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關鍵詞:中職院校;人本主義;學生管理
高中階段的教育是學生個體成長和未來發(fā)展的分水嶺,與中學畢業(yè)后順理成章考取理想高中的學子們相比,中職學生是被高中以及再教育拒之門外的群體。他們被貼上“后進生”的標簽,進入中職院校后整體狀況不容樂觀。
一、中職院校學生面臨困境
中職院校學生逆反心理嚴重,學生角色定位偏差,校園環(huán)境過早地社會化,學習風氣普遍差,教學秩序混亂,學生整體素質偏低。浪費了教育投資資源、師生的時間和精力。
二、現(xiàn)狀形成原因分析
1.個體發(fā)展的階段遺留問題
(1)成長背景不同,“三觀”的引導不夠。中職院校學生成長背景迥異,來自不同的社會圈層,受不同的家庭經(jīng)濟、社會背景和家庭教育、初中學校教育影響,個體人生觀、世界觀、價值觀尚未塑造定性,對于成長理想、信念教育和向何處去處于迷茫和從眾狀態(tài),性格上會出現(xiàn)偏見扭曲等心理,這個階段需要家庭學校給予正確健康的人生規(guī)劃方向性的引導和信念意識的培養(yǎng)。如攀比心理、依附心理、不平衡心理、拜金心理,破罐子破摔心理等。功利欲望強烈、過分自我等。
(2)知識積累不夠,缺乏繼續(xù)前行的動力。在知識論英雄的學生時代,知識積累的長期欠缺,弱化了他們成長中的自信心,與其他相對優(yōu)秀的學生存在許多實際的和隱形的差距。在教育的道路上缺乏繼續(xù)前行的動力。
2.教師教育引導缺陷。中職院校部分教師思維定勢,立足崗位卻不盡職盡責,對于學生群體一概貼上后進生標簽,沒有認真深入了解學生的心理發(fā)展程度、具體個性,優(yōu)勢劣勢和發(fā)展?jié)摿?,而是從表面現(xiàn)象明顯分出優(yōu)異等級,認為“朽木不可雕者”聽之任之,單純對聽話成績好的學生進行培養(yǎng),傷害了學生自尊心,降低主體的存在感,誘發(fā)學生心理不平衡,加重逆反心理,形成兩級分化局面,甚至差者心理扭曲以負面影響正能量環(huán)境。
另一面,簡化了教育的本意,狹隘地認為只是單純的管理,而非從長遠的人的發(fā)展角度出發(fā)。
3.社會環(huán)境監(jiān)管不力,不良影響因素潛滋暗長。
(1)網(wǎng)絡影響:無處不在的網(wǎng)絡,網(wǎng)站、網(wǎng)頁、微博、微信、人人網(wǎng)等時刻影響著青少年,他們不是通過網(wǎng)絡途徑拓展視野查詢資料發(fā)揮其實用性和功能性,而是沉溺于網(wǎng)絡的娛樂性和隱蔽性強的信息迷失自我,控制力不強,意志薄弱,和對網(wǎng)絡內(nèi)容辨識度不夠導致他們價值觀的多元化,道德意識滑坡,社會責任感缺失,網(wǎng)絡交流的隱藏性、無約束性引發(fā)青少年違反常規(guī)沖動行事甚至步入犯罪深淵。
(2)贏利場所:如賭場、狂歡店等不適合青少年加入的環(huán)境,由于中職生群聚盲從的習慣,追求刺激的心理,他們往往會無視學校的制度,擅自外出,抽煙喝酒意氣用事,甚至采取過激或違法行為。
三、人本主義的基本內(nèi)涵
唯物辯證觀點強調以人為本,就是以實現(xiàn)人的全面發(fā)展為目標,從人民群眾的根本利益出發(fā)謀發(fā)展,促發(fā)展,把人民的利益作為一切工作的出發(fā)點和落腳點,不斷滿足多方面需要和促進人的全面發(fā)展。尊重和保障人權,不斷提高人們的思想道德素質、科學文化素質和健康素質,創(chuàng)造人們平等發(fā)展,充分發(fā)揮聰明才智的社會環(huán)境。
充分肯定人的尊嚴和價值,積極倡導人的潛能實現(xiàn)。在管理活動中把人作為管理的核心,在滿足人需求、理解人心理、尊重人態(tài)度、關注人命運的基礎上,充分發(fā)揮積極性、主動性來實現(xiàn)管理目的。落實到學生管理上,就是以學生根本利益為中心,實施人性化的管理,以達到“教”與“學”雙蠃,教學相長的目的,促進學生的思想道德素質和科學文化素質的提升和全面發(fā)展。
基于此,既把學生視為教育對象,又當作服務主體,重視人性化管理,以學生的根本利益為出發(fā)點和落腳點,充分尊重學生人格和自由成長健康成長規(guī)律,除了管學習、管紀律外,更要對學生給予人文關懷,疏導學生的身心健康、滿足學習生活需求,鼓勵其發(fā)展前途命運等問題。
四、人本主義指導思想融入學生管理的對策
1.教育管理新思想。解放思想,轉變意識,將以人為本理念根植于中職學生管理教育實踐過程中。教師是人類靈魂的工程師。教師職責絕不僅僅局限于簡單的知識傳遞,而應該從社會責任感角度出發(fā),著眼于學生未來人生長遠發(fā)展命運,切實改觀中職學生的萎靡不振的態(tài)度、不良的學習風氣、扭曲的心理狀態(tài)等問題。以學生為中心、以育人為己任、以全面推進素質為主線,教書育人、管理束人、服務暖人、環(huán)境養(yǎng)人,全方位創(chuàng)新引導,一視同仁促進學生全面發(fā)展。
嚴格制定和實施管理制度的前提是分門別類對學生的檔案背景個性等加以理解,充分溝通學生各自的需求,如物質缺乏、精神空虛、心理問題等問題,創(chuàng)造融洽的師生關系,便于開展人性化的管理互動。
課堂學習以輕松多元創(chuàng)新互動方式講學,提升教學質量和效率,長期制訂方案勉勵學生讀書、認知,社會實踐,對于存在思想問題的部分學生先情理引導借力多方進行勸說直至其回心轉意,糾正方向,凝聚人心。對于物質匱乏的部分學生,發(fā)動力量捐助,并激發(fā)大家自強自立。堅持平等、尊重、合作、發(fā)展思想,平等發(fā)言和發(fā)展機會,深入研究其心理、情緒、態(tài)度、意志、觀念等,更深入地交流溝通,人性化管理。
2.引導學生職業(yè)生涯規(guī)劃。參考國內(nèi)外知名的職業(yè)生涯規(guī)劃經(jīng)驗,引導學生從盲目迷茫中走出,對自己的主客觀條件進行測定分析總結,把握他們的興趣愛好能力特長經(jīng)歷及不足,綜合時代職業(yè)分工分析權衡后,確定其職業(yè)奮斗目標,避免以后走彎路,規(guī)范塑造其價值取向。
3.建立學生參與管理的機制,營造公平競爭環(huán)境,民主參與集體事物管理機制,激發(fā)個人潛力,人盡其才,同時鼓勵為大多數(shù)人創(chuàng)造價值的思維方式,培養(yǎng)鍛煉社會實踐能力。加強學生干部培訓,樹立模范代表。
4.拓展心理健康教育。學習國內(nèi)外經(jīng)典案例,研究學生心理,拓展心理健康教育,通過文學藝術美術音樂等陶冶情操。
5.構建和諧校園。以仁義禮智信等傳統(tǒng)教育內(nèi)容和現(xiàn)代博愛自由平等信任等思想灌輸學生,常規(guī)組織活動寓教于樂,樹立真善美風氣,純凈校風,構建和諧校園。
五、結語
人本主義理念的教育理念模式,需要教育主體的人文關懷占主導,先進有思想有魄力的學生隊伍為樞紐,搭建良性互動平臺,建立機制和活動載體,改變個體影響風氣良華和諧的土壤。
參考文獻:
[1] 樊香芝.從馬斯洛需要層次理論看中職學生管理[J].河南農(nóng)業(yè),2010,(14):17.
