家長里短精選(九篇)
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第1篇：家長里短范文
我們林場是所有林場中距離機關，車隊最遠的一個林場，有100多公里的路程。因為是土路，晴天黃灰飛，雨天泥巴爛，遇到塌方嚴重，十天半個月，甚至一個月也進不來一張車子，里邊的工人以伐木、集材、營林、養(yǎng)路為主，工作萬分的艱苦，環(huán)境十分的單調、枯燥、寂寞、乏味，所以在我們林場人的心目中，我們場就好比監(jiān)獄，在這里工作的女孩們都想方設法到外面的單位尋找對像，我當然也不例外，通過熟人介紹，我也相過兩次親，結果都以沒感覺而告終。
緣分天注定吧，我被林場一位小伙一封封賦有真摯情感的情書打動了心扉，墜入了愛河。父母知道后堅決反對，爸爸限制我出門，媽媽以死相逼，爸爸說：“人家姑娘都往外飛，你卻執(zhí)迷不悟?！保瑡寢屨f：“你那位朋友的媽媽就跟我在一個營林組，是個爭強好勝，非常潑辣性格的女人，如果你嫁到她家會吃虧的?！?我聽不進父母的勸言，表面裝著妥協(xié)的樣子，背地下卻不顧他們的反對，頂著巨大的壓力繼續(xù)與他交往，終于有一天他 以藍球打得好一技之長被車隊隊長這個伯樂看中而調到車隊工作，當然我也順理成章的成了他的新娘。
退休之后的公公婆婆從林場搬出來跟我們同住，從此開啟了我和婆婆相處的時光。回首往事，記憶猶新，歷歷在目，在我生孩子坐月子的時候，不到半個月的工夫，婆婆開始顛聲弄氣，交頭接耳的與她一位朋友說我壞話：“現(xiàn)在的媳婦有幾個好的，都是些好吃懶做之人。”，聽到她們之間的談話，心里不是滋味，但也猛然點醒我，我反省自己，只因自己頭腦簡單，幼稚，只想坐月子就是吃好，睡好，休息好，其它家務就不用管了，從那天開始我就做一些自己力所能及的事情，煮早點，掃地，燙尿布等。出月子的頭天晚飯時，我被老公莫明其妙，劈頭蓋臉的罵了一頓：“你整天拉著個馬臉，誰吃你白米還你苦蕎了？”婆婆還在一邊火上澆油的說：“你是不是不高興老二來吃飯呢？”，這簡直是天大的冤枉，我心里沒想這么復雜的事，我知道是婆婆多心，她在挑事，我無言爭辯，忍氣吞聲，委屈的淚水默默的像無聲的雨打濕了面頰。滿月客這天，因為內向、拘謹，確實也是涉世未深，初為人母還非常的幼稚，加之婆婆強勢的性格，更是讓我不知所措，只有一切聽從婆婆的招喚，看著婆婆的臉色行事?？粗牌挪桓吲d的樣子，我趕快出去買鹽，買啤酒，回來之后被婆婆罵：“沒長眼睛，我早就買夠了。”，我去翻油鍋里的魚，婆婆大聲罵道：“翻爛了，你像盤中的魚，掇一下動一下?！贝藭r此刻，我的自尊心受到了嚴重的傷害，眼淚像斷線的珠子嘩啦啦掉了下來，媽媽的勸言：“不聽老人言，吃虧在眼前，不聽老人言，吃虧在眼前。。。。。。“，一聲聲，一陣陣在耳邊回蕩。。。。。。。
老公又申請了一套住房，我們搬出去住，我跟老公提出與婆婆們分伙，老公不同意，本想逃脫婆婆管控的我受到老公的壓制，一種壓抑的心情由然而生，在睡夢里我哭著喊著與婆婆吵個不休，我真想把家里的瓶瓶罐罐打個粉碎，我多想爬到無人的山巔大聲的吼個夠。。。。。。逃逸不成，離婚的辦法又不可取，靜下心來只有堅強的面對，想在這個家庭中立足，要在強勢的婆婆面前有地位，必須改變自己，一定要有本事，一定要做到德才兼并才能博得婆婆的歡心。
婆婆一次子宮切除手術給了我孝敬她的機會，我白天黑夜的守候在她身邊，給她喂水、擦汗，給她端屎抬尿，她終于感動的跟朋友說：”我沒有女兒，我兒媳婦不怕臟，不怕累的給我端屎抬尿，她就像我的女兒。“，一個美發(fā)店的誕生讓我學到了一技之長，也鍛煉了我接人待物的應變能 力，在創(chuàng)業(yè)的初期，我吃苦耐勞，堅定信念，持之以恒的專研技術，我擅于學習，不斷的總結經驗，發(fā)藝得到了很大的提高，隨著時間的推移，我店里的生意做得風生水起，婆婆很開心，她的后勤工作也做得十分到位，她操持著一大家人的吃喝，特別無微不至的照顧著我的寶貝女兒。在那段退休工資發(fā)不下來的日子里，我每月給婆婆500塊錢，三叔子結婚我出資3000元給操辦，二叔子買車我兩次借款30000多元幫助。日子一天天過去，不知不覺中婆婆欣賞起我的優(yōu)點，我也漸漸的發(fā)現(xiàn)婆婆許多閃光點，婆婆做事干凈利索，嘴有一張，手有一雙，活脫脫就是一個刀子嘴豆腐心的女人。每逢春節(jié)來臨，店里生意太忙，家里的衣物、床單都是她幫我們清洗，每逢做好吃的菜，婆婆都會考慮我喜歡硬、脆、香的口味，總會提前出鍋給我留一部份。吃飯時，婆婆會端起公公的酒杯喝上一口酒，然后也會遞過來讓我也嘗一口，我們一家人就這樣其樂融融的生活著，高興的時候我們彼此之間也開個玩笑，婆婆說我：”你膽子大了，口才也煉出來了?！拔乙残χf：”你好事做盡，就一張臭嘴把所有的功勞給打脫了?！埃牌抛猿白约旱男愿瘢骸碧е窀瓦M城，橫沖直撞?！?。
當我轉戰(zhàn)縣城發(fā)展事業(yè)的時候，也是公公離世不久的日子，心里牽掛，三天兩頭我會打個電話與婆婆聊聊天，問候一聲，買房之后我們就把她接到身邊來住。剛到城里不久，因為不熟悉周圍的環(huán)境和人，婆婆整天就在家里收腸刮肚的做家務，掃地，拖地板，擦窗子，翻鋪蓋行李，今天抱一床被子下樓去曬，明天抱一床墊棉下樓去曬，就連我們換下來的臟衣服沒來得及洗，也被她及時清洗干凈，她活脫脫成了我們家自帶工資的“保姆”，我常跟朋友說：”我享婆婆的福啊?！?。
多年來我對婆婆的脾氣是了如指掌，與她相處也有兩點經驗之談，第一，避其鋒芒，就是當她發(fā)火時，你閉口一聲不吭，甚至走開，第二，將計就計，當她 對兒子牢騷滿腹表示不滿時，你也跟著她一唱一合，說著說著她突然意識到我也在罵她兒子，也就不吭聲了。婆婆和老公都是急性子的人，他們常會有一點點小摩擦，此時此刻我就充當調解員，有一次婆婆舍不得下放家中的無蓋垃圾桶，老公與他爭執(zhí)：”有蓋的垃圾桶買回來你不用，都當寶貝藏到哪去了？“第二天一早，趁老公上班去，婆婆把無蓋有蓋的五六個垃圾桶統(tǒng)統(tǒng)翻出來圍著茶幾放著，看著這架勢是生兒子的氣了，借此我發(fā)表勸言：”您養(yǎng)牛知牛性，養(yǎng)馬知馬性，不要跟兒子一般見識，您這樣做不是跟兒子示威嗎？這樣只會激化你們之間的矛盾，您老了，氣大傷身啊?！埃诒澈?，我指責老公：”自己的母親，說話不會溫和一點，多擔待些吧，老人家多年的脾氣及習慣一時半會兒是難改變的，江山易改，本性難移嘛?！?，不知不覺中，家里無蓋垃圾桶悄然撤離，換成有蓋的垃圾桶。
第2篇：家長里短范文
快人快語的張姐每每必列舉出愛人的斑斑“劣跡”：“我家那口子，大男子主義封建思想，整日里不著家，到了家就翹著二郎腿等飯吃，廚房里油瓶子倒了也不帶扶的，出差幾天都要把臟衣服帶回家里洗，好像生怕我閑壞了似的?！?/p>
吳媽也不甘示弱，“如數(shù)家珍”般地搬出老公的種種“罪狀”：“我家老頭子，年輕時就懶，不懂收拾，東西老亂丟，我整天跟在他身后都收拾不來，添了小孩之后更別提了，把我忙得團團轉，他也不幫把手。剛結婚那會，我說什么他還聽得進去也愿意改，現(xiàn)在倒好，就算我再怎么嘮叨，他都拿出死豬不怕開水燙的姿態(tài)，不管我說什么都如同對牛彈琴、水淋鴨婆背一樣，他既不接茬，也不反駁，完全當我是透明的空氣，人家說夫妻吵吵鬧鬧才到老，他這般無動于衷，讓我這炮筒子有火無處發(fā)，可把我氣炸了！”
