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1、執(zhí)行操作能力。是將設(shè)計(jì)、規(guī)劃、決策轉(zhuǎn)化為產(chǎn)品的能力。這正是高職高專(zhuān)學(xué)生在專(zhuān)業(yè)上培養(yǎng)目標(biāo)——技術(shù)應(yīng)用型人才最需要具備的基本能力。
2、團(tuán)隊(duì)合作能力。是與他人配合、協(xié)作共同完成任務(wù),以實(shí)現(xiàn)團(tuán)隊(duì)目標(biāo)的能力。團(tuán)隊(duì)合作可以形成單位或部門(mén)的凝聚力,實(shí)現(xiàn)一加一大于二的效應(yīng)。
3、溝通表達(dá)能力。在對(duì)高職高專(zhuān)畢業(yè)生工作情況調(diào)查中發(fā)現(xiàn),不少高職高專(zhuān)畢業(yè)生目前正擔(dān)當(dāng)企業(yè)技術(shù)主管的職務(wù)。
4、革新創(chuàng)造能力。是在已有成果基礎(chǔ)上對(duì)影響工作效率的部分進(jìn)行改進(jìn),以求提高工作績(jī)效。
【關(guān)鍵詞】護(hù)理教育 人際溝通 基本方法
一、提高護(hù)理學(xué)生人際溝通能力的必要性
隨著當(dāng)今社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,護(hù)士不僅要具備扎實(shí)的理論知識(shí)和嫻熟的實(shí)踐技能,而且要有與醫(yī)生、與病人以及家屬、與其他醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行溝通的良好能力??梢赃@樣說(shuō),建立良好的護(hù)理人際關(guān)系在醫(yī)護(hù)工作中有著極其重要的意義:可以創(chuàng)造良好、和諧的工作環(huán)境;也有助于提高護(hù)理工作的效率;有助于護(hù)士的自我認(rèn)識(shí);能陶冶情操和發(fā)揮才能;有利于收集病人資料,為確定護(hù)理目標(biāo)、制定護(hù)理計(jì)劃、評(píng)價(jià)護(hù)理效果提供可靠依據(jù);有利于增進(jìn)病人對(duì)醫(yī)生、護(hù)士和對(duì)醫(yī)療工作的理解、信任和支持,提高病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度。
二、提高護(hù)理學(xué)生人際溝通能力的方法
提高護(hù)理學(xué)生的人際溝通能力主要在于教師正確、積極的引導(dǎo)和鼓勵(lì),調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,讓學(xué)生多動(dòng)口、多動(dòng)腦、多動(dòng)手、多動(dòng)眼。通過(guò)豐富的教學(xué)模式,如:引導(dǎo)學(xué)生掌握人際溝通的基本知識(shí)點(diǎn)、演講、角色扮演、情景模擬、團(tuán)隊(duì)合作等方式來(lái)提高學(xué)生的人際溝通能力。
(一)引導(dǎo)學(xué)生掌握人際溝通的基本知識(shí)點(diǎn)
任何實(shí)踐過(guò)程都必須依靠強(qiáng)有力的理論支撐,學(xué)生只有正確理解了《人際溝通》課程中的知識(shí),才會(huì)把知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)踐。如:講授對(duì)于不同的病人,應(yīng)采取不同的安慰方法,學(xué)生有了理論知識(shí),掌握了基本方法后,就知道在醫(yī)院中怎樣慰問(wèn)病人及家屬,慰問(wèn)病人、老人、兒童等不同類(lèi)型的病人。
(二)開(kāi)展演講活動(dòng)
演講以講為主,演為輔,通過(guò)有聲語(yǔ)言,加上“無(wú)聲”的動(dòng)作、體態(tài)、表情等,使二者融為一體。通過(guò)開(kāi)展豐富多彩的演講活動(dòng)可以培養(yǎng)學(xué)生的口頭表達(dá)能力,克服膽小、自卑、緊張的心理;還有助于學(xué)生對(duì)說(shuō)話時(shí)的手勢(shì)、穿著、禮儀、站姿等知識(shí)都有一定的有效認(rèn)識(shí)。老師可以布置演講題目《拼搏?進(jìn)取》《五月最美的微笑》《》《平凡的人生》《青春本色》《愛(ài)在我心中》《護(hù)士的節(jié)日》等,學(xué)生通過(guò)演講,可以樹(shù)立自信心,性格更加大方、開(kāi)朗、活潑了。
(三)角色扮演
角色扮演是提高護(hù)理學(xué)生人際溝通能力最重要的方法,也是深受學(xué)生歡迎的一種教學(xué)方法。老師可以根據(jù)章節(jié)內(nèi)容,創(chuàng)設(shè)適合學(xué)生學(xué)習(xí)目標(biāo)與內(nèi)容角色相關(guān)的情景。如:在學(xué)習(xí)《人際溝通在醫(yī)療工作中的應(yīng)用》一章時(shí),可以先分配角色,再編寫(xiě)劇本,然后進(jìn)行演練,在正式的表演過(guò)程中,學(xué)生通過(guò)扮演護(hù)士、病人、醫(yī)生、病人家屬,獲得一些感性認(rèn)識(shí)。表演結(jié)束后讓學(xué)生積極討論和評(píng)價(jià),教師充分傾聽(tīng),最后,教師給予適當(dāng)引導(dǎo)和評(píng)價(jià),分析表演的真實(shí)和合理性。
通過(guò)角色扮演能讓學(xué)生學(xué)會(huì)換位思考,知道病人、病人家屬的心理變化,以及生病時(shí)的痛楚,讓學(xué)生深刻體會(huì)到現(xiàn)代護(hù)士不再是被動(dòng)的執(zhí)行醫(yī)囑,而是積極主動(dòng)地參與到醫(yī)療護(hù)理中,根據(jù)病人的需要解決問(wèn)題。
(四)情景模擬
可以利用實(shí)驗(yàn)室,較好地營(yíng)造“病房”的氛圍。教師可以根據(jù)護(hù)理人員在醫(yī)院的常規(guī)工作,并且和學(xué)生學(xué)過(guò)的《基礎(chǔ)護(hù)理》課程相銜接,進(jìn)行鋪床、注射、靜脈輸液、吸痰、吸氧等護(hù)理操作,可以“護(hù)士”即興與“病人”對(duì)話、“護(hù)士”為“病人”進(jìn)行靜脈輸液、“病人”提出各種問(wèn)題和要求,為難“護(hù)士”, “護(hù)士”必須成功而且巧妙地應(yīng)用恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言技巧應(yīng)對(duì)各種難題,通過(guò)情景模擬活動(dòng),從而實(shí)現(xiàn)預(yù)定的護(hù)理目標(biāo)。
(五)團(tuán)隊(duì)合作
團(tuán)隊(duì)合作可以調(diào)動(dòng)團(tuán)隊(duì)成員的所有資源和才智,可以自動(dòng)驅(qū)除所有不公正的現(xiàn)象,而且每個(gè)成員都能感受到自己是團(tuán)隊(duì)中的一員,團(tuán)隊(duì)合作可以讓成員之間相互依存、同舟共濟(jì)、互相敬重、彼此寬容和尊重個(gè)性的差異彼此間形成一種信任的關(guān)系,待人真誠(chéng)、遵守承諾、相互幫助和共同提高。在校園里可以選擇合適的場(chǎng)地開(kāi)展你猜我說(shuō)、動(dòng)作傳遞、雙人過(guò)橋、全班閉眼一起前行等活動(dòng)來(lái)激發(fā)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)。那么,學(xué)生在將來(lái)的臨床護(hù)理工作中才能真正做到坦誠(chéng)交流、彌補(bǔ)工作中的缺陷和漏洞。
總之,有效的溝通能力與技巧是護(hù)理教育的關(guān)鍵環(huán)節(jié),教師應(yīng)該利用課堂、課外、醫(yī)院等場(chǎng)合為學(xué)生提供良好的環(huán)境,積極培養(yǎng)學(xué)生人際溝通能力,為社會(huì)培養(yǎng)高素質(zhì)、適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的護(hù)理人才。
【參考文獻(xiàn)】
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【關(guān)鍵詞】大學(xué)生;溝通能力;行為方式;有效性
全球化的發(fā)展,使得人與人之間的溝通交往變得十分普遍。大學(xué)環(huán)境更為開(kāi)放,大學(xué)生自主時(shí)間越來(lái)越多,接觸的人也更為廣泛,溝通交流已滲透到他們生活、學(xué)習(xí)、成長(zhǎng)的方方面面。作為新時(shí)代的大學(xué)生,不論他們的性格、成長(zhǎng)環(huán)境還是人生觀、價(jià)值觀等方面,都有了十分顯著的改變。在溝通能力方面,當(dāng)今大學(xué)生所呈現(xiàn)出的以自我為中心等個(gè)性特點(diǎn)也令人擔(dān)憂;此外,如今一些大學(xué)高校又忽視大學(xué)生人際溝通能力的培養(yǎng)。與此同時(shí),大學(xué)生在溝通中的行為表達(dá)能力也令人著急,大學(xué)生溝通能力與溝通行為方式之間是否存在有效性關(guān)系,這是一個(gè)值得深入探討的問(wèn)題。大學(xué)生作為祖國(guó)未來(lái)的建設(shè)者,必須重視綜合素質(zhì)的全面提高,改善大學(xué)生綜合溝通能力迫在眉睫。
1 溝通能力與溝通行為之間有效性現(xiàn)狀
在溝通能力方面,在校大學(xué)生溝通能力較好但有待進(jìn)一步提高,大部分同學(xué)具有基本溝通能力,但溝通被動(dòng)化,思想價(jià)值觀念差異普遍存在,主動(dòng)與人溝通意愿不太強(qiáng)烈,大部分大學(xué)生只是表示愿意溝通。他們與老師的溝通,就更顯得有些被動(dòng)。同時(shí),我們從問(wèn)卷調(diào)查中也發(fā)現(xiàn),在所有男生中,喜歡并主動(dòng)與同學(xué)溝通的男生占有39.75%;而女生則占有29.50%。如今大學(xué)男生比女生更喜歡主動(dòng)與同學(xué)溝通,而且溝通情況良好。
