前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
一.全面實(shí)施“三個一”工程,正確對待和處理醫(yī)療糾紛。
“三個一”工程即“一次糾紛,一次總結(jié),一次教育”。我院向社會公布了投訴電話,設(shè)立了多種投訴處理渠道:門診大廳設(shè)立了病人服務(wù)中心,接受患者訴求;財務(wù)科隨時接受患者對價格方面的投訴和咨詢;院辦綜合受理患者各種訴求;醫(yī)療糾紛處理實(shí)行“首受負(fù)責(zé)制”,每一次糾紛,都要求接待人詳細(xì)記錄患者訴求,在解決糾紛時,本著“換位思考,以人為本”的原則,客觀調(diào)查,及時處理,及時向患者反饋處理結(jié)果;在處理結(jié)束后,要求受理人與相關(guān)科室、職能部門、責(zé)任人等共同進(jìn)行一次總結(jié),對疾病的診斷、治療、搶救、死因、醫(yī)療文書和醫(yī)患溝通諸多方面進(jìn)行分析評估,認(rèn)真分析糾紛發(fā)生的原因,對存在問題,經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)提出整改意見和措施,探尋避免發(fā)生類似糾紛的防范措施。之后,及時召開全院大會,通報醫(yī)療糾紛處理決定,對全體職工進(jìn)行一次教育。
二.多措并舉,防患于未然。
所有的醫(yī)療糾紛,究其原因,無外乎服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、經(jīng)濟(jì)糾紛等問題,其實(shí),很多問題都是因?yàn)闆]有充分的醫(yī)患溝通而引發(fā)的。我院把每一次醫(yī)療糾紛,看作是一次成長的教訓(xùn),在提高醫(yī)務(wù)人員法律意識,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,改善醫(yī)療糾紛處理流程等方面做了大量的工作:
1.成立專門領(lǐng)導(dǎo)小組,規(guī)范醫(yī)療糾紛處理工作。
醫(yī)院應(yīng)成立以院領(lǐng)導(dǎo)為組長,相關(guān)科室主任、護(hù)士長為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組,配備專兼職人員負(fù)責(zé)日常工作。由院辦公室負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)相關(guān)職能科室工作。各科室成立相應(yīng)的醫(yī)療糾紛預(yù)防處置小組,組織深入學(xué)習(xí)醫(yī)療糾紛防范與處置的要點(diǎn)、精髓,使醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)確掌握醫(yī)療糾紛處置流程和防范能力。
出現(xiàn)糾紛,由相應(yīng)職能科室實(shí)事求是地對事件概況、現(xiàn)場情況、患者的診斷、治療、護(hù)理、輔助診斷、搶救等技術(shù)水平情況、規(guī)章制度履情況、相關(guān)科室責(zé)任人履行責(zé)任的情況做詳細(xì)客觀公正調(diào)查。及時認(rèn)真分析、討論、鑒定,對每一例糾紛力求做到事實(shí)清楚,定性準(zhǔn)確,責(zé)任明確,處理得當(dāng)。鑒定為醫(yī)療事故的按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的相關(guān)規(guī)定處理。未申請鑒定的醫(yī)療糾紛作行政調(diào)解處理。經(jīng)醫(yī)療糾紛事故調(diào)查組調(diào)查核實(shí)后,對確實(shí)因“管理、責(zé)任、技術(shù)、服務(wù)”不到位而導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛,根據(jù)相關(guān)規(guī)定,對負(fù)有直接責(zé)任及間接責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員,根據(jù)情節(jié)給予處罰。對違紀(jì)違規(guī)人員嚴(yán)格按照醫(yī)院獎懲條例、醫(yī)院規(guī)章制度和醫(yī)療事故鑒定委員會的決定實(shí)行問責(zé)制。有條件的單位,可以聘請專門的法律顧問,以保證處理糾紛的合法性。
處理醫(yī)療糾紛,應(yīng)堅持“換位思考”的工作方法,以對方的思維角度和價值取向?yàn)槌霭l(fā)點(diǎn)?;颊叩结t(yī)院管理部門投訴大都是“怒氣沖天”,態(tài)度強(qiáng)硬,語言偏激。如果我們站在他們的角度去考慮所遇到的問題,我們就會對患者惡劣的態(tài)度有所寬容,也會更多地為他們考慮,取得他們的理解,利于醫(yī)患糾紛的解決。進(jìn)行換位思考時,應(yīng)注意以下幾點(diǎn),一是要真正的從對方的立場來看事情,體會對方的想法和感受,避免站在自己的位置上去“猜想”。二是作為醫(yī)院管理工作者,只能要求自己多換位思考,為患者著想,而不能強(qiáng)調(diào)患者為自己著想。三是換位思考應(yīng)當(dāng)形成一種氛圍,把換位思考納入醫(yī)院文化的一部分,融入到每位醫(yī)院工作者的靈魂深處,落實(shí)到每個員工的日常行為中,才能從根本上增強(qiáng)員工的責(zé)任心,形成管理上的良性循環(huán),促進(jìn)醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展,也就能從根本上避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
2.完善規(guī)章制度,規(guī)范診療和收費(fèi)服務(wù)。
我院以近幾年衛(wèi)生系統(tǒng)開展的“醫(yī)院管理年”、“平安醫(yī)院建設(shè)”、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”等活動為契機(jī),健全并落實(shí)了各項(xiàng)規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程,制定了《醫(yī)院管理手冊》,內(nèi)容包括各項(xiàng)規(guī)章制度、各種人員職責(zé)、操作規(guī)范、文書書寫規(guī)范、各種應(yīng)急預(yù)案、醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)等,發(fā)至每一個科室,要求各科室負(fù)責(zé)人組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)、熟練掌握并嚴(yán)格遵守。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部不定時抽查醫(yī)務(wù)人員掌握《管理手冊》情況。
聘請專職的 物價員,對醫(yī)院收費(fèi)行為進(jìn)行適時監(jiān)督,嚴(yán)格執(zhí)行藥品價格政策和醫(yī)用材料銷售價格,杜絕化驗(yàn)檢查項(xiàng)目隨意組合套餐,搭車收費(fèi),以及檢查項(xiàng)目、診療項(xiàng)目任意分解,增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等現(xiàn)象。根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況,進(jìn)行適當(dāng)?shù)膬?yōu)惠,讓利于患者,真正為解決老百姓“看病難、看病貴”的問題,做一些實(shí)事。比如開展單病種限價、檢查項(xiàng)目優(yōu)惠、體檢優(yōu)惠等。
只有制度,沒有落實(shí),制度就形同虛設(shè)。因此,在完善規(guī)章制度的基礎(chǔ)上,要狠抓落實(shí),經(jīng)常進(jìn)行自查自糾,及時發(fā)現(xiàn)和解決問題,是我們防止醫(yī)療糾紛的有力措施。我院財務(wù)科有一次在審帳時,發(fā)現(xiàn)有多收費(fèi)現(xiàn)象,經(jīng)調(diào)查,確因電腦故障和工作人員疏忽所致。當(dāng)時病人已出院回家,并未發(fā)現(xiàn)被多收費(fèi)。我們的工作人員連夜循著病歷上的地址,趕到病人家中,奉還多收的費(fèi)用,并真誠致歉。此舉得到病人及家屬高度贊揚(yáng),一場醫(yī)療糾紛就此避免。
3.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,提高醫(yī)療技術(shù)水平。
病歷質(zhì)量在醫(yī)療質(zhì)量的管理中占有重要作用,病歷是重要的醫(yī)療文書資料,是認(rèn)證有無醫(yī)療過失的重要依據(jù)。醫(yī)療文書被賦予了法律責(zé)任,如實(shí)、詳細(xì)、客觀、準(zhǔn)確、完整地記錄病程,顯得至關(guān)重要。為加強(qiáng)病>:請記住我站域名/
(1)對于新入院職工,在上崗前要認(rèn)真學(xué)習(xí)病歷書寫規(guī)范,考試合格后方能上崗,醫(yī)務(wù)科有專人進(jìn)行審核新員工書寫的病歷,對發(fā)現(xiàn)的問題及時開會進(jìn)行集中反饋,提高病歷的書寫質(zhì)量。
(2)在臨床科室推行病歷歸檔前質(zhì)控,由各科室自行推薦責(zé)任感強(qiáng)、業(yè)務(wù)水平過硬的職工作為科室質(zhì)控員,負(fù)責(zé)本科室所有住院病歷歸檔前的質(zhì)量監(jiān)控,收集科室有關(guān)病歷書寫方面的缺陷,并督導(dǎo)責(zé)任人及時糾正,年終對優(yōu)秀質(zhì)控員進(jìn)行獎勵。
(3)加強(qiáng)了病歷質(zhì)量檢查的力度,醫(yī)務(wù)科從臨床科室業(yè)務(wù)骨干中,通過競爭上崗的方式,選拔出熱愛醫(yī)療質(zhì)量管理工作的優(yōu)秀員工擔(dān)任質(zhì)檢干事,專職負(fù)責(zé)病歷質(zhì)量監(jiān)控,對病歷終末質(zhì)量進(jìn)行科學(xué)的管理。每周
三進(jìn)行病歷質(zhì)量檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時向科室反饋,并對質(zhì)檢結(jié)果在全院通報。
臨床醫(yī)務(wù)人員,應(yīng)在掌握“三基三嚴(yán)”和扎實(shí)基本功的前提下,不斷提高自身素質(zhì),努力學(xué)習(xí)新技術(shù),新業(yè)務(wù),不斷更新知識,把握學(xué)科發(fā)展動態(tài),提高技術(shù)水平。在為病人診治過程中,做到運(yùn)用最經(jīng)濟(jì)、有效、安全、合理、實(shí)用的治療手段為患者解決病痛,減少工作中的失誤,從而適應(yīng)新時期醫(yī)務(wù)工作的需要,并預(yù)防糾紛的發(fā)生。
4.加強(qiáng)法制教育,切實(shí)依法執(zhí)業(yè)。
一是加強(qiáng)對全體醫(yī)護(hù)人員的法制教育和醫(yī)療安全教育,經(jīng)考核不合格者,隨新入院職工重新參加崗前培訓(xùn),增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)意識和醫(yī)療安全意識,保證醫(yī)療服務(wù)安全、有效。
二是對新入院職工,開展《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等有關(guān)醫(yī)療法律知識的崗前培訓(xùn),經(jīng)考試合格后才能上崗。
三是狠抓醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)。無執(zhí)業(yè)資格的試用期人員及未在本單位注冊的醫(yī)護(hù)人員均不單獨(dú)安排執(zhí)業(yè)。
四是狠抓新技術(shù)、新項(xiàng)目的準(zhǔn)入。醫(yī)院制定了《新技術(shù)、新業(yè)務(wù)準(zhǔn)入制度》,新技術(shù)、新業(yè)務(wù)在我院的實(shí)施,必須經(jīng)過嚴(yán)格的審批程序,經(jīng)全科集體討論,并征得患者的同意后,由科主任提出書面申請,寫出可行性報告,填寫新技術(shù)、新業(yè)務(wù)審批表報醫(yī)務(wù)科,醫(yī)務(wù)科組織院學(xué)術(shù)委員會進(jìn)一步對該項(xiàng)目的先進(jìn)性、科學(xué)性、安全性、實(shí)用性進(jìn)行評估,經(jīng)充分論證同意實(shí)施后方可開展。
經(jīng)過嚴(yán)格的法律法規(guī)和安全培訓(xùn),醫(yī)務(wù)人員能依法進(jìn)行各項(xiàng)診療規(guī)程,充分保護(hù)患者權(quán)益,同時,對醫(yī)務(wù)人員自身也是一種保護(hù)。
5.加強(qiáng)溝通,優(yōu)化服務(wù)。
據(jù)調(diào)查,80%的醫(yī)患糾紛與醫(yī)患溝通不到位有關(guān),只有不到20%的案例與醫(yī)療技術(shù)有關(guān)。因此強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的溝通意識,培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員的溝通技巧,并落實(shí)到實(shí)際行動上,做到事前防范,利用醫(yī)患溝通技巧將醫(yī)患矛盾解決在萌芽狀態(tài),是減少醫(yī)患糾紛的關(guān)鍵。
醫(yī)院文化是醫(yī)院各項(xiàng)工作的主導(dǎo),沒有好的文化,就沒有優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì),就沒有高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。我院近年來推行奉獻(xiàn)文化、執(zhí)行文化、和諧文化、創(chuàng)新文化等四種醫(yī)院文化。同時開展兩項(xiàng)主題活動:黨員責(zé)任區(qū)活動、黨員示范崗活動,充分發(fā)揮黨員的先鋒模范作用,以點(diǎn)帶面,切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)患溝通,為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。古代醫(yī)學(xué)之父曾經(jīng)說,醫(yī)生的法寶有三樣:語言、藥物和手術(shù)刀。語言是排在第一位的,一個誠懇而溫柔的眼神會向病人傳遞同情、溫馨和關(guān)愛,一句簡單的問候,可能改變病人對醫(yī)生乃至醫(yī)院的整體看法。因此我院定下了醫(yī)務(wù)人員服務(wù)標(biāo)準(zhǔn):對病人要保持熱情的態(tài)度、藝術(shù)化的語言、傾心的交流、細(xì)微的關(guān)愛。同時要求做到“三聲”服務(wù):“來有問聲,走有送聲,問有答聲”。
