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【關(guān)鍵詞】“少教多學(xué)”;兒科護(hù)理;中職護(hù)理專業(yè)
教學(xué)在對(duì)于學(xué)生的兒科護(hù)理學(xué)進(jìn)行教學(xué)的過(guò)程中,老師們可以選用“少教多學(xué)”的方式,避免在學(xué)生獨(dú)立思考和操作時(shí)對(duì)其進(jìn)行干擾,給予學(xué)生充分的學(xué)習(xí)空間與氛圍。在傳統(tǒng)的教學(xué)方式中,老師教授的知識(shí)與學(xué)生攝取的知識(shí)量對(duì)等,這說(shuō)明學(xué)生的思維無(wú)法跳出原本的教學(xué)框架,只能按照老師教學(xué)的方式去進(jìn)行操作。這大大不利于學(xué)生獨(dú)立思維的建立與創(chuàng)造力的提升。“少教多學(xué)”的教學(xué)方式正很好的處理了這種問(wèn)題,可以加強(qiáng)學(xué)生獨(dú)立思考的水平,值得老師們?nèi)L試。
一、“少教多學(xué)”的教學(xué)方式對(duì)中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的意義
1.有利于培育學(xué)生自主的學(xué)習(xí)習(xí)慣。學(xué)生是兒科護(hù)理科目學(xué)習(xí)的主體,老師只是對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)的引導(dǎo)者,屬于外部的影響因素,并不會(huì)起到關(guān)鍵的作用。是以學(xué)生對(duì)于兒科護(hù)理科目的學(xué)習(xí)必須靠自己的主動(dòng)與積極,同時(shí)要端正自身的學(xué)習(xí)態(tài)度,做學(xué)習(xí)的主導(dǎo)者,而非被主導(dǎo)者。學(xué)生對(duì)于專業(yè)的內(nèi)容是否很好的理解,一是靠其自身的努力,二是老師合理的導(dǎo)引。只有學(xué)生養(yǎng)成自主的學(xué)習(xí)習(xí)慣,老師對(duì)其進(jìn)行合理的導(dǎo)引,才能達(dá)到更好的學(xué)習(xí)的結(jié)果。2.有利于學(xué)生樹立正確的學(xué)習(xí)目標(biāo)。學(xué)生對(duì)護(hù)理專業(yè)的學(xué)習(xí)不是無(wú)條理性的學(xué),而是應(yīng)該確立合理的學(xué)習(xí)的目標(biāo),有目的性的去學(xué)習(xí)。只有學(xué)習(xí)有了計(jì)劃,才能有動(dòng)力。中職護(hù)理專業(yè)的學(xué)生馬上就要進(jìn)行臨床的實(shí)習(xí),是以更應(yīng)該擁有較為豐富的專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備和專業(yè)操作能力。護(hù)理是一門需要學(xué)生擁有極強(qiáng)的耐心與細(xì)心的科目,因此學(xué)生在學(xué)習(xí)中也會(huì)學(xué)習(xí)到一些專業(yè)以外的東西。3.可以培育學(xué)生將理論與實(shí)踐相結(jié)合進(jìn)行運(yùn)用的能力。對(duì)于兒科護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí),不只是理論上的,還有實(shí)踐上的,并且后者為主,前者為輔。學(xué)生要熟記護(hù)理的操作流程,并且操作嫻熟。老師如果選用“少教多學(xué)”的方式就能將對(duì)理論的教學(xué)部分縮小,側(cè)重到學(xué)生實(shí)際操作上去。學(xué)生在實(shí)踐過(guò)程中,也是對(duì)理論知識(shí)的運(yùn)用,可以很好的做到理論與實(shí)踐相結(jié)合的效果。
二、“少教多學(xué)”教學(xué)的方式對(duì)老師的要求
首先,老師要對(duì)“少教多學(xué)”的理念有一定的體會(huì),其中的“少教”并非縮小理論教學(xué)的部分甚至是免去這部分,而是有目的的教,并且對(duì)理論內(nèi)容進(jìn)行高度凝練。老師在對(duì)學(xué)生兒科護(hù)理科目的教學(xué)中,要注重方法的科學(xué),為學(xué)生建立一個(gè)好的學(xué)習(xí)氛圍,提高學(xué)生自主實(shí)踐的能力。同時(shí)老師要進(jìn)行啟示性的教學(xué),讓學(xué)生獨(dú)立的進(jìn)行學(xué)習(xí),自己確立學(xué)習(xí)的目標(biāo),為自己的學(xué)習(xí)建立科學(xué)的計(jì)劃。老師在教學(xué)中,要注重教學(xué)內(nèi)容的凝練,對(duì)重點(diǎn)的專業(yè)知識(shí)多加講解,促進(jìn)學(xué)生理論與實(shí)踐同步的學(xué)習(xí)。
三、“少教多學(xué)”的具體方法
1.老師們要確立正確的教學(xué)觀念。老師們要明確學(xué)生才是學(xué)習(xí)過(guò)程中的主體,要明確老師在此過(guò)程中真正的定位。老師們要對(duì)學(xué)生不合理的學(xué)習(xí)習(xí)慣進(jìn)行一定的指導(dǎo),同時(shí)要根據(jù)他們的學(xué)習(xí)進(jìn)度進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容的準(zhǔn)備。除此之外,老師要樹立合理的教學(xué)目標(biāo),對(duì)學(xué)生進(jìn)行多方面的指導(dǎo),這些都能促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)效果更加的顯著。2.讓學(xué)生養(yǎng)成科學(xué)的學(xué)習(xí)方式,培育學(xué)生獨(dú)立學(xué)習(xí)的能力。好的學(xué)習(xí)方法能對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)的效果起到?jīng)Q定性的作用。只有建立科學(xué)的學(xué)習(xí)計(jì)劃,才能提升學(xué)習(xí)效率與質(zhì)量。這就需要老師對(duì)其進(jìn)行恰當(dāng)?shù)闹笇?dǎo),讓學(xué)生學(xué)會(huì)科學(xué)的學(xué)習(xí)方法。除此之外,學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中不應(yīng)過(guò)分依靠老師,而是學(xué)會(huì)自己學(xué)習(xí),自己思考。學(xué)生只有通過(guò)不斷地自主的實(shí)踐,才能大大的提升自己的專業(yè)水平。學(xué)生經(jīng)過(guò)自主學(xué)習(xí)可以加強(qiáng)自身的創(chuàng)造力,開拓自己的思維,對(duì)專業(yè)知識(shí)形成自己獨(dú)到的見解。
在對(duì)于兒科護(hù)理科目的學(xué)習(xí)中,學(xué)生才是整個(gè)流程中的主體。是以老師要明白自己在其中的定位,制定合理的教學(xué)計(jì)劃。選用“少教多學(xué)”的方法可以促進(jìn)學(xué)生獨(dú)立的思考,提升其創(chuàng)造力,與此同時(shí)學(xué)生可以將書本上學(xué)到的理論內(nèi)容通過(guò)實(shí)踐操作進(jìn)行很好的運(yùn)用。只有學(xué)生懂得了理論和實(shí)踐很好的結(jié)合,才能達(dá)到學(xué)生自我專業(yè)水平提升的學(xué)習(xí)目的。
作者:曹法同 單位:新鄉(xiāng)衛(wèi)生學(xué)校
1.1教學(xué)案例的收集與整理
進(jìn)行病案教學(xué)中,注意選擇一些比較典型的、時(shí)效性強(qiáng)的案例,把抽象的內(nèi)容用形象的、生動(dòng)的案例表達(dá)出來(lái),對(duì)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性有很大幫助。所選擇的案例有以下幾方面要求:(1)所選的案例能夠與教學(xué)目標(biāo)相匹配,要貼切、恰當(dāng),能反應(yīng)教學(xué)內(nèi)容。(2)案例要生動(dòng)形象,在吸引學(xué)生的注意力的同時(shí)提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。(3)案例要容易被學(xué)生理解,難易適度。(4)基于內(nèi)容的重點(diǎn)難點(diǎn)之上來(lái)創(chuàng)設(shè)問(wèn)題。
1.2病案討論
教師對(duì)討論內(nèi)容和結(jié)果在進(jìn)行整理、總結(jié)、分析之后,聯(lián)系相關(guān)學(xué)科知識(shí)和基礎(chǔ)理論,針對(duì)難度較大的問(wèn)題進(jìn)行全面、深刻地點(diǎn)評(píng),其目的,能夠使我們的同學(xué)盡快的習(xí)慣臨床思維方法。此階段,案例中的關(guān)鍵點(diǎn)及案例討論中存在的長(zhǎng)處和不足必須要特別的講明,把病案中涉及到的理論背景重點(diǎn)指出,結(jié)合相應(yīng)的學(xué)科知識(shí)做必要的強(qiáng)化,以此幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)和理解相關(guān)的疾病。
1.4設(shè)計(jì)實(shí)例
