缽播種2~3粒,播完種子以后覆土1.0cm,并澆透水。營養(yǎng)缽要整齊地擺放平整的苗床上。每667m2需苗床60,用種量約80g,根據(jù)溫室、大棚內(nèi)溫度情況也可扣小棚保溫保濕。
3.4 苗期管理
播種至出苗前要密封保溫,溫室內(nèi)白天溫度25~28℃,夜間18~20℃。出苗后及時將保濕的塑料膜揭開,溫度降至21~25℃,一般情況下不需要澆水。心葉始現(xiàn)至2葉1心,苗床保持相對濕度不超過50%,少澆水,保持缽中營養(yǎng)土見干見濕即可。當(dāng)苗高5~6cm后要逐漸通風(fēng)煉苗,控制秧苗高度,提高抗逆性,保證移栽成活率。
3.5 露地移栽定植
3.5.1 移栽定植時間
當(dāng)日平均氣溫穩(wěn)定通過10℃時開始移栽定植,慶安地區(qū)一般在4月下旬至5月初進行移栽定植。
3.5.2 起壟栽培
由于干辣椒生長在整個夏季,高溫干旱或陰雨連綿,而辣椒根系較淺,極易造成病害流行和根系腐爛。起壟栽培,便于集中施肥,促進植株盡快生長,同時又可防止雨澇災(zāi)害。
3.5.3 定植密度
⑴采用大壟雙行栽培:壟距110 cm,行距40~50cm,壟高20~25cm,穴距15~20cm。每穴2株。⑵采用單行拐子苗栽培:壟距60~65cm,穴距25~30cm,每穴2株。
4 田間管理
4.1 鏟趟除草
整個生育期要做到三鏟三趟。鏟地時要鏟凈苗眼草;趟地時要逐漸培土,最后一遍要多培土。地膜覆蓋的地塊進行壟溝人工除草。
4.2 灌水
定植后3~7d內(nèi)要澆一次緩苗水,水量不宜過大。緩苗后,結(jié)合第一次鏟趟進行一次灌水;開花時要少澆水或不澆水,待門椒坐住并開始膨大時,結(jié)合追肥進行灌水,保持土壤濕潤。雨季來臨前應(yīng)培土扶壟,以利排水。視墑情及時澆水,雨后及時排水。
4.3 追肥
及時追肥,提倡配方施肥,除施足氮、磷、鉀三元復(fù)合肥外,每667還應(yīng)追施硼肥1kg、鐵肥2kg、鋅肥2kg、鉬肥2kg。做到追二次肥,門椒坐果肥:667m2施尿素8kg、硫酸鉀8kg。盛果期追肥:尿素6kg、二銨5kg、硫酸鉀8kg,追肥后澆水。結(jié)果后期進行葉面追肥,用0.2%的磷酸二氫鉀等肥料進行葉面噴灑。
4.4 整枝
門椒開花前后將門椒以下的老葉和分杈全部去除,以利田間通風(fēng)透光和防止對椒以下分杈。
5 病蟲害防治
5.1 農(nóng)業(yè)防治
(1)因地制宜選用抗(耐)病優(yōu)良品種。
(2)合理布局,實行輪作倒茬,加強中耕除草,剔除老葉、病葉,及時拔除中心病株,及時排澇,清潔田園,降低病蟲源數(shù)量。
(3)培育無病蟲害壯苗,播前種子應(yīng)進行消毒處理。
(4)采用銀灰色地膜可以驅(qū)避蚜蟲。
5.2 化學(xué)防治
辣椒整個生育期主要病害有炭疽病、疫病、病毒病。蟲害有紅蜘蛛、蚜蟲。定植初期用1∶1∶200(生石灰∶硫酸銅∶水)波爾多液防治真菌及細菌病害。
6 化控措施
當(dāng)辣椒初花期生長過旺徒長時,可用多效唑、矮壯素或縮節(jié)胺等植物生長調(diào)節(jié)劑進行化控,為提高辣椒的坐果率,可用生長素或防落素進行處理,保花保果效果較好,上午10時以前抹花效果比較好。
7 采收
7.1 采收時間
辣椒一般在8月中旬開始轉(zhuǎn)為紅色,當(dāng)85%果實轉(zhuǎn)紅時即可收獲。
7.2 采收標(biāo)準(zhǔn)
深紅色,無病斑、蟲蛀、無霉?fàn)€變質(zhì)、無花皮椒,色素含量達標(biāo)。
[關(guān)鍵詞]聚丙烯酰胺水凝膠;并發(fā)癥;取出方法(抽吸術(shù))
[中圖分類號]R622[文獻標(biāo)識碼]A[文章編號]1008-6455(2008)10-1439-03
Discusion of the method of suction to remove PAHG in the body
LI DE-xin,CAI Bing,ZHA Yuan-kun
(Department of Plastic Surgery, ZhuhaiPing'an Hospital, Zhuhai 519020 Guangdong,China)
