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兩類學生的理論考試成績分別錄入我校編制的成績分析電子表格,結果用χ2檢驗,P<0.05,說明有顯著性差異。
2結果
2.1“三專生”與“五專生”藥理學理論考試及格率比較“三專生”及格率94.53%遠高于“五專生”62.72%,兩者差異具有顯著性(P<0.01)。
2.2“三專生”與“五專生”藥理學理論考試優(yōu)良率比較“三專生”80分以上70人(54.69%),而“五專生”23人(10.09%),兩者差異具有顯著性(P<0.01),
3討論
2013級護理專業(yè)“三專生”和“五專生”的藥理學理論課均由同一教師講授,兩類學生所用教材、授課內容、授課時數(shù)、授課方式均相同,學習結束采用相同考題在同一時間閉卷考試。從表中的及格率來看,“三專生”遠高于“五專生”,差異有顯著性(P<0.01);且80分以上的百分率也高于“五專生”,差異有顯著性(P<0.01)。此次藥理學理論課是采用教師自編的多媒體課件為載體,以教師講授為主。從考試成績來看,此種教學方式更適合于“三專生”。眾所周知,“五專生”主要來自初中畢業(yè)生,其年齡小于“三專生”,尚屬未成年人,心理、生理的發(fā)育均不夠成熟,自控能力和自主學習的能力差。且部分學生基礎較差,接受能力明顯不如“三專生”。而大學的學習是以自主學習、自我管理為主,如果任課教師不分析生源特點,均采用同一的教學方法,將難以達到較好的教學效果。因此,對于“五專生”而言,任課教師在藥理學教學中不能照搬“三專生”的教學方式,而應針對其年齡小、學習自覺性差,接受能力不強的特點,在教學中采取多種教學方式來提高教學效果。如:
(1)增加課前預習:將授課內容中的重點難點知識提前告知學生,讓其預習,并要求在預習時若涉及到已學過的其他課程知識時應及時復習相關知識,例如在學習“傳出神經藥理概論中的傳出神經系統(tǒng)分類“時,可提前叫學生預習,并要求學生復習解剖學中的神經系統(tǒng)的分類方法;
(2)課后復習:“五專生”學習自覺性差,若只是嘴上要求復習,恐學生不能認真執(zhí)行,可以將每堂課講授的重點和難點布置成問答題,要求學生回去做,下次上課時就此問題進行提問,并計分作為平時成績,以督促其復習。例如,在講完“一線降壓藥”后布置問答題:簡述一線降壓藥的分類、每一類的代表藥及其降壓機制、主要臨床應用和不良反應?給學生回去做,這樣就能促使其課后積極去看書;
關鍵詞:文化遺產;保護;地方院校;圖書館
在我國的非物質文化遺產保護中,遍布各地的高等院校是重要的參與者和生力軍,地方院校圖書館該如何確定和把握自己在非物質文化遺產保護中的位置,具有什么樣的優(yōu)勢和作用?本文試就此略作討論。
一、非物質文化遺產保護和我國非物質文化遺產的現(xiàn)狀
聯(lián)合國教科文組織在《保護非物質文化遺產公約·總則》中,對“非物質文化遺產”作了如下界定:“非物質文化遺產指被各群體、團體、有時為個人視為其文化遺產的各種實踐、表演、表現(xiàn)形式、知識和技能及其有關的工具、實物、工藝品和文化場所。各個群體和團體隨著其所處環(huán)境、與自然界的相互關系和歷史條件的變化,使這種代代相傳的非物質遺產得到創(chuàng)新,同時使他們自己具有一種認同感和歷史感,從而促進了文化多樣性和人類的創(chuàng)造力。”1非物質文化遺產主要包括:“(1)口頭傳統(tǒng)和表現(xiàn)形式,包括作為非物質文化遺產媒介的語言;(2)表演藝術;(3)社會實踐、儀式、節(jié)慶活動;(4)有關自然界和宇宙的知識和實踐;(5)傳統(tǒng)的手工藝?!狈俏镔|文化遺產的定義和主要內容包含了人類文化呈現(xiàn)的多樣性和復雜性。所有的人類文化遺產都具有不可再生性,對其進行有選擇的保護,實際上就是保護人類文化遺產的多樣性。保護與傳承非物質文化遺產,是對瀕危文化采取的“一種記錄、保存、評估、拯救、起死回生、繼續(xù)自續(xù)、人類共享的一項文化工程”。保護和利用好非物質文化遺產,對于繼承和發(fā)揚民族優(yōu)秀文化傳統(tǒng),增進民族團結和維護國家統(tǒng)一,增強民族自信心和凝聚力、促進社會主義精神文明建設都具有重要而深遠的意義。
近年以來,國家級、省級、市(縣)級非物質文化遺產保護名錄陸續(xù)公布,其數(shù)量和類別均非常豐富。2006年第一批公布的國家級非物質文化遺產名錄中有518個項目,2008年第二批又公布了510個國家級非物質文化遺產項目和147個第一批國家級非物質文化遺產擴展項目。僅此可以看出,我國的非物質文化遺產保護工程已取得了很大的進展。但同時我們也必須清醒地認識到目前我國在非物質文化遺產保護方面還面臨著諸多問題,前景不容樂觀。由于我國幅員廣闊、民族文化異常豐富,目前國家和地方所公布的非物質文化遺產保護名錄還遠遠不能涵蓋我國非物質文化遺產的全部。在現(xiàn)代化過程中,人們的生產方式和生活方式都在發(fā)生了巨大的改變,文化一體化使得主流媒體和流行藝術普及到千家萬戶,占居了公眾視野,同時也擠占了傳統(tǒng)文化遺產的存在空間。在這種主流媒體的強勢權威下,我們的整個民族,現(xiàn)在都在“自覺自愿”地拋棄自己的民族文化去追求現(xiàn)代化的文化。
二、地方院校圖書館在非物質文化遺產保護中的功能定位
非物質文化遺產保護是一項系統(tǒng)工程,迫切需要集合來自社會的各種力量,通過全社會各團體和個人的努力,才能使我國珍貴、瀕危并具有歷史、文化和科學價值的非物質文化遺產得到有效保護和傳承。非物質文化遺產雖然沒有物質形態(tài)卻有物質載體,非物質文化遺產的物質載體包括了與非物質文化遺產相關的實物、文化場所和對其過程記錄的文字、聲音、影像等等資料。這些物質載體與圖書館館藏之間卻有著密切的聯(lián)系。將非物質文化遺產進行物質化保護是國際遺產學界公認的一種非物質文化遺產的重要保護手段,而收藏非物質文化遺產的物質載體也是圖書館參與非物質文化遺產保護的一條重要途徑。無形的非物質文化遺產和有形的圖書館館藏就好像一個事物的兩個方面,物質遺產有其非物質性,非物質遺產也有物質性??偫碓谖覈诙€文化遺產日參觀中國非物質文化遺產專題展時說:“非物質文化遺產也有物質性,要把非物質文化遺產的非物質性和物質性結合在一起。物質性就是文象,非物質性就是文脈。人之文明,無文象不生,無文脈不傳。無文象無體,無文脈無魂。文化文化,文而化之,化而文之,兩者要很好地結合起來。”在聯(lián)合國教科文組織認為的圖書館四項社會職能中,保存人類文化遺產位居第一。在其《公共圖書館宣言(1994)》所賦予的公共圖書館若干主要使命中,即有:提高對文化遺產的認識,促進對藝術鑒賞、科學成就和創(chuàng)新的了解;提供各種表演藝術的文化表現(xiàn)途徑;促進不同文化之間的對話和文化多樣性的發(fā)展;支持口頭傳統(tǒng)文化等,上述表述都確認了圖書館保護非物質文化遺產的職能和地位。事實上,圖書館自誕生之日起就把文獻資料作為自己搜集、整理、開發(fā)乃至服務讀者的對象。