例如在進(jìn)行維生素D缺乏性佝僂病患兒的護(hù)理教學(xué)時(shí),以一個(gè)典型的病例導(dǎo)入新課。如:患兒,男,11個(gè)月,因哭鬧,多汗一個(gè)月就診,混合喂養(yǎng),未添加輔食,母親妊娠晚期有肌肉抽搐史。小兒常居在室內(nèi),經(jīng)常腹瀉,至今不能扶站。查體:體重9kg,身長(zhǎng)70cm,發(fā)育營(yíng)養(yǎng)尚可,前囟2cm×1.5cm,枕禿,未出牙,方顱、肋緣外翻,肝右肋下1cm,脾(-),輕度“O”型腿。病例中播放患兒的臨床表現(xiàn),尤其是骨骼改變引起的幾種常見體征(枕禿、方顱、肋緣外翻“、O”形腿等等),結(jié)合發(fā)病機(jī)理及圖片進(jìn)行講解。采用多媒體形式,使學(xué)生更直觀地了解佝僂病患兒的癥狀和體征,嚴(yán)重患兒出現(xiàn)的后遺癥,加深了學(xué)生對(duì)佝僂病臨床表現(xiàn)和護(hù)理的認(rèn)識(shí),并在看完病例后提問(wèn):判斷小兒生長(zhǎng)發(fā)育是否正常?為什么會(huì)出現(xiàn)上述表現(xiàn)?常見病因有哪些?首先,以問(wèn)題導(dǎo)入新課讓學(xué)生帶著疑問(wèn)和好奇心去聽課,這樣激發(fā)了學(xué)生的興趣和注意力。其次,教師精講佝僂病各期的臨床特點(diǎn),討論出現(xiàn)上述體征的發(fā)病機(jī)制,然后請(qǐng)學(xué)生討論,并且提出護(hù)理診斷和護(hù)理措施。最后,在案例討論結(jié)束時(shí)教師進(jìn)行總結(jié),內(nèi)容包括討論情況、學(xué)生發(fā)言和對(duì)案例的分析等,并將案例進(jìn)一步引申,與相關(guān)理論相結(jié)合,從而歸納出重點(diǎn)內(nèi)容。
2病案教學(xué)應(yīng)用的啟示
2.1促進(jìn)學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)
在教學(xué)過(guò)程中,學(xué)生是主動(dòng)的、積極的知識(shí)探究者,而不是被動(dòng)的、消極的接受者。病案教學(xué)法能夠最大限度地利用學(xué)生的時(shí)間和能力,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性。
2.2培養(yǎng)學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)
教師是學(xué)生構(gòu)建知識(shí)的組織者和促進(jìn)者,病案教學(xué)法強(qiáng)調(diào)以學(xué)生的活動(dòng)為主,在探究問(wèn)題和解決問(wèn)題的過(guò)程中,學(xué)生能夠自覺地形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。在掌握了學(xué)習(xí)的基本方法和基本技能的同時(shí),為學(xué)生的終身學(xué)習(xí)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
2.3培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和創(chuàng)造精神
病案教學(xué)的目的,是讓學(xué)生從一個(gè)決策者的角度出發(fā),根據(jù)案例中所提供的資料,作出自己的判斷,案例討論的結(jié)果也可能略有差異,沒有人告訴你答案。在這樣一個(gè)主動(dòng)思考和參與的過(guò)程中,有利于激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。
2.4培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)
學(xué)生跨學(xué)科的綜合素質(zhì)的培養(yǎng),對(duì)于學(xué)校和教師來(lái)說(shuō),都是個(gè)難題。案例的設(shè)計(jì)和選擇中,不同學(xué)科的知識(shí)被整合在了一起,學(xué)生通過(guò)課堂討論和教師的適當(dāng)引導(dǎo),各科臨床知識(shí)與基礎(chǔ)知識(shí)間的應(yīng)用和聯(lián)系實(shí)現(xiàn)了活學(xué)活用。由此可見,病案教學(xué)法培養(yǎng)了學(xué)生跨學(xué)科的綜合素質(zhì)。
3結(jié)語(yǔ)
【關(guān)鍵詞】小兒 手足口病 治療 護(hù)理
中圖分類號(hào):R473.72文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B文章編號(hào):1005-0515(2011)10-146-02
概念
手足口病是一種由腸道病毒引起的、好發(fā)于小兒的一種傳染性疾病?;颊咧饕獮閷W(xué)齡前兒童,尤其以5歲以內(nèi)年齡組發(fā)病率最高。[2]所以,小二聚積的地方是此病流行的主要場(chǎng)所。
1 主要表現(xiàn)
1.1 一般病例表現(xiàn):
急性起病,發(fā)熱,口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹,手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹,皰疹周圍有炎性紅暈,皰內(nèi)液體較少。[3]可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭痛等癥狀。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。
1.2 重癥病例表現(xiàn):
少數(shù)病例(尤其是小于5歲者)可出現(xiàn)無(wú)菌性腦膜炎腦炎、腦脊髓炎、腦膜炎、急性弛緩性麻痹肺水腫、循環(huán)衰竭等,會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)異常癥狀。個(gè)別重癥患兒病情進(jìn)展快,易發(fā)生死亡。[2]
2 傳播途徑
主要是通過(guò)人群的密切接觸進(jìn)行傳播?;純貉屎聿糠置谖锛巴僖褐械牟《究蛇^(guò)空氣飛沫傳播;唾液、皰疹液、糞便污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等通過(guò)日常接觸傳播;飛沫經(jīng)呼吸道或是被污染的玩具及不清潔的手進(jìn)行傳播。
3 治療
該病目前尚無(wú)特效治療方法,主要以對(duì)癥治療和護(hù)理為主,可服用維生素C及清熱解毒中草藥或抗病毒藥物。[5]本病若無(wú)合并癥,預(yù)后一般良好,多在一周痊愈。
4 護(hù)理
4.1將患兒與健康兒隔離.對(duì)于患兒,一定要從發(fā)病開始隔離7-10天,以免傳染其他孩子,患兒用過(guò)的玩具、餐具或其他用品應(yīng)徹底消毒。
4.2 患兒居室內(nèi)應(yīng)空氣新鮮、溫度適宜。定期開窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣流通,居室內(nèi)人員不宜過(guò)多,避免繼發(fā)感染。
4.3 患兒一周內(nèi)應(yīng)臥床休息,多飲溫開水。勤給患兒洗手,飲食宜清淡、可口、易消化無(wú)刺激性,忌食辛辣、魚、蝦、肉類等食物,[4]口腔有糜爛時(shí)可以進(jìn)一些流質(zhì)食物。
4.4 注意口腔清潔,每次進(jìn)餐后用溫水漱口,口腔有糜爛時(shí)可涂金霉素.魚肝油,[2]必要時(shí)取西瓜霜或思密達(dá)涂搽口腔患處,每天2-3次。
4.5做好病人的皮膚護(hù)理,防止其對(duì)皮膚皰疹進(jìn)抓撓,患兒衣著應(yīng)寬大、柔軟、經(jīng)常更換。[1]床鋪應(yīng)平整干燥,臀部有皮疹的患兒,應(yīng)做好臀部護(hù)理,保持清潔干燥。皰疹破裂者,局部可涂擦抗菌素軟膏。
4.6 一般小兒手足口病,無(wú)需特殊處理,可讓患兒多飲水,如體溫在38.5度或以上,可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用退熱劑,如小兒利咽解毒顆粒、清開靈口服液、板板藍(lán)根沖劑等口服藥物。[5]
4.7 嚴(yán)密觀察患兒的病情變化,若患兒出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛、嘔吐、面色蒼白、口唇發(fā)紫、哭鬧不安、全身無(wú)力、四肢發(fā)涼及嗜睡時(shí)應(yīng)立即到醫(yī)院就診。
5 出院指導(dǎo)
5.1 腸病毒高發(fā)季節(jié),盡可能減少出入公共場(chǎng)所。
5.2 加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生,勤洗手,定期使用肥皂、含氯消毒液對(duì)日常用品、玩具、尿布消毒,奶具、餐具要煮沸消毒。將衣被曝曬,室內(nèi)保持通風(fēng)。
5.3 注意飲食衛(wèi)生,不喝生水、不吃生冷食物。哺乳的母親要勤洗澡換衣,喂奶前要清洗。
5.4 家中有人感染腸道病毒時(shí),應(yīng)予適當(dāng)隔離。
參考文獻(xiàn)
[1]母嬰健康庫(kù) 2009.10.8手足口病的治療與護(hù)理.
[2]中華護(hù)理學(xué)會(huì)第2屆護(hù)理學(xué)術(shù)護(hù)理學(xué)術(shù)研討會(huì)手足口病患兒兩種口腔護(hù)理處方的療效觀察 2008年5月陳立華、李清華、蘇雨霞.
[3]中華護(hù)理學(xué)會(huì)第2屆護(hù)理學(xué)術(shù)年會(huì)全國(guó)兒科護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議論文匯編[C]手足口病患兒的分階段護(hù)理體會(huì)2010年呂孝娜.