Abstract: ObjectiveTo explored the complications of removing operations after injecting PAHG in order to remove it effectively and quickly. The place injected is better recover.It can avoid new and more large injury to patient.Methods110 patients had been treated from 1998.5 to 2008.3 who injected PAHG. Their clinical date were analyzed and put forward our opinion with the document. Results102 patients were cured by suction clinically;4 patients were cured by two suctions;4 patients by suction with operation. All suction-patients may apply together with lavation, squeeze or drain. Followed up 6~12 months, all patients after operations were well.ConclusionsThe method of suction is main way to remove PAHG, of course together with other methods in some patients.
Key words: polyacrylamide hydrogel(PAHG);complications; suction
盡管國家食品與藥品監(jiān)督管理局于2006年4月30日做出了撤消聚丙烯酰胺水凝膠作為注射用軟組織充填材料的醫(yī)療器械注冊登記的決定。但臨床上還遺留此前許多注射后并發(fā)癥的患者有待處理?,F(xiàn)將筆者于1998年5月~2008年3月,對注射PAHG后出現(xiàn)并發(fā)癥的110例患者,采用了抽吸,抽吸+灌洗+引流或切除等處理方法,效果滿意?,F(xiàn)報道如下。
1臨床資料
本組110例。男性8例,女性102例;年齡18~55歲。其中,胸部82例,顳部11例,面、頰部5例,頦部5例,鼻部7例。一位患者可能同時有兩種以上并發(fā)癥。其中,外形不良者102例;疼痛、硬結(jié)者93例;PAHG明顯移位者11例;破潰并發(fā)嚴(yán)重感染者5例;注射部位反復(fù)腫脹者10例(顳部6例,胸部4例)。采用一次抽吸法(并用灌洗、擠壓或引流)治愈者102例;經(jīng)2次抽吸治愈者4例;抽吸結(jié)合手術(shù)治愈者4例。
2治療方法
2.1抽吸術(shù):局麻,右手持18號硬膜外腰椎穿刺針,左手固定包塊,于皺襞下方皮膚刺孔進針,經(jīng)皮下、乳腺至包塊,落空感后注入適量生理鹽水,再用20ml注射器抽吸,即見PAHG,如此反復(fù)操作至回抽液體清澈為止。遇多個包塊者需逐一處理。
2.2 抽吸+灌洗:抽吸方法同上。灌洗術(shù),于的上、下緣處設(shè)計灌洗管的出入口。為隱蔽也可將上口位于腋前皺襞處。灌洗管為一輸液頭皮針管(管的中部剪幾個小孔),將管固定于沖洗腔內(nèi),上、下兩端外露,上管接輸液器灌洗,每次灌洗量在1 000ml以上。次日仍需灌洗者,管的兩端應(yīng)暫時封閉。
2.3 抽吸+擠壓:對于大小不同,層次各異,數(shù)量不等的包塊,除應(yīng)用抽吸為主的方法外,有時輔助擠壓術(shù),效果特好。其適用于孤立、較淺較小的包塊。方法是左手固定包塊后,右手用11號刀片將皮膚刺1~2mm小孔并直達包塊腔,擠捏流出PAHG, 鹽水沖洗干凈即可,切口不必縫合。
2.4 抽吸+手術(shù)切除:對于抽吸術(shù)無法達到的包塊或質(zhì)地較硬、不整,或懷疑有病變的包塊,則應(yīng)采用乳暈緣半弧形切口切除包塊。筆者取乳暈上半弧形切口取出的一例包塊經(jīng)病理證實為纖維瘤樣病變,病理意見為繼續(xù)觀察。術(shù)中見PAHG同包塊比鄰,但未見包塊包裹材料。此包塊發(fā)生原因以及同PAHG的關(guān)系,就本例材料無法確定。該例患者術(shù)后已追蹤10個月,尚無復(fù)發(fā)。