在這種文化熏陶下,醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度得到進(jìn)一步改善,富有耐心、愛心、同情心和責(zé)任心,態(tài)度和藹,真誠溝通,文明禮貌、服務(wù)到位,想病人之所想,急病人之所急。在病人開口向醫(yī)務(wù)人員提出要求之前,醫(yī)務(wù)人員已經(jīng)先想到并替病人解決問題,病人心中會對醫(yī)務(wù)人員增加十倍的信任和感激,不是親人勝似親人,不在家中勝似家中,在這種醫(yī)患關(guān)系和就醫(yī)環(huán)境中,醫(yī)療糾紛就失去了滋生條件。
6、全社會參與,共促醫(yī)患和諧。
目前,“醫(yī)鬧”已經(jīng)悄然成了一個新興“職業(yè)”,也有人稱之為“醫(yī)療暴力”。一些患者和患者家屬在“醫(yī)鬧”的煽惑下,不相信醫(yī)療鑒定結(jié)果,不走法律途徑,依靠職業(yè)“醫(yī)鬧”解決醫(yī)療糾紛,不但影響到醫(yī)院的正常診療秩序,也侵犯了其他病人的就醫(yī)權(quán),這樣的鬧局在不斷上演,每個醫(yī)院都不可避免地會遇到這樣的尷尬局面。
關(guān)鍵詞:急診外科;診療;方法
【中圖分類號】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1674-7526(2012)12-0342-01
急診外科是外科工作的一部分,其診療和護(hù)理的工作方法將直接影響到病患能否在最短的時間能得到最有效的治療。同時,急診外科作為醫(yī)院的前沿陣地,其工作方法會影響到醫(yī)院的整體評價。因此,近年來,我國的絕大多數(shù)醫(yī)院都十分重視急診外科工作方法的使用,并加強(qiáng)了對其研究與分析。一般來說,普通外科往往會通過問病史、做體檢、寫病歷等等一系列的程序進(jìn)行患者病情的處理,但是由于急診外科接待的患者常常時間緊迫、情況危急,所以其診療的過程不同于一般外科,要做到具體情況具體分析。急診外科更加注重的是在第一時間控制患者的病情并盡量減輕其病痛,從而更好地為下一步的治療爭取時間。[1]
1 急診外科診療過程中的工作方法
急診外科診療過程中的工作方法,既能夠?qū)Σ』疾∏檫M(jìn)行有效處理,又能防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。因此我們必須要加強(qiáng)對急診外科診療過程中工作方法的探討。
1.1 加強(qiáng)急診意識:對于急診外科醫(yī)生來說,加強(qiáng)急診意識是最基本的工作素質(zhì)。急診外科的患者其病情的情況往往比較危急,時間就是一切,作為醫(yī)生要能夠積極主動的進(jìn)行病情詢問并進(jìn)行迅速診斷,以此來降低患者的病痛。面對急診病患,醫(yī)生的主動和反應(yīng)快速不僅是職業(yè)的需求也是職業(yè)道德的體現(xiàn)。同時,醫(yī)生要理解患者及家屬的焦急心理,要能夠體現(xiàn)以人為本的服務(wù)理念。對急診外科的醫(yī)生來說,心理治療與生理治療同等重要。
1.2 強(qiáng)化時間觀念:時間就是生命,急診外科最能得到體現(xiàn)。作為急診外科醫(yī)生,加強(qiáng)時間觀念,贏得時間進(jìn)行生命的挽救是其工作的重中之重。醫(yī)生在進(jìn)行診療時要盡量減少不必要的檢查程序。如,通過體格檢查就能進(jìn)行確診的就不必進(jìn)行輔助檢查;能簡單輔助檢查確診的就不必使用復(fù)雜輔助程序。只有這樣才能夠節(jié)省有效的時間進(jìn)行患者病情的處理。因此,急診外科醫(yī)生在進(jìn)行診療時,一定要牢記救人觀念,以最簡捷的手段進(jìn)行病情的準(zhǔn)確診斷,以此來最大程度的縮短就診到有效治療的時間。
1.3 提高自身急診素質(zhì),不斷進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)總結(jié):提高自身急診素質(zhì),不斷進(jìn)行工作經(jīng)驗(yàn)的總結(jié),是做好急診工作的重要方法之一。作為急診外科醫(yī)生要能夠?qū)ΤR姷姆潜緦I(yè)的疾病具有一定的認(rèn)識并能夠迅速做出診斷和處置。這就要求醫(yī)生要加強(qiáng)對相關(guān)醫(yī)療知識的研究,擴(kuò)大專業(yè)知識面,通過在日常工作中的經(jīng)驗(yàn)總結(jié),使自身的醫(yī)療素質(zhì)和醫(yī)療水平不斷提高。只有這樣,才能對各種急診病情進(jìn)行科學(xué)的處理,做到臨危不亂,為患者爭取到寶貴的治療時間。
1.4 加強(qiáng)醫(yī)療文件書寫的認(rèn)識:加強(qiáng)醫(yī)療文件書寫的認(rèn)識是做好急診外科醫(yī)療診斷工作的重要保證。由于急診外科往往接待的是病情危急、情況復(fù)雜的患者,加強(qiáng)醫(yī)療文件書寫的認(rèn)識,做好醫(yī)療文件書寫工作,既能夠了解病人的病情,明確治療,又能夠起到法律文書的作用,避免不必要的醫(yī)療糾紛出現(xiàn)。因此,作為急診外科的醫(yī)生來說,重視醫(yī)療文件的書寫與規(guī)范尤為重要[2]。
2 急診外科搶救護(hù)理中的工作方法
急診外科的搶救護(hù)理工作能夠?qū)颊卟∏榈目刂飘a(chǎn)生直接影響,同時能夠?qū)︶t(yī)院服務(wù)質(zhì)量以及應(yīng)急能力等方面進(jìn)行衡量。因此,注意急診外科搶救護(hù)理中的工作方法,對治療質(zhì)量的提高具有十分重要的意義。筆者根據(jù)在實(shí)際工作中經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)與研究,對急診外科搶救護(hù)理工作的方法提出了以下幾點(diǎn)建議:
2.1 重視技能培訓(xùn),提高護(hù)理水平:作為外科急診中的護(hù)理人員,必須要具備扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論知識、過硬的急救技能以及良好的應(yīng)急反應(yīng)能力。因此,醫(yī)院要重視急診外科護(hù)理人員相關(guān)技能的培訓(xùn),提高其專業(yè)素質(zhì),以此來保證人員護(hù)理水平的增強(qiáng)。例如,醫(yī)院可以定期派遣急診外科的護(hù)理人員去上級醫(yī)院進(jìn)行培訓(xùn)與學(xué)習(xí),同時也可以通過比賽等方式對護(hù)理人員急救技能進(jìn)行考察。這些手段都可以促進(jìn)護(hù)理人員護(hù)理水平和應(yīng)急護(hù)理能力。
2.2 樹立以人為本的服務(wù)意識,加強(qiáng)與病患的溝通:樹立以人為本的服務(wù)意識,這是急診外科每個工作人員必須具有的基本職業(yè)素質(zhì)。作為急診外科的護(hù)理人員,樹立以人為本的服務(wù)意識,才能與患者進(jìn)行良好的溝通,及時對患者需要進(jìn)行了解,讓患者及家屬體會到護(hù)理人員的重視與真誠,從而能夠使患者更加信任醫(yī)院的治療水平,更好的配合治療,減少醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生。同時,加強(qiáng)與病患的溝通,就要求護(hù)理人員在進(jìn)行急救搶救工作中使用通俗易懂、簡潔明了的語言進(jìn)行疾病相關(guān)知識、檢查準(zhǔn)備以及治療注意事項(xiàng)的說明,以此來幫助患者或家屬對醫(yī)療意向進(jìn)行了解。
2.3 促進(jìn)護(hù)理行為的規(guī)范,增強(qiáng)心理素質(zhì):做好急診外科搶救護(hù)理工作離不開對護(hù)理行為的規(guī)范以及護(hù)理人員應(yīng)急處理能力和心理素質(zhì)的增強(qiáng)。在急診外科中工作的護(hù)理人員要不斷提高自身的職業(yè)修養(yǎng)和法制觀念,做到護(hù)理行為的規(guī)范,遇到突發(fā)事件要及時報告上級進(jìn)行處理,要避免因個人承擔(dān)過多工作量而導(dǎo)致操作簡單化出現(xiàn)的護(hù)理質(zhì)量下降或護(hù)理糾紛等問題。同時,作為急診外科的護(hù)理人員要具有良好的心理素質(zhì),能夠面對各種突況進(jìn)行沉著冷靜的應(yīng)對與分析,做到臨危不亂。急診外科人員良好的心理素質(zhì)以及應(yīng)急能力也能夠取得患者及家屬的信任,從而保證患者情緒的穩(wěn)定,進(jìn)行治療配合。[3]
總而言之,急診外科的工作不同于一般的外科工作,具有其特殊性。良好的心理素質(zhì)、應(yīng)急能力以及科學(xué)的工作方法是提高急診外科工作水平,減少醫(yī)療糾紛的必要保證。因此,我們作為急診外科醫(yī)生,要不斷提高自身醫(yī)療知識的積累,拓寬專業(yè)知識面,使自身能夠在患者病情診斷中做出及時準(zhǔn)確的判斷,最大程度為患者爭取治療的時間,以此來保證患者病情的控制,減輕患者的痛苦。
參考文獻(xiàn)
[1] 皮亞川. 急診外科診療的程序和方法[期刊論文].中國醫(yī)藥導(dǎo)報-2011
【關(guān)鍵詞】 健康體檢;服務(wù);加強(qiáng);護(hù)理管理;質(zhì)量
作者單位:130011 長春,一汽總醫(yī)院體檢科(吉林大學(xué)第四醫(yī)院(李麗波 孫立梅),皮膚科(楊正華) 隨著不斷提高的生活水平,人們對健康的需求越來越高,會對自己的身體定期進(jìn)行檢查,實(shí)現(xiàn)對疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療,使自己的身體健康得到保證,因而,在人們生活中健康體檢成為重要的內(nèi)容。健康體檢是否能順利地進(jìn)行,設(shè)計一個科學(xué)的管理流程是關(guān)鍵。本人在體檢工作中體會到,體檢質(zhì)量的好與不好,和統(tǒng)一的體檢標(biāo)準(zhǔn)和體檢流程的護(hù)理管理、嚴(yán)格的體檢工作流程是密不可分的?,F(xiàn)將如何加強(qiáng)護(hù)理管理,做好體檢的工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下。
1 資料與方法
11 一般資料 我部護(hù)士現(xiàn)有32人,其中,17人本科學(xué)歷,有10年以上的臨床工作經(jīng)驗(yàn)達(dá)17人;每月約有2000人次進(jìn)行健康體檢;從臨床護(hù)理崗位調(diào)入的護(hù)士占80%,直接由學(xué)校畢業(yè)招聘的護(hù)士占20%,對質(zhì)量管理、流程設(shè)計相關(guān)的知識比較缺乏。為患者提高滿足其健康需求的服務(wù),協(xié)調(diào)各項(xiàng)服務(wù)流程,使服務(wù)流程更高效,更有效的利用人力物力資源,以獲得最佳的患者服務(wù)效果是jcI標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院的目標(biāo)。
12 方法 ①建立體檢護(hù)理質(zhì)量管理體系的準(zhǔn)備 質(zhì)量管理培訓(xùn)針對全體護(hù)士展開:護(hù)理質(zhì)量控制的基礎(chǔ)是加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量理念的培訓(xùn)學(xué)習(xí),我們的員工只有對“質(zhì)量”的認(rèn)識掌握了,分析問題和解決問題的能力才能得到提高。一是我部護(hù)士多次從科室內(nèi)部或醫(yī)院等不同層面學(xué)習(xí)護(hù)理質(zhì)量管理的相關(guān)知識,學(xué)習(xí)內(nèi)容的鞏固方式通過帶教護(hù)士以書面考核、直接提問來進(jìn)行的;二是護(hù)士參加科室內(nèi)培訓(xùn)并保存培訓(xùn)記錄,全院性制度、科室制度和部門服務(wù)計劃的與護(hù)士相關(guān)的制度是培訓(xùn)的內(nèi)容;三是持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的培訓(xùn)對科室內(nèi)護(hù)士開展,持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的項(xiàng)目通過學(xué)習(xí)并應(yīng)用質(zhì)量改進(jìn)模式和質(zhì)量改進(jìn)的工具來完成。②成立質(zhì)量管理工作小組:成立質(zhì)量管理工作小組和質(zhì)量保證小組,由護(hù)士長、護(hù)理組長及普通護(hù)士組成,質(zhì)量改進(jìn)協(xié)調(diào)員由其中一位護(hù)士擔(dān)任,充當(dāng)聯(lián)系本部門與醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)委員會之間關(guān)系的紐帶。體檢者滿意率、投訴率、工作缺陷事件、意外事件等資料要每月收集并進(jìn)行匯總分析;與護(hù)士長交流存在的問題,針對突出的共性問題進(jìn)行討論以提出改進(jìn)措施;對特殊的問題或事件以案例的形式在科室會議上進(jìn)行討論,以提高護(hù)理工作質(zhì)量。③安排好導(dǎo)醫(yī)工作:在體檢的每個環(huán)節(jié)專職導(dǎo)醫(yī)要熱心的為大家服務(wù),導(dǎo)醫(yī)人員主動服務(wù)的意識要不斷強(qiáng)化,變同定站立式服務(wù)為站立巡回式服務(wù),腿勤、眼勤、嘴勤必須做到,受檢人員要合理地分流,及時解決體檢過程中發(fā)現(xiàn)的問題。把受檢人員按項(xiàng)目如:測血壓、抽血、胸透、心電圖、體重、身高、查體、超聲等按組分開,合理安排體檢人員及時間,做到不擁擠、不扎堆,保證體檢快捷、有序地進(jìn)行。④把好抽血管理關(guān):因?yàn)槌檠獧z查項(xiàng)目繁多,并且結(jié)果不能馬上得到,大量體檢簿的填寫、試管的保存、實(shí)驗(yàn)、化驗(yàn)單的發(fā)送過程中最容易出差錯,筆者總結(jié)出各個單位應(yīng)分窗口抽血。一個單位若項(xiàng)目不同以分類抽血法嚴(yán)格三查七對抽血者和編號者。收回體檢表編號與抽血編號相一致。每個人的體檢簿上都有與體檢流程相同的體檢項(xiàng)目,做完一項(xiàng)后做出標(biāo)識。這樣既清楚又不容易出現(xiàn)錯誤。只有把好每一關(guān)才能保證體檢結(jié)果的準(zhǔn)確無誤。
2 結(jié)果
不斷完善的體檢人性化服務(wù)措施,同時通過群體的健康篩查,為我院各科提供了一定數(shù)量的門診及住院患者,醫(yī)院的社會和經(jīng)濟(jì)效益不斷的提高。
3 討論
在多年的體檢工作經(jīng)驗(yàn)中,體檢的護(hù)理質(zhì)量本科室不但重視,而且體檢流程的管理還一直強(qiáng)調(diào),不斷改進(jìn)體檢流程的質(zhì)量控制環(huán)節(jié),做好護(hù)士與體檢者和醫(yī)生的協(xié)調(diào)、科室與科室之間的協(xié)調(diào),提高了工作效率,使程序化、科學(xué)化體現(xiàn)在體檢護(hù)理管理工作,并在體檢過程中積極開展健康教育,做到真正為體檢者身體健康著想,營造一個溫馨、有序、愉快的體檢氛圍,保證圓滿順利完成體檢工作。