在溝通行為方面,在校大學(xué)生的網(wǎng)絡(luò)與現(xiàn)實(shí)溝通能力不平衡,現(xiàn)實(shí)中的溝通行為表現(xiàn)不佳,比較依賴通過(guò)網(wǎng)絡(luò)與他人進(jìn)行溝通,網(wǎng)絡(luò)溝通能力偏強(qiáng)。在現(xiàn)實(shí)溝通中,情緒控制力一般的情況在少部分大學(xué)生中仍然存在,他們?nèi)孕枰獣r(shí)間克制情緒。大學(xué)生在應(yīng)對(duì)溝通反感話題時(shí),行為表達(dá)欠妥,存在以自我為中心的情況。從問(wèn)卷調(diào)查中,我們發(fā)現(xiàn)49.47%的同學(xué)網(wǎng)絡(luò)溝通能力較強(qiáng),21.33%的同學(xué)現(xiàn)實(shí)溝通能力較強(qiáng),二者都強(qiáng)的同學(xué)僅占21.03%。當(dāng)談到溝通反感話題時(shí),14.37%的大學(xué)生情緒稍顯反感,委婉說(shuō)明不想談及該話題。還有1.51%的學(xué)生會(huì)情緒激動(dòng),直接說(shuō)明不想談及該話題。
運(yùn)用Excel對(duì)大學(xué)生溝通能力與行為能力情況進(jìn)行卡方檢驗(yàn)和P值測(cè)算,得出卡方值等于32.308,臨界值等于16.919,P值等于0.0002,顯著性水平等于0.05,說(shuō)明大學(xué)生溝通能力與行為能力之間存在相關(guān)關(guān)系,且強(qiáng)度較大,因而大學(xué)生不同程度的溝通能力對(duì)其行為能力的強(qiáng)弱有著較大的影響。
綜合來(lái)看,大部分大學(xué)生體現(xiàn)的溝通能力較強(qiáng),但也存在一部分大學(xué)生溝通能力偏弱的情況,而大多數(shù)大學(xué)生的行為能力勉強(qiáng)處于較強(qiáng)的層面。在溝通中,大學(xué)生行為方式不恰當(dāng)、不完善的情況仍然存在,即使他們的溝通能力非常強(qiáng),但其言辭表達(dá)、行為控制也無(wú)法達(dá)到相同效果,說(shuō)明大學(xué)生的溝通能力和行為能力仍有待加強(qiáng),二者之間的有效性程度需要進(jìn)一步提高。
2 存在問(wèn)題的原因分析
大學(xué)生雖具備基本的溝通能力,但仍缺乏系統(tǒng)、深層次提高溝通能力的訓(xùn)練,無(wú)法更好地適應(yīng)與不同對(duì)象之間的溝通交流。作為一名大學(xué)生,從入學(xué)以來(lái),大部分人都只是與同學(xué)、朋友、父母、老師交流,沒(méi)有或很少有機(jī)會(huì)真正踏入社會(huì)。甚至,有些大學(xué)生與老師溝通時(shí),由于敬畏老師、自身性格等原因,不敢、不愿意或是不注重與老師之間的溝通交流。一方面說(shuō)明大學(xué)生仍然缺乏溝通方法,不知道該如何與不同的人進(jìn)行溝通交流;另一方面,說(shuō)明大學(xué)生不太重視與老師溝通,大多以自己感興趣的事為主。這也是為什么現(xiàn)在有些大學(xué)生在大學(xué)快畢業(yè)時(shí),都不知道輔導(dǎo)員的姓名。
大學(xué)生在溝通中自信感不強(qiáng),存在一定的自卑心理。由于部分大學(xué)生認(rèn)為自己是學(xué)生身份,資歷尚淺,外加自身知識(shí)水平有限,話語(yǔ)權(quán)份量不足,所以在與某些特定對(duì)象溝通時(shí),大學(xué)生就顯得自信心不足,容易產(chǎn)生自卑心理或畏懼心理。這也使得有些大學(xué)生盡管自身已具備較好的溝通知識(shí)和技巧,但仍無(wú)法與他人進(jìn)行很好地溝通。
大學(xué)生傾向于網(wǎng)絡(luò)化溝通。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和手機(jī)等上網(wǎng)設(shè)備的普及,越來(lái)越多的大學(xué)生在溝通交流中傾向于使用各種網(wǎng)絡(luò)聊天工具,例如:騰訊QQ、郵箱、微信、微博等等。而網(wǎng)絡(luò)所具有的虛擬化特點(diǎn),使得大學(xué)生免去了面對(duì)面交流的尷尬、害羞;此外,大部分聊天工具都具備豐富的圖像表情,可以省去冗長(zhǎng)的文字表達(dá),又能顯得生動(dòng)靈活,能夠活躍聊天氣氛,這也是為什么當(dāng)代大學(xué)生更喜歡使用網(wǎng)絡(luò)聊天工具。網(wǎng)絡(luò)聊天工具確實(shí)便捷了大學(xué)生的人際交往生活,但過(guò)多的運(yùn)用會(huì)導(dǎo)致他們?nèi)狈ΜF(xiàn)實(shí)溝通能力的鍛煉。網(wǎng)絡(luò)溝通帶來(lái)的這種弊端使得當(dāng)代大學(xué)生虛擬溝通能力強(qiáng)于現(xiàn)實(shí)溝通能力,這也是大學(xué)生行為能力不能進(jìn)一步提高的原因。
當(dāng)代大學(xué)生由于拖延癥等不良習(xí)慣使得行為執(zhí)行落后于思維意識(shí)。在這信息大爆炸的時(shí)代,信息共享程度很高,無(wú)論是先人的前車(chē)之鑒、名人名家的著作、周?chē)H友的經(jīng)驗(yàn)之談,還是自身的體驗(yàn),都會(huì)使大學(xué)生在一定程度上認(rèn)識(shí)到溝通的重要性,因而他們的溝通意識(shí)相對(duì)以往來(lái)說(shuō)有所增強(qiáng)。然而由于性格內(nèi)斂,甚至存在拖延等不良習(xí)慣,使得大學(xué)生的行為執(zhí)行落后于思維意識(shí)。在溝通中,當(dāng)談到某個(gè)話題時(shí),你想表達(dá)自己的觀點(diǎn),由于語(yǔ)言組織的遲緩,話題已經(jīng)過(guò)時(shí),才想起該如何正確回答。這就是為什么大學(xué)生在掌握良好的溝通方式、具備一定的溝通知識(shí)水平下,行為能力仍然不能達(dá)到理想狀態(tài),無(wú)法很好地通過(guò)語(yǔ)言、行為來(lái)表達(dá)自己的主觀思想。
3 如何提高大學(xué)生溝通能力與行為之間的有效性
3.1 加強(qiáng)系統(tǒng)、高層面溝通技巧的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練
大學(xué)生可以進(jìn)行系統(tǒng)、高層面溝通技巧的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練,以便更好地適應(yīng)與不同對(duì)象之間的溝通交流。一方面大學(xué)生可以通過(guò)閱讀與溝通相關(guān)的書(shū)籍,學(xué)習(xí)更多、更專(zhuān)業(yè)的溝通技巧和社交禮儀知識(shí)。另一方面,有條件的大學(xué)生可以參加相關(guān)輔導(dǎo)機(jī)構(gòu),這些機(jī)構(gòu)專(zhuān)門(mén)培養(yǎng)和提高人際溝通能力,大學(xué)生可以借助他人的經(jīng)驗(yàn),更快更有效地培養(yǎng)自己的溝通能力和行為能力,既節(jié)省時(shí)間,又能高效地得到實(shí)踐鍛煉。參加輔導(dǎo)機(jī)構(gòu)的最大優(yōu)點(diǎn)是,它們能模擬實(shí)際交流情景,從而使大學(xué)生更好地參與其中,使他們的溝通能力和行為能力同時(shí)得到鍛煉,使二者之間的有效性程度更高。
3.2 增強(qiáng)自信心,并不斷提高自身文化素養(yǎng)
大學(xué)生需要增強(qiáng)自信心和心理素質(zhì),并不斷提高自身文化素養(yǎng),運(yùn)用適當(dāng)?shù)臏贤ǚ椒ê秃侠淼谋磉_(dá)行為,不驕不卑,自信誠(chéng)懇,落落大方,這些足以能基本應(yīng)對(duì)與不同對(duì)象之間的溝通問(wèn)題。增強(qiáng)自信心的根本是在于提高自己的文化修養(yǎng),當(dāng)一個(gè)人自身文化水平、知識(shí)儲(chǔ)備達(dá)到一定程度時(shí),在與人溝通交流中,他就更能如魚(yú)得水,運(yùn)用自如,久而久之,自信心越來(lái)越強(qiáng)。自信心的不斷增強(qiáng)能更有效地輔助知行合一的溝通,提高大學(xué)生溝通能力與行為之間的有效性。
3.3 合理使用網(wǎng)絡(luò)溝通工具,注重鍛煉實(shí)際溝通能力
大學(xué)生必須合理均衡使用網(wǎng)絡(luò)溝通媒介,努力鍛煉實(shí)際溝通能力,多參加各種實(shí)踐活動(dòng)。網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展,方便了人與人之間的交流,而面對(duì)面溝通更能促進(jìn)人的思維、語(yǔ)言等各方面的提升,提高溝通能力。同時(shí),更有利于促使溝通能力與溝通行為的一種契合。平時(shí),大學(xué)生可以參加校園組織開(kāi)展的各類(lèi)活動(dòng),接觸更多的校友,甚至還可以接觸其他校區(qū)的學(xué)生。也可以花些時(shí)間去做志愿者工作,接觸社會(huì)上不同的人。在與陌生人的溝通中,大學(xué)生能以實(shí)際行動(dòng)更有效地鍛煉自己的溝通能力,培養(yǎng)自己的耐心,逐漸提高自己的言辭表達(dá)能力。
3.4 克服拖延等不良習(xí)慣,灌輸知行合一思想
大學(xué)生需努力克服自身拖延等不良習(xí)慣,不斷給自己灌輸知行合一的思想,將理論聯(lián)系實(shí)際,把好的溝通理論知識(shí)在行為實(shí)踐中加以運(yùn)用。在大學(xué)生人際交往能力培養(yǎng)中的最大忌諱就是,大學(xué)生雖然具備豐富的溝通知識(shí)、掌握更專(zhuān)業(yè)的溝通技巧,但是在實(shí)際行動(dòng)上無(wú)法更有效地運(yùn)用。久之,溝通意識(shí)與行為有效性程度越來(lái)越低,時(shí)不我待,大學(xué)生需要改正自身不良習(xí)慣,不斷提高溝通能力與溝通行為之間的有效性。
溝通能力體現(xiàn)了一個(gè)人的知識(shí)涵養(yǎng)、思想品德和邏輯意識(shí),行為能力反映了一個(gè)人的語(yǔ)言表達(dá)、動(dòng)作執(zhí)行。因此,這二者之間有效性程度的高低是大學(xué)生培養(yǎng)自身綜合溝通能力的關(guān)鍵和自我突破的著力點(diǎn)。不斷提高溝通能力與行為之間的有效性,在一定程度上,才能實(shí)際提高當(dāng)今大學(xué)生的綜合溝通能力。
