中醫(yī)的基本知識(shí)精選(九篇)

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第1篇：中醫(yī)的基本知識(shí)范文

成本意識(shí)是指節(jié)約成本與控制成本的觀念，是“節(jié)省成本的觀念，并了解成本管理的執(zhí)行結(jié)果。”社會(huì)是由人組成的，人與人之間的關(guān)系影響著社會(huì)的和諧程度。人同時(shí)以消費(fèi)者和主人翁的身份看待他所處的環(huán)境，享受企業(yè)提供的產(chǎn)品，而環(huán)境的好壞、產(chǎn)品的優(yōu)良與否，最終取決于人有無(wú)成本意識(shí)，有無(wú)尊重他人成本的意識(shí)，是否給別人增加了額外成本。成本意識(shí)包括注意控制成本，努力使成本降低到最低水平并設(shè)法使其保持在最低水平。樹立職工的成本意識(shí)，就是要使職工樹立這樣一些思想，成本是可以控制的，成本管理需要大家的共同參與，并在工作中時(shí)刻注意節(jié)約成本。只有樹立起職工的成本意識(shí)，只有職工具備了良好的成本意識(shí)，才能建立起降低成本的主動(dòng)性，才能使降低成本的各項(xiàng)具體措施、方法和要求順利地得到貫徹執(zhí)行和應(yīng)用。職工良好的成本意識(shí)是成本管理的必要條件。

在《成本會(huì)計(jì)》課程教學(xué)中，除了應(yīng)注重成本會(huì)計(jì)理論與成本會(huì)計(jì)實(shí)踐相結(jié)合之外，還應(yīng)了解學(xué)生這個(gè)“人”。從“人”這個(gè)角度來(lái)反思我們的教學(xué)。人有三個(gè)身份：一個(gè)是自我；一個(gè)是企業(yè)中的我；一個(gè)是社會(huì)中的我。在教學(xué)過(guò)程中，更要考慮為了讓個(gè)體的“我”產(chǎn)生良好的行為，在企業(yè)中好好做事，在社會(huì)中好好地行為，不增加別人的麻煩。所以在《成本會(huì)計(jì)》的教學(xué)過(guò)程中就應(yīng)更為注重以下幾個(gè)方面的對(duì)學(xué)生的培養(yǎng)。

1.懂成本才能管成本

懂得成本才能管理成本，個(gè)人成本不只在衣食住行上面，所花的錢不只是為了吃飯、住房、交通和養(yǎng)育兒女，還包含其他很多內(nèi)容。wwW.133229.CoM這其實(shí)很像企業(yè)，企業(yè)的成本不僅僅只有工資、租金、獎(jiǎng)金、招待費(fèi)和辦公費(fèi)，這些是成本的同時(shí)也是資源，如果只降低這些成本，就會(huì)砍掉企業(yè)的資源。那么，個(gè)人成本包括哪些，又如何看待？這在《成本會(huì)計(jì)》教學(xué)過(guò)程中，可以引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行思考，然后使用頭腦風(fēng)暴法等教學(xué)方法，讓學(xué)生充分討論。

了解發(fā)生在自己身上的成本，從管理角度看，個(gè)人成本可分為以下幾種（部分）：時(shí)間成本、機(jī)會(huì)成本、固定成本、不可控成本、無(wú)效成本等。

1.1時(shí)間成本：浪費(fèi)時(shí)間等于慢性自殺、葬送前程

超市門口經(jīng)常出現(xiàn)長(zhǎng)長(zhǎng)的隊(duì)伍，據(jù)美國(guó)媒體2008年11月29日?qǐng)?bào)道，美國(guó)紐約長(zhǎng)島地區(qū)一家沃爾瑪超市的一名職員28日清晨被蜂擁而入的顧客撞倒并踩踏致死。另有至少4名顧客受輕傷。這可能是我們習(xí)以為常的現(xiàn)象之一，因?yàn)槟硸|西便宜，寧愿花時(shí)間排隊(duì)，寧愿繞路去買。同時(shí)我們也發(fā)現(xiàn)，排隊(duì)的人大多數(shù)是中老年人。其他這是用看不見(jiàn)的時(shí)間成本換取看得見(jiàn)的打折商品，可是你想過(guò)這個(gè)價(jià)值得嗎？我們的時(shí)間真的這么廉價(jià)嗎？答案是否定的。此類成本有些是我們可控的，有些我們是無(wú)能為力的，則提前做好準(zhǔn)備，做好規(guī)劃，盡量節(jié)省時(shí)間。在教學(xué)過(guò)程中，要讓學(xué)生記?。簳r(shí)間是人生最重大的成本，我們要減少無(wú)謂的爭(zhēng)執(zhí)、不要為了小利排隊(duì)、不要人為地增加社會(huì)的無(wú)效成本。

1.2機(jī)會(huì)成本：學(xué)會(huì)選擇，學(xué)會(huì)放棄

機(jī)會(huì)就是選擇，一生中我們將面臨很多選擇。所有這些可能面對(duì)的決策，都會(huì)產(chǎn)生機(jī)會(huì)成本，選擇一個(gè)就會(huì)失去另一個(gè)的好處。所以，在教學(xué)過(guò)程中要適時(shí)地引導(dǎo)學(xué)生把他的人生目標(biāo)最大化，以此為決策的依據(jù)，就很容易判斷下一步應(yīng)該怎么走。記住一點(diǎn)，做決策不要只看眼前。把眼光放長(zhǎng)遠(yuǎn)一點(diǎn)，再放長(zhǎng)遠(yuǎn)，一直看到最終目標(biāo)，然后結(jié)合目標(biāo)各階段的實(shí)際情況來(lái)做判斷，就會(huì)發(fā)現(xiàn)選擇并不是件很難的事。

固定成本和不可控成本：提前預(yù)備，盡量化解。

生活中的固定成本很多，比如折舊性資產(chǎn)、家用電器的損耗、汽車的損耗等。買房產(chǎn)可以逐年升值，可是買一輛私家車就不同了，它只會(huì)帶來(lái)固定的花費(fèi)和折舊。消費(fèi)好汽車、好服裝、好電器會(huì)消耗我們的資產(chǎn)，但購(gòu)買珠寶、名畫就是投資。所以，我們?cè)诮虒W(xué)過(guò)程中，就要讓學(xué)生明白他們?cè)谏钪兴佑|到的常見(jiàn)東西與《成本會(huì)計(jì)》教學(xué)的關(guān)系。由此可見(jiàn)，我們應(yīng)該盡量減少持有折舊性資產(chǎn)，盡量化固定成本為變動(dòng)成本，甚至變成投資，來(lái)增加我們的資產(chǎn)。

不可控成本也是我們?nèi)粘Ｉ钪薪?jīng)常要面對(duì)的無(wú)效成本，如交通擁堵、排隊(duì)、商家沒(méi)有誠(chéng)信、物價(jià)上漲、銀行收取某種費(fèi)用、自然災(zāi)害以及意外事故等。對(duì)這些不可控成本，要保持快樂(lè)的心態(tài)，接受這些成本，如果已知道在某個(gè)階段會(huì)出現(xiàn)這樣的成本，就提前預(yù)備，用各種方式去化解它，把它降到最低。

2.時(shí)間管理的技巧

從上述內(nèi)容，我們知道時(shí)間是每個(gè)人最重大的成本，所以如何來(lái)有效地管理好自己的時(shí)間就顯得非常重要及迫切。

2.1在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)間做恰當(dāng)?shù)氖?/p>

我們的學(xué)生往往做事不分輕重緩急，眉毛胡子一把抓。不僅事情沒(méi)做好，還耽誤事。所以我們?cè)诮虒W(xué)過(guò)程中，就要引導(dǎo)學(xué)生在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)間做恰當(dāng)?shù)氖隆８鶕?jù)緊急程度，可分為緊急和不緊急兩種；根據(jù)重要性，可分為重要和不重要兩種。這四種情況交錯(cuò)，就形成如表1所示的四個(gè)象限。

表1 時(shí)間象限分類

第一象限是緊急而重要的事情，非做不可，如上級(jí)的電話、應(yīng)該參加的會(huì)議、應(yīng)該交的報(bào)告等。第二象限的事情重要但不緊急，對(duì)完成人生的重大目標(biāo)、工作很重要，對(duì)未來(lái)很重要，但目前不需要立刻完成。第三象限是緊急而不重要的事情，如打進(jìn)來(lái)的推銷電話、某些必須處理的不重要信件等，這類事情可以交由他人處理。第四象限是不緊急也不重要的事，沒(méi)有必要在這類事情上浪費(fèi)時(shí)間。所以在《成本會(huì)計(jì)》教學(xué)過(guò)程中，以課外作業(yè)的形式讓學(xué)生自行設(shè)計(jì)及填寫一下自己的時(shí)間安排表，也是對(duì)他成本意識(shí)的一個(gè)很好的訓(xùn)練。

2.2捕獲“時(shí)間大盜”

從事情的處理上看，位于第一象限的事情要立即去做，因?yàn)檫@是無(wú)法推卸責(zé)任。第三象限的事情盡量授權(quán)給別人做。第四象限的事盡量不做，這些事情只會(huì)浪費(fèi)時(shí)間。重點(diǎn)是第二象限：重要但不緊急的事情，如果讓精力集中在這一象限，你就能夠掌握時(shí)間的主動(dòng)權(quán)，保持生活的平衡，減少未來(lái)可能出現(xiàn)的危機(jī)。來(lái)看普通人和成功人士在時(shí)間使用上的差別，如表2。

轉(zhuǎn)貼于

從上表可以看出，普通人對(duì)重要而不緊急事情的處理時(shí)間大概只有重要又緊急事情的一半，而大部分時(shí)間都用來(lái)處理不重要的事情但緊急的事情。主要的一個(gè)原因是很多人不會(huì)說(shuō)“no”，不知道怎么拒絕，來(lái)一件事便處理一件事，非常被動(dòng)且浪費(fèi)時(shí)間。成功人士則不同，他們絕對(duì)被瑣事打擾，集中精力于自己的工作，為此，要事先規(guī)劃，避免不緊急的事情變成重要又緊急的事情。所以，在《成本會(huì)計(jì)》教學(xué)過(guò)程中，我們要讓學(xué)生從開始就記錄每一項(xiàng)活動(dòng)所耗費(fèi)的時(shí)間，將這些活動(dòng)和時(shí)間按四象限法歸類。然后采用80/20法則制定計(jì)劃，用最好的時(shí)間做最重要的事情，增加時(shí)間的效益。戒除浪費(fèi)時(shí)間的壞習(xí)慣，平衡未來(lái)與現(xiàn)在的時(shí)間。從而促使《成本會(huì)計(jì)》課程教學(xué)效果的提升。

3.良好的禮儀有助于降低成本

教學(xué)情景假設(shè)：三位保險(xiǎn)公司（不同公司）的業(yè)務(wù)員向你推銷他們公司的保險(xiǎn)單（保險(xiǎn)產(chǎn)品相差不大），你將會(huì)買哪一位業(yè)務(wù)員的呢（假定需要購(gòu)買）？毫無(wú)疑問(wèn)，你肯定會(huì)買讓你覺(jué)得最舒服的業(yè)務(wù)員的保險(xiǎn)。其中原因是什么？除了專業(yè)知識(shí)、公司背景，最重要的是個(gè)人的整體表現(xiàn)。所以我們?cè)诮虒W(xué)過(guò)程從以下幾個(gè)內(nèi)容引導(dǎo)學(xué)生提高整體表現(xiàn)力。

3.1注重第一印象

絕大多數(shù)人相信“眼見(jiàn)為實(shí)”，以看到的決定對(duì)一個(gè)人的看法。第一印象主要包括：（1）外表形象（儀表、表情、視線、衣服顏色、姿勢(shì)、態(tài)度等）約占58%；（2）聲音（音調(diào)、語(yǔ)氣、用詞、說(shuō)話速度和音量等）約占35%；（3）談話內(nèi)容（公司的專業(yè)、公司產(chǎn)品及服務(wù)的介紹）約占7%。

來(lái)看禮儀方面常見(jiàn)的瑕疵：不看著說(shuō)話的人；盯著人看，明顯地上下打量別人；張口打呵欠，毫無(wú)遮攔；不詢問(wèn)他人就吸煙；超大聲接打手機(jī)；很少使用禮貌用語(yǔ)。

要在眾多的競(jìng)爭(zhēng)者脫穎而出，除了堅(jiān)實(shí)的專業(yè)能力（成本核算、控制能力），還要在所有方面都表現(xiàn)得比別人好一點(diǎn)，商業(yè)禮儀、應(yīng)對(duì)、穿著等方面都好一點(diǎn)。

3.2良好的個(gè)人品質(zhì)是廣聚人脈前提

我們的學(xué)生將來(lái)畢業(yè)是要來(lái)具體的組織（企、事業(yè)單位、國(guó)家機(jī)關(guān)等）里面去的，免不了要與很多人打交道（認(rèn)識(shí)的、不認(rèn)識(shí)的）。養(yǎng)成良好的個(gè)人品質(zhì)，也會(huì)降低個(gè)人成本。如：保持個(gè)人空間不妨礙他人的自由（排隊(duì)、走路、不占座等）；維護(hù)公共衛(wèi)生，不隨地吐痰、丟煙蒂；下樓梯時(shí)走在前面，上樓梯時(shí)走在后面等。

第2篇：中醫(yī)的基本知識(shí)范文

關(guān)鍵詞： 電視購(gòu)物 東方購(gòu)物

電視購(gòu)物（TV Shopping），是一種“以電視為媒介，集宣傳、組織銷售為一體的社會(huì)商業(yè)活動(dòng)”；具體而言，就是指“借助電視這樣一個(gè)平臺(tái)，通過(guò)電視的藝術(shù)手段，生動(dòng)詳細(xì)地宣傳、推銷商品，觀眾可以通過(guò)電視屏幕上顯示的聯(lián)系方式進(jìn)行電視預(yù)購(gòu)、銀行轉(zhuǎn)賬、電子付費(fèi)等，賣方將商品通過(guò)物流配送達(dá)到消費(fèi)者手中的便捷銷售方式”。

在上述概念的表達(dá)之外，從電視購(gòu)物的歷史演進(jìn)中，我們還可以看到：1982年，世界上首家電視購(gòu)物公司在美國(guó)佛羅里達(dá)州創(chuàng)辦。接下來(lái)的卅年間，被稱為“零售業(yè)第三次革命”的電視購(gòu)物，在全球范圍拓展開來(lái)，并于1990年代中期出現(xiàn)在我國(guó)電視屏幕上。時(shí)至今日，雖然伴隨著政策監(jiān)管與社會(huì)輿論的諸多質(zhì)疑與非議，但是電視購(gòu)物作為中國(guó)廣電產(chǎn)業(yè)的第三大收入支柱（另外兩個(gè)是廣告與有線網(wǎng)絡(luò)），它的地位與作用決不能為業(yè)界、學(xué)界所忽視。

不能忽視，那又該如何重視呢？純粹道德、倫理層面的評(píng)說(shuō)、指摘，或者規(guī)制、政策層面的解讀、研判——在筆者看來(lái)，已然汗牛充棟，但卻隔靴搔癢。它們解決的只是“應(yīng)然”層面的問(wèn)題，而在“實(shí)然”層面卻難有突破。于是，筆者在此結(jié)合特定案例（東方購(gòu)物），就其展開質(zhì)化調(diào)研（主要是訪談與觀察），以期進(jìn)入動(dòng)態(tài)、具體的生產(chǎn)情境，從而對(duì)電視購(gòu)物的本質(zhì)、機(jī)制、功能做出初步的闡釋，并基于此，在轉(zhuǎn)型中國(guó)與媒介化社會(huì)的大格局中，審慎反思若干可能出現(xiàn)的問(wèn)題。

電視購(gòu)物的本質(zhì)