【關鍵詞】高職院校;成本會計;教學反思
成本意識是指節(jié)約成本與控制成本的觀念,是“節(jié)省成本的觀念,并了解成本管理的執(zhí)行結果。”社會是由人組成的,人與人之間的關系影響著社會的和諧程度。人同時以消費者和主人翁的身份看待他所處的環(huán)境,享受企業(yè)提供的產(chǎn)品,而環(huán)境的好壞、產(chǎn)品的優(yōu)良與否,最終取決于人有無成本意識,有無尊重他人成本的意識,是否給別人增加了額外成本。成本意識包括注意控制成本,努力使成本降低到最低水平并設法使其保持在最低水平。樹立職工的成本意識,就是要使職工樹立這樣一些思想,成本是可以控制的,成本管理需要大家的共同參與,并在工作中時刻注意節(jié)約成本。只有樹立起職工的成本意識,只有職工具備了良好的成本意識,才能建立起降低成本的主動性,才能使降低成本的各項具體措施、方法和要求順利地得到貫徹執(zhí)行和應用。職工良好的成本意識是成本管理的必要條件。
在《成本會計》課程教學中,除了應注重成本會計理論與成本會計實踐相結合之外,還應了解學生這個“人”。從“人”這個角度來反思我們的教學。人有三個身份:一個是自我;一個是企業(yè)中的我;一個是社會中的我。在教學過程中,更要考慮為了讓個體的“我”產(chǎn)生良好的行為,在企業(yè)中好好做事,在社會中好好地行為,不增加別人的麻煩。所以在《成本會計》的教學過程中就應更為注重以下幾個方面的對學生的培養(yǎng)。
1.懂成本才能管成本
懂得成本才能管理成本,個人成本不只在衣食住行上面,所花的錢不只是為了吃飯、住房、交通和養(yǎng)育兒女,還包含其他很多內(nèi)容。這其實很像企業(yè),企業(yè)的成本不僅僅只有工資、租金、獎金、招待費和辦公費,這些是成本的同時也是資源,如果只降低這些成本,就會砍掉企業(yè)的資源。那么,個人成本包括哪些,又如何看待?這在《成本會計》教學過程中,可以引導學生進行思考,然后使用頭腦風暴法等教學方法,讓學生充分討論。
了解發(fā)生在自己身上的成本,從管理角度看,個人成本可分為以下幾種(部分):時間成本、機會成本、固定成本、不可控成本、無效成本等。
1.1時間成本:浪費時間等于慢性自殺、葬送前程
超市門口經(jīng)常出現(xiàn)長長的隊伍,據(jù)美國媒體2008年11月29日報道,美國紐約長島地區(qū)一家沃爾瑪超市的一名職員28日清晨被蜂擁而入的顧客撞倒并踩踏致死。另有至少4名顧客受輕傷。這可能是我們習以為常的現(xiàn)象之一,因為某東西便宜,寧愿花時間排隊,寧愿繞路去買。同時我們也發(fā)現(xiàn),排隊的人大多數(shù)是中老年人。其他這是用看不見的時間成本換取看得見的打折商品,可是你想過這個價值得嗎?我們的時間真的這么廉價嗎?答案是否定的。此類成本有些是我們可控的,有些我們是無能為力的,則提前做好準備,做好規(guī)劃,盡量節(jié)省時間。在教學過程中,要讓學生記住:時間是人生最重大的成本,我們要減少無謂的爭執(zhí)、不要為了小利排隊、不要人為地增加社會的無效成本。
1.2機會成本:學會選擇,學會放棄
機會就是選擇,一生中我們將面臨很多選擇。所有這些可能面對的決策,都會產(chǎn)生機會成本,選擇一個就會失去另一個的好處。所以,在教學過程中要適時地引導學生把他的人生目標最大化,以此為決策的依據(jù),就很容易判斷下一步應該怎么走。記住一點,做決策不要只看眼前。把眼光放長遠一點,再放長遠,一直看到最終目標,然后結合目標各階段的實際情況來做判斷,就會發(fā)現(xiàn)選擇并不是件很難的事。
固定成本和不可控成本:提前預備,盡量化解。
生活中的固定成本很多,比如折舊性資產(chǎn)、家用電器的損耗、汽車的損耗等。買房產(chǎn)可以逐年升值,可是買一輛私家車就不同了,它只會帶來固定的花費和折舊。消費好汽車、好服裝、好電器會消耗我們的資產(chǎn),但購買珠寶、名畫就是投資。所以,我們在教學過程中,就要讓學生明白他們在生活中所接觸到的常見東西與《成本會計》教學的關系。由此可見,我們應該盡量減少持有折舊性資產(chǎn),盡量化固定成本為變動成本,甚至變成投資,來增加我們的資產(chǎn)。
不可控成本也是我們?nèi)粘I钪薪?jīng)常要面對的無效成本,如交通擁堵、排隊、商家沒有誠信、物價上漲、銀行收取某種費用、自然災害以及意外事故等。對這些不可控成本,要保持快樂的心態(tài),接受這些成本,如果已知道在某個階段會出現(xiàn)這樣的成本,就提前預備,用各種方式去化解它,把它降到最低。
2.時間管理的技巧
從上述內(nèi)容,我們知道時間是每個人最重大的成本,所以如何來有效地管理好自己的時間就顯得非常重要及迫切。
2.1在恰當?shù)臅r間做恰當?shù)氖?/p>
我們的學生往往做事不分輕重緩急,眉毛胡子一把抓。不僅事情沒做好,還耽誤事。所以我們在教學過程中,就要引導學生在恰當?shù)臅r間做恰當?shù)氖?。根?jù)緊急程度,可分為緊急和不緊急兩種;根據(jù)重要性,可分為重要和不重要兩種。這四種情況交錯,就形成如表1所示的四個象限。
表1 時間象限分類
