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序號(hào)
目標(biāo)
標(biāo)準(zhǔn)分
考核內(nèi)容
考核方法和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)
得分
扣分理由
一
市績(jī)效考核指標(biāo)任務(wù)完成情況
10分
1、做好縣級(jí)婦幼衛(wèi)生工作與婦幼安康工程績(jī)效考核工作
依據(jù)市衛(wèi)生局績(jī)效考核結(jié)果按比例得分
二
組織
管理
20分
2、醫(yī)院有專職或兼職人員負(fù)責(zé)婦幼衛(wèi)生工作,婦幼衛(wèi)生工作納入了全院衛(wèi)生工作年度考核內(nèi)容,有工作計(jì)劃,年終有工作總結(jié),工作職責(zé)、管理制度;(3分)
查相關(guān)資料,每一項(xiàng)不合要求扣0.5分;
3、建立健全婦幼衛(wèi)生信息報(bào)告制度,及時(shí)向縣婦幼保健院信息科及縣衛(wèi)生局基婦科上報(bào)婦幼衛(wèi)生有關(guān)數(shù)據(jù),發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦死亡及新生兒破傷風(fēng)及時(shí)組織討論、上報(bào),并配合縣婦幼保健機(jī)構(gòu)做好調(diào)查工作;(5分)
查相關(guān)資料,每月10號(hào)前上報(bào)各種婦幼衛(wèi)生工作報(bào)表,每遲報(bào)一次扣0.5分,每一項(xiàng)不合要求扣1分;
4、《出生醫(yī)學(xué)證明》有專人管理,證章分開,發(fā)、換程序符合要求,有發(fā)放登記,首次簽發(fā)登記、廢證登記、換發(fā)登記等均使用全省統(tǒng)一表格,填寫整潔、項(xiàng)目齊全,當(dāng)年出生的孩子出生醫(yī)學(xué)證明平均簽發(fā)率達(dá)90%以上,廢證控制在1%以內(nèi);(5分)
查相關(guān)資料,查每一項(xiàng)不合要求扣1分;
5、依法準(zhǔn)入和規(guī)范母嬰保健技術(shù)服務(wù)工作,單位和從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)人員按要求換證,持證率達(dá)100%;(5分)
查相關(guān)資料,抽查相關(guān)人員核對(duì),無證開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)工作扣全分,每發(fā)現(xiàn)1人無證上崗扣3分;
6、院內(nèi)組織新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)培訓(xùn),技術(shù)操作訓(xùn)練,窒息復(fù)蘇操作技能考核得分率達(dá)80%以上,開展產(chǎn)、兒科衛(wèi)生技術(shù)人員及“三基知識(shí)”培訓(xùn),每年最少安排1個(gè)產(chǎn)兒科人員到市或省級(jí)以上單位進(jìn)修。(2分)
查看相關(guān)資料和抽查醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)參加培訓(xùn)名單,無本單位產(chǎn)、兒科衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)計(jì)劃及安排扣1分,未按要求安排相關(guān)人員進(jìn)修扣1分,未按要求參加全縣組織的助產(chǎn)技術(shù)和新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)培訓(xùn)扣1分。本院未開展技能培訓(xùn)及考核各扣1分,扣完為止;
三
婦兒
保健
60分
7、開展孕產(chǎn)婦及兒童保健管理工作,有保健門診,發(fā)現(xiàn)高危孕產(chǎn)婦、三歲以內(nèi)體弱兒進(jìn)行專案管理,有危重孕婦搶救小組,對(duì)危重孕產(chǎn)婦的搶救有記錄及討論分析,對(duì)承擔(dān)了產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視或護(hù)送產(chǎn)婦住院分娩的村保健員給予適當(dāng)勞務(wù)報(bào)酬;(5分)
查相關(guān)資料,每一項(xiàng)不合要求扣1 分;
8、開展縣級(jí)兒童保健門診規(guī)范化建設(shè),按照《江西省兒童保健門診規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》,規(guī)范兒童保健專業(yè)門診及設(shè)備設(shè)施基本要求,開展健康體檢門診,心理行為門診,眼保健門診,聽力保健門診,口腔門診,健康教育門診,集體兒童保健門診創(chuàng)建活動(dòng);9月份接受市級(jí)評(píng)估組評(píng)估,(5分)
有創(chuàng)建工作計(jì)劃,方案,成立領(lǐng)導(dǎo)小組,未開展不得分;少設(shè)立一個(gè)兒童保健門診或用房及設(shè)備設(shè)施不符合要求各扣0.5分,扣完10分為止;順利通過市級(jí)評(píng)估組評(píng)估驗(yàn)收得全分
9、加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè)。按照《江西省縣級(jí)保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科服務(wù)基本標(biāo)準(zhǔn)》合理裝備產(chǎn)科,產(chǎn)科人員、技術(shù)、產(chǎn)房、裝備符合要求、管理規(guī)范,病歷書寫規(guī)范,制度齊全,嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)指征,剖宮產(chǎn)率控制在25%以內(nèi),分娩登記規(guī)范并使用全市統(tǒng)一的分娩登記本,填寫整潔、項(xiàng)目齊全;(15分)
查相關(guān)資料,現(xiàn)場(chǎng)查看,每一項(xiàng)不合要求扣1分;剖宮產(chǎn)率每超5%扣1分;出臺(tái)控制剖宮產(chǎn)率的相關(guān)制度,剖宮產(chǎn)率超過50%扣5分,
10、開展新生兒疾病篩查血片采集工作,開展聽力篩查工作、出生缺陷監(jiān)測(cè)工作,新生兒疾病篩查率達(dá)50%以上,新生兒聽力篩查率90%以上;(10分)
查相關(guān)資料,新生兒疾病篩查以省保健中心回執(zhí)為準(zhǔn),每下降5%扣0.5分,扣完4分為止;新生兒聽力篩查率每下降5%扣0.5分,扣完4分為止;未開展出生缺陷監(jiān)測(cè)工作扣2分,監(jiān)測(cè)不符合要求酌情扣分;
11、開展B超產(chǎn)前篩查工作;(6分)
查相關(guān)資料,每一項(xiàng)不符合要求扣1分;
12、加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目工作,做好免費(fèi)補(bǔ)服葉酸項(xiàng)目,農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目,艾滋病、梅毒、乙肝阻斷項(xiàng)目,降消項(xiàng)目工作;(9分)
查相關(guān)資料,抽查服務(wù)對(duì)象等,補(bǔ)助資金專賬管理,無挪用現(xiàn)象,補(bǔ)助程序符合要求,設(shè)立限價(jià)收費(fèi),有補(bǔ)助政策宣傳欄。有一項(xiàng)不符合要求扣1分;9月份前完成葉酸補(bǔ)服任務(wù),未完成扣2分,每一項(xiàng)不合要求扣1分
13、做好計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)及出生人口性別比綜合治理工作。有管理制度、處罰措施、層層簽訂責(zé)任狀,開展了相關(guān)人員培訓(xùn)及打擊兩非自查, 施行14周以上引產(chǎn)、取環(huán)、輸卵(精)管吻合手術(shù)的,有縣級(jí)計(jì)劃生育行政部門出具的有效證明等。(10分)
查相關(guān)資料,現(xiàn)場(chǎng)查看,無管理制度、處罰措施各扣1分;未層層簽訂責(zé)任狀扣1分;未開展打擊“兩非”自查工作扣1分;B超室門口和有關(guān)場(chǎng)所無相關(guān)的醒目標(biāo)牌、未設(shè)立舉報(bào)箱和舉報(bào)電話各扣1分;孕婦B 超無登記扣1分;對(duì)違反計(jì)劃生育政策的醫(yī)務(wù)人員未按政策規(guī)定進(jìn)行處罰扣2分. 本單位出現(xiàn)違反計(jì)劃生育工作人員及出現(xiàn)兩非事件扣全分。
四
健康教育宣傳
10
14、制定健康教育工作制度,年度工作計(jì)劃及實(shí)施方案;(2分)
查相關(guān)資料,每一項(xiàng)不合要求扣0.5分,扣完為止;
15、根據(jù)本地區(qū)婦女兒童健康問題編寫,制作并發(fā)放婦幼健康教育傳播材料;(2分)
查相關(guān)宣傳資料,每一項(xiàng)不合要求扣0.5分,扣完為止;
16、定期開展各種形式的健康教育工作,如新婚學(xué)校,孕產(chǎn)學(xué)?;蚪】抵v座;(3分)
查相關(guān)資料,圖片及影像資料,簽到本等;
17、每年開展至少一次面向社會(huì)的婦幼健康教育活動(dòng);(3分)