剛過哺乳期不久的小李，雖然還算嫻靜，這會也忍不住念叨幾句：“誰說不是呢！沒結婚那會，說什么婚后戒煙戒酒、家務全包，每日里接送上下班，懷孕期陪壓馬路，節(jié)假日唯你獨尊，說要當我的全職司機、長期飯票，現(xiàn)在才驚呼上當，一樣沒兌現(xiàn)不說，還大有怠慢之嫌，小孩出生幾個月，他跟個干爹似的，偶爾遞個奶瓶、尿片什么都老大不樂意。唉，真不知道，當時中了什么盅惑，上了他的賊船！”
……
如此種種，不一而足。這群女人無論年齡大小、輩份長幼，只要湊在一起一下子就達成了“國際共識”，言語和表情無不透露著對男人的憂憤和失望。時不時地，有過往的婦女也深有同感，不自覺地加入到這場對男人口誅舌伐的批判大會，有的大媽描繪得夸張一些，竟大有恨得咬牙切齒的勢頭。一場唇槍舌劍就此拉開帷幕，漸次升級到白熱化的狀態(tài)。
哄鬧中，不知是誰不知深淺地拋出一句：“這樣的男人留著無用，不要也罷！”這話如同在即將炸開的鍋里澆了滿滿一勺細沙，剛剛還熱浪滔天，傾刻就偃旗息鼓，沉悶無聲。
靜默良久，有人底氣不足、怯怯地接茬：“也不是這么說——我老公雖不沾家務，但大事從不含糊，上次我父親病了，連我這個當女兒的都累得睡著了，他楞是守了幾天幾夜沒合眼，跑前跑后地張羅著，就沖他對我家人的這點心，我就覺得苦點累點也無妨了。更何況他在單位上還是響當當?shù)募夹g能手，時常有許多事情要他處理，我自然要替他分憂才是?！逼胶偷难哉Z中不乏脈脈深情和隱隱驕傲。
大姐大媽們看別人開了頭，也娓娓道起老公的好：“是是是，男人總有些臭毛病，我家老公雖不才，對我卻是真體貼，冬天夜里再冷，他都會起身幫我倒水喝，來例假的時候更是從不讓我沾冷水。你想啊，女人一輩子圖個啥呀，可不就圖個人對自己好嗎？有再多的錢、再好的房子，他對你不好又有什么意思呢，就好比關在宮殿里的金絲鳥，外表光鮮，內心痛苦，何必呢！”
大家你一言我一語地，瞬即轉換了立場，竟又歷數(shù)起老公點點滴滴的好了，一個討伐男人的戰(zhàn)場，變成了曬幸福的展覽會。
有旁觀者笑：“你們這群女人呀，刀子嘴豆腐心，就那么一點點的好，就讓你們感動得不知所以，翻臉比翻書還快。難怪法律規(guī)定，男人年滿十八歲就可以當兵，結婚卻必須二十二歲以上，看來應付女人比上戰(zhàn)場可難多了！”
第3篇：家長里短范文
【關鍵詞】結腸癌；腸梗阻；CT診斷
結腸癌為一種常見的臨床消化道惡性癌腫性疾病，近些年隨著人們生活水平的提高，結腸癌發(fā)病率出現(xiàn)顯著上升的趨勢，目前發(fā)生率僅低于胃癌及食管癌。有報道，結腸癌在臨床上大約有8%-23%的患者，其臨床首發(fā)癥狀是腸梗阻[1]。常規(guī)臨床診斷主要是依靠腹部X線檢查，大約20%-52%的腹部平片是不能做出肯定診斷的，更不能同時診斷出腸梗阻的病因。近年來，隨著CT檢查的廣泛應用及相關技術的發(fā)展，顯著提高了腸梗阻的臨床診斷率，并且可對臨床病因進行判斷。本文選取本院2009年12月到2011年12月經手術病例確診的結腸癌致腸梗阻患者46例，對這些病例手術前的X線檢查和CT檢查資料進行回顧性分析，比較兩種方法的檢查準確率。現(xiàn)報告如下：
1資料與方法
1.1一般資料選取本院2009年12月到2011年12月經手術病例確診的結腸癌致腸梗阻患者46例，其中男性29例，女性17例；年齡最小的20歲，最大的78歲，平均年齡為（64.65±2.21）歲；所有患者均出現(xiàn)不同程度的腹脹、嘔吐、腹痛、排氣以及停止排便等臨床癥狀；出現(xiàn)壓痛及反跳痛的10例（21.74%），可見腸型11例（23.91%），聽診腸鳴音亢進8例（17.39%）。
1.2方法對這些病例手術前的X線檢查和CT檢查資料進行回顧性分析，比較兩種方法的檢查準確率。X線檢查使用的是多功能DR機，所有患者取腹部立臥位進行X線檢查。CT檢查使用的是西門子公司SOMATOM Spirit螺旋CT機，對患者進行腹盆部平掃，設定掃描層厚和層距均為l0mm，部分患者可進行1.5mm薄層掃描合并延遲掃描，使用的對比劑增強是國產非離子型造影劑100ml碘海醇[2]，注射速度是2.3 -3.5ml每秒，對患者腹盆病變進行仔細觀察，并對診斷為腸梗阻患者進行病因分析，對病因器官和相應組織的形態(tài)、大小變化進行觀察記錄。
1.3統(tǒng)計學方法使用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析處理，所得計數(shù)資料用（%）表示，兩組間比較用x2檢驗，如果P
2結果
2.1CT檢查和X檢查腸梗阻檢出率結果比較經CT檢查診斷出腸梗阻的44例，診斷準確率為95.65%；經X線檢查出腸梗阻的32例，診斷準確率為69.56%。兩組檢查方法的腸梗阻臨床診斷準確率具有顯著性差異，（x2=13.21，P
2.2CT檢查和X檢查腸梗阻病因診斷率結果比較經CT檢查可判斷腸梗阻為結腸癌所導致的44例，臨床診斷準確率為95.65%；經X線檢查可判斷腸梗阻為結腸癌所導致的0例，臨床診斷準確率為0%。兩組檢查方法的腸梗阻病因診斷準確率具有顯著性差異，（x2=23.32，P
3討論
結腸癌為一種比較常見的消化道惡性腫瘤病變，由于結腸癌的早期臨床癥狀缺乏特異性。所以，很多病例到臨床確診時就已經進入到了中晚期，很容易錯失了治療時機。以往臨床傳統(tǒng)對結腸癌腸梗阻的臨床診斷一般是采用X線檢查或者結腸纖維鏡檢查來進行診斷[3]，由于這兩種方法對于腸梗阻診斷都存在一定缺陷，所以很容易出現(xiàn)誤診或者漏診。近些年來，隨著我國CT檢查技術和水平的不斷提高，其在結腸癌所致腸梗阻的臨床診斷中表現(xiàn)出突出的優(yōu)勢。本文選取本院2009年12月到2011年12月經手術病例確診的結腸癌致腸梗阻患者46例，對這些病例手術前的X線檢查和CT檢查資料進行回顧性分析，比較兩種方法的檢查準確率。腸梗阻是由于腸內容物不可以正常的運行或者通過出現(xiàn)障礙的病理狀態(tài)，是臨床一種常見的急腹癥，準確的確定患者是否存在腸梗阻，或者判斷出腸梗阻的具體部位、嚴重程度、病因以及是否存在絞窄等可能因素，對進一步的治療有重要意義。
雖然目前臨床還以傳統(tǒng)腹部立位平片檢查作為腸梗阻的首選檢查，但是近些年，臨床對X線診斷腸梗阻的準確率已經提出異議，有報道[4]認為使用X線檢查有20%-52%的患者不能得到肯定的臨床診斷，并且X線對于腸梗阻的具體部位以及病因均無法做出準確的臨床判斷。隨著我國CT影像學設備的進一步發(fā)展，CT掃描檢查因為其具有密度分辨率較高，以及沒有重疊結構的諸多優(yōu)勢得到了臨床診斷上的重視，CT掃描不但可以較好顯示腸腔的擴張以及氣液平面，還可以顯示腸腔的內外以及腸壁的本身變化[5]，對腸梗阻移形帶的顯示率比較高。本文經CT檢查診斷出腸梗阻的44例，診斷準確率為95.65%；經X線檢查出腸梗阻的32例，診斷準確率為69.56%。兩組檢查方法的腸梗阻臨床診斷準確率具有顯著性差異，（x2=13.21，P
CT檢查對腸梗阻病因的判斷也具有重要作用，因為通過CT檢查可對患者的腸管內外和腸壁以及相關血管、相近組織器官等方面進行觀察，本文經CT檢查可判斷腸梗阻為結腸癌所導致的44例，臨床診斷準確率為95.65%；經X線檢查可判斷腸梗阻為結腸癌所導致的0例，臨床診斷準確率為0%。兩組檢查方法的腸梗阻病因診斷準確率具有顯著性差異，（x2=23.32，P
參考文獻
[1]申愛強，王秀平，竇小峰等.結腸癌致急性腸梗阻的CT診斷價值[J].西部醫(yī)學，2010，22（9）：1718-1720.