三、地方院校圖書館在非物質文化遺產保護中的優(yōu)勢
首先,地方院校圖書館具有非物質文化遺產保護所需要的必要場所。它設有收藏書庫、報告廳、展覽廳、大廳或廣場等場所或設施,可以用于非物質文化遺產的資料保存、宣傳、展示、研究等活動。而且很多地方院校圖書館本身就有豐富的地方文獻資源,并把地方文獻的收集與利用作為其工作任務之一??梢詾榈胤椒俏镔|文化遺產保護提供最基本的資料支持和幫助,這對非物質文化遺產保護工作的開展極為有利。
【關鍵詞】手術室;醫(yī)療廢物管理;醫(yī)院感染
【中圖分類號】R197 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-6455(2010)07-0247-02
隨著《醫(yī)療廢物管理條例》的頒布實施,醫(yī)療廢物的監(jiān)督管理越來越引起臨床重視,加強手術室醫(yī)療廢物的管理是預防和控制院內感染、防止疾病傳播、保障人民健康的重要環(huán)節(jié)。
2004年1月我院手術室以《醫(yī)療廢物管理條例》為指南,嚴格手術室的醫(yī)療廢物管理,進行了科學分類、專人管理。強化手術室醫(yī)護人員的防護意識,規(guī)范護理行為,手術室工作人員的銳器傷明顯減少,傳染病感染率為零,有效預防了院內感染,取得了成效,現(xiàn)將管理體會介紹如下:
1 建立健全手術室醫(yī)療廢物管理制度
根據《醫(yī)療感染管理規(guī)范》制定手術室醫(yī)用廢物分類、回收管理制度及相關獎懲制度,制定各級護理人員在手術醫(yī)療廢物管理中應遵循的規(guī)則。清潔衛(wèi)生員的工作要求等。
2 加強對手術室護理人員培訓
組織全體護理人員認真反復學習《醫(yī)療廢物管理條例》及部門規(guī)章,提高防護意識,讓手術室全體人員具備如何處理、分類和收集醫(yī)療廢物的知識、自覺依法行事。針對薄弱環(huán)節(jié),采取有目的、有計劃的選派人員參加有關醫(yī)療廢物管理的培訓班,做到人人自覺履行在醫(yī)療廢物管理中護理人員的責任、義務和權利。
3 保潔人員的培訓,注重加大對保潔人員的培訓及考核力度
保潔人員由于文化水平低,又不懂得醫(yī)院感染知識,對醫(yī)療廢物的危害性不了解,致使醫(yī)用、生活、感染性垃圾未做到分類放置、密閉運送處理,致各類垃圾的混放,垃圾袋、箱密封不嚴、垃圾袋重復使用、垃圾桶不及時保潔等問題的出現(xiàn),增加了醫(yī)院環(huán)境污染和醫(yī)院感染的潛在危險性。為保證醫(yī)療廢物管理的規(guī)范化。我們定期組織保潔員認真學習《醫(yī)療廢物管理條例》,提高他們的環(huán)保意識及自我保護意識,要求他們熟練掌握和熟記醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處理過程中的各項規(guī)定和要求,指派專人對保潔的工作進行示范指導,并對手術室每日醫(yī)療廢物管理進行檢查監(jiān)督,嚴格做到醫(yī)療垃圾分類放置、及時清運。每月對保潔員進行醫(yī)療廢物管理的法律、法規(guī)、各項規(guī)章制度、醫(yī)療廢物管理流程的考試,并與其經濟效益掛鉤,獎懲并舉,使手術室醫(yī)療廢物的管理工作做到有章可循,措施得力、監(jiān)管到位、獎罰分明。
4 嚴格醫(yī)療廢物的管理,專人負責,由一名主管護士作為院感質控員
生活垃圾與醫(yī)療垃圾嚴格分類放置,對一次性醫(yī)療廢物、專人發(fā)放、專人按數(shù)回收、集中消毒毀形、送院感進行焚燒,避免流入社會,污染環(huán)境和回流市場,引起醫(yī)源性感染,造成社會公害。
5 醫(yī)療廢物的科學分類與正確處理
5.1 銳利廢物的處理:每一手術間放置一個銳器盒,該盒必須具有不損漏,能防刺穿,不會出現(xiàn)破裂,易于焚燒等性能。主要用于收集手術使用后的一次性注射器、輸液器、輸血器針頭,動靜脈留置針、手術刀片、縫針、麻醉穿刺針等銳利廢物,手術結束后由巡回護士封口,送至污物存放間指定容器,最后由院感科統(tǒng)一回收處理。
5.2 非銳利廢物的處理:將非銳利廢物分類放置,即未被血液,體液污染(包括一次性無菌物品包裝袋、藥品包裝袋等)的廢棄物用黃色垃圾袋放置,生活垃圾(如辦公室垃圾)用黑色垃圾袋放置。更衣室、污物間、手術間分別設置大小合適的垃圾桶,根據要求,桶內放置不同顏色的塑料袋,當裝滿3/4時立即封口扎緊送至污物存放間,由院感科統(tǒng)一回收處理。
5.3 一次性用品的回收處理
5.3.1 一次性注射器、吸引器皮管、吸引器頭、吸引器瓶及氣管插管等的處理:一次性注射器使用后取下針頭,針頭放入利器盒內,針管充滿消毒液,浸泡在5%的84消毒液,作用時間30分鐘,如為肝炎病毒、結核桿菌、性病等病人的用物,浸泡濃度1,作用時間為30分鐘,消毒后放入黃色垃圾袋內,而一次性引吸器皮管、頭、瓶等使用后毀形,然后放入黃色垃圾袋內,由院感科統(tǒng)一回收處理,吸引瓶內盛裝血液用1∶1 84消毒液倒入瓶內,作用時間30分鐘,然后倒入專門指定下水道。
5.3.2 一次性尿管、尿袋、手套等塑料廢棄物處理:使用后,引流液倒在指定下水道,廢棄物放入黃色垃圾袋內,由院感科回收處理,如有傳染病先浸泡消毒再放入黃色垃圾袋內。
5.3.3 感染手術敷料的處理:我們通常用一次性敷料,用后裝入雙層黃色垃圾袋內,扎緊并注明感染手術敷料,由院感科回收統(tǒng)一送處理場焚燒。血紗布,鹽水墊用0.584液浸泡后裝入黃色垃圾袋內,統(tǒng)一送處理場焚燒。
5.4 死嬰、殘肢等廢棄的手術標本處理:我們在標本存放間里設置盛裝特制紙箱并貼上標簽,標簽上注明種類、病人姓名、住院號、床號、日期、巡回及洗手護士的姓名,手術切下來的殘肢或死嬰放入黃色垃圾袋內,如為感染標本則需用雙層黃色垃圾袋扎緊封死,然后按要求置于特制紙箱內,保潔員及時送醫(yī)院廢物處理中心,交付給專管人員,并雙方簽名,注明科類、數(shù)量,交接時間。
6 體會
6.1 制度健全、措施完善,使手術室各級醫(yī)護人員執(zhí)行各項相關操作時有章可循,有據可依,各級醫(yī)護人員都嚴格按要求進行醫(yī)用廢物分類放置和處理,使手術室醫(yī)療廢物處理盡快達到衛(wèi)生部要求標準。
6.2 提高了各級醫(yī)務人員的法律意識、環(huán)保意識,將手術室醫(yī)療廢物的相關知識及醫(yī)療感染知識作為年終考核的主要內容, 使各級護理人員都認識到管理好手術室醫(yī)療廢物是預防和控制手術室感染的關鍵。
6.3 提高了手術室各級人員工作中的不良習慣,使手術室各項操作規(guī)范化,并采取逐級帶教方式,使手術室各級人員都熟練掌握并經常檢查督促,逐步做到按規(guī)定處理手術室廢物。
6.4 手術室是醫(yī)院感染監(jiān)測與控制的重要部門,手術室醫(yī)用廢物的管理,是控制手術室醫(yī)源性感染的重要環(huán)節(jié),對其進行科學的、有效的管理,才能保證手術順利進行,由于我們加強了醫(yī)療廢物的管理,增強了手術室工作人員的自身防護意識,減少了銳器刺傷的發(fā)生,防止了傳染性疾病的傳播,一年來未發(fā)生因銳器刺傷傳染乙肝、丙肝、梅毒等。降低了無菌手術感染率,提高了手術室護理管理質量。