查相關(guān)資料,圖片及影像資料,簽到本等
五
目標(biāo)管理
全年孕產(chǎn)婦死亡超過控制指標(biāo)或發(fā)生新生兒破傷風(fēng)病例,則全年工作一票否決
一、工作計(jì)劃
(一)積極爭(zhēng)取政府支持,通過增收節(jié)支等途徑籌措資金,努力改善醫(yī)療保健業(yè)務(wù)用房緊缺的狀況,以適應(yīng)保健業(yè)務(wù)發(fā)展的需要,力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)婦幼保健院的整體搬遷。
(二)大力引進(jìn)人才,補(bǔ)充后備力量。
(三)加強(qiáng)婦科設(shè)施管理。
(四)提升新生兒監(jiān)護(hù)水平。
(五)完成化驗(yàn)室檢驗(yàn)設(shè)備的更新及增設(shè)
二、工作目標(biāo)
(一)做好醫(yī)院整體搬遷前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。
(二)繼續(xù)開展婦幼保健和臨床新技術(shù)、新項(xiàng)目。
(三)加快醫(yī)院信息化建設(shè)。
(四)提高婦幼衛(wèi)生工作質(zhì)量管理。
(五)改善醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境。
(六)加強(qiáng)職工隊(duì)伍建設(shè)。
三、具體要求
(一)臨床醫(yī)療工作
1、開展新技術(shù)、新項(xiàng)目。
2、抓好“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)和質(zhì)量監(jiān)控,確保醫(yī)療質(zhì)量安全。
3、落實(shí)消毒隔離措施,控制院內(nèi)感染的發(fā)生。
(二)婦幼保健工作:
1、繼續(xù)加大健康教育宣傳力度,提高婚檢率。
2、加強(qiáng)兩個(gè)系統(tǒng)管理,降低孕產(chǎn)婦和兒童死亡率。
3、鞏固愛嬰醫(yī)院成果,提高母乳喂養(yǎng)率。
4、開展婦幼保健新業(yè)務(wù)。
(三)行政管理工作:
1、搞好醫(yī)院文化建設(shè)。
2、做好專業(yè)技術(shù)人才的培養(yǎng)和引進(jìn)。
3、加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)和醫(yī)德教育。
(四)后勤保衛(wèi)工作
1、加強(qiáng)后勤管理,保障后勤供應(yīng)。
2、逐步改善醫(yī)院環(huán)境。
3、加強(qiáng)醫(yī)院污水、污物處理管理,防止環(huán)境污染。
4、加強(qiáng)安全管理,維護(hù)醫(yī)院安全。
四、主要措施
(一)行政管理
1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的婦幼衛(wèi)生工作方針,因地制宜實(shí)施改革與創(chuàng)新,抓好兩個(gè)效益,保持醫(yī)院穩(wěn)步發(fā)展。
2、加強(qiáng)院科兩級(jí)管理,繼續(xù)實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)上崗和全員聘任制。
3、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管工作,使服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步提高。
4、發(fā)揮信息系統(tǒng)作用,搞好宣傳報(bào)道和醫(yī)療保健信息管理。
5、加強(qiáng)群團(tuán)組織工作,豐富活躍職工業(yè)余文化生活。
6、繼續(xù)抓好計(jì)劃生育工作。
(二)業(yè)務(wù)管理
1、婦幼保?。赫J(rèn)真抓好孕產(chǎn)婦和兒童保健管理工作常規(guī)的貫徹落實(shí),進(jìn)一步重視孕產(chǎn)婦和兒童的全程保健管理,不斷規(guī)范保健技術(shù)服務(wù),提高保健服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)工作制度落實(shí)情況的檢查指導(dǎo),及時(shí)提出工作建議,鞏固提高婦幼保健各項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)。
(1)保健科負(fù)責(zé)具體的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)工作,對(duì)各鄉(xiāng)村衛(wèi)生院、所的業(yè)務(wù)指導(dǎo)全年不少于4次。
(2)繼續(xù)實(shí)行基層?jì)D幼人員例會(huì)制度,以定期總結(jié)交流工作情況,布置各階段工作任務(wù),不斷提高工作的主動(dòng)性和責(zé)任感,扎實(shí)做好崗位工作。
(3)采取專題培訓(xùn)以會(huì)代訓(xùn)等方式,對(duì)基層?jì)D幼人員進(jìn)行2次以上業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn),重點(diǎn)培訓(xùn)高危孕婦篩查與管理、體弱兒篩查與矯治以及孕產(chǎn)婦和兒童保健等業(yè)務(wù)知識(shí),不斷提高業(yè)務(wù)水平。
(4)第二季度對(duì)婦產(chǎn)科質(zhì)量進(jìn)行一次檢查,對(duì)產(chǎn)科質(zhì)量所存在的問題提出改進(jìn)建議。第四季度對(duì)孕產(chǎn)婦和兒童保健基礎(chǔ)情況進(jìn)行一次抽樣調(diào)查,以分析婦幼保健工作面臨的困難與薄弱環(huán)節(jié),進(jìn)一步完善工作措施。
(5)努力擴(kuò)展農(nóng)村婦女病查治覆蓋面,安排婦女病查治工作,按公共衛(wèi)生服務(wù)的要求,開展婦女病查治,提高婦女的健康水平。
2、臨床:優(yōu)化服務(wù)流程,提高服務(wù)質(zhì)量。
(1)婦科:開展無痛人流、無痛分娩,同時(shí)充分利用薄層細(xì)胞自動(dòng)涂片機(jī)、艾滋病初篩系統(tǒng)等設(shè)備,開展對(duì)宮勁癌及艾滋病預(yù)防等婦科疾病的防治,確保醫(yī)療安全。
(2)產(chǎn)科:加強(qiáng)孕期監(jiān)護(hù),完善孕產(chǎn)婦管理,特別是高危管理,減少圍產(chǎn)兒死亡率。力爭(zhēng)創(chuàng)建產(chǎn)科ICU,更好的發(fā)揮我院在全縣孕產(chǎn)婦搶救治療中的重要作用。
(3)化驗(yàn)室:按國(guó)家認(rèn)證要求完成標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)驗(yàn)室的改造,開展微量元素、電解質(zhì)、細(xì)胞涂片、薄層細(xì)胞自動(dòng)涂片機(jī)、艾滋病初篩系統(tǒng)等新型化驗(yàn)項(xiàng)目;
(4)輔助科室:加強(qiáng)與臨床的協(xié)作配合,進(jìn)一步提高輔助檢測(cè)技術(shù)水平和質(zhì)量。B超室開展乳腺超聲檢查;
(三)經(jīng)濟(jì)管理
1、加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理,完善經(jīng)濟(jì)核算與分配辦法。
2、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和政府統(tǒng)一采購(gòu)制度,強(qiáng)化監(jiān)督管理。
3、搞好院科兩級(jí)核算,控制醫(yī)療成本。
4、做好成本效益分析,堅(jiān)持“總量控制——結(jié)構(gòu)調(diào)查”。
(四)后勤保衛(wèi)工作
1、加強(qiáng)后勤管理,全力保障后勤供應(yīng)。
2、完成醫(yī)院搬遷協(xié)調(diào)及準(zhǔn)備工作,爭(zhēng)取搬遷項(xiàng)目早日開工。
一、指導(dǎo)原則
(一)災(zāi)害發(fā)生后,在轄區(qū)屬地管理、多部門合作的原則下,衛(wèi)生行政部門應(yīng)迅速組織一支由行政管理人員、婦幼保健人員、婦產(chǎn)科醫(yī)生、兒科醫(yī)生、助產(chǎn)士、護(hù)士組成的婦幼衛(wèi)生工作隊(duì)伍,并確定負(fù)責(zé)人。
(二)采取切實(shí)可行的、有效的評(píng)估方法,對(duì)受災(zāi)情況和災(zāi)區(qū)婦幼衛(wèi)生工作及服務(wù)需求進(jìn)行快速評(píng)估。根據(jù)評(píng)估結(jié)果,及時(shí)制定災(zāi)后婦幼衛(wèi)生應(yīng)急救治及恢復(fù)重建計(jì)劃。
(三)利用災(zāi)后可利用的資源,迅速有效地恢復(fù)婦幼保健服務(wù)的基本功能。
(四)建立快速有效的溝通機(jī)制,及時(shí)向上級(jí)匯報(bào)受災(zāi)、評(píng)估及工作進(jìn)展情況,并指導(dǎo)下級(jí)機(jī)構(gòu)開展相應(yīng)的工作。
(五)衛(wèi)生行政部門應(yīng)對(duì)工作進(jìn)展情況進(jìn)行全面的監(jiān)督指導(dǎo)和評(píng)估,根據(jù)工作進(jìn)展情況及時(shí)調(diào)整婦幼衛(wèi)生工作計(jì)劃。
二、實(shí)施內(nèi)容