關(guān)鍵詞:循證護(hù)理;兒科護(hù)理
中圖分類號(hào):R47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:C 文章編號(hào):1005-0515(2013)7-144-02
0 引言
循證醫(yī)學(xué)是來(lái)自以人為基本觀察單位的,關(guān)于健康和疾病一般規(guī)律的科學(xué)研究結(jié)果,是可以直接用來(lái)指導(dǎo)臨床實(shí)踐和宏觀醫(yī)療衛(wèi)生決策的研究證據(jù)。循證護(hù)理打破了傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)護(hù)理模式,護(hù)士在掌握理論知識(shí)、積累護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的同時(shí),還必須提高運(yùn)用證據(jù)的水平,具備較強(qiáng)的文獻(xiàn)檢索和科研結(jié)果的評(píng)價(jià)能力,充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)指導(dǎo)自己的護(hù)理措施,針對(duì)不同人群、疾病,遵循證據(jù),有針對(duì)性的制定護(hù)理計(jì)劃,使患者得到及時(shí)有效的治療和恢復(fù)。在兒科護(hù)理中,循證護(hù)理大大轉(zhuǎn)變和完善了醫(yī)學(xué)護(hù)理模式和護(hù)理需求。循證護(hù)理通過(guò)確立問(wèn)題、尋求實(shí)證、應(yīng)用證據(jù)和檢測(cè)實(shí)證結(jié)果,幾個(gè)步驟進(jìn)行實(shí)踐。
1 確定問(wèn)題
發(fā)現(xiàn)并提出問(wèn)題。綜合患兒的病情,收集家屬反饋意見,結(jié)合實(shí)際情況,歸納分析循證護(hù)理中的問(wèn)題。兒科各系統(tǒng)疾病中的護(hù)理中,以靜脈輸液為例,其問(wèn)題主要有患兒血管細(xì),心理恐懼,不配合護(hù)理人員,進(jìn)針后回血慢,甚至無(wú)回血,家長(zhǎng)一次穿刺成功的期待值高,以及由疾病、年齡以及家庭和社會(huì)因素等不同,患兒及家長(zhǎng)的心理問(wèn)題等。在早產(chǎn)兒的護(hù)理中,則主要是如何增強(qiáng)早產(chǎn)兒的生理機(jī)能,降低早產(chǎn)兒的死亡率。
2 查找實(shí)證
根據(jù)提出來(lái)的相關(guān)護(hù)理問(wèn)題,檢索有關(guān)文獻(xiàn),結(jié)合專家與患兒家屬的意見,得到與決策,經(jīng)濟(jì),臨床相關(guān)的證據(jù),組織臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員,收集整理并對(duì)相關(guān)資料進(jìn)行評(píng)價(jià),分析它們的真實(shí)可靠性與臨床實(shí)用性,制訂最合理有效的護(hù)理計(jì)劃,得出結(jié)論。
3 應(yīng)用證據(jù)
根據(jù)實(shí)證,對(duì)所要改變的護(hù)理行為進(jìn)行批判性的分析,以便于實(shí)施具體的護(hù)理措施。如,手背靜脈穿刺輸液的患兒,在穿刺時(shí)不宜握拳,止血帶宜稍緊一些,橈骨莖突、尺骨莖突及第三掌骨頭形成的乏神經(jīng)三角區(qū)域?yàn)樽罾硐氲拇┐滩课唬瑫r(shí)對(duì)穿刺部位進(jìn)行橫向壓揉,使其快速麻木,降低痛感。并加大進(jìn)針角度,直接進(jìn)針,減少皮膚損傷。拔針后采用豎壓法迅速將棉球縱向按壓血管穿刺處4min,同時(shí)壓住內(nèi)外針眼,避免淤斑與血腫。近年來(lái),留置針封管技術(shù)已相對(duì)完善,減少了反復(fù)穿刺帶來(lái)的痛苦,有效保護(hù)患兒血管。選用易于固定的較粗直的靜脈,并避開靜脈瓣,進(jìn)行穿刺,如頭部正中,手背,耳后,肘正中,踝部等靜脈。掌握正確的穿刺手法,退針?biāo)凸芏家嚲o皮膚,固定血管,并有效固定留置針,用肝素液封管,緩慢輕柔推注,在推注到1/2~1/3時(shí)夾管,能有效降低堵管,減少外滲腫用及靜脈炎。應(yīng)用刺激性藥物如甘露醇,先用生理鹽水滴注再封管。
在掌握最有效的技術(shù)的同時(shí),護(hù)理人員還需重視患兒及家長(zhǎng)心理?;純涸谶M(jìn)行穿刺時(shí)會(huì)緊張害怕,護(hù)理人員可用肢體接觸,口頭語(yǔ)言進(jìn)行交流,使其放松,使患兒產(chǎn)生信任,并積極鼓勵(lì)表?yè)P(yáng),用榜樣法,意象法使其配合,對(duì)膽小的患兒,可在穿刺和拔針時(shí),遮擋并轉(zhuǎn)移其注意力,對(duì)哭鬧,強(qiáng)烈拒絕的患兒,可慢慢說(shuō)服,緩和處理。操作時(shí)與患兒家屬進(jìn)行溝通,告知其注意事項(xiàng)其操作程序,得到家長(zhǎng)心理支持,取得其信任,在良好的情緒與氣氛中,使患兒得到正面引導(dǎo)。
早產(chǎn)兒各器官發(fā)育不成熟,容易發(fā)生多種合并癥,在對(duì)早產(chǎn)兒進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí),還需加強(qiáng)環(huán)境管理。溫度,躁音,光線,疼痛刺激都會(huì)影響早產(chǎn)兒的病情。經(jīng)循證支持,護(hù)理時(shí)應(yīng)盡量減少操作,減少對(duì)肢體的捆綁,在注射,吸痰或抽血時(shí),應(yīng)使其形成屈曲。用毛巾等物品作為臥具,使手腳能觸及衣物等,產(chǎn)生安全感,促進(jìn)屈曲,增強(qiáng)神經(jīng)行為的發(fā)展,用水枕進(jìn)行頭顱的塑形,以俯臥位減少早產(chǎn)兒的氣道阻力。使用合理喂養(yǎng)促進(jìn)大腦快速增長(zhǎng),保持舒適的能促進(jìn)早產(chǎn)兒的神經(jīng)行為的發(fā)展。為促進(jìn)早產(chǎn)兒胃腸道激素的增加,使早產(chǎn)兒能盡早母乳喂養(yǎng),減少因早產(chǎn)兒消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟產(chǎn)生較為嚴(yán)重的腹脹而危及生命。通過(guò)循證支持,給予早產(chǎn)兒非營(yíng)養(yǎng)性吸吮的安慰劑奶嘴。
對(duì)各系統(tǒng)疾病的患兒,進(jìn)行及時(shí)的治療和有針對(duì)性的康復(fù)指導(dǎo),制定個(gè)體化及病情各階段的康復(fù)方案,利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行病例管理與跟蹤。鼓勵(lì)父母照顧患兒,護(hù)理人員細(xì)心,連續(xù),固定的護(hù)理,減輕家長(zhǎng)因分離產(chǎn)生的焦慮,耐心解釋患兒病情,使患兒家屬消除恐懼與懷疑情緒。
4 檢測(cè)實(shí)證結(jié)果
由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員進(jìn)行操作,循證護(hù)理在患兒靜脈穿刺的主客觀疼痛感上均比普通護(hù)理要低得多,靜脈穿刺一次性成功率高達(dá)98%,實(shí)施靜脈留置針的留置時(shí)間明顯優(yōu)于普通護(hù)理,局部不良反應(yīng)的發(fā)生率也有明顯降低,減少了并發(fā)癥的發(fā)生?;純旱囊缽男蕴岣摺T趯?duì)早產(chǎn)兒的護(hù)理上,循證護(hù)理發(fā)生并發(fā)癥的可能性減少,大大降低了早產(chǎn)兒的死亡率。俯臥位因其口鼻俯于床面,容易發(fā)生窒息等危險(xiǎn),故實(shí)施暫不考慮。
在對(duì)各系統(tǒng)疾病的護(hù)理中,運(yùn)用循證護(hù)理對(duì)患兒病情進(jìn)行針對(duì)性干預(yù),并對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行心理及健康教育,使病人的康復(fù)率得到提高,住院天數(shù)明顯縮短。
5 結(jié)束語(yǔ)
在兒科開展循證護(hù)理,有效改善了護(hù)患關(guān)系,在制定與實(shí)施方案時(shí),考慮患兒家屬的意愿及經(jīng)濟(jì)條件,形的、系統(tǒng)的、有針對(duì)性的護(hù)理意識(shí),提高了家屬對(duì)護(hù)理效果的滿意度,保證了護(hù)理工作的順利開展,促進(jìn)了患兒的康復(fù)。對(duì)護(hù)理學(xué)科而言,循證護(hù)理鼓勵(lì)了護(hù)理人員參與醫(yī)療,發(fā)現(xiàn)并解決醫(yī)療中的問(wèn)題,在提高護(hù)理人員的知識(shí)與科研水平,使護(hù)理人員以最科學(xué)的方法實(shí)施護(hù)理的同時(shí),加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)的協(xié)調(diào)性和科學(xué)性。循證護(hù)理已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主流,也促進(jìn)了兒科護(hù)理學(xué)的發(fā)展。但由于我國(guó)循證護(hù)理起步較晚,其文獻(xiàn)評(píng)定多為四級(jí),即個(gè)人經(jīng)驗(yàn)與非試驗(yàn)性的研究,核心掌握依然不夠準(zhǔn)備,缺少對(duì)照病例及大樣本的隨機(jī)實(shí)驗(yàn),科研論文偏少,護(hù)理人員受的教育程度不高,無(wú)法閱讀大量外國(guó)醫(yī)學(xué)論文,信息資源較為匱乏,都有待我們進(jìn)一步的加強(qiáng)循證護(hù)理在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的探討和研究。