參考文獻
[1] 衛(wèi)生部、國家環(huán)??偩轴t(yī)療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規(guī)定,期刊論文,中國護理管理,2004(1)
[2] 任小英、鄧敏,護理人員工作中被針刺傷調查及對策,期刊論文,中華醫(yī)院感染學雜志,2003(3)
門診護士個人計劃1
20XX年門診部正式成立,5月設立門診部副護士長,在門診部和護理部的領導下,在相關科室的支持和幫助下,主要做了以下幾項工作。
一、通過組織門診護士認真學習各種醫(yī)療法律法規(guī),院發(fā)文件資料,提高了門診護士的職業(yè)道德素養(yǎng),強化了護理質量安全觀,樹立了牢固的社會主義榮辱觀,明確了一切以病人為中心,全心全意為病員服務的職業(yè)觀。在工作中做到態(tài)度熱情,積極主動,急病人所急,想病人所想,使用規(guī)范的著裝,暖和的語言,親切的語氣,對病人一視同仁,護理周到細致,實現(xiàn)了病員對門診護理工作的零投訴。
二、在護理部的指導下,在科主任的支持下,組織門診護士進行護理技術操作培訓,通過觀看技術操作錄像、示范、現(xiàn)場指導,互相交流經驗,使新護士的護理技術操作得到了規(guī)范和統(tǒng)一,促進了護理技術操作水平的提高,順利通過了醫(yī)院的護理技術操作考核。
三、每月組織門診護士業(yè)務學習和讀書筆記交流一次,實現(xiàn)資源共享,拓展思維,增進科室之間了解,擴大知識面,提高了大家的學習愛好,紛紛閱讀護理雜志,促進大家撰寫護理論文,培養(yǎng)護士科研意識。
四、每周到各科檢查急救藥品、器材的完好情況,滅菌包的合格情況,發(fā)現(xiàn)問題,及時整改,確保急救藥品器材完好率達100%,滅菌藥品達標,消除安全隱患,杜絕事故的發(fā)生,全年無一例護理差錯事故的發(fā)生。嚴格執(zhí)行一人一針一管一用一消毒,嚴格無菌技術操作,無交叉感染發(fā)生。每月接受護理部的定期檢查,發(fā)現(xiàn)錯誤,及時提出整改措施,及時糾正。
五、在門診部主任的指導下,參與門診部健康講座廣告的設計,時間、內容、場地的安排,設施的預備、資料的發(fā)放,病員的接待、登記等。并督促主講人整理稿件,向健康金橋投稿,滿足病人信息需求,促進病員身心健康。在相關科室的支持下,本年度自7月至今,已經完成六期健康講座,聽講人員已經達200人次以上,取得了較好的社會效益,擴大了醫(yī)院的影響力。
門診護士個人計劃2
護士長的工作職責是配合臨床服務;其任務是創(chuàng)造條件,協(xié)調好護士助手與醫(yī)生的關系,提高醫(yī)生的工作效率,為醫(yī)生的臨床診治創(chuàng)造良好的條件。
1、熟悉和了解醫(yī)療服務行業(yè)的行為規(guī)范和牙科各專業(yè)的四手配合等業(yè)務,熟練掌握口腔門診常規(guī)醫(yī)療的業(yè)務的護理配合工作,須在護士中起表率帶頭作用。
2、檢查護士的日常工作,妥善安排護士工作,保證醫(yī)生有助手配合。
3、及時了解臨床器材、公用材料、器械使用,并作好預購工作,保證診室不會因缺乏充足的器材供應面影響臨床診治。
4、負責督促設備的定期保養(yǎng)維修,及時發(fā)現(xiàn)故障,解決存在的問題,保證診所各設備的正常運行。
5、負責督促檢查器械有效的清洗消毒。
6、負責診所急救器材和藥品保管,保證臨床搶救工作的需求。
7、按照規(guī)定計劃、購買、領用臨床器械、材料和藥品。每月五日前將本月的預算表、上月的購置表和領用表上交。
8、每月月底檢查庫存材料藥品的有效期,對需要報廢者應交出申請報告,由院長審核。
9、發(fā)現(xiàn)耐用器械損壞丟失應及時報告和提出初步處理意見,提交院長審核。
10、有計劃地組織和安排護士的專業(yè)學習計劃。
11、負責安排衛(wèi)生區(qū)的工作,保證中心的`清潔衛(wèi)生和整齊有序。
12、負責中心員工的考勤,保證臨床服務不受出勤安排的影響。
門診護士個人計劃3
一、加強護理安全管理,完善護理風險防范措施,有效地回避護理風險,為病兒提供優(yōu)質、安全有序的護理服務。
1、不斷強化安全意識教育,發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時要及時提醒,并提出整改措施,以院內外護理差錯為實例組織討論學習借鑒,使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點,從中吸取教訓,使安全警鐘常鳴。
2、將各項規(guī)章制度落到實處,定期和不定期檢查,監(jiān)督到位,并有監(jiān)督檢查記錄。
3、加強重點時段的管理,如夜班、中班、節(jié)假日等,實行彈性排班制,合理搭配老、中、青值班人員,同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的'慎獨精神。
4、加強重點病兒的管理,如監(jiān)護室的特護患兒和普兒病房的危重患兒,把上述患兒做為科晨會及交接班時討論的重點,對病人現(xiàn)存的和潛在的風險做出評估,達成共識,引起各班的重視。
5、對重點員工的管理,如實習護士、輪轉護士及新入科護士等,對她們進行法律意識教育,提高他們的抗風險意識及能力,使學生明確只有在帶教老師的指導或監(jiān)督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經驗、責任心強具有護師資格的護士做帶教老師,培養(yǎng)學生的溝通技巧、臨床操作技能等。
6、完善護理文件記錄,減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護理文書存在問題,規(guī)范護理文件記錄,認真執(zhí)行護理記錄中“十字原則,即客觀、真實、準確、及時、完整”,避免不規(guī)范的書寫,如漏字、涂改不清、前后矛盾,與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,既要體現(xiàn)綜合護理問題記錄,又要體現(xiàn)專科癥狀的特殊性,使護理文件標準化和規(guī)范化。
7、加強護理人員自身職業(yè)防護,組織全科護士學習《醫(yī)務人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導原則》和《艾滋病防護條例》,制定職業(yè)暴露報告制度、職業(yè)暴露防范措施及職業(yè)暴露后具體的處理措施和程序。
8、完善護理緊急風險預案,平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力,對每項應急工作都要做回顧性評價,從中吸取經驗教訓,提高護士對突發(fā)事件的反應能力。