(一)快速現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估(詳見附件1)。
1.婦幼衛(wèi)生資源評(píng)估
(1)當(dāng)?shù)貗D幼保健機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員、房屋、設(shè)備、藥品等的受損情況。
(2)現(xiàn)有婦幼衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)的功能狀況。
(3)現(xiàn)存醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)及人員開展婦幼衛(wèi)生工作的能力狀況。
2.服務(wù)對(duì)象需求評(píng)估
(1)當(dāng)?shù)赜g婦女、孕產(chǎn)婦及兒童的人口數(shù)及傷亡情況。
(2)現(xiàn)存育齡婦女的生育及生殖健康狀況、孕產(chǎn)婦孕周及健康狀況、兒童健康狀況等。
(3)現(xiàn)存婦女兒童的營(yíng)養(yǎng)狀況以及嬰幼兒的喂養(yǎng)狀況。
(4)水源、環(huán)境衛(wèi)生及食物供應(yīng)情況。
3.制定切實(shí)可行的災(zāi)后婦幼衛(wèi)生工作計(jì)劃
(二)設(shè)立臨時(shí)婦幼衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
根據(jù)當(dāng)?shù)鼐唧w情況,堅(jiān)持合理布局、高效運(yùn)轉(zhuǎn)的原則,既要立足當(dāng)前需要,又要著眼于今后災(zāi)后重建工作,恢復(fù)現(xiàn)有婦幼衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或設(shè)立臨時(shí)婦幼衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
1.設(shè)置原則
(1)婦幼衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)的設(shè)立應(yīng)與安置區(qū)內(nèi)的綜合醫(yī)療點(diǎn)相結(jié)合,婦幼衛(wèi)生服務(wù)中心的設(shè)立應(yīng)與臨時(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或戰(zhàn)地醫(yī)院的設(shè)立相結(jié)合。
(2)在安置區(qū)內(nèi),每3~4萬人的范圍內(nèi)設(shè)立一個(gè)婦幼衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn);每15~20萬人的范圍內(nèi)設(shè)立一個(gè)婦幼衛(wèi)生服務(wù)中心。
(3)婦幼衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)覆蓋不到的地區(qū),應(yīng)設(shè)立流動(dòng)產(chǎn)房。
(4)婦幼衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)對(duì)服務(wù)點(diǎn)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和管理。
2.臨時(shí)婦幼衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能
(1)婦幼衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)
•正常分娩;
•產(chǎn)前檢查和篩查孕產(chǎn)婦危險(xiǎn)因素;
•高危孕產(chǎn)婦和兒童的轉(zhuǎn)運(yùn);
•產(chǎn)后訪視和新生兒保健;
•計(jì)劃生育咨詢、提供避孕藥具、放置/取出宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)等計(jì)劃生育服務(wù);
•兒童保健及免疫接種;
•婦女、兒童常見病及多發(fā)病的診治;
•健康教育;
•收集上報(bào)服務(wù)點(diǎn)轄區(qū)內(nèi)婦幼衛(wèi)生相關(guān)數(shù)據(jù)。
(2)婦幼衛(wèi)生服務(wù)中心
除具有婦幼衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)的功能外,還應(yīng)具有:
•實(shí)施剖宮產(chǎn)等手術(shù)助產(chǎn)技術(shù);
•孕產(chǎn)期并發(fā)癥/合并癥的診斷和治療;
•高危兒(早產(chǎn)、低體重、新生兒合并癥/并發(fā)癥等)的診治。
(3)轉(zhuǎn)診原則
•婦幼衛(wèi)生服務(wù)中心難以診治的急危重癥孕產(chǎn)婦、新生兒應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)送到有條件的醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的治療;
•在危重孕產(chǎn)婦及新生兒轉(zhuǎn)診前,應(yīng)進(jìn)行初步處理;轉(zhuǎn)診時(shí)應(yīng)派具備初步急救能力的醫(yī)師護(hù)送,并攜帶相關(guān)病情資料;
•對(duì)每位孕婦均告知發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素后應(yīng)聯(lián)系的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱、地點(diǎn)、聯(lián)系方式等;
•對(duì)不能就診的孕產(chǎn)婦,應(yīng)及時(shí)派有較豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的婦產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)診。
3.臨時(shí)婦幼衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)備和藥品(詳見附件2)
(三)社區(qū)動(dòng)員和健康教育。
1.組織當(dāng)?shù)鼐用窕蛑驹刚邔?duì)危重孕產(chǎn)婦和兒童進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)或集中管理。
2.利用當(dāng)?shù)貜V播和發(fā)放健康教育材料等多種途徑,開展婦幼衛(wèi)生方面的健康教育和宣傳活動(dòng)。
健康教育內(nèi)容包括:孕產(chǎn)婦及兒童危險(xiǎn)癥狀的識(shí)別;心理支持;母親及兒童營(yíng)養(yǎng),特別是促進(jìn)母乳喂養(yǎng)和食品安全;婦女經(jīng)期、孕期、產(chǎn)褥期的衛(wèi)生保健;兒童常見病的預(yù)防;生殖道感染及性傳播疾病的預(yù)防;選擇合適的避孕措施;性及家庭暴力的防范等。
三、預(yù)防保健要點(diǎn)
在提供常規(guī)孕產(chǎn)期保健和兒童保健基礎(chǔ)上,還應(yīng)做好以下工作:
(一)加強(qiáng)孕產(chǎn)婦和兒童營(yíng)養(yǎng)、衛(wèi)生及心理指導(dǎo)。
(二)確保孕產(chǎn)婦及兒童能夠獲得充足、安全的食品和飲用水,以保證孕產(chǎn)婦和兒童的營(yíng)養(yǎng)需求。
(三)對(duì)所有6個(gè)月以下的嬰兒,均應(yīng)鼓勵(lì)純母乳喂養(yǎng),對(duì)人工喂養(yǎng)的嬰幼兒,應(yīng)確保喂養(yǎng)用具和水源的衛(wèi)生。
(四)加強(qiáng)兒童免疫接種。
(五)婦女生殖系統(tǒng)衛(wèi)生保健及婦女常見病(生殖道感染/性傳播疾?。╊A(yù)防。
一、 上年度存在的主要問題:
1、 健康檔案的建立,存在電子檔案的錄入與紙質(zhì)檔案不同步現(xiàn)象,建檔率低,致使各項(xiàng)重點(diǎn)人群的篩查率低于理論數(shù)字。
2、 健康教育及健康咨詢活動(dòng)次數(shù)未達(dá)到項(xiàng)目要求。
3、 由于慢病患者外出,致使慢病管理頻次及管理率不達(dá)標(biāo)。
4、 由于村衛(wèi)生室人員業(yè)務(wù)能力有限,慢病隨訪和其電子錄入工作未能及時(shí)完成,個(gè)別隨訪無意義,甚至不真實(shí)。
5、 與門診大夫未配合好,檔案未很好的利用,大多數(shù)成了“死檔”,失去了建檔的意義。
6、 由于儀器及試劑等原因,65歲老年人體檢中的輔助檢查工作未完成。
二、20__年的工作目標(biāo):
公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是國(guó)家切實(shí)提高城鄉(xiāng)居民健康水平的重要方法和惠民政策,通過實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,對(duì)居民健康問題實(shí)施干預(yù),減少主要健康危險(xiǎn)因素,有效預(yù)防和控制主要傳染病及慢性病,提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力,使全體居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