[2]賴智民.32例結腸癌致腸梗阻的CT診斷價值分析[J].當代醫(yī)學，2012，18（23）：286-287.
[3]李焯洪.結腸癌合并急性腸梗阻的CT診斷[J].影像診斷與放射學，2008，17（5）：226-227.
第4篇：家長里短范文
改良而非改革
文/張兵
好心辦壞事
某食用油經銷商年生意額過億元，老板非常用心地做事，幾乎把所有的時間都投入到生意中。近些年，隨著生意的擴大和人員的增加，他越來越覺得自己的管理能力捉襟見肘，怎么看都與原先在批發(fā)市場的門市經營沒多大區(qū)別。
他決定對公司進行規(guī)范化管理。
經朋友介紹，聘請了一名來自外企的張經理作為公司業(yè)務負責人，業(yè)務方面的事全部交由他負責。
這位張經理效率很高，工作也投入，上任沒過多久就給了老板一個述職報告。報告反映公司對生意缺乏整體性的規(guī)劃，業(yè)務人員自由散漫，規(guī)章制度不健全，并且執(zhí)行力不強。
老板對張經理的想法很認同，希望他在公司的規(guī)范化管理上拿出方案，盡快解決問題。
張經理不負厚望，很快就制定出一套翔實的管理制度，幾乎涵蓋生意各個環(huán)節(jié)。老板非常滿意，覺得這套制度運行起來會讓自己的企業(yè)很有外企規(guī)范管理的架勢，于是通告各相關部門遵照執(zhí)行。
可是沒過幾個月，麻煩就紛至沓來。
第一個來問罪的是主打品牌廠方的大區(qū)經理。原因是該大區(qū)經理在其公司直營的賣場季度任務完不成，希望轉點庫存給經銷商。但這位張經理死活不同意，認為賣場的生意本來就和經銷商的業(yè)務有沖突，庫存轉過來還沒有價格優(yōu)勢，拒絕接單。
廠方的大區(qū)經理平時沒少照顧該經銷商，費用審批向來都是睜一只眼閉一只眼，原以為經銷商會給個面子，相互關照一下，沒想到卻在這里碰到釘子。
接下來，經銷商遞交的費用審批次次受阻，不是被要求提供更多憑證，就是核銷過程慢得如蝸牛爬，而且被廠方擠出不少水分。
第二個麻煩是倉庫管理員按時上下班。往常，倉庫管理員是頭天晚上無論多晚都能按訂單配好貨，安排車輛裝好，第二天不用和大家一樣按點上班?？墒菑埥浝憩F(xiàn)在執(zhí)行每天晨會制度，倉管必須參加。倉管的工作時間拉長了兩三個小時，又不計加班費。倉管火大了，到點就下班，多一分鐘都不等。這樣，很多第二天上午要送的貨都壓到臨近中午才出得了車。客戶、業(yè)務員和司機抱怨不迭。
第三個問題是老客戶提醒老板別把事情做絕了。原來張經理要求業(yè)務員嚴格執(zhí)行貨款回籠，逾期的客戶拒絕再送貨。經銷商白手起家，就是靠那些忠貞不貳的老客戶幫襯才發(fā)家的，這里不僅是生意關系，還夾雜著個人交情。張經理新制度合理，但不合情。
生意額盡管有所上升，但漲幅不大，公司里外彌漫著低落的情緒，老板有些坐不住了，找張經理聊聊。張經理堅持不認為這些問題出現(xiàn)是壞事，大家習慣了就會正常起來，變革總會遇到陣痛。老板娘管財務，經過與張經理工作性接觸，覺得他很正派，沒留下什么壞印象，但覺得張經理的管理對她家的生意并沒有帶來原先設想的好處。
不用說，結局是張經理走人，老板重新上陣。
改而不革
在上述案例中，食用油是非常傳統(tǒng)而且品牌成熟度較高，經銷商只是商品鏈的分銷角色，自身發(fā)揮的空間并不大，因此規(guī)范不規(guī)范與生意無關，只要做好服務就能過日子。相反，食用油行業(yè)的經銷商組織結構和制度越簡單、越務實，成效就越好。
盡管改革者的出發(fā)點都沒問題，但結局卻功敗垂成，歸根結底在于形式化和想象的成分占多數(shù)。
考慮到中國本土傳統(tǒng)文化的深厚影響力，我建議經銷商且慢引進職業(yè)經理人。因為中國文化中有“大家”和“小家”之分，涉及“利”字都優(yōu)先考慮“小家”。其實不管是制造商還是經銷商，包括零售商，家族制企業(yè)是最安全的企業(yè)形式。一般來說，在東方人社會中，公理的約束性遠不如血緣關系和親情?！巴馊恕弊鍪?，有時真的很“外”。經銷商的組織規(guī)模都不算大，制度設置不盡完全，因此雇傭職業(yè)化并不是最佳的方式。
絕大多數(shù)的經銷商企業(yè)都是家族制，雖說具有天然組織機制障礙、人力資源瓶頸、籌融資金限制等經營弊病，但類似問題是幾乎所有企業(yè)都會遇到的。用企業(yè)的共性問題來說明個性問題有失偏頗。
家族制企業(yè)本身并沒有錯，關鍵是當企業(yè)規(guī)模做大之后，如何不斷地調整其經營管理方式來適應企業(yè)發(fā)展。所以改革者對待家族性企業(yè)的態(tài)度應該是調查家族制企業(yè)所處的環(huán)境，不拘泥于形式，改而不革。
靈活、人性的工作原則
那么經銷商組織里職業(yè)經理人如何最大限度地發(fā)揮作用呢？其實也簡單，就是把握靈活、人性的工作原則即可。
首先，作為渠道中間一環(huán)，天然受制于上下游，經銷商組織往往規(guī)模和實力都要弱小一點，對于多數(shù)經銷商組織來說，反應速度和靈活性就是競爭力。
職業(yè)經理人必須認同這一特點，而不是僵化經銷商組織。制造商用得好的管理之道千萬別生搬硬套到經銷商組織管理中，否則就是棄長揚短。實際上，空降的職業(yè)經理人往往在這點上頻頻吃虧，有時候真是好心辦壞事。
案例中那個張經理就不應該得罪廠方大區(qū)經理。經銷商是做贏利生意的，未必非要在意用什么固化形式去做，只要能獲利，變通一下又有何不可？
其次，從經銷商發(fā)展的歷史特性來說，人性化管理更容易在經銷商組織中得以實現(xiàn)。在中國社會信用缺失的前提下，經銷商組織中的員工很少能夠依附自己所在的組織遠景，加上收入偏低、混日子等機會的占多數(shù)。因此多一些人性化、少一些制度化，有助于經銷商組織中有個性的員工發(fā)揮才干，為組織貢獻更多收益。經銷商引進職業(yè)經理人，要尊重原先組織中員工的感情和接受態(tài)度，同時職業(yè)經理人也要尊重經銷商現(xiàn)有員工的歷史貢獻和當下價值，最大限度地發(fā)揮這些員工的動能，不要輕易去否定下屬。
到經銷商組織里任職業(yè)經理人的，基本是在原先制造商企業(yè)里升級無望或者回鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)不成而屈就的。他們必須接受現(xiàn)實環(huán)境，沒必要低看經銷商組織里低學歷的同事。
經銷商引進職業(yè)經理人，最大的來源是制造商。盡管他們是銷售行家，但做制造商的銷售和做經銷商的生意又有所不同。制造商的銷售是單純的，有許多后臺支持，有全國或者地區(qū)性的信息交流，有完備的培訓，有舒適的辦公環(huán)境。經銷商組織很難做得全面，因為經銷商活動區(qū)域不會太大，利潤空間幾乎透明，給職業(yè)經理人試錯的機會很少，故在經銷商公司工作，應該改良，而不是改革。
（作者單位：中國農業(yè)大學經濟管理學院）
磨合的前提是信任
文/張龍
跳槽不成跳進坑
星星連鎖作為國內家電連鎖后起之秀，正如其名以星星之火居然在家電連鎖行業(yè)形成燎原之勢，門店快速擴張到600余家。云貴川三省為國美、蘇寧、五星市場開發(fā)的薄弱區(qū)域，星星連鎖的門店卻在這里發(fā)展勢頭甚猛，以至于管理人員出現(xiàn)了匱乏。
而劉勇是華美電器的老人，大學畢業(yè)進廠從小業(yè)務員干起，十多年的努力一步步爬到現(xiàn)在西南分公司總經理的位置。西南分公司一直是華美集團重點市場，劉勇作為封疆大吏，大權在握3年有余。