二、以病人為中心,提倡人性化服務,加強護患溝通,提高病人滿意度,避免護理糾紛。
1、辦公班護士真誠接待新入院病兒,把病兒送到床前,主動向病兒家屬做入院宣教及健康教育。
2、加強服務意識教育,提高人性化主動服務的理念。
3、要求責任護士每天與患兒家屬溝通,包括健康教育、了解病兒的病情轉歸、生活需求、用藥后的效果及反應等,護患溝通能縮短護患之間的距離,是做好一切護理工作的前提和必要條件。
4、認真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序,尊重患兒家屬的知情權,解除患兒家屬的顧慮。
5、每月召開工休座談會,發(fā)放病人滿意度調查表,對服務質量高的護士給予表揚鼓勵,對服務質量差的護士給予批評教育。
三、定期與不定期護理質量檢查,保持護理質量持續(xù)改進。
1、充分發(fā)揮護理質量控制小組的作用,每周進行質量檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)問題,及時糾正、處理。
論文摘要:急診科護士的工作是瑣碎的,每一天的工作都要在動手的同時不斷的動腦,以防止差錯事故的發(fā)生;每天面對的是軀體和心理存在各種障礙的特殊人群,經常處在疾病、傷殘、死亡和悲傷等應急場景;患者及家屬痛苦、焦慮、絕望等負性情緒不斷刺激醫(yī)務人員的神經,加之經常還要面對患者家屬對疾病診斷期望過高而無理的施壓。因此,急診科護士作為一個承受著巨大工作壓力和勞動強度的特殊人群,其身體和心理壓力都應受到社會的關注。
1急診科護士在工作中的壓力因素
1.1外部因素
1.1.1環(huán)境的因素急診科充滿了各種各樣強烈刺激的化學藥品氣味,加上擁擠的工作環(huán)境,急癥患者的狀態(tài)、是否有傳染性、各種急救、監(jiān)護儀的報警聲、噪音等,長期在這樣的環(huán)境中都給護士帶來不良的心理壓力。
1.1.2工作性質的因素(1)由于急診科的患者大多是病情急、危重,患者及家屬都容易激動,有時辱罵或毆打護士,甚至遇到歪曲事實的事件,護士也要保持冷靜平和、理解的心態(tài),幫助解決問題,從而壓抑了自己的感受,做出精神妥協(xié)。急診科的特殊工作性質使得在臨床一線工作的護士面臨著挑戰(zhàn);特別是《醫(yī)療事故處理條例》的頒布實施,醫(yī)療民事訴訟案日益增多,工作時護士過分擔憂患者出意外,唯恐差錯事故的發(fā)生,各項操作和護理文書質量都容不得絲毫馬虎,必須反復檢查,以保證正確率,造成了心理高度緊張和身體極度匱乏。(2)護士的嚴重缺編,致使急診科較其他科室有更多的工作壓力。(3)“三班倒”的工作方式也使護士的正常生活規(guī)律被嚴重打亂,也給家里帶來不便。(4)由于社會的進步,知識更新的越來越快,造成強烈的事業(yè)競爭,這種競爭帶來的緊迫感,以及人們對護理工作越來越高的要求,使護士也需要通過不斷的學習,更新知識,否則將被淘汰的危險。(5)護士的勞動價值得不到體現(xiàn),這一切都成了護士智能及心理上的壓力[1]。
1.1.3人際關系的因素護士在工作中建立的人際關系錯綜復雜,如果不能很好的處理就會陷入人際沖突的困境:表現(xiàn)為護士之間、醫(yī)護之間發(fā)生矛盾,不能相互尊重和很好地配合[2]。加之,基層都是面向農村,而且是多民族地區(qū),語言障礙,所受教育及文化知識的差異,都會影響護患溝通而給護士造成壓力。
1.2內部因素
1.2.1勞動強度大嚴重的護士缺編,加上“三班倒”的工作方式,打亂了護士的生活節(jié)奏,又常缺乏安靜的休息環(huán)境,引起身心疲勞[3]。
1.2.2個性特征每個人所承受壓力不同,有的人面對壓力能迎刃而解,有的人可能為此產生嚴重的健康問題。這就提示醫(yī)務人員心理健康受多種因素的影響,與應對方式和神經質密切相關,個性應對方式作為應激反應之間重要的中急診科護士在日常工作中常受物理、介變量,其功能就是改變對應激事件的認知,調節(jié)與事件有關的軀體或情感反應,個性與各種應激因素存在廣泛聯(lián)系,通過與各因素之間相互作用,最終影響心理健康[4]。
1.3職業(yè)損害壓力因素化學藥品的威脅;而且在急救患者過程中:如氣管插管、氣道護理、呼吸機護理、輸液、體液引流等;護士常在患者未明確有無潛在傳染病前即投入對患者的搶救和處置,在爭分奪秒搶救患者的危急時刻,常忽視自己的防護,感染途徑常見于針刺傷、通過黏膜或非完整性皮膚接觸引起感染等[5],這些因素都會加重急診科護士的心理壓力。
2措施
2.1提供良好的工作環(huán)境護理管理者應多關心急診科護士,要保證臨床護士合理編制,將心理素質好的護士安置在急診科,人格與崗位相匹配,才可以提高工作滿意度;同時還要合理安排搶救室的布局,完善先進的搶救設備及嚴格的規(guī)章制度是搶救成功的可靠條件。對科室使用的儀器、設備要定期進行檢查維修,正確設置報警范圍,搶救人員明確分工,周密的搶救護理程序是搶救成功的保障。
2.2良好的人際關系當護士在工作中出現(xiàn)失誤時,管理者不應忽視正確的心理引導;當護士處于某種困惑時,應能及時發(fā)現(xiàn)并盡心盡力給予幫助和支持,協(xié)助搞好醫(yī)護關系,輕松、和諧的人際關系能有效地緩和心理壓力[6]。
2.3提高護士的社會地位急診科工作的繁忙、勞累和壓力大是眾所周知;但并非每個人對急診科護理工作都能充分理解,為此社會應對全民進行教育宣傳,提高患者的依法就醫(yī)意識,減少沖突,尊重護士的工作,使護理工作得到社會的支持和理解。還有良好的家庭環(huán)境及親屬對護理工作的支持,可使急診科護士的心理健康水平提高。
2.4加強職業(yè)性質損害的防范護士在工作中一定要按操作規(guī)程,一旦被血液、體液污染、及被污染的針頭刺傷,應立即進行傷口處理并報告有關部門進行登記、隨訪。科護士長應及時對受傷護士進行心理疏導,做好安撫工作,以減輕心理壓力。
2.5提高心理性危害因素的防范護理管理者應設法消除引起護理工作壓力的各種因素,營造寬松人文的工作氛圍,加強心理素質和業(yè)務技能的培訓,提高對應激環(huán)境的反應能力,以舒緩心理壓力;業(yè)余時間多聽聽音樂,在生活中盡量看一些 美好的事物,學會自我放松,自我調節(jié),減輕工作壓力,舒緩緊張情緒,要保持寬容、豁達的、積極穩(wěn)定的情緒,以最佳的心態(tài)投入在護理工作中。
參考文獻:
[1]王志茜,邵莉,周建平.急診科的心理應激狀況與干預措施.現(xiàn)代護理雜志,2007,13(178):2431.
[2]曾曉霞,賀蓮香.護士壓力現(xiàn)狀分析.現(xiàn)代護理雜志,2007,13(175):2141.
[3]孫月芬,閆麗紅,康福霞.護士流失的職業(yè)心理原因調查分析與對策.中華護理雜志,2001,36(2),92-94.
[4]張桂梅.臨沂市醫(yī)護人員心理健康狀況調查.現(xiàn)代護理雜志,2007,13(13),1221.