2.5 抽吸+引流:對有明顯感染的病例抽吸灌洗后還需按外科原則置放引流管。
3結(jié)果
3.1 本組110例。其中,102例經(jīng)一次抽吸并用灌洗、擠壓或引流達臨床治愈;4例經(jīng)2次抽吸而愈;4例抽吸結(jié)合手術(shù)而愈。手術(shù)病例中2例切口Ⅰ期愈合;2例切口邊緣部分壞死,傷口經(jīng)換藥而愈。本組病例術(shù)后隨診6~12個月,局部疼痛緩解或消失,硬結(jié)基本消退,軟硬度恢復(fù)正常,形態(tài)改善,達臨床治愈。
3.2 典型病例:某女,40歲 在外院注射PAHG隆胸已6年,近3個月增大、疼痛(圖2A ),局麻下抽出部分變性的乳腺組織(圖1)及已變性的PAHG(圖1)。抽吸術(shù)后1周疼痛基本消退,胸部情況(圖2B、C)。電話隨訪8個月,情況良好。
4討論
4.1 關(guān)于處理方法:對注射后并發(fā)癥的處理方法不外乎抽吸法和開放式的手術(shù)切除法兩種。各自的主張者時有爭論[1-2]。筆者認為:由于PAHG在體內(nèi)病理階段不同,因而處理方法各異。例如,未變質(zhì)的PAHG處于單一包膜腔時用抽吸法既簡單又有效,極少發(fā)生新的并發(fā)癥。在此,應(yīng)強調(diào)術(shù)者掌握抽吸技巧特別重要。對材料已變質(zhì),組織液化者(多為無菌性壞死)[3]用抽吸法+灌洗法效果較好。我們對一例材料變質(zhì),腺體部分變性(圖1)的患者,采用較粗吸管抽吸+擠壓+灌洗+引流也取得良好效果。當(dāng)然,本例抽吸是有一定難度的,主要是吸管常被堵塞,手術(shù)持續(xù)了5個小時,一般抽吸病例只需約1個小時。PAHG可能有幾個抑或幾十個包塊時手術(shù)也難以切凈,因其包囊必須逐個打開,才能擠出材料并灌洗干凈。組織一旦切開,負壓喪失,抽吸則幾乎無效。乳暈緣下半部的弧形切口,對上方或近腋窩處的包塊也很難做到直視,完全除凈材料。除非擴大切口將腺體、肌肉組織一并切除,這將造成患者難以接受的巨大畸形?;谏鲜銮闆r,對PAHG包塊采用抽吸并結(jié)合其他外科手段為宜。這一觀點是否正確有待更多的臨床實踐和科學(xué)檢驗。
4.2 關(guān)于PAHG的毒性問題:這也是長期存在爭論的問題。有作者認為PAHG的毒性來自殘留的丙烯酰胺單體和生產(chǎn)過程中帶有的有毒重金屬。純凈的PAHG對哺乳動物、水產(chǎn)物和農(nóng)田作物是無毒的。作為臨床工作者,筆者觀察到PAHG在體內(nèi)常達6年之久,還表現(xiàn)出明顯的毒性反應(yīng)(病例1)?;裘先A等[4]通過動物實驗探討PAHG應(yīng)用于人體的安全性。得出結(jié)論:PAHG對細胞及腎臟有不同程度的毒副作用。我們從大量臨床病例觀察,得出的印象是PAHG對人體具有低毒毒性?;谶@一認識,如果能基本清除體內(nèi)的PAHG后,患者一般不會再發(fā)生排斥或毒性反應(yīng)。抽吸術(shù)是既簡單又能達到基本清除PAHG的主要方法。這一認識是否妥當(dāng),有待同道更多的追蹤觀察和報道來驗證。
[參考文獻]
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【關(guān)鍵詞】 維胺脂膠囊; 一清膠囊; 痤瘡; 臨床效果
中圖分類號 R758.73 文獻標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805(2016)24-0129-02
doi:10.14033/ki.cfmr.2016.24.074
隨著我國國民經(jīng)濟的發(fā)展,科學(xué)技術(shù)的進步,人們對于醫(yī)療條件的要求也在逐漸提高,具體到痤瘡治療的方面,隨著人們對于痤瘡認識的不斷加深,原本的治療方法在臨床治療的效果相對有限,已經(jīng)不能滿足患者的需要[1-3]。痤瘡因為多病發(fā)于青少年的面部,伴隨著粉刺、膿包等出現(xiàn),而且易于發(fā)作,嚴(yán)重的可以在面部形成較大的疤痕,極大地影響人們的心理,對患者的身心造成極大地影響[4]。筆者所在醫(yī)院為加強對痤瘡治療的研究,隨機選取2014年12月-2015年12月于皮膚科就診的痤瘡患者50例,分為對照組和觀察組進行對照治療,取得了很好的臨床效果,現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