第一象限是緊急而重要的事情,非做不可,如上級的電話、應該參加的會議、應該交的報告等。第二象限的事情重要但不緊急,對完成人生的重大目標、工作很重要,對未來很重要,但目前不需要立刻完成。第三象限是緊急而不重要的事情,如打進來的推銷電話、某些必須處理的不重要信件等,這類事情可以交由他人處理。第四象限是不緊急也不重要的事,沒有必要在這類事情上浪費時間。所以在《成本會計》教學過程中,以課外作業(yè)的形式讓學生自行設計及填寫一下自己的時間安排表,也是對他成本意識的一個很好的訓練。
本科生導師制的起源與發(fā)展
導師制就是由導師負責對學生的學業(yè)[2]、品行和生活進行個別指導的人才培養(yǎng)制度。導師制最初產(chǎn)生于14世紀的英國,當時由牛津、劍橋率先提出并實施導師制,以后逐漸在倫敦大學及其他許多學校推廣。在我國,導師制一直只應用于研究生教育,只是最近這幾年隨著我國高校教學改革與發(fā)展,學分制、選課制的普及,才開始逐步在本科生中推行。發(fā)展到今天,本科生導師制已逐步成為新形勢下高校教育管理工作的新機制,已經(jīng)成為高校教學體制改革的一種新趨勢。
農(nóng)村免費定向醫(yī)學生作為國家政策保障,是為基層醫(yī)療衛(wèi)生單位培養(yǎng)的衛(wèi)生人才,其培養(yǎng)目標定位為“具有良好職業(yè)道德、創(chuàng)新精神、實踐能力和終身學習能力,適應農(nóng)村衛(wèi)生工作發(fā)展需求的德、智、體、美等方面全面發(fā)展的,掌握基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學和預防醫(yī)學的基本知識、基本理論和基本技能的高素質全科型醫(yī)學人才”。因此,本科生導師對農(nóng)村免費定向醫(yī)學生學習、思想等方面的引導具有十分重要的教育意義和現(xiàn)實意義。
如何發(fā)揮本科生導師制在免費定向醫(yī)學生培養(yǎng)中的積極作用
推行本科生導師制,旨在加強對學生在思想、學習、心理、能力等方面的引導,因材施教,幫助學生準確地理解學校的專業(yè)人才培養(yǎng)方案,從而制定自己的學習和能力培養(yǎng)計劃以及將來的職業(yè)生涯規(guī)劃,充分發(fā)揮自身特長和優(yōu)勢,最終提高自身的綜合素質和適應社會的能力[3]。針對免費定向醫(yī)學生這個特殊群體,如何發(fā)揮本科生導師制在免費定向醫(yī)學生培養(yǎng)中的積極作用呢?從以下幾個方面對本科生導師制的作用進行了分析。
幫助學生明確學習目標,調動學生學習積極性:由于免費醫(yī)學定向生就業(yè)有保障,許多定向生入校后就認為自己“進了保險箱”,導致學生在校學習期間往往出現(xiàn)學習目標模糊、學習態(tài)度不端正、被動學習的現(xiàn)象,許多學生抱著“完成任務”、“只要拿到雙證就可以了”的心態(tài)學習。還有的學生進入大學后,不適應教學模式的改變,沒有及時找到正確的學習方法,從而對學習失去了興趣。針對上述問題,導師要盡早地幫助學生明確學習目標,制定學習計劃,傳授學習方法,尋找學習動力,使其充分調動學習積極性,必要時采取激勵機制。
通過開展各種學習活動,為日后基層工作奠定理論基礎:為了較早地培養(yǎng)學生的臨床思維和增強學生的預防保健意識,導師要定期組織開展“人人健康、健康人人”預防保健講座和“農(nóng)村常見病及多發(fā)病病歷討論”的學習活動,讓學生增進對學科之間的交叉和基礎與臨床醫(yī)學知識之間的銜接融合的理解,從而珍惜每個階段的理論學習,為日后基層工作奠定理論基礎。
搭建技能學習與實踐的平臺,為適應基層工作奠定實踐基礎:由于醫(yī)學是一門實踐性很強的應用學科,導師要積極為學生搭建技能學習與實踐的平臺,例如:讓學生入學后利用業(yè)余時間到附近社區(qū)衛(wèi)生院或培訓班學習針灸和按摩技術等,也可讓學生把學校學習的知識與基層衛(wèi)生實踐緊密結合起來,在居民家中或社區(qū)衛(wèi)生院開展健康宣傳活動,以為自己將來適應基層工作奠定實踐基礎。
指導學生申請大學生課題,加強學生科研思維及創(chuàng)新能力的培養(yǎng):全科醫(yī)學人才培養(yǎng)方案提出:全科醫(yī)學生要具有一定的科學研究能力,有著現(xiàn)代醫(yī)學新技術、新項目的基本技能和發(fā)展?jié)摿Γ谛F陂g,必須完成科學研究的基本訓練。實施本科生導師制是培養(yǎng)學生科研思維和創(chuàng)新能力的很好途徑。本科生導師大多從事科研,對本專業(yè)的前沿性研究有一定的認知。導師如有課題,可把學生吸收到自己的課題組進行科研指導,指導學生會利用學校各種資源去查閱文獻及綜述的書寫;導師也要鼓勵學生申請大學生課題,對他們的課題設計給予指導。通過上述的指導,學生科研思維及創(chuàng)新能力就會逐步提高。
總而言之,在免費定向醫(yī)學生培養(yǎng)中推行本科生導師制,是使醫(yī)學教育真正落實教改、服務醫(yī)改的有效舉措之一,不但為基層醫(yī)療衛(wèi)生單位輸送合格的全科醫(yī)學人才方面起到了積極作用,而且在提高教師的業(yè)務水平、優(yōu)化全科醫(yī)學課程體系方面也起到了推動作用,應引起各地方高等院校的重視。
參考文獻
1 國家發(fā)展改革委,衛(wèi)生部,教育部,財政部,人力資源社會保障部編辦.關于印發(fā)開展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)工作實施意見的通知[S].