隨著醫(yī)療市場的不斷擴(kuò)大和醫(yī)療服務(wù)的不斷延伸,護(hù)士的缺編現(xiàn)象日益突出。由于我國護(hù)理人力資源數(shù)量短缺,醫(yī)護(hù)比例不合理[1],再加上軍隊(duì)編制體制的調(diào)整,護(hù)士的缺編現(xiàn)象更為嚴(yán)重。護(hù)士的缺編將制約護(hù)理質(zhì)量的提高,從而影響整個醫(yī)療質(zhì)量[1]。為了有效地緩解護(hù)理人力資源不足,醫(yī)院只有大力引進(jìn)聘用護(hù)士來滿足臨床護(hù)理工作的需要。由于聘用護(hù)士是軍隊(duì)醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍中的特殊群體,如何解決提高他們的核心能力,高效地完成臨床護(hù)理工作,是我們護(hù)理管理者面臨的挑戰(zhàn)。作為一名基層的護(hù)理管理者,如何在工作中對聘用護(hù)士進(jìn)行核心能力的培養(yǎng)及使用中的困惑,淺談一下筆者的體會。
1 聘用護(hù)士存在的問題
由于聘用護(hù)士的管理模式、身份、待遇、人生觀、價值觀傾向不同,使他們在工作中思想不穩(wěn)定,競爭意識不強(qiáng),職業(yè)歸屬感不強(qiáng),自我保護(hù)意識不強(qiáng),缺乏科研意識,給病房的護(hù)理工作帶來了很大的安全隱患,同時也給病房管理帶來了許多困難。主要表現(xiàn)在以下幾個方面。
1.1 思想不穩(wěn)定,導(dǎo)致人員流動性大 新聘的護(hù)士剛從學(xué)校畢業(yè),到軍隊(duì)醫(yī)院應(yīng)聘,由于受人事制度的制約和傳統(tǒng)思想的沖擊,感覺自己是臨時工,只是到軍隊(duì)醫(yī)院來過渡,學(xué)到技術(shù)以后只要有好的工作崗位及單位,她們就會跳槽。社會環(huán)境就業(yè)理念的改變及市場的需求也為護(hù)士再就業(yè)提供了很多契機(jī)[2],再加上年輕人可塑性較強(qiáng),護(hù)理又是衛(wèi)生保健行業(yè)中壓力最大的職業(yè)之一。高強(qiáng)度的工作壓力容易使護(hù)士產(chǎn)生思想不穩(wěn)定[3]。工作8年以上的聘用護(hù)士,由于具有大型綜合醫(yī)院的工作經(jīng)驗(yàn),再加上通過自己的努力取得了本專業(yè)更高層次的文憑和接受了系統(tǒng)的專業(yè)知識培訓(xùn),很注重自身價值的體現(xiàn)。他們想通過流動達(dá)到增值的目的。由此就決定了聘用護(hù)士群體本身就潛伏著較高的流動性[2],從而導(dǎo)致護(hù)理隊(duì)伍的不穩(wěn)定。
1.2 競爭意識不強(qiáng),導(dǎo)致工作積極性不高 由于受傳統(tǒng)觀念的影響,重醫(yī)輕護(hù)現(xiàn)象在一定程度上還普遍存在,許多醫(yī)院為了適應(yīng)醫(yī)療體制改革,名醫(yī)、名刀成了很多醫(yī)院追逐的目標(biāo)[4]。再加上聘用護(hù)士大部分從事的是臨床一線最累的護(hù)理工作,得不到醫(yī)生及病人的認(rèn)可;頻繁倒班,在一定程度上產(chǎn)生了職業(yè)倦怠,從而導(dǎo)致聘用護(hù)士在工作中缺乏動力,缺乏激情;另一方面由于軍隊(duì)醫(yī)院的工作環(huán)境比較優(yōu)越,再加上軍隊(duì)聘用工作人員成分的多樣化(返聘、退役、文員、地方聘用),相互之間在待遇方面存有一定的差別。因此聘用護(hù)士在工作中沒有上進(jìn)心,缺乏危機(jī)意識,面對激烈的競爭和無情的市場經(jīng)濟(jì),從不為自己的未來擔(dān)憂。
1.3 基礎(chǔ)知識不強(qiáng),導(dǎo)致綜合素質(zhì)低 聘用護(hù)士均畢業(yè)于不同的學(xué)校,由于受學(xué)校規(guī)模、師資力量等條件的影響,他們的知識水平、業(yè)務(wù)素質(zhì)存有一定差距[5]。護(hù)士一踏上工作崗位后,每天都忙于繁重的一線工作,由于人力資源短缺,無法指派他們出去進(jìn)行系統(tǒng)地再學(xué)習(xí),再加上輪班,更沒有時間學(xué)習(xí)?,F(xiàn)代臨床護(hù)理工作溶入了大量的一些書本上沒有的知識,如:人文學(xué)、社會學(xué)、行為學(xué)、心理學(xué)、自然科學(xué)、法律等領(lǐng)域方面的知識。如果護(hù)士自身素質(zhì)不過硬,主動學(xué)習(xí)不夠,其服務(wù)意識、服務(wù)觀念、業(yè)務(wù)素質(zhì)、技術(shù)水平與群眾多元化健康服務(wù)需求存在差距,就導(dǎo)致護(hù)士的綜合素質(zhì)低下。
1.4 職業(yè)歸屬感不強(qiáng),導(dǎo)致科研意識缺乏 由于受傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的影響,護(hù)士的專業(yè)化發(fā)展與臨床醫(yī)學(xué)相比相對滯后[4]。再加上醫(yī)院及科室缺乏對聘用護(hù)士的職業(yè)規(guī)劃,使得護(hù)士在工作中缺乏目標(biāo),缺乏思考。我國的護(hù)理教育沒有職業(yè)規(guī)劃這方面的內(nèi)容,新聘用的護(hù)士踏入臨床后沒有這方面的意識;工作8年以上的聘用護(hù)士給自己做職業(yè)規(guī)劃的時候,由于受自己所學(xué)知識的局限和自身?xiàng)l件的影響,往往不能給出一個令人滿意的職業(yè)規(guī)劃。如果護(hù)士在自己的崗位上沒有自己的職業(yè)規(guī)劃,那他肯定就沒有職業(yè)歸屬感。缺乏職業(yè)歸屬感,護(hù)士在工作中就會得過且過,忽略工作中的經(jīng)驗(yàn)總結(jié),喪失了大量的科研原始資料,影響了整個護(hù)理團(tuán)隊(duì)的學(xué)術(shù)建設(shè)。
2 聘用護(hù)士核心能力的培養(yǎng)
2.1 進(jìn)行職業(yè)教育,穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍 從聘用護(hù)士踏進(jìn)醫(yī)院開始,就對他們進(jìn)行入職教育及院源文化滲透,充分讓他們感受到部隊(duì)醫(yī)院不同于其他醫(yī)院的特點(diǎn),讓他們熱愛醫(yī)院及自己的職業(yè),為自己從事這個工作感到自豪。護(hù)士長應(yīng)正確地引導(dǎo)他們,平時工作中護(hù)士長有意識地灌輸醫(yī)院發(fā)展的一些理念,讓每位聘用護(hù)士都來關(guān)注醫(yī)院的發(fā)展,把個人目標(biāo)融入醫(yī)院的大目標(biāo)中,人人都來參與到醫(yī)院的建設(shè)中來。工作中大家都養(yǎng)成一種淡泊名利,淡化工作人員身份的氛圍。聘用護(hù)士以平常心來面對身邊的每個人。充分利用醫(yī)院人力資源部這個平臺,護(hù)士長為聘用護(hù)士呼吁一些醫(yī)院和科室應(yīng)該給他們的權(quán)利和福利,解除他們工作中的后顧之憂。護(hù)士長要隨時掌握護(hù)士的思想動態(tài),因護(hù)士這個職業(yè)是個高危職業(yè),容易出現(xiàn)心理問題。護(hù)士長應(yīng)每月與每位護(hù)士談心,經(jīng)常對他們進(jìn)行心理疏導(dǎo)。護(hù)士長要充分尊重護(hù)士的人格,不要輕易傷害護(hù)士的自尊心,設(shè)法維護(hù)他們的自尊,讓他們感到被理解、被尊重,不斷地加強(qiáng)責(zé)任心[3]。護(hù)士長帶領(lǐng)全體護(hù)士營造一個和諧的工作環(huán)境。讓護(hù)士們在工作中互相尊敬、互相配合、互相鼓勵,提高整個護(hù)理團(tuán)隊(duì)的凝聚力。讓每位護(hù)士都愿意為這個團(tuán)隊(duì)付出,每位護(hù)士都具備愛崗敬業(yè)的奉獻(xiàn)精神,具備高度的主人翁意識。
2.2 運(yùn)用激勵機(jī)制,提高聘用護(hù)士的積極性 運(yùn)用目標(biāo)激勵機(jī)制,來調(diào)動護(hù)士工作的積極性、創(chuàng)造性,使護(hù)士在自己的崗位上實(shí)現(xiàn)自己的人生價值。護(hù)士長為每位護(hù)士制訂年度工作目標(biāo),按工作量化評分法對每位護(hù)士進(jìn)行月評和年度考評,優(yōu)秀者予感情獎勵與物質(zhì)獎勵相結(jié)合。護(hù)士長在有限的權(quán)力范圍內(nèi),可利用的激勵資源有獎金、推薦晉升、派出進(jìn)修(學(xué)習(xí))、評選先進(jìn)等,充分利用這些激勵資源,來鼓勵每位護(hù)士實(shí)現(xiàn)自己的理想,提高自己的事業(yè)心和責(zé)任感;同時要善于發(fā)現(xiàn)先進(jìn)事跡,進(jìn)行宣傳和表彰,以激發(fā)護(hù)士的工作熱情。護(hù)士長要傾聽護(hù)士的意見,讓護(hù)士參與討論與他們切身利益有關(guān)的計劃和決策,增加透明度,調(diào)動積極性[6]。重點(diǎn)要強(qiáng)調(diào)獎勵必須公正和公開。讓他們明白想干給崗位,干好有地位的用工原則,激發(fā)他們的工作熱情,從而獲得社會的認(rèn)可和尊重,努力干好自己的本職工作。
2.3 重視培訓(xùn)教育,提升業(yè)務(wù)綜合能力 針對不同層次、不同年限的聘用護(hù)士,護(hù)士長制訂出各級各類人員的培訓(xùn)計劃(長期和短期),指定專人負(fù)責(zé)實(shí)施。采取規(guī)范培訓(xùn)與專科培訓(xùn)相結(jié)合的方式。如:見習(xí)期護(hù)士(新護(hù)士)著重培養(yǎng)職業(yè)素養(yǎng),工作能力,技術(shù)操作,三基知識,采用分段制進(jìn)行,每月確定一個考試主題,鞏固在校所學(xué)知識,適用于所有層次的護(hù)士(本科及??谱o(hù)士)。工作1~6年的護(hù)士,著重培訓(xùn)??评碚撝R和專科技能,對專科的危重病人進(jìn)行搶救配合及病情觀察。同時運(yùn)用護(hù)理程序指導(dǎo)平時的工作。采取院內(nèi)輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)及自學(xué),拓展自己的知識面,適用于所有層次的護(hù)士(本科及專科護(hù)士)。工作6年以上的護(hù)士,了解本專業(yè)的一些前沿動態(tài),協(xié)助護(hù)士長較好地進(jìn)行病房管理,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),撰寫論文。對臨床工作中提出一些建設(shè)性指導(dǎo)意見。對護(hù)理本科生而言還須從事護(hù)理教學(xué)、護(hù)理改革、護(hù)理創(chuàng)新、護(hù)理研究等工作,積極配合醫(yī)療開展護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。同時要對護(hù)士加強(qiáng)人文知識方面的學(xué)習(xí),如:社會人文學(xué)知識、社交禮儀、職業(yè)服務(wù)禮儀,強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識。不斷更新專業(yè)理論知識,提高??谱o(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,護(hù)士長組織學(xué)習(xí)專科知識,如遇開展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種,可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、組織護(hù)理查房及護(hù)理討論等形式,更新知識和技能,拓寬護(hù)士的知識面。同時護(hù)士長應(yīng)針對當(dāng)前醫(yī)療形勢對護(hù)士進(jìn)行一些熱點(diǎn)問題的培訓(xùn):加強(qiáng)護(hù)士法律法規(guī)的學(xué)習(xí),定期組織病歷討論及護(hù)理糾紛案例的分析和討論,結(jié)合本科工作特點(diǎn),提出可能出現(xiàn)的護(hù)理安全隱患及防范措施;加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)暴露防護(hù)相關(guān)知識的學(xué)習(xí),讓護(hù)士們重視工作中的安全問題,同時護(hù)士長提供一些安全的護(hù)理用具,如安全型留置針,戴手套進(jìn)行各種有創(chuàng)的治療及穿刺;保證護(hù)士處于安全的工作環(huán)境中。只有不斷地對護(hù)士進(jìn)行繼續(xù)培訓(xùn)教育,護(hù)士的綜合水平才能提高,才能適應(yīng)快速發(fā)展的醫(yī)療水平。
2.4 重視職業(yè)規(guī)劃,提升護(hù)理科研 科學(xué)規(guī)劃聘用護(hù)士的職業(yè)生涯,提供護(hù)士鍛煉成長途徑。護(hù)士通過職業(yè)生涯規(guī)劃,可以使自己在護(hù)理專業(yè)生涯中根據(jù)其專業(yè)發(fā)展和個別需要,獲取相關(guān)的知識與技術(shù),擬定需要達(dá)到的目標(biāo),最終達(dá)到既定目標(biāo)的過程。醫(yī)院及護(hù)理部給護(hù)士提供專業(yè)培訓(xùn)和技能培訓(xùn)的平臺,提供專業(yè)實(shí)踐和鍛煉的機(jī)會,提供繼續(xù)教育學(xué)習(xí)、交流等機(jī)會,樹立科學(xué)的人才觀,最終使自己走向成功[7]。護(hù)士在實(shí)現(xiàn)自己的職業(yè)規(guī)劃過程中,首先會從臨床工作開始,其次在工作中不斷地積累經(jīng)驗(yàn)、總結(jié)教訓(xùn),最后到達(dá)職業(yè)的頂峰,這期間會總結(jié)探索出大量的科研資料,來有效地指導(dǎo)臨床科研工作。特別是護(hù)理本科生,工作的重點(diǎn)應(yīng)該放在護(hù)理科研上,多向本專業(yè)的醫(yī)療護(hù)理專家請教學(xué)習(xí),注重國內(nèi)同行間的學(xué)習(xí)和交流,及時汲取他們的好經(jīng)驗(yàn)和方法,積極協(xié)同護(hù)士長進(jìn)行科室的護(hù)理科研,提高科室的學(xué)術(shù)水平,逐漸形成自己的護(hù)理特色。
3 小結(jié)
總之,軍隊(duì)醫(yī)院要想充分利用好聘用護(hù)士這支中間力量,就必須要不斷地對其進(jìn)行核心能力的培養(yǎng),才能適應(yīng)軍隊(duì)體制改革的形勢。隨著軍隊(duì)體制的改革,聘用護(hù)士還會大量地充實(shí)到我們的臨床護(hù)理隊(duì)伍中,如何用好聘用護(hù)士這群不為我所有,但為我所用的社會人,讓他們在工作中既有動力又有壓力,快速地成為醫(yī)院護(hù)理工作的骨干力量,除了給他們提供良好的發(fā)展空間以外,還必須加強(qiáng)核心能力的培養(yǎng)。8年來,通過上述方法,聘用護(hù)士在思想行動方面還是有了明顯地改變,沒發(fā)生護(hù)士自動離職現(xiàn)象,工作的積極性日益高漲,工作的效率也日漸提高。相信通過我們護(hù)理同仁的共同努力,我們的聘用護(hù)士一定干出更加輝煌的成績。
參考文獻(xiàn)
1 任小紅,朱海利.國內(nèi)護(hù)理人力資源現(xiàn)狀分析.現(xiàn)代護(hù)理雜志,2007,13(1):47-49.