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以人為本創(chuàng)新管理理念
作為一名護(hù)士長(zhǎng),蔣小英注重以人為本的管理方式,她待人坦誠(chéng)常與護(hù)士們推心置腹地交流,是科室同事們的知心朋友。
在生活上,蔣小英主動(dòng)關(guān)心愛護(hù)年輕的醫(yī)生、護(hù)士,耐心地傾聽她們?cè)V說(shuō)自己內(nèi)心的煩惱,盡自己最大努力為其排憂解難。一位幾經(jīng)情感波折的護(hù)士說(shuō)“蔣護(hù)士長(zhǎng)的肩膀是一個(gè)溫暖的依靠,每次靠在她的肩膀上大哭一次便好了?!币晃磺嗄赆t(yī)生曾因無(wú)執(zhí)照而一度消極對(duì)待工作,蔣小英了解情況后與他促膝長(zhǎng)談,指出其動(dòng)手能力強(qiáng)、搶救效率高等業(yè)務(wù)優(yōu)勢(shì),使他客觀地認(rèn)識(shí)自己,正確的對(duì)待境遇,從那以后,常遲到的他每天提前15分鐘到科室,工作充滿激情。業(yè)余時(shí)間蔣小英還經(jīng)常組織大家聚餐、外出旅行,增進(jìn)同事之間的了解和交流,增加了團(tuán)隊(duì)的向心力和凝聚力。
在工作上,蔣小英對(duì)每個(gè)護(hù)士進(jìn)行正確定位,充分挖掘每個(gè)人的潛力,發(fā)揮優(yōu)勢(shì),揚(yáng)長(zhǎng)避短;批評(píng)講究藝術(shù),分配上公平合理,交往上愛而不寵,遠(yuǎn)而不疏;在具體工作安排上打破論資排輩的框框,根據(jù)每個(gè)護(hù)士的優(yōu)勢(shì)充分調(diào)動(dòng)她們的工作積極性和創(chuàng)造性,讓工作能力強(qiáng)、善于溝通、理論基礎(chǔ)好的護(hù)士擔(dān)任組長(zhǎng)護(hù)士;讓記憶好,語(yǔ)言表達(dá)能力強(qiáng)的參加護(hù)理知識(shí)競(jìng)賽;讓有表演才華的參與匯演展示科室風(fēng)采……不僅每個(gè)護(hù)士的潛能得到充分發(fā)揮,也為科室爭(zhēng)得了榮譽(yù),同時(shí)培養(yǎng)了她們參與意識(shí)與競(jìng)爭(zhēng)意識(shí),形成科內(nèi)你追我趕、積極向上的良好氛圍。
嚴(yán)寬結(jié)合的工作環(huán)境,使得同事們一個(gè)個(gè)笑容可掬,神采奕奕,相處得輕松、自在、和諧融洽。她所工作過(guò)的普外科、新生兒科已成了最有戰(zhàn)斗力的集體,業(yè)務(wù)量逐年上升,效益逐步提高,多次被醫(yī)院評(píng)為“文明科室”、“巾幗文明崗”。
勤學(xué)苦練終成業(yè)務(wù)尖兵
學(xué)海行舟,蔣小英的求知永無(wú)止境。2007年,年近40歲的她從工作10年的普外科調(diào)任新生兒科任護(hù)士長(zhǎng),面對(duì)全新的集體和陌生的??疲龥]有彷徨,迅速進(jìn)入新的工作角色。蔣小英利用休息時(shí)間跟著醫(yī)生查房,不恥下問(wèn),參加培訓(xùn)講座,業(yè)務(wù)很快嫻熟起來(lái)。在精通新生兒科專業(yè)護(hù)理學(xué)知識(shí)的同時(shí),她還鉆研了人文科學(xué)、社會(huì)倫理學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、管理學(xué)等,經(jīng)常組織本科室護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),傳授新知識(shí)、技術(shù),提高科室整體業(yè)務(wù)水平。
創(chuàng)新護(hù)理理念,蔣小英還不忘登記患兒的生日并派專人管理,生日當(dāng)天及時(shí)送上生日卡及美好的祝愿,出院時(shí)送上溫馨的出院卡,其上附有出院后的注意事項(xiàng)并留有科室及經(jīng)治醫(yī)生的電話號(hào)碼,以方便其咨詢和聯(lián)系。出院后一周內(nèi)進(jìn)行隨訪,隨訪率全院最高;善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn),蔣小英把臨床護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)記錄成冊(cè),由她撰寫的論文《白內(nèi)障手術(shù)的護(hù)理》在中華行為醫(yī)學(xué)《健康心理學(xué)》上發(fā)表;《新生兒破傷風(fēng)的護(hù)理》在《當(dāng)代護(hù)士》第五屆全國(guó)學(xué)術(shù)交流全上宣讀;《恥骨上經(jīng)膀胱前列腺摘除術(shù)的護(hù)理》在**市護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)上獲得一等獎(jiǎng)。
美麗心靈折射護(hù)理人生
作為一名護(hù)士,蔣小英以關(guān)愛病人健康,減輕患者痛苦為已任。一天晚上她來(lái)到病房巡視,發(fā)現(xiàn)一位肝膽管結(jié)石手術(shù)后病人“t”管引流袋內(nèi)引出鮮紅色液體并嘔吐大量鮮血,病人呈休克狀態(tài),緊急情況下,她憑著多年工作經(jīng)驗(yàn)判斷,患者可能是消化道大出血,事不宜遲,她立即通知醫(yī)生到院會(huì)診,冷靜地帶領(lǐng)護(hù)士配合醫(yī)生做好搶救工作,由于搶救及時(shí),病人轉(zhuǎn)危為安。
在普外科時(shí),醫(yī)院接診了一位被歹徒打劫的新疆人,當(dāng)時(shí)他遍體鱗傷,渾身是血,身上錢物被洗劫一空,送到醫(yī)院時(shí)已面色蒼白、手腳冰涼、神志不清、脈搏細(xì)數(shù)、血壓測(cè)不到。蔣小英以最快的速度為病人輸上氧,建立了靜脈通道,經(jīng)過(guò)一系列處理病情穩(wěn)定后,她又端來(lái)溫水,細(xì)心為病人擦去滿身血跡,洗盡頭上污垢,送開水,買飯菜,打電話及時(shí)通知病人的家屬,護(hù)理工作體貼入微。病人的姐姐趕到醫(yī)院時(shí),感動(dòng)得熱淚盈眶,拉著蔣小英的手說(shuō):“您就象咱們的親姐妹一樣,我弟弟千里之外遇上你這位大好人,也是不幸中的大幸了”。
**冰災(zāi)期間,市三醫(yī)院新生兒科室里有40多個(gè)新生兒,其中還有許多危重兒,由于停電,蔣小英立刻指揮有序轉(zhuǎn)診患兒。為了保證患兒不受風(fēng)寒,她組織全科室護(hù)士打著手電筒為他們?nèi)∨?,口?duì)口為危重新生兒進(jìn)行人工呼吸,嬰兒從口鼻噴出的血,粘在她的口鼻和臉上,她全然沒有顧及。
蔣小英就是這樣用一顆真情、善良的心去溫暖、感動(dòng)著每一位患者,用愛心托起病人的希望。扎實(shí)的工作,帶來(lái)了豐碩的成績(jī),蔣小英多次受到區(qū)政府嘉獎(jiǎng),獲得了市“衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)個(gè)人”、“十佳護(hù)士”、“青年崗位能手”、醫(yī)院的“十佳醫(yī)務(wù)工作者”等光榮稱號(hào)。
遼寧省大連瓦房店市婦嬰醫(yī)院,遼寧大連 116300
[摘要] 目的 研究分析采用不同分娩方式分娩對(duì)母兒身體健康的相關(guān)影響。方法 回顧性分析2012年6月—2013年6月期間,我院收治的3100名產(chǎn)婦的臨床資料,根據(jù)其臨床期間采用的不同分娩方式,將其分為兩組,對(duì)照組產(chǎn)婦1800名,采用剖宮產(chǎn)手術(shù)分娩,觀察組1300例,采用陰道分娩,比較兩組產(chǎn)婦分娩后的出血量、母乳喂養(yǎng)時(shí)間以及新生兒體重情況。結(jié)果 觀察組產(chǎn)婦分娩后的平均出血量為(111.50±40.35)mL,對(duì)照組為(235.12±65.25)mL,兩組比較差異明顯,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,(P<0.05);觀察組患者的母乳開始時(shí)間為(16.45±5.70)h,對(duì)照組患者的母乳開始時(shí)間為(36.12±6.45)h;觀察組明顯短于對(duì)照組,組間比較差異明顯,(P<0.05);治療后觀察組的新生兒Apgar評(píng)分和膽紅素指數(shù)明顯低于對(duì)照組,組間比較差異明顯,(P<0.05)。結(jié)論 采用剖宮產(chǎn)分娩對(duì)母嬰健康的危害較大,故應(yīng)慎重選擇。
