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一、半年工作總結(jié)
(一)農(nóng)村衛(wèi)生工作
1、根據(jù)省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳實(shí)施第二輪招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的要求,我縣新招聘了6名執(zhí)業(yè)醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。
2、今年?duì)幦〉降谝慌鷶U(kuò)大內(nèi)需鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院污水處理及輔助設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目2個(gè),總投資100萬元,三匯鎮(zhèn)、涌興鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院各50萬元。
3、對**,**,**鎮(zhèn),**鎮(zhèn),**,**鎮(zhèn),**鎮(zhèn)等七個(gè)衛(wèi)生院擴(kuò)大內(nèi)需建設(shè),總投資633萬元,預(yù)計(jì)八月底主體工程竣工。
(二)城市衛(wèi)生工作
1、縣醫(yī)院外科大樓改建,系香港政府災(zāi)后援建項(xiàng)目,待香港政府提交立法會通過后實(shí)施。
2、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不斷完善。**鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照**省城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)基本項(xiàng)目開展工作,在基線調(diào)查、慢病管理、疾病控制等方面均按規(guī)定的方案進(jìn)行,先后派出15名醫(yī)護(hù)人員到省市培訓(xùn)全科醫(yī)師、全科護(hù)士。
(三)公共衛(wèi)生
1、加強(qiáng)了疾控中心和縣醫(yī)院傳染科的設(shè)備裝備,加快了縣婦幼保健院門診住院綜合樓建設(shè)。
2、進(jìn)一步落實(shí)了突發(fā)性公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案工作制度和工作職責(zé)。先后印發(fā)了《**縣衛(wèi)生系統(tǒng)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《**縣衛(wèi)生系統(tǒng)衛(wèi)生應(yīng)急工作制度和崗位職責(zé)》、《**縣衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備方案》、《**縣衛(wèi)生應(yīng)急工作培訓(xùn)工作計(jì)劃》、《**縣甲型H1N1流感防控應(yīng)對和疫情處置預(yù)案》、《**縣甲型H1N1流感醫(yī)療救治工作方案》、《甲型H1N1流感預(yù)檢分診會診轉(zhuǎn)診制度》、《**縣應(yīng)對流感大流行準(zhǔn)備計(jì)劃與應(yīng)急預(yù)案》;修訂了《**縣食物中毒事件應(yīng)急預(yù)案》,真正做到了有備無患,防患于未然。
3、加強(qiáng)了衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè),建立了醫(yī)療救護(hù)、救災(zāi)防病處置等組236個(gè),落實(shí)縣、鎮(zhèn)、鄉(xiāng)應(yīng)急人員共340人,同時(shí)組建了衛(wèi)生應(yīng)急專家組數(shù)據(jù)庫共49人。對機(jī)關(guān)工作人員、縣屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)分管領(lǐng)導(dǎo)和應(yīng)急辦主任以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人或公衛(wèi)科長共100余人,進(jìn)行了突發(fā)性公共衛(wèi)生應(yīng)急工作培訓(xùn)和考試。
(四)新農(nóng)合醫(yī)療制度穩(wěn)步完善
1、參合資金籌集。今年全縣參合110.97萬人,參合率為97.3%,籌集資金7609.88萬元。其中:農(nóng)民個(gè)人繳納221.94萬元,縣財(cái)政補(bǔ)助440萬元,中央補(bǔ)助3597萬元,省財(cái)政補(bǔ)助3350.94萬元全部到位。
2、參合農(nóng)民補(bǔ)償。今年1-5月累計(jì)受益人數(shù)325225人次,補(bǔ)償金額4468.4萬元。其中:門診288029人次,補(bǔ)償金額485.37萬元;特殊門診4661人次,補(bǔ)助金額98.42萬元,縣內(nèi)住院補(bǔ)償27796人次,補(bǔ)償金額3043.46萬元,縣外住院4749人次,補(bǔ)償金額841.15萬元。
3、學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀,認(rèn)真解決“看病貴”問題,制定了《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的暫行規(guī)定》和《關(guān)于2009年新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償工作的通知》,切實(shí)解決人民群眾“看病貴”問題,收到較好效果。
(五)公共衛(wèi)生和重大疾病防治措施有力
1、圓滿完成了與我省甲型H1N1流感確診病例,有密切接觸的,我縣公民閆勇和與其接觸的有關(guān)人員的醫(yī)學(xué)隔離觀察和居家觀察任務(wù),甲型H1N1流感防控工作取得了階段性成效,受到縣委、縣政府的好評。
2、加強(qiáng)了狂犬病防制。今年初,全縣有犬46484只;1至4月底共滅犬10467只(其中限養(yǎng)區(qū)犬只503只,傷人畜犬88只);現(xiàn)有犬只35726只(其中新增犬692只,觀賞犬164只,警衛(wèi)守護(hù)犬72只)。在現(xiàn)有犬只中,免疫犬25584只,免疫率72%;辦證犬19491只;栓養(yǎng)犬20931只。犬傷暴露857人次,犬傷暴露后規(guī)范處置857人次,規(guī)范處置率100%;發(fā)生犬傷牲畜1例。處理違反《**省預(yù)防控制狂犬病條例》行為13起,實(shí)施行政處罰13人次,處罰款850元。
3、對結(jié)核病、艾滋病、霍亂等重點(diǎn)傳染病加強(qiáng)了宣傳、督導(dǎo)、檢查,進(jìn)一步加強(qiáng)了管理,落實(shí)了責(zé)任。
(六)婦幼衛(wèi)生工作成績顯著。
1、4月21日,在達(dá)州市婦幼衛(wèi)生及社區(qū)工作會議上,我縣榮獲全市2008年度婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)工作及新生兒疾病篩查工作兩個(gè)一等獎。
2、新生兒疾病篩查2300例,篩查率達(dá)到42.15%;對縣屬醫(yī)療衛(wèi)生單位婦幼醫(yī)生68人進(jìn)行了婦幼衛(wèi)生報(bào)表網(wǎng)絡(luò)直報(bào)培訓(xùn)。
3、努力降低孕產(chǎn)婦、嬰兒死亡率。今年1—5月,住院分娩率為80.13%,高危孕產(chǎn)婦住院分娩率為99.86%;高危孕產(chǎn)婦按規(guī)定程序轉(zhuǎn)診率達(dá)98.5%;高危孕產(chǎn)婦管理695人,管理率達(dá)99.86%;產(chǎn)前檢查率92.88%,產(chǎn)后訪視率92.47%;系統(tǒng)管理建卡率92.38%,卡冊回收率99%;孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)91.75%;新法接生5078例,新法接生率99.98%,新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率0‰;孕產(chǎn)婦死亡1例,死亡率20/10萬;嬰兒死亡52例,死亡率10.4‰;新生兒建卡5010例,建卡率達(dá)98.64%;3歲以下兒童系統(tǒng)管理率90.01%,生長發(fā)育監(jiān)測率99%。
(七)醫(yī)療服務(wù)水平不斷提高
1、為提高鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療技術(shù)水平和整體素質(zhì),今年對鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)知識進(jìn)行了集中培訓(xùn)、考試、考核,為全國首次鄉(xiāng)村醫(yī)生換證、注冊奠定了基礎(chǔ)。
2、加強(qiáng)醫(yī)院制度化建設(shè),不斷提升醫(yī)院管理水平,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。公開服務(wù)承諾,公示收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及藥品價(jià)格,加強(qiáng)醫(yī)患溝通與交流,盡可能地讓病人來則安心,走則高興。
3、抓繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。今年上半年已發(fā)放好醫(yī)生網(wǎng)卡563張。對鄉(xiāng)村醫(yī)生遠(yuǎn)程教育學(xué)員進(jìn)行了模擬考試,為畢業(yè)考試打下基礎(chǔ)。其他進(jìn)修培訓(xùn)工作正常進(jìn)行。
(八)無償獻(xiàn)血工作有序開展
今年1—5月,全縣共計(jì)無償獻(xiàn)血892人次,獻(xiàn)血量達(dá)29.59萬毫升,滿足了臨床用血需求。
(九)衛(wèi)生執(zhí)法力度加大
1、對醫(yī)療市場進(jìn)行了集中清理整治。成立了兩個(gè)清理整治組,分別由楊汝奇副局長和瞿海林副局長帶隊(duì),對全縣醫(yī)療市場、娛樂場所進(jìn)行了拉網(wǎng)式清理整治,目前已取得階段性成效。
2、加大衛(wèi)生執(zhí)法力度。在元旦、春節(jié)、清明、“五一”節(jié)假日期間出動衛(wèi)生監(jiān)督員210人次、車輛50臺次,按照《食品衛(wèi)生法》、《公共場所管理?xiàng)l例》的要求,檢查餐飲業(yè)285家、超市4家、農(nóng)家樂13家、酒店5家、娛樂場所10家、旅游景點(diǎn)2個(gè),對存在的問題,責(zé)令單位及時(shí)整改,消除了安全隱患,確保了節(jié)假日居民食品衛(wèi)生安全。
3、認(rèn)真開展打擊餐飲消費(fèi)環(huán)節(jié)違法添加非食用物質(zhì)和濫用食品添加劑專項(xiàng)整治行動,出動衛(wèi)生監(jiān)督員138人次,監(jiān)督檢查785家,監(jiān)督乳制品49個(gè)樣、火鍋底料12個(gè)樣,樣品合格率100%.