兒科門診護理工作計劃【一】
在醫(yī)院黨委的關心支持下,小兒科病房設施得到了很大改善,在新的一年里,隨著科室條件的改善,對護理工作也提出了更高的要求,我們要以此為契機,狠抓護理服務質量,嚴格落實規(guī)章制度,深化整體護理,加強業(yè)務、技術訓練,打造一支高素質的護理隊伍。
一、認真學習《醫(yī)療質量暫行規(guī)定》,增高護理服務質量
詳細目標:
組織學習醫(yī)院下發(fā)的《醫(yī)療質量暫行規(guī)定》,認真履行職責,激發(fā)護理人員的服務熱情,增高護理服務質量。
實施措施:
1、組織全體護理人員認真學習《醫(yī)療質量暫行規(guī)定》,按規(guī)定規(guī)范護理工作。
2、在護理工作中做到視病人為親人,以“一切為了病人,為了病人一切,為了一切病人”為工作指導,認真履行護士職責,增高護理人員對服務意識的認識水平,激發(fā)護理人員的工作熱情。
3、組織全體護理人員認真學習護士修養(yǎng)與禮儀規(guī)范,強化服務意識。堅持上班前舉行服裝整理儀式,使護士在工作中保持整潔文雅、端莊大方,為給病人提供舒心服務打下良好基礎。
二、深入開展整體護理,全面增高職業(yè)素質
詳細目標:
繼續(xù)開展整體護理,規(guī)范護理程序,增高整體護理病歷質量,豐富健康宣教內容,更好的為病人進行整體護理。
實施措施:
1、組織學習《兒科學》,熟悉有關疾病的病因、病理及發(fā)病機制,豐富健康宣教內容。責任護士深入到病房,加強對患兒家屬的健康宣教,增高用護理手段解決問題的能力,促進患兒早日康復。
2、讓有經驗的老護士為新護士講課,傳授整體護理經驗。如遇模糊概念,大家一起討論,共同解決問題。
3、每月組織一次教學查房,分析存在問題,提出改進措施。
4、電子病歷及時評價,護士長堅持每周檢查2-3次,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正并通知到責任護士,防止類似問題再次發(fā)生。
三、重視護理人員素質培養(yǎng),加強業(yè)務學習、技術訓練,增高應急、急救能力
詳細目標:
以《兒科護理學》為基礎,不斷學習業(yè)務知識。加強十五項護理技術及急救能力訓練,增高護理質量,培養(yǎng)一支業(yè)務技術精,素質高的護理隊伍。
實施措施:
1、制定2004年訓練計劃,每月組織一次專題講座。鼓勵護士自學并做好讀書筆記。
2、低年資護士加強十五項護理技術訓練,增高小兒頭皮靜脈穿刺成功率,增高技術程度。
3、高年資護士加強應急、急救能力訓練。工作中給低年資護士做好表率,言傳身教,讓兒科團結、協(xié)作的優(yōu)良作風發(fā)揚光大。
4、大力表揚星級護士及“5.12”優(yōu)秀護士,激發(fā)護士愛崗敬業(yè)熱情,更好的為病人提供愛心服務。
5、加強護理人員法律意識,強化法律觀念,組織學習有關法律知識,并靈活運用到工作中去。
四、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,增高護理工作質量
詳細目標:
建立健全各項規(guī)章制度,規(guī)范工作秩序,使小兒科護理工作程序化、制度化、規(guī)范化、標準化。
實施措施:
1、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。靜脈穿刺做到一人一針一管一帶,每次操作前洗手;每晚治療室紫外線消毒,病房空氣消毒,嚴防醫(yī)源性感染。
2、嚴格執(zhí)行早班制度。切實做好晨晚間護理,基礎護理到位。保持患兒床單位清潔整齊,環(huán)境溫馨、舒適。
3、嚴格執(zhí)行床頭交接制度。對病人病情做到九明白,在交接班時向下班護士做具體報告。
4、嚴格落實各級工作人員職責。護士長每周二次檢查衛(wèi)生員工作質量,保持病區(qū)清潔整齊;每周二次對病人滿意度進行調查,確保服務質量。
5、配合護理部做好月護理質量檢查、夜查房、雙休日查房等制度,確保各項護理指標達到三級甲等醫(yī)院標準。
五、強化科研意識,增高護理科研能力
詳細目標:
依據本科護理人員的科研能力,制定本年科研計劃,爭取有較高程度的文章在雜志上發(fā)表
實施措施:
1、積極給高年資護士創(chuàng)造條件,安排到圖書閱覽室學習,查閱文獻材料,營造良好的學術氛圍,力爭有高程度的。
2、采用激勵機制,對有學術論文在雜志上發(fā)表或在會議上交流的護士在評選優(yōu)秀護士及年終獎勵時,優(yōu)先考慮。
六、開展嬰兒撫觸,拓展護理技能
詳細目標:
在較短時間內醫(yī)學,培養(yǎng)全科護理人員控制嬰兒撫觸技術。
實施措施:
1、完善嬰兒撫觸室的配套設施,燈光、環(huán)境、溫濕度符合標準要求。
2、訓練護理人員嬰兒撫觸手法,盡快控制撫觸技巧,讓這項護理技術為我科帶來良好的經濟效益。
3、組織全科護理人員認真學習醫(yī)院相關規(guī)章制度及科室相關規(guī)定,注重服務態(tài)度及工作秩序的養(yǎng)成。
兒科門診護理工作計劃【二】
一、加強護理安全管理,完善護理風險防范措施,有效地回避護理風險,為病兒提供優(yōu)質、安全有序的護理服務。
1、不斷強化安全意識教育,發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時要及時提醒,并提出整改措施,以院內外護理差錯為實例組織討論學習借鑒,使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點,從中吸取教訓,使安全警鐘常鳴。
2、將各項規(guī)章制度落到實處,定期和不定期檢查,監(jiān)督到位,并有監(jiān)督檢查記錄。
3.加強重點時段的管理,如夜班、中班、節(jié)假日等,實行彈性排班制,合理搭配老、中、青值班人員,同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神.
4、加強重點病兒的管理,如監(jiān)護室的特護患兒和普兒病房的危重患兒,把上述患兒做為科晨會及交接班時討論的重點,對病人現(xiàn)存的和潛在的風險做出評估,達成共識,引起各班的重視。
6、對重點員工的管理,如實習護士、輪轉護士及新入科護士等,對她們進行法律意識教育,提高他們的抗風險意識及能力,使學生明確只有在帶教老師的指導或監(jiān)督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經驗、責任心強具有護師資格的護士做帶教老師,培養(yǎng)學生的溝通技巧、臨床操作技能等。
7、完善護理文件記錄,減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護理文書存在問題,規(guī)范護理文件記錄,認真執(zhí)行護理記錄中“十字原則,即客觀、真實、準確、及時、完整”,避免不規(guī)范的書寫,如漏字、涂改不清、前后矛盾,與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,既要體現(xiàn)綜合護理問題記錄,又要體現(xiàn)??瓢Y狀的特殊性,使護理文件標準化和規(guī)范化。
8、加強護理人員自身職業(yè)防護,組織全科護士學習《醫(yī)務人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導原則》和《艾滋病防護條例》,制定職業(yè)暴露報告制度、職業(yè)暴露防范措施及職業(yè)暴露后具體的處理措施和程序。
9、完善護理緊急風險預案,平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力,對每項應急工作都要做回顧性評價,從中吸取經驗教訓,提高護士對突發(fā)事件的反應能力。
二、以病人為中心,提倡人性化服務,加強護患溝通,提高病人滿意度,避免護理糾紛。
1、辦公班護士真誠接待新入院病兒,把病兒送到床前,主動向病兒家屬做入院宣教及健康教育。
2、加強服務意識教育,提高人性化主動服務的理念。
3、要求責任護士每天與患兒家屬溝通,包括健康教育、了解病兒的病情轉歸、生活需求、用藥后的效果及反應等,護患溝通能縮短護患之間的距離,是做好一切護理工作的前提和必要條件。
4、認真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序,尊重患兒家屬的知情權,解除患兒家屬的顧慮。
5、每月召開工休座談會,發(fā)放病人滿意度調查表,對服務質量高的護士給予表揚鼓勵,對服務質量差的護士給予批評教育。
三、定期與不定期護理質量檢查,保持護理質量持續(xù)改進。
1、充分發(fā)揮護理質量控制小組的作用,每周進行質量檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)問題,及時糾正、處理。
2、不斷修改完善各種護理質量標準,并組織學習,按標準實施各項護理工作。
3、護士長定期與不定期進行質量檢查,不足之處進行原因分析并及時整改,強化護理人員的服務意識、質量意識。
4、每月對質控小組、護士長質量檢查、護理部質量檢查反饋信息進行綜合分析,查找原因,制定切實可行的整改措施,并檢查整改落實情況。
四、嚴格落實三基三嚴培訓計劃,提高護理人員整體素質。
1、對各級護理人員按三基三嚴培訓計劃進行培訓,每月組織理論考試和技術操作考核。
2、護理查房時提問護士,內容為基礎理論知識、??评碚撝R、院內感染知識等。
3、利用科晨會提問醫(yī)院護理核心制度,使每個護士都能熟練掌握并認真落實。
4、經常復習護理緊急風險預案知識并進行模擬演練,提高護士應急能力。
骨科護理年度工作計劃【一】
一、加強護士在職教育,提高護理人員的專業(yè)素質
1.強化相關知識的學習掌握,定期組織護士授課,實行輪流主講,進行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓。如遇特殊疑難情況,可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能。互相學習促進,并作記錄。
2.重點加強對護士的考核,強化學習意識,護理部計劃以強化“三基”護理知識,50項護理操作及??萍寄苡柧殲橹?,由高年資的護士輪流出題,增加考核力度,講究實效,不流于形式,作為個人考評的客觀依據。
3.做好低年資護士的傳,幫,帶工作,使年輕護理人員理論與實踐相結合,掌握多學科知識和能力。
4.隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,有計劃的選送部分護士外出學習,提高護理人員的素質,優(yōu)化護理隊伍。不斷的更新護理知識。
二、護理安全是護理管理的重點,安全工作長抓不懈
1.護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理,做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患,保障病人就醫(yī)安全。
2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。
3.時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監(jiān)督和管理。
4.護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作,但如果一旦發(fā)生問題,都是人命關天的大事,作為護理管理中監(jiān)控的重點之重點。
5.護理部不定期的進行護理安全隱患檢查,發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,從自身及科室的角度進行分析,分析發(fā)生的原因,吸取的教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人,追究相關責任,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
三、轉變護理觀念,提高服務質量
1.培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念,把病人的呼聲作為第一信號,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識,質量意識,安全意識,在進一步規(guī)范護理操作的基礎上,提高護患溝通技能,從而促使護理質量提高,確保護理工作安全、有效。
2.注重收集護理服務需求信息,護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調查表等,獲取病人的需求及反饋信息,經常聽取醫(yī)生的意見及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調動她們的工作積極性,從思想上,行動上作到真正的主動服務。把“用心服務,創(chuàng)造感動”的服務理念運用到實際工作中。
3、嚴格執(zhí)行查對制度,強調二次核對的執(zhí)行到位,加強安全管理的責任,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生,堅持每周進行兩次護理大查對。在安全的基礎上提高我們的護理質量。.