[
關(guān)鍵詞 ] 分娩方式;母兒身心健康;出血量;母乳開始時(shí)間;新生兒Apgar評(píng)分
[中圖分類號(hào)] R71 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654(2014)05(b)-0119-02
臨床中常見的分娩方式主要有剖宮產(chǎn)、陰道助產(chǎn)、自然分娩等。近年來(lái),隨著人們生活觀念的改變以及醫(yī)療水平的逐漸提高,選擇剖宮產(chǎn)分娩方式進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦逐漸增加。據(jù)相關(guān)資料統(tǒng)計(jì),近20年來(lái),剖宮產(chǎn)率已經(jīng)上升2倍以上,全球范圍內(nèi),采用剖宮產(chǎn)方式分娩的患者高達(dá)10%~40%。盡管在醫(yī)療技術(shù)水平逐漸上升的同時(shí),剖宮技術(shù)得到很大進(jìn)步,但是其對(duì)母嬰健康仍然具有一定的負(fù)面影響。本文回顧性分析2012年6月—2013年6月期間,我院收治的3100名產(chǎn)婦的臨床資料,探究采用不同分娩方式分娩對(duì)母兒身體健康的相關(guān)影響,具體研究情況詳見下文。
1資料與方法
1.1一般資料
本組研究中所涉及的研究對(duì)象是2012年6月—2013年6月期間,我院收治的3100名產(chǎn)婦;所有產(chǎn)婦均為足月單胎妊娠,均無(wú)引產(chǎn)手術(shù)史,初產(chǎn)婦,且經(jīng)臨床檢查未見妊娠期綜合征,產(chǎn)婦年齡在22~35歲之間不等,年齡中位數(shù)為(26.35±4.05)歲;產(chǎn)婦孕周最長(zhǎng)40周,最短36.5周,中位孕周時(shí)間為(37.50±2.25)周;所有產(chǎn)婦均經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的臨床檢查,無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)內(nèi)科、外科疾病,無(wú)胎兒異?,F(xiàn)象,排除具有感染性疾病的產(chǎn)婦,根據(jù)其臨床期間采用的不同分娩方式,將其分為對(duì)照組與觀察組各120例,兩組產(chǎn)婦的一般情況經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較無(wú)明顯差異(P>0.05),可以對(duì)其進(jìn)行比較研究。
1.2方法
1.2.1出血量 對(duì)分娩前后產(chǎn)婦所使用的敷料、消毒單等進(jìn)行稱重,計(jì)算產(chǎn)婦分娩期間的出血量(即分娩后重量-分娩前重量)[1],血液比重的換算標(biāo)準(zhǔn)為1.05 g=1.0 mL,并使用量杯收集分娩后產(chǎn)婦體內(nèi)留出的血液,共計(jì)24 h。
1.2.2母乳時(shí)間 兩組患者均于產(chǎn)后1 h催乳,保證嬰兒每天吮吸的時(shí)間為6~8次。具體根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)教材中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[2]給予擠壓,將第一次乳汁溢出的時(shí)間記錄為母乳時(shí)間。
1.2.3并發(fā)癥及嬰兒體質(zhì) 于嬰兒出生后統(tǒng)計(jì)其體重情況,于上午8時(shí),預(yù)后進(jìn)行裸測(cè)[3],記錄新生兒的體重情況以及產(chǎn)婦分娩后的切口愈合、尿潴留、輸血情況,以及產(chǎn)褥發(fā)生率[4]。
1.3統(tǒng)計(jì)分析
對(duì)本組研究中所獲得的數(shù)據(jù)資料采用spss15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析、處理,計(jì)數(shù)資料使用(n,%)表示,計(jì)量資料采用均數(shù)±平均數(shù)(x±s)表示,分別采用χ2和t檢驗(yàn),以α=0.05為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1出血情況和母乳時(shí)間
經(jīng)臨床觀察比較,觀察組產(chǎn)婦分娩后的出血情況和母乳開始時(shí)間均明顯短于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,(P<0.05),詳見表1。
2.2產(chǎn)婦分娩后的不良反應(yīng)
嚴(yán)格記錄產(chǎn)婦分娩后的輸血情況和切口愈合時(shí)間,觀察產(chǎn)后尿潴留和產(chǎn)褥的發(fā)生率,兩組產(chǎn)婦分娩的輸血量比較差異不明顯,(P>0.05),剩余指標(biāo)均存在明顯差異,(P<0.05),詳見表2。
2.3新生兒身體健康情況
嚴(yán)格觀察和監(jiān)測(cè)新生兒的身體健康情況,觀察組新生兒的Apgar評(píng)分及膽紅素指數(shù)均明顯優(yōu)于對(duì)照組,組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,(P<0.05),詳見表3。
3討論
據(jù)相關(guān)資料顯示,近年來(lái),選擇剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦逐漸增加,但是若分娩期間不做好及時(shí)有效的處理,將會(huì)對(duì)產(chǎn)婦和嬰兒均產(chǎn)生不良影響[5]。本文針對(duì)選擇陰道順產(chǎn)與剖宮產(chǎn)分娩對(duì)母嬰身體健康的影響進(jìn)行分析,結(jié)果顯示,選擇剖宮產(chǎn)分娩的出血量較多,究其原因,可能與分娩操作的時(shí)間長(zhǎng)、切口裂開、組織滲血等因素相關(guān)。同時(shí),經(jīng)陰道順產(chǎn)分娩產(chǎn)婦的精力和體力均能夠在較短的時(shí)間內(nèi)獲得恢復(fù)和調(diào)整,進(jìn)而能夠在較短時(shí)間內(nèi)適應(yīng)母乳喂養(yǎng)[6]。 此外,本組研究中顯示,經(jīng)剖宮產(chǎn)分娩后發(fā)生切口愈合不良、產(chǎn)褥、尿潴留等的機(jī)率明顯高于陰道分娩的產(chǎn)婦,且新生兒的Apgar評(píng)分水平低于7分者及膽紅素指數(shù)均明顯高于陰道分娩組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,(P<0.05),究其原因可能是由于剖宮產(chǎn)分娩為產(chǎn)婦造成的精神壓力較大而導(dǎo)致的。綜上所述,經(jīng)陰道順產(chǎn)對(duì)母嬰的身心健康較為有利,故在產(chǎn)婦入院后,應(yīng)盡量鼓勵(lì)產(chǎn)婦陰道分娩,減少無(wú)指征剖宮產(chǎn)手術(shù)的發(fā)生率。
[
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(國(guó)內(nèi)惟一的雙核心期刊中國(guó)科技核心期刊,國(guó)家中文核心期刊)
《醫(yī)學(xué)與哲學(xué)》雜志自1980年出版以來(lái),已成為我國(guó)醫(yī)學(xué)人文學(xué)方面的一份主要刊物,在國(guó)際同類期刊中占有重要地位。最早被評(píng)為“中國(guó)科技核心期刊”與“國(guó)家中文核心期刊”,是我國(guó)同時(shí)獲得兩種國(guó)家核心期刊的惟一人文醫(yī)學(xué)雜志。
為促進(jìn)我國(guó)人文社會(huì)醫(yī)學(xué)發(fā)展,適應(yīng)全面評(píng)估醫(yī)學(xué)技術(shù)的需要,《醫(yī)學(xué)與哲學(xué)》自2005年9月起,改為半月刊,將原刊物的內(nèi)容一分為二:一為人文社會(huì)醫(yī)學(xué)版(上半月刊),每月8日出版;一為臨床決策論壇版(下半月刊),每月23日出版。《醫(yī)學(xué)與哲學(xué)》雜志的名稱不變,但在封面上標(biāo)明兩個(gè)版本的名稱。
人文社會(huì)醫(yī)學(xué)版的主要欄目有:醫(yī)學(xué)人文研究、醫(yī)學(xué)哲學(xué)研究、生物醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理研究、高新技術(shù)倫理、中國(guó)傳統(tǒng)文化與生命倫理學(xué)、跨文化倫理學(xué)研究、醫(yī)學(xué)思想史研究、近代醫(yī)學(xué)研究、醫(yī)學(xué)人物研究、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷、衛(wèi)生保健改革、保健政策研究、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)、醫(yī)學(xué)教育思想研究等。讀者對(duì)象:主要以從事人文醫(yī)學(xué)教學(xué)與研究及管理工作者,但其中許多內(nèi)容也應(yīng)為專業(yè)工作者了解。