4、對全縣123所學(xué)校的食品衛(wèi)生、生活飲用水、傳染病防治進(jìn)行了監(jiān)督檢查,通過檢查學(xué)校食品衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生、傳染病防治工作,衛(wèi)生許可證持證率100%,持有效健康合格證明上崗率達(dá)到97.7%,對個(gè)別學(xué)校存在的問題,提出了整改意見,把整改落到實(shí)處。:
5、加強(qiáng)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)、血液制品監(jiān)督管理。出動衛(wèi)生監(jiān)督員319人次,車輛41臺次,檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)216家,取締非法行醫(yī)4家,責(zé)令停業(yè)3家,警告12家,限期整改15家,沒收藥品73個(gè)品種,沒收器械20件,罰款5.34萬元。
(十)中醫(yī)工作不斷加強(qiáng)
1、開展**縣基層常見病、多發(fā)病中醫(yī)適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目培訓(xùn),培訓(xùn)師資60名,分批對全縣60個(gè)鄉(xiāng)、鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、457所村衛(wèi)生站確定的師資力量進(jìn)行培訓(xùn),目前,全縣各級醫(yī)療衛(wèi)生單位正按照局安排推廣中醫(yī)適宜技術(shù)。
2、為全縣中醫(yī)藥在崗臨床人員100余名(50歲以下)溫習(xí)中醫(yī)四部經(jīng)典著作培訓(xùn)報(bào)名。
(十一)醫(yī)療行風(fēng)明顯好轉(zhuǎn)
1、積極探索和建立健全黨風(fēng)廉政建設(shè)的長效機(jī)制,印發(fā)了《2009年全縣衛(wèi)生系統(tǒng)紀(jì)檢監(jiān)察暨糾風(fēng)工作要點(diǎn)》,與各單位主要負(fù)責(zé)人簽訂了《黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書》。
2、按照縣紀(jì)委要求,結(jié)合深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動,扎實(shí)開展“學(xué)習(xí)王瑛同志先進(jìn)事跡活動”和“衛(wèi)生系統(tǒng)商業(yè)賄賂案例分析及警示教育活動”,筑牢黨員干部拒腐防變的思想防線。
3、加強(qiáng)了對各醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格公開情況的監(jiān)督檢查,不斷提高收費(fèi)透明度。嚴(yán)格執(zhí)行《達(dá)州市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》規(guī)定。
4、實(shí)行首診責(zé)任制,醫(yī)務(wù)人員做到熱情接待,仔細(xì)診斷治療。醫(yī)生對不屬于責(zé)任范圍內(nèi)的,引導(dǎo)病人到相關(guān)科室進(jìn)行診治,無推諉患者現(xiàn)象發(fā)生。
5、醫(yī)務(wù)人員對病人實(shí)行因病施治,合理檢查,合理用藥,減少了大處方,濫檢查的做法。
(十二)城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工作扎實(shí)開展
1、我局組織縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位正副職領(lǐng)導(dǎo)多次學(xué)習(xí)《**縣人民政府關(guān)于深入開展城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工程的管理辦法(試行)》,《**縣城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理過錯(cuò)責(zé)任追究辦法(試行)》、圍繞“開展城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工程,我該怎么辦?”開展了深入學(xué)習(xí)討論,明確了責(zé)任及過錯(cuò)責(zé)任追究,每個(gè)職工自覺把責(zé)任落到實(shí)處,主動把責(zé)任區(qū)清掃得干干凈凈,辦公室設(shè)備存放得整整齊齊,窗明幾凈。
2、堅(jiān)持每周五對責(zé)任片區(qū)進(jìn)行集中清掃和日常衛(wèi)生監(jiān)督,保證了責(zé)任片區(qū)整潔、有序。在日常衛(wèi)生監(jiān)督時(shí),我們把城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理目的、意義向廣大居民宣傳,提高廣大市民的文明意識、衛(wèi)生意識、功德意識,引導(dǎo)廣大居民共同參與城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工程。
(十三)深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動成效顯著
3月27日,衛(wèi)生局召開了縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀動員大會,傳達(dá)貫徹了縣委、縣政府關(guān)于深入貫徹學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)觀動員大會精神,同時(shí)結(jié)合衛(wèi)生工作實(shí)際,印發(fā)了《**縣衛(wèi)生局深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動實(shí)施方案》和《學(xué)習(xí)調(diào)研階段日程安排》,明確了工作目標(biāo)、步驟、方法、要求。做到按規(guī)定動作進(jìn)行。在開展學(xué)習(xí)實(shí)踐活動中,領(lǐng)導(dǎo)撰寫調(diào)研報(bào)告15篇,黨員干部寫學(xué)習(xí)心得300余篇,辦學(xué)習(xí)專欄8期,信息簡報(bào)36期,宣傳標(biāo)語8條。全體干部職工理論水平有了新的提高。
二、存在的主要問題
1、全縣農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)差,底子薄,診療水平普遍較低,衛(wèi)生服務(wù)能力依然不能滿足人民群眾的需求,亟待提高。
(一)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度進(jìn)一步鞏固和完善
1、農(nóng)民醫(yī)療保障水平不斷提高。今年,我們繼續(xù)加大了新農(nóng)合的調(diào)整力度,在保持農(nóng)民籌資金額不變的基礎(chǔ)上,各級政府加大了財(cái)政投入,全區(qū)籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到了112元。同時(shí),分段提高住院費(fèi)用的報(bào)銷比例,門診報(bào)銷比例提高到25%,實(shí)報(bào)封頂線達(dá)4.5萬元,擴(kuò)大了補(bǔ)償受益面。今年全區(qū)應(yīng)參保農(nóng)民數(shù)為255392人,實(shí)際參保農(nóng)民為253199人,參保率達(dá)到99.14%,其中9個(gè)鎮(zhèn)、街道參合率達(dá)到100%以上,參合水平創(chuàng)歷史新高。全年應(yīng)籌資總額2835.83萬元,截止9月份底已籌資金2227.51萬元(中央、省、市財(cái)政撥款未到位),合作醫(yī)療基金支出1887.39萬元,住院與特殊門診結(jié)報(bào)6300人次,每人次平均報(bào)銷2912元,較去年同期增加了888元。普通門診區(qū)內(nèi)人均補(bǔ)償14.*元,較去年有所增加,農(nóng)民群眾醫(yī)療保障水平有效提升。
2、參合農(nóng)民健康體檢有序推進(jìn)。今年是第二輪參合農(nóng)民健康體檢工作,體檢經(jīng)費(fèi)提高到每人30元,體檢內(nèi)容增加了乙肝篩查項(xiàng)目,并實(shí)行多種體檢項(xiàng)目包自由選擇參檢的方式,確保每個(gè)參合人員享受到完整高效的體檢服務(wù)。同時(shí),為落實(shí)全區(qū)婦女健康工程,增加了參合婦女常見婦科疾病檢查項(xiàng)目。為此,在上一輪體檢的成功基礎(chǔ)上,各鎮(zhèn)、街道加大工作力度,各醫(yī)療衛(wèi)生單位協(xié)助合作,確保了參合農(nóng)民健康體檢做到應(yīng)檢盡檢。截止到10月底,全區(qū)已有56900名參合農(nóng)民享受到健康體檢,已基本完成本年度體檢任務(wù)。在婦女病檢查方面,全區(qū)已有32894名已婚育齡婦女完成普查,婦科病人數(shù)達(dá)13346人,初步實(shí)現(xiàn)婦女健康促進(jìn)的體檢效果。
3、新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)報(bào)銷系統(tǒng)完成建設(shè)。在新農(nóng)合信息化管理系統(tǒng)硬軟件設(shè)備配備齊全的基礎(chǔ)上,今年年初我區(qū)實(shí)現(xiàn)了區(qū)內(nèi)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和市區(qū)醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)報(bào)銷系統(tǒng)的聯(lián)網(wǎng)工作。5月份完成了全區(qū)參合農(nóng)民網(wǎng)絡(luò)報(bào)銷醫(yī)療卡的基本數(shù)據(jù)錄入,并及時(shí)發(fā)放到參合農(nóng)民手上,全區(qū)新農(nóng)合“實(shí)時(shí)結(jié)報(bào)”系統(tǒng)正式啟動運(yùn)行。同時(shí),對全區(qū)新農(nóng)合報(bào)銷管理人員全部進(jìn)行專業(yè)操作技能培訓(xùn),使他們更好順利投入到網(wǎng)絡(luò)即時(shí)報(bào)銷的工作中,報(bào)銷效率進(jìn)一步提高,農(nóng)民報(bào)銷更加方便、及時(shí),受到了農(nóng)民群眾的普遍歡迎。
(二)城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)呈現(xiàn)良好態(tài)勢
1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)政策及時(shí)出臺落實(shí)。今年年初,區(qū)委區(qū)政府召開全區(qū)城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工作大會,我區(qū)進(jìn)一步加快建設(shè)步伐。上半年我區(qū)成立了由胡劍謹(jǐn)區(qū)長任組長、多部門分工合作的城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,出臺了《關(guān)于加快城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)施辦法》、《*市*區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃(20*—2010年)》等一系列文件,為體系建設(shè)提供了政策保障。同時(shí),區(qū)編制委員會及時(shí)落實(shí)了全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)總編制848名,分兩年(20*、2009年)下達(dá)到各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心;區(qū)財(cái)政預(yù)算安排了20*年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展經(jīng)費(fèi)1003萬元和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)226萬元,整體經(jīng)費(fèi)投入較往年有所提高,一定程度上保障了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的正常開展。
2、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)初具規(guī)模。按照全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃,我區(qū)結(jié)合自身實(shí)際及時(shí)調(diào)整了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的規(guī)劃設(shè)置,明確出臺了《*市*區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃(20*—2010年)》。目前,我區(qū)已擁有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心13家,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站55家,轄區(qū)覆蓋率分別達(dá)到100%和72.37%,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋網(wǎng)進(jìn)一步擴(kuò)大,人民群眾“小病不出社區(qū)”的就醫(yī)模式逐步形成。