三、 長(zhǎng)期工作安排:
1、健康檔案。繼續(xù)建立健全信息化檔案,及時(shí)更新檔案,并做好保密工作。在上一年度工作的基礎(chǔ)上將繼續(xù)完善返鄉(xiāng)及流入等人群健康檔案的建立工作。
2、慢性病管理。對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行至少四次面對(duì)面的隨訪,定期進(jìn)行咨詢服務(wù)和用藥指導(dǎo),并及時(shí)對(duì)其電子錄入,尤其是高血壓人群,應(yīng)分級(jí)及時(shí)按月做好隨訪工作。利用隨訪宣傳防病知識(shí),使農(nóng)民對(duì)重點(diǎn)慢性病防治知識(shí)知曉率達(dá)到85%以上,并做好資料匯總和信息上報(bào)。對(duì)慢病的管理率達(dá)80%以上,慢病的控制率達(dá)25%。對(duì)35歲以上人群實(shí)行門診首診測(cè)血壓,測(cè)血壓率達(dá)100%。同時(shí)加大篩點(diǎn)人群,對(duì)確診高血壓和糖尿病患者進(jìn)行登記管理。并做好門診日志記錄。
3、健康教育工作。要真實(shí),有意義。在原有的基礎(chǔ)上,結(jié)合季節(jié)防病重點(diǎn),每月更換一次室外及室內(nèi)健康教育宣傳欄的內(nèi)容,印刷發(fā)放健康教育資料,覆蓋率達(dá)60%以上;要求相關(guān)人員在上門訪視時(shí)進(jìn)行相關(guān)健康知識(shí)的宣傳,使居民基本衛(wèi)生常識(shí)知曉率達(dá)80%以上;組織動(dòng)員孕婦及3歲以下兒童家長(zhǎng)參加我院舉辦的孕婦和兒童健康教育講座;孕婦在孕早期或中期接受一次健康教育的覆蓋率達(dá)到85%以上,3歲以下兒童家長(zhǎng)覆蓋率達(dá)到85%以上。每個(gè)月進(jìn)行一次健康知識(shí)講座;每個(gè)月利用集市開展一次健康咨詢活動(dòng);每天循環(huán)播放音像資料不少于六種;提供不少于十二種的印刷資料,居民覆蓋率達(dá)30%以上;居民對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和健康知識(shí)的知曉率達(dá)60%以上,其相關(guān)資料(通知、照片、記錄、教案、試卷等)必須規(guī)范存檔。
4、老年人保健。為65歲及以上老年人進(jìn)行四次面對(duì)面的隨訪和一次健康管理服務(wù),提供疾病預(yù)防、自我保護(hù)和傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。尤其是管理的老年人輔助檢查工作,今年至少完成95%以上。65歲以上的老年人管理人數(shù)達(dá)到90%。加強(qiáng)體檢宣傳工作,確保65歲以上老年人、特困殘疾人、低保戶、五保戶等困難群體,體檢率要求。全年對(duì)上述人群進(jìn)行四次面對(duì)面的隨訪和一次健康管理服務(wù),同時(shí)做好宣傳發(fā)動(dòng),積極參與強(qiáng)化免疫,進(jìn)行有針對(duì)性的以健康教育為重點(diǎn)的健康干預(yù)。
5、檔案(紙質(zhì)和電子)的利用工作既是重點(diǎn),也是難點(diǎn)。今年不漏來院的任何一個(gè)就診、咨詢者,未建檔的建檔;建檔的充分利用檔案,如信息的更改,內(nèi)容的填充,隨訪等,除特殊情況下,必須當(dāng)面立即完成。
6、預(yù)防接種。建立規(guī)范化的免疫門診,建立健全計(jì)免制度,規(guī)范計(jì)免接種操作,每月接種不少于8天,同時(shí)按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求,做到安全注射,為我鎮(zhèn)兒童提供安全、有效、免費(fèi)、均等化的免疫規(guī)劃疫苗的預(yù)防接種服務(wù),熟練掌握接種前、后的全面情況,做好接種反應(yīng)事故的處理登記,加強(qiáng)冷鏈管理,做好疫苗的進(jìn)出管理、冷鏈遠(yuǎn)轉(zhuǎn)管理、失效報(bào)損登記。根據(jù)上級(jí)疾控中心的要求,進(jìn)行相關(guān)疫苗的強(qiáng)化和為重點(diǎn)地區(qū)的重大人群提供疫苗接種服務(wù),有效預(yù)防和控制疫苗針對(duì)性的傳染病。新生兒建卡率、建證率、卡證符合率都達(dá)到100%。入托學(xué)生驗(yàn)證率達(dá)100%。
7、傳染病防治。
(1)建立健全傳染病防治組織和傳染病管理制度,全面規(guī)范使用門診日志,建立健全發(fā)熱、腹瀉門診登記,認(rèn)真做好疫情報(bào)告、疫區(qū)管理及疫情登記。采取多種形式宣傳《傳染病防治法》,讓醫(yī)務(wù)人員全了解法定傳染病的病種分類、法定報(bào)告人、報(bào)告時(shí)限、方式、程序等業(yè)務(wù)知識(shí)。同時(shí)讓更多人群認(rèn)知疾病防治的重要性。要及時(shí)、準(zhǔn)確上報(bào)疫情,及時(shí)完成疫情登記,保障傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)正常運(yùn)行,每月至少報(bào)一例傳染病,報(bào)告率100%,報(bào)告卡及時(shí)、準(zhǔn)確、完整率100%,疫情登記率100%。
(2)積極開展結(jié)核病防治工作,病人轉(zhuǎn)診率達(dá)100%,同時(shí)開展病人的追蹤治療及隨訪管理,督促其定期復(fù)查,并將信息及時(shí)上報(bào)賀州市疾控中心。積極開展艾滋病防治工作,加強(qiáng)普及艾滋病知識(shí)宣傳教育,廣泛開展形式多樣的艾滋病防治宣傳教育活動(dòng)。建立規(guī)范的狂犬病預(yù)防處置門診。
8、兒童保健。加強(qiáng)兒檢工作,三歲以下兒童系統(tǒng)管理率達(dá)75%以上,新生兒訪視率達(dá)90%。加強(qiáng)散居兒童保健管理,使7歲以下兒童保健覆蓋率達(dá)80%以上,嬰幼兒系管率和使用生長(zhǎng)發(fā)育圖監(jiān)測(cè)率分別達(dá)75%以上。及時(shí)發(fā)現(xiàn)與治療影響兒童健康的疾病,提高兒童健康水平。開展兒童保健技術(shù)培訓(xùn)。
依法加強(qiáng)托幼 機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健合格管理。對(duì)新入托園的幼兒一律進(jìn)行體檢,合格者方能入托。5-6月份完成所有幼托兒童的健康體檢。保證7歲以下兒童系統(tǒng)管理率要求達(dá)到80%以上。
免費(fèi)向我鎮(zhèn)0-6歲兒童提供基本保健服務(wù),同時(shí)對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育、輔食的添加等營(yíng)養(yǎng)及護(hù)理的咨詢指導(dǎo),對(duì)常見病的預(yù)防、心理發(fā)育、意外傷害的預(yù)防指導(dǎo)。對(duì)貧血、佝僂病、肺炎、腹瀉等疾病進(jìn)行預(yù)防,規(guī)范兒童保健服務(wù),逐步提高兒童健康水平,降低5歲以下兒童死亡率。
9、孕產(chǎn)婦保健。免費(fèi)向轄區(qū)孕產(chǎn)婦提供基本保健服務(wù),規(guī)范孕產(chǎn)婦保健,做好早孕建冊(cè)、產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視工作,并做好高危孕產(chǎn)婦的篩查、追蹤、隨訪和轉(zhuǎn)診等工作。繼續(xù)加大實(shí)施母嬰安全工程的宣傳力度,以提高住院分娩率、降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率為目標(biāo),廣泛深入開展健康教育,掌握育齡婦女和孕婦情況,動(dòng)員和通知懷孕婦女進(jìn)行孕產(chǎn)期保健管理。孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達(dá)99%以上,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)97%以上,孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到100%以上。孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視率85%以上,高危孕婦住院分娩率達(dá)到100%。開展至少5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。提高婦女兒童健康水平,減少孕產(chǎn)婦死亡。葉酸及孕產(chǎn)婦分娩補(bǔ)助及時(shí)發(fā)放。
10、重性精神患者管理。完成四次的隨訪等工作,如患者等情況許可,進(jìn)行一次健康檢查,逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險(xiǎn)行為的有效機(jī)制。通過項(xiàng)目實(shí)施,提高對(duì)重性精神病患者的防治能力和管理水平。年底,在對(duì)明確診斷的重性精神病患者管理率達(dá)到95%以上。
11、每月針對(duì)65歲以上老年人、慢性病人、重性精神疾病、孕產(chǎn)婦、兒童進(jìn)行免費(fèi)體檢(輔助檢查:彩超、尿常規(guī)、血糖、全血細(xì)胞分析、乙肝表面抗原、肝功、腎功、心電圖等)