4.深化親情服務,提高服務質量。在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上,進一步規(guī)范護理操作用語,護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
四、合理利用人力資源,避免人浮于事的局面
我科的護士比例搭配未達到要求,護士的人員少。工作繁重,護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源,彈性排班,增加高峰期上班人數(shù),全科護理人員做到工作需要時,隨叫隨到,以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。
五、樹立法律意識,規(guī)范護理文件書寫
隨著人們法律意識的提高,醫(yī)療事故處理條例的頒布,如何在護理服務中加強法制建設,提高護理人員法制意識,已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。嚴格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求,護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義,規(guī)范護理文件書寫,并向上級醫(yī)院的同行請教,明確怎樣才能書寫好護理文件,以達標準要求。結合我院書寫護理文件的實際情況,進行總結和分析,提出相應對策,為舉證提供法律依據,保護護患的合法權益。
骨科護理年度工作計劃【二】
20xx年,骨科門診將堅持“以病人為中心”的服務理念,以加強護理服務、護理管理及感染管理為抓手,以“一提高、雙強化及三優(yōu)化”為主要途徑,即不斷提高服務質量,強化護理質量及專業(yè)培訓,優(yōu)化專業(yè)素質、服務態(tài)度及服務流程,達到全年醫(yī)護零意外及病人滿意率達到95%以上的工作目標。
一、加強護理服務建設
(一)優(yōu)化服務理念
培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識、質量意識及安全意識,在進一步規(guī)范護理操作的基礎上,提高護患溝通技能,從而促使護理質量提高,確保護理工作安全、有效。注重收集護理服務需求信息,獲取病人的需求及反饋信息,經常聽取醫(yī)生的意見,及時提出改進措施,對護士工作給予激勵,調動她們的工作積極性,從思想上行動上作到真正的主動服務。把“用心服務,創(chuàng)造感動”的服務理念運用到實際工作中。
(二)優(yōu)化服務措施
1.以三好一滿意為抓手,為方便患者就醫(yī),要求護理人員提前十五分鐘上崗,方便了患者就醫(yī),縮短了患者排隊等候時間。
2.認真做好普通門診和專家門診的日常管理工作,指導護士及時協(xié)調和妥善處理特況。
3.及時化解醫(yī)患矛盾,對有需要幫助的病人,想方設法提供方便,堅決做到零投訴。
4.認真做好門診的室內、外環(huán)境衛(wèi)生,積極為患者營造干凈、舒適的就診環(huán)境。
5.為患者提供親情服務,加強與病人溝通,對于有特殊要求的病人,要盡力滿足特殊需求;對于因不可抗拒力原因錯過預約時間的病人,提供綠色通道,務求讓每一名病人都能感受到骨科門診優(yōu)質的護理服務。
二、加強護理管理建設
(一)護理人力資源管理
1.建立緊急護理人力資源調配制度,加強對休假、輪休人員管理,試行輪休備班模式,即輪休人員肩負勤務備班職責,可作為補充醫(yī)護力量應付突況。
2.落實護理人員在職繼續(xù)教育培訓和考評,鼓勵在崗人員進修,保障在職進修人員學習時間,不斷提高科室整體護理水平。
3.對重點員工的管理,如輪轉護士及新入科護士等,對她們進行法律意識教育,提高他們的抗風險意識及能力,同時指定有臨床經驗、責任心強具有護師資格的護士做帶教老師,培養(yǎng)溝通技巧、臨床操作技能等。
(二)護理質量管理
1.依據院部體系文件與《基礎護理服務工作規(guī)范》、《常用臨床護理技術服務規(guī)范》等規(guī)范護理行為,優(yōu)質護理服務落實到位。患者與醫(yī)護人員滿意度高。護理人員掌握優(yōu)質護理服務的目標和內涵,掌握率達到100%。
2.有危重患者護理常規(guī),密切觀察患者的生命體征和病情變化,護理措施到位,患者安全措施有效,記錄規(guī)范。
3.執(zhí)行查對制度,能遵照醫(yī)囑正確提供護理服務,及時觀察、了解患者反應。
4.保障儀器、設備和搶救物品的有效使用。護理人員按照使用制度與操作規(guī)程熟練使用輸液泵、注射泵、監(jiān)護儀、心電圖機、吸引器等常用儀器和搶救設備。對使用中可能出現(xiàn)的意外情況有處理預案及措施。
(三)護理安全管理
1. 確立查對制度,識別患者身份。在診療活動中,嚴格執(zhí)行“查對制度”,至少同時使用患者姓名、病人號兩項核對患者身份,確保對正確的患者實施正確的診療、操作。
2.對于顧客臨床護理常見突況及并發(fā)癥,要制定護理操作及處理規(guī)范,以制度保障安全,杜絕醫(yī)療事故。
3.主動報告護理安全(不良)事件與隱患信息的制度,改進措施到位。護理人員對護理安全(不良)事件報告制度的掌握率達到100%。
(四)不斷提高護理人員專業(yè)素質
1.加強專科建設,提高護理人員專業(yè)素質,定期組織??评碚?、操作考核,提高護士處理問題能力。
2.鼓勵及帶領護士撰寫論文,積極參加各種學術活動,掌握醫(yī)護領域前沿信息,學習新技術、新項目,不斷提高專業(yè)理論水平。
3.配合護理部,建立護士規(guī)范化培訓制度。不同年資、
能力的護士進行不同的培訓,讓大家養(yǎng)成主動學習的習慣,不斷自我增值,從而整體提高骨科整體業(yè)務水平。
三、加強醫(yī)院感染管理建設
1.強化相關知識的學習掌握,定期組織護士授課,實行輪流主講,進行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓。如遇特殊疑難情況,可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能?;ハ鄬W習促進,并作記錄。
2.重點加強對護士的考核,強化學習意識,護理部計劃以強化“三基”護理知識,50項護理操作及??萍寄苡柧殲橹鳎筛吣曩Y的護士輪流出題,增加考核力度,講究實效,不流于形式,作為個人考評的客觀依據。
3.做好低年資護士的傳,幫,帶工作,使年輕護理人員理論與實踐相結合,掌握多學科知識和能力。
4.隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,有計劃的選送部分護士外出學習,提高護理人員的素質,優(yōu)化護理隊伍。不斷的更新護理知識。
二、護理安全是護理管理的重點,安全工作長抓不懈
1.護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理,做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和隱患,保障病人就醫(yī)安全。
2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。
3.時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監(jiān)督和管理。
4.護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作,但如果一旦發(fā)生問題,都是人命關天的大事,作為護理管理中監(jiān)控的重點之重點。
5.護理部不定期的進行護理安全隱患檢查,發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,從自身及科室的角度進行分析,分析發(fā)生的原因,吸取的教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人,追究相關責任,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
三、轉變護理觀念,提高服務質量
1.培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念,把病人的呼聲作為第一信號,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識,質量意識,安全意識,在進一步規(guī)范護理操作的基礎上,提高護患溝通技能,從而促使護理質量提高,確保護理工作安全、有效。
2.注重收集護理服務需求信息,護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調查表等,獲取病人的需求及反饋信息,經常聽取醫(yī)生的意見及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調動她們的工作積極性,從思想上,行動上作到真正的主動服務。把“用心服務,創(chuàng)造感動”的服務理念運用到實際工作中。
3、嚴格執(zhí)行查對制度,強調二次核對的執(zhí)行到位,加強安全管理的責任,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生,堅持每周進行兩次護理大查對。在安全的基礎上提高我們的護理質量。.