隨機選取筆者所在醫(yī)院皮膚科2014年12月-2015年12月收治的痤瘡患者50例為研究對象。所有患者入院時均調(diào)查有無既往病史,保證治療前1個月內(nèi)未使用抗生素及含抗生素的藥物,未使用皮質(zhì)類固醇激素以及維甲酸等藥物;排除有系統(tǒng)性的疾病、妊娠期、哺乳期的患者;患者的年齡保證在12周歲以上,能夠有效的接受治療;檢查患者的身體體征,保證其可以順利的完成相關(guān)的治療,并能及時的進行復(fù)診和相關(guān)數(shù)據(jù)的采集。所有患者男25例,女25例,年齡18~45歲,平均(28.13±3.2)歲,病程3個月~6年。按照pillsburv標(biāo)準(zhǔn)進行分型,其中Ⅰ度患者為24例,Ⅱ度患者12例,Ⅲ度患者9例,Ⅵ度患者5例。將所選患者隨機分為觀察組與對照組各25例,其中對照組患者平均年齡(28.02±3.0)歲,觀察組患者平均年齡(28.31±3.4)歲。兩組患者的年齡、性別、病程及其身體體征等一般資料比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
對照組的痤瘡患者給予口服維胺脂膠囊50 mg/次,3次/d,維胺脂膠囊為重慶華邦制藥股份有限公司生產(chǎn),規(guī)格25 mg×24粒,治療過程中每周進行1次復(fù)診,4周為一療程,記錄患者的皮損消退及其出現(xiàn)的副作用。
觀察組的患者給予維胺脂膠囊結(jié)合一清膠囊治療??诜S胺脂膠囊50 mg/次,3次/d,一清膠囊1.0 g/次,3次/d,維胺脂膠囊為重慶華邦制藥股份有限公司生產(chǎn),規(guī)格25 mg×24粒,一清膠囊為成都康弘藥業(yè)集團股份有限公司生產(chǎn),規(guī)格0.5 g×30粒?;颊呙恐苓M行一次復(fù)診,記錄其皮損狀況及用藥副作用。
兩組患者在進行治療的期間,不能輔助其他藥物和方法進行治療,保證研究的科學(xué)性和準(zhǔn)確性。
1.3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)
對痤瘡患者治療前、治療中、治療后具體的粉刺、膿包、丘疹、囊腫、結(jié)節(jié)等消退的情況進行記錄,對其整體的治療情況進行針對性的綜合評價,判斷其療效。具體的標(biāo)準(zhǔn)為:皮損消退超過90%,炎癥狀況基本消失為痊愈;皮損消退70%~90%,不包含90%,炎癥明顯有好轉(zhuǎn)為顯效;皮損消退30%~69%,炎癥減輕為有效。皮損狀況消退在30%及以下,炎癥狀況無好轉(zhuǎn)為無效??傆行?(痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。另外自制問卷,對患者的治療滿意度進行調(diào)查,比較兩組患者對治療的滿意度。滿意度=(滿意例數(shù)+較滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%[5]。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理
采用SPSS 18.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析,計量資料以(x±s)表示,組間比較采用t檢驗,計數(shù)資料以百分率(%)表示,比較采用字2檢驗,以P
2 結(jié)果
2.1 兩組患者療效比較
所有患者總有效率為76.00%。兩組患者總有效率比較,觀察組優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P
2.2 兩組患者不良反應(yīng)比較
觀察組的不良反應(yīng)率低于對照組,但是其差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),見表2。
2.3 兩組患者治療滿意度比較
觀察組和對照組兩組患者對于治療的滿意度比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P
3 討論