不爽的是公司高層年初開始派系斗爭，都將西南分公司視作旗幟性的戰(zhàn)略山頭。大半年下來，劉勇站隊的高層已出現(xiàn)頹勢，自己也被搞得身心疲憊，雖說華美電器并非民營企業(yè)，自己忍辱偷生，在華美到終老也會有一席之地。想想自己叱咤風云多年到頭來還要仰人鼻息，劉勇頓生去意。
星星連鎖恰在此時拋出了橄欖枝，其老板以西部大區(qū)總監(jiān)助理的崗位力邀其加盟。
劉勇心里盤算：與其在華美電器坐以待斃，不如就此一搏；雖然有人的地方就有江湖，星星連鎖也少不了派系林立，但其為民營企業(yè)，內部爭斗要比華美好得多；星星貌似連鎖，無非是個大一號的經銷商，自己與其打了這么多年交道，廠家和商家的業(yè)務流程都熟，上手也快。
有了這番主意，劉勇便離職就任。
西部總監(jiān)助理是個過渡崗位，劉勇對這個崗位沒有過多的權力要求，但是上任后發(fā)現(xiàn)還是超出了他的預想。西部總監(jiān)表面上對劉勇是噓寒問暖一團和氣，背地里和防賊一樣盯著，下面的各部門頭頭也沒將其放在眼里，幾天下來讓劉勇覺得自己就是個花瓶和橡皮章，花瓶是替總監(jiān)接待各個廠家的拜訪，橡皮章是事情幾乎拍板成型才想起來還有他這一級領導。
最讓劉勇郁悶的是，來之前談好的待遇打了折扣。待遇是和星星連鎖老板談的，沒想到人力大言不慚地說公司壓根沒有這種先例，下面的人是不肯輕易刁難領導的，這肯定是上面的授意。劉勇琢磨了半天也不明白原因，去問領導，領導的答復是完成銷售任務后補上折扣部分，鬼都知道那銷售任務是難以完成的，劉勇活生生吃了個啞巴虧。
星星連鎖要求劉勇給公司干活，卻不給劉勇足夠的信任和支持，于是，劉勇在工作中遇到難處，也不再有動力去解決這些問題。
劉勇進退兩難，尷尬萬狀。
磨合才有成功
相對于劉勇的“悲慘遭遇”，同樣跳槽到經銷商公司的王強卻因為經銷商的理解而工作卓有成效。
老李從一個小店成長為年銷售額2000多萬元的商，花了大半輩子的心血。年過60的他本想將攤子交給兒子，誰知兒子寧愿在設計所賺幾千塊錢死工資，也不愿意在油鹽醬醋茶里撈鈔票。
老李只好招聘總經理，幾個試用下來都不甚滿意，尋思來尋思去，目光落在了廠家的區(qū)域經理王強身上。王強幾年來跑前跑后出了不少力，人有能力也比較實在。兩人不是一兩天的交情，王強問老李要了3樣東西：
要掌控市場管理權，老李支持。
要入股10%以上，老李同意。
要人事管轄權，老李沒有反對。
要到了這3樣東西，王強開始大刀闊斧地開工了。
就燒半把火
王強干區(qū)域經理時，對老李顧念舊情一直不忍舍棄部分小客戶就頗有微詞。上任后，第一把火就是優(yōu)化渠道，將那些不合格的二級商、零售商，考核后該降級的降級，該清除的清除。
在廠家看來天經地義的事，卻引起軒然大波，有的零售商居然拖家?guī)Э谂苌祥T來的。老李出面安撫后語重心長地對王強說：他們靠咱們養(yǎng)家糊口，一個地面大家低頭不見抬頭見，差不多就行。
兩個人各讓一步，二級商按王強的思路調整，小的客戶轉移到二級商，不再直接殺掉。第一把火雖然只燒了一半，二級商也感受到了壓力，銷售業(yè)績比往常有很大增長。
換位思考
經銷商追求高利潤，就應加大新品和高端產品銷售占比。王強想憑借和美可公司人員的關系，將新品一次性大批拿貨吃高返點再快速出貨。老李卻猶猶豫豫，資金占用是不是太多？新品是不是不好賣？能否順利把貨甩出去？
王強拍著胸脯保證。
接下來找到老李的二級商，同樣承諾以稍高一點的返點，動員他們積極出貨，結果是大賺一筆。美可公司也非常高興能一次性出這么多貨，廠商皆大歡喜。
這些銷售高手們從廠家跳槽而來，對廠家信息的了解，肯定多于經銷商，盡管老李一開始對這種做法抱有一定疑問，但最終相信了王強和他提供的信息。老板和員工完美合作，不多久大賺一筆，改變了老李一向謹小慎微的經營風格。
規(guī)范與不規(guī)范的平衡術
老李對公司的粗放管理，一直是王強詬病的。在做區(qū)域經理時，便不止一次建議老李加強管理，老李總是嘿嘿一笑：“哪能像你們廠家那么規(guī)范？”
王強直接操盤，上任伊始便制定辦公和業(yè)務的“三大紀律八項注意”，一直細化到司機的送貨路線。司機對此有微詞也就罷了，老李也突然冒出句話：那樣跑能省幾個油錢？差點沒把王強噎死。于是王強給老李倒了杯茶，先打算捧捧老李。
王強：老板你做到現(xiàn)在算是區(qū)域內數(shù)一數(shù)二的任務了，一點油目前看來是省不了幾個錢，可是省錢事小，效率事大，司機憑借自己的大致感覺跑，最大的壞處是不能在最短時間內跑完最多的店。
老李：這個算了。那有必要讓大家來打卡上班嗎？這些人都是我的親戚，他們到時候不能按時打卡被扣錢，我臉上也抹不開。
王強：如果你想搞親戚范圍內的大鍋飯，那我照你說的辦。老板，我的打卡上班并不是一刀切，業(yè)務員和倉管都不用打卡上班，負責公司日常事務的確有打卡的必要，這都是因人因事而異。再比如“三大紀律八項注意”里面，明確規(guī)定了二級商的回款周期，但這個回款周期是柔性的――有大賣場客戶的商，回款周期按照賣場的一般回款周期來，有的商下面只有些雞毛小店，那這個商的回款周期就要嚴格按照我們的制度來?？傊摇叭蠹o律八項注意”的原則就是具體問題具體分析，以提高工作效率為管理的目標。
老李：都照你說的辦，最關鍵是要效率第一。
之后，按照王強的管理方式管理，老李的生意很有活力。
空降兵的成敗取決于經銷商的氣度
對比以上兩個案例，王強的成功和劉勇的失敗，其決定因素只在于經銷商是否給予這些廠家來的空降兵足夠的授權和理解。
第5篇：家長里短范文
傳統(tǒng)渠道弊病已是無藥可救
渠道，曾經是企業(yè)攻城略地、開疆拓土的主要倚仗，企業(yè)只需要借助現(xiàn)成的渠道通路，產品即可快速到達終端，被消費者購買、使用，尤其是快消品，可謂得渠道者得天下。但隨著電商互聯(lián)網渠道的快速崛起、移動端微商的大發(fā)展，傳統(tǒng)渠道的弊端被無限放大。
首先，費用居高不下，成為企業(yè)難以承受之重，促銷費、進場費、人工費、廣告費，各種費用一樣不能少，且一路水漲船高，銷售數(shù)據(jù)看似漂亮，實則對于企業(yè)而言是虧錢的；其次，層級太多，從省市級到縣級分銷，還有中間的批發(fā)環(huán)節(jié)，雁過拔毛，到終端消費者手里時，產品在價格上已沒有任何競爭力，但平價、低價一直是中國企業(yè)的主要競爭手段，沒了價格優(yōu)勢，很難被消費者購買；再次，管理費用過高，每一個區(qū)域市場都要有專人去管理，防串貨、控質量，每個區(qū)域管理費用沒有幾十上百萬是打不住的。傳統(tǒng)渠道走到今天已是弊病叢生，對企業(yè)而言已是不能承受之重，更不是憑企業(yè)之力所能改變的。對企業(yè)來說，目前所要做的最好的選擇是能夠直控終端，事實也確實如此，如伊利、優(yōu)衣庫、牛欄山、周黑鴨等市場增長強勁的企業(yè)，都是直控終端做得相當好的。
從減少層級開始
對于成熟企業(yè)而言，像牛欄山那樣從部分市場逐漸減少層級，企業(yè)逐漸直控終端是最為穩(wěn)妥的選擇。從通常的五級減少到三級，離自己大本營近的盡量選擇自己的隊伍直接管理終端，商職能由終端銷售轉為“倉儲、物流、配送”職能。對于企業(yè)而言，既增加了看得見的利潤收入，同時在防串貨、統(tǒng)一價格體系等渠道管理上也簡易了很多。
能直營的盡量不要加盟
企業(yè)從誕生那天起，應盡量建立自己的直營團隊，開發(fā)自己的市場直營能力。蘋果那么偉大的企業(yè)也需要依賴全球直營來掌控終端。“周黑鴨”與“絕味鴨脖”產品趨同，都起源于武漢草根，“絕味”全國有門店7172家，營收29億元；“周黑鴨”有門店715家，營收24億元。但是問題來了，令人驚訝的是“周黑鴨”的毛利卻高出“絕味”近10億元。奧妙就在于“周黑鴨”是直營，“絕味”是加盟模式，現(xiàn)在“絕味”正在向直營艱難轉型。