關鍵詞:比索洛爾;拜新同;科素亞;成本效益;治療依從性
中圖分類號:R544.1 R255.3 文獻標識碼:B 文章編號:1672-1349(2011)07-0787-03
高血壓病是對人類危害最大的心血管疾病之一,左室肥厚(LVH)是心血管疾病的重要危險因子,逆轉LVH有可能改善預后[1]。國內(nèi)外多個研究均證實及推薦血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)、鈣拮抗劑(CCB)、β受體阻滯劑可作為逆轉左室肥厚的藥物。而降壓主張長效平穩(wěn)降壓,這可能增加了治療成本,如何在治療過程中找到優(yōu)化的成本效益及良好的治療依從性,成為關注的問題。2009年8月―2010年8月選用三類長效降壓藥物治療高血壓并左室肥厚患者,對比其在降壓、逆轉左室肥厚方面的成本效益及治療依從性。
1 資料與方法
1.1 臨床資料 98例為我科門診和住院患者,男性63例,女性35例,年齡31歲~60歲(41歲±8歲)。入選標準:診斷符合1999年WHO/國際高血壓聯(lián)(ISH)高血壓診斷標準的Ⅰ級、Ⅱ期高血壓患者[2],高血壓病病史在2年以上,具有隨訪條件;未經(jīng)治療或已停藥2周以上的患者;經(jīng)超聲心動圖檢查證實有LVH,左室重量指數(shù)(LVMI):男性>134 g/m2,女性>110g/m2,舒張期室間隔厚度(IVST)>12 mm,左室后壁厚度(LVPWT)>12 mm的患者。
1.2 排除標準 符合以下任一條件者不納入本研究:繼發(fā)性高血壓;高血壓?。á笃冢缓喜⑵渌髻|性心臟??;合并糖尿病、冠心?。桓]房結功能病變及房室傳導阻滯或雙分支阻滯;支氣管哮喘及支氣管痙攣的慢性阻塞性肺疾病;孕婦;嚴重肝腎功能不全;甲亢;惡性腫瘤患者;對β受體阻滯劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、鈣拮抗劑過敏者。
1.3 分組及用藥方法 符合標準患者98例,隨機分為3組,各組年齡、性別、平均血壓、IVST、LVPWT、LVMI無統(tǒng)計學意義(見表1)。A組33例,予比索洛爾(康忻,北京默克出品)5 mg,1次/日。B組33例,予硝苯地平控釋片(拜新同,拜耳公司出品)30 mg,1次/日。C組32例,氯沙坦(科素亞,杭州默沙東出品)100 mg,1次/日。共4周,如果血壓沒有得到滿意控制,即服藥前的早晨坐位血壓收縮壓(SBP)≥140 mmHg和舒張壓(DBP)≥90 mmHg,則增加3組各自藥物使用量一倍。
表1 3組患者臨床資料
1.4 觀察方法 采用偶測血壓計24 h動態(tài)血壓(ABPM)。24 hABP采用無創(chuàng)便攜式動態(tài)血壓檢測儀(美國GH941),分析血壓指標:24 h平均SBP(24 h mSBP)和24 h DBP;白晝平均SBP(dSBP)和白晝平均DBP(DBP);夜間平均SBP(nSBP)和夜間平均DBP(nDBP)。超聲心動圖檢查,測定舒LVPWT、IVST、左室舒張末期內(nèi)徑(LVDd)等,連續(xù)測定3個心動周期取平均值。根據(jù)Devpreux[3]公式計算左室心肌重量(LVM),再除以體表面積(BSA)得出LVMI。檢測治療前后心率、血糖、血脂、血尿酸、肝腎功等指標。觀察治療依從性比率。
1.5 療效評定標準 顯效:舒張壓下降≥10 mmHg,并降至正常范圍或舒張壓下降≥20 mmHg;有效:舒張壓下降(10~19) mmHg或雖未達到10 mmHg,但已降至正常范圍或收縮壓下降≥30 mmHg;無效:血壓下降未達到有效標準。
1.6 成本檢驗 成本是指在實施某一藥物治療方案或幾種藥物聯(lián)合治療方案的整個過程中所消耗的全部藥品費用。所用藥品費用均按我院2010年收費標準計算,同時除去各種不確定的費用因素。治療總成本(C總)C藥×7×24,由此得出3種方案的總成本。
1.7 統(tǒng)計學處理 計量資料以均數(shù)±標準差(x±s)表示,采用SPSS 10.0軟件分析,采用t檢驗,等級資料用秩和檢驗。
2 結 果
2.1 療效分析 A組服用比索洛爾5 mg/d者26例,10 mg/d者7例,治療依從性比率94.0%,顯效率和總有效率分別為87.9%、97.0%。B組服用硝苯地平控釋片30 mg/d者28例,60 mg/d者4例,1例失訪,治療依從性比率84.4%,顯效率和總有效率分別為90.6%、93.8%。C組服用氯沙坦100 mg/d者20例,200 mg/d者12例,治療依從性比率87.5%,顯效率和總有效率分別為84.4%、90.6%。3組間比較總有效率差別無統(tǒng)計學意義。治療前后血脂、血糖、血尿酸、肝腎功能指標無變化;治療依從性比率A組明顯優(yōu)于B組、C組(P
3組治療依從性差的原因有,A組疲乏、無力2例,陽痿2例。B組副反應2例,頭痛3例,面紅2例,水腫2例,疲乏、無力2例,陽痿7例,漏服藥>3次3例,感覺藥物費用高3例。C組夜尿1例,干咳1例,皮疹1例,陽痿2例,漏服藥>3次5例,感覺藥物費用高8例。
2.2 血壓和心率 與治療前相比,3組治療后血壓下降有統(tǒng)計學意義(P
2.3 左室肥厚變化 與治療前相比,治療后3組在IVST、LVPWT、LVMI均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。詳見表2。
表2 3組治療前后左室肥厚變化(x±s)
2.4 成本費用比較 3組治療成本費用間有統(tǒng)計學意義,A組明顯優(yōu)于B組、C兩組(P
表3 3組治療成本費用比較
3 討 論
高血壓LVH是高血壓直接損害心肌的主要表現(xiàn),引起LVH的機制,目前比較一致的看法是血流動力學因素及神經(jīng)體液因素,其中血壓水平、腎素-血管緊張素-醛因酮系統(tǒng)以及交感神經(jīng)活性的增加被認為是主要因素,同時與種族、性別、遺傳、鈉鹽的攝入、胰島素抵抗等有關。