在新媒體、全媒體、媒介融合等趨勢(shì)性話語(yǔ)及其實(shí)踐中，電視，作為一種典型的傳統(tǒng)形態(tài)，總似尷尬與被動(dòng)。但正如一位資深業(yè)者所說(shuō)，“所謂新媒體，不應(yīng)該僅僅是指互聯(lián)網(wǎng)媒體，重要的是能夠從自身定位出發(fā)，探索實(shí)現(xiàn)新型媒體功能”。如果把這句話放入電視媒體的討論語(yǔ)境，我們可以發(fā)現(xiàn)對(duì)其定位與功能的重新認(rèn)知，將再造出另一塊陣地、另一份生機(jī)——電視購(gòu)物，就是這樣一塊陣地，這樣一份生機(jī)。

根據(jù)筆者所獲數(shù)據(jù)，SMG旗下的東方購(gòu)物在2009年的銷售總額是28億元人民幣，2010年達(dá)到了50億元。先來(lái)看28億，在2009年，東方購(gòu)物以此成為中國(guó)電視購(gòu)物行業(yè)的銷售冠軍，位列其次的是快樂(lè)購(gòu)（21億），排名第三的是此前幾年的“老大”橡果國(guó)際（19億）；再來(lái)看50億，SMG全集團(tuán)2010年總收入是110億元，這也就是說(shuō)，東方購(gòu)物占據(jù)了集團(tuán)近五成的收入——誠(chéng)然，數(shù)據(jù)在很多時(shí)候不能反映“真實(shí)的故事”。不過(guò)，從訪談中，筆者發(fā)現(xiàn)，雖然自豪于這些“漂亮的數(shù)字”，但SMG相關(guān)高管也清晰認(rèn)識(shí)到“我們不追求純粹的利潤(rùn)率增長(zhǎng)，相反，利潤(rùn)率的下降才是當(dāng)前目標(biāo)。當(dāng)利潤(rùn)率的增長(zhǎng)超過(guò)一定數(shù)值時(shí)，我們就會(huì)通過(guò)各種方式回饋消費(fèi)者與供應(yīng)商，提升服務(wù)體驗(yàn)，并非一味追求自身的利益最大化。這樣或許才是一種健康、透明、可持續(xù)的發(fā)展路徑”。

基于上述數(shù)據(jù)與話語(yǔ)，先來(lái)探討一下電視購(gòu)物的本質(zhì)：究竟是什么？以及，究竟為什么？

首先，在一個(gè)媒介化社會(huì)的大格局中，民眾的消費(fèi)興趣、習(xí)慣及行為，很難脫離媒介—社會(huì)的架構(gòu)。媒介組織，可以通過(guò)各種方式、渠道開拓他們的各種能動(dòng)性（其中就包括消費(fèi)能動(dòng)性），并通過(guò)這種開拓獲得利好。這種利好，既有社會(huì)效益層面的，也有經(jīng)濟(jì)效益層面的。但更重要的是，這種利好，必須是相互的。事實(shí)上，自1990年代中期開始，熒屏里無(wú)數(shù)的“一錘子買賣”以及“忽悠總動(dòng)員”已經(jīng)使得電視購(gòu)物與觀眾之間利好的相互性岌岌可危。而東方購(gòu)物等機(jī)構(gòu)正是因?yàn)榭辞辶恕熬烤故鞘裁础钡谋举|(zhì)，從而走向了良性的互動(dòng)發(fā)展道路。

其次，電視購(gòu)物，既是一種消費(fèi)行為，也是一種媒體行為。于是，在銷售收入、收視效果的量化訴求之外，更要多問(wèn)幾句“觀眾為什么要通過(guò)電視來(lái)買東西”、“電視臺(tái)為什么要通過(guò)節(jié)目來(lái)賣東西”。如果買東西買回了牢騷，賣東西賣完了口碑，那么，這種買賣行為的意義在哪里？當(dāng)然，前文已經(jīng)強(qiáng)調(diào)過(guò)，不能只從“應(yīng)然”層面提問(wèn)、回答。可是，“實(shí)然”層面的思考如何進(jìn)行呢？以筆者通過(guò)觀察，“設(shè)身處地”是一種并非終極卻可不斷修訂的法則。比如，在東方購(gòu)物，有這樣幾個(gè)細(xì)節(jié)：為了讓呼叫中心（call center）普通員工有更好的工作狀態(tài)，沒(méi)有將辦公樓層設(shè)在一樓，而是特意放在三樓，為的是陽(yáng)光好、空間感足，讓這些處于比較底層、進(jìn)行簡(jiǎn)單重復(fù)工作的員工有一種“被認(rèn)同感”，他們的這種“被認(rèn)同感”將直接通過(guò)電話傳遞到觀眾一端；而為了讓觀眾放心購(gòu)物且安心收貨，東方購(gòu)物在上海地區(qū)的送貨員都選用本地人，在不同區(qū)域也會(huì)固定人員，這樣送貨與被送貨的人之間關(guān)系建構(gòu)，在語(yǔ)言使用（上海話）和熟悉程度上就更加到位——無(wú)論是接線員與送貨員，這里都體現(xiàn)出一種“設(shè)身處地”的意味。

節(jié)目生產(chǎn)的機(jī)制

電視購(gòu)物的主要承載，還是節(jié)目。但對(duì)于購(gòu)物節(jié)目的理解與解釋，不能只停留在熒屏上，而要有意識(shí)地進(jìn)入到熒屏背后，探究其具體的生產(chǎn)機(jī)制。在一定的媒介—社會(huì)情境中，如若從機(jī)制的視角切入闡釋，那么，就要觀察“有方法的過(guò)程”，也要知曉“有過(guò)程的方法”。

電視購(gòu)物的節(jié)目生產(chǎn)，與常規(guī)節(jié)目的生產(chǎn)不同。在與東方購(gòu)物部分業(yè)者交流時(shí)，筆者獲得的一個(gè)印象是“既是電視臺(tái)的，又不是電視臺(tái)的”——很多節(jié)目線的工作人員，都是從電視臺(tái)傳統(tǒng)崗位過(guò)來(lái)的，他們會(huì)有一種先天的歸屬感與認(rèn)同；但由于做的是購(gòu)物內(nèi)容（大部分還是直播），節(jié)目隨時(shí)與作為潛在消費(fèi)者的觀眾發(fā)生著實(shí)打?qū)嵉纳唐逢P(guān)系，于是，一種公司意識(shí)、銷售思維也在具體的生產(chǎn)情境中彌漫。

在東方購(gòu)物的頻道駐地（復(fù)旦大學(xué)新聞學(xué)院—SMG演播中心），這里的生產(chǎn)節(jié)奏比一般節(jié)目稍快一些。650 m2、400 m2、250 m2三個(gè)演播室每天錄制、搭拆景的頻次很高。特別是自2010年4月，東方購(gòu)物頻道正式開播（之前是占用兄弟頻道的某些頻段）以后，直播大幅增長(zhǎng)，每天超過(guò)10個(gè)小時(shí)。在直播節(jié)目中，主持人需要在實(shí)時(shí)狀態(tài)下展示、測(cè)試產(chǎn)品，這里就有兩個(gè)在機(jī)制層面的有趣細(xì)節(jié)：其一，正是因?yàn)閷?shí)時(shí)，所以可能會(huì)出現(xiàn)意外，比如有產(chǎn)品會(huì)因?yàn)榉N種原因（并非質(zhì)量問(wèn)題）產(chǎn)生不理想的實(shí)驗(yàn)效果，可能也就直接播放出來(lái)了。但若細(xì)想，這種小概率的意外，其實(shí)正好反映了節(jié)目、節(jié)目中產(chǎn)品的真實(shí)與可靠。因?yàn)?，在某些直銷類電視片中，電視觀眾看到了太多完美、乃至超越完美的熒屏呈現(xiàn)；其二，也是因?yàn)閷?shí)時(shí)，感興趣的觀眾會(huì)打電話進(jìn)來(lái)，向接線員具體詢問(wèn)某產(chǎn)品的某些指標(biāo)、屬性。這時(shí)，接線員就會(huì)通過(guò)耳機(jī)把觀眾“所惑”報(bào)告給主持人，接著，在現(xiàn)場(chǎng)的主持人要就觀眾“所惑”進(jìn)行有針對(duì)性的“解惑”。

除了主持人要解決把產(chǎn)品“說(shuō)得明白”、“展示明白”的問(wèn)題，一檔購(gòu)物節(jié)目的幕后團(tuán)隊(duì)更要把產(chǎn)品“拍得明白”——在具體的制作環(huán)節(jié)，東方購(gòu)物自2004年創(chuàng)辦以來(lái)，通過(guò)六年多的時(shí)間，從自己摸索入門到學(xué)習(xí)合作方韓國(guó)CJ的整套模式（format）再到根據(jù)本地觀眾進(jìn)行二度調(diào)改……在今天，同樣一件產(chǎn)品，上海區(qū)域推出時(shí)，可能會(huì)夾雜幾句上海話或者“上海普通話”；而在其他區(qū)域推出，可能就會(huì)針對(duì)當(dāng)?shù)亓?xí)慣，在話語(yǔ)表達(dá)、展示重點(diǎn)方面做一些微調(diào)，比如在成都，若涉及到燒菜環(huán)節(jié)的展示，那就要多放油與辣椒。

電視購(gòu)物節(jié)目，必須具有充分的觀眾意識(shí)。這里的觀眾意識(shí)，與其他的常規(guī)節(jié)目不同，并非體現(xiàn)在收視率等抽樣指標(biāo)上，而更多地體現(xiàn)直接的購(gòu)買行為上。為了做此次調(diào)研，筆者也較長(zhǎng)期地收看了上海東方購(gòu)物頻道的節(jié)目，就發(fā)現(xiàn)：除了主持人、模特以及產(chǎn)品自身的展示，若干熱心觀眾（前提是真實(shí)的熱心觀眾，而不是“托兒”）也愿意上節(jié)目“現(xiàn)身說(shuō)法”，告訴電視機(jī)前的其他老百姓，某款產(chǎn)品用起來(lái)究竟怎么樣。在與業(yè)者的交流中，筆者也了解到，目前的購(gòu)物節(jié)目一般還沒(méi)有帶現(xiàn)場(chǎng)觀眾，以后還會(huì)在這一方面拓展空間。

社會(huì)功能的實(shí)現(xiàn)

在傳統(tǒng)意義上，媒介組織及其生產(chǎn)的社會(huì)功能主要體現(xiàn)在告知（to inform）、教育（to educate）以及娛樂(lè)（to entertain）方面。電視購(gòu)物的社會(huì)功能，最顯而易見(jiàn)的是售賣功能（to sell）的延展。不過(guò)，基于筆者的調(diào)研，可以發(fā)現(xiàn)：在其社會(huì)功能的具體延展中，還有若干有質(zhì)感的細(xì)節(jié)值得思考。

首先，在商品的售賣之外，更有一種理念層面的引領(lǐng)。比如在東方購(gòu)物賣出名氣的“雙立人”牌刀具。上節(jié)目之前，這一品牌由于昂貴的價(jià)格，基本上難以打開中國(guó)市場(chǎng)。但通過(guò)東方購(gòu)物的平臺(tái)，強(qiáng)調(diào)了“現(xiàn)代家庭刀具分類使用”的生活理念。這種生活理念，在節(jié)目中通過(guò)具體而微的諸多環(huán)節(jié)得以展示，深入心中。又因?yàn)殡娨曎?gòu)物的價(jià)格相較市場(chǎng)上更便宜，“雙立人”逐漸在銷售方面得到利好。類似的案例，還有面包機(jī)、無(wú)煙鍋等。那么，從東方購(gòu)物的角度來(lái)看，通過(guò)這些具體的產(chǎn)品，它也逐漸在觀眾心中變成一位生活理念及方式的媒介引領(lǐng)者，而非簡(jiǎn)單的商品售賣者。

其次，東方購(gòu)物通過(guò)多年的生產(chǎn)實(shí)踐，成為一個(gè)與中高檔商品良性互動(dòng)的傳播平臺(tái)。除了黃金、房產(chǎn)、汽車、裸鉆等大宗商品之外，在東方購(gòu)物，更常見(jiàn)的是數(shù)碼產(chǎn)品、家庭用品等方面的中高檔品牌。一方面，它通過(guò)幾近嚴(yán)苛的QC（質(zhì)量控制）部門與每周舉行的產(chǎn)品評(píng)鑒會(huì)，擋住了只是廉價(jià)訴求乃至信息“注水”的商品，只留下了具有品質(zhì)保證的商品；另一方面，正是因?yàn)闁|方購(gòu)物的嚴(yán)格篩選，能夠留下的商品在售賣時(shí)先天擁有了一種觀眾信任度。而這種觀眾信任度，從某種意義上說(shuō)，能夠產(chǎn)生一種微妙的廣告效應(yīng)。于是，良性的互動(dòng)產(chǎn)生了：由于擁有一定的廣告效果，上節(jié)目的品牌在價(jià)格方面又會(huì)讓出一定的空間（或者是其他形式的優(yōu)惠、送禮）；而價(jià)格空間的出現(xiàn)，自然又會(huì)讓觀眾更加認(rèn)可東方購(gòu)物這一平臺(tái)及其中售賣的商品。

再次，由于東方購(gòu)物逐漸通過(guò)合資公司與落地牌照的方式，在全國(guó)其他區(qū)域開播節(jié)目。計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代全國(guó)公認(rèn)“上海貨，質(zhì)量好”的思維通過(guò)大眾傳播渠道得以延續(xù)（事實(shí)上，目前在東方購(gòu)物平臺(tái)熱銷的許多產(chǎn)品，在其他平臺(tái)上也賣得很好）。于是，基于電視購(gòu)物的一種區(qū)域社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化互動(dòng)，也在熒屏上通過(guò)看節(jié)目、打電話、買賣商品得以達(dá)成——這一特殊的傳播效應(yīng)，目前雖不明顯，但具有持續(xù)關(guān)注的意義。

最后，由于東方購(gòu)物建立了一套完善的顧客管理系統(tǒng)，擁有300萬(wàn)顧客的實(shí)名數(shù)據(jù)。這些數(shù)據(jù)，除了對(duì)媒介組織節(jié)目生產(chǎn)及業(yè)務(wù)拓展具有極大的助益之外，還能夠與社會(huì)經(jīng)濟(jì)大環(huán)境相互對(duì)比、分析，并詳盡獲知廣大民眾的消費(fèi)興趣、習(xí)慣及行為模式。如若進(jìn)一步開發(fā)此間的潛力，電視購(gòu)物作為一種特殊的媒介形態(tài)，就不只是“在電視上賣東西”而已，或?qū)?huì)成為民眾日常生活與社會(huì)經(jīng)濟(jì)大勢(shì)之間一道通暢的“信息走廊”。

若干問(wèn)題的反思

SMG副總裁張大鐘認(rèn)為：東方購(gòu)物，在接下來(lái)十年中將達(dá)到1000億元人民幣的銷售總額；在整個(gè)中國(guó)，電視購(gòu)物將很快超過(guò)有線網(wǎng)絡(luò)，成為廣電行業(yè)的第二大收入支柱；而放眼全球，在整體走向疲軟（歐美大型電視購(gòu)物公司出現(xiàn)倒閉、變賣資產(chǎn)情況，臺(tái)灣東森出現(xiàn)負(fù)增長(zhǎng)）的產(chǎn)業(yè)環(huán)境下，中國(guó)大陸的市場(chǎng)潛力極大，將可能成為“世界電視購(gòu)物大國(guó)”。

筆者將上述話語(yǔ)看作是一種“理想愿景”，事實(shí)上，東方購(gòu)物也已經(jīng)建構(gòu)起一套與全球其他同業(yè)不一樣、走中高端路線的“中國(guó)模式”。但是，畢竟我們還在通往愿景的路上，所以應(yīng)該對(duì)若干問(wèn)題做出學(xué)理反思。在文末，簡(jiǎn)要提出若干反思問(wèn)題。

首先，上海的案例在全國(guó)是否能夠成功復(fù)制？眾所周知，上海這座城市，在社會(huì)、文化、媒介等方面的前沿性，特別又在商業(yè)、金融、消費(fèi)習(xí)慣等方面的領(lǐng)先度，讓東方購(gòu)物有了一個(gè)很高的起點(diǎn)。身處社會(huì)—?dú)v史情境中的任何媒介組織，它的節(jié)目、產(chǎn)品必然會(huì)受到大格局與具體環(huán)境的影響，而非簡(jiǎn)單的商業(yè)或節(jié)目模式復(fù)制。