【參考文獻(xiàn)】
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一、教師應(yīng)從民主平等觀念出發(fā)尊重學(xué)生
在教育工作中,做學(xué)生工作,很多教師都有這種感覺(jué),學(xué)生對(duì)老師的話有一種本能的抵御和反抗,師生之間溝通難。但是如果教師能尊重學(xué)生,樹(shù)立民主意識(shí),拋卻傳統(tǒng)的師道尊嚴(yán),從人格平等的基本觀點(diǎn)出發(fā),以人文主義思想為導(dǎo)向,把學(xué)生看成“真正的人”、當(dāng)作自己的親密朋友。在與學(xué)生交往中,不居高臨下、強(qiáng)詞奪理、疾言厲色,把自己放在學(xué)生的位置上,體驗(yàn)學(xué)生的內(nèi)心世界,用他們的思維方式去思考問(wèn)題,達(dá)到與學(xué)生心靈的相同與共感。教師要放下架子,主動(dòng)打開(kāi)自己的心靈之門(mén),將自己的內(nèi)心世界、所思所想、經(jīng)歷經(jīng)驗(yàn)、情緒感受、觀點(diǎn)態(tài)度等適時(shí)適度地、自然真實(shí)地與學(xué)生分享,讓學(xué)生看到角色面具之外的、具有人格魅力的鮮活的老師;在與學(xué)生交往中,適當(dāng)包涵和諒解學(xué)生的缺點(diǎn)與不足,尊重學(xué)生的話語(yǔ)權(quán),張揚(yáng)學(xué)生的個(gè)性與首創(chuàng)精神,理解學(xué)生的興趣愛(ài)好,允許學(xué)生發(fā)展自己的特長(zhǎng),從而達(dá)到雙方真正的心靈互動(dòng)和平等溝通。構(gòu)建民主平等的新型師生關(guān)系。
二、教師應(yīng)在情感共鳴的交流中關(guān)愛(ài)學(xué)生
魏書(shū)生老師剛剛出來(lái)工作時(shí),發(fā)誓要把畢生精力都奉獻(xiàn)給教育事業(yè)。為了上好第一節(jié)課,他精心準(zhǔn)備,可謂萬(wàn)事俱備。第二天課堂上,魏書(shū)生老師是熱情洋溢,激情燃燒,把平生之精華,一股腦地傾瀉在課堂上。結(jié)果呢?學(xué)生們不買(mǎi)賬。不但不買(mǎi)賬,反而睡倒一大片。后來(lái)魏老師反思:是準(zhǔn)備不充分嗎?不是。是情感不感人嗎?不是。是自己長(zhǎng)得不帥嗎?不是。后來(lái),魏書(shū)生老師反復(fù)思考,得到一個(gè)結(jié)論:感染學(xué)生,情感要對(duì)路。以此為出發(fā)點(diǎn),魏書(shū)生老師成了現(xiàn)在的教育家。
教師親和力從本質(zhì)上講是一種愛(ài)的情感,它只有在師生心與心的交流中才能產(chǎn)生。前蘇聯(lián)教育家蘇霍姆林斯基說(shuō):“常常以教育上的巨大不幸和失敗而告終的學(xué)校內(nèi)有許許多多的沖突,其根源在教師不善于與學(xué)生交流?!痹诮逃^(guò)程中,我們要善于與學(xué)生平等對(duì)話,耐心傾聽(tīng)學(xué)生的心聲,與學(xué)生進(jìn)行思想和情感上的交流。從心理學(xué)角度講,贊揚(yáng)、勉勵(lì)可鼓舞勇氣,提高信心。因此,我們?cè)谂c學(xué)生交流中,要堅(jiān)信每一位學(xué)生都是渴望進(jìn)步的,要把信任和期待的目光灑向每一個(gè)學(xué)生,把贊揚(yáng)、鼓勵(lì)傾注于整個(gè)教育教學(xué)過(guò)程中,尤其是在課堂上,更要激勵(lì)每一個(gè)學(xué)生積極參與學(xué)習(xí)活動(dòng),在交流活動(dòng)中開(kāi)啟學(xué)生的情感之門(mén),引起師生在情感上的共鳴,教師的親和力在無(wú)形中也就形成了。
三、教師應(yīng)以平易近人的姿態(tài)走近學(xué)生
談心是班主任工作的重要內(nèi)容,沒(méi)有談心,就談不上班主任工作。一個(gè)善于談心的班主任,一定是一個(gè)優(yōu)秀的班主任;是一個(gè)事半功倍的班主任;是一個(gè)細(xì)心的充滿教育智慧的班主任。在談心中要樂(lè)觀、要幽默,具有幽默感的教師一走進(jìn)學(xué)生中間,學(xué)生們就會(huì)感到快樂(lè),溝通也就順暢了。在師生溝通中,教師的有些話雖然完全正確,但學(xué)生卻因礙于情感而覺(jué)得難以接受,這時(shí),直言不諱效果一般就不太好。如果你把話語(yǔ)磨去些棱角,變得軟活一些,使對(duì)方在聽(tīng)話時(shí)仍感到自己是被人尊重的,他就也許能既從理智上,又在情感上接受你的意見(jiàn)。在談心時(shí),對(duì)某種原因不便把某一信息表達(dá)得太清晰直露,而要靠對(duì)方從自己的話中揣摩、體會(huì)出里面所蘊(yùn)涵著的真正意思,這種“只需意會(huì),不必言傳”的手段就可稱(chēng)為含蓄。含蓄是教師高雅、有修養(yǎng)的表現(xiàn),也經(jīng)常表示出一種對(duì)學(xué)生的尊重。我們應(yīng)通過(guò)耐心交談和解釋等方式向?qū)W生表示自己的贊揚(yáng)與期望,容忍生活中不可避免的沖突和挫折,向?qū)W生展示出教師內(nèi)心世界的深厚博大,以平易近人的態(tài)度營(yíng)造師生之間的默契,構(gòu)建具有時(shí)代特點(diǎn)的師生關(guān)系。
四、教師應(yīng)以設(shè)身處地的方式力求理解學(xué)生
在心理學(xué)理論上講,設(shè)身處地的以別人的立場(chǎng)去體會(huì)當(dāng)事人的心情叫做“同理心”,又叫做“移情”。在教育過(guò)程中,我們要運(yùn)用“同理心”原理,和學(xué)生換位思考,能使教育富于人情味,師生易于溝通。當(dāng)我們和學(xué)生在選擇上發(fā)生分歧時(shí),通常是教師的判斷起主導(dǎo)作用。但在許多時(shí)候,分歧并不是什么原則問(wèn)題,而只不過(guò)是輕重、緩急、先后、多少的問(wèn)題,在這種情況下,作為教師不要總以自己為重心,給一點(diǎn)理解、來(lái)一點(diǎn)妥協(xié)、做一點(diǎn)通融,師生之間就會(huì)擦出情感交流的火花,和諧融洽的師生關(guān)系也就形成了。
人際溝通 實(shí)踐教學(xué) 教學(xué)評(píng)價(jià) 護(hù)理本科
溝通能力不僅是護(hù)理專(zhuān)業(yè)的核心能力之一,也是最能體現(xiàn)護(hù)士職業(yè)價(jià)值的行為之一。目前,國(guó)內(nèi)高等醫(yī)學(xué)院校護(hù)理本科專(zhuān)業(yè)《人際溝通》課程體系尚無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),各個(gè)學(xué)校辦學(xué)差異很大,教學(xué)質(zhì)量參差不齊。有研究顯示,本科護(hù)生普遍體會(huì)到《人際溝通》課程結(jié)束時(shí)仍有大量的溝通知識(shí)和技能未能很好消化吸收。溝通對(duì)實(shí)踐的訴求很強(qiáng),本研究在夯實(shí)護(hù)生溝通理論的基礎(chǔ)上,通過(guò)實(shí)踐教學(xué),探索出一套適用于本科護(hù)生《人際溝通》的教學(xué)體系。
1研究對(duì)象與方法
1.1研究對(duì)象
我校全日制四年制護(hù)理本科二年級(jí)學(xué)生。
1.2研究方法
采用類(lèi)實(shí)驗(yàn)研究,方便抽樣法。對(duì)研究對(duì)象講解此次教學(xué)實(shí)踐的意義、具體內(nèi)容及安排,采取自愿報(bào)名參加的形式。共招募到173名學(xué)生,其中女138人,男35人,年齡19~23歲。在完成《人際溝通》課程理論教學(xué)后,學(xué)生利用課余時(shí)間到附屬醫(yī)院、社區(qū)進(jìn)行護(hù)患溝通實(shí)踐教學(xué)活動(dòng),至少每周溝通實(shí)踐一次,為期一個(gè)月。在開(kāi)展實(shí)踐教學(xué)前后采用楊芳宇研制的自評(píng)《護(hù)生臨床溝通能力測(cè)評(píng)量表》測(cè)量研究對(duì)象的溝通能力。該量表包括建立和諧關(guān)系、敏銳傾聽(tīng)、確認(rèn)病人問(wèn)題、共同參與、傳遞有效信息、驗(yàn)證感受和總分7個(gè)方面,其信度為0.84、效度為0.84。
1.3具體實(shí)踐步驟
學(xué)校開(kāi)具實(shí)踐介紹信,學(xué)生與護(hù)理部及相關(guān)科室護(hù)士長(zhǎng)取得聯(lián)系征得同意后,自行選擇溝通對(duì)象,溝通主題。臨床實(shí)踐過(guò)程中,科室護(hù)士長(zhǎng)及帶教老師積極參與學(xué)生整個(gè)溝通實(shí)踐過(guò)程。合理有效地開(kāi)展護(hù)患溝通,具體步驟為交際性溝通、評(píng)估性溝通、治療性溝通。其中,以交際性溝通與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系,提高患者對(duì)護(hù)生的信任度;以評(píng)估性溝通確定溝通主題,并進(jìn)一步制定、完善溝通方案;以治療性溝通與患者進(jìn)行實(shí)質(zhì)性溝通。整個(gè)溝通過(guò)程用錄音筆錄音,溝通結(jié)束后將錄音轉(zhuǎn)化為文本,以備臨床帶教老師和課程專(zhuān)任教師進(jìn)行有針對(duì)性的點(diǎn)評(píng)及指導(dǎo)。此外,通過(guò)課程老師與學(xué)生之間,生生之間,臨床老師與學(xué)生之間的人際溝通,護(hù)生與患者、家屬的護(hù)患溝通的實(shí)踐,環(huán)環(huán)相扣,逐步強(qiáng)化護(hù)生的溝通意識(shí)提升其溝通能力。
1.4教學(xué)效果評(píng)價(jià)
運(yùn)用全面、綜合的教學(xué)效果評(píng)價(jià)模式,護(hù)生學(xué)習(xí)《人際溝通》課程的效果評(píng)價(jià)包括筆試、溝通能力問(wèn)卷調(diào)查、護(hù)患溝通實(shí)踐報(bào)告、匯報(bào)等。
1.5統(tǒng)計(jì)分析方法