2 于冬梅. 軍隊(duì)聘用護(hù)士流失的原因分析與對策.解放軍護(hù)理雜志,2007,24(8B):57-58.
3 王雪文. 新形勢下護(hù)士思想工作的難點(diǎn)與對策探討問題.現(xiàn)代護(hù)理,2005,11(23):2024-2025.
4 陳衛(wèi)春.對當(dāng)前護(hù)理工作的一些思考和建議.中華護(hù)理雜志,2006,41(5):450-451.
5 鄭雅芬.聘用護(hù)士管理的難點(diǎn)與對策.現(xiàn)代護(hù)理雜志,2007,13(6):537.
關(guān)鍵詞:實(shí)習(xí);帶教;教學(xué)管理
中圖分類號:R197
臨床教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分,是實(shí)習(xí)生由課堂學(xué)習(xí)走向臨床工作的必經(jīng)之路,也為以后的工作創(chuàng)造良好的開端,打下堅實(shí)的基礎(chǔ),是培養(yǎng)高質(zhì)量醫(yī)學(xué)人才的重要途徑[1]。如何確保臨床教學(xué)質(zhì)量,已成為教學(xué)管理者研究的一個重要話題[2]。本文分別從崗前培訓(xùn)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)管理等方面分析綜合醫(yī)院的教學(xué)管理工作,旨在促進(jìn)綜合醫(yī)院教學(xué)質(zhì)量得到明顯提高,培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才。
1 崗前培訓(xùn)
實(shí)習(xí)生入醫(yī)院后,醫(yī)院首先從醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、法律法規(guī)、醫(yī)療安全、院內(nèi)感染監(jiān)控、無菌觀念、基礎(chǔ)護(hù)理等方面對他們進(jìn)行基本素質(zhì)訓(xùn)練。每位實(shí)習(xí)生在入科室的第1d,由科室再次進(jìn)行入科前的教育:醫(yī)德教育、科室的專業(yè)特色、醫(yī)療護(hù)理分組情況、規(guī)章制度、熟悉科室布局、病歷書寫要求、各種資料和記錄本的存放位置等,并安排帶教老師,分配分管床位。入科教育可以增強(qiáng)師生之間的感情,促進(jìn)實(shí)習(xí)生在學(xué)習(xí)中保持良好的依存性;增強(qiáng)實(shí)習(xí)生的紀(jì)律觀念,有效減少違紀(jì)事件和醫(yī)療糾紛的發(fā)生;增強(qiáng)實(shí)習(xí)生對職業(yè)特點(diǎn)和職業(yè)道德的認(rèn)識;加-快實(shí)習(xí)生適應(yīng)臨床工作,因此入科教育在臨床帶教工作中是必不可少的,是實(shí)習(xí)的第一步,也是極其重要的一步[3]。
2 教學(xué)內(nèi)容
綜合醫(yī)院教學(xué)管理工作中主要從堅持教學(xué)查房、討論教學(xué)病例、強(qiáng)化三級訓(xùn)練、學(xué)習(xí)醫(yī)療文件書寫訓(xùn)練、培養(yǎng)實(shí)習(xí)生法律素養(yǎng)、綜合素質(zhì)培養(yǎng)等方面實(shí)現(xiàn)。
2.1堅持教學(xué)查房 教學(xué)查房是提高實(shí)習(xí)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。各臨床科室都堅持每月一次以上教學(xué)大查房,主要內(nèi)容包括:結(jié)合典型病歷提出有關(guān)癥狀與體征、提問及講解診斷、鑒別診斷、治療方案及護(hù)理措施等內(nèi)容,有關(guān)技術(shù)操作的考核、提問及示教,介紹以往治療、護(hù)理此類患者的經(jīng)驗(yàn)。
2.2教學(xué)病例討論 精彩的病例介紹,可以吸引學(xué)生注意,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,并在病例討論過程中,啟發(fā)學(xué)生積極思考,引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行由淺入深認(rèn)真討論,通過討論,使學(xué)生對各類病例有深刻認(rèn)識,加強(qiáng)記憶,引發(fā)思考,提高學(xué)生分析問題與解決問題的能力。
2.3強(qiáng)化三級訓(xùn)練 基本理念、基本知識、基本操作是臨床教學(xué)的根本任務(wù),整個實(shí)習(xí)過程都圍繞"三基"進(jìn)行安排。在臨床實(shí)習(xí)過程中著重強(qiáng)調(diào)學(xué)生的基礎(chǔ)知識訓(xùn)練,在帶教老師指導(dǎo)下,讓學(xué)生多動手操作,進(jìn)行體格檢查,書寫病歷,盡量創(chuàng)造機(jī)會讓學(xué)生親自操作,親自實(shí)踐。要求老師放手不放眼,同時要求學(xué)生從大事入眼,小事入手,從基礎(chǔ)做起,打下堅實(shí)的基本功。
2.4學(xué)習(xí)醫(yī)療文件書寫訓(xùn)練 寫好醫(yī)療文件是提高實(shí)習(xí)質(zhì)量的基礎(chǔ)之一。各科明確規(guī)定由帶教老師指導(dǎo)實(shí)習(xí)生進(jìn)行問診,體檢,病歷書寫并認(rèn)真修改病歷;要求實(shí)習(xí)生每周完成一份完整病歷,作為本科室實(shí)習(xí)考核的內(nèi)容之一[4]。通過嚴(yán)格的訓(xùn)練,使每一位學(xué)生充分認(rèn)識到每一份醫(yī)療文件既體現(xiàn)著自己的業(yè)務(wù)水平和責(zé)任,也關(guān)系著患者的安全和健康,同時具有法律效力。
2.5培養(yǎng)實(shí)習(xí)生法律素養(yǎng) 現(xiàn)代醫(yī)療工作要求一名高素質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員除了具備扎實(shí)的專業(yè)知識、過硬的操作技能、規(guī)范的醫(yī)療文書書寫能力外,同時應(yīng)具備相當(dāng)?shù)姆芍R,在臨床教學(xué)中要定期組織實(shí)習(xí)生進(jìn)行法律知識培訓(xùn),包括:《民法通則》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l列》、《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》、《醫(yī)療衛(wèi)生法》等。從而做到自覺地規(guī)范醫(yī)療行為,使醫(yī)療護(hù)理工作更趨完美,減少及杜絕醫(yī)療糾紛和事故的發(fā)生[5]。
2.6綜合素質(zhì)培養(yǎng) 隨著醫(yī)療市場的不斷變化,實(shí)習(xí)生的專業(yè)由原來以醫(yī)療、護(hù)理為主演變成現(xiàn)在醫(yī)療、護(hù)理、藥劑、檢驗(yàn)放射、口腔、醫(yī)學(xué)信息管理、預(yù)防醫(yī)學(xué)等學(xué)科的局面。為適應(yīng)市場需求,調(diào)整師資結(jié)構(gòu)以適應(yīng)實(shí)習(xí)專業(yè)的變化。
2.6.1讓學(xué)生了解院前急救運(yùn)作 隨著急救醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展,我們安排所有學(xué)生輪轉(zhuǎn)急診科,以了解急診科運(yùn)作,熟悉院前、院內(nèi)急救技術(shù),提高應(yīng)變能力。
2.6.2適應(yīng)求職市場變化 隨著電子計算機(jī)的普及,醫(yī)院辦公自動化系統(tǒng)的應(yīng)用,電子病歷書寫的推廣,醫(yī)療市場不但需求救死扶傷的專業(yè)技術(shù)人員,更需要掌握多項(xiàng)技術(shù)專長的畢業(yè)生。而社區(qū)服務(wù)的推廣,讓更多患者從醫(yī)院轉(zhuǎn)到社區(qū),所以市場急需"面面俱到"的醫(yī)務(wù)人員[6]。
3 教學(xué)管理
3.1嚴(yán)格臨床帶教老師管理 臨床帶教老師是實(shí)習(xí)生接觸專業(yè)實(shí)踐的啟蒙者,其道德品質(zhì)、技術(shù)水平、工作作風(fēng)直接影響著實(shí)習(xí)生的心理和行為。因此帶教老師不但要具備全面的基礎(chǔ)理論知識,更應(yīng)掌握嫻熟的專科知識和帶教技巧,在工作中必須端正教學(xué)態(tài)度,耐心施教,從傳授知識、預(yù)防差錯事故著眼,指導(dǎo)實(shí)習(xí)生從細(xì)微處著手,把好質(zhì)量關(guān)。為了進(jìn)一步提高教學(xué)質(zhì)量,我院還制定了一套考核帶教質(zhì)量的細(xì)則。實(shí)習(xí)結(jié)束后由實(shí)習(xí)同學(xué)評選優(yōu)秀帶教老師。這樣一來,老師的教學(xué)意識,教學(xué)責(zé)任心也得到進(jìn)一步增強(qiáng)。
3.2出科考核 出科考核及綜合素質(zhì)評定是整個實(shí)習(xí)過程中的重要一環(huán),可以反映實(shí)習(xí)生在科室的綜合表現(xiàn),是檢驗(yàn)實(shí)習(xí)效果,保證實(shí)習(xí)質(zhì)量的重要措施。要求實(shí)習(xí)生出科時都由帶教老師進(jìn)行基礎(chǔ)理論考試和??萍寄懿僮骺己?,并由科室負(fù)責(zé)人和帶教老師對實(shí)習(xí)生進(jìn)行綜合素質(zhì)評定,由醫(yī)院報送學(xué)校記入學(xué)生檔案。
3.3定期召開實(shí)習(xí)生座談會 醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部與實(shí)習(xí)生一起討論,是否完成了實(shí)習(xí)目標(biāo),同時總結(jié)教學(xué)工作中的成功之處與需改進(jìn)的部分,也請實(shí)習(xí)生對帶教老師的講課態(tài)度、能力、水平、效果等進(jìn)行評價,從而獲得真實(shí)可靠的評價資料,以便持續(xù)改進(jìn)。同時討論并解決實(shí)習(xí)過程中遇到的實(shí)際問題,并盡力為實(shí)習(xí)生提供良好的學(xué)習(xí)環(huán)境。
近幾年的經(jīng)驗(yàn)總結(jié),我院采納帶教老師及學(xué)生的反饋意見,制定一系列實(shí)事求是、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕虒W(xué)管理模式。教師將多年來帶教學(xué)生的經(jīng)驗(yàn)作一總結(jié)并用于帶教,結(jié)合教學(xué)有計劃、有目的的實(shí)施,使實(shí)習(xí)生在業(yè)務(wù)技能、職業(yè)道德、對患者親和力方面有顯著提高。重視實(shí)習(xí)生的素質(zhì)教育,提高實(shí)習(xí)生操作規(guī)范性,并在帶教中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),提高臨床教學(xué)質(zhì)量。
參考文獻(xiàn):
[1]楊毅,方永平,彭可.醫(yī)院教學(xué)管理工作經(jīng)驗(yàn)探討[J].醫(yī)學(xué)信息(上旬刊),2011,4(03):26-27.
[2]王桂桃.關(guān)于提高綜合醫(yī)院教學(xué)管理水平的探討[J].求醫(yī)問藥(下半月),2011,10(02):32-33.
[3]盧觶鐘安,范召輝.醫(yī)院教學(xué)管理的探討[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2010,9(09):172-173.
[4]羅光輝,蘇興桂,吳國彪,等.非直屬附屬醫(yī)院教學(xué)管理中的問題和對策[J].河北醫(yī)學(xué),2010,1(08):633-634.