國內(nèi)外多個大規(guī)模臨床試驗證明,積極控制血壓,使血壓達標是逆轉LVH的基礎,同時ARB、CCB、β受體阻滯劑自身均有不同途徑逆轉LVH的作用。β受體阻滯劑通過抑制交感神經(jīng)活性減少去甲腎上腺素以及減少環(huán)磷酸腺苷生成和糖原合成,阻斷心肌細胞總蛋白、非收縮蛋白質的合成,抑制心肌間質膠原組織代謝及左室心肌AngⅡ生成[4],從而減慢心率,減輕心肌張力,改善心肌順應性及降低心肌氧耗逆轉LVH。本研究以3種長效藥物在降壓及逆轉LVH比較,3種藥物在降壓及逆轉LVH方面均效果顯著(P
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作者簡介:回皓升(1972―),男,副主任醫(yī)師,現(xiàn)工作于廣東醫(yī)學院附屬醫(yī)院(郵編:524001);梁高燕、何松堅,工作于廣東醫(yī)學院附屬醫(yī)院。
中醫(yī)學專業(yè)主要課程 主要有醫(yī)古文、英語、中醫(yī)基礎理論、中醫(yī)診斷學、中藥學、方劑學、內(nèi)經(jīng)選讀、傷寒論選讀、金匱要略選讀、溫病學、中醫(yī)內(nèi)科學、中醫(yī)外科學、中醫(yī)婦科學、中醫(yī)兒科學、針灸學、人體解剖學、組織學與胚胎學、生理學、生物化學、病理學、藥理學、檢體診斷學、實驗診斷學、影像診斷學、西醫(yī)內(nèi)科學、西醫(yī)外科學等。
中醫(yī)學專業(yè)就業(yè)方向 本專業(yè)學生畢業(yè)后可在各級中醫(yī)院、中醫(yī)科研機構及各級綜合性醫(yī)院等部門從事中醫(yī)臨床醫(yī)療工作和科學研究工作。
從事行業(yè):
畢業(yè)后主要在醫(yī)療、制藥、美容等行業(yè)工作,大致如下:
1 醫(yī)療/護理/衛(wèi)生;
2 制藥/生物工程;
3 美容/保健;
4 新能源;
5 娛樂/休閑/體育。
從事崗位:
畢業(yè)后主要從事中醫(yī)師、美容師、理療師等工作,大致如下:
1 中醫(yī)師;
2 美容師;
3 理療師;
4 護士;
5 健康管理師。
中醫(yī)學專業(yè)培養(yǎng)技能 1.掌握中醫(yī)藥基礎理論和臨床醫(yī)學理論;
2.掌握中藥方劑學基本理論知識;
3.掌握與中醫(yī)學有關的現(xiàn)代科學技術和現(xiàn)代醫(yī)學的基本知識;
4.具有較熟練和準確運用四診八綱、理法方藥進行辨證論治的基本能力和對急重病癥進行初步處理的能力;
5.熟悉國家衛(wèi)生工作方針、政策和法規(guī);
1、中醫(yī)藥專業(yè)學制根據(jù)學校學制一般為5-7年。
2、核心課程:中醫(yī)學基礎、臨床中藥學、方劑學、基礎化學(無機化學、有機化學、分析化學、物 理化學)、生物化學、藥理學、藥用植物學、中藥化學、中藥藥劑學、中藥鑒定學、中藥炮制學、中藥 藥理學、中藥分析、藥事管理與法規(guī)等。
3、培養(yǎng)具備中醫(yī)藥學基礎理論、基本知識、基本技能以及相關的藥學、中醫(yī)學 等方面的知識和能力,能在中藥生產(chǎn)、檢驗、流通、使用、研究與開發(fā)等領域從事標準化中藥材生 產(chǎn)與鑒定、中藥炮制與制劑、中藥質量與分析、中藥藥理與安全性評價及臨床合理用藥等方面工作的專業(yè)人才。
(來源:文章屋網(wǎng) )
關鍵詞:《中醫(yī)學基礎》 教學改革 實踐
《中醫(yī)學基礎》作為一門涉及到中醫(yī)學專業(yè)的基礎入門課程,是學習中醫(yī)學以及其他專業(yè)的必修課,也是其他課程的基礎。因此,《中醫(yī)學基礎》教學質量的高低,不僅關系到本專業(yè)學科教學質量的高低,而且還關系到其他課程甚至其他專業(yè)學生的教學質量,也會影響到整個中醫(yī)學教學的順利進行。隨著現(xiàn)代信息技術的不斷更新,學生學習知識的思維也在發(fā)生改變,傳統(tǒng)的教學模式已經(jīng)不能適應現(xiàn)代高速發(fā)展的經(jīng)濟時代,所以對于《中醫(yī)學基礎》的教學需要不斷地改革創(chuàng)新,以便改變傳統(tǒng)的教學模式不適應當展的現(xiàn)狀。[1]
一、 《中醫(yī)學基礎》教學改革探索
1.改革教學內(nèi)容
1.1 理論聯(lián)系臨床經(jīng)驗
一般醫(yī)學類的知識通常都比較枯燥,所以教師在教學過程中應該將理論知識與具體的臨床經(jīng)驗結合起來,吸引學生學習的興趣,活躍課堂氛圍,這樣不僅可以讓學生在輕松的學習氛圍中記住所要學習的知識,還能夠提高教學質量,真正實現(xiàn)教學目標。
1.2 突出難點教學內(nèi)容
《中醫(yī)學基礎》課程的學習其實是一個很復雜的過程,所以教師在實際的教學過程中,需要幫助學生挑選出重點與難點。對于重點問題,教師需要將文章中涉及到的內(nèi)容進行具體講解,同時結合實際需要,將文章進行歸納,幫助學生培養(yǎng)解決重點問題的能力;對于難點問題,特別是一些比較容易混淆的概念問題,教師需要在教學過程中分析相似點與不同點,讓學生能夠在教師的講解下,充分體會。[2]
1.3 教學內(nèi)容與專業(yè)相結合
不同專業(yè)的學生對于《中醫(yī)學基礎》課程的教學要求是不一樣的,因此針對專業(yè)的不同進行針對講解,更有利于激發(fā)學生的學習興趣。如果學生是針灸專業(yè),教師可以集中講解針灸應用的案例;如果學生是中醫(yī)戒毒專業(yè),教師可以講解關于戒毒方面的實際案例。進行針對性講解的過程中,要讓學生充分了解到本專業(yè)對于《中醫(yī)學基礎》課程學習的要求,體會中醫(yī)學的重要性。
1.4 教學內(nèi)容與時俱進