直營，對于企業(yè)而言，前期是麻煩了些，又要研發(fā)、制造產品，還要營銷、開拓并自己建立市場，所以很多企業(yè)選擇了加盟或招商的模式，省事，但結果卻不省心。而選擇直營的企業(yè)，看似剛開始麻煩了些，風險更高了，但是由于自己具備終端運營能力，既提升了利潤，又能很好掌控一線消費信息，有了直接服務終端消費者的能力，更能適應市場變化，進而提升了抗風險能力，發(fā)展則會更迅猛。
所以，從長期來看，直營是企業(yè)必須具備的能力。
直控終端的基礎是向一線放權
直控終端除了外部減少層級外，內部管理也要減少層級，減少管理層級，增強一線業(yè)務人員的權力、權限，企業(yè)資源向一線集中，真正實現(xiàn)“讓聽得見炮聲的人指揮戰(zhàn)斗，為炮聲密集的地方輸送炮彈，給他們放權，讓他們能夠直接指揮戰(zhàn)斗”。尤其不建議一線再設置市場人員，明明業(yè)務員一個人就可以干得了的事，非要再設置一個市場專員，除了增加成本和添亂，實在看不出有什么設置的必要。
向一線授權，才能建立高效、執(zhí)行力強、能打勝仗的團隊，才能真正推動渠道變革，實現(xiàn)企業(yè)瘦身。
線上線下融合是必須打通的價值鏈條
第6篇：家長里短范文
關鍵詞：特長公路隧道 涌水突泥 處理措施
中圖分類號： U459.2 文獻標識碼： A 文章編號：
1．前言
和榆高速公路康家樓隧道為和榆高速公路控制性工程，隧道位于山西省和順縣境內，穿越太行山脈進入河北，隧道全長8495m(山西省內6768.556m)，起訖里程為K69+755~K76+523.556，為雙線高速公路隧道?？导覙撬淼拦泊┰?6條斷層破碎帶，地質復雜多變，主要不良地質有斷層破碎帶、巖溶、巖爆、涌水、突泥等，隧道受不良地質構造影響嚴重，巖層強風化，節(jié)理發(fā)育、巖體破碎，圍巖穩(wěn)定性較差，大型涌水突泥災害較為突出。
康家樓隧道左線施工至里程K71+215處時，掌子面圍巖為強風化泥巖，圍巖裂隙水呈線流狀，現(xiàn)場按照三臺階法進行組織施工。掌子面進行開挖后正準備安設鋼拱架時，掌子面右側拱頂出現(xiàn)少量掉塊，約10分鐘后掌子面出現(xiàn)大量涌水突泥，大量強風化砂巖伴隨突水涌出，共涌出強風化砂巖、泥巖塊近400m³，迅速將掌子面整體淹沒，洞內水量繼續(xù)增大，增至13000 m³/d。具體見圖1、2。
圖1：強風化泥巖，手可捏碎圖2：涌泥充填物
2. 突泥勘探及分析
涌水突泥發(fā)生后, 根據(jù)隧道地質縱斷面圖顯示，目前掌子面施工里程位置距離F5斷裂帶位置較近，距離30～50m，洞內大量涌出松散體應為斷裂帶內夾雜充填物。同時現(xiàn)場采用TSP及地質雷達對康家樓隧道突泥段前方地質進行了詳細的勘探，物探結果及分析顯示:
⑴、 K71+215~K71+240段巖體破碎，裂隙發(fā)育，含水量大，圍巖整體性較差，發(fā)生涌突水及拱頂塌落和滑塌風險大。
⑵、掌子面前方F5斷裂帶垂直斷距寬，斷距為60m，斷層寬24m，且根據(jù)水文地質報告，此段落屬于強富水區(qū)，施工開挖風險大。
3、涌水突泥施工措施
根據(jù)現(xiàn)場情況，計劃按照圖3所示涌水突泥段處置施工流程進行組織施工。
圖3涌水突泥段處置施工流程
3.1 堆碴反填
根據(jù)物探結果及隧道圍巖情況,為保證隧道洞身支護體系及結構安全，避免涌泥清理后造成更大垮塌，首先對掌子面進行堆碴反填，反填采用大塊洞碴，堆碴長度20m，高度5m，先對未封閉初期支護提供支撐，減少圍巖壓力，同時避免松散體繼續(xù)滑動，并創(chuàng)造工作平臺。
掌子面坍塌體采用噴射混凝土進行封閉，坍塌體采用滿鋪鋼筋網片，施工止?jié){墻，噴射混凝土厚度不小于20cm，對掌子面涌出坍塌體采用小導管進行注漿封閉，要求注漿量要足夠，孔位布置見圖4。工作面預注漿的目的是對工作面及開挖輪廓線附近的松散體進行充填和固結，以保證長管棚鉆孔方位的精度，同時也穩(wěn)固工作面，給管棚提供足夠的支撐力，確保工作面的開挖安全，同時掌子面預留泄水孔管道。
3.2 超前管棚注漿
隧道超前支護采用φ108大管棚進行超前支護，首先作為超前注漿孔，對突泥形成空腔以及前方軟弱圍巖進行注漿加固，減少松散體對初期支護壓力；其次是作為拱架超前支護，起到約束已開挖區(qū)管棚的變形作用，同時埋入段對掌子面前方的圍巖體具有加固作用，這一作用使開挖釋放應力也隨之減少。
超前管棚設計
超前支護采用φ108大管棚,單根長30 m,環(huán)向間距40 cm, ,拱部按120°范圍布置，由于隧道為-1.95%的下坡施工，管棚施工角度控制在1~3°，避免管棚角度過高，失去超前支護作用。φ108大管棚布置示意圖見圖5。
圖4 塌體加固孔位布置圖 圖5 φ108超前管棚布置圖
⑵超前管棚注漿
管棚注漿采用分段式退后注漿，分段長度為5~8m，并且分三序孔注入，注入的順序依次為水泥~水玻璃雙液漿、水泥單液漿、水泥砂漿。
注漿應該在鉆孔下管完成后立即進行，以便在鉆鑿相鄰孔作為當前注漿孔的檢查孔，注漿順序按“由外到內、由上到下、間隔跳孔”的原則進行注漿，并且所有管棚鋼管內均用M30水泥砂漿充填，以加強鋼管的強度。
3.3 超前小導管注漿
長管棚超前注漿加固范圍有限，很難達到4m的加固圈，為此在開挖過程中，應施做小導管注漿補強。
小導管采用φ42無縫鋼管，每根長度4.5m，環(huán)向間距50cm，搭接間距1.5m，外插腳30°，并且小導管上的注漿孔采用梅花形布置，間距為20cm，孔徑為5mm。
小導管采用分段式后退注漿，先注入長度為60cm的水泥~水玻璃雙液漿以加固最外層1m范圍，造設止?jié){殼體，限制后注入水泥單液漿的擴散范圍，防止水泥單液漿的流失；后注入的水泥單液漿以使固結體具有較高的強度及較好的耐久性。小導管補強注漿的目的是進一步提高塌方體固結強度，同時又起到超前支護及注漿錨固的雙層作用。超前管棚與超前小導管聯(lián)合支護見圖6。
圖6 超前管棚與超前小導管聯(lián)合支護示意圖
3.4 側壁導坑法開挖
由于圍巖全部為強風化泥巖，軟弱無自穩(wěn)能力，經水浸泡后垮塌嚴重，且多為松散體，如采取傳統(tǒng)的三臺階法進行施工，上臺階開挖成型困難，造成拱架無法安設，施工風險大。因此采用三臺階法與CRD法相結合的開挖方法，如圖7，圖8所示，即根據(jù)開挖斷面將斷面縱向劃分為上、中、下三個臺階，并將上臺階劃分為左、右2個小斷面，首先開挖上臺階半幅，一側開挖支護完成3~4榀拱架后，再進行另一側半幅進行開挖，由于施工斷面較小，開挖后圍巖穩(wěn)定性較好，不易發(fā)生坍塌，中下臺階左右側錯開開挖，與上臺階平行作業(yè)。
隧道開挖采用人工風鎬配合挖掘機進行開挖，減少洞內放炮震動對初期支護造成的影響。隧道開挖與小導管施工穿行，即每施工一排小導管，隧道開挖與初期支護施工三個循環(huán)。并且初期支護應緊隨開挖，做到隨挖隨支。
圖7 三臺階法施工斷面圖圖8CRD法施工斷面圖
3.5 初期支護施做
初期支護參數(shù)進行加強，以保證能夠承受松散體的壓力。拱架采用I20a工字鋼架，縱向間距50cm，錨桿采用φ42小導管代替系統(tǒng)錨桿，以加強與圍巖的連接性。
同時由于強風化泥巖無自穩(wěn)能力，初期支護承受壓力較大，為控制初期支護受壓后下沉變形量，拱架安裝架設時采用擴大拱腳，以加大受力面積，減少拱頂下沉量。擴大拱腳見圖9、圖10。
初期支護完成后應盡快完成仰拱，形成閉合環(huán)，減少圍巖變形量，并根據(jù)監(jiān)控量測結果適時施工二次襯砌。
圖9 拱架支護擴大拱腳示意圖 圖10 擴大拱腳細部圖
4、結束語