新時期,隨著人們對于痤瘡認識的加深,以及醫(yī)療技術(shù)的不斷進步,單純利用的維胺脂膠囊治療痤瘡已經(jīng)不能滿足患者的需要,在治療效果上存在一定的局限性,不能很好的滿足患者的治療要求[6-8]。筆者所在醫(yī)院選取痤瘡患者50例,分為觀察組和對照組,對兩組患者采取不同的治療方法,其中對照組口服維胺脂膠囊,觀察組的患者在對照組治療的基礎(chǔ)上配合使用一清膠囊進行聯(lián)合用藥,分別治療1個療程,期間每周對比兩組患者治療前、治療中、治療后粉刺、膿包、丘疹、囊腫、結(jié)節(jié)等消退的具體情況差異,并對兩個小組的患者進行治療滿意度的調(diào)查。結(jié)果顯示觀察組患者實施維胺脂膠囊結(jié)合一清膠囊治療痤瘡的總有效率顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。與此同時兩組患者對于治療的滿意度比較,觀察組顯著優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P
綜上所述,維胺脂膠囊結(jié)合一清膠囊治療痤瘡有著很好的臨床效果,可以在臨床中推廣和應(yīng)用。
參考文獻
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關(guān)鍵詞:過氧化氫;混合氨基酸;谷胱甘肽;發(fā)酵
中圖分類號:TQ920.1文獻標(biāo)識碼:A文章編號:1672-979X(2008)07-0019-04
Study on Effects of Mixed Amino Acids and Hydrogen Peroxide on Production of Glutathione by Saccharomyces cerevisiae
CHEN Shan, HE Xiao-xian, PAN Ya-lei
(College of Life Science and Engineering, Shaanxi University of Science and Technology, Xi’an, 710021, China)
Abstract:Objective To investigate the effects of mixed amino acids and hydrogen peroxide on the production of glutathione(GSH)by mutant strain YF(ZnCl2r, Ethr). Methods At the shake flask level, the concentration of GSH and the weight of dry cell were measured with different adding amount of mixed amino acids and hydrogen peroxide at different time points. Results After fermentation for 9 hrs, mixed amino acids of 12mmol/L was added into the medium with the concentration of GSH to be increased by 99.6%. However, hydrogen peroxide could not obviously enhance the intracellular GSH level. After fermentation for 12 hrs, hydrogen peroxide of 0.3mmol/L and mixed amino acids of 18mmol/L were both added into the medium with the concentration of GSH to be increased by 114%. Conclusion Mixed amino acids can enhance the intracellular GSH accumulation in shaking flask culture and the synergy of mixed amino acids and hydrogen peroxide can also increase the intracellular GSH accumulation.