【關(guān)鍵詞】 護(hù)士長;角色轉(zhuǎn)變;角色適應(yīng)
隨著護(hù)士長聘任制度的改革,許多年輕的護(hù)士走上了護(hù)士長的工作崗位。從護(hù)士到護(hù)士長的角色轉(zhuǎn)變,她們常會面臨著不少的困惑、挫折和壓力,如果不能正確處理這些問題,會使新護(hù)士長感到焦慮、傍徨,甚至影響護(hù)士長的管理質(zhì)量,通過現(xiàn)將工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下。
1 影響新護(hù)士長進(jìn)入角色的因素
1.1 人際關(guān)系的變化。人際關(guān)系是影響新護(hù)士長進(jìn)入角色的重要因素,許多新護(hù)士長都有這樣的體會,本來具有良好人際關(guān)系的自己,一旦成為護(hù)士長會突然覺得人際關(guān)系“緊張”起來。其原因有兩個方面:一是新護(hù)士長會成為人們關(guān)注的焦點(diǎn),人們會以審慎的目光注視著她的一言一行,新護(hù)士長本身所處的位置改變了,說話的方式和態(tài)度也會因此而有所不同,易使人產(chǎn)生敏感,招致了“當(dāng)官了就是不一樣”的議論;二是一些新的規(guī)章制度的制定與落實(shí),必然會觸及到一些人的利益,遇到一定的阻力,這是新護(hù)士長從未有過的體驗(yàn),因此會感到緊張焦慮。
1.2 理想與現(xiàn)實(shí)的差距。初當(dāng)護(hù)士長,滿懷理想和信心,工作熱情高,渴望在實(shí)際工作中一展自己的才華,希望得到護(hù)士們的理解和支持。然而護(hù)士們對新護(hù)士長的要求則更高,甚至希望新護(hù)士長上任后能一下子改變所有的不合理現(xiàn)象。由于期望與現(xiàn)實(shí)的差距,往往造成護(hù)士的不滿,護(hù)士長的難堪。
1.3 缺乏必要的管理知識。新護(hù)士長盡管有多年的護(hù)士工作經(jīng)驗(yàn),也曾在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下領(lǐng)略過護(hù)士長的管理,但“做”畢竟不等于“看”。許多新護(hù)士長缺乏管理方面的學(xué)習(xí)和準(zhǔn)備。面對諸多的管理問題,使她們不知從何入手,經(jīng)常陷入困境。而醫(yī)院又往往缺乏一套完整的新護(hù)士長管理要求和培訓(xùn)計劃,多靠新護(hù)士長自己去摸索,其間的困難可想而知。
1.4 自身專業(yè)技能方面的差距。作為一名護(hù)士長,應(yīng)該是全科技術(shù)尖子,能勝任各類危重病人的搶救和各種技術(shù)難題的處理。而有些新護(hù)士長自身專業(yè)技能方面還存有一定的差距,以至在處理技術(shù)難題上并非得心應(yīng)手,而影響自己管理者的形象。
1.5 素質(zhì)修養(yǎng)方面的差距。有的新護(hù)士長認(rèn)為,自己既已當(dāng)上了護(hù)士長,就不必費(fèi)心去做每件具體的事情,只要動嘴指揮即可,平時也不注意自己的言行,要求群眾做到的,自己卻做不到,結(jié)果引起護(hù)士的很大反感,指揮失靈。
1.6 自身家庭方面的影響。
新護(hù)士長由于繁忙的事務(wù)和過多的責(zé)任常常會早上班,遲下班,甚至休息天也要加班加點(diǎn),下班后還常常擔(dān)心工作上的事情。自然對家庭方面的照料會少得多,如果處理不好,會引起家庭關(guān)系的緊張,進(jìn)而影響新護(hù)士長的工作情緒和工作質(zhì)量。
2 新護(hù)士長角色的適應(yīng)
2.1 護(hù)理部在新護(hù)士長上崗前必須根據(jù)新時期護(hù)士長應(yīng)掌握的知識結(jié)構(gòu),如新技術(shù)、新療法、計算機(jī)、心理學(xué)、倫理學(xué)及管理學(xué)等,舉辦不同學(xué)科的培訓(xùn)班,使新護(hù)士長掌握管理的基本方法和技巧。如條件許可,新護(hù)士長上崗時由素質(zhì)較好的護(hù)士長或科護(hù)士長帶教2~3 個月,熟悉護(hù)士長的工作內(nèi)容和管理方法。
2.2 護(hù)理部宜引導(dǎo)新護(hù)士長分析本科的護(hù)理工作形勢,存在的問題及首先應(yīng)解決的問題,使新護(hù)士長處理問題心中有數(shù),并鍛煉其獨(dú)立的工作能力。
2.3 新護(hù)士長必須重視人際關(guān)系方面的學(xué)習(xí),正確處理好與上級、醫(yī)生、護(hù)士及病人之間的人際關(guān)系,要尊重老護(hù)士,愛護(hù)年青護(hù)士。對于需要多方面配合的工作,應(yīng)努力使大家協(xié)調(diào)一致,共同圍繞集體的目標(biāo)而奮斗。在工作中要做到互相諒解和幫助,以坦蕩的胸懷容納別人的對與錯。
2.4 正確對待各種挫折,有些新護(hù)士長在工作中經(jīng)常會遇到人際關(guān)系不良、管理上的煩惱等,她們往往擔(dān)心護(hù)士們對自己的看法,護(hù)理部對自己的批評。為此,護(hù)理部主任或科護(hù)士長要耐心地聽取新護(hù)士長的闡述,引導(dǎo)她們認(rèn)識到任何一位新護(hù)士長的成長都不是一帆風(fēng)順的,需要經(jīng)歷一個磨礪的過程,護(hù)士長與護(hù)士之間的領(lǐng)屬關(guān)系也需要經(jīng)過一個適應(yīng)的過程,其間有挫折是必然的。
2.5 新護(hù)士長應(yīng)正確分析和處理與護(hù)士間的沖突,對沖突期間護(hù)士的過激言行應(yīng)采取寬容的態(tài)度,冷靜地對待護(hù)士所出現(xiàn)的情緒激動,自己切記口不擇言說些“過頭話”、“絕情語”,否則會使雙方都難以“下臺”,不利于問題的解決。
2.6 新護(hù)士長要善于剖析自己,樂于聽取群眾和領(lǐng)導(dǎo)對自己的評價,正確認(rèn)識自己所處的位置,虛心學(xué)習(xí)老護(hù)士長從護(hù)士向護(hù)士長過渡的成功經(jīng)驗(yàn)。不斷提高自己的道德素質(zhì)和技術(shù)素質(zhì),處處以身作則,模范帶頭,凡是要求下屬做到的,自己必先做到。只有這樣,才能領(lǐng)導(dǎo)和帶動一班人。
循證護(hù)理;手術(shù)室;帶教
護(hù)生臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理教學(xué)的重要階段,是學(xué)校教育的深化和延續(xù),是促進(jìn)護(hù)理知識和臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合的一個重要時期。循證護(hù)理是一種全新的護(hù)理理念和模式,自1996年傳入我國以來,因其先進(jìn)性和科學(xué)性越來越受到護(hù)理人員的重視,已經(jīng)成為21世紀(jì)護(hù)理實(shí)踐的標(biāo)準(zhǔn)[1]。循證護(hù)理的引入無疑對傳統(tǒng)教育提出新的挑戰(zhàn),培養(yǎng)學(xué)生循證護(hù)理能力,在臨床護(hù)理決策中融入現(xiàn)有臨床研究證據(jù),是高層次護(hù)理人才培養(yǎng)的方向,也是當(dāng)今護(hù)理教育的方向[2]。近年來,手術(shù)室的地位越來越重要,護(hù)生帶教是手術(shù)室工作的重要內(nèi)容,對手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的作用不容忽視[3]。如何根據(jù)手術(shù)室的特點(diǎn)做好帶教工作,是一個值得探討的問題。我科將循證護(hù)理運(yùn)用到護(hù)生帶教中,指導(dǎo)護(hù)生完成實(shí)習(xí)任務(wù),取得了良好的效果,現(xiàn)報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
采取便利抽樣法,選取2016年6月至2017年1月在我院手術(shù)室實(shí)習(xí)的93名護(hù)生為研究對象。其中,2016年6—9月的45名實(shí)習(xí)護(hù)生為對照組,年齡20~23歲,平均(21.40±1.01)歲;2016年10月至2017年1月的48名實(shí)習(xí)護(hù)生為觀察組,平均年齡(21.37±0.841)歲。兩組學(xué)生性別、年齡、學(xué)歷、學(xué)習(xí)成績等一般資料比較,差異無顯著性(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1對照組采用傳統(tǒng)帶教模式
帶教組長安排帶教教師,由帶教教師進(jìn)行入科介紹,使實(shí)習(xí)護(hù)生熟悉手術(shù)室環(huán)境、布局、工作制度及規(guī)范。帶教組根據(jù)護(hù)生實(shí)綱,結(jié)合科室情況制訂實(shí)習(xí)計劃和授課內(nèi)容,明確實(shí)習(xí)要求,并進(jìn)行小講課、教學(xué)查房各一次,最后進(jìn)行出科理論、技能考試。
1.2.2觀察組采用循證護(hù)理帶教模式
(1)提出問題。帶教教師成立循證小組,進(jìn)行循證護(hù)理相關(guān)知識培訓(xùn),掌握循證護(hù)理程序;通過文獻(xiàn)檢索、網(wǎng)絡(luò)查詢、回訪已畢業(yè)護(hù)生進(jìn)行問卷調(diào)查及自身帶教經(jīng)驗(yàn)總結(jié),分析實(shí)習(xí)護(hù)生可能存在的問題,主要如下。①護(hù)生對環(huán)境陌生,專業(yè)相關(guān)知識儲備不足。手術(shù)室是一個特殊的工作環(huán)境,是外科診治和搶救患者的重要場所,是醫(yī)院的重要技術(shù)部門。手術(shù)室嚴(yán)格的3區(qū)劃分,特殊的工作著裝,半封閉的工作環(huán)境,使護(hù)生感到神秘而陌生。手術(shù)室有嚴(yán)格的工作制度、消毒隔離制度、查對制度和明確的巡回護(hù)士職責(zé)、器械護(hù)士職責(zé)等,所有的制度必須與工作相結(jié)合護(hù)生才能真正理解,加之手術(shù)室的工作環(huán)境與臨床科室完全不一樣,所以護(hù)生感到陌生?,F(xiàn)有醫(yī)學(xué)教材中有關(guān)手術(shù)室護(hù)理的內(nèi)容簡短而抽象,護(hù)生在校所學(xué)知識不能滿足手術(shù)室工作需要,造成了理論與實(shí)際相脫節(jié)。②心理應(yīng)對能力差,各項(xiàng)操作沒掌握。由于手術(shù)室工作性質(zhì)特殊,除了基本護(hù)理操作外,還增加了護(hù)生以往沒有接觸過的操作,如外科手消毒、無菌技術(shù)、穿針、安裝刀片、安置手術(shù)、配合醫(yī)生手術(shù)等。這使護(hù)生感到陌生和恐懼,自信心不足,不敢動手操作甚至手足無措,嚴(yán)重影響了對各項(xiàng)護(hù)理操作的掌握[4]。③無菌觀念不強(qiáng),缺乏實(shí)踐。手術(shù)中許多操作需要有很強(qiáng)的無菌觀念,無菌技術(shù)直接關(guān)系到手術(shù)的成敗。然而無菌觀念并不是一朝一夕能形成的,由于護(hù)生實(shí)習(xí)時間短,學(xué)習(xí)內(nèi)容多,對無菌技術(shù)掌握不熟練,無菌觀念差,無菌操作中污染環(huán)節(jié)較多。有的護(hù)生在不慎污染了無菌區(qū)后因害怕帶教教師指責(zé)而隱瞞,甚至因?yàn)楹ε挛廴径桓覄邮植僮?,致使臨床經(jīng)驗(yàn)缺乏,降低了實(shí)習(xí)的有效性、積極性,增加了帶教工作難度。④主動學(xué)習(xí)意識差。大部分護(hù)生為獨(dú)生子女,嬌生慣養(yǎng),以自我為中心,依賴性強(qiáng),不會主動去請教帶教教師或翻閱資料;對問題缺乏主動性思考,帶教教師讓做什么就做什么,工作缺乏主動性[5]。(2)尋找循證依據(jù)。首先,根據(jù)循證問題查閱文獻(xiàn)資料,收集相關(guān)循證依據(jù),帶教教師間相互學(xué)習(xí)、討論,得出有效帶教措施,并分析護(hù)生實(shí)習(xí)需求,結(jié)合帶教工作經(jīng)驗(yàn)及當(dāng)前存在的問題制定帶教方案及實(shí)習(xí)計劃。其次,在帶教中實(shí)行“三級負(fù)責(zé)制”管理模式,即護(hù)士長、主帶教教師、一對一帶教教師層層質(zhì)控管理。針對手術(shù)室工作特點(diǎn),在臨床帶教中實(shí)施主帶教教師模式[6],即由主帶教教師制訂教學(xué)計劃,安排教學(xué)工作,監(jiān)控教學(xué)質(zhì)量,考核教學(xué)成果。我科室根據(jù)醫(yī)院護(hù)理部統(tǒng)一要求設(shè)立帶教組長(主帶教教師),根據(jù)護(hù)理部制定的帶教教師資格認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn),由在基本素質(zhì)、業(yè)務(wù)水平和教學(xué)能力等方面考核成績優(yōu)異者擔(dān)任。由于帶教教師的職業(yè)信仰、工作態(tài)度、職業(yè)道德等均會對護(hù)生產(chǎn)生潛移默化的影響,因此在帶教教師選拔上制定嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)[7],打破論資排輩的傳統(tǒng),選擇積極性高、責(zé)任心強(qiáng)、有一定教學(xué)能力、有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)和理論知識的護(hù)士擔(dān)任帶教教師,并定期對帶教教師進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)、考核,以提高其帶教能力與水平。最后,召開由護(hù)生參加的實(shí)習(xí)小結(jié)會,征求其對帶教教師、帶教方式方法的意見,發(fā)現(xiàn)問題及時進(jìn)行整改。(3)循證護(hù)理實(shí)施。①手術(shù)室?guī)Ы探M將手術(shù)室實(shí)習(xí)計劃、規(guī)章制度、專科理論知識等內(nèi)容編制成手冊[8],在護(hù)生入科第一天發(fā)放,將入科介紹、手術(shù)室工作制度及職責(zé)等內(nèi)容制成多媒體課件,通過投影儀進(jìn)行講授,要求護(hù)生記筆記,進(jìn)行思考,提出問題。帶領(lǐng)護(hù)生熟悉環(huán)境,對手術(shù)室工作制度、職責(zé)進(jìn)行講解。同時加強(qiáng)與護(hù)生的溝通交流,了解護(hù)生在實(shí)習(xí)過程中碰到的一些實(shí)際問題,共同解決,盡快消除其恐懼、緊張等心理,以積極的心態(tài)投入臨床工作。②在護(hù)生入科后的第二天,帶教教師進(jìn)行技能操作演示,讓護(hù)生有感性認(rèn)識,并將紙質(zhì)版操作流程、操作用物發(fā)給護(hù)生組長,組織護(hù)生進(jìn)行操作訓(xùn)練,訓(xùn)練過程中護(hù)生可通過播放操作視頻強(qiáng)化細(xì)節(jié)練習(xí)。帶教教師對操作情況進(jìn)行總結(jié),指出操作中存在的問題及注意點(diǎn),將理論與實(shí)際相聯(lián)系,使護(hù)生在輕松的狀態(tài)下學(xué)習(xí)和掌握手術(shù)室??萍寄?,使理論知識得到進(jìn)一步鞏固。③帶教教師制作PPT課件進(jìn)行授課,內(nèi)容包括無菌技術(shù)操作原則、手術(shù)室消毒隔離技術(shù)、感染控制規(guī)范等。主要通過案例來講解無菌觀念不強(qiáng)造成的后果及隱患來警示護(hù)生,并在臨床操作過程中不斷提醒,以達(dá)到培養(yǎng)護(hù)生無菌觀念的目的。④護(hù)生在手術(shù)室實(shí)習(xí)期間,帶教組長負(fù)責(zé)德育及思想教育工作,使護(hù)生樹立正確的人生觀及價值觀。通過正能量事例的講解和不斷的溝通交流,使護(hù)生感受到帶教教師的關(guān)懷,消除恐懼、焦慮情緒,正確處理手術(shù)室護(hù)理工作。第一周護(hù)生主要學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識和技能操作,第二周實(shí)行“一對一”帶教模式,帶教教師要嚴(yán)格遵守“放手不放眼,放做不放教”原則,發(fā)現(xiàn)錯誤及時糾正,經(jīng)常鼓勵、表揚(yáng)護(hù)生,提升護(hù)生自信心,從而提高其工作、學(xué)習(xí)積極性。
1.3評價方法
比較兩組護(hù)生對教學(xué)效果的滿意度,理論、操作考試成績以及帶教教師對兩組護(hù)生的滿意度。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
應(yīng)用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,采用t檢驗(yàn)。
2結(jié)果
(1)兩組出科考試?yán)碚撆c技能成績見表1,差異均有顯著性(P<0.05)。(2)兩組護(hù)生對教學(xué)效果的滿意度見表2。在帶教方法、帶教課程安排、帶教內(nèi)容實(shí)用性、增強(qiáng)無菌觀念、提高學(xué)習(xí)主動性、提高解決問題能力6個方面,除了帶教內(nèi)容實(shí)用性和帶教課程安排兩方面學(xué)生滿意度差異無顯著性(P>0.05)外,其余4項(xiàng)兩組滿意度差異均有顯著性(P<0.05)。(3)帶教教師對兩組護(hù)生滿意度評價見表3。帶教教師通過動手能力、自學(xué)能力、善于提出問題、理論知識扎實(shí)、護(hù)理操作熟練、解決臨床問題能力、同學(xué)之間的協(xié)作能力7個項(xiàng)目對護(hù)生進(jìn)行評價。帶教教師對兩組護(hù)生的滿意度差異有顯著性(P<0.05)。
3討論
實(shí)踐證明,觀察組采用循證護(hù)理帶教模式,取得了滿意的效果。
3.1減輕護(hù)生心理負(fù)擔(dān),調(diào)動實(shí)習(xí)積極性
循證護(hù)理理論改變了傳統(tǒng)帶教方法,護(hù)生進(jìn)入手術(shù)室后先進(jìn)行一周的基礎(chǔ)培訓(xùn),由帶教組長集中介紹手術(shù)室的環(huán)境、設(shè)施、布局、各區(qū)域的劃分、三區(qū)三通道的概念、科室規(guī)章制度和各級人員職責(zé),使護(hù)生了解手術(shù)室一般工作程序、工作制度、基本要求和注意事項(xiàng)。各項(xiàng)無菌操作采取邊講解、邊操作、邊練習(xí)的方法,內(nèi)容包括外科洗手、戴無菌手套、穿脫無菌手術(shù)衣、整理無菌器械臺、清點(diǎn)器械、協(xié)助醫(yī)師鋪無菌手術(shù)巾以及正確傳遞各種器械等,同時結(jié)合多媒體課件、視頻,明確實(shí)習(xí)重點(diǎn)和難點(diǎn),以減輕護(hù)生心理負(fù)擔(dān),調(diào)動實(shí)習(xí)積極性。
3.2提高帶教質(zhì)量
隨著社會的發(fā)展、科學(xué)的進(jìn)步、新技術(shù)的不斷涌現(xiàn),如果帶教教師業(yè)務(wù)知識掌握不夠,能力欠缺,很難滿足新生代護(hù)生的求知欲,從而直接影響教學(xué)質(zhì)量[9]。循證護(hù)理理論改變了傳統(tǒng)教學(xué)模式,鼓勵護(hù)生對現(xiàn)存經(jīng)驗(yàn)提出質(zhì)疑,指導(dǎo)其運(yùn)用評判性思維尋求實(shí)證,在工作中不斷提出問題,解決問題。這要求帶教教師通過學(xué)習(xí)擴(kuò)大知識面,培養(yǎng)綜合分析問題能力,利用最新方法更有效地解決實(shí)際問題。這調(diào)動了帶教教師積極性,促進(jìn)了知識的更新,使帶教教師綜合能力不斷提高,從而使我科整體帶教水平邁上新臺階。
3.3促進(jìn)師生交流互動,實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長
在帶教過程中,帶教教師與學(xué)生交流互動,營造輕松的氛圍,分享自己的查證和臨床工作經(jīng)驗(yàn),將理論與實(shí)際結(jié)合起來。同時學(xué)生所查閱文獻(xiàn)資料中的新思想和新觀點(diǎn)也能給帶教教師新的思路,豐富專業(yè)知識,實(shí)現(xiàn)自我完善[10],從而達(dá)到了教學(xué)相長的目的。實(shí)習(xí)是護(hù)理教育的重要組成部分,是護(hù)生將所學(xué)理論知識應(yīng)用于臨床實(shí)踐、理論與實(shí)踐相結(jié)合的一個重要階段,也是為臨床培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人員的重要途徑[11]。以往,手術(shù)室?guī)Ы探處煾鶕?jù)自己的經(jīng)驗(yàn)帶教,具有隨意性和盲目性。如今帶教教師的作用已不止于帶教和信息傳遞,還扮演著學(xué)生學(xué)習(xí)的促進(jìn)者和指導(dǎo)者角色。如何培養(yǎng)文化素質(zhì)高、技術(shù)水平過硬且熱愛護(hù)理事業(yè)的護(hù)生,是當(dāng)前臨床護(hù)理教育的關(guān)鍵[5]。循證護(hù)理理念應(yīng)用于手術(shù)室實(shí)習(xí)帶教,能夠極大地提高實(shí)習(xí)護(hù)生理論水平,同時在提出問題和解決問題過程中增強(qiáng)學(xué)習(xí)主動性[12]。所以手術(shù)室?guī)Ы桃獢[脫傳統(tǒng)模式,根據(jù)護(hù)生實(shí)際情況應(yīng)用不同的教學(xué)手段,使護(hù)生在實(shí)習(xí)中能更好地把理論與實(shí)踐相結(jié)合,從而提高學(xué)習(xí)效率和獨(dú)立工作能力,為以后從事臨床工作奠定基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn):
[1]黃笑燕,江東風(fēng).我國循證護(hù)理教育現(xiàn)狀及思考[J].全科護(hù)理,2010,8(12B):3269-3270.