針對康家樓隧道出現(xiàn)的涌水突泥狀況,通過采用超前管棚注漿、小導管環(huán)向注漿、側壁導坑開挖、擴大鋼拱架拱腳等方法，增加了施工的安全性,為確保工程的順利完工創(chuàng)造了條件,同時也提高了隧道的長期穩(wěn)定性及運營安全性，但在施工中應注意以下方面：
⑴、加強超前地質預報和監(jiān)控量測。施工中通過TSP、地質雷達和超前探孔,加強對涌水突泥段的探測，防止洞內涌出物清除后隧道洞身發(fā)生變形或再次出現(xiàn)坍塌。其次要加強監(jiān)控量測工作，根據(jù)監(jiān)控量測結果適時調整預留變形量，并根據(jù)監(jiān)控量測結果盡快完善仰拱及二次襯砌施工，避免初期支護變形侵限。
⑵、軟弱圍巖自身穩(wěn)定性差，出現(xiàn)涌水突泥及初期支護變形情況下，以保證巖體穩(wěn)定性為主，坍塌渣體同樣對周圍巖壁有穩(wěn)定支撐作用，可減緩巖體變形速度，切忌隨意開挖。
⑶、采用徑向注漿,增設系統(tǒng)錨桿,增強二次襯砌的支撐能力,改善隧道支撐體系。對涌水突泥段和受斷裂帶影響段的初期支護進行補強,同時進行徑向注漿,并增設系統(tǒng)錨桿,改善洞身圍巖支撐體系,讓洞身圍巖注漿后達到較好的自身支撐能力;同時對該段二次襯砌增加鋼筋配置,在可能的地段可加厚二次襯砌的混凝土厚度。
⑷、做好涌突水水引排。隧道穿越康家樓隧道富水段落，隧道滲涌水量較大,給隧道施工及施工安全造成很大影響。通過對涌水點的涌水進行引排,將水引至排水溝，減少水壓對初期支護的破壞。
參考文獻：
1 黃成光 公路隧道施工北京：人民交通出版社，2001
2 張民慶. 宜萬鐵路重點難點隧道工程地質難題與施工對策淺析[ J ]. 現(xiàn)代隧道技術增刊, 2004
3 孫國慶. 超前大管棚施工工藝及參數(shù)優(yōu)化研究 隧道建設, 2010
4 公路隧道施工技術規(guī)范(JTG F60-2009) 北京：人民交通出版社，2009
第7篇：家長里短范文
關鍵詞 腹部平片 小液平 腸梗阻
一般認為腹部X線平片中腸腔擴張伴液平是診斷腸梗阻的重要依據(jù)，而在日常工作中經常遇到只表現(xiàn)為腹部孤立小液平或局限性分布較小液平，因缺乏典型的梗阻X線表現(xiàn)而難以做出明確診斷，就此，回顧性總結120例腹部平片病例資料，就腹部平片中孤立或局部小液平在腸梗阻診斷中的價值做出分析，旨在提高X線診斷與臨床診斷符合率。
資料與方法
收治腸梗阻及不全性腸梗阻患者120例，男48例，女72例，年齡2個月～73歲，平均36.5歲。腹片中腸腔明顯擴張伴大跨度液平等典型梗阻表現(xiàn)者不在此列。
臨床主訴：單純腹痛76例，腹痛伴惡心嘔吐57例，便秘或停止排氣排便23例，腹瀉19例，發(fā)熱46例，其他癥狀38例。
本組病例腹部平片中，腸腔內液平寬度全部0.4～3cm，其中0.4～1.0cm 24例，1.0～2.0cm 62例，20～3.0cm 34例，液平位置位于上腹部19例，中下腹部62例、下腹部盆腔23例，局限右下腹部16例，伴結石、異物等典型其他陽性表現(xiàn)6例。
結 果
全組病例中首診X線腹部平片直接診斷為腸梗阻16例，不全性腸梗阻31例，腸套疊5例，反射性腸腸郁積11例，腸麻痹6例，描述性診斷建議結合病史隨診復查51例。
全組病例中影像學作出梗阻性病變診斷52例（43%），非腸梗阻性診斷68例（57%），經臨床或其他資料證實為腸道梗阻性病變37例（全組病例的30.1%）。
討 論
腸梗阻病因復雜，并且常數(shù)種病因同時存在，腸腔內氣液平面的形態(tài)、寬窄、數(shù)目同腸梗阻的性質、發(fā)病時間的長短、腸內液氣量的多少及腸壁的張力等因素有關［1］，一般認為腸腔液平伴腸腔的積氣擴張是腸梗阻的診斷指征，但非典型的孤立或局限小液平在急腹癥腹片檢查中更為常見。經臨床證實，多種疾病均可引起引起此類表現(xiàn)，而非腸梗阻的單一影像診斷依據(jù)，尤以以下情況多見。
正常生理情況下液平：胃底部及部分十二指腸球部在立位時可見液平面，腸腔內容物自小腸到達結腸的時間一般20～40分鐘，在此階段行腹部平片檢查可能會出現(xiàn)節(jié)段性含氣影像［2］，有時可出現(xiàn)小液平，但短時間消失，應認為正常表現(xiàn)。
梗阻性病變：腹部腸腔孤立或局限分布的小液平影像在梗阻性病變中以腸梗阻早期、不全性梗阻或腸粘連多見，氣液平面主要是內容物瘀積、消化液分泌增多、腸管再吸收能力減退所致，梗阻后3～4小時可出現(xiàn)腸腔擴張及液平，6小時以后明顯，液平多積聚于梗阻區(qū)以上，多同時伴有腸腔擴張。小腸正常寬度直徑2～2.5cm，結腸3～5cm，腸梗阻的病例大多伴腸腔的積氣擴張，小腸擴張>3cm、結腸擴張>6cm有重要參考意義，臨床常伴腹痛、腹脹、惡心嘔吐、排便排氣障礙等。發(fā)病24后小時尚無明顯腸管充氣和液平面，即可除外腸梗阻［3］。機械性梗阻發(fā)生早期，腸腔內容物不能通過，首先是腸壁對氣體的吸收發(fā)生障礙，然后才是液體的吸收功能障礙，所以首先是腸腔氣體較多，僅可見1～2個小跨度液平影像［4］，隨病程進展出現(xiàn)典型梗阻表現(xiàn)。發(fā)生于嬰幼兒有梗阻表現(xiàn)者，應考慮腸套疊可能。
反射性腸瘀積：由于腹部臟器或泌尿系的感染、絞痛引起腸道動力和功能障礙，導致腸腔擴張和積液，在發(fā)現(xiàn)液平的同時以腸腔的積氣為主，常伴局部或彌漫性腸管擴張，同時臨床可出現(xiàn)原發(fā)疾病的典型表現(xiàn)，如闌尾炎可表現(xiàn)為典型的右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張，腹部平片中可出現(xiàn)回盲部及升結腸的充氣伴局部的小液平面；泌尿系結石腹部平片可同時發(fā)現(xiàn)陽性結石影像及腸腔的彌漫積氣伴小液平。此類病例常難以與腸梗阻鑒別，需密切結合臨床病史及其他陽性影像表現(xiàn)。
胃腸道痙攣及急性胃腸炎：既往無其他陽性病史，可由著涼、飲食不當?shù)纫蛩卣T發(fā)，腹部陣發(fā)性痙攣疼痛、常伴腹瀉，腹部平片X線表現(xiàn)差異較大，可僅有腸腔節(jié)段性少量積氣或大量積氣，同時伴局部或散在小液平面。
腹部膿腫：包括隔下膿腫、腸曲或系膜間膿腫、盆腔膿腫等，隔下膿腫位于單側或雙側隔下，可出現(xiàn)隔下氣液平面影像，左側隔下者應注意與胃泡鑒別，前者多伴有一側膈肌抬高及運動受限。腹部膿腫以中下腹部及盆腔多見，可有局部密度增高伴單一液平或多發(fā)性排列成串的小氣泡影像，臨床有高熱、腹痛、腹部包快等癥狀。
胃后壁潰瘍穿孔：胃內氣體計入小網膜囊內，小網膜孔不通暢，氣體局限于網膜囊內，立位腹片可顯示氣腔或氣液腔，即網膜囊上隱窩充氣，而氣體不進入腹腔。
腸系膜動脈急性栓塞：臨床主要表現(xiàn)為急性腹痛，疼痛發(fā)生急驟且呈持續(xù)性。常伴嘔吐血性液體，糞便為血性，可迅速出現(xiàn)彌漫性腹膜炎及休克，腹部診斷性穿刺可獲得血性腹水。腹部X線平片可發(fā)現(xiàn)病變腸管擴張及腸腔內液平。
灌腸術后：臨床因各種原因行灌腸術后，腹部可見腸腔積氣或散在小液平影像。
綜上所述，腹部X線平片中孤立或局限分布的小液平在梗阻診斷中有一定價值，但非是特征性診斷標準，不能僅憑腹部平片中發(fā)現(xiàn)液平只考慮到腸梗阻可能，需要認真讀片，仔細分析液平面的分布、多少、充氣腸管的形態(tài)，結合其他陽性X線征象及臨床病史，才能做出正確的診斷，為臨床的診療提供正確的參考依據(jù)。
參考文獻
1 廉宗,于榮博,劉陰棣,等.主編.X線診斷學基本功.天津:天津科學技術出版社,1992:428-429.