采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS13.0、對(duì)有關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析,T檢驗(yàn)法分析定量資料。
2結(jié)果
《人際溝通》實(shí)踐前后,研究對(duì)象的《護(hù)生臨床溝通能力測(cè)評(píng)量表》得分在建立和諧關(guān)系、敏銳傾聽(tīng)、確認(rèn)病人問(wèn)題、共同參與方面有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,且總分亦有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(詳見(jiàn)表1)。
3討論
3.1護(hù)生溝通能力培養(yǎng)模式現(xiàn)狀
現(xiàn)有護(hù)生溝通能力培養(yǎng)模式仍以理論教學(xué)為主,缺乏溝通實(shí)踐,理論與實(shí)踐脫節(jié)。查閱文獻(xiàn)得知,目前國(guó)內(nèi)對(duì)于提高護(hù)生溝通能力的研究或關(guān)注于課堂教學(xué)方法的改革(如角色扮演、案例討論等),缺乏臨床溝通實(shí)踐的真實(shí)體驗(yàn);或關(guān)注于技巧,忽視溝通內(nèi)容的評(píng)判、溝通系統(tǒng)的實(shí)施;或關(guān)注于溝通結(jié)果的衡量,忽略溝通過(guò)程質(zhì)量的監(jiān)控與反饋。此外,課堂教學(xué)的“統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)”,限制了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的時(shí)間和空間,限制了學(xué)生實(shí)踐操作的空間,限制了學(xué)生創(chuàng)新活動(dòng)開(kāi)展。
3.2實(shí)踐教學(xué)對(duì)護(hù)生溝通能力的影響
3.2.1實(shí)踐教學(xué)有助于提高護(hù)生大部分溝通能力
本研究中實(shí)踐教學(xué)前后,護(hù)生建立和諧關(guān)系、敏銳傾聽(tīng)、確認(rèn)病人問(wèn)題、共同參與及溝通能力總分方面均有提升。在實(shí)踐教學(xué)中強(qiáng)調(diào)以交際性溝通建立良好護(hù)患關(guān)系,所以能促進(jìn)和諧關(guān)系的建立。在實(shí)踐演練中,有特定的溝通對(duì)象,有真實(shí)的溝通情境,能激發(fā)護(hù)生共同參與的熱情,并有意識(shí)的應(yīng)用敏銳的傾聽(tīng)。而評(píng)估性溝通的實(shí)施,確保護(hù)生能確定患者的問(wèn)題,確定溝通主題及方案。
3.2.2實(shí)踐教學(xué)對(duì)傳遞有效信息與驗(yàn)證感受方面無(wú)顯著影響
該研究對(duì)象為二年級(jí)護(hù)生,其專(zhuān)業(yè)知識(shí)及技能尚未完全涉及及掌握,故在傳遞有效信息及驗(yàn)證感受方面存在不足。
4小結(jié)
事實(shí)上,溝通既是技術(shù)更是藝術(shù),對(duì)于護(hù)生護(hù)患溝通能力的培養(yǎng),一方面,依靠學(xué)校《人際溝通》課程的培養(yǎng);另一方面,依靠溝通實(shí)踐中的積累。實(shí)踐教學(xué)有助于提高本科護(hù)生溝通能力,值得在改良護(hù)理本科專(zhuān)業(yè)《人際溝通》課程體系中推廣。
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一、研究方法與過(guò)程
(一)研究對(duì)象
本研究在唐山職業(yè)技術(shù)學(xué)院一年級(jí)隨機(jī)抽取兩個(gè)班,分為實(shí)驗(yàn)班和控制班,共 99人。
(二)研究工具
1. 李芙蓉編制的《大學(xué)生合作能力量表》。該問(wèn)卷包括合作意識(shí)、合作技能兩個(gè)維度,共42個(gè)項(xiàng)目,內(nèi)部一致性為0.94,分半信度為0.87。
2. 馬湘桃編制的《大學(xué)生人際溝通能力》。該問(wèn)卷包括溝通技能、溝通認(rèn)知、溝通傾向三個(gè)維度,共56個(gè)項(xiàng)目,內(nèi)部一致性為0.814,因子解釋總方差的59.285%。
3. 班級(jí)活動(dòng)評(píng)價(jià)表。《班級(jí)活動(dòng)評(píng)價(jià)表》用于班級(jí)輔導(dǎo)過(guò)程中對(duì)班級(jí)成員進(jìn)行的過(guò)程性評(píng)估。它包括4個(gè)問(wèn)題,意在了解班級(jí)輔導(dǎo)工作階段班級(jí)成員參與輔導(dǎo)活動(dòng)的情況。
(三)施測(cè)過(guò)程
將兩個(gè)問(wèn)卷裝訂成冊(cè),主試均為受過(guò)培訓(xùn)的心理教師,問(wèn)卷調(diào)查采用集體測(cè)試;兩個(gè)班同時(shí)進(jìn)行,使用統(tǒng)一的指導(dǎo)語(yǔ),問(wèn)卷當(dāng)場(chǎng)收回。
(四)干預(yù)研究過(guò)程
1. 前測(cè)。在進(jìn)行干預(yù)的前一周,兩個(gè)班的學(xué)生同時(shí)填寫(xiě)問(wèn)卷手冊(cè),問(wèn)卷當(dāng)場(chǎng)收回。
2. 干預(yù)過(guò)程。實(shí)驗(yàn)班每周周三進(jìn)行團(tuán)體心理輔導(dǎo)活動(dòng)課,地點(diǎn)在教室,時(shí)間為90分鐘,一共進(jìn)行為期六周的團(tuán)體心理輔導(dǎo)干預(yù);控制班不進(jìn)行干預(yù)。
筆者根據(jù)人際溝通能力三元結(jié)構(gòu)和團(tuán)隊(duì)合作精神的理論基礎(chǔ),本著培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)意識(shí),加強(qiáng)學(xué)生對(duì)于團(tuán)隊(duì)合作精神理解和培養(yǎng)學(xué)生溝通能力的目的,共設(shè)計(jì)了六次活動(dòng)課,具體內(nèi)容包括:
第一次課:“相逢是首歌”,目標(biāo)是消除主試與班級(jí)同學(xué)的陌生感;建立積極的互動(dòng)關(guān)系和愉快的班級(jí)氛圍。
第二次課:“我快樂(lè)我成長(zhǎng)”,目標(biāo)是學(xué)會(huì)管理情緒,提高與人相處的能力,建立和諧的人際關(guān)系。
第三次課:“相親相愛(ài)一家人”,目標(biāo)是提高學(xué)生的合作意識(shí),增強(qiáng)人際互助,學(xué)習(xí)人際沖突的解決方式
第四次課:“微笑訓(xùn)練營(yíng)”,目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生言語(yǔ)表達(dá)、非言語(yǔ)表達(dá)和傾聽(tīng)的技能,提高溝通能力。
第五次課:“打造高效團(tuán)隊(duì)”,通過(guò)游戲,使學(xué)生明白高效團(tuán)隊(duì)的特點(diǎn):目標(biāo)清晰、互相信任、有效溝通、優(yōu)秀的領(lǐng)導(dǎo)者、內(nèi)外支持等。
第六次課:“回顧和展望”,主持人對(duì)活動(dòng)進(jìn)行評(píng)價(jià),自然結(jié)束活動(dòng);組員之間相互告別。
六次活動(dòng)課做到內(nèi)容圍繞主題,活動(dòng)形式豐富多彩,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性和積極性。各課的教學(xué)步驟、方法、使用的教具以及課件設(shè)計(jì)等由于篇幅所限,不再贅述。
3. 后測(cè)。干預(yù)結(jié)束后兩個(gè)班同時(shí)填寫(xiě)與前測(cè)相同的問(wèn)卷手冊(cè),并當(dāng)場(chǎng)收回。
(五)數(shù)據(jù)處理
用社會(huì)科學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件包SPSS11.5進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入與統(tǒng)計(jì)。
二、結(jié)果
(一)實(shí)驗(yàn)班和控制班在干預(yù)前的差異
由于干預(yù)的效果是隨后兩次調(diào)查問(wèn)卷均回收上來(lái)的數(shù)據(jù)來(lái)分析檢驗(yàn)的,如果實(shí)驗(yàn)班與控制班前測(cè)數(shù)據(jù)在考察的變量上存在顯著差異,那么,用以檢驗(yàn)干預(yù)效果的數(shù)據(jù)就存在選擇性偏差(selectionbias)。因此,首先要考察實(shí)驗(yàn)班和控制班在前測(cè)各變量上是否存在差異。
表1 實(shí)驗(yàn)班和控制班前測(cè)的差異顯著性檢驗(yàn)
測(cè)試班級(jí) 人數(shù) 平均數(shù) 標(biāo)準(zhǔn)差 T Sig
合作能力總分 實(shí)驗(yàn)班 45 167.3 11.81 0.91 .47
控制班 54 152.2 14.05
溝通能力總分 實(shí)驗(yàn)班 45 181.84 7.62 -.92 .360
控制班 54 187.47 5.59
表1的研究結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)班和控制班在合作能力、溝通能力上的得分沒(méi)有顯著差異,此結(jié)果表明兩個(gè)班被試是同質(zhì)的,可以對(duì)實(shí)驗(yàn)班進(jìn)行干預(yù),考察干預(yù)的效果。
(二)干預(yù)效果的檢驗(yàn)
為了進(jìn)一步考察干預(yù)效果,采用獨(dú)立樣本 T 檢驗(yàn)的方法對(duì)實(shí)驗(yàn)班和對(duì)照班實(shí)驗(yàn)前后測(cè)數(shù)據(jù)的差值進(jìn)行對(duì)比研究,具體結(jié)果見(jiàn)表2。
表2 實(shí)驗(yàn)班和控制班前后測(cè)差值差異比較
后測(cè)-前測(cè)的差值 實(shí)驗(yàn)班 控制班 T Sig.