中醫(yī)學是中國獨有的醫(yī)學體系,很多概念、觀點都是傳承了幾千年的中國文化的結晶,所以很多時候學生并不能夠真正體會其中的奧秘,中醫(yī)學中生澀的名詞給學生造成虛假的感覺,尤其是陰陽學說,五行學說的哲學思想,甚至覺得有些迷信,所以學生有時候會感覺迷惘而失去學習的興趣。因此要想吸引學生的注意力,就必須將中醫(yī)與現(xiàn)代社會發(fā)展聯(lián)系起來,做到與時俱進。在課堂上,結合教學內(nèi)容,講解中醫(yī)學在現(xiàn)代醫(yī)療、康復、保健、養(yǎng)生、美容等各方面的應用,增加學生的好奇心,提高探知欲望。
2. 明確課程設置的目的
《中醫(yī)學基礎》的授課學生通常都是學習護理、中藥藥劑、中藥市場營銷、西醫(yī)臨床醫(yī)療、公共事業(yè)管理、應用心理學等專業(yè)的學生,因此進行課程設置時,需要對中醫(yī)學上的基本知識、技能、概念以及理論進行分類,幫助學生從最基本的知識入手,為學習本專業(yè)的其他課程奠定基礎。
2.1現(xiàn)代教學手段的應用
現(xiàn)代教學手段主要是體現(xiàn)在多媒體以及網(wǎng)絡教學上,適量現(xiàn)代教學手段的應用,可以幫助學生保持積極的學習熱情,從而提高學習質量。多媒體教學主要是通過音頻、文字、動畫等刺激感官的方式給學生帶來學習興趣。一般中醫(yī)學上的知識都比較抽象,所以多媒體的介入可以將抽象的理論知識具體化、形象化,這樣不僅可以增加學習課程的印象,還能提高教學的整體效益。網(wǎng)絡教學主要是一種輔助教學方式,學生可以通過上網(wǎng)查找資料,觀看教學視頻等來彌補課堂教學的不足,提高學習效率。
2.2改革評價方式
教學改革同樣涉及到學生成績的考核方式的改革,學生可以參與到課堂的發(fā)言中,因此評價方式由原來單一的理論知識的考核改變?yōu)椋嚎偝煽?平時成績×40%+期末考核成績×60%,平時成績=階段性測驗成績+課堂發(fā)言成績+課程論文成績+分組討論成績+課余作業(yè)成績。經(jīng)過各項指標的綜合考核,實現(xiàn)評價的目的。[3]
二、 《中醫(yī)學基礎》教學改革實踐效果
1.學生的成績均有所提高
根據(jù)教學的最終結果顯示,參與《中醫(yī)學基礎》教學改革的學生經(jīng)過教學評估后,成績均有所提高,平均成績提高幅度超過10分,而且整體學生合格率也比改革前提高12%,中醫(yī)學基礎課程的教學改革使多數(shù)學生更積極、樂觀、主動、認真地面對考試,順利完成學業(yè)。[4]
2.對中醫(yī)學專業(yè)學生的后期影響較大
根據(jù)追蹤調查結果,《中醫(yī)學基礎》教學改革對中醫(yī)學專業(yè)的學生后期工作以及學習上的影響較大,并且在其他的學科學習中,也會涉及到很多內(nèi)容。許多繼續(xù)深造的學生表示,在深造或者就業(yè)的過程中,《中醫(yī)學基礎》為其以后的學習奠定了良好的基礎,無論是從自我發(fā)展以及責任感上,都能從中獲得知識與心得。本專業(yè)畢業(yè)的學生能夠獲得心理、護理以及專業(yè)的知識體系,并完成自我完善。
三、結語
《中醫(yī)基礎學》的教學改革實踐重點在于教學內(nèi)容的改革、教學課程的設置、教學手段的革新、評價方式的改變,關于中醫(yī)教學改革還有待進一步研究,讓我國中醫(yī)學教學體系更加完善。
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中醫(yī)思維與現(xiàn)代科學思維是兩個不同的思維體系。中醫(yī)學思維方式主要是形象思維和想象。現(xiàn)代醫(yī)學注重的是探明人體的內(nèi)部結構和功能,探明病灶的化學變化及其物理表象等,習慣于運用邏輯思維思考問題。傳統(tǒng)的《中醫(yī)學》教學方法偏重于基礎知識、基本理論的傳授,缺少臨床實用性內(nèi)容;教學手段偏重于課堂理論講解與多媒體演示,學生被動聽課,缺少動手實踐體驗與臨床觀察。因此,模糊、抽象的中醫(yī)知識及思維方式常常使學生難以適應,加上中醫(yī)理論深奧,學生感到難懂、難學、難記。若以常規(guī)的“填鴨式”、“粗線條”式教學方法,學生就無法理解中醫(yī)理論和診療特點。雖然目前一些新教學手段的應用能提高學生學習興趣,幫助學生認識和理解中醫(yī)基礎知識,但教學效果并不令人十分滿意。目前西醫(yī)院校中普遍存在中醫(yī)學的教學時間短的問題,多數(shù)院?,F(xiàn)行使用的《中醫(yī)學》教材,幾乎囊括了中醫(yī)學領域從基礎到臨床的全部內(nèi)容,堪稱中醫(yī)學專業(yè)各科教材的縮寫,而總教學學時一般只有四十學時左右,更談不上臨床見習。因此,授課教師只是單純地為應付教學而完成任務;而學生由于對中醫(yī)學的不理解,增加了學生的厭學情緒或者失去興趣,這勢必與開設中醫(yī)課的初衷相悖。筆者對我校臨床醫(yī)學八年制中醫(yī)學的教學進行了調查問卷,總結發(fā)現(xiàn)存在問題主要有:①內(nèi)容繁多,教學課時短,臨床見習少;②教學方式較為單一,多采用單一的灌輸式教學;③目前仍套用七年制的培養(yǎng)計劃,啟發(fā)性不夠;④學生學習目標不明確,學習興趣不大。另外,我國目前八年制臨床醫(yī)學教育還沒有形成系統(tǒng)的體系,導致課程設置有別。再加上我國八年制臨床醫(yī)學專業(yè)教學起步時間較短,中醫(yī)學教學尚無統(tǒng)一的教材和教學模式,因此,必須對目前的教學現(xiàn)狀進行改革與探索,以提高教學質量。
2教學模式改革與探索
與傳統(tǒng)中醫(yī)院校中醫(yī)教學相比,由于培養(yǎng)目標不同,如何在有限的時間內(nèi)通過有效的教學方法,培養(yǎng)學生學習興趣,提高教學質量值得思考,是長期在西醫(yī)院校從事中醫(yī)學教學的教師們需要探索的問題。目前我國尚無八年制臨床醫(yī)學專業(yè)中醫(yī)學統(tǒng)編教材,尚無規(guī)范的教學模式,因此教研室對八年制臨床醫(yī)學專業(yè)中醫(yī)學教學內(nèi)容、教學方法等進行了改革與探索。