2 白人駒,馬大林,張學林,等.醫(yī)學影像診斷學.北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:503-520.
第8篇：家長里短范文
關鍵詞：清單計價模式；造價管理 機場建設
工程量清單計價作為一種新的計價模式，是整個民用機場建設中造價管理的重要組成部分，其直接影響到民用機場多階段造價管理的水平和質量，因此，我們應采用一個科學的計價模式，建立完善的管理制度、定額體系、招標文件、合理的架構等，使工程量清單計價管理工作更加規(guī)范化，以降低工程建設的成本，提升企業(yè)的經濟效益。
1 工程量清單下多階段造價管理概述
1.1 工程量清單
工程量清單是指表現(xiàn)擬建工程的分部分項工程項目、措施項目、其他項目名稱和相應數(shù)量的明細清單，是按照招標要求和施工設計圖紙要求規(guī)定將擬建招標工作的全部項目和內容，依照統(tǒng)一的項目編碼、項目名稱、計量單位和工程量計算規(guī)則進行編制，計算擬招標工程的工程數(shù)量的表格，包括分部分項工程量清單、措施項目清單、其他零星工作項目表等。
工程量清單計價方法是建設工程招標投標中，招標人按照國家統(tǒng)一的工程量計算規(guī)則提供工程數(shù)量，由投標人依據(jù)工程量清單自主報價，并按照經評審低價中標的工程造價計價方式。工程量清單計價模式是由建設產品的買方和賣方在建設市場上根據(jù)供求情況、信息狀況進行自由競價，從而最終能夠簽訂工程合同價格的一種市場定價方式。
1.2 多階段造價管理
建設項目多階段造價管理是指根據(jù)基本建設程序與規(guī)律，在項目決策、方案設計、項目發(fā)包、施工實施、竣工驗收等各個階段所進行合理地確定和控制工程造價。
一個建設項目的全過程是由許多個分過程和許許多多個子過程構成的，每個過程、分過程、甚至子過程，又是由許多不同的具體活動構成的。所以一個建設項目的全過程造價是由各個分過程（建設項目的階段）、子過程的造價構成的，而這些分過程和子過程的造價又都是由許多項具體活動的造價構成的。因此，建設項目的全過程造價管理必須是基于活動與過程的，必須是按照建設項目的過程、活動的組成與分解的規(guī)律去實現(xiàn)對于項目全過程的造價管理。
2 民用機場建設項目造價多階段管理中存在的問題分析
2.1 缺乏完善的投資估算的依據(jù)
民用機場作為一項投資較大的基礎設施，從選址、立項到施工建設，直至最終機場建成通航，其過程歷時較長，不確定因素較多，因此前期階段的投資估算工作很難做到準確無誤。前期的機場建設方案在工程進入實施階段后由于客觀條件、使用需求發(fā)生變化，或者是相關設計規(guī)范、標準的改變，都有可能導致方案的變化，這也直接影響著機場投資的調整。
此外，民用機場建設也是一項較為復雜的工程項目，現(xiàn)階段投資估算編制的依據(jù)主要是《民用運輸機場建設工程項目（預）可行性研究報告編制辦法》（MD-PL-2008-01）、《民航建設工程概算編制辦法》（AP-129-CA-2008-01）。在這些編制辦法中，主要是針對工程建設其他費用的估算費用及相關費率都做了較為明確的規(guī)定，對占民用機場投資的主要部分，即工程費用的估算方法指出采用概算指標估算法。在長期的實踐過程之中不難發(fā)現(xiàn)，由于工程所在地場址條件、工程規(guī)模以及材料價格等多種因素的影響，甚至是設計方案的個體差異，都導致了各民用機場工程之間的經濟指標存在著一定差別。因此，項目前期階段的投資估算，特別是對工程費用中經濟指標的合理性判斷，很大程度上依賴于編制、審核單位的經驗判斷。由于缺乏完善的投資估算的依據(jù)，因此項目前期的估算投資，往往深度不夠，準確性不高，不能對項目的總造價起到很好的控制作用。
2.2 設計階段概算出現(xiàn)不合理現(xiàn)象
設計階段是確定工程造價的重要環(huán)節(jié)。但是在項目實踐過程中，設計單位在此階段更多是將工作重心放在技術方案上，而忽略了相應概算工作。在初步設計的過程中，由于多種因素的影響，設計方案無法做到技術效應與經濟效應的最優(yōu)結合，因此初步設計的概算只能是起到總價控制的作用。但是隨著工程建設的不斷推進，往往施工設計，特別是在工程施工過程中，隨著主觀需求、客觀條件的不斷變化，難免發(fā)生設計變更。因此在初步設計階段編制概算的依據(jù)也就發(fā)生重大變化，最終項目實施中的費用與概算相差較大，甚至導致設計階段編制的概算形同虛設。
其次，在機場建設工程的概算編制中，雖然行業(yè)定額中場道工程、助航燈光工程部分近年來已有更新，但空管工程的定額仍未修訂，雖然目前該專業(yè)的概算取費標準已有調整，但概算編制的定額依據(jù)仍然是《民用機場工程預算定額（1995）》，已經完全無法滿足現(xiàn)有設計內容的概算編制，這也直接導致了概算階段的工程造價與實際施工費用產生一定誤差，出現(xiàn)不合理現(xiàn)象。
2.3不注重竣工階段結算的數(shù)據(jù)收集和分析
目前，大部分機場項目到了竣工結算階段發(fā)包方與承包方之間總會出現(xiàn)一些扯皮的事情，結算內容涉及施工過程，在施工過程中不注意數(shù)據(jù)的收集和分析，結算出現(xiàn)分歧不能找出可靠的數(shù)據(jù)和證據(jù)，導致竣工結算的效率不高，使得結算工作一拖再拖，容易引發(fā)各主體之間的矛盾。
3 民用機場建設項目清單計價模式下的多階段造價管理的對策
根據(jù)清單計價模式下的多階段造價管理中存在的問題分析，我們應采取以下幾方面的解決對策：
3.1 不斷完善計價的評價體系
在民用機場建設的前期階段，應該將估算的編制內容涵蓋的更加全面，同時在費用的構成設計上也需要更加的完整。在進行價格估算時應該努力的讓其符合每個結算的經濟評價體系。考慮機場建設的實際情況，制定統(tǒng)一的估算指標、消耗定額和編審規(guī)程，并定期修訂。這樣能夠更好的完成投資估算，也利于深化投資估算，還可以結合實際情況，對機場建設中的一些項目名稱及概算編制做出統(tǒng)一的規(guī)定，使得行業(yè)內能夠更好的進行造價對比。
3.2 規(guī)范設計階段概算工作
據(jù)相關調查表明，項目的設計對整個工程造價的影響十分巨大，可高達80%以上。設計在很大程度上影響著工程造價，設計階段的概算就成了工程造價管理的重點。針對目前國內的工程設計現(xiàn)狀，在設計階段積極地引入競爭機制，推行設計招標，開展方案競爭，同時，采納限額設計對設計費的計算及核算方法進行改革，建立激勵機制，提升工程建設的成本效益，例如價值工程等手段的應用。
3.3 合理分析竣工結算的整理數(shù)據(jù)
竣工結算是工程造價管理的最后環(huán)節(jié)，在施工過程中注意對相關數(shù)據(jù)及時進行收集和整理，對建設費用分析報表的制作必須要詳細，同時還應該收集相應的經濟指標，對其進行整理分類，將有利于工程順利結算。這不僅能為今后機場建設的投資估算做好基礎的數(shù)據(jù)支持，還能給整個行業(yè)積累更加有效的經濟技術評價指標。
4 結語
綜上所述，在民用機場工程造價管理的過程中，經常受到一些因素的影響。同時由于造價管理工作涉及面廣，工作難度大，如不能夠很好地進行管理控制，將增加工程成本，影響機場工程項目的整體順利進行。因此，政府主管部門應制定一個較為完善和健全的造價評價體系，更好的應用清單計價模式，對機場建設的工程造價進行多階段的管理，提升機場建設效益，促進民用機場建設行業(yè)的持續(xù)發(fā)展。
參考文獻
第9篇：家長里短范文