3、標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)創(chuàng)建有序。今年我區(qū)需創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心5家、服務(wù)站10家,到目前為止,*、*、*、*和*等5家中心均已實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化創(chuàng)建,南湖、金竹、白門、八社、玕嶼、東風(fēng)、老竹、陳莊、梅嶼和黃橋等10家服務(wù)站也已全部完成標(biāo)準(zhǔn)化創(chuàng)建,現(xiàn)準(zhǔn)備市級驗(yàn)收階段。同時(shí),我區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)全面開展“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范年”活動,各公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)已全部實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療設(shè)備“新六件”配置、科室設(shè)置到位、制度建設(shè)完善和臺帳管理規(guī)范,已有10家公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站全部實(shí)行“六統(tǒng)一”管理,標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)初顯成效。10月23日,我區(qū)順利通過省級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)先進(jìn)區(qū)的復(fù)評檢查,各項(xiàng)工作均受到了省市領(lǐng)導(dǎo)的高度肯定,
4、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化建設(shè)正式啟動。今年,我區(qū)在*信息化建設(shè)試點(diǎn)成功經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,全面鋪開社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化管理系統(tǒng)的建設(shè)。按照全市統(tǒng)一部署,上半年通過了對各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心信息化建設(shè)方案的嚴(yán)格驗(yàn)證后,下半年全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行信息化系統(tǒng)的設(shè)備招標(biāo)采購,到年底各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的信息化設(shè)備將陸續(xù)配備到位,屆時(shí)全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化管理的硬件系統(tǒng)將建設(shè)完畢,為明年社區(qū)衛(wèi)生信息化系統(tǒng)管理全面運(yùn)行奠定了基礎(chǔ)。
(三)城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目有效落實(shí)
1、服務(wù)范圍進(jìn)一步擴(kuò)大。20*年,公共衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)一步擴(kuò)大了受益面,將城鎮(zhèn)居民以每人每年30元的補(bǔ)助方式納入公共衛(wèi)生服務(wù)對象,服務(wù)內(nèi)容享受農(nóng)村居民同等待遇。就此,我區(qū)增加城鎮(zhèn)居民公共衛(wèi)生服務(wù)對象7.28萬人,區(qū)級財(cái)政公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專項(xiàng)補(bǔ)助增加91萬元,今年已完成該項(xiàng)目預(yù)算安排。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已按照服務(wù)要求,全面鋪開對轄區(qū)城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)工作。
2、服務(wù)方式進(jìn)一步規(guī)范。一年來,我局充分結(jié)合*區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作實(shí)際,研究制定了責(zé)任醫(yī)生“六統(tǒng)一”的服務(wù)制度。我們在調(diào)整了責(zé)任醫(yī)生隊(duì)伍的基礎(chǔ)上,明確統(tǒng)一了責(zé)任醫(yī)生公示牌、責(zé)任醫(yī)生聯(lián)系卡、上門工作服務(wù)牌和服務(wù)對象花名冊等六個(gè)方面的內(nèi)容,各責(zé)任醫(yī)生在此制度統(tǒng)一的基礎(chǔ)上,結(jié)合自身業(yè)務(wù)情況創(chuàng)新服務(wù)方式,提高服務(wù)頻度和效率,落實(shí)服務(wù)項(xiàng)目。今年以來責(zé)任醫(yī)生隊(duì)伍形象更加良好,服務(wù)方式更加規(guī)范,服務(wù)內(nèi)容更加到位,群眾更加滿意。
3、免費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目落實(shí)到位。截止到10月底,全區(qū)共免費(fèi)接種第一類疫苗30萬針次,“七苗”全程接種率達(dá)到98.5%;免費(fèi)檢測艾滋病2.5萬人次,結(jié)核病項(xiàng)目規(guī)范管理率達(dá)83%,精神病人綜合管理率65%;孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)到96.9%,兒童系統(tǒng)管理率96%;農(nóng)村飲用水監(jiān)測率和糞便無害化處理率分別達(dá)到100%和95.7%。全區(qū)已累計(jì)為社區(qū)居民建立家庭健康檔案81325份,建立個(gè)人健康檔案261938份,并逐步實(shí)現(xiàn)信息化健康管理,服務(wù)項(xiàng)目越來越受到人民群眾的喜愛。
4、績效考核進(jìn)一步規(guī)范。今年年初我們按照省市農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核標(biāo)準(zhǔn),對各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心20*年度的農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施工作開展考核,各中心對責(zé)任醫(yī)生開展考評,根據(jù)考核考評結(jié)果,及時(shí)兌現(xiàn)服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。20*年我區(qū)將根據(jù)區(qū)情狀況和衛(wèi)生發(fā)展現(xiàn)狀,重新制定一套符合我區(qū)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的公共衛(wèi)生服務(wù)考核標(biāo)準(zhǔn),從而提高責(zé)任醫(yī)生工作積極性,切實(shí)改善服務(wù)項(xiàng)目落實(shí)情況。
(四)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力進(jìn)一步提升
1、做好常規(guī)和應(yīng)急醫(yī)療救治服務(wù)。隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋網(wǎng)的擴(kuò)大,醫(yī)療設(shè)施建設(shè)的完善和衛(wèi)技人員整體素質(zhì)的提高,我區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)量有所擴(kuò)大,服務(wù)能力有所增強(qiáng)。截止到10月底,全區(qū)公立醫(yī)療單位共診療1037909人次,住院11519人次,就診量呈良性增長。在今年問題奶粉事件發(fā)生后,我區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)立即開展了針對使用問題奶粉嬰幼兒的免費(fèi)篩查工作,全區(qū)12個(gè)定點(diǎn)篩查點(diǎn)共免費(fèi)B超篩查12155人。有效確保食用問題奶粉嬰幼兒得到及時(shí)診斷、治療。
2、開展醫(yī)療質(zhì)量管理提升年活動。在年初,我區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)全面開展了“醫(yī)療質(zhì)量管理提升年”活動,通過督導(dǎo)和考核等強(qiáng)化作用,完善各單位的醫(yī)療質(zhì)量管理的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),不斷健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度體系,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療技術(shù)操作和常規(guī),取得良好的效果。到今年11月份,全區(qū)共累計(jì)發(fā)生醫(yī)療事故爭議27起(含民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)),公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)24起,民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)3起,經(jīng)我局調(diào)解結(jié)案24起,其他方式調(diào)解3起,總經(jīng)濟(jì)賠償109.27萬元,無發(fā)生因醫(yī)療糾紛引發(fā)的重大治安事件,醫(yī)療秩序整體穩(wěn)定,醫(yī)患關(guān)系趨于和諧。
3、加快全區(qū)醫(yī)療急救體系建設(shè)。今年以來,我區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)院前急救能力和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置能力的建設(shè),9月份*市急救中心入駐我區(qū)第二人民醫(yī)院,建立了*區(qū)二醫(yī)醫(yī)療急救站,并以此為中心建立了*西片醫(yī)療急救平臺,從而提高了我區(qū)醫(yī)療急救技術(shù)水平,擴(kuò)大了全區(qū)醫(yī)療急救服務(wù)范圍,切實(shí)增強(qiáng)了*西片的醫(yī)療急救和衛(wèi)生應(yīng)急能力。同時(shí),*南片急救中心(*急救站)正在按照規(guī)劃,進(jìn)一步加快籌建,屆時(shí)全區(qū)醫(yī)療急救體系將趨于完善。
(五)衛(wèi)生惠民便民服務(wù)積極有序開展
1、開展“衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)社區(qū)”活動。在去年成功經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,今年我區(qū)繼續(xù)開展了“衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)社區(qū)”惠民活動,通過召開社區(qū)群眾座談會、組織健康知識講座、開展義診咨詢活動、發(fā)放基本衛(wèi)生常識手冊、走訪困難家庭、解決群眾反映突出的問題、抓好為民辦實(shí)事項(xiàng)目和做好集中隨訪服務(wù)等一系列惠民活動,誠心誠意為群眾健康出謀劃策,努力樹立起衛(wèi)生部門新形象。到10月底,全區(qū)共組織衛(wèi)生知識講座70次,開展義診咨詢活動26次,發(fā)放基本衛(wèi)生常識手冊144835冊,集中隨訪服務(wù)24次,集中解決群眾反映突出的問題52件,走訪困難家庭295戶,并幫助解決一些困難家庭的醫(yī)療衛(wèi)生等實(shí)際問題,受到了社區(qū)居民的一致好評。