2.1增加中醫(yī)臨床新知識、新技術、新思維
目前,我校八年制臨床醫(yī)學專業(yè)中醫(yī)學教學課時數(shù)為42學時,教師要在有限的授課時間內(nèi),將龐大的中醫(yī)學理論基礎知識一一介紹給學生,顯然是不現(xiàn)實的,講授內(nèi)容與學時分配完全失調,教師總感到講不完,學生感到內(nèi)容繁多且聽不懂,根本談不上學以致用,因此必須調整教學大綱及教學內(nèi)容。教研室在了解五年制教學目標和教學基本要求的前提下,確定八年制教學內(nèi)容的深度和廣度,實現(xiàn)教學內(nèi)容的整體優(yōu)化,引導學生正確理解中醫(yī)學的基本理論,熟悉中醫(yī)診療思路和辨證過程,使學生明確學習目標。調整教學大綱,在《中醫(yī)學》規(guī)劃教材的基礎上,同時增加中醫(yī)治未病、養(yǎng)生保健、合理使用中成藥、現(xiàn)代中醫(yī)中藥研究的新知識、新技術、新思維等內(nèi)容,以增強學生對中醫(yī)知識的了解,激發(fā)學生學習中醫(yī)興趣。
2.2培養(yǎng)學生學習中醫(yī)學的興趣
西醫(yī)各學科的教學工作,可以通過模型、教具、實驗等直觀的方法進行,從而取得滿意的教學效果。但中醫(yī)學教學內(nèi)容比較抽象難懂,因此教師在深刻領會教學大綱精髓的同時,進行嚴格細致的剖析,改革教學方式,用自己歸納的教學語言傳授最簡單、最實用、最有效的知識,適當增加病例討論,注重課堂啟發(fā)式設問、討論等教學技巧,培養(yǎng)學生思考問題的能力,加深對知識的理解和橫向聯(lián)系。
2.2.1靈活教學方式運用現(xiàn)代教學手段,采取多媒體教學,通過對文本、圖形、圖畫、音頻、視頻等方面的處理,或者借助現(xiàn)代的各種儀器、脈象儀、舌診模具等,使課堂教學生動有趣,把中醫(yī)理論中模糊不清、難以理解的內(nèi)容直觀化、生動化、形象化,更好地完成教學任務。這樣既節(jié)省教學時間,學生也易理解及記憶,達到事半功倍的效果,從而使教學質量得到保證。
2.2.2增加臨床帶教學習安排一定的課時數(shù),組織學生參加中醫(yī)臨床,見習舌診、脈診、針灸、推拿等中醫(yī)傳統(tǒng)診治方式,了解并體會中醫(yī)診斷與治療過程。帶領學生參觀中藥房、煎藥室或制劑室、中藥博物館,通過講解與見習,了解中藥的種植、生產(chǎn)、炮制、功效、性能等內(nèi)容,增強直觀印象。
2.2.3啟發(fā)式教學把學生劃分成若干學習小組,運用校園的現(xiàn)代化設施,如圖書館、文獻檢索系統(tǒng)以及網(wǎng)絡媒體等多種形式進行中醫(yī)學自助教學、自學思考和相互討論。在學習小組充分討論的基礎上,教師對一些有爭議的疑難問題進行分析、總結、歸納,激發(fā)學生在學習中主動發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、分析問題、獲取知識,進而解決問題的能動性,調動學生自主學習意識,提高學習興趣。
2.2.4增加病案討論對于中醫(yī)常見病癥,采用病案討論形式,體驗中醫(yī)診療疾病的過程,運用理論知識,加深理解,了解中醫(yī)辨證論治特點。同時結合學生的西醫(yī)背景,讓學生在中西醫(yī)知識體系中,體會認識疾病的角度和治療方法是多樣的,認識到中西醫(yī)各有優(yōu)勢和不足,深化對復雜人體生命活動的分析能力,有利于中醫(yī)學理論和治療法則的理解。
2.2.5加強中醫(yī)信息化教育課堂教學鑒于時間和形式相對少,傳授的中醫(yī)學知識相應較少,學生僅通過較少的課堂教學時間,尚不能滿足其對中醫(yī)學知識的全面了解,這使醫(yī)學院校非中醫(yī)專業(yè)學生中醫(yī)信息化教育,成為傳授中醫(yī)學知識的重要手段和途徑。信息化教育途徑可通過建設網(wǎng)絡,設立公共的中醫(yī)學習交流平臺,使學生能夠根據(jù)自己的時間合理搭配進行學習,了解最新的中醫(yī)藥科研動態(tài),傳播更多的中醫(yī)知識,同時開設教師網(wǎng)上答疑輔導專欄、師生討論區(qū)、專題討論、中醫(yī)中藥知識介紹等內(nèi)容,使學生利用課余時間了解更豐富的中醫(yī)學知識。
2.3編寫專用教材西醫(yī)院校醫(yī)療專業(yè)現(xiàn)行《中醫(yī)學》教材仍沿用高等醫(yī)學通用教材(五年制),要求掌握許多中醫(yī)基本理論、中藥、方劑、常見疾病的辨證論治、針灸等,很顯然讓西醫(yī)學生根據(jù)四診,開一貼理法方藥具 備的湯劑是不現(xiàn)實的。根據(jù)八年制培養(yǎng)計劃,有必要對現(xiàn)行《中醫(yī)學》教材進行優(yōu)化與修改,把現(xiàn)代的醫(yī)學理論、思維方法滲透到中醫(yī)學中去,增加中醫(yī)養(yǎng)生保健知識,中醫(yī)食療、合理使用中成藥等內(nèi)容,提高課堂效率,對幫助學生了解和運用中醫(yī)基本知識有重要作用,為醫(yī)學生將來的臨床工作奠定一定的中醫(yī)理論基礎。
2.4探索合適的課程考核方式及標準目前學校對學生常用的考核評價標一般皆為百分制的考試。但對于八年制的醫(yī)學生,應該以靈活、學到知識為主,以考卷形式的考試不必為唯一的模式,可適當改變考核評價方式與標準。對于八年制臨床醫(yī)學生中醫(yī)學知識的考核,不是以掌握多少中醫(yī)知識為主,而是要通過考核,考察其對中醫(yī)學思維方式、理論特點、文化內(nèi)涵等的理解程度。因此需改變一貫的出考題以試卷為主的考試形式,運用病例分析、撰寫學習心得、總結性論文等形式,調整評價考核標準,使學生在興趣中學習中醫(yī)知識。