平均數(shù) 標(biāo)準(zhǔn)差 平均數(shù) 標(biāo)準(zhǔn)差
合作能力
溝通能力 1.12
1.50 2.66
3.42 -.14
-.09 .50
.45 -2.35*
2.36* .022
.032
從表2可以看出,實(shí)驗(yàn)班在合作能力和溝通能力的后測(cè)-前測(cè)的差值均為正值,這表明經(jīng)過(guò)團(tuán)體心理輔導(dǎo)后,實(shí)驗(yàn)班學(xué)生的合作能力和溝通能力均有所提升;而控制班在合作能力和溝通能力的后測(cè)-前測(cè)的差值均為負(fù)值,這表明自然狀態(tài)下控制班學(xué)生的合作能力和溝通能力有所降低。經(jīng)過(guò)進(jìn)一步的差異檢驗(yàn),實(shí)驗(yàn)班和控制班前后測(cè)差值在合作能力和溝通能力上有顯著差異,說(shuō)明在干預(yù)后,實(shí)驗(yàn)班被試發(fā)生了一定的變化,合作能力和溝通能力均有提高。
三、討論
干預(yù)研究進(jìn)行前,對(duì)實(shí)驗(yàn)班和控制班學(xué)生的前測(cè)分?jǐn)?shù)進(jìn)行差異檢驗(yàn),結(jié)果表明兩個(gè)班在合作能力和人際溝通能力分?jǐn)?shù)上不存在顯著的差異,確保了被試的同質(zhì)性。
干預(yù)研究進(jìn)行后,實(shí)驗(yàn)班和控制班后測(cè)-前測(cè)差值的差異檢驗(yàn)結(jié)果表明兩個(gè)班在合作能力和人際溝通能力上均存在顯著差異,而且實(shí)驗(yàn)班學(xué)生在溝通能力和合作能力的后測(cè)-前測(cè)的差值為正,以上結(jié)果表明,實(shí)驗(yàn)班的團(tuán)體心理輔導(dǎo)干預(yù)效果好于控制班自然成長(zhǎng)的結(jié)果,即團(tuán)體心理輔導(dǎo)的干預(yù)方式可以有效提高學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作精神和人際溝通能力。這是因?yàn)閳F(tuán)體心理輔導(dǎo)活動(dòng)可以有針對(duì)性地對(duì)學(xué)生的心理加以影響,最終達(dá)到健康人格和優(yōu)秀品質(zhì)的培養(yǎng)。例如,團(tuán)體心理輔導(dǎo)中的《微笑訓(xùn)練營(yíng)》,活動(dòng)目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生言語(yǔ)表達(dá)、非言語(yǔ)表達(dá)和傾聽(tīng)的技能。分享環(huán)節(jié)中,很多同學(xué)的感受是“語(yǔ)言表達(dá)真重要”、“學(xué)會(huì)站在他人的角度”、“微笑拉近彼此距離”等,這充分表明團(tuán)體心理輔導(dǎo)有助于增強(qiáng)學(xué)生表達(dá)自己和理解他人的能力。此次活動(dòng)課結(jié)束后,使用《班級(jí)活動(dòng)評(píng)價(jià)表》對(duì)此次活動(dòng)進(jìn)行評(píng)價(jià),結(jié)果表明91.2%的學(xué)生認(rèn)為此次活動(dòng)讓他們更清楚的認(rèn)識(shí)到人際溝通能力的重要性。但是自然成長(zhǎng)狀態(tài)下的學(xué)生缺少自我感悟的平臺(tái),因此他們的合作能力和人際溝通能力分?jǐn)?shù)在前測(cè)、后測(cè)時(shí)沒(méi)有顯著變化。
關(guān)鍵詞:護(hù)生 能力培養(yǎng) 就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力
在這個(gè)多元化的社會(huì)大發(fā)展的背景下,護(hù)理工作的內(nèi)容也從過(guò)去簡(jiǎn)單的護(hù)理工作轉(zhuǎn)向了多元化的健康服務(wù)工作,不管是病人還是醫(yī)院,都對(duì)護(hù)理人才有了更高的專(zhuān)業(yè)要求,不但要有極其扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí),還要求嫻熟的工作技能,還要有很高的溝通能力和理解能力和分析能力。這就要求各衛(wèi)校的護(hù)理專(zhuān)業(yè)要改變傳統(tǒng)的教學(xué)方式和課程設(shè)置,從根本上提高護(hù)生的綜合素質(zhì),強(qiáng)化護(hù)生的綜合能力,讓他們的就業(yè)水平不斷提高,增加就業(yè)率。
1、加強(qiáng)護(hù)生的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn),提升就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力
今天的護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生就是明天的護(hù)理工作者。作為現(xiàn)代社會(huì)的護(hù)理工作者,除了要牢固的掌握基礎(chǔ)性的文化知識(shí)和人文科學(xué)等知識(shí)外,更需要掌握的是各種醫(yī)療知識(shí)、醫(yī)學(xué)臨床知識(shí)、護(hù)理專(zhuān)業(yè)的基礎(chǔ)知識(shí)和各種實(shí)踐技能,這樣才能全面的提升自己的能力,為患者提供適宜有效地健康服務(wù)[1]。護(hù)理專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)業(yè)技能素質(zhì)從根本上決定了護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生畢業(yè)以后是否能夠勝任護(hù)理工作,這是護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生綜合素質(zhì)中最為重要的,針對(duì)以“就業(yè)為導(dǎo)向”的中職教育思路,護(hù)理專(zhuān)業(yè)應(yīng)以“實(shí)用、夠用”為原則進(jìn)行實(shí)用技能型護(hù)理人才的培養(yǎng),使護(hù)生進(jìn)一步掌握基本的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和護(hù)理工作的實(shí)踐操作技能,更好的為患者解決護(hù)理問(wèn)題:
1.1結(jié)合臨床工作整合實(shí)訓(xùn)流程
中職醫(yī)學(xué)教育中臨床進(jìn)展與課本內(nèi)容脫節(jié)的情況一直困擾和影響著臨床教學(xué),從而導(dǎo)致護(hù)生不能學(xué)以致用,這也是影響護(hù)生就業(yè)的重要因素,因而要求每個(gè)臨床學(xué)科重新進(jìn)行課程設(shè)置,去除臨床中已淘汰的陳舊內(nèi)容,補(bǔ)充臨床上已經(jīng)成熟的經(jīng)驗(yàn)和方法,盡可能做到教學(xué)與臨床的同步,以“實(shí)用、夠用”為原則,從而制定出能適應(yīng)臨床工作中技能操作的簡(jiǎn)易實(shí)訓(xùn)流程。
1.2運(yùn)用簡(jiǎn)易流程,改變護(hù)生學(xué)習(xí)方式
學(xué)校加大實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)力度,實(shí)訓(xùn)場(chǎng)地情景模擬醫(yī)院,護(hù)生運(yùn)用與各學(xué)科教學(xué)整合的簡(jiǎn)易實(shí)訓(xùn)流程進(jìn)行技能操作,從而使護(hù)生的學(xué)習(xí)更簡(jiǎn)單更實(shí)用,改變了衛(wèi)校護(hù)生以往枯燥的死記硬背、機(jī)械操作的學(xué)習(xí)方法,更突出培養(yǎng)護(hù)生的創(chuàng)新思想和實(shí)踐能力[2]。
2、加強(qiáng)護(hù)生培養(yǎng)溝通能力的培養(yǎng),提升就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力
現(xiàn)在對(duì)于人才的最基本要求就是與人溝通的能力。在任何場(chǎng)合都少不了人際溝通能力,特別是在護(hù)理工作當(dāng)中,人際溝通能力顯得尤為重要,護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生應(yīng)當(dāng)清楚地認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)。目前我國(guó)絕大部分的醫(yī)院護(hù)理工作者與患者之間的矛盾很多是因?yàn)闇贤ú缓迷斐傻?。護(hù)理工作者的溝通能力也成為各醫(yī)療單位對(duì)護(hù)理工作者的一項(xiàng)重要要求[3]。因此,溝通能力的提高對(duì)于護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的提高有著舉足輕重的作用。所以護(hù)生在專(zhuān)注專(zhuān)業(yè)知識(shí)和專(zhuān)業(yè)技能學(xué)習(xí)的同時(shí),一定要加強(qiáng)人際溝通能力和人際溝通技巧的培養(yǎng)和提高。
護(hù)理工作者的語(yǔ)言溝通是對(duì)患者心理護(hù)理作用和心理治療效果提升的一個(gè)重要手段。首先是對(duì)患者一定要有恰當(dāng)?shù)姆Q(chēng)謂,同時(shí)要使用文明禮貌的用語(yǔ),在患者說(shuō)話的時(shí)候,尊重對(duì)方,不要隨意打斷,避免與對(duì)方發(fā)生爭(zhēng)辯,對(duì)患者說(shuō)話時(shí)要真誠(chéng),護(hù)理工作者說(shuō)話得體和真誠(chéng),就容易贏得患者的信任,從而得到良好的溝通效果。表情是觀看一個(gè)人當(dāng)前狀態(tài)的最直觀方法,護(hù)理工作者應(yīng)該盡量將自己良好的個(gè)人狀態(tài)表現(xiàn)出來(lái),傳達(dá)給患者,同時(shí)注意對(duì)方的表情,發(fā)現(xiàn)對(duì)方的不良情緒,從而及時(shí)的改變自己的溝通策略和方式方法;與人接觸要保持微笑,盡量表達(dá)出自己的積極態(tài)度。避免呆板沒(méi)有表情的機(jī)械式接觸,那樣只會(huì)讓患者的心情更糟,從而對(duì)你產(chǎn)生排斥感,不利于工作的進(jìn)展。