4.深化親情服務,提高服務質量。在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上,進一步規(guī)范護理操作用語,護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
四、合理利用人力資源,避免人浮于事的局面
我科的護士比例搭配未達到要求,護士的人員少。工作繁重,護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源,彈性排班,增加高峰期上班人數(shù),全科護理人員做到工作需要時,隨叫隨到,以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。
五、樹立法律意識,規(guī)范護理文件書寫
隨著人們法律意識的提高,處理條例的頒布,如何在護理服務中加強法制建設,提高護理人員法制意識,已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。嚴格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求,護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義,規(guī)范護理文件書寫,并向上級醫(yī)院的同行請教,明確怎樣才能書寫好護理文件,以達標準要求。結合我院書寫護理文件的實際情況,進行總結和分析,提出相應對策,為舉證提供法律依據,保護護患的合法權益。
計劃二:骨科門診護理工作計劃20xx年,骨科門診將堅持“以病人為中心”的服務理念,以加強護理服務、護理管理及感染管理為抓手,以“一提高、雙強化及三優(yōu)化”為主要途徑,即不斷提高服務質量,強化護理質量及專業(yè)培訓,優(yōu)化專業(yè)素質、服務態(tài)度及服務流程,達到全年醫(yī)護零意外及病人滿意率達到95%以上的工作目標。
一、加強護理服務建設
(一)優(yōu)化服務理念
培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識、質量意識及安全意識,在進一步規(guī)范護理操作的基礎上,提高護患溝通技能,從而促使護理質量提高,確保護理工作安全、有效。注重收集護理服務需求信息,獲取病人的需求及反饋信息,經常聽取醫(yī)生的意見,及時提出改進措施,對護士工作給予激勵,調動她們的工作積極性,從思想上行動上作到真正的主動服務。把“用心服務,創(chuàng)造感動”的服務理念運用到實際工作中。
(二)優(yōu)化服務措施
1.以三好一滿意為抓手,為方便患者就醫(yī),要求護理人員提前十五分鐘上崗,方便了患者就醫(yī),縮短了患者排隊等候時間。
2.認真做好普通門診和專家門診的日常管理工作,指導護士及時協(xié)調和妥善處理特況。
3.及時化解醫(yī)患矛盾,對有需要幫助的病人,想方設法提供方便,堅決做到零投訴。
4.認真做好門診的室內、外環(huán)境衛(wèi)生,積極為患者營造干凈、舒適的就診環(huán)境。
5.為患者提供親情服務,加強與病人溝通,對于有特殊要求的病人,要盡力滿足特殊需求;對于因不可抗拒力原因錯過預約時間的病人,提供綠色通道,務求讓每一名病人都能感受到骨科門診優(yōu)質的護理服務。
二、加強護理管理建設
(一)護理人力資源管理
1.建立緊急護理人力資源調配制度,加強對休假、輪休人員管理,試行輪休備班模式,即輪休人員肩負勤務備班職責,可作為補充醫(yī)護力量應付突況。
2.落實護理人員在職繼續(xù)教育培訓和考評,鼓勵在崗人員進修,保障在職進修人員學習時間,不斷提高科室整體護理水平。
3.對重點員工的管理,如輪轉護士及新入科護士等,對她們進行法律意識教育,提高他們的抗風險意識及能力,同時指定有臨床經驗、責任心強具有護師資格的護士做帶教老師,培養(yǎng)溝通技巧、臨床操作技能等。
(二)護理質量管理
1.依據院部體系文件與《基礎護理服務工作規(guī)范》、《常用臨床護理技術服務規(guī)范》等規(guī)范護理行為,優(yōu)質護理服務落實到位?;颊吲c醫(yī)護人員滿意度高。護理人員掌握優(yōu)質護理服務的目標和內涵,掌握率達到100%。
2.有危重患者護理常規(guī),密切觀察患者的生命體征和病情變化,護理措施到位,患者安全措施有效,記錄規(guī)范。
3.執(zhí)行查對制度,能遵照醫(yī)囑正確提供護理服務,及時觀察、了解患者反應。
4.保障儀器、設備和搶救物品的有效使用。護理人員按照使用制度與操作規(guī)程熟練使用輸液泵、注射泵、監(jiān)護儀、心電圖機、吸引器等常用儀器和搶救設備。對使用中可能出現(xiàn)的意外情況有處理預案及措施。
(三)護理安全管理
1.確立查對制度,識別患者身份。在診療活動中,嚴格執(zhí)行“查對制度”,至少同時使用患者姓名、病人號兩項核對患者身份,確保對正確的患者實施正確的診療、操作。
2.對于顧客臨床護理常見突況及并發(fā)癥,要制定護理操作及處理規(guī)范,以制度保障安全,杜絕。
3.主動報告護理安全(不良)事件與隱患信息的制度,改進措施到位。護理人員對護理安全(不良)事件報告制度的掌握率達到100%。
(四)不斷提高護理人員專業(yè)素質
1.加強??平ㄔO,提高護理人員專業(yè)素質,定期組織??评碚摗⒉僮骺己?,提高護士處理問題能力。
2.鼓勵及帶領護士撰寫論文,積極參加各種學術活動,掌握醫(yī)護領域前沿信息,學習新技術、新項目,不斷提高專業(yè)理論水平。
3.配合護理部,建立護士規(guī)范化培訓制度。不同年資、
能力的護士進行不同的培訓,讓大家養(yǎng)成主動學習的習慣,不斷自我增值,從而整體提高骨科整體業(yè)務水平。
三、加強醫(yī)院感染管理建設
(一)要求護理人員在臨床診療活動中嚴格遵循手衛(wèi)生相關要求,手衛(wèi)生正確率達100%,手衛(wèi)生依從性95%,洗手正確率90%。
(二)凡接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質以及被其污染的物品時必須戴手套。醫(yī)護人員對職業(yè)防護和職業(yè)暴露處置掌握率達到100%。
(三)組織全科護士學習《醫(yī)務人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導原則》和《艾滋病防護條例》,制定職業(yè)暴露報告制度、職業(yè)暴露防范措施及職業(yè)暴露后具體的處理措施和程序。
計劃三:骨科護理工作計劃在過去的一年里我們取得了較好的成績,積極為病人提供優(yōu)質的護理服務,在未來的一年中我們也堅信,會努力做到更好,以下是骨科20xx年護理工作計劃:
一、抓好質量管理
針對護理工作中存在的難點,焦點的問題,設置工作重點,堅持把以“病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節(jié),是規(guī)范化護理質量標準落到實處,使護理質量管理有章可循,把病人的滿意度作為評價護理質量的重要指標,讓患者真正從質量管理中得到實惠。
二、突出??铺厣?,打造護理品牌。
重點培養(yǎng)責任護士對病人進行功能鍛煉指導工作,進一步完善功能鍛煉指導的手段和方法,采取多樣形式的宣教、務求達到效果。讓病人更好的理解功能鍛煉的意義和方法。
三、進行規(guī)范化培訓。
加強護理操作規(guī)范,實施流程化服務,嚴格無菌操作及查對制度,提高護理質量,對不同年資,能力的護士進行不同的培訓,讓大家養(yǎng)成主動學習的習慣。
四、認真貫徹落實醫(yī)院的各項規(guī)章制度及醫(yī)療道德規(guī)范
嚴格遵守“十條禁令”“十個杜絕”以及“十四項核心制度”,認真履行崗位責任制。
五、護理文書書寫。