Key words:hydrogen peroxide; mixed amino acids; glutathione; fermentation
谷胱甘肽(glutathione,GSH),即γ-L-谷氨酰-L-半胱氨酰甘氨酸,是由L-谷氨酸、L-半胱氨酸和甘氨酸經(jīng)肽鍵縮合而成,具有γ-谷氨?;蛶€基生物活性的一種三肽化合物。本課題用H2O2刺激突變株YF(ZnCl2r,Ethr),研究它對GSH合成的影響。
微生物細胞是一個經(jīng)濟的體系,不會在胞內(nèi)過量積累某一代謝產(chǎn)物。細胞只有處于不正常的生理狀態(tài)下,出于保護自身的本能和抵御外界傷害時,才會對其代謝產(chǎn)物做出調(diào)整。人為提供適當(dāng)?shù)沫h(huán)境刺激,極有可能促進細胞合成目標(biāo)代謝產(chǎn)物的能力。Riccillo[1]指出在極端環(huán)境下GSH對Rhizobium tropici的生存起著至關(guān)重要的作用。Duwat[2]也說明在L.lactis中外界脅迫作用下GSH對保護細胞生存具有重要意義。表明GSH在微生物細胞面臨外界環(huán)境條件刺激和脅迫時,存在至關(guān)重要的抵御作用和響應(yīng)機制,是細胞抗損傷及代謝調(diào)節(jié)的關(guān)鍵物質(zhì)之一?;诖嗽砝眠^氧化氫刺激細胞可提高目標(biāo)產(chǎn)物產(chǎn)率。
此外,H2O2作為攜氧劑可以分解成水和氧氣,給細胞提供生長和代謝所需的氧。突變株YF(ZnCl2r,Ethr)發(fā)酵是好氧發(fā)酵,添加H2O2的同時也起到提高溶氧的作用,有助于細胞的生長和代謝[3]。加入H2O2還有細胞毒性低、成本低、操作簡單及不會為產(chǎn)物分離帶來困難等優(yōu)點。
培養(yǎng)基中添加谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸可能會促進酵母胞內(nèi)積累GSH。通常條件下的GSH發(fā)酵生產(chǎn)所需的這3種氨基酸是通過微生物細胞在糖類代謝基礎(chǔ)上,經(jīng)過一系列生化反應(yīng)后自身合成的,其合成途徑很容易受到細胞自身性能、狀況以及外界營養(yǎng)、環(huán)境條件的影響。添加氨基酸前體物質(zhì)可有效的解除限制GSH高產(chǎn)的因素。譚天偉等[4]在S.cerevisiae T65發(fā)酵生產(chǎn)GSH過程中,采取先加入半胱氨酸再加入谷氨酸、絲氨酸、甘氨酸混合物的策略,GSH含量達到1 875 mg/ L,比不加提高了55.2 %。在搖瓶條件下,我們考察了不同濃度和不同添加時間的氨基酸混合液對誘變得到的突變株YF(ZnCl2r,Ethr)細胞生長和GSH合成的影響。這對利用酵母生產(chǎn)谷胱甘肽的研究有著重要意義。
1材料
1.1菌種
突變株YF(ZnCl2r,Ethr),由本院生物工程實驗室保藏。
1.2試劑和培養(yǎng)基
保藏培養(yǎng)基(g/L):葡萄糖20;蛋白胨20;酵母膏10;瓊脂1.5%~2%;pH自然,0.1 Mpa,滅菌15 min。
種子培養(yǎng)基(g/L ):葡萄糖20;蛋白胨20;酵母膏10;pH自然,0.1 MPa,滅菌15 min。
發(fā)酵培養(yǎng)基(g/L):(NH4)2SO46;葡萄糖35;K2HPO4?3H2O3;KH2PO40.5;酵母粉11;MnSO40.1;KCl0.1;FeSO40.1;MgSO4?7H2O0.1。
其他試劑均為進口或國產(chǎn)分析純。
1.3儀器及設(shè)備
GT10-1高速臺式離心機(北京時代北利離心機公司);SW-CJ-1F型單人雙面凈化工作臺(蘇州凈化設(shè)備公司);FA 2104S電子天平(上海電子天平儀器公司);752紫外光柵分光光度計(上海第三分析儀器廠);HZQ-F160振蕩培養(yǎng)箱(哈爾濱東聯(lián)電子技術(shù)開發(fā)公司)
2方法
2.1種子培養(yǎng)
用接種環(huán)劃線接種突變株YF(ZnCl2r,Ethr)菌種于保藏培養(yǎng)基的固體平板上,30℃培養(yǎng)24 h,即得所需種子。
2.2擴大培養(yǎng)