12、每月的22日各專項(xiàng)小組上報(bào)紙質(zhì)的工作情況及相關(guān)數(shù)字到衛(wèi)生院項(xiàng)目辦公室,項(xiàng)目辦公室審核完成,25日前上報(bào)旗衛(wèi)生局。
四、階段性工作安排
一月份:①召開第一次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②下發(fā)今年總的工作計(jì)劃。③各專項(xiàng)小組上報(bào)各自的工作計(jì)劃。④開展孕產(chǎn)婦健康知識(shí)講座。
二月份:①召開第二次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②對(duì)全院職工及村衛(wèi)生室人員進(jìn)行公共衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。③對(duì)九個(gè)村衛(wèi)生室人員的工作進(jìn)行第一次檢查、督導(dǎo)。④開展兒童保健知識(shí)講座。
三月份:①召開第三次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②對(duì)我鎮(zhèn)九個(gè)村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進(jìn)行今年的第一次面對(duì)面隨訪并及時(shí)電子錄入。③利用三八婦女節(jié)、3.24結(jié)核病防治宣傳日,開展兩次健康教育咨詢活動(dòng)兩次,重點(diǎn)宣傳生殖健康知識(shí)、結(jié)核病防治知識(shí)。對(duì)結(jié)核病的防治開展健康知識(shí)講座一次。
四月份:①召開第四次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②利用4.25全國(guó)兒童預(yù)防接種宣傳日進(jìn)行兒童預(yù)防接種知識(shí)的講座一次,并開展健康咨詢活動(dòng)一次。
五月份:①召開第五次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②對(duì)九個(gè)村衛(wèi)生室人員的工作進(jìn)行第二次檢查、督導(dǎo)。③利用5月3日世界哮喘日進(jìn)行相關(guān)知識(shí)講座一次,針對(duì)5月31日世界無煙日,重點(diǎn)開展吸煙危害健康知識(shí)咨詢活動(dòng)。
六月份:①召開第六次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②對(duì)全院職工及村衛(wèi)生室人員進(jìn)行公共衛(wèi)生培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、互相交流。同時(shí)召開一次村委會(huì)協(xié)調(diào)會(huì)議,并邀請(qǐng)分管鎮(zhèn)長(zhǎng)參加。③對(duì)我鎮(zhèn)九個(gè)村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進(jìn)行今年的第二次面對(duì)面隨訪并及時(shí)電子錄入。④利用6月6日愛眼日進(jìn)行眼部疾病及保健方面的知識(shí)講座一次。對(duì)公共衛(wèi)生半年工作進(jìn)行總結(jié)。
七月份:①召開第七次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②開展碘缺乏病的預(yù)防知識(shí)講座一次,并對(duì)相關(guān)知識(shí)開展健康咨詢活動(dòng)一次。
八月份:①召開第八次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②對(duì)九個(gè)村衛(wèi)生室人員的工作進(jìn)行第三次檢查、督導(dǎo)。③進(jìn)行濫用抗生素對(duì)人體的危害相關(guān)知識(shí)講座一次。
九月份:①召開第九次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②進(jìn)行村衛(wèi)生室及全院職工公共衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)工作。③對(duì)我鎮(zhèn)九個(gè)村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進(jìn)行今年的第三次面對(duì)面隨訪并及時(shí)電子錄入。④結(jié)合9月20日全國(guó)愛牙日,開展口腔保健防治知識(shí)宣傳教育講座一次。
十月份:①召開第十次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②總結(jié)一年的工作進(jìn)展情況。③結(jié)合10月8日高血壓、世界精神衛(wèi)生日,大范圍開展高血壓、心腦血管疾病防治知識(shí)和心理衛(wèi)生知識(shí)的講座及健康咨詢活動(dòng)各一次。
十一月份:①召開第十一次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②對(duì)我鎮(zhèn)九個(gè)村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進(jìn)行今年的第三次面對(duì)面隨訪并及時(shí)電子錄入。③對(duì)九個(gè)村衛(wèi)生室人員的工作進(jìn)行第四次檢查、督導(dǎo)。④結(jié)合食品衛(wèi)生宣傳周和11.14的全國(guó)防治糖尿病日,開展食品衛(wèi)生與營(yíng)養(yǎng)、糖尿病防治的講座及宣傳教育。
十二月份:①召開第十二次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②利用12月1日世界艾滋病防治宣傳日,重點(diǎn)開展性病、艾滋病防治的講座、宣傳教育。③各專項(xiàng)小組對(duì)工作分析、總結(jié),上報(bào)下年計(jì)劃等。
五、臨時(shí)性工作安排:
1、如有特殊情況,以上時(shí)間、工作臨時(shí)調(diào)整。
2、按時(shí)完成上級(jí)安排的其他工作。
3、根據(jù)工作情況,對(duì)村衛(wèi)生室人員進(jìn)行培訓(xùn)、檢查、督導(dǎo)。
4、抓住機(jī)會(huì)進(jìn)行宣傳教育工作,如集市、學(xué)校開家長(zhǎng)會(huì)、家長(zhǎng)接送學(xué)生、接種日等。
5、根據(jù)情況,進(jìn)行居民健康檔案的整理工作。
一、主動(dòng)溝通協(xié)作,不斷優(yōu)化婦幼保健工作環(huán)境。首先要正視困難、抓住機(jī)遇,通過各種途徑與方式大力宣傳婦幼衛(wèi)生工作在促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和保障群眾健康的重要作用,提升婦幼衛(wèi)生工作的社會(huì)共識(shí),積極爭(zhēng)取政府和有關(guān)部門更加重視、關(guān)心和支持婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。二是要繼續(xù)主動(dòng)當(dāng)好主管局的業(yè)務(wù)技術(shù)參謀,鞏固提高實(shí)施“母嬰健康工程”項(xiàng)目工作成果,特別是針對(duì)工作重點(diǎn)與難點(diǎn),在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上提出工作建議,以制定落實(shí)相應(yīng)的工作措施,保障各項(xiàng)工作有序開展。三是要通過下基層業(yè)務(wù)指導(dǎo)、召開座談會(huì)等方式,進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)婦幼衛(wèi)生工作的思想認(rèn)識(shí),把婦幼衛(wèi)生納入單位工作的重要議事日程,更加關(guān)心、支持婦幼人員做好崗位工作,從組織上保證各項(xiàng)工作的落實(shí)。
二、注重健教實(shí)效,進(jìn)一步加大對(duì)健康教育的投入。不斷提高婦女兒童的保健意識(shí),高度重視并自覺參與衛(wèi)生保健工作,是搞好衛(wèi)生工作的基礎(chǔ)。一要把健康教育作為自身的專業(yè)特色和發(fā)展?jié)摿^大的服務(wù)品牌,在人員、設(shè)備和經(jīng)費(fèi)等方面進(jìn)一步加大投入力度,按統(tǒng)一計(jì)劃、共同參與、分工負(fù)責(zé)、協(xié)作配合的要求,做好健教工作。二逐步規(guī)范“孕婦學(xué)校、育兒學(xué)?!苯逃粩喔倪M(jìn)教育方式,提高教育實(shí)際效果,城鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦健康知識(shí)和家長(zhǎng)育兒知識(shí)教育率達(dá)90%,做好健教效果評(píng)價(jià)和教育登記工作。三繼續(xù)利用廣播、報(bào)紙、黑板報(bào)等開展保健知識(shí)宣教,進(jìn)一步發(fā)揮電話通訊便利的優(yōu)勢(shì),為保健對(duì)象提供健教咨詢服務(wù)。四針對(duì)初、高中女生的生理心理發(fā)育特點(diǎn)以及影響婦女健康的主要因素,進(jìn)一步重視在學(xué)校、社區(qū)開展婦幼保健知識(shí)講座,普及衛(wèi)生保健知識(shí)、提高自我保健能力。五在進(jìn)一步做好門診保健對(duì)象健教資料分發(fā)的同時(shí),利用基層?jì)D幼保健網(wǎng)絡(luò)、婚姻登記窗口、托幼機(jī)構(gòu)等途徑,發(fā)放各式健教宣傳資料,努力擴(kuò)大健教覆蓋面。