2、健康宣教活動豐富多彩。今年,我局加強(qiáng)與教育、計(jì)生、公安、鹽業(yè)、農(nóng)林漁業(yè)等部門協(xié)作,共同開展健康促進(jìn)活動,結(jié)合各類健康宣傳日,深入社區(qū)、深入學(xué)校、深入企業(yè),多形式、廣范圍的開展健康宣教活動,形成良好的社會氛圍。截止到11月底,全區(qū)共開展大型衛(wèi)生公益宣傳活動14次,制作發(fā)放宣傳資料45種40.96萬份,宣傳墻報(bào)18300份,發(fā)送健康短信30余萬條。在景山小學(xué)建立我區(qū)首家健康教育促進(jìn)學(xué)校,在*街道南湖村建立首家健康教育示范村,健康促進(jìn)活動進(jìn)一步擴(kuò)大范圍,切實(shí)提高了人民群眾的健康意識。
3、創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生便民服務(wù)。今年以來,我區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心積極創(chuàng)新各類醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的便民措施,通過信息化建設(shè),改善服務(wù)環(huán)境和效率。目前,我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已陸續(xù)在中心大廳內(nèi)設(shè)置服務(wù)指南滾動屏、導(dǎo)醫(yī)觸摸屏等就診指示,兒童疫苗接種區(qū)實(shí)行計(jì)算機(jī)叫號接診服務(wù),收費(fèi)和藥房窗口安裝了服務(wù)滿意度評價(jià)器,使整個(gè)醫(yī)療服務(wù)流程處于信息化系統(tǒng)管理的有序運(yùn)行中,工作效率有效提升了、就診秩序井然,群眾滿意度大大提高。
(六)疾病預(yù)防控制和婦幼保健工作扎實(shí)
1、傳染病防控工作成果顯著。20*年全區(qū)法定傳染病甲、乙、丙類病例報(bào)告總數(shù)6649例(包括流動人口,下同),與去年同期相比,甲、乙類傳染病發(fā)病數(shù)上升3.*%,年發(fā)病率為346.92/10萬。一是落實(shí)艾滋病免費(fèi)監(jiān)測。已經(jīng)開展免費(fèi)艾滋病病毒抗體篩查12340人,擴(kuò)大艾滋病防治宣傳,大眾艾滋病基本知識知曉率達(dá)到75%以上;美沙酮維持門診繼續(xù)正常開展,進(jìn)入門診治療人員保持穩(wěn)定。二是肺結(jié)核病落實(shí)規(guī)范管理。全年共報(bào)告結(jié)核病11*例,其中登記管理項(xiàng)目病人818例,新涂陽病人199例,報(bào)告率、轉(zhuǎn)診率達(dá)90%、85%以上,追蹤到位率88.31%。同時(shí),我區(qū)結(jié)核病門診在*區(qū)人民醫(yī)院正式開設(shè),為我區(qū)結(jié)核病防治建立一個(gè)新平臺。三是做好手足口病、霍亂、麻疹(麻風(fēng))等重點(diǎn)傳染病防控。今年針對手足口病等疫情,各醫(yī)療單位分診規(guī)范管理,各項(xiàng)工作開展有序。全區(qū)共報(bào)告手足口病病例1381例,實(shí)驗(yàn)室確診14例,均能做到認(rèn)真診斷治療。
2、婦幼保健工作不斷規(guī)范。一是加強(qiáng)孕產(chǎn)婦和新生兒保健工作。我區(qū)已經(jīng)連續(xù)9年未發(fā)生本地戶籍孕產(chǎn)婦死亡案例,今年本籍人口和流動人口也未發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡個(gè)案,首次實(shí)現(xiàn)了全區(qū)孕產(chǎn)婦零死亡。今年全區(qū)共有產(chǎn)婦總數(shù)3399人,圍產(chǎn)兒活產(chǎn)數(shù)3417人,產(chǎn)前檢查建卡人數(shù)3397人,建卡率99.94%,住院分娩率達(dá)100%,孕產(chǎn)婦產(chǎn)前篩查共6419例,篩查率50.74%,新生兒疾病篩查12011例,篩查率94.94%,比去年同期增加5.93%,新生兒死亡18例,死亡率5.28‰,嬰兒死亡28例,死亡率8.19‰,各項(xiàng)健康指標(biāo)均有所提高。二是兒童健康教育基地正式落成。今年,梧田街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立了兒童健康教育基地,開展育兒健康教育活動。上半年,基本完成了前期籌備和資源配備工作,六月正式啟動了兒童健康教育合作項(xiàng)目。為家長提供科學(xué)、系統(tǒng)的嬰幼兒喂養(yǎng)、早期教育、疾病預(yù)防等兒童保健知識,促進(jìn)兒童良好生長發(fā)育和健康成長。
3、進(jìn)一步強(qiáng)化兒童規(guī)劃免疫。今年,按照政策規(guī)定擴(kuò)大了免疫規(guī)劃范圍,國家免疫規(guī)劃疫苗由以前的9種增加到12種,并實(shí)行規(guī)范化管理。到目前為止,全區(qū)已接種免疫規(guī)劃疫苗353715針次,實(shí)現(xiàn)了包括流動兒童在內(nèi)的“七苗”全程接種,全區(qū)已連續(xù)16年保持無脊灰狀態(tài)。針對今年形勢嚴(yán)峻的麻疹疫情,加強(qiáng)了麻疹疫苗的查漏補(bǔ)種,全年共完成查漏補(bǔ)種27018針次,完成麻疹強(qiáng)化免疫72*9針次,有效控制麻疹疫情。同時(shí),做好預(yù)防接種門診的建設(shè),以便民服務(wù)為宗旨,在接種門診中投入電子排隊(duì)叫號系統(tǒng),截止10月底全區(qū)已有4家接種門診完成改擴(kuò)建和叫號系統(tǒng)建設(shè),規(guī)范化預(yù)防接種門診建設(shè)邁上一個(gè)新臺階。
4、做好公共衛(wèi)生應(yīng)急處置與抗震救災(zāi)防疫工作。今年共報(bào)告處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件10起,其中食物中毒1起,傳染病疫情9起,均及時(shí)進(jìn)行調(diào)查處置,全部疫情均得到有效控制,處置及時(shí)率達(dá)到100%。5.12汶川大地震發(fā)生后,我區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)通過各種途徑支援四川災(zāi)區(qū),區(qū)疾控中心黃哲沖和區(qū)二醫(yī)黃蓓若同志分別前赴四川*縣和*縣,開展災(zāi)后衛(wèi)生防疫工作,為四川災(zāi)區(qū)做出了積極貢獻(xiàn),受到了各級政府的高度肯定。
(七)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作力度進(jìn)一步加強(qiáng)
今年到10月底,共出動衛(wèi)生執(zhí)法人員7664人次,檢查生產(chǎn)、經(jīng)營單位7213家次,查處違規(guī)單位888家,立案445件,結(jié)案356件,罰款162.80萬元。衛(wèi)生許可審批受理4382件,辦結(jié)4248件,新增衛(wèi)生許可證1720件。96301舉報(bào)電話受理群眾投訴舉報(bào)458件,已全部處理并反饋。
1、食品衛(wèi)生安全監(jiān)管有力。繼續(xù)做好了全區(qū)食品生產(chǎn)經(jīng)營單位量化分級管理,*城區(qū)已全部實(shí)現(xiàn)量化分級的100%;以抓好節(jié)日期間、兩會期間和中高考期間的食品衛(wèi)生監(jiān)督檢查為重點(diǎn),擴(kuò)大常規(guī)監(jiān)督執(zhí)法的工作力度。截止到10月底,食品衛(wèi)生監(jiān)督處罰370家,罰款109.21萬元。今年,我區(qū)還按照市里統(tǒng)一部署,以新橋街道為試點(diǎn),以創(chuàng)建金虹東街為“街道餐飲衛(wèi)生示范街”為目標(biāo),開展對“十小行業(yè)”中“小餐飲”的專項(xiàng)整頓,到10月底,共累計(jì)檢查全區(qū)小餐飲單位224家,查處違規(guī)單位34家,取締無證小餐飲單位21家,對小餐飲單位食品從業(yè)人員進(jìn)行健康培訓(xùn)200人次,專項(xiàng)整治取得階段性成果。
2、無證非法行醫(yī)打擊有力。繼續(xù)以打擊無證行醫(yī)為重點(diǎn),全面鋪開查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員和小診所治理工作。截止到10月底,共出動衛(wèi)生執(zhí)法人員1647人次,檢查醫(yī)療單位7*家次,查處違規(guī)單位412家次,取締無證診所362家次,維護(hù)了正常的市場醫(yī)療秩序。同時(shí),加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治情況的督查,重點(diǎn)檢查腸道門診、傳染病疫情報(bào)告、消毒隔離、醫(yī)療廢物處置等情況,今年檢查結(jié)果良好,醫(yī)療結(jié)構(gòu)無明顯傳染病防治松懈的不佳狀況。
3、職業(yè)病危害專項(xiàng)整治有力。繼續(xù)以制革、制鞋、電鍍、陶瓷等企業(yè)為重點(diǎn),開展職業(yè)衛(wèi)生專項(xiàng)整治活動,督促企業(yè)落實(shí)健康體檢,建立健康檔案,落實(shí)職業(yè)衛(wèi)生管理等制度。今年,檢查單位194家,對13家違法企業(yè)進(jìn)行立案查處,對201家重點(diǎn)職業(yè)病危害企業(yè)責(zé)任人開展職業(yè)病防治培訓(xùn),職業(yè)健康檢查人員2804人,發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌人員245人,疑似職業(yè)病診治率達(dá)100%,職業(yè)禁忌人員調(diào)離率達(dá)100%,職業(yè)衛(wèi)生意識逐步形成。
4、衛(wèi)生許可審批制度進(jìn)一步規(guī)范。今年,積極理順了衛(wèi)生許可審批工作機(jī)制,率先實(shí)現(xiàn)了衛(wèi)生行政審批的“兩集中,兩到位”。我局調(diào)整設(shè)立了疾控監(jiān)督與行政審批科,將全區(qū)包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)的審批、醫(yī)師和護(hù)士職業(yè)注冊、母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)許可等在內(nèi)的12項(xiàng)衛(wèi)生行政許可事項(xiàng)的審批職能全部集中到行政審批科,所有衛(wèi)生行政許可事項(xiàng)全部集中到區(qū)審批服務(wù)中心衛(wèi)生窗口,實(shí)現(xiàn)“兩集中”,并實(shí)現(xiàn)對窗口工作人員授權(quán)的“兩到位”制度。
(八)愛國衛(wèi)生運(yùn)動廣泛開展
1、深入開展第20個(gè)愛國衛(wèi)生月活動。今年4月份,我區(qū)開展了以“清潔環(huán)境,保障健康,同迎奧運(yùn)”為主題的第19個(gè)愛國衛(wèi)生月活動,廣泛發(fā)動人民群眾和社會各方面力量,掀起了全民性的愛國衛(wèi)生活動。愛國衛(wèi)生月活動期間,全區(qū)消除小廣告37678條、整治大街小巷292、清理衛(wèi)生死角2330處,農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生得到有效改善。
2、加快省、市級衛(wèi)生村創(chuàng)建工作。今年,我區(qū)加快省、市級衛(wèi)生村的創(chuàng)建工作。今年,區(qū)共申報(bào)衛(wèi)生村和衛(wèi)生先進(jìn)單位21個(gè),區(qū)愛衛(wèi)辦通過嚴(yán)格審查,對合格的單位上報(bào)市愛衛(wèi)辦。目前,我區(qū)通過省級衛(wèi)生村驗(yàn)收的3個(gè),市級衛(wèi)生村的14個(gè),市級衛(wèi)生先進(jìn)單位3個(gè),通過率達(dá)到87.5%。
3、開展以滅鼠為重點(diǎn)的除害防病工作。繼續(xù)開展了春秋兩季滅鼠活動,夏季滅蚊蠅及8月份滅蟑螂活動,除害防病工作成效顯著,各類害蟲密度均明顯降低。同時(shí)在除害防保工作前后,分別開展了害蟲密度調(diào)查和監(jiān)測,制定相應(yīng)整改方案,切實(shí)保證了工作效果。
(九)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)加快步伐
1、加快全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)。今年3月份我局出臺了《*區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員三年培訓(xùn)規(guī)劃》,由市區(qū)兩級衛(wèi)生局協(xié)調(diào),依托市級醫(yī)學(xué)教育資源,分三年有計(jì)劃地組織社區(qū)各類衛(wèi)技人員參加學(xué)歷教育、崗位培訓(xùn)、規(guī)范化培訓(xùn)等多種形式的全科醫(yī)學(xué)系列理論和實(shí)踐教育。今年,我區(qū)聘任了社區(qū)責(zé)任醫(yī)生227名,組織人員參加20*年全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士的培訓(xùn)累計(jì)98人。目前,我區(qū)從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的衛(wèi)技人員中,具有大專以上學(xué)歷和中級以上職稱人員共達(dá)30%以上。