作為一名生理師,面對中醫(yī)學專業(yè)同學,如何能夠既突出中醫(yī)學的特點,又講好生理學的基礎知識,是學好中醫(yī)學專業(yè)的重點。在中醫(yī)專業(yè)教學工作中,我們逐漸摸索出一些較為有效的方法,即:“中西醫(yī)融合”。
1對教師的要求
生理學是研究正常機體功能活動規(guī)律的科學。在中醫(yī)基礎理論中占有重要的地位,也是學好西醫(yī)的基礎。但中醫(yī)專業(yè)學生在學習生理學之前,往往先學習中醫(yī)學基礎理論,特別是中醫(yī)學基礎的“臟象學”部分,相當于中醫(yī)的“人體生理學”。中醫(yī)學對生理過程的認識自成一套體系,當學生接觸到西醫(yī)生理學時,這兩種不同的理論體系會對學生學習和理解造成困難。因此,作為西醫(yī)院校畢業(yè)的教師,要掌握中醫(yī)基礎理論知識、中藥學以及中醫(yī)診斷學等內(nèi)容,既可拓展自己的知識層面,又有利于更好地與學生探討。另外,教師還需正視一個新問題:如何應對已從網(wǎng)絡獲得大量信息的學生?它迫切要求高校教師不斷補充學術養(yǎng)份、拓展學術視野、更新學術理念,以保持對學術新知的熱情,從而主動及時地給自己的學術生命輸入新鮮血液,本教研室要求教師除了課堂教學外,在課余時間也要學習中醫(yī)的基礎理論和相關學科知識,拓展自己的知識層面,另一方面,利用現(xiàn)代網(wǎng)絡技術,積極關注前沿學術動態(tài),了解學木熱點,參加科研活動,撰寫科研文章。
2理論教學中要做到“中西醫(yī)融合”
中西醫(yī)都是科學,只是各自的研究方法、手段、發(fā)展背景的不同而形成了兩個不同的理論體系。在理論教學中,盡力尋找到一些生理學與中醫(yī)學的共通點,在講授的時候加以結合,以此構建中西醫(yī)理論體系之間的溝通平臺。第一,我們對中醫(yī)學和西醫(yī)學中內(nèi)涵一致,僅僅是提法不同的內(nèi)容進行整合。打個比方,學習緒論這章時,根據(jù)內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)內(nèi)容,把生命活動的對立統(tǒng)一、維持相對穩(wěn)定狀志等普遍存在的規(guī)律與陰陽的對立制約、互根互用、消長平衡、互相轉化的陰陽對立統(tǒng)一學說相比較,使學生在掌握內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的基礎上,對于中醫(yī)理論的總綱一“陰陽學說”有了更深刻的認識。又如,在講授器官生理作用時,把中醫(yī)理論中臟腑的相關功能與之相比較:西醫(yī)中心臟的泵血功能與中醫(yī)學中心主血脈的功能是一致的;西醫(yī)中肝的主要功能是:貯血和消化,這與中醫(yī)學中肝主藏血、主疏泄的功能是一致的;西醫(yī)中生成尿液是腎臟的主要功能,這與中醫(yī)學中腎主水的功能是一致的。通過“中西醫(yī)融合”的方法將兩大理論體系不斷互相滲透、互相補充,從而達到融會貫通,為學生架設起一座溝通中西醫(yī)學的橋梁。第二,除了比較這些共通點,我們還特別提出中西醫(yī)之間對器官生理功能和意義理解上的差異,使得學生能夠更好理解和記憶。例如:中醫(yī)學對心功能的闡述是“藏神,主血脈”,它除去包含西醫(yī)生理學中心血管系統(tǒng)的功能,其中還囊括神經(jīng)系統(tǒng)的部分功能。
3實驗教學的“中西醫(yī)融合”
生理學是一門實驗性科學,其一切理論都源于實驗,實驗教學可以培養(yǎng)學生的實際操作能力。如動脈血壓調節(jié)實驗中,學生通過給家兔耳緣靜脈注射肝素、烏拉坦等藥品,隨后進行頸總動脈插管,就可以掌握靜脈注射、動脈插管等操作方法。同時通過牽拉、夾閉頸總動脈以及電刺激迷走神經(jīng)等操作,來驗證降壓反射的相關理論,使學生對此知識點理解得更透徹,記得更牟固。實驗教學是最能培養(yǎng)學生的實際操作能力和科研思維,教師不僅要引導學生如何做好生理實驗,如何通過實驗得出相應的理論知識。同時,在常規(guī)的實驗項目中,我們還特地加入一些中醫(yī)藥學內(nèi)容,以提髙中醫(yī)系同學的興趣。例如,實驗5:調節(jié)動脈血壓中,可以建議同學觀察三七這種中藥對動脈血壓的影響;還可以觀察中藥木香對小腸平滑肌的影響。
4根據(jù)不同專業(yè)區(qū)別對待
在我校,中醫(yī)專業(yè)學生既有文科生,又有理科生,學生起點差異比較大,而且生理學教學課的時間有限。因此,作為生理學教師,要根據(jù)學生的不同專業(yè)、知識掌握的不同水平,對教學內(nèi)容有所側重,當然是在保證掌握基本內(nèi)容的前提下。例如:生物電現(xiàn)象的形成機制,對于藥學專業(yè),這部分內(nèi)容熟悉即可,并不要求學生掌握其詳細過程;但對于中醫(yī)專業(yè),該部分內(nèi)容要求全面理解和掌握。通過這種不同專業(yè)和層次的匡別對待,在有限的課時內(nèi),既做到了生理學基本原理和知識點的覆蓋,又突出各專業(yè)的特色和重點。
5抓住重點,突破難點
對于中醫(yī)學專業(yè)學生而言,生理學內(nèi)容較多,而課時少,如果采取“填鴨式”的講授方法,學生接受起來比較困難。所以在要使學生有限的時間內(nèi)最大程度地掌握好基本知識,作為教師必須抓住各章重點,突破難點。抓住重點就是對教學大綱中所要求掌握的重點知識,進行詳盡地講解。如呼吸運動的調節(jié)重點在于呼吸的反射性調節(jié),而其中又以化學感受性反射尤為重要。因此授課時主要講授化學因素CO2,O2和H+對呼吸的影響,這樣才能突出重點,做到層次分明。也利于引導學生把握住重點進行自學和復習。至于難點內(nèi)容,也就是學生認為難以理解、難于掌握的內(nèi)容,可采取比喻的方法,從而化難為易。教學中抓住了重點,突破了難點,學生在學習過程中也就能抓住要點,分清主次,更深入地了解主要內(nèi)容。