[2]朗延梅.實(shí)施循證護(hù)理教育培養(yǎng)學(xué)生循證護(hù)理能力[J].科技創(chuàng)新導(dǎo)報,2012(4):150.
[3]施小俊,黃定蒙.角色體驗(yàn)法結(jié)合PDCA循環(huán)在手術(shù)室?guī)Ы痰膽?yīng)用效果[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2015(4):85-86.
【關(guān)鍵詞】體檢中心;護(hù)士;素質(zhì);能力
隨著社會的不斷進(jìn)步,人們生活水平和知識水平不斷提高,對健康的需求也越來越高,因此,定期進(jìn)行健康體檢,對疾病早發(fā)現(xiàn)、早治療,以維持身體健康,已成為人們生活中重要的內(nèi)容之一。同時,隨著人們健康意識的不斷增強(qiáng),對護(hù)理理念、意識氛圍的要求也越來越高[1]。為此,注重護(hù)士素質(zhì)與能力的培養(yǎng),對提高體檢服務(wù)質(zhì)量具有重要意義。
1樹立人性化服務(wù)的理念
人性化即人文精神或人本精神,是以人為核心而形成的一種基本觀點(diǎn),要求尊重人在情感上、思想上、行為選擇上的自由。尊重體檢人員的獨(dú)立人格和獨(dú)立意識,貫徹知情同意的原則,了解體檢人員的心態(tài)和疑慮,及時開展心理交流。人本精神是平等交往的精神,是互相合作的精神,是關(guān)心人、愛護(hù)人的精神[2]。這種理念有助于處理好護(hù)患關(guān)系,同樣也適用于體檢工作中,使護(hù)理人員能更好地處理與受檢人員之間的關(guān)系,提高服務(wù)質(zhì)量。
1.1堅持以體檢人員為中心的原則體檢工作中始終采取換位思考的方法,從體檢人員的角度查找需求,想他人所想,急他人所急,充分體現(xiàn)以人為本的精神。如體檢人員是老弱病殘,護(hù)士應(yīng)主動上前扶助上樓,并全程陪同體檢,為其節(jié)省體力和時間。
1.2注重服務(wù)形象導(dǎo)檢護(hù)士是體檢中心的門面,是與體檢人員接觸最早、接觸時間最長的人。因此,導(dǎo)檢護(hù)士的言行舉止很大程度上代表了整個療養(yǎng)院的形象。當(dāng)體檢人員一進(jìn)門就看到一位穩(wěn)重、文雅、漂亮的導(dǎo)檢護(hù)士,感官上的愉悅,增加了其對本單位體檢質(zhì)量的信任。為此,體檢中心的護(hù)士應(yīng)儀表端莊,淡妝上崗,并微笑服務(wù),使體檢人員有賓至如歸的感覺。
2熟練掌握專業(yè)知識和操作技能
學(xué)好專業(yè)知識對護(hù)士來說是一種義務(wù),也是一種責(zé)任,是一名稱職護(hù)士的素養(yǎng)。
2.1具備豐富的健康知識人們常說:“三分治療,七分護(hù)理”,可見護(hù)理在其中發(fā)揮的重要作用。根據(jù)受檢者查出的疾病不同,給予相應(yīng)的健康教育。
2.1.1飲食指導(dǎo)對于體檢中有高膽固醇、高血壓 、高血脂、糖尿病、痛風(fēng)、膽囊炎等疾病的人員,應(yīng)制定合理平衡的飲食計劃。
2.1.2 用藥指導(dǎo)根據(jù)體檢結(jié)論,針對不同的病因、發(fā)病機(jī)制,遵醫(yī)囑給予不同的藥物指導(dǎo),在健康教育中對藥物的作用、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)及服藥方法,逐一交代清楚。
2.1.3改變不良習(xí)慣針對病因,囑受檢者改變不良嗜好,如煙、酒、辛、辣、過冷、過熱、刺激性食物及不良生活習(xí)慣等。
2.1.4??萍膊〗逃鶕?jù)檢查結(jié)果作出體檢結(jié)論后,分診到??七M(jìn)行早期治療,如保守治療不理想,可建議到??谱鲞M(jìn)一步治療。
2.2嫻熟的操作技能據(jù)調(diào)查了解,大部分體檢人員在體檢過程中產(chǎn)生的緊張情緒是由于護(hù)士技術(shù)不過關(guān),導(dǎo)致靜脈穿刺失敗所造成,還有人發(fā)生暈針、暈血等。為此,采血護(hù)士應(yīng)熟練掌握采血要領(lǐng),盡可能地減輕疼痛,緩解其緊張情緒,提高體檢人員的滿意度。
3 具備良好的社會實(shí)踐能力
知識源于實(shí)踐,社會實(shí)踐能力是一個人綜合素質(zhì)的核心組成部分,是一個人發(fā)展的根本和基礎(chǔ)。
3.1較強(qiáng)的交流溝通能力每批體檢人員來院,我們都會安排護(hù)士接待,交代體檢注意事項(xiàng),使每一批體檢人員能清楚次日早上體檢時間、空腹體檢項(xiàng)目及特殊檢查的注意事項(xiàng),如:做子宮、前列腺B超需憋尿,長期用藥者注意藥物的攜帶,懷孕或可能受孕的女性嚴(yán)禁做X線檢查或婦科特殊檢查。當(dāng)天晚上勿飲酒,注意休息,避免疲勞。適時禁食,以免影響次日血生化指標(biāo)及空腹B超的檢查結(jié)果。這些體檢注意事項(xiàng)是否交代清楚,體檢是否順利,與我們導(dǎo)檢護(hù)士自身的語言組織和表達(dá)能力以及與人溝通交流的技巧有關(guān)。
3.2較強(qiáng)的組織協(xié)調(diào)能力由于體檢工作涉及到相關(guān)科室多,體檢量大,而受檢人員大多數(shù)又是工作繁忙的健康人群,因此,每個人都想一到就查,查完就走,所以工作中容易出現(xiàn)矛盾。為此,導(dǎo)檢護(hù)士要善于協(xié)調(diào)各相關(guān)科室盡可能做到合理安排受檢人員,盡量減少因候檢時間過長而引起不必要的爭吵。
3.3豐富的人文景觀知識大多其他省市來院體檢的人員除了體檢以外,都希望游覽附近的風(fēng)景名勝。如果我們的護(hù)士具有豐富的人文景觀知識和自然景觀知識,能從專業(yè)的角度為體檢人員推薦幾處適合他們的觀光景點(diǎn),毋庸置疑,肯定會對我們的護(hù)士加以贊揚(yáng),對我們體檢工作給予肯定,在提高體檢人員讓渡價值[3]的同時也有利于療養(yǎng)院聲譽(yù)的提高。
隨著經(jīng)濟(jì)文化的高度發(fā)達(dá)和人類對健康需求的日益提高,社會對護(hù)理人員的要求標(biāo)準(zhǔn)與期望也越來越高,因此培養(yǎng)體檢護(hù)理高素質(zhì)、全方位的復(fù)合型人才隊(duì)伍,是體檢事業(yè)保持可持續(xù)發(fā)展的原動力,是確保體檢服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ),是療養(yǎng)院在體檢競爭中立于不敗之地的秘訣。
參考文獻(xiàn)
1王艷霞.療養(yǎng)院特勤科的護(hù)理工作.中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2008,17(1):37-38
2姚蘊(yùn)伍,黃麗華,胡斌春.整體護(hù)理發(fā)展遲緩的調(diào)查分析.中華護(hù)理雜志,2004,39(2):111-113
幼兒園托班的孩子活潑好動,直覺行動思維特點(diǎn)突出。而圓圓的皮球直觀可愛,還可以有多種玩法,因此深受托班孩子的喜愛。下面就讓小編帶你去看看幼兒園托班上學(xué)期工作個人總結(jié)范文5篇,希望對你有所幫助吧
幼兒園托班上學(xué)期個人總結(jié)1在忙碌的20____年里,我們放飛的是希望,收獲的是充實(shí),看時光匆匆的溜走,我們又將迎來新的一年?;仡櫼荒陙淼墓ぷ?,有汗水,有收獲,現(xiàn)將在本學(xué)期工作中取的收獲和存在的不足總結(jié)如下:
一、思想政治方面
在這學(xué)期,我認(rèn)真學(xué)習(xí)了八榮八恥的精神,熱愛自己的教育事業(yè),無論是面對孩子,還是面對家長,始終保持微笑,樹立了良好的教師形象。用老師和“媽媽”的雙重身份去關(guān)愛著每一位幼兒,滋潤著每一顆童心。對每位幼兒一視同仁,并且時刻告誡自己,一切要從孩子的角度出發(fā),讓每一個幼兒在幼兒園中都能健康快樂的成長。時刻注意到自己的言談舉止,嚴(yán)格要求自己。
二、教育教學(xué)方面
本年度上學(xué)期我繼續(xù)擔(dān)任托班的教學(xué)工作,為了給孩子營造一個健康、豐富的生活和活動環(huán)境,我們制作了符合托班幼兒年齡特點(diǎn)和學(xué)習(xí)特征的主墻飾,制作了與主題教育相結(jié)合的教學(xué)玩具。依據(jù)本班幼兒的年齡特點(diǎn)、興趣愛好,制定了教育教學(xué)計劃,用文字、照片等形式進(jìn)行了記錄和保存了孩子活動的資料,并且布置了豐富的主題墻飾。這里成了家長和孩子們最愛看的地方。我們把教學(xué)活動變成了游戲,以游戲的身份和口吻與孩子進(jìn)行了交流,讓孩子在愉快的游戲中主動地學(xué)習(xí),努力做到了使每一個孩子都能獲得滿足和成功。這一學(xué)期我以不是第一次接觸托班。
在開學(xué)前,我們針對托班幼兒的年齡特征進(jìn)行了環(huán)境布置。在幼兒入園后,我們以老師和“媽媽”的雙重身份去關(guān)愛每一位幼兒,在穩(wěn)定好了幼兒的情緒后,就先教會幼兒最基本的幼兒園生活常規(guī),讓幼兒學(xué)會了能聽老師點(diǎn)名喊“到”、知道了自己的小標(biāo)記,讓幼兒學(xué)會了能雙手平拿端小椅子,吃中飯前學(xué)會了自己洗手。通過介紹飯菜,引起幼兒食欲,還仔細(xì)觀察了幼兒進(jìn)餐情況,幫助幼兒進(jìn)餐。讓幼兒學(xué)會了入廁能夠自己脫褲子、午睡時幫助幼兒解紐扣、脫鞋子、脫外套,幫助幼兒蓋好被子,糾正睡姿。有些孩子午睡時小便的頻率多,我們就根據(jù)個人的情況,估計好時間提醒他們?nèi)バ”?。還讓能力強(qiáng)的幼兒學(xué)習(xí)自己穿脫鞋子、穿脫褲子、,自覺躺下來睡。離園時,我們就給孩子們整理衣褲,讓他們整潔的回家。每天都以獎勵的方式鼓舞著幼兒,從開始的糖果到后來的大蘋果、星星,幼兒們都喜歡的不得了。
并通過了一系列的教學(xué)游戲活動來教導(dǎo)幼兒,慢慢地讓幼兒學(xué)會了獨(dú)立進(jìn)餐,正確使用勺子。做到了讓幼兒知道自己吃飯,不要別人喂;飯前洗手,飯后擦嘴;學(xué)會獨(dú)立,安靜地入睡;學(xué)會獨(dú)立上廁所。幼兒們一天一天的都在進(jìn)步,我的帶班經(jīng)驗(yàn)也在一天一天的增多。孩子漸漸地喜歡上了幼兒園的生活,也喜歡上了我們。每天早上幼兒們都是高興來園,下午盡興離園。托班幼兒自控能力差,一日生活的自理能力還很弱,因此,在常規(guī)教育中我們與幼兒家長保持了一定的聯(lián)系,讓自控能力差的孩子在家中也能得到一定的常規(guī)教育。
一學(xué)期下來,幼兒們學(xué)會了不少的本領(lǐng)。他們不但學(xué)會了樂意與人交談,講話有禮貌,而且學(xué)會了互助和分享,并能清楚地說出自己想說的事。此外,他們不僅能對周圍的事物和現(xiàn)象產(chǎn)生濃厚的興趣,有好奇心和求知欲,還能大膽地表現(xiàn)自己的情緒的體驗(yàn)。他們除了能聽懂和會說普通話,還學(xué)會了專心聽故事,看圖書,涂鴉等等。平時他們會有禮貌地向老師、家人問好,會自覺地開起“小火車”學(xué)做簡單的模仿操,還會快樂的扭動起小屁股。本學(xué)期我們按計劃成功地舉辦了一次“親子活動”。
三、反思和今后改進(jìn)方向
這一學(xué)期以來,在我的工作中還存在著很多不足,我班幼兒的自控能力不太理想,常規(guī)仍然存在一些缺憾,如:玩玩具時,不夠愛惜;在收拾玩具時,有時會出現(xiàn)爭搶現(xiàn)象等。在下學(xué)期我要繼續(xù)抓好幼兒的常規(guī),不斷改變教學(xué)方法,解決本學(xué)期中出現(xiàn)的諸多問題。同時,我還要刻苦鉆研新教材.加強(qiáng)理論學(xué)習(xí),將理論結(jié)合實(shí)際,開拓創(chuàng)新,不斷積累更多的托班教學(xué)經(jīng)驗(yàn),完善自我,提高自己的教學(xué)水平。
幼兒園托班上學(xué)期個人總結(jié)2望著漸漸長大的孩子們,看到他們的進(jìn)步,讓我感受到一種自豪感,一個學(xué)期轉(zhuǎn)眼過去,耳邊仿佛還是孩子們的嬉笑聲。我也要整理一下我的思緒,總結(jié)過去了的工作經(jīng)驗(yàn),以便更好地提高自己的各項(xiàng)工作水平。以下我叢思想政治、教育教學(xué)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、家長工作等方面對本學(xué)期工作做總結(jié):