2、進(jìn)一步充實(shí)衛(wèi)生技術(shù)人才隊(duì)伍。通過加大衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入,引進(jìn)相關(guān)各類人才,加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。今年,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員編制848名的保障前提下,我區(qū)已完成605名在編人員的入編考核工作。同時(shí),為充實(shí)衛(wèi)生隊(duì)伍力量,根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的需要,面向社會招考大中專衛(wèi)生專業(yè)人才61人,選調(diào)中級職稱以上人才4人;區(qū)疾控中心公開考錄公共衛(wèi)生相關(guān)專業(yè)畢業(yè)生5人,衛(wèi)生人才隊(duì)伍不斷壯大。
3、建立人才培養(yǎng)技術(shù)協(xié)作機(jī)制。今年我區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心繼續(xù)加強(qiáng)與省市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的溝通交流,積極建立起雙向技術(shù)協(xié)作關(guān)系,充分利用他們的技術(shù)優(yōu)勢,為我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位提供技術(shù)支撐,實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診。目前,我區(qū)已有6家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與附屬二醫(yī)等4家省市級醫(yī)院建立技術(shù)協(xié)作掛鉤關(guān)系,逐步實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診和人才培養(yǎng)機(jī)制,為今后中高級人才的培養(yǎng)營造一個(gè)良好的環(huán)境。
(十)衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)深入開展
1、衛(wèi)生行業(yè)民主評議行風(fēng)活動。根據(jù)省市統(tǒng)一部署,今年由區(qū)政府召集,聯(lián)合監(jiān)察部門,開展了為期5個(gè)月的衛(wèi)生行業(yè)民主評議行風(fēng)活動。針對三家區(qū)級醫(yī)院,制定評議實(shí)施方案,相關(guān)部門積極組織行風(fēng)監(jiān)督員,深入各被評議單位,采取多種形式的調(diào)查了解,對衛(wèi)生行業(yè)提出建設(shè)性意見,督促三家單位落實(shí)整改,有效改善了醫(yī)療衛(wèi)生整體形象。
2、規(guī)范衛(wèi)生服務(wù)行為。繼續(xù)堅(jiān)持在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部導(dǎo)入患者滿意管理體系,以群眾滿意為目標(biāo),以人大調(diào)研建議為重點(diǎn),圍繞病人不方便、不放心、不滿意的環(huán)節(jié)進(jìn)行了整改。通過不斷改善服務(wù)態(tài)度,轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng),簡化服務(wù)流程,完善便民措施,以滿足患者不同層次的需求。同時(shí),加強(qiáng)對醫(yī)藥費(fèi)用的控制和處方管理,積極促進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療,控制醫(yī)藥費(fèi)用,切實(shí)減輕群眾經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
3、加強(qiáng)行業(yè)內(nèi)部紀(jì)律整治工作。我們堅(jiān)持實(shí)行藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等統(tǒng)一招標(biāo)采購方式,糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域中的不正之風(fēng),堅(jiān)持實(shí)行醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的治理工作。同時(shí)暢通舉報(bào)渠道,做到有報(bào)必查、查實(shí)必究,對違規(guī)違紀(jì)的人和事公開曝光,落實(shí)監(jiān)督舉報(bào)的公示公正原則。今年,我局共收到各類舉報(bào)、件36份,均得到及時(shí)、有效處理和答復(fù)。
一、在信息化建設(shè)及完善的工作中貢獻(xiàn)自己的力量
1、根據(jù)衛(wèi)生部相關(guān)要求,對監(jiān)督所全體監(jiān)督員進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)教育教學(xué)相關(guān)知識、操作的培訓(xùn)工作。按照規(guī)定完成了各項(xiàng)在線培訓(xùn)工作,并獲得了2012年天津市監(jiān)督員網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)推動工作先進(jìn)個(gè)人。
在國家信息化平臺2012版升級推廣、應(yīng)用的工作中身兼數(shù)職,無視任務(wù)的艱巨,及時(shí)、完滿地完成了各項(xiàng)任務(wù)。
年內(nèi)組織信息化相關(guān)全員培訓(xùn)6次,相關(guān)答疑、技術(shù)指導(dǎo)、操作演示不計(jì)其數(shù)。與上級部門保持良好的溝通,及時(shí)了解信息化工作動向,結(jié)合所內(nèi)實(shí)際工作狀況,向所領(lǐng)導(dǎo)提供有依據(jù)的參考意見,起到了及時(shí)調(diào)整工作重點(diǎn)的作用。
二、踏實(shí)工作,完美完成各項(xiàng)工作的交割任務(wù)。
踏踏實(shí)實(shí)、認(rèn)認(rèn)真真地完成各項(xiàng)日常工作。不急躁、無怨言,一切以工作為基本出發(fā)點(diǎn)。
從辦公室調(diào)出,完成了收入統(tǒng)計(jì)、日常消耗備品、行政值班表制作等工作的交接。從業(yè)務(wù)辦調(diào)出,完成公共場所、學(xué)校衛(wèi)生及生活飲用水的日常監(jiān)督信息化管理工作。作為系統(tǒng)管理員,協(xié)助新老質(zhì)控員進(jìn)行工作交割,并對新質(zhì)控員進(jìn)行相關(guān)的培訓(xùn)和必要的幫助,使我所信息化工作平穩(wěn)過渡。
完成各項(xiàng)工作的交接工作的同時(shí),并協(xié)助相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)對信息化業(yè)務(wù)成功按專業(yè)進(jìn)行劃分,簡化審批步驟,提高工作效率。實(shí)現(xiàn)了按分管工作的類別分化信息業(yè)務(wù)工作的目的,從一定程度上解決了我所網(wǎng)格化綜合執(zhí)法與上級單位按專業(yè)劃分科室的沖突。
對華苑醫(yī)院衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管人員進(jìn)行全員培訓(xùn)一次,對衛(wèi)生協(xié)管的任務(wù)、工作職責(zé)進(jìn)行了講解,并根據(jù)自己在實(shí)際工作中積累的經(jīng)驗(yàn),給予衛(wèi)生協(xié)管員一些實(shí)際的工作建議。
三、全力投入醫(yī)療衛(wèi)生執(zhí)法工作
1.切實(shí)改善醫(yī)療服務(wù)
加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章制度教育,使廣大職工進(jìn)一步樹立全心全意為病人服務(wù)的思想,堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念,不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平。創(chuàng)新服務(wù)流程,優(yōu)化診療環(huán)境。充實(shí)門診醫(yī)師,合理安排工作時(shí)間,堅(jiān)持準(zhǔn)時(shí)開診,保證病人及時(shí)就診。建立醫(yī)療費(fèi)用公開透明制度,住院病人實(shí)行一日一清單制度,病人可以隨時(shí)查詢藥品價(jià)格、住院費(fèi)用等詳細(xì)情況,深受病人的好評。
加強(qiáng)醫(yī)患溝通,完善溝通內(nèi)容,改進(jìn)溝通方式,注重溝通效果,結(jié)合開展醫(yī)院管理年活動,切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)管理,建立健全醫(yī)療安全管理組織,落實(shí)各項(xiàng)核心醫(yī)療工作制度和安全措施,保證醫(yī)療儀器設(shè)備合法、合理、安全使用,避免發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)和事故。嚴(yán)格技術(shù)準(zhǔn)入制度,規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為。認(rèn)真貫徹《藥品管理法》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》,加強(qiáng)藥品、醫(yī)療器械采購、儲存、使用的監(jiān)督管理。
2、切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
醫(yī)療質(zhì)量安全事關(guān)群眾的健康安危,是醫(yī)療服務(wù)的生命線,是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒主題。醫(yī)療安全百日專項(xiàng)檢查活動首先要提高醫(yī)療質(zhì)量,提升服務(wù)水平。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,狠抓規(guī)章制度的落實(shí),時(shí)刻堅(jiān)持“以病人為中心”,以質(zhì)量為核心,以質(zhì)量安全為主題,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé),嚴(yán)格執(zhí)行診療技術(shù)常規(guī),把各項(xiàng)制度落實(shí)到各個(gè)環(huán)節(jié)之中。成立謝橋衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理小組,加強(qiáng)醫(yī)療文書質(zhì)量管理,嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》,對病案質(zhì)量實(shí)施全程監(jiān)控和管理。制定謝橋衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員考核方案,以落實(shí)獎懲機(jī)制,確保獎懲到位,對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核成績優(yōu)異的科室或個(gè)人給予表揚(yáng)和物質(zhì)獎勵;對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核結(jié)果不達(dá)標(biāo)的科室或個(gè)人除給予經(jīng)濟(jì)處罰和全院通報(bào)批評外,并將處罰結(jié)果記入個(gè)人技術(shù)檔案,與個(gè)人晉升、年終考核等掛鉤。強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練,不定期舉行各級各類人員三基考核,將醫(yī)務(wù)人員的臨床理論知識水平和實(shí)際操作技能進(jìn)行綜合評定,并將考核結(jié)果與個(gè)人考核掛鉤,確保醫(yī)療技術(shù)人員自身技術(shù)素質(zhì)的不斷完善和更新,全面提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。
3.依法妥善處置醫(yī)患糾紛
依據(jù)有關(guān)法律法規(guī),把醫(yī)患糾紛處置納入法制化、規(guī)范化軌道,維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》成立了謝橋衛(wèi)生院醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)處理小組,依法妥善處理好醫(yī)患糾紛。堅(jiān)持預(yù)防在先、發(fā)現(xiàn)在早、處置在小的原則,建立健全醫(yī)患糾紛預(yù)防處置機(jī)制,周密落實(shí)相關(guān)防控措施,努力化解各類醫(yī)患糾紛,防止因醫(yī)患糾紛引發(fā)和惡性事件。
大家好!