提高在校護(hù)生的人際溝通能力,我們實(shí)施了校內(nèi)溝通能力的提升和校外溝通能力的實(shí)踐:
2.1溝通能力的校內(nèi)提升
一般都是采用培養(yǎng)、鍛煉、交流等形式,培養(yǎng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的表達(dá)能力,克服“膽怯心理”,組織演講等形式,鍛煉護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生在多人場(chǎng)合自然發(fā)言的膽量、得體的語(yǔ)言組織能力和語(yǔ)言表達(dá)能力。組織新老學(xué)生同堂座談,鍛煉與陌生人的接觸和溝通能力。學(xué)校還可以經(jīng)常組織“專(zhuān)業(yè)知識(shí)”“專(zhuān)業(yè)技能”“溝通技巧”“3min演講”等競(jìng)賽活動(dòng)為護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生提供磨練機(jī)會(huì),提高學(xué)生的各項(xiàng)綜合能力。
2.2校外溝通能力的實(shí)踐
大多都采用組織活動(dòng)的方式和通過(guò)在醫(yī)院實(shí)習(xí)時(shí)加強(qiáng)。組織護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生到不同的敬老院義務(wù)活動(dòng),讓學(xué)生一對(duì)一或者一對(duì)多的與老人進(jìn)行交流護(hù)理?;蛘呓M織學(xué)生到各社區(qū)進(jìn)行各種醫(yī)療護(hù)理知識(shí)普及等,讓學(xué)生與陌生人接觸并進(jìn)行溝通。比較有實(shí)效性的是學(xué)生到醫(yī)院實(shí)習(xí)期間,讓學(xué)生提前熟悉工作環(huán)境和內(nèi)容,對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和各種專(zhuān)業(yè)技能的運(yùn)用有一個(gè)提前的了解,更多的是讓學(xué)生與真正的患者和患者家屬接觸,在運(yùn)用專(zhuān)業(yè)知識(shí)護(hù)理患者的基礎(chǔ)上進(jìn)一步了解患者及其家屬的心理狀況,找到與他們溝通交流的技巧和方法。提高溝通交流能力的同時(shí)提高自身的專(zhuān)業(yè)知識(shí),一舉多得。在活動(dòng)過(guò)后再組織學(xué)生互相交流并總結(jié)心得體驗(yàn),提高護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的分析能力和解決問(wèn)題的能力[4]。
在新醫(yī)改的背景形勢(shì)下,在提高護(hù)生綜合能力的同時(shí),我們還要注意分析護(hù)生的就業(yè)取向,對(duì)就業(yè)過(guò)程中容易出現(xiàn)的各種矛盾問(wèn)題指出各種相應(yīng)的解決辦法,對(duì)護(hù)生就業(yè)過(guò)程中容易出現(xiàn)的各種心理誤區(qū)進(jìn)行闡述和指導(dǎo),提高護(hù)生在就業(yè)過(guò)程中的心理素質(zhì),樣會(huì)才會(huì)使護(hù)生以正確就業(yè)觀面對(duì)就業(yè)過(guò)程中出現(xiàn)的各種難題,從而提高就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。
總之,通過(guò)護(hù)生的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、專(zhuān)業(yè)技能以及溝通能力等各方面能力的培養(yǎng),增強(qiáng)護(hù)生的自信心、提高護(hù)生的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)和心理素質(zhì),增強(qiáng)護(hù)生對(duì)各種環(huán)境的適應(yīng)能力,提高在新醫(yī)改環(huán)境下的就業(yè)能力已經(jīng)成為中職醫(yī)學(xué)教育的首要任務(wù)。通過(guò)各方面能力的提高,促使護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生綜合素質(zhì)的完善,增強(qiáng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。
參考文獻(xiàn):
[1] 吳亞君. 護(hù)生人際溝通學(xué)習(xí)需求調(diào)查[J]. 護(hù)理研究,2009(19)
[2] 劉雪萍,蔣翔,蒙小嚴(yán). 提高護(hù)生溝通能力的探討[J]. 全科護(hù)理, 2009(01)
【關(guān)鍵詞】大學(xué)生 溝通能力 培養(yǎng) 策略 途徑
引言
隨著經(jīng)濟(jì)全球化和改革開(kāi)放的進(jìn)一步推進(jìn),溝通成為當(dāng)今時(shí)代的重大主題。有效的溝通理念、良好的溝通能力,已經(jīng)成為人們工作與生活過(guò)程中必不可少的條件。溝通能力已成為21世紀(jì)人才競(jìng)爭(zhēng)的重要指標(biāo)之一。溝通能力是現(xiàn)代人的基本素質(zhì)和綜合能力之一。在社會(huì)交往中,溝通就是人們借助共同的符號(hào)系統(tǒng)如語(yǔ)言、文字、圖像、記號(hào)及手勢(shì)彼此傳遞或交換知識(shí)、意見(jiàn)、感情、愿望、觀點(diǎn)和興趣等的社會(huì)行為。溝通涉及大學(xué)生的學(xué)習(xí)與生活的各個(gè)方面,溝通能力的強(qiáng)弱直接影響著溝通的效果,對(duì)學(xué)習(xí)效果的好壞、人際關(guān)系的協(xié)調(diào)、沖突的解決、人格的健全及心理健康都起著至關(guān)重要的作用。目前,大學(xué)生溝通能力總體較差是客觀現(xiàn)實(shí),一些學(xué)生溝通意識(shí)不強(qiáng)或缺乏溝通知識(shí),少數(shù)學(xué)生存在認(rèn)知、心理或人格方面的溝通障礙。大學(xué)生諸多的心理問(wèn)題,歸根結(jié)底大都起因于溝通障礙,而心理問(wèn)題的產(chǎn)生直接制約著他們的潛力發(fā)揮。要解決心理問(wèn)題,讓他們的人生有良好的發(fā)展,就要加強(qiáng)對(duì)大學(xué)生溝通能力的培養(yǎng)。良好的溝通能力是對(duì)大學(xué)生素質(zhì)的必然要求,對(duì)他們的成長(zhǎng)和發(fā)展具有重要作用。
一、當(dāng)前大學(xué)生溝通能力現(xiàn)狀
人是社會(huì)的動(dòng)物,社會(huì)是人與人相互作用的產(chǎn)物。“一個(gè)人的發(fā)展取決于和他直接或間接進(jìn)行交往的其他一切人的發(fā)展”。只要在社會(huì)中生存,就會(huì)面臨著不斷與人交往、與人協(xié)作的問(wèn)題。當(dāng)今大學(xué)生的溝通能力與社會(huì)期望尚存差距,主要存在以下幾個(gè)方面的問(wèn)題。
(一)溝通意識(shí)淡薄
溝通意識(shí)即一種溝通觀念或一種指導(dǎo)溝通的思想,指人自覺(jué)、積極、主動(dòng)溝通的傾向,表現(xiàn)在在實(shí)踐中人有意識(shí)或無(wú)意識(shí)地貫徹著這種已經(jīng)是內(nèi)在的傾向。通俗地看,溝通意識(shí)就意味著,個(gè)體在從溝通的角度看我們生活的社會(huì)。大學(xué)生溝通意識(shí)的淡薄與學(xué)校和家庭的教育有關(guān)。在家庭教育中,盡管許多父母在生活上對(duì)獨(dú)生子女很嬌慣,但是并未真正與孩子平等相處,去鼓勵(lì)孩子自由地表達(dá)自己的想法,而更多的是以長(zhǎng)輩自居進(jìn)行說(shuō)教,使孩子處于一種思想壓抑的狀態(tài),也更談不上有意識(shí)地教育孩子要有自己獨(dú)立的見(jiàn)解了。 在學(xué)校教育中,通行的是灌輸式的教育,基本上都是老師講、學(xué)生聽(tīng),而且多數(shù)教師并不喜歡同學(xué)提問(wèn)題,也不太鼓勵(lì)學(xué)生有自己獨(dú)立的思想,造成學(xué)生缺乏溝通的主動(dòng)性。所以學(xué)校、家庭和大學(xué)生主體的溝通意識(shí)都比較缺乏。意識(shí)指導(dǎo)人的行為,溝通意識(shí)的淡薄導(dǎo)致大學(xué)生主動(dòng)溝通、實(shí)踐訓(xùn)練溝通能力的行為意識(shí)不強(qiáng)。
(二)溝通技巧缺乏
從人際關(guān)系的角度來(lái)說(shuō),溝通需要藝術(shù),需要技巧,需要幽默,需要化解,需要調(diào)查研究,需要知識(shí)儲(chǔ)備,而這些都是大學(xué)生所欠缺和亟須彌補(bǔ)的。如今獨(dú)生子女已成為大學(xué)校園里的主體人群。他們?cè)诩沂羌彝サ闹行模О銓檺?ài)于一身,有部分學(xué)生在家養(yǎng)成以自我為中心的習(xí)慣,在大學(xué)集體生活人際溝通過(guò)程中,缺乏溝通技巧,不能換位思考,自私自利,造成人際關(guān)系緊張,極大地影響了大學(xué)生人際交往的正常發(fā)展,進(jìn)而影響心理健康。
(三)溝通實(shí)踐缺乏
隨著現(xiàn)代人對(duì)溝通重要性的認(rèn)識(shí),溝通理論方面的各種書(shū)和資料也隨處可見(jiàn),一些學(xué)校也開(kāi)設(shè)了關(guān)于溝通藝術(shù)方面的課程,但溝通并非直接套公式那么簡(jiǎn)單,還需要在實(shí)踐的溝通交流中不斷總結(jié)和提高。尤其是現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)的發(fā)達(dá), 網(wǎng)絡(luò)已不再僅僅是操作工具,而是某部分人的生活必需品,很多大學(xué)生沉迷于網(wǎng)絡(luò),或聊天,或打游戲,將自己大部分時(shí)間和情感寄托于虛擬的社會(huì)中,而減少實(shí)際與人溝通的實(shí)踐。人的發(fā)展應(yīng)建立在現(xiàn)實(shí)的人與人互動(dòng)的基礎(chǔ)上,社會(huì)學(xué)理論中的“鏡中之我說(shuō)”和“概化他人說(shuō)”證實(shí)了這一點(diǎn)。網(wǎng)絡(luò)溝通減弱了人與人之間直接的、面對(duì)面的互動(dòng)關(guān)系,使大學(xué)生在一定程度上疏遠(yuǎn)了現(xiàn)實(shí)的人際交往,忽視了人際溝通知識(shí)的學(xué)習(xí),缺乏人際溝通能力的實(shí)踐鍛煉,影響人際溝通能力的提高。