其次，電視購(gòu)物的觀眾是“女性、45歲及以上的中老年群體、初高中教育程度群體、個(gè)人月收入在1401～2600元之間的中等收入群體和以家庭主婦為代表的無(wú)固定職業(yè)群體觀眾所占的比例較高”[10]。那么，如何使愛(ài)上網(wǎng)購(gòu)物、不愛(ài)看電視的年輕觀眾建立電視購(gòu)物習(xí)慣？或者說(shuō)，如何讓他們建立在電視購(gòu)物主導(dǎo)的全媒體平臺(tái)上的購(gòu)物習(xí)慣？

再次，目前中國(guó)的電視購(gòu)物，在生產(chǎn)機(jī)制及傳播形態(tài)上，還有較大的發(fā)展空間。購(gòu)物節(jié)目的模式、類型，主持人的專業(yè)性、名望，各種電視化手法的使用，特別活動(dòng)的創(chuàng)意，觀眾參與的深入……都還有待提升。

最后，電視購(gòu)物如果成為越來(lái)越重要的社會(huì)零售渠道。那么，它與國(guó)內(nèi)外經(jīng)濟(jì)格局、企業(yè)生產(chǎn)行為的互動(dòng)是否能夠更加深入？以及，當(dāng)面對(duì)不利局面的時(shí)候，又能否拿出恰切的應(yīng)對(duì)措施？

以上的反思問(wèn)題，并不全面，也沒(méi)有“應(yīng)然”的答案。唯有通過(guò)具體情境、具體時(shí)期的審慎思考與務(wù)實(shí)踐行，以一種漸進(jìn)的方式，完成或部分完成“理想愿景”。

[注釋]

[1]本文為國(guó)家廣電總局2009年度重點(diǎn)項(xiàng)目“中國(guó)電視購(gòu)物發(fā)展與政策監(jiān)管”的成果之一。

《2010中國(guó)電視購(gòu)物行業(yè)研究咨詢報(bào)告》，中研普華咨詢公司。

同2。

牛文文：《卷首語(yǔ)》，《創(chuàng)業(yè)家》創(chuàng)刊2周年特刊。

根據(jù)筆者與SMG副總裁張大鐘的訪談，2010年12月24日。

SMG與韓國(guó)CJ家庭購(gòu)物株式會(huì)社在2004年合資成立上海東方希杰商務(wù)有限公司，股權(quán)比例為前者占51%。目前的股權(quán)情況發(fā)生了變化，SMG占45%，韓國(guó)CJ占30%，同方股份占30%（按2010年數(shù)據(jù)）。

東方購(gòu)物生產(chǎn)的節(jié)目，可以在本地的東方購(gòu)物頻道（24小時(shí)），外埠的南京信息頻道、成都每日購(gòu)物頻道（24小時(shí)）、成都影視文藝頻道、杭州生活頻道、昆明經(jīng)濟(jì)頻道、甘肅經(jīng)濟(jì)頻道、蘇州圖文購(gòu)物、無(wú)錫圖文購(gòu)物看到（按2011年數(shù)據(jù)）。

根據(jù)筆者與SMG副總裁張大鐘的訪談，2010年12月24日。

第3篇：中醫(yī)的基本知識(shí)范文

關(guān)鍵詞：基層群眾文化；以人為本；地方文化

中圖分類號(hào)：G240 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1005-5312（2014）23-0198-01

十以來(lái)，隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)主義體制、文化體制改革的不斷深入和加劇，我國(guó)人民的思想意識(shí)和精神文化需要也出現(xiàn)了新的變化。新的文化需要和新的體制在帶給鄉(xiāng)鎮(zhèn)文化站前所未有的機(jī)遇的同時(shí)，也為基層群眾文化建設(shè)工作增加了無(wú)可預(yù)估的難度和壓力。在基層群眾日益增長(zhǎng)的物質(zhì)文化和精神文化需要的背景下，如何進(jìn)行在現(xiàn)有工作的基礎(chǔ)上進(jìn)行基層群眾文化建設(shè)的創(chuàng)新和可持續(xù)性發(fā)展，目前已經(jīng)成為基層群眾文化建設(shè)工作者面臨的新課題。

一、傳統(tǒng)工作思想下基層群眾文化建設(shè)中存在的問(wèn)題

（一）基層群眾文化建設(shè)理論與實(shí)踐脫節(jié)，調(diào)查研究和歸類整理貧乏

就目前基層群眾文化建設(shè)的實(shí)際情況來(lái)看，據(jù)了解基層專業(yè)從事群眾文化理論的探究工作的人員較少，除北、上、廣、深等發(fā)達(dá)城市在此方面的研究已經(jīng)有所成就以外，我國(guó)中小城市乃至鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域在群眾思想理論研究和探索方面可以用來(lái)作為參考和交流的資料較為頻繁?；鶎尤罕娢幕ㄔO(shè)實(shí)踐所受到的理論支持較少的前提下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)文化站進(jìn)行基層群眾文化建設(shè)時(shí)可以借鑒的經(jīng)驗(yàn)、案例必然有限，這就會(huì)導(dǎo)致工作出現(xiàn)自覺(jué)和不自覺(jué)的盲目性。從現(xiàn)實(shí)實(shí)踐中來(lái)看，很多縣級(jí)文化單位僅在元旦前后、春節(jié)期間開展一些小規(guī)模的文化活動(dòng)，如花會(huì)、燈展、煙火晚會(huì)等，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)文化站每年開展的群眾文化活動(dòng)數(shù)量更是有限。很多群眾活動(dòng)受到資金、基礎(chǔ)設(shè)置、群眾積極性、工作人員數(shù)量、天氣等的限制只限于停留在計(jì)劃中，而在基層群眾文化建設(shè)的過(guò)程中，調(diào)查研究和歸類整理同樣受到此類因素的影響下較為匱乏，這就導(dǎo)致一些比較有學(xué)習(xí)和借鑒價(jià)值的群眾文化項(xiàng)目包括當(dāng)?shù)靥厣止に嚨缺缓鲆暋?/p>

（二）工作人員的專業(yè)結(jié)構(gòu)不平衡，基層群眾文化活動(dòng)與需求脫鉤

從事基層群眾文化建設(shè)的工作人員系統(tǒng)中，部分單位所出現(xiàn)的人員結(jié)構(gòu)不平衡的現(xiàn)象也直接影響了基層群眾文化建設(shè)的質(zhì)量，一些具有豐富的群眾文化工作經(jīng)驗(yàn)的工作人員在缺乏接班人的前提下，很容易出現(xiàn)工作人員經(jīng)驗(yàn)團(tuán)隊(duì)的斷層，近些年為解決大學(xué)生就業(yè)問(wèn)題，大量的高校畢業(yè)被分散到不同級(jí)別的群眾文化部門中來(lái)，由于缺乏經(jīng)驗(yàn)和對(duì)基層群眾文化建設(shè)的認(rèn)知，在工作實(shí)踐中難免出現(xiàn)于基層群眾無(wú)法進(jìn)行順暢溝通的問(wèn)題?；鶎尤罕娛腔鶎尤罕娢幕ㄔO(shè)的對(duì)象、基礎(chǔ)、評(píng)判者和監(jiān)督者，在基層群眾文化建設(shè)里必須堅(jiān)持以人為本的原則，圍繞基層人民的實(shí)際需要來(lái)開展相應(yīng)的基層群眾文化建設(shè)。但是在現(xiàn)實(shí)工作中，基層群眾文化工作者閉門造車，想當(dāng)然的開展基層群眾文化活動(dòng)的情況比比皆是，這也是基層群眾文化建設(shè)無(wú)法貼近基層群眾生活的重要原因之一。

二、以人為本的基層群眾文化建設(shè)中改革

（一）加強(qiáng)理論指導(dǎo)，轉(zhuǎn)變工作理念

基層群眾文化建設(shè)植根于民眾的生活、工作、情感等的發(fā)展歷程中，同樣也對(duì)基層人民群眾的內(nèi)心情感、生活、工作等按照藝術(shù)形式的方式進(jìn)行反映。只有充分了解、調(diào)查基層群眾文化工作需要，走進(jìn)群眾生活，汲取來(lái)自民眾的智慧和力量，基層群眾文化建設(shè)的發(fā)展才能具有方向性和目標(biāo)性。對(duì)于基層群眾文化建設(shè)所需要的資料和民間“采風(fēng)”及調(diào)研后所得出的結(jié)論，都需要以資料的形式進(jìn)行歸類整理，并以此作為群眾文化活動(dòng)構(gòu)建及基層群眾文化建設(shè)得以發(fā)展的基礎(chǔ)。及時(shí)調(diào)整工作理念，利用一切可以利用的機(jī)會(huì)，整合現(xiàn)有資源，全面推進(jìn)基層群眾的文化教育工作及文藝宣傳工作。

（二）加大宣傳力度，加大溝通實(shí)施走出去戰(zhàn)略

當(dāng)前直接影響基層群眾文化建設(shè)質(zhì)量和進(jìn)程的因素所源自基層群眾的基礎(chǔ)設(shè)施不夠健全、資金有限、組織團(tuán)隊(duì)的能力和人員配備有限、創(chuàng)新思維尚未打開等。因此，建議鄉(xiāng)鎮(zhèn)文化站加大宣傳力度，將節(jié)假日的活動(dòng)與日?；顒?dòng)聯(lián)系起來(lái)，如元宵節(jié)舉辦猜燈謎、武術(shù)表演、燈展等，日常使用藝術(shù)培訓(xùn)、書畫比賽、全民健身、歌舞培訓(xùn)、體育競(jìng)賽等來(lái)不斷的豐富當(dāng)?shù)厝罕姷木裆?。由于一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)的現(xiàn)有基礎(chǔ)設(shè)備有限，對(duì)此問(wèn)題進(jìn)行解決的方式可本著走出去的原則，積極尋求與當(dāng)?shù)仄髽I(yè)合作，充分發(fā)揮文化館的場(chǎng)地優(yōu)勢(shì)，為基層群眾文化建設(shè)尋找資金贊助，并進(jìn)一步發(fā)掘可以借助的力量和資源等來(lái)完成基層群眾文化建設(shè)的要求。在加大宣傳力度方面，建議鄉(xiāng)鎮(zhèn)文化站充分利用其群眾茶余飯后的休息時(shí)間，借助媒體的力量，聯(lián)合當(dāng)?shù)貜V播站、電視臺(tái)、報(bào)紙等媒體的力量擴(kuò)大對(duì)基層群眾文化建設(shè)和相關(guān)活動(dòng)的宣傳力度，必要時(shí)可以采用意見(jiàn)和建議征集的方式，來(lái)尋求群眾的意見(jiàn)，并大力提升人民群眾的參與積極性的同時(shí)，深入群眾內(nèi)部了解群眾的需求，以此為基層群眾文化建設(shè)的群眾性奠定基礎(chǔ)。

第4篇：中醫(yī)的基本知識(shí)范文

中圖分類號(hào)：R95 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1005-0515（2012）2-293-01

2010年10月以來(lái)，在各級(jí)黨委政府的高度重視下，洪澤縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作取得了良好進(jìn)展，特別是國(guó)家基本藥物制度的逐步實(shí)施、基本藥物零差價(jià)銷售，有效緩解了老百姓“看病貴”問(wèn)題。但國(guó)家基本藥物制度在實(shí)施過(guò)程中，也出現(xiàn)了一些不容忽視的問(wèn)題：

一是在實(shí)施層面上，存在實(shí)施不平衡、政策執(zhí)行不完整的問(wèn)題。這一問(wèn)題主要出現(xiàn)在村衛(wèi)生室，因?yàn)樨?cái)政補(bǔ)助村級(jí)經(jīng)費(fèi)難核定、實(shí)施基本藥物制度影響少數(shù)原來(lái)高收入鄉(xiāng)村醫(yī)生既得利益等諸多因素，導(dǎo)致部分村衛(wèi)生室目前沒(méi)有實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，而村衛(wèi)生室恰恰是為廣大農(nóng)民群眾提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要主體，不實(shí)施基本藥物制度就意味著“小病在村看”的目標(biāo)不能實(shí)現(xiàn)，農(nóng)民群眾對(duì)此很有意見(jiàn)，不利于社會(huì)和諧與穩(wěn)定。

二是在采購(gòu)層面上，存在規(guī)格不齊全、選擇性采購(gòu)藥品的問(wèn)題。因?yàn)槟壳盎舅幬飳?shí)行網(wǎng)上采購(gòu)，全省藥品統(tǒng)一采購(gòu)平臺(tái)的基本藥物有6000多種規(guī)格，而市級(jí)采購(gòu)平臺(tái)只選取了其中1000多種規(guī)格，存在規(guī)格不全和選擇性采購(gòu)，藥品采購(gòu)選擇余地太小，導(dǎo)致難以滿足基層醫(yī)療衛(wèi)生單位日常多元化采購(gòu)需求。

三是在管理層面上，存在配送不到位、影響日常醫(yī)療服務(wù)的問(wèn)題。國(guó)家基本藥物制度作為一個(gè)新興制度，在執(zhí)行上需要實(shí)施主體-基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和協(xié)助主體-藥品生產(chǎn)配送企業(yè)的共同發(fā)力。但是，從實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的實(shí)際情況來(lái)看，目前藥品配送企業(yè)在服務(wù)上不夠成熟、不夠規(guī)范，存在著配送不及時(shí)、不到位的情況，甚至是有的藥品品種、規(guī)格不齊全，不能100%的完成配送任務(wù)，一定程度上影響了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的日常醫(yī)療服務(wù)工作。

國(guó)家基本藥物制度是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)項(xiàng)目，是黨委政府著力緩解了老百姓“看病貴”問(wèn)題的重要措施，我們必須采取強(qiáng)有力的措施，全面落實(shí)、全力搞好，努力惠及百姓。針對(duì)上述存在問(wèn)題，建議采取以下措施：

一是加大財(cái)政支持，全面實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。各地醫(yī)改辦要組織人員成立工作組，積極深入、克服困難，認(rèn)真調(diào)研、過(guò)細(xì)工作，迅速做好村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)核定工作，制定村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度財(cái)政經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助辦法和考核方案，并及時(shí)足額下?lián)苎a(bǔ)助經(jīng)費(fèi)；同時(shí)做好鄉(xiāng)村醫(yī)生思想工作，引導(dǎo)他們樹立大局意識(shí)、發(fā)揚(yáng)奉獻(xiàn)精神，積極支持、主動(dòng)實(shí)施基本藥物制度。

第5篇：中醫(yī)的基本知識(shí)范文

[關(guān)鍵詞] “以人為本” 學(xué)術(shù)自由 尊重個(gè)性 考核

一、“以人為本”高校管理理念的內(nèi)涵和指向

高等教育系統(tǒng)作為現(xiàn)代社會(huì)非常重要的子系統(tǒng)之一,承擔(dān)著重大的社會(huì)職責(zé),為社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供智力保障和技術(shù)支撐。因此,對(duì)高校的管理認(rèn)識(shí)也不再僅僅停留在科學(xué)層面,經(jīng)過(guò)不斷地探索,以人為本成為高校管理理念之一,已日趨得到認(rèn)同。其實(shí),說(shuō)起以人為本,我國(guó)古已有之。春秋時(shí)期,齊管子就提出了以人為本的原則:“夫霸王之所始也,以人為本。本理則國(guó)固,本亂則國(guó)危(《管子•霸言》)。”孟子提出:“民為貴,社稷次之,君為輕(《孟子•盡心下》)?！倍耙匀藶楸尽弊鳛楝F(xiàn)代管理理念,一般都認(rèn)為起源于梅奧的霍桑實(shí)驗(yàn),它是從西方資產(chǎn)階級(jí)民主革命提出的“平等、自由、博愛(ài)”的口號(hào)中逐步演變而來(lái),并逐步演化到經(jīng)濟(jì)學(xué)和管理學(xué)中,從而形成了一種全新的管理理念。在高校管理中,“以人為本”更強(qiáng)調(diào)對(duì)人性的尊重和人道主義的貫徹,同時(shí)要遵循學(xué)術(shù)研究的發(fā)展規(guī)律和教師學(xué)生的成長(zhǎng)規(guī)律。管理好“人”,解決好“人”從某種意義上來(lái)說(shuō),是高校管理成功的萬(wàn)能金鑰匙。那么,高校如何真正做到“以人為本”?對(duì)此,筆者認(rèn)為,有以下兩個(gè)方面的指向性指標(biāo):