250 mL三角瓶內(nèi)裝10 mL液體培養(yǎng)基,挑取一環(huán)生長良好的種子接種,150 r/min,30℃培養(yǎng)18 h,即得所需種子液。
2.3搖瓶發(fā)酵培養(yǎng)
250 mL三角瓶內(nèi)裝30 mL液體培養(yǎng)基,10%的接種量,150 r/min,30℃培養(yǎng)30 h,培養(yǎng)基初始pH 7.0。
2.4測定
生物量測定:取發(fā)酵液5mL,5 000r/min離心5 min,水洗2次,將濕菌體和離心管一起經(jīng)105 ℃烘干至恒重后稱量W1,離心管經(jīng)105 ℃烘干至恒重后稱量為WO,細胞量W(g)= W1-WO。谷胱甘肽測定用四氧嘧啶法[5]。
3結(jié)果
3.1添加氨基酸混合液對谷胱甘肽發(fā)酵的影響
根據(jù)搖瓶發(fā)酵合成谷胱甘肽的曲線,在發(fā)酵0,6,9,12,18 h時在發(fā)酵液中分別加入總濃度為6,12,18,24,30 mmol/L的3種氨基酸混合液(L-谷氨酸、L-半胱氨酸和甘氨酸,摩爾比為1∶1∶1),發(fā)酵30 h后測得細胞干重(圖1)和GSH濃度(圖2),根據(jù)單位質(zhì)量酵母產(chǎn)谷胱甘肽濃度求得GSH的含量(圖3)。
由圖可見氨基酸混合液對GSH的影響較大。圖1、圖2顯示,在發(fā)酵9 h時添加12 mmol/L的氨基酸混合液可有效的提高GSH濃度,并且細胞干重也有所提高,GSH濃度125.53 mg/L時,相比于對照(不添加氨基酸混合液,30 h測得GSH濃度為62.88 mg/L)提高了一倍多。由圖1可見,發(fā)酵不同時間段添加高濃度氨基酸混合液,會抑制細胞生長,表現(xiàn)為細胞干重降低。在發(fā)酵6,18 h時添加氨基酸混合液前體對GSH合成的影響不大。
3.2過氧化氫對谷胱甘肽發(fā)酵的影響
由于細胞在生長不同時期對H2O2的敏感度不同,因此,在GSH搖瓶發(fā)酵過程的不同階段,即發(fā)酵6,9,12,18 h,分別添加0.3,0.6,0.9,1.2,1.5 mmol/L濃度的H2O2,發(fā)酵30 h后測得細胞干重(圖4)和GSH濃度(圖5),根據(jù)單位質(zhì)量酵母產(chǎn)谷胱甘肽的濃度求得GSH含量(圖6)。
由圖4、圖5可見,發(fā)酵6 h時添加不同濃度的H2O2,細胞干重和GSH濃度隨著H2O2濃度增加而降低。發(fā)酵12 h時添加0.3mmol/LH2O2,GSH胞內(nèi)含量和GSH產(chǎn)量較高,并且添加H2O2時的細胞干重和GSH濃度高于不添加H2O2(細胞干重8.36 g/L,GSH濃度62.88 mg/L),表明此時H2O2起了一定的作用。由圖6可見,在發(fā)酵18 h時添加H2O2對GSH胞內(nèi)含量和GSH濃度的影響不大, 對GSH發(fā)酵的影響明顯小于氨基酸混合液,但是添加H2O2可以提高GSH產(chǎn)率。為了獲得更高濃度的GSH,進一步考察添加H2O2和氨基酸混合液共同作用對GSH發(fā)酵的影響。
3.3H2O2和氨基酸混合液的協(xié)同作用對谷胱甘肽發(fā)酵的影響
上述表明,添加H2O2和氨基酸混合液均可增加GSH濃度和含量,為了考察H2O2和氨基酸混合液是否通過協(xié)同作用,取得增加GSH濃度和含量的效果,我們在細胞生長的不同階段,添加一定濃度的H2O2和氨基酸混合液發(fā)酵30 h后,測得的數(shù)據(jù)見表1。
由表1可見,H2O2和氨基酸混合液前體的協(xié)同作用可有效的提高GSH的濃度和細胞干重。
并且當(dāng)發(fā)酵12 h時,添加0.3 mmol/LH2O2和18mmol/L氨基酸混合液對GSH發(fā)酵有一定的作用,比未添加提高了114%。表明H2O2和氨基酸混合液前體共同作用可有效的促進GSH合成。
4結(jié)論
氨基酸混合液前體可有效的促進GSH合成,在發(fā)酵9 h時添加12 mmol/L的氨基酸混合液,比不添加的GSH濃度提高了99.6 %。添加H2O2對促進GSH合成沒有很大的作用,但是,發(fā)酵12 h時添加0.3 mmol/L H2O2和18mmol/L氨基酸混合液時,其協(xié)同作用有效的促進了GSH的合成,比不添加兩者的GSH濃度提高114%。
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