二、大學(xué)生溝通能力培養(yǎng)的策略與途徑
溝通能力是一個(gè)人的核心競(jìng)爭(zhēng)力所在。有效的溝通有利于很好的發(fā)展人際關(guān)系,發(fā)揮個(gè)體的內(nèi)在潛能,在人的發(fā)展過(guò)程中起到非常重要的作用。美國(guó)著名教育家卡耐基指出:一個(gè)成功的管理者,專(zhuān)業(yè)知識(shí)所起的作用是 15%,人際關(guān)系則是 85%。任何能力都是在后天的學(xué)習(xí)、塑造中獲得、提升的,溝通能力也是如此。為了培養(yǎng)提高當(dāng)代大學(xué)生的溝通能力,筆者認(rèn)為應(yīng)著重做好以下幾個(gè)方面的工作:
(一)鼓勵(lì)大學(xué)生積極培養(yǎng)主體溝通意識(shí)
溝通意識(shí)作為人自覺(jué)、積極、主動(dòng)溝通的傾向,是行動(dòng)之準(zhǔn)備和行動(dòng)過(guò)程中不斷呈現(xiàn)在意識(shí)中,而能指導(dǎo)和改進(jìn)行動(dòng)的一種思想。從認(rèn)知角度看,培養(yǎng)溝通意識(shí)就是培養(yǎng)人的社會(huì)性。通過(guò)溝通教育或自我訓(xùn)練,培養(yǎng)溝通主體意識(shí),樹(shù)立一種科學(xué)的溝通觀念,改變傳統(tǒng)的思維習(xí)慣,形成一種溝通思維方式,把無(wú)意識(shí)的溝通變?yōu)橛幸庾R(shí)的、科學(xué)的溝通,提高主動(dòng)溝通意識(shí)、角色換位溝通意識(shí)、雙贏溝通意識(shí)、自我形象塑造意識(shí)。
(二)改善和加強(qiáng)溝通課程教學(xué)
在西方一些發(fā)達(dá)國(guó)家的高校,溝通課是基礎(chǔ)必修課,而在我國(guó),專(zhuān)門(mén)為提高溝通能力的課程在大學(xué)并未普遍開(kāi)設(shè),即使有溝通課程也僅是選修課而已,沒(méi)有作為必修課。溝通課程學(xué)習(xí)對(duì)于溝通能力的提高是十分必要的。各高校應(yīng)該把溝通課程納入文化素質(zhì)課程體系當(dāng)中,制訂完善的教學(xué)計(jì)劃,以必修課、選修課的形式,開(kāi)設(shè)如《人際溝通》《管理溝通》《跨文化溝通》《應(yīng)用禮儀》等課程,合理安排教學(xué)內(nèi)容,采用案例、角色扮演、討論等教學(xué)方法,強(qiáng)化就業(yè)面試、演講等訓(xùn)練,貼近學(xué)生的現(xiàn)實(shí)需要,讓學(xué)生更好地接受系統(tǒng)化的訓(xùn)練,使他們有健康的人格、良好的社交心理素質(zhì)與人際交往技巧,提升他們認(rèn)知自我、理解他人并與他人順利溝通和合作的能力。
(三)為學(xué)生創(chuàng)造更多的溝通實(shí)踐機(jī)會(huì)
高校要為學(xué)生搭建更為廣闊的溝通平臺(tái),提供更多的溝通實(shí)踐機(jī)會(huì),使大學(xué)生通過(guò)實(shí)踐這個(gè)根本環(huán)節(jié)提高溝通能力。要充分發(fā)揮學(xué)生會(huì)、班級(jí)、社團(tuán)等學(xué)生組織的作用,積極開(kāi)展演講、辯論比賽等活動(dòng),大力推進(jìn)學(xué)生班級(jí)、宿舍建設(shè),加大活動(dòng)普及力度,擴(kuò)大覆蓋面,讓更多的學(xué)生參與到活動(dòng)開(kāi)展中來(lái),以加強(qiáng)學(xué)生相互間的溝通,增強(qiáng)大學(xué)生團(tuán)隊(duì)精神。學(xué)校應(yīng)該通過(guò)建立校企合作關(guān)系、社會(huì)實(shí)踐基地以及開(kāi)展社區(qū)志愿者活動(dòng),安排學(xué)生進(jìn)行各種實(shí)習(xí)、勤工儉學(xué),加強(qiáng)大學(xué)生與企業(yè)、社區(qū)的聯(lián)系,促進(jìn)大學(xué)生與社會(huì)的深層次溝通。教師要營(yíng)造和諧的溝通環(huán)境,加強(qiáng)與學(xué)生的溝通,引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立正確的溝通觀念,鼓勵(lì)學(xué)生通過(guò)加強(qiáng)自我訓(xùn)練、積極參加集體活動(dòng)、社會(huì)實(shí)踐等,全面提升自身的溝通能力。
結(jié)論
溝通能力是現(xiàn)代人生存與發(fā)展的基本素質(zhì)和必備能力,也是成功的必要條件。良好的溝通能力有利于培養(yǎng)大學(xué)生健康的心理,是順利完成學(xué)業(yè)的基礎(chǔ),是未來(lái)事業(yè)成功的必備素質(zhì),也是大學(xué)生實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值的必備能力。因此,學(xué)校有責(zé)任提供一切提高學(xué)生溝通能力的資源,教師有義務(wù)擔(dān)當(dāng)培養(yǎng)學(xué)生溝通能力的責(zé)任,學(xué)生有必要發(fā)揮主觀能動(dòng)的主體意識(shí),自覺(jué)地進(jìn)行溝通交際的自我訓(xùn)練,使高校為國(guó)家和社會(huì)輸送出既有高層次的專(zhuān)業(yè)技能,又有多方面綜合實(shí)力的有用之才。
【參考文獻(xiàn)】
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2.廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院,廣西 南寧 530011)
摘要:醫(yī)患溝通是護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的必修課,本文分析醫(yī)學(xué)院校中護(hù)理專(zhuān)業(yè)醫(yī)患溝通原有傳統(tǒng)教學(xué)法的不足,探索綜合實(shí)踐性教學(xué)方法的設(shè)計(jì)及使用,為提高護(hù)理本科《醫(yī)患溝通》教學(xué)質(zhì)量及護(hù)理本科生的溝通能力做出參考。
關(guān)鍵詞:護(hù)理本科;教學(xué)方法;醫(yī)患溝通
中圖分類(lèi)號(hào):G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1674-9324(2016)49-0200-02
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式向生物―心理―社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變,對(duì)于廣大醫(yī)學(xué)生和護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生來(lái)說(shuō),醫(yī)醫(yī)之間、醫(yī)護(hù)之間、醫(yī)患和護(hù)患之間的關(guān)系變得更為緊密,處理這些人際關(guān)系的能力,醫(yī)患之間溝通是否有效,不僅影響到病史采集過(guò)程,還影響病人遵醫(yī)和求醫(yī)行為,進(jìn)一步關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量的好壞。并且目前大學(xué)生的心理問(wèn)題不斷增多,人際關(guān)系問(wèn)題、學(xué)習(xí)問(wèn)題與情感問(wèn)題較多。大學(xué)生人際關(guān)系問(wèn)題引起社會(huì)交往障礙[1],這對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)入臨床有極不良的影響。因此,作為一個(gè)現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)生,除了學(xué)習(xí)《醫(yī)患溝通》,還要掌握必要的日常人際溝通理論與技能,既能提升自身素質(zhì)、保障心理健康,也可以融會(huì)貫通,以一達(dá)廣,以常達(dá)變,促進(jìn)《醫(yī)患溝通》學(xué)習(xí)的縱深程度,是今后提高醫(yī)療專(zhuān)業(yè)水平的需要,也對(duì)醫(yī)學(xué)生專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)和以后的臨床實(shí)踐有極大的幫助[2]。
在本科醫(yī)學(xué)教育中,醫(yī)患溝通的課程性質(zhì)至今還沒(méi)有統(tǒng)一的明確規(guī)定。八年來(lái),我教研室一直致力于研究《醫(yī)患溝通》的教學(xué)。對(duì)于正處在自我意識(shí)發(fā)展新階段的大學(xué)生,自身發(fā)展欠成熟,情緒性格未穩(wěn)定,經(jīng)常出現(xiàn)人際認(rèn)知的偏差,因而在醫(yī)患溝通教學(xué)中,我們選擇和使用不同的教學(xué)方法,探索最利于引導(dǎo)學(xué)生有效溝通的方法和對(duì)策來(lái)不斷地提高學(xué)生的溝通能力,為醫(yī)學(xué)生順利地轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)務(wù)人員奠定基礎(chǔ)。以下是我們的一些做法和體會(huì)。
一、醫(yī)患溝通教學(xué)情況分析
1.護(hù)理專(zhuān)業(yè)基本學(xué)情分析。護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)具有其特殊性,絕大多數(shù)學(xué)生為女生,由于青年女性的生理心理特點(diǎn),部份女生心思細(xì)密、敏感,情緒波動(dòng)大,所以在女性環(huán)境中人際關(guān)系的問(wèn)題及人際交往矛盾均多于男女比例平均的專(zhuān)業(yè)。鑒于這一特點(diǎn),護(hù)理專(zhuān)業(yè)的醫(yī)患溝通的學(xué)習(xí)須與人際溝通的學(xué)習(xí)相結(jié)合。只有學(xué)生在其基本人際環(huán)境中掌握溝通學(xué)的理論方法,并在日常學(xué)習(xí)生活中能加以實(shí)踐練習(xí),具備建立人際溝通的能力和技巧,在真正的醫(yī)患溝通中才能融匯貫通,學(xué)以致用。