1.學(xué)術(shù)自由

學(xué)術(shù)自由是高?！耙匀藶楸尽钡牡谝灰x,是大學(xué)教師從事學(xué)術(shù)活動(dòng)的一種必備權(quán)利,是大學(xué)的靈魂和最基本的精神,是大學(xué)能夠創(chuàng)造知識(shí)、培養(yǎng)優(yōu)秀人才的最主要?jiǎng)右蚝捅ＷC,是大學(xué)的生命。一所一流的大學(xué),必須有良好的教育體系和教育制度,能夠給師生思想碰撞和知識(shí)創(chuàng)造提供一個(gè)自由的平臺(tái),從而更好地為國(guó)家建設(shè)和發(fā)展提供精神動(dòng)力與智力支持,這也是社會(huì)發(fā)展對(duì)高等教育的必然要求。但由于傳統(tǒng)的偏見(jiàn)和狹隘的私欲作祟,更重要的是學(xué)術(shù)自由缺乏堅(jiān)實(shí)的制度保障,從歷史上看,對(duì)學(xué)術(shù)自由的侵害并不是個(gè)別的、偶然的現(xiàn)象。洪堡提出了學(xué)術(shù)自由,但具諷刺意味的是,在洪堡創(chuàng)立的大學(xué)中,教授并沒(méi)有享有言論與個(gè)人自由。在前蘇聯(lián),則曾經(jīng)有過(guò)李森科對(duì)孟德?tīng)栠z傳學(xué)派的迫害。不難發(fā)現(xiàn),對(duì)大學(xué)學(xué)術(shù)自由的限制與侵害,不僅來(lái)自大學(xué)內(nèi)部,也來(lái)自外部社會(huì)的政治經(jīng)濟(jì)力量。當(dāng)然,這里所說(shuō)的學(xué)術(shù)自由決不能等同于思想言論的“自由化”。

2.尊重個(gè)性

這要求尊重管理對(duì)象的人格、興趣與需要,把管理對(duì)象看成是具有獨(dú)立人格、完整的人,是具有思想和情感的活生生的人,是具有潛在性與現(xiàn)實(shí)性、能動(dòng)性與創(chuàng)造性的人,肯定管理對(duì)象的主體性。現(xiàn)代高校教育管理體制“在強(qiáng)調(diào)教育的工具價(jià)值的同時(shí),忽視了個(gè)人的價(jià)值和個(gè)性的發(fā)展。在這種無(wú)“我”的管理體制中,個(gè)人為了所謂的道德使命,而壓抑自身生命的自主意志,結(jié)果往往會(huì)忽視作為人的管理對(duì)象與物有著千差萬(wàn)別的豐富個(gè)性,用一套預(yù)設(shè)好的框框模式去套一個(gè)個(gè)活生生的管理對(duì)象,忽視人的尊嚴(yán)和價(jià)值,用類似工人生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)件那樣,用一個(gè)模子復(fù)制產(chǎn)品,致使教師的教育工作缺失個(gè)性特征,學(xué)生缺失主體性和創(chuàng)造性。

二、落實(shí)貫徹“以人為本”的實(shí)踐探索

1.加強(qiáng)教育學(xué)術(shù)管理機(jī)構(gòu)建設(shè)

自由的學(xué)術(shù)氛圍是孕育自然科學(xué)與社會(huì)科學(xué)創(chuàng)新思維的土壤,一個(gè)原始創(chuàng)新的科學(xué)命題或成果通常沒(méi)有先例,有時(shí)還違反常規(guī),尤其違反某些學(xué)術(shù)權(quán)威和派別建立的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)而遭到強(qiáng)烈反對(duì)。只有自由的學(xué)術(shù)氛圍,才能允許它們的存在和發(fā)展。大學(xué)內(nèi)部和社會(huì)為保障大學(xué)學(xué)術(shù)自由而建立的相關(guān)制度,即學(xué)術(shù)自由的制度化,才是最關(guān)鍵的。

所以,應(yīng)大力發(fā)展教育學(xué)術(shù)管理機(jī)構(gòu),擴(kuò)大教育學(xué)術(shù)管理的覆蓋面。大學(xué)作為培養(yǎng)高級(jí)人才的機(jī)構(gòu),學(xué)術(shù)研究(包括教學(xué)和科研)是學(xué)校的中心工作,應(yīng)該由專門的學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理。如美國(guó)加州大學(xué)伯克利分校以教授評(píng)議會(huì)為學(xué)校最高教育學(xué)術(shù)管理機(jī)構(gòu),權(quán)力很大,教授評(píng)議會(huì)中又有二三十個(gè)委員會(huì),決定學(xué)校相關(guān)事宜,像經(jīng)費(fèi)預(yù)算委員會(huì)除決定經(jīng)費(fèi)使用外還決定給一個(gè)系多少教授名額,科研委員會(huì)、教學(xué)委員會(huì)、學(xué)術(shù)規(guī)劃委員會(huì)分別決定具體的教學(xué)、學(xué)術(shù)事務(wù)。相對(duì)于我國(guó)高?，F(xiàn)行的除學(xué)術(shù)委員會(huì)外,一般只設(shè)有職稱評(píng)審委員會(huì)、學(xué)位委員會(huì)和課程建設(shè)委員會(huì),這種管理模式可以將教學(xué)、科研以及其他適宜于學(xué)術(shù)管理模式的事務(wù)納入學(xué)術(shù)管理的范疇,保證教學(xué)科研的中心地位以及有利于高校管理工作的去行政化。

2.探索剛?cè)嵯酀?jì)的考核制度

20世紀(jì)三四十年代,中國(guó)社會(huì)動(dòng)蕩不安,但就是在這樣的歲月中,中國(guó)涌現(xiàn)了一批至今都無(wú)法企及和超越的大師級(jí)文學(xué)家和教育家,如梁?jiǎn)⒊?、陳寅恪、錢鐘書、,等等,為何會(huì)出現(xiàn)這樣的局面,個(gè)中原因,比較復(fù)雜。但是,有一點(diǎn)可以確定的,就是這和當(dāng)時(shí)寬松自由的大學(xué)管理體制有著深刻的聯(lián)系。陳寅恪入清華大學(xué)任教的故事非常為人稱道,及至今日,學(xué)術(shù)界和教育界都津津樂(lè)道。陳先生固然學(xué)術(shù)精進(jìn),梁?jiǎn)⒊耐扑]也居功甚偉,但當(dāng)時(shí)大家對(duì)于清華曹校長(zhǎng)卻頗多微詞,以為他只看學(xué)歷不看學(xué)術(shù)。其實(shí),這種看法有失偏頗。曹校長(zhǎng)最終采納梁?jiǎn)⒊壬慕ㄗh,恰恰說(shuō)明了作為清華校長(zhǎng)的眼光和智慧。無(wú)獨(dú)有偶,20世紀(jì)40年代,顧頡剛向校長(zhǎng)司徒雷登先生推薦,請(qǐng)錢穆到燕京教書,錢穆也無(wú)大學(xué)學(xué)位,但當(dāng)時(shí)已寫出了《劉向歆父子年譜》和《先秦諸子系年》這樣的力作,司徒先生慧眼識(shí)珠,成全了錢穆,也使燕京人才隊(duì)伍又添新丁。這兩則實(shí)例之所以至今為人稱道,就是因?yàn)檫@種事情在今天發(fā)生的幾率為零。但同時(shí),這兩則實(shí)例也印證了大學(xué)教師隊(duì)伍管理的一個(gè)基本點(diǎn):選聘教師入口的重要性,這也是教師柔性管理制度的基礎(chǔ)。

現(xiàn)代高校管理體制是以科學(xué)化、規(guī)范化管理為目標(biāo),制定出臺(tái)了較為完善的規(guī)章制度,以規(guī)范和約束教師的言行,使高校教師管理走上了規(guī)范管理的軌道。這種管理模式,強(qiáng)調(diào)用科學(xué)管理理論對(duì)教師管理進(jìn)行指導(dǎo),強(qiáng)調(diào)制定完善、嚴(yán)密的規(guī)章制度,強(qiáng)調(diào)服從性、統(tǒng)一性,強(qiáng)調(diào)定量考核與評(píng)價(jià)。應(yīng)該說(shuō),這種管理模式對(duì)于維護(hù)高校正常的教學(xué)、科研秩序,提高教學(xué)、科研質(zhì)量起到了有力的保障作用。但是,對(duì)于教師個(gè)性和學(xué)術(shù)自由的發(fā)展有一定的扼殺,而這也是為什么我們這個(gè)時(shí)代無(wú)法造就大師的原因之一吧。

不以規(guī)矩,不成方圓。良好的制度確是工作學(xué)習(xí)得以順利進(jìn)行開展的必要前提。這一點(diǎn),對(duì)于主要以精神活動(dòng)、學(xué)術(shù)活動(dòng)為主題的大學(xué)而言同樣適用,毋庸置疑。但問(wèn)題在于,現(xiàn)在對(duì)于大學(xué)教師的管理制度太過(guò)于量化,太過(guò)于苛刻,太過(guò)于功利,太過(guò)于固執(zhí),缺少質(zhì)的評(píng)價(jià),缺少平實(shí)的態(tài)度,缺少長(zhǎng)遠(yuǎn)的眼光,缺少人性的溫柔。對(duì)于教師的“以人為本”,剛?cè)嵯酀?jì)的考核制度才是一切工作的根本。

第6篇：中醫(yī)的基本知識(shí)范文

關(guān)鍵詞：合同市場(chǎng)　內(nèi)生　社會(huì)化聯(lián)合計(jì)劃

一般地，人是有意識(shí)的動(dòng)物，計(jì)劃就是人類活動(dòng)的本性。或者說(shuō)，自發(fā)性必將向計(jì)劃性發(fā)展，自發(fā)性只是人類意識(shí)和計(jì)劃發(fā)展過(guò)程的一個(gè)環(huán)節(jié)。這意味著，從長(zhǎng)遠(yuǎn)看，傳統(tǒng)的自由競(jìng)爭(zhēng)的商品經(jīng)濟(jì)－－它的盲目自發(fā)的市場(chǎng)調(diào)節(jié)－－是一種短暫的現(xiàn)象，具有過(guò)渡性質(zhì)?？偟膩?lái)看，人的活動(dòng)，包括經(jīng)濟(jì)活動(dòng)是有目的的，計(jì)劃性是其基本特征。如果從這一角度來(lái)計(jì)劃與市場(chǎng)的關(guān)系，我們將得到新的啟發(fā)。例如，我們就會(huì)發(fā)現(xiàn)，自發(fā)調(diào)節(jié)的商品市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)（經(jīng)典的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)）在人類上原來(lái)是很短暫的現(xiàn)象，它不過(guò)是從經(jīng)濟(jì)向社會(huì)化計(jì)劃經(jīng)濟(jì)發(fā)展的中介或過(guò)程。商品市場(chǎng)關(guān)系的確與私有制有著內(nèi)在聯(lián)系，因此，隨著現(xiàn)代市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)向社會(huì)聯(lián)合計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的轉(zhuǎn)變，私有制和商品價(jià)值關(guān)系也日益解體，出現(xiàn)了一種超越商品經(jīng)濟(jì)的“訂貨經(jīng)濟(jì)”。等等。

一、市場(chǎng)既是經(jīng)濟(jì)調(diào)節(jié)機(jī)制，也是一種基本的制度形式

過(guò)去，人們是將計(jì)劃看作社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)的本質(zhì)特征，而市場(chǎng)被認(rèn)為是資本主義經(jīng)濟(jì)的本質(zhì)特征。現(xiàn)在，人們普遍同意計(jì)劃和市場(chǎng)不具有經(jīng)濟(jì)制度的含義即兩者都是經(jīng)濟(jì)調(diào)節(jié)手段的看法。但我仍然認(rèn)為，這個(gè)并未就此簡(jiǎn)單地解決了。一般來(lái)說(shuō)，計(jì)劃指主體的有意識(shí)的控制，而市場(chǎng)是一種自發(fā)調(diào)節(jié)，反映了有關(guān)主體的不自覺(jué)狀態(tài)。從這一點(diǎn)來(lái)看，在有限范圍內(nèi)自給自足的自然經(jīng)濟(jì)也是一種計(jì)劃經(jīng)濟(jì)。但是，原始社會(huì)的自然經(jīng)濟(jì)中的計(jì)劃和奴隸、封建社會(huì)的自然經(jīng)濟(jì)中的計(jì)劃其實(shí)是有重大區(qū)別的。因?yàn)椋罢叩挠?jì)劃是直接地反映了所有人的共同意志和行動(dòng)，而后者的計(jì)劃實(shí)際上只反映了少數(shù)統(tǒng)治者的意志和行動(dòng)。另外，自然經(jīng)濟(jì)中的計(jì)劃控制的范圍和程度都是非常有限的，我們并不把它看作是一種計(jì)劃經(jīng)濟(jì)，通常所說(shuō)的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)是指現(xiàn)代國(guó)家的計(jì)劃控制。盡管如此，我們也不難發(fā)現(xiàn)，至今的國(guó)家計(jì)劃仍然還只是少數(shù)人的意志的直接體現(xiàn)，雖說(shuō)大多數(shù)普通市場(chǎng)主體的意見(jiàn)也可以供少數(shù)人作決策時(shí)，但決策者可以采用也可以不采用，主動(dòng)權(quán)在少數(shù)人手里，廣大市場(chǎng)主體決不是真正意義上的完整的計(jì)劃決策者。這就是說(shuō)，與原始社會(huì)相類似的能夠直接體現(xiàn)所有人的共同意志的計(jì)劃還沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)。這也意味著，國(guó)家計(jì)劃經(jīng)濟(jì)中包含著一種人與人之間的直接依附關(guān)系。所以，我認(rèn)為，傳統(tǒng)國(guó)家計(jì)劃是封建關(guān)系的現(xiàn)代形式，即使是國(guó)有制基礎(chǔ)上的傳統(tǒng)的社會(huì)主義計(jì)劃經(jīng)濟(jì)，如果它在社會(huì)生活中直接居統(tǒng)治地位，也難免演變成一種封建性的“特權(quán)所有制”（孫冶方語(yǔ)）和“計(jì)劃統(tǒng)治”。

以賣為目的的商品生產(chǎn)，雖然每個(gè)生產(chǎn)者是自主決策的，但在生產(chǎn)者不能把握產(chǎn)品能否賣出去的情況下，就只能聽(tīng)?wèi){客觀經(jīng)濟(jì)的擺布，即由市場(chǎng)調(diào)節(jié)。在這里，人與人的關(guān)系以物為中介，直接依附關(guān)系不存在了，與經(jīng)濟(jì)分離了，人在形式上自由了，市場(chǎng)無(wú)疑反映了是一種自由平等的經(jīng)濟(jì)關(guān)系形式。從這一角度看，市場(chǎng)是有利于人的自由發(fā)展的一種經(jīng)濟(jì)制度形式。

由此觀之，經(jīng)典的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)和經(jīng)典的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)所反映的生產(chǎn)關(guān)系性質(zhì)和類型是不一樣的，前者是自上而下的調(diào)節(jié)方式，也決定了一種直接的依附關(guān)系，則后者是自下而上的調(diào)節(jié)方式，也決定了一種平等的自由聯(lián)合關(guān)系，計(jì)劃與市場(chǎng)具有經(jīng)濟(jì)制度的含義。