現(xiàn)在我的耳旁還回響著同學(xué)們鏗鏘有力的口號,我的眼前還閃現(xiàn)著同學(xué)們矯健的身影。我們欣喜地看到,在四天的時(shí)間里,同學(xué)們圓滿地完成了軍訓(xùn)的各項(xiàng)任務(wù),取得了喜人的成績,這歸功于教官的悉心指導(dǎo),所有工作人員認(rèn)真負(fù)責(zé)以及同學(xué)們自身的努力。在此,請?jiān)试S我向三中隊(duì)全體教官和七年級班主任表示衷心的感謝!
四天來,教官們盡職盡責(zé),言傳身教,教得認(rèn)真、細(xì)致、耐心,對每一個(gè)動作都一絲不茍地做好示范,不厭其煩地指導(dǎo)、糾正,與同學(xué)們建立了深厚的友誼,受到了同學(xué)和老師們的稱贊和愛戴,成為全體新同學(xué)學(xué)習(xí)的榜樣。在此,我建議,讓我們把最最熱烈的掌聲獻(xiàn)給我們最可愛的教官們!
軍訓(xùn)期間,同學(xué)們能以叔叔為榜樣,嚴(yán)格訓(xùn)練,不畏烈日暴曬,任汗水打濕衣衫,對每一種軍姿都認(rèn)真領(lǐng)會,反復(fù)訓(xùn)練,做到隊(duì)伍行列整齊,步調(diào)一致。盡管期間有的同學(xué)身體不適,但他們?nèi)匀灰Ьo牙關(guān),堅(jiān)持訓(xùn)練,保質(zhì)保量地完成了軍訓(xùn)任務(wù)。
論文百事通同學(xué)們在軍訓(xùn)中的表現(xiàn),初步展現(xiàn)了洼中學(xué)生的精神風(fēng)貌,這是步入初中生活的一個(gè)良好的開端,我們相信,通過這次軍訓(xùn),對同學(xué)今后的學(xué)習(xí)和生活必將產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。
為期四天的軍訓(xùn)生活結(jié)束了,但它的影響是深遠(yuǎn)的,會在以后三年的初中生活中,以致一生中發(fā)揮作用。希望同學(xué)們以這次軍訓(xùn)為起點(diǎn),牢記以下幾點(diǎn):
一、站直了,別趴下。你們是經(jīng)過軍訓(xùn)的人,你們是洼中的學(xué)子,你們應(yīng)該有鋼筋鐵骨,你們應(yīng)該有頑強(qiáng)的品質(zhì)和意志。優(yōu)秀的軍人為你們作出了榜樣。從現(xiàn)在開始,你們就應(yīng)該有面對各種困難的精神準(zhǔn)備和戰(zhàn)勝困難的勇氣。新晨
二、把簡單的事情做到極致就是偉大。嚴(yán)于律己,遵守《中學(xué)生守則》和《中學(xué)生日常行為規(guī)范》,遵守學(xué)校各項(xiàng)規(guī)章制度,同學(xué)之間禮讓謙和,言談舉止文明,積極參加社會實(shí)踐活動和校內(nèi)外各項(xiàng)集體活動,樹立集體觀念,做文明學(xué)生,爭文明班級,建文明校園,讓洼中因你們而精彩!
三、耐得住寂寞,才能守住生命得黃金。要珍惜三年的學(xué)習(xí)生活,珍惜青春的黃金時(shí)期,努力拼博、奮發(fā)進(jìn)取,在學(xué)習(xí)生活中鍛煉自己、塑造自己、展示自己,把自己培養(yǎng)成為一名德才兼?zhèn)涞某踔挟厴I(yè)生!
一、基本情況
綿竹市是隸屬于德陽市管轄的縣級市,位于四川盆地西北部,幅員面積1245.3平方公里,其中山區(qū)占54.63%,丘陵占12.48%,平原占32.89%,共有50.1萬人口,21個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)。九龍鎮(zhèn)位于綿竹市西北部,東靠武都鎮(zhèn),南接遵道鎮(zhèn),西臨金花鎮(zhèn),北與天池鄉(xiāng)相鄰,有四個(gè)行政村和一個(gè)社區(qū),69個(gè)村民小組,板房安置點(diǎn)1個(gè),4729戶,人口11728人。九龍鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有職工13名,其中:執(zhí)業(yè)醫(yī)師2名,執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師3名,執(zhí)業(yè)護(hù)師2名,無專職防保人員,有兼職衛(wèi)生監(jiān)督員2名。村衛(wèi)生室8個(gè),鄉(xiāng)村醫(yī)生13名。個(gè)體中醫(yī)診所1個(gè),執(zhí)業(yè)醫(yī)師1名。全鎮(zhèn)共有食品生產(chǎn)經(jīng)營單位60家,其中:單位食堂3家(其中學(xué)校食堂2家),餐館1家,小吃店(攤)3家,腌鹵攤點(diǎn)16家,副食品店(攤)24家,鮮肉攤13家,共有從業(yè)人員112名,有衛(wèi)生許可證的單位2家,有健康證的從業(yè)人員5名。飲用水臨時(shí)集中式制水點(diǎn)1個(gè)(國際紅十字會援助),分散式供水點(diǎn)21個(gè),村民自家井水20xx余口。公共場所單位5家,從業(yè)人員6名,均沒有衛(wèi)生許可證和健康證。
在“512”地震中,九龍鎮(zhèn)衛(wèi)生院遭受重創(chuàng),職工死亡2人,門診、病房等房屋及各種設(shè)施、設(shè)備全部毀壞,衛(wèi)生監(jiān)督的各種資料也全部在地震中毀損,衛(wèi)生監(jiān)督工作基本處于癱瘓狀態(tài)。
二、工作開展情況
7月22日,××省第二批對口支援綿竹市醫(yī)療衛(wèi)生總隊(duì)××分隊(duì)1名衛(wèi)生監(jiān)督員到達(dá)綿竹市九龍鎮(zhèn)后,立即與第一批隊(duì)員和衛(wèi)生院的相關(guān)人員進(jìn)行了工作對接,并迅速投入到了緊張的對口支援工作中。兩個(gè)月來,共出動人員500多人次,出動車輛100多車次,主要對全鎮(zhèn)食品、生活飲用水、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等單位進(jìn)行監(jiān)督培訓(xùn)指導(dǎo),建立衛(wèi)生監(jiān)督管理網(wǎng)絡(luò),建立衛(wèi)生監(jiān)督檔案,對災(zāi)民開展健康教育及井水消毒等衛(wèi)生知識培訓(xùn),通過我們切實(shí)有效的工作,相關(guān)生產(chǎn)經(jīng)營者和村民的衛(wèi)生意識有了明顯提高,部分有條件的食品生產(chǎn)經(jīng)營者根據(jù)我們的意見對不符合衛(wèi)生要求的設(shè)施進(jìn)行了整改,有些單位正在申請辦理衛(wèi)生許可證和從業(yè)人員健康證。具體工作開展情況有以下四個(gè)方面:
1、對該鎮(zhèn)60家食品生產(chǎn)經(jīng)營單位、10家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、1家臨時(shí)集中式制水點(diǎn)、2家學(xué)校、5家公共場所單位進(jìn)行了摸底調(diào)查,逐家逐戶填寫調(diào)查登記表,收集詳細(xì)的相關(guān)信息,整理監(jiān)督檢查執(zhí)法文書和相關(guān)軟件資料,建立了比較完整詳實(shí)、分門別類的衛(wèi)生監(jiān)督檔案。
2、幫助建立了鎮(zhèn)、村兩級衛(wèi)生管理網(wǎng)絡(luò),鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督員2名,村衛(wèi)生協(xié)管員7名,均分別簽訂了“衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管責(zé)任書”,并明確了鎮(zhèn)、村兩級衛(wèi)生監(jiān)督管理人員的工作職責(zé)。另外,幫助鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立完善了“突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案”和“板房集中安置區(qū)衛(wèi)生防疫工作方案”。
3、深入到鎮(zhèn)村對所有餐館、小吃店(攤)、集體食堂、腌鹵攤、副食品店(攤)、鮮肉攤、臨時(shí)集中式制水點(diǎn)、學(xué)校等單位進(jìn)行了5輪全覆蓋的衛(wèi)生監(jiān)督巡查,根據(jù)巡查中發(fā)現(xiàn)的問題,結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況,對食品生產(chǎn)經(jīng)營單位從原料采購、生產(chǎn)加工過程、洗消、儲存等各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督檢查指導(dǎo),并提出相應(yīng)的監(jiān)督指導(dǎo)意見。新建的九龍學(xué)校板房食堂有近500名師生就餐,施工過程中,我們先后十多次前往學(xué)校施工現(xiàn)場,參與規(guī)劃設(shè)計(jì),設(shè)計(jì)出詳細(xì)的布局分布圖,提出各功能間的衛(wèi)生設(shè)施要求,將衛(wèi)生監(jiān)督的關(guān)口前移。學(xué)校開學(xué)后我們每天到學(xué)校監(jiān)督檢查食堂食品安全管理情況,檢查相關(guān)記錄;幫助協(xié)調(diào)政府和相關(guān)部門,加大臨時(shí)集中式制水點(diǎn)對學(xué)校的供水量,以滿足學(xué)校師生生活飲用水的需要;親自參與學(xué)校晨檢工作,確保無呼吸道傳染病的暴發(fā)流行。對五桌以上的民間家宴進(jìn)行全程跟蹤監(jiān)督檢查指導(dǎo)。對臨時(shí)集中式制水點(diǎn)的出廠水每天進(jìn)行一次余氯現(xiàn)場快速檢測,確保了無食物中毒、重大食源性疾患和介水腸道傳染病等事件的發(fā)生。兩個(gè)月來,共監(jiān)督檢查食品、生活飲用水、學(xué)校等相關(guān)單位300余戶次,發(fā)放衛(wèi)生安全告知書47份,發(fā)出監(jiān)督意見書49份,監(jiān)督覆蓋率達(dá)到500%以上。同時(shí),對分散居住村民的飲用井水消毒情況進(jìn)行了檢查指導(dǎo),對各村組、社區(qū)、學(xué)校等單位環(huán)境消殺工作進(jìn)行了監(jiān)督檢查,對醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治及醫(yī)療廢棄物處置等工作進(jìn)行監(jiān)督檢查,共監(jiān)督檢查相關(guān)單位(戶)300余次。