依然按照病歷書寫規(guī)范,嚴格執(zhí)行,做到客觀,真實準確,及時,完整,達到字跡清晰工整,表述準確,語句通順,杜絕表格刮、粘、涂、改等現(xiàn)象,正確運用醫(yī)學術語描述病人的癥狀體征。
六、切實落實“以病人為中心”的服務。
完成護士觀念上的轉變,把過去的“要我服務”轉變?yōu)椤拔乙铡碧岣咦o士的禮儀素養(yǎng)。把“以病人為中心”的服務具體到護理行為的每一細節(jié),建立從入院到出院每一個工作環(huán)節(jié)的標準。
七、加強病房管理,積極開展業(yè)務查房。
并反環(huán)境要達到清潔、整齊、安靜、舒適,一律用醫(yī)院的被褥,穿病號服,做好晨間掃床,督促護理員工作,做好禁煙工作。對新入院的病人認真做好入院指導及健康教育,清除陌生感,使病人積極配合治療,要求護士及時巡視病房,杜絕病人自拔點滴,招呼加藥。要求每個護理小組對所負責的病房的病人從入院到出院做到病情“十知道”,堅持每月兩次業(yè)務查房,讓每位病人在住院期間得到有效的治療和護理。
八、加強感染監(jiān)測。
各種消毒液及時更換保證器械一人一用一消毒,防止交叉感染,一次性用品及時回收,分類清楚,及時處理。處置室、換藥室每天紫外線照射2次并記錄,病房走廊用消毒液每天消毒2次,并濕式拖地。
九、開展護理成本效益的研究,加強科室的成本管理。
避免資源的閑置與浪費,提高資源利用率,合理配置護理資源,以盡量少的勞動耗費,提供更多的適合社會需要的衛(wèi)生服務。
計劃四:骨外科優(yōu)質護理服務工作計劃計劃是對明年工作的安排。明年要把護士培訓放在第一位。高質量的護士才有高質量的工作。通過再三的考慮,圍繞護理部的工作方針,制定骨科的工作計劃。具體如下:
一、加強護理安全管理。
1,安全是所有工作中的核心。護理工作要細心,耐心,嚴格按照護理核心制度,護理常規(guī),工作流程執(zhí)行。三級質控確實落實到位,把安全隱患消滅的在萌芽狀態(tài)。
2,梳理現(xiàn)有的工作流程,修改不合理的流程。新開展項目制定確實可行的工作流程或指引。做到有章可依。
二、積極提高患者滿意度
1,經常以一個患者為例,進行跟蹤調查,詢問患者對工作人員的意見,對衛(wèi)生環(huán)境的看法,對工作流程的看法,對醫(yī)療護理質量的看法等,從中發(fā)現(xiàn)問題,積極改進。
2,每月進行滿意度調查,并對結果進行分析。每月召開公休會一次。
三、做好規(guī)范化培訓及骨科??浦R的培訓
摘 要: 本文從“護理智慧谷”學習網站建設的目的、意義、主要內容及主要功能等方面論述了護理學習網站的開發(fā)和設計,旨在為學生提供一個針對護理學專業(yè)各層次學生的自主學習交流平臺,促進護理學科更好地發(fā)展。
關鍵詞: 護理;網站建設;教育
注:鄭州大學全國大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練計劃資助項目(201610459092)
互聯(lián)網信息技術的飛速發(fā)展所帶來的社會變革不僅改變了人們的生活工作方式,還改變了人們的學習認知方式。在這種背景下,護理學科的發(fā)展也朝著信息化、網絡化、數(shù)字化的方向發(fā)展[1]。目前國內有名的醫(yī)學網站是主要面向醫(yī)生、醫(yī)療機構、醫(yī)藥從業(yè)者以及生命科學領域人士的專業(yè)性社會化網絡,雖然旗下也有護理學論壇,但是缺乏針對性。同樣是醫(yī)學領域,護理學和基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、檢驗醫(yī)學等有著很大的區(qū)別,目前我國還沒有一個特別權威、專業(yè)的只針對護理學專業(yè)學生的護理助學網站。學生們大多從綜合性網站、教育類網站、醫(yī)藥衛(wèi)生類網站的相關專欄獲取學習所需相關信息。以上網站所能提供的護理學習資源非常有限,這些網站信息量大,但專業(yè)性不強[2]。因此我們需要一個能夠體現(xiàn)護理的專業(yè)特色、內容更加貼近護理人員臨床工作需求的網上學習平臺,護理學應該有一個只屬于自己的學習系統(tǒng)。
1.“護理智慧谷”學習網站建設的目的及意義
通過構建“護理智慧谷”網站可以為學生提供一個針對護理學專業(yè)各層次學生的自主學習交流平臺,緩解目前護理教學中臨床與實踐之間存在脫節(jié)的問題,開發(fā)和引導學生的學習思維,使其理解基礎、加強鞏固、豐富見識,加強學校與醫(yī)院之間的溝通和聯(lián)系,豐富學生的校園生活。
2.“護理智慧谷”學習網站的主要內容
2.1學習園地
2.1.1基礎學習
包含基礎護理知識、專業(yè)護理知識、題庫練習三個欄目。選擇護理學相關學科的重點章節(jié)制作成網絡課件。拍攝并大量收集、整理科研及臨床積累下來和在教學過程中采用的照片、幻燈片,再進一步加工處理,形成相應的圖畫、動畫、視頻和音頻文件資料,并以教材內容的章節(jié)為框架,根據文件的性質整理出資源庫,在網站上。題庫練習版塊則與護理學有關的考題資料,為學生提供在學習過程中自我檢測學習效果的機會。
2.1.2論文學習
此版塊會定時更新內容,指導學生寫出格式正確的論文,并為學生提供一些寫論文的技巧,使學生了解寫論文的要點,幫助學生寫出規(guī)范精彩的論文。
2.1.3科研關注
本欄目主要科研的基本知識與護理學有關的研究成果,包括最新臨床護理醫(yī)療儀器、醫(yī)療器械新技術。
2.2交流園地
2.2.1 走近醫(yī)院 該版塊基本以醫(yī)院和學校共同關注的話題為主,有臨床工作中的時事、學校里學生的學習動態(tài)等一系列文章。用戶可以根據自己的興趣點擊閱讀,并且此處有留言討論專欄,讓大家在這里就某個話題發(fā)表自己的看法,暢所欲言。
2.2.2 工作與考研 全面的有關護理職業(yè)的就職信息,在校學生在這里可以提前了解到用人單位的招聘要求,畢業(yè)生可以在這里尋找招聘信息,找工作:與護理學考研有關信息,將全國著名護理院校的特色羅列出來,供同學們了解。
2.2.3 在線學習 用戶根據的視頻學習相關護理操作。
2.3 護理百科
2.3.1生活小技巧 介紹與人們息息相關的一些護理知識和護理小技巧,起到健康教育的目的。
2.3.2 s志書籍 推薦一些與護理學相關書籍、雜志,豐富學生課余生活。
2.3.3 自我提升 一些與提升自身形象有關的信息,如化妝技巧、穿衣搭配等。
2.4 模擬測試系統(tǒng) 模擬測試系統(tǒng)中有多種題型,測試系統(tǒng)為學生提供很好的測試機會以檢驗所學知識。
3.“護理智慧谷”學習網站的主要功能
3.1 教學功能 該網站的課件、科研基本知識、論文學習等信息資源能夠鞏固和改進教學效果。
3.2 學習功能 學生可根據自己的學習基礎、學習興趣,選擇自己喜歡的內容,在合適的時間進行各科目的課程學習。學生也可將網頁中的課件下載到計算機里進行自學。學生在學習過程中遇到的某些疑惑可在交流園地中得到同學的輔導、幫助。
3.3 功能 本網站的管理員會定時更新護理科研、護理學科知識,使用戶查閱最新、最全、最準的護理信息。同時用戶也可以相關知識,由管理員審核通過后進行。
3.4 管理功能 網站開發(fā)員和管理員將會對網站的版塊設置、內容、網站維護、安全防護等方面進行管理,可保證本網站信息的穩(wěn)定性及管理的有序性,保證資源的有效利用。
4.小結
該網站的開發(fā)著重于學生能力的培養(yǎng),在幫助學生正確理解、掌握理論知識的同時,注意對他們的臨床實踐能力的訓練與指導,提高學生職業(yè)認同感、職業(yè)榮譽感,為全面提高護理學專業(yè)畢業(yè)生的綜合素質做出積極貢獻,為醫(yī)院提供更加優(yōu)秀的護士資源,同時該網站的建設會讓社會意識到高等院校護理學院對于護理人才培養(yǎng)的重視,進一步改善社會人民心中護士的形象。
參考文獻