三、狠抓工作重點(diǎn),提高孕產(chǎn)婦和兒童保健管理質(zhì)量。按“抓好二個(gè)系管、加強(qiáng)二個(gè)篩查、控制二個(gè)死亡”的基本要求,不斷提高孕產(chǎn)婦和兒童保健管理質(zhì)量,保障孕產(chǎn)婦和兒童健康安全。一認(rèn)真抓好孕產(chǎn)婦和兒童保健管理工作常規(guī)的貫徹落實(shí),進(jìn)一步重視孕產(chǎn)婦和兒童的全程保健管理,不斷規(guī)范保健技術(shù)服務(wù),提高保健服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)工作制度落實(shí)情況的檢查指導(dǎo),及時(shí)提出工作建議,鞏固提高婦幼保健各項(xiàng)數(shù)質(zhì)量指標(biāo)。二孕產(chǎn)婦保健要繼續(xù)以高危篩查為抓手,把孕產(chǎn)婦高危篩查管理作為重中之重的工作來抓,切實(shí)落實(shí)好每位孕婦初篩評(píng)和縣級(jí)高危篩查。高危篩查要按保健常規(guī)把好質(zhì)量關(guān),及時(shí)發(fā)現(xiàn)危害健康因素,努力避免漏篩錯(cuò)篩現(xiàn)象發(fā)生。對(duì)篩出的高危孕婦做到及時(shí)報(bào)告或反饋,按分級(jí)管理原則落實(shí)工作責(zé)任,對(duì)重度高危繼續(xù)實(shí)行縣鄉(xiāng)聯(lián)管、專人負(fù)責(zé)、專案管理,認(rèn)真落實(shí)追蹤隨訪、轉(zhuǎn)診護(hù)送、定點(diǎn)分娩、接診救治等措施,努力控制高危因素而致的不良后果。三兒童保健要以體弱兒篩查為重點(diǎn),注重發(fā)現(xiàn)健康問題和健康問題利用,提高兒保工作的吸引力和認(rèn)同度?;鶎訉?duì)篩出的體弱兒,要盡可能動(dòng)員家長(zhǎng)接受一次較為全面的復(fù)查,并按保健常規(guī)做好保健管理工作。要抓住小學(xué)入學(xué)需驗(yàn)《兒童健康檔案》的有利時(shí)機(jī),進(jìn)一步抓好托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生保健工作。
一、建立組織機(jī)構(gòu),完善健康教育工作網(wǎng)絡(luò)。
不斷完善健康教育工作網(wǎng)絡(luò),結(jié)合上級(jí)部門的工作安排和醫(yī)院實(shí)際成立健康教育工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由黃靜映院長(zhǎng)親自抓,辦公室直接管的工作模式,進(jìn)一步規(guī)范和完善健康教育資料,將健康教育工作納入我院管理項(xiàng)目工作計(jì)劃,進(jìn)一步建立健全以預(yù)防、保健、健康教育為一體的衛(wèi)生體系,把健康教育工作落到實(shí)處。
二、突出防病重點(diǎn),開展健康教育活動(dòng)。
以提高醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生知識(shí)水平、健康意識(shí)以及住院病人、轄區(qū)居民相關(guān)知識(shí)知曉率,健康教育行為形成率,提高對(duì)慢性病、孕產(chǎn)婦、兒童管理率;降低傳染病、地方病、慢病發(fā)病率為契機(jī),扎實(shí)開展健康促進(jìn)醫(yī)院工作。倡導(dǎo)良好的生活習(xí)慣和健康的生活方式,營(yíng)造和諧社會(huì)氛圍。 健康教育活動(dòng)內(nèi)容如下:
(一)利用??茖I(yè)人員優(yōu)勢(shì),廣泛動(dòng)員全社會(huì)共同參與。
(二)要加強(qiáng)公眾平臺(tái)建設(shè),同時(shí)定期組織健康教育培訓(xùn),創(chuàng)建一個(gè)有益于健康的社會(huì)環(huán)境。
(三)加強(qiáng)健康教育陣地建設(shè)與管理。
1、各科室設(shè)有固定的健康教育陣地(如宣傳欄、墻報(bào)等),每季度更換一次內(nèi)容(要求每年出刊至少達(dá)4期,內(nèi)容新穎、充實(shí)),并留存歸檔,嚴(yán)格按照健康教育獎(jiǎng)懲制度進(jìn)行考核。
2、對(duì)上級(jí)下發(fā)的健康教育資料及時(shí)張貼在院內(nèi)宣傳陣地,并及時(shí)分發(fā)到各科室。
(四)開展健康教育知識(shí)培訓(xùn)。
對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員、患者及家屬開展健康教育知識(shí)培訓(xùn)每年2次,以提高醫(yī)務(wù)人員及廣大居民的衛(wèi)生知識(shí)水平、健康意識(shí),使醫(yī)務(wù)人員、廣大居民的健康知識(shí)知曉率達(dá)85%以上,健康行為形成率達(dá)>85%以上。
(五)大力開展院內(nèi)健康教育活動(dòng)。
門診健康教育:醫(yī)生根據(jù)重要衛(wèi)生日應(yīng)有針對(duì)性對(duì)門診就診人員開展口頭宣傳、發(fā)放教育處方等候診教育與隨診教育。
住院健康教育:做好入院教育與出院教育的同時(shí),重點(diǎn)做好住院期教育:①醫(yī)生在進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)時(shí)所運(yùn)用的健康咨詢、健康處方等對(duì)病人及其親屬開展健康教育。對(duì)住院病人可采取疾病小知識(shí)口頭和書面測(cè)試等多種形式的健康教育;住院病人相關(guān)知識(shí)知曉率達(dá)100%。②健康處方:每位住院病人或家屬至少一種健康教育處方,有針對(duì)性地對(duì)每位住院病人或家屬開展健康教育1次。③利用宣傳陣地進(jìn)行宣傳教育。④每年對(duì)病人、群眾進(jìn)行相關(guān)知識(shí)知曉率調(diào)查。
(六)積極開展院外健康教育活動(dòng)。
結(jié)合我院衛(wèi)生活動(dòng)安排,對(duì)轄區(qū)居民進(jìn)行經(jīng)常性健康教育指導(dǎo)。配合各種宣傳日,深入對(duì)農(nóng)村包括預(yù)防接種、疾病普查等機(jī)會(huì)開展預(yù)防艾滋病、結(jié)核病、計(jì)劃免疫、婦女兒童保健傳染病、慢性病等常見病多發(fā)病咨詢和宣傳健康教育活動(dòng);農(nóng)業(yè)勞動(dòng)有職業(yè)危害知識(shí)宣傳;開展飲水飲食、家庭急救與護(hù)理等家庭健康教育;衛(wèi)生法規(guī)宣傳;倡導(dǎo)健康的生活方式、培養(yǎng)良好的個(gè)人衛(wèi)生行為習(xí)慣。每年10次或以上。
(七)加強(qiáng)反吸煙宣教活動(dòng)。
積極在全院開展吸煙危害宣傳,充分利用宣傳窗、海報(bào)等多種形式,經(jīng)常性地進(jìn)行吸煙與被動(dòng)吸煙的危害的宣傳,廣泛宣傳戒煙技巧與吸煙害處,利用“世界無煙日”開展相關(guān)活動(dòng)。積極參與創(chuàng)建無煙醫(yī)院,醫(yī)院有禁煙制度,醫(yī)療場(chǎng)所有禁煙標(biāo)志,盡量做到無人吸煙。
(八)做好檢查指導(dǎo)和效果評(píng)價(jià)。
每年定期組織人員,對(duì)各科室的健康教育工作進(jìn)行指導(dǎo)、檢查,完善健康教育執(zhí)行過程中的各種活動(dòng)記錄、資料。通過醫(yī)務(wù)人員健康知識(shí)知曉率、健康行為形成率及住院病人相關(guān)知識(shí)知曉率的測(cè)試,對(duì)醫(yī)院健康教育工作進(jìn)行評(píng)價(jià)與總結(jié)。
具體健康教育計(jì)劃如下:
一月份:教育重點(diǎn)是病毒性肝炎的防治、呼吸道傳染病防治。
二月份:教育重點(diǎn)是節(jié)日食品衛(wèi)生、家庭急救與護(hù)理。
三月份:結(jié)合三八婦女節(jié)、3.24結(jié)核病防治宣傳日,重點(diǎn)宣傳生殖健康知識(shí)、乳腺疾病、結(jié)核病防治知識(shí)。
四月份:結(jié)合愛國(guó)衛(wèi)生月和全國(guó)計(jì)劃免疫傳宣日,腫瘤防治周等重點(diǎn)開展社區(qū)衛(wèi)生公德、衛(wèi)生五月份:結(jié)合國(guó)際勞動(dòng)節(jié)和碘缺乏病宣傳日、無煙日。重點(diǎn)開展職業(yè)衛(wèi)生、科學(xué)使用碘鹽、吸煙危害等知識(shí)教育。
六月份:結(jié)合國(guó)際兒童節(jié)、環(huán)境日、愛眼日、禁毒日。重點(diǎn)宣傳兒童保健,近視防治,環(huán)境保護(hù),遠(yuǎn)離等方面的知識(shí)。
七月份:深入農(nóng)村重點(diǎn)開展夏秋季腸道傳染病,飲水飲食衛(wèi)生知識(shí)教育。
八月份:結(jié)合母乳喂養(yǎng)宣傳周,開展母乳喂養(yǎng)科學(xué)育兒和家庭消毒的宣傳教育。