臨床決策論壇版的主要欄目有:決策理論研究、臨床決策病例(病種)分析、醫(yī)學(xué)評(píng)論、比較治療學(xué)、圓桌會(huì)議――專題決策座談、技術(shù)評(píng)估、臨床倫理、臨床人文關(guān)懷、臨床醫(yī)生論壇、國(guó)外醫(yī)學(xué)新進(jìn)展、會(huì)議博覽、名醫(yī)春秋等。讀者對(duì)象:主要為臨床專業(yè)工作者,但其中許多內(nèi)容也有益于人文學(xué)者和管理專家。
來(lái)稿可注明本人投稿版本意向。歡迎有關(guān)醫(yī)院和醫(yī)院的科室和我們合作,承辦有關(guān)專欄,發(fā)揮學(xué)術(shù)優(yōu)勢(shì)。
《醫(yī)學(xué)與哲學(xué)》統(tǒng)一刊號(hào):ISSN1002-0772,CN21-1093/R;人文社會(huì)醫(yī)學(xué)版郵發(fā)代號(hào)8-122,定價(jià)7.00元;臨床決策論壇版郵發(fā)代號(hào):8-128,定價(jià):7.省略 網(wǎng) 址:省略
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2006年《護(hù)理管理雜志》
ISSN 1671―315XCN 11―4716/C
中國(guó)科技論文統(tǒng)計(jì)源期刊(中國(guó)科技核心期刊)
《CAJ-CD》規(guī)范執(zhí)行優(yōu)秀期刊
獲第四次全軍醫(yī)學(xué)期刊優(yōu)秀編輯質(zhì)量獎(jiǎng)
《護(hù)理管理雜志》是經(jīng)中華人民共和國(guó)新聞出版署批準(zhǔn)公開發(fā)行的專科護(hù)理雜志。本刊認(rèn)真履行辦刊宗旨,緊跟學(xué)科發(fā)展動(dòng)態(tài),并對(duì)護(hù)理學(xué)科的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行快捷追蹤報(bào)道,得到了護(hù)理界專家及同仁的贊揚(yáng)?!蹲o(hù)理管理雜志》繼“中國(guó)科技論文統(tǒng)計(jì)源期刊(中國(guó)科技核心期刊)”之后又獲《CAJ-CD》規(guī)范執(zhí)行優(yōu)秀期刊、第四次全軍醫(yī)學(xué)期刊優(yōu)秀編輯質(zhì)量獎(jiǎng)等獎(jiǎng)項(xiàng)。開辟有院長(zhǎng)看護(hù)理、論壇、論著、調(diào)查研究、綜述、質(zhì)量管理、專科護(hù)理管理、護(hù)理科研管理、護(hù)理教育、人力資源管理、信息管理、醫(yī)院感染管理、社區(qū)護(hù)理管理、護(hù)理改革、護(hù)理工作與法、安全管理、護(hù)理經(jīng)濟(jì)、護(hù)理考察等欄目。
《護(hù)理管理雜志》推出刊授繼續(xù)教育學(xué)分項(xiàng)目,訂閱本刊并進(jìn)行學(xué)分注冊(cè)者,根據(jù)注冊(cè)登記情況和返回編輯部的有效答題卡,全年可獲?、耦惱^續(xù)教育學(xué)分12分。
《護(hù)理管理雜志》為國(guó)際期刊標(biāo)準(zhǔn)大16開本,64頁(yè),月刊,每月10日出版。
訂價(jià):每本5元,全年定價(jià)60元人民幣,全國(guó)各地郵電局均可訂購(gòu),郵發(fā)代碼82-926,也可破年、破季從編輯部直接訂閱。從編輯部集體訂閱超過(guò)100套以上者,可享受9折優(yōu)惠,每?jī)?cè)4.5元,全年每套54元(免郵費(fèi))。編輯部自行裝訂了2002~2005年各年的雜志合訂本,2002、2003年合訂本(雙月刊)每套38元,2004、2005年合訂本(月刊)每套76元,如需訂購(gòu)請(qǐng)直接從編輯部辦理郵購(gòu)(免郵費(fèi))。
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《醫(yī)師進(jìn)修雜志》
《醫(yī)師進(jìn)修雜志》是衛(wèi)生部主管、中華醫(yī)學(xué)會(huì)主辦的國(guó)內(nèi)惟一為繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育服務(wù)的綜合性臨床醫(yī)學(xué)期刊,連年被評(píng)為國(guó)家臨床醫(yī)學(xué)類核心期刊、中文核心期刊、中國(guó)科技論文統(tǒng)計(jì)源期刊、《AJ-CD規(guī)范》執(zhí)行優(yōu)秀期刊。并入編《中國(guó)學(xué)術(shù)期刊光盤版》和“中國(guó)學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)”。
本刊主要讀者對(duì)象為廣大內(nèi)、外科臨床醫(yī)務(wù)人員。開設(shè)的主要欄目有:專題輔導(dǎo)、臨床論著、進(jìn)展概述、綜述與臨床、進(jìn)修查房、病例討論、病例報(bào)告、探討與評(píng)價(jià)、藥物與臨床、影像與臨床、新技術(shù)介紹、教訓(xùn)縱橫等。
《醫(yī)師進(jìn)修雜志》為半月刊。上半月為內(nèi)科版,每月10日出版,下半月為外科版,每月20日出版???hào):ISSN 1002-0764,CN 21-1229/R。大16開本,80頁(yè)。每期定價(jià)6.省略http ://省略
臨汾博愛生殖醫(yī)學(xué)醫(yī)院
臨汾博愛生殖醫(yī)學(xué)醫(yī)院是山西省首家集科研、醫(yī)學(xué)、預(yù)防、保健、心理咨詢和生活指導(dǎo)于一體的現(xiàn)代化,新型生殖醫(yī)學(xué)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。它的誕生標(biāo)志著山西省生殖醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展進(jìn)入了一個(gè)嶄新的階段,對(duì)于山西省生殖醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域的發(fā)展具有重要的意義。
臨汾博愛生殖醫(yī)學(xué)醫(yī)院位于臨汾市平陽(yáng)北街16號(hào),南臨平陽(yáng)廣場(chǎng),北倚火車站、汽車站、交通便利,環(huán)境溫馨醫(yī)院面積達(dá)2000多平方米,是一所以高標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)為起點(diǎn)、高品位醫(yī)療環(huán)境為特色的??漆t(yī)院。該院全心致力于生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的研究,及時(shí)掌握生死系統(tǒng)疾病防治的最新動(dòng)態(tài),導(dǎo)入當(dāng)代先進(jìn)的醫(yī)院管理理念和醫(yī)院文化。
“科技興院、以人為本”,醫(yī)院擁有一批國(guó)內(nèi)外著名的技術(shù)精湛,醫(yī)德高尚的專家隊(duì)伍。并建立一整套以高科技為先導(dǎo)的??瓢l(fā)展模式,本著“博取眾家之長(zhǎng),關(guān)愛生殖健康”的服務(wù)理念,大力倡導(dǎo)“專業(yè)化、人性化”服務(wù)的精神,實(shí)行“無(wú)假日門診制”、“全程導(dǎo)醫(yī)服務(wù)”一切為了病人,為了病人的一切,真正讓廣大患者放心滿意。
我們的服務(wù)目標(biāo)是:通過(guò)最資深的專家隊(duì)伍、最先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備、最舒適的醫(yī)療環(huán)境、最科學(xué)的檢測(cè)方法、最便捷的診療流程、最嚴(yán)格的保密措施、最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)、最合理的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、最健全的管理制度與監(jiān)督機(jī)制,做一流的專業(yè)生死醫(yī)學(xué)醫(yī)院,樹立“社會(huì)認(rèn)可,百姓放心”的品牌醫(yī)院。
我院特設(shè)有:科、生殖整形科、生殖感染科、前列腺科、婦產(chǎn)科、乳腺科、不孕不育科、性健康咨詢科、首創(chuàng)無(wú)痛人流等。引進(jìn)三十多套國(guó)際高精尖的檢測(cè)、診斷、治療儀器和設(shè)備。形成了“院有優(yōu)勢(shì)、科有特色、人有專長(zhǎng)”的可持續(xù)發(fā)展優(yōu)勢(shì)。
臨汾博愛生殖醫(yī)學(xué)醫(yī)院全體員工將以“用心聽取、細(xì)心診斷、耐心解答、精心治療、熱心服務(wù)、衷心祝?!钡摹傲募?jí)”標(biāo)準(zhǔn),為您服務(wù),您永久的健康和幸福將是我們共同的心愿!