但是，計(jì)劃和市場(chǎng)本身都不是一成不變的，而有一個(gè)發(fā)展過(guò)程。從歷史發(fā)生學(xué)上看，分工－商品生產(chǎn)－私有制是一個(gè)有著內(nèi)在聯(lián)系的互動(dòng)鏈條。馬克思認(rèn)為，分工是商品生產(chǎn)產(chǎn)生的原因，而商品生產(chǎn)的發(fā)展又極大地促進(jìn)了分工的發(fā)展，從而使原始共同體日益解體，私有制得以產(chǎn)生和發(fā)展，最終則是以機(jī)器大生產(chǎn)為基礎(chǔ)的社會(huì)大分工和徹底的、純粹的資本主義私有制和自由市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的出現(xiàn)。從這一點(diǎn)看，如果我們不是表面地、錯(cuò)誤地將私有制看作僅僅是人對(duì)物的占有關(guān)系，而是將它的本質(zhì)看作是復(fù)雜的生產(chǎn)關(guān)系體系的話，那么，就應(yīng)該看到傳統(tǒng)商品市場(chǎng)與私有制、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)與資本主義私有制的確是有內(nèi)在聯(lián)系的，更具體地說(shuō)，私有制是商品經(jīng)濟(jì)的基礎(chǔ)，商品市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)是私有制經(jīng)濟(jì)關(guān)系的進(jìn)一步發(fā)展，是私有制經(jīng)濟(jì)關(guān)系的發(fā)達(dá)體系。

可以這樣認(rèn)為，從一般的意義上來(lái)看，市場(chǎng)意味著某種平等關(guān)系的建立，而從具體的意義上來(lái)看，作為經(jīng)典市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的傳統(tǒng)資本主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，它本質(zhì)上所包含的是資本所有者之間的平等合作關(guān)系。（資本在市場(chǎng)中追逐獲得平均利潤(rùn)，而資產(chǎn)階級(jí)的國(guó)家則維護(hù)著這種私有制——資本的共同利益）而社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，則要求在所有的勞動(dòng)者（他們同時(shí)也是所有者）之間建立平等協(xié)作關(guān)系。由此看來(lái)，市場(chǎng)作為一種基本的經(jīng)濟(jì)調(diào)節(jié)機(jī)制，同時(shí)也是一種比所有制更為基本的制度形式，它反映了一種形式上的自由平等關(guān)系。我們不難看到，現(xiàn)代資本主義在一定程度上已超越了經(jīng)典的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)。如現(xiàn)代市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中，按合同組織生產(chǎn)，各行各業(yè)的主要壟斷者發(fā)展了新型的資本聯(lián)合關(guān)系，實(shí)際上從市場(chǎng)中已內(nèi)生出一種新型的“社會(huì)化聯(lián)合計(jì)劃”［1］，從市場(chǎng)角度看，這也可看成是一種新型的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，它更大程度上適應(yīng)了“生產(chǎn)社會(huì)化”的要求，抵御了周期性經(jīng)濟(jì)危機(jī)的巨大破壞作用，為生產(chǎn)力和人的進(jìn)一步發(fā)展創(chuàng)造了新的條件。二、市場(chǎng)的化計(jì)劃性突出表現(xiàn)為訂貨系統(tǒng)日益發(fā)達(dá)

二戰(zhàn)以來(lái)，資本主義世界再未出現(xiàn)大的危機(jī)，我認(rèn)為一個(gè)重要原因是出現(xiàn)了超越傳統(tǒng)商品市場(chǎng)調(diào)節(jié)的新型計(jì)劃控制的結(jié)果，這種新型計(jì)劃是以眾多的自主聯(lián)合決策為基礎(chǔ)的，我稱之為“社會(huì)聯(lián)合計(jì)劃”。我們知道，經(jīng)典的商品生產(chǎn)中，一般是在優(yōu)勢(shì)資源的基礎(chǔ)上組織生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，形成產(chǎn)品優(yōu)勢(shì)并在競(jìng)爭(zhēng)中獲勝，是資源導(dǎo)向型。早期階段基本上是賣方市場(chǎng)，生產(chǎn)出來(lái)的產(chǎn)品要賣出去還不會(huì)有什么太大的。但隨著生產(chǎn)力的提高和商品的日益豐富，賣方市場(chǎng)逐漸向買方市場(chǎng)轉(zhuǎn)移，生產(chǎn)出來(lái)的產(chǎn)品賣不出去的風(fēng)險(xiǎn)就日益增加了，于是，資源導(dǎo)向型的經(jīng)典商品生產(chǎn)出現(xiàn)了危機(jī)。最終，危機(jī)迫使廠商改變生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)策略，一開始就將需求和市場(chǎng)放到戰(zhàn)略高度來(lái)考慮，生產(chǎn)程序變成了先“跑市場(chǎng)”，簽訂各種合同，再根據(jù)市場(chǎng)和訂貨情況組織生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)和決定進(jìn)一步的新選項(xiàng)目、投資和資源開發(fā)活動(dòng)。所以，現(xiàn)代市場(chǎng)是市場(chǎng)導(dǎo)向的。例如，寶鋼的生產(chǎn)計(jì)劃95% 以上都有合同和銷售方向，而且生產(chǎn)組織的節(jié)奏由過(guò)去的半年一次訂貨、按季度考核合同，縮短為雙月訂貨，按月組織生產(chǎn)，更能適應(yīng)市場(chǎng)的變化。這種變化可稱之為經(jīng)濟(jì)合同化[2]。

與此相反的例子是，2000年“五一”節(jié)都放長(zhǎng)假，促進(jìn)“假日經(jīng)濟(jì)”，擴(kuò)大內(nèi)需。一開始，全國(guó)各大點(diǎn)出現(xiàn)了前所未有的火爆場(chǎng)面，忙煞苦煞也樂(lè)煞。而“國(guó)慶”節(jié)也放長(zhǎng)假，各旅行和旅游景區(qū)作好了接待的充分準(zhǔn)備，卻出現(xiàn)了人丁稀少，又急煞了旅行社和景區(qū)。原因是人們的預(yù)期國(guó)慶節(jié)也火爆，許多人不堪忍受擁擠的旅行之苦，放棄了湊熱鬧趕假期旅游的計(jì)劃。這也說(shuō)明企業(yè)缺乏市場(chǎng)調(diào)研憑主觀經(jīng)驗(yàn)決策的不可靠，是不適應(yīng)現(xiàn)代市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的要求的。不得已，國(guó)家旅游局決定出面搞一個(gè)信息預(yù)報(bào)系統(tǒng)。同時(shí)坦言，這只是一個(gè)權(quán)宜之計(jì)。最終來(lái)說(shuō)，還得靠企業(yè)自己把工作做到家。

在發(fā)達(dá)國(guó)家，企業(yè)往往有很完善的服務(wù)，如某一位游客什么時(shí)間，什么路線，乘哪一次車轉(zhuǎn)哪一次車，在哪里住，逗留多久，甚至住哪一間房和在坐哪一個(gè)座吃飯等等一些細(xì)節(jié)，都是預(yù)訂好了的，這樣客人能得到周到和方便的服務(wù)。因此，服務(wù)產(chǎn)品也具有“訂貨生產(chǎn)”的形式了。

再如期貨市場(chǎng)、期權(quán)市場(chǎng)的發(fā)展。一般認(rèn)為，期貨交易并不涉及到實(shí)際貨物的所有權(quán)轉(zhuǎn)讓，而是轉(zhuǎn)讓與這種所有權(quán)有關(guān)的價(jià)格變化的風(fēng)險(xiǎn)。它被看成是期貨交易的主要功能。但我認(rèn)為，期貨交易遠(yuǎn)不只是轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)，而且降低風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)闃?biāo)準(zhǔn)化合同的交易過(guò)程也是參加交易的眾多廠商在共同修改和調(diào)整它們的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)計(jì)劃及它們的復(fù)雜關(guān)系的過(guò)程，而國(guó)民經(jīng)濟(jì)計(jì)劃也在它們相互之間的復(fù)雜關(guān)系的調(diào)整過(guò)程中相應(yīng)地得到合理的修改和調(diào)整。表面上看，宏觀計(jì)劃的這種調(diào)整過(guò)程是自發(fā)的、盲目的，但又是在共同決策，在進(jìn)行模擬，則具有事先的預(yù)見(jiàn)性，從而大大降低了整個(gè)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的風(fēng)險(xiǎn)。如果限制投機(jī)者的參與，期貨交易降低風(fēng)險(xiǎn)的作用就更加突出。對(duì)于個(gè)別廠商來(lái)說(shuō)，在商品價(jià)格變動(dòng)時(shí)做套期保值交易（對(duì)沖交易），平衡價(jià)格偏差和轉(zhuǎn)移價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)。生產(chǎn)者能通過(guò)期貨市場(chǎng)穩(wěn)定其原材料的來(lái)源和價(jià)格。而就國(guó)民經(jīng)濟(jì)整體來(lái)說(shuō)，在期貨市場(chǎng)交易中，所有的交易價(jià)格都是由買賣雙方公開競(jìng)價(jià)來(lái)決定的，而且所有交易者皆有同等機(jī)會(huì)在其現(xiàn)有的供給或需求的情況下，以其認(rèn)為最適當(dāng)?shù)膬r(jià)格來(lái)成交。因此期貨交易反映出許多買賣雙方對(duì)、三個(gè)月或一年，甚至一年以后的供求關(guān)系和價(jià)格走勢(shì)的綜合觀點(diǎn)，也反映了一種真正社會(huì)化的計(jì)劃調(diào)節(jié)過(guò)程。從世界范圍內(nèi)期貨市場(chǎng)發(fā)展的實(shí)際情況看，利用期貨市場(chǎng)作套期保值的生產(chǎn)者的收入比不這樣做的人更穩(wěn)定。他們既不獲得最高利潤(rùn)，也不獲得最低利潤(rùn)。期貨市場(chǎng)為其提供了穩(wěn)定的收入，而且使他們能減少銷售成本而取得市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。從宏觀上看，則是整個(gè)經(jīng)濟(jì)體系更加有序和平穩(wěn)，有利于避免破壞性的嚴(yán)重經(jīng)濟(jì)波動(dòng)和危機(jī)。

三、企業(yè)成為社會(huì)化計(jì)劃的基本主體與合同市場(chǎng)

從經(jīng)濟(jì)計(jì)劃本身來(lái)看，它的本質(zhì)究竟是什么呢？原來(lái)，國(guó)民經(jīng)濟(jì)計(jì)劃，即所謂總量平衡、比例、結(jié)構(gòu)、協(xié)調(diào)發(fā)展等等，并不是一種獨(dú)立于勞動(dòng)者和企業(yè)的存在物，而是存在于眾多勞動(dòng)者和企業(yè)相互之間復(fù)雜的聯(lián)系總和之中，而一當(dāng)他或他們進(jìn)行相互談判、協(xié)商并聯(lián)合作出決策并以合同的形式將其合作關(guān)系正式確定下來(lái)之后，整個(gè)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的計(jì)劃也就相應(yīng)落實(shí)下來(lái)了。而這樣的計(jì)劃，顯然能更快、更全面和更真實(shí)地收集到各種經(jīng)濟(jì)信息，作出的聯(lián)合計(jì)劃也更能兼顧各方面的具體情況和特殊利益，并且也更能根據(jù)實(shí)際情況的變化及時(shí)修改的聯(lián)合計(jì)劃。這意味著，在經(jīng)濟(jì)合同化的發(fā)展中，眾多的企業(yè)日益成了經(jīng)濟(jì)計(jì)劃的主體，而且，市場(chǎng)本身（一切經(jīng)濟(jì)主體互為市場(chǎng)，這是大市場(chǎng)；而作為專門場(chǎng)所的市場(chǎng)則可稱之為小市場(chǎng)）日益成了眾多企業(yè)通過(guò)相互談判、協(xié)調(diào)、簽訂和修改合同的場(chǎng)所，在這里，期貨市場(chǎng)則可看作是企業(yè)相互交換合同從而調(diào)整經(jīng)濟(jì)計(jì)劃的場(chǎng)所、體制。由此可見(jiàn)，現(xiàn)代市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)已發(fā)展成為一種以眾多企業(yè)的自主決策為基礎(chǔ)的、通過(guò)面向市場(chǎng)的經(jīng)濟(jì)合同來(lái)實(shí)現(xiàn)的新型社會(huì)聯(lián)合計(jì)劃。

顯然，經(jīng)濟(jì)合同化的程度也就是生產(chǎn)直接社會(huì)化的程度，也是經(jīng)濟(jì)計(jì)劃化的程度，我們應(yīng)該轉(zhuǎn)變“計(jì)劃觀”。傳統(tǒng)的計(jì)劃觀是以傳統(tǒng)的國(guó)有制為基礎(chǔ)的，計(jì)劃的唯一主體是國(guó)家，計(jì)劃的方式和過(guò)程是由國(guó)家計(jì)劃部門收集各種經(jīng)濟(jì)信息進(jìn)行處理后再自上而下作出統(tǒng)一安排。這種計(jì)劃體系在經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較低、經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)比較簡(jiǎn)單的條件下，應(yīng)該說(shuō)不至于出現(xiàn)嚴(yán)重問(wèn)題，在一定時(shí)期，甚至它能集中調(diào)度有限的寶貴資源而發(fā)揮出最佳效率。但隨著經(jīng)濟(jì)水平的提高及經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的多樣化和復(fù)雜化，其弊端就日益暴露出來(lái)了。因?yàn)檫@種統(tǒng)一計(jì)劃難以很好兼顧、協(xié)調(diào)不同勞動(dòng)者和不同企業(yè)之間方方面面的具體情況、特殊要求和利益，國(guó)家計(jì)劃就難免逐漸變成脫離復(fù)雜多樣的客觀經(jīng)濟(jì)聯(lián)系的主觀命令。實(shí)施“抓大放小”戰(zhàn)略后，國(guó)家直接干預(yù)企業(yè)的領(lǐng)域很有限。在這種情況下，真要搞好國(guó)民經(jīng)濟(jì)計(jì)劃，就不能單靠國(guó)家，還要依靠廣大的勞動(dòng)者和企業(yè)。因此，傳統(tǒng)的計(jì)劃觀和計(jì)劃方式就不適應(yīng)了，而要樹立新的計(jì)劃觀和采用新的計(jì)劃方式，這種新的計(jì)劃觀以勞動(dòng)者（聯(lián)合勞動(dòng)者）和企業(yè)（勞動(dòng)者最基本的自主聯(lián)合體形式）為重要的計(jì)劃主體，把勞動(dòng)者、企業(yè)相互之間直接的協(xié)商、談判和合作看作制定計(jì)劃的過(guò)程，把他們或它們相互之間簽訂的合同的總和看作計(jì)劃的基本形式和計(jì)劃的落實(shí)，而把交換合同的期貨市場(chǎng)等看作是社劃的調(diào)整過(guò)程與機(jī)制。特別是，當(dāng)我們最終確立以非國(guó)有化的公有制形式作為社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)的主體時(shí)[3]，也必須有與之相適應(yīng)的以社會(huì)化企業(yè)為主體的計(jì)劃觀。