一、教育教學(xué)方面:
從本班幼兒的實(shí)際情況出發(fā),設(shè)計好主題活動,精心安排好每周計劃活動內(nèi)容,認(rèn)真組織好每節(jié)活動。在活動中,讓幼兒在實(shí)際操作中學(xué)習(xí),使幼兒真正成為學(xué)習(xí)的主人,在獲得全面、和諧發(fā)展的同時也得到個性的發(fā)展。
1、從生活抓起,培養(yǎng)幼兒良好的常規(guī)習(xí)慣。
本學(xué)期,根據(jù)班級計劃中我班的幾個弱點(diǎn),著重開展以下活動來促使班級常規(guī)良好風(fēng)氣的形成:對進(jìn)步的幼兒及時表揚(yáng),對落后的幼兒給予鼓勵;在活動中,我有針對性對個別幼兒進(jìn)行教育,做到“三輕”即:說話輕、拿玩具輕、玩玩具輕。
2、每天保持幼兒戶外體育活動時間,帶領(lǐng)幼兒認(rèn)真開展各項(xiàng)體育活動、鍛煉身體。
在每周計劃活動中,根據(jù)幼兒的現(xiàn)狀情況,合理設(shè)計好每日的戶外體育活動內(nèi)容和運(yùn)動量。一個學(xué)年以來,孩子們的身體素質(zhì)逐步上升。
3、為幼兒創(chuàng)設(shè)良好的學(xué)習(xí)環(huán)境。
小班幼兒的學(xué)習(xí)途徑是游戲,我注意到發(fā)掘每一個活動的游戲價值讓幼兒在有準(zhǔn)備的游戲活動中得到自我發(fā)展。通過改變傳統(tǒng)的方法,在每次活動中,我先在教室里布置一些與主題活動有關(guān)的知識內(nèi)容圖片或其他環(huán)境的創(chuàng)設(shè)。讓幼兒在環(huán)境中學(xué)習(xí),通過與環(huán)境、與材料的互動中,使幼兒得到發(fā)展。
二、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面:
我深刻地認(rèn)識到,時代在發(fā)展,社會在進(jìn)步,教育教學(xué)觀念也在不斷更新和變革,我十分注重業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷充實(shí)自己,解剖自己,分析自己,正視自己,不斷為自己充電,提高自身素質(zhì),提高文化專業(yè)知識水平。園里組織的聽課、外出學(xué)習(xí)等活動讓我在工作思想和教育行為上得到了很多的啟示,而且我也體會到在幼兒園這個團(tuán)結(jié)、向上的群體中,進(jìn)步是一種需要和必然;我利用空余的時間翻閱一些有關(guān)幼教方面的書籍,從中了解最新的幼教動態(tài),學(xué)習(xí)幼教雜志上的文章,了解幼教改革的新動向,看到優(yōu)秀教師的先進(jìn)教育方法及時摘錄下來,并同時向有經(jīng)驗(yàn)的老教師請教,干中學(xué)、學(xué)中干,不斷積累經(jīng)驗(yàn),使自己的業(yè)務(wù)水平有所提高。
在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中使我知道了觀察了解在先,介入指導(dǎo)在后,這樣才能夠使每個幼兒都有所提高,有所發(fā)展。我自制一本幼兒觀察記錄,在每次區(qū)域活動的過程中,我認(rèn)真地去關(guān)注每一個孩子,關(guān)注孩子們發(fā)展的每一個尋常時刻,通過觀察來發(fā)現(xiàn)問題。一次,我發(fā)現(xiàn)建筑區(qū)的孩子們總是不能安靜下來,于是我就進(jìn)行觀察,原來他們在爭論房子里住的是什么小動物?!笆遣粫罘孔訂?還是什么問題呢?”后來我發(fā)現(xiàn),是因?yàn)榻ㄖ^(qū)的輔助材料小動物數(shù)量投放的過多了,造成在選擇玩具的過程中出現(xiàn)了不知所措。他們能搭建各種造型的房子,但為了住進(jìn)小動物而爭執(zhí)不休。因此,我調(diào)整了建筑區(qū)的輔助材料的投放數(shù)量。并引導(dǎo)幼兒用各種輔助材料豐富自己的作品。孩子們不在為動物而互相爭吵了。我很慶幸當(dāng)時自己沒有貿(mào)然的打擾他們的游戲。而是看到問題的實(shí)質(zhì)去解決問題。
三、家長工作方面:
這個學(xué)期我與家長們相處得很愉快,工作得到了家長們的一致認(rèn)可和表揚(yáng)。我創(chuàng)設(shè)的“愛心服務(wù)站”受到了家長的歡迎,在那可以和家長交流幼兒教育,介紹新書。班上的各項(xiàng)活動需要家長支持時,家長們都給予了最大的支持。如在進(jìn)行主題活動《玩具總動員》時,安排家長為幼兒帶各種玩具,家長都從家里帶來了,讓孩子們在幼兒園一起學(xué)習(xí)。
四、存在不足:
1、在下學(xué)期的工作中力爭做到“今日事今日畢”,避免因自身懶惰思想造成的拖拉現(xiàn)象。
2、工作中更嚴(yán)格的要求自己努力提高自己分析問題能力和科研能力。
高爾基曾經(jīng)說過:“誰愛孩子,孩子就愛他。只有愛孩子的人,他才可以教育孩子?!痹谝院蟮墓ぷ髦形覍⒂眯娜勖恳粋€孩子。努力克服自身的弱點(diǎn),爭取更大的進(jìn)步。
幼兒園托班上學(xué)期個人總結(jié)3雪花飛舞的時節(jié),放飛的希望,收獲的是充實(shí),看時光匆匆的溜走,緊張、忙碌、充實(shí)而又愉快的2017年也飛快的離我們而去。歲月匆匆而逝,似乎只是彈指一瞬,一學(xué)年的工作就結(jié)束了,回顧這一年來所經(jīng)歷的事,工作雖然很忙,但忙得很充實(shí)?!盀榱嗣恳粋€孩子都有進(jìn)步”,這是我為之不懈努力的動力,望著漸漸成長的孩子們,從他們身上讓我感受到一種自豪感。這一學(xué)年里,在領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心,同事們的幫助下,較好的完成了各項(xiàng)教學(xué)工作,現(xiàn)將一學(xué)年來的工作總結(jié)如下,通過總結(jié)吸取經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),在以后的工作中取長補(bǔ)短,爭取更大成績。
一、思想方面:
本人能認(rèn)真遵守執(zhí)行幼兒園的各項(xiàng)規(guī)章制度,團(tuán)結(jié)同志,做到愛園如家,全心全意搞好教學(xué),言傳身教,教書育人。我熱愛幼教事業(yè),立足于本職工作,愛崗敬業(yè)。認(rèn)真學(xué)習(xí)新的教育理論,及時更新教育理念,積極參加各種培訓(xùn)與觀摩。新的教育形式要求我們必須具有先進(jìn)的教育觀念,才能適應(yīng)教育的發(fā)展,所以我不但注重集體的政治理論學(xué)習(xí),還注意從書本上吸取營養(yǎng),認(rèn)真學(xué)習(xí)仔細(xì)體會新形式下怎樣做一名好教師。
二、班級工作:
愛孩子就要了解孩子,包括對孩子的身體狀況、家庭情況、興趣愛好、性格氣質(zhì)、喜怒哀樂的深刻了解。這是做好班級管理工作、避免教育盲點(diǎn)、因材施教的前提,也是提高教育管理水平、提高教育教學(xué)質(zhì)量的必要條件。
為了了解孩子我每天都和他們在一起,課間和他們一起做游戲,中午休息時和他們說說話,在閑談過程中了解他們的基本情況。經(jīng)過長時間的了解,知道了許多。在平時能主動與家長交流做到家園同步,共同教育好孩子,做好我們的家園聯(lián)系。在生活中,我盡可能地關(guān)心每一個孩子的健康成長。在教學(xué)中我盡可能采用了許多孩子們易于接受的方法進(jìn)行教學(xué)。
三、教育教學(xué)方面:
現(xiàn)在的我先不提課上得好不好,能從怕上課到想上課,我覺得我已經(jīng)戰(zhàn)勝了自己。這學(xué)期,每次開會都聽到蘇老師安排著其他老師的教研課,久久都沒有聽到我的名字,終于按捺不住向領(lǐng)導(dǎo)提出了我想上課,我始終記得有這樣一句話:機(jī)會永遠(yuǎn)留給有準(zhǔn)備的人!教書育人是塑造靈魂的綜合性藝術(shù),看著孩子們一天天成長起來,做為教師的我感到無比的欣慰。孩子年齡小對新事物充滿著好奇心和求知欲,這就要求我擁有更多的知識能夠滿足幼兒的好奇心和求知欲。我就利用休息時間認(rèn)真閱讀大量的書籍,遇到孩子的提問不能當(dāng)時回答的,就通過書籍、上網(wǎng)查資料,告訴幼兒最準(zhǔn)確的答案。在教學(xué)工作中,我課前認(rèn)真的書寫教學(xué)計劃,認(rèn)真?zhèn)湔n,力求做到傳授知識的準(zhǔn)確性和教學(xué)方法的藝術(shù)性、靈活性。課堂上,積極采用多種形式的教學(xué)手段、運(yùn)用生動、簡練的語言吸引幼兒的注意力,給幼兒充足的空間讓幼兒發(fā)揮想象。堅持面向全體幼兒,根據(jù)本班幼兒特點(diǎn)注重個別差異,使孩子們在玩中學(xué),學(xué)中玩,輕松愉快的掌握知識。我一直堅持重能力培養(yǎng),輕知識的灌輸,注重培養(yǎng)幼兒的學(xué)習(xí)興趣,教給幼兒好的學(xué)習(xí)方法,使幼兒在實(shí)際運(yùn)用中能夠靈活運(yùn)用,舉一反三。
大班的孩子,即將面臨升入小學(xué),我要成為他們的朋友,多和他們溝通,使他們消除入學(xué)前的緊張情緒。在日常的教育活動中,我主要注重對幼兒常規(guī)和良好學(xué)習(xí)習(xí)慣的培養(yǎng)。并經(jīng)常在班級論壇里發(fā)一些關(guān)于幼小銜接的文章,讓家長和孩子們能對上小學(xué)有一個正確的理解,使孩子能夠輕松、愉快的升入小學(xué)。
作為教師關(guān)心、熱愛每一個孩子是我們必須做到的,特別是要平等對待每個孩子。每個人都希望得到別人的尊重和理解,幼兒園的孩子也是一樣的,所以我和孩子交談時都是蹲下來和他們說話,握握他的手,摸摸他的頭,或者抱一抱,這使孩子很樂意接受,也很高興。我把孩子們當(dāng)成朋友,他們也把我當(dāng)成了朋友。
四、個人學(xué)習(xí):
積極學(xué)習(xí)各種教育理論,以充實(shí)自己,以便在工作中以堅實(shí)的理論作為指導(dǎo),更好地進(jìn)行教育教學(xué)。積極進(jìn)行學(xué)歷進(jìn)修學(xué)習(xí),珍惜園所給我外出學(xué)習(xí)的機(jī)會,我還利用業(yè)余時間認(rèn)真學(xué)習(xí)電腦知識,學(xué)習(xí)制作多媒體,上網(wǎng)查找資料,進(jìn)一步為教學(xué)服務(wù)等等。
五、在總結(jié)同時我也為自己確立了努力方向:
1、加強(qiáng)自身的訓(xùn)練,注重對孩子能力的培養(yǎng),提高自身隨機(jī)教育的能力。
2、提高自身理論科研水平。
3、在教學(xué)上下功夫,努力使班中孩子在原有的基礎(chǔ)上有更大的進(jìn)步。
4、記得在一本書上看到,老師分四種類型:智慧愛心型,愛心勤勞型,勤勞良心型,良心應(yīng)付型。
在以后的工作中,我會不斷努力,積極思考如何做好幼兒教師工作,希望自己成為一名智慧愛心型的優(yōu)秀幼兒教師,朝著這個目標(biāo)奮進(jìn)。
社會在發(fā)展,時代在前進(jìn)。作為有責(zé)任感的教育工作者,必須以高度的敏感性和自覺性,盡職盡責(zé)地做好工作,以完成我們肩負(fù)的神圣歷史使命。在教書育人的道路上我付出的是汗水和淚水,然而我收獲的卻是那一份份充實(shí),那沉甸甸的情感。我會將自己最珍貴的愛奉獻(xiàn)給孩子們,相信今日含苞欲放的花蕾,明日一定能盛開絢麗的花朵。
幼兒園托班上學(xué)期個人總結(jié)4
時間總是匆匆,讓我來不及捕捉生活中的每一個精彩瞬間。如今靜靜地回憶這一年來工作中的點(diǎn)滴,心里總會涌起一種難以言表的感覺,三百多個日日夜夜走來,其中有快樂與煩惱,有失敗與成功。但無論怎樣我在失敗中逐漸成長著,同時又在成長中體驗(yàn)著快樂。和托班孩子相處了半年,對孩子需要快樂的理解更深刻了。帶著"讓每一個孩子在快樂中成長”的信念,我繼續(xù)向前走著,義無返顧地、堅定不移地向前走著。下面就這一學(xué)年的學(xué)習(xí)、工作進(jìn)行小結(jié):