九月份:結(jié)合全國(guó)愛牙日、老人節(jié)開展口腔保健、老年性疾病防治知識(shí)、體育健身方面的宣傳教育。
十一月份:結(jié)合食品衛(wèi)生宣傳周和的全國(guó)防治糖尿病日,開展食品衛(wèi)生與營(yíng)養(yǎng)、糖尿病防治的宣傳教育。
十二月份:結(jié)合世界艾滋病防治宣傳日,重點(diǎn)開展性病、艾滋病防治的宣傳教育。
一、在縣衛(wèi)生局,在縣婦幼保健院的正確領(lǐng)導(dǎo)下,按照年初的工作計(jì)劃,并與村級(jí)簽訂了責(zé)任狀,刷寫了一些固定性標(biāo)語(yǔ)。 l 二、在婦幼保健院的監(jiān)督,指導(dǎo)和管理下,切實(shí)選好了村保健人員,每月組織召開了村級(jí)例會(huì),有例會(huì)記錄,利用例會(huì)并對(duì)村級(jí)保健院進(jìn)行培訓(xùn)。堅(jiān)持下鄉(xiāng)15天下村督查,同孕產(chǎn)婦見面,有下鄉(xiāng)等登記,有村保健員和孕產(chǎn)婦簽名,抽查了20%的村,并由抽查小結(jié)。并且嚴(yán)格按照要求裝訂了各種信息資料,及時(shí)上報(bào)縣婦幼保健院。每個(gè)村配備了一名村保健員。按照上級(jí)精神,由村醫(yī)擔(dān)任保健員。下半年縣婦幼保健院對(duì)其進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)。我鎮(zhèn)公衛(wèi)辦每月利用例會(huì)對(duì)其進(jìn)行培訓(xùn),保健員工資報(bào)酬由下?lián)芸罱鉀Q。
l 三、為了抓好“母嬰安全工程”提高住院分娩率,降低孕產(chǎn)婦死亡率,消滅新生兒破傷風(fēng),我們嚴(yán)抓了兩個(gè)系統(tǒng)管理,對(duì)村保健員實(shí)施了獎(jiǎng)懲制度。全鎮(zhèn)統(tǒng)一使用由省婦幼處統(tǒng)一發(fā)放的【孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)】,手冊(cè)統(tǒng)一由于產(chǎn)婦保管,孕3個(gè)月由村保健員摸底,上報(bào)到公衛(wèi)辦進(jìn)行建卡,早孕檢查,孕婦持手冊(cè)到醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)做產(chǎn)前檢查,住院時(shí)交醫(yī)院接生人員填寫好分娩記錄和產(chǎn)后母嬰情況,然后回收公衛(wèi)辦。住院分娩補(bǔ)助費(fèi)用是:平產(chǎn)補(bǔ)助700元,剖宮產(chǎn)補(bǔ)助1900元,住院分娩大大提高。上半年出生活產(chǎn)數(shù)536人,產(chǎn)婦總數(shù)530人,產(chǎn)婦建卡508人,系統(tǒng)管理507人,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)95.7%。產(chǎn)婦住院分娩527人,非住院分娩3人,孕產(chǎn)婦住院分娩率99.4%。篩查高危人數(shù)138人,高危篩查率26%。孕產(chǎn)期艾滋病檢測(cè)306人,梅毒檢測(cè)306人,乙肝表面抗原檢測(cè)406人。出生低體重有21人,死產(chǎn)1人。無孕產(chǎn)婦死亡。5歲以下兒童死亡上報(bào)4人。孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查不少于5次,對(duì)高危孕婦逐步進(jìn)行了篩查和管理,及時(shí)建卡,發(fā)現(xiàn)高危因素在保健手冊(cè)加蓋紅印,重點(diǎn)管理,并督促她們住院分娩,并及時(shí)轉(zhuǎn)診,高危轉(zhuǎn)診率達(dá)85%。加大葉酸普服的宣傳,葉酸發(fā)放120人,葉酸投服人數(shù)401人,葉酸服用率75.7%。葉酸服用率離上級(jí)的要求還有一段距離,在下半年加大宣傳力度,爭(zhēng)取達(dá)到90%的要求。
l 四、7歲以下兒童6163人,保健覆蓋4846人。5歲以下兒童3657人,5歲以下兒童營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)2921人,體重<中位數(shù)-2sd人數(shù)21人,中重度貧血人數(shù)41人。3歲以下兒童2359人,系統(tǒng)管理1873人,嬰幼兒系統(tǒng)管理率達(dá)79.4%。使用【湖南省兒童保健手冊(cè)】,對(duì)7歲以下兒童進(jìn)行了系統(tǒng)的管理,嬰幼兒出生后7天以后進(jìn)行了登記,按3:2:1方案進(jìn)行體檢,并篩選管理體弱兒,發(fā)現(xiàn)體弱兒62人,并填好體弱兒管理卡,加強(qiáng)指導(dǎo)合理治療,每月體檢一次。
l 五、每月開例會(huì)一次,加大宣傳力度,確保培訓(xùn)到位,每月有黑板報(bào),季度宣傳欄。
l 六、在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)取締家庭接生,普及住院分娩,依法嚴(yán)厲打擊了非法接生,實(shí)行平產(chǎn)住院分娩850元,剖宮產(chǎn)2200元,并向社會(huì)公布,規(guī)范了【出生醫(yī)學(xué)證明】的發(fā)放。
一、加強(qiáng)了防保隊(duì)伍建設(shè)
為了進(jìn)一步加強(qiáng)防保隊(duì)伍建設(shè),認(rèn)真解決個(gè)別防保人員工作水平低下,服務(wù)能力較差的問題。對(duì)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村兩級(jí)防保員隊(duì)伍進(jìn)行了整頓。一是對(duì)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))和村級(jí)衛(wèi)生室主任及防保站工作人員進(jìn)行整頓,通過考試確定15名考核對(duì)象,使防保站工作人員的工作水平和熱情有了很大提升;二是對(duì)村防保員隊(duì)伍進(jìn)行了整頓。同時(shí),制定了切實(shí)可行的規(guī)章制度,對(duì)鄉(xiāng)、村兩級(jí)防保員實(shí)行動(dòng)態(tài)管理和末位調(diào)整。
二、加強(qiáng)了疾病綜合防控工作
我們認(rèn)真貫徹落實(shí)了《傳染病防治法》、《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》等法律法規(guī),建立健全了三級(jí)疫情報(bào)告網(wǎng),規(guī)范了疫情報(bào)告和管理工作,實(shí)現(xiàn)了傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息網(wǎng)上直報(bào)和傳染病疫情的個(gè)案化管理。
做到了疫情報(bào)告暢通無阻,提高了疫情報(bào)告的科學(xué)性、時(shí)效性和可靠性。為控制春季流感下發(fā)了對(duì)流感大流行準(zhǔn)備計(jì)劃與應(yīng)急預(yù)案。對(duì)肝炎、流腦、乙腦、a+cl腦炎,等傳染病的防控工作都分別進(jìn)行了部署和組織實(shí)施。還根據(jù)季節(jié)特點(diǎn)制定并實(shí)施了《汛期突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案》。
三、突出了重點(diǎn)傳染病防控工作
1、為了防止霍亂的發(fā)生和流行,一是印發(fā)了霍亂防制工作方案,并成立了防控工作組織,二是對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生單位的相關(guān)人員、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站站長(zhǎng)進(jìn)行了霍亂防控知識(shí)培訓(xùn),增強(qiáng)了疫情觀念。并對(duì)其進(jìn)行了培訓(xùn)。達(dá)到了預(yù)期的效果。
2、對(duì)病毒性肝炎的預(yù)防控制工作是乙類傳染病防制工作重中之重,基于此,制定了我鎮(zhèn)病毒性肝炎防制工作計(jì)劃,并加強(qiáng)了監(jiān)督監(jiān)測(cè)和肝炎門診的管理工作。
四,認(rèn)真貫徹落實(shí)了《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》,嚴(yán)格執(zhí)行了預(yù)防接種工作規(guī)范及《疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸管理規(guī)范》。年初制定下發(fā)了《20xx年計(jì)劃免疫規(guī)劃、計(jì)劃及考核標(biāo)準(zhǔn)》,建立健全了各項(xiàng)規(guī)章制度。制定印發(fā)了《預(yù)防接種單位確認(rèn)、審核工作實(shí)施方案》,規(guī)范了預(yù)防接種門診。加大了常規(guī)疫苗工作的管理力度。