為方便廣大勞動(dòng)者和企業(yè)作為聯(lián)合主體共同制定聯(lián)合計(jì)劃，就必須為他們直接面對(duì)面進(jìn)行協(xié)商、談判、簽訂合同和制定各自開放性的企業(yè)計(jì)劃創(chuàng)造條件。我認(rèn)為，一是要大力發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)，從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，這上點(diǎn)是極為重要的，是經(jīng)濟(jì)信息化的必然；二是設(shè)置專門場(chǎng)所，全面建立一種合同市場(chǎng)[4] ——眾多經(jīng)濟(jì)主體（主要是企業(yè)）共同制定社會(huì)聯(lián)合計(jì)劃的市場(chǎng)體系。近年層出不窮的各種形式的“洽談會(huì)”、“博覽會(huì)”和所謂“文化搭臺(tái)、經(jīng)貿(mào)唱戲”的這節(jié)那節(jié)”，均可看作是合同市場(chǎng)的初級(jí)形態(tài)或雛形，相當(dāng)于合同“集市”，大多存在著自發(fā)性，位置不固定，開放時(shí)間短和周期長(zhǎng)（大多一年一次，只有短短幾天）等局限性，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)越來(lái)越多的企業(yè)相互選擇和優(yōu)選直接發(fā)展合作關(guān)系的需要。因此，今后國(guó)家要進(jìn)行干預(yù)和加強(qiáng)管理，不僅要統(tǒng)一規(guī)劃和布局，好好選育一些條件好的“會(huì)”、“節(jié)”開辟為位置固定、長(zhǎng)期開放的合同市場(chǎng)；而且，要盡快建成包括不同等級(jí)層次和不同專業(yè)分工特點(diǎn)的合同市場(chǎng)體系，為計(jì)劃轉(zhuǎn)型提供條件。同時(shí)，國(guó)家對(duì)企業(yè)等經(jīng)濟(jì)主體所簽訂的合同可以進(jìn)行規(guī)范管理，例如，可硬性要求企業(yè)有占多大比例的產(chǎn)供銷等方面的合同才允許組織重大項(xiàng)目的投資開發(fā)和產(chǎn)品的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，否則，可責(zé)令暫停生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)或轉(zhuǎn)產(chǎn)等。在此，國(guó)家的直接干預(yù)是明確的和具有可操作性的，依據(jù)是企業(yè)所簽訂的合同是否達(dá)標(biāo)。當(dāng)然，不同部門、行業(yè)和生產(chǎn)的特點(diǎn)的企業(yè)，應(yīng)區(qū)別對(duì)待，制定不同的標(biāo)準(zhǔn)。

如果這種合同市場(chǎng)是一種合同生產(chǎn)市場(chǎng)的話，那么期貨、期權(quán)市場(chǎng)可看作合同交易市場(chǎng)。

我們創(chuàng)建社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制，只有清醒地認(rèn)識(shí)到現(xiàn)代市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)正向社會(huì)聯(lián)合的新型計(jì)劃經(jīng)濟(jì)發(fā)展的本質(zhì)和趨向，才能自覺(jué)地建立以社會(huì)主義有計(jì)劃的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體系或以市場(chǎng)聯(lián)合計(jì)劃為基礎(chǔ)的社會(huì)主義新型計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體系。我認(rèn)為，這種聯(lián)合計(jì)劃是國(guó)民經(jīng)濟(jì)計(jì)劃的主體和基礎(chǔ)，其中，大公司對(duì)市場(chǎng)的控制是一個(gè)核心，抓起來(lái)的國(guó)有企業(yè)那一塊，則基本上仍可在傳統(tǒng)計(jì)劃系統(tǒng)范圍內(nèi)操作，它將是計(jì)劃的次要部分。在上面三個(gè)層次的基礎(chǔ)上，有國(guó)家的宏觀調(diào)控計(jì)劃，它是真正全局性的戰(zhàn)略計(jì)劃。實(shí)際上，大量的中小企業(yè)、壟斷性大企業(yè)、國(guó)有企業(yè)和國(guó)家四類主體是各有其活動(dòng)范圍和適應(yīng)范圍，各司其職，則較好的維護(hù)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的良好運(yùn)行。

四、化計(jì)劃（訂貨市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)）中的文品生產(chǎn)、價(jià)值淡化和市場(chǎng)化

由于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中社會(huì)化聯(lián)合計(jì)劃的，人與人之間直接協(xié)作關(guān)系也就得到發(fā)展，于是，反映人與人之間間接協(xié)作關(guān)系的傳統(tǒng)商品價(jià)值關(guān)系也必然出現(xiàn)消解的趨勢(shì)和因素，新的生產(chǎn)關(guān)系則日益發(fā)展起來(lái)，不過(guò)它不是傳統(tǒng)計(jì)劃經(jīng)濟(jì)中的那種產(chǎn)品生產(chǎn)，也不是傳統(tǒng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中的那種經(jīng)濟(jì)商品。

在這種訂貨生產(chǎn)形式中，價(jià)值形式或價(jià)格的經(jīng)典含義發(fā)生了變化，越來(lái)越只具有計(jì)量各種直接勞動(dòng)的作用和性質(zhì)，特別是日益重要的創(chuàng)造性勞動(dòng)，由于它不存在所謂“社會(huì)必要?jiǎng)趧?dòng)時(shí)間”，但對(duì)其貢獻(xiàn)仍需用價(jià)值或價(jià)格來(lái)衡量，這實(shí)際上是一種預(yù)期價(jià)值［5］。企業(yè)活動(dòng)不僅是一種產(chǎn)品的交易，也是一種文化交流、傳播和知識(shí)創(chuàng)新活動(dòng)（內(nèi)生增長(zhǎng)更強(qiáng)調(diào)這一點(diǎn)），表達(dá)出人的感情、企業(yè)的商譽(yù)和創(chuàng)新能力，因此，經(jīng)典的商品就被包裝和提升為一種“文化品”，商品生產(chǎn)也就轉(zhuǎn)化為“文品生產(chǎn)”。文品生產(chǎn)是按合同訂貨來(lái)組織生產(chǎn)的，形成一種具有社會(huì)化計(jì)劃性質(zhì)的訂貨市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)。

在這種生產(chǎn)形式中，價(jià)格不再是唯一的決定因素，甚至也不是最重要的因素；相反，各種非價(jià)格因素，特別是相互合作關(guān)系－－合作時(shí)間的長(zhǎng)短、合作的規(guī)模和程度以及信譽(yù)－－等等因素，日益產(chǎn)生重要的影響。價(jià)格是可協(xié)商的合作價(jià)格，企業(yè)通過(guò)相互談判分享合作帶來(lái)的好處。特別是對(duì)于那些大公司來(lái)說(shuō)，對(duì)市場(chǎng)的控制是最重要的，它們對(duì)市場(chǎng)價(jià)格起著領(lǐng)導(dǎo)和示范作用，獲得比較穩(wěn)定的和較高的收益，這有利于它們保持較高的投入和技術(shù)進(jìn)步，也有利于市場(chǎng)的穩(wěn)定，并有利于保證其他中小企業(yè)從可能爆發(fā)的惡性價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)中擺脫出來(lái)。

在此，我們也不難發(fā)現(xiàn)，與商品生產(chǎn)相比，“文品生產(chǎn)”不只是內(nèi)涵上的變化，也是社會(huì)關(guān)系性質(zhì)上的變化。這就是傳統(tǒng)價(jià)值關(guān)系的淡化。不少論者對(duì)“勞動(dòng)價(jià)值論”表示懷疑，有的提出“生產(chǎn)要素價(jià)值論”、“效應(yīng)價(jià)值論”，或者將生產(chǎn)勞動(dòng)推廣為所謂“社會(huì)勞動(dòng)價(jià)值論”，以之補(bǔ)充、修正甚至替代勞動(dòng)價(jià)值論。在我看來(lái)，這些觀點(diǎn)并無(wú)新意，多是重彈老調(diào)。其錯(cuò)誤在于，它不知道商品價(jià)值關(guān)系是一種歷史關(guān)系，也看不到現(xiàn)代市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中商品價(jià)值關(guān)系已經(jīng)淡化、趨向解體的事實(shí)，而是企圖將其永恒化。相應(yīng)地，也就不知道勞動(dòng)價(jià)值論（實(shí)際上是重復(fù)勞動(dòng)價(jià)值論）本來(lái)是一種歷史理論這一根本性質(zhì)。所以，我認(rèn)為，正確的說(shuō)法是，勞動(dòng)價(jià)值論所反映的客觀關(guān)系是一種歷史關(guān)系，在這種關(guān)系趨向解體的現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)條件下，反映這種關(guān)系的勞動(dòng)價(jià)值論也趨向于完成它的歷史使命。但這并不能否定作為一種歷史理論的勞動(dòng)價(jià)值論本身是的、正確的，存在什么理論局限性，也就不需要作什么重大的補(bǔ)充或修正。正如關(guān)于原始社會(huì)的理論一樣，原始社會(huì)已經(jīng)進(jìn)化到更高級(jí)的社會(huì)形式，已經(jīng)不存在了，但不能因此就認(rèn)為有關(guān)原始社會(huì)的理論存在局限性、是錯(cuò)誤的，而只能說(shuō)它是一種反映歷史存在的歷史理論（當(dāng)然，對(duì)原始社會(huì)的認(rèn)識(shí)可以深化，會(huì)有改變，這是另一個(gè)）。

許多人在批判市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)、市場(chǎng)調(diào)節(jié)的缺陷時(shí)，其實(shí)也是針對(duì)傳統(tǒng)商品市場(chǎng)及其“事后調(diào)節(jié)”的；而看不到現(xiàn)代市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中“經(jīng)濟(jì)合同化”及與其相聯(lián)系的“事先調(diào)節(jié)”的事實(shí)。這種情況反映了理論的落后性。

我們還應(yīng)該注意到，現(xiàn)代市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中社會(huì)化聯(lián)合計(jì)劃因素的增長(zhǎng)又反過(guò)來(lái)促進(jìn)了現(xiàn)代企業(yè)組織結(jié)構(gòu)發(fā)生新的變革，這就是“企業(yè)的市場(chǎng)化”。如西方新出現(xiàn)的所謂“企業(yè)重組”。企業(yè)重組將過(guò)去那種建立在部門職能分工基礎(chǔ)上的等級(jí)化組織結(jié)構(gòu)日重構(gòu)成以任務(wù)作業(yè)流程為基礎(chǔ)的靈活性更強(qiáng)的扁平化結(jié)構(gòu)。在這種新的企業(yè)組織結(jié)構(gòu)中，任何部門、單元甚至勞動(dòng)者個(gè)人均可直接參與市場(chǎng)合作，簽訂合同，根據(jù)合同組織項(xiàng)目小組（組織者成為“項(xiàng)目經(jīng)理”），聯(lián)合企業(yè)內(nèi)外有關(guān)部門和人員，負(fù)責(zé)與該項(xiàng)目有關(guān)的一切生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。這意味著企業(yè)內(nèi)部通過(guò)相互協(xié)商、談判和進(jìn)行相應(yīng)的“經(jīng)濟(jì)核算”來(lái)實(shí)現(xiàn)協(xié)作的可能性和機(jī)會(huì)增加了，有的企業(yè)甚至在企業(yè)內(nèi)部設(shè)置自己的勞動(dòng)力市場(chǎng)、物資采購(gòu)市場(chǎng)、信息技術(shù)市場(chǎng)，企業(yè)也市場(chǎng)化了，或者說(shuō)企業(yè)管理出現(xiàn)了模擬市場(chǎng)運(yùn)作的管理模式。如邯鋼，實(shí)行“模擬市場(chǎng)價(jià)格、成本否決”的管理改革，即意味著在車間、工段、班組甚至在勞動(dòng)者個(gè)人之間進(jìn)行市場(chǎng)化的等量勞動(dòng)相交換關(guān)系的核算，也反映出類似的變化趨勢(shì)。

一方面是市場(chǎng)聯(lián)合化、計(jì)劃化，另方面是企業(yè)內(nèi)部關(guān)系靈活化、市場(chǎng)化，企業(yè)和市場(chǎng)的界限也就相對(duì)化、淡化了，這正是現(xiàn)代企業(yè)和現(xiàn)代市場(chǎng)發(fā)展的特征，也是社會(huì)化的公有化和聯(lián)合計(jì)劃的共同演進(jìn)過(guò)程的反映。

總之，隨著現(xiàn)代市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中直接合作關(guān)系、經(jīng)濟(jì)合同化及事先調(diào)節(jié)因素等等的增長(zhǎng)，一方面，我們應(yīng)該認(rèn)識(shí)到價(jià)值作用的變化和合理限度，不要把利用價(jià)值形式或價(jià)格來(lái)對(duì)種種特殊勞動(dòng)及其所創(chuàng)造的使用價(jià)值的質(zhì)與量的評(píng)價(jià)和計(jì)量絕對(duì)市場(chǎng)價(jià)值化，從而正確對(duì)待一切有益勞動(dòng)和勞動(dòng)者，特別是不斷發(fā)展且日益重要的非直接生產(chǎn)勞動(dòng)（科學(xué)勞動(dòng)、勞動(dòng)和社會(huì)管理勞動(dòng)等）。另方面，還應(yīng)認(rèn)識(shí)到價(jià)格、完全的自由價(jià)格并不存在，價(jià)格形成日益具有聯(lián)合計(jì)劃價(jià)格（基于預(yù)期價(jià)值）的性質(zhì)，具有“預(yù)期均衡”的性質(zhì)。

注釋：

1朱正國(guó)：市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)——計(jì)劃化商品經(jīng)濟(jì)階段，亞太經(jīng)濟(jì)時(shí)報(bào)1996年8月6日；

2同上：應(yīng)建立社會(huì)主義“合同市場(chǎng)”，廣西教育學(xué)院學(xué)報(bào) 1996（3）；

3同上：國(guó)有資產(chǎn)保值增值新論，南方經(jīng)濟(jì)，1996（10）；另見(jiàn)：產(chǎn)權(quán)結(jié)構(gòu)重心轉(zhuǎn)移和社會(huì)主義勞動(dòng)股，學(xué)術(shù)研究，1996（6）。

第7篇：中醫(yī)的基本知識(shí)范文

關(guān)鍵詞：基本醫(yī)藥制度 問(wèn)題 應(yīng)對(duì)措施

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.562

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）02-0378-01

現(xiàn)我國(guó)已于全國(guó)范圍內(nèi)實(shí)施了基本醫(yī)藥制度，目的是為了減輕群眾醫(yī)藥負(fù)擔(dān)，以提高群眾的實(shí)惠，然而在實(shí)施國(guó)家基本藥物制度中仍存在一些問(wèn)題[1]。而針對(duì)此類問(wèn)題，要求我國(guó)廣大醫(yī)院能夠提出有效的解決意見(jiàn)與辦法，目的是為了能夠更好的貫徹與落實(shí)國(guó)家基本藥物制度提供可靠的理論依據(jù)?，F(xiàn)將目前所存在的問(wèn)題與應(yīng)對(duì)措施總結(jié)包括如下：

1 實(shí)施國(guó)家基本藥物制度存在的問(wèn)題

1.1 基本藥物集中采購(gòu)價(jià)格較高。以省為單位的部分地區(qū)在進(jìn)行采購(gòu)藥物時(shí)往往高于實(shí)施國(guó)家基本醫(yī)藥制度前的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的原采購(gòu)價(jià)格。而造成此種現(xiàn)象的原因分析如下：①基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)所采用的原始藥品的購(gòu)藥渠道較為多元化，且購(gòu)藥途徑較為靈活，款項(xiàng)調(diào)轉(zhuǎn)的速度較快，使得藥品生產(chǎn)的企業(yè)單位能夠接受以較低的價(jià)格出售藥品[2]。②因基層醫(yī)院所使用的藥物均較普遍，很少使用質(zhì)量層次較高的藥品，而生產(chǎn)質(zhì)量層次較高的藥物主要由綜合實(shí)力較強(qiáng)的企業(yè)所生產(chǎn)，因此，其銷售的價(jià)格也就偏高。

1.2 財(cái)政補(bǔ)償渠道不明確。目前主要通過(guò)以下三種渠道來(lái)進(jìn)行藥物的價(jià)格補(bǔ)償，分別為政府財(cái)政補(bǔ)助，醫(yī)療業(yè)務(wù)的額外收入，以及藥品加成收入，而在前兩者無(wú)法滿足財(cái)政補(bǔ)償?shù)男枨髸r(shí)，藥品的加成收入即成為了一個(gè)至關(guān)重要的補(bǔ)償渠道。而據(jù)相關(guān)調(diào)查資料顯示，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在實(shí)施基本醫(yī)藥制度前的利潤(rùn)通常在46%至60%之間，而實(shí)施“零差價(jià)”后，雖減輕了群眾的用藥負(fù)擔(dān)，但同時(shí)也切斷了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的機(jī)制，造成了較大的收支缺口[3]。