地址:臨汾市平陽(yáng)廣場(chǎng)往北200米(平陽(yáng)北街16號(hào))
電話:0357-21152332116311
挖掘中醫(yī)瑰寶 力致人類健康
萬(wàn)會(huì)敏,1965年出生于中醫(yī)世家,第五代傳人,山西省臨汾市大寧縣人,1992年畢業(yè)于山西中醫(yī)學(xué)院,從事醫(yī)療事業(yè)十幾年,擅長(zhǎng)于中醫(yī)接骨,曾用祖?zhèn)髅胤健吧衿娼庸庆`”治愈了無(wú)數(shù)例骨折、骨傷患者。
“神奇接骨靈”特點(diǎn)是接骨續(xù)筋、消腫止痛、活血化瘀“神”。新舊骨折、男女老幼,接骨速度“奇”,治療各種骨折、骨傷久不愈合為一“絕”,純中藥制劑,無(wú)毒副作用,一般骨折可“不住院”、“不手術(shù)”,療效好,費(fèi)用低,服用簡(jiǎn)便、5-7天服藥一付,一療程6付,骨折患者一般一至二療程既可全愈。
1. 西省太原市亮靚皮鞋護(hù)理公司的李志祿,因車禍盆骨多處骨折,股骨頭粉碎性骨折,在山大二院治療手術(shù)費(fèi)用就得三萬(wàn)多元,還不保有后遺癥。最后服用了“神奇接骨靈”兩個(gè)療程,就完全康復(fù)了,而且沒有一點(diǎn)后遺癥。
2. 汾市向陽(yáng)路井立富、洪洞縣甘亭鎮(zhèn)的孔梅蓮,腰椎嚴(yán)重壓縮性骨折,服用“神奇接骨靈”三十天就能下床了。
聯(lián)系人:萬(wàn)會(huì)敏 聯(lián)系電話:137537355510357-7686088 2034578
地址:臨汾市東關(guān)小十字北街33號(hào)中醫(yī)正骨科
劉志秀:疑難雜癥的克星
劉志秀,男,1950年出生,大學(xué)本科學(xué)歷,中醫(yī)主治醫(yī)師,現(xiàn)任山西省鄉(xiāng)寧縣教育體檢站站長(zhǎng)。劉志秀從部隊(duì)到地方,從醫(yī)四十年,他以自己中西醫(yī)結(jié)合的特長(zhǎng),治療男、女不孕不育癥近千例,小兒疾病兩余例均有獨(dú)到之處。
近年來(lái),劉志秀憑借多年的中醫(yī)藥臨床經(jīng)驗(yàn),結(jié)合藥用菌、食用菌產(chǎn)品治療早中期癌癥、腫瘤患者(消化道癌、呼吸道癌、婦科癌等)療效良好,已治療的20例患者中有效率達(dá)到90%以上。對(duì)于治療各種疑難雜癥,諸如各種頑固性皮膚病,心腦血管引起的偏癱、心肌肥大、尿毒癥、腎病綜合癥、白血病、重癥肌無(wú)力、糖尿病、小兒腦癱、各種肌瘤、囊腫等,均取得了良好效果。
地址:山西省鄉(xiāng)寧縣教育體檢站
電話:0357-6823928 手機(jī):13935782408
山西臨汾市堯都區(qū)萬(wàn)通社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站健康咨詢室:
電話:0357-2582274 手機(jī):13753790830
鄉(xiāng)寧藍(lán)云婦產(chǎn)醫(yī)院:杏林一枝花
滿載盛譽(yù)的鄉(xiāng)寧藍(lán)云婦產(chǎn)醫(yī)院,創(chuàng)建于2001年,是鄉(xiāng)寧縣唯一的富有特色的??漆t(yī)院。她雖起步遲,但發(fā)展快,信譽(yù)高,深受社會(huì)各界和主管部門的贊譽(yù)。連年被評(píng)為醫(yī)療衛(wèi)生工作和優(yōu)質(zhì)服務(wù)先進(jìn)單位,被市、縣勞動(dòng)部門確定為城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院。
該院占地面積3600平方米,建筑面積2700平方米,擁有職工40名,其中副高以上職稱的2名專家,長(zhǎng)期任教坐診,主治醫(yī)師4名,醫(yī)師10名,技師3名,護(hù)師2名,醫(yī)護(hù)、技士12名,下設(shè)婦產(chǎn)科、乳腺科、內(nèi)兒科、急診科、中醫(yī)科、康復(fù)理療科、藥劑科、放射室、檢驗(yàn)室、B超心電圖室、手術(shù)室等13個(gè)科室。新穎的高檔病房、普通病房、臨時(shí)輸液病房設(shè)施齊全,環(huán)境舒適優(yōu)雅。態(tài)度熱情、技術(shù)過(guò)硬、收費(fèi)低廉是該院一貫遵行的辦院宗旨。作為龍頭科室的婦產(chǎn)科,門診、急診、住院、手術(shù)各項(xiàng)業(yè)務(wù)全面開展,技術(shù)先進(jìn),服務(wù)周到,堪稱一流。尤其對(duì)男、女不孕不育、無(wú)痛人流、乳腺病的診斷與治療效果良好,贊語(yǔ)滿城。
看現(xiàn)實(shí),全體職工上下一股勁,全院一盤棋,正以更高漲的熱情,更良好的態(tài)度,更全新的理念,精誠(chéng)為廣大患者服務(wù)。相信,藍(lán)云醫(yī)院的明天會(huì)更加美好!
歡迎訂閱《白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》
《護(hù)理研究》是中華護(hù)理學(xué)會(huì)主管的護(hù)理類學(xué)術(shù)性刊物。旬刊,A4幅面 ,96頁(yè)碼。刊號(hào)CN14-1272/R,ISSN1009-6493,現(xiàn)為中國(guó)科技論文統(tǒng)計(jì)源期刊、中國(guó)科技核心期刊。所載文章被國(guó)內(nèi)外多家醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)收錄。報(bào) 道重點(diǎn)以護(hù)理學(xué)研究為主,涉及護(hù)理科研與臨床實(shí)踐等各個(gè)方面,及時(shí)反映國(guó)內(nèi)外護(hù)理學(xué)科 發(fā)展動(dòng)態(tài)及護(hù)理專家經(jīng)驗(yàn)薈萃,展示近年來(lái)我國(guó)護(hù)理事業(yè)飛躍發(fā)展的豐碩成果,將最優(yōu)秀的 護(hù)理論文介紹給廣大讀者。開設(shè)有:護(hù)理程序?qū)n}筆談、專家論壇、理論探討、論著、綜述 、經(jīng)驗(yàn)交流、護(hù)理管理、護(hù)理教育、小經(jīng)驗(yàn)、論文寫作輔導(dǎo)等欄目。是各級(jí)醫(yī)院及醫(yī)藥院校 護(hù)理人員、護(hù)理教師及廣大醫(yī)藥衛(wèi)生人員的良師益友。
歡迎訂閱2006年《護(hù)理研究》,《護(hù)理研究》為旬刊,每月分上中下旬出版,上旬版 內(nèi)容以科研為主,每期定價(jià)7.00元,全年84.00元。郵發(fā)代號(hào)22-130。中旬版內(nèi) 容以實(shí)用為主,每期定價(jià)7.00元 ,全年84.00元,郵發(fā)代號(hào)22-131。下旬版以推廣護(hù)理經(jīng)驗(yàn)為主,每期定價(jià)7.00元,全年84 元,可直接與編輯部訂閱。歡迎集體、個(gè)人在全 國(guó)各地郵局辦理訂閱手續(xù),或向編輯部直接訂閱。
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關(guān)鍵詞:護(hù)理教育;老年護(hù)理專業(yè);課程設(shè)計(jì)
0引言
近年來(lái),我國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展逐漸提高,隨著社會(huì)的不斷發(fā)展,人口老齡化逐漸加重,再加上我國(guó)的人口總數(shù)相對(duì)于其他國(guó)家較多,導(dǎo)致了大多數(shù)老年患者看病難、就醫(yī)難[1]。而且我國(guó)醫(yī)療事業(yè)相比其他發(fā)達(dá)國(guó)家還存在一定的差距,護(hù)理服務(wù)水平和質(zhì)量存在一定的缺陷,對(duì)于老年病人的專業(yè)護(hù)理更沒有固定的模式。所以在本科護(hù)理教育中開設(shè)老年護(hù)理專業(yè)課程設(shè)計(jì)在當(dāng)前的醫(yī)療發(fā)展形勢(shì)下具有非常重要的作用[2]。
1老年護(hù)理教育現(xiàn)存的問(wèn)題
目前,我國(guó)的中老年人群是患有疾病最多的群體,而且多數(shù)為慢性疾病,這就會(huì)使老年人的住院時(shí)間和住院費(fèi)用提高,也進(jìn)一步加重了患者及其家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。況且現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院的護(hù)理工作人員都相對(duì)缺乏,對(duì)于前來(lái)醫(yī)院就診治療的患者不能完全的照顧周到,更不用說(shuō)安排專門的護(hù)理人員為老年患者進(jìn)行護(hù)理。對(duì)于護(hù)理人員的缺乏是目前老年患者護(hù)理教育的主要問(wèn)題[3]。
2老年護(hù)理專業(yè)設(shè)置的必要性
由于我國(guó)目前的醫(yī)療現(xiàn)狀,存在看病難、就醫(yī)難等諸多問(wèn)題,再加上各大醫(yī)院設(shè)施的科室相對(duì)較多,一般包括兒科、婦科、急、門診、口腔科、內(nèi)科、外科等,這些科室都需要大量的護(hù)理工作人員配合醫(yī)生進(jìn)行治療等工作內(nèi)容,所以護(hù)理人員的缺乏是醫(yī)院存在的重要問(wèn)題。因此,各大醫(yī)科專業(yè)院校應(yīng)增設(shè)關(guān)于護(hù)理專業(yè)的選修課程,尤其是老年護(hù)理專業(yè)課程,重點(diǎn)培養(yǎng)更多的專業(yè)護(hù)理人才,以滿足各個(gè)醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)得以順利開展的要求[4]。
3老年護(hù)理專業(yè)設(shè)置的目的及意義
通過(guò)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、人文社會(huì)科學(xué)等學(xué)科的學(xué)習(xí)與臨床護(hù)理技能的基本訓(xùn)練,培養(yǎng)德、智、體全面發(fā)展的,熱愛老年護(hù)理事業(yè),尊老、敬老、愛老,具有對(duì)老齡人群實(shí)施整體護(hù)理、長(zhǎng)期照護(hù)、臨終關(guān)懷及社區(qū)健康服務(wù)基本能力能夠勝任醫(yī)療機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老工作的高級(jí)實(shí)用型護(hù)理專業(yè)人才。
4老年護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置
4.1授課對(duì)象
護(hù)理專業(yè)全日制本科生。
4.2開課時(shí)間