為了進(jìn)一步加強(qiáng)免疫規(guī)劃工作,1-12月份對(duì)全鎮(zhèn)2個(gè)接種點(diǎn)進(jìn)行了督導(dǎo)檢查,從總的情況來看,各接種點(diǎn)都有長(zhǎng)足的進(jìn)步。全年卡介苗接種率達(dá)99.57%,脊灰達(dá)97.9%,白百破97.44%,麻疹96.44%,乙肝98.58%,流腦95.72%,基礎(chǔ)免疫接種率均達(dá)到了國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。在查漏補(bǔ)種工作中我站a+c,二破,麻腮風(fēng),乙肝,等疫苗補(bǔ)種12700余針次,今年我鎮(zhèn)發(fā)生傳染病5種,共171例:結(jié)核病11例(初陽(yáng)病人8例,復(fù)陽(yáng)病人0例,初陰病人3例);細(xì)菌性痢疾3例,腮腺炎1例,麻疹1例,感染性腹瀉155例。
五、加強(qiáng)了結(jié)核病防治工作
認(rèn)真加大了防治工作力度,與各接種點(diǎn)簽訂了目標(biāo)責(zé)任書,做到了一級(jí)抓一級(jí)、層層抓落實(shí),保證了督導(dǎo)管理到位。加大了結(jié)防知識(shí)的宣傳力度,群眾結(jié)防知識(shí)的知曉率大幅度提升。完善了三級(jí)防癆網(wǎng)絡(luò)建設(shè),強(qiáng)化了歸口管理治療工作。
六、加大了食品市場(chǎng)整頓力度:一是元旦春節(jié)期間對(duì)食品市場(chǎng)進(jìn)行了監(jiān)督檢查,保證了節(jié)日食品安全。二是對(duì)食品加工廠進(jìn)行了整頓,三是對(duì)學(xué)校食堂、工地食堂進(jìn)行了督導(dǎo)檢查。四是在大中型餐飲業(yè)中實(shí)行了量化分級(jí)管理工作。
七、做好健康教育活動(dòng)
我站開展健康教育活動(dòng)共十次,刊登健康宣傳欄十次,每?jī)稍麻_展一次大型宣傳活動(dòng)。發(fā)放健康宣傳資料22568份,包括手足口病,等防治知識(shí)等健康宣傳單。同時(shí)在醫(yī)院的輸液室與預(yù)防接種室進(jìn)行了5次聲響宣傳,使廣大群眾的衛(wèi)生知識(shí)知曉率達(dá)50%以上。通過群體責(zé)任醫(yī)生的努力和不斷的進(jìn)行健康指導(dǎo)和干預(yù),改變了一些群眾的不良衛(wèi)生習(xí)慣,真正做到疾病從預(yù)防開始。
八、抓好婦保兒童保健工作
我站的預(yù)防接種門診為功橋鎮(zhèn)示范化接種門診,從今年年開始實(shí)行按天接種制,同時(shí)按照預(yù)防接種工作規(guī)范的要求做好了各項(xiàng)工作:兒童出生數(shù)480人,常住兒童293人,流動(dòng)兒童187人。其中男嬰257人,女嬰222人,其中包括性別不明1人,產(chǎn)婦總數(shù)477人,其中3對(duì)雙胎,產(chǎn)妨人數(shù)290人,產(chǎn)婦系統(tǒng)管理156人,剖官產(chǎn)活產(chǎn)數(shù)233人,住院分娩率100%,高危產(chǎn)婦數(shù)110人。7歲以下兒童3080人,5歲以下兒童2525人,3歲以下1593人。5歲以下死亡數(shù)共有6人,其中女嬰5人,性別不明1人。新生兒死亡共有2人,其中女嬰1人,性別不明1人。嬰兒死亡共有1人,其中女嬰1人。5歲以下兒童死亡共3人,其中女嬰3人。6個(gè)月內(nèi)母乳喂養(yǎng)情況調(diào)查32人,母乳喂養(yǎng)25人占78%,純母乳喂養(yǎng)17人,占53%,人工喂養(yǎng)20人占62%。葉酸發(fā)放共464人,瓶數(shù)共發(fā)1912瓶。在外住院分娩補(bǔ)助共有240人。7歲以下兒童保健覆蓋率達(dá)60%,3歲以下兒童系統(tǒng)管理率達(dá)60%,5歲以下兒童體檢人數(shù)625人,建卡數(shù)618人,服務(wù)人數(shù)1154人。產(chǎn)婦建卡體檢人數(shù)358人,產(chǎn)婦早檢人數(shù)195人,服務(wù)3579人次。
九、十項(xiàng)公共衛(wèi)生
1、建立電子居民健康檔案;25897人,
2、健康教育;24期,發(fā)放健康宣傳資料:12種慢性病,講座21次、咨詢10次、參加人數(shù)1111。
3、預(yù)防接種每日開展,
4、傳染病防治開展:6期,
5、兒童保?。?25人,
6、孕產(chǎn)婦保?。?64人,
7、老年人保健;3329人,率%
8、慢性病管理2596人,其中高血壓2150人、率%。糖尿病446人、率%。
9、重性精神疾病管理;134人,在腰埠精神病醫(yī)院就診人數(shù)人,
10、衛(wèi)生監(jiān)督;
十、財(cái)務(wù)收入情況
1、接種收入元:164862元??h匯款元:購(gòu)苗款元:110188元。人員工資元:
5歲以下兒童死亡率是反映我國(guó)兒童健康水平的重要指標(biāo),也是政府進(jìn)行婦幼衛(wèi)生工作計(jì)劃管理和決策的重要依據(jù)。2002年我市實(shí)施“母嬰健康工程”項(xiàng)目以來,在各級(jí)衛(wèi)生行政部門重視和引導(dǎo)下,經(jīng)過全體醫(yī)療保健人員及兒科工作者的共同努力,我市5歲以下兒童死亡率呈波動(dòng)式的下降。為了進(jìn)一步查清構(gòu)成5歲以下兒童死亡的疾病譜、年齡分組及其影響因素,探索行之有效的降低5歲以下兒童死亡的干預(yù)措施,現(xiàn)將我市5年來5歲以下兒童死亡資料分析如下。
1 資料與方法
1.1 資料來源
資料來源于2003年10月1日―2008年9月30日,龍泉市婦幼保健院收集、整理、審核、登記,并經(jīng)年終匯審后的全市16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)3個(gè)街道監(jiān)測(cè)上報(bào)的原始出生卡、死亡卡及補(bǔ)漏的出生卡死亡卡。分析對(duì)象為本市戶籍和非本市戶籍居住1年以上的5歲以下兒童。
1.2 方法
按《浙江省5歲以下兒童死亡監(jiān)測(cè)方案》實(shí)施。死因診斷和分類,按國(guó)際疾病分類(ICD-10)進(jìn)行分類。
1.3 統(tǒng)計(jì)分析
采用SSPS 14.0統(tǒng)計(jì)軟件,對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。
2 結(jié)果
2.1 死亡率變化
2004―2008年,全市活產(chǎn)總數(shù)13 516人,5歲以下兒童死亡155人,平均死亡率為11.48‰。其中嬰兒死亡127人,死亡率為9.40‰,新生兒死亡84人,死亡率為6.21‰。2008年的5歲以下兒童、嬰兒、新生兒死亡率比2004年分別下降了3.66‰、5.75‰、2.51‰,呈下降趨勢(shì)。2004―2008年5歲以下兒童的死亡情況及死因順位見表1、表2。
2.2 城鎮(zhèn)與農(nóng)村5歲以下兒童死亡情況
5年來我市新生兒、嬰兒、5歲以下兒童死亡率農(nóng)村均高于城市,見表3。
2.3 兒童死亡前醫(yī)療保健服務(wù)情況
5年來我市70.12%的5歲以下兒童死前在縣級(jí)及以上醫(yī)院得到診治,13.65%在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診治,5.82%在村級(jí)醫(yī)療室診治,但仍有10.41%的5歲以下兒童死亡前未得到有效治療。
3 討論
本資料顯示,我市2004―2008年5歲以下兒童死亡率總體有下降趨勢(shì),但仍有波動(dòng)。2008年與全省9.77‰的死亡率還有距離。我市各行政部門、相關(guān)醫(yī)療單位及全體婦幼及兒科工作者仍需積極努力探索降低兒童死亡率的路子,并加強(qiáng)兒科工作者與婦幼人員的密切配合。
5歲以下兒童死亡中以新生兒死亡數(shù)占首位,2008年新生兒死亡占5歲以下兒童死亡的50%,與文獻(xiàn)報(bào)告相符[1]。提示當(dāng)前兒科工作的薄弱環(huán)節(jié)是新生兒疾病的防治,要求產(chǎn)科、兒科醫(yī)生、婦幼保健人員努力掌握新生兒疾病的防治,產(chǎn)兒科、醫(yī)生密切配合提高新生兒窒息及早產(chǎn)兒的搶救成功率。
先天異常、早產(chǎn)、先天性心臟病、肺炎、意外死亡為主要死亡原因。因此,要加強(qiáng)孕期保健,降低嚴(yán)重先天異常的發(fā)生,加強(qiáng)孕婦管理,降低早產(chǎn)兒出生。意外死亡近5年來仍居死亡原因的第3、第4位。兒童期意外傷害已被國(guó)際學(xué)術(shù)界確認(rèn)為21世紀(jì)兒童期重要的健康問題和兒童保健領(lǐng)域的一個(gè)前沿課題。托幼機(jī)構(gòu)及家長(zhǎng)應(yīng)重視意外事故的防范,尤其是農(nóng)村[2]。兒科醫(yī)生應(yīng)重視肺炎的防治 ,適時(shí)注射“七價(jià)肺炎球菌結(jié)合疫苗”,以提高嬰幼兒被動(dòng)免疫力。
隨著生活水平的提高和交通發(fā)展,死亡前兒童就診醫(yī)院的級(jí)別在逐年提高。但是,5年內(nèi)仍有10.41%的兒童死亡前未得到有效治療。為此,加強(qiáng)保健知識(shí)的宣傳及健康教育工作,提高群體保健意識(shí),也是我們今后工作的另一重點(diǎn)。
資料顯示,我市農(nóng)村5歲以下兒童死亡率明顯高于城鎮(zhèn),鑒于我市的地域和經(jīng)濟(jì)發(fā)展特點(diǎn),各地最基層的兒科醫(yī)生還難以得到普遍輪訓(xùn),尤其是廣大農(nóng)村地區(qū)兒童的健康狀況還存在著巨大隱患,各級(jí)兒科醫(yī)師任重而道遠(yuǎn)。
4 參考文獻(xiàn)
[1]王佩茗.衢州市1995年五歲以下兒童死亡分析[J].浙江預(yù)防醫(yī)學(xué),1998,11:681.