2.傳統(tǒng)醫(yī)患溝通教學(xué)的不足。我校護(hù)理專(zhuān)業(yè)醫(yī)患溝通課設(shè)為必修課(考查課),課時(shí)32課時(shí)。因?yàn)檎n時(shí)有限,無(wú)法兼顧溝通基本理論和臨床溝通實(shí)踐,也無(wú)法引起學(xué)生足夠的重視。很多學(xué)生雖然對(duì)溝通感興趣,但不能分配足夠的學(xué)習(xí)時(shí)間。
傳統(tǒng)教學(xué)法中,教師主要用講授法進(jìn)行教學(xué),溝通理論枯燥乏味,難以激發(fā)起學(xué)生內(nèi)在學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī),注意力不集中,并且極少關(guān)注課程內(nèi)容,也很少提問(wèn),沒(méi)有實(shí)踐指導(dǎo),學(xué)生不知如何應(yīng)用溝通技巧,學(xué)習(xí)積極性較差。導(dǎo)致學(xué)生與教師之間的互動(dòng)減少,課堂紀(jì)律散漫。另外,大教室固定的桌椅,使得學(xué)生沒(méi)有機(jī)會(huì)參與多樣化的教學(xué)組織形式,
培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的溝通能力而非理論知識(shí)是醫(yī)患溝通課程的教學(xué)目標(biāo),學(xué)生必須充分融入溝通的環(huán)境,經(jīng)過(guò)認(rèn)真的觀察體會(huì)、模仿、嘗試,才會(huì)樹(shù)立溝通理念,理解溝通的意義,所以其他國(guó)家的醫(yī)患溝通課程教學(xué)十分重視學(xué)生的實(shí)踐。
醫(yī)患溝通課程的實(shí)踐教學(xué)的重要性很多醫(yī)學(xué)院校已經(jīng)意識(shí)到,卻因?yàn)槟承┲骺陀^因素的原因,實(shí)踐教學(xué)的實(shí)效性不佳。如醫(yī)患溝通最有效的實(shí)踐教學(xué)是在臨床環(huán)境中由醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)進(jìn)行,但因?yàn)槲覈?guó)醫(yī)療資源的匱乏,醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療工作任務(wù)相當(dāng)繁重,因而愿意承擔(dān)這一教學(xué)的人員很少。正因?yàn)閷?shí)踐教學(xué)專(zhuān)業(yè)的指導(dǎo)教師嚴(yán)重不足,實(shí)踐常常流于形式[2]。
3.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育理念。醫(yī)患溝通教學(xué)結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教學(xué)理念,樹(shù)立以學(xué)生為中心的教育理念,做到“以學(xué)生為中心”,從以“教”為中心向以“學(xué)”為中心轉(zhuǎn)變。醫(yī)患溝通在教育模式上實(shí)施以學(xué)生為中心的教授醫(yī)患溝通理論和方法,在教學(xué)方法上倡導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí),早實(shí)踐,多實(shí)踐。國(guó)外醫(yī)學(xué)院校近年來(lái)采用先進(jìn)的教學(xué)模式如翻轉(zhuǎn)課堂、公開(kāi)課等,受到了世界范圍內(nèi)的一致好評(píng)[3]。
二、醫(yī)患溝通教學(xué)過(guò)程的設(shè)計(jì)
1.教學(xué)前的準(zhǔn)備。人際溝通能力是醫(yī)患溝通的基礎(chǔ),正式進(jìn)入醫(yī)患溝通課程前,對(duì)全班學(xué)生進(jìn)行人際溝通能力的評(píng)估,采用開(kāi)拓者心理測(cè)評(píng)軟件《人際交往能力測(cè)評(píng)》量表評(píng)估學(xué)生學(xué)習(xí)前的人際溝通能力情況。根據(jù)護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的特點(diǎn)對(duì)教學(xué)內(nèi)容和過(guò)程設(shè)計(jì)做一些調(diào)整和改動(dòng),讓教學(xué)的理論和實(shí)踐更符合專(zhuān)業(yè)需要。
任課教師的選擇方面,授課教師既是我校高校教師,又是執(zhí)業(yè)醫(yī)師,皆有在臨床工作的經(jīng)驗(yàn),是擔(dān)任醫(yī)患溝通課程的適宜人選,能把醫(yī)患溝通案例結(jié)合臨床工作講授。
2.實(shí)踐教學(xué)的設(shè)計(jì)。醫(yī)患溝通是一門(mén)實(shí)踐性極強(qiáng)的科學(xué),只有理論與實(shí)踐有機(jī)結(jié)合才會(huì)實(shí)現(xiàn)理想的教學(xué)效果,才能讓學(xué)生有效的掌握人際溝通的方法技巧。在每部分理論講授后,我們都進(jìn)行一次溝通的實(shí)際訓(xùn)練。(1)演講式實(shí)踐法。醫(yī)患溝通的實(shí)踐以分組的形式進(jìn)行,在分組之前,要求每個(gè)學(xué)生都進(jìn)行簡(jiǎn)短的自我介紹。在自我介紹后,請(qǐng)學(xué)生寫(xiě)出讓自己印象最深的同學(xué),并寫(xiě)明原因,讓學(xué)生在總結(jié)的過(guò)程中思考溝通的影響因素及結(jié)合身自已的表現(xiàn)進(jìn)行對(duì)比思考,學(xué)他人之所長(zhǎng),可讓學(xué)生用多種感官感知事物,以便在頭腦里形成較為鮮明的事物表象的一種教學(xué)方法,此法十分適合于能力訓(xùn)練的課程。(2)情景討論法。給學(xué)生觀看醫(yī)患交流如醫(yī)生查房的現(xiàn)場(chǎng)錄像,由學(xué)生分組思考討論,每組同學(xué)各自對(duì)同一個(gè)案例進(jìn)行分析總結(jié),分組討論過(guò)程也是鍛煉溝通的一種實(shí)踐。分析案例中溝通方式技巧的得當(dāng)之處,并對(duì)不當(dāng)之處發(fā)表個(gè)人的觀點(diǎn)和改進(jìn)意見(jiàn)。另外,還提出“患者有意對(duì)你刁難怎么處理”等問(wèn)題,讓學(xué)生就這些問(wèn)題交流自身觀點(diǎn),互相啟發(fā),共同學(xué)習(xí),最后老師進(jìn)行歸納小結(jié)。學(xué)生的參與意識(shí)提高了,就可以在學(xué)習(xí)過(guò)程中體驗(yàn)到人際溝通知識(shí)對(duì)他們切身的幫助,從而提升學(xué)習(xí)效率和內(nèi)外動(dòng)機(jī)。(3)醫(yī)患角色模擬法。設(shè)置一些臨床中常見(jiàn)的場(chǎng)景,讓學(xué)生在其中模擬扮演醫(yī)生和患者。如醫(yī)生說(shuō)服一個(gè)不愿住院的病人留院治療、并在查房時(shí)對(duì)病人親屬說(shuō)明病情和治療方案等。每組扮演的時(shí)候其他組的學(xué)生一旁觀摩,結(jié)束后提出個(gè)人的觀點(diǎn)和溝通改進(jìn)意見(jiàn)。通過(guò)這一形式,使學(xué)生能用共情的溝通態(tài)度,站在病人的立場(chǎng)考慮問(wèn)題,還鍛煉了他們的醫(yī)患溝通能力,學(xué)習(xí)如何把溝通態(tài)度和技巧用于臨床工作中,并通過(guò)模擬對(duì)病人進(jìn)行一些疾病的講解,鞏固之前學(xué)習(xí)的專(zhuān)業(yè)課知識(shí)。結(jié)束后,請(qǐng)同學(xué)分別談個(gè)人的感受,并談?wù)勅羰菗Q成自己又會(huì)如何處理。提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)、以及分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。
三、體會(huì)
要使學(xué)生積極參與到教學(xué)活動(dòng)中,在教學(xué)活動(dòng)中務(wù)必綜合使用多種激勵(lì)方法。爭(zhēng)取讓更多的學(xué)生參與進(jìn)來(lái),尤其是膽怯內(nèi)向的或自卑怯懦的,不斷地給予他們激勵(lì)與機(jī)會(huì),幫助他們發(fā)現(xiàn)自身癥結(jié),體驗(yàn)到成功溝通的快樂(lè)。
傳統(tǒng)教學(xué)基本上是“教師講,學(xué)生聽(tīng)”的刻板模式,多種實(shí)踐教學(xué)法的結(jié)合使用改變這種單一模式,提高學(xué)生的參與感與教學(xué)括動(dòng)的主動(dòng)性、積極性。在教學(xué)中緊扣教學(xué)目標(biāo),將各種教學(xué)方法有機(jī)結(jié)合起來(lái),這樣,學(xué)生每次課都有煥然一新的感受,認(rèn)為這門(mén)課是趣味性的,實(shí)用的,能夠馬上在現(xiàn)實(shí)中學(xué)以致用的,而不僅僅是走向臨床才可以運(yùn)用,也不僅僅是理論知識(shí),就能始終對(duì)醫(yī)患溝通課抱有濃厚的學(xué)習(xí)興趣。
醫(yī)患溝通課程教學(xué)需要在教學(xué)實(shí)踐中不斷的摸索,結(jié)合本專(zhuān)業(yè)學(xué)生的特點(diǎn),找到醫(yī)患溝通教學(xué)的有效途徑,提高醫(yī)患溝通教學(xué)的質(zhì)量,提升學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和參與度。使學(xué)生意識(shí)到醫(yī)患溝通的學(xué)習(xí)并不是隨著本門(mén)課程的結(jié)束而完結(jié),需要在今后職業(yè)生涯中不斷提高和磨練與病人、與病人親屬的溝通技巧,樹(shù)立終身學(xué)習(xí)溝通技能的理念。
參考文獻(xiàn):
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