1.3 無(wú)法滿足用藥需求。我國(guó)目前雖對(duì)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供了大部分醫(yī)藥配備，但仍無(wú)法完全基層人民對(duì)藥物的需求，多反應(yīng)中藥品種類單一。其中部分慢性疾病習(xí)慣用藥、手術(shù)急救藥品等數(shù)量及種類較少，品種受到了限制，導(dǎo)致部分患者因無(wú)法達(dá)到治愈疾病的目的而選擇在大醫(yī)院就醫(yī)，這就阻礙了基本醫(yī)藥制度的實(shí)施。

1.4 配送延遲致影響配藥?；舅幬镏贫戎杏嘘P(guān)藥物招標(biāo)采購(gòu)及配送原則實(shí)施以來(lái)，部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)反應(yīng)，部分藥品企業(yè)在配送藥物的過(guò)程中尚不及時(shí)，失常拖延配送日期，或出現(xiàn)藥品缺乏無(wú)法及時(shí)生產(chǎn)的現(xiàn)象，或高估了自身的配送能力，也因所需送藥的地區(qū)較遠(yuǎn)，未能合理安排配送時(shí)間，導(dǎo)致了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床用藥不及時(shí)，從而耽誤了患者的救治工作。

1.5 監(jiān)管不到位。除上述問(wèn)題外，基本藥物的監(jiān)管工作同樣存在某些弊端，對(duì)于藥物安全風(fēng)險(xiǎn)未能做到完全評(píng)估，以此增加了藥品監(jiān)管的危險(xiǎn)系數(shù)，無(wú)法確保用藥質(zhì)量。據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示[4]，部分基層醫(yī)院長(zhǎng)期間未對(duì)基本藥物檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行公開透明化，這就導(dǎo)致了患者對(duì)于藥品的質(zhì)量未能得到充分的了解，另一方面，監(jiān)管部門在藥物使用的環(huán)節(jié)上，缺乏對(duì)藥物不良反應(yīng)的跟蹤與調(diào)查。

2 醫(yī)藥制度中存在問(wèn)題的應(yīng)對(duì)措施

2.1 降低藥物采購(gòu)價(jià)格。要求藥品生產(chǎn)廠家以及基層醫(yī)院能夠完善基本藥物制度的采購(gòu)與出售機(jī)制，能夠做到按照藥物劑量與類型進(jìn)行合理估價(jià)，保證進(jìn)藥的貨源單一，盡可能的參與省內(nèi)藥物的統(tǒng)一采購(gòu)工作，以此減低藥品價(jià)格，從各個(gè)方面保障了基層群眾能夠使用到價(jià)格合理的藥物，為自身帶來(lái)實(shí)惠。

2.2 完善政府補(bǔ)償機(jī)制。從上述分析可知，部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)多因政府補(bǔ)償不足而出現(xiàn)藥品加成，從中獲利的現(xiàn)象，這就需要在實(shí)施基本藥物制度的同時(shí)，能夠從多方面實(shí)行可靠有效的補(bǔ)償機(jī)制，如多種渠道補(bǔ)償、以獎(jiǎng)代補(bǔ)等方式，并能夠根據(jù)本地區(qū)現(xiàn)況做出正確評(píng)估，以此減少藥品加成對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償作用，確保基本藥物制度的順利實(shí)施。

2.3 加強(qiáng)藥物基本管理。我國(guó)在實(shí)施基本醫(yī)藥制度時(shí)，制定原則為每三年對(duì)基本藥物的目錄進(jìn)行一次動(dòng)態(tài)調(diào)整。但據(jù)目前基層醫(yī)院反應(yīng)，所制定的3年周期有些過(guò)長(zhǎng)，多數(shù)患者仍無(wú)法得到藥品的充分需求?，F(xiàn)為了能夠?yàn)槿嗣袢罕姷玫礁嗟挠盟帉?shí)惠，減輕其負(fù)擔(dān)，需根據(jù)該地區(qū)的疾病統(tǒng)計(jì)類型，進(jìn)行藥物增補(bǔ)工作，并對(duì)其進(jìn)行妥善管理，以此確保群眾受益[5]。

2.4 完善基本藥物的配送制度。基本藥物的配送制度是確?；颊叩玫郊皶r(shí)救治的重要環(huán)節(jié)，這就要求藥物生產(chǎn)企業(yè)能夠?qū)ψ陨淼呐渌湍芰M(jìn)行正確評(píng)估，制定物流意識(shí)較強(qiáng)，配送速度較快的配送流程，并強(qiáng)化配送監(jiān)管工作，能夠做好統(tǒng)一配送及其他配套措施的銜接問(wèn)題，并能夠?qū)τ谄h(yuǎn)的地區(qū)及時(shí)配送，加快救治進(jìn)程。

2.5 加強(qiáng)藥物監(jiān)管工作。藥品監(jiān)管部門應(yīng)該能夠做到加強(qiáng)對(duì)藥品生產(chǎn)廠家的監(jiān)管工作，對(duì)于藥品檢測(cè)過(guò)程中嚴(yán)格處理，對(duì)于違規(guī)操作的生產(chǎn)廠家進(jìn)行及時(shí)出發(fā)，從源頭控制好藥品的質(zhì)量，并向有關(guān)部門進(jìn)行及時(shí)的反饋，從根本上杜絕藥物危害事件的發(fā)生，以保證患者的用藥質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉文彬，李躍平.基本藥物制度推行過(guò)程中存在的問(wèn)題分析[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2009，12（08）：741-742

[2] 胡善聯(lián).基本藥物政策的難點(diǎn)分析[J].中國(guó)衛(wèi)生政策研究，2009，13（04）：852-853

[3] 張新平，鄭雙江，田昕.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本藥物可獲得性研究[J].中國(guó)衛(wèi)生政策研究，2010，9（06）：752-754

第8篇：中醫(yī)的基本知識(shí)范文

[關(guān)鍵詞] 基本醫(yī)療保險(xiǎn)；總量控制；差異化分配；層次分析法

[中圖分類號(hào)] F840.684 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673 - 0194（2013）20-0031-08

醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入規(guī)模是相對(duì)固定的，而支出規(guī)模具有較大的不確定性，從而可能出現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支不平衡，超支風(fēng)險(xiǎn)增加，這對(duì)我國(guó)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的可持續(xù)發(fā)展形成巨大的隱患。為了在宏觀上避免醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)速度長(zhǎng)期快于國(guó)民經(jīng)濟(jì)和職工工資的增長(zhǎng)，各地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等相關(guān)部門推行基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用總量控制?，F(xiàn)在的問(wèn)題是，一個(gè)地方的基本醫(yī)療保險(xiǎn)總量的增長(zhǎng)指標(biāo)確定后，如何合理地且有差異化地分配到各個(gè)醫(yī)院呢？這個(gè)差異化分配不僅能讓執(zhí)行具體醫(yī)療行為的醫(yī)方有自覺(jué)約束過(guò)度醫(yī)療的意識(shí)，還能促進(jìn)該地各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的良性競(jìng)爭(zhēng)。本文通過(guò)運(yùn)用層次分析法這一方法，解決基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用總量控制下的差異化分配問(wèn)題。

1 層次分析法介紹

層次分析法是T.L.Saaty等人在20世紀(jì)70年代初提出和廣泛應(yīng)用的，是一種多目標(biāo)綜合評(píng)價(jià)方法。它可以用于工程技術(shù)、經(jīng)濟(jì)管理、社會(huì)生活中的決策過(guò)程，也可以用來(lái)進(jìn)行分析和預(yù)報(bào)。政策制定者運(yùn)用得當(dāng)，不僅在決策時(shí)合理透明有效，而且體現(xiàn)了科學(xué)發(fā)展觀的巨大威力。

本文不對(duì)層次分析法中有關(guān)數(shù)學(xué)知識(shí)作深入介紹，有興趣可參考文獻(xiàn)[1-2]。以找工作為例，有4個(gè)工作機(jī)會(huì)供你選擇：名牌外企，國(guó)有大企業(yè)、初創(chuàng)小公司、自己創(chuàng)業(yè)。如果偏愛(ài)收入穩(wěn)定，那就選擇穩(wěn)定的名牌外企；如果希望發(fā)展空間大，不愿意遇到職業(yè)天花板，那就選擇初創(chuàng)小公司；如果有冒險(xiǎn)精神，不愿再打工，那干脆自己創(chuàng)業(yè)。但是這個(gè)決策過(guò)程不會(huì)如此簡(jiǎn)單，你可能幾個(gè)因素都要考慮。對(duì)這個(gè)問(wèn)題的決策過(guò)程分解一下，大致有以下幾步：①是確定收入，發(fā)展空間，工作時(shí)間等因素在影響你選擇工作這個(gè)總目標(biāo)中各占多大比重；②是比較這4個(gè)工作機(jī)會(huì)之間的收入差異、發(fā)展空間差異、工作時(shí)間差異等；③是綜合以上的結(jié)果得到4個(gè)工作機(jī)會(huì)在總目標(biāo)中所占的比重，選擇比重最大的那個(gè)工作機(jī)會(huì)。這就是層次分析法的基本思想。

接下來(lái)是層次分析法的基本實(shí)施步驟：

（1）首先是建立層次結(jié)構(gòu)模型，如圖1所示。

（2）層次結(jié)構(gòu)確定之后，就可構(gòu)造成對(duì)比較陣：從層次結(jié)構(gòu)模型的第2層開始，對(duì)于從屬于（或影響）上一層每個(gè)因素的同一層諸因素，用兩兩成對(duì)比較法和1～9比較尺度構(gòu)造成對(duì)比較陣，直到最下層。比如收入水平：福利水平=8∶2，收入水平：發(fā)展空間=7∶3，……這一步主要是決策者的主觀判斷，但成對(duì)比較法和1～9比較尺度的方法充分參考人主觀決策時(shí)的思維特點(diǎn)，比全部放在一個(gè)盤子里一起籠統(tǒng)比較要好很多。

（3）然后對(duì)成對(duì)比較陣做一致性檢驗(yàn)，若不通過(guò)，需重新構(gòu)造成對(duì)比較陣，即重新做第2步。這一步把人主觀判斷前后不一致的地方能用數(shù)學(xué)方法表示出來(lái)，具體就是對(duì)于成對(duì)比較陣計(jì)算最大特征根及對(duì)應(yīng)特征向量，利用一致性指標(biāo)、隨機(jī)一致性指標(biāo)和一致性比率做一致性檢驗(yàn)。一致性檢驗(yàn)通過(guò)之后，歸一化后的特征向量即為權(quán)向量。

（4）最后計(jì)算各層次對(duì)于系統(tǒng)的總排序權(quán)重，并進(jìn)行最后結(jié)果的排序或是決策。具體就是計(jì)算最下層對(duì)目標(biāo)的組合權(quán)向量，并按照組合權(quán)向量表示的結(jié)果進(jìn)行決策。

在基本醫(yī)療保險(xiǎn)的差異化分配中使用層次分析法時(shí)，有幾個(gè)顯而易見(jiàn)的好處：該方法簡(jiǎn)潔靈活實(shí)用，不需高深數(shù)學(xué)背景；可只利用上年的數(shù)據(jù)，比要用多年數(shù)據(jù)的精算模型所用數(shù)據(jù)量??；甚至可直接借鑒多個(gè)第三方精算模型的結(jié)果為我所用。這里面，應(yīng)用層次分析法最關(guān)鍵的一步是用已有數(shù)據(jù)建立層次結(jié)構(gòu)模型。

2 統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保費(fèi)用總支出增長(zhǎng)指標(biāo)的確定

醫(yī)保費(fèi)用總支出增長(zhǎng)指標(biāo)的決策基本上可簡(jiǎn)單參考幾項(xiàng)宏觀經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)：

（1）統(tǒng)籌地區(qū)GDP增長(zhǎng)：又分實(shí)際GDP增長(zhǎng)和名義GDP增長(zhǎng)。一般的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)只前者，但本項(xiàng)是以現(xiàn)價(jià)計(jì)，應(yīng)該采用后者，即醫(yī)保費(fèi)用總支出增長(zhǎng)最好不要超過(guò)名義GDP增長(zhǎng)。

（2）統(tǒng)籌地區(qū)財(cái)政收入增長(zhǎng)：若醫(yī)保基金未設(shè)立風(fēng)險(xiǎn)基金，應(yīng)考慮用財(cái)政收入彌補(bǔ)醫(yī)?；痫L(fēng)險(xiǎn)波動(dòng)。即遇到大范圍流行病等突發(fā)事件或重大政策調(diào)整，用醫(yī)保基金外資金彌補(bǔ)醫(yī)保費(fèi)用總支出增長(zhǎng)指標(biāo)的不足。正常情況下，不考慮此數(shù)據(jù)。

（3）統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入和農(nóng)民人均純收入增長(zhǎng)：若參保面廣泛穩(wěn)定，則醫(yī)?；鹂偸杖敫卷?xiàng)增長(zhǎng)率高度一致。量入為出，醫(yī)保費(fèi)用總支出增長(zhǎng)最好不要超過(guò)本項(xiàng)數(shù)據(jù)。

3 醫(yī)保費(fèi)用總支出增長(zhǎng)指標(biāo)在各醫(yī)院的分配

3.1 差異化分配的意義

在統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保費(fèi)用總支出增長(zhǎng)指標(biāo)確定之后，就要實(shí)現(xiàn)這個(gè)約束目標(biāo)。一般是兩個(gè)方法：①是全年整個(gè)地方的總量都用這個(gè)指標(biāo)約束；②是各個(gè)醫(yī)院分別受這個(gè)指標(biāo)約束。前一個(gè)策略一般會(huì)導(dǎo)致上半年的支出高于下半年，即造成前松后緊現(xiàn)象，讓患者的正常報(bào)銷行為人為地在年終受到抑制。后一個(gè)策略可以發(fā)揮各個(gè)醫(yī)院的主動(dòng)性，自覺(jué)地安排調(diào)度全年看上去隨機(jī)的醫(yī)療活動(dòng)，從而使得由各個(gè)醫(yī)院構(gòu)成的集體可以更好地實(shí)現(xiàn)既定目標(biāo)。但這兩個(gè)策略都沒(méi)有反映各個(gè)醫(yī)院的差異，沒(méi)有更好地調(diào)動(dòng)醫(yī)院的主動(dòng)性和形成促優(yōu)抑劣的良好反饋效應(yīng)。

所以一個(gè)自然的改進(jìn)策略是：在統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保費(fèi)用總支出增長(zhǎng)指標(biāo)確定之后，將這個(gè)增長(zhǎng)指標(biāo)差異化分配到各個(gè)醫(yī)院。這個(gè)差異化分配不僅能讓執(zhí)行具體醫(yī)療行為的醫(yī)方有自覺(jué)約束過(guò)度醫(yī)療的意識(shí)，還能促進(jìn)該地各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的良性競(jìng)爭(zhēng)。運(yùn)用何種指標(biāo)來(lái)執(zhí)行差異化分配是個(gè)大問(wèn)題，不僅要考慮醫(yī)保的社會(huì)效益，還要照顧醫(yī)院和患者的利益；不僅要制約過(guò)度醫(yī)療等的浪費(fèi)行為，還要充分調(diào)動(dòng)多方的積極性；不僅要盡可能考慮最多的量化指標(biāo)，還要考慮歷史和現(xiàn)實(shí)所能采集到的數(shù)據(jù)。

在多重因素的考量下，如何利用既有的數(shù)據(jù)，即采用各醫(yī)院上年各種數(shù)據(jù)指標(biāo)，來(lái)數(shù)字化評(píng)價(jià)各醫(yī)院，進(jìn)而差異化得出各醫(yī)院的下一年醫(yī)療保險(xiǎn)支出的具體增長(zhǎng)率呢？層次分析法可較好地解決這個(gè)問(wèn)題，讓人的主觀評(píng)價(jià)參與到各個(gè)精細(xì)的量化指標(biāo)中去，而不是籠統(tǒng)地給出宏觀的主觀評(píng)價(jià)。