一、參加各類學(xué)習(xí),提高自身素質(zhì)
終身學(xué)習(xí)已是形勢所向,作為一名教師,擔(dān)負(fù)著神圣的使命,更應(yīng)把更多的精力投入于學(xué)習(xí)。只有通過多種渠道不斷的學(xué)習(xí),才能提高忠誠于黨的教育事業(yè)的責(zé)任心,才能提高自身的素質(zhì)和教學(xué)本領(lǐng)。在平時工作中,我重視自我學(xué)習(xí),經(jīng)常翻閱一些幼教雜志及各種刊物,了解時事形勢。在不斷的學(xué)習(xí)中我也深深感受到,必須有良好的政治思想和專業(yè)素質(zhì),才能為幼兒園的發(fā)展添力。平時我也積極為幼兒園獻(xiàn)計獻(xiàn)策,盡心盡責(zé)地為幼兒園做好每一件事。貫綱的浪潮席卷著大地,只有不斷的學(xué)習(xí)深刻領(lǐng)會新綱要的精神,才能更好地實(shí)踐,使幼兒真正受益。
二、保教結(jié)合,深化教育改革
我努力了解每個孩子的不同興趣,挖掘每個孩子的潛能。通過一日活動的各個環(huán)節(jié),培養(yǎng)幼兒良好的衛(wèi)生習(xí)慣、生活習(xí)慣及行為習(xí)慣等一系列常規(guī),為今后的生活和學(xué)習(xí)打下結(jié)實(shí)的基礎(chǔ)。與此同時,在教育活動中,能根據(jù)《規(guī)程》進(jìn)行靈活多樣的教學(xué)設(shè)計,充分調(diào)動幼兒的積極性、主動性,變幼兒被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí),使孩子成為學(xué)習(xí)的主人,引導(dǎo)他們?nèi)?發(fā)現(xiàn)”和"創(chuàng)造”。我接手的是托班新生,年齡均為兩歲左右。為了讓新生更快地適應(yīng)幼兒園一日生活,使他們活潑愉快地進(jìn)行集體活動,我們在開學(xué)前進(jìn)行了新生入園調(diào)查,從中了解幼兒具體情況,增進(jìn)與幼兒間感情,爭取家長的信任與支持,將教師的教育觀念隱性地傳遞給家長,使家庭教育與幼兒園教育有機(jī)融合,充分利用了家長這一寶貴的教育資源,實(shí)現(xiàn)了家園共育,產(chǎn)生了頗佳的教育效應(yīng)和社會效應(yīng)。剛開始時,孩子們哭的哭、鬧的鬧,跟本無法開展正常的教學(xué)活動。我親切地安撫每一位幼兒,午睡時輕輕地拍著他們睡覺,直到孩子們一個一個地進(jìn)入夢鄉(xiāng),使他們感受到老師的愛,讓他們感受到充分的關(guān)注,攻克了一個又一個"難關(guān)”。托班幼兒最重要的是護(hù)理工作,我隨時注意為幼兒整理衣褲、為流汗幼兒隔毛巾、為生病幼兒喂藥……我能耐心與家長交流,共同探討針對不同孩子的教育方法。針對我班孩子剛剛走進(jìn)幼兒園大家庭這一情況。我們耐心的安慰和真誠的相對才能讓孩子意識到幼兒園是我們溫暖的家。在培養(yǎng)幼兒行為習(xí)慣上,我們采取循序漸進(jìn)法,收效顯著,一學(xué)期下來,每個孩子都有了可喜的進(jìn)步。在他們的潛意識里,已真正把我們當(dāng)成他們的親人,愛園如家??吹胶⒆觽儬N爛如花的笑臉,我慶幸這群"皇帝”、"公主”已走出了自己的宮殿,能夠和同伴互幫互助,和睦相處。給予孩子一份耐心,撒播孩子一片愛心,你會贏取孩子一種信任和擁待。
三、認(rèn)真做好家長工作,取得家長的信任
教師的職業(yè)是為社會服務(wù)、為家長服務(wù)、為孩子服務(wù)。"細(xì)微處見真情”是我對家長工作的感受。我和家長交流的方式通常采用電話以及接送時面對面溝通。交流的內(nèi)容多為生活中孩子的具體表現(xiàn)、孩子的特點(diǎn)和有針對性的家庭教育指導(dǎo)。交流的方法根據(jù)家長不同的心理和個性特點(diǎn),注意說話的語氣和方式,講究溝通、交流的藝術(shù)。根據(jù)我的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出以下幾個“要”與“不”:要微笑、要具體、要保持;不呆板、不說白、不間斷。微笑可以使彼此有好感;具體的小事來概括孩子的特點(diǎn),可以使家長佩服老師觀察得細(xì)致,更加信任教師的工作;保持即定期有聯(lián)系,特別是孩子表現(xiàn)不穩(wěn)定時要及時溝通。面對形形的家長,我總是虛心地聽取他們的合理化建議,耐心地為他們排憂解難,熱心地為他們提供幫助,將每項(xiàng)工作做到前面,照顧好每個孩子。讓每個孩子高高興興來,愉愉快快走,使每個家長都感到放心、安心。我們給予家長一份權(quán)利,得到了家長一份認(rèn)可。只有家園聯(lián)合,才能為幼兒創(chuàng)設(shè)和諧的成長氛圍,促進(jìn)他們的身心健康?!凹议L會”、“親子運(yùn)動會”等是教師與家長交流的平臺,也是我們老師干好本職工作的有利保證。
幼兒園托班上學(xué)期個人總結(jié)5轉(zhuǎn)眼孩子們在托班又渡過了一個愉快又充實(shí)的學(xué)期。仔細(xì)回顧這學(xué)期,看到孩子們從最初的不愿意上幼兒園到能高高興興上幼兒園;從家人喂著都不愿意吃飯到現(xiàn)在能自己大口大口的吃;從不會穿鞋子到自己會穿;從不敢參加活動到爭著回答老師的提問……使我們感受到了一份耕耘一份收獲的喜悅。當(dāng)然也離不開家長們的支持、配合。前階段工作的不足:
1、課堂教學(xué)活動常規(guī)松散。
托班幼兒年齡小,自我控制能力較弱。許多幼兒在教學(xué)活動中有注意力不能集中、回答問題不舉手等不良習(xí)慣。
2、勞動意識、自我服務(wù)能力較弱,存在一定的依賴性。
3、班內(nèi)一些小朋友常有打人等攻擊性進(jìn)為。
一、保育工作方面:我們班共有27名幼兒,孩子年齡小,生活自理能力弱,因此我們把保育工作放在較重的位置,對每一個孩子都要關(guān)注,觀察他們情緒上的變化,每天摸一摸、抱一抱孩子,用行動告訴他,老師對他的愛,使他們在一個溫馨、和諧的環(huán)境中愉快成長。在培養(yǎng)孩子生活自理能力方面,我們堅持正面教育,對幼兒以表揚(yáng)為主,強(qiáng)化他們的自我服務(wù)意識,改變他們的依賴思想,對幼兒好的行為或表現(xiàn)給予肯定、贊賞和鼓勵,使幼兒能夠更有信心,而老師則做到適時幫助。堅持對幼兒進(jìn)行全面、細(xì)致的護(hù)理,在一日生活中還細(xì)心觀察孩子的變化,隨時記錄下孩子的異常現(xiàn)象及時反饋給家長。通過這一學(xué)期的生活,孩子們的生活自理能力提高了很多,在這過程中孩子們不僅學(xué)會了這一些技能,而且在自我服務(wù)當(dāng)中體驗(yàn)到了自己做事的樂趣。
我班能嚴(yán)格按照園里的制度做好每日各項(xiàng)消毒工作和衛(wèi)生清潔工作。細(xì)心的照顧孩子們的一日生活。開學(xué)初,因孩子們對新環(huán)境還不太適應(yīng),而且年齡比較小,拉尿現(xiàn)象時有發(fā)生,午睡情況也不好,我們幾位老師培養(yǎng)幼兒睡前聽故事的習(xí)慣,有時還哼著催眠曲拍著每個孩子入睡。對吃飯不好挑食的幼兒我們更是耐心的哄喂、引導(dǎo),使他們漸漸改掉不良習(xí)慣。
在一日活動中,我們時刻關(guān)注著孩子的安全,在每天的戶外活動中,更是加強(qiáng)觀察,在排除安全隱患的同時也注意個別提醒及時制止危險行為的發(fā)生。同時重視孩子的安全意識和自我保護(hù)教育,利用有效時間,提醒幼兒不做危險游戲,不吃塑料玩具,不把細(xì)小的物品放進(jìn)嘴里等,使幼兒逐步積累一些安全常識并學(xué)著保護(hù)自己。
我們不僅僅注重培養(yǎng)孩子們良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣,更注重對孩子行為習(xí)慣、語言習(xí)慣、思維習(xí)慣等方面的培養(yǎng)。言傳重于身教,我們時刻注意著自己的一言一行,為孩子們起到良好的榜樣作用,同時加強(qiáng)了常規(guī)培養(yǎng),為孩子今后的學(xué)習(xí),生活打下良好基礎(chǔ)。
二、教學(xué)方面:
這學(xué)期,我們開展了不同內(nèi)容的主題活動,采用靈活多變的教學(xué)方法,將孩子的教學(xué)活動貫穿于一日活動之中,在活動中堅持以孩子為主體,讓孩子能充分運(yùn)用多種感官適應(yīng)周圍事物,充分調(diào)動起孩子的主動性、積極性,使孩子在玩中學(xué),在學(xué)中玩,逐步培養(yǎng)孩子養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。本學(xué)期我們根據(jù)本班的教材,并結(jié)合本班孩子的年齡特點(diǎn),將靈活多樣的活動內(nèi)容,滲透到一日生活中的各個環(huán)節(jié),讓孩子們在不知不覺中掌握各方面知識。真正做到了,寓教育于游戲之中,寓教育于一日生活之中。
1、健康領(lǐng)域:為了促進(jìn)幼兒身心正常協(xié)調(diào)發(fā)展,增強(qiáng)體質(zhì)。
我們每天帶領(lǐng)孩子們堅持互外活動、做集體操、跳集體舞、進(jìn)行體能鍛煉、互外游戲。培養(yǎng)了體育興趣,發(fā)展了幼兒身體各部位的協(xié)調(diào)能力和運(yùn)動技能,并增強(qiáng)了自我保護(hù)意識。使他們在走、爬、跑、跳、平衡等一些簡單器械活動中獲得了愉快的體驗(yàn)。還積極組織幼兒參加幼兒園的體育月月賽活動。
2、語言領(lǐng)域:為幼兒營造良好的語言環(huán)境,課余時間充分利用圖書角,提供適合他們
閱讀的圖書,培養(yǎng)孩子閱讀的興趣,引發(fā)孩子閱讀的愿望;每天至少翻看圖書一次,孩子自由地翻看,隨意翻看,不必一頁一頁地看,知道書是怎么拿著。培養(yǎng)基本的早期閱讀常規(guī),如:翻書的方法以及如何取放圖書,愛護(hù)圖書等。
3、科學(xué)領(lǐng)域:通過教學(xué)活動,增進(jìn)了幼兒對大自然的情感,萌發(fā)了初步的環(huán)境意識,促進(jìn)了認(rèn)知能力的發(fā)展,培養(yǎng)了幼兒的求知欲,探索精神,及勤學(xué)好問積極動腦的習(xí)慣。
如種種子,觀察種子是怎樣發(fā)育的。
4、社會領(lǐng)域:通過教學(xué)活動,豐富了幼兒社會經(jīng)驗(yàn),發(fā)展了社會認(rèn)知能力,發(fā)展了幼兒的交往能力,培養(yǎng)了良好的社會行為習(xí)慣和品質(zhì),使他們樂意在成人的幫助下學(xué)習(xí)自己的事情自己做。
愿意親近老師和同伴,并樂意幫他們做點(diǎn)事。
5、藝術(shù)領(lǐng)域:通過音樂美術(shù)活動,萌發(fā)了幼兒感受美和表現(xiàn)美的情感,使他們愿意參加音樂美術(shù)活動,樂意在同伴面前表現(xiàn)自己的本領(lǐng)。
能運(yùn)用手指、手腕的活動進(jìn)行粘貼、拼搭等操作。
三、家園合作:
做好幼兒教育工作家庭教育也是不可缺少的部分,要使幼兒教育取得更好的效果,我們必須讓家長理解和了解我們的工作,得到家長的配合和支持,才使一切教育活動順利開展。因此,我們每周都及時在家園聯(lián)系欄公布每周的學(xué)習(xí)內(nèi)容,定期向家長介紹一些好的育兒經(jīng)驗(yàn)、幼兒保健等方面的知識,對家長們提出的合理要求,我們都盡量滿足,因此,家長對我們的工作也非常的理解與支持。本學(xué)期我班的家園聯(lián)系工作做了相應(yīng)的改版也得到了家長的認(rèn)可,我們不但每天利用早晚接送孩子時間與家長保持溝通,并給家長提出好的指導(dǎo)建議,與家長形成有效的互動,形成一種教育合力,使家長對我們的工作非常滿意。
四、工作中的反思
回顧這一學(xué)期的工作,有許多地方值得我們深思:
1、在對幼兒常規(guī)的培養(yǎng)上需要兩位教師統(tǒng)一思想、要求,切記你一套我一套,不利于幼兒常規(guī)的培養(yǎng)。
2、如何更好的帶動家長的積極性,更大程度上的挖掘教育資源。