4.2.1全部本科在校學(xué)生在大一期間完成主修專業(yè)課程之后,并且期末考試成績(jī)合格,沒有其它選修課程的,都可以主動(dòng)報(bào)名選修開設(shè)的老年護(hù)理專業(yè)課程[5]。
4.2.2老年護(hù)理輔修專業(yè)采用學(xué)分制管理,輔修專業(yè)需修3~4門課程,總學(xué)分為8~10分。每門課程學(xué)時(shí)控制在30~50學(xué)時(shí)之間,并有一定的實(shí)踐課或綜合論文。授課時(shí)間一般安排在晚上或周末。
4.2.3為保證學(xué)生有計(jì)劃修讀課程和保證開課質(zhì)量,凡申請(qǐng)輔修老年護(hù)理專業(yè)的學(xué)生人數(shù)在30人(含30人)以上時(shí),單獨(dú)編班組織教學(xué)。
5教學(xué)模式
5.1以“教師為主導(dǎo),學(xué)生為主體”,開展團(tuán)隊(duì)式、小組式學(xué)習(xí)。培養(yǎng)學(xué)生整體意識(shí)及分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力[6]。
5.2教學(xué)方法與手段:采用理論講授與小組討論、小講課、多媒體、角色扮演、臨床情景劇表演等相結(jié)合。
5.3課程內(nèi)容安排:具體內(nèi)容詳見表1、2。
6老年護(hù)理專業(yè)教育前景廣闊
人口老齡化社會(huì)的到來(lái),使傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式受到?jīng)_擊。為滿足日益增長(zhǎng)的老人健康及醫(yī)療護(hù)理需求,各種養(yǎng)老機(jī)構(gòu),如福利院及老年護(hù)理院等應(yīng)運(yùn)而生,贍養(yǎng)老人由家庭模式向機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式的轉(zhuǎn)化已是社會(huì)發(fā)展的必然趨勢(shì),社會(huì)需求的迫切程度在日益加重[7]。任何一項(xiàng)專業(yè)教育如果沒有廣闊的用人市場(chǎng),該專業(yè)教育就沒有前途。老年護(hù)理專業(yè)教育根據(jù)社會(huì)需要而誕生,并擁有廣闊的用人市場(chǎng),該專業(yè)教育將大有發(fā)展前途。培養(yǎng)合格的老年護(hù)理人才,積極應(yīng)對(duì)我國(guó)老齡化社會(huì)的到來(lái),滿足老齡社會(huì)的護(hù)理人才需求,對(duì)于我國(guó)構(gòu)建和諧社會(huì)有著重大而深遠(yuǎn)的意義。
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1建立災(zāi)害護(hù)理管理體系
1.1成立災(zāi)害護(hù)理小組
我院災(zāi)害護(hù)理小組成員均為軍人和非現(xiàn)役文職人員。災(zāi)害護(hù)理管理小組由護(hù)理部主任,護(hù)理部助理員,急診科、ICU、兒科、婦產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng),共6人組成。負(fù)責(zé)對(duì)災(zāi)害護(hù)理救援知識(shí)進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)、指導(dǎo)和管理,做到統(tǒng)一指揮、統(tǒng)一協(xié)調(diào)。組員本著自愿申請(qǐng)、科室推薦原則,要求臨床工作5年以上,具有扎實(shí)的護(hù)理理論基礎(chǔ)及急救素質(zhì),急診科、ICU的護(hù)士?jī)?yōu)先。經(jīng)過(guò)篩選,共有40名護(hù)士入選,均為女性。當(dāng)發(fā)生災(zāi)害時(shí),從災(zāi)害護(hù)理小組成員中統(tǒng)一組織、調(diào)配,及時(shí)參加救援。
1.2培訓(xùn)目標(biāo)
災(zāi)害護(hù)理工作具有突發(fā)性、復(fù)雜性、任務(wù)繁重等特點(diǎn),通過(guò)進(jìn)行體能訓(xùn)練、災(zāi)害護(hù)理理論知識(shí)、救援技術(shù)等多方面培訓(xùn),使救援人員有充分的心理及身體準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)災(zāi)害事件,培養(yǎng)“一專多能”、素質(zhì)過(guò)硬的災(zāi)害護(hù)理人員。
1.3培訓(xùn)內(nèi)容
1.3.1體能訓(xùn)練。良好的身體素質(zhì)是災(zāi)害救援人員的基本素質(zhì)。災(zāi)害護(hù)理小組成員每周進(jìn)行2次3公里跑步訓(xùn)練;每個(gè)季度進(jìn)行外出拉練—山林地徒步行軍(20公里)。通過(guò)常態(tài)化的體能訓(xùn)練,為災(zāi)害救援提供基本保證。1.3.2理論知識(shí)培訓(xùn)。學(xué)習(xí)與災(zāi)害護(hù)理相關(guān)的理論知識(shí),包括急救護(hù)理、消毒隔離、災(zāi)害流行病學(xué)、災(zāi)害心理學(xué)、預(yù)檢分診、傳染病的控制等,由災(zāi)害護(hù)理小組統(tǒng)一安排培訓(xùn)。選送災(zāi)害護(hù)理骨干參加軍區(qū)災(zāi)害護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)班,掌握前沿知識(shí)和技能,再由骨干開展培訓(xùn)。1.3.3技能培訓(xùn)。??萍寄芘嘤?xùn):請(qǐng)ICU、急診科護(hù)士長(zhǎng)按??谱o(hù)士核心系統(tǒng)能力系統(tǒng)培訓(xùn);急救技能培訓(xùn):掌握災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)常用的急救技術(shù),包括止血、包扎、固定、心肺復(fù)蘇、轉(zhuǎn)運(yùn)及炸傷、燒傷、沖擊傷的處理等急救技能;軍隊(duì)醫(yī)院參與災(zāi)害救援,具有戰(zhàn)時(shí)的某些特點(diǎn),在平日培訓(xùn)中,將輕武器射擊、特殊路面駕駛、戰(zhàn)場(chǎng)救治技術(shù)、批量傷病員分類救治、夜間防衛(wèi)、緊急集合等項(xiàng)目納入技能培訓(xùn)課程中。1.3.4輪科培訓(xùn)。由災(zāi)害護(hù)理小組統(tǒng)一制定輪科計(jì)劃,根據(jù)科室工作安排,輪轉(zhuǎn)急診科、ICU、內(nèi)外科,重點(diǎn)培訓(xùn)危重癥護(hù)理、急救護(hù)理、專科護(hù)理等知識(shí)和技能,經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部考核通過(guò)才可出科。1.3.5感控培訓(xùn)。當(dāng)災(zāi)害發(fā)生時(shí),超負(fù)荷的工作、救援環(huán)境惡劣等因素容易讓醫(yī)護(hù)人員忽視無(wú)菌技術(shù)原則,使其受到感染的可能大大增加[4]。我院的感控知識(shí)培訓(xùn)包括手衛(wèi)生管理、特殊傷口感染處理、消毒隔離、手術(shù)器械消毒滅菌、穿脫手術(shù)服、感控教育等知識(shí)。1.3.6舉辦應(yīng)急救護(hù)演練。我院每年根據(jù)上級(jí)命令開展1~2次應(yīng)急救護(hù)演練,通過(guò)情景模擬、實(shí)際演練提高災(zāi)害護(hù)理小組應(yīng)對(duì)突發(fā)性事件的救援能力,訓(xùn)練一支技術(shù)過(guò)硬的應(yīng)急團(tuán)隊(duì)。
2效果
2.1構(gòu)建災(zāi)害護(hù)理管理體系,提升個(gè)人知識(shí)水平,推動(dòng)臨床護(hù)理工作。通過(guò)護(hù)理部統(tǒng)一培訓(xùn),災(zāi)害護(hù)理小組成員急救技能考核、災(zāi)害救援理論知識(shí)的成績(jī)比培訓(xùn)前平均提高了10.30分,個(gè)人應(yīng)對(duì)急危重癥的能力大大增強(qiáng);在40名護(hù)士中,有6名走上護(hù)理管理崗位;2015年有10名災(zāi)害護(hù)理小組成員撰寫的論文于中華護(hù)理學(xué)會(huì)第七屆全國(guó)災(zāi)害護(hù)理學(xué)術(shù)研討會(huì)上大會(huì)交流。2.2構(gòu)建災(zāi)害護(hù)理管理體系,在災(zāi)害救援、衛(wèi)勤保障任務(wù)中作用突顯。2014年,我院抽取10名災(zāi)害護(hù)理骨干遠(yuǎn)赴利比里亞執(zhí)行抗擊埃博拉疫情任務(wù),歷時(shí)113天,圓滿完成這場(chǎng)特殊戰(zhàn)斗任務(wù),實(shí)現(xiàn)“零感染”目標(biāo),她們訓(xùn)練有素、技術(shù)嫻熟、具有團(tuán)隊(duì)合作意識(shí),贏得了世衛(wèi)組織、利比里亞政府和人民的高度贊譽(yù)。
3討論
不斷增加的自然、人為災(zāi)害幾乎影響到了世界的每一個(gè)國(guó)家,災(zāi)害護(hù)士作為災(zāi)害救援的重要組成部分,其作用日益突顯。國(guó)際護(hù)士會(huì)(ICN)支持和發(fā)展災(zāi)害護(hù)理的知識(shí)和技能,致力于提高專業(yè)護(hù)理人員在災(zāi)害的預(yù)防準(zhǔn)備、應(yīng)對(duì)及重建的水平[5]。因此,軍隊(duì)醫(yī)院構(gòu)建災(zāi)害救援護(hù)理管理體系十分必要。通過(guò)系統(tǒng)的災(zāi)害救援知識(shí)培訓(xùn),提高護(hù)士防災(zāi)、應(yīng)對(duì)意識(shí),提升災(zāi)害救援水平,使護(hù)士可以快速應(yīng)對(duì)各種災(zāi)害,在災(zāi)害救援工作中發(fā)揮更大的作用。我院護(hù)理部嘗試探索軍隊(duì)醫(yī)院構(gòu)建災(zāi)害護(hù)理管理體系,尚有許多不足之處需要完善和改進(jìn),如災(zāi)害救援與平戰(zhàn)時(shí)衛(wèi)勤保障結(jié)合的研究,有待完善和改進(jìn)。
作者:孫瑩 黃悅 房丹丹 單位:中國(guó)人民第二0二醫(yī)院
參考文獻(xiàn)
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級(jí)別:北大期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
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