3.2 T市的原始數(shù)據(jù)

表1是T市所有醫(yī)院在2012年的基本情況和醫(yī)療醫(yī)保基本數(shù)據(jù)，共計(jì)104所醫(yī)院，涉及到4 118名醫(yī)生，1 813 581人次門診病人，162 931人次住院病人。醫(yī)院包含三甲到社區(qū)醫(yī)院各種水平。但表1的數(shù)據(jù)并不能直接反映出他們?cè)诨踞t(yī)療保險(xiǎn)上的貢獻(xiàn)，比如社區(qū)醫(yī)院看不了大病，但能滿足附近患者的基本醫(yī)療需求，降低社會(huì)醫(yī)療成本；又比如某醫(yī)院等級(jí)高，但醫(yī)患關(guān)系緊張，社會(huì)效益差，那實(shí)際上醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)它的評(píng)價(jià)應(yīng)降低（不過(guò)目前沒(méi)有醫(yī)療事故和法院不利于醫(yī)方判決等相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)字）；又比如大醫(yī)院甲比大醫(yī)院乙更考慮住院群眾利益，住院費(fèi)用（實(shí)際上最好分病種，但目前階段沒(méi)有這么細(xì)化的數(shù)據(jù)）明顯更低，那后者盡管比前者醫(yī)療營(yíng)收多，報(bào)銷比例也低，但醫(yī)療保險(xiǎn)投入更應(yīng)該向前者傾斜。

3.3 轉(zhuǎn)換后的數(shù)據(jù)

我們?cè)谶\(yùn)用層次分析法之前，將這些一手?jǐn)?shù)據(jù)做了一些轉(zhuǎn)換，使得轉(zhuǎn)換后的科目更利于站在醫(yī)保角度去比較。

（1）醫(yī)生人均總發(fā)生額： 即單個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療總收入除以該醫(yī)院醫(yī)生數(shù)。這個(gè)數(shù)值越高表明這個(gè)醫(yī)院盈利能力越強(qiáng)，顯然為平衡各個(gè)地區(qū)的醫(yī)療水平，促進(jìn)社區(qū)等小醫(yī)院的發(fā)展，醫(yī)保不應(yīng)錦上添花而應(yīng)濟(jì)困扶弱，所以增長(zhǎng)指標(biāo)應(yīng)該向盈利能力弱的醫(yī)院傾斜。負(fù)相關(guān)。

（2）報(bào)銷比例：即單個(gè)醫(yī)院的統(tǒng)籌總支付額除以費(fèi)用總發(fā)生額。這個(gè)數(shù)值越高表明這個(gè)醫(yī)院醫(yī)保目錄內(nèi)的用藥行為多，值得鼓勵(lì)。由于沒(méi)有就醫(yī)人群年齡分布的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，所以暫時(shí)不考慮這種可能性，即這個(gè)醫(yī)院的老齡患者比例較高，而導(dǎo)致的報(bào)銷比例高。正相關(guān)。

（3）患者人均花費(fèi)：即單個(gè)醫(yī)院的總費(fèi)用（門診總費(fèi)和住院總費(fèi)）除以就醫(yī)人次。這個(gè)數(shù)值越高表明這個(gè)醫(yī)院在不合理的醫(yī)療需求和過(guò)分醫(yī)療行為方面有更多的可能性，需要約束。由于沒(méi)有分病種費(fèi)用的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，所以暫時(shí)不考慮這種可能性，即這個(gè)醫(yī)院遇到的大病種情況較多，而導(dǎo)致的人均住院費(fèi)用高。負(fù)相關(guān)。

（4）住院人次占比：即單個(gè)醫(yī)院的住院人次除以就醫(yī)人次。這個(gè)數(shù)值越高表明這個(gè)醫(yī)院的病床數(shù)或等級(jí)越高，是社區(qū)醫(yī)院的可能性也越小。增長(zhǎng)指標(biāo)應(yīng)該向該比例低的醫(yī)院傾斜，以鼓勵(lì)社區(qū)醫(yī)院的發(fā)展。負(fù)相關(guān)。

（5）醫(yī)生人均服務(wù)人次：即單個(gè)醫(yī)院的就醫(yī)人次除以該醫(yī)院醫(yī)生數(shù)。這個(gè)數(shù)值越高表明這個(gè)醫(yī)院的服務(wù)壓力大，相應(yīng)水平也高，應(yīng)給予正面評(píng)價(jià)。正相關(guān)。

接下來(lái)，對(duì)上述科目的數(shù)據(jù)做歸一化處理，以方便在層次分析法中最后一層的成對(duì)比較。對(duì)負(fù)相關(guān)的科目，本文對(duì)其倒數(shù)做歸一化處理，使得最后的數(shù)據(jù)都是正相關(guān)，即值越大，對(duì)應(yīng)醫(yī)院能得到更多傾斜。見(jiàn)表2。

3.4 層次分析的結(jié)構(gòu)模型

對(duì)增長(zhǎng)指標(biāo)在每個(gè)醫(yī)院的分配，應(yīng)該考慮兩個(gè)層次：首先是第一層次，經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益；然后是第二層次，經(jīng)濟(jì)效益下面細(xì)分若干科目，社會(huì)效益下面也細(xì)分若干科目[4-5]。其層次結(jié)構(gòu)如下：

在收集數(shù)據(jù)的過(guò)程中，筆者發(fā)現(xiàn)上述科目的數(shù)據(jù)由于各種原因難以得到，或真實(shí)性不高。但是從已得到的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換后的科目看，有些科目已籠統(tǒng)地涵蓋了經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益兩個(gè)方面，而且這些數(shù)據(jù)可信度很高。基于上述兩個(gè)情況，將已采集數(shù)據(jù)做層次分析。

3.5 層次分析的成對(duì)比較陣

4 不足及改進(jìn)之處

層次分析法模擬人的思維過(guò)程，在分析問(wèn)題時(shí)層次化、數(shù)量化。但是存在不足之處，即主觀判斷的引入使得結(jié)果的可信度降低，即不同的分析人員在不同的知識(shí)背景，不同的偏好之下，在進(jìn)行成對(duì)的比較時(shí)賦予的是個(gè)人的主觀值，最后得到的結(jié)論也會(huì)不同。但不論怎樣，相比以前的純主觀憑感覺(jué)決策，層次分析法把主觀印象數(shù)量化，并有一定的約束手段，技術(shù)上還是前進(jìn)了一大步。

另一個(gè)就是如3.4節(jié)所述，評(píng)價(jià)醫(yī)院還有更理想一點(diǎn)的層次分析結(jié)構(gòu)，但是由于數(shù)據(jù)采集方面的原因，沒(méi)有采用這種層次結(jié)構(gòu)。如果數(shù)據(jù)的來(lái)源更廣泛周全，更合理可信，那么不僅模型更合理，本文后面的計(jì)算和結(jié)論也會(huì)在更好的基礎(chǔ)上進(jìn)行。建議以后的數(shù)據(jù)可盡量按照?qǐng)D2的科目來(lái)采集。

最后只拿出2個(gè)百分點(diǎn)進(jìn)行差異化分配，是考慮到對(duì)傳統(tǒng)政策要有一定的繼承性。具體是對(duì)幾個(gè)百分點(diǎn)進(jìn)行差異化分配，有待以后采用別的方法進(jìn)行評(píng)估。

主要參考文獻(xiàn)

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第9篇：中醫(yī)的基本知識(shí)范文

關(guān)鍵詞： 煙草； 物流； 成本； 控制

中圖分類號(hào)： F207 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A 文章編號(hào)： 1009-8631（2012）09-0025-01

一、建立市場(chǎng)導(dǎo)向型的成本控制模式是現(xiàn)代煙草物流建設(shè)的需要

建設(shè)“高效、低成本、經(jīng)濟(jì)實(shí)用”的煙草物流是現(xiàn)代煙草物流建設(shè)的方向，也是市級(jí)煙草物流中心促進(jìn)卷煙經(jīng)營(yíng)工作上水平的重要工作之一。對(duì)照當(dāng)前市級(jí)煙草物流中心的運(yùn)行實(shí)際，市級(jí)物流中心在思想上和運(yùn)行模式上仍受傳統(tǒng)的卷煙配送工作影響較大，以完成日常的卷煙配送任務(wù)為工作的第一要?jiǎng)?wù)，沒(méi)有充分考慮到物流成本的控制工作，物流配送運(yùn)行成本較高。同時(shí)隨著物流中心的建設(shè)和新業(yè)務(wù)的陸續(xù)開展，物流費(fèi)用成本上漲壓力凸顯?，F(xiàn)有的事后成本統(tǒng)計(jì)、核算和分析工作，與建設(shè)“高效、低成本、經(jīng)濟(jì)實(shí)用”的煙草物流的目標(biāo)相比存在著較大的管理方面的差距。因此探討建設(shè)以市場(chǎng)為導(dǎo)向、以現(xiàn)代煙草物流建設(shè)目標(biāo)為要求的成本管理模式，就成為物流成本管理工作中的必然選擇。

二、結(jié)合實(shí)際不斷完善市場(chǎng)導(dǎo)向型的成本控制體系

市級(jí)煙草物流中心完成日常的卷煙物流配送工作容易，而壓縮物流費(fèi)用、降低物流成本的工作較難。面對(duì)現(xiàn)代煙草物流建設(shè)“高效、低成本”的要求，市級(jí)物流中心必須直面在企業(yè)成本管理工作中的各種問(wèn)題，積極構(gòu)建物流建設(shè)評(píng)估體系、物流質(zhì)量管理體系、物流成本核算體系和物流績(jī)效考評(píng)體系，完善物流成本的控制的4大體系。大力壓縮物流費(fèi)用成本，增強(qiáng)物流成本管控手段。

1.物流建設(shè)評(píng)估體系。物流前期的建設(shè)水平?jīng)Q定著物流后期的運(yùn)行質(zhì)量，也決定著物流后期的成本管理工作水平?？梢?jiàn)，建立物流建設(shè)評(píng)估體系的極端重要性。建立物流建設(shè)評(píng)估體系，就是說(shuō)要建立一個(gè)物流建設(shè)評(píng)估組織，邀請(qǐng)相關(guān)物流專家、專業(yè)人才對(duì)物流中心要開展的每一項(xiàng)工作進(jìn)行事前評(píng)估，尋找到每一項(xiàng)工作開展的最佳方案。通過(guò)事前的評(píng)估、測(cè)算和控制，確保物流的建設(shè)水準(zhǔn)與實(shí)際工作需要相適宜，不超前、不滯后，避免無(wú)謂的浪費(fèi)，從而達(dá)到有效管控物流成本的目的。

2.物流質(zhì)量管理體系。結(jié)合ISO9000質(zhì)量管理工作，依據(jù)國(guó)家局卷煙物流評(píng)價(jià)工作的要求和貫標(biāo)、對(duì)標(biāo)工作的相關(guān)內(nèi)容，引入物流成本統(tǒng)計(jì)、核算和控制的相關(guān)指標(biāo)，制定和明確市級(jí)物流中心的“五項(xiàng)”工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，推行定額標(biāo)準(zhǔn)管理，有效控制卷煙物流成本。即：推行定額標(biāo)準(zhǔn)，控制運(yùn)行成本；推行效率成本，控制時(shí)間成本；推行技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，控制設(shè)備成本；推行用工標(biāo)準(zhǔn)，控制勞務(wù)成本；推行能耗標(biāo)準(zhǔn)，控制消耗成本。

3.物流成本核算體系。根據(jù)市級(jí)物流中心業(yè)務(wù)運(yùn)行工作的實(shí)際，以“人、車、物”管理為重點(diǎn)，建立以一件煙、一輛車、一個(gè)崗位、一條線路為標(biāo)準(zhǔn)的“四個(gè)一”核算體系。對(duì)一件煙、一輛車、一個(gè)崗位、一條線路的費(fèi)用成本進(jìn)行分類核算，對(duì)卷煙入庫(kù)、保管、分揀、配送的各環(huán)節(jié)分別測(cè)算成本，建立詳實(shí)準(zhǔn)確的“四個(gè)一”成本數(shù)據(jù)庫(kù)，加強(qiáng)成本核算管理，把好成本統(tǒng)計(jì)、核算關(guān)口，切實(shí)做好物流成本管理工作。

4.物流績(jī)效考評(píng)體系。以質(zhì)量管理體系為基準(zhǔn)，以國(guó)家局卷煙物流評(píng)價(jià)工作和貫標(biāo)、對(duì)標(biāo)工作為要求，加強(qiáng)物流成本的過(guò)程控制和數(shù)據(jù)分析，量化物流成本管理的考核標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行“過(guò)程實(shí)時(shí)監(jiān)控、數(shù)據(jù)嚴(yán)格測(cè)量、績(jī)效定期分析、考核全面量化”的物流成本管理的績(jī)效考評(píng)制度。突出過(guò)程控制，做好日常記錄，定期隨機(jī)抽檢，做到事中控制，完善數(shù)據(jù)分析，做好事后考核，力爭(zhēng)各項(xiàng)成本費(fèi)用指標(biāo)達(dá)到國(guó)家局要求的范圍之內(nèi)，關(guān)鍵指標(biāo)達(dá)到行業(yè)的先進(jìn)水平。

三、提高認(rèn)識(shí)、轉(zhuǎn)變觀念，積極推進(jìn)市場(chǎng)導(dǎo)向型成本控制模式的建設(shè)

1.提高認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變觀念。面對(duì)市級(jí)物流中心物流成本較高、壓縮物流成本手段缺乏的狀況，面對(duì)當(dāng)前人工成本、水電成本、油料成本等生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)成本不斷上漲的現(xiàn)實(shí)，面對(duì)現(xiàn)代煙草物流建設(shè)“取消第三方配送、實(shí)現(xiàn)自主配送”等不斷拓展的新的工作內(nèi)容，市級(jí)物流中心的成本費(fèi)用存在著潛在的上漲趨勢(shì)，成本管理工作已經(jīng)不能再像以前那樣管理了。如果仍滿足于統(tǒng)統(tǒng)計(jì)、記記帳等傳統(tǒng)的算帳式管理工作，物流成本將不可避免地隨著生產(chǎn)成本的上漲、隨著新業(yè)務(wù)的拓展而出現(xiàn)上升。只有轉(zhuǎn)變觀念，變被動(dòng)式管理為主動(dòng)式管理，變事后統(tǒng)計(jì)核算為事前控制，按照成本控制目標(biāo)，實(shí)行成本倒算，積極消化各種成本上漲的不利因素，才有可能降低物流配送運(yùn)行成本，提高成本管理工作水平。

2.健全體系，完善指標(biāo)。按照建立市場(chǎng)導(dǎo)向型成本管理模式的要求，按照國(guó)家局卷煙物流評(píng)價(jià)工作和貫標(biāo)、對(duì)標(biāo)工作的內(nèi)容，建立健全物流建設(shè)評(píng)估體系、物流質(zhì)量管理體系、物流成本核算體系和物流績(jī)效考評(píng)體系4大體系。并按照體系要求，進(jìn)一步充實(shí)物流成本管理的各項(xiàng)指標(biāo)，保證各項(xiàng)指標(biāo)的設(shè)置滿足現(xiàn)代物流建設(shè)成本管理工作的需要。同時(shí)要充分發(fā)揮這些指標(biāo)的作用，做好同類指標(biāo)的分析對(duì)比工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)成本管理工作中存在的問(wèn)題，為改進(jìn)成本管理工作提供依據(jù)。

3.全員參與，管控成本。增強(qiáng)全員參與成本管理的意識(shí)，徹底消除成本管理與己無(wú)關(guān)的不合時(shí)宜的理念，盡快改變當(dāng)前物流成本由少數(shù)人負(fù)責(zé)、大多數(shù)人不知曉的現(xiàn)狀，解決成本管理兩張皮的現(xiàn)象。將物流成本納入到政務(wù)公開的內(nèi)容，定期公布每個(gè)崗位、每條煙、每輛車、每條線路的物流成本，將物流成本的管控責(zé)任分解落實(shí)到每個(gè)崗位、每個(gè)人身上，增強(qiáng)全員參與物流成本管理的責(zé)任意識(shí)。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)物流成本的考核獎(jiǎng)懲力度，做到優(yōu)秀者獎(jiǎng)勵(lì)，超標(biāo)者處罰，采取有力措施，調(diào)動(dòng)全員參與成本管理工作的積極性，有效降低成本費(fèi)用，保證物流成本管理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

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