【關鍵詞】業(yè)主代表；工程項目；現(xiàn)場管理；施工階段
近年來，房地產業(yè)發(fā)展迅速，目前已成為我國國民經濟的重要支柱產業(yè)。在房地產項目工程施工階段的質量管理中，房地產企業(yè)甲方代表是質量控制的核心和主體，必須在了解、掌握并遵守相關法律法規(guī)及相關程序的基礎上，全面加強質量管理，杜絕安全事故以及經濟損失的發(fā)生。甲方質量管理水平直接關系著工程投資、進度、質量三大目標的實現(xiàn)，加強施工階段現(xiàn)場質量管理具有重要意義。
一、明確管理任務
投資、質量、工期是房地產建設項目的三大目標，如何控制好三者之間的關系是甲方管理人員面臨的首要任務。首先，質量作為施工管理的核心，從工程的準備階段直至交付使用，每一個環(huán)節(jié)的質量管理都至關重要。因此，相關管理人員必須充分地了解、掌握并熟悉相關的法律法規(guī)及規(guī)范等，并嚴格執(zhí)行。對于一些重要部位、隱蔽工程以及經濟簽證等與工程建設目標有密切關系且容易出錯的地方，應作為管理的重點部分。工期是一項重要的合同條款，履約或者提前工期有利于提高建設單位的投資效益，同時對于建設單位而言也可有效降低成本。在施工現(xiàn)場質量管理過程中，必須明確管理目的，充分把握投資、工期、質量之間的辯證關系，并將三者有機地結合起來，從而實現(xiàn)管理的目標。
二、加強施工過程中的質量管理
（一）加強施工質量控制
1、加強各單位的溝通交流
在施工過程中，甲方代表應深入施工現(xiàn)場，熟悉工程圖紙及工序，配合監(jiān)理工程師進行全面的質量管理。對照相關的規(guī)范、規(guī)程以及圖集等仔細檢查每一道工序，對于重點部位應全程跟蹤檢查。對于隱蔽工程，應加強驗收管理。同時，應合理安排交叉工序，合理協(xié)調各工種。此外，還應與設計及質檢部門經常溝通聯(lián)系，準確地理解設計意圖，并將設計圖紙與工程實際相結合，將設計思想準確轉化成為產品。對于房地產項目甲方而言，質監(jiān)部門具有協(xié)助和提高的作用，尤其應加強與其的溝通交流。
2、加強施工技術管理
施工質量與施工技術有著緊密的關系。除了施工人員素質外，施工技術因素還包括設備、信息以及檢驗、檢測技術等，施工技術水平直接體現(xiàn)于產品質量中。因此，為確保工程質量，必須加強新技術及新工藝的引進及應用。同時，應建立符合技術要求的質量標準、工藝流程、操作規(guī)程以及考核制度等，以不斷地改進和提高施工技術及施工工藝水平，從而確保工程質量。
3、加強質量管理
應嚴格選擇工程設計、訂購工程材料，杜絕不合格的材料進入到施工現(xiàn)場。項目工程中所用的材料及設備均應有出廠質量檢驗合格證以及進場試驗報告。與此同時，還應加強工程材料采購人員的管理，避免因材料質量管理不當而引發(fā)安全、質量事故。
4、加強施工工序管理
施工工序管理是現(xiàn)場施工質量管理的重要內容。為消除質量隱患，就應加強事前質量控制，因此，加強施工工序質量控制具有重要意義。施工時，應嚴格遵守施工工藝流程，合理設置工序質量控制點，并及時地掌握質量動態(tài)信息，從而使整個工序始終處于受控狀態(tài)。通過全面控制人力、材料及機械等全面控制施工質量。
（二）施工進度管理
在房地產項目中，能否按照合約規(guī)定如期交付使用直接關系著房地產企業(yè)的投資效益，因此，合理、有效地進行施工進度管理是實現(xiàn)企業(yè)目標的重要手段。房地產甲方代表在施工過程中，應深入現(xiàn)場，并根據(jù)工程特點以及施工現(xiàn)場的環(huán)境等，綜合考慮多種因素，制定切實可行的進度計劃以及施工組織設計，并在實施過程中加強檢查進度的落實情況，及時發(fā)現(xiàn)偏差并進行分析，并采取有效補救措施，或適當?shù)卣{整、修改原定計劃，從而確保工程能夠按照合同如期或者提前竣工并交付使用。
（三）施工安全管理
對于施工項目而言，施工安全是實現(xiàn)企業(yè)經濟效益的前提。如果生產中存在不安全因素以及隱患等，將嚴重威脅著施工秩序，且還會影響施工質量、進度以及投資效益的實現(xiàn)，對順利履約也將造成嚴重的障礙。因此，必須加強施工安全管理。應建立健全相關的安全保障體系，并制定嚴格、切實可行的安全防范措施，并加強相關人員的安全教育，從而提高安全生產意識，將工程的安全生產落實到各單位和個人。全面控制施工過程中由于人力、機械以及環(huán)境等不安全因素所造成的不利影響，從而最大限度地防止安全事故的發(fā)生。
三、加強工程變更管理
（一）加強工程變更的預見性及嚴肅性
對于工程變更管理，應做到簽證齊全、數(shù)字及圖表準確無誤、文字規(guī)范。同時，還應注意變更辦理的及時性，尤其應及時核準返工量，確認無誤后方可實施。對于施工單位提出的工程變更，未得到相關的正式批準前，應按照原設計圖施工。同時，應加強工程變更的預見性，在工程開工前應熟識施工圖紙以及相關的設計文件等，以便提前提出需要變更的工程，并及時立項和準備好相關的材料，以盡快完成報批手續(xù)，盡可能將工程變更控制在工程開工前，從而避免不必要的損失。
（二）確保原始記錄完整
房地產工程的施工時間一般比較長，且工程量較大，相關的分包單位也較多，因此，在工程變更時，應建立完整的變更的文字、圖表及照片記錄等，并按照時間順序或者項目類別進行編號并整理存檔。當有管理人員變更時，應及時、無誤地做好變更資料轉交，從而確保工作的連續(xù)性以及完整性等。
四、施工過程中甲方對監(jiān)理工作的管理控制
在建設工程施工過程中實施工程監(jiān)理是建設市場規(guī)范化管理的重要制度。質量控制是建設工程監(jiān)理工作的主要內容之一。為確保工程項目實施的正確性，并對實施過程進行有效的質量控制，房地產甲方需要委托有相應資質等級和經驗的監(jiān)理單位擔任工程監(jiān)理，并簽訂監(jiān)理合同，以明確其質量責任，同時將監(jiān)理的工作內容具體化，合理地賦予監(jiān)理相應的權力。此外，甲方必須加強對監(jiān)理單位資質的審查，并多方比選，選擇合適的監(jiān)理單位。甲方還應在此基礎上對上述委托內容的具體實施過程進行監(jiān)督和控制，以使監(jiān)理工程師能夠較好地履約，從而實現(xiàn)對工程的建設質量進行管理和控制的目的。
甲方對于監(jiān)理單位的監(jiān)督控制主要是通過現(xiàn)場監(jiān)督以及監(jiān)理工作月報等來完成的。監(jiān)理工作月報主要的反映內容為工程建設質量的監(jiān)督控制情況，主要包括分項與分部工程以及單位工程的驗收，還有旁站監(jiān)理以及隱蔽工程的驗收；質量事故；分項工程的驗收優(yōu)良率與合格率的統(tǒng)計；項目施工的試驗情況、施工暫停指令以及本期工程的質量分析等。甲方通過分析監(jiān)理月報中反映的各項質量情況，并根據(jù)現(xiàn)場勘查等來督促監(jiān)理單位及施工單位對相關的質量問題及時采取有效的措施，全面加強質量控制，從而實現(xiàn)預期的質量控制目標。
五、結束語
隨著房地產業(yè)的不斷發(fā)展以及各類新材料、新技術、新工藝等的應用，建設項目中對甲方的管理水平有了更高的要求。甲方的協(xié)調作用及管理職能應貫穿整個工程，圍繞項目目的、施工內容開展系統(tǒng)、全面的管理，確保工程技術、質量、進度、投資、合同管理等的落實，從而實現(xiàn)項目綜合效益。
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