4、加強(qiáng)督導(dǎo),開展了相關(guān)生產(chǎn)經(jīng)營單位的管理人員、從業(yè)人員以及農(nóng)村居民的宣傳培訓(xùn)工作。對于從業(yè)人員的培訓(xùn),我們根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際,針對小飲食店、小食品店、小鹵菜攤點(diǎn)等行業(yè)從業(yè)人員流動性大、文化水平低、很少接受衛(wèi)生知識培訓(xùn)等特點(diǎn),采取了靈活多變的培訓(xùn)方式,把從業(yè)人員培訓(xùn)工作做到了監(jiān)督檢查現(xiàn)場,結(jié)合被監(jiān)督對象的經(jīng)營、衛(wèi)生狀況,有針對性地開展面對面、點(diǎn)對點(diǎn)的培訓(xùn),我們堅(jiān)持橫向到邊、縱向到底,做到邊檢查監(jiān)督,邊宣傳培訓(xùn),邊整改規(guī)范。8月15日下午,我們利用半天的時(shí)間,在九龍鎮(zhèn)衛(wèi)生院帳篷內(nèi),對全鎮(zhèn)防保醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生、村組相關(guān)負(fù)責(zé)人和較大規(guī)模食品生產(chǎn)經(jīng)營單位、臨時(shí)集中式制水點(diǎn)、學(xué)校等單位的近50名管理人員進(jìn)行了食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、傳染病防治以及健康教育等方面法律法規(guī)、業(yè)務(wù)知識的集中培訓(xùn),收到了非常好的培訓(xùn)效果。另外,我們對社區(qū)、村組、學(xué)校等單位的環(huán)境消殺人員進(jìn)行了消殺方法的現(xiàn)場培訓(xùn),對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員進(jìn)行了傳染病防治及醫(yī)療廢棄物處置等方面業(yè)務(wù)知識的現(xiàn)場培訓(xùn)。兩個(gè)月來,共培訓(xùn)相關(guān)單位管理人員、從業(yè)人員200多人,發(fā)放宣傳培訓(xùn)資料300余份,保質(zhì)保量完成了相關(guān)單位管理人員和從業(yè)人員百分之百培訓(xùn)率的工作任務(wù)。對分散居住村民的飲用井水消毒方法的現(xiàn)場培訓(xùn)也在500人次以上。
三、存在問題
1、當(dāng)?shù)刂蒯t(yī)輕防的思想觀念非常嚴(yán)重,衛(wèi)生監(jiān)督工作的基礎(chǔ)十分薄弱。該鎮(zhèn)無專職防保人員及衛(wèi)生監(jiān)督員,對轄區(qū)內(nèi)的生產(chǎn)經(jīng)營單位缺乏有效的管理,轄區(qū)內(nèi)絕大多數(shù)單位存在無證經(jīng)營狀況,從業(yè)人員的健康證持證率非常低。綿竹市衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督所對衛(wèi)生院衛(wèi)生監(jiān)督工作的支持也不夠,無專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)及專用物資的配發(fā),對鎮(zhèn)、村的監(jiān)督檢查力度不足,也是導(dǎo)致九龍鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督工作得不到有效保障的原因之一。
2、農(nóng)村居民的防病意識低下,特別是體現(xiàn)在飲用水方面,目前該鎮(zhèn)有21個(gè)臨時(shí)的分散式供水點(diǎn)(由國際紅十字會援助的臨時(shí)集中式制水點(diǎn)供水),大多數(shù)村民使用自家淺井水。震后,原有水質(zhì)可能有所改變,但是村民衛(wèi)生意識還有待繼續(xù)提高,因?yàn)橄舅幤肥褂煤?,殘留氯味的問題,不少村民仍在使用未經(jīng)消毒的井水,有些村民未能掌握正確的飲用水消毒方法,水井周圍30米范圍內(nèi)通常有垃圾堆、糞坑、畜圈等污染源,存在一定的安全隱患。另外,國際紅十字會援助的臨時(shí)集中式制水點(diǎn)即將撤回,原供水范圍內(nèi)的單位和村民的生活飲用水將成為問題。作為板房區(qū)生活飲用水的鎮(zhèn)畜牧站的兩口水井目前由我們××分隊(duì)監(jiān)督、疾控隊(duì)員負(fù)責(zé)消毒,××分隊(duì)撤回后,板房區(qū)的生活飲用水將無法保證持續(xù)有效的消毒效果。
3、由于地震影響,多數(shù)食品生產(chǎn)經(jīng)營戶的衛(wèi)生設(shè)施嚴(yán)重匱乏,特別是防蠅防塵、清洗消毒等設(shè)施,大多數(shù)餐飲、腌鹵制品加工單位餐用具洗消容器與粗加工洗滌容器混用,餐用具消毒不能正常開展。同時(shí),衛(wèi)生管理制度難以落實(shí),許多工作流于形式,食品生產(chǎn)經(jīng)營單位索證工作未能正常開展,特別是當(dāng)?shù)仉琨u攤點(diǎn)比較多,熟食在常溫下銷售存放時(shí)間過長,造成安全隱患非常大。
四、下一步建議
1、加大對衛(wèi)生監(jiān)督工作的投入,特別是人員和經(jīng)費(fèi)的投入。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立專職防保人員及衛(wèi)生監(jiān)督員,充實(shí)完善衛(wèi)生監(jiān)督檔案,對轄區(qū)內(nèi)的單位實(shí)行長期動態(tài)管理。
2、加大監(jiān)督檢查和檢測力度,逐步加大行政處罰力度,嚴(yán)把衛(wèi)生行政許可準(zhǔn)入關(guān),做到邊檢查、邊指導(dǎo)、邊整改,逐步使相關(guān)生產(chǎn)經(jīng)營單位走上正規(guī),符合法律法規(guī)要求。對餐飲單位特別是學(xué)校食堂要盡快實(shí)行量化分級管理制度,用制度去管理單位,使餐飲單位對照標(biāo)準(zhǔn),能找到整改的方向,激發(fā)他們自身管理的積極性和主動性。對于生活飲用水的問題,要協(xié)調(diào)政府和水利等相關(guān)部門,盡快修復(fù)新建水廠的取水口,開始正常供水,以保證國際紅十字會援助的臨時(shí)集中式制水點(diǎn)和我們××醫(yī)療衛(wèi)生分隊(duì)撤回后相關(guān)單位和村民的生活飲用水安全。
[關(guān)鍵詞] 動脈介入; 治療 MDS; 護(hù)理
[中圖分類號] R248.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A[文章編號] 1005-0515(2011)-08-001-02
骨髓增生異常綜合癥(MDS)采用脾動脈栓塞治療脾功亢進(jìn)和血小板減少紫癜[1-2],療效顯著。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是介入手術(shù)成功保障。
1 對象與方法
1.1 對象 2009年2月至2011年12月收治MDS22例,男16例,女6例,年齡60-70(平均65.4歲),均有脾大并有出血傾向,白細(xì)胞1.6×109-3.0×199(平均2.7×109)L-1,血小板30×109-54×109(平均45.4×109)L-1。10例牙齦和鼻出血,4例消化道出血,8例發(fā)熱。22例采用明膠海綿顆粒行脾動脈栓塞術(shù)。
1.2 材料 醫(yī)用明膠海綿顆粒,直徑2mm×2mm×2mm,75%酒精浸泡,慶大霉素16萬單位加入造影劑。
1.3 方法 6.5F導(dǎo)管,采用Seldinger法,經(jīng)股動脈穿刺插管至脾臟動脈,行脾動脈造影.脾動脈栓塞時(shí),將導(dǎo)管插入脾下極動脈,注入利多卡因10-15ml,明膠海綿顆粒2-4g。術(shù)后將導(dǎo)管尖退至脾動脈主干造影拔管。
2 結(jié)果 22例栓塞面積40%-80%。術(shù)后白細(xì)胞4.0×109-8.5×109,血小板80×109-130×109L-1,無出血,脾臟縮小,栓塞部位有梗死灶。明膠海綿顆粒栓塞脾下極動脈18例,漂浮栓塞4例高熱,左下胸痛伴呼吸困難,經(jīng)脾下極動脈栓塞無胸腹痛。 3 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)貫穿于介入治療
3.1 術(shù)前護(hù)理 向患者介紹手術(shù)方法和注意事項(xiàng),采取心理護(hù)理,緩解緊張恐懼情緒。穿刺前,觸摸足背動脈搏動,掌握血運(yùn)情況。術(shù)中密切觀察生命體征,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。
3.2 術(shù)后護(hù)理 1)取平臥位,穿刺側(cè)下肢制動24h,穿刺點(diǎn)加壓包扎,砂袋壓迫6h,防出血。禁食4-6h后,給予高蛋白,富維含生素半流質(zhì)飲食。保持病室安靜、空氣清新,勤翻身,按摩受壓皮膚,保持床單位干燥平整,睡眠困難給予鎮(zhèn)靜劑。2)并發(fā)癥觀察護(hù)理:①發(fā)熱,22例患者5例T39.2℃,鼓勵患者多飲水,物理降溫,必要時(shí)地塞米松滴注。17例38℃左右, 2-7d恢復(fù)正常。老年體弱者監(jiān)測24小時(shí)生命體征及感染情況。②穿刺部位出血或血腫,協(xié)助患者采取舒適,觀察局部有無滲出。小血腫熱敷后吸收,血腫大清除,再次壓迫止血。18例穿刺部位滲出,經(jīng)精心護(hù)理無出血。③觀察穿刺側(cè)肢體皮膚顏色、溫度及足背動脈搏動,詢問有無麻木、疼痛感,22例無動脈栓塞。④造影劑出現(xiàn)的胃腸道反應(yīng),患者嘔吐時(shí)頭偏向一側(cè),防止嗆咳窒息,安慰患者放松,給予止吐藥。16例患者嘔吐,給予心理疏導(dǎo)治療后緩解。⑤患者左上腹疼痛時(shí),關(guān)愛交談,分散注意力,20例患者經(jīng)心理護(hù)理癥狀減輕。
4 討論 脾動脈介入治療是操作簡單,安全有效地提高了患者生存質(zhì)量。術(shù)前心理護(hù)理,術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),是介入治療成功關(guān)鍵。
參考文獻(xiàn)
[1] 黃福貴.老年骨髓增生異常綜合癥介入治療臨床分析[J].中國老年學(xué)雜志,2010,28(7):1340-1341.
【關(guān)鍵詞】
腸易激綜合征;腹瀉;米雅
腸易激綜合征(IBS)的病因和發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,迄今尚未完全清楚,且其發(fā)病率有逐年上升的趨勢,治療上尚無肯定的統(tǒng)一方案的藥物。我科近來采用微生態(tài)調(diào)節(jié)劑(米雅)治療腹瀉為主型IBS 24例,現(xiàn)總結(jié)如下。
1
臨床資料
1.1
研究對象
我們隨機(jī)選擇2003年1月―2004年5月在我院門診就診的IBS患者,均符合羅馬Ⅱ標(biāo)準(zhǔn)(Gut 1999;45 suppl2:Ⅱ43~47),選以腹瀉為主型IBS患者46例作為治療對象,全部征得患者同意隨訪,進(jìn)行隨機(jī)分組。治療組24例,男11例,女13例,年齡21~62歲,平均年齡(31±2.5)歲,病程1~22年,平均(8.6±3.1)年。對照組22例,男9例,女13例,年齡20~63歲,平均年齡(31±1.5)歲,病程1.2~21年,平均(8.4±2.8)年。兩組患者臨床資料比較無顯著性差異(P>0.05)。
1.2
病情程度
輕度:便前腹痛,腹痛即瀉,瀉后緩解,粘液便、稀水樣便,次數(shù)<3次/天,基本不影響生活工作;中度:大便次數(shù)3~6次/天,癥狀較重,對日常生活工作有一定影響;重度:大便次數(shù)>6次/天,癥狀重,嚴(yán)重影響日常生活。兩組病例中,治療組輕度5例,中度16例,重度3例;對照組輕度4例,中度16例,重度2例。
1.3
給藥方法
兩組均給予復(fù)方苯乙哌啶1片,每天3次,多慮平25 mg,每天 3 次(對精神緊張、多慮、失眠重者給50 mg,每天3次);治療組除上述治療外加用米雅 2粒(40 mg),3次/天。療程均為1個(gè)月。停藥后隨訪3個(gè)月,隨訪期間囑患者病情反復(fù)時(shí)來診,不私自應(yīng)用其他藥物。
1.4
療效評定標(biāo)準(zhǔn)
治愈:癥狀全部消失,隨訪3個(gè)月無復(fù)發(fā);有效:癥狀明顯減輕,僅存1~2個(gè)輕微腹部癥狀,不影響正常工作生活或治療期間癥狀基本消失,隨訪期間有復(fù)發(fā)者;無效:未達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)。
2
結(jié)果
2.1
兩組治療結(jié)果見表1。 表1
兩組療效比較(略)
2.2
副作用
治療組在治療期間無明顯副作用。
3
討論
腸易激綜合征(IBS)是一組病因未明,以腹痛、腹脹、排便習(xí)慣和大便性狀異常,持續(xù)存在或間歇發(fā)作而又缺乏形態(tài)學(xué)和生化學(xué)異常改變的癥候群。分以腹瀉為主型、以便秘為主型及混合型。侯曉華等[1]對34例腹瀉型IBS糞便中常見的9種厭氧、需氧菌進(jìn)行定量分析,發(fā)現(xiàn)腹瀉型IBS存在菌群紊亂,類桿菌、雙歧桿菌、大腸桿菌明顯減少。Nobeak[2]通過結(jié)腸菌群分析,發(fā)現(xiàn)IBS病人存在結(jié)腸微生態(tài)異常,產(chǎn)氣菌群增多,口服活菌制劑后,不僅能糾正菌群失調(diào),還能明顯減少腹痛、腹脹癥狀。米雅為微生態(tài)活菌制劑,2粒含有宮入菌40 mg(含1億個(gè)活性宮入菌),宮入菌又名酪酸菌。米雅片劑是以含有芽胞酪酸菌為主的活菌制劑,在腸內(nèi)能與有效菌共存,并促進(jìn)其增殖,補(bǔ)充正常有益菌及調(diào)整各種原因引起的腸道內(nèi)正常菌群紊亂,抑制病源菌的生長和發(fā)育,抑制毒源性物質(zhì)的產(chǎn)生。并能在腸道內(nèi)產(chǎn)生維生素B族和酪酸,酪酸為腸上皮組織再生的主要能源之一。本試驗(yàn)顯示微生態(tài)調(diào)節(jié)劑(米雅)治療以腹瀉為主型IBS,療效肯定,且沒有明顯副作用,值得臨床推廣。
參
考
文
獻(xiàn)
一、醫(yī)政工作
(一)認(rèn)真貫徹《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l理》,針對我市醫(yī)療市場的需求,結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置實(shí)際,嚴(yán)把醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入關(guān),1-6月份,全市新增醫(yī)療機(jī)構(gòu)8個(gè)。積極配合新型農(nóng)村合作醫(yī)療的開展,批準(zhǔn)18個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),截至目前,全市已有189個(gè)合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
(三)認(rèn)真貫徹落實(shí)《鄉(xiāng)村醫(yī)生管理?xiàng)l例》,根據(jù)省衛(wèi)生廳《關(guān)于認(rèn)真做好鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊管理及證書發(fā)放工作的通知》,嚴(yán)格按照注冊條件,對77名鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行注冊。同時(shí),為加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理,將我市持有鄉(xiāng)村醫(yī)生(士)資格證書的個(gè)體診所變更為村衛(wèi)生室。
(五)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。按照省衛(wèi)生廳皖衛(wèi)醫(yī)[xx]51號文件精神,積極開展“醫(yī)院管理年,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為”,結(jié)合我市實(shí)際,制定了“杭國市開展‘醫(yī)院管理年,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為’方案”,并組織市直衛(wèi)生單位中層以上干部及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)、社會辦醫(yī)機(jī)構(gòu)主要領(lǐng)導(dǎo)專此召開會議,對活動實(shí)施進(jìn)行了周密部署。同時(shí),下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量安全管理的通知》,對醫(yī)療質(zhì)量、安全工作作出進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)。
二、醫(yī)教工作
三、計(jì)劃生育工作
制定下發(fā)了計(jì)劃生育工作“考核標(biāo)準(zhǔn)”,繼續(xù)實(shí)行“一票否決制”。同時(shí),與所屬單位簽定了目標(biāo)管理責(zé)任書。與計(jì)生、藥監(jiān)部門配合,開展人工終止妊娠及b超管理專項(xiàng)檢查。同時(shí),督促各單位按時(shí)按質(zhì)上報(bào)相關(guān)計(jì)生信息表。
四、疾病預(yù)防控制工作
(一)大力宣傳新的《傳染病防治法》。通過廣播、電視、報(bào)紙等新聞媒體以及培訓(xùn)班、宣傳欄等多種形式廣泛開展對新的《傳染病防治法》的宣傳活動,并取得了一定成效。
(三)認(rèn)真做好夏秋以霍亂為重點(diǎn)的腸道傳染病防治工作。5月1日起,全市各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)腹瀉病門診,加強(qiáng)疫情報(bào)告和監(jiān)測工作。
(四)廣泛開展健康教育,努力提高全民防病意識?!?·24結(jié)核病防治日”,“4·5全民查螺日”,“6·6愛眼日”等衛(wèi)生日期間,組織市醫(yī)院、市疾病預(yù)防控制中心、市地方病防治站等醫(yī)療單位的相關(guān)醫(yī)務(wù)人員走上街頭,開展咨詢義診活動。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制作了淺顯易懂的宣傳材料,向廣大村民宣傳防病知識。
(五)積極做好救災(zāi)防病工作。汛期來臨之際,我局提前部署,制定下發(fā)了《**市衛(wèi)生系統(tǒng)救災(zāi)防病預(yù)案》,切實(shí)做到防患于未然。
(六)肺結(jié)核病艾滋病防治工作。建立肺結(jié)核病艾滋病防治管理工作例會制度,各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)血防意識大大提高。簽定結(jié)防工作管理責(zé)任書、四方協(xié)議書;艾滋病防治項(xiàng)目正式啟動;既往有償供血人群艾滋病病毒抗體篩查工作圓滿結(jié)束。
(七)血吸蟲病防治工作。繼續(xù)做好螺情及病情監(jiān)測,重點(diǎn)監(jiān)測近年來反復(fù)出現(xiàn)殘存釘螺回升的有螺環(huán)境及周邊毗鄰和有水面相連的可疑環(huán)境,人群受檢率不低于90%。 省醫(yī)院消防工作總結(jié)
醫(yī)院院務(wù)公開工作總結(jié)
2009年醫(yī)院年終工作總結(jié)
2009年傳染科工作總結(jié)及次年計(jì)劃
藥品監(jiān)督稽查工作總結(jié)
2009年醫(yī)院上半年工作總結(jié)
上半年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)